Generelle egenskaper ved subakut tyreoiditt

Subakut skjoldbruskkjertelen er en betennelsessykdom i skjoldbruskkjertelen som oppstår etter en virusinfeksjon og oppstår ved ødeleggelse av skjoldbruskkjertelceller. Den vanligste subakutte skjoldbruskkjertelen forekommer hos kvinner. Menn lider av subakut tyreoiditt mye mindre ofte enn kvinner - ca 5 ganger.

Tegn på subakut skjoldbruskbetennelse

I de aller fleste tilfeller forekommer subakut tyreoiditt etter en nylig virusinfeksjon. Oftest mellom en virussykdom og utseendet på subakut tyreoiditt tar 2-3 uker.

Utgangspunkt subakutt tyreoiditt generell svakhet, helse forringelse, feber, smerter i forekomsten av skjoldbrusk-kjertel, cancer i å vokse ved palpasjon eller bevegelser. I noen tilfeller kan det forekomme irritabilitet, tearfulness, økt hjertefrekvens, vekttap - som en manifestasjon av utvikling av hypertyroidisme i subakutt tyreoiditt forbundet med lekkasje av hormoner skjoldbruskkjertelen disintegrerende celler i blodet. Ved undersøkelsen merker endokrinologen vanligvis skjoldbruskkjertelenes skarpe smerte når han palperer, komprimerer vevet. Endocrinology Centre Leger utføres vanligvis under mottak thyroid ultralyd, som avslører karakteristiske partier reduksjon ekkogenisitet tyroideavev uten å ha klare konturer, men ikke opptar hele volumet av prostata. Noen ganger oppdages en eller to små lesjoner.

Viral infeksjon med subakut skjoldbruskkjertel utløser en rekke prosesser i menneskekroppen som fører til skade på skjoldbruskkjertelens celler. Dens rolle i subakut tyreoiditt har en direkte ødeleggelse av skjoldbruskkjertelceller med virus, en overdreven reaksjon av immunsystemet mot betennelse som utvikler seg i skjoldbruskkjertelen.

Ofte begynner subakut tyreoiditt akutt, med en økning i temperatur, utseendet av smerte i skjoldbruskkjertelen. For smerte med subakut skjoldbruskkjertel karakteriseres ved bestråling (spredning) i øret eller kjeften. Smerte er vanligvis verre med hodebevegelser. Noen pasienter klager over smerte når de tygger, spesielt tette matvarer.

Stadier av subakut tyreoiditt

Subakut skjoldbruskkjertel har en tydelig del av utviklingen. Den første fasen av subakut tyreoiditt har en varighet på 4-8 uker, deres utseende er preget av smerte i skjoldbruskkjertelen, ømhet i kjertelen når du palperer. På dette stadiet forårsaker subakut skjoldbruskkjertel massiv celledød i lesjonen, akkumulert hvor hormoner begynner å raskt komme inn i blodet etter at cellemembranen ødelegges. I den første fasen av subakut skjoldbruskkjertelen er tyrotoksikosymptomer (svett, feber, rask puls, nervøsitet, etc.) karakteristiske.

Antallet hormoner som er akkumulert i skjoldbruskcellens celler, er ikke uendelig, derfor går det tyrotoksiske stadium av subakut tyreoiditt ganske raskt inn i euthyroid-scenen, som preges av en gradvis normalisering av nivået av skjoldbruskhormoner. På dette stadiet kan smerten i kjertelen fortsette, men symptomene på overskytende hormoner i blodet forsvinner.

Den tredje fasen av subakut tyreoiditt er hypothyroid. I løpet av dette stadiet er det gradvis helbredelse av defekter i skjoldbruskkjertelen. Nivået av skjoldbruskhormoner i dette øyeblikk kan reduseres (på grunn av det faktum at mange funksjonelle skjoldbruskkjertelceller i løpet av den første fasen av subakut skjoldbrusk ble ødelagt). Mulig og full normalisering av hormonnivåer. Avhengig av nivået av skjoldbruskhormoner i den tredje fasen av Kerven thyroiditt, kan legen utføre skjoldbrusk erstatningsterapi med skjoldbruskhormon.

I noen (om enn sjelden nok) tilfeller, etter subakut tyreoiditt, kan skjoldbruskfunksjonen ikke gjenopprette. I en slik situasjon utvikler pasienten en stadig eksisterende hypothyroidisme. Heldigvis er nivået av skjoldbruskhormon og TSH-hormoner fullt normalisert i det overveldende flertallet av tilfellene.

Diagnose av subakut tyreoiditt

Diagnose av subakut tyreoiditt er basert på et typisk klinisk bilde, samt på studien av nivået av ESR og C-reaktivt blodprotein, pluss på data fra ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Som ytterligere test utføres en klinisk blodprøve, en blodprøve for TSH, T4 St., T3 St. Et karakteristisk trekk ved subakut tyreoiditt er en kraftig økning i blod-ESR (vanligvis over 50 mm / t). Øker nivået av C-reaktivt protein. I den kliniske analysen av blod er det en økning i nivået av lymfocytter, en relativ reduksjon i nivået av nøytrofile leukocytter. Ved begynnelsen av sykdommen i blodet kan det øke nivået på T4 St., T3 St. og redusere nivået av TSH.

Under subakut tyreoiditt kan det oppdages en økning i nivået av antityroidantistoffer (antistoffer mot tyroglobulin, antistoffer mot tyroperoksidase). Årsaken til deres utseende er ødeleggelsen av skjoldbruskkjertelceller under skjoldbruskbetennelse og inntak av en betydelig mengde thyroglobulin og cytoplasmatiske enzymer i blodet, noe som forårsaker utseendet av immunisering til dem.

Palpasjon (palpasjon) av skjoldbruskkjertelen med subakut skjoldbruskkjertel skarpt smertefullt, kondensert. Under ultralydsundersøkelse av skjoldbruskkjertelen kan det oppdages lokal nedgang i skjoldbruskkjertelenes ekkogenitet (mørkgjørelse), og disse områdene har ujevne og ganske klare grenser, noe som er veldig spesifikt for de Kerven's thyroiditt.

Et av de karakteristiske tegnene på deerven's thyroiditt er den raske (maksimalt innen 3 dager) forsvunnelse av symptomene på subakut tyreoiditt etter starten av glukokortikoid medisiner. Hvis det ikke er forsvunnet i smerten i skjoldbruskkjertelen innen 3 dager etter starten av behandlingen, er det verdt å tenke på at diagnosen er riktig.

Behandling av subakut tyreoiditt

I sjeldne tilfeller kan moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Celebrex) være effektive med subakut tyreoiditt. Imidlertid fører bruken av dem ofte til tilbakefall av symptomer på subakut tyreoiditt etter en første forbedringsperiode. Ofte tar ikke-steroide legemidler ingen effekt i det hele tatt. Grunnlaget for behandling av subakut tyreoiditt er bruk av glukokortikoidmidler (oftest prednison). Standarddosen prednison i behandlingen av subakut tyreoiditt er 20 mg per dag (to doser på 10 mg). Umiddelbart etter å ha startet prednison, begynner symptomene på subakut tyreoiditt å avta, og ved slutten av 3 dager etter utbruddet av Querven thyroiditt, bør smerten helt forsvinne.

Etter eliminering av symptomer på subakut tyreoiditt, er det viktig å foreta en sakte kansellering av prednison. Den fullstendige avskaffelsen av prednison utføres vanligvis i 1-2 måneder. Det er viktig ikke å redusere dosen raskt, da dette ofte fører til tilbakefall av symptomer. Med forverring av symptomene på sykdommen, økes dosen av prednisolon igjen og reduseres deretter i svært lavt tempo.

Med utviklingen av hypothyroidisme utføres tyroksinbehandling, med det formål å normalisere nivået av TSH i blodet. Ofte er tyroksinbehandling midlertidig - det er bare nødvendig i perioden med å redusere funksjonen til pasientens egen skjoldbruskkjertel. Prognosen for subakut tyreoiditt er gunstig. I de fleste tilfeller er sykdommen fullstendig herdet.

Riedels skjoldbruskbetennelse

Riedels skjoldbruskkjertel er en sjelden sykdom som er preget av erstatning av skjoldbrusk-parenkymvev med bindevev med utvikling av symptomer på komprimering av nakkeorganene

Klasser av apparater for å utføre ultralyd av skjoldbruskkjertelen

Beskrivelse av ulike klasser av ultralyd utstyr brukt til skjoldbrusk ultralyd

Diffus euthyroid goiter

Diffus euthyroid goiter er den totale diffuse utvidelsen av skjoldbruskkjertelen som er synlig for det blotte øye eller detekteres ved palpasjon, karakterisert ved bevaring av funksjonen

Skjoldbrusk sykdom

Foreløpig er studien av sykdommer i skjoldbruskkjertelen gitt så alvorlig oppmerksomhet at en spesiell del av endokrinologi, thyroidologi, dvs. vitenskapen om skjoldbruskkjertelen. Leger involvert i diagnose og behandling av skjoldbruskkjertel sykdommer kalles thyroidologer.

Analyser i St. Petersburg

En av de viktigste stadiene av diagnostiseringsprosessen er utførelse av laboratorietester. Ofte må pasientene utføre en blodprøve og urinalyse, men ofte er andre biologiske materialer gjenstand for laboratorieforskning.

Skjoldbrusk Hormonanalyse

En blodprøve for skjoldbruskkjertelhormoner er en av de viktigste i praksis av Nordvest-Endokrinologisenteret. I artikkelen finner du all den informasjonen du trenger for å gjøre pasientene kjent som skal donere blod for skjoldbruskhormoner.

Skjoldbrusk kirurgi

North-West Endocrinology Center er den ledende institusjonen for endokrin kirurgi i Russland. For tiden utfører senteret mer enn 4500 operasjoner på skjoldbruskkjertelen, parathyroid (parathyroid) kjertler og binyrene. Ved antall operasjoner holder Nordvest-Endokrinologisenteret stadig den første plass i Russland, og er blant de tre ledende europeiske endokrine kirurgiske klinikker.

Konsultasjon av endokrinologen

Spesialister fra det nordvestlige endokrinologisenteret diagnostiserer og behandler sykdommer i organene i det endokrine systemet. Endokrinologer av senteret i deres arbeid er basert på anbefalinger fra European Association of Endocrinologists og American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostiske og terapeutiske teknologier gir det optimale resultatet av behandlingen.

Ekspert skjoldbrusk ultralyd

Skjoldbrusk ultralyd er den viktigste metoden for å evaluere strukturen til dette organet. På grunn av sin overfladiske plassering er skjoldbruskkjertelen lett tilgjengelig for ultralyd. Moderne ultralydsenheter lar deg inspisere alle deler av skjoldbruskkjertelen, med unntak av de som ligger bak brystbenet eller luftrøret.

Hals ultralyd

Informasjon om ultralyd i nakken - forskning inkludert i den, deres egenskaper

Subakut tyreoiditt (de Querven thyroiditt)

  • Hva er subakut tyreoiditt (de Kerven thyroiditt)
  • Hva utløser Subacute thyroiditt (de Kerven thyroiditt)
  • Patogenese (hva skjer?) Under subakut tyreoiditt (din Quertens skjoldbruskkjertel)
  • Symptomer på subakut skjoldbruskbetennelse (thyroiditt de Kerven)
  • Diagnose av subakut skjoldbruskbetennelse (din Quertens skjoldbruskbetennelse)
  • Behandling av subakut skjoldbruskbetennelse (din Quertens skjoldbruskbetennelse)
  • Forebygging av subakut skjoldbruskbetennelse (thyroiditt de Kerven)
  • Hvilke leger bør konsulteres hvis du har Subacute thyroiditt (de Kerven's thyroiditt)

Hva er subakut tyreoiditt (de Kerven thyroiditt)

Hva utløser Subacute thyroiditt (de Kerven thyroiditt)

Subakut tyreoiditt antas å skje etter en virusinfeksjon. Vanligvis er det først svakhet, generell forverring av helse, smerte i musklene, feber, forstyrrelse av mage-tarmkanalen og pasienten har en virusinfeksjon. Noen uker eller måneder etter utvinning forekommer subakut tyreoiditt. Dette bekreftes av det faktum at forekomsten av subakut tyreoiditt øker under perioder med utbrudd av virusinfeksjoner. Men for tiden er denne teorien stillet spørsmålstegn, men den andre er ikke ennå.

For utvikling av subakut tyreoiditt er arvelige genetiske faktorer også viktige, noe som blir viktig under virkningen av ugunstige miljøfaktorer i form av den samme virusinfeksjonen. Skjoldbruskkjertelen med subakut tyreoiditt forstørres moderat. Fokuset på inflammatoriske endringer er vanligvis lite og opptar ikke hele aksjen. Under påvirkning av inflammatoriske forandringer er folliklene i skjoldbruskkjertelen i det inflammatoriske fokuset skadet og revet.

På dette tidspunktet forekommer frigivelsen av skjoldbruskhormoner i blodet og tyrotoksikosen. Graden av tyrotoksikose avhenger av mengden hormoner som frigjøres, og mengden hormoner som frigis, avhenger av størrelsen på det inflammatoriske fokuset. Deretter opptrer arrdannelsen av det berørte området gradvis.

Patogenese (hva skjer?) Under subakut tyreoiditt (din Quertens skjoldbruskkjertel)

Innføringen av viruset i tyrocyt forårsaker ødeleggelse med inngrep av follikulært innhold i blodet (tyrotoksikose uten hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen). Vevsrespons ved innføring av viruset er histologisk manifestert ved fokal granulomatøs infiltrering med histiocytter og gigantiske celler. På PT står for 2% av alle sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Sykdommen oppstår 5 ganger oftere hos kvinner, som regel, i mellomalderen (40-60 år). Hos pasienter med økt frekvens detekteres en HLA Bw35 haplotype.

