Hormonpreparater brukes til å behandle sykdommer i endokrine kjertler og andre organer. En av de mest populære medisinene i denne gruppen er levothyroksin natrium. Dette skjoldbruskhormonet inneholder 4 jodatomer. Den har en stabil handlingsprofil og høy sikkerhet.

Aktiv ingrediens

Levotyroksinnatrium (Levothyroxin sodium) tilhører den farmakologiske gruppen av hormoner og deres antagonister. Legemidlet kompenserer for mangel på skjoldbruskhormoner.

Egenskaper av L-tyroksin

Legemidlet absorberes godt når det tas oralt. 50-80% av hormonet kommer inn i blodet fra fordøyelseskanalen. Nesten hele stoffet absorberes i den øvre delen av tynntarmen.

Absorbsjonen avhenger av organismens individuelle egenskaper og maten som er tatt. Hvis tabletter tas strengt på tom mage (som anbefalt av instruksjonene), absorberes maksimal mengde av det aktive stoffet.

Maksimal konsentrasjon av levothyroksinnatrium i blodet observeres etter ca. 5-7 timer. Halveringstiden er ganske lang. Normalt er denne figuren 6-7 dager. Ved hypothyroidisme øker halveringstiden til 10 dager, med tyrotoksikose - forkortet til 3-4 dager.

Natrium L-tyroksin binder godt til plasmaproteiner. Nesten 100% av hormonet transporteres av transportproteiner.

L-tyroksin binder seg til:

  • L-tyroksinbindende globulin;
  • albumin;
  • tyroksinbindende prealbumin.

I transportformen er hormonet ikke biologisk tilgjengelig.

Legemidlet er distribuert i væskeformige medier i kroppen, leveren, muskelvevet, hjernen.

  • monodeyodirovaniyu;
  • deaminering;
  • dekarboksylering;
  • konjugasjon.

Hovedmetoden for metabolisme er monodiodering, det vil si eliminering av en av de fire jodatomer. Som et resultat dannes aktivt skjoldbruskhormon, triiodotyronin, i vevet. Opptil 80% av alle L-tyroksin gjennomgår denne transformasjonen. Om lag 15% av stoffet utskilles fra kroppen uendret eller i form av et konjugat (med galle og urin). Deaminering og dekarboksylering er mindre enn 5% av hormonet.

Virkningsmekanisme for hormonet

Levotyroksinnatrium binder til reseptorer på cellemembraner. Den metabolske effekten realiseres gjennom genomet.

  • endrer oksidativ utveksling i mitokondrier;
  • regulerer strømmen av ioner;
  • øker og reduserer konsentrasjonen av substrater.

Små doser av stoffet gir en anabole effekt. I moderate mengder har levothyroksinnatrium en uttalt effekt på stoffskiftet (lipider, karbohydrater, proteiner). Hormonet stimulerer veksten og utviklingen av kroppen. I tillegg øker stoffets hovedsubstans den funksjonelle aktiviteten til hjertet og sentralnervesystemet. Hvis levothyroksin kommer inn i en overskytende mengde, blir noen celler i hypotalamus-hypofysen hemmet. Tilbakemeldingsprinsippet undertrykker syntesen av tyrotropin og tyrotropinfrigivelsesfaktoren.

Kliniske effekter etter starten av behandlingen vises i 3-5 dager (med hypothyroidisme). Pasientens svakhet og tretthet forsvinner, behovet for søvntid minker, termogenesen øker, og pulsen øker.

Med en overdose av legemidlet fra 3-7 dager takykardi, nervøsitet, tearfulness, fingertimmen, søvnløshet kan observeres.

Hvis L-tyroksin er foreskrevet for behandling av goiter, blir den kliniske effekten kun observert etter flere måneder. Diffus goiter gjennomgår omvendt utvikling i 4-6 måneder. Legemidlet har en uttalt effekt hos de fleste unge pasienter.

Blandet og nodular goiter kan bare behandles i 30-40% av tilfellene. En markert reduksjon av kjertelstørrelsen er observert hos pasienter i alderen 35-40 år.

Indikasjoner for avtale

Natrium L-tyroksin brukes til å diagnostisere og behandle skjoldbrusk sykdom.

Indikasjoner for hormonbehandling:

  • hypotyreose (primær eller sekundær);
  • diffus giftfri goiter;
  • autoimmun tyroiditt og graves sykdom (i komplisert behandling);
  • tilstand etter reseksjon av skjoldbruskkjertelen på grunn av nodular goiter (forebygging av tilbakefall);
  • tilstand etter radikal behandling av skjoldbruskkreft (forebygging av tilbakefall av en onkologisk tumor);
  • test av skjoldbrusk undertrykkelse (som et diagnostisk verktøy).

Absolutte kontraindikasjoner

I enkelte tilstander i kroppen er levotyroksin natrium absolutt kontraindisert.

Så, du kan ikke bruke stoffet for:

  • adrenal insuffisiens (uten behandling);
  • tyrotoksikose (uten behandling);
  • akutt myokardinfarkt;
  • akutt myokarditt;
  • overfølsomhet (individuell intoleranse).

Relative kontraindikasjoner

Med forsiktighet foreskrives hormonet til pasienter med kardiovaskulære patologier. Spesielt oppmerksom på forekomsten av koronar hjertesykdom, arytmier, hypertensjon.

Levotyroksinnatrium kan øke oksygenbehovet i hjertemuskelen, akselerere pulsen og øke blodtrykkstallet. Behandling av myokardisk iskemi og andre patologier begynner derfor med minimale doser av legemidlet, korrigeringen utføres regelmessig, og nivået av tyrotropin overvåkes. Mål-TSH-verdien for pasienter med koronar hjertesykdom kan være høyere enn standarden (vanligvis opptil 10 mIU / ml).

I tillegg doseres hormonet med forsiktighet når:

  • diabetes;
  • osteoporose;
  • alvorlig langvarig hypothyroidisme.

Ved forstyrrelser i fordøyelsesprosessene (for eksempel under malabsorpsjon) er det nødvendig med noen forsiktig og hyppig korreksjon av legemiddeldosene.

Hos eldre kan store doser av levothyroksin bidra til utvikling av hjertesvikt. Derfor, i en alder av over 65 år, blir hypothyroidisme korrigert til subklinisk (TSH-målet er vanligvis opptil 10 mIU / ml).

Behandling i planleggingsperioden for unnfangelse, graviditet og amming

Korrigering av hypothyroidisme under graviditetsplanlegging er spesielt viktig. Målet med behandling for TSH i dette øyeblikk er fra 1 til 2,5 mIU / ml.

Etter unnfangelse og før fødselen, bør behandling med levothyroksinnatrium fortsette. Nesten alle gravide pasienter krever en økning i dosen av legemidlet med 30-50% på grunn av økningen i konsentrasjonen av tyroksinbindende globulin i blodet.

Målet for TSH i 1 og 2 trimester er fra 0,1 til 2,5 mIU / ml, i 3 trimester - opptil 3 mIU / ml.

Hvis thyreostatika foreskrives for pasienten, er behandling med L-thyroksin i komplisert terapi i henhold til "blokk-erstattnings" -skjema kontraindisert.

Under amming kan hormonbehandling fortsette (i henhold til instruksjonene). Dosen er valgt under tilsyn av en lege og under kontroll av TSH. Vanligvis, umiddelbart etter fødselen, reduserer pasienten dosen av legemidlet med 30-50%.

Bivirkninger

L-tyroksin kan forårsake allergiske reaksjoner (kløe, utslett, ødem) med individuell intoleranse.

Med en overdose hos pasienter observerer:

  • rask puls (mer enn 90 slag per minutt);
  • smerte og tyngde bak brystbenet;
  • kortpustethet;
  • arytmi;
  • tremor av fingrene;
  • skjelving i kroppen;
  • søvnløshet;
  • angst;
  • svette;
  • diaré;
  • vekttap.

For å unngå overdosering er det nødvendig å følge instruksjonene for bruk av tabletter strengt.

I tillegg kan det hos enkelte pasienter med rusmiddelbehandling, hypokorticisme, alopeci og nyre-dysfunksjon utvikles.

Dosering og administrasjon

L-tyroksin er foreskrevet inne, om morgenen, på tom mage. Legemidlet tas fortrinnsvis 20-30 minutter før frokost. Tabletten må vaskes med et lite vannvolum (noen få søppel).

Den daglige dosen velges individuelt. Det avhenger av pasientens alder og kjønn, kroppsvekt, underliggende sykdom, komorbiditeter og nivået av TSH.

Ved hypothyroidisme er startdosen hos barn 12,5-50 μg, hos voksne - 25-100 μg. I fremtiden, kontroller nivået av TSH og utfør korreksjonen. Hvis målnivået for tyrotropin ikke er nådd, økes dosen av L-thyroksin med 25-50 μg. I gjennomsnitt trenger voksne ca. 1,75 mcg levothyroksin pr. Kg kroppsvekt. Eldre trenger 1,5-2 ganger mindre (ca. 0,9 mcg per kg kroppsvekt).

Hos gravide kvinner med ny diagnostisert hypothyroidisme, er en full dose av hormonet foreskrevet umiddelbart (2,25 mikrogram per kg kroppsvekt). Behandlingen styres også av nivået av TSH.

For undertrykkelsesprøven er L-tyroksin foreskrevet i 14 dager ved en dose på 200 μg.

Overdosering: tegn og behandling

Overdreven inntak av syntetisk hormon fører til utvikling av en tyrotoksisk krise.

Pasienter utvikler symptomer på adrenal insuffisiens og tyrotoksikose.

  • takykardi;
  • arytmi;
  • hjertesvikt;
  • fall i blodtrykk;
  • hypertermi;
  • muskel svakhet;
  • diaré og kvalme;
  • upassende oppførsel;
  • bevissthetstap

Pasienter trenger behandling med betablokkere, kortikosteroider. I tillegg kan plasmaferes være nødvendig.

Interaksjon med andre legemidler

L-tyroksin forsterker effekten av:

  • indirekte antikoagulantia;
  • trisykliske antidepressiva.

L-tyroksin svekker effekten:

  • insulin og andre hypoglykemiske midler;
  • hjerte glykosider.

Effekten av hormonet øker:

Effekten av levothyroksin svekker:

  • østrogener;
  • kolestyramin;
  • kolestipol;
  • aluminiumhydroksyd;
  • fenobarbital;
  • karbamazepin;
  • rifampicin.

Skjema for utgivelse

Levothyroksin er tilgjengelig i pilleform (hvit, krem, oval).

Dosering fra de fleste produsenter - fra 25 mg til 175 mg. Hver pakning inneholder blisterpakninger med 10 eller 25 tabletter (1,2 eller 5) og instruksjoner for bruk av legemidlet.

Lagring og salgsbetingelser i apotek

Holdbarhet for tabletter i henhold til instruksjonene - 24 måneder.

Legemidlet skal oppbevares på et sted som er beskyttet mot sollys, ved moderat fuktighet og ved temperaturer opptil 25 grader.

Fra apotek levothyroksin dispensert ved resept.

2. Tyroksin, dens syntese, effekten på metabolisme. Hypothyroidisme og hypertyreose.

- skjoldbruskhormon

Stadier av tyroksinsyntese

Oxidasjonen av jod katalyserer enzymet - tyroperoksidase. Skjoldbruskkjertelen er det eneste vevet som er i stand til å oksidere jod til en tilstand med høyere valens, som er nødvendig for syntesen av skjoldbruskhormoner.

Oksidert jod innføres i tyroglobulin. Det er iodinering av tyrosin i sammensetningen av thyroglobulin. Dannet MIT og DIT.

Thyroglobulin er et stort jodert protein.

70% av jodidet i dette proteinet er i blandingen

inaktive forgjengere MIT og DIT.

30% - i form av T3 og T4.

Tireoglobulin er en lagringsform av T3 og T4 i kolloid,

sikrer innføringen av disse hormonene i blodet.

Syntesen av thyroglobulin styres av kjeden:

thyroliberin TSH-syntese av tyroglobulin.

Syntese av thyroglobulin skjoldbrusk er begrenset

hormoner som hemmer sekretjonen av thyroliberin,

plasmaproteaser som klipper tyroliberin

under transporten hans med blod.

Thyroxin utskilles i blodet etter hydrolyse av tyroglobulin ved proteaser av lysosomer av skjoldbruskkjertelenes follikulære celler.

Tyroxinbindende proteinprealbumin og albumin transporteres av T4.

Konsentrasjonen av tyroksin styres av TSH.

Med mangel på jod kan mono- og diiodotyroniner dannes.

Fordelingen av T3 og T4 forekommer i leverenes celler.

Virkningsmekanisme av tyroksin

Thyroxin passerer lett gjennom cellemembranen.

Inne i cellen har reseptorer i:

Thyroxin aktiverer adenylatsyklase i følsomme vev:

Tyroksin virker på alle vev og utvekslinger.

Det er nødvendig for normal vekst, utvikling, differensiering av vev.

Tyroksin - anabole i små doser i barndommen.

I store doser i den voksne organismen er tyroksin en katabolisk: den stimulerer nedbrytningen av proteiner, lipider, aktiverer glukoneogenese.

tyroksin

tyroksin <2-амино-3-[4-(4-гидрокси-3,5-дииодфенокси)-3,5-дииодфенил]пропионовая к-та, 3,3',5,5'-тетраиодтиро-нин>, sier de m. 776,88; for L-tyroksin, m. pl. 235-236 ° C (t. Pl. Racemate 231 -233 ° C); -38 °; ikke sol. i kaldt vann, sol. i butanol. Tyroksin-skjoldbruskhormon. Naturlig tyroksin-L-isomer, fiziol. aktiviteten av denne er 3 ganger aktiviteten til D-isomeren.

Fiziol. Virkningen av tyroksin er mangfoldig. Hos mennesker og høyere dyr øker det energi. utveksling (inkludert absorpsjon O2 vev, en økning i varmeproduksjon), påvirker veksten og differensieringen av vev, stimulerer hjerteaktiviteten, øker nervesystemet i spenningen. I amfibier og nek-ry stimulerer benaktig fisk metamorfose. I hjertet av mekanismen fiziol. Virkningen av tyroksin ligger i samspillet. med spesifisitet reseptorer av cellekjerner og regulerende innflytelse på prosesser av RNA og proteinsyntese.

Biosyntese av tyroksin forekommer i skjoldbruskkjertelenes follikler ved kondensering av to rester av diiodyrosinmolekyler som er en del av thyroglobulin, et glykoprotein som inneholder ca. 5 000 aminosyrerester (120 av dem er tyrosinrester). Jodisering av tyrosinrester utføres av jod, som dannes ved enzymatisk oksidasjon av jodider som kommer inn i skjoldbruskkjertelen med blod. Mekanismen for tyroksinbiosyntese innebærer tilsynelatende oksydasjon av diiodotyrosinresten i skjoldbrusk-globulin for å frigjøre. av den radikale Pyruviske til-du- eller serinrester som er resultatet av syntesen av tyroksin forblir i sammensetningen av thyroglobulinmolekylet.

T iroksin frigjøres i blodet ved enzymatisk hydrolyse av tyroglobulinmolekyler i lysosomerene til follikulære celler. I skjoldbruskkjertelen gjennomgår tyroksin delvis deiodinering ved virkningen av deiodase-enzymet med dannelsen av 3,3 ', 5-trijodtyronin (5 ganger mer aktiv enn tyroksin) og 3,3', 5-trijodtyronin (også kalt revers triiodothyronin; hormonelt inaktivt), to-rug også utskilles i blodet. I blodet sirkulerer tyroksin i DOS. i form av et kompleks med serumproteiner (tyroksinbindende globulin og prealbumin); fri tyroksin er funnet i en liten mengde ve. Et al. måtene for inaktivering og katabolisme av tyroksin-konjugering med glukuronsyre og svovelsyrer, samt deaminering. Metabolich. Transformasjoner av tyroksin utføres av hl. arr. i leveren og nyrene.

Biosyntese og sekresjon av tyroksin er under kontroll av hypofysen (se Thyrotropisk hormon) og hypotalamus (se Thyroliberin). Brudd på tyroksinsekresjon fører til alvorlige endokrine sykdommer: mangel på tyroksin-til-kretinisme, myxedem, en overflødig-til-tyrotoksikose, eller bashed sykdom.

L-tyroksin (Na-salt), oppnådd ved kjem. syntese, samt fremstilling av tørre skjoldbruskkjertler av dyr, som inneholder tyroksin, under navnet. thyroidin, brukt i medisin.

Lit.: Skjoldbruskhormoner, ed. Y. X. Turakulova, Tash., 1972; Endokrinologi og metabolisme, trans. fra engelsk, t. 1-2, M., 1985. A. A. Bulatov.

Virkningsmekanismen av steroidhormoner og tyroksin

Reseptorer for disse hormonene er plassert inne i cellen, i cytoplasma. Hormonet trenger lett og raskt inn i membranen i cellen, samhandler med reseptoren for å danne et hormonreceptorkompleks. Dette komplekset overføres til kjernen, der det binder seg til nukleær kromatin i en bestemt region av DNA.

Fra dette DNA-region begynner syntesen av spesifikk mRNA, som deretter blir plassert i cytoplasma og er matrisen for syntese av enzymer eller andre proteiner nødvendig for celle og som gir celleresponsen på hormonet (Fig. 6.

Under virkningen av peptidhormoner og adrenalin i cellen endres således aktivitetene av enzymer; steroidhormoner og tyroksin fører til endring i mengden enzymer.

Skjoldbrusk Hormoner

I skjoldbruskkjertelen syntetiserte tyroideahormon -.... tyroksin (T4 og trijodtyronin (T3 For syntese av disse hormonene er nødvendig jod, som aktivt tatt fra blod follikulær thyroid celler tyroksin og trijodtyronin er avledet fra aminosyren tyrosin Tyroksin inneholder i sitt molekyl 4-jod-atom., triiodothyronin inneholder 3 jodatomer.

Tyroglobulinproteinet finnes i epitelceller av skjoldbruskfollikler. Det er et glykoprotein som inneholder mange aminosyrerester av tyrosin (ca. 3 vekt% protein).

Syntese av skjoldbruskhormoner kommer fra tyrosin og jodatomer nøyaktig i sammensetningen av thyroglobulinmolekylet og inneholder 2 stadier.

På de apikale membranene i follikkelcellene forekommer tyrosiniodisering først ved dannelsen av moniodiodosin (MIT) og diiodotyrosin (DIT). Neste trinn er kondenseringen av MIT og DIT med dannelsen av T3 og T4 (figur 7).

Dette jodede tyroglobulinmolekylet utskilles i lumen av follikkelen, inn i kolloidet.

Når skjoldbruskkjertelen signal kommer i form av TSH (tyroidstimulerende hormon), hårsekkceller ta kolloid dråper med thyroglobulin, lysosomal proteaseenzymer for å hydrolysere proteinaminosyrer og er T3 og T4 inn i blodbanen.

I blodet binder skjoldbruskhormoner til bærerproteinet og transporteres i denne form til målvevet. Konsentrasjonen av T4 i blodet er 10 ganger større enn T3, slik at T4 kalles hovedformen for skjoldbruskhormon i blodet. Men T3 er 10 ganger mer aktiv enn T4.

Målvev for skjoldbruskkjertelhormoner er alle vev, bortsett fra milt og testikler.

I målvev frigjøres skjoldbruskhormoner fra protein og går inn i cellen. I celler mister 90% av T4 1 jodatom og blir til T3. Dermed er den viktigste intracellulære formen av hormonet T3.

Effekten av skjoldbruskhormoner på kroppen avhenger av konsentrasjonen av disse hormonene i blodet: i fysiologiske doser har de en anabole effekt, i store doser - katabolisk.

Instruksjoner for bruk og kontraindikasjoner av L thyroksin

Det viktigste hormonet i skjoldbruskkjertelen, som har en direkte effekt på alle metabolske prosesser i kroppen, samt funksjonaliteten og funksjonen til de fleste organer, er tyroksin. Men, hvis det er en mangel på hormonet, foreskriver endokrinologene stoffet L tyroksin.

Levothyroksin er en syntetisk analog av hormonet thyroksin, syntetisert av den fremre delen av hjernen, hypofysen. Jodholdig hormon T4 eller eltyroksin omdannes i kroppen til triiodotyronin. I denne molekylære formen påvirker dette hormonet regenerering og utvikling av alle vev i kroppen. Unødvendig å si, er personer med nedsatt metabolisme diagnostisert med tyroksinmangel i kroppen.

Hvis du tar stoffet L tyroksin i små mengder, er det i stand til å normalisere syntesen av proteiner i kroppen, samt regenerere strukturelle muskelvev. En økt dose av stoffet begynner å fremme veksten av nye vev og stimulere til akselerert metabolisme. På grunn av normen av tyroksin i kroppen øker funksjonaliteten til kardiovaskulærsystemet. Med en mangel er produksjonen av tyrotropin forstyrret i blodet.

Grunnleggende indikasjoner for bruk

Legemidlet L thyroksin er indisert primært for de som har hormonforstyrrelser. Hvis pasienten er diagnostisert med "hypothyroidism", må legemidlet bli tatt gjennom hele livet.

Den andre sykdommen der tyroksin er mest foreskrevet, er tyreoidkjertelen (goiter). Det kliniske bildet av sykdommen manifesteres i en økning i diameter og volum av skjoldbruskkjertelen, hormonforstyrrelser og tilhørende inflammatoriske prosesser i kroppen.

Mottak av tyroksin er indisert hos pasienter som har skjoldbruskkjertelen helt eller delvis fjernet. Slike operasjoner utføres hovedsakelig med onkologiske sykdommer. Også essensielt er L tyroksin som rehabiliteringsbehandling etter operasjon på skjoldbruskkjertelen.

Det bør være forsiktig med å ta stoffet for tyrotoksikose, så vel som akutt myokard og nyresvikt. Ta ikke medisin for de som har en allergisk reaksjon på galaktose. Denne listen inkluderer også pasienter som har blitt diagnostisert med nedsatt absorpsjon av stoffer som glukose eller laktose. Det anbefales ikke å ta stoffet for kardiovaskulære sykdommer og diabetes.

Som nevnt ovenfor, er legemidlet L tyroksin i kronisk hypothyroidisme foreskrevet for livet. Men før dette må pasienten undersøkes for funksjonaliteten i binyrebarkens arbeid. Ved detektering av binyrebarkens insuffisiens, vises pasienten tidligere behandlet med glukokortikosteroider. Dette er nødvendig for å forhindre forekomst av nyresvikt.

Hormon farmakokinetikk

Virkemekanismen for tyroksin er å konvertere hormonet til triiodotyronin. Syntese av disse hormonene forekommer i leveren og nyrene. Så kommer triiodothyronin T3 inn i kroppens celler, som påvirker metabolismen og vevregenerasjonen. Hvis du tar en liten dose av hormonet, vil det oppstå stimulering av fett og metabolsk prosess i menneskekroppen.

Kliniske effekter av hypothyroidism, stoffet har allerede på den tredje dagen. Det er mulig å fullstendig eliminere eller redusere skjoldbruskkjertelen i 3 til 6 måneder kontinuerlig bruk av legemidlet. Doseringen av stoffet varierer avhengig av nivået av hormonet registrert ved begynnelsen av behandlingen. Legemidlet er fullstendig absorbert av kroppen etter 6 timer. Tidsperioden for eliminering av tyroksin er 7 dager.

Hvordan ta

Doseringen av legemidlet per dag er ca. 1,6 - 1, 8 mg / mg avhengig av kroppsvekt. Hvis en pasient har fedme, kan dosen beregnes ut fra den ideelle kroppsvekten for et bestemt tilfelle.

Resepsjonen utføres om morgenen på tom mage. For at virkningsmekanismen for medikamentet skal observeres, er det nødvendig å holde seg til tidsintervallet mellom å spise og ta stoffet. Det er verdt å vaske en pille med en liten mengde vanlig ikke-karbonert vann. I henhold til bruksanvisningen, anbefales ikke tabletter å tygge.

L thyroksin instruksjoner indikerer at:

  • Barn i alderen 1 til 6 måneder - 10 - 15 μg / dag per kilo;
  • Mottak av tyroksin i skjoldbruskkjertelen begynner med en dose på 75 mg / dag, da dosen må økes i rekkefølge;
  • Det anbefales å ta tyroksin for kreft i skjoldbruskkjertelen i en mengde fra 150 til 300 mg / dag.

Interaksjon med andre legemidler

Det anbefales ikke å ta et syntetisk stoff l tyroksin med antidepressiva. På grunn av økningen i hormonell bakgrunn i kroppen øker virkningsmekanismen til sistnevnte flere ganger, noe som kan forverre det kliniske bildet av sykdommen.

Opptak for diabetes krever en økning i den daglige dosen insulin og glykomedikamenter. Under kombinert inntak av insulin og tyroksin, er det nødvendig å foreta en kontrollmåling av blodsukker en gang i uken.

På grunn av inhibering av absorpsjon av syntetisk hormon i tarmene, anbefales det ikke å ta sammen levotyroksin, kolestyramin og aluminiumhydroksid. Virkningsmekanismen for L thyroksin er rettet mot å redusere virkningen av hjerteglykosider. Som et resultat er det vist å øke doseringen av legemidler rettet mot behandling av kardiovaskulære sykdommer.

Med samtidig bruk med steroider, så vel som tamoxifen, bidrar stoffet til å øke skjoldbruskhormonet T4 gratis.

Ytterligere hormonbehandling med østrogen er rettet mot å øke tyroksin i kroppen. Veksthormon - somatotropin i syntesen med levothyroksin er rettet mot å akselerere lukking av vekstsoner i epifysen. Det anbefales å ta fenorbarbital og levothyroksin i økt dose.

Legemidler som etionamid, dopamin, somatostatin, karbamapsin, diazepam og levodopa kan påvirke virkemekanismen for stoffet.

Mottak i kombinasjon med furosemid fører til økning i konsentrasjonen av syntetisk hormon i blodet. I henhold til bruksanvisningen anbefales det ikke at samtidig utføre medisinering med L thyroksin og fenytoin, siden sistnevnte reduserer konsentrasjonen av hormonet i blodet.

Tar tyroxin under graviditet og amming

Ta medikamentet l tyroksin under graviditet og amming, spesielt hvis du har en diagnose som hypothyroidisme. I noen tilfeller er det til og med nødvendig å øke mengden av hormonet. Dette skyldes det faktum at en kvinne i den første trimesteren av graviditeten øker globulin, som binder tyroksin i blodet.

I følge bruksveiledningen påvirker en økt mengde thyroksin i blodet ikke laktasjon. Hormonet har heller ingen skadelig effekt på barnet.

Under graviditet anbefales ikke legemiddelet l-tyroksin å bli tatt i kombinasjon med antithyroid-legemidler, da dette fører til utseendet av hormonell mangel i fosteret.

Hvis du tar tyroksin i henhold til utnevnelsen av en endokrinolog, så er det ingen bivirkninger. Overdosering fører til diaré, kvalme, alvorlig hodepine, angina pectoris og feber. I noen tilfeller er det en nedgang i kroppsvekt.

L-tyroksin

Beskrivelse fra og med 12. mars 2015

  • Latinnavn: L-Thyroxin
  • ATX-kode: H03AA01
  • Aktiv ingrediens: Levothyroksinnatrium (Levothyroxin sodium)
  • Produsent: Berlin-Chemie AG / Menarini (Tyskland), OZON LLC (Russland), Farmak OJSC (Ukraina)

struktur

Sammensetningen av en L-tyroksintablett kan inneholde fra 25 til 200 ug levotyroksinnatrium.

Sammensetningen av hjelpestoffer kan variere noe avhengig av hvordan farmasøytisk selskap produserte stoffet.

Utgivelsesskjema

Verktøyet er tilgjengelig i pilleform, kommer til apotek i pakker nr. 25, nr. 50 eller nr. 100.

Farmakologisk virkning

L-tyroksin er et tyrotropisk middel som brukes til skjoldbrusk hypofunksjon (skjoldbruskkjertel).

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Levotyroksinnatrium, som er en del av tablettene, utfører de samme funksjonene som endogen (produsert av den humane skjoldbruskkjertelen) tyroksin og triiodotyronin. I legemet er stoffet biotransformert til liothyronin, som i sin tur trenger inn i celler og vev, påvirker mekanismer for utvikling og vekst, så vel som forløpet av metabolske prosesser.

Spesielt er L-tyroksin kjennetegnet ved evnen til å påvirke oksidativ metabolisme som forekommer i mitokondriene og selektivt regulere strømmen av kationer både i det intracellulære rommet og utenfor cellen.

Effekten av et stoff avhenger av doseringen: Bruk av stoffet i små doser fremkaller en anabole effekt, og i høyere doser påvirker det hovedsakelig celler og vev, øker den sistnevnte behovet for oksygen, stimulerer oksidative reaksjoner, akselererer nedbrytning og metabolisme av fett, proteiner og karbohydrater ved å aktivere hjerte-, kar-systemet og sentralnervesystemet.

Klinisk manifestasjon av virkningen av levothyroksin ved hypothyroidisme er notert allerede i de første 5 dagene etter starten av behandlingen. Over de neste 3-6 måneder, underlagt kontinuerlig bruk av stoffet, reduseres eller forsvinner diffust goiter helt.

Levotyroksin som tas oralt, absorberes hovedsakelig i tynntarmkanalen. Absorpsjon bestemmes i stor grad av den galeniske formen av stoffet - maks opp til 80% når det tas i tom mage.

Stoffet binder til plasmaproteiner nesten 100%. Dette skyldes at levothyroksin ikke er utsatt for enten hemoperfusjon eller hemodialyse. Halveringstiden er bestemt av konsentrasjonen av skjoldbruskkjertelhormoner i pasientens blod: med euthyroid-tilstander er varigheten 6-7 dager, med tyrotoksikose - 3-4 dager, med hypothyroidisme - 9-10 dager).

Omtrent en tredjedel av det injiserte stoffet akkumuleres i leveren. I dette tilfellet begynner det raskt å interagere med levothyroksin, som ligger i blodplasmaet.

Levothyroksin spaltes primært i muskel-, lever- og hjernevev. Aktiv lyothyronin, som er et produkt av metabolisme av et stoff, utskilles i urin og tarminnhold.

Indikasjoner for bruk

L-tyroksin brukes til å støtte HRT i hypothyroid-tilstander av forskjellig opprinnelse, inkludert primær og sekundær hypothyroidisme som utviklet seg etter skjoldbruskoperasjon, samt forhold fremkalt ved terapi med radioaktivt jod.

Det anses også hensiktsmessig å foreskrive stoffet:

  • i hypothyroidisme (både medfødt og i tilfelle når patologien er en konsekvens av lesjoner i hypotalamus-hypofysesystemet);
  • i fedme og / eller kretinisme, som er ledsaget av manifestasjoner av hypothyroidisme;
  • cerebrale hypofysesykdommer;
  • som et profylaktisk middel for tilbakevendende nodular goiter etter skjoldbrusk reseksjon (hvis funksjonen ikke endres);
  • til behandling av diffus euthyroid goiter (L-tyroksin brukes som et selvstendig verktøy);
  • for behandling av euthyroid hyperplasi av skjoldbruskkjertelen, samt Graves 'sykdom etter å ha oppnådd kompensasjon for beruselse med skjoldbruskhormoner ved hjelp av thyreostatiske midler (som en del av komplisert terapi);
  • i graves sykdom og hashimoto sykdom (i kompleks behandling);
  • til behandling av pasienter med hormonavhengige, differensierte ondartede neoplasmer i skjoldbruskkjertelen (inkludert papillær eller follikulært karcinom);
  • for undertrykkende terapi og HRT hos pasienter med ondartede neoplasmer i skjoldbruskkjertelen (inkludert etter operasjon for skjoldbruskkreft); som et diagnostisk verktøy når du utfører tester av skjoldbrusk undertrykkelse.

I tillegg er tyroksin ofte brukt i bodybuilding som et middel for å miste vekt.

Kontra

L-tyroksin er kontraindisert når:

  • overfølsomhet overfor stoffet;
  • akutt myokardinfarkt;
  • akutte inflammatoriske lesjoner av hjertemuskelen;
  • ubehandlet tyrotoksikose;
  • ubehandlet hypokorticisme;
  • arvelig galaktosemi, laktasemangel, intestinal absorpsjonssyndrom.

Legemidlet bør brukes med forsiktighet hos pasienter med hjertesykdommer og hjertesykdommer (inkludert CHD, hjerteinfarkthistorie, angina pectoris, aterosklerose, arytmi, arteriell hypertensjon), langvarig alvorlig hypothyroidisme og diabetes mellitus.

Å ha en pasient av noen av de ovennevnte sykdommene er en forutsetning for å endre dosen.

Bivirkninger av L-tyroksin

Riktig bruk av stoffet under tilsyn av en lege, er ikke ledsaget av bivirkninger. Hos personer med overfølsomhet kan behandling med levothyroksin ledsages av allergiske reaksjoner.

Andre bivirkninger skyldes vanligvis overdose av L-tyroksin. Sjelden kan de utløses ved å ta medisinen i feil dose, samt øke dosen for raskt (spesielt i de første behandlingsstadiene).

Bivirkninger av L-tyroksin er oftest uttrykt i form:

  • følelser av angst, tremor, hodepine, søvnløshet, hjerne pseudotumorer;
  • arytmier (inkludert atrieflimmer), takykardier, angina pectoris, hjertebank, ekstrasystoler;
  • oppkast og diaré;
  • hudutslett, kløe, angioødem;
  • patologier i menstruasjonssyklusen;
  • hyperhidrose, hypertermi, følelse av varme, vekttap, økt svakhet, muskelkramper.

Utseendet til de ovennevnte symptomene er årsaken til å redusere dosen av L-thyroksin eller å stoppe medisinebehandlingen i flere dager.

Tilfeller av plutselig død ble observert mot bakgrunnen av hjerteavvik hos pasienter som i lang tid brukte levothyroksin i høye doser.

Etter at bivirkningene forsvinner, fortsetter behandlingen, og velger nøye den optimale dosen. Hvis allergiske reaksjoner oppstår (bronkospasme, urtikaria, laryngealt ødem og - i noen tilfeller - anafylaktisk sjokk), avbrytes legemidlet.

L-tyroksin: bruksanvisning

Den daglige dosen av legemidlet bestemmes individuelt avhengig av beviset. Tabletter tas på tom mage med en liten mengde væske (uten å tygge), minst en halv time før måltider.

Pasienter opp til 55 år med sunn hjerte og blodårer under utskiftingsterapi, er vist å ta stoffet i en dose på 1,6 til 1,8 μg / kg. Til personer som er diagnostisert med bestemte hjerte- eller karsykdommer, samt hos pasienter over 55 år, reduserer dosen til 0,9 mcg / kg.

Personer hvis kroppsmasseindeks overstiger 30 kg / kvm, beregnes ut fra "ideell vekt".

I de første stadier av hypothyroidism behandling er doseringsregimen for forskjellige pasientgrupper som følger:

  • 75-100 mcg / dag. / 100-150 mcg / dag. - tilsvarende for kvinner og menn, forutsatt at deres hjerte og karsystem fungerer normalt.
  • 25 mcg / dag - til personer over 55 år, samt personer diagnostisert med hjerte-og karsykdommer. Etter to måneder økes dosen til 50 μg. Juster dosen, øker den med 25 mg hvert sekund 2 måneder, bør være opptil det normale nivået av tyrotropin i blodet. Ved forekomst eller forverring av kardiovaskulære eller kardiovaskulære symptomer, er det nødvendig med endring av behandlingsregime for hjerte / karsykdom.

I henhold til instruksjonene for bruk av levotyroksin natrium, bør pasienter med medfødt hypothyroidisme dose beregnes avhengig av alder.

For barn fra fødsel til seks måneder, varierer den daglige dosen fra 25 til 50 mg, som tilsvarer 10-15 mg / kg / dag. i form av kroppsvekt. Barn fra seks måneder til ett år foreskrives ved 50-75 mg / dag, barn fra ett år til fem år - fra 75 til 100 mg / dag, barn over 6 år - fra 100 til 150 mg / dag, ungdom over 12 år - fra 100 til 200 mcg / dag.

Instruksjonene for L-Thyroxin indikerer at spedbarn og barn under 36 måneder, bør den daglige dosen gis i ett trinn, en halv time før den første fôringen. Umiddelbart før du tar tabletten, plasseres L-tyroksin i vann og oppløses før dannelsen av en tynn suspensjon.

I hypothyroidisme blir eltroksin vanligvis tatt gjennom hele livet. Ved tyrotoksikose, etter at euthyroid-tilstanden er nådd, foreskrives levothyroksin natrium for å bli tatt i kombinasjon med antithyroide legemidler. Varigheten av behandlingen i hvert tilfelle bestemmes av legen.

L-Thyroxin slanking regime

For å miste ekstra kilo begynner stoffet å bli tatt på 50 μg / dag, dividere den angitte dosen i 2 doser (begge dosene skal være i første halvdel av dagen).

Terapi er supplert med bruk av p-blokkere, hvor dosen er justert avhengig av pulsfrekvensen.

I fremtiden økes dosen av levothyroksin gradvis til 150-300 mg / dag, og deler den i 3 doser opp til 18:00. Parallelt med dette øker den daglige dosen av β-blokkeren. Det anbefales å velge det individuelt, slik at pulsfrekvensen i hvilen ikke overstiger 70 slag per minutt, men samtidig er det større enn 60 slag per minutt.

Forekomsten av alvorlige bivirkninger er en forutsetning for å redusere dosen av legemidlet.

Kursets varighet er 4 til 7 uker. Slutte å ta medisinen bør være jevnt, redusere dosen hver 14. dag til fullstendig uttak.

Hvis diaré oppstår på bakgrunn av søknaden, blir kurset supplert med Loperamid, som tas 1 eller 2 kapsler per dag.

Mellom kursene av levothyroksin bør opprettholdes med intervaller på minst 3-4 uker.

overdose

Symptomer på overdose er:

  • hjertebank og hjerteslag;
  • økt angst;
  • føler seg varm
  • hypertermi;
  • hyperhidrose (svette);
  • søvnløshet;
  • arytmi;
  • en økning i angina angrep;
  • vektreduksjon;
  • angst;
  • tremor;
  • diaré;
  • oppkast;
  • muskel svakhet og kramper;
  • hjerne pseudotumorer;
  • feil i menstruasjonssyklusen.

Behandlingen innebærer å stoppe L-tyroksin og gjennomføre oppfølgingsprøver.

Ved utvikling av alvorlig takykardi for å redusere alvorlighetsgraden, foreskrives β-adrenerge blokkere til pasienten. På grunn av at skjoldbruskkjertelen er fullstendig undertrykt, er det ikke tilrådelig å bruke thyreostatiske legemidler.

Når du tar levothyroksin i ekstreme doser (når du prøver selvmord), er plasmaferesen effektiv.

interaksjon

Bruk av levothyroksin reduserer effekten av antidiabetika. Ved begynnelsen av behandlingen, så vel som hver gang etter en doseendring, bør blodsukkernivået overvåkes oftere.

Levotyroksin forsterker effekten av antikoagulantia (spesielt kumarin), og øker dermed risikoen for blødning i hjernen (spinal eller hode), samt gastrointestinal blødning (spesielt hos eldre).

Hvis det er nødvendig, for å ta disse legemidlene i kombinasjon, anbefales det derfor regelmessig å utføre en blodproppstest, og om nødvendig redusere dosen av antikoagulantia.

Virkningen av levothyroksin kan bli forstyrret mens den tas med proteasehemmere. I denne forbindelse er det nødvendig å hele tiden holde kontroll over konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner. I enkelte situasjoner kan det være nødvendig å revidere dosen av L-tyroksin.

Kolestiramin og kolestipol reduserer absorpsjonen av levothyroksin, så L-tyroksin bør tas minst 4-5 timer før du tar disse legemidlene.

Legemidler som inneholder aluminium, kalsiumkarbonat eller jern kan redusere alvorlighetsgraden av effektene av levothyroksin, slik at L-tyroksin tas minst 2 timer før de tas.

Opptaket av levothyroksin reduseres når det tas i kombinasjon med lantankarbonat eller Sevelamer, så det bør tas en time før eller tre timer etter påføring av disse midlene.

Ved bruk av medisiner i kombinasjon i begynnelsen og sluttfasen av deres samtidige bruk, er kontroll av skjoldbruskhormonnivået nødvendig. Du må kanskje endre dosen av levothyroksin.

Effektiviteten av stoffet reduseres når det tas samtidig med tyrosinkinaseinhibitorer, og derfor bør endringer i funksjonen av skjoldbruskkjertelen ved de første og siste stadier av samtidig bruk av disse legemidlene holdes under kontroll.

Proguanil / klorokin og sertralin reduserer effektiviteten av stoffet og fremkaller en økning i plasmakonsentrasjonen av tyrotropin.

Narkotikainducerte enzymer (for eksempel karbamazepin eller barbiturater) kan øke Clpech levothyroxin.

Kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler, som inkluderer en østrogenkomponent, samt kvinner som tar hormonutskiftende legemidler i postmenopausal alder, må kanskje øke dosen av levothyroksin.

Tyroksin og l-tyroksin

Økt dosering av furosemid, salicylater, clofibrat og en rekke andre stoffer bidrar til forskyvning av levotyroksin fra plasmaproteiner, noe som igjen gir en økning i fT4-fraksjonen (fri tyroksin).

Jodholdige midler, GCS, amiodaron, propyltiuracil, sympatolytiske midler hemmer den perifere omdannelse av tyroksin til triiodotyronin. På grunn av den høye jodkonsentrasjonen kan amiodaron føre til at pasienten utvikler både en hypo- og hypertyreoid tilstand.

Amiodaron brukes med spesiell omsorg i kombinasjon med L-tyroksin til behandling av pasienter med nodular goiter av uspesifisert etiologi.

Fenytoin bidrar til forskyvning av levotyroksin fra plasmaproteiner. Som et resultat øker pasienten nivået av fraksjoner av fri tyroksin og fri triiodtyronin.

I tillegg stimulerer fenytoin de metabolske transformasjonene av levothyroksin i leveren, derfor anbefales det at pasienter som får levothyroksin i kombinasjon med fenytoin, kontinuerlig overvåker skjoldbruskhormonkonsentrasjoner.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Oppbevares tørt, lett beskyttet, utilgjengelig for barn. Den optimale oppbevaringstemperaturen er opptil 25 grader Celsius.

Holdbarhet

Legemidlet kan brukes i 3 år etter utgivelsesdatoen.

Spesielle instruksjoner

Hva er levotyroksin natrium? Wikipedia sier at dette verktøyet er et natriumsalt av l-thyroksin, som etter delvis biotransformasjon i nyrer og lever påvirker metabolske prosesser, samt vekst og utvikling av kroppsvev.

Bruttoformelen av stoffet er C15H11I4NO4.

I sin tur er thyroksin et iodisert derivat av aminosyre tyrosinet, det viktigste skjoldbruskhormonet.

Å være biologisk inaktiv gjennomgår hormonet tyroksin under påvirkning av et spesielt enzym omdannelse til en mer aktiv form, triiodtyronin, det er i hovedsak et prohormon.

Hovedfunksjonene til skjoldbruskhormonet er:

  • stimulering av vekst og differensiering av vev, samt økning av oksygenbehovet;
  • økt systemisk blodtrykk, samt styrken og frekvensen av sammentrekninger av hjertemuskelen;
  • økt våkenhet;
  • stimulering av mental aktivitet, motorisk og mental aktivitet;
  • stimulering av basal metabolsk hastighet;
  • økte blodsukkernivåer;
  • økt glukoneogenese i leveren;
  • inhibering av glykogenproduksjon i skjelettmuskulatur og lever;
  • øke opptak og utnyttelse av glukose av celler;
  • stimulerer aktiviteten til de viktigste enzymene av glykolyse;
  • økt lipolyse;
  • inhibering av dannelsen og avsetning av fettstoffer;
  • økt vevsfølsomhet for katekolaminer;
  • økt erytropoiesis i beinmarg
  • reduksjon i rørformet reabsorpsjon av vann og vevshydrofilisitet.

Bruken av skjoldbruskhormoner i små doser provoserer en anabole effekt, og i høye doser har den en kraftig katabolisk effekt på proteinskiftet. I medisin, er tyroksin brukt til å behandle hypothyroid forhold.

Symptomer på tyroksinmangel er som følger:

  • svakhet, tretthet;
  • nedsatt oppmerksomhetskonsentrasjon;
  • uforklarlig vektøkning;
  • alopeci;
  • tørr hud;
  • depresjon;
  • forhøyet kolesterol;
  • forstyrrelse av menstruasjonssyklusen;
  • forstoppelse.

For å velge riktig dose av legemidlet, bør pasienter med nedsatt skjoldbruskfunksjon undersøkes av lege og ha blodprøver, hvis hovedindikatorer er konsentrasjonsindikatorer:

  • TSH;
  • fri triiodtyronin;
  • fri tyroksin;
  • antistoffer mot tyroglobulin;
  • mikrosomale antistoffer (antistoffer mot skjoldbrusk peroxidase).

Normen av tyroksin hos menn er fra 59 til 135 nmol / l, normen for hormonet hos kvinner er fra 71 til 142 nmol / l.

Gratis triiodothyronin ft3 og fri thyroksin ft4 - hva er det? Fri triiodothyronin er et hormon som stimulerer utveksling og utnyttelse av oksygen ved hjelp av vev. Fri tyroksin stimulerer proteinsyntese.

En reduksjon av total tyroksin T4 blir vanligvis observert etter en operasjon for å fjerne skjoldbruskkjertelen, terapi ved bruk av radioaktive jodpreparater, behandling av skjoldbrusk hyperfunksjon, og også mot bakgrunnen av utviklingen av autoimmun tyroiditt.

Antallet av tyroxin T4 hos kvinner og menn er 9,0-19,1 pmol / l, og fri triiodothyronin er 2,6-5,7 pmol / l. Hvis fri tyroksin T4 senkes, sier de at skjoldbruskfunksjonen er utilstrekkelig, det vil si hypothyroidisme.

Hvis tyroksinfri t4 senkes, og konsentrasjonen av tyrotropin ligger innenfor det normale området, er det sannsynlig at blodprøven ble utført feil.

analoger

Strukturelle analoger av L-Thyroxin er L-Thyroxin Berlin-Chemie (spesielt L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie og L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin produsert av farmasøytiske selskaper Akrihin og Farmak, Bagotirox, Levothyroksin, eutirox.

Hvilken er bedre: Eutirox eller L-tyroksin?

Legemidler er generiske, det vil si at de har de samme indikasjonene på bruk, samme rekke kontraindikasjoner og doseres på samme måte.

Forskjellen mellom Eutirox og L-Thyroxin er at Levothyroxin sodium er tilstede i Eutirox i litt forskjellige konsentrasjoner enn i L-Thyroxin.

Kombinasjon med alkohol

En enkelt dose av en liten dose alkohol er ikke for høy styrke, som regel ikke provoserer noen negative konsekvenser for kroppen, derfor i instruksjonene for stoffet er det ikke noe kategorisk forbud mot en slik kombinasjon.

Det er imidlertid bare gyldig for pasienter med sunt hjerte og blodårer.

Alkoholforbruk under behandling med L-tyroksin provoserer ofte en rekke uønskede reaksjoner fra sentralnervesystemet og leveren, noe som igjen kan påvirke effektiviteten av behandlingen.

L-tyroksin for vekttap

Når det gjelder effektivitet, overgår tyroksin langt de fleste midler for å forbrenne fett (inkludert farmakologiske). I følge instruksjonene øker hastigheten på metabolisme, øker kaloriforbruket, øker varmeproduksjonen, stimulerer sentralnervesystemet, undertrykker appetitten, reduserer behovet for søvn og øker fysisk ytelse.

I denne forbindelse er det mange positive vurderinger om bruk av levotyroksin natrium for vekttap. Men de som ønsker å gå ned i vekt, bør være oppmerksomme på at stoffet øker hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen, forårsaker angst og spenning, og derved utøve en negativ effekt på hjertet.

For å forhindre utvikling av bivirkninger, anbefales erfarne kroppsbyggere å bruke eltroksin for vekttap i kombinasjon med antagonister (blokkere) av β-adrenoreceptorer. Dette gjør at du kan normalisere hjertefrekvensen og redusere alvorlighetsgraden av noen andre bivirkninger som følger med inntak av tyroksin.

Fordelene med L-tyroksin for vekttap er høy effektivitet og tilgjengeligheten av dette verktøyet, ulempen er det store antallet bivirkninger. Til tross for at mange av dem kan elimineres eller forhindres, anbefales det å konsultere en spesialist før du bruker stoffet for å miste de ekstra pundene.

Bruk under graviditet

Behandling med skjoldbruskhormoner bør gjennomføres konsekvent, spesielt i perioder med graviditet og amming. Til tross for at L-Thyroxin er mye brukt under graviditet, er det ingen nøyaktige data om sikkerheten for det utviklende fosteret.

Mengden skjoldbruskhormoner som trer inn i morsmelken (selv om behandling utføres ved bruk av høye doser av legemidlet) er ikke nok til å provosere undertrykkelse av tyrotropinsekresjon eller utvikling av tyrotoksikose hos barn av alder.

L-tyroksinomtaler

Anmeldelser på L-tyroksin er mest positive. Legemidlet normaliserer balansen mellom hormoner i kroppen, som igjen har en gunstig effekt på den generelle helse.

Imidlertid er det i den generelle massen av gode vurderinger fra El-tyroksin også negative, som hovedsakelig er knyttet til bivirkningene av legemidlet.

Anmeldelser av levotyroksin natrium for vekttap gjør at vi kan konkludere med at stoffet, selv om det forårsaker en rekke bivirkninger, men vekten bidrar virkelig til å justere (spesielt hvis bruken er supplert med et lavt carb diett).

Det er viktig å huske at det er mulig å ta stoffet bare som foreskrevet av lege og bare med redusert skjoldbruskfunksjon. Overvekt er ofte et tegn på at kroppen er brutt, så redusert fett er en slags bivirkning av terapi.

For personer som har organer som fungerer normalt, kan det ta farlig å ta levotyroksin.

Pris L-tyroksin

Prisen på L-tyroksin avhenger av hvilket selskap som produserte stoffet, på doseringen av aktivstoffet og antall tabletter per pakning.

Du kan kjøpe tyroksin til vekttap fra 62 russiske rubler for en pakke nr. 50 med tabletter på 25 μg (et stoff fra farmasøytisk selskap Farmak).

Prisen på levothyroksin natrium, produsert av firmaet Berlin-Chemie - fra 95 rubler. Prisen på El-thyroxin-AKRI - fra 110 rubler.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner