Skjoldbruskkjertelen som et viktig endokrine organ er direkte involvert i utvikling og vekst av barnet.

Fullstendig funksjon av det endokrine systemet, ledet av kjertelen, er i stand til å sikre normal funksjon av barnets kropp som helhet.

Det er viktig for foreldrene å vite normene for volumet av skjoldbruskkjertelen hos barn for å oppdage den oppstående patologien i tide og hindre den videre utvikling.

Verdien av skjoldbruskkjertelen

I skjoldbruskens vev er det en fysiologisk produksjon av viktige skjoldbruskhormoner - triiodtyronin, tyroksin og kalsitonin, som er involvert i metabolisme.

Energiprosesser i kroppen, stoffskifte, skjelettvekst, dannelse av muskuloskeletalsystemet, tilstanden i sentralnervesystemet, nyrene og fordøyelsessystemet, samt den generelle fysiske utviklingen av barnet avhenger av disse hormonene.

Derfor er fullkjertelarbeid nødvendig i alle aldre, spesielt når det gjelder barn.

For barnet er både hyperfunksjonen i kjertelen og skjoldbruskhormonmangel, som er full av utviklingen av kretinisme, den mest alvorlige komplikasjonen av den medfødte formen av hypothyroidisme, potensielt farlig.

For å bestemme tilstanden til det endokrine organet, først og fremst, er det nødvendig å undersøke nivået av hormoner.

Normene for skjoldbruskhormoner hos barn kan variere avhengig av barnets alder, men disse tallene bør ikke sammenlignes med en voksenes.

Også hos barn er nivået av skjoldbruskstimulerende hormon, hypofysens sekretjon, alltid primært bestemt, siden det er han som er ansvarlig for å regulere produksjonen av hormoner av kjertelens follikler.

Hvis nivået av skjoldbruskstimulerende hormon går utover normens grenser, snakker vi om en mulig endokrin patologi, og etter dette er barnet planlagt for en omfattende studie av skjoldbruskhormoner.

I dag er det en obligatorisk liste over screening type studier som må utføres for hver nyfødt.

Under betingelsene i barselshospitalet den femte dagen etter lysets fødsel, er det tatt en analyse fra babyens hæler for å studere kjeftens hormoner.

Hvis det oppdages noen avvik fra normen under denne diagnostiske hendelsen, blir barnet straks foreskrevet konservativ behandling.

Skjoldbruskkjertel: Vanlig hos barn

Fra fødsel til alder av to, bør det fysiologiske volumet av det endokrine organet ikke overstige 0,84 ml.

Opptil seks år kan denne tallet vokse til 2,9 ml.

Intensiv vekst av skjoldbruskkjertelen observeres i ungdomsårene, spesielt mellom 13 og 15 år: dersom tretten år gamle gutter har et orgelvolum som varierer fra 6,0-8,7 ml, så ved femten år regnes volumet som volumet 8,1-11, 1 ml.

I ungdomsjenter vil skjoldbruskkjertelen være noe større: i tretten år gammel 7,0-9,5 ml, ved femten år gammel 9,0-12,4 ml.

Ovenstående normal størrelse på skjoldbruskkjertelen hos barn kan variere avhengig av organismens egenskaper, men går ikke utover grensene for tillatte verdier.

For noen avvik fra normen snakker vi om den patologiske tilstanden til det endokrine organet og brudd på dets funksjonelle betydning. Sykdommen kan være medfødt eller oppkjøpt.

Det er viktig å fastslå tilstedeværelsen av patologi i tide og finne ut årsaken til avvikene som oppstod.

For å gjøre dette må du diagnostisere tilstanden til barnets hormonelle bakgrunn, strukturstrukturen og volumet av skjoldbruskkjertelen.

Ifølge statistikk har tidlig påvisning av endokrin patologi i barndommen en gunstig prognose for utvinning og barnets adaptive kapasitet til det moderne liv.

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen, som regel, behandles raskt og enkelt, noe som er en utvilsomt fordel ved pediatrisk endokrinologi.

Hvordan bestemme størrelsen på skjoldbruskkjertelen

For profylaktiske formål måles barnets skjoldbruskkjertel nødvendigvis - dimensjoner, hvis norm er et viktig diagnostisk punkt for tilstedeværelsen av mulige organpatologier.

Målemetoder kan være som følger:

  • undersøkelse av skjoldbruskkjertelen med palpasjon utføres av en endokrinolog ved å palpere hver del av organet for å bestemme dens struktur, tilstand og konsistens;
  • en studie ved hjelp av en ultralyd av skjoldbruskkjertelen hos barn, hvor hastigheten og patologiene vil bli bestemt med høy nøyaktighet;
  • Røntgenundersøkelse og datatomografi er de mest informative diagnostiske metodene.

Skjoldbrusk ultralyd hos barn

Ultralyd med høy nøyaktighet bestemmer patologien til det endokrine organet.

Normene for skjoldbruskkjertelindikatorer hos barn under ultralydsdiagnostikk bør være som følger.

Formen på en sunn skjoldbruskkjertel vil alltid ha glatte og klare konturer.

Lymfeknuter som ligger ved siden av orgelet bør ikke forstørres.

Størrelsen på parathyroidkjertlene skal være 4x5x5 mm. Hvis det oppdages noen unormalitet, er dette en mulig sykdom.

Hvis det er en høy ekkogenicitet av orgelet og dets heterogene struktur, indikerer dette en betennelsesprosess i vevet i kjertelen.

Tetninger som kan skille seg fra sunt vev, indikerer en godartet prosess - nodale endringer, adenom eller en ondartet prosess - kreft.

Det oppdagede hulrommet er avrundet med klare grenser og flytende innhold er en cyste.

Hvis ultralydstudien bekreftet veksten av skjoldbruskkjertelen, det vil si dens størrelse overskrider det normale området, vil en orghyperplasi eller en diffus giftig goiter bli diagnostisert.

Ellers antyder den reduserte størrelsen på kjertelen hypothyroidism - utilstrekkelig organfunksjon.

Puffiness på bakgrunn av en markert økning i kjertelen informerer legen om tilstedeværelsen av skjoldbruskbetennelse - en betennelsesprosess i vevet. Avhengig av årsaken til sykdommen, er riktig behandling foreskrevet.

Skjoldbruskkjertelen vil være normal hvis det ikke er avvik i måling av volumet, samt form og struktur av orgelet om resultatene av ultralydundersøkelsen.

Hvis det oppdages endringer, kontakt lege.

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen i barndommen

I de siste årene har antall barn som lider av skjoldbruskkjertel sykdommer blitt jevnt økende.

Kanskje årsaken til dette er det stadig forverrende miljøet og dårlig kvalitetsmat.

Hovedårsakene til endokrine systempatologier er fortsatt en kronisk mangel på jod i kroppen og ugunstig arvelighet.

I de fleste tilfeller begynner problemer med skjoldbruskkjertelen i et barn selv i perioden med prenatal utvikling, dersom kroppen til den forventende mor ikke har den nødvendige mengden av jod eller har endokrine sykdommer.

I dette tilfellet står barnet før fødselen overfor alvorlige problemer som påvirker utviklingen og tilstanden til sin egen skjoldbruskkjertel.

For eksempel kan utprøvd hypothyroidisme hos en gravid kvinne forårsake spontan abort, utbruddet av for tidlig arbeid, dannelsen av misdannelser i fosteret, fødsel av et barn med fysiske patologier og utilstrekkelig intelligens.

I tillegg til den voksne befolkningen, er barn utsatt for følgende skjoldbrusk sykdommer:

hypotyreose

Utilstrekkelig skjoldbruskkjertelhormonproduksjon av skjoldbruskkjertelen kalles hypothyroidisme.

Denne sykdommen forekommer hos en nyfødt for fire tusen fødsler, og blant jenterpatologi blir det diagnostisert flere ganger oftere.

Mangel på skjoldbruskhormoner påvirker veksten og utviklingen av alle organer og systemer, og spesielt barnets intelligens.

Passende behandlingsbehandling bør startes fra de første dagene av oppdagelsen av hypothyroidisme for å minimere de mulige konsekvensene av sykdommen.

hypertyreose

Tilstanden er preget av overdreven produksjon av skjoldbruskhormoner, noe som fører til akselerasjon av alle vitale prosesser som forekommer i kroppen.

Symptomer på hypertyreoidisme er et brudd på hjerterytmen i retning av takykardi, økt blodtrykk, alvorlig nervøsitet, irritabilitet og tårefølelse, en tendens til anfallssyndrom og hyperaktivitet.

Hvis et barn er diagnostisert med hypertyreose, er det viktig å umiddelbart behandle det, siden sykdommen, som blir igjen uten oppmerksomhet, ødelegger kroppen langsomt, forårsaker komplikasjoner av kardiovaskulærsystemet, fordøyelseskanalens organer og muskuloskeletale systemet.

Til slutt fører ubehandlet hyperfunksjon av kjertelen til en livstruende tilstand - tyrotoksisk krise.

Skjoldbrusk Hashimoto

Dette er en autoimmun patologi av det endokrine systemet, som et resultat av hvilke funksjonene til kjertelen er hemmet og dets gradvise ødeleggelse av antistoffene i immunsystemet oppstår.

Symptomene på sykdommen er

  • alvorlig tørrhet i huden,
  • tretthet og døsighet,
  • vektøkning.

Behandling av skjoldbruskkjertelen hos barn

Behandling av endokrine sykdommer i barndommen utføres av en endokrinolog.

Tidlig diagnose og tidlig påvisning av den patologiske prosessen er ofte den mest effektive terapeutiske effekten og har en gunstig prognose for utvinning.

Skjoldbrusk ultralyd: normal skjoldbrusk hos barn

Størrelsen på skjoldbruskkjertelen er normal for ultralyd hos barn har en viktig diagnostisk verdi. Alle foreldre bør være oppmerksomme på tegn på endokrine system sykdommer i et barn for å mistenke patologi i tide og søke hjelp fra en spesialist.

Riktig funksjon av det endokrine systemet har en betydelig innvirkning på arbeidet i hele kroppen av barnet som helhet.

Hovedfunksjonen til skjoldbruskkjertelen er syntese av skjoldbruskhormoner, som er direkte involvert i metabolske prosesser. Under påvirkning av disse hormonene aktiveres energiske prosesser, forekommer veksten og dannelsen av muskel-skjelettsystemet til barnet, nervesystemet og fysisk utvikling generelt.

Normal kjertelstørrelser hos barn

Størrelsen på skjoldbruskkjertelen avhenger av barnets alder og endres etter hvert som den vokser opp:

  1. Fra fødsel til 2 år, overstiger volumet av skjoldbruskkjertelen hos barn normalt ikke 0,84 ml.
  2. Fra 2 år til 6 øker volumet av organet hos barn i gjennomsnitt til 2,9 ml.
  3. Fra 13 til 15 år er det en intensiv vekst i hele kroppen av en tenåring, inkludert skjoldbruskkjertelen. Ved 13 år har et normalt endokrine organ hos hannbarn en størrelse på 6 til 8,7 ml, og i alderen 15 år regnes aldersnormen fra 8,1 til 11,1 ml.
  4. Jenter i ungdomsårene er forskjellige i noe stor størrelse på kroppen. Tretten år gamle jenter vil ha et volum fra 7 til 9,5 ml. Ved 15 år når størrelsen 12,4 ml.

Hvis det er avvik i størrelsen på skjoldbruskkjertelen hos barn i en eller annen retning, kan dette være tegn på patologien til det endokrine systemet. Den patologiske tilstanden kan være både medfødt og oppkjøpt. Det er derfor det er så viktig å vurdere skjoldbruskkjertelenes størrelse i tide og gjennomføre en rekke terapeutiske tiltak. For å gjøre dette må du undersøke kroppens struktur og volum, samt dets hormonelle funksjon.

Selvfølgelig kan ovennevnte regler variere noe. Det avhenger av den generelle tilstanden og de individuelle egenskapene til hvert barns kropp. Imidlertid bør den normale størrelsen på skjoldbruskkjertelen generelt ikke overskride det angitte rammeprogrammet.

Ultralyd undersøkelse av skjoldbruskkjertelen

Jo raskere ultralydundersøkelsen av det endokrine apparatet utføres, desto gunstigere vil prognosen for barnets liv og helse være.

Når man undersøker et organ med en ultralydsmetode, tas følgende parametere i betraktning:

  • vevsstruktur og deres ensartethet;
  • størrelser aksjer;
  • isthmus struktur og dens størrelse;
  • tilstand av regionale lymfeknuter
  • størrelse og struktur av parathyroid kjertel;
  • strukturen av de tilstøtende vevene.

Størrelsen på friske parathyroidkjertler i et barn er 4x5x5 mm. Når unormal, kan vi anta tilstedeværelsen av en patologisk prosess av det endokrine systemet.

Generelt kan orgelens størrelse hos barn av forskjellige kjønn variere med 1-1,5 cu. se resultatene av ultralyd kan bestemme tilstedeværelsen av en sykdom i et organ.

På ultralyd kan du bestemme lengden, tykkelsen og bredden på kroppen. Imidlertid kan disse indikatorene ikke alltid gi en ide om den sanne tilstanden. For å kunne vurdere helsestatus og diagnose er det nødvendig å bestemme volumet av orgelet. For å bestemme den sanne størrelsen, bruker eksperter en spesiell formel.

Ifølge henne er volumet av en andel lik produktet av lengde, bredde og tykkelse, samt en ellipsoidkoeffisient på 0,799. Dette forholdet er det samme for alle mennesker, uavhengig av kjønn og alder.

Etter at volumet av begge lobene er beregnet ved hjelp av denne formelen, blir verdiene oppnådd tilsatt sammen og det totale volumet av organet er oppnådd. Det er betegnet i milliliter. For kvinner bør volumet ikke overstige 18 ml, og for menn 25 ml.

Dermed kan den normale størrelsen på skjoldbruskkjertelen i hvert barn være noe annerledes, men konturene må være klare og jevne. Derfor, for profylaktiske formål, er det nødvendig å gjennomføre en ultralydsundersøkelse av det endokrine systemet minst en gang i året.

Evaluering av skjoldbrusk ultralyd

For å dechifisere resultatene av ultralyd, bør det være en spesialisert endokrinolog eller ultralyd for diagnostikk.

Hvis undersøkelsen viste heterogenitet i organets struktur eller økt ekkogenitet, kan dette være et tegn på tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i kjertelen. Tegn på svulstformasjoner kan være tetninger og noder i vevet til et organ, skilt fra det friske vev av membranen. Et hulrom fylt med væske, med like skarpe kanter, vises når en cyste dannes.

Dermed kan størrelsen på skjoldbruskkjertelen bestemmes ved bruk av ultralyd. Denne indikatoren har klare aldersstandarder. Ifølge resultatene av studien kan en spesialist avgjøre om barnets endokrine system er sunt eller om det er patologiske forandringer.

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen hos barn. Volumet av kroppen og normer for tester i et barn

Hovedfunksjonen til skjoldbruskkjertelen i menneskekroppen, uansett alder, er å sikre kroppens evne til å redde og kontrollere det indre miljøets stabilitet. Den generelle tilstanden for menneskers helse, inkludert mental, samt utseende og stemning, avhenger av skjoldbruskkjertelen, fordi dette "skjøre" organet påvirker alle fysiologiske og metabolske prosesser som forekommer i kroppen vår. Arbeidet med skjoldbruskkjertelen hos barn er like viktig som hos voksne for å regulere funksjonene til alle organer. Fra den normale funksjonen av skjoldbruskkjertelen, hvis arbeid er gitt av jodholdige hormoner (tyroksin og trijodtyronin) og kalsitonin, avhenger av barnets vekst, fysiske og mentale utvikling. Avviket fra skjoldbruskkjertelen fra normen hos barn, som forstyrrer sin normale funksjon, kan være både medfødt og oppkjøpt. Derfor er det viktig å tidlig identifisere årsaken til skjoldbrusk i et barn, noe som krever bestemmelse av nivået av hormoner, strukturen og volumet av skjoldbruskkjertelen. Det er verdt å merke seg at identifikasjonen av skjoldbruskpatologi hos barn i de tidlige stadiene har en gunstig prognose for barnets helse og tilpasning i det moderne sosiale livet. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen hos barn er lett behandles, noe som direkte påvirker hele barnets fremtidige liv.

Volumet av skjoldbruskkjertelen i et barn, normen

I skjoldbruskkjertelen forekommer syntesen av triiodotyronin, tyroksin og kalsitonin, som alle energi- og metabolske prosesser i kroppen avhenger av, veksten og dannelsen av muskuloskeletalsystemet, sentralnervesystemet og den generelle fysiske utviklingen. Derfor, for barnets ontogeni, er både overflødig produksjon og mangel på syntese av skjoldbruskhormoner, som er farligere, farlig, da en akutt mangel fører til utvikling av kretinisme (medfødt hypothyroidisme). Den komplekse diagnosen av skjoldbruskkjertelen hos barn, som hos voksne, inkluderer å bestemme nivået av hormoner. Det skal bemerkes at normer for skjoldbruskkjertelen hos barn endres etter hvert som barnet vokser opp og avviker vesentlig fra normen for voksne. Som regel studerer barn nivået av skjoldbruskstimulerende hormon i hypofysen (TSH), fordi dette hormonet er ansvarlig for å regulere syntese av hormoner i skjoldbruskkjertelen. Først når unormal TSH oppdages, undersøkes skjoldbruskhormoner.

For øyeblikket utfører den obligatoriske listen over screeningsstudier utført av alle nyfødte i barselshospitalet en obligatorisk studie av nivået av skjoldbruskhormoner, siden øyeblikkelig terapi er nødvendig for videre normal utvikling av barnet.

Norm TSH for barn:

  • for nyfødte: 1,1 - 17,0 mU / l,
  • for barn 2,5 måneder: 0,6 - 10,0 mU / l,
  • for barn fra 2,5 til 14 måneder: 0,4 - 7,0 mU / l,
  • for barn fra 14 måneder til 5 år: 0,4 - 6,0 mU / l,
  • For barn fra 5 til 14 år: 0,4 - 5,0 mU / l.
  • for gutter eldre enn 14 år: 0,4 - 4,0 mU / l,

For jenter og kvinner er frekvensen av TSH den samme, men den kan variere, ettersom den avhenger av fysiologien, avtar under graviditet (0,2-3,5 mU / l), så vel som med langvarig bruk av kalori diett.

Bestemmelse av total tyroksin produseres i serum og er normen for barn:

  • Hos nyfødte - 22-49 pmol / l;
  • Hos barn med 10 uker blir nivået av totalt T4 opp til 9-21 pmol / l;
  • Fra 2,5 måneder til 14 år gammel - 8-21 pmol / l;
  • Fra 14 år - 9-22 pmol / l.

Nivået av triiodothyroxin (T3) regnes som normalt fra 1,3 til 2,7 pmol / l, og i den første ukens levetid kan frekvensen være høyere, og endres varierende innen små grenser.
Viktig og verdien av thyroglobulin (protein produsert av skjoldbruskkjertelen), 1,7-56 ng / ml - er indikatorer for normal skjoldbruskkjertelfunksjon. Indeksen for tyroksinbindende globulin regnes som normal ved en verdi på 260 - 572 nmol / l.

Obligatorisk i diagnosen ultralyd, som viser størrelsen på skjoldbruskkjertelen, som gjør det mulig å beregne volumet av skjoldbruskkjertelen hos barn. Videre varierer volumet hos gutter og jenter i samme alder med en forskjell på 1-1,5 ml. Normalt er normen:

  • 6 år: 4 - 5,5 ml;
  • 7-8 år: 6 - 7 ml
  • 9 - 10 år: 7 -9 ml
  • 11 år: 9 - 10 ml
  • 12 år: 10,5 - 12 ml
  • 13 år: 12 til 14 ml
  • 14 år: 14-15 ml
  • 15 år: 15,5 - 16 ml

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen hos barn

Foreløpig er antallet barn med skjoldbruskkjertel i dag økende på grunn av en betydelig forringelse i miljøprestasjonen og utilstrekkelig inntak av jod med mat, noe som er spesielt viktig for kvinner under graviditeten, fordi det kan forårsake abort eller fosteravvik.

Barn er utsatt for samme skjoldbrusk sykdom som voksne:

  • Hypothyroidism (mangel på skjoldbruskhormoner, ifølge statistikk, ett barn i fire tusen nyfødte, 2 ganger mer vanlig hos jenter). Mangel på skjoldbruskhormoner påvirker veksten av alle organer i kroppen, den intellektuelle utviklingen av barnet. Behandlingen bør begynne så tidlig som den første måneden av barnets liv.
  • Hypertyreose (et overskudd av skjoldbruskkjertelhormoner, som fører til akselerasjon av alle prosesser i kroppen), preget av økt blodtrykk og økt hjertefrekvens, svette, skjelving og kramper i lemmer, alvorlig gråt, irritabilitet og søvnforstyrrelser, hyperaktivitet. Behandlingen må også påbegynnes umiddelbart, da hyperthyroidisme som ikke er overvåket, kan føre til tyrotoksisk krise, hjertesykdom og problemer med barnets muskuloskeletale system.
  • Skjoldbrusk Hashimoto. Immunforstyrrelse er hovedårsaken til denne sykdommen, noe som gir antistoffer som undertrykker skjoldbruskkjertelen. Karakterisert i tidlig stadium av økt tretthet og sløvhet, følsomhet overfor kulde, vektøkning, tørr hud.

Behandling av sykdommer i skjoldbruskkjertelen hos barn skal utføres under tilsyn av en erfaren endokrinolog. Tidlig diagnostikk og identifisert skjoldbruskpatologi i barndommen reagerer godt på behandlingen og har en gunstig prognose. For effektiv behandling bør en stor rolle tildeles i barns diett til diett, i samsvar med avvikene i skjoldbruskkjertelen. Med redusert funksjon anbefales det å bruke iodisert salt, som du må legge til salt i oppvasken, og ikke bruke det i matlaging, siden jod fordampes under varmebehandling. Med økt skjoldbruskfunksjon bør jodholdige produkter unngås.

Det anbefales også å bruke Lapchatka white - en unik medisinsk kultur som effektivt brukes til ulike avvik i skjoldbruskkjertelen, hvor opptak er tillatt for barn, siden jod og jodidsyre er tilstede i sammensetningen. På grunnlag av hvit cinquefoil er det biologisk aktive komplekset av Thyreo-Vit produsert i henhold til kryo-slipingsteknologien ved lave temperaturer i en praktisk brukstablettform som gjør det mulig å bevare hele terapeutisk verdi av denne unike kulturen. Doseringen av mottaket for barn skal reduseres med 2-4 ganger anbefalt dose for voksne. I hypertyreoidisme anbefales det at barn som vanligvis lider av økt hyperaktivitet og irritabilitet, tar medisiner av valerian. Godkjennelse av alkoholholdige tinkturer av valerian er strengt forbudt for barn, derfor anbefales det å bruke Valerian P (i form av en tablett) eller Valean P. Dragee

Alt om kjertler
og hormonalt system

Skjoldbruskkjertelen hos et barn er forskjellig fra en voksen som bare er i størrelse. Det ser ut som bokstaven "H": den har to deler forbundet med en isthmus. Dette organet produserer slike viktige hormoner som thyroksin (T4), triiodtyronin (T3) og kalsitonin. De er ansvarlige for vekst og utvikling av kropp, pubertet, metabolisme og mange andre prosesser. Forstyrrelse av syntesen av disse hormonene i skjoldbruskkjertelen hos barn fører til alvorlige problemer med mental og fysisk utvikling.

Forandringen i volumet av skjoldbruskkjertelen hos barn avhengig av alder kan spores til et spesielt bord.

Tabell over normer av størrelsen på skjoldbruskkjertelen hos barn.

Jern begynner å danne ved 3-4 ukers intrauterin utvikling. På den 8. uken tar hun den riktige formen og begynner å fungere, i 10. uke har hun evnen til å absorbere og akkumulere jod. Fra 12. uke begynner hormonproduksjonen, og ved den 36. uken anses jern å være fullt utviklet og har de samme funksjonene som hos voksne. Imidlertid, når utviklingen av skjoldbruskkjertelen hos barn i livmorene er fullført, slutter morshormonene ikke å virke.

Interessant faktum: Dette endokrine organet dannes fra fordøyelseskanalen, som utvikler seg fra fordøyelsessystemet.

Tegn på skjoldbrusk sykdom hos barn

Tilstrekkelig inntak av jod reduserer risikoen for skjoldbruskkjertel betydelig.

Skjoldbrusk sykdommer hos barn og voksne er ofte forbundet med mangel eller overflødig av jod i kroppen. Det overskytende fører til overdreven produksjon av hormoner T3 og T4, og mangelen på - å redusere funksjonene i kjertelen. Både overskudd og mangel på skjoldbruskstimulerende hormoner påvirker barnets vekst og utvikling negativt. Ofte oppstår slike sykdommer hos barn på grunn av problemer under graviditet (for eksempel ved utilstrekkelig mottak av hormoner eller jod fra moren).

En annen mulig årsak til skjoldbrusk sykdom er hypotalamus eller hypofysesykdom. Hypofysen er et hormonorgan som ligger nær hjernen og er ansvarlig for produksjonen av mange hormoner, som for eksempel prolaktin, somatotropin, TSH og mange andre. Hypothalamus styrer hypofysenes aktivitet. I traumatiske hjerneskade, enkelte smittsomme sykdommer (hjernehinnebetennelse, encefalitt) eller i nærvær av en svulst, kan funksjonene i hypotalamus-hypofysen reduseres, noe som reflekteres i forstyrrelsen av skjoldbruskkjertelen hos barn.

Fakta: TSH produsert av hypofysen er nært knyttet til T3 og T4: deres høye nivå undertrykker TSH, og på lave nivåer øker hypofysen produksjonen av TSH for å stimulere produksjonen av tyroksin og triiodothyronin.

Symptomer på forekomst av skjoldbrusk sykdom hos barn:

  • lav aktivitet, tretthet;
  • søvnløshet;
  • depresjon, apati;
  • langsom vekst;
  • tidlig pubertet eller tvert imot sin forsinkelse;
  • forstørrede øyeboller;
  • følelse av koma i halsen;
  • dårlig tilstand av hud, hår og negler;
  • forstyrrelser i det kardiovaskulære systemet;
  • ustabilt blodtrykk;
  • overvektig eller tung tynnhet;
  • høyt blod kolesterol.

I strid med sekresjonen av disse hormonene, kan det være alvorlige problemer med barnets vekst og utvikling.

Hvis det er flere av disse symptomene, er det nødvendig å vise barnet til endokrinologen. De kan indikere forekomsten av skjoldbrusk sykdom:

  • hypotyreose;
  • hypertyreose (tyrotoksikose);
  • betennelse i kjertelen (skjoldbruskbetennelse);
  • nodular eller diffuse goiter;
  • svulster eller cyster.

hypertyreose

Hypertyreoidisme, eller tyrotoksikose, skyldes et overskudd av skjoldbruskhormoner. Hovedårsakene til dette overforbruket er hyperaktivitet av kjertelen eller dets skade, overflødig jod i kroppen, sykdommer i autoimmun natur, genetisk predisponering.

Fakta: Hypertyreose hos barn er oftest funnet i ungdomsårene, under pubertet.

Symptomer på økt skjoldbruskfunksjon hos barn:

  • hyperaktivitet;
  • hyppige humørsvingninger;
  • lunefullhet, irritabilitet;
  • håndskjelv;
  • tynnhet på bakgrunn av økt appetitt;
  • overdreven svette
  • fremveksten av goiter, etc.

Barn med uttalt thyrotoksikose

For å etablere en nøyaktig diagnose, er det nødvendig å bestå test for T3, T4 og TSH, for å gjøre en ultralyd av skjoldbruskkjertelen, et EKG. Hypertyreoidisme er lett bestemt fra alle disse dataene.

Som regel er behandlingen av denne sykdommen av medisinsk art. For å gjøre dette, er legemidler som undertrykker sekretjonen av skjoldbruskkjertelhormoner foreskrevet, men doseringen for behandling av skjoldbruskkjertelbarn bør være mindre enn for voksne, ellers kan sykdommen bli til motsatt - hypothyroidisme. Doseringen reduseres flere måneder etter etablering av stabile resultater, hvoretter terapien blir støttende.

hypotyreose

Hypothyroidism er en konsekvens av utilstrekkelig skjoldbruskfunksjon hos barn. Den er primær (med skade på kjertelen) og sekundær (med skade på hypofysen eller hypothalamus). I tillegg kan hypothyroidisme være medfødt. Denne sykdomsformen oppstår i forbindelse med mangel på jod i mors organisme eller uhensiktsmessig medisinsk behandling av moren under svangerskapet.

Fakta: eksisterende medfødt hypothyroidisme er diagnostisert hos nyfødte i bare 15% av tilfellene; for resten er det asymptomatisk i nyfødtiden og manifesterer seg senere.

Symptomer på medfødt form:

  • utvidet svangerskapstid
  • overvektig barn;
  • hevelse i ansiktet, lokal hevelse i kroppen;
  • grovhet når det gråter;
  • langsiktig gulsott;
  • langhelende navel;
  • døsighet;
  • lav kroppstemperatur;
  • bradykardi (langsom hjertefrekvens), etc.

Det er viktig! Hvis en redusert skjoldbruskfunksjon oppdages umiddelbart etter fødselen av barnet, er det en sjanse for en fullstendig kur av patologien. Med en sen diagnose kan psykisk og fysisk funksjonshemning utvikles.

Ervervet hypothyroidisme har lignende symptomer som utvikler seg gradvis i et barn: Puffiness i ansiktet, dårlig tilstand av hud og hår, langsom vekst, fysisk underutvikling, fedme.

Hypothyroidism er ganske enkelt bestemt i behandlingen av medisinsk undersøkelse, tester er nødvendige for nøyaktig diagnose. Behandlingen består av erstatning (noen ganger livslang) terapi med thyroidin.

Autoimmun tyroiditt

Det er preget av betennelse i skjoldbruskkjertelen, utseendet på noder på overflaten. Denne prosessen er autoimmun. Skjoldbruskkjertelen i et barn kan forstørres, og kan reduseres, det avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Som regel er det en familiær utsatthet for autoimmun tyroiditt. Årsakene til utviklingen av patologi kan være utilstrekkelig kjertelfunksjon, negative miljøeffekter og infeksjoner.

Et vanlig fenomen er dannelsen av noder i autoimmun tyroiditt.

Fakta: I enkelte tilfeller viser barnet ikke noen symptomer på autoimmun tyroiditt, sykdommen diagnostiseres bare ved neste planlagte undersøkelse.

Ved diagnostisering kontrolleres nivåer av antityroidantistoffer. Deres forhøyede nivå indikerer en pågående autoimmun prosess. I tillegg utføres en ultralyd av skjoldbruskkjertelen, og om nødvendig, en biopsi av kjertelen.

Behandlingen er hovedsakelig symptomatisk; Avhengig av testresultatene kan hormonbehandling bli foreskrevet (L-tyroksin). Barnet må vises til legen hvert sjette år for å justere dosen av legemidlet.

konklusjon

Å beskytte deg mot sykdommer i skjoldbruskkjertelen er ganske vanskelig. For å ta vare på helsen til det ufødte barnet, må en gravid kvinne fullstendig undersøke hormonene og bestemme tilstanden til skjoldbruskkjertelen. Tidlig behandling bidrar til å forebygge medfødte sykdommer i fosteret.

Skjoldbruskhormoner hos barn: normen og patologi

Skjoldbruskkjertelen utfører mange funksjoner i menneskekroppen, og en av dem er å kontrollere vekstprosessene og stimulere arbeidet til alle systemer i barndommen. Det er takket være dette organet at den mentale og fysiske utviklingen av babyen finner sted.

Hvis du mistenker skjoldbrusk sykdom, bør du regelmessig sjekke skjoldbruskkjertelen hormoner hos barn: deres norm vil gjøre det mulig å sikre helsen til det endokrine systemet, og patologien krever øyeblikkelig legehjelp.

Den biologiske rollen av skjoldbruskhormoner i barndommen

Den hormonelle aktiviteten til skjoldbruskkjertelen kan være umerkelig ved første øyekast, men spiller en viktig rolle for å opprettholde konstantiteten til det indre miljø og noen biologiske prosesser. Spesielt viktig er frekvensen av skjoldbruskkjertelen hos barn, energimetabolismen i kroppen er mer aktiv, og prosesser av anabolisme (proteinsyntese) og vekst er mest uttalt.

Skjoldbruskhormoner utfører følgende funksjoner i kroppen av krummer:

  • stimulere konstruksjonen av polypeptid og ribonukleiske kjeder - øke produksjonen av protein og RNA på det biokjemiske nivået;
  • starte metabolske prosesser, akselerere metabolisme;
  • forbedre overføringen av impulser i hjernen, fremme rask læring, forbedre minne, oppmerksomhet, konsentrasjonsevne;
  • fremme veksten av skjelettet og den normale utviklingen av muskel-skjelettsystemet;
  • kontrollere arbeidet med kardiovaskulære, urinveisende, respiratoriske og andre kroppssystemer,
  • øke vitalitet og vitalitet.

Vær oppmerksom! Skjoldbruskkjertelen i fosteret er fullt dannet av 15-16 ukers intrauterin utvikling. Samtidig begynner hun å frigjøre en liten mengde hormoner i treningsmodus. Til tross for dette gir mors skjoldbruskkjertel det primære behovet for et utviklende barn for tyroksin. Derfor avhenger helsen til det nyfødte mye av kvinnens endokrine status under graviditeten.


Aktiviteten til barnet, god ytelse, god søvn, og til og med evnen til å komme sammen med jevnaldrende - skjoldbruskkjertelhormonene er ansvarlige for dette: normen hos barn vil bli diskutert nedenfor.

T3, T4, calcitonin, TSH: hvordan ikke bli forvirret

Skjoldbruskkjertelen er et aktivt hormonelt organ. Hun slipper ikke et hormon, men tre. Dessuten har to av dem en lignende struktur og utfører de samme funksjonene, og den tredje er en helt separat biokjemisk enhet. Det er lett å bli forvirret, ikke sant?

Faktisk er ingenting komplisert her. Våre klare instruksjoner vil bidra til å forstå.

Så, skjoldbruskens hovedfunksjon er produksjonen og frigjøringen i blodet:

Thyroxin er en biologisk aktiv substans bestående av en aminosyrerest av tyrosin og fire jodmolekyler. I follikulære celler i skjoldbruskkjertelen presenteres i form av en lang polypeptidkjede - tyroglobulin, som deretter kuttes og slippes ut i blodet.

Der blir T4 hentet av spesielle transportproteiner og transportert til målorganer. Skjoldbruskhormonreceptorer er plassert på overflaten av hver celle i menneskekroppen.

Vær oppmerksom! Når du går inn i cellen, taper T4 et atom av jod og tar på seg en aktiv form.

T3 er et annet skjoldbruskhormon, som både kan produseres av skjoldbruskkjertelenes follikulære celler og transformeres ved å dele et atom av jod fra T4-molekylet. T3 er 90-100 ganger mer aktiv enn tyroksin, og dens biologiske effekt på kroppen er mer uttalt. I blodet bestemmes i fri og bundet form.

Calcitonin er et mindre kjent skjoldbruskhormon, som produseres av parafollikulære celler i kroppen, og sammen med parathyroidhormonet av parathyroidkjertlene regulerer fosforkalsiummetabolisme i barnets kropp.

Hovedfunksjonene til kalsitonin:

  • stimulering av beinvekst på grunn av transport av kalsiumioner fra blodet inn i beinet;
  • hindring av utvasking av kalsium fra beinet;
  • opprettholde skjelett tetthet.

Ofte, når du undersøker skjoldbruskkjertelen, anbefales det også at små pasienter testes for TSH. Dette stoffet er ikke et skjoldbruskhormon og er produsert i hjernens hypofyse. Samtidig er det en viktig indikator som gjenspeiler hvordan skjoldbruskkjertelen virker hos barn: frekvensen av TSH er ikke mindre viktig enn overholdelse av standardverdiene for hormonene T3 og T4.

TSH (tyrotropin, skjoldbruskstimulerende hormon) er en biologisk stimulator for skjoldbrusk aktivitet. Det er i nær tilknytning til tyroksin og triodtironin: mangelen på disse hormonene fremkaller en aktiv produksjon av TSH og en økning i konsentrasjonen i blodet, og et overskudd, tvert imot, hemmer syntesen av funksjonelle hypofyseceller.

Aldersnormer for skjoldbruskhormoner hos barn

Det er umulig å sammenligne funksjonene til skjoldbruskkjertelen hos en nyfødt baby og en tenåring. Derfor, avhengig av alder, vil skjoldbruskhormonstandardene være forskjellige. Referanseverdier for T3, T4, TSH og kalsitonin hos barn er presentert i tabellen nedenfor.

Tabell: Aldersnormer for skjoldbruskhormoner hos barn:

Skjoldbrusk sykdommer hos barn og deres effekter på kroppen

Hos barn er skjoldbruskkjertelen det viktigste ordet av humoristisk regulering, som er ansvarlig for dannelsen av hele organismen, spesielt den mentale og psykologiske sfæren. På tidspunktet for hennes feilarbeid utvikler mange vanskelige patologier, inkludert et lag i fysisk og mental utvikling, som utvikler seg til en alvorlig sykdom - kretinisme. Skjoldbruskkjertelen kan fullstendig herdes i de tidlige stadiene, i dette tilfellet vil det ikke bli noen irreversible endringer, og sykdommen vil bli stoppet.

Virkningen av det endokrine organet på barnets vekst

Fra skjoldbruskkjertelens arbeid avhenger av produktiviteten til funksjonene til mange organer: hjerte, tarm, nyrer og andre. Hormonet som produseres av kjertelen spiller en ledende rolle i vekst og utvikling av barnets kropp. Under påvirkning av skjoldbruskkjertelen dannes det muskuloskeletale systemet, kjønnsorganene, nervesystemet og luftveiene. Fra hormonbalansen er det avhengig av hjernens funksjon, søvnmønstre, atferdsprosesser.

Hvis skjoldbruskkjertelen er forstørret, fører det til helseproblemer i alle aldre, fra det tidligste. Skjoldbrusk sykdommer hos barn utvikles under påvirkning av en rekke faktorer.

Årsaker til sykdom

Med utviklingen av den patologiske prosessen er det en endring i orgelens størrelse, dets masse og sammensetning av vevet. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen hos barn opptar først og fremst blant hormonelle lidelser.

Hovedårsaken til kjertelens mangelfull arbeid er jodmangel i fosterutvikling. Den kritiske perioden regnes som øyeblikket for å legge det humorale systemet i fosteret. Dersom moren i løpet av denne perioden hadde mangel på sporstoffer, trenger barnet klinisk observasjon både umiddelbart etter fødselen og flere år etter det.

De underliggende faktorene for endringer i organvev er:

  • Hyppig stress, overarbeid av nervesystemet
  • Bor i økologisk ugunstige områder nær store industrielle bedrifter
  • Jodmangel i vann og jord fører til endemisk goiter - sykdommen er vanlig i enkelte høylandet og krever masseprofylakse blant befolkningen
  • Arvelig disposisjon
  • underernæring

På grunn av mangel på jod øker skjoldbruskkjertelen sin størrelse og masse, og prøver å kompensere for den hormonelle mangelen som har oppstått. Oftere skjer dette hos jenter, hos mannlige barn er problemet mindre vanlig.

Hvilke sykdommer kan utvikle seg?

De viktigste sykdommene i skjoldbruskkjertelen hos små barn:

  • Hypertyreose - økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen;
  • Hypothyroidism - skjoldbruskinsuffisiens med fall i hormonproduksjon;
  • Betennelse i kjertelen, kalt skjoldbruskbetennelse;
  • Nodular goiter;
  • Tumorer som oppstår fra hormonproducerende vev;
  • Hypoplasia av kjertelen og nedbrytningen av vevet.

For å klargjøre diagnosen er det nødvendig å utføre en rekke diagnostiske prosedyrer:

  • Doner blod for hormoner og antistoffer: antiroglobulin og antiperoxidase
  • Komplett ultralyd eksamen

Hvis en malign tumor er mistenkt, benyttes ytterligere forskningsmetoder: skanning med radioisotoper, biopsi av kjertelvevet med den etterfølgende studien.

Graden av økning i masse og volum av skjoldbruskkjertelen

Diagnose av skjoldbruskkjertelen hos barn inkluderer å bestemme graden av vevsvekst og endringer i deres masse. Veksten av goiter fra skjoldbruskens vev er delt inn i grader avhengig av alvorlighetsgraden av endringer.

Klippenes masse for barn i ulike aldre presenteres i tabellen under.

Hvilke sykdommer i skjoldbruskkjertelen er karakteristisk for barndommen

På grunn av mangel på jod i mat og forverring av det økologiske klimaet, er skjoldbruskkjertel sykdommer nå mer og mer vanlige hos barn.

Jod spiller rollen som hovedsporelementet som er nødvendig for syntese av skjoldbruskhormoner, dets mangel fører til utviklingsforstyrrelser. Hvis det er mangel på jod, kan en kvinne få for tidlig fødsel, spontan abort eller alvorlige deformiteter i løpet av svangerskapet.

Symptomer på skjoldbrusk sykdom hos barn avhenger av årsaken til sykdommen. Oftest utvikler de samme patologiene som oppstår i voksen alder:

  1. Hypothyroidism forekommer hos en av fire tusen nyfødte, og hos jenter er andelen tilfeller dobbelt så høy som hos gutter. Årsaken til sykdommen er underutviklingen av kjertelvev og dets funksjonelle inkonsekvens. Som følge av dette utvikler mangelen på skjoldbruskhormoner, som påvirker arbeidet i alle organer og systemer, spesielt hjernen er gjenstand for patologiske forandringer. Brudd på den intellektuelle utviklingen av barnet kan stoppes hvis terapien av medfødt hypothyroidisme ble startet umiddelbart, hvis sykdommen ikke ble oppdaget i utgangspunktet, vil prognosen være ugunstig.
  2. Hypertyreose er en patologi av skjoldbruskkjertelen, der det er et overskudd av hormoner, fører til en akselerasjon av metabolisme og tap av muskelmasse. I tillegg er det takykardi, økt respirasjon, hypertensjon. Svette stiger, en lem skjelving oppstår, en nervøs tic. Blant de atferdsbetingede lidelsene avgir angst, tårefølelse, irritabilitet og søvnløshet.
  3. Hashimotos tyreoiditt forekommer under påvirkning av en autoimmun konflikt, noe som resulterer i at kroppens immunceller begynner å angripe kjertlene i kjertelen. Barnets vekst og dens utvikling avtar, og en karakteristisk goiter forekommer. Med denne type sykdom i observerte historie: redusert ytelse, kronisk tretthet, tørr hud, døsighet, sløvhet, spontan vektøkning. Pasienter med Hashimoto thyroiditt er indikert for livslang behandling med hormonelle stoffer - dette vil bidra til å redusere alvorlighetsgraden av symptomer og forbedre livskvaliteten.

I tilfeller der sykdommen er forårsaket av et overskytende hormon, blir en del av skjoldbruskkjertelen fjernet for å normalisere metabolismen.

Endemisk goiter

I regioner der jod stadig mangler i vann og mat, utvikler barn en endemisk goiter som manifesterer seg i ulike lidelser:

  • føler seg svak
  • tretthet høyere. Enn en sunn baby
  • ubehag, en følelse av innsnevring bak brystbenet
  • hyppig langvarig hodepine, permanent i naturen

Forstyrrelser i arbeidet med kardiovaskulære og nervesystemet utvikler seg også.

Under kronisk jodmangel øker skjoldbruskkjertelen sakte, klemmer luftrøret og blodårene. Barnet klager over en "klump i halsen", og ubehaget forverres i utsatt stilling. Forstyrret svelging, følelse av kvelning og tørr hoste. Hvis patologien vokser for mye, kan pasienten bli kvitt.

Nodular goiter

Nodular goiter er en godartet neoplasma i skjoldbruskkjertelen og hos barn observeres i svært sjeldne tilfeller. Under nodular goiter betyr:

  • lymfocytisk betennelse i kjertelvevet
  • godartet glandulær tumor
  • unormalt arrangement av normalt organvev
  • cyste av skjoldbruskkanal
  • cystisk lesjon av en av lobes av skjoldbruskkjertelen med hypertrofi av tilstøtende lober
  • abscess

I de fleste tilfeller manifesterer sykdommen seg ikke og blir bare synlig når nesene kommer til en stor størrelse og ses gjennom huden. Den vanligste er forseglingen på forsiden av goiter. Ofte har svulstene en uregelmessig eller asymmetrisk form.

Hvis sykdommen utvikler seg, oppstår symptomer som skyldes mekanisk kompresjon av organer i nakken:

  • På grunn av kompresjonen i luftrøret og strupehodet er det en følelse av fremmedlegeme i halsen
  • heshet, som med forkjølelse
  • astmaangrep, kortpustethet, hyppige anfall av smertefull tørr hoste

Et barn med denne patologien har problemer med å svelge, som nodene presser på spiserørets vegger. Blodforsyningen til hjernen forverres, det er tinnitus, svimmelhet og svimmelhet kan utvikle seg.

Smerten i goiterområdet vises hvis noderne begynner å vokse raskt, og det er også risiko for intern blødning.

Diagnose og behandling

Sykdommen er lettest å behandle på et tidlig stadium. Hvis sykdommen er påbegynt, er det umulig å endre, og utbruddet av komplikasjoner vil medføre en risiko for barnets helse, utvikling og liv.

Diagnosen utføres i etapper:

  • Legen utfører en undersøkelse, samler anamnese, intervjuer foreldre, analyserer de oppnådde resultatene;
  • Tilordnede tester på nivået av skjoldbruskstimulerende hormoner, deres aktivitet;
  • Biokjemisk analyse avslører mangel på jod i kroppen;
  • Instrumental undersøkelser brukes: ultralyd undersøkelse av skjoldbruskkjertelen, magnetisk resonans avbildning eller databehandling tomografi, om nødvendig, biopsi av kjertelvæv utføres og deres studier på mobilnivå

Data analyse lar deg bestemme ikke bare graden av endring i kroppens masse, form og volum, men også for å finne ut årsaken til utviklingen av patologi. Et moderne helseprogram sørger for identifisering av skjoldbruskkjertelpatologi hos nyfødte direkte på sykehuset, for å unngå psykiske og fysiske abnormiteter i et tidlig stadium av sykdommen. Hvis terapi er startet fra de første dagene av livet, har barnet en sjanse for normal utvikling og dannelse av intelligens.

Terapi er basert på kompensasjon av jodmangel, jodholdige stoffer og biologiske tilsetningsstoffer er foreskrevet. Doseringen av legemidler, deres kombinasjon og varighet av behandlingen bestemmes av den behandlende legen på grunnlag av undersøkelsesdata. Det er forbudt å selvmedisinere eller selvoppheve narkotika!

Hypothyroidisme er foreskrevet legemidler som stimulerer produksjonen av hormoner eller legemidler som utfører en erstatningsfunksjon.

I løpet av perioden med hypertyreose, vises midler som reduserer aktiviteten til kjertelen og eliminerer overskytende hormoner. Medfødt hyperaktivitet i skjoldbruskkjertelen er ikke behandlingsbar: hormoner hentet fra mors blod forlater kroppen alene, i alvorlige tilfeller kan de fjernes ved hjelp av medisiner

Den underliggende milde og moderate sykdommen behandles hjemme, under tilsyn av en lege, og i alvorlige former for sykdommen blir barnet sendt til sykehuset.

Hvis konservativ behandling ikke gir resultater og jernet fortsetter å øke, anbefales kirurgisk inngrep med utskjæring av en forstørret del av organet.

CV for foreldre

For å få et solidt klinisk bilde og en detaljert behandlingsplan for skjoldbruskdysfunksjon, bør du kontakte din barnelege hvor du bor. Terapeuten vil henvise til en spesialist i endokrine sykdommer hos barn, som vil foreskrive kvalifisert behandling basert på klager og undersøkelser.

Skjoldbrusk sykdommer kan forebygges ved å inkludere jodholdige matvarer i barnets diett, samt vitaminer. Hvis det er mangel på jod i vann og mat, foreskriver en ekspert for forebyggende formål medisiner som inneholder jod - dette reduserer risikoen for sykdommer i skjoldbruskkjertelen og andre typer kjertler.

Du bør ikke gi slike legemidler selv, da det er enkelt å overskride den nødvendige dosen av jod i kroppen, noe som kan føre til utseende av forskjellige skjoldbruskstier, provosere hypertyreoidisme og ulike patologier fra hormonet.

Skjoldbruskvolum hos barn og voksne

Volumet av skjoldbruskkjertelen er lik summen av volumene til høyre og venstre lobes, den ermusen forsømmes. Det kreves å vise et langsgående og tverrgående bilde av skjoldbruskkjertelen i maksimumsplanets plan. Mål lengden, høyden og bredden på hver lobe. Volumet av skjoldbruskkjertelen er beregnet av de fleste ultralydmaskiner ved hjelp av volumformelen for rotasjons ellipsoiden: Lengde * Høyde * Bredde * π / 6, hvor π / 6 = 0,523.

Undersøkelse av ligemateriale, 1984 beregnet Brunn korrigeringsfaktoren som nærmest korresponderer med det virkelige volumet av skjoldbruskkjertelen - 0,479 (i stedet for 0,523).

Hvis skjoldbruskkjertelen er over normen, er dette hyperplasi, og hvis det er mindre enn normen, hypoplasi. Når volumet av kjertelen er i øvre grense av normen, tas det hensyn til isthmusens bakre bakre størrelse: hvis ismusen er mer enn 3 mm til 10 år eller mer enn 5 mm etter 10 år, anses kjertelen forstørret.

Skjoldbruskkjertel på ultralyd hos voksne

Det maksimale normale volumet av skjoldbruskkjertelen for kvinner er 18-20 ml, og for menn 20-25 ml. Det minste normale volumet av skjoldbruskkjertelen for kvinner er ca. 4 ml, og for menn - 7 ml.

Tabell. Maksimal størrelse på skjoldbruskkjertelen hos voksne, med tanke på vekten - for utskrift

Skjoldbruskkjertel på ultralyd hos barn

Det minste vanlige volumet av skjoldbruskkjertelen hos barn som veier opptil 20-25 kg er 1,5 ml. Det begrensende volumet av skjoldbruskkjertelen avhenger av kjønn, alder, tilstedeværelse av pubertet og kroppens overflateareal.

I 1997 beregnte professor Francois Delange maksimumsverdiene (97. prosentil) av skjoldbruskkjertelvolum i en gruppe på 3000 barn 6-15 år gammel som bor i iodiserte distrikter i Østerrike, Nederland, Slovakia og Frankrike.

Tabell. Volumet av skjoldbruskkjertelen hos barn avhengig av kjønn og alder (Delange, 1997) - for utskrift

Tabell. Skjoldbruskvolum i barn avhengig av kjønn og PPT (Delange, 1997) - for utskrift

Nedenfor er de normale størrelsene av skjoldbruskkjertelen hos barn, avhengig av kjønn og overflate av kroppen i henhold til Verdens helseorganisasjon (WHO) data fra forskjellige år. Vær oppmerksom på hvordan data varierer i ulike år. Mellom 1997 og 2003, bare "forsvinner"! Hvordan å være Det 1997-endokrinologiske vitenskapelige senteret for det russiske medisinske akademi bruker normer fra 1997.

Tabell. Volumet av skjoldbruskkjertelen hos barn for ultralyd og endokrinologer (WHO-anbefalinger) - for utskrift

Ovennevnte standarder tar ikke hensyn til signifikante forskjeller i skjoldbruskkjertelen, avhengig av barnets fysiske utvikling og tilstedeværelsen av puberteten hos en tenåring.

Skjoldbruskkjertel på ultralyd hos barn ifølge Pykov

Pykova M.I. regnes som den viktigste ultralydeksperten på barn i Russland. Beregningen av skjoldbruskkjertelenes normale størrelse ifølge Pykov ble utviklet under en undersøkelse på mer enn 12 tusen barn 4-15 år gammel, bosatt i en stor industriby (Moskva, Klin, Moskva-regionen), et landlig område i sentral-Russland med moderat jodmangel Bobrov, Voronezh-regionen, Kolpny, Oryol-regionen), samt i fem strålingsovervåkingssoner som er berørt av ulykken ved Tsjernobyl-atomkraftverket (Valuyki og Rovenky, Belgorod-regionen, Repyevka, Voronezh-regionen, Volkhov og Na yshkino Orel region).

Ifølge Pykov-metoden er en av de antropometriske indikatorene (AP) i tillegg målt. Øvre og nedre grenseverdier for normal skjoldbruskvolum (NTO) beregnes med tanke på den enkelte AP ved formelen: NTO = APHI1-I2, hvor

  • hos barn 4-6 år: AP - brystets omkrets på pusten; I1 0,056; I2 for den nedre grensen til normen 2.152, og for øvre grense av normen 0.456;
  • hos barn 7-9 år og barn over 10 år uten tegn på pubertet: AP er lengden på foten (avstanden fra større trochanter til sålen); I1 0,076; I2 for den nedre grensen til normal er 3,144, og for øvre grense for normal er 0,566;
  • hos barn 10-15 år med tegn på pubertet: AP - kroppsvekt; I1 0,075; I2 for den nedre grensen til normen 1.976, og for øvre grense av normen -5.088.

Tabell. Volumet av skjoldbruskkjertelen hos barn, avhengig av somatopolutviklingen i henhold til Pykov - for utskrift

Volumet av skjoldbruskkjertelen på ultralyd hos nyfødte ifølge Pykov

Alle tilfeller av skjoldbruskkjertelvolum med verdier på 0,9 ml eller mer i den første uka i livet, skal gjenkjennes som et tegn på en kardiovaskulær forstørrelse av skjoldbruskkjertelen, og med verdier på 0,4 ml eller mindre, bør en nedgang i skjoldbruskkjertelen registreres.

For nøyaktig diagnose av neonatal goiter og skjoldbruskkjertelhypoplasi hos nyfødte, brukes standarder som tar hensyn til barnets kroppsvekt: NTO (ml) = kroppsvekt (kg) x 0,088 + K, hvor K er 0,182 for den nedre grensen for normal og 0,602 for den øvre grensen for normal.

Analysen ble utført på to grupper av barn: 23 barn med neonatal goiter (gutter / jenter = 16/7) og 361 barn (199/162) med normalt skjoldbruskvolum.

Tabell. Volumet av skjoldbruskkjertelen (M + 2σ) hos nyfødte avhengig av vekten ifølge Pykov - for utskrift

Vær forsiktig, din diagnose!

Du Kan Gjerne Pro Hormoner