Symptomer på subakut skjoldbruskbetennelse (thyroiditt de Kerven)

Subakut tyreoiditt kan begynne akutt med en økning i kroppstemperatur på opptil 38 grader, smerte i nakken, forverret ved å svelge, gi til øret, underkjeven, svakhet og nedsatt velvære. Men oftere begynner sykdommen gradvis med mild ubehag, ubehag i nakke, skjoldbruskkjertel, ubehagelige opplevelser ved svelging. Når hodet vipper og vender halsen, oppstår smerte og ubehag. Det kan være smerte når du tygger, spesielt fast mat. En av løpene i skjoldbruskkjertelen er forstørret og smertefull når det sonderes. Vanligvis er tilstøtende lymfeknuter ikke forstørret.

Smerte i skjoldbruskkjertelen i nesten halvparten av pasientene er ledsaget av tyrotoksikose. Thyrotoxicose er alltid moderat eller mild. Symptomer på hud, øyne, kardiovaskulær system er fraværende. Pasienter klager over svette, økt hjertefrekvens, skjelvingende fingre, søvnløshet, smerte i leddene. På grunn av overdreven mengde skjoldbruskkjertelhormoner i blodet (tyroksin, triiodotyronin), reduseres hypothalamusekresjonen av hormonet thyrotropin, noe som stimulerer skjoldbruskkjertelen. I fravær av tyrotropin reduseres funksjonen til det gjenværende flertall av skjoldbruskkjertelen og hypothyroidisme oppstår i den andre fasen av sykdommen. Det vil si å redusere mengden skjoldbruskhormoner i kroppen. Vanligvis er hypothyroidisme ikke uttalt og forlenget. Gradvis opprettholdes det normale nivået av hormoner i blodet. Varigheten av sykdommen varierer fra 2 til 6 måneder.

Stadier av subakut tyreoiditt
Den første eller akutte scenen varer 4-8 uker og er preget av smerte i skjoldbruskkjertelen, dets ømhet til palpasjon, en reduksjon i opptaket av radioaktivt jod av skjoldbruskkjertelen og i noen tilfeller tyrotoksikose. Den første fasen av subakut granulomatøs tyroidoid kalles også thyrotoksisk.

Under akutt stadium blir skjoldbruskhormonreserver i skjoldbruskkjertelen gradvis utarmet. Når strømmen av hormoner fra de ødelagte folliklene til blodet blir stoppet, begynner den andre, eller euthyroid, sykdomsstadiet.

Hos mange pasienter fortsetter euthyroidisme, men i sykdommens alvorlige sykdom, på grunn av uttømming av skjoldbruskhormonreserver og en reduksjon i antall funksjonelt aktive tyrocytter, kan hypothyroidstadiet forekomme. Det er preget av biokjemiske og i noen tilfeller kliniske tegn på hypothyroidisme. I begynnelsen av hypothyroid-scenen reduseres absorpsjonen av radioaktivt jod ved skjoldbruskkjertelen, men i midten eller nær slutten av dette stadiet (som strukturen og funksjonen av kjertelen gjenoppretter), øker denne indikatoren gradvis.

Hypothyroidstadiet er erstattet av et gjenopprettelsesstadium, hvor strukturen og sekresjonsfunksjonen av skjoldbruskkjertelen endelig blir gjenopprettet. På dette stadiet er nivåene av totalt T3 og totalt T4 normale, men opptaket av radioaktivt jod av skjoldbruskkjertelen kan midlertidig øke på grunn av økt opptak av jod ved regenerering av follikler. Det bør understrekes at studiet av absorpsjon av radioaktivt jod av skjoldbruskkjertelen er nødvendig bare for å bekrefte diagnosen subakut granulomatøs thyroiditt; etter diagnose er det ikke nødvendig å gjennomføre det.

Vedvarende hypothyroidisme etter å ha lidd subakut granulomatøs tyroiditt er svært sjeldne; i nesten alle pasienter, er skjoldbruskfunksjonen fullstendig restaurert (euthyroidisme). Imidlertid ble det nylig rapportert at følsomheten til skjoldbruskkjertelen hos pasienter som tidligere hadde gjennomgått subakut granulomatøs skjoldbruskkjertelen til den hemmeffekten av jodholdige legemidler. Dermed skal funksjonen til skjoldbruskkjertelen kontrolleres før pasienter som inneholder jodholdige legemidler hos pasienter som gjennomgår subakut granulomatøs tyroidoid.

Diagnose av subakut skjoldbruskbetennelse (din Quertens skjoldbruskbetennelse)

Diagnosen av subakut tyreoiditt er etablert på grunnlag av et typisk klinisk bilde av en nylig virussykdom. På palpasjon av skjoldbruskkjertelen er det funnet en lokal smertefull herding av skjoldbruskkjertelen. Naturen og størrelsen på fokuset bidrar til å avklare ultralyd og scintigrafisk studie. I en laboratorieundersøkelse oppdages først en økning i mengden skjoldbruskhormoner i blodet, da i slutten av sykdommen deres reduksjon.

I blodet bestemmes det lave innholdet av tyroksin og triiodotyronin og høyt skjoldbruskstimulerende hormon. I gjenopprettingsstadiet forsvinner smertene i skjoldbruskkjertelen, ESR, nivåene av skjoldbruskkjertel (skjoldbruskkjertel) hormoner og tyrotropin i blodet normaliseres. Sykdommen er tilbøyelig til gjentagelse, spesielt med gjentatte virusinfeksjoner og hypotermi.

I flere uker etter symptomstart kan autoantistoffer mot tyroglobulin og mikrosomale antigener detekteres i serum. Etter noen måneder forsvinner autoantistoffer. Utseendet til autoantistoffer er tilsynelatende en reaksjon på frigjøringen av tyroglobulin i blodet, og ikke en refleksjon av den primære autoimmune prosessen rettet mot skjoldbruskkjertelens celler.

I det akutte stadium av sykdommen, blir absorpsjonen av radioaktivt jod av skjoldbruskkjertelen alltid redusert og i 24 timer ikke overstiger 3-4% av den injiserte dosen av isotopen. Nedgangen i denne indikatoren skyldes et brudd på fangsten av jod på grunn av død av tyrocytter. En økning i T4- og T3-nivåene i subakut granulomatøs skjoldbruskkjertel undertrykker TSH-sekresjon, men en reduksjon i TSH-nivå spiller ikke praktisk talt en rolle for å redusere opptaket av radioaktivt jod av skjoldbruskkjertelen, siden pasienter med subakut granulomatøs tyroiditt uten tyrotoksikose også har redusert absorpsjon. Testen med absorpsjon av radioaktivt jod bekrefter den kliniske diagnosen av subakut granulomatøs tyroidoid og tillater differensiering av andre sykdommer ledsaget av utseendet av en smertefull masse på den fremre overflaten av nakken.

Differensiell diagnose. Subakut granulomatøs skjoldbruskkjertel må differensieres fra andre skjoldbruskkjertelsessykdommer og ikke-skjoldbrusk sykdommer, som er ledsaget av smerter i fremre nakke, øre eller underkjeven.

Behandling av subakut skjoldbruskbetennelse (din Quertens skjoldbruskbetennelse)

Behandling av subakut tyreoiditt stoff. Syntetiske glukokortikoidhormoner (prednison, dexametason, kenakort, metipred) brukes hovedsakelig. Etter normalisering av tilstanden av dosen av hormoner reduseres gradvis.

Behandlingen ved det første akutte stadium av subakut tyreoiditt er symptomatisk. For mild smerte, er aspirin foreskrevet i en dose på 600 mg hver 3-4 timer; med alvorlig smerte er aspirin vanligvis ineffektivt. Det er nesten alltid mulig å redusere smerte med prednison (10-20 mg oralt 2 ganger daglig), og effekten oppstår vanligvis innen få timer etter å ha tatt den første dosen. Mangelen på en rask analgetisk effekt av prednisonet tviler på diagnosen subakut granulomatøs tyroiditt. Etter en uke begynner de å redusere dosen av prednison med 5 mg hver 2-3 dager. Varigheten av behandlingen med prednison bør ikke overstige flere uker. I ferd med å avskaffe prednison, øker smerte noen ganger. I slike tilfeller økes prednisondosen igjen og reduseres deretter igjen. For å eliminere symptomene på tyrotoksikose, foreskrive propranolol, 20-40 mg oralt, 3-4 ganger daglig. Antithyroid-legemidler er ikke brukt.

I det akutte stadiet av subakut tyreoiditt forblir absorpsjonen av radioaktivt jod av skjoldbruskkjertelen redusert. Skjoldbruskhormonutskiftningsterapi er ikke nødvendig.

Hypothyroidstadiet av subakut tyreoiditt varer sjelden mer enn 2-3 måneder; På denne tiden utføres levothyroxin-erstatningsterapi ved 0,10-0,15 mg / dag innenfor.

Varigheten av behandlingen med hormonelle legemidler er ikke mer enn to måneder. Hvis sykdomsforløpet noen ganger er begrenset til utnevnelsen av aspirin, indometacin, voltaren eller brufen. Ved alvorlig thyrotoxicose blir betablokkere noen ganger foreskrevet. Prescribing antibiotika for subakut tyreoiditt er kontraindisert og kan forverre pasientens tilstand.

Prognosen for denne sykdommen er god. Ved rettidig behandling skjer utvinning etter 2-3 måneder. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, kan den gå på egen hånd i opptil to år og bli kronisk.

Forebygging av subakut skjoldbruskbetennelse (thyroiditt de Kerven)

For å forhindre utvikling av subakut tyreoiditt er ganske vanskelig. Men følgende forholdsregler kan anbefales: herding, å drikke nok vitaminer, prøv å behandle sykdommer i tennene, ørene, halsen og nesen i tide.

Blant skjoldbrusk er tilbakefall karakteristisk for subakut tyreoiditt. Vanligvis oppstår de når dosen blir for tidlig redusert eller legemidlet trekkes tilbake, derfor er det spesielt viktig å følge all doktorsoppskrift. En viral infeksjon som ble utsatt under behandlingen kan også forårsake tilbakefall av symptomer.

Behandle helsen din mer nøye og det vil redde deg fra mange problemer.

Subakut tyreoiditt: hvorfor det oppstår og hvordan det manifesterer seg

Begrepet "subakut tyreoiditt" refererer til en inflammatorisk sykdom i skjoldbruskkjertelen, den ledende årsakssfaktoren som er virus. Det er preget av intens smerte i nakken og symptomer på generell forgiftning av kroppen. For det meste er kvinner syke (ifølge statistikken er forholdet mellom kvinner og menn som lider av denne patologien 5: 1). Subakut tyreoiditt er ikke det eneste navnet på denne sykdommen: de Kerven's skjoldbruskkjertel, granulomatøs skjoldbruskkjertel, viral skjoldbruskkjertel, gigantisk skjoldbruskkjertel er alle dens synonymer.

Du vil lære om årsakene til og utviklingen av subakut tyreoiditt, symptomer, diagnostiske egenskaper og metoder for behandling av denne patologien fra vår artikkel.

Årsaker og mekanisme for sykdomsutvikling

Eksperter mener at den ledende årsakssammenhengen er en virusinfeksjon, spesielt adenovirus, Coxsackie og ECHO-virus, influensa og Epstein-Barr, samt humpevirus. Selvfølgelig, ikke alle mennesker som har gjennomgått de ovennevnte virussykdommene, får subakut tyreoiditt. Faktum er at det er en genetisk predisponering for denne sykdommen. Hos personer som bærer visse gener, øker sannsynligheten for denne patologien sterkt.

Mekanismen for utvikling av thyroiditt de Kerven er ganske enkel. Det er 4 stadier av sykdommen:

  1. Thyrocardiac. Varer 4 til 10 uker. Viruset invaderer skjoldbruskkjertelens celler, ødelegger dem. Hormonene i disse cellene kommer inn i blodet, som er klinisk manifestert av symptomer på tyrotoksikose.
  2. Eutyroid. Varighet - 1-3 uker. Nivået av skjoldbruskhormoner i blodet reduseres gradvis - tyrotoksikose erstattes av eutyroidisme.
  3. Hypothyroid. Den varer fra 2 måneder til seks måneder. Det er færre fungerende tyrocyter på grunn av sykdommen, noe som betyr at mengden hormoner som utskilles av dem, også reduseres.
  4. Recovery. Over tid, funksjonen av skjoldbruskkjertelen, som regel, vender tilbake til normal - pasienten gjenoppretter.

Kliniske manifestasjoner

De første symptomene på sykdommen oppstår 1-1,5 måneder etter en virusinfeksjon. En person merker plutselig utseende av smerte på forsiden av nakken til høyre eller venstre. Smerten utstråler ofte (gir) til underkjeven, baksiden av hodet eller øret fra samme side. Hvis pasienten på dette stadiet ikke søker medisinsk hjelp, går patologien fremover - smerten sprer seg mot den motsatte overflaten av nakken. Smertsyndrom er assosiert med betennelse i skjoldbruskkjertelen. Orgelet svulmer, dets kapsel er strukket, noe som forårsaker smerte.

Lokale symptomer kombineres med manifestasjoner av generell forgiftning av kroppen. Pasienten noterer seg svakhet, tap av appetitt, svette, hodepine, svimmelhet, irritabilitet, feber.

Også, avhengig av scenen i den patologiske prosessen, er det ledsaget av manifestasjoner av tyrotoksikose eller hypothyroidisme.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du har smerte i skjoldbruskkjertelen, må du kontakte terapeuten eller endokrinologen. Diagnosen er laget etter ultralyd og hormonelle studier. I vanskelige tilfeller kan det være nødvendig å konsultere en ENT lege, en gastroenterolog og en onkolog.

Prinsipper for diagnose

Diagnose av subakut skjoldbruskkjertelen inkluderer 5 stadier: pasientklager, livshistorie og nåværende sykdom, vurdering av objektiv status, laboratorie- og instrumentaldiagnostikk. På grunnlag av dataene som er oppnådd i dette tilfellet, utføres den endelige diagnosen.

Klager og anamnese

Pasientklager om smerte i nakken, lokalisert på frontflaten på den ene siden (i avanserte stadier av smertens patologi kan være bilateral), feber, svette, svakhet, hjertebank, vekttap og andre tegn på nedsatt skjoldbruskkjertel vil indikere subakut tyreoiditt..

Fra anamnesen er forholdet mellom den nåværende sykdommen med en tidligere virusinfeksjon en måned tidligere, samt sesongmessighet, av særlig betydning (subakut skjoldbruskkjertelen er mer karakteristisk for den kalde høst-vinter-sesongen).

Objektiv undersøkelse

Ved undersøkelse kan lidenheten, pasientens tynnhet, tiltrekke seg oppmerksomhet. Palpasjon (når probing) skjoldbruskkjertelen er forstørret, tett, lokalt eller diffust skarpt smertefullt. Også palpasjon avslører et økt fuktighetsinnhold i pasientens hud (et uttrykk for svetting), økt pulstrykk og noen andre endringer. Under auscultasjon (lytting) av hjertetoner - økt hjertefrekvens (takykardi) med tyrotoksikose, svekkelse, døvhet i hans toner med hypothyroidisme.

Laboratoriediagnose

Først og fremst er pasienten foreskrevet en generell blodprøve. Det viser en kraftig økning i ESR - mer enn 50 mm / t - mot bakgrunnen av et normalt nivå av leukocytter og uendret leukocytformel. Normohromic anemi og en økning i nivået av lymfocytter (lymfocytose) kan også forekomme.

I studien av hormoner i tristotoksikose-scenen, vil en reduksjon i konsentrasjonen av tyrotropin i blodet og en økning i tilhørende tyroksin og triiodotyronin bli diagnostisert. I euthyroidisme vil nivået av disse hormonene være innenfor normale grenser, og i hypothyroidisme, derimot, vil det bli påvist en økning i konsentrasjonen av TSH og en reduksjon i skjoldbruskstimulerende hormoner.

Hvis pasienten bedt om hjelp fra en lege innen noen få uker etter forekomsten av de første symptomene på sykdommen, vil han bli foreskrevet en blodprøve for antistoffer mot thyroglobulin. Det er i denne perioden at de er bestemt, og senere, etter 1,5-2 måneder, forsvinner de.

Instrumental diagnostikk

To undersøkelsesmetoder er viktige: ultralydsundersøkelse av skjoldbruskkjertelen og scintigrafi av dette organet.

Under ultralydet oppdages en økning i skjoldbruskkjertelens størrelse, områder med redusert ekkogenitet i en eller begge sine lober, som utgjør en sky. Over tid kan disse sonene migrere (endre plassering).

Scintigrafiske data vil indikere en reduksjon eller fullstendig mangel på fangst av skjoldbruskkjertelen av det anvendte radiofarmaka.

For å bekrefte diagnosen tyroiditt kan også Krajl-testen brukes. Det innebærer utnevnelse av pasienten med prednison i en bestemt dose. Redusere smerter i nakken og en gradvis reduksjon i ESR innen 1-3 dager mens du tar dette legemidlet, bekrefter diagnosen.

Differensial diagnostikk

Symptomene på noen andre sykdommer ligner på subakut tyreoiditt. Legen skal være forsiktig med dem for å kunne stille den riktige diagnosen, fordi det medfører riktig behandling og tidligest mulig forbedring av pasientens tilstand.

Så er differensialdiagnose utført med slike sykdommer:

I tvilsomme tilfeller og i fravær av en annen mulighet, utføres Krail-testen beskrevet ovenfor for å bekrefte denne eller den aktuelle diagnosen.

Prinsipper for behandling

De fleste pasienter med subakut tyreoiditt mottar behandling i en polyklinisk behandling. Bare noen av dem trenger sykehusinnleggelse - personer med alvorlig smerte eller alvorlige manifestasjoner av tyrotoksikose.

Behandling er overveiende medisin.

Svake former av sykdommen krever bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Nimesulide, Meloxicam og andre) i den maksimale terapeutiske dosen. Merk at acetylsalisylsyre ikke anbefales for denne patologien.

Etter hvert som smertestillende og berusende syndrom reduseres, er ESR normalisert. Dosen av medisiner reduseres gradvis til de blir helt avbrutt.

Med subakut tyreoiditt, som er moderat vanskelig og alvorlig, i stedet for NSAID eller i kombinasjon med dem, bruker glukokortikosteroider. Som regel foreskrives 30-40 mg prednisolon per dag for pasienten i 1-3 uker, og deretter sakte, ikke mer enn 5 mg per uke, reduser dosen opp til fullstendig uttak. Således varer behandlingsforløpet fra 2 til 3 måneder. Raskt redusere dosen av hormoner eller abrupt avbryte mottaket er forbudt! Dette vil føre til rebound syndrom - forverring av pasientens tilstand, fornyelse, økt smerte syndrom og andre symptomer på patologien.

For å eliminere manifestasjoner av tyrotoksikose, brukes beta-blokkere (som regel propranolol). Antityroid medisiner for denne patologien er ikke brukt.

Med utvikling av hypothyroidisme, foreskrives levotyroksin til pasienten.

konklusjon

Subakut skjoldbruskkjertel er en betennelse i skjoldbruskkjertelceller av viral natur. Dens ledende symptomer er smerte i en eller begge skjoldbrusklober i kombinasjon med rusksyndrom og tyrotoksysessyndrom.

Ved diagnostisering av en viktig rolle tilhører anamnestiske data (tilkobling av sykdommen med virusinfeksjon), samt laboratorie (fullstendig blodtelling, TSH, skjoldbruskhormoner, antistoffer mot tyroglobulin) og instrumental (ultralyd og skjoldbruskscintigrafi) diagnostiske metoder.

Målet med behandlingen er å eliminere den inflammatoriske prosessen. For denne pasienten er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og / eller glukokortikoider foreskrevet. Betablokkere eller levothyroksin brukes i visse kliniske tilfeller.

Som regel slutter subakut tyreoiditt med fullstendig gjenoppretting av pasienten.

For å forhindre utvikling av denne sykdommen, er det nødvendig å behandle akutte virussykdommer raskt og tilstrekkelig, spise rasjonelt og fullt ut (diettfettinnholdet i dietten bør økes), og i tilfelle symptomer på patologi, søk medisinsk hjelp så snart som mulig. Denne tilnærmingen vil sikre diagnosen av sykdommen i et tidlig stadium og en rettidig start av behandlingen, noe som betyr at utvinningen vil komme på kortest mulig tid.

Channel One, programmet "Live Healthy" med Elena Malysheva, snakker om subakut tyreoiditt (fra 30:20) i avsnittet "Om medisin".

Subakut tyreoiditt

Ikke mange vet hva subakut tyreoiditt er, og hvorfor det oppstår. Endokrine sykdommer er utbredt. Skjoldbruskkjertelen er ofte diagnostisert. Skjoldbruskkjertelen er et viktig organ i menneskekroppen. Hun er involvert i alle typer stoffskifte. Dette sikres gjennom produksjon av skjoldbruskhormoner. Hva er etiologien, klinikken og behandlingen av denne sykdommen?

Subakut skjoldbruskkjertel er en inflammatorisk sykdom i skjoldbruskkjertelen av en purulent karakter.

Funksjoner av subakut tyreoiditt

Subakut skjoldbruskkjertel er en inflammatorisk sykdom i skjoldbruskkjertelen av en purulent karakter. Denne sykdommen har andre navn: thyroiditt de Kerven, granulomatøs skjoldbruskkjertel. Denne sykdommen oppdages oftest hos voksne. Et interessant faktum er at kvinner over 30 år er mer utsatt for betennelse. Subakut skjoldbruskkjertel må skilles fra akutt og kronisk. I sistnevnte tilfelle snakker vi om Hashimoto sykdom (kronisk autoimmun thyroiditt). Subakut betennelse i kjertelen oppstår etter en virusinfeksjon. Det er 3 former for sykdommen: lymfocytisk, pneumocystis, granulomatøs. I tillegg secrete diffuse og brennpunktsbetennelse.

Hva forårsaker subakut betennelse i skjoldbruskkjertelen? Den største betydning i utviklingen av patologi har virusinfeksjoner. Disse inkluderer:

Det er viktig at toppincidensen oppstår under utbrudd og epidemier av de ovennevnte infeksjonene. Ofte er det høst og vinter. Subakut tyreoiditt dannes etter skade på skjoldbruskkjertelcellene av virus. Kliniske symptomer oppstår flere uker eller måneder etter utvinning. I motsetning til autoimmun betennelse, er endringen i kjertelen reversibel i denne situasjonen. Nesten alltid er det mulig å oppnå en positiv effekt fra terapien. Predisponerende faktorer for utviklingen av betennelse inkluderer genetisk predisposisjon, tilstedeværelse av foki av kronisk infeksjon (tonsillitt).

Patogenese av sykdommen

Subakut skjoldbruskkjertel utvikler seg etter skadelige effekter av viruset på kjertelvævet. Virus er i stand til å trenge inn i cellene i kjertelen og forstyrre syntesen av proteiner.

Subakut tyreoiditt dannes etter skade på skjoldbruskkjertelcellene av virus.

Som et resultat av alt dette begynner atypiske proteiner å bli syntetisert, noe som provoserer utviklingen av en inflammatorisk reaksjon. Fokuset på betennelse i dette tilfellet kan være forskjellig. I de fleste tilfeller påvirker det ikke hele skjoldbruskkjertelen. Den inflammatoriske prosessen i seg selv påvirker tilstanden til folliklene i kjertelen negativt. De kan bryte ned. Dette bidrar til utgivelsen av skjoldbruskhormoner i blodet og utviklingen av tyrotoksikose. Ikke forveksle denne tilstanden med ekte tyrotoksikose.

Subakut tyreoiditt er preget av at funksjonen lider litt (det er ingen hyperfunksjon). Thyrotoxicose er mild eller moderat i alvorlighetsgrad. Denne tilstanden varer fra 1 til 2 måneder, hvoretter sykdommen går i en annen fase - eutyroidisme. Samtidig normaliseres konsentrasjonen av hormoner i blodet. Du må vite at i tilfelle av alvorlig sykdom og massecelle død av kjertelceller, kan hypothyroidisme utvikle seg. I alle andre tilfeller slutter sykdommen i remisjon (gjenoppretting).

Kliniske manifestasjoner

Et av hovedtegnene på subacut betennelse i skjoldbruskkjertelen er en økning i kroppstemperaturen.

Subakut betennelse i skjoldbruskkjertelen forekommer plutselig. Viktige kliniske tegn inkluderer:

  • feber,
  • smertsyndrom i den fremre nakken;
  • hodepine;
  • svakhet;
  • sykdomsfølelse;
  • ømhet i skjoldbruskkjertelen;
  • svak hevelse.

En forstørret skjoldbruskkjertel kan føre til kompresjons syndrom. Samtidig rundt bløtvev, kan blodkar komprimeres. Kompresjons syndrom manifesteres ved et brudd på svelging, heshet av stemme, smerte når du tygger. Thyroiditis de Kerven er ofte ledsaget av tegn på tyrotoksikose. Pasienter kan presentere følgende klager: økt svette, økt hjertefrekvens, økt irritabilitet, svakhet, smerte i beinene. Smertsyndrom indikerer alltid utvikling av tyrotoksikose.

Pasienter kan klage på økt svette, hjertebank, irritabilitet, svakhet, smerte i beinene.

Hvis en person har tyreoiditt, utvikler symptomene konsekvent. På begynnelsen oppstår smerte syndrom, feber, dysfagi. Smerten kan utstråle til øret, kjeve, kan også oppstå under tygging. Varigheten av sykdommen varierer fra 2 måneder til seks måneder, avhengig av behandlingens aktualitet og effektivitet. I noen tilfeller, etter betennelse, er det en vedvarende reduksjon i skjoldbruskfunksjonen.

Symptomer på ulike former for deerven's thyroiditt kan variere noe.

Så med lymfocytisk betennelse, kommer slike manifestasjoner som takykardi, økt blodtrykk, vekttap, irritabilitet til forgrunnen. Ofte avslørt en utvidelse av skjoldbruskkjertelen. Smertsyndrom kan være fraværende. I dag kan subakut betennelse i kjertelen dannes hos kvinner etter fødselen. Betennelse dannes ikke umiddelbart, men 1-2 måneder etter fødselen og varer i flere måneder. Når den granulomatøse formen av sykdommen kan identifisere små knuter i tykkelsen av skjoldbruskkjertelen. I dette tilfellet er det nødvendig å utføre en differensialdiagnose med en annen patologi.

Diagnostiske tiltak

Diagnose av subakut tyreoiditt de Kerven inkluderer innsamling av livets anamnese og historie av den nåværende sykdommen, undersøkelse av den fremre overflaten av nakken og fysisk undersøkelse (palpasjon), laboratorie og instrumentell undersøkelse. Like viktig for diagnosen er pasientens klager og data på en tidligere overført virusinfeksjon. Laboratorieforskning innebærer en generell blodprøve. I dette tilfellet er det mulig å oppdage økning i ESR med normalt innhold av blodceller og hemoglobin. Mindre vanlig finnes leukocytose i blodet. Samtidig utføres en blodprøve for skjoldbruskhormonnivåer. Med subakut tyreoiditt øker konsentrasjonen av tyroksin og triiodotyronin, mens innholdet i skjoldbruskstimulerende hormon reduseres eller forblir innenfor det normale området. Når sykdommen senker og tyrotoxikosen forsvinner, reduseres hormoninnholdet i blodet, ESR vender tilbake til normalt.

Instrumental undersøkelse av skjoldbruskkjertelen og tilstøtende lymfekar har stor diagnostisk betydning. Om nødvendig kan det utføres forskningsfartøy i nakken. Dette gjøres ved hjelp av ultralyd. Samtidig er nodene, abscessene og forstørrelsen av kjertelen ofte bestemt. Svært ofte brukt scintigrafi. Radioisotop-jod blir introdusert i kjertelen og akkumuleringen er estimert. Med redusert funksjon av kjertelen, er det en forverring i absorpsjonen av radioaktivt jod. For å eliminere autoimmun betennelse, undersøkes nivået av antistoffer.

Differensial diagnostikk

Det er mange sykdommer med lignende kliniske manifestasjoner. Disse inkluderer akutt purulent skjoldbruskkjertel, Hashimotos sykdom, Riedels skjoldbruskkjertel og noen andre. Forskjellen fra akutt purulent betennelse i kjertelen er at sykdommen i denne situasjonen blir diagnostisert mye sjeldnere. I tillegg er behandlingen av subakut tyreoiditt med antibakterielle legemidler ineffektiv.

Dette skyldes virusets etiologi av sykdommen. For å utelukke diffus giftig goiter eller en godartet svulst, er det nødvendig å gjennomføre en studie av konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner. Med Kerven's thyroiditt vil innholdet bli høyt, og jod-isotopopptaket vil være lavt. Når det gjelder Hashimoto sykdom, øker nivået av bestemte autoantistoffer i blodet. Denne sykdommen er nødvendig for å utelukke i utvinningsstadiet.

Medisinske hendelser

Behandling av thyroiditt de Kerven innebærer bruk av glukokortikosteroider og antiplateletmidler (acetylsalisylsyre).

Behandlingsforløpet foreskrevet av legen. Oftest varer terapien fra 2 til 4 uker. Det er å foretrekke å bruke stoffer av syntetisk opprinnelse. Disse inkluderer "Prednisolon", "Metipred", "Dexametason". Det er viktig at dosen av medisinen under behandlingen må reduseres. Behandling i begynnelsen av sykdommen er rettet mot å eliminere de viktigste symptomene. I tilfelle av alvorlig smerte er NSAID indikert. I stadium av uttalt tyrotoksikose anbefales det å ta "Propranolol". I hypothyroidismstadiet bør behandling omfatte jodbasert erstatningsterapi. I denne situasjonen kan du ta "levothyroksin."

Ved subakut tyreoiditt blir ikke antibakterielle legemidler vist. I behandlingsprosessen anbefales det å overvåke blodtellingen. Hvis ESR øker, reduseres dosen av legemidlet ikke lenger. Det må huskes at kortikosteroider brukes i flere måneder. De Kerven skjoldbruskkjertelen i mangel av konservativ terapi har en tendens til å bli en kronisk form. I tillegg kan tilbakefall forekomme. Med tilstrekkelig behandling er prognosen for liv og helse alltid gunstig. I unntakstilfeller er livslang behandling nødvendig.

Sykdomsforebygging inkluderer forebygging av smittsomme sykdommer (influensa, meslinger og kusler), styrke immunforsvaret, god ernæring, herding, helseproblemer og opprettholde en sunn livsstil.

Kronisk autoimmun tyroiditt. Behandling av kronisk autoimmun tyroiditt.

Subakut tyreoiditt

Subakut skjoldbruskkjertel, eller de Kerven skjoldbruskbetennelse, kalles skjoldbruskdysfunksjon som følge av inflammatorisk prosess. Kvinner lider av det 5 ganger oftere enn menn. I barndommen og blant eldre forekommer sykdommen nesten aldri.

årsaker

Årsaken til sykdommen er ennå ikke nøyaktig identifisert, men oftest gjenkjenner de overføringen av en virusinfeksjon i alvorlig form, hvor pasienten føler seg problemer med tarmene, generell svakhet, muskelsmerter på bakgrunn av høy temperatur.

Studier indikerer også at en genetisk predisponering er tilstede, noe som betydelig øker sjansene for å bli syk. En betydelig reduksjon i immunitet, også på grunn av den dårlige tilstanden i miljøet, er også en grunn til bekymring.

Som et resultat av sykdommen, opptrer små infeksjonsfaktorer på skjoldbruskkjertelen hvor vevene blir ødelagt og hormonene thyroksiner kommer inn i blodet. Når sykdommen går bort, blir vevet ar og gradvis gjenopprettes.

kurs

Subakut skjoldbruskkjertel i løpet av kurset går gjennom 3 hovedtrinn, som er preget av sine karakteristiske trekk:

  • Primær, tyrotoksisk. Det starter i ca 3-4 uker etter å ha lidd en virussykdom. Varer 4-8 uker. På denne tiden er skjoldbruskkjertelen smertefullt å røre, noe som tydelig manifesteres under palpasjon. Mindre jod absorberes. Celler av skadede vev blir massivt ødelagt, i forbindelse med hvilke hormoner går inn i blodet. Symptomer inkluderer feber, økt hjertefrekvens og puls, nervøsitet, smerte ved svelging og i leddene, håndskjelv, søvnforstyrrelser og så videre.
  • Eutyroid. Når de akkumulerte hormonene slutter å komme fra lesjonene, er den totale mengden hormoner i kroppen balansert, så de fleste symptomene forsvinner, men smerten gjenstår ofte.
  • Hypothyroid. På dette stadiet begynner mangel på arbeid på de berørte områdene av skjoldbruskkjertelen å påvirke. De produserer ikke hormoner, kroppen føler denne mangelen. På dette stadiet avhenger mye av hvor mye skjoldbruskkjertelen ble ødelagt. Noen ganger, med svak destruksjon, gjenopprettes nivået av tyroksin uavhengig. I andre, mer komplekse tilfeller er det nødvendig å ta erstatningsterapi, som foreskrives av endokrinologen.

De Querven's skjoldbruskkjertel har sjelden irreversible effekter, men det skjer også. Nettstedene er så store at de ikke kan gjennomgå restaurering og deres arbeid blir uopprettelig. Som et resultat, føler en person hele tiden en mangel på skjoldbruskkjertelhormoner og hele livet må de ta erstatningsterapi. Heldigvis skjer dette svært sjelden, og kroppen gjenoppretter maksimalt seks måneder.

diagnostikk

For å overleve subakut tyreoiditt med minimal skade på kroppen og gjenopprette så snart som mulig, er det nødvendig å diagnostisere sykdommen så snart som mulig. En endokrinolog kan gjøre dette ved å gjennomføre en rekke studier. Det er nødvendig:

  • palpasjon for å identifisere smerte og lokalisering av vevskonsolidering;
  • Ultralyd og scintigrafisk studie for å avklare størrelsen på de berørte fociene og deres tegn;
  • blodprøver for skjoldbrusk og hypofysehormoner.

Det er viktig å etablere sykdommen nøyaktig, siden diffus giftig goiter, akutt skjoldbruskkjertel har lignende symptomer, og kreft kan være årsaken til kondenseringen. Alle disse problemene elimineres med helt forskjellige metoder.

Interessant er de Querven's skjoldbruskbetennelse en tilbakevendende sykdom og kan manifestere seg igjen etter fullstendig gjenoppretting. Derfor er det viktig å periodisk komme til konsultasjon med den behandlende legen, spesielt når kjente symptomer vises.

Behandlingsmetoder

Hvor nøyaktig det er å behandle en pasient, velger legen, styrt av dataene fra analyser om pasientens tilstand, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, karakteren av kurset. Når diagnosen subakut tyreoiditt er etablert, velges en eller flere av følgende metoder:

  • Steroid og Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs

Thyroiditis de Kerven er preget av en inflammatorisk prosess. For å lindre betennelse, er glukokortikoid medisiner mest brukt. I tillegg lindrer de smerter og fjerner hormonforgiftning.

Tyreoiditt er oftest foreskrevet behandling med prednison. Varigheten av behandlingen, doseringen er foreskrevet individuelt. Da symptomene på sykdommen elimineres, reduseres dosen gradvis. Det er svært viktig å følge instruksjonene fra legen, og ikke å håpe på forbedringer og kaste behandlingen. Da vil skjoldbruskkjertelen gradvis forberede seg på selvstendig arbeid, kroppen vil bli gjenoppbygd for selvstendig arbeid, og vil ikke motta rusmiddelavhengighet.

Nonsteroidal medisiner foreskrives samtidig for å lindre betennelsen raskere. Dexometason, deklofinak, indometacin og kenalog brukes også.

Vanligvis tar behandlingen ca 2 måneder, men i vanskelige tilfeller er det mulig å utvide til 6. Det er viktig å vite at langvarig bruk kan føre til økt sukker, vekt og trykk. På den annen side kan steroidmedikamenter utelukkes bare i det mildeste løpet av sykdommen.

Behandling av subakut tyreoiditt etter lindrende symptomer inkluderer å redusere effekten av en økt mengde hormoner som skjoldbruskkjertelen produserer på grunn av inflammasjonsfokus. Pasienter får omtrent en og en halv måned med skjoldbruskkjertel, for eksempel skjoldbruskkjertel eller triiodtyronin. Dette gjør at du kan eliminere svulster og seler godartet natur.

immunomodulators

I tilfelle av langvarig prosess med utvinning eller i tilfelle av tilbakefall, vil legen foreskrive stoffer som vil øke kroppens immunitet og hjelpe deg med å bekjempe sykdommen bedre. De tilhører ikke den primære terapien, men den adjuvante terapien gir alvorlig hjelp til gjenoppretting. Timalin, Eleutherococcus, Splenin og andre kan foreskrives.

Lokal behandling

Ved behandling av subakut tyreoiditt, er butadeon salve eller diclofenacnatrium effektivt for å lindre betennelse. For å gjøre dette, før du legger deg til sengs, en gang om dagen, brukes en av legemidlene på nakken med et tynt lag, på toppen av cellofan og et lag med bomullsull. Fra oven er det mulig å knytte et varmt skjerf fra naturlig stoff.

På den første dagen blir kompressoren fjernet etter 15 minutter, den andre etter 30 minutter, øker gradvis til 2 timer, og kontrollerer huden for en allergisk reaksjon. Det antas at behandlingen varer 10 dager. Du kan lage en komprimering av Dimexidum om morgenen for å ytterligere redusere betennelse og forbedre permeabiliteten av salver.

Subakut skjoldbruskkjertelen er preget av økt hjerteslag, noe som kan være et alvorlig problem. Anaprilin brukes til å eliminere symptomet.

Svært sjelden behandles de Querven thyroiditt kirurgisk, men det er en rekke indikasjoner når denne behandlingen er ekstremt nødvendig:

  • ondartede neoplasmer;
  • knuter av de store størrelsene;
  • luftveis stenose;
  • en betydelig økning i kjertelen, særlig rask vekst og narkotikabehandling;
  • alvorlig kosmetisk feil.

Det er nødvendig å forstå at under operasjonen er legene tvunget til å fjerne hele organet for å eliminere den gjentatte veksten. Dette vil på alvor forandre pasientens liv for alltid.

diett

Spesielle problemer med diett med skjoldbruskkjertel hos pasienter forekommer vanligvis ikke. Subakut skjoldbruskkjertel krever vanlige måltider hver 3. time, men i dette tilfellet truer det ikke med å redusere kalorier. Tvert imot fører en slik vei til forverring.

Positiv effekt av en stor mengde fiber, så grønnsaker, frukt og bær er velkomne. I tillegg til karbohydrater (alle slags korn, pasta og bakervarer), trenger vi umettede fettsyrer (fettfisk). Ingen vegetarisme og fasting, du trenger meieri og kjøttprodukter for tilstrekkelig mengde kalsium i kroppen. Dette vil hjelpe nøtter, spinat, sesam, sennep, hvitløk.

Kroppen under betennelsesprosessen krever et stort antall væsker. Kostholdet inneholder en stor mengde drikking. Det er bedre å velge mineralvann uten gass. I tillegg vil det gå dogrose infusjon, hagtorn, juice fra sitron, bete, kål, gulrøtter.

Det er viktig å forstå at dietten ikke vil være en kur for denne sykdommen, og tjener bare som en støtte til kroppen, og ikke som erstatning for medisinsk hjelp.

Folkemidlene

For å bruke urter i noen form, må du få tillatelse fra legen din. I tillegg er det verdt å huske at det er umulig å kurere ved hjelp av urtemedisin. På den annen side støtter mange urter perfekt skjoldbruskkjertelen, lindrer betennelse og blir et funksjonelt tillegg til tradisjonell behandling. Subakut tyreoiditt kan kreve bruk av følgende grupper av urter:

  • Regulering av skjoldbruskkjertelen - gorse, hagtorn, zyuznik, motherwort.
  • Mot svulster og noder - celandine, misteltein, salvie, søt kløver, marshmallow.
  • Immunitetsregulering - rødbeter, valnøttblader, jordbær, nettle.
  • Redusere utviklingen av autoimmune prosesser - St. John's wort, calendula, lyng.

Til bruk kan du selvstendig lage oppskrifter avhengig av personlige preferanser, og ta urter fra hver gruppe.

  • For kjøttkraft kan du ta tørkede og hakkede urter i 70 gr. Deretter 20 gram. Bland hell 0,4 liter kokende vann, kok i 5 minutter, insister 1 time, belastning, tilsett 2 ts honning. Ta 4 ganger før måltider (den siste før seng) i like deler. Ta 6 uker, deretter 2 uker pause og, om nødvendig, kan gjentas.
  • For å få friske planter, slip fersk kjøtt i kjøttkvern, klem, fortynn med vodka (3 deler juice, 1 vodka), oppbevar kjøleskapet i ikke mer enn ett år. Bruk eksternt til å tørke skjoldbruskkjertelen.
  • For komprimering kan du ta avkok uten tilsetning av honning, søk om 2 timer på vanlig måte for komprimering.

Husk å huske at alle disse metodene er gode hvis de brukes under veiledning av leger, nøye etter alle sine anbefalinger. I dette tilfellet vil subakut tyreoiditt passere med en minimumsbelastning på kroppen.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner