Folk som har hørt om diagnosen "tomt tyrkisk salsesyndrom" spekulerer noen ganger: Hva er denne merkelige sykdommen, og hvordan truer den? Et uvanlig medisinsk begrep refererer til patologien til hjerneområdet hvor hypofysen befinner seg. Sykdommen har tvetydige symptomer, noen ganger vanskelig å diagnostisere. Men alvorlig behandling, for eksempel kirurgi, er ikke alltid nødvendig.

Hva er det

Det tomme tyrkiske saddsyndromet (forkortet som SPTS) er mangel på membranen som hindrer CSF (cerebrospinalvæske) fra å komme inn i hulrommet dannet av "fossa" i sphenoidbenet. Den ligger i den tidlige delen av skallen og er plasseringen av hypofysen - et viktig organ for intern sekresjon, som er ansvarlig for vekst, metabolisme, hormonproduksjon og reproduksjonsfunksjoner.

Syndromet fikk sitt eksotiske navn på grunn av utseendet på sphenoidbenet: det ligner virkelig på ridningsattributtet (selv om det til noen ser ut som en sommerfugl).

Ved uhindret inntrenging av brennevin i den tyrkiske salen blir hypofysen deformert og redusert i størrelse. Diagnosen ATS er oftest gitt til kvinner med mange barn over 35-40 år, spesielt de som er overvektige.

Syndromet er delt inn i to underarter:

  • primær (fra fødselen);
  • sekundær (syndrom som oppstår etter direkte eksponering for hypofysen).

En predisposisjon til mangel på membranen i den tyrkiske salen kan være arvelig, samt ha en rekke andre grunner.

årsaker

Utslipp av periferien og utvikling av ytterligere sykdommer i hypofysen er forårsaket av følgende:

  • medfødte abnormiteter;
  • interne prosesser i kroppen;
  • eksterne faktorer.

En tom tyrkisk sal kan ha en primær karakter når "passasjen" inn i hypofysen er åpen fra fødselen, og trykkfall i hjernens myke vev fremkaller inngrep av cerebrospinalvæske.

Blant kroppens interne prosesser som kan bli «utløseren» av det tomme tyrkiske saddsyndromet, kan følgende noteres:

1. Hormonelle forandringer i kroppen.

Omorganisering av det endokrine systemet kan ha naturlige eller kunstige årsaker. Naturlige endringer inkluderer perioder av biologisk natur:

  • puberteten i puberteten;
  • graviditet, spesielt hvis kvinnen har født mer enn tre ganger;
  • overgangsalder, kommer inn i kvinner etter 40-50 år.

Årsakene til kunstig natur inkluderer følgende faktorer:

  • hormonelle stoffer som prevensjonsmiddel eller forbedret behandling av ulike sykdommer, for eksempel en forstørret skjoldbruskkjertel;
  • abort;
  • fjerning av eggstokkene, kjønnskifteoperasjoner, etc.

2. Kardiovaskulære problemer.

Neuralgiske prosesser som øker risikoen for et tomt tyrkisk salsesyndrom inkluderer følgende:

  • høyt blodtrykk;
  • hjertesvikt;
  • sirkulasjonsforstyrrelser;
  • hjerne svulst;
  • utilstrekkelig oksygenberigelse av hjerneceller;
  • hypofyse cyste;
  • hjerneblødning.

3. Ulike inflammatoriske prosesser.

4. Nederlaget for virusinfeksjoner og deres langsiktige behandling med antibiotika.

4. Autoimmune sykdommer (nedsatt funksjon av immunsystemet).

Eksterne faktorer som påvirker utviklingen av PCT kan omfatte kraniocerebrale skader, stråling eller kjemoterapi og kirurgi direkte til hypofysen.

symptomer

Tegn som indikerer at den tyrkiske salen er "tom", manifestert i brudd:

  • nevrologisk;
  • oftalmologi;
  • endokrine.

De kan uttrykkes separat eller kombinere individuelle dysfunksjoner fra forskjellige områder. Ofte kombineres nevrologiske symptomer med nedsatt funksjon av det visuelle organet, og oftalmologiske symptomer - med en økning i skjoldbruskkjertelen.

Neurologiske tegn

Symptomer på en nevrologisk natur som indikerer en tom tyrkisk sal er:

  • hyppig ikke-lokalisert hodepine, hvor lenge og intensitet har en rekke indikatorer;
  • konstant lavfrekvent feber;
  • uventet spastisk buksmerte (kolikk) eller kramper i lemmer;
  • angrep av takykardi (hjertebank), kulderystelser, kortpustethet og svimmelhet;
  • plutselige dråper i blodtrykk;
  • emosjonell depresjon, irritabilitet, angrep av gratuitous frykt, mental ustabilitet.

Oftalmiske tegn

Mer enn halvparten av de som har en tyrkisk sal har en patologisk opplevelse synshemming:

  • delte objekter (diplopia);
  • smerte i bevegelsen av øyebollene, ofte ledsaget av migrene og rive (retrobulbar smerte);
  • flimrende foran øynene med svarte prikker eller gnister (fotopsi);
  • tap av synsfelt (makulærdystrofi);
  • hevelse av øyehalsens konjunktiva (kjemose);
  • midlertidig misting av øyne, mørkere øyne, etc.

Endokrine tegn

En "tom" tyrkisk sal kan forårsake et overskudd av hypofysehormoner, noe som fører til problemer i det endokrine systemet:

  • forstørret skjoldbruskkjertel (hypothyroidisme);
  • utvidelse av visse deler av kroppen (akromegali);
  • forstyrrelser i menstruasjonssyklusen hos kvinner (hyperpopaktinemi);
  • diabetes insipidus;
  • metabolske problemer;
  • dysfunksjon av kjønnsorganene etc.

I de fleste tilfeller har en tom tyrkisk sadel ingen klare eller tydelige symptomer. En person kan lide av plager som oppstår av ulike årsaker. For eksempel har hyppige hodepine eller hormonelle lidelser mange andre vanlige årsaker, i tillegg til SPTS. For å finne ut nøyaktig årsak til patologi er det bare mulig etter en undersøkelse av en lege og undersøkelse.

diagnostikk

Magnetic resonance imaging (MR) er den mest effektive måten å oppdage tomt tyrkisk sadelsyndrom. På samme måte kan du lage en diagnose ved hjelp av computertomografi (CT). Moderne medisinske undersøkelsesteknologier tillater nøyaktig å bestemme hypofysenes størrelse og identifisere avvik fra normen, noe som i stor grad letter videre behandling.

Det er ikke uvanlig for en situasjon der syndromet til en tom tyrkisk sadel blir funnet ved en tilfeldighet: En pasient er planlagt for en CT-skanning eller MR på grunn av mistanke om andre sykdommer, og hypofysens patologi oppdages også under undersøkelsen. I seg selv kan syndromet ikke engang ha uttalt symptomer og ikke forårsake åpenbart ubehag for personen.

Formålaktig undersøkelse er indisert for åpenbare symptomer, for eksempel for diabetes mellitus eller en forstørret skjoldbruskkjertel i kombinasjon med problemer med synets organ.

I tillegg til datamaskindiagnostikk utføres blodprøver for å oppdage hormonelle lidelser, så vel som røntgenstråler, selv om sistnevnte metode kan kreve ytterligere undersøkelse for å gjøre en nøyaktig diagnose for ikke å starte behandlingen i tide og unngå konsekvenser.

Vi tilbyr deg en liten informativ video om syndromet til en tom tyrkisk sadel:

effekter

Underutviklingen av membranen pluss eksterne faktorer som forverrer patologien, er årsaken til penetrasjonen av pia materen i regionen av den tyrkiske salen. Dette fører til en nedgang i hypofysen på grunn av trykk på den og forskyvning til hulrommene. Konsekvensene av dette syndromet kan påvirke hele kroppen negativt:

  1. Endokrine sykdommer fører til skjoldbruskkjertelpatologi, nedsatt immunitet og dysfunksjon i kjønnsorganene (menstruasjonsforstyrrelser, infertilitet, impotens, ovariecyster, etc.).
  2. Konsekvensene av lidelser der den tyrkiske salen forandrer sin struktur, manifesteres i hyppige hodepine, mikrostropper og andre nevrologiske problemer.
  3. Siden sphenoidbenet ligger i nærheten av det optiske nervekorset, blir øyefunksjonene forstyrret, noe som kan føre til alvorlige oftalmologiske sykdommer og til og med blindhet over tid.

Medstatistikk viser at ca 10% av barna er født med medfødt syndrom hos en tom tyrkisk sadel, men bare 3% av dette nummeret har alvorlige patologiske konsekvenser, som oftest forekommer mot bakgrunn av ytterligere uønskede faktorer. De resterende 7% lever stille med en diagnose av en tom sal eller er ikke engang klar over patologien.

Hvis en person kjenner hans medfødte eller arvelige forutsetning pluss det er tilstrekkelig levende symptomer, bør han definitivt konsultere en lege, bli undersøkt og begynne behandling.

behandling

Avhengig av arten av klagerne om helse, bør du kontakte en av tre leger:

Hvis du er i tvil om hvilken spesialist som skal vende seg til, kan du først komme til terapeuten for å få hjelp.

Når et tomt tyrkisk salsesyndrom oppdages, er behandling hensiktsmessig som er tilstrekkelig for årsaken til sykdommen: primær eller sekundær.

I tilfelle av primær syndrom, er vanligvis ingenting betydelig gjort:

  • pasienten er fortsatt registrert hos en spesialist;
  • gjentatte undersøkelser utføres periodisk;
  • Overholdelse av et sunt kosthold og regelmessig moderat trening anbefales.

Noen ganger foreskrevet medisiner, noe som reduserer symptomatiske effekter:

  • blodtrykk hopp;
  • brudd på menstruasjonssyklusen;
  • redusert immunitet
  • migrene etc.

I sekundær syndrom foreskrives hormonpreparater ofte for å løse endokrine forstyrrelser.

Kirurgisk inngrep er sjelden nødvendig, bare i tilfeller av en reell trussel om synsfare. Under operasjonen gjenopprettes membranets struktur (saddens bakside blir plastisert) eller en svulst er kuttet ut (hvis det er en).

Behandling av det tyrkiske saddsyndromet ved folkemessige rettsmidler er ikke effektivt. Den beste hindringen for utvikling av patologi er maksimal eliminering av risikofaktorer, for eksempel overdreven kroppsvekt, misbruk av hormonelle piller, etc. I hjemmet kan du bare sørge for at livsstilen er sunn og dermed styrke helsen din.

Tyrkisk salsesyndrom i hjernen

Den menneskelige hjerne, som er hovedorganet i sentralnervesystemet, består av mange avdelinger, som hver utfører visse viktige funksjoner. Deres rette arbeid bidrar til et sunt og tilfredsstillende menneskeliv. En av disse hjernekonstruksjonene som er ansvarlig for produksjon av kjønn og endokrine hormoner, er hypofysen. Den ligger i den såkalte tyrkiske salen - en slags benlomme plassert i den nedre delen av hjernen.

Tyrkisk hjernesadel: hva er det

Det forgrenede hulrommet i benet i sphenoidformen, fylt med hypofysen, kalles den tyrkiske salen. Den ligger under hypothalamus, de optiske nerver, så vel som karoten arterier og venus sinus passerer gjennom beinstrukturen, og leverer hjernen med blod. Membranet fungerer som en septum mellom hypofysen og hypofysen.

Den viktigste funksjonen til den tyrkiske salen er å beskytte hypofysen mot mekanisk kompresjon. I normal tilstand er hulrommet i den tyrkiske salen fullstendig fylt med hypofysen, mens væskefluidet i bestemte mengder går gjennom membranen.

Eventuelle brudd av de nevrologiske, endokrine og neyrooftalmologicheskih funksjoner, så vel som anomalier av anatomiske strukturer kan føre til innsynkning av hjernehinnene, høyt trykk på hypofysen og redusere dens størrelse. Som et resultat av dette er det resulterende tomrummet i hulrommet okkupert av cerebrospinalvæsken, noe som skaper enda større trykk på hypofysen. I medisin har denne sykdommen blitt kalt "tomt tyrkisk salsesyndrom".

Tom tyrkisk sadel i hjernen: årsakene til

Medfødt underutvikling av membranen, samt oppnådd dysfunksjon av hypothalamus eller hypofyse, er hovedårsaken til utviklingen av det tomme tyrkiske saddsyndromet. Følgende patologier og faktorer kan bidra til dette:

  1. Arvelighet.
  2. Kardiovaskulære sykdommer som øker risikoen for å utvikle syndromet:
  • arteriell hypertensjon;
  • hjertesvikt;
  • vaskulære sykdommer, forårsaker en nedgang i blodstrømmen og hypoksi av hjernevæv.
  1. Intrakraniell patologi:
  • hjernesvulster;
  • hypofyse cyste;
  • intrakranial hypertensjon;
  • slag;
  • kirurgisk inngrep i hypofysen;
  • traumatisk hjerneskade.
  1. Hormonelle forandringer som påvirker det endokrine og reproduktive systemet, forekommer under påvirkning av kunstige eller naturlige faktorer i følgende tilfeller:
  • under puberteten i ungdomsårene;
  • under graviditet, spesielt hos kvinner som har gjentatte ganger født;
  • i overgangsalderen hos kvinner i alderen 40 år;
  • når du tar hormonelle legemidler som brukes til å behandle hormonforstyrrelser eller prevensjon;
  • etter fjerning av eggstokkene hos kvinner;
  • med hyppige aborter.
  1. Inflammatoriske prosesser, infeksjoner og virus hvis behandling krever langsiktig antibiotikabehandling.
  2. Redusert immunitet.
  3. Fedme.
  4. Radiologisk stråling og kjemoterapi behandling.

Hvis de ovennevnte faktorene er påvirket på kroppen og det er tegn som er karakteristisk for det tyrkiske saddsyndromet, er det nødvendig å konsultere en lege for undersøkelse.

Symptomer og tegn på sykdom i den tyrkiske salen

Syndromet i den tyrkiske salen i hjernen er ganske vanskelig å diagnostisere ved visuell undersøkelse av pasienten, siden symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, også er karakteristiske for mange andre patologiske forstyrrelser.

Symptomer på tyrkisk salsesyndrom kan grupperes i følgende hovedgrupper:

  1. Neurologiske lidelser:
  • smerter som dekker hele hodet;
  • blodtrykk ustabilitet;
  • svakhet, tretthet;
  • økt hjertefrekvens, kortpustethet;
  • temperatur økning til 37,5 ° С uten tilsynelatende grunn;
  • emosjonelle lidelser - utseendet av angst, irritabilitet, følelser av depresjon;
  • kuldegysninger, kalde ekstremiteter;
  • besvimelse;
  • kramper oppstår spontant.
  1. Visuelle lidelser:
  • dobbeltsyn;
  • utseendet på mørke flekker og uskarphet;
  • sløret foran øynene;
  • smerter og lacrimation når du prøver å se bort;
  • hevelse av optiske nerver og fundus.
  1. Endokrine sykdommer:
  • utvidelse av skjoldbruskkjertelen;
  • overgangsalderen forårsaket av uregelmessig menstruasjon;
  • metabolske forstyrrelser;
  • diabetes insipidus;
  • ovarie dysfunksjon hos kvinner;
  • vektendring;
  • Hyppige brekninger av oppkast, ikke relatert til fordøyelseskanalens arbeid.
  1. Andre brudd:
  • tørr hud;
  • sprø negler.

Regelmessig forekomst av flere symptomer beskrevet samtidig kan indikere tilstedeværelsen av tyrkisk sadelsyndrom eller annen, ikke mindre farlig patologi. For å forhindre utvikling av ubehagelige konsekvenser av denne sykdommen, må du kontakte legen for råd og eksamen.

Tyrkisk sadelbehandling

Valget av metoder for behandling av syndromet avhenger av sykdomsformen og dens årsaker. Ved medfødte abnormiteter anbefales følgende oftest til pasienten:

  • Registrering for spesialist - Oculist, neurologist;
  • regelmessig observasjon og undersøkelse;
  • opprettholde en diett
  • utelukkelse av fysisk og mental overstyring;
  • medisinsk symptomatisk behandling, hvis virkningen av sykdommen forverrer tilstanden til helse.

Ervervet syndrom av den tyrkiske sadelhjernen blir behandlet i henhold til vitnesbyrdets vitnesbyrd på en av to måter, beskrevet nedenfor:

  1. Medikamentbehandling er foreskrevet avhengig av patologi eller lidelse som provoserte syndromet. Pasienten kan bli foreskrevet:
  • hormonelle legemidler som erstatningsterapi for etterfyllende hormoner som mangler i kroppen;
  • smertestillende midler for plagsomme hodepine og migreneangrep;
  • beroligende og vaskulær normaliserende midler for å opprettholde det nervøse og vegetative systemet.
  1. Kirurgisk behandling er indikert for å klemme optisk nerve, så vel som lekkasje av CSF i nesehulen som følge av tynnvegg i sokkelens grunn. I slike tilfeller kan operasjonen utføres på to måter:
  • gjennom nesen - en vanlig type inngrep der manipulasjonene utføres gjennom et snitt laget i neseseptumet;
  • gjennom frontalbeinet - en metode foreskrevet for store svulster og manglende evne til å utføre kirurgi gjennom nesen, brukes i sjeldne tilfeller på grunn av høy sannsynlighet for komplikasjoner og skader.

effekter

Når hukommelsesvevet i hjernen som opptrer i hulrummet til den tyrkiske salen begynner å synke inn i hypofysen fossa, og dermed skape trykk på hypofysen. På forsinkelsesstadiet kan denne prosessen føre til alvorlige komplikasjoner i form av forstyrrelser i arbeidet med de viktigste vitale systemene. Hvis ubehandlet kan pasienten oppleve følgende konsekvenser:

  • hyppig hodepine;
  • gjentatte mikroslag;
  • utviklingen av en rekke nevrologiske lidelser som markant forverrer helsetilstanden;
  • hormonelle lidelser som fører til fravær av menstruasjon, infertilitet, vekst av svulster av forskjellig opprinnelse, seksuell impotens;
  • uttalt immunbrist;
  • utvidelse av skjoldbruskkjertelen;
  • redusert syn med den nåværende sannsynligheten for fullstendig blindhet.

Sannsynligheten for konsekvenser i den medfødte syndromet i den tyrkiske salen i forhold til den oppkjøpte patologien er betydelig redusert. Av de ti babyene kan bare tre senere være utsatt for sykdommen når de blir utsatt for uønskede faktorer på kroppen. Resten av barna kan fullt ut leve, uvitende om tilstedeværelsen av skjult patologi.

Tyrkisk saddsyndrom i hjernen: tegn, behandling, effekter

Den tyrkiske salen er en gren av sphenoidbenet som utfører en rekke vitale funksjoner. Ligger under hypothalamus, sammen med venus sinus og karotisarterier, som normal blodtilførsel til hjernen avhenger av. Det er et tomt tyrkisk saddsyndrom, hvor orgelet er helt fraværende eller dannet uten membran. I nærvær av denne patologien kan det utvikles en rekke neuroendokrine lidelser.

Hvorfor forekommer det tyrkiske sadlesyndromet?

Mulige primære og sekundære lidelser. I det første tilfellet dannes patologien uten åpenbare predisponerende faktorer. Det sekundære syndromet utvikler seg når hypofysen og hypothalamus er syke, da forstyrrelsene kan oppstå på grunn av feiljustert behandling.

Grunnen som fører til sykdommen er den ufullstendige utviklingen eller fraværet av det tyrkiske sadelens membran. I dette tilfellet er det fare for å plassere andre deler av hjernen nærmere den tyrkiske salen, noe som medfører en rekke lidelser.

I nærvær av uttalt forstyrrelser forstørres hypofysen i vertikal retning og passer godt mot veggene og nedre delen av sadlen.

I medisinsk praksis har et tilstrekkelig stort antall faktorer blitt diagnostisert som provoserer utbruddet av patologi:

  1. Økt trykk. Oppstår med svikt av vitale organer, tumorutvikling, mulig kompresjon av den tyrkiske salen i hjernen. Også risikoen for dannelsen av dette bruddet øker i nærvær av alvorlige skader, hypertensjon.
  2. Økt hypofyse i størrelse. Vanligvis oppstår slike brudd hvis en person bruker et overdreven antall prevensjonsmidler eller bruker dem i lang tid.
  3. Endokrine tilpasning. Vanligvis forekommer slike avvik i ungdomsårene, under graviditeten, og også utslett eller brå avbrudd.
  4. Tumorer lokalisert i hjernen, som er karakterisert ved dannelsen av et nekrotisk sted. Å gjennomføre en operasjon på et bestemt område mer enn en gang øker risikoen for å utvikle et tomt tyrkisk salsesyndrom.

Ved å utføre diagnostiske aktiviteter, identifisere årsaken som provoserte utviklingen av patologi, bestemmer legene typen syndrom. Dette aspektet er svært viktig, siden bestemte typer syndrom dannes som et resultat av virkningen av flere faktorer. Primær syndrom oppstår når unormal utvikling, atony av veggene i den tyrkiske salen i underdelen.

Primær syndrom fremkalles av slike negative faktorer:

  • Når hjerte og lungeaktivitet er utilstrekkelig, stiger blodtrykket, noe som fører til osteoporose i den tyrkiske salen.
  • Hyperplasi av hypofysen, som ofte utvikler en masse endokrine lidelser.
  • Dannelsen av områder fylt med væske. Mulig nekrose av hypofysen, utseendet av en svulst.

Sekundært syndrom er forskjellig fra det primære. Sykdommen oppstår på grunn av forverring av sykdommer i hypotalamus-hypofysen. Sekundært syndrom oppstår under dannelsen av ulike sykdommer som er relatert til hypofysenes funksjon. Også denne patologien oppstår ofte under kirurgiske inngrep, i tilfelle mislykket operasjon eller i nærvær av alvorlige kontraindikasjoner.

symptomatologi

Tegn som indikerer utviklingen av denne patologien er forskjellige. Legene tar et sett med tester fra pasienten for å bestemme graden av patologi, samt typen avvik. Hormonale lidelser, patologier i hypofysenes aktivitet, reflekteres i utseendet og oppførselen til en person.

I de fleste tilfeller manifesteres syndromet i en tom tyrkisk sadel av følgende symptomer:

  • Hodepine som oppstår på bestemte dager i uken eller på et bestemt tidspunkt;
  • Dobbel bilde i øynene;
  • Manglende evne til å tydelig se bildet av hva som skjer, les den lille teksten;
  • Pasienter indikerer dannelse av tåke før øynene;
  • Kortpustethet og paroksysmal smerte;
  • svimmelhet;
  • Hyppig temperaturøkning;
  • Stor svakhet, økt tretthet;
  • Manglende evne til å utføre den vanlige lasten, trening;
  • Brystsmertsyndrom;
  • Trykkøkning;
  • Tørr hud;
  • Feil sammensetning av neglene.

Oftalmiske symptomer

Ofte med det tyrkiske saddsyndromet, blir folk til oftalmologer. I resepsjonen diagnostiserte slike brudd:

  • dobbeltsyn;
  • Visuelle forstyrrelser;
  • Smerte når du prøver å se til siden, ledsaget av tårer, migreneforstyrrelser;
  • Utseendet til sorte prikker;
  • Tåke før øynene;
  • Edematøse fenomener.

Neurologiske tegn

Våre lesere anbefaler!

Vår vanlige leser delte en effektiv metode som hjalp henne med å bli kvitt hypertensjon. Det virket som om ingenting ville hjelpe, men en effektiv metode, som Elena Malysheva anbefalte, hjalp. Mer om denne metoden

Hvis en pasient diagnostiseres med en tom tyrkisk sal, vurderes legene av følgende tegn ved å vurdere pasientens tilstand:

  • Økning i kroppstemperatur til subfebrile, i noen tilfeller det ikke avtar uten å ta passende medisiner;
  • Takykardi, dyspné, andre hjertesykdommer;
  • Chills i lemmer, besvimelse;
  • Tretthet kombineres med angstlidelser, emosjonell depresjon, irritabilitet;
  • Hodepine hvor pasienten ikke kan avsløre sin nøyaktige lokalisering;
  • Konvulsjoner som manifesterer plutselig, uten åpenbar grunn;
  • Trykkspring.

Endokrine sykdommer

Ved produksjon av for store mengder hypofysehormoner, forekommer slike avvik:

  • Uregelmessig menstruasjon;
  • Hyperplasi av skjoldbruskkjertelen;
  • Symptomer på akromegali;
  • Diabetes insipidus;
  • Patologier forbundet med metabolske prosesser.

diagnostikk

Vanligvis søker pasienten pasienten kun når det er en uttalt manifestasjon av negative symptomer. Når synspatologiene sendes til øyeleggen, og i tilfelle hormonforstyrrelser til endokrinologen. Først av alt forskriver legene av den aktuelle profilen en rekke nødvendige tester, hvor det er mulig å bestemme årsaken til avviket. For å bekrefte diagnosen av en tom tyrkisk sal, må du gjennomgå en MR. Noen ganger foreslår leger at dette syndromet er til stede i blodanalysen, da pasientens hormonelle forandringer skyldes lidelser som forekommer i hypofysen.

radiografi

Røntgen på skallen i tilfelle mistanke om en tom tyrkisk sal er ikke alltid utført, da det ikke garanterer et klart bilde av bruddet på etterfølgende diagnose. Hvis denne diagnostiske studien er foreskrevet, mistenker leger ofte virkningene av skader, langvarig bihulebetennelse, og avslører dannelsen av ledig plass på stedet for den tyrkiske salen. MR utføres for å klargjøre diagnosen.

Det er den mest nøyaktige metoden for diagnose. De resulterende bildene er preget av utmerket kvalitet, bidrar til å nøyaktig bestemme tilstanden til hjerneceller, se mindre skade. Hvis legen ikke nøyaktig kan bestemme lokaliseringen av patologien, foreskrives en MR ved innføring av et kontrastmiddel. I dette tilfellet, under prosedyren, injiseres en spesiell løsning intravenøst, slik at tilstanden til organer og celler i høy kvalitet kan sees. Stedet der den tomme tyrkiske salen er lokalisert, vil bli lyst uthevet.

behandling

En rekke terapeutiske tiltak er tildelt avhengig av årsaken som provoserte utviklingen av patologien. I mange tilfeller er spesiell oppmerksomhet til behandling av den underliggende sykdommen, symptomatiske manifestasjoner av den tomme tyrkiske salen er dessuten stoppet. Vanligvis bruker legen medisinering, men i fravær av effektivitet brukes kirurgiske metoder. Folkemedisiner for behandling av denne sykdommen blir ikke brukt.

Narkotikabehandling

Hvis en tom tyrkisk sal finner seg ved diagnosen av en annen patologi, utføres det ikke særlig behandling. Når dette syndromet ikke påvirker pasientens generelle tilstand, fremkaller ikke utseende av ubehagelige opplevelser, det er ikke nødvendig å eliminere det. Det anbefales at du regelmessig undersøkes av en lege for å raskt merke en mulig forverring av tilstanden.

I andre situasjoner, bruk følgende metoder:

  1. For brudd på hormonproduksjon, er det nødvendig å gjennomgå en rekke tilleggsstudier for å identifisere mangel på visse stoffer. Basert på dataene som er oppnådd, er en spesiell terapi foreskrevet, hvis formål er å kunstig tilveiebringe de manglende hormonene. Både intravenøse injeksjoner og legemiddelinntak blir brukt.
  2. Hvis astheniske forstyrrelser observeres, er problemer på vegetativt nivå, målet med behandling er å eliminere negative symptomer. Leger velger de mest passende beroligende midler, smertestillende midler for bestemte pasienter, samt foreskriver komplisert terapi for å senke blodtrykket og eliminere risikoen for ukontrollert høyde.

Kirurgisk behandling

Operasjonen utføres når det oppdages inntrengning av cerebrospinalvæske i nesehulen. Et slikt brudd kan oppstå når tykkelsen av den nedre delen av den tyrkiske salen minker. En lignende behandlingsmetode brukes til atony av det optiske krysset, komprimering av de optiske nerver, som forårsaker forandringer i synsfeltet. Når prosedyren er fullført, foreskrives et individuelt behandlingsforløp for pasienten, og hormonpreparater må også tas i lang tid.

Kirurgisk inngrep utføres på en av følgende måter:

  • Gjennom frontbenet. Det brukes som en siste utvei hvis svulsten har nådd for mye volum. Det er en av de farligste metodene.
  • Gjennom nesen. En mer populær form for kirurgi. Tilgang til området av den tyrkiske salen er oppnådd ved å kutte neseseptumet.

effekter

Ofte komplikasjoner av å nekte å eliminere symptomene på patologi forvandles til en kronisk form. De vanligste effektene er:

  • Forstyrrelse av funksjonen av skjoldbruskkjertelen, på grunn av hvilken det er en sterk reduksjon i immunitet, mulig tap av reproduktiv funksjon.
  • Urologiske sykdommer, som fører til utseendet på et mikroslag, hyppig hodepine.
  • Blant de fysiologiske tegnene, nedsatt syn, forekommer noen ganger blindhet.

Tyrkisk sadel utfører mange viktige funksjoner i kroppen. Hvis denne formasjonen er fraværende eller har en uregelmessig form, utvikles en rekke negative symptomer. Behandlingen er rettet mot å stoppe akutt tegn på sykdommen. Kirurgisk inngrep brukes når pasientens tilstand forverres.

Hvis du overvåker helsen din, må du være oppmerksom på de bruddene som oppstår, kan du unngå de ubehagelige effektene av det tomme tyrkiske saddsyndromet.

Tomt tyrkisk salsesyndrom: årsaker, symptomer, behandling

Den tyrkiske salen er en anatomisk formasjon i sphenoidbenet, en merkelig, analog med navnet, form. I sentrum er det en depresjon - hypofysen fossa, der det viktige endokrine organet er plassert - hypofysen. Separerer hypofysen fossa fra det subaraknoide rommet av den såkalte membranen til den tyrkiske salen, representert av dura mater. Den har et hull som gjør at hypofysen kan passere gjennom, som forbinder denne hjernestrukturen med en annen, hypothalamus.

Det er en patologisk tilstand der membranene i hjernen bøyer (prolabiruyut) i hypofysen fossa, klemmer hypofysen. Det sprer seg over sadlen, som manifesteres av et kompleks av nevrologiske, oftalmiske og nevendokrine forstyrrelser. Det er denne patologien som kalles det tomme tyrkiske saddsyndromet. Om hvorfor det skjer og hvordan manifestert, så vel som prinsippene for diagnose og behandling av dette symptomkomplekset vil bli diskutert i vår artikkel. Men først vil vi gi deg noen historiske opplysninger.

Historisk bakgrunn og statistikk

Syndromet til en tom tyrkisk sadel... Mange av leserne er sannsynligvis forvirret om dette patologins mystiske navn. Men alt er ganske enkelt.

Denne termen ble foreslått i midten av forrige århundre. Patolog V. Bush studerte materialet til mer enn 700 personer som døde av ulike sykdommer som ikke var relatert til hypofysen, og fant plutselig et interessant faktum. 40 lik (34 av dem var kvinner) manglet nesten fullstendig membranen i den tyrkiske salen, og hypofysen ble spredt over bunnen med et tynt lag. Ved første øyekast syntes det å være tomt i det hele tatt. Spesialisten ble interessert i hans søk og ga henne navnet "tomt tyrkisk salsesyndrom".

Symptomer knyttet til denne patologien ble etablert nesten 20 år senere - i 1968. Senere foreslo forskere å skille mellom 2 former for dette syndromet, som vi vil diskutere i den aktuelle delen.

Ifølge statistikken er denne anomali tilstede i nesten hver tiende innbygger på vår planet og er mer vanlig hos kvinner. Som regel manifesterer den seg ikke og blir funnet ved en tilfeldighet - under undersøkelsen for annen sykdom. Men for noen mennesker forårsaker syndromet til en tom tyrkisk sal fortsatt en rekke visse symptomer som i en eller annen grad forverrer livskvaliteten til slike pasienter.

Typer av patologi

Klassifiser denne patologiske tilstanden, avhengig av faktorer som forårsaket det. Tilordne primære og sekundære skjemaer. Primær oppstår selv, uten hypofysen som går foran det. Den sekundære kan skyldes:

  • blødninger i hypofysen
  • rask, radioterapi eller behandling av visse sykdommer i hypofysen;
  • smittsomme prosesser i sentralnervesystemet.

Årsaker og mekanisme for utvikling

Tomt tyrkisk salsesyndrom dannes under betingelse av mangel på membranet. Sistnevnte kan være både primær (foregår allerede ved fødselen) og sekundær (oppkjøpt).

Ved ungdom, under graviditet eller overgangsalder, så vel som i andre forhold ledsaget av endokrin omstrukturering av kroppen, er det en forbigående hyperplasi (økning i størrelse) av hypofysen og bena. Det kan også observeres på bakgrunn av langvarig bruk av kvinnen av kombinerte hormonelle prevensjonsmidler og hormonutskiftningsterapi for primærinsuffisiens av dette organets funksjoner.

Den forstørrede hypofysen presser på membranen, noe som fører til tynning og økning i hullets diameter. Derefter vender hypofysenes størrelse tilbake til normal, og mangelen på membranen forsvinner ikke hvor som helst, denne strukturen gjenoppretter ikke sine funksjoner.

Situasjonen forverres av økt intrakranielt trykk, noe som kan oppstå i hjernens neoplasmer, hodeskader eller nevroinfeksjoner. Det øker sannsynligheten for at membranåpningen til den tyrkiske salen vil vokse videre.

En konsekvens av sviktet i membranen er spredningen av pia materen til hulen i den tyrkiske salen. De klemmer hypofysen, reduserer den vertikale størrelsen på denne kjertelen, trykker den mot veggene og bunnen av sadlen.

Hypofysene, selv med en utprøvd ekstern effekt på dem, fortsetter å fungere innenfor den fysiologiske normen. Symptomer som er karakteristiske for denne patologien stammer fra et brudd på kontrollen av hypothalamus over hypofysen forårsaket av endringer i anatomien til disse hjernekonstruksjonene.

I umiddelbar nærhet av den tyrkiske salen er krysset av optiske nerver - chiasm opticus. Patologiske endringer i denne anatomiske regionen fører til spenning av de optiske nerver eller forstyrrer sirkulasjonen. Klinisk manifesterer dette seg i pasientens synsforstyrrelser.

symptomer

De kliniske manifestasjonene av det tomme tyrkiske saddsyndromet er uregelmessige - noen symptomer blir periodisk erstattet av andre.

På nervesystemet er slike lidelser mulige:

  1. Hodepine. Dette er det vanligste symptomet på denne patologien. Det har imidlertid ikke bestemte egenskaper. Intensiteten varierer fra mild til alvorlig, varighet - fra paroksysmal til nesten konstant. Klar lokalisering av smerte er også fraværende.
  2. Vegetative lidelser. Pasientene kan klage på:
  • faller i blodtrykk;
  • plutselig innfall av kulderystelser;
  • føles kortpustet og kortpustethet;
  • angst og frykt;
  • en økning i kroppstemperatur til subfebrile verdier (som regel ikke mer enn 37,5-37,6 ° C) ikke forbundet med noen somatisk eller infeksjonell patologi;
  • smerter av spastisk natur i magen eller lemmer;
  • svimmelhet opp til kortvarig bevissthetstap.

3. Irritabilitet, mental labilitet, redusert interesse for livet.

Forstyrrelser i det endokrine systemet er forbundet med nedsatt (økt eller redusert) produksjon av hypofysehormoner. Det kan være:

  • hyperprolactinemia (frigjøringen av et stort antall prolactin, fører til lidelser i seksuell sfæren hos både kvinner og menn);
  • akromegali (assosiert med økt syntese av veksthormon);
  • Itsenko-Cushing sykdom (en konsekvens av overdreven sekresjon av adrenokortikotrop hormon av hypofysen);
  • diabetes insipidus (oppstår når det er en mangel på vasopressin som utskilles av hypothalamuscellene, eller er en konsekvens av et brudd på prosessen med å utskille den fra hypofysen til blodet)
  • metabolsk syndrom;
  • hypopituitarisme - delvis eller totalt (redusert sekresjon av en eller flere hypofysehormoner samtidig).

Forstyrrelser i sykeorganet avhenger av graden av forstyrrelse av blodtilførselen til de optiske nerver og sirkulasjonen av cerebrospinalvæsken i araknoidrommene. En pasient kan oppleve:

  • smerte bak øyebollet av varierende intensitet, ledsaget av dobbeltsyn, tåre, slør av synsfeltet, blinker på det (fotopsier);
  • patologi av visuelle felt (svarte flekker i dem (scotomas), tap av halvdel (hemianopsi));
  • reduksjon i synsskala (pasienten merker bare at han plutselig begynte å se verre);
  • hevelse og rødhet av optisk nervehodet, oppdaget av en oftalmolog ved oftalmopopi.

Prinsipper for diagnose

Diagnostiseringsprosessen inkluderer 3 faser:

  • Legenes samling av pasientklager, anamnesisdata og en objektiv undersøkelse av det (på dette tidspunkt er det i utgangspunktet etablert en foreløpig diagnose);
  • laboratorietester;
  • instrumentell diagnostikk.

Vurder hver av dem mer detaljert.

Klager, historie, objektiv undersøkelse

Det er mulig å mistenke det primære syndromet til en tom tyrkisk sal, hvis det er en traumatisk hjerneskade i pasientens historie, spesielt gjentatt hos kvinnelige pasienter - et stort antall graviditeter, langvarig bruk av hormonelle prevensjonsmidler.

Ved å presse legen til å tenke på denne patologien av sekundær natur, vil det bidra til informasjon om tidligere eksisterende hypofysetumorer, om hvilke nevrokirurgiske inngrep som ble utført eller strålebehandling ble foreskrevet.

Objektivt kan tegn på tilstandene og sykdommene beskrevet i forrige avsnitt detekteres.

Laboratoriediagnose

Her er det viktig å ha en blodprøve for nivået av et eller annet hypofyseshormon, hvor tegn på brudd forekommer hos en bestemt pasient (prolactin, ACTH, somatotropin og andre).

Vi trekker leserens oppmerksomhet på at hormonforstyrrelser ikke følger denne patologien på noen måte, og derfor utelukker ikke det normale nivået i blodet til selv hver av hormonene som utskilles av hypofysen, diagnosen av dette syndromet.

Metoder for instrumentell diagnostikk

Det viktigste her er metodene for avbildning - beregnede eller magnetiske resonansbilder, og den andre av disse metodene har betydelige fordeler over det første.

Bildene viser følgende bilde: I tyrkisk sadelhule er det brennevin; hypofysen betydelig redusert i vertikal størrelse (3 mm eller mindre), har en uregelmessig form (flatet), skiftet til bakveggen eller bunnen av sadlen.

Magnetic resonance imaging kan også oppdage indirekte tegn på økt intrakranielt trykk: utvidelse av hjernens ventrikler og andre rom som inneholder cerebrospinalvæske.

Av de diagnostiske metodene som er mer tilgjengelige for allmennheten, er det mulig å merke den målrettede røntgenstrålen i det tyrkiske sadelområdet. Bildet vil vise en nedgang i hypofysen i størrelse, og henholdsvis hulrommet i sadlen, vises tom. Mulighetene for denne forskningsmetoden tillater oss imidlertid ikke på noen måte å angi tilstedeværelsen eller fraværet av det tomme tyrkiske saddsyndromet.

Behandlingstaktikk

Hensikten med terapeutiske tiltak er korreksjonen av sykdommer i de nervøse, endokrine systemene og synets organ. Avhengig av patologiens egenskaper hos en bestemt pasient, kan han bli anbefalt medisinsk behandling eller kirurgisk inngrep.

Hvis syndromet i den tyrkiske salen oppdages helt ved en tilfeldighet, viser ikke noen symptomer, forårsaker ikke ubehag for pasienten, i dette tilfellet krever det ikke behandling. Slike pasienter bør overvåkes og periodisk undersøkes slik at legen kan oppdage i tide en mulig forverring av tilstanden.

Narkotikabehandling

  • Med laboratoriebekreftede hormonforstyrrelser i form av mangel i blodet av individuelle hormoner, administreres hormonsubstitusjonsbehandling - det manglende stoffet blir introdusert i kroppen fra utsiden.
  • Hvis symptomer på autonome sykdommer finner sted, er symptomatisk behandling foreskrevet for pasienten (beroligende midler, senking av blodtrykk, smertestillende midler og andre legemidler).

Intrakranial hypertensjon er ikke gjenstand for korrigering med legemidler, det vil passere seg selv etter at årsaken til det har blitt eliminert.

Kirurgisk behandling

I noen kliniske situasjoner, uten inngrep av nevrokirurg, er det ikke mulig å gjøre det. Indikasjoner for kirurgi er:

  • sagging av optisk chiasm i dilatert åpning av membranen, ledsaget av klemme;
  • lekkasje av cerebrospinalvæske (CSF) gjennom den tynne bunnen av den tyrkiske salen; Dette symptomet kalles "brennevin" og manifesterer seg klinisk ved utløpet av en fargeløs væske (den brennevin) fra pasientens neseveier.

I det første tilfellet utføres transsphenoid fiksering av den optiske chiasmen (chiasma) - på denne måten elimineres klemming og sagging.

For å eliminere cerebrospinalvæske, utfør den tyrkiske saddle tamponade muskelen.

konklusjon

Tomt tyrkisk salsesyndrom er en patologi som oppstår i nesten 10% av befolkningen på vår planet.

I noen er det asymptomatisk og finnes bare etter døden - ved obduksjon. I andre manifesterer den seg ikke og blir diagnostisert helt ved en tilfeldighet - når man utfører forskning om en annen sykdom. I den tredje (de er mindre heldige), er den tyrkiske saddles syndrom ledsaget av et kompleks av ulike, variable symptomer, som ofte forverrer livskvaliteten betydelig.

Diagnostisk standard er magnetisk resonansbilder. Andre metoder for forskning tillater ikke å dømme med høy sikkerhet om pasienten har denne patogen eller ikke.

Behandlingens taktikk, avhengig av egenskapene til sykdomsforløpet, varierer fra dynamisk observasjon til medisinsk behandling og til og med kirurgisk inngrep. Prognosen er også tvetydig. Noen pasienter lever lykkelig noen sinne, selv uvitende om eksistensen av en slik patologi, andre føler seg ubehag i forbindelse med det og er tvunget til å stadig ta medisiner.

Hvilken lege å kontakte

Hvis du opplever vedvarende hodepine og abnormiteter i de indre organene, spesielt vektøkning, hypertensjon og synstap, bør du kontakte en nevrolog. Konsultasjon av endokrinologen og studien av hormonell bakgrunn er nødvendig. En pasient undersøkes av en øyelege for å diagnostisere optisk nerveskade. Om nødvendig, en nevrokirurgisk operasjon.

Forskningsklinikk "MedHalp", en informasjonsfilm om emnet "Syndrom tom tyrkisk sadel":

Tomt tyrkisk salsesyndrom

Tomt tyrkisk salsesyndrom er en kombinasjon av kliniske og anatomiske tegn forbundet med penetrasjon av pia mater fra subarachnoid-rommet til beinformasjonen av skallen kalt den tyrkiske salen. Samtidig presses hypofysen i den tyrkiske salen ned til bunnen og veggene. Komprimeringen av hypofysen er ledsaget av et brudd på funksjonen. Denne patologiske tilstanden utvikler seg som et resultat av en rekke årsaker. Syndromet til en tom tyrkisk sal kan være asymptomatisk (i slike tilfeller oppdages det ved en tilfeldighet ved undersøkelse av en annen sykdom), og kan manifestere seg som endokrine, visuelle, vegetative forstyrrelser, samt endringer i den psyko-emosjonelle sfæren. Diagnose av det tomme tyrkiske saddsyndromet krever bruk av ytterligere forskningsmetoder, spesielt magnetisk resonansbilder (MR). Terapeutisk taktikk kan være forskjellig, avhengig av årsakene og kliniske symptomer på denne tilstanden. Denne artikkelen er viet til problemet med det tomme tyrkiske saddsyndromet.

Anatomisk grunnlag for det tyrkiske saddsyndromet

På bunnen av den menneskelige hodeskallen er en sphenoid ben. I kroppen er det en depresjon som heter den tyrkiske salen. Navnet på denne utdanningen var for den eksterne likheten med sadler av tyrkiske ryttere. I salen er hypofysen: En liten formasjon av avrundet form, som utfører den neuro-endokrine regulering av kroppen gjennom produksjon av hormoner. Hypofysiske hormoner går inn i blodet og stimulerer aktiviteten til de endokrine kjertlene (binyrene, kjønnskjertlene, skjoldbrusk og så videre). Produksjonen av hormoner ved hypofysen styres av en annen viktig dannelse av nervesystemet - hypothalamus. Hypothalamus er forbundet med hypofysen gjennom bena. Dette benet går ned i den tyrkiske salen og går gjennom sadelens membran, som er som et sadeltak. Membranen er dura materen (det er faktisk bindevev) som skiller hule av den tyrkiske salen fra subaraknoidrommet (rommet rundt hjernen fylt med cerebrospinalvæske - cerebrospinalvæske). I membranen er det et hull gjennom hvilket hypofysen passerer, forbinder det med hypothalamus.

Strukturen av sadelens membran, stedet for dens vedlegg, tykkelsen er gjenstand for vesentlige anatomiske vibrasjoner. Og hvis for eksempel denne membranen er tynnet eller underutviklet, eller har en bred åpning for beinet, så det subaraknoide rom med cerebrospinalvæsken, penetrerer pia materen i hule i den tyrkiske salen, og utøver trykk på hypofysen. Siden denne komprosjonsprosessen viser seg å være permanent, vil det til slutt føre til flattning av hypofysen, til reduksjon av dens størrelse og utseendet til det tomme tyrkiske saddsyndromet. "Tom" er ikke i bokstavelig forstand, men i den forstand at det ikke er vanlig hypofyse i salen. Selve tårnet kan ikke være tomt. I dette tilfellet fylles det av cerebrospinalvæsken, rester av hypofysen, og til og med i noen tilfeller de optiske nerverne (som bare passerer over sadelens membran). Begrepet "tom" salte ble foreslått av den tyske patologen V. Bush etter at han ved en obduksjon oppdaget det nesten fullstendige fraværet av en sadlemembran med en meget liten mengde hypofysevev i den tyrkiske salen.

Ifølge noen data har opptil 10% av mennesker en underutviklet membran av den tyrkiske salen, men alle har ikke syndromet til en tom tyrkisk sal. Faktum er at for fremveksten av syndromet krever en annen faktor. Dette er intrakranial hypertensjon. Ved eksisterende intrakranial hypertensjon fyller cerebrospinalvæsken ikke bare rommet i den tyrkiske salen, men legger også betydelig press på hypofysen og beinet. Dette fører til dysregulering av hypothalamus (det er ingen stimuli fra hypothalamus langs komprimert ben) og provoserer problemer med hypofysenes endokrine funksjon.

Årsaker til tyrkisk salsesyndrom

Så det har allerede blitt klart at utseendet på denne sykdommen krever anatomisk underlegenhet av sadelens membran (som kan være medfødt eller oppkjøpt) og intrakranial hypertensjon. Intrakranial hypertensjon kan forårsake:

  • hjernesvulster;
  • arteriell hypertensjon;
  • traumatisk hjerneskade;
  • patologi av indre organer, ledsaget av utvikling av respiratorisk eller hjertesvikt (for eksempel bronkial astma, hjerte-karsykdom, etc.);
  • smittsomme sykdommer i hjernen og deres konsekvenser (meningitt, encefalitt, arachnoiditt, cystiske formasjoner, etc.).

Det er en annen hypotese om utseendet til det tomme tyrkiske saddsyndromet. Den består av følgende: Som følge av visse forhold, reduseres hypofysenes størrelse, og først er plassen fylt med CSF og hylser fra supersadelplassen. Følgende fakta taler for denne forutsetningen: I flerefødte kvinner (eller etter mange aborter), er hypofysen forstørret (dvs. den er mer sammenlignet med hypofysen hos kvinner som har en eller to graviditeter i hele livet), det vil si at volumforholdet mellom hypofysen initialt blir krenket og tyrkisk sadel. Og ved overgangsalder er hypofysenes størrelse betydelig redusert, men størrelsen på den tyrkiske salen forblir den samme. Og den "tomme" plassen er fylt med brennevin og skjell plassert over saddelen. Den samme mekanismen er observert hos kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler i lang tid. Redusere størrelsen på den tyrkiske salen kan skyldes et brudd på blodtilførselen (hypofysinfarkt, blødning i tykkelsen av vevet), autoimmune sykdommer i kroppen (for eksempel autoimmun tyroiditt). Alle disse situasjonene refereres til som det såkalte primære syndromet i den tyrkiske salen. Det sekundære syndromet i den tyrkiske salen er forbundet med nevrokirurgiske operasjoner innen den tyrkiske salen eller bestråling av dette området i forhold til svulsten.

symptomer

Tomt tyrkisk salsesyndrom er en tilstand som ikke nødvendigvis manifesterer seg med kliniske symptomer. Noen ganger oppdages sykdommen ved en tilfeldighet (når beregningstomografi utføres) når man søker medisinsk hjelp for en annen patologisk tilstand, og det kan til og med være et patologisk anatomisk funn uten symptomer i livet.

Ofte er det tyrkiske saddsyndromet hos kvinner (80% av det totale antall pasienter), noe som trolig skyldes hypofysenes mer intensive funksjon under ulike hormonelle perioder av kvinnens liv (graviditet, fødsel, overgangsalder). Generelt er det kliniske bildet av syndrom preget av mangfold og usikkerhet av manifestasjoner, veksling av noen tegn fra andre, og til og med spontan forsvinning av symptomer. Fremveksten av symptomer på sykdommen bidrar til stressende situasjoner: både akutt, engang og kronisk, permanent.

Alle de kliniske tegnene på det tyrkiske saddsyndromet kan deles inn i flere grupper:

  • nevrologisk (inkludert vegetativ);
  • endokrine;
  • visuelle.

Neurologiske symptomer

  • hodepine: det hyppigste symptomet på det tomme tyrkiske saddsyndromet. Dette er den mest typiske klagen til pasientene. Smerten har ingen klar lokalisering, er variabel i intensitet, avhenger ikke av tid på dagen, kroppsstilling, kan forekomme periodisk eller forstyrre nesten konstant;
  • asthenisk syndrom: dette konseptet inkluderer klager av svimmelhet og ustabilitet, dårlig søvn, generell svakhet, tretthet, dårlig toleranse for fysisk og psykisk stress, minneverdighet;
  • endringer i emosjonell sfære: umotiverte humørsvingninger, utilstrekkelig reaksjon på miljøet, tårerighet, sinne, eller omvendt, apati og sløvhet, likegyldighet til alt - alt dette kan ha en tom tyrkisk sadel i sitt kliniske bilde;
  • vegetative komponenter: oftest disse er vegetative kriser med økt blodtrykk, smerte i hjertet, mage, hjerterytmeforstyrrelser, kortpustethet, kulderystelser, svette, angst, diaré, besvimelse. Alt dette kan nå graden av panikkanfall.

Endokrine symptomer

Denne gruppen av symptomer inkluderer resultatene av hormonell dysfunksjon av hypofysen. Videre kan det både være en økning i produksjonen av hormoner (hypersekretjon) og en reduksjon (hyposekresjon). I de fleste tilfeller er problemet basert på dysregulering av hypofysen ved hypothalamus (på grunn av komprimering av hypofysen). Siden hypofysen produserer flere forskjellige hormoner, kan disse endringene påvirke enten et enkelt hormon eller alt på en gang. De endokrine manifestasjonene av det tomme tyrkiske sadssyndromet inkluderer:

  • fedme: forekommer i 75% tilfeller av tom tyrkisk sadel;
  • redusert skjoldbruskfunksjon (hypothyroidisme): svakhet, sløvhet, døsighet, en tendens til hevelse, forstoppelse, chilliness, sprøtt hår og negler, tørr hud og så videre;
  • økt skjoldbruskkjertelfunksjon (hypertyreose): svette, intoleranse mot varme, en tendens til å øke blodtrykket, hjertebanken, angrep av magesmerter, håndskjelv, øyelokk, økt emosjonell spenning;
  • Akromegali: En uforholdsmessig økning i individuelle deler av kroppen mot bakgrunnen av økt produksjon av somatotropisk hormonhypofyse. Det kan manifestere seg som en økning i nesens vinger, lepper, spredning av myke vev i øyebrynene, hender og føtter, samt økt svetting, smerte i muskler og bein;
  • hyperprolactinemi: brudd på menstruasjonssyklusen, infertilitet hos kvinner, noen ganger tildeling av brystmelk fra brystkjertlene, et brudd på libido. Hos menn er de viktigste manifestasjonene av hyperprolactinemi redusert libido og potens, gynekomasti (en økning i brystkjertelenes størrelse). Lignende symptomer kan oppstå med et normalt nivå av prolactin, men med ubalansen av andre gonadotropiner (hypofysehormoner som regulerer sexkjertelenes aktivitet) forekommer oftere.
  • adrenal dysfunksjon. Dette kan være Itsenko-Cushing syndrom (avsetning av fettvev i ansiktet og øvre skulderbelte, tørrhet og pigmentering av huden i form av blå og lilla striper på magen, lår, brystkirtler, økt blodtrykk, overdreven hårvekst på kroppen, psykiske lidelser i formen av aggresjon og depresjon, og så videre).

Endokrine sykdommer i deres alvorlighetsgrad kan variere fra ubetydelige (umerkelige) endringer til utprøvede kliniske former.

Visuelle symptomer

Ifølge statistikken forekommer det visuelle symptomer i 50-80% tilfeller av tomt tyrkisk salsesyndrom. Utseendet til denne gruppen av symptomer skyldes det faktum at i umiddelbar nærhet av den tyrkiske salen er de optiske nerver og deres kryssningskiasma. Og disse formasjonene i nærvær av et tomt tyrkisk saddsyndrom komprimeres eller blodforsyningen blir forstyrret. I denne situasjonen kan følgende symptomer oppstå:

  • dobbeltsyn, sløret syn, uskarphet, uskarpe objekter;
  • føler smerten bak øyebollet;
  • redusert synsstyrke;
  • endring av visuelle felt av forskjellig art: fra utseendet til svarte flekker til tap av halvparten av de visuelle feltene;
  • hevelse og hyperemi av optisk nervehodet når man undersøker fundus.

Det bør tas i betraktning at ingen av de ovennevnte symptomene er spesifikke for det tomme tyrkiske saddsyndromet, derfor er diagnosen av denne tilstanden basert på kliniske tegn simpelthen umulig.

diagnostikk

For å etablere diagnosen syndromet til en tom tyrkisk sal, er det nødvendig med magnetisk resonansavbildning av hjernen. Sensitiviteten til denne metoden med hensyn til denne patologien er nesten 100%. Andre undersøkelsesmetoder (stråleografi av skallen med målrettet fotografering av det tyrkiske sadelområdet, datortomografi) bekrefter ikke eller avviser en slik diagnose nøyaktig.

Bestemmelsen av nivået av hypofyse tropiske hormoner i blod bidrar også til å diagnostisere det tyrkiske saddsyndromet, men det bør huskes at denne tilstanden ikke alltid ledsages av hormonelle lidelser. Normale hormonnivåer utelukker ikke diagnosen tom tyrkisk salsesyndrom.

behandling

Hvis syndromet til en tom tyrkisk sal er et utilsiktet funn under undersøkelsen for en annen sykdom, det vil si, det ikke manifesterer seg med noen klager, så er behandling ikke angitt. Periodisk undersøkelse av legen er nødvendig for ikke å gå glipp av forringelsen.

Hvis det er hormonelle lidelser i form av et underskudd i produksjonen av individuelle hormoner, er hormonutskiftingstiltak indikert: Det manglende hormonet er introdusert fra utsiden (en eller flere, om nødvendig).

Eksisterende vegetative, asteniske problemer løses ved hjelp av symptomatisk terapi (for eksempel smertestillende midler, beroligende midler, blodtrykkssenkende legemidler, etc.).

Noen ganger med et tomt tyrkisk salsesyndrom er det mulig å smelte i de optiske nerver og deres kompresjon i åpningen av den tyrkiske salen. I dette tilfellet øker spørsmålet om kirurgisk behandling, da kompresjon av de optiske nerver kan føre til uopprettelig tap av syn. Trenassphenoidal fiksering av optisk chiasmen utføres, som forhindrer sagging og kompresjon. Også kirurgisk behandling er angitt i tilfelle når cerebrospinalvæsken suger ut gjennom den tynne tyrkiske salen (og strømmer ut av nesekaviteten). I dette tilfellet produseres den tyrkiske sadeltamponaden av muskelen, og utløpet av cerebrospinalvæsken stopper.

Således er det tomme tyrkiske saddsyndromet en svært flyktig patologi. Det kan ikke få seg til å føle seg, eller det kan føre til alvorlige hormonforstyrrelser. Og behandlingstaktikken for denne sykdommen kan også være forskjellig: fra prinsippet om ikke-intervensjon med dynamisk observasjon til kirurgi.

Medhelp Clinic, forelesning om "Tomt tyrkisk salsesyndrom":

Du Kan Gjerne Pro Hormoner