Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH eller tyrotropin) er et spesifikt hormon som produseres i den fremre hypofysen. Dette stoffet påvirker skjoldbruskkjertelen og bestemmer muligheten for full funksjon. Under graviditeten er det mulig å endre nivået av TSH i blodet, inkludert i retning av reduksjon. Hva truer et lavt skjoldbruskhormon til en fremtidig mor og hennes baby?

Generell informasjon om TTG

Skjoldbruskstimulerende hormon syntetiseres i hjernen til hver person. Stedet for produksjonen er den fremre hypofysen. Utgivelsen av thyreotropin reguleres av hypothalamus gjennom et tilbakemeldingssystem. Reseptorer følsomme for TSH er lokalisert i vevet i skjoldbruskkjertelen.

Thyrotropin påvirker syntesen av thyroksin (T4) og trijodtyronin (T3) - de viktigste skjoldbruskhormonene. Disse stoffene stimulerer cellevekst og differensiering av alle vev i kroppen, samt utføre andre funksjoner:

  • øke vevets oksygenbehov;
  • påvirker blodtrykk og hjertefrekvens;
  • påvirker motoraktivitet og humør;
  • delta i reguleringen av metabolisme;
  • påvirker termoregulering.

TSH er preget av daglige endringer i sekresjon. Maksimal thyreotropin er notert i intervallet fra 2 til 4 om morgenen. Ved 6-8 om morgenen er nivået av TSH noe redusert. Minimum TSH oppdaget fra 17 til 19 timer. Under nattvakt er normalproduksjonen av dette hormonet forstyrret. Med alderen reduseres nivået av TSH om natten.

TSH endres under graviditet

Normalt reduserer alle gravide kvinner nivåene av tyrotropin i første trimester av svangerskapet. Spesielt ofte observeres dette fenomenet hos forventede mødre som lider av alvorlig toksemi. I en periode på 14-16 uker, returnerer TTG selvstendig til normal. I andre halvdel av graviditeten forblir nivået av hormonet nesten uendret og forblir det samme som det var før barnets oppfatning.

TSH-frekvenser hos gravide kvinner:

  • 1 trimester: 0,1-2,5 mU / l;
  • 2 trimester: 0,2-3,0 mU / l;
  • 3 trimester: 0,3-3,0 mU / l.

Ved å bestemme nivået på TSH bør man styres av laboratoriumets normer hvor analysen ble tatt. Evaluering av resultater bør utføres av lege.

Regler for blodprøvetaking for bestemmelse av TSH:

  • Blod er tatt fra en blodåre.
  • Blodprøvetaking utføres om morgenen på tom mage (8-14 timers fasting).
  • Før du gir blod, kan du drikke rent vann.
  • Når du kontrollerer dynamikken til TSH, anbefales det å donere blod til analyse på samme tid på dagen.

Ved brudd på blodprøvetakingsteknikken kan feil fortolkning av resultatene og feil diagnose gjøres. Det anbefales ikke å ta TSH i første trimester av svangerskapet, fordi nivået av hormonet hos de fleste kvinner i denne tiden er noe forhøyet. Optimal tid for testen er 16-18 uker av svangerskapet.

Tolkning av resultater

Redusere nivået av TSH forekommer i slike situasjoner:

  • fysiologisk hypertyreoidisme hos gravide kvinner (jeg sikt);
  • giftig goiter;
  • thyrotoxicosis som et av stadiene av autoimmun tyroiditt;
  • traumer til hypofysen;
  • alvorlig stress;
  • langvarig fasting;
  • utilstrekkelig administrasjon av legemidler som reduserer nivået av TSH (feil dosering, selvbehandling);
  • tar cytotoksiske stoffer, kortikosteroider og andre legemidler som påvirker nivået av TSH.

Alle disse tilstandene indikerer en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen. Når du reduserer nivået av TSH under graviditet, er det viktig å konsultere en endokrinolog.

Konsentrasjonen av TSH under graviditet er ikke bestemt av alle kvinner. Indikasjoner for forskning kan være slike tilstander:

  • mistenkt skjoldbrusk patologi;
  • kontroll av nivået av TSH i tidligere behandling og en eksisterende sykdom;
  • hjertesykdom (endring i rytme og hjertefrekvens).

Nivået på TSH er bestemt ved undersøkelse av en kvinne for infertilitet. Når du planlegger graviditet, anbefales det også å finne ut konsentrasjonen av tyrotropin i blodet før du unngår barn.

Redusert TSH og konsekvenser for fosteret

Fysiologisk hypertyreoidisme og reduksjon av TSH i første trimester av svangerskapet er ikke farlig for den forventende moren og hennes baby. Et slikt fenomen regnes som helt normalt. En dråpe i thyreotropinkonsentrasjon er spesielt merkbar på bakgrunn av merket toksisose, ledsaget av kvalme og gjentatt oppkast i løpet av dagen. Nivået på TSH vender tilbake til normalt etter 16 uker uten noen behandling.

Faren er en signifikant reduksjon av thyreotropin assosiert med patologien til skjoldbruskkjertelen eller hypofysen. På bakgrunn av en reduksjon i TSH oppstår en kompenserende økning i skjoldbruskhormoner - T3 og T4. Skjoldbruskkjertelen øker i størrelse. Denne tilstanden kalles thyrotoxicose (hypertyreose). Patologi forekommer hos 1-4% av alle gravide kvinner.

  • lav vektøkning og vekttap på bakgrunn av økt appetitt;
  • svette;
  • takykardi;
  • fin tremor av fingrene;
  • angst, angst, oppstyr;
  • rask tale;
  • exophthalmos (skifting av eyeballs fremover).

Utenfor graviditet hos kvinner, er hypertyreoidisme ofte komplisert ved utvikling av amenoré (fullstendig fravær av menstruasjon). Thyrotoxicosis forstyrrer barnets oppfatning og er en av de vanligste årsakene til infertilitet.

Under graviditeten fører en nedgang i TSH og utviklingen av tyrotoksikose til følgende komplikasjoner:

  • abort i tidlige stadier;
  • prematur levering;
  • dødfødsel;
  • preeklampsi;
  • plasentabrudd;
  • anemi,
  • føtal hypoksi og forsinket sin utvikling.

Hos 3% kvinner med tyrotoksikose mot en bakgrunn av diffus toksisk goiter, oppstår en overgang av aggressive antistoffer gjennom moderkaken til fosteret. Intrauterin og deretter utvikling av neonatal thyrotoxicose, som manifesteres av slike symptomer:

  • hyper irritabilitet;
  • takykardi (økt hjertefrekvens);
  • hypotrofi (vekttap);
  • sykeorganets patologi.

Medfødt thyrotoxicose forsvinner i seg selv i en alder av 6 måneder. I milde tilfeller er ikke spesiell terapi nødvendig. Ved alvorlig tilstand av barnet behandler endokrinologen behandlingen.

Det er ikke alltid mulig å lagre graviditet på bakgrunn av en markert reduksjon i nivået av TSH og tyrotoksikose. Den vanskelige tilstanden til en kvinne kan være en indikasjon på abort i de tidlige stadier. Når du forlenger graviditeten, anbefales den forventede moren å observere endokrinologen helt opp til fødselen. Levering gjennom fødselskanalen er mulig i tilfredsstillende tilstand av kvinnen og fosteret.

Hva truer med å øke TSH i løpet av svangerskapet?

Graviditet er en spesiell periode i en kvinnes liv når hennes helse kan på alvor påvirke fostrets velvære og utvikling. Og her er en av de viktige indikatorene bestemt i tidlige stadier nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH, tyrotropin). Hvis TSH er forhøyet under svangerskapet, kan dette forårsake ekstra angst og agitasjon.

I kroppen spiller skjoldbruskstimulerende hormon en spesiell rolle. Det dannes i hypofysen og styrer skjoldbruskkjertelen, stimulerer produksjonen av hormonene: triiodotyronin (T3) og tyroksin (T4), deltar i stoffskiftet, det seksuelle, kardiovaskulære og andre kroppssystemer.

Norma TTG

Under graviditet er nivået av thyreotropin ikke det samme: det varierer fra minimumsverdiene i løpet av de første ukene til maksimalt ved slutten av siste trimester. I gjennomsnitt varierer frekvensen av TSH fra 0,2 til 4 μMU / ml. I de fleste laboratorier kan normer avvike noe fra hverandre: dette skyldes bruk av ulike metoder og reagenser for analyse.

Noen ganger er det en nedgang i TSH gjennom hele graviditeten, som også kan være en variant av normen. I tillegg svinger nivået av skjoldbruskstimulerende hormon i løpet av dagen: det er forhøyet i løpet av natten og om morgenen og senker om kvelden. Når våken om natten, forskyves biologiske rytmer i dannelsen av hormoner. Også i forskjellige regioner på planeten er det små forskjeller i nivået av TSH blant befolkningen.

Hvis en kvinne før graviditet allerede hadde skjoldbrusk sykdom, er dynamikken i endringer i nivået av TSH i blodet viktig: er det en tendens til å redusere eller øke den?

Symptomer på forhøyet TSH

Forhøyede nivåer av TSH under graviditet kan være ledsaget av følgende symptomer:

  • generell svakhet;
  • økt tretthet;
  • redusert fysisk aktivitet;
  • distrahert oppmerksomhet;
  • tap av appetitt;
  • kvalme;
  • fortykkelse av nakken.

Imidlertid oppstår alle disse symptomene i de tidlige stadiene, så en kvinne kan akseptere en slik tilstand som et helt normalt fenomen.

Imidlertid er det en rekke andre tegn, og merker at i henne må kvinnen komme til legen:

  • overdreven vektøkning (mer enn 6 kg i de første 3 månedene);
  • alvorlige tegn på hypothyroid tilstand - alvorlig svakhet, døsighet, senking av mentale prosesser, hukommelsessvikt.

For å vite sikkert om TSH er forhøyet på et tidlig stadium av svangerskapet eller ikke, anbefaler eksperter å ta en analyse senest ved 6-8 ukers svangerskap.

årsaker

I kroppen stimulerer thyrotropin dannelsen av T3 og t4, som regulerer celle nivå metabolisme. Når nivået av tyroksin og trijodtyronin øker, reduseres konsentrasjonen av TSH henholdsvis, og ved minimumsverdiene, er det en maksimal økning i skjoldbruskstimulerende hormon i blodet. Derfor, hvis TSH er forhøyet under graviditet, betyr dette at nå er det en mangel på skjoldbruskhormoner.

fysiologiske

Umiddelbart etter unnfangelse begynner hCG (korionisk gonadotropin) å bli syntetisert i en gravid kvindes kropp. Det forårsaker skjoldbruskkjertelen å jobbe med økt stress, produserer tyroksin og triiodothyronin for seg selv og fosteret. Dette reduserer igjen nivået av tyrotropin i blodet.

Imidlertid begynner skjoldbruskkjertelen i andre trimester, fra 18 uker, å virke uavhengig i fosteret, og behovet for materielle skjoldbruskhormoner reduseres. Av denne grunn begynner skjoldbruskkjertelen hos en gravid kvinne å syntetisere dem i mindre mengder, gradvis redusere aktiviteten til det normale fysiologiske nivået, og TSH øker derfor med tiden.

Andre grunner

Andre årsaker til økt TSH under graviditeten inkluderer:

  • hypotyreose;
  • depresjon;
  • økt psyko-emosjonelt stress, stress;
  • overdreven trening;
  • ulike kroniske sykdommer som fører til fullstendig eller delvis undertrykkelse av skjoldbruskfunksjonen;
  • røyking,
  • hypofyse tumorer;
  • tar visse medisiner, inkludert jod;
  • tilstand etter skader og operasjoner
  • forgiftning med salter av tungmetaller, etc.

Hvis nivået av TSH er forhøyet, bør analysen gjentas etter noen få dager. Noen ganger er det en god hvile og et roligt miljø for at denne indikatoren skal normalisere seg. Men hvis og når re-undersøkelse av TSH forblir høy, må du konsultere en lege og gjennomgå en mer grundig diagnose.

Er det farlig?

Effektene av økt TSH i svangerskapet er spesielt merkbare i de tidlige stadiene, siden det er i denne perioden at leggingen og dannelsen av alle de store systemene og organene til babyen finner sted.

Når hormonet TSH økes under graviditet med mer enn 2 ganger, kan det observeres:

Kraftig forhøyet TSH i andre trimester av svangerskapet kan føre til for tidlig avlivning.

Hvilken lege i kontakt med forhøyet TSH?

Hvis hormonet TSH er forhøyet under svangerskapet, må du kontakte fødselslege-gynekologen og om nødvendig å begrense spesialister: En endokrinolog, en gynekolog-endokrinolog.

diagnostikk

For å finne ut om TSH er forhøyet under graviditet eller ikke, må du ha en blodprøve for tyrotropin.

For dette trenger du:

  • I to dager for å utelukke bruk av jodpreparater eller legemidler som inneholder steroid, skjoldbruskhormoner.
  • Unngå fysisk og psyko-emosjonell overbelastning i løpet av dagen.
  • For 2-3 timer på dagen før studien, ikke ta noe annet væske enn rent, ikke-karbonert vann.

I tilfeller hvor TSH er forhøyet, bør en mer grundig undersøkelse utføres under graviditet for å finne ut årsaken til denne tilstanden.

Til dette formål foreskrives andre laboratorie- og instrumentmetoder for undersøkelse av den behandlende legen, for eksempel:

  • Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
  • MR i hjernen;
  • fullstendig profil for hormoner ansvarlig for skjoldbruskfunksjonen - vanlig, fri T3, T4, antistoffer mot tyroperoksidase (TPO), tyreoglobulin, til TSH-reseptorer.

behandling

Hvis økningen i TSH viste seg å være ubetydelig under graviditeten, vil legen sannsynligvis ikke foreskrive medisinbehandling. I dette tilfellet vil det være nok å periodisk overvåke nivået av hormonet og unngå økt stress og fysisk anstrengelse.

Når TSH er forhøyet litt, men det er mangel på tyroksin, eller under graviditet øker titer av antistoffer mot TPO, så er hormonbakgrunnen obligatorisk korrigert.

En mer alvorlig behandling krever en tilstand når TSH øker med 7 eller flere ganger i forhold til normen. Dette gjøres av endokrinologen, som i detalj beskriver behandlingsregime for å ta L-thyroksin, jodomarin med forhøyet TSH under graviditet.

Det bør huskes at en rekke stoffer kan provosere en økning i nivået av TSH:

  • prednison og andre steroidhormoner;
  • P-blokkere;
  • neuroleptika og noen andre medisiner.

Derfor, hvis en gravid kvinne tar disse stoffene, endokrinologen justerer dosen eller avbryter den helt.

L-tyroksin og dets analoger er vanligvis tatt i lang tid, inkludert etter fødsel. Behandlingen starter med små doser, som gradvis øker til nivå T er normalisert.3 og t4. Ukontrollert inntak av L-tyroksin kan forårsake kreft, så selvbehandling på høye nivåer av TSH er forbudt.

Iodomarin foreskrives ofte for gravide kvinner som et profylaktisk middel for mulig jodmangel, noe som forverres under fødsel. Mangelen på dette elementet fører til et forsinkelse i fosterets psykiske utvikling, derfor anbefales det å ta Jodomarin i løpet av graviditeten. Standarddosen er 200 mg per dag.

Ved høye verdier av TSH kan stoffet redusere nivået dersom det er jodmangel, men i andre situasjoner er det ineffektivt. Derfor bør du alltid konsultere en endokrinolog om dosering og mulighet for ytterligere administrasjon av iodomarin, samt andre jodholdige legemidler med forhøyet TSH. Les mer om å ta iodomarina under graviditet →

Høye nivåer av skjoldbruskstimulerende hormon - dette er ikke en setning. Mange kvinner fødte helt friske barn, takket være rettidig behandling og enkle forebyggende tiltak. Det er nødvendig å øke inntaket av jodrikt mat, behandle eksisterende skjoldbruskkjertelsessykdommer, strengt dosen iodomarin og andre jodholdige legemidler, hvis det foreskrives av en lege, gå daglig, pust frisk luft så mye som mulig, kontrollspenning og unngå psyko-emosjonell og fysisk overbelastning.

Forfatter: Margarita Zamorskaya, lege,
spesielt for Mama66.ru

Norm TSH for gravide kvinner

Hver kropp av jenta under svangerskapet styrer sine aktiviteter for å bære barnet. Dette gjelder også for det endokrine systemet.

Mens du venter på et barn, er det vanskelig å se hormonene som gjennomgår endringer. Bestemmelsen av hormonets TSH-indeks er obligatorisk. Skjoldbruskstimulerende hormon gir mer informasjon om tilstanden til den kvinnelige kroppen under graviditeten.

TSH er et hormon som produseres av hypofysen. TSHs hovedarbeid er å regulere skjoldbruskkjertelsens arbeidsprosess. Endokrinologer og gynekologer vet at dette hormonet spiller en viktig rolle i graviditetsprosessen. Den produserer triiodothyronin og tyroksin, som er veksthormoner og er ansvarlige for metabolisme.

Det påvirker også arbeidsflyten i slike systemer som seksuelt, fordøyelses- og kardiovaskulært. Dette hormonet gjør det mulig å forstå hvor godt utviklingen av barn.

Hormonproduksjon

TSH har en innvirkning på produksjonsprosessen av andre hormoner som påvirker kroppens hovedsystemer.

Det påvirker også den generelle psykologiske tilstanden og stemningen. Når oppfattelsen har skjedd, begynner embryoet å utskille hormonet hCG, og påvirker dermed skjoldbruskkjertelen hos den forventende moren. Som et resultat er TSH aktivert.

Fosteret har ikke evnen til å skape hormoner i kjertelen, så han tar dem fra mors blod. I den kvinnelige kroppen under graviditet slippes en stor mengde thyroksin og skjoldbruskstimulerende hormonnivåer reduseres. I utviklingsprosessen, når embryoet blir et foster, vises en personlig skjoldbrusk i den, begynner TSH å øke til standardnivået i moren. På grunn av hva nivået ikke er konstant i løpet av hele graviditeten.

Men det er visse begrensninger i normene, og hvis det er avvik fra grensen, indikerer dette funksjonsfeil i den gravide kvinnens kropp, og at det er risiko for normal utvikling av barnet.

TSHs rolle i kroppen

Skjoldbruskhormoner har en sterk effekt på hele kroppen, siden de er en regulator for metabolisme.

  • Hvis det er et overskudd av TSH i kroppen, utvikler thyrotoxikose, som påvirker søvnforstyrrelser, fører til nervøs spenning, vekttap, økning i kroppstemperatur og appetitt.
  • Hvis det er mangel på TSH, så er det en nedgang i stoffskiftet, det er overflødig væske i kroppen, apati, døsighet og redusert immunitet. Noen ganger kan jenter på grunn av dette ha et problem med barnets oppfatning.
  • En stor fare er hypothyroidisme, det vil si mangel på dette hormonet, som kan være både hos mor og barn. Hvis moren har en slik diagnose, vil hennes barn i fremtiden ha medfødte skjoldbruskkjertel sykdommer.
  • Spedbarn med en slik diagnose som hypothyroidisme kan etter hvert ha et alvorlig lag med absolutt alle typer utvikling. Dette kan bare korrigeres hvis det er i tide å gjøre erstatningsterapi med L-tyroksin. Hvis det ikke er gjort, vil et barn på fem år se ut som et ett år gammelt barn.

Påvirkning på graviditet

TSH påvirker kroppen kraftig under graviditet, da den bærer faren for fosteret. Nivået indikerer tilstanden til skjoldbruskkjertelen hos moren.

Under planlegging av graviditet med vanlig levering av hormonet kan man bare se en viss avvik fra normen. Hvis du tar en slik analyse under graviditeten, vil du motta informasjon om hvorvidt det er en intens arbeidsprosess av kjertelen eller det usynlige underskuddet.

Et høyt nivå av TSH kan oppstå hvis en gravid kvinne har et tilstrekkelig nivå av tyroksin, men dette vil fortsatt ha en negativ effekt på fosteret på grunn av innflytelsen på utvikling av endokrine system og i de første ukene på formasjonen.

En kvinne bør tenke på tilstanden til sitt eget endokrine system selv når du planlegger barnets fødsel. Men det bør tas i betraktning at TSH ikke påvirker graviditeten, men det tas hensyn til i forbindelse med andre tester. Det er spesielt for å forebygge utviklingsforstyrrelser hos barnet.

TSH reduseres i løpet av første trimester, og øker deretter. Et hormonnivå er nødvendig når:

  • jenta har en hormonell ubalanse
  • jenta har skjoldbruskkjertel
  • under en generell undersøkelse på grunn av infertilitet.

Analysen er ikke tildelt friske kvinner.

Normalt nivå

Tilstrekkelig produksjon av tyroxin og triiodothyronin har en undertrykkende effekt på TSH, noe som fører til at nivået av dette hormonet avtar i blodet av en jente under graviditeten.

Hormonets standardnivå ligger i området fra konsentrasjonen fra 0,4 til 4,0 mU / l, men under graviditeten blir hormonfrekvensen observert i henhold til et spesielt bord.

Det er også et gjennomsnittlig hormon i området fra 0,2 til 3,5 mU / l.

Det skal bemerkes at trimesterene har følgende grenser:

  • 1 sikt - 0,1-0,4;
  • 2 trimester - 0,3-2,8;
  • 3 trimester - 0,4-3,5.

Hos noen gravide forblir nivået av hormonet uendret.

Årsaker til svingninger

Et barn har en personlig skjoldbruskkjertel bare innen tiende uke, men det begynner fullt ut å fungere bare innen 15. uke. Etter denne uken vil barnets kropp kunne produsere TSH selvstendig.

Opptil 10 uker trenger barnet ikke dette hormonet, og han mottar bare T4 fra moren. Som et resultat stiger nivået av TSH i kroppen av en gravid pike, et brudd på konsentrasjonen oppstår. Som et resultat, begynner moren i begynnelsen av svangerskapet å avta.

Etter 10 uker skjer justering av barnets endokrine system. I andre trimester er funksjonaliteten til kvinnekroppens system fullt justert, barnet begynner å forsyne seg med det nødvendige hormonet, og moderens TSH normaliserer.

Forhøyet nivå

Av særlig fare er det økte nivået av TSH i første trimester. Dette antyder at skjoldbruskkjertelen er ødelagt. I dette tilfellet foreskriver legen syntetisk hormon tyroksin.

Høye TSH-nivåer kan indikere:

  • om binyrene funksjonsfeil
  • om preeklampsi
  • hypofysenumre.

Du må forstå at du må justere dette nivået. Ellers, og på grunn av dette, vil fosteret ikke motta de nødvendige hormonene, og et abort kan forekomme i en tidlig periode, eller det kan være hjernens patologi etter fødselen.

For å forstå at nivået av TSH er forhøyet, er det mulig på noen punkter:

  • søvnforstyrrelser;
  • fortykkelse eller hevelse i nakken;
  • usunn plage;
  • tretthet,
  • uoppmerksomhet;
  • nedgang i temperaturen;
  • kraftig økt vekt eller nedsatt appetitt.

Hvis det er slike tegn, er det nødvendig å bestå test.

Behandling med forhøyet TSH

Hvis graden av TSH i svangerskapet økes, kan det føre til fare, og ikke til patologi. Det skal forstås at det er en trussel med en liten økning i normen.

Intervensjon er ikke nødvendig dersom hormonet ikke overstiger 4 mU / l, men samtidig har fri T4 en normal indikator.

Korrigering er nødvendig i tilfelle av:

  • hvis T4 er produsert i utilstrekkelige mengder;
  • hvis mengden av antistofftiter til TPO økes.

For å justere hormonene til en gravid kvinne, er et hormon av syntetisk opprinnelse, jodpreparater, foreskrevet. Syntetisk hormon må konsumeres i alle trimestere av graviditet, men legen velger doseringen. Legen kan også avbryte legemidlet før, men nivået på TSH vil bli sjekket hvert trimester.

Lav TSH

En betydelig trussel er TSH, som ligger nær null.

  • lav hastighet kan være i løpet av flere graviditeter;
  • en nullindikator indikerer at nerveoverbelastning, hypertyreoidisme, hypofyseforstyrrelse og en godartet svulst på kjertelen er mulig.

I tillegg kan lavfrekvensen forverre tilstanden under graviditet, det kan ha en negativ effekt på barnets nervesystem. En gravid lege foreskriver et obligatorisk inntak av legemidler som er ansvarlige for å undertrykke skjoldbruskhormonene T3 og T4.

Det er tegn som det også kan forstås at TSH er under nivået:

  • vedvarende hodepine;
  • høyt blodtrykk;
  • hånd risting;
  • hjerteslag vil bli raskere;
  • kroppstemperaturen vil alltid være på nivå 37 og høyere;
  • vekttap, mangel på tilstrekkelig vektøkning;
  • ubalanse og nervøsitet.

Ikke engasjere seg i selvbehandling. Også, hver jente burde vite at når du planlegger en graviditet bør kontrolleres for hormoner og følg alle anbefalingene fra legen.

TSH under graviditet

Norm TSH under graviditet og hvorfor det blir undersøkt

Bestemme nivået av hormonet TSH under graviditet er inkludert i den obligatoriske listen over studier. Men hvis en kvinne hadde problemer med skjoldbruskkjertelen, så vel som tidligere svangerskap hadde et ugunstig utfall, bør analysen på TSH i dette tilfellet gjøres i planleggingsstadiet. Faktum er at dette hormonet reagerer tydelig på eventuelle endringer som oppstår med skjoldbruskkjertelen. Dette forklares av en av reglene for endokrinologi, det såkalte negative tilbakemeldingsprinsippet. Dens kjernen ligger i det faktum at dersom nivået av T3 og T4 øker under graviditeten, så reduserer nivået av hormonet TSH som styrer dem, og omvendt. Det er dermed mulig å bedømme funksjonen til hele kjertelen, og å vite indikatorene for TSH under graviditet. Normal for gravide anses å være TSH-verdier oppnådd ved ELISA, som strekker seg fra 0,24 til 2,5 μIU / ml. Dette er normen for hormonet TSH under graviditet. Og til tross for svingninger i ulike graviditetsperioder, bør disse tallene normalt ikke gå ut over de angitte grenseverdiene.

Effekten av skjoldbruskhormoner på gravid

Skjoldbruskkjertelen produserer triiodtyronin og tyroksin, eller mer enkelt T3 og T4. Overvåker kjertelens aktivitet og nivået av hypofysehormonene. I sin fremre lobe produseres skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), og det stimulerer sekresjonen av T3 og T4 i skjoldbruskkjertelen. Med blodstrømmen kommer de inn i nesten alle celler i kroppen og påvirker deres aktivitet. Hormoner regulerer celleforplantningsprosesser. Og deres hovedfunksjon er å opprettholde og regulere basal metabolisme. Således, utøver sin effekt på mobilnettet, er skjoldbruskhormoner nødvendige for funksjonen av absolutt alle menneskelige organer og systemer. Men hvordan påvirker TSH graviditeten? Under graviditeten stimulerer hormoner corpus luteumet, og bidrar dermed til bevaring av graviditet i de tidlige stadier. I likhet med påvirkning på maternell organisme, under kontroll er alle fostrets organer, inkludert hjernen, lagt og modne. Når man ser en slik signifikant effekt av TSH på graviditet, blir det klart hvorfor det er så viktig at nivået i planleggingsstadiet og under graviditeten er normal.

TSH når du planlegger graviditet

Det er en feil å anta at nivået av TSH ikke er i det hele tatt viktig for graviditeten. Som tidligere nevnt har skjoldbruskhormoner sin innflytelse på alle organer i kvinnens kropp. Og selvfølgelig er deres betydning for reproduktive systemet svært viktig. Lav T3 og T4, og dermed et økt nivå av TSH ved planlegging av graviditet, fører til svekkede metabolske prosesser i eggstokkene. De bryter mot prosesser for modning av follikler, egg og utvikling av corpus luteum. Alt dette fører til at en kvinne har problemer med graviditeten. Det er derfor når infertilitet nødvendigvis undersøker nivået av TSH. I tilfeller av avvik fra normale verdier, må endokrinologen finne ut årsaken og foreskrive riktig behandling. Den optimale frekvensen av TSH i graviditetsplanlegging er gjennomsnittlig TSH-verdi (ca. 1,5 μIU / ml).

TSH nivå under graviditet

For å forstå hvordan og hvorfor normal TSH endres, er det verdt å finne ut hva som skjer med skjoldbruskkjertelen under svangerskapet. Fra de første ukene gir økt blodtilførsel til skjoldbruskkjertelen en økning i aktiviteten. Den viktigste stimulatoren av kjertelen i første trimester er chorionisk gonadotropin. Under sin handling øker organets funksjon nesten en og en halv ganger, og øker dermed nivået av T3 og T4 som er fremstilt av det i blodet. Nå, å vite prinsippet om negativ tilbakemelding, blir det klart at nivået av TSH er avtagende. Og hvis TSH senkes under graviditet i første trimester, anses dette for å være normalt. Og hvis vi snakker om flere graviditeter, blir hCG produsert så mye at nivået av TSH er nær null. Da ved slutten av den 12. uke reduseres mengden av hCG i den gravide kvinnens blod, og dermed reduseres aktiviseringseffekten på skjoldbruskkjertelen. Dette fører til at analysen av TSH under graviditeten viser en økning i nivået av hormonet, men likevel innenfor rammen av de ovennevnte normale indikatorene. Med gradenes fremgang reduseres hCG-nivået, men østrogen tvert imot øker. De stimulerer i sin tur dannelsen av T3- og T4-bærerproteiner, og en relativ nedgang i deres blodnivåer blir notert. Inaktive, relaterte hormoner medfører en økning i TSH. Således, fra slutten av første trimester og ved slutten av graviditeten, øker skjoldbruskstimulerende hormon, men igjen uten å gå utover de tillatte verdiene.

Lav TSH under graviditet

Det ser ut til at under normale forhold reduseres nivået av TSH i første trimester av graviditet, men likevel kommer indikatorene ikke til null. Hvis skjoldbruskstimulerende hormon reduseres til nesten null, så er det mest sannsynlig at det utvikles tyrotoksikose hos gravide kvinner. Også i favør av sykdommen i en gravid kvinne sier et faktum om hun har en uttalt takykardi under svangerskapet - mer enn 100 slag per minutt. Typisk for tyrotoksikose er et bugøye notert i halvparten av tilfellene. Og til slutt, når det gjelder fysiologisk reduksjon av TSH, blir den normalisert ved slutten av første trimester, og når tyrotoksikose forblir kraftig redusert. Thyrotoxicosis er farlig i utviklingen av abort på bakgrunnen. Også hans hyppige følgesvenner er preeklampsi, placentabrudd, fostervekst og utviklingsdefekter. For å bekrefte tyrotoksikose, må du konsultere en endokrinolog så tidlig som mulig og begynne behandling med thyrostatika. dvs. For lavt nivå av TSH under graviditet er farlig for fosteret og krever umiddelbar behandling.

TSH (skjoldbruskstimulerende hormon) under graviditet

Innhold:

Skjoldbruskstimulerende hormon, eller TSH, eller tyrotropin, et hormon fremstilt av den fremre hypofysen. Hovedfunksjonen til TSH er reguleringen av skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertelen). Ved å virke på spesifikke TSH-reseptorer i skjoldbruskkjertelen stimulerer det produksjon og aktivering av tyroksin (T4) og triiodtyronin (T3), som er de viktigste veksthormonene, og som er ansvarlige for metabolismen av fett, proteiner og karbohydrater, påvirker fordøyelsessystemet, kardiovaskulær og seksuell aktivitet systemer i kroppen, samt ansvarlig for mental funksjon (stemning, irritabilitet).

Prinsippet om "tilbakemelding" virker mellom TSH og T4, det vil si at TSH påvirker produksjonen av skjoldbruskkjertelen T4 og også T3, og når deres konsentrasjon i blodet øker, undertrykker de produksjonen av TSH.

Informasjon Således er nivået av TSH og T4 nært beslektet med hverandre. Og selv om TSH ikke er produsert av skjoldbruskkjertelen, kontrolleres det sammen med skjoldbruskhormoner.

Norm under graviditet

Standard TSH under graviditet kan betraktes som 0,4 - 4,0 mU / l, som i forskjellige laboratorier kan resultatet av analysen avvike fra ovenstående. Vanligvis indikerer hvert laboratorium i notatene sine egne normer.

Nivået på TSH under graviditet varierer avhengig av tidspunktet. Den laveste konsentrasjonen av TSH i blodet observeres i første trimester av graviditet (innenfor 0,1-0,3 mU / l), noe som betyr at T4 er på et nivå som gjør at babyen kan utvikle seg normalt. Avhengig av testsystemene som brukes til diagnostikk, kan nivået av TSH vise seg å være null, og i tilfelle av flere graviditeter observeres en reduksjon i nivået av TSH i 100% tilfeller.

Hvorvidt det er en avvik i konsentrasjonen av skjoldbruskstimulerende hormon fra normen under graviditet, må legen bestemme. Om nødvendig utpekes ytterligere undersøkelsesmetoder, for eksempel en ekkografisk undersøkelse av skjoldbruskkjertelen eller en biopsi med finnål aspirasjon.

Avvik fra normen

TSH økte

Hvis skjoldbruskstimulerende hormon er signifikant forskjellig fra normen, spesielt i tidlig graviditet, og ytelsen øker med 2,5 ganger eller mer, indikerer dette hypertyreoidisme, og i mange tilfeller er kvinnen foreskrevet behandling med syntetisk tyroksin (L-thyroksin).

Å mistenke at noe ikke er bra, selv om du aldri har donert blod for hormoner og ikke vet at du har normen, kan du oppdage følgende symptomer som er karakteristiske for høye nivåer av TSH:

  • Utseendet til generell svakhet (tretthet);
  • Søvnforstyrrelser (i løpet av dagen du opplever døsighet, og om natten lider du av søvnløshet);
  • Pallor av huden;
  • Redusert kroppstemperatur;
  • Dårlig appetitt, men vektøkning oppstår;
  • Uoppmerksomhet, apati, irritabilitet, mental retardasjon;
  • Fortykkelsen av nakken er karakteristisk.

Selvfølgelig, mange av disse symptomene ligner manifestasjonen av graviditet i de tidlige stadier, og likevel er det bedre å være trygg, rådføre med en lege, ta hormoner og deretter bare roe seg ned.

TSH senket

Et lavt TSH-nivå anses vanligvis å være nær null. Som nevnt tidligere, kan dette skje under en flerårig graviditet. Den endelige avgjørelsen skal imidlertid fattes av legen, og gjenopprettelsen av hormonbalansen skal bare utføres under kontroll av en endokrinolog.

En reduksjon i skjoldbruskstimulerende hormon signalerer en økning i T4-nivå, som bringer sine egne egenskaper til kroppens tilstand. Symptomer inkluderer:

  • Hjertebanken;
  • Økt blodtrykk;
  • Forekomsten av hodepine;
  • Økt kroppstemperatur;
  • Fryktelig appetitt;
  • Følelsesmessig ubalanse, skjelving i hendene, i hele kroppen.

Det er viktig Under graviditeten er det svært viktig å overvåke hormonene. Hormoner påvirker i stor grad kurset og løpet av graviditeten, utviklingen av babyen. Dette gjelder spesielt i første trimester, når alle babyens endokrine kjertler ikke fungerer ennå, og det er helt opp til deg.

TSH-frekvenser under graviditet, årsaker til senking eller økende hormon

TSH eller tyrotropin, et skjoldbruskstimulerende hormon, er et produkt av den fremre hypofysen som regulerer skjoldbruskkjertelen. I sistnevnte er det reseptorer, med hjelp av dem høyt thyrotropin stimulerer skjoldbruskkjertelen til å utvikle og aktivere dets hormoner.

Kjernen i problemet

Skjoldbruskkjertelen bestemmer fullstendig alle typer metabolisme i kroppen, arbeidet i kardiovaskulærsystemet, mage-tarmkanalen, sentralnervesystemet, reproduksjon. Thyrotropin og skjoldbruskhormoner har tilbakemelding (svinger). Siden graviditeten har begynt på en kvinne, endres hele organismen, og endokrine kjertlene er ikke et unntak. Verdier av hormonelle indikatorer begynner å hoppe, som er normen.

Når det gjelder TSH, har legen hele bildet av svangerskapet. Når du registrerer deg på LCD-skjermen, vil gynekologen henvise en kvinne til TSH under svangerskapet, og hvis du allerede har problemer med skjoldbruskkjertel hos tidligere fødsler, må du ta testen mens du planlegger graviditeten, og hold kontroll over de første 10 ukene av perioden.

Så kvinner, før du blir gravid, må du bestå en full undersøkelse. Faktum er at når en graviditet oppstår, er det skjoldbruskstimulerende hormon som gjenspeiler tilstanden til skjoldbruskkjertelen. TSH er forstyrret av patologier i lever og nyrer, psykiske lidelser og konstant søvnmangel.

Hvordan tryrotrop hormon oppfører seg under svangerskapet

I perioden med skjoldbruskkjertelen i fosteret før 10. uke er det ennå ikke, og han trenger ikke hormonet TSH; Mors jern virker derfor for to. Det er et spesielt tablett med immunologiske studier på skjoldbruskkjertelen, som er tilgjengelig for enhver endokrinolog. Det øvre hormonhormonet TSH varierer rundt 2-2,5 μIU / L. Videre bør det være både under planlegging og på tidspunktet for oppfattelsen.

Den nedre grensen til TSH skal være minst 0,5 μIU / L - dette er normalt. Tallene under dette er patologi. Det er ikke nødvendig å bestemme TSH etter uke, det er nok å bestemme ved trimester.

  • 1 trimester - 0,1-0,4 mU / l eller mIU / l;
  • 2 trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • 3 trimester - 0,4-3,5 mU / l.

TSH i svangerskapshastighet: i svangerskapet varierer det fra 0,2 til 3,5 mIU / L. I forskjellige land er disse normer forskjellig.

I Commonwealth of Independent States er graden av TSH i graviditet etter trimester som følger: En hastighet på 0,4-2,5 mIU / l i første trimester og 0,4-4,0 mIU / l i 2 og 3 trimesterene er vedtatt. Noen eksperter indikerer at maksimumsraten kan være 3 mIU / L. I andre regioner for gravide - normer er forskjellige. For eksempel, i Amerika er de lavere.

Symptomatiske manifestasjoner av tyrotropinmangel

Under normen betyr det nær 0. T4 stiger. symptomer:

  • takykardi vises med økt hjerteutgang;
  • AH over 160 mm Hg;
  • skarp cephalgia;
  • temperaturen blir stadig lav grad;
  • økt appetitt og en følelse av konstant sult mot bakgrunnen av redusert vekt.

Den følelsesmessige bakgrunnen til den gravide kvinnen endres: Kvinnen blir irritabel, ubalansert, hun kan oppleve kramper, tremor i ekstremiteter.

Årsaker til tyrotropinreduksjon

Lav TSH under graviditet kan forekomme:

  • med faste og harde dietter;
  • stress,
  • Sheehan syndrom (atrofi av hypofysceller etter fødsel);
  • selvmedisinering for hypertyreoidisme;
  • mangel på hypofysefunksjon
  • formasjoner og noder av skjoldbrusk, som påvirker produksjonen av hormoner;
  • med jodmangel.

Hvis tilstanden ikke er egnet til konservativ terapi med thyrostatika, behandles også skjoldbrusk reseksjon hos kvinner under graviditet.

Thyrotropin og oppfatning

Arbeidet med skjoldbruskkjertelen under graviditetsplanlegging bør dominere. Hennes feil kan ikke føde og bære frukt. Effekten av TSH i en jente på unnfangelse er slik at når legen ser anovulasjon på bekkenet ultralyd og luteallegemet er underutviklet, vil han alltid henvise til TSH-analysen.

Generelt kan forhøyet TSH påvirke eggstokkene negativt - hemmer utviklingen av corpus luteum. Hvis den angitte forhøyede TSH ikke hadde tid til å virke på eggløsning, oppstår det unnfangelse.

Hvordan påvirker TSH oppfatning? TSH generelt har i seg selv liten effekt på befruktning, unnfangelse er påvirket av sykdommer som forårsaker infertilitet. Disse inkluderer manifest hypothyroidisme (TSH skal være høy og T4 redusert); hyperprolactinemia - en økt mengde prolactin. Hvis TSH er forhøyet under graviditet, men skjoldbruskhormoner forblir i N, er graviditeten normal.

TSH-adferd under graviditet

1 trimester - når en zygote dukker opp i kroppen, produseres hCG - korionisk gonadotropin. Det sporer skjoldbruskkjertelen, under påvirkning virker den allerede sterkere enn den vanlige hastigheten og øker med 50%. Blod samler mye tyroksin. Hennes hormoner hopper kraftig og TSH faller i første trimester av svangerskapet.

Fra uke 10 begynner hCG å avta gradvis og synke flere ganger ved begynnelsen av 2. trimester. Dette fører til en økning i TSH og T4 fri, men innenfor normale grenser. Østrogener begynner å vokse, frie hormoner blir mindre.

Ved begynnelsen av 2. trimester og frem til fødselen øker den forhøyede TSH under graviditet i nærvær av tilknyttede hormoner, men ikke mer enn normen. Derfor er patologi ikke vurdert.

Hvis TSH-verdien på slutten av første trimester er lav og ikke har økt, er dette allerede et tegn på tyrotoksikose. En reduksjon kan føre til plasentabrudd. Selv med begynnelsen av fødsel, kan han senere ha feil og anomalier.

Første trimester

Tidlig skjoldbruskhormon i svangerskapet: i en sunn potensiell mor i de første 12 ukene av svangerskapet blir alltid redusert. Ideelt sett er TSH-normen ikke høyere enn 2,4-2,5 μIU / ml - tallene skal være gjennomsnittlige: 1,5 - 1,8 μIU / ml.

TSH kommer ikke inn gjennom moderkagen, men skjoldbruskhormonene leveres. Med disse figurene vil TSH-T4 fri under graviditeten være like i området som gjør at fosteret utvikler seg normalt.

I flere graviditeter er TSH under normal, nær 0. 10-12 i uken - har den laveste TSH. Den er undertrykt av hCG. Så kan det stige.

2 og 3 trimester

Norm TSH i andre trimester av graviditet: i graviditet har 2 trimester allerede en gradvis økning i tyrotropin. Fra den 18. uken av graviditeten har fosteret sin egen skjoldbruskkjertel, og i andre trimester begynner den å produsere TSH fra den femte uken av svangerskapet. Nå utløses funksjonen for å beskytte fosteret fra forgiftning med mors hormoner: corpus luteum er fullstendig redusert og bare moderkaken fungerer.

Den andre trimesteren av graviditet: østrogener vokser, de øker syntesen av proteintransportører som binder T3 og T4 og reduserer antallet deres. Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) i 3. trimester hos gravide nærmer seg den normale frekvensen av skjoldbruskkjertelen, siden reduksjon av hCG hjelper også med å oversette skjoldbruskkjertelen til en normal rytme. Alt dette fører til en økning nå i tredje trimester av svangerskapet.

Verdiene vil variere, men innenfor normale grenser. Endokrinologen kontrollerer denne prosessen.

Et høyt nivå av TSH under svangerskapet kan føre til hypothyroidisme og komplikasjoner: miscarriages, detachement av babyen og føtale deformitet.

Effekten av TSH på fosteret og graviditeten er slik at utviklingen av medfødt hypothyroidisme, kretinisme ikke er utelukket. Men dette er i teorien ikke garantert. Dette vil manifestere seg bare i det hinsides tyrotrope hormonet.

TSH bør være mer enn 7. Da er behandling nødvendig. De vanligste årsakene til økt TSH:

  • dette er hypofyse adenom;
  • adrenal dysfunksjon;
  • preeklampsi;
  • tunge somatikk;
  • kolecystektomi;
  • tar neuroleptika;
  • jodmangel;
  • overskytende doser av jod medisiner; nyresykdom;
  • hemodialyse;
  • hypotyreose;
  • blyforgiftning.

Behandling blir nødvendig dersom frekvensen av TSH hos gravide kvinner er over 7 enheter - Eutirox eller L-tyroksin er foreskrevet.

Symptomatiske manifestasjoner av høy TSH

Hvis nivåene av TSH er 2,5 ganger større enn normalt, er dette spesielt farlig i de første 12 ukene.

Manifestasjoner og symptomer:

  • sakte reaksjoner;
  • apati;
  • glemsomhet;
  • irritabilitet;
  • nakke deformiteter;
  • redusert appetitt til fullstendig fravær;
  • symptomer på vedvarende kvalme kombinert med jevn vektøkning;
  • vedvarende forstoppelse;
  • temperaturen er under normal;
  • Det er også symptomer på hudendringer: det er tørt og blegt;
  • håret faller ut;
  • sprø negler;
  • på kroppen og ansiktet, en tendens til ødem;
  • utseendet av tretthet og svakhet om morgenen;
  • dagtid søvnighet og søvnløshet om natten.

Mange tegn kan ligne tidlig toksisose, så det er best å finne ut årsakene til tilstanden fra en lege. Men oftere, symptomene trekker ikke oppmerksomhet, fordi Tsjernobyl NPP ulykken fortsatt høres i CIS og kronisk jodmangel er notert.

Høy TSH - bør ikke forårsake panikk, fordi det er enkelt å fikse på en konservativ måte. Men høy TSH snakker om starten av goiter eller skjoldbruskbetennelse. Beslutningen om analysen er laget av en lege. Hvis skjoldbruskektomi ble utført før unnfangelsen, blir hormoner tatt gjennom graviditeten.

Hvilke forhold kan skjoldbruskkjertelen ha?

  1. Euteriosis - kjertelarbeidet er normalt.
  2. Thyrotoxicosis - det er ikke bare en reduksjon i TSH, men også et overskudd av skjoldbruskhormoner og forgiftning med dem. Dette er en basert sykdom.
  3. Hypertyreose er et overskudd av hormoner uten forgiftning.
  4. Hypothyroidism - mangel på T3 og T4 under graviditet.

Prøvetaking

Det bør utføres med en viss forberedelse. For å identifisere arbeidet med skjoldbruskkjertelen, er blod på TSH hos kvinner: TSH i svangerskapet bestemt flere dager på rad, samtidig.

I 2-3 dager utelukket alkohol, røyking. I graviditeten, hvordan skal analysen tas på riktig måte: han gir opp på 6-8 ukers sikt. Det eliminerer mottak av noen stoffer, spesielt hormoner. Eventuelle belastninger er også utelukket.

Testen for TSH (test) under graviditet er gitt på tom mage, om morgenen, bedre til klokken 9. Ofte kan en lege sende deg til analyse selv uten symptomer.

Prinsipper for behandling

Uten en klinikk er ikke HRT foreskrevet. Hvis graden av TSH i svangerskapet økes kun til 4 mU / L, og T4 er normal, er terapi ikke nødvendig. Det foreskrives bare ved en reduksjon i T4. Behandling utføres med tyroksin. Konservativ behandling tilpasser godt statusen til hormoner.

Det bør bemerkes at i postpartumperioden er det umulig å avbryte tyroksin alene. Men for å diskutere doseringen av thyroksin med HB, hvis TSH økte etter levering, er det fornuftig.

Ved normalisering av den hormonelle bakgrunnen, er det mulig å fullstendig avbryte behandlingen med Eutirox, hvis TSH etter levering før måling var høy. Noen ganger er det nok å korrigere jodider uten hormoner. En overdose av jod kan øke tyrotropin. Behandlingen bør ikke foreskrives av en gynekolog, men av en endokrinolog.

Hvilket kurs, doserings- og behandlingsregime er alltid bare individuelt. Selvmedisinering kan ikke bli forlovet. TSH-standarder under graviditet kan støttes av riktig ernæring: øke proteiner, redusere fett og enkle karbohydrater, salt. Dette er alltid nyttig. Flere røde grønnsaker, grønnsaker, epler, persimmon, grøt, tang, d.v.s. en slik diett for å redusere jodmangel. Full søvn, frisk luft og moderat fysisk aktivitet er også nødvendig.

TSH i svangerskapet: normen for trimestere, årsaker og symptomer på økning

En blodprøve for TSH-konsentrasjon er en av de første laboratorietester som den forventende moren må gjennomgå. Antallet av TSH i svangerskapet er forskjellig fra de vanlige indikatorene for kvinner. Avhengig av trimesteren oppstår en fysiologisk (ikke-sykdomsrelatert) forandring i nivået av skjoldbruskstimulerende hormon. Det er viktig å vite om normale indikatorer for TSH hos gravide kvinner for å kunne identifisere abnormiteter i det endokrine systemet, som kan påvirke helsen til mor og barn negativt.

Hva påvirker TSH?

Mange jenter som aldri tidligere har fått tilgang til en endokrinolog, blir først kjent med forkortelsen av TSH i første trimester av graviditeten eller på planleggingsstadiet. Før du finner ut hvilken indikator for dette stoffet normalt skal være i en gravid kvinne, er det verdt å vite hva som er TSH og hva er dets betydning for organismen.

TSH står for "skjoldbruskstimulerende hormon". Det er en viktig kobling i metabolsk systemet som stimulerer produksjonen av skjoldbruskhormoner. TSH tilhører gruppen av glykoproteiner og produseres av adenohypofyseceller. Ved å kontrollere funksjonene i skjoldbruskkjertelen stimulerer stoffet syntesen av triiodotyronin (T3) og tyroksin (T4). Disse hormonene er ansvarlige for energimetabolisme i kroppen, regulerer produksjonen av retinol og proteinsyntese, påvirker reproduktive organers og mage-tarmkanalens funksjoner, påvirker vevstillväxt, kardiovaskulær og sentralnervesystemet, tilstanden til organene for syn og hørsel.

I de tidlige stadier av svangerskapet har fostret ennå ikke muligheten til å selvstendig syntetisere de vitale hormonene i endokrine kjertler, derfor mottar de dem fra mors blod. For å forhindre komplikasjoner og patologier, må gravide kvinner overvåke tilstanden til skjoldbruskkjertelen. Å etablere konsentrasjonen av TSH i kroppen vil hjelpe den planlagte analysen, foreskrevet av en lege i en periode på 6-8 uker, samt laboratorietester for senere perioder, utført i henhold til indikasjoner.

I en sunn person øker nivået av TSH så mye som mulig under en natts søvn, faller til morgenen, og når sin minstefigur ved slutten av arbeidsdagen. En blodprøve for innholdet av dette hormonet utføres om morgenen, på tom mage. Mengden TSH i plasma hjelper ikke bare å vurdere tilstanden til den gravide kvinnenes endokrine system, men fungerer også som en signifikant markør for å vurdere utviklingen av fosteret.

Hvordan er nivået av TSH hos gravide kvinner?

I en sunn person virker triiodothyronin, tyroksin og TSH i henhold til prinsippet om et omvendt forhold: med en økning i T3 og T4 undertrykkes thyrotrop hormon. Dette mønsteret er årsaken til normale fysiologiske fluktuasjoner av TSH under graviditet i ulike perioder.

Hvis en voksen ikke-gravid kvinne har et normalt nivå av tyrotrop hormon på 0,4-4,0 mU / l, så er normen i graviditeten i området fra 0,1 til 3 mU / l. I tillegg er det normer av TSH under graviditet i trimester.

Første trimester er perioden da intensiv dannelse av triiodotyronin og tyroksin påvirkes aktivt av "gravid hormonet" - korongonadotropin (hCG). På denne tiden er babyens utviklende organisme ikke i stand til å produsere sin egen T3 og T4. Dette betyr at deres eneste kilde er det materielle endokrine systemet. Under påvirkning av hCG oppstår kraftig vekst av T3 og T4, og under deres innflytelse reduseres nivået av tyrotrop hormon. Graden av TSH i tidlig graviditet reduseres til 0,2-0,4 mU / l. Ved 12-16 i uken øker denne figuren.

2 trimester - en tid med intensiv vekst av fosterets indre organer. Ved dette tidspunktet har fosteret allerede dannet grunnelementene i ulike kroppssystemer, inkludert endokrine. I graviditetens andre trimester har barnet allerede sin egen skjoldbruskkjertel, og hormonproduksjonsprosessen blir gradvis forbedret. På dette tidspunktet endres hormoner hos gravide kvinner: mengden thyroksin og triiodtyronin reduseres, og konsentrasjonen av det thyrotrope hormonet øker. Indeksen er forskjellig fra første trimester TSH-indeksen og er 0,3-2,8 mU / l.

I trimester 3 er TSH-frekvensene hos gravide nær til totale verdier og er 0,4-3,5 mU / l.

Når det gjelder TSH, varierer frekvensen for kvinner under graviditeten, ikke bare avhengig av trimesteren, men også på antall foster. Hvis det forventes at tvillinger eller tripletter er født, kan skjoldbruskstimulerende hormon hos gravide reduseres til nesten null.

Selv om fosteret er en, anses en liten reduksjon eller økning i TSH å være den fysiologiske normen og krever i de fleste tilfeller ikke korreksjon. I tillegg er det noen uoverensstemmelse i metodene som vurderer det anbefalte nivået av TSH under graviditet.

Tabellen over TSH-parametere som brukes i Russland under graviditet inneholder slike data om konsentrasjonen av tyrotrop hormon i blodplasmaet:

  • Jeg trimester - 0,2-0,4 mU / l;
  • II trimester - 0,3-2,8 mU / l;
  • III trimester - 0,4-3,5 mU / l.

I USA korrelerer hormonet TSH og ukentlig graviditet noe annerledes, og lavere verdier anses som normale.

Et høyt nivå av tyrotrop hormon, spesielt i de første 12-16 ukene, er et tegn på nød og krever en detaljert undersøkelse. Men selv om indikatoren øker noe, og graviditeten går normalt, kan gynekologen bestille ytterligere råd fra en endokrinolog. Spesialisten vil på en tilstrekkelig måte vurdere konsentrasjonen av hormonet TSH og, om nødvendig, gi råd om riktig behandling.

Avvik fra normen

Overdreven lav eller høy TSH under graviditet er farlig for den fremtidige babyen. Et slikt brudd på den forventede moderens hormonelle bakgrunn kan provosere ubehagelige konsekvenser:

spontan abort;

tidlig separasjon av placenta;

føtal misdannelser.

Analyse for bestemmelse av TSH bør tilordnes alle forventede mødre. Kvinner som skal bli gravid, men har problemer med skjoldbruskkjertelens helse, må undersøke og justere nivået av hormoner før unnfangelsen.

Høy TSH

Hvis innholdet av tyrotrop hormon i kroppen er flere ganger høyere enn normalt, utvikler hypothyroidisme. I denne patologien er skjoldbruskkjertelen undertrykt, og orgelet syntetiserer ikke vitale hormoner i den mengden som er nødvendig for kvinnens helse og den normale utviklingen av fosteret. Overskridende indikatorer på TSH kan være et tegn på svulsttumorer i skjoldbruskkjertelen eller hypofysen. Andre årsaker til økt TSH er funksjonsfeil i binyrene, betennelse i skjoldbruskkjertelen og sen toksisose.

I de tidlige stadier kan hypothyroidisme være asymptomatisk. Med utviklingen av patologi blir lidelser i kroppen merkbare og kan utgjøre en trussel mot graviditet:

graviditet med forhøyet TSH er komplisert av anemi;

hevelse i ansiktet, organene i luftveiene og hørselen;

Gut organer reagerer på hypothyroidism ved nedsatt fordøyelse og intestinal motilitet, redusert appetitt og kvalme. Leveren kan øke (hepatomegali utvikler);

med høy TSH, er arbeidet i hjertet og blodkarene forstyrret: blodtrykket avtar, puls blir sjelden, og sirkulasjonsfare utvikler seg.

Tilstanden til kvinnen er komplisert av det utvekslingshypotermiske syndromet: den normale kroppstemperaturen avtar, den gravide kvinnen lider av kulde. Forhøyet TSH under graviditet påvirker fremtiden for fremtidig mor: Veksten av hår og negler er forstyrret, huden blir tynnere og blir tørr. Endringer i sentralnervesystemet manifesteres ved døsighet, spredt oppmerksomhet, økt irritabilitet, redusert minne. Som et resultat av metabolske forstyrrelser utvikler fedme. En dramatisk vektendring kan i sin tur føre til svangerskapssyge, som bestemmes av screening for glukosetoleranse ved 24-28 ukers svangerskap.

Er behandling nødvendig hvis TSH er forhøyet under graviditet? Med svake svingninger fra anbefalte verdier (opptil 4 mU / l) og det normale innholdet i fritt hormon T4, er korreksjonen ikke berettiget.

Hvis i første trimester overskrider TSH-nivået enn anbefalt indeks, er kvalifisert medisinsk hjelp nødvendig for å normalisere nivået av tyrotrop hormon. Hvis tiden ikke reduserer konsentrasjonen i mors kropp, risikerer barnet å miste stoffene som er nødvendige for full utvikling av det endokrine systemet. Konsekvensen kan være tidlig ufrivillig avslutning av graviditeten eller forekomsten av patologier i fosteret.

Korrigering av hormonell bakgrunn med høy TSH bør utnevnes av endokrinologen etter en detaljert undersøkelse. Som rusmidler brukes tyroksinpreparater - L-tyroksin, levothyroksin, eutirox. Hvis TSH er forhøyet under svangerskapet, som er ledsaget av endokrine sykdommer diagnostisert før unnfangelsen, trenger kvinnen konstant tilsyn av en spesialist.

Lav TSH

Skal jeg bekymre meg hvis hormonet TSH i svangerskapet er bestemt i blodplasmaet i en konsentrasjon på mindre enn 0,2 mU / l? I første trimester er en dråpe i TSH et fysiologisk fenomen forårsaket av en økning i nivået av hCG. I dette tilfellet er spesifikk terapi ikke nødvendig. Ved 12-16 uker stiger indeksene selvstendig til et normalt nivå - 0,3-2,8 mU / l. Legenes oppgave er å skille den naturlige reduksjonen i TSH fra patologisk tyrotoksikose, som utvikles under slike forhold:

funksjonell autonomi (FA) av skjoldbruskkjertelen;

diffus og multinodulær giftig goiter;

kunstig hypertyreose forårsaket av overdreven bruk av hormonelle legemidler.

Den moderne tilnærmingen til behandling av gravide kvinner med lavt nivå av TSH involverer taktikk for aktiv observasjon. Legen overvåker dynamikken i endringer i hormonnivå og foreskriver behandling i fravær av en uttalt tendens til å normalisere det.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner