Under graviditeten spiller skjoldbruskkjertelen en stor rolle i utviklingen av et sunt barn, det er ansvarlig for normal dannelse av sentralnervesystemet, hjernen og andre organer. Eventuelle avvik kan føre til fosterabnormaliteter og til og med abort. Derfor er det nødvendig å overvåke kjertelens funksjon gjennom hele 9 måneder.

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen under svangerskapet

Under svangerskapet endres alle funksjoner i kroppen, inkludert skjoldbruskkjertelens arbeid. På bakgrunn av dette kan ulike patologier oppstå. Et vanlig problem ved å bære et barn er diffus giftig goiter, ledsaget av hyperplasi og hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen. En forstørret skjoldbruskkjertel behandles med medisinering.

Mindre vanlig er hypothyroidisme. Sykdommen er ofte grunnlaget for oppsigelse av graviditet, fordi det forårsaker utviklingspatiologier i fosteret eller er årsaken til perinatal død.

hormoner

Hormoner i kjertelen påvirker utviklingen av hjernen i fosteret. Overgå eller redusere nivået av disse stoffene fører til utvikling av patologier i barnet. Skader på nervesystemet og hjernen.

I særlig vanskelige situasjoner kan svangerskapet ende opp med abort. Derfor er det viktig å overvåke nivået av hormoner i blodet, opprettholde normale verdier.

Også hormoner er en kilde til jod, som er nødvendig for barnet. En tilstrekkelig mengde av stoffet sikrer normal utvikling av fosteret, alle dets organer og vev.

Hvordan påvirker skjoldbruskkjertelen graviditet

Under graviditeten endrer skjoldbruskkjertelen sitt arbeid, øker aktiviteten med 10-15%. Det er en fysiologisk økning i størrelsen. Samtidig øker hormonproduksjonen med 30-50%.

I fosteret forekommer dannelsen av skjoldbruskorganet fra 12 til 17 uker. Fra nå av produserer barnkjertelen uavhengig hormoner. Men deres nummer er ikke nok for normal utvikling. I tillegg går jod gjennom moderens hormoner. Derfor er det viktig å overvåke funksjonen av skjoldbruskkjertelen hos kvinner.

Normal organfunksjon påvirker helsen til både barnet og moren. Alle prosesser for vekst og modning av celler i et spedbarn utføres med deltagelse av hormonene T3 og T4. Og den nødvendige daglige dosen av jod under graviditeten økes fra 150 til 200-250 mg. Med en utilstrekkelig mengde stoff i kroppen utvikler hypothyroidisme, noe som påvirker helsen til mor og barn negativt.

Samtidig medfører økt kjertelaktivitet også problemer. Hypertyreoidisme kan forårsake Graves eller Basedow's sykdom, og abnormiteter i utviklingen av hjernen begynner i et barn. Med denne sykdommen er umiddelbar behandling nødvendig opp til kirurgi.

Enhver avvik i kjertelen under svangerskapet forårsaker komplikasjoner og dysfunksjon. Derfor må endokrinologen ta passende korrigerende tiltak.

symptomer

  • hes stemme, en økning i diameteren av nakken, en følelse av en klump i halsen, kortpustethet;
  • generell svakhet, tretthet, hyppig hodepine;
  • lavt blodtrykk, nedsatt hjertefrekvens, chilliness;
  • nervøs utmattelse, døsighet, apati, depresjon;
  • tørrhet, peeling av huden, hevelse, sprø negler, svakt hår.

Symptomer på hypertyreose under graviditet:

  • vekttap, tap av matlyst;
  • økt svette, varm hud, følelse av varme, feber;
  • økt hjertefrekvens, unormal hjertefunksjon, rask hjerterytme, høyt blodtrykk;
  • generell svakhet, tretthet, skjelvende hender;
  • irritabilitet, konstant følelse av frykt, angst, nervøsitet;
  • hårtap.

Symptomer på tyrotoksikose (diffus giftig goiter):

  • oppkast;
  • overdreven svette, følelse av varme
  • rask puls, hjerteslag;
  • depresjon, nervøsitet
  • forstørret skjoldbruskkjertel.

diagnostikk

Symptomer på sykdommer i det endokrine organet ligner de generelle tegn på graviditet i de tidlige stadier. Dette er svakhet, oppkast, hårtap, hjertebanken. Imidlertid anbefales det å gjennomføre en rekke tester for å diagnostisere patologi. Ved gjennomføring av et barn bestått testene for nivået:

  • skjoldbruskstimulerende hormon;
  • skjoldbruskhormon;
  • antistoffer mot jern.

Også utført en ultralyd av det endokrine organet, punkteringsbiopsi. Det er viktig å huske at normal graviditet under normale graviditeter er forskjellig fra en vanlig kvinne.

I tillegg kan andre studier, slik som organscintigrafi, bli foreskrevet.

behandling

Ved å identifisere sykdommer i kjertelen resort til konservative metoder for behandling. Den mest foreskrevne hormonterapien og legemidler som inneholder jod. Denne behandlingen sikrer normal utvikling av fosteret.

Når hypothyroidisme er foreskrevet hormonbehandling. I svangerskapet anbefales en kvinne å ta L-thyroksin (levothyroksin). Dosen bestemmes for hver pasient individuelt, med tanke på graden av vanskelighetsavvik, vekt, trimester.

Behandling av hypertyreose er utført ved bruk av thyreostatiske legemidler. Legemidler er delt inn i 2 typer: imidazolderivater eller propyltiuracil. Det andre stoffet er foreskrevet under graviditet, fordi det har mindre innvirkning på fostrets utvikling.

For hver pasient bestemmes dosen av legemidlet individuelt. Det må opprettholde nivået av hormonet T4 i øvre grense eller litt over dens verdi. Med økte doser av propyltiuracil trer stoffet inn i morkaken, noe som har en negativ effekt på dannelsen av skjoldbruskorganet i et barn.

I tilfelle av patologier, må legen ta hensyn til graden av spesielle forhold, overvåke pasientens tilstand og planlegge de aktuelle studiene i tide.

I tilfelle intoleranse mot thyreostatika, gjennomgår kvinnen kirurgi for å delvis eller helt fjerne skjoldbruskkjertelen. Kirurgisk inngrep er bare mulig fra andre trimester.

forebygging

Hovedbegivenheten for forebygging av skjoldbrusk sykdom er forberedelse for graviditet. Når du planlegger barnets oppfatning, er det først nødvendig å bestå en eksamen, selv uten fravær. Ved avsløring av den minste forstyrrelsen utføres en ultralyd av skjoldbruskkjertelen og et utvidet utvalg av hormontester blir sendt inn.

Dersom patologier bekreftes, utføres behandling. For dette brukes syntetiske hormoner. Legemidler er foreskrevet av en lege. En kvinne før graviditet bør strengt følge det foreskrevne behandlingsforløpet.

Under fødsel er jodpreparater foreskrevet. I tillegg bør dietten inkludere mat beriket med dette stoffet: havkål, sjømat og havfisk.

Forebygging hindrer forekomsten av uregelmessigheter i kjertelen, noe som unngår mange problemer med utviklingen av fosteret.

Kan jeg bli gravid med skjoldbrusk sykdom?

I de fleste tilfeller kan et organs patologi negativt påvirke en kvinnes evne til å bære et sunt barn. Og med hypertyreose, forekommer ofte misdannelser. Derfor kan du planlegge en graviditet etter passende behandling. I dette tilfellet bør oppfatningen av barnet og dets videre bæring utføres under konstant tilsyn av en endokrinolog.

Ved kompliserte sykdommer er langsiktig terapi (opptil 12-18 måneder) eller fjerning av kjertelen nødvendig. I dette tilfellet opprettholdes nivået av hormoner kunstig ved å ta medisiner.

Endringer i skjoldbruskkjertelen under svangerskapet

Endokrine patologier er ekstremt vanlige i dag. Ofte registreres lesjoner av skjoldbruskkjertelen, og flere og flere slike patologi oppdages blant kvinner under svangerskapet.

Vi kan si at skjoldbruskkjertelen under graviditeten begynner å fungere på en spesiell måte fra de aller første ukene av unnfangelsen. Karakterisert av stimuleringen av sitt arbeid, som er forbundet med perioden av dannelsen av føtalorganene og nervesystemet. Den normale løpet av denne prosessen er gitt av en økt mengde skjoldbruskhormoner som kommer fra mors kropp. Så, i normal produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner øker betydelig (opptil 50%), og på grunn av dette er både omorganisering av mors organisme og etablering og utvikling av organer og systemer av fosteret tilveiebrakt.

Hva skjer i skjoldbruskkjertelen under svangerskapet?

Det er verdt å merke seg at skjoldbruskkjertelen er stimulert av skjoldbruskkjertelstimulerende hormon i hypofysen, samt ved koronisk gonadotropin (CG), som produseres av moderkaken. Med en høy konsentrasjon av CG reduseres dannelsen av TSH. Dette observeres allerede i de første ukene av svangerskapet, men i den fjerde måneden reduseres nivået av kronisk hepatitt, noe som fører til en økning i skjoldbruskstimulerende hormon, som er normen.

Overdreven hypertyreose kan forekomme hos noen gravide, når chorionisk gonadotropin er preget av stadig høye nivåer, som helt undertrykker syntesen av TSH. Oftest forekommer denne situasjonen i flere graviditeter og krever differensiering fra den diffuse giftige goiter.

Skjoldbruskhormoner under graviditet tildeles avhengig av produksjon av østrogen, hvorav nivå i denne perioden øker. Dette stimulerer dannelsen av tyroksinbindende protein, som dannes i leveren og binder skjoldbruskhormoner, noe som gjør dem inaktive. Denne prosessen utløser ytterligere stimulering av skjoldbruskkjertelen. Det er derfor konsentrasjonen av gratis T3 og T4 ligger innenfor det normale området, og den totale T4 og T3 øker. Gitt denne trenden er kun nivået av frie hormonfraksjoner klinisk signifikant under graviditeten.

Gravide kvinner utvikler lidelser i skjoldbruskkjertelen, som manifesteres som en økning i sin sekretoriske aktivitet, og en reduksjon som fører til utvikling av tyrotoksikose eller hypothyroidisme.

Med thyrotoxicose er skjoldbrusk aktivitet økt. Dette kan føre til utvikling av kardiovaskulær insuffisiens, forstyrrelse av det normale arbeidet og en økning i risikoen for å få barn med medfødte skjoldbrusk sykdommer. Syke kvinner begynner å klage på svakhet, følelse av varme, temperaturen kan stige. Gravide kvinner blir irritabel, sover dårlig, merker hjertebank, håndskrem, muskel svakhet, økt svette og diaré i avføring.

Hvis hypothyroidisme utvikler seg, merker gravide kvinner muskelkramper, ledsmerter, minneproblemer, depresjon, bradykardi, tørr hud, forstoppelse, kvalme. Kvinner går raskt i vekt, klager på intens hårtap.

Innflytelse av skjoldbruskkjertel på svangerskapet

Det må sies at skjoldbruskkjertelen påvirker graviditet, fosterutvikling og fødselsløpet eller postpartumperioden. Når dens patologi oppstår en rekke alvorlige komplikasjoner, blant hvilke det bør bemerkes:

  • arteriell hypertensjon eller forbigående økning i blodtrykk;
  • preeklampsi;
  • plasentabrudd;
  • hjertesvikt;
  • spontan abort eller tidlig arbeidskraft;
  • postpartum uterin blødning.

I tillegg, i tilfeller av forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen, føder kvinner barn med utviklingsfeil, lav vekt, dvergisme, døvfølelse eller mental retardasjon. På grunn av hypothyroidisme registreres dødfødsler.

Gitt disse alvorlige komplikasjonene, bør kvinner før graviditet konsultere en endokrinolog og bestemme funksjonell tilstand for skjoldbruskkjertelen.

Diagnose av skjoldbruskkjertelen under svangerskapet

Det skal bemerkes at diagnosen av skjoldbruskkjertelen under svangerskapet har noen særegenheter:

  • bestemme nivået av TSH, så vel som gratis T4 og antistoffer mot TPO (skjoldbrusk peroxidase). Det skal huskes at det er normalt å redusere konsentrasjonen av TSH og øke fri T4 i de tre første månedene av svangerskapet, derfor anbefales det å bestemme nivået av disse hormonene i løpet av 10 uker med graviditet. I tillegg kan en isolert økning i antistoffer mot TPO ikke betraktes som et diagnostisk kriterium, forutsatt at nivået av hormoner er normalt, siden det forekommer hos ca 10% av gravide og ikke krever behandling. På slutten av graviditeten er det en normal verdi av TSH og en reduksjon i nivået av gratis T4, som også anses som normalt og ikke kan betraktes som hypothyroidisme;
  • For å overvåke nodulene, utføres en ultralyd av skjoldbruskkjertelen, og en nålbiopsi er også tillatt under graviditet dersom nodenes størrelse er mer enn ett centimeter;
  • scintigrafi og radioisotop undersøkelsesmetoder under graviditet er kontraindisert på grunn av at ioniserende stråling og røntgenstråler har en negativ effekt på fosteret i et hvilket som helst graviditetsstadium.

Hvis det oppdages noen unormalitet, er egnet behandling foreskrevet, som også har visse egenskaper.

Så hvis hypothyroidisme ble oppdaget før graviditet, og behandling ble utført med L-tyroksin, da bør dosen av dette legemidlet økes, og det er viktig å skape en hormonell profil i mors kropp, som ligner profilen av skjoldbruskkjertelhormoner under graviditet som oppstår på bakgrunn av euthyroid-tilstanden. Hvis imidlertid den reduserte funksjonelle kapasiteten til skjoldbruskkjertelen oppdages under graviditet for første gang, blir L-tyroksin i den komplette utskiftingsdosen administrert til pasienter uten å øke den ytterligere.

Ved behandling av tyrotoksikose er hovedoppgaven å opprettholde det optimale nivået av gratis T4, derfor foreskrevet minimal doser medikamenter som er tilstrekkelig for dette formålet. I tredje trimester oppstår en fysiologisk reduksjon i nivået av skjoldbruskkjertelhormoner, derfor blir legemidler i denne perioden avbrutt. Tilbakefall av tyrotoksikose observeres ofte etter fødsel, derfor gjenopptas thyrostatika.

Programmet for behandling av graviditet hos kvinner som lider av nedsatt skjoldbruskkjertelaktivitet krever nøye og konsistent observasjon av pasienten, endringer i hormonprofilen og funksjonelle parametere, men ikke ved hjelp av diagnostiske metoder for potensielt farlige metoder eller stoffer.

Tetninger på nakken, kortpustethet, ondt i halsen, tørr hud, sløvhet, håravfall, sprø negler, puffiness, puffy ansikt, utdøde øyne, tretthet, døsighet, tårefullhet, etc. - Dette er alt mangel på jod i kroppen. Hvis symptomene er "på ansiktet" - kanskje skjoldbruskkjertelen din ikke lenger kan jobbe i normal modus. Du er ikke alene, ifølge statistikk lider opptil en tredjedel av hele befolkningen på planeten av problemer i skjoldbruskkjertelen.

Hvordan glemme sykdommer i skjoldbruskkjertelen? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich forteller om det her.

Skjoldbrusk og graviditet

Under graviditet, med spesiell oppmerksomhet bør være relatert til skjoldbruskkjertelen. Dette indre organet ligger på forsiden av nakken og er litt som en sommerfugl. Vekten av en voksen skjoldbruskkjertel er vanligvis rundt 20 g. Til tross for dette har hormonene produsert av skjoldbruskkjertelen en variert effekt på metabolisme, normal vekst, fysisk utvikling og til og med intelligens. Når de snakker om skjoldbruskkjertelhormoner, betyr de tyroksin (T4) og triiodotyronin (T3). Deres sammensetning omfatter jod. Dette sporelementet er nødvendig slik at skjoldbruskkjertelen kan syntetisere de ovennevnte hormonene i riktig mengde for kroppen. Hvis hormonene er produsert nok, vil det normalt være en utveksling av karbohydrater, proteiner og fettstoffer, vitaminer og mineraler. Hormonene i dette organet er nødvendige for normal intrauterin utvikling av de nervøse, kardiovaskulære, reproduktive systemene og muskuloskeletalsystemet. Derfor er det under graviditeten svært viktig å overvåke tilstanden til skjoldbruskkjertelen.

Funksjonene i skjoldbruskkjertelen virker gravid

Det er svært viktig for en gravid kvinne å være interessert i tilstanden til skjoldbruskkjertelen selv, siden dette organet ikke gjør vondt når dets funksjon er forstyrret, og utvidelsen kan gå ubemerket i lang tid.

Skjoldbrusk-gravid føler en dobbel byrde, for nå jobber hun på to organismer samtidig. Legemidlet av skjoldbruskkjertelen av barnet oppstår ved 4.-5. Uke med intrauterin utvikling, fra den 12. uke begynner den å fungere (akkumulerer jod og syntetiserer hormoner), og den 16.-17. Er den allerede fullt dannet og aktivt fungerende. I tillegg er den eneste kilden til jod for den dannede skjoldbruskkjertelen av barnet jod som sirkulerer i mors blod. Hvis det er en utilstrekkelig mengde jod i en kvinnes diett, reduserer skjoldbruskkjertelen dramatisk produksjonen av hormoner. Og dette er et farlig brudd i utviklingen av babyen: selv om han er født fysisk sunn, kan hans mentale evner være lavere enn hans jevnaldrende. Derfor konkluderer vi: kostholdet til en gravid kvinne skal være fullstendig og balansert. Mye av jod finnes i sjømat: fisk, havkål. Også rik på jod, kiwi, persimmon, feijoa.

Skjoldbrusk sykdom

Blant de viktigste forstyrrelsene i skjoldbruskkjertelen, utmerker hypertyreoidisme og hypothyroidisme. Begge forholdene har en negativ effekt på fosteret og svangerskapet.

Hypertyreose (thyrotoxicosis) - økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen. Under graviditeten er denne tilstanden farlig for forekomsten av kardiovaskulær insuffisiens og andre komplikasjoner hos en kvinne, nedsatt leveranse og risikoen for medfødt skjoldbruskkjertel hos en baby.

Graviditet og skjoldbrusk sykdom

Graviditet er en spesiell tilstand for en kvinne. Denne tilstanden refererer til fysiologisk (det vil si normal), men samtidig krever det at organismen er veldig dyr og involverer alle organer og systemer. I dag skal vi snakke om hvordan graviditet går videre på bakgrunn av skjoldbruskkjertel sykdommer og hvordan graviditet kan provosere slike forhold som hypothyroidisme og tyrotoksikose.

Hva er en skjoldbruskkjertel?

Skjoldbruskkjertelen, til tross for sin lille størrelse, er et ekstremt viktig organ med intern sekresjon (hormonell organ). Skjoldbruskkjertelen består av to lober og en isthmus, som ligger på forsiden av nakken. Funksjonene i skjoldbruskkjertelen inkluderer syntese og sekresjon av hormoner.

Skjoldbruskhormoner: tyroksin (T4) og triiodtyronin (T3). Hormonet som regulerer produksjonen av disse hormonene, syntetiseres i en spesiell del av hjernen (hypofysen) og kalles TSH (skjoldbruskstimulerende hormon).

Skjoldbruskhormoner er involvert i nesten alle typer metabolisme (protein og energi metabolisme er spesielt merkbar), syntesen av vitaminer (vitamin A i leveren), og også delta i reguleringen av produksjonen av andre hormoner. Alle skjoldbruskhormoner inneholder jodatomer, slik at jod vises i mange medisiner som brukes til behandling (profylaktisk administrering av kaliumjodidpreparater, radioaktivt jod for behandling av skjoldbrusktumorer).

Påvirkning av graviditet på skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskkjertelen under graviditeten øker i størrelse og styrker sine funksjoner. Tyroksin produseres med 30-50% mer i forhold til startnivået. Den fysiologiske funksjonen til skjoldbruskkjertelen begynner tidlig, siden et tilstrekkelig nivå av skjoldbruskhormoner påvirker veksten og utviklingen av fosteret drastisk (vi vil fortelle mer om effekten av skjoldbruskhormoner på utviklingen av barnet under), og leggingen av alle vitale systemer skjer i de første 12 ukene. Derfor er det svært viktig å nærme seg graviditet med en sunn kjertel, eller en kompensert tilstand, hvis det er noen sykdom.

I områder som er endemiske for goiter og hypothyroidisme, er det nødvendig å motta jodprofylax som forberedelse til graviditet, og deretter hele perioden av svangerskap og amming. Et endemisk område er et område der visse sykdommer hersker, forekomsten av sykdommer er ikke forbundet med migrering av befolkningen eller sykdomsdrift fra utsiden. For eksempel vil endemiske områder i vårt tilfelle være: Krasnoyarsk territorium, republikken Sakha, Buryatia, Tyva, Perm og Orenburg, Altai, Transbaikalia (jodmangel oppdages hos 80% av befolkningen).

Forstørrelsen av skjoldbruskkjertelen skyldes økt blodtilførsel, som er nødvendig for å sikre økt funksjon. I det gamle Egypt, på nakken av en jente, giftet seg bare, bundet en tynn silketråd og så på. Når tråden ble revet, ble det ansett som et tegn på graviditet.

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen er delt inn i de som oppstår med nedsatt funksjon og omvendt med overdreven hormonproduksjon. Kreft i skjoldbruskkjertelen er separat tatt i betraktning, det er kreft og cyster i skjoldbruskkjertelen.

Diagnose av skjoldbrusk sykdom

Først og fremst bør en gravid kvinne med mistanke om skjoldbrusk sykdom undersøkes av en endokrinolog. Han intervjuer pasienten for å samle karakteristiske klager, en generell undersøkelse (hudfarge, fuktighet eller tvert imot tørr hud og slimhinner, håndskjelv, ødem, palpebral størrelse og okklusjonsgrad, visuell utvidelse av skjoldbruskkjertelen og forsiden av nakken), palpasjon skjoldbruskkjertel (økning i størrelse, isolert fortykkelse av kjertelmuskelen, konsistens, ømhet og mobilitet, tilstedeværelse av store knuter).

1. Nivået av skjoldbruskhormoner. TSH (skjoldbruskstimulerende hormon) er en indikator som brukes til screening for skjoldbruskkjertel, hvis denne indikatoren er normal, så vises ikke videre forskning. Dette er den tidligste markøren for alle dishormonale sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

Norm for TSH hos gravide 0,2 - 3,5 μMU / ml

T4 (tyroksin, tetraiodotyronin) sirkulerer i plasma i to former: fri og bundet til plasmaproteiner. Tyroksin er et inaktivt hormon, som i ferd med metabolisme omdannes til triiodotyronin, som allerede har alle effektene.

Norm T4 gratis:

Jeg trimesterer 10,3 - 24,5 pmol / l
II, III trimester 8,2 - 24,7 pmol / l

Norm T4 Generelt:

Jeg trimesterer 100-209 nmol / l
II, III trimestere 117 - 236 nmol / l

Norm TSH, T4 fri og T4 vanlig hos gravide kvinner, er forskjellig fra de generelle normer for kvinner.

Tz (triiodothyronin) dannes fra T4 ved å splitte av et atom av jod (det var 4 atomer jod per 1 hormon molekyl, og det ble 3). Triiodothyronin er det mest aktive hormonet i skjoldbruskkjertelen, det deltar i plastikk (vevskonstruksjon) og energiprosesser. T3 er av stor betydning for metabolisme og energiutveksling i hjernens vev, hjertevev og bein.

Norm T3 gratis 2,3 - 6,3 pmol / l
Norm av generell T3 1,3 - 2,7 nmol / l

2. Antistoffnivået til forskjellige komponenter i skjoldbruskkjertelen. Antistoffer er beskyttende proteiner som kroppen produserer som respons på inngrep av et aggressivt middel (virus, bakterie, sopp, fremmedlegeme). I tilfelle sykdommer i skjoldbruskkjertelen, viser kroppen immunforsvar mot sine egne celler.

For å diagnostisere sykdommer i skjoldbruskkjertelen, brukes indikatorer for antistoffer mot tyroglobulin (AT til TG) og antistoffer mot tyroperoksidase (AT til TPO).

Norm AT til TG til 100 IE / ml
Norm AT til TPO til 30 IE / ml

Fra antistoffer for diagnose er det tilrådelig å undersøke antistoffer mot skjoldbrusk peroxidase eller begge typer antistoffer, siden en isolert transport av antistoffer mot tyroglobulin er sjelden og har mindre diagnostisk verdi. Transport av antistoffer mot skjoldbrusk peroxidase er en svært vanlig situasjon som ikke indikerer en bestemt patologi, men i bærere av disse antistoffene utvikler postpartum thyroiditt i 50% tilfeller.

3. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen. En ultralydstudie bestemmer strukturen på kjertelen, volumet av lobene, tilstedeværelsen av noder, cyster og andre strukturer. Når doplerometrii bestemmer blodstrømmen i kjertelen, i separate knuter. Ultralydsskanning utføres under den primære diagnosen, samt i dynamikk for å overvåke størrelsene på aksjene eller individuelle noder.

4. Punkturbiopsi er å ta en analyse nøyaktig fra kilden (sted eller cyste) med en tynn nål under ultralydskontroll. Det resulterende fluidet undersøkes mikroskopisk for å søke etter kreftceller.

Radionuklid og røntgenmetoder under graviditet er strengt forbudt.

Graviditet på bakgrunn av hypothyroidisme

Hypothyroidisme er en tilstand der produksjonen av skjoldbruskhormoner reduseres.

årsaker:

1. Autoimmun thyroiditt (den vanligste årsaken til hypothyroidisme, essensen av sykdommen er skaden av skjoldbruskkjertelen med sine egne beskyttende antistoffer)
2. Mangel på jod
3. Skader på ulike typer eksponering (medikamenter, strålingseksponering, kirurgisk fjerning og andre)
4. Medfødt hypothyroidisme

En egen årsak anses å være relativ hypothyroidisme som utvikler seg under graviditet. For normal levetid for skjoldbruskkjertelen hormoner nok, men i forhold med høyt forbruk under graviditet - ikke lenger. Dette kan tyde på at det er brudd i kjertelen, men de oppstod bare på bakgrunn av en økt belastning.

klassifisering:

1. Subklinisk hypothyroidisme. Hypothyroidism, som er identifisert i henhold til laboratorieforskning, men viser ikke klare kliniske tegn. Dette stadium av hypothyroidisme kan oppdages under undersøkelsen av det infertile paret eller ved kontakt med vektøkning, så vel som i andre tilfeller av diagnostisk søk. Til tross for at det ikke er en lykkelig klinikk, har metabolske endringer allerede begynt, og de vil utvikle seg hvis du ikke starter behandlingen.

2. Manifest hypothyroidisme. Dette stadiet av hypothyroidism er ledsaget av karakteristiske symptomer.

Avhengig av tilstedeværelsen og effekten av behandlingen er det:

- kompensert (det er en klinisk effekt av behandlingen, returnerte nivået av TSH til normalt)
- dekompensert

3. Komplisert. Komplisert (eller alvorlig) hypothyroidisme er en tilstand som er ledsaget av alvorlig dysfunksjon av organer og systemer, og kan være livstruende.

symptomer:

1. Endringer i huden og dets vedlegg (tørr hud, mørkere og grovdannelse av albuens hud, sprø negler, tap av øyenbryn, som begynner med ytre delen).

2. Hypotensjon, sjelden en økning i blodtrykk, som er dårlig egnet til behandling med konvensjonelle antihypertensiva legemidler.

3. Tretthet, selv alvorlig, svakhet, døsighet, tap av minne, depresjon (ofte en klage som "Jeg våkner opp allerede sliten").

4. Svakhet i smak, heshet.

5. Vektøkning med redusert appetitt.

6. Myxedema, myxedema hjertesykdom (hevelse i alle vev), væskeakkumulering i pleurhulen (rundt lungene) og i perikardialområdet (rundt hjertet), myxedema koma (ekstremt alvorlig manifestasjon av hypothyroidisme med skade på sentralnervesystemet).

diagnose:

På palpasjon, skjoldbruskkjertelen kan forstørres diffus eller bare isthmus, smertefri, mobil, kan konsistensen variere fra myk (testovatoy) til moderat tett.

1. Studien av skjoldbruskhormoner. Nivået på TSH er høyere enn 5μME / ml, T4 er normalt eller redusert.

2. Studien av antistoffer. AT til TG over 100 IE / ml. AT til TPO over 30 IE / ml. Et økt nivå av autoantistoffer (antistoffer mot eget vev) indikerer en autoimmun sykdom, mest sannsynlig i dette tilfellet autoimmun skjoldbrusk er årsaken til hypothyroidisme.

3. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Ultralyd gjør det mulig å identifisere endringer i strukturen og homogeniteten til vevet i skjoldbruskkjertelen, noe som er et indirekte tegn på skjoldbrusk sykdom. Små knuter eller cyster kan også bli funnet.

Hypothyroidism og dens effekt på fosteret.

Hypothyroidism forekommer hos omtrent hver 10 gravide kvinner, men bare i en manifesterer klare symptomer. Men effekten av en mangel på skjoldbruskhormoner på fosteret er manifestert i de og andre.

1. Innflytelse på utviklingen av sentralnervesystemet hos fosteret (CNS). I første trimester fungerer fosterskjoldbruskkjertelen ennå ikke, og utviklingen av nervesystemet skjer under påvirkning av morshormoner. Med deres mangel på konsekvenser vil det være veldig trist: mangler i nervesystemet og andre feil, kretinisme.

2. Risikoen for fosterdød. Spesielt viktig er den første trimesteren, mens føtal skjoldbruskkjertelen ikke virker. Uten skjoldbruskhormoner blir hele spekteret av metabolisme forstyrret, og utviklingen av embryoet blir umulig.

3. Kronisk intrauterin hypoksi. Mangel på oksygen påvirker alle prosesser for fosterutvikling og øker risikoen for fosterdød, fødselen av småbarn, for tidlig og diskoordinert arbeidskraft.

4. Overtredelse av immunbeskyttelse. Barn med mangel på skjoldbruskkjertelhormoner hos moren er født med nedsatt immunfunksjon og har dårlig motstand mot infeksjoner.

5. Medfødt hypothyroidisme hos fosteret. I nærvær av sykdommen i moren og ufullstendig kompensasjon har fosteret en høy risiko for medfødt hypothyroidisme. Konsekvensene av hypothyroidism hos nyfødte er svært varierte, og du må vite at hvis de ikke behandles, blir de irreversible. Karakteristisk: treg fysisk og psyko-motorisk utvikling, opp til utvikling av kretinisme. Med tidlig diagnose og rettidig behandlingstart er prognosen for barnet gunstig.

Konsekvenser av hypothyroidisme for moren

Manifest hypothyroidism sammenlignet med subklinisk har de samme komplikasjonene, men mye oftere.

1. Preeklampsi. Preeklampsi er en patologisk tilstand som bare er karakteristisk for gravide, manifestert av en triade av symptomer på ødem - hypertensjon - forekomst av protein i urinen (les mer i vår artikkel "Preeklampsi").

2. Placental abrupsjon. For tidlig frigjøring av en normalt lokalisert placenta oppstår på grunn av kronisk placentainsuffisiens. Dette er en veldig forferdelig komplikasjon av graviditet med høy maternal og perinatal dødelighet.

3. Anemi av gravide kvinner. Anemi av gravide kvinner er så ekstremt vanlig i befolkningen, men hos kvinner med hypothyroidisme er anemieklinikken (døsighet, tretthet, sløvhet, hudfelt og hypoksisk tilstand av fosteret) lagt på samme manifestasjoner av hypothyroidisme som forsterker den negative effekten.

4. Nyre graviditet. På bakgrunn av hypothyroidisme blir ulike typer metabolisme brutt, inkludert energi, noe som kan føre til en tendens til over-graviditet. Graviditet i en periode på mer enn 41 uker og 3 dager anses å være slitt.

5. Komplisert under fødsel. Av samme grunn kan fødsel bli komplisert av svakhet i arbeidskraft og diskoordinering.

6. Blødning i postpartumperioden. Risikoen for hypotonisk og atonisk blødning i etterfødelsen og tidlig postpartumperioden øker, siden den generelle metabolisme er bremset og karbonets reaktivitet reduseres. Blødning kompliserer postpartumperioden betydelig og ligger på 1. plass blant årsakene til moderal mortalitet.

7. Risikoen for purulente septiske komplikasjoner i postpartumperioden øker på grunn av redusert immunitet.

8. Hypogalakti. Redusert produksjon av morsmelk i postpartumperioden kan også skyldes skjoldbruskkjertelhormonmangel.

behandling:

Den eneste vitenskapelig baserte behandlingsmetoden er hormonbehandling. Pasienter med hypothyroidisme får livslang behandling med L-tyroksin (levothyroksin) i individuell dose. Dosen av legemidlet beregnes ut fra det kliniske bildet, pasientens vekt, graviditetens varighet (i de tidlige stadiene er doseringen av hormonet større og senker deretter). Legemidlet (handelsnavn "L-thyroxin", "L-thyroxin Berlin Chemie", "Eutiroks", "Tireotom"), uavhengig av dosering, tas om morgenen på tom mage, minst 30 minutter før et måltid.

forebygging:

I endemiske områder er iodprofylax vist for liv i ulike moduser (med avbrudd).

Under graviditet er jodpreparater indisert for alle gravide kvinner i en dose på minst 150 μg, for eksempel som en del av komplekse vitaminer for gravide kvinner (fembion natalkea I, vitrum prenatal).

Vær oppmerksom på at det populære stoffet Elevit pronatal ikke inneholder jod i sammensetningen. Derfor er kaliumjodidpreparater også foreskrevet (iodomarin, jodaktiv, 9 måneder kaliumjodid, jodbalanse).

Doseringen av jodpreparater begynner med 200 mcg, som regel for å forhindre dette er nok.

Mottak av jodpreparater begynner 3 måneder før den tilsiktede graviditeten (med visshet om at skjoldbruskkjertelen er sunn og bare forebygging er nødvendig) og fortsett hele perioden med svangerskap og amming.

Graviditet med hypertyreose

Hypertyreose (thyrotoxicosis) er en sykdom i skjoldbruskkjertelen, ledsaget av økt produksjon av skjoldbruskhormoner.

Skjoldbruskhormoner er katabolske, det vil si akselerere stoffskiftet. Når de er rikelig, øker stoffskiftet mange ganger, kalorier fra karbohydrater og fett blir brent med stor hastighet, og deretter bryter ned protein, kroppen virker i grensen og "slites ut" mye raskere. Muskelprotein forfall fører til dystrofi i hjertemuskulaturen og skjelettmuskulaturen, forstyrres ledningsevne av nervefibre og absorpsjon av næringsstoffer i tarmen. Nesten alle komplikasjoner av tyrotoksikose hos mor og foster er assosiert med en forbedret katabolisk effekt.

Thyrotoxicosis under graviditet er mye mindre vanlig enn hypothyroidism. Hyppigheten av forekomsten er ca. 1-2 tilfeller per 1000 gravide kvinner, men dette er en mer formidabel tilstand og det er vanskeligheter ved valg av medisiner.

årsaker:

1. Diffus giftig goiter (eller Graves-Basedow's sykdom, som er at kroppen produserer autoantistoffer til reseptorer for TSH, slik at reseptorene blir ufølsomme for regulatoriske effekter av hypofysen og hormonet blir ukontrollert).

2. Nodular goiter (i skjoldbruskkjertelen, dannes noder som gir hyperproduksjon av skjoldbruskhormoner).

3. Tumorer (skjoldbruskkjertel adenom, TSH-utsende hypofysetumorer, eggstokkestruma er en svulst i eggstokken som består av celler som ligner skjoldbruskkjertelceller og produserer hormoner)

4. Overdosering av skjoldbruskhormoner.

De spesifikke årsakene til tyrotoksikose hos en gravid kvinne er:

- forbigående økning i nivået av skjoldbruskhormoner, som er fysiologisk bestemt (avhengig av nivået av hCG). Denne tilstanden er som regel midlertidig, ikke ledsaget av en klinikk og krever ingen behandling. Men noen ganger kan graviditet være utgangspunktet for skjoldbrusk sykdom, som ble dannet gradvis, men manifestert bare under forhold med økt stress.

- Overdreven oppkast av gravide (tidlig giftose i en alvorlig grad) kan provosere hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen.

- bobleskinne (svulstliknande vekst av chorioniske villi, mens graviditet er kommet, men utvikler seg ikke). Tilstanden oppdages ved tidligste gestasjonsalder.

klassifisering

1. Subklinisk hypertyreose (T4-nivå er normalt, TSH senkes, det er ingen karakteristiske symptomer).

2. Manifest hypertyreose eller åpenbar (T4 nivå er forhøyet, TSH er betydelig redusert, det er et karakteristisk klinisk bilde).

3. Komplisert hypertyreose (arytmi ved type atrieflimmer og / eller fladder, kardial eller adrenal insuffisiens, åpenbare psykoneurotiske symptomer, orgeldystrofi, uttalt massemangel og andre forhold).

symptomer

1. Emosjonell labilitet, grunnløs angst, angst, frykt, irritabilitet og konflikt (dukket opp på kort tid).

2. Søvnforstyrrelser (søvnløshet, hyppig våkne om natten).

3. Tremor (rystende hender, og noen ganger generell skjelving).

4. Tørr og tynn hud.

5. Økningen i pulsen, som observeres jevnt, er rytmen ikke redusert i ro og under søvn; rytmeforstyrrelser av atriell fibrillering og atrieflimmer (fragmentert sammentrekning av atria og hjertekammerets ventrikler, rytmfrekvensen noen ganger overskrider 200 slag per minutt).

6. Dyspné, redusert treningstoleranse, tretthet (som følge av hjertesvikt).

7. Sjeldne blinkende øyne, tørr hornhinne, lacrimation, i klinisk avanserte tilfeller, fremspring av øyebollet, nedsatt syn på grunn av dystrofi av optisk nerve.

8. Økt ("ulv") appetitt, colicky smerter i magen uten tilsynelatende grunn, periodiske årsakssløse, lette avføring.

9. Vekttap på bakgrunn av økt appetitt.

10. Hyppig og rikelig vannlating.

diagnostikk

På palpasjon av jern diffust forstørret, kan knuter bli palpert, palpasjon er smertefri, konsistensen er vanligvis myk.

1) Blodprøve for kvantitative hormonnivåer: TSH er redusert eller normalt, T4 og T3 er forhøyede, AT i TPO og TG, som regel, er normale.

2) Skjoldbrusk ultralyd for å bestemme dens størrelse, ensartethet av vevet og tilstedeværelsen av nodulære formasjoner av forskjellige størrelser.

3) EKG for å bestemme korrektheten og frekvensen av hjerterytmen, tilstedeværelsen av indirekte tegn på degenerasjon av hjertemuskulaturen og forstyrrelser i repolarisering (ledning av elektrisk impuls).

Konsekvenser av hypertyreose for fosteret

- spontan abort,
- for tidlig arbeid,
- forsinket vekst og utvikling av fosteret,
- fødsel av små barn,
- medfødte abnormiteter av fosteret,
- foster død,
- utviklingen av tyrotoksikose i utero eller umiddelbart etter fødselen av en baby.

Thyrotoxicosis hos nyfødte

Implikasjoner for moren

- Thyrotoksisk krise (en kraftig økning i skjoldbruskhormoner, ledsaget av utbredt opphisselse, opptil psykose, rask puls, økning i kroppstemperatur til 40-41 ° C, kvalme, oppkast, gulsott, i alvorlige tilfeller, koma utvikler seg).
- Anemi gravid.
- For tidlig frigjøring av en normalt lokalisert placenta.
- Utviklingen og progresjonen av hjertesvikt, som ved kjøring blir irreversibel.
- Hypertensjon.
- Preeklampsi.

behandling

Behandling utføres med to typer thyreostatiske preparater, imidazolderivater (tiamazol, merkazol) eller propyltiuracil (propitsil). Propylthiouracil er det valgfrie stoffet under graviditet, da det penetrerer plasentale barrieren i mindre grad og påvirker fosteret.

Dosen av legemidlet er valgt på en slik måte at nivået av skjoldbruskhormoner opprettholdes ved øvre grense for normal eller litt over den, da i store doser som forårsaker T4 til normale verdier, trenger disse legemidlene inn i morkaken og kan føre til inhibering av skjoldbruskkjertelen og dannelsen av goiter hos fosteret.

Hvis en gravid kvinne får thyreostatika, er amming forbudt, siden stoffet trer inn i melken og vil ha en toksisk effekt på fosteret.

Den eneste indikasjonen for kirurgisk behandling (fjerning av skjoldbruskkjertelen) er tyreostatisk intoleranse. Kirurgisk behandling i første trimester er kontraindisert, for den vitale indikasjonen operasjonen utføres fra og med andre trimester. Etter operasjonen blir hormonbehandling med levothyroksin administrert til pasienten for livet.

Som en samtidig behandling foreskrives beta-blokkere (betalok-ZOK) ofte ved valg av en individuell dose. Dette stoffet reduserer hjerteslag ved å blokkere reseptorene for adrenalin, og reduserer dermed belastningen på hjertet og forhindrer utviklingen av hjertesvikt og hypertensjon.

Gravide kvinner med hjertepatologi utviklet på bakgrunn av tyrotoksikose er underlagt ledelse av en fødselslege-gynekolog, en endokrinolog og en kardiolog.

forebygging

Dessverre er det umulig å forhindre denne tilstanden som en uavhengig sykdom. Men du kan beskytte deg selv og din fremtidige baby så mye som mulig, minimere risikoen for komplikasjoner hvis du vet om sykdommen før graviditet og begynner behandling raskt.

Tumorsykdommer i skjoldbruskkjertelen

Primær deteksjon av skjoldbrusktumorer under svangerskapet er en sjeldenhet. Når det gjelder diagnose, endres ingenting, du bør bestemme nivået av skjoldbruskhormoner, utføre en ultralyd.

Differensiell diagnose mellom cyster i kjertelen og maligne svulster utføres ved hjelp av punkteringsopplæring under ultralydskontroll. Basert på resultatene av cytologisk undersøkelse vil det bli etablert en diagnose.

Skjoldbruskcyster med et normalt nivå av hormoner og et negativt punkteringsresultat (det vil si at ingen kreftceller ble funnet) er gjenstand for observasjon.

Skjoldbrusk svulster er gjenstand for observasjon og behandling av en onkolog. Muligheten for forlengelse av svangerskapet mot bakgrunnen av en ondartet skjoldbruskkjertel er bestemt ved en konsultasjon, men pasienten tar alltid den endelige avgjørelsen.

Hypothyroidism og thyrotoxicosis frarøver deg ikke muligheten til å gi liv til den ønskede babyen, men krever bare at du blir mye mer disiplinert i forhold til helsen din. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen er ikke en endelig kontraindikasjon for selvtillit. Planlegg graviditeten din på forhånd. Nærme henne med tillit til helsen din eller en kompensert tilstand av kroniske sykdommer, ikke gå glipp av besøk til din fødselslege-gynekolog, endokrinolog og andre medisinske spesialister og følg deres anbefalinger. Ta vare på deg selv og vær sunn!

Skjoldbrusk og graviditet

Skjoldbrusk og graviditet krever spesiell oppmerksomhet. Siden dette indre organet er underlagt ulike sykdommer. La oss vurdere funksjonene i tilstanden til skjoldbruskkjertelen under svangerskapet, mulige sykdommer og andre skjoldbruskpatologier.

Skjoldbruskkjertelen (glandula thyroidea) er et indre organ som ligger foran halsen og ligner en bue eller en sommerfugl. Vekten av skjoldbruskkjertelen hos en voksen overstiger ikke 20 gram, men til tross for dette produserer den viktige hormoner som påvirker prosessen med metabolisme, fysisk tilstand og til og med mental utvikling. Når det gjelder hormonene som produseres av skjoldbruskkjertelen, er det tyroksin (T4) og triiodotyronin (T3).

Jod er et spesielt sporelement som er ansvarlig for normal funksjon av skjoldbruskkjertelen i perioden med å bære et barn. Det gjør at glandula thyroidea kan syntetisere ovennevnte hormoner i ønsket mengde, og fremmer også utveksling av vitaminer, proteiner, fett og mineraler. Disse hormonene er svært viktige for full intrauterin utvikling av reproduktive systemet, kardiovaskulære og nervesystemet og muskel-skjelettsystemet. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen hos gravide opptar et av de første stedene blant de patologiske prosessene i det endokrine systemet. Alt dette tyder på at under graviditet er det ekstremt viktig å overvåke tilstanden til skjoldbruskkjertelen og regelmessig kontrollere nivået av hormoner som produseres av det.

Under graviditeten fungerer skjoldbruskkjertelen mye mer intensivt og krever derfor spesiell oppmerksomhet. På grunn av dette, for mange kvinner, under graviditeten, øker skjoldbruskkjertelen litt i størrelse. Forresten, for lengre tid siden, ble en forstørret skjoldbruskkjertel ansett som det mest nøyaktige tegn på graviditet.

Når det gjelder den fremtidige babyen, begynner skjoldbruskkjertelen å skje ved 5-6 uker med å bære et barn, og på 12-13 uker opptar det allerede jod og produserer selvstendig hormonene som er nødvendige for utviklingen av en voksende kropp. Alt dette antyder at en gravid kvinnes oppgave er å sikre tilførsel av jod i kroppen, siden dette er viktig både for det ufødte barnet og for seg selv. I de første månedene av graviditeten er utviklingen av embryoet avhengig av normal funksjon av mordkirtlen thyroidea. Og selv etter at skjoldbruskkjertelen har dannet seg i embryoet, vil jod som kommer inn i mors kropp sikre sin normale funksjon.

Under fødsel er den daglige dosen av jod for en kvinne ca 200 mikrogram. Hvis en kvinne har mangel på jod i kroppen, kan dette provosere patologier i utviklingen av barnet og skjoldbruskkjertelen i en gravid kvinne. Behandling av skjoldbruskkjertelen under graviditet utføres med milde metoder, men i noen sykdommer er spørsmålet om abort uopsettelig.

Skjoldbruskkjertel når du planlegger graviditet

Skjoldbruskkjertel når du planlegger graviditet er svært viktig. Suksessen med unnfangelse og graviditet avhenger av tilstanden av glandula thyroidea og hormonene som den produserer. Kvaliteten på hormonene som produseres av skjoldbruskkjertelen avhenger av den fysiske utviklingen av fremtidens baby og nivået av intelligens. Det er derfor, i løpet av graviditetsplanleggingsperioden, at en kvinnes første oppgave er å bestå test for å bestemme hormonnivået for skjoldbruskkjertelen og foreta en ultralydundersøkelse for å avgjøre om orgelet fungerer normalt.

Når du planlegger graviditet, tas det spesiell oppmerksomhet til nivået av skjoldbruskstimulerende hormon, som ikke bør overstige 2,5 μIU / ml. Hvis analyser har vist at nivået av hormonet er høyere enn den angitte verdien av normen, er dette en grunn til å kontakte en endokrinolog. Legen vil foreskrive en terapeutisk behandling for å normalisere nivået av hormonet. Svært ofte foreskrives dietter med høyt jodinnhold som en behandling. Når glandula thyroidea hormon test resultater er normale, kan du planlegge en graviditet.

Skjoldbrusk sykdom og graviditet

Skjoldbrusk sykdom og graviditet er sammenhengende. Sykdommer oppstår på grunn av hormonelle endringer i kroppen og den negative påvirkning av miljøet. La oss se på de viktigste sykdommene i skjoldbruskkjertelen under svangerskapet.

  • Patologier ved fødsel - underutviklet skjoldbruskkjertel, mangel på skjoldbrusk, feil sted.
  • Goiter (endemisk, sporadisk) - oppstår på grunn av mangel på jod i kroppen eller negativ påvirkning av miljøet. Disse sykdommene inkluderer Basedows sykdom.
  • Skjoldbrusk er en betennelsessykdom hos glandula thyroidea.
  • Hypothyroidisme er en sykdom som er ledsaget av en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen.
  • Skader og svulster i skjoldbruskkjertelen.

Hvis en kvinne er helt sunn, så under graviditet, berører ikke skjoldbruskkjertelen henne. Det eneste som forventer er en økning i skjoldbruskkjertelen, men dette regnes som normalt, og derfor bør det ikke føre til bekymring. Men på tross av dette er det bedre å sørge for at glandula thyroidea er frisk og ikke truer med graviditet.

Forstørret skjoldbrusk under graviditet

En forstørret skjoldbruskkjertel under svangerskapet regnes som normalt. Skjoldbruskkjertelen øker i størrelse på grunn av hormonelle forandringer i kroppen og med økt arbeid. Men ikke glem at økningen i kroppen kan være forbundet med en rekke sykdommer. Dette gjelder for kvinner som har hatt glandula thyroidea før de bærer barn. La oss se på patologiene som oppstår under graviditet og forårsake utvidelse av skjoldbruskkjertelen.

  • Hypothyroidism - oppstår på grunn av et brudd på immunforsvaret i kroppen og regnes som en kronisk sykdom. Det er vanskelig å diagnostisere denne sykdommen mens du bærer et barn. Siden symptomene på sykdommen i stor grad sammenfaller med tegn på graviditet. Derfor, hvis du mistenker denne sykdommen, må du bestå en blodprøve, og ved resultatene døm nivået av glandula thyroidea hormoner.
  • Thyrotoxicosis er en sykdom som oppstår på grunn av økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen og er ledsaget av en økning i dette organet. Hos gravide er denne sykdommen ekstremt sjelden. Symptomene på sykdommen er alvorlig oppkast og økning i øyebollene. For nøyaktig diagnostisering av sykdommen, er det nødvendig å bestå test for skjoldbruskkjertelhormoner. Hvis en kvinne ble gravid, og hun allerede hadde sykdommen, så er det stor risiko for barnet og det normale løpet av graviditeten.

En forstørret skjoldbruskkjertel under svangerskapet kan endres ved påvirkning av hormoner eller på grunn av en bestemt sykdom. Derfor bør en kvinne under graviditetsplanleggingen gjennomgå en diagnose av glandula thyroidea, og om nødvendig behandling.

Forstørret skjoldbruskkjertel under svangerskapet

Utvidelse av skjoldbruskkjertelen under svangerskapet er en helt normal prosess som oppstår under påvirkning av hormoner og skjoldbruskkjertelens intensive arbeid. Men økningen kan skyldes sykdommer. La oss se på graden av utvidelse av skjoldbruskkjertelen som en kvinne kan forvente under et barns graviditet.

  • Skjoldbruskkjertelen ser ganske normal ut, litt forstørret, men forårsaker ikke ubehag eller smertefulle symptomer.
  • Konturene i nakken endres, når de svelger, er skjoldbruskkjertelen tydelig synlig.
  • En forstørret skjoldbruskkjertel er synlig for det blotte øye, nakken er blitt tykkere, det er smertefullt å svelge, kortpustet har dukket opp.
  • Glandula thyroidea er sterkt forstørret, konturene i nakken endres, og skjoldbrusklobene spores på overflaten. Det gjør vondt for å svelge, smerte i halsen og hoste.
  • På siste stadium er skjoldbruskkjertelen så forstørret at det gjør det umulig å svelge og puste. Også stemmen kan endres eller forsvinne.

Hvert av de ovennevnte stadier av skjoldbruskforstørrelse under graviditet bør undersøkes av en endokrinolog for tilstedeværelse av sykdommer.

Skjoldbrusk kreft og graviditet

Skjoldbrusk kreft og graviditet i nyere tid lyder stadig som en setning. Men ikke gå til ekstremer, for med riktig tilnærming til diagnosen kreft og behandling kan du lage og føde en sunn baby. Faren for skjoldbruskkreft i svangerskapet er at de første stadiene av sykdommen er nesten asymptomatiske, og symptomene som ser ut, ligner symptomene på graviditet på et tidlig stadium.

For diagnose av skjoldbruskkreft i svangerskapet, brukes en ultralydsundersøkelse, en blodprøve for å bestemme kreftceller og en aspirasjonsbiopsi, som kan brukes til å fastslå tilstedeværelsen av cyster eller kreftnoduler i glandula thyroidea. Vær oppmerksom på at hormonelle endringer under graviditeten ikke stimulerer utviklingen av kreft, og differensiert kreft påvirker ikke perioden hvor barnet blir født.

Graviditet etter skjoldbruskkreft

Graviditet etter skjoldbruskkreft er bare mulig etter vellykket behandling av sykdommen. Moderne metoder for behandling av endokrine kreft tillater kvinner å bli gravid selv om glandula thyroidea er fjernet. Graviditet kan planlegges bare et år eller to etter kreftbehandlingen og etter rehabiliteringen. Vellykket graviditet er garantert i fravær av sykdomsfall.

Hvis sykdommen begynner å komme seg tilbake i de første månedene av fødsel, bør kvinnen avslutte graviditeten. Unntakene er kvinner som har blitt behandlet med skjoldbruskektomi. Hvis det etter en kreft er en etterlengtet graviditet, og sykdommen ikke oppstår, bør kvinnen fortsatt regelmessig ta tester for kreftceller og gjennomføre en ultralydsundersøkelse av skjoldbruskkjertelen.

Skjoldbruskkjertel og graviditet

Skjoldbrusk cyste og graviditet er sammenhengende, siden utseendet på cyster kan provosere hormonelle endringer som forekommer i kvinnekroppen. En skjoldbruskkjertel under graviditeten kan oppstå på grunn av mangel på jod. Og dette er ikke overraskende, siden den kvinnelige kroppen under fødselen lider av mangel på vitaminer, mineraler og stoffer som er nødvendige for den kvinnelige kroppens normale funksjon og utviklingen av barnet.

En annen grunn til utseende av cyster er skader og betennelsesprosesser (skjoldbruskbetennelse). Men noen ganger kan det være at nervesykdommer og overvoltages forårsaker en cyste. Det er ganske vanskelig å diagnostisere en skjoldbruskcyst, siden cysten har små dimensjoner og utvikler seg nesten asymptomatisk. Cysten begynner å manifestere seg bare når tilstøtende organer forstørres og klemmes. En kvinne kan oppleve kittring, pusteproblemer og hoste, og noen ganger problemer med å svelge. En av komplikasjonene som følger med skjoldbruskkjertelen under graviditeten er suppuration, som oppstår på grunn av et svekket immunforsvar.

Skjoldbruskkjertelen under graviditet

Skjoldbruskkjertelen under graviditeten er en annen vanlig sykdom som oppstår hos mange kvinner. Hovedsymptomet på goiter glandula thyroidea er forstørrelsen og fortykkelsen av nakken. Goiter er et kollektivt konsept som refererer til skjoldbruskkjertel sykdom, og det viktigste symptomet er økningen. Under fødselen kan det forekomme en goiter på grunn av hormonforstyrrelser og sykdommer som påvirker det endokrine systemet.

Det er flere typer goiter som oppstår under barnets bæring, la oss vurdere dem:

  • Goiter med eufunksjon - under graviditeten er ekstremt sjelden. Som regel er sykdommen diagnostisert i de tidlige stadiene av endemisk goiter.
  • Goiter med hypofunksjon - oppstår på grunn av jodmangel i kroppen og autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
  • Goiter med hyperfunksjoner - forekommer med adenom i skjoldbruskkjertelen eller Basedov sykdom.

Mangel på skjoldbruskkjertel og graviditet

Mangel på skjoldbruskkjertel og graviditet, ganske sammenlignbare konsepter. Hvis en kvinne har fått fjernelse av skjoldbruskkjertelen på grunn av kreft og en annen sykdom, kan graviditet planlegges ikke tidligere enn ett år etter rehabiliteringsløpet og fraværet av sykdomsfall. Hvis alle de ovennevnte forholdene er oppfylt, er graviditet mulig, forutsatt at nivået av skjoldbruskhormoner i blodet overvåkes jevnlig. Dette vil tillate rettidig respons på deres økning og andre patologiske prosesser.

Vær oppmerksom på at den akutte mangelen på skjoldbruskkjertelhormoner under fjerning påvirker barnets bæreevne negativt. Det er derfor under en graviditet at en kvinne bruker hormoner som kompenserer for mangel på hormoner produsert av glandula thyroidea.

Skjoldbrusk noduler og graviditet

Skjoldbrusk noduler og graviditet kan diagnostiseres under en ultralyd. Normalt forekommer skjoldbruskkjertelnoder selv før barnet er født, men diagnostiseres kun når de tidlige tegnene på graviditet opptrer (toksisitet, oppkast, kvalme, svimmelhet, etc.). Skjoldbrusk noder kan være godartet og ondartet. Godartede svulster påvirker ikke graviditeten og utviklingen av barnet, og ondartet krever obligatorisk behandling.

Men vær ikke bekymret, siden utseendet på glandula thyroidea noder er aldri en grunn for abort. Det eneste som en kvinne forventer er regelmessig overvåking av tilstanden til noderne, testing og bruk av trygge medisiner som forhindrer at nodene utvikler seg under graviditeten.

Skjoldbrusk adenom og graviditet

Adenom i skjoldbruskkjertelen og graviditet er ganske kompatible. Adenom er en godartet svulst som opptrer i skjoldbruskens vev. Sykdommen er ledsaget av økt produksjon av skjoldbruskhormoner. Dette blokkerer normal drift av glandula thyroidea. De viktigste symptomene på sykdommen: overdreven svette, tretthet under trening, plutselig endring i humør, kvalme. Som du kan se, sammenfaller symptomene med tidlig tegn på graviditet. Dette kompliserer diagnosen adenom.

Skjoldbrusk adenom er ikke en dødelig sykdom og påvirker ikke graviditeten. Svært sjelden utvikler adenom til en malign tumor og metastaserer i hele kroppen. Hvis en gravid kvinne ble diagnostisert med adenom, så skulle kvinnen innen ni måneder bli sett av en endokrinolog.

Skjoldbrusk hyperplasi under graviditet

Skjoldbrusk hyperplasi under graviditet er ledsaget av en økning i skjoldbrusk. Sykdommen oppstår på grunn av problemer med hormoner, noe som er svært viktig for graviditeten. De viktigste symptomene på sykdommen: kortpustethet, utseende av et vaskulært nettverk i nakken, problemer ved svelging av mat. Hvis du finner disse symptomene, må du kontakte endokrinologen.

For diagnostisering av hyperplasi hos gravide, gjennomføres en ultralydstudie som bidrar til å identifisere sykdommen. For behandling av denne sykdommen under graviditet, foreskrives kvinner medisiner med høyt jodinnhold. Som forebygging av sykdommer anbefales inntak av jodisert salt med mat.

Skjoldbruskkjertel og graviditet

Hypoplasia av skjoldbruskkjertelen og graviditet er sjeldne, som regel, hos 2% av gravide. Sykdommen er medfødt, og er en underutvikling av glandula thyroidea vev. Alt dette fører til mangel på hormoner som hemmer nervesystemet og hjernens aktivitet. Svært ofte er årsaken til denne sykdommen mangel på jod i kroppen.

Jeg diagnostiserer sykdommen ved hjelp av ultralyd og visuell undersøkelse (skjoldbruskkjertelen er litt forstørret). Med hensyn til behandling, under graviditet er en kvinne foreskrevet medikamenter med høyt jodinnhold. Dette gjør at graviditet kan utvikles normalt og ikke påvirker barnets utvikling negativt.

Skjoldbrusk hypothyroidism og graviditet

Skjoldbrusk hypothyroidism og graviditet er ikke uvanlig i vår tid. Sykdommen provoserer mangel på jod i kroppen. Derfor, under graviditet, bør en kvinne gjennomgå en blodprøve for glandula thyroidea hormon nivåer. Hvis test viser at en kvinne har redusert skjoldbruskkjertelfunksjon, brukes hormonbehandlingsterminalen som en behandling. Hovedårsakene til sykdommen er forbundet med hormonnivåer og skjoldbruskinflammasjon.

Behandling av hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen under svangerskapet er ekstremt viktig, siden sykdommen kan føre til at svangerskapet avsluttes av medisinske grunner, føtale død i livmoren eller fødsel av et barn med alvorlige patologier. Hos kvinner som hadde hypothyroidisme under graviditet og ikke behandlet det, blir barn med synshemming, hjernen og nervesystemet lesjoner eller døvhet født.

Autoimmun tyreoiditt og graviditet

Autoimmun tyroiditt og graviditet er sammenhengende, da sykdommen oppstår på grunn av hormonelle forandringer i kroppen. Sykdommen oppstår på grunn av manglende evne til immunsystemet til å gjenkjenne smertefulle og sunne celler. På grunn av dette er skjoldbruskkjertelen påvirket av en autoimmun effekt, noe som kan påvirke graviditeten og utviklingen av babyen negativt.

De viktigste symptomene på autoimmun skjoldbruskkjertel er lik tidlige tegn på graviditet. Først av alt er det kvalme, irritabilitet, svimmelhet, samt en økning i volumet av glandula thyroidea, det vil si utseendet til goiter. Som behandling brukes behandlingsterapi, som er basert på å ta medisiner med høyt jodinnhold for å opprettholde hormoner på et normalt nivå.

Skjoldbruskhormoner under graviditet

Skjoldbruskhormoner under graviditet utfører en av de viktigste funksjonene - de bidrar til normal utvikling av hjernen hos et barn. Lavt hormonnivå fører til patologiske prosesser under graviditet og ulike lesjoner i nervesystemet og hjernens aktivitet hos barnet. La oss vurdere funksjonene av glandula thyroidea og produksjonen av hormonene i barneperioden.

  • Under graviditeten virker skjoldbruskkjertelen dobbelt så sterk og produserer 50% mer skjoldbruskhormoner.
  • Normale hormonnivåer under graviditet er ikke forskjellig fra tester for ikke-gravide kvinner.
  • I svangerskapet øker skjoldbruskkjertelen med 15% og det er stor risiko for å utvikle hypothyroidisme.

Innflytelse av skjoldbruskkjertel på svangerskapet

Effekten av skjoldbruskkjertelen på graviditet er basert på produksjon av hormoner og deres effekt i løpet av graviditeten og utviklingen av barnet. Produksjonen av hormoner reguleres av sentralnervesystemet, hypofysen og hypothalamus. Det er med sine nederlag, det er mulig å få problemer med produksjon av glandula thyroidea hormoner og utseendet av ulike sykdommer.

For å bestemme sykdommen, utføres en ultralydsundersøkelse og en blodprøve tas for hormoner. Ifølge diagnosens resultater tar endokrinologen og gynekologen beslutninger om behandling (for brudd på hormonnivået) eller forebygging av skjoldbruskkjertelen og dens effekt på svangerskapet.

Skjoldbrusk ultralyd under svangerskapet

Skjoldbrusk ultralyd under svangerskapet er en obligatorisk prosedyre for hver kvinne. Ved hjelp av ultralyd kan du finne ut om forekomsten av visse sykdommer som vil påvirke både morens helse under graviditeten og utviklingen av barnet. Ultralyd er en ikke-invasiv diagnostisk metode, fordi under graviditeten ikke blir gravid kvinne utsatt for kirurgi eller annen effekt. Ved hjelp av ultralyd blir det tatt et fotografi som viser strukturen til skjoldbruskkjertelen, noe som betyr at svulster og andre sykdomsprosesser er synlige.

Prosedyren krever ikke spesiell trening. Det eneste som er nødvendig for normal ultralyd, er full tilgang til nakken. Det er derfor en kvinne skal være i klær som ikke dekker nakken og helst uten ornamenter. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen under svangerskapet utføres i første trimester og med utseendet på visse symptomer.

Fjerning av skjoldbruskkjertelen under graviditet

Fjerning av skjoldbruskkjertelen under graviditet utføres ikke, da prosedyren kan påvirke graviditeten negativt. Hvis en kvinne har en sykdom som krever umiddelbar fjerning av skjoldbruskkjertelen av medisinske grunner, bør svangerskapet avsluttes. Siden det på grunn av plutselige hormonelle hopp er det normale løpet av graviditeten og utviklingen av barnet i fare.

Derfor behandles alle sykdommer av glandula thyroidea i løpet av barnebarnet ved å ta de sikreste medisinene til den fremtidige moren og hennes barn. Hvis en kvinne ble gravid umiddelbart etter å ha fjernet skjoldbruskkjertelen, så er det mest sannsynlig at et abort venter på henne på grunn av hormonbehandling, som må fullføres som sluttstadiet av behandlingen.

Graviditet etter fjerning av skjoldbruskkjertelen

Graviditet etter fjerning av skjoldbruskkjertelen er mulig, men ikke tidligere enn to år etter operasjonen. En slik periode vil tillate en fullstendig rehabiliteringskurs og gjenopprette hormonene til en kvinne. Etter å ha fjernet skjoldbruskkjertelen, må en kvinne holde seg til hormonbehandlingstrening hele livet, og til og med under graviditeten. Derfor, når du planlegger en graviditet, bør en kvinne søke råd fra en gynekolog-endokrinolog, som vil observere henne gjennom hele barneperioden.

Graviditet etter fjerning av skjoldbruskkjertelen, som regel, fortsetter uten komplikasjoner, med den betingelsen at kvinnen fullt ut overholder medisinske anbefalinger for å opprettholde normale hormonnivåer. Hormonene glandula thyroidea er ekstremt viktig for barnets normale utvikling, så den forventende moren skal være klar for en ekstremt vanskelig periode med graviditet.

Skjoldbrusk behandling under graviditet

Behandling av skjoldbruskkjertelen under graviditet innebærer bruk av konservative metoder. Terapi er rettet mot å eliminere de smertefulle symptomene og lindre den patologiske tilstanden. Under graviditet, som en behandling, venter en kvinne på hormonbehandling og tar medikamenter med høyt jodinnhold, noe som gjør at det ufødte barnet kan utvikle seg normalt.

Behandling av skjoldbrusk under graviditeten avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og dens effekt på prosessen med å bære et barn. Hvis en kvinne ble diagnostisert med godartet svulst, blir iodoterapi brukt som en behandling. Når det gjelder kreft sykdommer oppdaget under graviditeten, påvirker ikke hormonelle forandringer og graviditet seg selv utviklingen av sykdommen. I alle fall behandler gynekolog-endokrinologen behandling og kontroll av sykdommen, som foreskriver behandling av skjoldbruskkjertelen for kvinnen.

Skjoldbrusk og graviditet er sammenhengende. Så, med normal funksjon av glandula thyroidea, fortsetter graviditet uten komplikasjoner. Hvis en kvinne har feil og uregelmessigheter i dette legemets arbeid, er det nødvendig med medisinsk hjelp, da dette kan påvirke barnets utvikling negativt.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner