På et enkelt språk kan tyrotoksikose beskrives som en skjoldbruskkjertelbrudd, ledsaget av et brudd på produksjonen av vitale hormoner, noe som fører til utviklingen av sykdommen.

Thyrotoxicosis av skjoldbruskkjertelen - hva er det?

Thyrotoxicosis er en patologisk tilstand av skjoldbruskkjertelen der kroppen begynner å produsere hormoner i en økt mengde, mot bakgrunnen som hele kroppen lider av rusksymptomer.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, er det tre grader av tyrotoksikose:

  • Grad 1 (mild form) - Et alvorlig klinisk bilde er fraværende, pasienten vender seg til en spesialist, hovedsakelig med klager om feil i nervesystemet (irritabilitet, søvnløshet, neurose, hodekamp);
  • 2 grader (moderat) - pasientens kroppsvekt faller raskt, vekttap kan nå mer enn 10 kg per måned, bortsett fra kortpustethet, hjertebanken;
  • Grad 3 (alvorlig) - det er en utarming av pasienten, en forstyrrelse i vitale organers arbeid, tegn på generell forgiftning.

Det er en annen form for sykdommen - subklinisk tyrotoksikose, i så fall pasienten har ingen kliniske manifestasjoner av patologi, men blodprøver viser et overskudd av skjoldbruskhormoner i kroppen.

I mangel av rettidig diagnose og medisinsk inngrep fører denne sykdomsformen til unormal hjerterytme, søvnløshet, utvikling av nevroser, blokkering av blodårer med blodpropp og tremor i lemmer.

Overdreven hormonproduksjon kan skyldes mange årsaker, hvorav de vanligste er:

  • Diffus tyrotoksikose (diffus giftig goiter eller Basedow's sykdom) - i de fleste tilfeller forårsaket av autoimmune lidelser, som følge av hvilke antistoffer begynner å bli produsert av thymus, som ødelegger egne celler;
  • Giftig tyrotoksikose (eller giftig adenom) - en knute dannes i skjoldbruskkjertelen som begynner å produsere hormoner - oftest forekommer denne typen hos eldre;
  • Sykdommer i hypofysen godartet natur;
  • Skader på skjoldbruskkjertelen, kirurgiske inngrep, inflammatoriske sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
  • Behandling med jodholdige stoffer;
  • Overdosering av legemidler - syntetiske analoger av skjoldbruskhormoner.

Symptomer på tyrotoksikose, kliniske tegn

Sykdommen forårsaker en sammenbrudd i funksjon av vitale organer og systemer, derfor kan de kliniske tegnene og symptomene på tyrotoksikose variere ganske annerledes hos forskjellige pasienter. De viktigste symptomene er:

  1. På den delen av nervesystemet - irritabilitet, søvnløshet, angst, hodepine, neurose;
  2. Fra siden av kardiovaskulærsystemet - rask hjerterytme, hjertearytmi, økt blodtrykk, utvikling av hjertesvikt;
  3. På den delen av huden - økt svette, nedsatt kroppstemperatur, hårtap;
  4. Uttrykk i fremmedlegeme i halsen, problemer med å svelge.

Et av de karakteristiske symptomene på en overdose av skjoldbruskkjertelhormoner ved kroppen er økende øyet (fremspring av øyebollene fra banene) og utviklingen av goiter. Pasienten er redd for hardt lys, opplever smerte, tårer strømmer fra øynene.

På den delen av det urogenitale systemet hos pasienter er det en reduksjon eller fullstendig mangel på seksuell lyst, erektil dysfunksjon hos menn og menstruasjonsforstyrrelser hos kvinner.

Symptomer på tyrotoksikose hos kvinner

karakteristiske symptomer, foto

Thyrotoxicosis hos kvinner påvirker reproduktive organer, nemlig livmor og eggstokkene, noe som resulterer i følgende symptomer:

  • Brudd på menstruasjonssyklusen - fravær av menstruasjon i flere måneder, spotting blødning fra skjeden i midten av syklusen;
  • ufruktbarhet;
  • Reduser eller mangler libido;
  • Manglende evne til å gjøre graviditet hvis unnfangelsen skjedde.

I tillegg, med et overskudd av skjoldbruskkjertelhormoner i kroppen, utvikler kvinner raskt osteoporose, noe som fører til beinfrakturer selv med de minste skader.

Diagnose av tyrotoksikose

For å diagnostisere tyrotoksikose hos en pasient foreskriver legen blodprøver for skjoldbruskhormoner (T3, T4 og TSH). Med et betydelig overskudd av indikatorer fra normen, utfører en spesialist en diagnose - hypertyreose, som i tillegg skal bekreftes av andre forskningsmetoder:

  • Antistoff deteksjonstester (nødvendig for å opprette en autoimmun årsak til sykdommen);
  • Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
  • MR eller CT;
  • Konsultasjon av oftalmologen og bestemmelse av årsaken til eksofthalmos (beoglasi)

Behandling av tyrotoksikose, rusmidler

For å bestemme behandlingen av tyrotoksikose er det først og fremst å identifisere "kilden" av sykdommen. Den vanligste årsaken til utviklingen er Basedows sykdom.

I den første fasen av patologien er stoffbehandling effektiv, nemlig utnevnelse av thyreostatika til pasienten (legemidler som reduserer aktivitet av skjoldbruskkjertelen) -Mercazolil, Tyrozol, Propitsil. Dosen av legemidlet og varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av legen individuelt for hver enkelt pasient med tyrotoksikose. Vanligvis bør disse legemidlene tas minst 1 år.

Ved destruktive forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen foreskrives pasientene et behandlingsforløp med glukokortikosteroider - dette bidrar til å redusere destruktive prosesser i kjertelen og noe reduserer sykdomsprogresjonen.

Etter en behandling med thyreostatika, gjennomgår pasienten, hvis nødvendig, operasjon.

Behandling av tyrotoksikose med Endonorm utføres ved diagnose av sykdoms autoimmune karakter. Dette legemidlet er et kosttilskudd, som består av plante- og naturlige komponenter, deres tiltak er rettet mot å gjenopprette skadede vev og skjoldbruskkjertelceller.

Thyrotoxicosis Komplikasjoner

En farlig komplikasjon er tyrotoksisk krise - en tilstand som representerer en trussel mot pasientens liv. Smittsomme sykdommer, operasjoner, stress, mangel på adekvat terapi kan provosere utviklingen av en krise.

Thyrotoksisk krise ledsages av en rekke kliniske symptomer:

  • Økning i kroppstemperatur til 40-41 grader;
  • Økt blodtrykk (over 200 mmHg. Senior. Systoliske indekser);
  • Takykardi (mer enn 180 slag / min);
  • Utviklingen av akutt hjertesvikt;
  • Dyspeptiske lidelser - oppkast, diaré, kvalme.

Hvis pasienten ikke behandles umiddelbart, kan døden oppstå som følge av forstyrrelse i arbeidet med alle vitale organer og systemer - nyrene, hjertet og luftveiene.

Thyrotoxicosis og graviditet

Hvis en kvinne utvikler tyrotoksikose, er graviditeten nesten umulig på grunn av de mange hormonelle og reproduktive lidelsene generelt. Hvis oppfatningen ikke desto mindre har kommet, bør en slik pasient registrere seg så snart som mulig med antenatklinikken.

Faren for patologi for fremtidige mødre og babyer er dannelsen av medfødte deformiteter i fosteret mot bakgrunnen av sykdomsprogresjonen (under graviditet blir alle kroniske sykdommer forverret).

Til tross for risikoen, med rettidig adgang til gynekolog, undersøkelse og utnevnelse av tilstrekkelig terapi, kan graviditeten opprettholdes, og barnet blir født sunt i tide.

Hvis en kvinne vet om tilstedeværelsen av tyrotoksikose, bør graviditeten definitivt planlegges. Planleggingen inkluderer en fullstendig undersøkelse, et behandlingsforløp og konsultasjon med en endokrinolog. Med den rette tilnærmingen kan en kvinne bære og føde et sunt barn.

Forebygging av tyrotoksikose

Det er imidlertid ingen spesifikke regler for forebygging, men hvis en pasient i familien har hatt tilfeller av skjoldbruskkjertel, bør du nøye vurdere helsen din og bli regelmessig undersøkt av en endokrinolog for forebygging - undersøkelse og palpasjon av kjertelen, blodprøver for TSH, T3 og T4.

Tidlig gjenkjenning av sykdommen bidrar til å unngå mange komplikasjoner.

Personer med hypertyreoidisme bør følge et spesielt diett. Kosthold med tyrotoksikose gir et økt innhold av kalorier i retter for å gjenopprette kroppens energireserver og forhindre utmattelse.

Spise mat rik på jod - reker, blåskjell, havkål, havfisk - bør unngås - det kan føre til en forverring av sykdommens generelle tilstand og utvikling.

Kliniske symptomer og behandling av tyrotoksikose

Thyrotoxicosis er et syndrom av hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen forårsaket av økt nivå av skjoldbruskhormoner i blodet. Alle metabolske prosesser er akselerert, kroppen er beruset av et overskudd av thyroxin og triiodothyronin, arbeidet i fordøyelsessystemet, endokrine, nervøse og kardiovaskulære systemer er forstyrret. Kvinner er overvekt påvirket av denne sykdommen, hos menn er tegn på skjoldbruskdysfunksjon sjeldne.

Historie og årsaker til tyrotoksikose

Hva er tyrotoksikose, hva er årsakene til det? For første gang ble patologi beskrevet av den italienske forskeren Flayani i 1802. Senere ga den russiske legen Fazedov en komplett klassifisering og identifiserte karakteristiske symptomer. Serveren til det endokrine samfunnet "Tironet" legger kontinuerlig siste oppdatering og anbefalinger om innovative metoder for behandling av skjoldbruskkjertel sykdommer.

Tidligere var det mange former for patologi, som var forskjellig i alvorlighetsgrad og karakteristiske tegn. Til dags dato er thyrotoxicosis delt inn i flere faser: primær, sekundær og tertiær. Årsaker til tyrotoksikose hos voksne:

  • genetisk predisposisjon;
  • diffus giftig goiter;
  • autoimmun form av skjoldbruskbetennelse;
  • overdose med tyroksinanaloger;
  • skjoldbruskkreft, metastaser;
  • overdreven jodinntak
  • hypofyse adenom, skjoldbruskkjertel;
  • kreft i livmorhalsen, eggstokk (horinepithelioma), produserer skjoldbruskhormoner utenfor kjertelen;
  • perifer vevsreseptorresistens mot skjoldbruskhormoner;
  • graviditet, fødsel.

De vanligste årsakene til tyrotoksikose er multinodulær giftig goiter og skjoldbrusk adenom. Jod-indusert sykdom utvikler seg mot bakgrunnen av langvarig administrasjon av legemidler som inneholder aktiv jod (Amiodarone).

Gestasjons-tyrotoksikose utvikler seg hos gravide kvinner i første trimester, og den provokerende faktoren er et økt nivå av hCG i blodet.

Thyrotoxicose hos barn kan oppstå etter virale infeksjonssykdommer, på grunn av en alvorlig allergisk reaksjon. Hvis et barn har nære slektninger som lider av en lignende sykdom, så er det en genetisk lidelse.

etiologi

Thyrotoxicosis syndrom er preget av økt sekresjon av skjoldbruskkjertelhormoner: tyroxin (T4) og triiodtyronin (T3) eller frigjøring av hormonreserven mot bakgrunnen av ødeleggende forandringer i organets vev.

Klassifiseringen av sykdommen i henhold til årsakene til sykdommen:

  • Medikamentinducert tyrotoksikose forårsaker overdosering av tyroksin under behandling av hypothyroidisme.
  • Den destruktive formen utvikler seg med en patologisk reaksjon av skjoldbruskkjertelen til forskjellige stimuli. Denne prosessen er ledsaget av ødeleggelsen av folliklene i kjertelen og frigjøring av en stor mengde hormoner i blodet.
  • Autoimmun thyrotoxicose utvikles når immunforsvaret virker. Kroppen begynner å produsere antistoffer mot skjoldbruskstimulerende hormonreseptorer. Autoantistoffer stimulerer syntese av skjoldbruskhormonskjoldbruskhormoner.
  • Den sentrale formen observeres i hypofysenes nederlag.
  • Behandling av transient hypothyroidisme er diagnostisert hos gravide kvinner dersom nivået av hormonet hCG er alvorlig forhøyet.
  • Metastaser som produserer skjoldbruskhormoner.

Klinisk bilde

Symptomer på tyrotoksikose har i de fleste tilfeller et lignende bilde uansett hvilken type patologi. Forskjellen er laget av Graves-Basedow sykdom og autoimmun tyroiditt - i slike patologier oftalmopati (øyeblending, dobbeltsyn) og dermatopati utvikler type 1 diabetes.

Typiske symptomer på skjoldbruskkjertelen i skjoldbruskkjertelen:

  • irritabilitet, humørsvingninger, angst, tendens til depresjon;
  • tretthet, asteni;
  • økt svette;
  • tremor av hendene;
  • fuktig, varm hud;
  • hot flushes til ansikt og hode;
  • vekttap med god appetitt
  • takykardi, arytmi;
  • økning i pulstrykk;
  • hyppig forstoppelse eller diaré, hyppig avføring, flatulens;
  • langvarig temperaturstigning til 37,5 °;
  • sprøtt, fortynnet hår;
  • minneverdigelse;
  • neglelaksering;
  • symptomer hos kvinner: menstruasjonssyklusen er forstyrret, selv amenoré, utviklingen av ovariesvikt utvikler seg;
  • thyrotoxicosis hos menn fører til en svekkelse av potens, gynekomasti.

Pasienter kan øke i leverens størrelse, manifestere gulsott forårsaket av galde dyskinesi. På grunn av metabolske lidelser stiger blodsukkernivået ofte, noe som kan føre til type 2 diabetes.

Thyrotoxicosis av skjoldbruskkjertelen er oftest ledsaget av en økning i kroppens størrelse på grunn av diffus vekst av vev. Øyesymptomer manifesteres ved øyelokkskjelving, ufullstendig lukking, "sint" utseende, sjeldne blinkende, øyelokkhuden er pigmentert. Når du ser opp og ned, ligger det øvre øyelokk bak iris. Når giftige diffuse goiter øyne bulker, tapt klarhet, splitt bildet, pasienten er vanskelig å fikse visningen på nært hold.

Thyrotoxicosis hos barn er preget av en jevn økning i halsens størrelse, bug-eyed og uttrykk for skrekk på ansiktet. Oftalmopati observeres på et avansert stadium, men ikke i alle tilfeller. Et annet tegn på sykdommen i et barn er et hvitt band på sclera mellom øvre øvre kant av iris og øvre øyelokk. Og også alle andre symptomer på patologien er tilstede.

Hos pasienter i moden alder er klinikken mer uttalt, utvikler demens, en tendens til depresjon. Men samtidig er det ingen tremor og skader på øynene. Mer karakteristisk er tilstedeværelsen av kardiovaskulære patologier.

Diagnose av tyrotoksikose

Diagnosen er etablert etter en undersøkelse og undersøkelse av pasienten, palpasjon av skjoldbruskkjertelen, laboratorietester på nivået av skjoldbruskhormoner.

Hvis nivåene av TSH er redusert, og T3 og T4 er normale, er dette en subklinisk eller latent form av sykdommen. På dette stadiet er symptomene ikke tydelig uttrykt. Manifest tyrotoksikose er diagnostisert med høyt tyroksin, triiodotyronin og lavt tyrotropin.

Thyrotrop hormon med tyrotoksikose (TSH) senkes, med unntak av sykdommens sentrale form. Konsentrasjonen av tyroksin og triiodotyronin overstiger den tillatte hastigheten, og T3 er vanligvis betydelig høyere enn T4.

En viktig analyse er blodprøven for antistoffer mot reseptorene av tyrotropin, tyreoglobulin, tyypyroxidase. Tilstedeværelsen av antistoffer taler om autoimmune prosesser i kroppen. Påvisning av antistoffer mot TSH er et tegn på diffus giftig goiter, papillær kreft, skjoldbruskkjertel. AT til thyroglobulin blir produsert under dannelsen av skjoldbruskkreft.

En ekstra metode for diagnostisering av tyrotoksikose er ultralyd og scintigrafi. Ved hjelp av forskning er det mulig å estimere størrelsen på skjoldbruskkjertelen, oppdage knuter, tegn på kreft, diffuse forandringer i vev. Scintigrafi bidrar til å skille mellom thyrotoxicose fra nodular goiter.

Konservativ behandling

Behandling av tyrotoksikose i ukompliserte former utføres ved hjelp av utnevnelse av thyreostatika, som undertrykker syntesen av T3 og T4 (Mercazolil, Tiamozol). Doseringen og varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen. Legemidlet er tatt til hormonbalansen gjenopprettes, men ikke lenger enn 2 år.

Konservativ behandling utføres i henhold til to ordninger: blokkering eller blokkering-erstatning. I det første tilfellet blir syntesen av T3 og T4 undertrykt ved hjelp av thyreostatika. Den andre ordningen er et komplekst inntak av skjoldbruskkjertelhormoner med thyreostatika, hovedmålet er å blokkere overdreven sekresjon av TSH. Effektiviteten av behandlingen vurderes etter 2 måneder, på basis av de oppnådde resultatene, justeres doseringen.

Narkotikabehandling av skjoldbruskkjertel-tyrotoksikose som hovedmetode er kun foreskrevet for den nylig diagnostiserte diffuse goiter av liten størrelse og den subkliniske formen av sykdommen.

I tillegg er β-adrenerge blokkere, symptomatisk behandling for å korrigere fordøyelsessykdommer, metabolisme, hjerte og andre organer vist. Glukokortikosteroider (Prednisolon) er indisert hos pasienter med diffus giftig goiter, med tyrotoksisk krise, samt med ineffektiv behandling med thyreostatika. GCS hemmer frigivelsen av T3, T4 fra reservefolliklene i skjoldbruskkjertelen, reduserer vevinfiltrering, gjenoppretter binyrebarkens funksjon.

Pasienter oppfordres til å opprettholde en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner, leke sport og gjøre velværeprosedyrer. Du må følge en diett som inkluderer kjøtt, meieriprodukter, fullkorn, friske grønnsaker og frukt. Det bør begrense bruken av sterk te, kaffe, sjokolade.

Kirurgisk behandling

I fravær av positive resultater i behandlingen av tyrotoksikosymptomer i mer enn 2 år bruker de radioaktiv jodbehandling eller utfører kirurgi. Indikasjoner for kirurgi er:

  • dekompensering lenger enn 24 måneder;
  • skjoldbruskvolum mer enn 60 ml3;
  • tilbakefall av tyrotoksikose etter behandlingsforløpet;
  • tilstedeværelsen av knuter;
  • skjoldbrusk adenom;
  • intoleranse mot thyreostatika
  • skjoldbruskkreft.

Kontraindikasjoner er alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet, symptomer på nyre- og leversvikt.

Under operasjonen blir en del av kjertelen fjernet. Etter det utvikler hypothyroidisme, men dette er ikke en komplikasjon. Pasienter foreskrev umiddelbart erstatningsterapi med tyroksin. Komplikasjoner av kirurgisk behandling inkluderer blødning med kvælning, parese av den tilbakevendende nerve, tilbakefall av åpenbar tyrotoksikose.

Radioiodine terapi

Hvordan behandle tyrotoksikose i tilfelle når konservative metoder mislykkes? Ett alternativ er behandling med radioaktivt jod. Virkemekanismen for I-131 (spesifikk aktivitet på 4,6 x 10¹²) er at etter inntaket akkumuleres stoffet i skjoldbruskkjertelen. Innen 8 dager, disintegrerer stoffet, frigis β-partikler som forårsaker ødeleggelse av organets celler, noe som bidrar til å redusere sekresjonen av tyroksin, triiodotyronin.

Som et resultat av behandling med radioaktivt jod forekommer fibrose av kvelvesvettet, blir folliklene erstattet av forbinder celler. Dette fører til utvikling av symptomer på hypothyroidisme. Denne typen terapi er kontraindisert for gravide og ammende kvinner, barn under 18 år, med en økning i goiter over 100 ml3, tilstedeværelse av knuder, papillær kreft, hepatitt, levercirrhose, alvorlige somatiske sykdommer. Etter behandling med radioaktivt jod, foreskrives pasienter erstatningsterapi med tyroksinanaloger.

Mulige komplikasjoner

Hva er farlig thyrotoxicosis, hva er konsekvensene av hormonell ubalanse? Metabolske sykdommer kan føre til diabetes mellitus type 2, glukosetoleranse. Ved kvinner bidrar langvarige hormonelle endringer til utseende av ovarie dysfunksjon, abort, infertilitet og fibrocystisk mastopati. Hos menn kan sykdommen ledsages av impotens, gynekomasti, prostata adenom.

De mest alvorlige komplikasjonene av tyrotoksikose er tyrotoksisk krise. Hva er det, og hva er symptomene? Denne tilstanden oppstår med en signifikant økning i T3, T4 i blodet. Hvis du ikke gir rettidig assistanse til en person, kan døden forekomme.

Symptomer på tyrotoksisk krise:

  • høyt blodtrykk;
  • opphisset tilstand;
  • reduksjon i volumet av urin, deretter anuria;
  • kvalme, ukontrollabel oppkast, diaré;
  • tørking av slimhinner;
  • tremor;
  • hyperemi, hevelse i ansiktet;
  • økning i kroppstemperatur opp til 40 °;
  • forvirring, hallusinasjoner, inkoordinering;
  • besvimelse.

Ofte forekommer slike konsekvenser av tyrotoksikose hos kvinner som lider av Graves-Basedow sykdom, etter operasjon. En krise kan oppstå ved skarp avvisning av de thyreostatika som brukes, med mekaniske skader i nakken, etter behandling med radioaktivt jod. Pasienten er assistert i intensivavdelingen, prognosen avhenger av tilstrekkigheten av terapeutiske tiltak.

Klinisk tyrotoksikose er en hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen, symptomene og behandlingen av patologien bestemmes av endokrinologen. Avhengig av sykdommens form og alvorlighetsgrad brukes konservativ, radio-iodativ behandling eller kirurgisk inngrep. Hovedoppgaven er å undertrykke syntesen av skjoldbruskhormoner og eliminering av tilknyttede symptomer.

thyrotoxicosis

Thyrotoxicosis er en patologisk tilstand forårsaket av økt nivå av hormoner (triiodothyronin, thyroxin) av skjoldbruskkjertelen, forårsaker forgiftning av kroppen. Begrepet hypertyreose er også brukt til å betegne denne tilstanden.

Thyrotoxicosis: generell informasjon om sykdommen

Når hypertyreose i blodet og kroppsvevet av skjoldbruskhormoner i overskudd, noe som fører til separasjon av vev og oksidativ fosforylering. Thyrotoxicosis fører uunngåelig til forstyrrelse av energiomsetningen i kroppen. Som følge av dette genereres for stor varme i kroppen, blir mengden energi som akkumuleres av ATP redusert. Oppfylling av energi oppstår på grunn av akselerasjonen av alle metabolske prosesser i kroppen.

Overdreven skjoldbruskhormoner i kroppen fører til forstyrrelse av mange prosesser, påvirker tilstanden i nervesystemet, hjertefunksjon, visuell funksjon, muskuloskeletale funksjoner, mage-tarmkanal, reproduksjonssystem. Det antas at dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen ikke fører til alvorlige konsekvenser med tilstrekkelig medisinsk korreksjon av tilstanden. I fravær av riktig behandling av tyrotoksikose kan følgende komplikasjoner utvikles:

  • Infiltrative oftalmopati;
  • Hjertesvikt;
  • Ulike former for arytmier;
  • Thyrotoksisk krise er en alvorlig tilstand der det er skred som økende manifestasjoner forårsaket av kraftige økninger i konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner i blodet.

Avhengig av nivået av forekomsten og utviklingen av bruddet, utmärker seg thyrotoksikose av følgende typer:

  • Primær - lidelsen utvikler seg i skjoldbruskkjertelen;
  • Sekundær - brudd utvikler seg i hypofysen;
  • Tertiær - et brudd oppstår i hypothalamus.

De viktigste risikofaktorene for utvikling av tyrotoksikose i kroppen er:

  • Burdened familiehistorie;
  • Seksuell identitet;
  • Kronisk jodinntak mangel;
  • Autoimmune sykdommer;
  • Kroniske former for stress.

Forløpet av tyrotoksikose er preget av kjønn og aldersfaktorer. Hos menn med tyrotoksikose observeres utviklingen av infiltrativ oftalmopati oftere, i eldre år er tyrotoksikose ofte ledsaget av hjerterytmeforstyrrelser og karakteristiske endringer i psyken. I barndommen er hypertyreoidisme preget av nevrotiske manifestasjoner.

Thyrotoxicosis: årsaker til sykdommen

Ved tyrotoksikose kan årsakene til utviklingen av skjoldbruskdysfunksjon være:

  • Giftig diffus goiter, så vel som Basedows sykdom - en autoimmun sykdom som er den vanligste årsaken til tyrotoksikose;
  • Giftig nodulær goiter eller giftig adenom i skjoldbruskkjertelen (Plummer's disease) er en godartet neoplasma som produserer skjoldbruskhormoner som er autonome.
  • Subakut skjoldbruskkjertel - diffus eller brennpunktsbetennelse i skjoldbruskkjertelen;
  • Ukontrollert inntak av legemidler som inneholder skjoldbruskhormoner;
  • Overdreven innhold eller forbruk av jod av kroppen;
  • Ovarie-teratomer er en spesiell type tumor-neoplasmer dannet av gonocytter;
  • Hypofysetumorer med økt sekresjon av skjoldbruskstimulerende hormon.

Med thyrotoksikose er årsakene til utviklingen av uorden ekstremt viktig, siden behandlingen av tilstanden skal rettes ikke bare ved normalisering av nivået av hormoner i kroppen, men også ved å eliminere årsaken til skjoldbruskkjertelen for å produsere hormoner i overskudd. For å fastslå årsakene til hypertyreose, trenger pasienten en omfattende undersøkelse. Med thyrotoxicose er årsakene til skjoldbruskdysfunksjon ansvarlig for behandling og forebygging av etterfølgende tilbakefall.

Thyrotoxicosis: symptomer på sykdommen

Avhengig av alvorligheten i det symptomatiske komplekset, er tyrotoksikose preget av milde, moderate og alvorlige former. Ved tyrotoksikose kan symptomer som angir nedsatt skjoldbruskfunksjon være:

  • Skarpt vekttap med uendret kosthold og kosthold, ledsaget av god appetitt;
  • Chills, feber, følelse av temperaturfall i kroppen;
  • Redusert seksuell lyst
  • Brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner til fullstendig opphør av periodisk blødning;
  • Hjerte rytmeforstyrrelser, manifestert av palpitasjoner i ro
  • Tremor, skjelving i lemmer;
  • Økt svette
  • Angst, rastløshet, søvnforstyrrelser (fra søvnløshet til økt søvnighet);
  • Gastrointestinale sykdommer, manifestert av oppkast, hyppig diaré og forstoppelse;
  • Tretthet, depresjon, stress, psykisk tretthet;
  • Forringet minne, konsentrasjon;
  • Brudd på den visuelle funksjonen, utvikling av puiglasi.

Når pasienten har tyrotoksikose, forstyrres den vanlige rytmen i livet. Symptomer på økt tretthet vises selv etter en lang hvileperiode, emosjonell ustabilitet, tårer og angst utvikles. En person plager av nye fobier, anoreksi er ofte observert på grunn av metabolske forstyrrelser. Ved tyrotoksikose kan symptomer også manifestere seg som muskelsvikt (thyrotoksisk myopati). Den generelle utmattelsen av en organisme utvikles. Ved upassende behandling eller fravær av behandling kan tyrotoksikose være dødelig.

Thyrotoxicosis: behandling, anbefalinger fra leger

Med tyrotoksikose innebærer behandling en integrert tilnærming, med tanke på årsakene til utviklingen av lidelsen, symptomatisk kompleks og pasientens generelle tilstand. Behandlingen bør skje samtidig på flere nivåer: sammen med korreksjonen av den hormonelle bakgrunnen, eliminering av årsakene til utviklingen av hormonforgiftning, skal pasienten få en generell styrkebehandling.

Når behandling med tyrotoksikose innebærer:

  • Konservative metoder for behandling av tyrotoksikose - konservative metoder er basert på thyreostatiske legemidler som brukes til å undertrykke hyperfunksjonen i skjoldbruskkjertelen. Drogbehandling krever spesiell forsiktighet ved å ta medisiner for å unngå tilbakefall. Medikamentterapi kan normalisere funksjonene i hypothalamus, sentralnervesystemet, eller kompensere for dem;
  • Radikale teknikker innebærer kirurgi. Ved thyrotoxicose brukes behandling med radikale metoder for ineffektiviteten av narkotikakorreksjon, mistanke om ondartede neoplasmer, for retrovorannogo goiter, med en signifikant økning i skjoldbruskkjertelen;
  • Den radioaktive metoden innebærer å ta med stoffer som inneholder radioaktivt jod. Ved tyrotoksikose er behandling med radioaktivt jod effektivt og trygt. Jod akkumuleres i skjoldbruskkjertelcellene, noe som fører til død og erstatning av bindevev. Teknikken lar deg raskt redusere manifestasjonen av et symptomatisk kompleks. Hovedrisikoen ved behandling med radioaktivt jod er den komplette undertrykkelsen av skjoldbruskfunksjonen, som krever livslang hormonbehandling.

Thyrotoxicosis - hva det er, symptomer og behandling, former, effekter

Thyrotoxicosis (hypertyreose) er en patologisk tilstand der et overskudd av skjoldbruskhormoner produseres i kroppen. Denne tilstanden oppstår aldri i seg selv, men er en "bivirkning" av andre sykdommer i dette organet (Basedow's sykdom, skjoldbruskbetennelse, nodular goiter). Patologi kan utvikle seg i enhver person, uavhengig av kjønn og alder. Imidlertid er representanter for den svakere halvdelen av samfunnet mer utsatt for sin forekomst. Thyrotoxicosis behandling av skjoldbruskkjertelen bør være passende og rettidig.

Thyrotoxicosis av skjoldbruskkjertelen: hva er det?

Hva er tyrotoksikose av skjoldbruskkjertelen? Skjoldbruskkjertelen anses som en slags "kommandør" i menneskekroppen. Forstyrrelse av dens funksjon kan forårsake betydelige forstyrrelser av det endokrine systemet. Skjoldbruskkjertelen spiller en stor rolle i organisasjonen av sunne metabolske prosesser, samt den konstruktive gjensidig virkning av alle organer og systemer.

Thyrotoxicosis er et syndrom som oppstår som følge av effekten på kroppen av et overskudd av skjoldbruskhormoner. Et overskudd av skjoldbruskhormoner akselererer de metabolske prosessene i cellene, som også, som i hypothyroidism, fører til en polysystemisk forstyrrelse av kroppen.

Under virkningen av et stort antall skjoldbruskhormoner i kroppen oppstår en rekke prosesser:

  • Varmevekslingen øker, bruken av oksygen ved vev øker.
  • Det normale forholdet mellom kjønnshormoner (østrogener til androgener) endres.
  • Vev blir mer følsomme overfor katekolaminer (adrenalin, dopamin, norepinefrin) og impulser fra det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for indre organers funksjon.
  • Hurtigere, kortisol, som er en regulator av karbohydratmetabolismen, blir ødelagt, på grunn av dette er det tegn på adrenal insuffisiens (brudd på mineral, vannmetabolisme).

årsaker

Leger mener at thyrotoxicose hovedsakelig utvikler seg på grunn av diffus giftig goiter eller Graves-Basedow sykdom. Tre fjerdedeler av pasienter som lider av tyrotoksikose, parallelt, led nettopp fra denne sykdommen. Hovedtrekkene til begge sykdommene:

  • Overføring av genetisk arv fra nære slektninger;
  • kompatibilitet med autoimmune sykdommer (faktisk, thyrotoxicosis refererer til autoimmune sykdommer).

Endokrinologer og spesialister i beslektede medisinske spesialiteter mener at de vanligste årsakene til tyrotoksikose er:

  • Stressfulle situasjoner - spesielt de som oppstår bare en gang og har betydelig alvorlighetsgrad, eller, mer sannsynlig, kronisk stress, gjentatte ganger (ofte).
  • nodular toxisk goiter (Plummer's sykdom). I denne sykdommen produserer ikke alle skjoldbruskkjertelen, men bare dets individuelle seksjoner (i form av noder) skjoldbruskhormoner mer aktivt. Det er vanligere hos eldre;
  • overskudd av jodinntak. Dette er en sjelden årsak til tyrotoksikose, men det kan ikke diskonteres. Kilden til jod kan ikke bare være mat, men også medikamenter;
  • Infeksjoner - deres patogener kan både direkte skade epithelceller i skjoldbruskkjertelen, som er ansvarlige for produksjon av hormoner, noe som vil tvinge dem til å mer aktivt syntetisere disse stoffene, og de generelle smittsomme sykdommene i kroppen som følge av bratte endringer i metabolske prosesser.
  • Inntak av store doser hormoner som skjoldbruskkjertelen produserer (med hormonelle legemidler). Vanligvis observeres i behandlingen av hypothyroidisme;
  • Arvelighet. Hvis en av familiemedlemmene er en bærer av minst ett gen relatert til tyrotoksikose, tar det ikke lang tid på symptompåvirkningen.

Former av sykdommen: mild, moderat og alvorlig

Thyrotoxicosis av skjoldbruskkjertelen kan tolereres forskjellig av kroppen. Avhengig av alvorlighetsgraden av kurset og nivået av hormoner, er det vanlig å sette ut:

  1. enkelt. Bare skjoldbruskvæv påvirkes. Andre organer er ikke involvert i den patologiske prosessen. I sjeldne tilfeller manifesterer takykardi seg, men det går ubemerket av mennesker, da det ikke går utover den etablerte normen;
  2. gjennomsnitt. Pasienten har vedvarende takykardi. På grunn av utviklingen av patologiske prosesser i skjoldbruskkjertelen minker kroppsvekten. Også forstyrret funksjon av visse organer og systemer - redusert funksjon av binyrene, forstyrret metabolisme og senker kolesterol;
  3. tung. Hvis behandling av tyrotoksikose ikke ble utført i de to første formene, forverres alle de tidligere beskrevne symptomene. Pasienten har en sterk uttømming og svekkelse av kroppen, samt en funksjonsfeil i alle organer. Det er nesten umulig å eliminere dysfunksjon.

Alle tre former av sykdommen er forenet av en enkelt årsak - giftig diffus goiter. Sjelden tyrotoksikose skyldes overdreven jodinntak sammen med medisiner. Spesielt oppmerksom bør være gravide kvinner - en økning i skjoldbrusk øker risikoen for tyrotoksikose hos barnet.

Det er en annen form for sykdommen - subklinisk tyrotoksikose. Denne sykdomsformen gir nesten ingen klager hos pasienter.

Subklinisk tyrotoksikose kan kun diagnostiseres ved en blodprøve: En signifikant redusert konsentrasjon av hormonet TSH på nivået T3 og T4 ligger innenfor det normale området. Videre, etter passende behandling, har naturen av endringer i skjoldbruskkjertelen også ingen kliniske manifestasjoner, regresjonen av tyrotoksikose bestemmes ved hjelp av laboratorieundersøkelser.

Symptomer på tyrotoksikose

Bildet viser symptomene på tyrotoksikose av skjoldbruskkjertelen: fremspring av øynene og en forstørret kjertel

Når man vurderer en slik patologisk prosess som tyrotoksikose, er det viktig å ta hensyn til at symptomene i stor grad vil avhenge av følgende faktorer: varigheten av denne tilstanden, pasientens alvor og kjønn.

  • plutselig vekttap
  • Overdreven svette, som ikke er forklart av noen miljøforhold eller fysisk anstrengelse;
  • Konstant følelse av varme, som observeres i alle deler av kroppen;
  • Markert økning i hjertefrekvensen;
  • Skjelving av lemmer eller hele kroppen ser ut;
  • Pasienten blir trøtt raskt;
  • Det blir vanskelig for pasienten å konsentrere seg om noe;
  • Representantene til svakere kjønn har endringer i menstruasjonssyklusen;
  • På menn er det en nedgang i seksuell lyst.

Det er også eksterne tegn på tyrotoksikose, som ikke alltid blir lagt merke til av pasienten selv eller hans slektninger, som stadig står overfor ham, men synlig for øynene til en erfaren doktor av en spesialitet, spesielt en endokrinolog. Disse symptomene inkluderer:

  • identifisere goiter og øke volumet av nakken (krakkene på klærne han har hatt på lenge, blir trangt),
  • hevelse av en viss del av nakken,
  • brudd på normal svelging og pusting (hvis årsaken til tyrotoksikose er patologiske prosesser, ledsaget av merkbar vekst av skjoldbruskkjertelen).

En pasient med tyrotoksikose blir trøtt raskt, det er hyppige og plutselige humørsvingninger, oppmerksomheten løsnes, evnen til å konsentrere fades, det er vanskelig å huske noe.

Pasienter trenger hjelp fra en spesialist, da alle har psykiske lidelser, uttrykt i form av aggresjon, mild opphisselighet og overdreven oppstyr. Deres tilstand er i stadig endring: fra en følelse av glede, eufori, blir det plutselig til tårefullhet, despondency og til og med depresjon.

Hvordan virker tyrotoksikose hos kvinner, menn og barn

  • Menstruasjonssyklusen er forstyrret, månedlig blødning blir sjelden og uregelmessig, ledsaget av smerte og forverring av generell trivsel;
  • håret blir tynt, kjedelig og sprø, det kan oppdages avspenning av spikerplater;
  • exophthalmos er diagnostisert, noe som er en økning i palpebralfissur og fremspring av øyebollene, noe som forårsaker hevelse i banevevet.
  • hjertet fungerer i en intens rytme, og derfor diagnostiseres arteriell hypertensjon eller takykardi.
  • nervøsitet og irritabilitet;
  • søvnforstyrrelser;
  • svette;
  • rask puls;
  • skjelvende hender;
  • økt appetitt
  • diaré.

Av stor betydning for barn med tyrotoksikose er tilstrekkelig og fullstendig ernæring. Siden sykdommen hos barn med tyrotoksikose i de fleste tilfeller er ledsaget av vekttap, og noen ganger vesentlig vekttap, er det svært ønskelig at slike pasienter får et forbedret diett som øker alderens fysiologiske normer.

Konsekvenser og komplikasjoner

Når du kjører en form for tyrotoksikose, vises symptomer på andre kroniske sykdommer:

  • Negativ effekt på hjertearbeidet (arytmi, hjerteinfarkt).
  • Utvidelse av skjoldbruskkjertelen og pustevansker, svelging.
  • Infertilitet.
  • Endokrine oftalmopati (øyeproblemer).

Med rettidig og tilstrekkelig behandling forsvinner symptomene helt og kroppsfunksjonene blir gjenopprettet.

diagnostikk

Diagnosen starter med et besøk til endokrinologen. Helt palpasjon av skjoldbruskkjertelen, for å identifisere økningen, vurderes symptomene på sykdommen på grunnlag av pasientklager.

Diagnostisering av en slik tilstand som tyrotoksikose krever nøye analyse og sammenligning av pasientens klager, klinisk undersøkelsesdata er smertefullt på kontoret til endokrinologen, samt resultatene av instrumentelle og laboratorieundersøkelser utført i retning av legen.

  1. Bestemme nivået av hormoner i blodet - det første som bestemmer sykdommen.
  2. Analyse for tilstedeværelse av antistoffer - tidligere nevnt den autoimmune karakteren av sykdommen.
  3. Skjoldbrusk ultralyd - hvis årsaken til tyrotoksikose er diffus giftig goiter, observeres en økning i størrelse.
  4. Skjoldbruskkintigrafi - i noen tilfeller når man bestemmer årsaken til tyrotoksikose.
  5. Om nødvendig - undersøkelser av synets organer: ultralyd, tomografi av banen.

Når diagnosen er bekreftet, startes behandlingen umiddelbart.

Behandling av tyrotoksikose

For å velge den mest effektive behandlingen for tyrotoksikose, må spesialisten bestemme grunnårsaken.

Som moderne medisinsk praksis viser, er dette ofte en diffus goiter.

Den moderne utviklingen av medisinsk vitenskap og praksis tillater behandling av tyrotoksikose i flere retninger.

  1. En av dem er metoden for konservativ terapi, som inkluderer bruk av narkotika og radioaktivt jod.
  2. Den neste mulige behandlingsmetoden anses å være operasjonsmetoder for å fjerne en patologisk nidus dannet i kjertelen eller en del av den.
  3. I eksepsjonelle tilfeller er det mulig å bruke begge metodene sammen.

Konservativ behandling innebærer å redusere nivået av skjoldbruskhormonutslipp med medisinering. Legemidler som er foreskrevet i dette tilfellet, påvirker direkte endokrine kjertler og det autonome nervesystemet.

I tillegg til midler som løser hormonelle problemer, blir også sedativer og betablokkere akseptert for ledsagende behandling under behandlingen. Folkemidlene kan også tilskrives denne gruppen, som er i stand til å effektivt bekjempe sykdommen hvis de tar en ikke for alvorlig form.

drift

Essensen av operasjonen er å fjerne del eller nesten hele skjoldbruskkjertelen. De går til kirurgisk metode, når stoffbehandling var ineffektiv, når skjoldbruskkjertelen er så stor at den forhindrer normal pust og svelging, når kjertelen presses av nevrovaskulære bunter på nakken.

Kirurgisk behandling består i å fjerne en del av skjoldbruskkjertelen med en operasjon. Denne metoden for behandling er indikert for en enkelt knute eller veksten av en separat del av orgelet, ledsaget av en økning i funksjon. Etter fjerning av stedet med en jernknute opprettholder normal funksjon. Hvis en stor del fjernes, er risikoen for hypothyroidisme mulig.

Postoperative suturer, takket være moderne teknologiutførelse, nesten usynlig. Effektiviteten returnerer allerede på 3-5 dag.

Behandling av tyrotoksikose med radioaktivt jod

Terapi foregår under streng tilsyn av en lege og kontroll av nivået av hormoner i kroppen. Ofte er radikal intervensjon nødvendig, fordi selvbehandling er utelukket.

Isotopbehandling anses å være tryggere enn kirurgi:

  • Pasienten trenger ikke å gå inn i anestesi;
  • Det er ingen rehabiliteringsperiode;
  • Estetiske defekter vises ikke på kroppen - arr og arr; Spesielt verdifullt er at nakken ikke er bortskjemt - for kvinner er utseendet av avgjørende betydning.

Dosen av jod blir oftest gitt til kroppen en gang, og hvis det forårsaker et ubehagelig symptom - kløe i halsen og hevelse, så er det lett å stoppe det med lokale rusmidler.

diett

Du bør være oppmerksom på at det er grunnleggende prinsipper i dietten med tyrotoksikose, og et spesielt diett er nødvendig. Det er selvfølgelig nødvendig å ta medisiner, men riktig næring i denne sykdommen spiller en stor rolle. Det er nødvendig å utelukke fra kostholdet røkt, stekt og saltet. Du må også redusere forbruket av karbohydrater.

Thyrotoxicosis er en alvorlig tilstand som ikke kan startes på noen måte. For å forhindre utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å holde seg til et terapeutisk diett hele tiden. Og i mer detalj om det burde fortelle legen.

Produkter som skal være i kostholdet:

  • Bakeriprodukter: brød laget av rug, havregryn eller hvetemel, en rekke kjeks, kjeks og andre smakfulle bakverk.
  • Melk og meieriprodukter: melk, nonfat kefir i form av supper, melkeporver, okroshka. Lettmalt cottage cheese for gryteretter, ostekake, cottage cheese. Naturlig yoghurt, rømme, whey, sur melk. Lavfet, usaltet ost.
  • Korn: Alle typer frokostblandinger - bokhvete, havregryn, rullet havre, hirse, bygg og andre i form av frokostblandinger eller melkesupper. Vær forsiktig med ris og belgfrukter, da de kan føre til forstoppelse og tarmproblemer.
  • Grønnsaker og frukt: ulike typer kål (blomkål, brokkoli), courgette, gresskar, løvsalater og mer. Fra frukt pass opp for de som forårsaker oppblåsthet og diaré (druer, plommer).
  • Kjøttprodukter: Alle magre typer kjøtt, dampet, kokt eller stuet med grønnsaker.
  • Fisk: Fettfattige varianter av ferskvannsfisk (steinbit, gjedde, rudd, etc.) kan kokes, bakt eller serveres som en jelliedfisk.
  • Drikker: fruktdrikker, compotes, kamille te, dogrose kjøttkraft.

Ved utvikling av tyrotoksikose er det strengt forbudt å spise:

  • rik kjøttkraft fra kjøtt og fisk;
  • fett kjøtt og fisk;
  • havkål og sjømat;
  • krydder;
  • krydret krydder og sauser;
  • sjokolade;
  • kaker og kaker med fettkrem;
  • kaffe, kakao, alkohol.

Eksempelmeny på en diett med skjoldbruskkjertelen i skjoldbruskkjertelen:

  • Til frokost har du havregryn og ostegryter.
  • Te tid inkluderer epler bakt med cottage cheese og salat med vegetabilsk olje.
  • Lunsj består av frokostblanding suppe og damp patties med potetmos. Lunsj er supplert med usøtet kjeks eller kjeks.
  • Til middag har du kokt elvefisk, bokhvete grøt og salat.

Hvis du vil spise sent på kvelden, kan du drikke ryazhenka eller kefir. Når det gjelder uønskede retter, er det forbudt å lage supper på sterk svinekjøtt eller kyllingbuljong med tyrotoksikose av skjoldbruskkjertelen. Det anbefales ikke å øke kaloriinnholdet ved hjelp av animalsk fett.

Spesiell ernæring i hypertyreoidisme vil bidra til å møte behovet for vitaminer og mineraler, øke hastigheten på prosessen med å gjenopprette skjoldbruskkjertelen, samt øke kroppens beskyttende funksjoner.

Hvordan behandle skjoldbruskkjertelen med tyrotoksikose folkemidlene

Før du tar folkeslag, må du huske å konsultere endokrinologen.

Tradisjonelle oppskrifter for tiretoksikoze:

  1. Rødbeter. Det anbefales å bruke det rå daglig. Vegetabilsk inneholder mye jod, noe som er et viktig element for normal funksjon av skjoldbruskkjertelen;
  2. Ryllik. Alkoholtinktur tas daglig, 10 dråper om morgenen og kvelden på tom mage, en halv time før måltider. En annen måte - 2 ss. l. tørre blomster med gress dampet i en termos i 3-4 timer (vannvolum 500 ml). Drikk 3 ganger om dagen i like deler 35-40 minutter etter måltider.
  3. Nype. Utmerket folkemedisin som bidrar til å stabilisere kjertelen. Rose hofter kan tas i noen form;
  4. Infusjonen av hagtorn er en god assistent i kampen mot sykdom. Skjoldbrusk Skje En spiseskje frukt skal helles med et glass kokende vann, og da skal agenten helles i en termos i et par timer. Stamme og drikk 3 - 4 ss. flere ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er ikke mer enn tre uker, da er det nødvendig med en pause i to uker, hvoretter behandlingen kan fortsette om nødvendig.
  5. Kjøttkraft fra morwort, mynte, valerianrot og hagtornefrukt. Ta tørkede planter i forholdet 1: 1: 1: 2. Bland grundig, slip til konsistensen av mel. Separat 1 ss. l. Den resulterende samlingen og fylles med kokende vann (et glass med en kapasitet på 200-250 ml). Etter en halv time kan du ta. Doser: ½ kopp 2 ganger i løpet av dagen. Spis 25-30 minutter før måltider.

forebygging

Nå vet du hva tyrotoksikose er. For å forhindre utvikling av patologi anbefales det:

  • føre en aktiv og sunn livsstil
  • gi opp dårlige vaner, særlig røyking og alkoholmisbruk,
  • Spis riktig og systematisk undersøkt av en endokrinolog.

Hvis dine nære slektninger har sykdommer i skjoldbruskkjertelen, er du også anbefalt å regelmessig utføre skjoldbrusk ultralyd, hormonelle studier.

thyrotoxicosis

Thyrotoxicosis er en patologisk tilstand forårsaket av et overskudd av skjoldbruskhormoner i kroppen. Noen ganger kalles denne tilstanden - forgiftning med skjoldbruskhormoner. I medisinsk praksis er et synonym for tyrotoksikose hypertyreoidisme, som manifesteres av en økning i skjoldbruskfunksjonen. Imidlertid oppstår en økning i skjoldbruskkjertelen ofte i hverdagen (graviditet hos kvinner, etc.), mens begrepet tyrotoksikose avslører mest meningen med sykdommen, nemlig skjoldbruskhormonforgiftning.

Thyrotoxicosis er en patologisk tilstand som er invers mot hypothyroidisme. Betydningen av forskjellene er at med hypothyroidisme er innholdet av skjoldbruskkjertelhormonene ganske ubetydelig, og hastigheten på alle prosesser som virker i menneskekroppen, reduseres markant, mens det med tyrotoksikose er det omvendt - maksimal produksjon av hormoner med høyest aktivitet er observert

Thyrotoxicosis - Årsaker

Hovedårsaken til tyrotoksikose er diffus giftig goiter. Det er observert hos ca 75% av pasientene. Vanligvis er denne sykdommen arvelig og observeres i forbindelse med andre autoimmune sykdommer (autoimmun tyroiditt, etc.). Thyrotoxikose er ikke en uavhengig sykdom, men representerer et helhetskompleks av symptomer som observeres i slike sykdommer som Gravesyke, hypofyseadenom, tyrotoksisk adenom, multinodulær hypertyreoid goiter, subakut tyreoiditt.

Mye sjeldnere kan thyrotoxicose skyldes overdreven administrasjon av skjoldbruskkjertelhormoner (triiodtyronin, tyroksin), som brukes som erstatningsterapi etter ufullstendig reseksjon av skjoldbruskkjertelen, etter at hele kjertelen er fjernet, ved hypothyroidisme.

Thyrotoxicose kan forekomme for første gang hos både ammende barn og eldre barn eller voksne. Forutsetninger for utviklingen av sykdommen varer vanligvis en levetid. Tidligere var tyrotoksikose nødvendigvis forbundet med diffus giftig goiter, men noen andre sykdommer ledsaget av thyrotoxicose ble senere klassifisert. I 1961 ble diffus giftig goiter anerkjent som en sykdom i skjoldbruskkjertelen, mens tyrotoksikose ble deretter definert som et symptomkompleks forårsaket av et overskudd av skjoldbruskhormoner i blodet.

Det er en versjon som er tilstede hos pasienter med et progressivt stadium av sykdommen, og at deres egne immunforsvar oppfatter seg som fremmed, er unormale skjoldbruskstimulerende hormonreceptorer tilstede. Det andre alternativet omhandler nedsatt immunitet, som består i å hindre immunresponsen mot vevet.

Skjemaer for tyrotoksikose

Mild tyrotoksikose. Dette skjemaet er preget av en liten vektreduksjon, mild takykardi (hjerteslag er ca. 100 slag per minutt). Dysfunksjon observeres utelukkende i skjoldbruskkjertelen, sammentringene i hjertet forblir normale, andre organer påvirkes ikke.

• Gjennomsnittlig form for tyrotoksikose. I dette skjemaet mister pasienten betydelig vekt, hjerteslaget er ganske høyt (ca. 120 slag per minutt). Takykardi blir permanent, og det påvirkes ikke av søvn eller endring i kroppsposisjon. Middels form er preget av fordøyelsesforstyrrelser, noe som fører til symptomer på binyrebarksvikt og diaré, midlertidige endringer i hjerteslag, problemer med karbohydratmetabolismen, en reduksjon i kolesterolnivået.

• Alvorlig tyrotoksikose. Dette skjemaet blir observert i tilfelle av tidligere observerte brudd på adekvat funksjon av skjoldbruskkjertelen, som ikke var fullstendig herdet, eller selve behandlingen ble foreskrevet feil. Alvorlig form for denne sykdommen fører til alvorlig dysfunksjon av organer og systemer.

Vanligvis er årsaken til utviklingen av ovennevnte former for tyrotoksikose diffust giftig goiter, men noen ganger kan årsaken til sykdomsutviklingen være en stor mengde skjoldbruskhormoner fra miljøet og et høyt iodinnhold (bruk av jodholdige legemidler)

Thyrotoxicosis - symptomer

Folk som lider av thyrotoxicosis klager over følelser av frykt og angst, økt irritabilitet, svette, søvnforstyrrelser; skjelvende torso, tunge og fingre; hjertebank, plutselig vekttap, smerte i hjerteområdet, kvalme, oppkast, diaré, exofthalmos, nedsatt eller motsatt økning i (med mild / moderat form) appetitt.

I utgangspunktet er leverfunksjonen ikke svekket, men da symptomene på tyrotoksikose øker, observeres en signifikant økning i leveren. Konsentrasjonen av bilirubin i blodet stiger, gulsott kan utvikle seg. Ved alvorlig langvarig tyrotoksikose observeres dysfunksjon av kjønkjertlene (hos menn, gynekomasti og nedsatt potens, hos kvinner, amenoré og dysmenoré). Du kan oppleve symptomer på skjoldbrusk diabetes.

Nesten i 100% av pasientene er det en nedgang i mental aktivitet, emosjonelle lidelser, asteni. Ved alvorlig tyrotoksikose når den basale metaboliske hastigheten 100%. Med en langvarig nåværende sykdom øker stoffskiftet og proteinkatabolismen, noe som kan utløse utviklingen av en slik sykdom som osteoporose. På den delen av kardiovaskulærsystemet utvikles et helhetskompleks av forstyrrelser, som kalles det "thyrotoksiske hjertet". Krenkelser i sirkulasjonssystemet er økt hjertefrekvens, en økning i blodvolum og blodstrømningshastighet. Ofte er det støy og økt hjerte tone (ofte ved hjertepunktet), en gradvis økning i venstre hjertekammer og bak den, av hele hjertet.

De skiller en bestemt form for tyrotoksikose, som på bakgrunn av bradykardi eller en normal rytme manifesteres ved angrep av tachysystolisk form for atrieflimmer, uten symptomer på giftig goiter.

Med en økning i skjoldbruskkjertelen i størrelse, vises pasienter klager om en økning i nesevolumet og et brudd på svelging. For diffus giftig goiter er preget av manifestasjoner av infiltrative oftalmopati - fotofobi, tåre, en følelse av sand og trykk i øynene, dobbeltsyn, nedsatt syn. Også med særlig oppmerksomhet er exophthalmos, manifestert i fremspring av øyebollene.

Thyrotoxicosis - behandling

For å fastslå riktig taktikk for behandling av tyrotoksikose, er årsaken først bestemt. Ofte er det en diffus giftig goiter. Tre hovedmetoder for behandling er utviklet for denne sykdommen - radioaktiv jodbehandling, konservativ og kirurgisk behandling.

Behandling av tyrotoksikose med radioaktiv jod er helt smertefri og består i å ta en kapsel eller væske med radioaktivt jod, som kommer inn i kroppen, akkumuleres i kjertelceller og fører til død og etterfølgende erstatning av bindevev. Hypothyroidism er den viktigste komplikasjonen ved behandling med denne metoden. I slike tilfeller er livslang skjoldbruskhormonutskiftningsterapi indikert.

Konservativ behandling av tyrotoksikose består i å ta tyreostatiske stoffer (propylthiouracil, tiamazol), som er rettet mot å undertrykke skjoldbruskkjertelen. Konservativ behandling krever rettidig og forsiktig medisinering og regelmessig besøk til endokrinologen. I tillegg forsøker de å kompensere for forstyrrelser i det autonome nervesystemet, hypotalamus og sentralnervesystemet ved hjelp av rusmidler.

Kirurgisk behandling av tyrotoksikose utføres bare ved ineffektivitet av konservative behandlingsmetoder, med en retinalposisjon av goiter, med mistanke om ondartet svulst og en betydelig forstørret skjoldbruskkjertel.

Thyrotoxicose hos barn

Tyrotoksikose er vanligvis funnet hos barn som ble født for kvinner som lider av denne sykdommen tidligere, eller har det i nåtiden. I utviklingen av tyrotoksikose hos nyfødte er en bestemt rolle tildelt den skuespillende skjoldbruskstimulatoren og andre skjoldbruskstimulerende stimulerende antistoffer, som ofte bestemmes i blodet av mor og barn og passerer gjennom placenta barrieren.

I løpet av seks til tolv uker fra fødselstidspunktet forsvinner tyrotoksikose hos nyfødte, men i unntakstilfeller forblir det og fortsetter i mange år ledsaget av et typisk klinisk bilde av diffus giftig goiter. Barn med tyrotoksikose (vanligvis gutter) er vanligvis født for tidlig. Det mest karakteristiske trekk ved slike barn er en fremspringende bølgende panne, mange barn har en forstørret skjoldbruskkjertel, deres kroppstemperatur er litt forhøyet. På grunn av økt metabolisme er dårlig vektøkning karakteristisk, diaré, oppkast, svette, angst, irritabilitet, eksoftalm observeres. Følgende symptomer kan også observeres: økning i milt og lever, økt hjertefrekvens, gulsott, nedsatt respirasjon, trombocytopeni, arytmi, utvidelse av hjerteets grenser, overutvikling av lymfoidvev og ødem. Røntgenundersøkelse av skjelettet viser tydelig craniostenose og akselerert utvikling av skjelettsystemet. I blodet er det en svært lav konsentrasjon eller det totale fraværet av skjoldbruskstimulerende hormon, med et økt innhold av skjoldbruskhormoner.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner