Skjoldbrusk er et viktig organ i det endokrine systemet, som ligner en sommerfugl i sin form. Skjoldbruskkjertelen ligger foran luftrøret under Adams eple.

Det produserer hormoner som triiodtyronin, tyroksin og kalsitonin, som er involvert i metabolske prosesser og regulerer de grunnleggende biologiske prosessene i menneskekroppen:

  • fysisk aktivitet;
  • utvekslingsprosesser;
  • normaliser hjernens funksjon.

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen er blant de vanligste plager. Etter diabetes opptar de 2. plass blant endokrine sykdommer.

Nodes på skjoldbruskkjertelen hva å gjøre

Skjoldbrusk noduler er en vanlig sykdom funnet av endokrinologer.

Disse er avrundede neoplasmer i skjoldbruskvæv. De har sine egne kapsler som skiller dem fra sunt vev.

Hvis knuten har nådd en diameter på mer enn 30 mm, kan den lett oppdages ved palpasjon. Mindre knuter oppdages kun ved hjelp av medisinsk utstyr.

Ultralyd refererer til den mest pålitelige metoden for å oppdage nodene i skjoldbruskkjertelen. Ved å bruke den er det mulig ikke bare å bestemme størrelsen på noderne og deres nummer, men også dens tetthet.

Noder i skjoldbruskkjertelen: symptomer og virkninger

De fleste pasienter med knuter har ingen forandringer på skjoldbruskkjertelen. Oftest blir nodene funnet tilfeldig under rutinemessige undersøkelser eller ultralyd av nakkekarene.

Ofte er veksten av noder langsom og pasienten føler det ikke, men med den raske veksten i svulsten, er noden i nakken allerede følt.

En plutselig skarp smerte i nakken kan signalere blødning i en knute, noe som ikke er farlig og forsvinner etter noen dager.

Slike indikatorer, som regel, er ikke forbundet med skjoldbrusk sykdom, men indikerer enten en sykdom i livmoderhalsen eller kroniske inflammatoriske sykdommer i luftrøret og strupehode.

Det er også mulig at det er en følelse av klemming av de indre delene av nakkeområdet med store skjoldbruskkjertelnoder i tilfelle at en luftrør eller spiserøret forflyttes.

Slike situasjoner kan være ledsaget av klager om kortpustethet eller vanskeligheter under inntak av fast mat. Skjoldbruskkreft fører sjelden til en forandring i stemmen.

Det er viktig å nevne: med den eksisterende tetningen eller flere noder på skjoldbruskkjertelen, er det nødvendig å besøke en lege så snart som mulig, etterfulgt av en ultralydsskanning av skjoldbruskkjertelen, og om nødvendig en biopsi.

Spesielle symptomer på skjoldbrusk noduler

Alvorlig oppmerksomhet skal utbetales til pasienter i hvem:

  • I barndommen ble halsområdet utsatt for stråling;
  • Det er medullary karsinom, multiple neoplasiasyndrom eller papillært karcinom i nærstående.
  • Alder 14 eller eldre enn 70 år.
  • Knuten i skjoldbruskkjertelen er forstørret.
  • Tett, "stent" struktur av knuten i skjoldbruskkjertelen.
  • Fast i luftrøret eller muskelknuten i skjoldbruskkjertelen.
  • Det er en progressiv endring i stemmen, et brudd på å svelge og puste.

Ved forekomst eller påvisning av minst en av de identifiserte endringene, et akutt behov for å besøke endokrinologen kirurg.

Årsaker til skjoldbrusk noduler

Skjoldbrusk nodene

Et uklart svar på årsakene til noder i skjoldbrusk eksisterer ikke ennå.

Den grunnleggende teorien om årsaken til forekomsten av noder i skjoldbruskkjertelen er jodmangel i mat.

Ifølge statistikk, med jodmangel i vann og mat, er befolkningen i en bestemt region mer sannsynlig å lide av utseende av noder på skjoldbruskkjertelen.

I land der staten. Programmer for forebygging av jodmangel, noder i skjoldbruskkjertelen finnes mindre hyppig enn i land med en slik stat. støtte eksisterer ikke.

Et velkjent faktum: Utslipp av ioner påvirker kroppens og skjoldbruskkjertelen spesielt, spesielt i barndommen.

Med strålingseksponering kan knuter dannes i skjoldbruskkjertelen, som ofte viser seg å være svulst.

Legene beskrev tilfeller hvor små barn ble utsatt for mandler og tumorer i munnområdet, og etter hvert hadde disse barna hyppigere skjoldbrusktumorer.

Det er historiske eksempler som viser dødeligheten av ioniserende stråling: Atombombardement i japanske byer, Tjernobylkatastrofen.

Etter en viss tid begynte innbyggerne i disse regionene, og spesielt barn, å oftere diagnostisere skjoldbrusktumorer.

Utseendet til noder i skjoldbruskkjertelen, i tillegg til eksterne faktorer (mangel på jod, selen, ioniserende stråling) påvirkes også av arvelighet.

Ved diagnostisering av noder i skjoldbruskkjertelen er det stor sannsynlighet for at slektninger også finner en knute.

Noder på skjoldbruskkjertelen. årsaker

De vanligste årsakene til skjoldbruskskader er slike faktorer:

  • negativ miljøpåvirkning. Bemerket: Innbyggerne i store industribyer lider av skjoldbrusk sykdom mye oftere;
  • arvelighet;
  • mangel på jod i mat, vann og som et resultat i kroppen;
  • tidligere behandling med strålebehandling;
  • kontakt med giftige stoffer.

Det er også andre faktorer som, ifølge doktorenes mening, resonerer med årsaken til skjoldbrusk sykdom. Det viktigste symptomet på skjoldbrusk sykdom er noder av forskjellige størrelser.

Noder på skjoldbruskkjertelen. diagnostikk

I tilfelle mistanke om forekomst av noder på skjoldbruskkjertelen, i tillegg til ultralyd, utnevnes også:

  • blodprøve for hormoner;
  • Generell blod- og urintest;
  • røntgen;
  • gynekologisk undersøkelse;
  • ECG;
  • Scintigrafi (en studie som bidrar til å bestemme en hormons hormonelle aktivitet, samt tilstanden til vevene som omgir noden).

Detekterte knuter kan ikke være ondartede neoplasmer, men siden de kan degenerere til ondartede svulster, er det på den minste mistanke om en knute nødvendig å gjennomgå en seriøs undersøkelse og passende behandling umiddelbart.

Nodale neoplasmer kan indikere tilstedeværelsen av slike alvorlige sykdommer:

  • karsinom;
  • enkle cyster;
  • cystisk fibrøst adenom;
  • nodular colloid goiter.

Viktigste symptomer, tegn på skjoldbrusk noduler

Svært ofte passerer dannelsen av noder på skjoldbruskkjertelen uten noen symptomer.

De er funnet etter å ha nått en stor størrelse, når de allerede begynner å klemme organene som ligger på nakken.

Ofte blir noder visuelt visuelt, i form av buer på nakken. Det skjer, alle symptomene er allerede der, men en syk person skriver alt som stress.

De viktigste symptomene på skjoldbruskkjertelen er:

Veksten av noden er ledsaget av følgende funksjoner:

  • kortpustethet;
  • pusteproblemer og svelging
  • heshet.

Noder i skjoldbruskkjertelen. typer

Noder som finnes i skjoldbruskkjertelen er:

Ekkogenitet - intensiteten av refleksjon fra vev av lydsignalet under ultralyd. Dette vil bidra til å presisere et program for videre undersøkelse. En sunn skjoldbruskkjertel med ultralyd bør ha et iso-ekkogent og ensartet utseende.

Med alder øker sannsynligheten for å finne en knutepunkt på skjoldbruskkjertelen. I femtiårsåldern finnes noder i hvert sekund, i sekstiåringer, allerede i 60% av totalen.

Hvis en knute er funnet på skjoldbruskkjertelen, anses en slik forandring for å være ensom og det kreves en akutt biopsi - skjoldbruskskreft utvikler seg ofte som en enkelt raskt voksende knute.

Hvis flere noder er funnet, blir de som regel referert til som adenom, og prognosen for sykdommen anses gunstigere.

Giftig er stedet der hormoner produseres. I andre tilfeller kalles noden rolig.

Nodes på skjoldbruskkjertelen hva å gjøre behandling

Skjoldbruskkjertel

Ved detektering av noder opp til 10 mm i diameter overvåkes pasienten med en ultralyd hvert kvartal.

Behandling av skjoldbrusk noduler og valg av behandlingsmetoder avhenger av den endelige diagnosen.

Hvis biopsien bekreftet maligniteten til prosessen, blir det som regel fjernet noden.

Hvis det ikke vises kirurgi, bør kjemoterapi og stråling foreskrives.

Hvis i løpet av biopsien er noden godartet, blir innholdet fjernet, og hulrommet er fylt med skleroserende oppløsning.

Denne metoden bidro til at halvparten av tilfellene ble registrert for å kvitte seg med sykdommen. Hvis det er en godartet knutepunkt, kan en skjult skjoldbruskkjertel delvis forskyves av en lege.

I tilfelle av purulent betennelse i skjoldbruskkjertelen, foreskrives antibiotika og avgiftningsbehandling utføres.

Komplikasjoner av skjoldbrusk noduler

Hvis en biopsi ikke bekrefter forekomsten av kreftceller i hypokoisk knutepunkt i skjoldbruskkjertelen, betyr det ikke at det er trygt for mennesker.

Det kan utvikle suppurasjon og betennelse, ledsaget av økt kroppstemperatur, rus, alvorlig smerte, forstørrede lymfeknuter.

I tillegg, i 8% av pasientene, blir noderne forstørret, de gjenfødes i en livstruende malign form.

Hvis skjoldbruskkjertelen er helt fjernet, vil pasienten bli tvunget til å holde seg til livs med hormonbehandling, og tar stadig kalsiumtilskudd.

Det er derfor det er mye lettere å forhindre forekomst av noder på skjoldbruskkjertelen enn å kurere.

Forebygging av nodale neoplasmer

For å forhindre forekomst av noder på skjoldbruskkjertelen, er det nødvendig å holde seg til et balansert kosthold - det påvirker gunstig opphør av vekst av formasjoner på skjoldbruskkjertelen.

Kostholdet skal inneholde produkter som inneholder jod, kobber, kobolt og sink.

Viktig: Når adenom i skjoldbruskkjertelen for å bruke fisk, sjømat, er alger uakseptabelt for å unngå en økning i mengden av jodholdige hormoner.

Det er nødvendig å utelukke fra røykeprodukter, kjøtt- og pølseprodukter, krydder, surkål, produkter som inneholder en betydelig mengde sukker eller salt.

Bruken av slike produkter kan føre til forekomst av en ondartet svulst på grunn av forstyrrelsen av endokrine kjertler.

Tradisjonelle metoder for behandling av noder i skjoldbruskkjertelen

Effektiviteten av tradisjonell medisin har lenge blitt bevist. Nøyaktig slike midler redder ofte de syke.

I tillegg inneholder de ikke kjemi, noe som kan påvirke andre organers funksjon.

Tradisjonell medisin fremmer allment slike komprimerer og salver fra nodene på skjoldbruskkjertelen:

  1. Hell kokende vann over havre. Insistere om 20 minutter, fukt et skjerf i det, og tørk det deretter. Fest et tørket skjerf til halsen for natten. I tillegg brytes spikelets av havre for natten, komprimerer for natten eller drikker i stedet for te. Etter slike regelmessige prosedyrer, blir funksjonaliteten til kjertelen normalisert.
  2. Propolis (0,5 ss.) For å blande med en liten mengde solsikkeolje og i 10 minutter. oppvarmes i et vannbad. Gni over natten i nakken. En slik komprimering forbedrer blodsirkulasjonen og bidrar til å bremse veksten av noder.
  3. Kok pine knopper, sjøkale, plantain, felt horsetail, valnøtt partisjon vegger, homeopathic tincture av fucus. Bland 50 gram av de opplistede ingrediensene, hell kokt vann, kok i 15 minutter. Strained bouillon å bruke 3 p. per dag for 1 ss. l. i 15 - 30 dager.
  4. Bruk av gule perler, forvarmet i solen, betraktes også som en effektiv folkemetode. Dette gjelder også eiketre dekorasjoner.
  5. Godkjennelse av potetsaft, blandet med sellerijuice og gulrøtter, normaliserer også skjoldbruskkjertelen. Med denne behandlingen er fisk og kjøtt kort utelukket fra det daglige kostholdet.

Det skal huskes: i behandlingen av folkemidlene er det også nødvendig å ikke glemme rådgivning med spesialister.

Det er endokrinologen som er i stand til å bestemme effektiviteten av behandlingen. Noen ganger bør det behandles utelukkende med medisiner, slik at knuterne på skjoldbruskkjertelen ikke vil vokse.

En blodprøve kan brukes til å bestemme endringen i pasientens tilstand.

Parallell medisinering foreskrevet av lege er også mulig.

Psykologens råd: Det antas at personer som lider av skjoldbruskkjertel sykdommer, er usikre på seg selv og ikke er i stand til å oppnå ønsket. Derfor er det nødvendig å overbevise deg selv om at du er i stand til alt og begynner å oppnå resultater.

Hva er de farlige områdene som forekommer i skjoldbruskkjertelen?

Hva er noder i skjoldbruskkjertelen og hvor farlig er deres tilstedeværelse? Disse er spesielle formasjoner som kan ha forskjellig størrelse, struktur og form. I de fleste tilfeller er de endret skjoldbruskvæv. Samtidig øker orgelet i seg selv ikke i størrelse og endres ikke. Hvis noden er fylt med væske, snakker de om en cyste. I nærvær av dannelsen av en liten størrelse er svært høy sannsynlighet for det totale fravær av symptomer på sykdommen. Denne patologiske tilstanden bestemmes utelukkende under profylaktisk diagnose ved bruk av ultralydsundersøkelse. Store formasjoner kan være palpable og synlige under en rutinemessig undersøkelse av en endokrinolog.

Problembeskrivelse

Tilstedeværelsen av noder i skjoldbruskkjertelen, symptomene og konsekvensene av disse ikke alltid representerer fare for menneskekroppen, blir ofte diagnostisert blant befolkningen. I de fleste tilfeller er dette problemet godartet. Maligne svulster diagnostiseres kun i 5% av alle tilfeller av deteksjon av sykdommen. Vanlige noder har ingen tendens til gjenfødelse.

Hyppigheten av forekomsten av disse formasjonene øker betydelig med alderen. Hvis en knute i skjoldbruskkjertelen bare finnes hos barn eller unge i 1-2%, så hos eldre menn og kvinner - allerede i 70%. Samtidig er det mulig å diagnostisere slike formasjoner under undersøkelsen av en pasient med palpasjon bare hos 4-7% av pasientene. I andre tilfeller, for å gjøre denne diagnosen krever en grundigere studie ved hjelp av moderne teknikker.

Omtrent halvparten av pasientene som har noder i skjoldbruskkjertelen av betydelig størrelse (palpabel) har andre formasjoner. Ytterligere forskning er også nødvendig for å identifisere dem. Hos kvinner utvikler noder på skjoldbruskkjertelen mye oftere enn hos menn. Dette skyldes deres spesielle hormoner. I de fleste tilfeller er disse formasjonene lokalisert i de overfladiske delene av skjoldbruskkjertelen. Det er derfor det er mulig å identifisere dem under palpasjon.

Typer skjoldbrusk nodules

Med skjoldbrusk abnormaliteter kan noder dannes både i en enkelt mengde og i en flertall. Denne sykdommen kan utvikles i følgende former:

  • skjoldbruskkreft. Kan være papillær, follikulær, anaplastisk form. Denne nodalformasjonen er vanligvis den eneste og preges av rask vekst. Det har ingen klare grenser, skallet, som tydelig ses i ultralydstudiet. En slik knute er veldig tett til berøring og oftest smertefull. Med en økning i livmorhalsk lymfeknuter kan man snakke om tilstedeværelsen av metastaser;
  • adenom. Dette er en godartet vekst som er omgitt av en fibrøs kapsel. Denne svulsten vokser vanligvis sakte og beveger seg nesten aldri til andre organer eller nærliggende vev. En slik knute består av normale celler (tyrocytter). Denne godartede svulsten oppdages oftest hos kvinner over 40 år gammel;
  • kolloide knuter. Denne formasjonen er en follikel med et betydelig antall tyrocytter. I skjoldbruskkjertelen er nodene av denne typen oftest til stede i flertallet. De vokser veldig sakte og ikke plager en person med noe, så i de fleste tilfeller blir de funnet ved en tilfeldighet. Denne patologien krever ingen behandling, fordi den ikke utgjør en fare for pasientens liv og helse;
  • cyste. Det er en formasjon som er fylt inne med en væske. Cyster er oftest funnet hos kvinner i ulike aldre. Denne formasjonen er preget av langsom vekst, nærvær av et tett skall eller kapsel.

Stageutvikling noder

Knappen av skjoldbruskkjertelen blir dannet i rekkefølge, en tydelig staging er sett.

Denne faktoren er tydelig synlig under ultralydsundersøkelse:

  • homogen (ekkogen) knute. Tettheten av stoffene som fyller formasjonen, er ikke forskjellig fra skjoldbruskkjertelenes omliggende vev. Dette stadiet er preget av økt blodstrøm, utvidede kar i problemområdet;
  • heterogen eller isoechoisk knute. Han kan i sin tur ha små endringer i vev, karakteriseres av signifikante patologiske forandringer eller ha områder med cystisk degenerasjon.

I sin tur dannes heterogene nukleare formasjoner av skjoldbruskkjertelen mot bakgrunnen av skjoldbruskcellens død:

  • anechoic node. Ledsaget av ødeleggelsen av vevene som denne formasjonen består av. I dette tilfellet er knastens hulrom fylt med væske, som omdanner det til en cyste;
  • resorpsjonsprosessen. Karakterisert ved eliminering av innholdet i cysten;
  • arrdannelsesprosess.

Prosessen med å konvertere noder er ganske lang. Hastigheten avhenger av mange faktorer. Først av alt, størrelsen på selve nettstedet, immunsystemets funksjon og organismen som helhet.

Årsaker til problemet

Årsakene til forekomsten av ulike typer noder i skjoldbruskkjertelen er følgende faktorer:

  • 90% av knastene i skjoldbruskkjertelen, hvis årsak anses å være akkumulering av kolloid i folliklene, blir provosert av nedsatt blodsirkulasjon i dette området;
  • cystdannelse oppstår på grunn av en kombinasjon av visse faktorer. Disse inkluderer tilstedeværelse av medfødte anomalier som påvirker skjoldbruskkjertelen. Negative endringer i dette organet kan oppstå med skade, noe som resulterer i blødning i follikel. Også cyster dannes i strid med utløpet av kolloid;
  • emosjonell overstyring og langvarig påvirkning av lav temperatur provoserer vasospasme. På grunn av denne negative prosessen er det mangel på ernæring av celler, betydelig redusert lokal immunitet. I nærvær av disse provokerende faktorene øker risikoen for dannelse av noder i skjoldbruskkjertelen betydelig (av ulike årsaker kombineres årsakene i de fleste tilfeller);
  • dårlige miljøforhold. Tilstedeværelsen av giftige stoffer i miljøet fører til inntak i menneskekroppen av en stor dose fri radikaler og kreftfremkallende stoffer. De bryter med strukturen til thyrocytter, noe som fører til at de ikke kontrolleres. En slik effekt kan provosere dannelsen av både benigne noduler og ondartet i skjoldbruskkjertelen;
  • jodmangel hos mennesker. Det provoserer negative endringer i skjoldbruskkjertelen, symptomene og behandlingen av disse er velkjente for mange;
  • eksponering for høye nivåer av stråling. Det fører til cellemutasjoner som provoserer dannelsen av ondartede svulster;
  • inflammatoriske prosesser forårsaket av individuelle sykdommer - tuberkulose, skjoldbruskbetennelse. Tilstedeværelsen av denne faktoren kan føre til hevelse i skjoldbruskkjertelen til venstre eller høyre. Som et resultat dannes pseudoknoter, som i utseende ser veldig ut som en svulst;
  • utvikling av autoimmune sykdommer. Kroppen angriper sine egne celler, noe som fører til betennelse.
  • hypofyse adenom. Hormonal ubalanse, som dannes mot bakgrunnen av denne sykdommen, fører til utvikling av et stort antall noder;
  • arvelige faktorer.

Symptomer på sykdommen

Tegnene på denne patologien er avhengig av hvilket nivå av skjoldbruskhormon det er ledsaget av. Med en lav konsentrasjon av disse stoffene er symptomene på sykdommen som følger:

  • nedgang i metabolske prosesser i kroppen. Tegnene på dette fenomenet er en økning i vekt, en nedgang i kroppstemperatur, inhibering av bevegelse og reaksjon;
  • Tilstedeværelse av ødem (spesielt om morgenen og om kvelden);
  • brudd på reproduktive systemet - ustabil menstruasjonssyklus, infertilitet, nedsatt seksuell lyst;
  • hyppig diaré, vekslende forstoppelse;
  • depresjon av intellektuelle evner, utvikling av depressive tilstander;
  • tørt, sprøtt hår, negler og hud;
  • lavt blodtrykk, bradykardi.

Med normale hormoner, observeres følgende symptomer:

  • ubehag i nakken;
  • hoste uten tilsynelatende grunn
  • kortpustethet, hvis hormoner er normale, men den patologiske prosessen har nettopp begynt sin utvikling. I en mer alvorlig tilstand av en person observeres alvorlig kvelning;
  • følelse av ondt i halsen;
  • heshet av tale;
  • har problemer med å svelge.

Hvis det på grunn av studien er observert signifikante forhøyninger av ulike skjoldbruskhormoner, oppstår følgende symptomer:

  • overdreven aktivitet av metabolske prosesser. Ledsaget av høy kroppstemperatur, en kraftig nedgang i vekt;
  • fremspring av øyebollene;
  • irritabilitet, overdreven aktivitet;
  • muskel tremor;
  • høyt blodtrykk;
  • dårlig;
  • økt sekresjon av svette og talgkirtler.

diagnostikk

Detektere noder på skjoldbrusk kan gjøres på forskjellige måter:

  • palpasjon. Når du føler den delen av nakken der skjoldbruskkjertelen befinner seg, kan man finne mange problemområder. Du må også forstå at dannelsen av en liten størrelse ved hjelp av en ekstern undersøkelse ikke vil bli bestemt;
  • ultralyd diagnostikk. Denne undersøkelsesmetoden er i stand til å finne knuter, selv av liten størrelse (min. Diameter 1 mm);
  • en blodprøve for hormonnivåer, for antistoffer, for å bestemme den autoimmune karakteren av sykdommen;
  • tomografi (beregnet, magnetisk resonans). Lar deg identifisere nodulene som befinner seg i retrosternalområdet;
  • isotopstudie ved bruk av spesielle radioaktive stoffer for å identifisere områder med overdreven eller ubetydelig aktivitet;
  • skjoldbruskkjertelbiopsi - behandling av ondartede prosesser er umulig uten denne studien.

Narkotikabehandling av noder

Hvordan helbrede skjoldbrusk nodules ved å hindre utviklingen av komplikasjoner? Enhver behandlingsmetode brukes utelukkende i tilfeller der dannelsen er farlig for menneskers helse. Dette skjer hvis det på en eller annen måte forstyrrer normal produksjon av hormoner.

Behandling av skjoldbrusk noduler uten kirurgi innebærer bruk av følgende legemidler:

  • legemidler som inneholder skjoldbruskhormoner. Når de påføres, forekommer ingen ytterligere deling av cellene som utgjør noden. Disse midlene er indikert for behandling av nodulær kolloid goiter;
  • thyreostatiske legemidler. Aktivt brukt i behandlingen av giftig nodular goiter og adenom;
  • legemidler som inneholder jod. Kompensere for mangelen på dette stoffet i kroppen.

Kirurgisk inngrep angis ved bekreftelse av ondartede prosesser i knuten for å forhindre sykdommens død. Også operasjonen utføres i nærvær av dannelsen av betydelig størrelse når den vokser for raskt.

Alternative behandlinger

Hvis det er noder i skjoldbruskkjertelen, kan behandling utføres ved hjelp av spesielle teknikker. En av disse er skleroterapi. Det innebærer innføring i det resulterende området 95% etylalkohol. Det ødelegger det modifiserte vevet. På grunn av at knuten har en tett kapsel, faller ikke alkohol inn i de omkringliggende områdene av kroppen. Effektiviteten av denne metoden er ganske høy, hvis du følger instruksjonene under prosedyren.

Også i dag er laser mye brukt til å eliminere knuter. Under prosedyren blir en nål innført i formasjonen. Gjennom det overføres en viss termisk energi til vevet. Under denne innflytelsen blir noden ødelagt. Prosedyren utføres nødvendigvis under kontroll av ultralyd.

Symptomer og effekter av skjoldbrusk noduler

Noder i skjoldbruskkjertelen er formasjoner som forekommer med langvarig jodmangel og fører til forstyrrelse av produksjonen av skjoldbruskhormoner og metabolske prosesser i kroppen.

Typer av knuter


Det finnes flere typer skjoldbrusk noduler:

  • godartet eller ondartet
  • epithelial eller ikke-epithelial;
  • enkelt eller flere;
  • primær eller sekundær.

Epiteliale tumorer er et resultat av patologisk proliferasjon av celler (follikulær (type A), parafollikulær (type C) og Achecusnazi-Gürtl-celler (type B)). Fra hver type kan nodene av forskjellig natur dannes, nemlig:

  • Adenom - godartede lesjoner (en eller flere) av epitelial opprinnelse (ikke giftig nodular goiter), som har en rund eller oval form med klare, glatte kanter. Det er flere hovedtyper av adenom: follikulær, papillær, adenom fra Gürtl-celler. Patologi oppstår ofte med jodmangel i kosten, og hos kvinner etter 40 er adenom diagnostisert 4 ganger oftere enn hos menn.
  • Karsinom eller kreft - ondartede svulster som skyldes mutasjoner av skjoldbruskkjertelepitel. Det finnes flere typer karsinom, nemlig papillær, follikulær, medullær, anaplastisk, skivekreft i skjoldbrusk i skjoldbruskkjertelen. Vurdering av tilstanden utføres ved hjelp av ultralyd og inkluderer en beskrivelse av tumorens størrelse og tilstedeværelsen av metastaser i nærliggende lymfeknuter og i fjernere vev.

Ikke-epiteliale svulster er den patologiske proliferasjonen av bindevev eller vaskulært vev. Ikke-epiteliale svulster er mindre vanlige enn adenom og karsinom.

Det finnes flere typer noder av ikke-epithelial opprinnelse:

  • Hemangioendothelioma er en nodulær formasjon som følge av den raske spredning av blodkar i skjoldbruskkjertelen. Mest vanlig hos menn etter 50 år.
  • Teratom - godartede noder som vokser fra embryonale celler som er tilstede i skjoldbruskkjertelen som et resultat av patologier for vekst og utvikling av kroppen. Teratom forekommer vanligvis hos barn.
  • Teratoblastom er en ondartet teratom.
  • Fibrosacroma er dannelsen av en ondartet karakter som vokser ut av bindevevet.

Lymfom (kreft) er en ondartet knute av skjoldbruskkjertelen, som er dannet fra lymfocytiske celler (for eksempel i ferd med å utvikle Hashimoto's goiter eller lymfogranulomatose). Lymfom er vanlig hos eldre kvinner (etter 60 år).

Forskjellen mellom lymfom og epithelial og ikke-epitheliale noder av skjoldbruskkjertelen er at under nodens vekst ikke skjoldbruskfunksjonene ikke forstyrres, blir ikke metastaserdannelsen observert, og sykdommen reagerer godt på kjemoterapi.

Årsaker til


Utseendet til noder i skjoldbruskkjertelen skyldes en rekke underliggende årsaker (som regel patologisk funksjon eller mutasjon) og relaterte faktorer. Hovedårsakene til dannelsen av godartede noder er følgende patologier:

  • økt sekresjon av hormonet TSH mot jodmangel i kroppen;
  • brudd på nivået av skjoldbruskhormoner (T3, T4);
  • mutasjoner av follikulære, fibrøse, embryonale celler.

Dannelsen av ondartede noder (lymfom, kreft noder) utvikler seg på grunn av følgende årsaker:

  • ioniserende stråling eksponering;
  • akkumulering av radionuklider av jod i skjoldbruskkjertelen;
  • effektene av fysiske og kjemiske kreftfremkallende stoffer på skjoldbruskkjertelceller;
  • genetiske mutasjoner;
  • brudd på kroppens hormonelle system.

Samtidige faktorer i utviklingen av knuter inkluderer genetisk predisponering, alder (hvert 5. år sannsynligheten for å finne patologier øker med flere prosent), hormonelle målinger hos kvinner i overgangsalderen.

Symptomer på knuter i skjoldbruskkjertelen

Manifestasjoner av skjoldbrusk noduler varierer vesentlig avhengig av antall, opprinnelse og dynamikk i utviklingen av formasjoner.

Godartede skjoldbrusk nodules er vanskelige å oppdage, siden patologien ikke manifesteres av alvorlige symptomer under normal skjoldbruskhormonaktivitet. Sykdommen kan detekteres under en planlagt ultralydsskanning.

Maligne svulster manifesterer symptomer som er avhengige av form, stadium og hastighet av kreftutvikling:

  • heshet, stemmeendring;
  • kortpustethet;
  • pusteproblemer
  • rask puste;
  • oftalmologisk patologi (ptosis, enophthalmos);
  • svelging lidelse;
  • hodepine, svimmelhet;
  • hevelse i ansiktet;
  • hevelse i venene i overkroppen (bryst, armer, nakke);
  • hovne lymfeknuter;
  • forvirring;
  • avføring lidelser.

På et sent stadium av sykdommen kan symptomer på kompresjon i nakken følges, assosiert med en betydelig vekst i svulsten og utseendet av metastaser.

Diagnostiske metoder


For diagnostisering av noder i skjoldbruskkjertelen, så vel som for å bestemme maligniteten, blir slike prosedyrer som ultralyd anvendt biopsi av nodale vev og påfølgende cytologisk analyse av det beslaglagte biologiske materialet.

Ultralyd er den viktigste måten å identifisere noder, antall formasjoner og vurdere funksjonene til nodulært vev. I prosessen med forskning studeres følgende indikatorer:

  • volumet av skjoldbruskkjertelen;
  • strukturen av skjoldbruskvæv (homogen eller heterogen);
  • struktur og ekkogenitet;
  • konturer (klart eller uskarpt).

Tilstanden for regionale lymfeknuter undersøkes også ved ultralyd, som med utvikling av karsinom, kan metastase spres til nærliggende vev.

En fin nålesugningsbiopsi av skjoldbruskkjertelen er hovedprosedyren for å identifisere kreftceller. En biopsi utføres ved hjelp av en ultralydsmaskin. Pekeprosessen krever ikke spesiell trening og smertelindring. Analysen er vist i tilfeller hvor knutepunktene i skjoldbruskkjertelen har mer enn 1 millimeter i volum.

Den etterfølgende cytologiske analysen utføres for å avklare spesifikasjonene av nodalformasjonen på mobilnivå, nemlig:

  • cellestruktur (papillær proliferasjon, makrofager, follikulære strukturer, etc.);
  • karakteristiske tegn på sykdom (stratale klumper av celler, endrede erytrocytter, etc.).

Analysen av skjoldbruskkjertel og hypofysehormoner er også et viktig element i diagnosen knuter, da det gjør det mulig å vurdere skjoldbruskkjertelens funksjonelle tilstand.

behandling


Behandling av skjoldbrusk noduler avhenger av patologienes natur og presenteres på følgende måter:

1. Fjerning av en godartet knutepunkt er en invasiv prosedyre som utføres i tilfeller hvor tetningens dimensjoner overstiger 2,5 cm i volum, med den raske veksten av vev.

Det er flere typer operasjoner: enukleasjon (behandling av det nodulære vevet med endoskop), skleroterapi (introdusering av etanol i knutepunktene i skjoldbruskkjertelen ved hjelp av punkteringsmetode for ytterligere død og ardannelse av knuten), laserkoagulasjon (introduksjon av laserlampe ved knuten og fordamping av væske fra formasjonen).

2. Skjoldbruskektomi - fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskektomi er foreskrevet i nærvær av kreftceller i skjoldbruskkjertelen.

3. Terapi med radioaktivt jod - bruk av et radioaktivt stoff (jod 131) med henblikk på nedbrytning av skjoldbruskkjertelceller. Terapi brukes ofte i karsinom for å fjerne vevsrester etter thyroidektomi.

4. Kemoterapi brukes hovedsakelig til behandling av anaplastisk, medulær karsinom, lymfom i kombinasjon med kirurgisk behandling og strålebehandling.

5. Hormonbehandling - daglig bruk av thyroksin (kunstig hormon) for å møte kroppens behov og opprettholde et normalt nivå av metabolisme.

effekter

Tilstedeværelsen av noder i skjoldbruskkjertelen indikerer ikke alltid alvorlige sykdommer og krever kirurgisk inngrep. Konsekvensene av patologi er avhengig av naturen (kreft eller adenom), størrelse, antall noder og funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen.

  • Hvis en eller flere noder er små og godartede, mens skjoldbruskhormoner er normale (euthyroidisme), er det ikke nødvendig med spesiell medisinsk eller kirurgisk behandling. Det er nødvendig å ta iod for å forebygge jodmangel og regelmessig gjennomføre en ultralyd for å spore dynamikken i økningen i noder.
  • I tilfeller der en godartet knute vokser, kan omgivende vev (lymfeknuter, vaskulære arterier) og lymfekreft og blodsirkulasjon bli påvirket, og det er trykk på spiserøret og strupehodet som kompliserer pust og svelging. I dette tilfellet er det nødvendig å fjerne del eller hele skjoldbruskkjertelen.
  • Fraværet av kirurgisk behandling fører til veksten av svulsten, som ledsages av pusteproblemer, svelging, blodsirkulasjon og utseende av metastaser, som finnes i lymfeknuter i nakken, i bein og lunger.

forebygging

Med genetisk predisponering og andre relaterte faktorer for dannelsen av noder i skjoldbruskkjertelen, er det nødvendig å følge en rekke regler for forebygging og forebygging av skjoldbrusk sykdommer:

  • Normal søvn og hvile. Uregelmessig søvn, arbeid i nattskift, mangel på hvile med ekstrem tretthet fører til utmattelse av hormonet.
  • Fyll på mangel på jod og selen gjennom bruk av iodisert salt, sjømat, samt et kurs for å ta selenpreparater.
  • Mangel på dårlige vaner.
  • Balansert næring med ferdigstillelse av mangel på vitaminer og makro-, mikroelementer i offseason.

Behandling av folkemidlene

Bruken av folkemidlene er begrunnet bare i nærvær av små noder med godartet opprinnelse. Nodene på skjoldbruskkjertelen behandles som regel med antiinflammatoriske, antibakterielle egenskaper som myker og reduserer noder.

Honning blanding. Alle ingrediensene i blandingen har en gunstig effekt på skjoldbruskkjertelen, reduserer betennelse og normaliserer kroppens hormonelle tilstand.

For å forberede blandingen trenger du 0,5 liter flytende honning, hakkede valnøtter og bokhvete mel (eller bokhvete, malt med kaffekvern). Legemidlet må blandes grundig og lagres i en glassburk i kjøleskapet.

Ta honning blandingen i en spiseskje en dag, morgen og kveld etter måltider i 8-12 måneder.

Infusjon av valnøttpartisjoner. Valnøttpartisjoner brukes aktivt til behandling av noder, da de inneholder alkaloider, tanniner, jod, vitaminer og mineralsalter, noe som forbedrer skjoldbruskcellens funksjon og bidrar til å redusere skjoldbruskkjertelformasjoner.

For å forberede infusjonen krever 1 spiseskje partisjoner og 1 kopp kokende vann. Verktøyet lagres i en glassbeholder i kjøleskapet og konsumeres i løpet av uken og 1 ss tre ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 14 dager.

Symptomer og behandling av noder i skjoldbruskkjertelen

Noder i skjoldbruskkjertelen diagnostiseres hos et stort antall personer. Kvinner er utsatt for utseendet av slike formasjoner oftere enn menn. Dette skyldes ustabiliteten av deres hormonelle bakgrunn, og kroppen tilhører det endokrine systemet, som syntetiserer hormoner.

I mangel av symptomer på en lidelse i stoffproduksjonen, er behandling ikke nødvendig. Konstant overvåking og kontroll av størrelsen på neoplasmer, samt kroppens generelle tilstand, er nødvendig.

Skjoldbruskkjertelen er et viktig organ i det endokrine systemet som regulerer metabolisme. De strukturelle enhetene i dets vev - tyrocytter - består av follikler som har vegger dannet av epitelceller. Inne er de fylt med kolloid - en væske som inneholder tyreoglobulinprotein, hvorav hormonene triiodtyronin og tyroksin syntetiseres.

Blodforsyningen til organet utføres av et utviklet sirkulasjonssystem som kompenserer for jodmangel, om nødvendig. På toppen av jernet er dekket med bindevev, og deler prosessene i høyre og venstre lobes. I tilfelle av spredning av bindevevceller, blodkar eller tyrocytter, oppstår svulster.

Noden innvendig kan bestå av tyrocytter (kjertelceller) eller fylles med kolloid væske. Det er skilt fra det omkringliggende vevet av en kapsel. I de fleste tilfeller er knutepunktene dannet i skjoldbruskkjertelen godartede, ikke forårsake ubehag.

De er farlige for mennesker hvis det overgrodde vevet begynner å utskille en økt mengde hormoner, og de ledsages av utseendet av symptomer på tyrotoksikose: vekttap, økt svette, tretthet, nervøsitet, fremspring av øyebollet. Store knuter klemmer organets nakke, noe som gjør det vanskelig å svelge.

Forstyrrelsen av et organ kan uttrykkes av en forsterket, svekket eller normal hormonfunksjon som påvirker symptomene på sykdommen.

Disse dataene bidrar til å fastslå arten av skjoldbruskkjertelenes neoplasmer.

Hvis, til tross for en økning i antall tyrocytceller, produserer skjoldbruskkjertelen ikke nok hormoner, reagerer kroppen med symptomer på hypothyroidisme:

  1. 1. Redusert metabolisk hastighet. Når kroppen mangler hormoner, reduseres stoffskiftet, kroppstemperaturen avtar, det er en kraftig vektøkning.
  2. 2. Ustabilt arbeid i ekskresjonssystemet. Oppbevaring av vann i kroppens celler for å opprettholde vann-saltbalanse fører til langsomt hevelse i morgen.
  3. 3. Problemer med den seksuelle sfæren. Det reproduktive systemet virker ikke fullt: nivået på libido er redusert. Kvinner kan ikke bli gravid, menstruasjonssyklusen er ustabil. Menn lider av impotens, spermotilitet er redusert.
  4. 4. Fordøyelsessystemet fungerer ustabilt. Det er en vekst av diaré og forstoppelse, eller en av de typene fordøyelsessykdommer som hersker.
  5. 5. Patologi i nervesystemet. Døsighet, deprimert stemning, depresjon, nedsatt mental aktivitet og intellekt observeres, minne og oppmerksomhet forverres.
  6. 6. Svakhet av bindende og integrerende vev. Huden blir tørr, spikerplater og bein er skjøre, det oppstår skallethet.
  7. 7. Problemer med kardiovaskulærsystemet. Hjertrytmen blir sjelden (bradykardi), blodtrykket avtar.

Økt hormonsyntese (hypertyreose) introduserer kroppen til en tilstand av tyrotoksikose, manifestert av følgende symptomer:

  1. 1. Accelerert metabolisme. Vekttap med god appetitt. Periodisk temperaturøkning uten tilsynelatende grunn.
  2. 2. Spenningen i nervesystemet. Det er en økning i psykomotorisk aktivitet, hjertefrekvensøkninger. Synes irritabilitet, søvnløshet.
  3. 3. Exophthalmos - bulging eyeballs.
  4. 4. Rystende hender, fingre og hode.
  5. 5. Feil i kardiovaskulær aktivitet. Blodtrykk og hjertefrekvens økning, selv om fysisk aktivitet er forlatt.
  6. 6. Forstyrrelser i fordøyelseskanalen. Abdominal smerte uten tilsynelatende grunn, diaré og forstoppelse.
  7. 7. Økt sekresjon av svette og sebaceous kjertler.

Det er situasjoner når produksjon av skjoldbruskhormoner er normal, men det er formasjoner. I dette tilfellet er symptomene:

  • øke eller trykke sensasjoner i livmorhalsområdet;
  • smerte er fraværende eller liten;
  • hoste uten grunn
  • kortpustethet, astma;
  • sår hals;
  • stemmeendring, tap
  • problemer med å svelge;
  • kosmetisk defekt.

Ved undersøkelse av en doktorgendokrinolog som utførte palpasjon av livmorhalsområdet, krever følgende tilfeller ytterligere forskning:

  • hardt segl;
  • forstørrede cervical lymfeknuter;
  • fusjon av knutepunktet med muskler, luftrør;
  • brudd på svelging, stemme, puste;
  • knut størrelser større enn 1 cm.

Naturen av neoplasma kan fastslås ved bruk av scintigrafi - bruk av isotoper av jodholdig medisin. Gamma kamera bestemmer plasseringen etter absorpsjon av stoffet av kjertelen.

Økt konsentrasjon, lokalisert i ett område, sier at noden absorberer jod og produserer hormoner. Det regnes som varmt. Denne typen inkluderer nodulær toksisk goiter og adenom.

Den reduserte konsentrasjonen av isotopen på lokaliseringsstedet indikerer et kaldt, ikke-produserende hormon. Dette er en cyste, kolloidal nodular goiter, en ondartet svulst, tyroiditt.

Ultralydundersøkelse av legemet er tildelt alle pasienter som har en forandring i skjoldbruskkjertelens størrelse eller neoplasma i den. Prosedyren gir deg mulighet til å spesifisere tilstanden til kjertelen, antall noder, deres volum.

Ved hjelp av ultralyd er følgende typer bestemt:

  • adenom - en tett fibrinkapsel;
  • cyste - en liten væskefylt lærveske;
  • kolloid knute - follikel bestående av tyrocytter;
  • svulst - en enkelt raskt voksende formasjon.

Hvis en malign neoplasm mistenkes, er det nødvendig med ytterligere undersøkelser.

Biopsi - bruk en sprøyte for å ta en liten mengde vev for mikroskopisk undersøkelse. Prøven tas fra svulsten ved hjelp av en ultralydsmaskin.

Biopsi brukes til å studere alle områder mer enn 1 cm og mindre i følgende situasjoner:

  • tegn på kreft ved ultralyd;
  • onkologi av skjoldbruskkjertelen i slekten;
  • gjennomføring av strålebehandling.

Mikroskopisk undersøkelse kan oppdage blod, pus, kolloid, follikulært epitel og unormale celler. Som et resultat danner legen en cytologisk konklusjon:

  • Ikke-informativt materiale - Diagnosen er ikke installert;
  • inflammatorisk fokus - tegn på betennelse;
  • godartet knutepunkt - cellene endres ikke;
  • follikulær neoplasi - follikkelkreft er sannsynlig;
  • onkologi av skjoldbruskkjertelen - celler med ondartede forandringer.

Konklusjonen av en biopsi bestemmer behandlingsretningen.

Kolloidale knuter er ufarlige. De vokser ikke eller degenererer til ondartede svulster. Nødvendig å overvåke tilstanden, regelmessig undersøkelse av lege. Behandlinger krever følgende situasjoner:

  1. 1. Hvis tilstedeværelsen av en knute ledsages av symptomer på hypothyroidisme eller tyrotoksikose, er det nødvendig med en detaljert studie av tilstanden til dannelse, dens størrelse og analyse av skjoldbruskhormonindikatorer. Basert på resultatene av undersøkelsen, er det bestemt hvilke metoder som er mer effektive for å behandle sykdommen.
  2. 2. Noden har nådd en størrelse som ødelegger utseendet betydelig.

Behandlingsmetoder er delt inn i 3 grupper:

  • konservative;
  • minimalt invasiv ødeleggelse;
  • kirurgisk inngrep.

En konservativ behandlingsmetode består i å velge en av to grupper medikamenter:

  1. 1. Syntetisk skjoldbruskhormoner. Normalisering av hormonell bakgrunn oppnås ved langvarig administrering av skjoldbruskkjertegruppe. Behandlingsforløpet er om et år. Dens effektivitet er lav, og bivirkninger kan forårsake tilstander som ligner på manifestasjoner av hypothyroidisme og hypertyreose.
  2. 2. Jodholdige legemidler. Det er mulig å bruke produkter som inneholder aktiv jod bare når hypofunksjon er etablert, noe som skyldes mangel på element i kroppen.

I de tidlige stadiene kan du bli kvitt seglet med bruk av ødeleggelser.

Sclerotherapy. Prosedyren er innføring av etylalkohol i det berørte vev av skjoldbruskkjertelen under kontroll av en ultralydsmaskin. Virkningen av etanol fører til resorpsjon av området i noen tid.

Laser ødeleggelse. Ødeleggelsen av svulster skjer ved hjelp av en kraftig LED-enhet.

Radiofrekvens ablation. Stråleapparatet påvirker komprimeringen på ikke mer enn 4 cm, noe som fører til ødeleggelsen av vevet. Denne metoden brukes etter neoplasmbiopsi.

Kirurgisk behandling brukes i ekstreme tilfeller hvis det foreligger absolutt indikasjoner:

  • ondartede neoplasmer;
  • svulster av ukjent opprinnelse;
  • noder vokser raskt;
  • et stort antall tetninger;
  • skjoldbrusk cyster;
  • Størrelsen på knuter er mer enn 3 cm;
  • atypisk (for eksempel retrosternal) arrangement av strukturer.

Kirurgi utføres på en av to måter:

  • eksisjon av vev av nudler og deres fullstendig fjerning;
  • fullstendig eller delvis eliminering av skjoldbruskkjertelen.

Operasjonen utføres under generell anestesi. Cystene fjernes med skall. Store knuter knuses samtidig med en brøkdel av skjoldbruskkjertelen for å bevare den naturlige produksjonen av hormoner. Kroppen fjernes bare helt i en ondartet neoplasma. En slik operasjon provoserer komplekse konsekvenser for kroppen. I noen tilfeller fjernes lymfeknuter og omgivende vev for å unngå metastase.

En diett med knuter i skjoldbruskkjertelen skal berike kroppen med jod, sink, kobber og kobolt.

  • sjøfisk - kveite, torsk, tunfisk, sild;
  • frukt og bær - jordbær, bringebær, svart chokeberry, blåbær, stikkelsbær;
  • tang - fucus, kelp, cytozer;
  • grønnsaker - courgette, gresskar, aubergine, grønne erter, beter, brusselspir og blomkål, purre, persilje, svart radise;
  • sjømat - reker, blåskjell, krabber, blekksprut;
  • tørket frukt (unntatt røkt);
  • frokostblandinger, mysli (på vann);
  • brød (opptil 100 g per dag);
  • spiret korn - hvete, havre, bygg;
  • egg (to ganger i uken);
  • olje - solsikke, oliven, mais, sesam, smør (opptil 20 g per dag);
  • urtete som inneholder malurt, yarrow, ginseng, rosa radioli, humle, eleutherococcus;
  • honning (opptil 2 ss per dag).

Hvis det er en giftig nodular goiter eller adenom i skjoldbruskkjertelen, må du fjerne fra diettmat med høyt innhold av jod - sjømat, fisk, alger.

Det bør også være begrenset til:

  • kjøtt, pølser, røkt kjøtt;
  • kombinasjonsfett og margarin;
  • stekt mat;
  • alle typer hermetikk;
  • meieriprodukter (unntatt kefir);
  • krydder, sennep, ketchup, majones, adjika;
  • saltet og syltet grønnsaker;
  • sukkervarer, sukker;
  • salt.

Disse produktene påvirker endokrine kjertler, noe som forårsaker utseende av ondartede celler i svulster.

Folkemidlene, basert på innsamling av medisinske planter, virker på skjoldbruskkjertelens celler og hjelper til med å eliminere symptomene på tyrotoksikose på grunn av beroligende, beroligende effekt.

Normaliser hjerterytme, kardiotrope typer reduserer smerte i hjerteområdet:

  • blod hagtorn;
  • motherwort;
  • Androsace;
  • felt mynte.

Reduser skjoldbruskfunksjonen og blodtrykket, beskyt hjertet:

  • vanlig shandra;
  • slimete;
  • Baikal skullcap;
  • Zyuznik europeisk.

Terapi, ved bruk av "Monastisk te", anbefales av Elena Malysheva som et middel til å forbedre regenerering av kroppsceller, normalisering av hormonnivåer og økt effektivitet. Drikk fremmer utvinning.

Tilfeller hvor skjoldbruskkjertelen har fullstendig løst er ekstremt sjeldne. En slik prognose har kolloidformasjoner som ikke har nådd 1 cm. De er sjelden funnet på grunn av deres minimal effekt på kroppen, derfor er det ingen studier om deres utseende og forsvinning.

De resterende artene krever observasjon og anvendelse av terapimetoden som er karakteristisk for dette stadiet av sykdommen. I noen tilfeller forekommer veksten av svulster over tid, men hvis størrelsen på nettstedet eller antallet øker, er det nødvendig å svare så snart som mulig for å kunne utføre en konservativ behandling uten kirurgi.

Og litt om hemmelighetene.

Historien om en av våre lesere Irina Volodina:

Øynene mine var spesielt frustrerende, omgitt av store rynker pluss mørke sirkler og hevelse. Hvordan fjerne rynker og poser under øynene helt? Hvordan takle hevelse og rødhet? Men ingenting er så gammel eller ung mann som hans øyne.

Men hvordan forynge dem? Plastikkirurgi? Jeg anerkjente - ikke mindre enn 5000 dollar. Maskinvare prosedyrer - photorejuvenation, gass-væske pilling, radio løfting, laser ansiktsløftning? Litt mer overkommelig - kurset er 1,5-2 tusen dollar. Og når skal du finne hele denne tiden? Ja, og fortsatt dyrt. Spesielt nå. Derfor valgte jeg for meg selv en annen måte.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner