Under graviditet, med spesiell oppmerksomhet bør være relatert til skjoldbruskkjertelen. Dette indre organet ligger på forsiden av nakken og er litt som en sommerfugl. Vekten av en voksen skjoldbruskkjertel er vanligvis rundt 20 g. Til tross for dette har hormonene produsert av skjoldbruskkjertelen en variert effekt på metabolisme, normal vekst, fysisk utvikling og til og med intelligens. Når de snakker om skjoldbruskkjertelhormoner, betyr de tyroksin (T4) og triiodotyronin (T3). Deres sammensetning omfatter jod. Dette sporelementet er nødvendig slik at skjoldbruskkjertelen kan syntetisere de ovennevnte hormonene i riktig mengde for kroppen. Hvis hormonene er produsert nok, vil det normalt være en utveksling av karbohydrater, proteiner og fettstoffer, vitaminer og mineraler. Hormonene i dette organet er nødvendige for normal intrauterin utvikling av de nervøse, kardiovaskulære, reproduktive systemene og muskuloskeletalsystemet. Derfor er det under graviditeten svært viktig å overvåke tilstanden til skjoldbruskkjertelen.

Funksjonene i skjoldbruskkjertelen virker gravid

Det er svært viktig for en gravid kvinne å være interessert i tilstanden til skjoldbruskkjertelen selv, siden dette organet ikke gjør vondt når dets funksjon er forstyrret, og utvidelsen kan gå ubemerket i lang tid.

Skjoldbrusk-gravid føler en dobbel byrde, for nå jobber hun på to organismer samtidig. Legemidlet av skjoldbruskkjertelen av barnet oppstår ved 4.-5. Uke med intrauterin utvikling, fra den 12. uke begynner den å fungere (akkumulerer jod og syntetiserer hormoner), og den 16.-17. Er den allerede fullt dannet og aktivt fungerende. I tillegg er den eneste kilden til jod for den dannede skjoldbruskkjertelen av barnet jod som sirkulerer i mors blod. Hvis det er en utilstrekkelig mengde jod i en kvinnes diett, reduserer skjoldbruskkjertelen dramatisk produksjonen av hormoner. Og dette er et farlig brudd i utviklingen av babyen: selv om han er født fysisk sunn, kan hans mentale evner være lavere enn hans jevnaldrende. Derfor konkluderer vi: kostholdet til en gravid kvinne skal være fullstendig og balansert. Mye av jod finnes i sjømat: fisk, havkål. Også rik på jod, kiwi, persimmon, feijoa.

Skjoldbrusk sykdom

Blant de viktigste forstyrrelsene i skjoldbruskkjertelen, utmerker hypertyreoidisme og hypothyroidisme. Begge forholdene har en negativ effekt på fosteret og svangerskapet.

Hypertyreose (thyrotoxicosis) - økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen. Under graviditeten er denne tilstanden farlig for forekomsten av kardiovaskulær insuffisiens og andre komplikasjoner hos en kvinne, nedsatt leveranse og risikoen for medfødt skjoldbruskkjertel hos en baby.

Endringer i skjoldbruskkjertelen under svangerskapet

Endokrine patologier er ekstremt vanlige i dag. Ofte registreres lesjoner av skjoldbruskkjertelen, og flere og flere slike patologi oppdages blant kvinner under svangerskapet.

Vi kan si at skjoldbruskkjertelen under graviditeten begynner å fungere på en spesiell måte fra de aller første ukene av unnfangelsen. Karakterisert av stimuleringen av sitt arbeid, som er forbundet med perioden av dannelsen av føtalorganene og nervesystemet. Den normale løpet av denne prosessen er gitt av en økt mengde skjoldbruskhormoner som kommer fra mors kropp. Så, i normal produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner øker betydelig (opptil 50%), og på grunn av dette er både omorganisering av mors organisme og etablering og utvikling av organer og systemer av fosteret tilveiebrakt.

Hva skjer i skjoldbruskkjertelen under svangerskapet?

Det er verdt å merke seg at skjoldbruskkjertelen er stimulert av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon i hypofysen, samt ved koronisk gonadotropin (CG), som produseres av moderkaken. Med en høy konsentrasjon av CG reduseres dannelsen av TSH. Dette observeres allerede i de første ukene av svangerskapet, men i den fjerde måneden reduseres nivået av kronisk hepatitt, noe som fører til en økning i skjoldbruskstimulerende hormon, som er normen.

Overdreven hypertyreose kan forekomme hos noen gravide, når chorionisk gonadotropin er preget av stadig høye nivåer, som helt undertrykker syntesen av TSH. Oftest forekommer denne situasjonen i flere graviditeter og krever differensiering fra den diffuse giftige goiter.

Skjoldbruskhormoner under graviditet tildeles avhengig av produksjon av østrogen, hvorav nivå i denne perioden øker. Dette stimulerer dannelsen av tyroksinbindende protein, som dannes i leveren og binder skjoldbruskhormoner, noe som gjør dem inaktive. Denne prosessen utløser ytterligere stimulering av skjoldbruskkjertelen. Det er derfor konsentrasjonen av gratis T3 og T4 ligger innenfor det normale området, og den totale T4 og T3 øker. Gitt denne trenden er kun nivået av frie hormonfraksjoner klinisk signifikant under graviditeten.

Gravide kvinner utvikler lidelser i skjoldbruskkjertelen, som manifesteres som en økning i sin sekretoriske aktivitet, og en reduksjon som fører til utvikling av tyrotoksikose eller hypothyroidisme.

Med thyrotoxicose er skjoldbrusk aktivitet økt. Dette kan føre til utvikling av kardiovaskulær insuffisiens, forstyrrelse av det normale arbeidet og en økning i risikoen for å få barn med medfødte skjoldbrusk sykdommer. Syke kvinner begynner å klage på svakhet, følelse av varme, temperaturen kan stige. Gravide kvinner blir irritabel, sover dårlig, merker hjertebank, håndskrem, muskel svakhet, økt svette og diaré i avføring.

Hvis hypothyroidisme utvikler seg, merker gravide kvinner muskelkramper, ledsmerter, minneproblemer, depresjon, bradykardi, tørr hud, forstoppelse, kvalme. Kvinner går raskt i vekt, klager på intens hårtap.

Innflytelse av skjoldbruskkjertel på svangerskapet

Det må sies at skjoldbruskkjertelen påvirker graviditet, fosterutvikling og fødselsløpet eller postpartumperioden. Når dens patologi oppstår en rekke alvorlige komplikasjoner, blant hvilke det bør bemerkes:

  • arteriell hypertensjon eller forbigående økning i blodtrykk;
  • preeklampsi;
  • plasentabrudd;
  • hjertesvikt;
  • spontan abort eller tidlig arbeidskraft;
  • postpartum uterin blødning.

I tillegg, i tilfeller av forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen, føder kvinner barn med utviklingsfeil, lav vekt, dvergisme, døvfølelse eller mental retardasjon. På grunn av hypothyroidisme registreres dødfødsler.

Gitt disse alvorlige komplikasjonene, bør kvinner før graviditet konsultere en endokrinolog og bestemme funksjonell tilstand for skjoldbruskkjertelen.

Diagnose av skjoldbruskkjertelen under svangerskapet

Det skal bemerkes at diagnosen av skjoldbruskkjertelen under svangerskapet har noen særegenheter:

  • bestemme nivået av TSH, så vel som gratis T4 og antistoffer mot TPO (skjoldbrusk peroxidase). Det skal huskes at det er normalt å redusere konsentrasjonen av TSH og øke fri T4 i de tre første månedene av svangerskapet, derfor anbefales det å bestemme nivået av disse hormonene i løpet av 10 uker med graviditet. I tillegg kan en isolert økning i antistoffer mot TPO ikke betraktes som et diagnostisk kriterium, forutsatt at nivået av hormoner er normalt, siden det forekommer hos ca 10% av gravide og ikke krever behandling. På slutten av graviditeten er det en normal verdi av TSH og en reduksjon i nivået av gratis T4, som også anses som normalt og ikke kan betraktes som hypothyroidisme;
  • For å overvåke nodulene, utføres en ultralyd av skjoldbruskkjertelen, og en nålbiopsi er også tillatt under graviditet dersom nodenes størrelse er mer enn ett centimeter;
  • scintigrafi og radioisotop undersøkelsesmetoder under graviditet er kontraindisert på grunn av at ioniserende stråling og røntgenstråler har en negativ effekt på fosteret i et hvilket som helst graviditetsstadium.

Hvis det oppdages noen unormalitet, er egnet behandling foreskrevet, som også har visse egenskaper.

Så hvis hypothyroidisme ble oppdaget før graviditet, og behandling ble utført med L-tyroksin, da bør dosen av dette legemidlet økes, og det er viktig å skape en hormonell profil i mors kropp, som ligner profilen av skjoldbruskkjertelhormoner under graviditet som oppstår på bakgrunn av euthyroid-tilstanden. Hvis imidlertid den reduserte funksjonelle kapasiteten til skjoldbruskkjertelen oppdages under graviditet for første gang, blir L-tyroksin i den komplette utskiftingsdosen administrert til pasienter uten å øke den ytterligere.

Ved behandling av tyrotoksikose er hovedoppgaven å opprettholde det optimale nivået av gratis T4, derfor foreskrevet minimal doser medikamenter som er tilstrekkelig for dette formålet. I tredje trimester oppstår en fysiologisk reduksjon i nivået av skjoldbruskkjertelhormoner, derfor blir legemidler i denne perioden avbrutt. Tilbakefall av tyrotoksikose observeres ofte etter fødsel, derfor gjenopptas thyrostatika.

Programmet for behandling av graviditet hos kvinner som lider av nedsatt skjoldbruskkjertelaktivitet krever nøye og konsistent observasjon av pasienten, endringer i hormonprofilen og funksjonelle parametere, men ikke ved hjelp av diagnostiske metoder for potensielt farlige metoder eller stoffer.

Tetninger på nakken, kortpustethet, ondt i halsen, tørr hud, sløvhet, håravfall, sprø negler, puffiness, puffy ansikt, utdøde øyne, tretthet, døsighet, tårefullhet, etc. - Dette er alt mangel på jod i kroppen. Hvis symptomene er "på ansiktet" - kanskje skjoldbruskkjertelen din ikke lenger kan jobbe i normal modus. Du er ikke alene, ifølge statistikk lider opptil en tredjedel av hele befolkningen på planeten av problemer i skjoldbruskkjertelen.

Hvordan glemme sykdommer i skjoldbruskkjertelen? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich forteller om det her.

Symptomer på skjoldbrusk utvidelse hos kvinner, menn, barn

En forstørret skjoldbrusk kjertel refererer til sykdommer av patologisk natur. Det skal bemerkes at det forekommer i befolkningen i forskjellige aldersgrupper: både voksne og barn.

Forandringen i volumer er farlig fordi den i første fase av utviklingen er usynlig for mennesker. En økning, til og med ubetydelig, i størrelse indikerer at endringen veltalende indikerer at alvorlige forstyrrelser dannes i menneskekroppen. Leger endokrinologer deformitet av skjoldbruskkjertelen oppover fikk navnet goiter.

Hvorfor er skjoldbruskkjertelen forstørret?

En av hovedårsakene til økningen er:

  • Forutsetning av arvelig natur. Legen gjør det umiddelbart klart at pasienten ikke har nære slektninger som lider av lignende sykdommer.
  • I tillegg endres jern i sitt volum i strid med prosessen med levering av elementer av jod i tarmen.

Skjoldbruskkjertelen kan øke betydelig i størrelse, avhengig av om pasienten har slike sykdommer som hypothyroidisme, kreft og tyrotoksikose.

Problemer med skjoldbrusk og nedsatt hormonnivå av TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser som hypothyroid koma eller tyrotoksisk krise, som ofte er dødelige. Men endokrinolog Alexander Ametov forsikrer at det er lett å kurere skjoldbruskkjertelen selv hjemme, du trenger bare å drikke. Les mer »

Symptomer på skjoldbrusk utvidelse

Tegn på endring er ikke umiddelbart følt. Ofte forveksles problemer med kjertelen med forstyrrelser forbundet med nevrologi eller psykiske lidelser.

Hvis skjoldbruskkjertelen forstørres, ser symptomene ut som følger:

  • Hurtig vektøkning eller tvert imot raskt vekttap.
  • Manifestasjon av nervøsitet.
  • Konstant tretthet.
  • Den manifestasjon av overdreven svette.
  • Poser.
  • Smerter i nakken (spesielt i fronten).
  • Søvnløshet om natten og trøtt i løpet av dagen.
  • Raskt hjerterytme.
  • Tørr hud.

I tillegg til de ovennevnte symptomene, tilføres en rask økning i nakkeområdet. Skjoldbruskkjertelen, som har økt i volumet, begynner å fysisk påvirke spiserøret, luftrøret og blodårene. Sterk klemming oppstår når du spiser tørr mat eller spiser store størrelser. I noen øyeblikk vises hvæsen i stemmen, fordi Det er en negativ effekt på nerveender som styrer stemmene.

Hoste med utvidelse av skjoldbruskkjertelen

Dette er et av hovedtegnene som pasientene ikke tar alvorlig. Og dette indikerer direkte at skjoldbruskkjertelen allerede har økt, og prosessen med å klemme luftveiene og vokalbåndene finner sted.

Når det gjelder anatomi, er forkanten av kroppen et veldig komplekst område. På dette stedet er det mange forskjellige viktige organer, og det er praktisk talt ingen ledig plass. Av denne grunn påvirker selv en liten økning arbeidet i alle organer.

Hoste oppstår med mangel på jod i kroppen eller kreft manifestasjoner av sykdommen. I tillegg til hoste, viser pasienten tegn på kvelning, svimmelhet, problemer med å spise. Pasienter kan lider av lesjoner i bronkiene og lungebetennelse.

Forstørret skjoldbruskkjertel under svangerskapet

Skjoldbruskkjertelen endres i størrelse i nesten alle kvinner som venter på et barn. Dette forklares av det faktum at kroppen på dette tidspunktet er fullstendig gjenoppbygget på utviklingen av den fremtidige babyen. Mens du venter på barnet, er hormonnivået for høyt og kommer til en normal tilstand bare før fødselen.

En liten mengde hormoner i skjoldbruskkjertelen er sjelden observert, siden kvinner med en slik diagnose er vanligvis ufruktbar. Hvis hypothyroidisme blir diagnostisert hos en kvinne i barnefødselsperioden, er den forventende moren ganske irritabel, lider av depresjon, håret hennes faller ut, og hun føler seg konstant av forkjølelse. I dette tilfellet er hun foreskrevet medisiner som gjenoppretter hormonnivåer.

Hvis skjoldbruskkjertelen blir økt, har kvinnen lider av tyrotoksikose, men denne sykdommen er ganske sjelden. Det viktigste symptomet er oppkast. Det er imidlertid ganske vanskelig å identifisere sykdommen siden I begynnelsen av graviditeten lider kvinnen av toksisitet. Avvik i aktivitet av skjoldbruskkjertelen er svært vanskelig å identifisere.

Forstørret skjoldbrusk hos kvinner

En av de vanligste patologiske forholdene hos kvinner er skjoldbrusk vekst. Forandringen i størrelse påvirker kroppen under pubertet, graviditet, fødsel eller overgangsalder. Det er på denne tiden at skjoldbruskkjertelen betraktes som spesielt sårbar.

For å bevare helsen din så mye som mulig, er det nødvendig å unngå stressede situasjoner, for å støtte immunforsvaret. En liten mengde jod, et annet tegn på økt skjoldbrusk hos kvinner.

I tilfelle av forstørret skjoldbrusk, er symptomene hos kvinner som følger:

  • For verre endrer utseendet.
  • I hendene på skjelving.
  • Samlet helse blir mye verre.
  • Håret begynner å falme og falle ut.

Forstørret skjoldbrusk hos menn

Endringen i hannen observeres mye sjeldnere enn hos kvinner. Det avhenger av strukturen på hannkjertelen. Hovedkarakteristikken er at selv med den første utviklingen av sykdommen, blir det straks lagt merke til.

Det er flere typer mannlig kjertel sykdom:

  • Hyperfunksjon - preget av dramatisk vekttap, nervøsitet, overdreven svette, generell svakhet og hjerterytmeforstyrrelser.
  • Hypothyroidism - nakkefortykkelse, hypertensjon, tretthet uten grunn, vektøkning, kald følelse.
  • Skjoldbrusk er den mest alvorlige typen sykdom, den utvikler seg veldig raskt. Symptomer er vanskeligheter med å svelge når de spiser, rask graying av hår, følsomhet overfor lave temperaturer. Sykdommen er vanligvis arvet, og for menn med en slik sykdom kan det være ganske vanskelig å ha en baby.

Forstørret skjoldbrusk hos barn

Den viktigste årsaken til sykdom hos barn er en utilstrekkelig mengde jod, en arvelig predisposisjon, en negativ miljøpåvirkning og et usunt kosthold.

Ved begynnelsen av utviklingen er tegn på sykdommen usynlige. Angstforeldre kan score dersom babyen blir trøtt hele tiden, føles svak, mister vekt raskt, eller tvert imot, blir vekt. I tillegg til disse tegnene har barna kortpustethet, hevelse og mangel på balanse i kommunikasjon.

Barnet skal vises til endokrinologen minst en gang i året, inkludere produkter med høyt innhold av jod i menyen, endre livsstil.

Grunner til å øke

Skjoldbruskkjertelen er et organ hvis arbeid og tilstand er negativt påvirket av alle endringer i kroppen.

En forstørret skjoldbrusk forekommer når følgende symptomer vises:

  • Tilstedeværelsen av dårlige vaner (alkoholinntak, røyking, etc.).
  • Påvisning av kroniske sykdommer.
  • Negative arbeidsforhold.
  • Forurensning knyttet til miljøet.
  • Mangel på jod i kroppen.
  • Interne betennelsesprosesser.
  • Påvirkning fra utsiden.
  • Sittende arbeid
  • Bor i områder med høy stråling.
  • Sysselsetting i farlige næringer.
  • Godkjenning av lavkvalitetsprodukter, dårlig i vitaminer og nyttige elementer.

Ifølge forskere er kvinner mer utsatt for sykdommen:

  • I kroppen, hos kvinner, forekommer hormonelle endringer mye oftere enn i det sterkere kjønn og forårsaker komplikasjoner av forskjellige slag.
  • Hovedspenningen for endring er pubertet, svangerskap, overgangsalder.

Stadier av skjoldbrusk utvidelse

Skjoldbrusk vekst er klassifisert i flere faser:

  • Det er ingen endringer, ingen endringer.
  • Dimensjonene er forstørrede, men nakken er ikke deformert, den er usynlig under en rutinemessig inspeksjon.
  • Bøyene i nakken er signifikant endret, ved undersøkelse, er de umiddelbart merkbare, og når de svinger hodet, er de tydelig synlige.
  • Den siste fasen er en økning i goiter flere ganger høyere enn normalt, noen ganger er det nødvendig med kirurgi.

Forstørrelsesformer

De utvidede skjoldbrusk legene ga navnet goiter.

Det er delt inn i følgende tegn:

  • Endemisk. Indikerer mangel på jod.
  • Giftig.
  • Svulst.
  • Hypothyroidism 1. Den dannes i forbindelse med en reduksjon av kjertelens funksjoner.
  • Hypothyroidism 2. Vises på grunn av økt funksjon av skjoldbruskkjertelen.

Hva truer med å forstørre skjoldbruskkjertelen?

Patologisk sykdom i skjoldbruskkjertelen påvirker pasientens helsetilstand, typer stoffskiftet i kroppen, aktiviteten til kardiovaskulærsystemet.

  • Trykket på organer i nærheten, påvirker blodsirkulasjonen, respirasjon og svelging.
  • Det er en endring i hjertefrekvens, trykkprang.
  • Manifestasjonen av utbrudd av aggresjon, en bølge av følelser og forekomsten av depresjon.
  • Stor goiter er en alvorlig kosmetisk defekt.

Diagnose av skjoldbrusk utvidelse

Du kan diagnostisere sykdommen som følger:

  • Gjennomføring av en ultralyd.
  • Tar en biopsi
  • Palpasjon.
  • Termografi.
  • Tester på mengden skjoldbruskhormoner.
  • Radioisotopforskning.

Den enkleste metoden for diagnose er palpasjon. Når du bruker denne metoden, bestemmer legen hvor mye kjertelen har økt, dens former, de smertefulle opplevelsene og nodens størrelse. Hvis etter endring av endringer i størrelse blir løst, sendes pasienten til videre analyser.

Hvordan å selvstendig anerkjenne en forstørret skjoldbrusk?

Det skal bemerkes at bare en lege kan diagnostisere sykdommen. Men du kan gjenkjenne et problem i kroppen hjemme.

I dette tilfellet må du nøye vurdere nakken og hvis sykdommen er tilstede, observeres følgende feil:

  • Den nedre delen av nakken er utvidet, skjoldbruskkjertelen er tydelig synlig.
  • Huden har et hovent og rødt utseende.
  • Nakken er asymmetrisk.
  • Når du svelger, er bevegelsen av Adams eple ikke synlig
  • På nakken er det tverrgående folder.

Du kan bestemme sykdommen ved berøring: En tett klump føles i nakkeområdet, og presset forårsaker smertefulle opplevelser.

Behandling av skjoldbrusk utvidelse

Hvis skjoldbruskkjertelen er forstørret, bør behandlingen bare skje etter et besøk til legen og nødvendige tester. Hvis en person har en forstørret skjoldbruskkjertel, hva skal jeg gjøre?

Under alle omstendigheter kan selvmedisinering ikke bli forlovet, det kan føre til en komplikasjon av sykdommen:

  • Mange sykdommer er knyttet til arvelighet og dårlige vaner.
  • Pasienter er foreskrevet medisiner som er like i deres handlinger mot skjoldbruskkjertelhormoner.
  • Operativ inngrep er ekstremt sjelden. Dette skyldes at skjoldbruskkjertelen inneholder et stort antall blodkar, noe som i stor grad forstyrrer prosessen.
  • Behandlingsmetoden bruker tilsetning av radioaktivt jod. Prosedyren kan bli komplisert av det faktum at det ikke er lett å velge doseringsbehandling.
  • Bruk av folkemetoder. Denne typen behandling gjenoppretter helse uten å forårsake skade på kroppen.

Forebyggende tiltak

Forebyggende tiltak mot forekomsten av økning i kjertelen er forebygging av sykdom.

Den mest effektive metoden er:

  • Bruken av salt med høyt innhold av jod.
  • Matvarer som inneholder jod.
  • Inkludering i menyen med nøtter og sjømat.
  • Slutte å røyke og ta alkohol.
  • Opprettholde en god livsstil og sport.

Graviditet og skjoldbrusk sykdom

Graviditet er en spesiell tilstand for en kvinne. Denne tilstanden refererer til fysiologisk (det vil si normal), men samtidig krever det at organismen er veldig dyr og involverer alle organer og systemer. I dag skal vi snakke om hvordan graviditet går videre på bakgrunn av skjoldbruskkjertel sykdommer og hvordan graviditet kan provosere slike forhold som hypothyroidisme og tyrotoksikose.

Hva er en skjoldbruskkjertel?

Skjoldbruskkjertelen, til tross for sin lille størrelse, er et ekstremt viktig organ med intern sekresjon (hormonell organ). Skjoldbruskkjertelen består av to lober og en isthmus, som ligger på forsiden av nakken. Funksjonene i skjoldbruskkjertelen inkluderer syntese og sekresjon av hormoner.

Skjoldbruskhormoner: tyroksin (T4) og triiodtyronin (T3). Hormonet som regulerer produksjonen av disse hormonene, syntetiseres i en spesiell del av hjernen (hypofysen) og kalles TSH (skjoldbruskstimulerende hormon).

Skjoldbruskhormoner er involvert i nesten alle typer metabolisme (protein og energi metabolisme er spesielt merkbar), syntesen av vitaminer (vitamin A i leveren), og også delta i reguleringen av produksjonen av andre hormoner. Alle skjoldbruskhormoner inneholder jodatomer, slik at jod vises i mange medisiner som brukes til behandling (profylaktisk administrering av kaliumjodidpreparater, radioaktivt jod for behandling av skjoldbrusktumorer).

Påvirkning av graviditet på skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskkjertelen under graviditeten øker i størrelse og styrker sine funksjoner. Tyroksin produseres med 30-50% mer i forhold til startnivået. Den fysiologiske funksjonen til skjoldbruskkjertelen begynner tidlig, siden et tilstrekkelig nivå av skjoldbruskhormoner påvirker veksten og utviklingen av fosteret drastisk (vi vil fortelle mer om effekten av skjoldbruskhormoner på utviklingen av barnet under), og leggingen av alle vitale systemer skjer i de første 12 ukene. Derfor er det svært viktig å nærme seg graviditet med en sunn kjertel, eller en kompensert tilstand, hvis det er noen sykdom.

I områder som er endemiske for goiter og hypothyroidisme, er det nødvendig å motta jodprofylax som forberedelse til graviditet, og deretter hele perioden av svangerskap og amming. Et endemisk område er et område der visse sykdommer hersker, forekomsten av sykdommer er ikke forbundet med migrering av befolkningen eller sykdomsdrift fra utsiden. For eksempel vil endemiske områder i vårt tilfelle være: Krasnoyarsk territorium, republikken Sakha, Buryatia, Tyva, Perm og Orenburg, Altai, Transbaikalia (jodmangel oppdages hos 80% av befolkningen).

Forstørrelsen av skjoldbruskkjertelen skyldes økt blodtilførsel, som er nødvendig for å sikre økt funksjon. I det gamle Egypt, på nakken av en jente, giftet seg bare, bundet en tynn silketråd og så på. Når tråden ble revet, ble det ansett som et tegn på graviditet.

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen er delt inn i de som oppstår med nedsatt funksjon og omvendt med overdreven hormonproduksjon. Kreft i skjoldbruskkjertelen er separat tatt i betraktning, det er kreft og cyster i skjoldbruskkjertelen.

Diagnose av skjoldbrusk sykdom

Først og fremst bør en gravid kvinne med mistanke om skjoldbrusk sykdom undersøkes av en endokrinolog. Han intervjuer pasienten for å samle karakteristiske klager, en generell undersøkelse (hudfarge, fuktighet eller tvert imot tørr hud og slimhinner, håndskjelv, ødem, palpebral størrelse og okklusjonsgrad, visuell utvidelse av skjoldbruskkjertelen og forsiden av nakken), palpasjon skjoldbruskkjertel (økning i størrelse, isolert fortykkelse av kjertelmuskelen, konsistens, ømhet og mobilitet, tilstedeværelse av store knuter).

1. Nivået av skjoldbruskhormoner. TSH (skjoldbruskstimulerende hormon) er en indikator som brukes til screening for skjoldbruskkjertel, hvis denne indikatoren er normal, så vises ikke videre forskning. Dette er den tidligste markøren for alle dishormonale sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

Norm for TSH hos gravide 0,2 - 3,5 μMU / ml

T4 (tyroksin, tetraiodotyronin) sirkulerer i plasma i to former: fri og bundet til plasmaproteiner. Tyroksin er et inaktivt hormon, som i ferd med metabolisme omdannes til triiodotyronin, som allerede har alle effektene.

Norm T4 gratis:

Jeg trimesterer 10,3 - 24,5 pmol / l
II, III trimester 8,2 - 24,7 pmol / l

Norm T4 Generelt:

Jeg trimesterer 100-209 nmol / l
II, III trimestere 117 - 236 nmol / l

Norm TSH, T4 fri og T4 vanlig hos gravide kvinner, er forskjellig fra de generelle normer for kvinner.

Tz (triiodothyronin) dannes fra T4 ved å splitte av et atom av jod (det var 4 atomer jod per 1 hormon molekyl, og det ble 3). Triiodothyronin er det mest aktive hormonet i skjoldbruskkjertelen, det deltar i plastikk (vevskonstruksjon) og energiprosesser. T3 er av stor betydning for metabolisme og energiutveksling i hjernens vev, hjertevev og bein.

Norm T3 gratis 2,3 - 6,3 pmol / l
Norm av generell T3 1,3 - 2,7 nmol / l

2. Antistoffnivået til forskjellige komponenter i skjoldbruskkjertelen. Antistoffer er beskyttende proteiner som kroppen produserer som respons på inngrep av et aggressivt middel (virus, bakterie, sopp, fremmedlegeme). I tilfelle sykdommer i skjoldbruskkjertelen, viser kroppen immunforsvar mot sine egne celler.

For å diagnostisere sykdommer i skjoldbruskkjertelen, brukes indikatorer for antistoffer mot tyroglobulin (AT til TG) og antistoffer mot tyroperoksidase (AT til TPO).

Norm AT til TG til 100 IE / ml
Norm AT til TPO til 30 IE / ml

Fra antistoffer for diagnose er det tilrådelig å undersøke antistoffer mot skjoldbrusk peroxidase eller begge typer antistoffer, siden en isolert transport av antistoffer mot tyroglobulin er sjelden og har mindre diagnostisk verdi. Transport av antistoffer mot skjoldbrusk peroxidase er en svært vanlig situasjon som ikke indikerer en bestemt patologi, men i bærere av disse antistoffene utvikler postpartum thyroiditt i 50% tilfeller.

3. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen. En ultralydstudie bestemmer strukturen på kjertelen, volumet av lobene, tilstedeværelsen av noder, cyster og andre strukturer. Når doplerometrii bestemmer blodstrømmen i kjertelen, i separate knuter. Ultralydsskanning utføres under den primære diagnosen, samt i dynamikk for å overvåke størrelsene på aksjene eller individuelle noder.

4. Punkturbiopsi er å ta en analyse nøyaktig fra kilden (sted eller cyste) med en tynn nål under ultralydskontroll. Det resulterende fluidet undersøkes mikroskopisk for å søke etter kreftceller.

Radionuklid og røntgenmetoder under graviditet er strengt forbudt.

Graviditet på bakgrunn av hypothyroidisme

Hypothyroidisme er en tilstand der produksjonen av skjoldbruskhormoner reduseres.

årsaker:

1. Autoimmun thyroiditt (den vanligste årsaken til hypothyroidisme, essensen av sykdommen er skaden av skjoldbruskkjertelen med sine egne beskyttende antistoffer)
2. Mangel på jod
3. Skader på ulike typer eksponering (medikamenter, strålingseksponering, kirurgisk fjerning og andre)
4. Medfødt hypothyroidisme

En egen årsak anses å være relativ hypothyroidisme som utvikler seg under graviditet. For normal levetid for skjoldbruskkjertelen hormoner nok, men i forhold med høyt forbruk under graviditet - ikke lenger. Dette kan tyde på at det er brudd i kjertelen, men de oppstod bare på bakgrunn av en økt belastning.

klassifisering:

1. Subklinisk hypothyroidisme. Hypothyroidism, som er identifisert i henhold til laboratorieforskning, men viser ikke klare kliniske tegn. Dette stadium av hypothyroidisme kan oppdages under undersøkelsen av det infertile paret eller ved kontakt med vektøkning, så vel som i andre tilfeller av diagnostisk søk. Til tross for at det ikke er en lykkelig klinikk, har metabolske endringer allerede begynt, og de vil utvikle seg hvis du ikke starter behandlingen.

2. Manifest hypothyroidisme. Dette stadiet av hypothyroidism er ledsaget av karakteristiske symptomer.

Avhengig av tilstedeværelsen og effekten av behandlingen er det:

- kompensert (det er en klinisk effekt av behandlingen, returnerte nivået av TSH til normalt)
- dekompensert

3. Komplisert. Komplisert (eller alvorlig) hypothyroidisme er en tilstand som er ledsaget av alvorlig dysfunksjon av organer og systemer, og kan være livstruende.

symptomer:

1. Endringer i huden og dets vedlegg (tørr hud, mørkere og grovdannelse av albuens hud, sprø negler, tap av øyenbryn, som begynner med ytre delen).

2. Hypotensjon, sjelden en økning i blodtrykk, som er dårlig egnet til behandling med konvensjonelle antihypertensiva legemidler.

3. Tretthet, selv alvorlig, svakhet, døsighet, tap av minne, depresjon (ofte en klage som "Jeg våkner opp allerede sliten").

4. Svakhet i smak, heshet.

5. Vektøkning med redusert appetitt.

6. Myxedema, myxedema hjertesykdom (hevelse i alle vev), væskeakkumulering i pleurhulen (rundt lungene) og i perikardialområdet (rundt hjertet), myxedema koma (ekstremt alvorlig manifestasjon av hypothyroidisme med skade på sentralnervesystemet).

diagnose:

På palpasjon, skjoldbruskkjertelen kan forstørres diffus eller bare isthmus, smertefri, mobil, kan konsistensen variere fra myk (testovatoy) til moderat tett.

1. Studien av skjoldbruskhormoner. Nivået på TSH er høyere enn 5μME / ml, T4 er normalt eller redusert.

2. Studien av antistoffer. AT til TG over 100 IE / ml. AT til TPO over 30 IE / ml. Et økt nivå av autoantistoffer (antistoffer mot eget vev) indikerer en autoimmun sykdom, mest sannsynlig i dette tilfellet autoimmun skjoldbrusk er årsaken til hypothyroidisme.

3. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Ultralyd gjør det mulig å identifisere endringer i strukturen og homogeniteten til vevet i skjoldbruskkjertelen, noe som er et indirekte tegn på skjoldbrusk sykdom. Små knuter eller cyster kan også bli funnet.

Hypothyroidism og dens effekt på fosteret.

Hypothyroidism forekommer hos omtrent hver 10 gravide kvinner, men bare i en manifesterer klare symptomer. Men effekten av en mangel på skjoldbruskhormoner på fosteret er manifestert i de og andre.

1. Innflytelse på utviklingen av sentralnervesystemet hos fosteret (CNS). I første trimester fungerer fosterskjoldbruskkjertelen ennå ikke, og utviklingen av nervesystemet skjer under påvirkning av morshormoner. Med deres mangel på konsekvenser vil det være veldig trist: mangler i nervesystemet og andre feil, kretinisme.

2. Risikoen for fosterdød. Spesielt viktig er den første trimesteren, mens føtal skjoldbruskkjertelen ikke virker. Uten skjoldbruskhormoner blir hele spekteret av metabolisme forstyrret, og utviklingen av embryoet blir umulig.

3. Kronisk intrauterin hypoksi. Mangel på oksygen påvirker alle prosesser for fosterutvikling og øker risikoen for fosterdød, fødselen av småbarn, for tidlig og diskoordinert arbeidskraft.

4. Overtredelse av immunbeskyttelse. Barn med mangel på skjoldbruskkjertelhormoner hos moren er født med nedsatt immunfunksjon og har dårlig motstand mot infeksjoner.

5. Medfødt hypothyroidisme hos fosteret. I nærvær av sykdommen i moren og ufullstendig kompensasjon har fosteret en høy risiko for medfødt hypothyroidisme. Konsekvensene av hypothyroidism hos nyfødte er svært varierte, og du må vite at hvis de ikke behandles, blir de irreversible. Karakteristisk: treg fysisk og psyko-motorisk utvikling, opp til utvikling av kretinisme. Med tidlig diagnose og rettidig behandlingstart er prognosen for barnet gunstig.

Konsekvenser av hypothyroidisme for moren

Manifest hypothyroidism sammenlignet med subklinisk har de samme komplikasjonene, men mye oftere.

1. Preeklampsi. Preeklampsi er en patologisk tilstand som bare er karakteristisk for gravide, manifestert av en triade av symptomer på ødem - hypertensjon - forekomst av protein i urinen (les mer i vår artikkel "Preeklampsi").

2. Placental abrupsjon. For tidlig frigjøring av en normalt lokalisert placenta oppstår på grunn av kronisk placentainsuffisiens. Dette er en veldig forferdelig komplikasjon av graviditet med høy maternal og perinatal dødelighet.

3. Anemi av gravide kvinner. Anemi av gravide kvinner er så ekstremt vanlig i befolkningen, men hos kvinner med hypothyroidisme er anemieklinikken (døsighet, tretthet, sløvhet, hudfelt og hypoksisk tilstand av fosteret) lagt på samme manifestasjoner av hypothyroidisme som forsterker den negative effekten.

4. Nyre graviditet. På bakgrunn av hypothyroidisme blir ulike typer metabolisme brutt, inkludert energi, noe som kan føre til en tendens til over-graviditet. Graviditet i en periode på mer enn 41 uker og 3 dager anses å være slitt.

5. Komplisert under fødsel. Av samme grunn kan fødsel bli komplisert av svakhet i arbeidskraft og diskoordinering.

6. Blødning i postpartumperioden. Risikoen for hypotonisk og atonisk blødning i etterfødelsen og tidlig postpartumperioden øker, siden den generelle metabolisme er bremset og karbonets reaktivitet reduseres. Blødning kompliserer postpartumperioden betydelig og ligger på 1. plass blant årsakene til moderal mortalitet.

7. Risikoen for purulente septiske komplikasjoner i postpartumperioden øker på grunn av redusert immunitet.

8. Hypogalakti. Redusert produksjon av morsmelk i postpartumperioden kan også skyldes skjoldbruskkjertelhormonmangel.

behandling:

Den eneste vitenskapelig baserte behandlingsmetoden er hormonbehandling. Pasienter med hypothyroidisme får livslang behandling med L-tyroksin (levothyroksin) i individuell dose. Dosen av legemidlet beregnes ut fra det kliniske bildet, pasientens vekt, graviditetens varighet (i de tidlige stadiene er doseringen av hormonet større og senker deretter). Legemidlet (handelsnavn "L-thyroxin", "L-thyroxin Berlin Chemie", "Eutiroks", "Tireotom"), uavhengig av dosering, tas om morgenen på tom mage, minst 30 minutter før et måltid.

forebygging:

I endemiske områder er iodprofylax vist for liv i ulike moduser (med avbrudd).

Under graviditet er jodpreparater indisert for alle gravide kvinner i en dose på minst 150 μg, for eksempel som en del av komplekse vitaminer for gravide kvinner (fembion natalkea I, vitrum prenatal).

Vær oppmerksom på at det populære stoffet Elevit pronatal ikke inneholder jod i sammensetningen. Derfor er kaliumjodidpreparater også foreskrevet (iodomarin, jodaktiv, 9 måneder kaliumjodid, jodbalanse).

Doseringen av jodpreparater begynner med 200 mcg, som regel for å forhindre dette er nok.

Mottak av jodpreparater begynner 3 måneder før den tilsiktede graviditeten (med visshet om at skjoldbruskkjertelen er sunn og bare forebygging er nødvendig) og fortsett hele perioden med svangerskap og amming.

Graviditet med hypertyreose

Hypertyreose (thyrotoxicosis) er en sykdom i skjoldbruskkjertelen, ledsaget av økt produksjon av skjoldbruskhormoner.

Skjoldbruskhormoner er katabolske, det vil si akselerere stoffskiftet. Når de er rikelig, øker stoffskiftet mange ganger, kalorier fra karbohydrater og fett blir brent med stor hastighet, og deretter bryter ned protein, kroppen virker i grensen og "slites ut" mye raskere. Muskelprotein forfall fører til dystrofi i hjertemuskulaturen og skjelettmuskulaturen, forstyrres ledningsevne av nervefibre og absorpsjon av næringsstoffer i tarmen. Nesten alle komplikasjoner av tyrotoksikose hos mor og foster er assosiert med en forbedret katabolisk effekt.

Thyrotoxicosis under graviditet er mye mindre vanlig enn hypothyroidism. Hyppigheten av forekomsten er ca. 1-2 tilfeller per 1000 gravide kvinner, men dette er en mer formidabel tilstand og det er vanskeligheter ved valg av medisiner.

årsaker:

1. Diffus giftig goiter (eller Graves-Basedow's sykdom, som er at kroppen produserer autoantistoffer til reseptorer for TSH, slik at reseptorene blir ufølsomme for regulatoriske effekter av hypofysen og hormonet blir ukontrollert).

2. Nodular goiter (i skjoldbruskkjertelen, dannes noder som gir hyperproduksjon av skjoldbruskhormoner).

3. Tumorer (skjoldbruskkjertel adenom, TSH-utsende hypofysetumorer, eggstokkestruma er en svulst i eggstokken som består av celler som ligner skjoldbruskkjertelceller og produserer hormoner)

4. Overdosering av skjoldbruskhormoner.

De spesifikke årsakene til tyrotoksikose hos en gravid kvinne er:

- forbigående økning i nivået av skjoldbruskhormoner, som er fysiologisk bestemt (avhengig av nivået av hCG). Denne tilstanden er som regel midlertidig, ikke ledsaget av en klinikk og krever ingen behandling. Men noen ganger kan graviditet være utgangspunktet for skjoldbrusk sykdom, som ble dannet gradvis, men manifestert bare under forhold med økt stress.

- Overdreven oppkast av gravide (tidlig giftose i en alvorlig grad) kan provosere hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen.

- bobleskinne (svulstliknande vekst av chorioniske villi, mens graviditet er kommet, men utvikler seg ikke). Tilstanden oppdages ved tidligste gestasjonsalder.

klassifisering

1. Subklinisk hypertyreose (T4-nivå er normalt, TSH senkes, det er ingen karakteristiske symptomer).

2. Manifest hypertyreose eller åpenbar (T4 nivå er forhøyet, TSH er betydelig redusert, det er et karakteristisk klinisk bilde).

3. Komplisert hypertyreose (arytmi ved type atrieflimmer og / eller fladder, kardial eller adrenal insuffisiens, åpenbare psykoneurotiske symptomer, orgeldystrofi, uttalt massemangel og andre forhold).

symptomer

1. Emosjonell labilitet, grunnløs angst, angst, frykt, irritabilitet og konflikt (dukket opp på kort tid).

2. Søvnforstyrrelser (søvnløshet, hyppig våkne om natten).

3. Tremor (rystende hender, og noen ganger generell skjelving).

4. Tørr og tynn hud.

5. Økningen i pulsen, som observeres jevnt, er rytmen ikke redusert i ro og under søvn; rytmeforstyrrelser av atriell fibrillering og atrieflimmer (fragmentert sammentrekning av atria og hjertekammerets ventrikler, rytmfrekvensen noen ganger overskrider 200 slag per minutt).

6. Dyspné, redusert treningstoleranse, tretthet (som følge av hjertesvikt).

7. Sjeldne blinkende øyne, tørr hornhinne, lacrimation, i klinisk avanserte tilfeller, fremspring av øyebollet, nedsatt syn på grunn av dystrofi av optisk nerve.

8. Økt ("ulv") appetitt, colicky smerter i magen uten tilsynelatende grunn, periodiske årsakssløse, lette avføring.

9. Vekttap på bakgrunn av økt appetitt.

10. Hyppig og rikelig vannlating.

diagnostikk

På palpasjon av jern diffust forstørret, kan knuter bli palpert, palpasjon er smertefri, konsistensen er vanligvis myk.

1) Blodprøve for kvantitative hormonnivåer: TSH er redusert eller normalt, T4 og T3 er forhøyede, AT i TPO og TG, som regel, er normale.

2) Skjoldbrusk ultralyd for å bestemme dens størrelse, ensartethet av vevet og tilstedeværelsen av nodulære formasjoner av forskjellige størrelser.

3) EKG for å bestemme korrektheten og frekvensen av hjerterytmen, tilstedeværelsen av indirekte tegn på degenerasjon av hjertemuskulaturen og forstyrrelser i repolarisering (ledning av elektrisk impuls).

Konsekvenser av hypertyreose for fosteret

- spontan abort,
- for tidlig arbeid,
- forsinket vekst og utvikling av fosteret,
- fødsel av små barn,
- medfødte abnormiteter av fosteret,
- foster død,
- utviklingen av tyrotoksikose i utero eller umiddelbart etter fødselen av en baby.

Thyrotoxicosis hos nyfødte

Implikasjoner for moren

- Thyrotoksisk krise (en kraftig økning i skjoldbruskhormoner, ledsaget av utbredt opphisselse, opptil psykose, rask puls, økning i kroppstemperatur til 40-41 ° C, kvalme, oppkast, gulsott, i alvorlige tilfeller, koma utvikler seg).
- Anemi gravid.
- For tidlig frigjøring av en normalt lokalisert placenta.
- Utviklingen og progresjonen av hjertesvikt, som ved kjøring blir irreversibel.
- Hypertensjon.
- Preeklampsi.

behandling

Behandling utføres med to typer thyreostatiske preparater, imidazolderivater (tiamazol, merkazol) eller propyltiuracil (propitsil). Propylthiouracil er det valgfrie stoffet under graviditet, da det penetrerer plasentale barrieren i mindre grad og påvirker fosteret.

Dosen av legemidlet er valgt på en slik måte at nivået av skjoldbruskhormoner opprettholdes ved øvre grense for normal eller litt over den, da i store doser som forårsaker T4 til normale verdier, trenger disse legemidlene inn i morkaken og kan føre til inhibering av skjoldbruskkjertelen og dannelsen av goiter hos fosteret.

Hvis en gravid kvinne får thyreostatika, er amming forbudt, siden stoffet trer inn i melken og vil ha en toksisk effekt på fosteret.

Den eneste indikasjonen for kirurgisk behandling (fjerning av skjoldbruskkjertelen) er tyreostatisk intoleranse. Kirurgisk behandling i første trimester er kontraindisert, for den vitale indikasjonen operasjonen utføres fra og med andre trimester. Etter operasjonen blir hormonbehandling med levothyroksin administrert til pasienten for livet.

Som en samtidig behandling foreskrives beta-blokkere (betalok-ZOK) ofte ved valg av en individuell dose. Dette stoffet reduserer hjerteslag ved å blokkere reseptorene for adrenalin, og reduserer dermed belastningen på hjertet og forhindrer utviklingen av hjertesvikt og hypertensjon.

Gravide kvinner med hjertepatologi utviklet på bakgrunn av tyrotoksikose er underlagt ledelse av en fødselslege-gynekolog, en endokrinolog og en kardiolog.

forebygging

Dessverre er det umulig å forhindre denne tilstanden som en uavhengig sykdom. Men du kan beskytte deg selv og din fremtidige baby så mye som mulig, minimere risikoen for komplikasjoner hvis du vet om sykdommen før graviditet og begynner behandling raskt.

Tumorsykdommer i skjoldbruskkjertelen

Primær deteksjon av skjoldbrusktumorer under svangerskapet er en sjeldenhet. Når det gjelder diagnose, endres ingenting, du bør bestemme nivået av skjoldbruskhormoner, utføre en ultralyd.

Differensiell diagnose mellom cyster i kjertelen og maligne svulster utføres ved hjelp av punkteringsopplæring under ultralydskontroll. Basert på resultatene av cytologisk undersøkelse vil det bli etablert en diagnose.

Skjoldbruskcyster med et normalt nivå av hormoner og et negativt punkteringsresultat (det vil si at ingen kreftceller ble funnet) er gjenstand for observasjon.

Skjoldbrusk svulster er gjenstand for observasjon og behandling av en onkolog. Muligheten for forlengelse av svangerskapet mot bakgrunnen av en ondartet skjoldbruskkjertel er bestemt ved en konsultasjon, men pasienten tar alltid den endelige avgjørelsen.

Hypothyroidism og thyrotoxicosis frarøver deg ikke muligheten til å gi liv til den ønskede babyen, men krever bare at du blir mye mer disiplinert i forhold til helsen din. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen er ikke en endelig kontraindikasjon for selvtillit. Planlegg graviditeten din på forhånd. Nærme henne med tillit til helsen din eller en kompensert tilstand av kroniske sykdommer, ikke gå glipp av besøk til din fødselslege-gynekolog, endokrinolog og andre medisinske spesialister og følg deres anbefalinger. Ta vare på deg selv og vær sunn!

Hvorfor skjoldbruskkjertelen øker under svangerskapet

Skjoldbruskkjertelen er et organ i det endokrine systemet, som er ansvarlig for forløpet av metabolske prosesser i menneskekroppen og mental utvikling. Jern produserer triiodtyronin og tyroksin - to store hormoner, med en mangel på som forstyrrer arbeidet i hele organismen.

Hvorfor skjoldbruskkjertelen øker

Forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen forekommer, oftest på grunn av mangel på jod i kroppen. Denne mangelen er observert i nesten hver kvinne i barneperioden - graviditet innebærer forbruk av viktige stoffer og elementer i kroppen i økt mengde.

I tillegg til mangel på jod i kroppen, kan årsaken til en økning i skjoldbruskkjertelen være en dårlig miljøsituasjon i bostedsområdet - ifølge statistikken fra helsearbeidere er antall skjoldbruskkjertel sykdommer mye høyere blant innbyggerne i slike områder.

Under graviditet er det svært viktig å ta hensyn til hormonens bakgrunn av en kvinne - til og med en liten "wobble" blir en provokerende faktor for en økning i skjoldbruskkjertelen.

Vennligst merk: Det er orgelet til det endokrine systemet som vurderes som produserer hormoner som direkte påvirker dannelsen og utviklingen av nervesystemet, muskuloskeletalsystemet og hjertet med føtale kar. Hvis skjoldbruskkjertelen forstørres under svangerskapet, kan dette føre til medfødte abnormiteter og en nedgang i det ufødte barns intelligens.

Skjoldbrusk sykdom og graviditet

Det vurderte organet i det endokrine systemet virker under graviditet i en forbedret modus. Faktum er at i fosteret begynner syntese av hormoner ved skjoldbruskkjertelen ved 12-13 uker med graviditet, så i denne perioden bør den forventede moren ta rundt 200 mikrogram jod per dag.

Hvis en skjoldbrusk sykdom diagnostiseres under svangerskapet, vil gynekologen sammen med endokrinologen ta hvilke tiltak som kan og bør tas. Det er to mulige scenarier:

  • skjoldbrusk sykdom truer ikke helsen og livet til det ufødte barnet, og leger spenderer terapi sparsomt;
  • patologi seriøs, sikker utvikling av fosteret er utelukket - leger vil insistere på kunstig opphør av graviditet av medisinske grunner.

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen:

  • delvis fravær av skjoldbruskkjertel;
  • totalt fravær av skjoldbruskkjertel;
  • godartede og / eller ondartede svulster
  • skjoldbrusk cyste;
  • skjoldbruskbetennelse - en betennelsesprosess i skjoldbruskkjertelen;
  • hypothyroidism - redusert glandular funksjon;
  • struma.

Tumorer og cyster i skjoldbruskkjertelen under svangerskapet

Det er svært vanskelig å diagnostisere en skjoldbrusk i skjoldbruskkjertelen - oftest er en slik svulst ikke ledsaget av noen symptomer. Dessuten, selv om en kvinne utvikler en ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen, kan symptomene på patologi være helt identiske med de første tegn på graviditet - kvalme og oppkast, forandring i smak, nedsatt lukt, svakhet og svimmelhet og økt døsighet. Nøyaktig diagnostisering av en svulst i skjoldbruskkjertelen er bare mulig ved en ultralydsundersøkelse, derfor gjør gynekologer i økende grad lignende avtaler til gravide kvinner.

Vennligst merk: utviklingen av en ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen og hormonelle lidelser er ikke relatert til hverandre. Skjoldbruskkjertelen er også forskjellig på denne måten, og for å differensiere diagnosen utfører spesialistene en histologisk undersøkelse av neoplasma (biopsi) og en blodprøve for tilstedeværelsen av tumormarkører til kvinnen.

Hvis før moderne graviditet og fødsel ble kontraindisert til en kvinne etter å ha liddet skjoldbruskkreft, tillater de moderne medisinske mulighetene selv de pasientene som gjennomgikk en operasjon for å helt fjerne skjoldbruskkjertelen for å bli mor. En kvinne får lov til å bli gravid 12 måneder etter en terapeutisk eller kirurgisk behandling av skjoldbruskkreft, men leger vil holde øye med pasienten i 9 måneder. Hvis en kvinne i løpet av utviklingen av graviditet har en tilbakefall av en ondartet sykdom, er det tilrådelig å ha abort.

Skjoldbrusk under graviditet

Denne skjoldbruskkjertelen er også umulig å diagnostisere raskt og enkelt - dets symptomer er nesten helt sammenfallende med de karakteristiske tegnene på graviditet. En kvinne klager over umotivert irritabilitet, tretthet, økt søvnighet, kvalme og oppkast etter å ha tatt kjent og kjære mat.

Skjoldbrusk må behandles, selv under graviditet. Siden denne patologi utvikler med en mangel på jod, eksperter utnevne en kvinne å ta medisiner med et høyt innhold av jod.

Hypothyroidisme under graviditet

For å fastslå det faktum at skjoldbruskkjertelen faller, kan legen kun i henhold til resultatene av laboratorieblodprøver - de vil vise en reduksjon i nivået av hormoner som er syntetisert av organet til det endokrine systemet i spørsmålet. Hypothyroidism utvikler seg på bakgrunn av forstyrrelser i immunsystemet, er en kronisk sykdom, og derfor, under graviditeten, overvåker ikke bare gynekologen, men også endokrinologen kvinnen.

Hypothyroidisme behandles med hormonmedikamenter hvis kvinnen ignorerer legenes resept under barnets graviditet, det vil si at det er stor risiko for å ha en baby med alvorlige hjerneskade, døvhet og dumhet og andre alvorlige patologier.

Vennligst merk: Hvis hypothyroidisme ikke har blitt diagnostisert før utbruddet begynner, kan en kvinne bli anbefalt kunstig opphør av graviditet av medisinske årsaker. Ukontrollert progresjon av denne skjoldbrusk sykdommen fører til fødselen av en baby med alvorlige, livsforlikelige patologier.

Goiter under graviditet

Under graviditeten har en kvinne en goiter oftest og utvikler seg. Ved dette navnet menes en vedvarende utvidelse av skjoldbruskkjertelen, ikke forbundet med betennelse eller ondartet vekst av dette organet.

Goiter er som regel ikke kontraindikasjon for graviditet og fødsel, men pasienten skal være under oppsyn av en gynekolog og en endokrinolog for hele 9 måneder, det kan hende du må periodisk bli behandlet på sykehuset.

En forstørret skjoldbruskkjertel, sykdommer i dette organet i det endokrine systemet, er ikke alltid årsaken til den kunstige avslutningen av graviditeten. I alle fall er den endelige avgjørelsen laget av en gynekolog og en endokrinolog.

Yana Alexandrovna Tsygankova, Medisinsk Anmelder, General Practitioner of the Highest Qualification Category

3 252 totalt antall visninger, 1 visninger i dag

Du Kan Gjerne Pro Hormoner