Skjoldbruskhormoner påvirker de metabolske prosessene i kroppen.

Forstyrrelse av skjoldbruskfunksjonen fører til hormonell ubalanse og alvorlige sykdommer, så det er viktig å kontrollere nivået av hormoner. Vurder hva som skal være laboratoriestandarder og hva som påvirker deres avvik.

Skjoldbruskkjertelen produserer skjoldbruskhormoner, som er involvert i kardiovaskulær og nervesystemet, kontrollerer seksuell funksjon.

Selv begynnelsen av graviditet er ikke mulig med endringer i normer av hormoner, siden progesteron og østrogen ikke vil bli fullt produsert.

Hvordan syntetiseres skjoldbruskhormoner?

De viktigste hormonene i skjoldbrusk to er tyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).

Ved første øyekast er forskjellen mellom disse hormonene ubetydelig - tyroxin T4 molekylet inneholder ett jodatom mer enn triiodothyronin T3-molekylet - henholdsvis fire jodatomer og tre atomer.

For å være aktiv, må hormoner konverteres til fri form (fra gratis til gratis), forkortelsen er FT4 og FT3. Mengden av fri form for hormonet FT4 og FT3 i blodet overstiger ikke 0,5% av den totale mengden T4 og T3.

I blodet kan skjoldbruskhormoner også knyttes til spesielle proteinbærere.

I syntese av hormoner deles kjertlene primært iod og aminosyre tyrosin. Thyroglobulin er syntetisert - et spesielt protein hvis stamme er "lagret" i skjoldbruskkjertelen.

For at kroppen skal fungere normalt, må det være en viss mengde i blodet. Normene for hormoner varierer med kjønn av en person, alder, tid på dagen og sykdommer.

Thyrotropisk TSH

Det er et hormon, men ikke en kjertel. Dens betydning er å aktivere skjoldbruskkjertelen.

Det forbedrer blodtilførselen til kjertelen og øker strømmen av jod.

Hans arbeid styres av skjoldbruskhormoner. Indikatornivået varierer med tidspunktet på dagen.

Mer står han klokka 2-3 om morgenen. Hvis en person endrer søvnmønster, blir syntesen av TSH forstyrret.

Hormonfrekvensen kan øke eller redusere avhengig av sykdommen.

  • fra hypofyse adenom;
  • adrenal insuffisiens;
  • psykiske patologier;
  • fra å ta medisiner.
  • med giftig, endemisk goiter;
  • skade på hypofysen på grunn av hodeskader.

Hver alder har sine egne indikatorverdier:

Triiodothyronin T3

Det er vanlig og gratis, er det aktive stoffet. Dens hastighet varierer fra sesongmessige svingninger. Det maksimale utskillelsesnivået er i høst-vinterperioden, og minimumet - om sommeren.

Nivåene av totalt T3 avhenger av alder:

Hastighetsindikatoren T3 er fri og total endringer fra sykdommer.

  • etter hemodialyse;
  • glomerulonefritt;
  • diffus giftig goiter;
  • i tilfelle leversykdom
  • med medisinering.
  • med lavt protein diett;
  • adrenal insuffisiens;
  • hypotyreose;
  • psykiske patologier;
  • med medisinering.

Tyroksin t4

Han kan være - fri og vanlig. Blodindeksen gjenspeiler skjoldbruskens funksjon.

Utløpshastigheten øker: fra klokken 8 til 12 på ettermiddagen og i høst-vinterperioden.

Nedgangen i nivået av hormonet skjer om natten fra 23 til 3 timer og om sommeren. Hos kvinner er frekvensen av tyroksin høyere enn hos menn, dette skyldes fruktbarhetsfunksjonen.

  • nyresykdom (glomerulonephritis);
  • HIV-infeksjon;
  • diffus giftig goiter;
  • kronisk leversykdom;
  • tar visse medisiner.
  • med endemisk goiter;
  • autoimmun tyreoiditt;
  • hypotyreose;
  • med medisinering.

tyreoglobulin

Det er grunnlaget for dannelsen av skjoldbruskhormoner. Hans undersøkelse krever mistanke om skjoldbruskkreft, og det brukes som en tumormarkør.

Hovedårsaken til økningen er en svulst i kjertelen med høy aktivitet.

Frekvensen avtar når:

Tyroksinbindende globulin

Det transporterer jod i blodet til kroppens celler. Årsakene til endringen i normen for konsentrasjon:

  • viral hepatitt;
  • mens du tar medisiner
  • hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen.
  • stress, frustrasjon;
  • glomerulonefritt;
  • levercirrhose;
  • thyrotoxicosis;
  • medisiner.

Antall indikatorer i blodprøven

Standardindikatorene i analysen av hormoner er:

Indikatorer for skjoldbruskhormoner vil fortelle spesialisten om sykdomstilstanden til kjertelen.

Men det er nødvendig å forstå at dekoding av analysen vil bli gjort riktig, dersom kjønn og alder av pasienten tas i betraktning.

Et viktig poeng er valget av analyseindikatoren.

Derfor er det nødvendig å overlate alt til endokrinologen, og ikke for å forsøke å konkludere med data på Internett.

Normene til triiodotyronin, tyroksin og skjoldbruskstimulerende hormon

I dag er det svært ofte at en blodprøve for hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen er foreskrevet for diagnose av ulike sykdommer. Denne studien er å avgjøre nivået av skjoldbruskhormoner (henholdsvis thyroksin og triiodotyronin - T4 og T3), som produseres av skjoldbruskkjertelen og det tilhørende skjoldbruskstimulerende hormonet (TSH), produsert av hypofysen. Analysen gjør det mulig for endokrinologen å vurdere tilstanden til et viktig organ i menneskekroppen som helhet og korrekt foreskrive behandling når unormalitet oppdages.

Hormonegenskaper

Skjoldbruskhormon er produsert i hypofysen, som ligger i hjernebunnen. Dens funksjonelle formål er å stimulere produksjon av hormoner av skjoldbruskkjertelen:

Triiodothyronin og tyroksin er svært viktige, høyaktive bio-stoffer som er ansvarlige for generell menneskers helse. T3 og T4 gir riktig metabolisme, normal funksjon av vegetative og kardiovaskulære og fordøyelsessystemer, samt støtte menneskets mentale funksjoner. Skjoldbruskstimulerende hormon, triiodtyronin og tyroksin er gjensidig avhengige. På den ene siden stimulerer TSH produksjonen av skjoldbruskkjertelen T3 og T4, og når nivået stiger, undertrykker disse stoffene produksjonen av TSH i hypofysen. Således, i en sunn menneskekropp, oppstår selvregulering av hormonbalanse, basert på "tilbakemelding".

Tilstanden hvor T3 og T4 er produsert i en normal mengde kalles euteriosis. I endokrinologi utmerker seg følgende patologier når normene brytes:

  • Hypothyroidism - med avvik i retning av reduksjon.
  • Hypertyreoidisme - med en avvik i retning av å øke.
  • Thyrotoxicosis - med den aktive utviklingen av bio-stoffer.

Norma TTG

En viktig illustrativ analyse er bestemmelsen av TSH i blodet. En slik undersøkelse utnevnes samtidig med levering av tester for T3 og T4, fremstilt av skjoldbruskkjertelen. Antallet av TSH varierer med alder og kan være i honning / l:

  • for nyfødte - 0,7-11;
  • for barn eldre enn 10 uker - 0,6-10;
  • opptil to år - 0,5-7;
  • opptil fem år - 0,4-6;
  • opptil 14 år - 0,4-5;
  • for voksne - 0,3-4.

Den største mengden TSH hos friske mennesker finnes i morgen. Hvis nivået vesentlig overstiger normen, betyr dette at en utilstrekkelig mengde skjoldbruskstimulerende hormoner produseres av skjoldbruskkjertelen, og dette kan indikere slike patologier:

  • psykisk lidelse
  • brekning av binyrene,
  • mangel på galleblæren,
  • hypotyreose,
  • hypofysenumre.

I tillegg observeres et økt nivå av TSH i blodet hos gravide kvinner og med langvarig økt uutholdelig fysisk anstrengelse. I slike tilfeller oppstår normalisering av hormonell bakgrunn etter at årsakene forsvunnet som forårsaket ubalansen. For gravide er det regnet som normalt å øke nivået av TSH, spesielt i første trimester, når skjoldbruskkjertelen i fosteret er i ferd med å bli dannet og ikke fungerer ordentlig.

Hvis nivået av skjoldbruskstimulerende hormon er lavt, indikerer dette primært en redusert funksjon av hypofysen. Blant de innenlandske årsakene som kan provosere en reduksjon i TSH bør man merke seg sterkt psykologisk stress og overdosering av hormonholdige legemidler. I tillegg kan reduksjonen av dette bio-stoffet i blodet oppstå ved utvikling av følgende patologier:

  • tyreotoksikose,
  • godartede lesjoner på skjoldbruskkjertelen,
  • hjernesvulster.

Norm hormon T4

Analyse av innholdet av tyroksin i blodet, nesten alltid, foreskrives samtidig med studien av nivået av TSH. Kombinasjonen av to verdier lar deg vurdere hvordan skjoldbruskkjertelen klare seg med sine funksjoner. Tyroksin i blodet kan binde seg til proteiner (albumin) og ikke bundet (fri T4). Den totale verdien er total tyroksin, men mengden gratis tyroksin anses å være mer informativ.

Regulatorisk total T4 måles i nmol / l. Hos nyfødte er det høyeste nivået av tyroksin bestemt, som ligger i området 69,6-219. I alderstiden opptil 20 år reduseres den øvre grenseverdien gradvis. Derfor dekrypteres resultatene av analysene ved spesielle tabeller. Etter 20 år forblir standardområdet for hormonet uendret og er:

  • for menn - 59-135;
  • for kvinner -71-142.

Under graviditet, overdosering av hormonelle legemidler, abnormiteter i lever og nyrer, er det viktig å bestemme nivået av gratis tyroksin i blodet for å utelukke en falsk diagnose. Antallet av gratis T4, oftest, måles i pmol / l og ligger i følgende områder:

  • for menn - 12,6-21;
  • for kvinner -10,8-22.

For gravide varierer de akseptable standardverdiene og varierer etter trimester:

  • hvis graviditeten er mindre enn 13 uker - 12,1-19,6;
  • under graviditet fra 13 uker til 28 uker - 9,6-17;
  • under graviditet 28 uker til 42 uker - 8,4-15,6.

Den vanligste årsaken til økende tyroksin er undervanns sykdom. Andre vanlige patologier som fører til økt produksjon av bioaktive stoffer ved skjoldbruskkjertelen er lever- og nyresykdommer, fedme og godartede skjoldbruskkjertetumorer.

En reduksjon av tyroksin under normal er oftest forårsaket av utviklingen av skjoldbruskbetennelse. I tillegg observeres et lavt nivå av T4 når:

  • fjern skjoldbruskkjertelen,
  • jodmangel i kroppen,
  • utilstrekkelig mengde protein i dietten,
  • blyforgiftning.

Norm T3

Konsentrasjonen av triiodothyronin i blodet er vesentlig mindre enn tyroxin, men dens biologiske aktivitet er høyere. T3 påvirker oksygenforsyningen til alle vev i menneskekroppen, akselererer proteinmetabolisme, senker kolesterolet og deltar i produksjonen av vitamin A i leveren. Analyse av mengden triiodotyronin i blodet foreskrives vanligvis når det er nødvendig å avklare tilstanden til skjoldbruskkjertelen. Den totale T3 bestemmes av følgende standardverdier, enheten av nmol / l:

  • under 20 år - 1,23-3,23;
  • opptil 50 år - 1,08-3,14;
  • etter 50 år - 0,62-2,79.

Jo mer veiledende er nivået av fri triiodothyronin, dens hastighet er 2,6-5,7 pmol / l. Med en økning i mengden av gratis T3, kan man observere alvorlig hodepine og økt kroppstemperatur i lang tid. Eksterne tegn er håndskak og følelsesmessig ubalanse. Et lavt nivå av normen av triiodothyronin er preget av rask utmattelse, muskelsvikt og årsakssammenheng. Også, med en liten mengde T3, blir søvn og hjerneaktivitet forstyrret, noe som manifesteres av en senking av tenkning.

Indikasjoner for hormonprøver og regler for levering

Hvis pasienten vender seg til endokrinologen med klager om tilstanden hans for første gang eller med henblikk på profylaktisk undersøkelse, vil legen vurdere følgende tester for å evaluere funksjonene til skjoldbruskkjertelen:

  • til nivået av skjoldbruskstimulerende hormon,
  • til nivået av fri tyroksin,
  • til nivået av fri triiodothyronin.

Dette vil være ganske nok til å gjøre de riktige konklusjonene om tilstanden til skjoldbruskkjertelen. Den generelle standarden for den første undersøkelsen er ikke veiledende. Dersom en alvorlig patologi er mistenkt, kan andre studier bli utnevnt, men endokrinologen tar denne avgjørelsen i hvert enkelt tilfelle. Også mengden bioaktive substanser produsert av skjoldbruskkjertelen kan være av interesse for leger av andre spesialiseringer for å klargjøre diagnosen. Indikasjoner kan være:

  • impotens,
  • infertilitet,
  • hjertearytmi
  • forsinket seksuell og mental utvikling,
  • amenoré,
  • redusert libido.

Venøs blod for analyse gir alltid om morgenen på tom mage. Det er viktig en måned før studien å slutte å ta hormonelle stoffer, og tre dager før blodprøven for å ekskludere jodholdige stoffer. På dagen før studien skal du unngå stressende situasjoner og minimere fysisk anstrengelse.

Test for skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) produsert av hypofysen og hormoner produsert av skjoldbruskkjertelen (T3 og T4) tillater en nøyaktig diagnose og riktig behandling. Verdiene avhenger først og fremst av aldersfaktoren, men de kan også endres under visse eksterne forhold.

Analyse for analyse av skjoldbruskstimulerende hormon: Formål med dekoding av analyse, norm og avvik

Skjoldbruskkjertelen i kroppen vår utfører en rekke funksjoner, uten hvilken vital aktivitet er umulig. Så snart en feil oppstår, fører den til ubalanse i kroppen, og truer ytterligere alvorlige sykdommer. Hormonene TSH, T3 og T4 er ansvarlige for det, så vel som analysen utføres, vil vi fortelle videre.

Skjoldbruskhormonprøver

Skjoldbruskkjertelen spiller en stor rolle i det humane endokrine systemet. Det produserer hormoner som metter kroppen med jod, gir vitalitet og energi. TSH, eller som det kalles skjoldbruskstimulerende hormon, refererer til skjoldbruskkjertelen, men det er også hypofysehormonet, det styrer kjertelens funksjon og produksjon av tilstrekkelig mengde andre hormoner T3 og T4.

Disse hormonene utfører ulike funksjoner, for eksempel er de ansvarlige for energibalansen i kroppen. I en stille tilstand bruker vår kropp mye energi, og alt dette forbrukes av våre organer - sammentrekningen av hjertemuskelen, under sukk og utånding.

For å kontrollere nivået av hormoner må en person donere blod. Men det er situasjoner når det er en abnormitet i det endokrine systemet, og legen trenger analyse for å diagnostisere sykdommen. Tegnene som kan føre en pasient til en endokrinolog er som følger:

  • Søvnløshet.
  • Angstlidelse.
  • Forringet minne og konsentrasjon.
  • Utvidelse av skjoldbruskkjertelen.
  • Nerves patologi.
  • Poser.
  • Menstruasjonssvikt.

Ved å analysere hormoner kan ulike autoimmune sykdommer identifiseres. For å fullføre arbeidet i kroppen vår må det være tilstrekkelig antall homoner. Testen for hormoner, viser bare hvor mye en person har dem i kroppen. Og avvik fra normen, lar deg identifisere ulike sykdommer.

TSH - skjoldbruskstimulerende hormon: Norm og abnormiteter

Hovedoppgaven til dette hormonet er å aktivere skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskstimulerende hormon er i stand til å øke blodstrømmen og øke strømmen av jod i kroppen. Hormonet er produsert av hypofysen (den nedre overflaten av hjernen). Hovedfunksjonene inkluderer støtte fra T3 og T4, slik at konsentrasjonen i menneskekroppen er normal.

Det er visse indikasjoner når en pasient er planlagt å donere blod til en TSH:

  • Diagnose av skjoldbruskkjertelen.
  • Infertilitet.
  • Utviklingen av hypothyroidisme og hypertyreose.

Avhengig av alder og tid på dagen, kan hormonnivåene variere.

Krasnoyarsk medisinsk portal Krasgmu.net

Skjoldbruskhormoner T4 (tyroksin) og T3 (trijodtyronin) er skjoldbruskkjertelhormoner oppdaget i blodet, følsomheten til testsystemene for hormoner er forskjellig. Derfor, i forskjellige laboratorier, er normene for disse indikatorene forskjellige. Den mest populære analysemetoden for skjoldbruskhormoner er ELISA-metoden. Det er nødvendig å være oppmerksom på resultatene av analysen for skjoldbruskkjertelhormoner. Hastigheten av hormoner for hvert laboratorium er forskjellig, og det bør angis i resultatene.
Skjoldbruskstimulerende hormon aktiverer skjoldbruskkjertelen og øker syntesen av sine "personlige" skjoldbruskhormoner - tyroksin eller tetraiodothyronin (T4) og trijodtyronin (T3). Thyroxin (T4), hovedhormonet i skjoldbruskkjertelen, sirkulerer normalt i mengden på ca. 58-161 nmol / l, hvorav de fleste er i en tilstand assosiert med transportproteiner, hovedsakelig TSH. Hastigheten av skjoldbruskkjertelhormoner, som i stor grad avhenger av tidspunktet på dagen og kroppens tilstand, har en uttalt effekt på stoffskiftet i proteiner i kroppen. Ved normale konsentrasjoner av tyroksin og triiodothyronin aktiveres syntesen av proteinmolekyler i kroppen. Det sirkulerende store skjoldbruskhormonet thyroksin (T4) er nesten alle forbundet med transportproteiner. Umiddelbart etter å ha kommet inn i blodet fra skjoldbruskkjertelen, blir en stor mengde thyroksin omdannet til triiodotyronin, det aktive hormonet. Hos mennesker som lider av hypertyreose (hormonproduksjonen er over normal), øker nivået av sirkulerende hormon stadig.

Den vanligste metoden for å diagnostisere sykdommer i skjoldbruskkjertelen er en blodprøve for skjoldbruskkjertelhormoner, og dette gjelder spesielt for kvinner, fordi skjoldbruskkjertelen er hovedsakelig funnet i den vakre halvdelen. Men få mennesker lurte på hva disse indikatorene, som refereres til som "skjoldbruskhormonetester", betyr.

Norm av skjoldbruskhormoner i blodet:

Thyrotrop hormon (tyrotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Tiroxinfri (T4-fri) 9,0-19,1 pmol / l
Fri triiodothyronin (T3-fri) 2,63-5,70 pmol / l
Antistoffer mot tyroglobulin (AT-TG) er normale, nmol / l.

Referanseverdier (voksne), normen i blodet av totalt T3:

Øke nivået på T3 generelt:

  • tirotropinoma;
  • giftig goiter;
  • isolert T3 giftose;
  • tyreoiditt;
  • tyrotoksisk adenom av skjoldbruskkjertelen;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • skjoldbruskhormonresistenssyndrom;
  • TSH-uavhengig thyrotoxicose;
  • postpartum skjoldbruskkjertel dysfunksjon;
  • choriocarcinom;
  • høyt IgG myelom;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversykdom;
  • økning i kroppsvekt;
  • systemiske sykdommer;
  • hemodialyse;
  • tar amiodaron, østrogen, levothyroksin, metadon, orale prevensiver.

Redusere nivået av T3 generelt:

  • euthyroid pasient syndrom;
  • uncompensated primær adrenal insufficiency;
  • kronisk leversykdom;
  • alvorlig ikke-skjoldbrusk patologi, inkludert somatisk og psykisk sykdom.
  • gjenopprettingstid etter alvorlige sykdommer;
  • primær, sekundær, tertiær hypothyroidisme;
  • artefaktisk thyrotoxicose på grunn av T4 selvbetegnelse;
  • lavt protein diett;
  • tar stoffer som antithyroider (propylthioura) lipidsenkende stoffer (kolestipol, kolestyramin), radioaktive midler, terbutalin.

Triiodothyronin fri (T3 fri, fri triiodthyronin, FT3)

Skjoldbruskhormon, stimulerer utveksling og absorpsjon av oksygen av vevet (mer aktiv T4).

Den er produsert av skjoldbruskkjertelenes follikulære celler under kontroll av TSH (skjoldbruskstimulerende hormon). I perifere vev dannes det når T4 deioderes. Gratis T3 er den aktive delen av totalt T3, som er 0,2 - 0,5%.

T3 er mer aktiv enn T4, men er mindre konsentrert i blodet. Øker varmeproduksjon og oksygenforbruk av alle kroppsvev, med unntak av hjernevev, milt og testikler. Stimulerer syntesen av vitamin A i leveren. Det senker konsentrasjonen av kolesterol og trihlerider i blodet, akselererer utvekslingen av protein. Øker utskillelsen av kalsium i urinen, aktiverer utveksling av beinvev, men i større grad - benresorpsjon. Den har en positiv kronologisk og inotrop effekt på hjertet. Stimulerer retikulær formasjon og kortikale prosesser i sentralnervesystemet.

Med 11-15 år når konsentrasjonen av gratis T3 nivået på voksne. Hos menn og kvinner over 65 år, er det en nedgang i fri T3 i serum og plasma. I graviditeten reduseres T3 fra I til III trimester. En uke etter fødselen normaliserer indikatorene for fri T3 i serum. Kvinner har lavere konsentrasjoner av gratis T3 enn menn i gjennomsnitt med 5-10%. Sesongvariationer er karakteristiske for gratis T3: det maksimale nivået av gratis T3 faller i perioden fra september til februar, minimumet - på sommeren.

Måleenheter (internasjonal standard): pmol / l.

Alternative måleenheter: pg / ml.

Oversettelsesenheter: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Referanseverdier: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Nivå opp:

  • tireotropinoma;
  • giftig goiter;
  • isolert T3 giftose;
  • tyreoiditt;
  • tyrotoksisk adenom;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • skjoldbruskhormonresistenssyndrom;
  • TSH-uavhengig thyrotoxicose;
  • postpartum skjoldbruskkjertel dysfunksjon;
  • choriocarcinom;
  • reduksjon av tyroksinbindende globulin;
  • høyt IgG myelom;
  • nefrotisk syndrom;
  • hemodialyse;
  • kronisk leversykdom.
Nedsatt nivå:
  • uncompensated primær adrenal insufficiency;
  • alvorlig ikke-skjoldbrusk patologi, inkludert somatisk og psykisk sykdom;
  • gjenopprettingstid etter alvorlige sykdommer;
  • primær, sekundær, tertiær hypothyroidisme;
  • artefaktisk thyrotoxicose på grunn av T4 selvbetegnelse;
  • lav-protein og lavt kalori diett;
  • tung fysisk anstrengelse hos kvinner;
  • vekttap;
  • tar amiiodaron, store doser propranolol, røntgenjodkontrastmidler.

Total tyroksin (T4 totalt, tetraiodothyronin totalt, Total tyroksin, TT4)

Aminosyre skjoldbruskhormon - stimulator for økt oksygenforbruk og vevstoffskifte.

Hastigheten av totalt T4: hos kvinner, 71-142 nmol / l, hos menn, 59-135 nmol / l. Forhøyede verdier av hormonet T4 kan observeres med: tyrotoksisk goiter; graviditet; postpartum skjoldbruskkjertelen dysfunksjon

Måleenheter (internasjonal standard): nmol / l.

Alternative enheter: μg / dl

Enhetskonvertering: μg / dl x 12,87 ==> nmol / L

Referanseverdier (norm for fri tyroksin T4 i blodet):

Økt tyroksin (T4):

  • tireotropinoma;
  • giftig goiter, giftig adenom;
  • tireoiodity;
  • skjoldbruskhormonresistenssyndrom;
  • TSH-uavhengig thyrotoxicose;
  • T4-resistent hypothyroidisme;
  • familiær dysalbuminemisk hyperthyroksinemi;
  • postpartum skjoldbruskkjertel dysfunksjon;
  • choriocarcinom;
  • høyt IgG myelom;
  • nedsatt bindingsevne av skjoldbrusk-bindende globulin;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversykdom;
  • artefaktisk thyrotoxicose på grunn av T4 selvbetegnelse;
  • fedme;
  • HIV-infeksjon;
  • porfyri,
  • mottak av medikamenter som amiodaron, radioopake jod-inneholdende anordning (iopanoevaya syre tiropanoevaya syre), hormoner, skjoldbrusk medisiner (levotyroksin) tireoliberin, thyrotropin, levodopa, syntetiske østrogener (mestranol, Stilbestrol), opiater (metadon), orale prevensjonsmidler, fenotiazin, prostaglandiner, tamoxifen, propyltiuracil, fluorouracil, insulin.
Redusert tyroksin (T4):

  • primær hypothyroidism (medfødt og oppkjøpt: endemisk goiter, autoimmun tyroiditt, neoplastiske prosesser i skjoldbruskkjertelen);
  • sekundær hypothyroidisme (Shihan syndrom, inflammatoriske prosesser i hypofysen);
  • tertiær hypothyroidisme (traumatisk hjerneskade, inflammatoriske prosesser i hypothalamus);
  • mottak av følgende stoffer: midler for behandling av brystkreft (aminoglutetimid, tamoxifen), trijodotyronin, anti-tyroidmidler (methimazole, propylthiouracil), asparaginase, kortikotropin, glukokortikoider (kortison, deksametason), trimetoprim-sulfametoksazol, antituberkulosemidler (aminosalisylsyre, ethionamide) jodid (131I), antisoppmidler (itrakonazol, ketokonazol), hypolipidemiske midler (kolestyramin, lovastatin, clofibrate), ikke-steroide antiinflammatoriske midler (diclofenac, fenylbutazon, aspirin ), Propylthiouracil, sulfonylurea-derivater (glibenklamid diabeton, tolbutamid, klorpropamid), androgener (stanozolol), antikonvulsive (valproinsyre, fenobarbital, primidon, fenytoin, karbamazepin), furosemid (mottar store doser), litiumsalt.

Tiroxinfri (T4 fri, fri tyroksin, FT4)

Den er produsert av skjoldbruskkjertelenes follikulære celler under kontroll av TSH (skjoldbruskstimulerende hormon). Det er forgjengeren til T3. Øke frekvensen av basal metabolisme øker varmeproduksjonen og oksygenforbruket av alle vev i kroppen, med unntak av hjernevæv, milt og testikler. Øker kroppens behov for vitaminer. Stimulerer syntesen av vitamin A i leveren. Det senker konsentrasjonen av kolesterol og trihlerider i blodet, akselererer utvekslingen av protein. Øker utskillelsen av kalsium i urinen, aktiverer utveksling av beinvev, men i større grad - benresorpsjon. Den har en positiv kronologisk og inotrop effekt på hjertet. Stimulerer retikulær formasjon og kortikale prosesser i sentralnervesystemet.

Måleenheter (internasjonal standard SI): pmol / l

Alternative enheter: ng / dl

Konvertering: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referanseverdier (frekvensen av fri T4 i blodet):

Økt tyroksin (T4) fri:

  • giftig goiter;
  • tyreoiditt;
  • tyrotoksisk adenom;
  • skjoldbruskhormonresistenssyndrom;
  • TSH-uavhengig thyrotoxicose;
  • tyroksin-behandlet hypothyroidisme;
  • familiær dysalbuminemisk hyperthyroksinemi;
  • postpartum skjoldbruskkjertel dysfunksjon;
  • choriocarcinom;
  • forhold hvor nivået eller bindingsevnen til tyroksinbindende globulin reduseres;
  • høyt IgG myelom;
  • nefrotisk syndrom;
  • kronisk leversykdom;
  • thyrotoxicosis på grunn av T4 selvbetegnelse;
  • fedme;
  • mottak av følgende stoffer: amiodaron, tyroidhormon legemidler (levotyroksin), propranolol, propylthiouracil, aspirin, danazol, furosemid, røntgenpreparater tamoxifen, valproinsyre;
  • behandling med heparin og sykdommer assosiert med en økning i frie fettsyrer.

Reduksjon av tyroxin (T4) fri:

  • primær hypothyroidisme ikke behandlet med tyroksin (medfødt, oppkjøpt: endemisk goiter, autoimmun skjoldbruskkjertel, svulster i skjoldbruskkjertelen, omfattende reseksjon av skjoldbruskkjertelen);
  • sekundær hypothyroidisme (Shihan syndrom, inflammatoriske prosesser i hypofysen, tyrotropinom);
  • tertiær hypothyroidisme (traumatisk hjerneskade, inflammatoriske prosesser i hypothalamus);
  • et lavprotein diett og en signifikant jodmangel;
  • kontakt med bly;
  • kirurgiske inngrep;
  • dramatisk vekttap i overvektige kvinner;
  • bruk av heroin;
  • tar følgende stoffer: anabole steroider, antikonvulsiva midler (fenytoin, karbamazepin), en overdose av thyrostatika, clofibrat, litiumpreparater, metadon, oktreotid, orale prevensiver.

I løpet av dagen bestemmes maksimal konsentrasjon av tyroksin fra 8 til 12 timer, det minste - fra 23 til 3 timer. I løpet av året observeres maksimumsverdiene for T4 i perioden mellom september og februar, minimumet - om sommeren. Hos kvinner er thyroksinkonsentrasjonen lavere enn hos menn. Under graviditeten øker konsentrasjonen av tyroksin og når maksimale verdier i tredje trimester. Hormonnivået hos menn og kvinner forblir relativt konstant gjennom hele livet, bare redusert etter 40 år.

Konsentrasjonen av fri tyroksin forblir som regel innenfor det normale området i alvorlige sykdommer som ikke er relatert til skjoldbruskkjertelen (konsentrasjonen av totalt T4 kan senkes!).

Høye serum-bilirubinkonsentrasjoner, fedme og påføring av en sele under blodprøvetaking bidrar til en økning i T4-nivå.

АТ to рТТГ (antistoffer mot T-receptorer, TSH-reseptor autoantistoffer)

Autoimmune antistoffer mot skjoldbruskstimulerende hormonreceptorer i skjoldbruskkjertelen, en markør av diffus giftig goiter.

Tyrotrope hormonreceptor-autoantistoffer (At-rTTG) kan simulere effekten av TSH på skjoldbruskkjertelen og forårsake en økning i blodkonsentrasjonen av skjoldbruskhormoner (T3 og T4). De oppdages hos over 85% av pasientene med Graves 'sykdom (diffus giftig goiter) og brukes som en diagnostisk og prognostisk markør for denne autoimmune organspesifikke sykdommen. Mekanismen for dannelse av skjoldbruskstimulerende antistoffer er ikke fullstendig klarlagt, selv om det er en genetisk predisponering for forekomsten av diffus giftig goiter.

I denne autoimmune patologien detekteres autoantistoffer mot andre skjoldbruskkjertelantigener, spesielt mikrosomale antigener (tester AT-TPO-antistoffer mot mikrosomal peroksidase eller AT-MAG-antistoffer mot den mikrosomale fraksjon av tyrocytter), i serum.

Måleenheter (internasjonal standard): U / l.

Referanse (normal) verdier:

  • ≤ 1 U / l - negativ;
  • 1,1 - 1,5 U / l - tvilsomt;
  • > 1,5 U / l positiv.

Positivt resultat:

  • Diffus giftig goiter (Graves sykdom) i 85 - 95% av tilfellene.
  • Andre former for skjoldbruskbetennelse.

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH, tyrotropin, skjoldbruskstimulerende hormon, TSH)

Den er produsert av basofiler av den fremre hypofysen under kontroll av skjoldbruskstimulerende hypotalamfrigivende faktor, samt somatostatin, biogene aminer og skjoldbruskhormoner. Styrker vaskulariseringen av skjoldbruskkjertelen. Det øker strømmen av jod fra blodplasmaet til skjoldbruskkjertelcellene, stimulerer syntesen av thyroglobulin og frigjøringen av T3 og T4 fra den, og stimulerer også syntesen av disse hormonene direkte. Forbedrer lipolyse.

Det er et invers logaritmisk forhold mellom konsentrasjonene av fri T4 og TSH i blodet.

For TSH er daglige sekretjonsfluktuasjoner karakteristiske: de høyeste blod-TSH-verdiene når 2-4 om natten, et høyt blodnivå fastslås også klokka 6-8 om morgenen, og de minste TSH-verdiene faller mellom 17-18 på kvelden. Den normale rytmen av sekresjon er forstyrret under våkenhet om natten. Under graviditeten øker konsentrasjonen av hormonet. Med alder øker konsentrasjonen av TSH noe, reduserer mengden hormonutslipp om natten.

Måleenheter (internasjonal standard): IU / L.

Alternative måleenheter: ICED / ml = MDU / L.

Enhetskonvertering: μU / ml = MDU / L.

Referanseverdier (normal TSH i blodet):

  • tirotropinoma;
  • basofile hypofyse adenom (sjeldne);
  • syndrom av uregulert sekresjon av TSH;
  • skjoldbruskhormonresistenssyndrom;
  • primær og sekundær hypothyroidisme;
  • ungdomshypothyroidisme;
  • uncompensated primær adrenal insufficiency;
  • subakut tyreoiditt og Hashimoto thyroiditt;
  • ektopisk sekresjon i lungesvulster;
  • hypofysen svulst;
  • alvorlig somatisk og psykisk sykdom;
  • alvorlig preeklampsi (pre-eclampsia);
  • kolecystektomi;
  • kontakt med bly;
  • overdreven trening;
  • hemodialyse;
  • behandling med antikonvulsive legemidler (valproinsyre, fenytoin, benserazid), beta-blokkere av transformasjon (atenolol, metoprolol, propranolol), bruk av slike legemidler som amiodaron (hos eutyroid- og hypothyroidpatienter), kalsitonin, neuroleptika (derivater av fenotiazin) midler (motilium, metoklopramid), jernsulfat, furosemid, jodider, radioaktive midler, lovastatin, metimazol (mercazol), morfin, difenin (fenytoin), prednison, rifampicin.
Senke TSH nivåer:
  • giftig goiter;
  • tyrotoksisk adenom;
  • TSH-uavhengig thyrotoxicose;
  • gravid hypertyreoidisme og postpartum nekrose av hypofysen;
  • T3 giftose;
  • latent thyrotoxicosis;
  • forbigående tyrotoksikose hos autoimmun tyroiditt;
  • thyrotoxicosis på grunn av T4 selvtillit;
  • traumer til hypofysen;
  • psykisk stress;
  • fasting;
  • mottak av medikamenter slik som anabole steroider, corticosteroider, cytostatika, beta-adrenerg agonist (dobutamin, dopeksamin), dopamin, amiodaron (hyperthyroid pasienter), tyroksin, trijodotyronin, karbamazepin, somatostatin og oktreotid, nifedipin, midler for behandling av hyperprolaktinemi (metergolin, peribedil, bromkriptin).

Hormoner TSH, T3 og T4: funksjoner og diagnostikk

Skjoldbruskkjertelen og dens hormoner spiller en viktig rolle i normal drift av nesten alle kroppssystemer. Testing for hormoner TSH og T4 anbefales for nesten enhver sykdom, for forebygging, så vel som under graviditet. Ved hjelp av en profylaktisk blodprøve kan mange sykdommer identifiseres og korrigeres i tide.

Beskrivelse og funksjon av hormoner og tildeling til analyse

T3 og T4 - skjoldbruskhormoner som utfører svært viktige funksjoner i menneskekroppen

Skjoldbruskkjertelen er liten, men spiller en viktig rolle i kroppens endokrine system. Det produserer jodholdige (skjoldbrusk) hormoner T3 og T4. Hormonet TSH (skjoldbruskstimulerende hormon) blir ofte også kalt skjoldbruskhormon, men det er et hypofysehormon som styrer kjertelens funksjon og regulerer hormonproduksjonen.

Hormonene TSH og T4 utfører ulike funksjoner. For eksempel er skjoldbruskkjertelen hormoner primært ansvarlig for energi metabolisme i kroppen. Selv med fullstendig hvile, bruker menneskekroppen en stor mengde energi, som brukes på hjertemuskelsammensetning, respirasjon, etc. Hvis en feil oppstår i hormonell bakgrunn og energi metabolisme er forstyrret, det vil si alle organer lider.

Hormon T4 er det mest produserte skjoldbruskhormonet (90% av alle hormoner). Navnet reflekterer at det er 4 atomer av jod i molekylet. Når en av dem kobles fra, viser det seg hormonet T3.

Skjoldbruskstimulerende hormoner syntetiseres i hypofysen, det påvirker kjertelen og regulerer produksjonen av T3 og T4 hormoner.

T4 og TSH-indekser er som regel forskjellige for brudd, siden hypofysen øker produksjonen av TSH og omvendt i tilfelle utilstrekkelig hormonproduksjon. TSH og T4 regulerer arbeidet til organismen som helhet, er ansvarlig for produksjonen av vitamin A, for riktig vekst av organismen, menstruasjonssyklusen, tarmens arbeid, hørsel og syn, arbeidet i nervesystemet.

En blodprøve for hormoner TSH og T4 er foreskrevet for noen symptomer på hypo- eller hypertyreose:

  • Søvnløshet, angst, nedsatt hukommelse og konsentrasjon. Det anbefales ofte å sende analysen på TSH og T4 til skolebarn som har problemer med oppmerksomhet og minne.
  • Ubehagelig følelse i nakken. Hvis det oppstår et periodisk trykk i skjoldbruskkjertelen, blir det umulig å bære turtlenecks og skjerf, det er choking og ubehagelige opplevelser, det er verdt å sjekke hormonnivået.
  • Nyresykdommer. Nyresykdommer, ødem, urinretensjon kan skyldes hormonelle lidelser forbundet med skjoldbruskkjertelen.

Diagnose og aldersgrad

Blodtest - effektiv diagnose av skjoldbruskhormoner

Diagnostikk av hormonene TSH og T4 utføres på en standard måte. Om morgenen på tom mage må du komme til laboratoriet og donere venøst ​​blod.

Forberedelse er praktisk talt forskjellig fra forberedelse til annen blodprøve:

  • Hormonetesten er gitt etter kansellering av noen legemidler som regulerer disse hormonene. De må slutte å ta noen uker før analysen. Forberedelser kan ikke kanselleres uavhengig uten råd fra legen. I noen tilfeller anbefales ikke kansellering.
  • 2-3 dager før blodprøven, er det nødvendig å slutte å ta iodpreparater (kaliumjodid, iodomarin), samt redusere forbruket av mat som inneholder store mengder jod (sjømat).
  • Et par dager før du donerer blod, må du redusere fysisk og følelsesmessig stress, om mulig, og unngå stress, siden de kan påvirke ytelsen. Før du går på laboratoriet, er det tilrådelig å sitte i 5-7 minutter rolig og ta pusten.
  • Blod er gitt på tom mage. Må være minst 6-8 timer etter måltidet. Det er viktig å redde blodproppstiden. Det er uønsket å ta alkohol og røyke før analysen.
  • Donering av blod for hormoner er nødvendig før andre prosedyrer: droppere, røntgenstråler, injeksjoner, MR med kontrast.

Hvis du følger disse reglene, kan du få et pålitelig resultat. Men når avviket fra normen ofte anbefales å gjenta analysen i samme laboratorium med alle regler for utarbeidelse.

Nyttig video - Skjoldbruskhormoner:

Nivåer av hormon TSH kan endres med alder:

  • Hos nyfødte barn og barn opptil 4 måneder kan det variere opptil 11 μIU / ml.
  • I løpet av året reduseres grensene for normen til 8,5 μIU / ml.
  • Hos en voksen bør øvre grense for normal ikke overstige 4,2-4,3 μMU / ml. Den nedre grensen er 0,3-0,5 μMU / ml.

Nivået på hormonet T4 (totalt) avhenger også av alder:

  • I nyfødt alder er frekvensen 69-219 nmol / l.
  • I løpet av året reduseres den øvre grensen til 206 nmol / l.
  • I en voksen er T4-hastigheten 66-181 nmol / l.

Nivået på hormoner endres ikke bare med alderen, men også i løpet av graviditeten. For eksempel, i første trimester er nivået av TSH lavt, opptil 2,5 μIU / ml. I noen kvinner stiger den mot fødsel, i andre er den fortsatt lav.

Årsaker og tegn på økning

Hypertyreose er en sykdom som er preget av økning i skjoldbruskhormonnivåer.

Det er verdt å huske at TSH og T4 er forskjellige hormoner syntetisert av forskjellige organer. Derfor kan årsakene til økningen også være annerledes, og de er langt fra alltid økende samtidig.

En økning i nivået av TSH indikerer at det oppstod en feil i kjeden av hypotalamus-hypofyse-skjoldbruskkjertelen. Årsakene til å øke nivået av TSH i blodet er delt inn i to grupper: patologier av skjoldbruskkjertelen og patologier i hypofysen.

Ofte øker hypofysen produksjonen av hormonet, hvis kjertelen selv ikke takler produksjonen av hormonene T3 og T4. Det er, oftest oppstår et forhøyet nivå av TSH i hypothyroidisme (mangel og lavt nivå av T4). Tegn på dette vil være karakteristisk for hypothyroidisme.

Årsakene til økningen i hormonet T4 er forbundet med hypertyreose, det vil si overdreven produksjon av dette hormonet ved skjoldbruskkjertelen.

Årsakene til denne tilstanden kan være som følger.

  • Basedow sykdom. Dette er en ganske sjelden skjoldbrusk sykdom forårsaket av en feil i kroppens immunsystem. Det begynner å produsere antistoffer mot hormonet TSH, noe som gjør at skjoldbruskkjertelen virker mer aktivt, og produserer en stor del av hormonet T4. Typiske symptomer på graves sykdom er svette, takykardi, vekttap og karakteristisk øyesykdom.
  • Tyreoiditt. Dette er den vanligste årsaken til hypertyreoidisme og den vanligste skjoldbruskkjertelen. Kvinner er syke med dem 10 ganger oftere enn menn. Denne sykdommen er også mer forbundet med immunsystemet enn jodmangel. Skjoldbrusk er ledsaget av smertefulle og undertrykkende følelser i halsen, ondt i halsen, stemmeforandring, svette, takykardi.
  • Adenom. Dette er en godartet neoplasma, og med riktig behandling er det herdbart. I noen tilfeller, hvis ubehandlet, blir adenomen gjenfødt til en malign tumor.
  • Fedme. Som regel er skjoldbruskhormoner og vekt relatert. Når en ubalanse av hormoner begynner kroppen å raskt gå seg opp, og omvendt, med fedme, blir hormonproduksjonen forstyrret.

Årsaker og tegn på nedgang

Depresjon, tretthet, anemi, tørr hud, søvnløshet og nedsatt hukommelse er tegn på hypothyroidisme.

Årsakene til å senke TSH og T4 er også forskjellige. Hormonet TSH kan reduseres med en økt eller redusert T4, så vel som med et normalt nivå av skjoldbruskhormon. Oftest oppstår forhøyede TSH-nivåer og lavere T4-nivåer.

Det er en nær forbindelse mellom skjoldbruskkjertelen og hypotalamus-hypofysen. Så snart skjoldbruskkjertelen slutter å takle produksjonen av hormoner, begynner hypofysen å jobbe mer aktivt og kaste ut TSH for å normalisere nivået av hormoner.

T4-nivået kan også reduseres av fysiologiske årsaker, for eksempel i første trimester av graviditet. Orale prevensiver reduserer også produksjonen av T4.

Lavt nivå av TSH kan oppdages i nesten hvilken som helst skjoldbrusk sykdom som involverer hypertyreose.

Årsakene til å senke nivået av hormonet kan tjene som ulike sykdommer:

  • Endemisk goiter. Dette er en sykdom hvor organet øker i størrelse, men hormonproduksjonen er redusert (hypothyroid type). Kroppen opplever en kronisk mangel på jod, slik at vevene begynner å vokse. Pasienter føler seg trykket og smerter i nakken, goiter er synlig under vekst og er godt palpabel.
  • Tireopropinoma. Dette er en godartet svulst i hypofysen, som delvis undertrykker sin funksjon. Oftere fører denne sykdommen til hypertyreoidisme, men kan også føre til hypothyroidisme. Symptomer korresponderer med hypothyroidisme. MR hjelper med å oppdage en svulst.
  • Sykdommer i hypofysen. Inflammatoriske prosesser i hypofysen eller hypothalamus fører til at nivået av hormoner reduseres. Mangel på TSH kan resultere i mangel på hormonet T4, som følge av at kronisk hypothyroidisme utvikler seg.
  • Primær og sekundær hypothyroidisme. Hypothyroidism kan utvikle seg selvstendig eller mot bakgrunnen av andre sykdommer. Med mangel på T4 utvikler pasienter svakhet, apati, depresjon, tretthet, hevelse, kald intoleranse, overvekt, problemer med tarmene (flatulens, forstoppelse).

Metoder for normalisering av skjoldbruskhormoner

Behandling av hormonelle sykdommer avhenger av årsaken til forekomsten, diagnosen, alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

I noen tilfeller er det kun mulig å gjenopprette hormonbalansen bare ved hjelp av ernæring og vitaminer, i andre tilfeller er det nødvendig med langsiktig hormonbehandling.

Noen sykdommer forblir uhelbredelige. I dette tilfellet bidrar behandlingen til å opprettholde kjertelfunksjonen og hormonnivåene for å stoppe utviklingen av komplikasjoner. Dessverre er de fleste sykdommer diagnostisert allerede i sent stadium, fordi de i første omgang er asymptomatiske og ikke forårsaker bekymring.

Med en mangel på hormonet T4 og utilstrekkelig skjoldbruskfunksjon, er L-tyroksin ofte foreskrevet. Dette er et syntetisk opprettet hormon som kompenserer for mangel i kroppen. Legemidlet er foreskrevet for noen manifestasjoner av hypothyroidisme, inkludert under graviditet. Dosen er foreskrevet individuelt avhengig av diagnosen (fra 25 til 100 mg per dag). Før du tar stoffet, bør du konsultere en lege.

Hvis det er en svulst, kan legen anbefale kirurgisk fjerning av en del av orgelet. I dette tilfellet kan behandling være effektiv når det gjelder komplikasjoner, men livslang hypothyroidisme utvikler seg, noe som krever konstant hormonbehandling.

Behandling krever obligatorisk diett.

Hvis du har hypothyroidisme, anbefaler jeg å spise mer matvarer som er rike på jod (frisk frukt, grønnsaker, sjømat, tang). Du må også overvåke tilstrekkelig proteininntak: magert kjøtt, frokostblandinger, bønner. Noen leger anbefaler å unngå animalsk fett og gi råd om et vegansk kosthold i løpet av behandlingen.

All fysisk aktivitet med hormonforstyrrelser må samordnes med legen din. Med små avvik, aldersrelaterte endringer, anbefales det å drikke en profylaktisk dose av iodomarin eller kaliumjodid. Det er verdt å huske at jodpreparater kan forårsake overdosering, mens jod som kommer fra mat, aldri vil forårsake overdose og bivirkninger, så det er bedre å starte med diett.

La merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Hormoner av en fungerende skjoldbruskkjertel hos kvinner: Hovedanalysene av kjertelen og de normale tabellene (TSH, T3, T4 og At-TPO, TG)

Hormoner som fungerer skjoldbrusk påvirker reguleringen av homeostase og opprettholdelsen av menneskelig kroppstemperatur. Forstyrrelser i hormonbalansen fører til patologier av kvinner. Grunnleggende testsett gir spesifisert informasjon for å vurdere den morfologiske strukturen til kjertelen og dens funksjonelle aktivitet.

Det er viktig! For å bestemme normen, er det et spesielt bord med anbefalte indikatorer for TSH, T3, T4 og At-TPO, TG.

Typer og egenskaper

De viktigste hormonene i en sunn skjoldbruskkjertel er involvert i oksygenforbruk ved vev, produksjon av energi og nøytralisering av frie radikaler. Analyse av individuelle komponenter gjør det mulig å bestemme avviket hos kvinner i sammenhengende komponenter:

  • TSH (thyreotrope) er en regulator av skjoldbruskkjertelen, som produseres i hypofysen i hjernebunnen.
  • T4 og T3 (tyroksiner og triiodothyroniner) - hormonene i skjoldbruskkjertelen under studien frigjøres på tshs kommando, stimulerer kroppens utvikling og vekst, aktiverer de fysiske og mentale prosessene hos kvinner.
  • TPO - immune autoantistoffer produsert mot et viktig kjertel enzym - tyroperoksidase (anti-TPO).

Thyrotropin og trusselen om avvik

TSH - skjoldbruskstimulerende hormoner av den kvinnelige skjoldbruskkjertelen, syntetisert av hypofysen for å stabilisere mengden T4 og T3 i karene. De akselererer aktivt veksten av kjertelceller.

Reduksjon i T4 og T3-priser er mulig ved hypofyseskader Overflødig TSH er uunngåelig ved hypothyroidisme, dårlig binyrenefunksjon, svulstdannelse og psykiske lidelser.

Dekoderingsanalyse av TSH, T3, T4

I dag vil jeg vise deg hvordan du selvstendig kan dechifisere en blodprøve for skjoldbruskkjertelhormoner (TSH, T3 og T4) og introdusere deg til en fantastisk bok som vil lære noen uten medisinsk utdanning å forstå laboratoriedata uavhengig.

Jeg ble diagnostisert med hypothyroidism og AIT for 3 år siden, samtidig ble jeg foreskrevet "behandling" med L-tyroksin. Men jeg oppdaget nylig at diagnosen var feil: En endokrinolog rettferdiggjorde behovet for å ta et hormon ved å si at jeg hadde forhøyet TSH. Jeg overvåket en enkelt indikator for alle 3 år - TSH.

Når boken "Blodtest for sykdommer i skjoldbruskkjertelen" kom i hendene mine, slår mine ideer om diagnostikk helt opp. Denne boken har blitt en ekte frelse for meg og har gitt meg muligheten til å beskytte min helse fra analfabeter som ikke forstår viktigheten av en komplett diagnose av blodprøver.

Jeg inviterer deg til å gå med meg gjennom alle trinnene med uavhengig "dekoding" av skjoldbruskhormonetester. Selv om du har en helt annen tilstand (euthyroidisme eller hypertyreose), vil du innse at det ikke er så vanskelig som det virker.

12/19/2016 Jeg dro til et privat klinisk diagnostisk laboratorium og donerte blod for følgende indikatorer: TSH, totalt T3, totalt T4, fri T3, fri T4, anti TPO og anti TG. Resultatet var som følger:

En endokrinolog fra en lokal klinikk ville umiddelbart "forstå" at jeg akutt må foreskrive L-tyroksin fordi hun ikke forstår hva den økte TSH-verdien betyr. Og antistoffer mot TG over normalt ville få henne til å se på meg med en titt full av sympati. Hun ville fortelle meg en annen historie om at "den autoimmune prosessen forårsaket hypothyroidisme" og "L-tyroksininntak og TSH-kontroll er nødvendig". Vi passerte - vi vet :)

Derfor skyndte jeg ikke med disse analysene for å se en lege, men åpnet boken "Blodtest for skjoldbruskkjertel sykdommer" foran meg, bevæpnet meg med en penn, en papir og en kalkulator og begynte å studere min individuelle sak.

Boken "Blodtest for sykdommer i skjoldbruskkjertelen"

Igjen, jeg advarer deg om at jeg gir her bare et utvalg av dekoding av analysen min. Jeg vil ikke legge ut en detaljert metodikk, og jeg gjør det med de beste intensjoner. Fordi hvis du ikke forstår essensen av de tre statene - euthyroidism, hypothyroidism og hyperthyroidisme og kompenserende tilstander av skjoldbrusk metabolisme, da uten denne kunnskapen, vil deklaring av analysen gi deg lite. Jeg vil fortelle deg om noe uansett, men det er bedre at du har et komplett bilde. Klassifiseringen av sykdommer i skjoldbruskkjertelen av Dr. Ushakov er fundamentalt forskjellig fra hva du tidligere ble fortalt av legene og hva du selvstendig kunne finne på Internett. Boken er 150% verdt å kjøpe og lese fra omslag til omslag.

Dekoding av TSH-analysen

La oss starte først - med TSH. I mitt tilfelle, TSH = 9.02 [0.4-3.77]. Hva betyr dette?

Økt TSH er et tegn på hypothyroidisme. Men i 99% av landets endokrinologer er den feildefinisjonen av hypothyroidisme fast forankret i hodene sine. Og du, kjære leser, vet du hva hypothyroidisme er? Du har kanskje hørt eller lest et sted at "hypothyroidism er en mangel på skjoldbruskhormoner" eller "en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen."

Hvis du ser nøye på skjemaet med mine analyser, kan du oppleve at med forhøyet TSH, har jeg ikke mangel på skjoldbruskhormoner. Og dette er ikke et sjeldent tilfelle - ifølge data fra boken "Blodtest", har mer enn 30% av pasientene med hypothyroidisme en full mengde skjoldbruskhormoner i blodet. De kan ikke engang mistenke at de har hypothyroidisme før de ved et uhell kommer inn på kontoret til endokrinologen (som det var tilfelle med meg).

I min skole var mitt favorittfag fysikk og jeg hadde en teknisk ingeniørfag. Derfor, for å gjøre det lettere for deg å forstå essensen av hypothyroidisme, vil jeg be deg om å gi følgende bilde i hodet ditt. Tenk deg at skjoldbruskkjertelen er en plantearbeider. Det produserer "produkter" - skjoldbruskhormonene som forbrukes av kroppen. Skjoldbruskkjertelen har en overlegen "oversetter" - dette er hypofysen (det er et annet, mer "overlegen" hode - du lærer om det fra boken). Denne hypofysen har en høyttaler hvor han gir instruksjoner til skjoldbruskkjertelen. På denne høyttaleren er en volumkontroll som lar deg øke eller redusere frekvensen av lyden som høyttaleren sender ut.

Så, jeg vil at du skal forestille deg at TSH er mengden volum som hypofysen gir ordrer til skjoldbruskkjertelen. Hva bestiller han henne? Utvikle skjoldbruskhormoner, selvfølgelig!

TSH og styrkenivået

Så kommer vi til hovedpunktet, og nå vil du forstå hvor tull definisjonene av hypothyroidisme er, som er gitt av leger og som er fulle av Internett. Dekoding analyse av TTG vil være klart for alle!

TSH er et hypofysehormon utviklet for å stimulere skjoldbruskkjertelen. Derfor er hypothyroidisme et stimulerende symptom. Ikke en skjoldbruskhormonmangel og ikke en reduksjon i skjoldbruskkjertelen, nemlig et tegn på overdreven aktivering av skjoldbruskkjertelen gjennom TSH.

Hvis skjoldbruskhormoner er tilstrekkelig, men TSH vil bli økt mer enn normalt, vil denne tilstanden fortsatt bli kalt hypothyroidisme.

TSH-indeksen gir oss mulighet til å klassifisere vår hypothyroidisme i henhold til omfanget av stimulering. Jo større TSH, jo høyere hypofysen "screams" og jo sterkere det forårsaker skjoldbruskkjertelen å stramme og produsere hormoner. I boken beskriver Dr. Ushakov tre grader stimulering av skjoldbruskkjertelen - mindre, moderat og signifikant.

Dekryptering av blodprøver for skjoldbruskhormoner

I mitt tilfelle, TSH = 9.02 [0.4-3.77]. Et slikt overskudd av øvre referanseverdi (opptil 7-10 mU / l) indikerer en uttalt, men relativt liten økning i produksjonen av skjoldbruskhormonproduksjon. Dette forteller meg at kroppens behov for disse hormonene har økt, men så langt har skjoldbruskkjertelen nok kompenserende krefter på grunn av økt produksjon for å fullt ut tilfredsstille disse behovene. Denne graden av stimulering av skjoldbruskkjertelen kalles mindre hypothyroidisme.

Moderat hypothyroidisme bestemmes av størrelsen på TSH mellom 10 og 20-30 mU / l. *

Ved TSH-verdier på mer enn 30 mU / L, kan man tenke på signifikant hypothyroidisme. *

* med en hastighet på 0,4-4,0 mU / l.

For mer informasjon om klassifisering av hypothyroidisme, kan du lese i boken Dr. Ushakov "Blodtest for sykdommer i skjoldbruskkjertelen."

T3 St. og T4 av sv.

Hvis legen din bare henviste deg til TSH, så hvordan skal han navigere i tilstrekkigheten til skjoldbruskhormoner? Jeg kom over bare en slik lege som, på grunnlag av bare en forhøyet TSH, fant det nødvendig å foreskrive meg en gjennomsnittlig (50 μg) dose L-tyroksin. Nå, år senere, forstår jeg at den endokrinologen bare ikke var kjent med prinsippene for kvantitativ evaluering og forholdet mellom skjoldbruskhormonene.

Jeg er veldig glad for at en slik historie ikke vil skje for meg eller for deg, fordi kunnskapen gitt av Dr. Ushakov i sin lærebok for pasienter langt overstiger nivået på den "vanlige" endokrinologen.

Hvis du ser på figuren over, hvor jeg viste et transkripsjon av mine analyser på et stykke papir i en celle, vil du legge merke til at for hver indikator har jeg tegnet segmenter som representerer laboratorieens referanseplass. For hormoner T3 og T4, bør disse segmentene deles inn i 4 deler.

Mine hormonnivåer T4 St. og T3 av sv. er i sone av gjennomsnittlig 50% av normen (skyggelagt område), det vil si i det optimale. Samtidig er det røde flagget T4 St. ligger litt til venstre for T3sv-flagget. Denne tilstanden kalles skjoldbruskkompensasjon.

Hva betyr dette? At skjoldbruskkjertelen har nok kompenserende kapasitet til å gi kroppen fullstendig hormoner. Ved skjoldbruskkompensasjon er det ikke nødvendig å foreskrive levothyroksin, men dette gjøres overalt, skjematisk, "bare i tilfelle."

Hvis T3sv. og T4sv. er i den minste 25% av referansenes gap, er et slikt blodprøvemønster kalt skjoldbrusk underkompensasjon.

Verdiene av begge hormonene T3sv. og T4sv. mindre norm er relatert til skjoldbrusk-dekompensering.

Hva betyr begrepet "subkompensasjon" og "dekompensasjon" i avsnittet "Kompenserende tilstander for hormonell metabolisme" på side 101 i læreboken for pasienter "Blodtest for skjoldbrusk sykdommer".

Forholdet mellom hormoner T3sv. til T4sv.

Blodtestdata tillater oss å beregne en annen viktig indikator - forholdet mellom prosentiler T3cv./T4cv. Resultatet av dette forholdet kan rapportere noen prosesser i skjoldbruskkjertelen og i kroppen.

Hva er prosentiler og hvordan beregnes deres forhold?

Prosentandelene er egenskapene til et datasett som uttrykker rangene av elementene i en matrise som tall fra 1 til 100, og er en indikasjon på hvilken prosentandel av verdiene er under et visst nivå. For eksempel viser verdien av den 30. prosentilen at 30% av verdiene ligger under dette nivået.

Det er enkelt å beregne dem - du må beregne lengden på segmentet fra begynnelsen til det røde flagget og dele den resulterende verdien med lengden av hele referanseintervallet. Det er for min T3 indikator for St. percentilen vil være lik (3.21-2) / (4.4-2) = 0.5. Faktisk er verdien av T3 St. ligger et sted midt i referanseintervallet.

Deretter beregner vi forholdet mellom prosentiler T3 av St. til T4 av sv. Det beste resultatet vil være mellom 1,1 og 2,8. I tilstanden optimal T4 St. konvertert til T3 ved normal hastighet og T3cb. forbrukes også ved normal hastighet.

Verdier av forholdet T3sv./T4sv. mer enn 2,8 kalles økt skjoldbruskkompensasjon og mindre enn 1,1, de kalles skjoldbrusk hyperpowered (s. 107 i pasientens lærebok, blodtest for sykdommer i skjoldbruskkjertelen).

Antistoffer (anti-TPO og anti-TG)

Som Dr. Ushakov skriver i sin bok, har pasientene ofte en økning i antistoffer mot TPO. Jeg har motsatt - antistoffer mot TPO er normale, men antistoffer mot TG er forhøyede, noe som skjer sjeldnere. I forbindelse med bildet av ultralydet mitt, antyder dette en autoimmun prosess i skjoldbruskkjertelen.

Hva betyr forkortelser TPO og TG?

TPO er typeroksidase, et oksidasjonsmiddel som finnes i skjoldbruskkjertelcellene og er involvert i dannelsen av hormoner (tyroksin og trijodtyronin). Det kan sies at anti-TPO er et antistoff mot tyrocytter (skjoldbruskceller).

Ifølge Dr. Ushakov skjer en økning i AT-TPO

  1. hovedsakelig når cellene er overstressed, 2) i mindre grad - når de er utarmet, 3) enda mindre når de dør.
A. V. Ushakov, "Blodtest for sykdommer i skjoldbruskkjertelen"

Thyroglobulin (TG) er en proteinholdig substans som finnes i kolloid av skjoldbruskfollikler og deltar i dannelsen og akkumuleringen av hormoner. Derfor kan det sies at anti-TG er et antistoff mot skjoldbruskkjertelen.

Antistoffer mot TG korresponderer hovedsakelig til utmattelse av kjertelvevet enn til den faktiske overstyrken.

Estimering av antistoffstørrelse er viktig fordi den reflekterer graden av overspenning og uttømming av skjoldbruskkjertelen.

Med henvisning til anti-TPO (AT-TPO):

  • Opptil 300 U / l er en liten økning i antistoffer,
  • Opptil 1000 U / l - moderat (medium) økning,
  • Mer enn 1000 U / l - betydelig (stor økning)

For anti-TG (AT-TG):

  • Opptil 200 O / l - liten økning,
  • 200-500 U / l - moderat (medium) økning,
  • Mer enn 500 u / l - en betydelig økning i antistoffer.

Alle disse verdiene er betingede, siden de er avhengige av referanseverdier.

For eksempel, med en AT-TPO-verdi på 734,8 U / L [0-35], kan man ikke bare tenke på en moderat økning i disse antistoffene, men også av den samme moderate overpotensial og litt uttømming av skjoldbruskkjertelvevet.

Hva gjorde jeg?

Ifølge klassifiseringen av Dr. Ushakov, svarer mitt blodprøvebilde til en liten hypothyroidisme med skjoldbruskkompensasjon og en moderat økning i antistoffer mot TG. Innføringen av L-tyroksin i kroppen er ikke nødvendig, da skjoldbruskhormonene er tilstrekkelige, og et overskudd av hormoner kan forverre tilstanden til andre organer og velvære.

Hva skal jeg gjøre neste?

Deretter må jeg forstå hvilke negative faktorer som har forårsaket økt stimulering av skjoldbruskkjertelen ved hypofysen og nervesystemet, noe som har økt kroppens behov for skjoldbruskhormoner. Det er også nødvendig å vurdere funksjonell tilstand av systemene som deltar sammen med skjoldbruskkjertelen i forsyning av energi (hoved) metabolisme.

Hvilke tester jeg passerte i tillegg (sammen med tester for skjoldbruskhormoner) vil jeg fortelle i neste artikkel.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner