Utbredelsen av skjoldbrusk sykdom øker hvert år. Derfor, folk som er interessert i å opprettholde sin helse, tar regelmessig jodpreparater for forebygging og besøker laboratoriet en gang i året for å finne ut resultatet av deres blodprøve for skjoldbruskstimulerende hormon. Dette hjelper dem til å kontrollere situasjonen, og om nødvendig har de mulighet til å konsultere en lege på det tidspunktet og gjennomgå en skikkelig undersøkelse.

Hvis det oppstår noen klager i nervesystemet (svakhet, nedsatt konsentrasjon, hukommelsestap, døsighet, hyperexcitability etc.), bør du konsultere en lege og ikke selvmedisinere.

Og en av spesialistene som blir besøkt, vil være en endokrinolog. Han vil henvise pasienten til en passende undersøkelse, og hvis resultatet er frekvensen av hormonet TSH-hormon, må han behandles av en nevrolog. Hvis det er avvik, vil endokrinologen fortsette behandlingen.

Skjoldbruskstimulerende hormon: normal

Mye avhenger av det koordinerte arbeidet i det endokrine systemet. Med mangel eller overskudd av hormoner vises klager om trivsel med det samme. Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) spiller en stor rolle i kjeden som kontrollerer funksjonen av skjoldbruskkjertelen.

Hvis denne kretsen er ødelagt, oppstår det problemer - hypothyroidisme (redusert skjoldbruskfunksjon) eller hypertyreose (økt skjoldbruskfunksjon). Analysen av hormoner TSH lar deg bestemme mengden, slik at legen kan gjøre en diagnose.

Skjoldbruskstimulerende hormon stimulerer skjoldbruskkjertelen. Hvis det er lite thyroksin (T4) og triiodotyronin (T3) i blodet, øker mengden TSH sterkt. Hvis T4 og T3 er tilstrekkelige, senker TSH.

Tilbakemeldingsprinsippet bidrar til å opprettholde hormonbalansen som er nødvendig for normal funksjon av alle indre organer.

Hvis du tar en blodprøve for TSH i et "anstendig" laboratorium, vil referanseverdiene alltid være angitt i en spesielt utpekt linje. Dette er området der det skal være et normalt resultat.

Hvis resultatet er høyere eller lavere enn normen (i tilfelle av skjoldbruskkjertelen, må man være oppmerksom, hvis den er innenfor normens grense), så er det nødvendig å konsultere en lege. Typisk er skjoldbruskstimulerende hormon en norm på 0,4-4,0 μM / ml.

Noen ganger gir laboratorier andre data som et normalt resultat varierer fra 0,8-1,9 μMU / ml. I slike tilfeller snakker vi om definisjonen av TSH ved hjelp av en ultrasensitiv metode.

Norm TSH hos kvinner

Kvinner går til en endokrinolog for livet oftere enn menn. Dette skyldes det faktum at problemer med menstruasjonssyklusen, og dermed fødsel, blir hyppigere hvert år.

Hvis frekvensen av TSH hos kvinner under undersøkelsen ligger innenfor referanseområdet, er årsaken til nedsatt reproduktiv funksjon et annet problem.

Nylig er det ansett at jo mindre TSH, jo bedre. Indikatoren ved den øvre grensen for normen på 3,5-4,0 μMe / ml kan allerede indikere et latent forløb av hypothyroidisme. Derfor, hvis det er relevante klager, kan legen foreskrive behandling, selv om resultatet av TSH er innenfor standardgrensen.

I slike tilfeller må du ikke bekymre deg, og vi må huske at hver person er individuell. Hva er normalt for en er patologi for en annen.

Små doser L-tyroksin vil tillate skjoldbruskkjertelen til å fungere, og hormonet TSH-hormon hos kvinner vil være nærmere den nedre grensen. Hvis det var klager og særlig graviditet mot denne bakgrunnen, viste doktors antagelser seg å være sant.

Resultatet av en slik prøvebehandling bør vurderes ikke tidligere enn i tre til fire måneder, siden kroppen trenger tid til å tilpasse seg den nye mengden skjoldbruskhormoner i blodet.

Under tolkningen av skjoldbruskhormontester må legen alltid vurdere pasientens generelle tilstand. Spesiell oppmerksomhet blir gitt til gravide kvinner.

I første trimester må de gjennomgå en blodprøve for TSH, siden selv latent hypothyroidisme eller hypertyreoidisme kan skade et utviklingsfoster. Graden av TSH under graviditet i første trimester er 0,4-2,0 μMe / ml.

Ved høyere priser anbefales små doser hormonutskiftende legemidler for å forebygge latent hypothyroidisme.

Norm TSH hos menn

Menn får en avtale med en endokrinolog mye mindre og i senere alder. Dette skyldes det faktum at de er genetisk mindre utsatt for sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Enhver undersøkelse av en endokrinolog må starte med en ultralyd, blodprøve for TSH og skjoldbruskhormoner (T3 og T4).

Det er også nyttig å vite nivået av antistoffer mot TPO. Antallet av TSH hos menn er det samme som hos kvinner, og er lik 0,4-4,0 μMe / ml. I nærvær av noder bør endringer i analysen av TSH og et høyt nivå av antistoffer mot TPO gjøres punktering av skjoldbruskkjertelen under kontroll av ultralyd.

Norm TSH hos barn

I løpet av tiden for å diagnostisere medfødt hypothyroidisme hos et barn er neonatologers oppgave på barselssykehuset. De screener for påvisning av denne sykdommen, som i dette tilfellet er den rettstatte initierte behandlingen den eneste sjansen til å få et positivt resultat.

Ellers blir barn deaktivert når de utvikler seg under forhold som har en sterk mangel på skjoldbruskhormoner.

Norm TSH hos barn, μMe / ml:

  • hos nyfødte - 1.1-17;
  • hos barn opptil 2,5 måneder - 0,6-10;
  • hos barn under 2 år - 0,5-7;
  • hos barn under 5 år - 0,4-6;
  • hos barn under 14 år - 0,4-5;
  • hos barn over 14 år - 0,3-4.

Hos nyfødte er TSH mye høyere enn hos en voksen. Jo eldre babyen blir, desto bedre fungerer skjoldbruskkjertelen. Antallet hormoner T3 og T4 øker, og TSH reduseres gradvis. Ved 14 år er referanseområdet justert og blir som en voksen.

TSH-dekoding

Hvis du mistenker en sykdom i skjoldbruskkjertelen, bør du kontakte terapeut eller endokrinolog. Legen vil henvise til riktig undersøkelse, som vil bidra til å bestemme diagnosen.

Dekoding TTG virker ikke så komplisert hvis du forstår prinsippet om tilbakemelding mellom skjoldbruskkjertelen og hypofysen. Hvis det er lettere å nærme seg dette problemet, snakker høy TSH om redusert skjoldbruskfunksjon (hypotyreose). En lav TSH, tvert imot, indikerer en økt produksjon av tyroksin (hypertyreose).

Ved tolkning av analysen, bør det huskes at hypo- og hypertyreose er bare syndromene som følger med visse sykdommer.

For eksempel forekommer hypothyroidisme ofte med autoimmun skjoldbruskkjertel, og hypertyreose med diffus giftig goiter. Men disse sykdommene kan skjule skjoldbruskskreft.

Derfor, hvis ultralydsforseglingen har de karakteristiske tegnene på kreft eller noder som er mer enn 10 mm i diameter, er det nødvendig å utføre en punkteringsbiopsi for å utelukke denne alvorlige sykdommen.

En integrert tilnærming til eksamen og behandling vil bidra til å identifisere sykdommen og stoppe dens progresjon. Hvis blodprøven for TSH og T4 er fri, så er det sannsynlig at det ikke er noen problemer med skjoldbruskkjertelen.

Men å gjøre en ultralyd vil ikke være overflødig, siden denne metoden viser organets struktur, men reflekterer ikke sin funksjon. Definisjonen av hormonell bakgrunn i tillegg til ultralyd er "gull" -standarden i diagnosen skjoldbrusk sykdom. Derfor bør de ikke bli forsømt.

Forfatteren av artikkelen: Ekaterina Monakova, endokrinolog

DU KAN BLI HER (i kommentarer) DITT SPØRGSMÅL OG FÅ SVARET TIL Doktoren ENDOCRINOLOGIST.
Ikke glem å spesifisere (hvis nødvendig) alder, høyde og vekt.

Anbefalt for deg:

19 kommentarer for "Norma TTG"

Hei, mitt barn (han er nå 2, 1 år gammel) lider av forstoppelse, ble foreskrevet en analyse for ttg og t4. Resultater 7,37 og 13,9 henholdsvis. Ifølge disse analysene kan du definitivt gjøre en diagnose og vil det være nødvendig å behandle barnet ditt med hormoner?

Endokrinolog Monakova E.A. Svar:
4. april 2016 kl 10:00

Hei, din sønn er vist hormonbehandling. En blodprøve for TSH regnes som en svært sensitiv måte å oppdage hypothyroidisme på. Økningen tilsier at funksjonen til skjoldbruskkjertelen reduseres. Adresse til den interne endokrinologen.

Høy TSH hva betyr det?

Endokrinolog Monakova E.A. Svar:
3. juni 2016 kl. 15:19

Hei, et høyt nivå av TSH indikerer mangel på skjoldbruskhormoner i blodet - tyroksin og triiodotyronin. I slike tilfeller blir hypothyroidisme diagnostisert og hormonutskiftningstrening foreskrevet med L-thyroksin i en dose som tilsvarer alvorlighetsgraden av sykdommen.

Hallo Barn 4 måneder. TSH 4,5 μMU / ml. Er dette overskygging?

Endokrinolog Monakova E.A. Svar:
18. august 2016 klokka 17:02

Hei, ditt barn har et blodtestresultat for TSH er normalt. Du kan gjenta analysen etter et år om nødvendig (klager, problemer med skjoldbruskkjertelen hos moren under svangerskapet).

Velkommen! Jeg er 27 år gammel. På den tredje dagen av syklusen ga jeg TSH med 3,042 μIU / ml, ATKTPO 6,226 og T4 8,637. Uzi shchzh: høyre lobe: tykkelse 1,2 cm, bredde 1,4 cm, lengde 3,7 cm, volum 2,98 kubikk cm. Venstre lobe: Tykkelse 1,1 cm, bredde 1,4 cm, lengde 3,7 cm, volum 2,74 kubikk cm. Tykkelsen på isthmusen: 0,31 cm. Volumet av kjertelen er 5,72 kubikk cm, ekkostrukturen er heterogen, ekkogeniteten er middels, lesjonene er cystiske, ensomme, og noe (jeg forstår det ikke) har ikke en høyre lobe opp til 2,6 ml. Samtidig har jeg slike angrep: det blir plutselig dårlig, jeg vil umiddelbart spise, hvis jeg spiser noe, blir det lettere, men etter 10 minutter skjer det samme. Trykkfall, hurtig hjerterytme begynner, kvalme, skjelving i kropp og ben, svimmelhet, kaster inn feber, svier ikke, men tilstanden er forflaukt. Jeg mistet 8 kg for 5 år siden, siden da kan jeg ikke bli bedre. Min normale vekt skal være 50-55 kg, og jeg veier 43 kg. Jeg er på randen av anoreksi. Er mine tester normale? Ingen kan si hvorfor jeg ikke kan gå opp i vekt. Vennligst fortell meg.

God dag! Indikatorer ttg 6,7 μm / ml, t4 gratis 1,16 ng / dl, barnet vil snart være fem måneder. Hva betyr dette resultatet?

Endokrinolog MAMA12.ru Svar:
29. mai, 2017 kl. 22:54

Hei, for et barn på fem måneder, er dette resultatet den fysiologiske normen.

Velkommen! Jeg er 25 år gammel. Den 10. dagen i syklusen gikk TSH 3.9. MW T4 15.1. Anti TPO 38.9. Dette er normen eller.

Endokrinolog MAMA12.ru Svar:
15. juni 2017 kl 08:46

Hei, du angir ikke normer for laboratoriet der testene ble tatt. Basert på de hyppigste referanseverdiene er TSH på øvre grense av normen, T4 er normal, men antistoffer mot TPO økes noe (normen til 35 er mest vanlig). Hvis dette er tilfelle, bør du ta blodprøver for TSH en gang i året og T4 gratis. I skjoldbruskkjertelen er en autoimmun prosess, som kan føre til endringer i hormonnivå. Dette øyeblikket må styres.

Hei, iodomarin må tas når du planlegger en graviditet, siden oppfattelsen må skje mot bakgrunnen av tilstrekkelig mengde skjoldbruskhormoner i blodet. Og dette krever regelmessig inntak av jod i menneskekroppen. TSH er i normal rekkevidde, så du bør ikke bekymre deg.

Velkommen! Jeg er bekymret for følgende. Neglene er lagdelt, håret faller ut, vekten blir lett, det er vanskelig å slippe, i løpet av de siste 6 årene har jeg fått 10 kg. Også redusert libido. I utgangspunktet spiser jeg rett og gjør sport. TTG i mai 2017 3,56, i oktober-3,41. AT TPO 600. Ultralyd konklusjon: Parenchymens struktur er diffus heterogen, grovkornet med små væskeinneslutninger opptil 2 mm.
Legen sa at det ikke er grunn til bekymring, alt er i orden, for å overvåke TSH, og det er det. Jeg vil gjerne vite din mening. Takk

God dag! Før den planlagte graviditeten jeg passerte aniliza på bestemmelsen av skjoldbruskkjertelen, fikk resultatet - T4 gratis 12.84 pmol / l, TSH 0,568 mU / l, AT-TPO Endokrinolog mama12.ru Svar:
23. desember, 2017 kl. 15:26

Hei, dine tester er innenfor normale grenser. Rolig planlegger en graviditet. Det vil være bra hvis du kan ta kontroll over TSH om en måned eller tre (hvis graviditet ikke oppstår). Når graviditet oppstår, må du ta på nytt tester for hormoner. Det er ikke nødvendig å ta iodomarin i preparatstadiet, men under graviditet vil dette redusere risikoen for skjoldbruskkjertelproblemer.

Hallo Fortell meg, vær så snill, min datter er 14 år gammel, de bestod testene for t4 gratis, ttg og antistoffer mot tpo. Her er resultatene: t4 - 1,34 ng / dl (0,98-1,63)
TTG - 4,27 μMU / ml (0,510-4,300)
antistoffer TPO - 89,8 IE / ml (MAMA12.ru Svar:
18. april 2018 klokka 20:18

Hei, økte antistoffer mot TPO indikerer forekomsten av sykdommen - autoimmun thyroiditt. Denne sykdommen oppstår når immunforsvaret virker, når det oppfatter skjoldbruskkjertelen som noen andre er. I fremtiden kan hormonproblemer oppstå, så det er nødvendig å kontrollere nivået av TSH og T4 gratis minst en gang i året. Gjør også en ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Yodomarin dose er for høy.

Velkommen! Et barn på 8 år har en TSH på 4,19 μIU / ml. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen - uten patologi. Er det normalt eller overskytende? Takk

MAMA12.ru Svar:
6. juni 2018 kl. 22:48

Hei, hos barn er frekvensen noe høyere enn hos voksne. Derfor bør du ikke bekymre deg. Du kan ta iodomarin i en profylaktisk dose, spesielt hvis du bor i en region som er dårlig i jod i jorda.

Ttg ved den øvre grensen for normal

Ttg ved den øvre grensen

Den samme situasjonen er sagt for livet. Det eneste under graviditeten må øke dosen.

Drikk hele tiden nå. Under alle graviditeter drikker 100%

All tiden nå å drikke, til neste mottakelse sikkert. Og jeg drikker hele mitt liv

TTG nederst!

Nylig hadde doktoren, det var 3,6 så eutirox 25 mg, etter 2 måneder ble det 1,17

og dosen ble redusert til 12,5 mg. Jeg drikker en kvart pille 50 mg. Jeg tror at legen din vil redusere dosen til 25 mg.

Nå er 50 mg for mye for deg.

hevet dgea og ttg tidlig

I normal trenger å ta med ttg! Endokrinologen sa at det ville være et abort eller et barn med en psykisk defekt... Jeg har nå tatt til vanlig pah pah! du trbya hvor mange? norm ber fra 0.2-2.

TSH 5.58

Ja du trenger. Hypothyroidism selv

TTG. La oss lage et kollektivt innlegg. Hvem vet?

Du har funnet riktig informasjon - effekten av tyroksin er ikke bevist (det betyr at det reduserer, bare det faktum at det er nødvendig), samt behovet for å redusere til 2,5 tonn under graviditet (det blir født barn i normalfølge, dette er uttalelsen fra legene som gjennomførte vitenskapelig forskning på dette området). I hvert fall tror jeg på denne informasjonen. Det viktigste du tok med protokollen, som jeg virkelig ønsker deg.

Nivåer av hormon TSH og gratis T4

I begynnelsen av graviditeten min hadde jeg omtrent samme situasjon, TSH hoppet veldig, her, på rad, gikk jeg om dagen og svingte i forhold til opptil 2 enheter... men likevel var det ikke mindre enn 2,5. T4 var normal. Det er et triks, så vidt jeg husker, at avhengigheten mellom T4 og TTG er som i en sving, hvis en er høyere, så den andre skal være lavere med logikk. Du har om en slik sving og synlig. Du må ta Eutirox eller det er et annet navn, så vidt jeg husker, og det er et T4-hormon som vil justere TSH. TTG er nå veldig viktig for barnet, fordi han ikke har skjoldbruskkjertel ennå, uker til 16-18. Og han bruker hormonene dine... Men jeg godtar fortsatt, jeg ble fortalt å ta før fødselen... Og så ta på nytt i seks måneder.

Også, så vidt jeg vet, i USA, er TSH-frekvensen fortsatt opptil 4 enheter, uavhengig av om det er gravid eller ikke, på et normalt nivå av T4, hvis det ikke finnes antistoffer mot TPO. Jeg donerte antistoffer, de er normalt opptil 9 enheter, jeg viste 0,8 enheter. dvs. praktisk talt er det ingen, men fortsatt en av indikatorene til TTG var 5,3, fordi de likevel besluttet å ikke risikere det.

Hormoner: ttg, progesteron, testosteron, prolaktin

Ttg under graviditet bør være omtrent en. 0.6-1.5 er den ideelle ytelsen. Vurder at om lag 18-22 uker vil det begynne å bli produsert av fosteret selv, og du må kanskje redusere doseringen. Kontroll er nok en gang hver fjerde uke. Du kan ikke avbryte.

Progesteron er uinformativ, det er ikke engang i blodet. Husk det for livet

TTG ved første overgivelse var 8,15. begynn å ta L-tyroksin. Jeg var i stand til å bli gravid da jeg falt til 0,9. under B overvåket etter en og en halv måned var 0,8. nå er det 20 uker, endokrinologen bestilte doseringen som skal reduseres fra 0,75 til 0,50.
Det er selvfølgelig fortsatt sammenhengende suksessfaktorer - trombofili, homocystein, generelt overvåker jeg alt. Med skuldrene mine, to STs

Ttg bør ikke være mer enn 2. Drikkemedisinering er allerede 1,5 år, i løpet av graviditeten øker doseringen, men endokrinologen foreskriver alt, men ikke fra balda, nivået av ttg overvåkes konstant, og hvis noe endrer doseringen, er det spesielt viktig i første trimester

Thg vokste på euthyrox

Jeg har alternerende dag 100 dag 125. Men hvis jeg glemmer dette, er dette ikke kritisk, så øk dosen litt, men det er bedre å justere til en lege. Jeg donerer blod hver 3-4 måneder for bekreftelse.

1) TSH vokser på stimulering, 2) stimulering i seg selv påvirker skjoldbruskkjertelen og kanskje mangler du denne dosen allerede.
3) Det kan være falskt, disse pillene er veldig ofte falske

Endokrinologen fortalte meg at den kunne ta imot bakgrunnen for stimulering, og i forberedelse for euthyrox foreskrev iodomarin 200 mer. Egen 3.6, på eutiroks 50 redusert til 0,7

Forhøyet hormon TSH / Down syndrom.

Helen, hallo! Det virker for meg at hele greia er i et svakt nervesystem. Trenger å vente. I hvert fall valgte jeg denne strategien. Gradvis (det vil si 4 år gammel) begynner barnet å sove mer rolig, og hver natt helt rundt, glir han ofte ut av sengen og sover på gulvet. Det var en periode da han gråt mye om natten (passert), det var en periode da han slo på hodet veggen (passert), griner ofte og sniffer... går ut av sengen om morgenen og kommer til meg (men etter min mening gjør alle barna det)... Hemmeligheten er at jeg sover godt, og oppstyret og lydene bryr meg ikke... Bare vi napara med ham sterkt sparket i en drøm, men jeg er fortsatt sterkere, så oftere skyver jeg ham ut av sengen enn han gjør meg))))) Far står opp Han går ca 10 ganger på noen netter, reiser ham fra gulv til seng... Så jeg sover ikke fordi det er mye bevegelse og skrik, det har allerede gått bra, kanskje kanskje en natt i måneden... Jeg kan selv si at en slik aktiv bevegelse er I en drøm er et tegn på sterk søvn mer sannsynlig, han bryr seg ikke om å sove seg selv, bare til de som er rundt ham... Tvert imot sover far og jente veldig stille, men det er uvirkelig følsomt

Len, hei!
Jeg observerer Manip i Polyclinic nr. 7 på Moldagulova, i nærheten av Abashina Raisa Fedorovna. Jeg liker henne. På Manipu var en av tiderne T3 på terskelen til normen, da TSH ved øvre grense, men det er jo tre indikatorer som ser kumulativt ut. Vi drikker iodomarin 1/2 piller, nærmere bestemt drokk vi til vi forlot havet. Ikke ennå kontrollert etter ankomst. Vekten går, i veksten av rushing, huden er ikke tørr - så jeg har ikke bekymre meg så langt. Uansett vil vi hvert år kontrollere alt igjen. Forresten, kan du også diskutere dette med en genetiker.

Overlevert for et år siden, var også nær øvre grense (jeg husker ikke tallene). Endokrinologen undersøkte barnet, spurte spørsmål, sa at det normale resultatet ikke gikk utenlands, gjenta etter et år (vi vil snart fortsette å ta det). Ingenting utnevnt.

Norm hormon TSH i blodprøven

Når legene foreskriver en blodprøve for innholdet i skjoldbruskhormoner, ville det ikke være overflødig å vite hvilken funksjon disse stoffene utfører i kroppen, hvor mange de burde være i hver alder. I denne artikkelen vil vi finne ut hva som er normen for TSH-konsentrasjon i blodet, og hva er faren for å heve og senke nivået, så vel som hva som skal gjøres med avvik, og hva som ikke skal gjøres bedre.

Funksjoner av thyreotropinhormonet

Dette stoffet kalles skjoldbruskhormoner, selv om det ikke er syntetisert i det. Thyrotropin syntetiseres i hypofysenes fremre del av spesielle celler. Det kalles glykoproteiner. Prosessen med utvikling og aktivering av alle samvirkende stoffer er komplisert og ekstremt nødvendig. En viktig funksjon av hormonet er også evnen til å påvirke andre skjoldbruskhormoner: T3-trijodtyronin og T4-tyroksin. Disse stoffene er avhengige av hverandre, hvis nivået av T3 og T4 reduseres i blodet, øker tyrotropin (TSH) og vice versa. Sammen stimulerer disse hormonene metabolske prosesser, fremmer produksjonen av erytrocytter, glukose, nukleinsyrer og TSH er involvert i varmemetabolisme og andre viktige prosesser i kroppen. Ikke uten dette hormonet, fordøyelsen, så vel som det nervøse, urogenitale systemet. En viktig rolle er tildelt TSH med vekst og utvikling av barnet.

Hva er analysen av TSH?

Hormonekonsentrasjonstesten er foreskrevet for å forstå sykdommens art, foreskrive den nødvendige dosen medikamenter, samt for forebygging av skjoldbruskkjertelavvik og under rutinemessig inspeksjon av gravide. Nivået på TSH i blodet anbefales regelmessig for å måle kvinner etter 50 år. Det er også nødvendig å kontinuerlig overvåke frekvensen av TSH etter fjerning av skjoldbruskkjertelen. En avtale for en hormonell studie er gitt til pasienter som er diagnostisert med infertilitet. Ofte er ubalansen i det endokrine systemet årsaken til diagnosen, noe som betyr at et normalt nivå av TSH er nødvendig for graviditeten.

Blant elementene i skjoldbruskkjertelen, reagerer TSH først på negative endringer i skjoldbruskkjertelen, selv om antall T3 og T4 fortsatt er normale.

Riktig forberedelse av analysen er en garanti for nøyaktige resultater.

Måling av nivået av skjoldbruskstimulerende hormon er nødvendig, og observere noen regler for testing. Det anbefales ikke å bruke alkohol, tobakksprodukter, fettstoffer i to eller tre dager før testen gjennomføres. Hvis du tar hormonelle legemidler, kan de påvirke analysens verdier, og det er bedre å stoppe slik behandling for øyeblikket. Middag anbefales i 8 timer før testen. En blodprøve for hormoner gis bare på tom mage om morgenen. Du kan bare drikke et glass vanlig ikke-karbonert vann.

For å bestemme endringene i TSH-verdien, er det best å ta en blodprøve på samme tid, for eksempel klokken 9. Den optimale tiden fra 8 til 12 timer.

Kvinner før overgangsalderen betyr, hvilken dag syklusen skal bestå testen for TSH-rate. Emosjonell og fysisk stress er bedre å utsette i noen tid, fordi de påvirker også utfallet. Hvis du ikke overholder minst én regel, vil resultatene av analysen være upålitelig.

Hva er tallene-normen

Til dags dato finnes det flere metoder for å bestemme frekvensen av TSH, og de normale verdiene for dette hormonet er forskjellige. Men til tross for dette er det felles grenser for TSH-frekvenser fra 0,4 til 4 μMU / ml. Hos menn varierer frekvensen fra 0,4 til 4,9 μIU / ml, for kvinner fra 0,3 til 4,2 μIU / ml. Nyfødte har et ganske høyt nivå av hormon TSH, og normen anses å være verdien av 1,1-17 mU / l. Årsaken er at for normal dannelse av barnets nervesystem krever det eksponering for tyrotropin. Dens mangel i denne alderen indikerer medfødte patologier i det endokrine systemet. Med alderen krever kroppen mindre tyrotrope stoffer, og frekvensen avtar gradvis.

TSH nivå under graviditet

Et eget tema er effekten av TSH i løpet av graviditeten. Hva er frekvensen av skjoldbruskstimulerende hormon hos kvinner i denne perioden? Du kan ikke ringe til de samme numrene. Saken er at i ulike trimesterer varierer nivået av hormonet. Den laveste verdien i første trimester. Hvis det er tvillinger eller trillinger i livmor, vil tyrotropin forbli lavt til fødselen. Mindre endringer i resultatene av analysen er helt normale for denne tilstanden, men sterke avvik fra normen bør bremse legen, siden Det er en risiko for fosteret. Med et svært høyt nivå av hormon, er det nødvendig med sykehusinnleggelse og en detaljert undersøkelse av det endokrine systemet.

Gravide pasienter med skjoldbruskkjertel sykdommer krever forsiktig oppmerksomhet, de må ofte donere blod for hormonelle parametere. Lavt nivå av hormonet TSH forårsaker vanligvis ikke angst hos den behandlende legen, men hvis indeksen ikke øker etter fødselen, antyder dette en mulig døende av hypofysen (Sheehan syndromet). Derfor er det viktig å kontrollere mengden hormoner ikke bare under graviditet, men også etter det.

Når resultatene viser økte nivåer

Levering av analysen av konsentrasjonen av hormonet thyreotropin er utnevnt dersom det er disse symptomene:

  • Vekten øker stadig, til tross for dietter og andre tiltak for å redusere det.
  • Nakke tykkere;
  • Pasienten klager over apati, depressive tilstander;
  • Søvn forstyrret;
  • Redusert ytelse, konsentrasjon og minne;
  • Kortpustethet
  • Tørr hud, håravfall;
  • Senke kroppstemperaturen;
  • svette;
  • Anemi.

Det kan være andre klager fra hjerte-og nervesystemet. Problemer med fordøyelseskanalen er preget av kvalme, tap av appetitt og forstoppelse. I tilfelle at forhøyet TSH i hypothyroidisme ikke reduseres i ganske lang tid, kan dette føre til overvekst av skjoldbruskvæv, som senere er farlig for utvikling av onkologi.

Avviket fra normen på en stor måte blir observert av følgende årsaker:

  • Overført hemodialyse prosedyre;
  • Mangel på jod;
  • Reaksjonen av kroppen til bestemte stoffer (neuroleptika, antiemetisk, jod, etc.);
  • Sterk fysisk anstrengelse;
  • Psykiske lidelser;
  • Mangel på hormoner T3 T4.

Blant de sykdommene som nivået av TSH øker, kan hypofysetumorer skiller seg ut, alvorlig gestose, thyroiditt Hashimoto, tyrotropin. Inflammatoriske prosesser av skjoldbruskkjertelen forårsaker også høyt skjoldbruskstimulerende hormon. Redusert binyrefunksjon, operasjoner der gallbladderen ble fjernet, fører til økning i skjoldbruskstimulerende hormon.

I alle tilfeller er konsekvensen en feil i metabolske prosesser, slik at tilstanden til et forhøyet skjoldbruskstimulerende hormon nødvendigvis krever overvåking og behandling.

Hvis TSH-indikatorene er i øvre grense for normal, kan endokrinologen forskrive behandling hvis det er klager fra pasienten. Denne tilstanden er begynnelsen av hypertyreoidisme, og det er bedre å behandle det på et tidlig stadium enn å lide av andre alvorlige problemer. Vær derfor ikke bekymret hvis legen foreskriver behandling på nivået av TSH ved normens grense.

Redusert thyreotropinkonsentrasjon

En kraftig reduksjon i nivået av hormonet TSH, samt en økning i T3 og T4 indikerer tilstedeværelsen av følgende sykdommer:

  • meningitt;
  • Skjoldbrusk adenom;
  • encefalitt;
  • Diffus giftig goiter;
  • Sheehan syndrom;
  • Gravesykdom.

En reduksjon i hormonet thyreotropin oppstår med en reduksjon av skjoldbruskkjertelen, kalt hypothyroidisme. I fravær av de ovennevnte sykdommene kan hypothyroidisme være en konsekvens av ulike skader på hypofysen, et langt diett og langvarige stressfulle situasjoner. Hjernerystelse er også en av årsakene til en kraftig reduksjon i TSH.

Pasientene klager over følgende symptomer:

  • Økt appetitt
  • Temperatur hopp;
  • Hyppig hodepine;
  • Høyt blodtrykk;
  • Brudd på menstruasjonssyklusen.

Nesten alle pasienter har en retarded reaksjon, en urimelig endring av humør, apati, nervøs sammenbrudd, treghet av tale. Hvis du har merket manifestasjonen av disse symptomene i deg selv, bør du umiddelbart kontakte en spesialisert endokrinolog. Selvfølgelig kan en lokal lege i klinikken gi en henvisning til en hormonell studie, men for å dekode verdiene riktig og umiddelbart tildele terapi, er det bedre å kontakte en kvalifisert endokrinolog.

Hvordan gjenopprette normale hormonnivåer

Hvis det ble nødvendig å gripe inn i det endokrine systemet, må flere funksjoner vurderes. Hormonhormonet TSH oppnås basert på årsakene til økningen eller reduksjonen i hormonalkonsentrasjonen i blodet. I dette tilfellet er det obligatorisk å bestemme nivået av andre hormoner skjoldbrusk-trijodtyronin og tyroksin, siden de og tyrotropin er omvendt relatert til hverandre. Når immunsystemet produseres i utilstrekkelige mengder, begynner kroppen å produsere antistoffer mot TSH-reseptoren, og dens hastighetsavtar.

Når dette skjer, vil den aktive syntesen av T3 og T4.

Beslutningen om utnevnelse av en bestemt terapi krever en individuell tilnærming til hver pasient. Hans alder, kjønn, tilgjengelige kroniske, arvelige sykdommer og narkotika reaksjoner er tatt i betraktning. Forstyrrelse av det endokrine systemet krever en detaljert studie av problemet og et forsiktig utvalg av medisiner, slik at du ikke kan prøve å normalisere nivået av hormoner alene. Illiteratbehandling kan forverre ubalansen i TSH T3 og T4, provosere utviklingen av andre patologier. Behandling av folkemidlene er kun mulig med samtykke fra den behandlende legen.

Ved TTG-studien bør nærmer seg ansvarlig, er det bedre å studere på forhånd alle nyanser. TSH sensitiv hormon test er tatt både på offentlige klinikker og i private medisinske institusjoner. Selvfølgelig koster analysekostnaden i betalte klinikker mer, men resultatet blir vanligvis klarere raskere. Når skjoldbruskstimulerende hormon er normalt, virker alle prosesser i kroppen normalt i en person, han føler seg bra. Derfor forsøm ikke denne studien, det er bedre å bli testet så snart som mulig.

TSH-standarder: hvordan man skal evaluere skjoldbruskens arbeid på riktig måte

For å sikre at skjoldbruskkjertelen er sunn og fungerer riktig, er det nok å passere en laboratorieanalyse av skjoldbruskhormoner. Dermed gjenspeiler verdiene av tyroksin og trijodtyronin den direkte funksjonelle aktiviteten til thyrocytter (skjoldbruskceller).

Det er deres nivå som er viktig ved diagnosen hypothyroidisme og tyrotoksikose. Og hva kan thyrotrop hormon fortelle legen?

TSH-standardene (TSH), samt de viktigste årsakene til analysens avvik, både oppover og nedover, vil bli diskutert i vår gjennomgang. Mer informasjon finner du på videoen i denne artikkelen.

Biologisk rolle og funksjoner

I motsetning til popular tro, gjelder thyreotropin ikke for skjoldbruskhormoner. Dette stoffet er produsert av adenohypofysens sekretoriske celler og er en slags kjede som forbinder den nervøse og endokrine reguleringen av metabolisme i kroppen. Enkelt sagt, TSH er en stimulant av skjoldbruskkjertelen.

Syntesens prosess starter ved en reduksjon i konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner i blodet og undertrykkes - henholdsvis med en økning.

Det er viktig! Produksjonen av TSH styres normalt av tilbakemeldingsprinsippet.

Fysiologiske verdier

Og hva er frekvensen av TSH i blodet? De fysiologiske verdiene til hormonet hos menn, kvinner og barn er presentert i tabellen.

Tabell: Normal TSH i ulike pasientkategorier:

For referanse. Den gjennomsnittlige kostnaden ved testing for skjoldbruskstimulerende hormon i hyppige laboratorier er 600 r.

Den høye frekvensen av TSH hos et barn (spesielt en nyfødt) skyldes at under perioden med intrauterin utvikling fikk barnet skjoldbruskhormoner fra mors kropp. Etter fødselen blir hans endokrine system aktivert, og en høy konsentrasjon av TSH i blodet stimulerer produksjonen av sin egen tyroksin og triiodotyronin.

Etter hvert som de blir eldre, utgjør hormonnivået, og nivået på TTT endres også. Hormonens norm for voksne er 0,4-4,2 μIU / L.

En spesiell kategori av pasienter er gravide kvinner. Siden du bærer en baby, legges en viss belastning på skjoldbruskkjertelen, det er ekstremt viktig å opprettholde dette organets helse og normale funksjon.

De fysiologiske indikatorene for nivået av TSH hos forventede mødre anses å være 0,4-2,5 μIU / L.

Hvorfor er analysen ikke riktig?

Dessverre står mange overfor et alvorlig problem: Resultatene av tester på TSH oppfyller ikke de fysiologiske standardene. Og hvilke forhold kan være årsaken til dette?

Redusere ttg

En reduksjon i TSH-konsentrasjonen kan skyldes:

  • Skader og sykdommer som fører til alvorlig hypofunksjon hypofunksjon:
    1. lukket kraniocerebralt skade;
    2. hjernerystelse;
    3. meningoencefalitt;
    4. glioma;
    5. astrocytom.
  • Betennelse i skjoldbruskkjertelen vev:
    1. akutt skjoldbruskkjertel;
    2. subakut skjoldbruskkjertel (i stadium av tyrotoksikose).
  • Onkologiske sykdommer:
  1. skjoldbrusk adenom;
  2. kreft.
  • Diffus giftig goiter.
  • Nodular goiter med "varme" lesjoner.
  • En overdose av hormonelle legemidler basert på levothyroksin.
  • Langvarig stress.

Videre er en reduksjon i TSH mot bakgrunnen av høye verdier av T3 og T4 en laboratorieindikator for tyrotoksikose. En reduksjon i konsentrasjonen av alle skjoldbruskhormoner kan indikere hypofunksjon av hypofysen og til og med utviklingen av hypopituitarisme.

TSH boost

Og hva sier TTG mer enn normalt?

Blant de viktigste årsakene til tilstanden:

  • hypothyroidisme av noen etiologi;
  • endemisk jodmangel i kroppen;
  • autoimmun tyreoiditt;
  • hypofyse adenom, ledsaget av hyperfunksjon av kjertelen;
  • syndrom av uregulerte produkter THS;
  • preeklampsi og preeklampsi under graviditet;
  • litt psykisk lidelse.

Dersom testresultatene viser en økning i konsentrasjonen av tyrotropin i kombinasjon med lave verdier av T3 og T4, blir pasienten diagnostisert med primær hypothyroidisme.

Vær oppmerksom! Hvis det observeres normale verdier for skjoldbruskhormoner, mot bakgrunn av en liten økning i TSH, snakker eksperter om subklinisk hypothyroidisme.

Høye nivåer av TSH og ulike (både lave og høye) T3 og T4 kan indikere tilstedeværelsen av en form for hormonproducerende svulster i hypofysen - tyrotropinomi.

Eventuelle endringer i TSH-nivået krever at studien søker medisinsk hjelp. Det er praktisk talt umulig å håndtere hendene med hormonelle statusbrudd: pasienten må undersøkes av en kvalifisert lege.

I tillegg til å bestemme nivået av tyrotropin, inneholder standard medisinske instruksjoner følgende diagnostiske tester:

  • kliniske tester (blod, urin);
  • tester for skjoldbruskhormoner;
  • ifølge indikasjoner - tester for autoantistoffer (anti-rTTG, anti-TPO, anti-TG);
  • Ultralyd av skjoldbruskkjertelen.

Bare ved å evaluere resultatene av alle utførte undersøkelser, vil legen kunne sette riktig diagnose og starte en komplisert terapi. I tilfeller av skjoldbruskkjertel sykdommer, er målene hans rettelse av hormonelle lidelser og restaurering av tapte funksjoner.

Spørsmål til legen

TSH og graviditet

Evgenia, 28 år gammel: Hei. For to år siden ble jeg diagnostisert med hypothyroidisme, observert av en endokrinolog, og jeg tar L-tyroksin i en dose på 50 mikrogram per dag. Nå planlegger vi en graviditet med mannen min, jeg gjennomgår en rutinemessig inspeksjon. Ifølge resultatene av tester for hormoner TSH ved øvre grense for normal, er T3 og T4 normale. Legen insisterer på å øke dosen av hormoner til 75 mg / dag, koble den sammen med den kommende graviditeten. Er dette rimelig?

Hei, Eugene! For å svare på spørsmålet ditt i detalj, må du vite mange nyanser, ut fra sykdomshistorien din, og avsluttes med dynamikken i laboratorietester i de siste månedene. Men generelt er jeg enig med legen din: uten å øke dosen av L-thyroksin i de tidlige stadiene av graviditeten, kan du utvikle subklinisk og deretter manifestere hypothyroidisme.

I dette tilfellet er korreksjonen av hormonbehandling et forebyggende tiltak for å bevare helsen og normal bære av fosteret.

Hormontester

Ulyana, 21: Nylig ble hun testet for skjoldbruskhormoner. T4 fri - 11, pmol / l, TSH - 1,83 μIU / l, aT-TPO - mindre enn 3,0 U / ml. Kommentar takk!

Velkommen! Tester for skjoldbruskkjertelhormoner er innenfor normale grenser. For å eliminere problemer helt fra det endokrine organet, gå gjennom en ultralyd. Anbefalinger for deg inkluderer å opprettholde en sunn livsstil, riktig og rasjonell ernæring, årlige medisinske undersøkelser.

Standarder for nivå TTG: er endringer nødvendige?

Bestemme nivået av TSH er den mest sensitive testen for å vurdere skjoldbruskfunksjonen (TG) og vurdere kompensasjonskvaliteten for primær hypothyroidisme.

I befolkningen i befolkningen er prevalensen av ulike konsentrasjoner av TSH i blodet preget av en logg normal distribusjon: hos 70-80% av mennesker er nivået av TSH mellom 0,3 og 2 mU / l, mens ved 97% er det mindre enn 5,0 mU / l [Baloch Z., 2003]. Med unntak fra den generelle prøven av individer som er bærere av antistoffer mot skjoldbruskkjertelen, som har goiter eller har nærmeste slektninger med skjoldbruskkjertelpatologi, viser det seg at i TSH-nivået i 95% av prøven ikke overstiger 2,5-3 mU / l [Hollowell JG, 2002; Baloch Z., 2003].

I denne sammenheng har spørsmålet om at dette området bedre reflekterer befolkningsnormer for nivået av TSH og diagnosen skjoldbruskdysfunksjon i de senere år være basert på at den har blitt diskutert aktivt i litteraturen. Her vil jeg umiddelbart understreke (og med hensyn til skjoldbruskkjertelpatologi, dette må dessuten bli understreket ganske ofte) at disse dataene ble oppnådd i epidemiologiske studier som ikke innebar noen klinisk inngrep. Disse studiene, og i første omgang, som fikk den største resonansen til NHANES-III [Hollowell JG, 2002], beskrev ganske enkelt forekomsten av ulike nivåer av TSH i befolkningen og viste at et svært normalt nivå av TSH faktisk er ganske ofte det privilegium for personer som bærer antistoffer mot skjoldbruskkjertelen. Oppmerksomhet til barneleger Jeg vil gjerne gjøre oppmerksom på at NHANES-III-studien, hvis resultater er et av hovedargumentene for endring av standarder, ikke inkluderte barn under 12 år. Dette, og også indirekte, det velkjente transittet av AIT, som sjelden finnes hos barn, gjør diskusjon om problemet med å endre standarder for TSH-nivåer med hensyn til barn som er mest kontroversielle.

Hvis du blindt ekstrapolerer data fra en epidemiologisk studie til klinisk praksis, viser det seg at diagnosen hypothyroidisme bør etableres for TSH større enn 2,0-3,0 mU / L.

Men hvis epidemiologi etter oppdager en befolkningsmønster bør være utvikling av visse sosialt orienterte aktiviteter, klinikeren å identifisere hypotyreose betyr bare én ting - oppnevning av erstatning terapi. Men epidemiologiske studier var bare opptatt av å studere fordelene og ulempene ved å ordinere erstatningsterapi, tatt i betraktning nye standarder for nivået av TSH. Så er det berettiget i denne forbindelse å senke den øvre grensen for nivået av TSH, som et kriterium for diagnostisering av skjoldbruskdysfunksjon?

Dette problemet ble enda mer diskutert etter, etter en kort stund etter publisering av Hollowell JG, et al. (2002), ble laboratoriediagnostikkhåndboken til National Academy of Clinical Biochemistry av USA publisert [Baloch Z., 2003], som foreslo å bruke den nye standarden for TSH-nivået. Jeg vil gjerne merke seg at hovedutgiveren av håndboken var foreningen av kliniske biokemister, ikke endokrinologer, men det ble avtalt med europeiske, amerikanske, britiske og andre skjoldbruskforeninger. Men var dette ubetinget samtykke eller konsensus? Med tanke på uttalelsen fra presidenten for den europeiske skjoldbruskforeningen og en rekke andre europeiske eksperter, var det ganske enighet. Med andre ord, for å abonnere på denne virkelig verdifulle guiden, som hovedsakelig er rettet mot laboratoriedoktorer, betyr dette ikke at det er behagelig i alt.

I Berlin i juni 2004, på symposiet av Merck-selskapet (skjoldbrusk og kardiovaskulær risiko), ble en presentasjon av presidenten av European Thyroid Association, professor Wilmar Versing, som ble kalt nesten det samme som denne artikkelen: "TTG: er det behov for å endre standardene ? "(TSH: Er det behov for å omdefinere det normale området?). Jeg vil ikke gjerne si innholdet i mine egne ord, derfor sier jeg en fullstendig oversettelse av abstraktet av denne rapporten, som ble publisert i symposiumets materialer.

"Ved hjelp av standarder for ulike laboratorieparametere er det ganske vanskelig å tegne en linje mellom normal og patologisk, og i klinisk medisin, mellom helse og sykdom. På grunn av det faktum at det er et loglinjært forhold mellom nivået av TSH og fT4, er nivået av TSH den mest sensitive markøren av selv en liten mangel eller overskytende av skjoldbruskhormoner. Individuelle forskjeller i TSH-nivået er vesentlig mindre enn den interindividuelle variasjonen, som bestemmer forekomsten av ulike nivåer av TSH i befolkningen. Med andre ord, et TSH-nivå på 3,5 mU / l kan teoretisk være normen for en, men litt forhøyet for en annen. For å komme seg ut av denne situasjonen er ekstremt vanskelig og enda mer, er det umulig å fastslå de individuelle egenskapene til forholdet mellom hypotalamus-hypofysen-skjoldbruskkjertelsystemet og dermed et bestemt individuelt nivå av TSH. Interindividuelle forskjeller i TSH-nivået, til en viss grad, kan forklares ved det faktum at forskjellige sykdommer hos enkelte pasienter med subklinisk hypothyroidisme er karakteristiske for skjoldbruskhormonemangel, mens andre ikke gjør det.

I en stor studie NHANES-III, som ble utført i USA, ble det vist at i den generelle befolkningen av voksne er nivået av TSH 0,45-4,12 mU / l (2,5 og 97,5 prosentiler). Disse data ble oppnådd etter logaritmisk transformasjon av nivået av TSH i referansepopulasjonen. Samtidig ble personer med skjoldbruskpatologi, goiter, gravide kvinner, tatt med en rekke stoffer, østrogener, androgener og litium med sirkulerende antistoffer mot skjoldbruskkjertelen utelukket. Prosentilen 97,5 for TSH-nivået var 5,9 og 7,5 mU / l hos pasienter i alderen 70-79 år og over 80 år. Den nedre grensen for normen for TSH er 0,4 mU / l, og i denne planen er det en generell konsensus.

Anbefalinger fra National Academy of Clinical Biochemistry i USA foreslår å begrense standarden for nivået av TSH til 0,4-2,5 mU / l. Argumentet for dette igjen var resultatene fra NHANES-III-studien, som viste at nivået av TSH mellom 2,5 og 5,0 mU / l bare bestemmes i ca. 5% av befolkningen. Det antas at dette kan skyldes inklusjonen i referanseprøven av en del individer med okkulte autoimmune tyrologier uten sirkulerende antistoffer mot skjoldbruskkjertelen. Argumenter som er til fordel for å senke den øvre grensen til THT til 2,5 mU / l:

  • risikoen for hypothyroidisme i fremtiden begynner å øke betydelig i befolkningen, og begynner med et nivå på TSH på 2 mU / l (Vikhemskoe studie);
  • hos personer med TSH 2-4 IE / L kan en rekke endringer identifiseres, for eksempel endotelavhengige vasodilasjonsforstyrrelser, sammenlignet med individer med TSH i området 0,4-2 IE / L;

Argumenter mot endringer i gjeldende standard for TTG-nivå:

  • Mangelen på klare bevis på at pasienter med et TSH-nivå på 2,5-4,0 tyroksin har noen fordeler i form av en langsiktig prognose, spesielt når det gjelder å redusere dødelighet fra hjerte-og karsykdommer.
  • Tilskrivelsen av 5% av befolkningen, som ikke har noen sykdommer, vil føre til store økonomiske kostnader, samt følelsesmessige og personlighetsforstyrrelser i disse menneskene.

En mulig løsning på problemet i fremtiden, teoretisk sett, kan være bestemmelsen av den komplekse risikoen for å utvikle ulike komplikasjoner (osteoporose, kardiovaskulære sykdommer, depresjon) for ulike intervaller av TSH-nivå. Som et resultat vil avgjørelsen om utnevnelse av tyroksinutskiftingstiltak ikke bare gjøres på grunnlag av nivået av TSH, men tar hensyn til tilleggsfaktorer som kjønn, alder, røyking, hypertensjon, kolesterol, diabetes. En lignende tilnærming brukes for tiden til å bestemme behandling av hypertensjon og dyslipidemi. Før resultatene av studier som lagrer de listede risikoene for ulike nivåer av TSH, oppnås, anbefaler jeg at du bruker de eksisterende standardene, det vil si 0,4 - 4,0 mU / l. " Etter min mening beskriver dette essayet kapasitet de viktigste motsigelsene og gir helt klare anbefalinger. Likevel vil vi fokusere på noen av bestemmelsene som har enkel klinisk begrunnelse.

Først om terminologien. Subklinisk hypothyroidisme i moderne litteratur betegner en isolert økning i nivået av TSH under normal T4, og nesten alle tilgjengelige studier, hvor resultatene kan brukes som argumenter for eller imot, kommer fra den øvre grensen for TSH-frekvensen på 4-5 med / l. Et absolutt synonym for begrepet "subklinisk hypothyroidism" i engelskspråklig litteratur er begrepet "minimal skjoldbruskinsuffisiens." På engelsk lyder det som "mild skjoldbruskfeil". Både i det første og i andre tilfelle går de fra normens øvre grense for TSH-nivået på 4-5 mU / l. Du må skrive om dette, siden nylig i enkelte artikler publisert i hjemmekilder, begynte disse betingelsene å leve uavhengige liv, og begrepet "mild skjoldbruskfeil" ble brukt i tilfeller av TSH 2-4 honning / L, som ikke kan anses som riktig.

Videre et svært viktig punkt: i dag er det ganske klare data om muligheten for behandling av subklinisk hypothyroidisme (TSH over 4 mU / l) bare for en gruppe personer - dette er gravide kvinner. Under graviditet bærer subklinisk hypothyroidisme risikoen for forstyrrelser i utviklingen av nervesystemet i fosteret. For andre grupper er slike data ikke tilgjengelige, som angitt av prof. Versinga. Ja, selvfølgelig ble Rotterdam-studien som ble gjentatte ganger diskutert, noe som viste en sammenheng mellom subklinisk hypothyroidisme og aorta-aterosklerose og risikoen for hjerteinfarkt hos eldre kvinner, men det betyr fortsatt ikke at foreskriving av erstatningsterapi vil redusere disse risikoene og i tillegg øke varigheten av livet.

Det er tydelig at foreningen av to fenomener (subklinisk hypothyroidisme og aterosklerose) ennå ikke innebærer et årsakssammenheng mellom dem. Mange andre arbeider har blitt publisert som indikerer utviklingen av en rekke patologiske endringer hos individer med subklinisk hypothyroidisme og regresjonen av disse endringene mot bakgrunnen av tyroksinutskiftningsterapi. De er beskrevet i detalj i mange vurderinger og monografier om dette emnet. Men som rettferdig påpeker prof. Versing, mens det ikke er noen bevis på det viktigste: det er ingen prospektive studier som vil vise at behandling av subklinisk hypothyroidisme vil føre til økt levetid og en reduksjon i dødeligheten fra noen sykdommer.

Men dette kan ikke stoppe for mye, siden nesten alle arbeidene som er oppført ovenfor, opererer med den øvre grensen for normal for TSH på 4-5 mU / L. Det er ingen grunn til å snakke om normens øvre grense på 2,5 mU / l. Med andre ord, hva slags 2,5 mU / l kan vi snakke om når vi ikke har et definitivt svar på spørsmålet om hvorvidt vi skal behandle subklinisk hypothyroidisme, som er diagnostisert med den øvre grenseverdien for TSH på 4-5 mU / l.

Et annet problem er en økning i antall personer med "unormalt høy" TSH, det vil si "primær hypothyroidisme". Det er åpenbart at en nedgang i den øvre standardnorm vil føre til en økning i følsomheten til testen, det vil si en diagnose av hypothyroidisme vil bli etablert hos et større antall individer med dette syndromet. Imidlertid er det åpenbart at en økning i sensitiviteten til testen vil bli ledsaget av en reduksjon i det uunngåelige i sin spesifisitet, så at reduksjon i skjoldbruskkjertelen feilaktig detektert i et større antall personer, enn tilfellet er med en høyere øvre grense for TSH normal. Med andre ord vil senking av øvre standard for TSH føre til en signifikant økning i antall falske positive resultater av vurderingen av skjoldbruskfunksjonen.

Betraktelig, om ikke å si en katastrofal økning i forekomsten av hypothyroidisme i befolkningen, som kan oppstå som følge av en nedgang i den øvre grensen til TSH-normen, er demonstrert av en nylig studie av Fatourechi V. et al. (2003). Forfatterne analyserte alle studier av skjoldbruskfunksjon, som ble utført i 2001 på Mayo Clinic i Rochester (USA). Totalt ble 109618 bestemmelser av nivået av TSH utført hos 94429 pasienter. Etter utelukkelse av pasienter som manglet den nødvendige informasjonen (3,5%) i gruppen bestående av 75882 personer, ble det utført en analyse av utbredelsen av hypothyroidisme, tatt i betraktning med de to øvre standardene for TSH-nivåer: 3,0 mU / l og 5,0 mU / l. De oppnådde og ganske veltalende resultatene presenteres i tabellen.

Tabell. Effekten av endringen i den øvre standarden på TSH-nivået fra 5 mU / l til 3 mU / l [Fatourechi V., 2003].

TSH på den øvre grensen

kommentarer

Jeg har nå en TTG som hopper som en pasient, det siste resultatet var 4,3, endocrinologen utpekte bare jodomarin, da han ble utnevnt, så han at jeg ikke hadde antimikrosomale antistoffer og skjoldbruskkjertel ultralyd var normal og bare da tildelt. Jeg forstår det hvis det er antistoffer, men det kan ikke aksepteres.

Min situasjon er enda mer interessant - i ett laboratorium ttg = 4.3, og i en annen ttg = 1.27 og nå vet jeg ikke hva jeg skal gjøre.

og i hvilke laboratorier ga du?

Først i laboratoriet "Sinevo", og deretter i den endokrinologiske dispensar i vår by.

og referanseverdiene har de samme?

I Sinevo er frekvensen opptil 4,2 (det vil si 4,3 er over normen), og i dispenseren er frekvensen opptil 5 (det vil si 1,27 er normal), viser det seg at dersom den første analysen er riktig, så er 2 Denne analysen skal generelt vise over 5.

Jeg tror ikke allerede på blått, fordi, ifølge deres analyse, har jeg ikke herpes, og han har definitivt evnen (kontrolleres og det er utslett på leppen)

legen også rådet meg til å overlevere til et annet laboratorium, jeg tror jeg skal gå til Dilu

Og vi har ingen Dila, jeg vet ikke hvor jeg skal ta den lenger.

Jeg leser selvfølgelig at resultatet av noe avhenger av den fysiske belastningen for eksempel. men så mye så.

Jeg vil fortsatt gjenoppta avtalen til en endokrinolog, så jeg skal se om det plutselig blir en slik forskjell

Så jeg synes det er for mye forskjell

Gjenta den tredje

Jeg vil også anbefale deg å gjøre en ultralyd av skjoldbrusk og gå med en kompetent endokrinolog med alt dette (ifølge vurderinger). kan reduseres om 2 måneder med en kompetent dose.

Min gynekolog er ikke bare en gynekolog-endokrinolog, og også av vurderinger. og ikke min respekt

4 er øvre grense for en eldre person, og for en kvinne av reproduktiv alder er øvre grense 2. Sørg for å konsultere en endokrinolog, mest sannsynlig har du hypothyroidisme. Det kan forårsake problemer med unnfangelse, bæring og mangler i utviklingen av fosteret. Ikke bekymre deg, TSH er lett korrigert med rusmidler, men du bør definitivt gå til legen.

Jodholdige legemidler uten lege resept, drikker ikke, i noen tilfeller kan jod være skadelig.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner