Skjoldbruskkjertelen har stor innvirkning på kvinnens reproduktive system. Brudd på sekretjonen av skjoldbruskkjertelhormoner kan føre til problemer med unnfangelse og bære et barn, påvirker fosterets fosterutvikling negativt.

Hvordan påvirker skjoldbruskkjertelen oppfatning

Kan jeg bli gravid med skjoldbrusk sykdom, hvordan påvirker det barnets oppfatning? Skjoldbruskhormoner er ansvarlige for metabolske prosesser i kroppen, arbeidet med kardiovaskulære, fordøyelses-, nervøse og urogenitale systemer. Hvis hormonbalansen er forstyrret, svikter menstruasjonssyklusen, follikkelen i eggstokkene modner.

Mangel på eggløsning fører til infertilitet. Derfor skjer graviditet i sykdommer i skjoldbruskkjertelen svært sjelden. Hvis unnfangelse forekommer, skjer det i de fleste tilfeller en spontan abort i de tidlige stadier. En stor påvirkning av skjoldbruskkjertelen på unnfangelse er observert i autoimmun tyroiditt. Derfor anbefales det kvinner å gjennomgå en ultralydsskanning, neonatal screening på familieplanleggingsstadiet. Effektive stoffer mot denne sykdommen er ennå ikke utviklet.

Thyrotoxicosis (overdreven produksjon av skjoldbruskhormoner) følger ofte med polycystiske ovarier, fibrocystisk mastopati. Dette reduserer sjansene for unnfangelse sterkt.

Hvordan skjoldbruskkjertelen endrer seg under graviditeten

En økning i skjoldbruskkjertelen under svangerskapet oppstår som følge av økt sekresjon av skjoldbruskhormoner, forårsaket av høy konsentrasjon av hCG i blodet. Human chorionisk gonadotropin stimulerer produksjonen av tyrotropin i hypofysen, som i sin tur kan øke produksjonen av gratis T4 og T3.

Thyroxin og triiodothyronin er involvert i dannelsen av det nervøse, kardiovaskulære, reproduktive systemet og hjernen til et barn. Derfor kan enhver forstyrrelse i arbeidet til moderens endokrine organ forårsake en forsinkelse i den fremtidige babyens fysiske og intellektuelle utvikling.

Dannelsen av skjoldbruskkjertelen i embryoet begynner på 5. uke med intrauterin utvikling og slutter med 3 måneder. Inntil denne tiden gir barnet hormoner, jernjod til moren, som begynner å produsere tyroksin 2 ganger mer enn vanlig. Dette fører til en økning i vevvolum av kjertelen. Denne tilstanden betraktes ikke som en patologi og går etter fødsel.

Hypothyroidism hos gravide kvinner

Skjoldbrusk og graviditet er sammenhengende. Med nedsatt organfunksjon utvikler hypothyroidisme, tyroksin og triiodotyronin produseres i utilstrekkelige mengder. Årsaken til patologien er oftest akutt jodmangel. Medfødte anomalier, svulster, betennelse i skjoldbruskkjertelen kan også påvirke orgelet.

Når hypothyroidism kan oppstå spontan abort i de tidlige stadier, abort, fosterfading, det er vanskelig for en kvinne å føde, oppstår komplikasjoner etter fødsel. Barn er født med medfødt hypothyroidisme, et brudd på mental og fysisk utvikling.

En kvinnes velvære med hypothyroidisme er forverret, hun er bekymret for:

  • generell svakhet, tretthet
  • hjertebank, takykardi, senke blodtrykk;
  • brudd på stolen;
  • chilliness, lavere kroppstemperatur;
  • migrene, leddsmerter og muskelsmerter;
  • hevelse i kroppen;
  • kramper;
  • hår tap, sprø negler;
  • tørr hud, slimhinner;
  • irritabilitet, hyppige humørsvingninger.

Hypothyroidisme under graviditet er ganske sjelden, da kvinner som lider av denne sykdommen i lang tid ikke kan tenke på et barn på grunn av uregelmessig menstruasjon og mangel på eggløsning.

Thyrotoxicosis under graviditet

En slik skjoldbrusk sykdom hos gravide utvikler seg med økt sekresjon av skjoldbruskhormoner. Nesten alle tilfeller av patologi forbundet med diffus giftig goiter. Det er en sykdom av autoimmun natur, som er ledsaget av produksjon av antistoffer som stimulerer økt produksjon av tyroksin og triiodotyronin, en reduksjon i nivået av skjoldbruskstimulerende hormon, som et resultat er det en diffust vekst av vev.

Autoimmun patologi av skjoldbruskkjertelen og graviditet kan skyldes skjoldbruskbetennelse, giftig adenom, langvarig administrasjon av tyroksin, svangerskapet trofisk sykdom.

De viktigste symptomene på tyrotoksikose inkluderer:

  • nervøsitet, irritabilitet;
  • svette, intoleranse mot varme;
  • utvidelse av skjoldbruskkjertelen;
  • vektreduksjon;
  • hyppig diaré;
  • øyne bulging;
  • alvorlig giftose, ukuelig oppkast.

Thyrotoxicosis er i noen tilfeller en indikasjon på abort. Ved hjelp av thyreostatika er det noen ganger mulig å stabilisere en kvinnes tilstand og bevare fosteret. Men uten rettidig behandling oppstår abort eller fødsel av et barn med utviklingsdefekter, deformiteter og sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Under fødsel kan en kvinne utvikle en tyrotoksisk krise.

Behandlingens kompleksitet er at thyrostatikk penetrerer placenta barrieren og kan provosere hypothyroidisme og utviklingen av goiter hos et barn. Derfor foreskrives behandling strengt individuelt. I noen tilfeller utføres en delvis reseksjon av skjoldbruskkjertelen for å indusere hypothyroidisme.

tyreoiditt

Autoimmun tyroiditt (AIT) og graviditet diagnostiseres hos kvinner med nedsatt immunforsvar. Kroppen begynner å produsere antistoffer mot sunne skjoldbruskkjertelceller. Symptomene på patologi er en økning i kjertelvolumet, men dette skjer ikke alltid. De resterende kliniske manifestasjonene er ikke-spesifikke og ligner andre former for endokrine sykdommer. Det er en liten thyrotoxicosis, som er ledsaget av oppkast, vekttap, irritabilitet og takykardi.

Et viktig kriterium er hvor forstyrret skjoldbruskhormonene er og hvorvidt patologiske antistoffer mot tyroperoksidase (AT til TPO) er tilstede i blodet.

Årsakene til autoimmun skjoldbruskkjertelen inkluderer medfødt predisposisjon, overforbruk av jod og tidligere virus-, smittsomme sykdommer. Autoimmune prosesser forstyrrer den ekstra stimuleringen av skjoldbruskkjertelen, som er nødvendig for normal utvikling av fosteret i første trimester. Patologi kan provosere hypothyroidisme, barnets abort.

Antistoffer kan fritt trenge inn i placenta barrieren og forstyrre dannelsen av skjoldbruskkjertelen i den fremtidige babyen, forårsaker placentainsuffisiens. Dette fører til opphør eller svindel av graviditet.

Behandlingsmetoder for AIT hos gravide kvinner

Hos pasienter med skjoldbruskkjertel sykdom av autoimmun etiologi, er foreskrevet hormonbehandling med tyroksinanaloger foreskrevet. Behandlingen utføres under konstant kontroll av skjoldbruskhormonnivåer. Legemidlene tas opp til II-trimesteren, hvoretter barnets egen skjoldbruskkjertel dannes. I noen tilfeller utføres terapi til fødselen.

Kirurgisk inngrep er indikert med en signifikant økning i skjoldbruskkjertelen under graviditet, klemming av strupehode, nedsatt tale og vanskeligheter med å svelge mat.

Nodular goiter

Hvis skjoldbruskkjertelen er forstørret, og svangerskapet er uneventful, anses dette som normalt. Men i noen tilfeller finner seler av forskjellige størrelser i kjertelvevet. Dette er en nodular goiter. Sykdommen er bekreftet dersom knutepunktene er større enn 1 cm i diameter. Omtrent 5% av kvinnene lider av denne sykdommen.

Goiter under svangerskapet forstyrrer i de fleste tilfeller ikke kjertelen og påvirker ikke den forventede morens velvære. Unntakene er onkologiske steder av en ondartet natur, cyster.

Graviditet og nodular goiter er ikke en farlig tilstand for en kvinne. Hos 80% av pasientene er det funnet seler av godartet natur som ikke forstyrrer det endokrine organets funksjon og ikke forstyrrer fødsel til et sunt barn.

Goiter behandling

Hvis en kvinne diagnostiseres med goiter, blir det besluttet å utføre behandling. Behandlingsmetoder velges individuelt for hver pasient, med tanke på alvorlighetsgraden og årsaken til sykdommen.

For å fastslå neoplasmets etiologi, utføres en finnål aspirasjonsbiopsi av noden og ultralydet av skjoldbruskkjertelen under svangerskapet. Basert på testresultatene bestemmes en ytterligere behandlingsregime. Hvis det oppdages kreftceller, blir operasjonen forsinket for postpartumperioden. Krevende kirurgi utføres kun dersom gutten under graviditeten klemmer luftrøret. Den beste tiden for behandling er andre trimester.

I andre tilfeller er monoterapi foreskrevet med jod, L-tyroksin eller en kombinasjon av dem.

Er det mulig å bli gravid uten skjoldbruskkjertel

Graviditet etter fjerning av skjoldbruskkjertelen er mulig. Etter operasjonen tar kvinner medisiner som erstatter skjoldbruskhormoner. Etter operasjonen må minst ett år med rehabilitering passere for å gjenopprette normal kroppsfunksjon. Da kan du planlegge en graviditet.

Hvis fraværet av skjoldbruskkjertelen skyldes en ondartet svulst. At etter kirurgi utføres kjemoterapi, som støtter behandling. Kvinnens kropp svekkes, og unnfangelse skjer bare i isolerte tilfeller.

Graviditet uten skjoldbruskkjertel bør skje under tilsyn av en lege og under konstant kontroll av nivået av hormoner i blodet. Gynekologen og endokrinologen forskriver den nødvendige dosen av legemidler og overvåker fosterets fosterutvikling.

Diagnose av skjoldbruskkjertelen under svangerskapet

På scenen av familieplanlegging gjennomgår kvinner full undersøkelse. Diagnostisk ultralyd av skjoldbruskkjertelen under graviditet er indikert for de allerede eksisterende sykdommene i dette organet, forekomsten av patologi i nærmeste slekts historie, og hvis det er karakteristiske symptomer på utilsiktethet.

Ifølge resultatene av ultralyd kan du anslå volumet, organets struktur, tilstedeværelsen av noder, den inflammatoriske prosessen. Normalt er skjoldbruskkjertelen litt forstørret, men bør ikke overstige 18 cm³ med en kroppsvekt på 50-60 kg. Ved avsløring av konsolideringer vises gjennomføringen av en punkteringsbiopsi. Denne analysen bidrar til å bestemme innholdet på nettstedet.

Skjoldbruskhormoner under graviditet bør ligge innenfor følgende grenser:

  • TSH i første trimester - 0,1-0,4 IE / ml;
  • Antallet av TSH i andre trimester er 0,3-2,6 IE / ml;
  • I tredje trimester kan nivået av TSH øke til 0,4-3,5 IE / ml;
  • Tilstedeværelsen av AT til TPO snakker om autoimmun tyroiditt.

Mindre avvik fra normen er ikke et alarmerende symptom, siden kroppen til hver kvinne er individuell. Grunnen til bekymring betraktes som et betydelig overskudd eller reduksjon av indikatorgrensene.

Skjoldbruskhormonetester er gitt til kvinner med tegn på endokrine forstyrrelser, hvis det er en historie med diagnostiserte sykdommer og langvarig behandling av infertilitet.

Kvinner med skjoldbruskkjertel har liten sjanse til å tenke barn, økt risiko for abort i tidlig graviditet, og vanskeligheter under svangerskap og fødsel. Brudd på den hormonelle bakgrunnen påvirker fosterets intrauterin utvikling, kan forårsake medfødte abnormiteter.

Jeg blir mor - IVF, planlegging, graviditet, fødsel og etter fødsel

kategorier

Skjoldbruskkjertel under graviditet: hypothyroidisme, hypertyreose. Hvordan påvirker skjoldbrusk svangerskapet?

Under graviditeten skjer endringer i hele kroppen, men en av de viktigste organene under graviditeten er skjoldbruskkjertelen, selvfølgelig, etter reproduksjonssystemet. Selv om deres funksjoner er nært beslektet med hverandre og den rette utviklingen av babyen, er hans mentale evner avhengig av riktig funksjon av skjoldbruskkjertelen hos en gravid kvinne, normal hormonell bakgrunn.

Emnet er viktig, og du bør bli kjent med det for ikke å få panikk, for eksempel etter å ha mottatt en ultralydsskanning på hendene eller en blodprøve for skjoldbruskhormoner under graviditet og i planleggingsstadiet.

innhold

  • Hvordan gjør skjoldbruskkjertelen
  • Regulering av skjoldbruskkjertelen i svangerskapet i normale og skjoldbrusk sykdommer
  • Skjoldbruskhormoner under graviditet
  • Skjoldbrusk ultralyd under svangerskapet
  • Endringer i skjoldbruskhormoner under graviditet
  • Hvorfor er TSH redusert og er det normalt
  • Jodmangel under graviditet: hvordan det påvirker graviditet og hva du skal gjøre
  • Symptomer på hypothyroidisme
  • Symptomer på hypertyreose
  • Hvem må ta TSH i planleggingsstadiet av graviditet
  • Hypothyroidisme og graviditet
  • Hva du trenger å vite om skjoldbruskkjertelen gravid
  • Egenskaper ved behandling

Hvordan skjoldbruskkjertelen virker og hvordan arbeidet er regulert

Hvis vi vurderer spørsmålet ganske enkelt, er hovedoppgaven av skjoldbruskkjertelen å produsere hormonet thyroksin. Dette hormonet virker på alle celler i kroppens vev og fungerer som regulator for metabolske prosesser. Når skjoldbruskkjertelen virker, oppstår mange patologiske endringer som under graviditeten ikke bare påvirker kvinnen, men også fosteret.

Skjoldbruskkjertelen er ganske liten, plassert overfladisk på forsiden av nakken. Det er lett å palpere. Derfor kan eventuelle endringer: økning, noder, områder med tett vev bestemmes ved manuell undersøkelse. Ultralyd gjør for å klargjøre diagnosen. Glandula thyreoidea - har formen av en sommerfugl: to vinger og en isthmus.

Skjoldbruskkjertelen er regulert av en annen kjertel - hypofysen gjennom skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). Hypofysen er i sin tur regulert av hypothalamus. Og alle disse interaksjonene og tilkoblingene er fortsatt påvirket av sentralnervesystemet.

Regulering av skjoldbruskkjertelen

  1. Alternativ standarder:

Hvis skjoldbruskkjertelen skiller ut nok hormoner T3 og T4, bestemmer hypofysen sin konsentrasjon som vanlig og frigjør mengden stimulerende hormon TSH, som vil være nok til å opprettholde et stabilt nivå av skjoldbruskhormoner. Denne balansen er normal.

Hvis det er patologiske prosesser i kroppen, som et resultat av hvilken skjoldbruskkjertelen syntetiserte mindre hormoner, frigjør hypofysen mer TSH i blodet, og stimulerer dermed skjoldbruskkjertelen til å virke når det gjelder hormonsyntese. I noen tilfeller er et forhøyet nivå av TSH ledsaget av økt konsentrasjon av thyroksin (Т4). Hvis denne situasjonen kan kompenseres på dette stadiet, foregår subklinisk hypothyroidisme - det er ingen klinikker, klager og manifestasjoner av sykdommen, men TSH er forhøyet, og skjoldbruskhormoner er fortsatt normale. Normale nivåer av T3 og T4 holdes bare gjennom aktiv stimulering av skjoldbruskkjertelen ved hypofysen gjennom TSH.

På et visst tidspunkt er reserver av skjoldbruskkjertelen utarmet, og en økning i TSH og et lavt nivå av thyroksin - T4 observeres i blodet. Dette vil være mangel på skjoldbruskfunksjon - hypothyroidisme.

I motsatt retning fører en høy konsentrasjon av skjoldbruskhormoner til en nedgang i hypofysenes produksjon av et stimulerende hormon - TSH. Denne situasjonen kalles hypertoksikose: TSH reduseres og tyroksin øker.

Skjoldbruskhormoner under graviditet

Under graviditeten er nivået av hormon TSH først og fremst viktig, fordi når man bestemmer konsentrasjonen av bare tyroksin (som ligger innenfor det normale området), kan det feilsomt konkluderes med at alt er normalt med den gravide kvinnens kropp. Og på dette tidspunktet kan TSH bli forhøyet og skjoldbruskkjertelen i en gravid kvinne vil jobbe på kanten av hennes evner, bare for å opprettholde et normalt nivå på T3 og T4.

På samme tid, hvis nivået av TSH er normalt, vil skjoldbruskhormoner også ligge i det normale området. Hvis TSH er forhøyet eller senket, undersøkes T4 og T3.

Hvis en gravid kvinne blir undersøkt, får hun en henvisning til en studie av TSH og tyroksinfri T. Dette er gjort for å sikre at en kvinne ikke lenger sendes for å ta tester, minimere psykisk stress før du tar tester hvis nivået av TSH er utenfor det normale området (hevet eller senket).

Det er to indikatorer på tyroksin: fri og bundet. Faktum er at hormoner ikke bare er oppløst i plasma, men er forbundet med proteinbærere. En stor andel tyroksin er forbundet med en bærer. Mindre enn 1% av all tyroksin er i fri tilstand. Det er det frie hormonet som har sin effekt. Derfor bestemmes den frie brøkdel av tyroksin.

Triiodothyronin-T3 er ikke rutinemessig bestemt, bare strengt i henhold til indikasjoner.

Det er en annen indikator som tildeles ganske ofte - antistoffer mot tyroperoksidase (AT-TPO). Disse er proteiner av kroppen som produseres som følge av autoimmune prosesser, deres virkning er rettet mot skjoldbruskkjertelen og ødelegger vevet. En høy antistoff-titer bør ikke være skremmende, siden ødeleggelsesprosessen er ganske lang, og reduksjonen i skjoldbruskfunksjonen kan ikke forekomme gjennom livet. Det økte nivået av AT-TPO er en grunn til å overvåke regelmessig TSH (1 gang om 3 måneder).

Skjoldbrusk ultralyd under svangerskapet

Den overfladiske arrangementet av skjoldbruskkjertelen gjør at hender kan undersøke orgel. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen under graviditet kan gjøres, men studien gir ikke mening uten å bestemme TSH, og undersøker endokrinologen. Det vil si at en ultralydundersøkelsesmetode er tildelt for å klargjøre diagnosen, hvis endokrinologen ser en økning eller bestemmer nodene under palpasjon.

Normalt volum av skjoldbruskkjertelen hos kvinner opp til 18 cm³. Knuten er utdannelse, hvis størrelse overstiger 1 cm i diameter. Hvis en slik knute oppdages på en ultralyd, anbefales det å punktere det og sørge for at prosessen ikke er onkologisk.

Vårt land ligger i den endemiske sonen: det er en liten og moderat jodmangel i nesten alle. Derfor, hvis skjoldbruskhormoner er normale, gjør de vanligvis ingenting med slike noder.

Endringer i skjoldbruskhormoner under graviditet

Under graviditeten reduseres TSH-nivået. Normen for "ikke-gravid" organismen er 0,4-4 honning. Hos gravide er frekvensen av TSH lavere:

  • i første trimester - < 2,5 мЕд;
  • i andre og tredje trimester - < 3 мЕд.

Hvorfor reduserer tyrotrop hormon under graviditet?

I de tidlige stadier av graviditeten stiger hCG i kroppen, i tillegg til funksjonen til å støtte graviditet, virker den på skjoldbruskkjertelen som stimulant, det vil si at den har en lignende effekt på skjoldbruskkjertelen som TSH. Følgelig fungerer skjoldbruskkjertelen mer aktivt, frigjør mer hormoner i blodet. Som svar forstår hypofysen at skjoldbruskhormonet har blitt mer og mindre avgir stimulerende TSH. Denne situasjonen oppstår under normal fysiologisk graviditet.

Korrekt funksjon av skjoldbruskkjertelen under svangerskapet har en effekt på utviklingen og utviklingen av babyens mentale evner, og slik at det ikke oppstår ulike utviklingsmangler.

Hormonal bakgrunn under graviditet varierer, men varierer ikke helt det samme. Det er tilfeller der choriongonadotropin stimulerer skjoldbruskkjertelen sterkt og nivået av TSH kan være mindre enn 0,1 mU. I en slik situasjon, hvis det ikke er sterk giftighet, utvikler graviditeten normalt, det er ingen uttalt takykardi (mer enn 140 slag per minutt), dette kan være svangerskapshyperytoidisme, som ikke krever behandling. Men du bør alltid være forsiktig med ekte thyrotoxicose. Hvis nivået av TSH er svært lavt og det er klager, må du passere en blodprøve for antistoffer mot TSH-reseptorene, det kalles AT-p-TSH. Hvis disse antistoffene ikke oppdages, er den ekstreme reduksjonen i TSH assosiert med graviditet, og ikke med diffus giftig goiter.

Jodmangel under graviditet

Hvis jod i dietten er tilstrekkelig, er det ikke nødvendig å foreskrive medisiner i form av jodomarin under graviditet. Men lever i endemiske områder involverer utnevnelsen av jodpreparater i planleggingsstadiet og til slutten av tredje trimester. Hvis en kvinne som er gravid, hviler på kysten, så er maten som vokser på kysten allerede rik på dette elementet. Da er det ikke nødvendig med bruk av jodtabletter. Hvis du bor eller går på ferie til et land der det universelle saltjodiseringsprogrammet er vedtatt, er ikke det ytterligere formål med jodpreparater også nødvendig.

Hvis en kvinne under svangerskapet ikke tok flere jodtabletter og bodde på land med utilstrekkelig jod i jorda, er det ikke nødvendig at underskuddet kan påvirke barnets mentale evner. Mest sannsynlig vil en gravid kvinne skjoldbruskkjertel forsøke å kompensere for jodmangel, kan øke i størrelse for å fange mer jod fra blodet og gi den nødvendige mengden hormoner for seg selv og barnet. I sjeldne tilfeller kan hypothyroidisme forekomme.

Jodrik mat:

  • sjøkale;
  • alle typer marine fisk og skalldyr;
  • blekksprut;
  • reker.

I planleggingsstadiet av graviditet er den daglige jodstandarden for en kvinne 150 mcg per dag, for en gravid kvinne 250 mcg, etter fødselen under laktasjon - 250-300 mcg.

Fra den 16. graviditetsvecken begynner føtal skjoldbruskkjertelen å fungere, derfor er iod ikke nødvendig bare for moren, men også for barnet.

Populær visdom anbefaler å legge til jod til melk og drikke til gravide kvinner. Du kan ikke gjøre dette kategorisk. 1 dråpe alkoholoppløsning av jod er nesten årlig norm for kroppen og har en uforutsigbar effekt, så ikke eksperimentere med skjoldbruskkjertelen. Også under svangerskapet er det uønsket å smøre Lugols hals med en løsning, for å lage jodnett og å bruke smittsomme legemidler som inneholder jod.

Symptomer på hypothyroidisme hos gravide kvinner

Prosesser assosiert med hypothyroidisme er preget av en nedgang i kroppsomsetningen i en gravid kvinne.

  • glemsomhet;
  • tretthet,
  • irritabilitet;
  • depresjon;
  • manglende evne til å konsentrere seg
  • sparsomt hår;
  • Hårtap på hodet og kroppen;
  • kald intoleranse;
  • høyt kolesterol;
  • forstørret skjoldbruskkjertel;
  • hovne øyelokk;
  • sporadisk tørr hals og hoste;
  • problemer med å svelge;
  • hvesende og endre tone
  • reduksjon i hjertefrekvensen;
  • infertilitet (det er derfor skjoldbruskkjertelen og dets hormoner må undersøkes under IVF);
  • uregelmessig menstruasjonssyklus;
  • forstoppelse,
  • redusert muskel tone;
  • muskelkramper.

Symptomer på hypertyreose under graviditet

Økt skjoldbruskkjertelfunksjon under graviditet er preget av symptomer som oppstår som følge av økning i metabolske prosesser.

  • irritabilitet;
  • aggressivitet;
  • søvnløshet;
  • tretthet,
  • hårene er dårlig splittet og falle ut;
  • våt hud og sprø negler;
  • vektreduksjon;
  • overdreven svette
  • en lys rødme kommer opp i ansiktet;
  • exophthalmia;
  • økt appetitt
  • stadig forhøyet temperatur;
  • hjertebanken;
  • uregelmessig menstruasjonssyklus;
  • tendens til diaré;
  • skjelvingende fingre og øyelokk;
  • graviditet oppstår, men ofte avsluttes
  • bein systemet blir skjøre.

Graviditet i hyperthyroidisme fjerner ofte symptomene på økt skjoldbruskfunksjon, på grunn av økt behov for hormoner i den gravide kroppen og en økning i blodvolumet. I tillegg, med begynnelsen av graviditeten, reduseres immunsystemets aktivitet, på grunn av dette reduseres effekten av autoimmune prosesser assosiert med skjoldbruskkjertelen.

Hypothyroidisme og hypothyroidisme er ikke kontraindikasjon for graviditet, men forberedelse i planleggingsstadiet blir svært viktig. I begge sykdommene, hvis graviditeten oppsto, og kvinnen ikke visste om skjelbruskkjertelens helseproblemer, er det muligheter for behandling.

Hvem må passere TSH i planleggingsstadiet av graviditet

En blodprøve for TSH anbefales hvis:

  • alder over 30 år;
  • en utvidelse av skjoldbruskkjertelen ble registrert;
  • en historie med skjoldbrusk sykdom;
  • strålebehandling ble utført på hodet eller nakkeområdet;
  • økt blod kolesterol nivåer;
  • litium, interferon, cordaron;
  • autoimmune og reumatoide sykdommer (leddgikt, systemisk lupus erythematosus), type 1 diabetes ble diagnostisert; pernicious lungebetennelse, Addison sykdom;
  • slektninger har skjoldbrusk sykdom.

Hypothyroidisme og graviditet

I planleggingsstadiet av graviditet i hypothyroidisme er det nødvendig å bestemme konsentrasjonen av TSH, justere om nødvendig og føre til normal (mindre enn 2,5). Så snart graviditet er bekreftet øker dosen av levothyroksinpreparater med 30-50%. For eksempel, hvis en kvinne i planleggingsfasen tar Eutirox i en dose på 100 μg, er den nødvendige daglige dosen 150 μg. Etter fødselen reduseres dosen til opprinnelig, som var i planleggingsstadiet av graviditet. Under graviditet skjer kontrollen av TSH i intervaller på 4-6 uker.

Hva du trenger å vite om skjoldbruskkjertelen gravid

  1. Utgangspunktet i diagnosen skjoldbrusk sykdom under graviditet er nivået av TSH.
  2. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen utføres kun hvis det er angitt.
  3. Ved utnevnelse av Iodomarina daglig dose - 200 mg per dag, dersom legen ikke har utnevnt annerledes. Du må ta stoffet gjennom graviditet og amming. Hvis du hviler på sjøen, i samråd med legen, blir stoffet midlertidig kansellert.
  4. Hvis L-tyroksin (Eutirox) ble foreskrevet, bør det ikke utføres eksperimenter med dose og hyppighet av administrasjon.

Egenskaper ved behandling av skjoldbrusk under graviditet

L-tyroksin tas på tom mage, minst 30 minutter før et måltid. Hvis du tar stoffet etter frokost eller umiddelbart før du spiser mat, er dosen nødvendig helt i kroppen vil ikke gå. Dette er et identisk hormon som produserer skjoldbruskkjertelen, det har ingen negativ effekt på fordøyelseskanaler.

Hvis du tar parallelle multivitaminer for gravide, må de overføres til en senere mottak: om ettermiddagen eller om kvelden. Kalsium- eller jernsalter vil forstyrre absorbsjonen av Eutirox.

Skjoldbruskkjertel, egenskaper av kroppen under graviditet

Graviditet er en av de vanskeligste stadiene i en kvinnes liv. Selv om morskap er den største glede, går denne perioden ikke alltid som vi ønsker. Under fødsel er kroppen fullstendig gjenoppbygd: blodstrømmen endres, sentrum for innerveringsskift, hormoner endres. Den mest seriøse restruktureringen under graviditet forekommer i skjoldbruskkjertelen: Den indre strukturen av endokrine organendringer, samt forholdet mellom hormoner som det utskilles i blodet.

Imidlertid er patologien til skjoldbruskkjertelen under graviditet ikke så farlig som mange kanskje tror. Moderne medisiner lar deg lage og føde en sunn baby, selv med sykdommer i dette organet.

Skjoldbruskkjertel

Skjoldbruskkjertelen er en av organene i det humane endokrine systemet. Jern er vanligvis lokalisert på forsiden av nakken, og i form kan mange likne en sommerfugl, siden den har to poler, "vingen" og en isthmus mellom dem. Kjertelen består av en parenchyma og stroma.

Hovedcellene kalles thyriocytter. De utfører hovedfunksjonen til kjertelen - produksjonen av hormonene thyroksin (T4) og triiodotyronin (T3). Disse er en av de viktigste hormonene i kroppen, da de er i stand til å regulere alle typer stoffskifte, fremskynde eller bremse dem ned, samt nesten alle vekst- og modningsprosesser av celler, vev og organer som finner sted i kroppen.

Skjoldbruskhormoner inneholder jod. Dette indikerer en annen viktig funksjon - akkumulering og lagring av jod i kroppen. Det er inkludert i en stor mengde enzymer og kjemikalier som er syntetisert i menneskekroppen.

I tillegg til thyriocytter inneholder kjertelen C-celler som tilhører det diffuse endokrine systemet og produserer kalsitonin, som regulerer utveksling av kalsium i kroppen.

Skjoldbruskhormoner under graviditet er av stor betydning for normal utvikling av fosteret. T3 og T4 er involvert i alle prosesser for vekst og modning av celler og vev. Fosterets kropp er ikke noe unntak.

Normal utvikling av nervesystemet, kardiovaskulær, genital, urin og alle andre systemer av barnet er bare mulig med tilstrekkelig konsentrasjon av disse hormonene i blodet av den forventende mor.

I de første tre årene etter fødselen av en baby blir hormoner fra mors kropp blitt viktig for normal utvikling av hjernen, dannelse og vedlikehold av intelligens, siden den egen skjoldbruskkjertelen hos nyfødte ikke fungerer ennå.

Skjoldbruskfunksjon under graviditet

Skjoldbruskkjertelen gjennomgår noen endringer under graviditeten. Det er en fysiologisk økning og vekst av parenkymen. Dermed produseres en større mengde hormoner med 30-50%.

Det er ganske interessant at faktumet med utvidelse av skjoldbruskkjertelen under svangerskapet ble lagt merke til i det gamle Egypt. En ganske uvanlig test ble brukt der. Egyptiske kvinner hadde en tynn silketråd rundt halsen. Hvis tråden ble revet, ble det ansett som bekreftelse på graviditet.

Prosessen med legging og differensiering av skjoldbruskkjertelen i fosteret begynner så tidlig som 12. uke i svangerskapet. Den endelige formasjonen finner sted innen uke 17.

Fra dette punktet er fosterskjoldbruskkjertelen i stand til å selvstendig syntetisere hormoner. Kilden til jod er imidlertid hormonene i mors skjoldbrusk. I tillegg er massen av skjoldbruskkjertelen i fosteret bare ca. 1,5-2 gram, det vil si at den ikke klarer å gi barnets kropp fullt ut.

Fra de ovennevnte dataene kan vi trekke flere konklusjoner:

  1. Tilstrekkelig funksjon og produksjon av tilstrekkelig mengde skjoldbruskkjertelhormoner er avgjørende for både mors organisme og fosteret. Utviklingen av alle organer og systemer uten unntak skjer bare med deltagelse av T3 og T4 maternal organismen. Denne situasjonen fortsetter til slutten av første trimester. Etter dette har fosteret allerede differensiert sin egen skjoldbruskkjertel, som likevel "tar" jod fra mors kropp, siden kroppen ikke har andre kilder til dette mikroelementet. I normal tilstand er det daglige jodbehovet 150 mcg, men under graviditeten øker dette behovet til 200-250 mcg. Ved mottak av en mindre mengde jod utvikles en sykdom som kalles hypothyroidisme.
  2. Overdreven hormonproduksjon kan forårsake en rekke problemer hos mor og foster. Ofte observeres en slik beruselse i første trimester av graviditeten, siden effekten av skjoldbruskkjertelen på graviditet i denne trimesteren er maksimal. Dermed utvikler sykdommen - hypertyreose. I de fleste tilfeller er en slik reaksjon under graviditet fortsatt ansett som en variant av normen, krever ikke behandling og er i stand til å gjennomgå uavhengig behandling etter en tid. Derfor kalles denne type skjoldbruskkjertelhypertensjon forbigående eller midlertidig tyrotoxikose av graviditet. Men tyrotoksikose og hyperfunksjon er ikke alltid bra, i enkelte tilfeller utvikles en sykdom som heter Graves eller Basedow's sykdom, noe som krever umiddelbar terapeutisk intervensjon og behandling.

Skiftskjold i skjoldbruskkjertelen i en eller annen retning er full av komplikasjoner og nedsatte funksjoner. Men det finnes moderne metoder for kompensasjon og stabilisering i hver enkelt stat.

hypotyreose

Hypothyroidism er en sykdom som er preget av mangel på jod i kroppen og som følge av mangel på hormoner. Men i noen tilfeller kan inntaket av jod i kroppen ikke bli redusert.

Klager for hypothyroidisme kan være følgende:

  • svakhet, tretthet, vektøkning over standardindikatorer, følelse av kulde;
  • anoreksi, sløvhet, apati, konstant døsighet, redusert konsentrasjon og oppmerksomhet;
  • tørr hud, peeling, hår tap, sprø negler;
  • Utseendet av ødem, spesielt i ansiktet og ankelområdet;
  • utseendet av kortpustethet, redusert blodtrykk;
  • heshet skjer ofte.

Det skal forstås at mangel på jod i kroppen og en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen kan forekomme selv før graviditeten. Derfor er det ekstremt viktig å gjennomføre en undersøkelse av skjoldbruskhormoner i planlegging, og det er også nødvendig å konsultere en endokrinolog. Les mer om graviditetsplanlegging →

Legen, basert på resultatene av studien, foreskriver erstatningsterapi med skjoldbruskhormonemedisiner - det vil si at T3 og T4 i kroppen blir mottatt fra utsiden.

Herved blir hormonnivået korrigert og etter det er det mulig å trygt planlegge unnfangelse. I de fleste tilfeller, i hypothyroidism av skjoldbruskkjertelen fortsetter hormon erstatning terapi under graviditet.

Når hypothyroidisme øker risikoen for miskramper, tidlig fødsel, barnets død i utero, særlig i de tidlige stadiene.

Med en signifikant reduksjon i konsentrasjonen av skjoldbruskkjertelhormoner under svangerskapet, kan det føre til fødsel av en baby med utviklingsfeil: mental retardasjon, døvhet, strabismus, etc.

For å unngå alle disse problemene, er det nødvendig å besøke en endokrinolog ved planlegging av en graviditet, eller allerede direkte i de tidlige stadiene.

Ikke forsøm vitaminkompleksene som foreskrives av den behandlende legen.

Iodisert salt eller melk er også egnet for profylakse, men ikke glem at å spise for salt mat er full av konsekvenser for en gravid kvinne. Mange leger anbefaler å diversifisere sjømat i kostholdet.

I marine fisk, blekksprut, reker, blåskjell inneholder en stor mengde jod, som i meieriprodukter og kjøtt. Under ingen omstendigheter kan det ikke gjennomføres vegetarisme under graviditet. Et annet produkt som inneholder en stor mengde jod, er tørket fiken.

I tillegg er det viktig å merke alle endringer som forekommer i kroppen. Døsighet, apati, sprø hår, negler, tørr hud - disse er unormale tegn som følger med graviditet.

Å bære et barn er på ingen måte en sykdom, og det er derfor anbefalt å kontakte en spesialist for å gjennomføre en detaljert studie og finne ut årsakene.

Hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen

I tillegg til en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen, er økningen mulig. Som nevnt er hyperfunksjon fysiologisk i stand til å møte behovene til fosteret. Men i noen tilfeller kan det være en patologi.

Nodular goiter

Nodular goiter er en hel gruppe skjoldbrusk sykdommer som oppstår med utvikling av store knuter. Etiologien til sykdommen er den mest varierte. I tilfeller av dannelse av en goiter av stor størrelse, er det også mulig med en kosmetisk defekt. Graviditet og skjoldbruskkjertelen utelukker ikke hverandre.

Noder er ikke farlige med riktig korreksjon av konsentrasjonen av hormoner i blodet. Graviditet, hvis det er noder i skjoldbruskkjertelen, bør utføres under streng kontroll av endokrinologen. Hvis knutepunktene er større enn 4 cm, er det nødvendig med kirurgi, men ikke under graviditet. Operasjoner under svangerskap utføres kun i tilfeller av trakealkompresjon.

Symptomer på hypertyreose

Økte blodnivåer av skjoldbruskhormoner kan føre til:

  • tretthet, vekttap, feber, opp til feber;
  • økt nervøs spenning, irritabilitet, årsakssyke, søvnløshet;
  • styrke kardiovaskulærsystemet, økende hjertefrekvens, blodtrykk;
  • muskel svakhet, hånd tremor;
  • mulige forstyrrelser i fordøyelsessystemet: nedsatt appetitt, løs avføring, smerte;
  • utvidelsen av palpebralfissuren og utseendet av glans i øynene

Vanskeligheten ved å diagnostisere hypertyreoidisme ligger i det faktum at det er ganske vanskelig å skille den fysiologiske normen for å styrke et organs arbeid fra patologisk aktivitet. Derfor bør slike symptomer: subfebrile, feber, vekttap og oppkast i begynnelsen av svangerskapet betraktes som mulige manifestasjoner av hypertyreoidisme og nøye undersøkt.

En økning i hjertefrekvensen over 100 slag per minutt, en stor forskjell mellom de numeriske verdiene for systolisk og diastolisk trykk, indikerer i de fleste tilfeller forekomsten av hypertyreose. Avgjørende betydning i diagnosen tilhører bestemmelsen av nivået av hormoner i blodet og ultralyd av skjoldbruskkjertelen under svangerskapet.

Hypertyreoidisme kan forårsake en rekke komplikasjoner:

Deteksjon av sykdommen skal utføres i de tidlige stadiene, så sjansene for å ha en sunn og sterk baby blir betydelig økt.

Behandling av hypertyreose er rettet mot å undertrykke kjertelen. Dette er hvor vanskeligheten oppstår, siden du i intet tilfelle kan berøre skjoldbruskkjertelen. Derfor bruker behandlingen bare de minste konsentrasjoner av de midlene som ikke har permeabilitet gjennom placenta-barrieren.

Svært sjelden er det behov for å fjerne en del av skjoldbruskkjertelen. Denne operasjonen kan utføres bare i andre trimester av graviditeten, hvis risikoen for komplikasjoner overstiger risikoen for kirurgisk inngrep.

Autoimmune prosesser i kjertelen

Autoimmune sykdommer er sykdommer som oppstår som følge av produksjon av antistoffer mot egne celler, det vil si at immunforsvaret ødelegger cellene i sin egen organisme. Ofte er disse sykdommene arvelige eller på grunn av mutasjoner.

Denne patologien er den vanskeligste fra graviditetsstyringssynspunktet, siden behandling av autoimmune prosesser er basert på bruk av store doser steroidmedikamenter og cytotoksiske stoffer, som er kontraindisert ved å bære et foster.

Komplisert sykdom og det faktum at det ikke er overproduksjon av skjoldbruskhormoner, så nødvendig for normal utvikling av fosteret. Behandlingen kan være konservativ eller kirurgisk.

Konservativ er å forhindre utvikling av hypothyroidisme ved å injisere hormoner oralt. Kirurgisk reseksjon av skjoldbruskkjertelen er kun utnevnt når trusselen mot morens liv.

thyrotoxicosis

Thyrotoxicosis er en sykdom ledsaget av en økning i produksjonen av skjoldbruskhormoner. Hovedforskjellen fra hypertyreose er at det ikke er noen økning i kjertelen selv. Thyrotoxicosis under graviditet er svært sjelden. Symptomer og behandling er de samme som i hypertyreoidisme.

Skjoldbrusk svulster

Skjoldbrusk kreft er på ingen måte en indikasjon på å avslutte en graviditet. Med riktig tilnærming er det mulig å tåle og føde en sunn baby i nesten alle stråler.

Behandlingen er rask. Fjerning av skjoldbruskkreft og graviditet er heller ikke kontraindisert for hverandre. Imidlertid blir operasjonen oftest utsatt for postpartumperioden. Hvis dette ikke kan gjøres, utføres det i andre trimester, inntil 24 uker, siden risikoen for negative effekter på fosteret er minimal.

Diagnose av sykdommer

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen under svangerskapet er komplisert av det faktum at mange typer diagnostikk kan skade fosteret, så forskning må gjøres svært nøye. Den vanligste diagnostiske metoden, som gir 100% resultat og er helt trygt for fosteret, er ultralyd. Denne studien er ønskelig å utføre med den minste mistanke om et brudd på kroppen.

Ultralyd og en blodprøve for hormoner - disse er 2 uunnværlige studier som vil bidra til å gjøre en nøyaktig diagnose i nesten alle tilfeller.

Graviditet etter kirurgisk fjerning av kjertelen

Graviditet etter operasjon for å fjerne skjoldbruskkjertelen er mulig, men ikke tidligere enn to år. Denne perioden er nødvendig for fullstendig rehabilitering og restaurering av hormonbalansen i kvinnekroppen.

Etter fjerning av skjoldbruskkjertelen, vil en kvinne bli tvunget til å være på hormonbehandlingsterapi hele livet, selv under graviditet. Derfor, når du planlegger, er det nødvendig å konsultere en endokrinolog-gynekolog, som vil lede graviditeten til fødsel.

Graviditet og skjoldbruskkjertel er nært forbundet. En kompetent behandlende lege er det eneste som trengs i situasjonen for påvisning av skjoldbruskpatologi under graviditet.

Patologi av det endokrine organet kan på alvor påvirke helsen til både mor og baby. Kanskje enda mer enn en gang i løpet av hele graviditeten, vil spørsmålet om behovet for avbrudd oppstå.

Men bare takket være morens psykiske stemning og riktig behandling kan du oppnå utrolige resultater.

Forfatter: Zuleta Hapsirokov,
spesielt for Mama66.ru

Hvordan påvirker skjoldbruskhelsen svangerskap og utvikling av barn?

I forberedelsesperioden for graviditet bør den forventende mor besøke legene for å identifisere og behandle sykdommene som kan påvirke utviklingen av graviditet og helsen til det ufødte barnet på forhånd. En av de viktige organene som bestemmer graviditetens velvære, er skjoldbruskkjertelen.

Catherine Svirskaya
Obstetrician-gynekolog, Minsk

Skjoldbruskkjertelen er et lite organ (vekten er bare ca 20 g), plassert på forsiden av nakken og er litt som en sommerfugl. Det produserer skjoldbruskhormoner - tyroksin (T4) og triiodtyronin (T3), som har en rekke effekter på metabolisme, oksygenering av celler, normal vekst og fysisk utvikling. I tillegg spiller disse hormonene en viktig rolle i legging og dannelse av kardiovaskulære, reproduktive systemer, muskel-skjelettsystemet og sentralnervesystemet hos fosteret, som faktisk gir en persons intellektuelle potensial i fremtiden. En spesiell type celler i skjoldbruskkjertelen produserer og utskiller et annet svært viktig hormon - kalsitonin i blodet. Han er involvert i regulering av kalsium i kroppen.

Hvordan påvirker skjoldbrusk svangerskapet?

I vårt land, for tiden, har definisjonen av skjoldbruskkjertelen hos kvinner blitt et uunnværlig element i undersøkelsen av alle gravide kvinner. Etter at de begynte å gjennomføre denne undersøkelsen, viste det seg at om lag 45% av kvinnene har forskjellige sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Videre antar de fleste ikke at de har lignende problemer, fordi nesten alle sykdommer i skjoldbruskkjertelen i de tidlige stadiene ikke manifesterer seg.

Legemidlet av skjoldbruskkjertelen i fosteret skjer ved 3-4 uker av graviditeten, og det begynner å syntetisere hormoner i seg selv bare fra 15. uke. Opp til dette punktet vokser fosteret og utvikler seg på grunn av moderens skjoldbruskhormoner. Hvis en ubalanse av skjoldbruskhormoner oppstår, oppstår problemer. I begynnelsen av svangerskapet påvirker denne tilstanden negativt innflytelsesprosessen av egget, noe som fører til nedsatt placenta (når morkaken, som forsyner babyen med oksygen og næringsstoffer, ikke lenger fullfører sitt arbeid). I begynnelsen av graviditeten kan dette føre til fosterdød og abort, dannelse av misdannelser i nervesystemet og sensoriske organer, og oksygen sult av fosteret.

Med en uttalt mangel på skjoldbruskkjertelhormoner gjennom graviditeten, blir barn født med symptomer på kretinisme: uopprettelig tap av intelligens, døvemutisme, motorforstyrrelser. Det er derfor viktig å undersøke skjoldbruskkjertelen hos en kvinne og rettidig korrigering av brudd på hennes arbeid på forberedelsesstadiet for graviditet.

Jodmangel og endemisk goiter

I vårt land er jodmangel den vanligste årsaken til forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen. Dette skyldes det faktum at jod er en del av skjoldbruskhormonene. Hovedreservoaret av jod i naturen er havet. Mye jod i marine fisk, alger, sjømat. Fra havet faller jodforbindelser oppløst i dråper sjøvann inn i luften og transporteres av vind på lange avstander. Jo lenger i dypet av kontinentet er områdene, jo mindre joder finnes i frukt og grønnsaker dyrket i dette området.

Joddelte områder, inngjerdet fra sjøvindene ved fjellkjeder. Derfor lever det overveldende antallet russere i forhold til jodmangel. Den virkelige mengden jod oppnådd fra mat av innbyggere i Russland er 40-60 mcg per dag, mens behovet for en voksen mikroelement er 150 mcg, og den for en gravid og ammende kvinne er 200-250 mcg per dag. Den eneste kilden til dette stoffet for skjoldbruskkjertelen av fosteret er jod som sirkulerer i mors blod.

Ifølge eksperter fra Verdens helseorganisasjon er jodmangel den vanligste årsaken til mental retardasjon hos barn. Studier utført i forskjellige land i verden har vist at gjennomsnittlig mental utvikling i regioner med uttalt jodmangel er 15-20% lavere enn hvor det ikke er mangel på dette stoffet. På grunn av mangel på jod i mat og vann brukes iodisering av bordsalt i vårt land. Imidlertid oksyder kaliumjodid, som beriker salt, i fuktig, varm luft lett til jod og fordampes deretter. Dette forklarer den lave holdbarheten til slikt salt - bare 6 måneder.

Den mest optimale metoden for jodprofylakse under graviditetsplanlegging er bruk av kaliumjodidpreparater. Det er bedre å begynne å ta iodpreparater minst 3 måneder før den planlagte graviditeten, noe som vil bidra til å unngå jodmangel i de viktigste første månedene. Det er først nødvendig å bestå en test for skjoldbruskhormoner, siden den eneste, i tillegg til allergi mot jod, er en kontraindikasjon for å ta slike midler et økt nivå av thyroksin (T4) og triiodtyronin (T3) i blodet.

Graviditet er en belastning som forårsaker en kvinnes skjoldbruskkjertel for å jobbe med dobbel kraft. Normalt øker hormonproduksjonen med 30-50%. Graviditet mot bakgrunnen av jodmangel fører ofte til fremveksten av endemisk goiter (endemisk fra ndemos - "lokal", det vil si karakteristisk for området). Dette skyldes det faktum at under fødsel av en baby oppstår et spesielt hormon i en kvinnes kropp, som syntetiseres av cellene i egget - human chorionic gonadotropin (hCG). Dette hormonet er svært likt i strukturen til skjoldbruskstimulerende hormon i hypofysen. Skjoldbruskkjertelen "forvirrer" hCG med TSH, reagerer på det med en økt funksjon av cellene (cellene utvides, men disse anstrengelsene er bortkastet, det er ingen jod for syntese).

Hvis jod ikke er nok, oppstår ikke en fullverdig syntese av hormonene T4 og T3, "tilbakemelding" -mekanismen virker ikke, noe som fører til spredning av skjoldbruskvæv. Det kan imidlertid nå en betydelig størrelse, deformere formen på nakken og klemme de omkringliggende organer og vev. Noen kvinner har selv følelsen av en knusende krage når turtlenecks og skjerf forstyrrer.

Endemisk goiter blir lett forhindret dersom jodmangel i kroppen raskt kompenseres.

Behandling av endemisk goiter

Behandling av endemisk goiter er å kompensere for jodmangel, bare i sjeldne tilfeller kirurgi er nødvendig.

Hypothyroidisme hos gravide

Ved kronisk jodmangel og noen andre sykdommer (for eksempel autoimmun skjoldbruskkjertel), reduserer syntesen av skjoldbruskhormoner, utvikles en tilstand som kalles hypothyroidisme eller hypothyroidisme (fra thyroidea - "skjoldbrusk"). Hypothyroidisme kan være asymptomatisk (når endringer bare kan oppdages i laboratorietester), og kan uttalt, viser generell svakhet, tretthet, døsighet, depresjon, muskelkramper, smerte i leddene, hukommelsessvikt, økning i kroppsvekt, tørr hud, skrøpelighet negler og hår, forstoppelse og hevelse. Mangel på hormoner fører til en reduksjon i hjertefrekvens og respirasjonsfrekvens, en nedgang i kroppstemperaturen - pasienter vil føle seg kald selv i varmt vær. Mangel påvirker kvinners reproduktive helse: De lider ofte av menstruasjonsforstyrrelser, mastopati og infertilitet.

Hypotheriosis hos gravide fører til trusselen om abort, placenta mangel, tidlig og sen giftose av svangerskap, vedvarende økning i blodtrykk, plasentabrudd, postpartumblødning. Den skarpe mangelen på skjoldbruskhormoner hos moren kan selvsagt også påvirke det ufødte barnet. I alvorlige tilfeller utvikler medfødt hypothyroidisme, tegn på hvilke i nyfødte har høy fødselsvekt, umodenhet med utsatt svangerskap, hevelse i ansikt, hender og føtter, lav grov stemme når vi gråter, dårlig helbredelse av navlestrengen, langvarig gulsott. Hvis et slikt barn ikke får riktig behandling, vil han oppleve mental og fysisk retardasjon og forstyrrelser i kjønnsområdet.

Hvordan behandle hypothyroidisme hos gravide kvinner?

I noen tilfeller, i forberedelse til graviditet, i tillegg til kaliumjodidpreparater, utføres behandling av lav skjoldbruskfunksjon med en syntetisk analog av humant hormon, tyroksin. Mange mennesker er redd for selve ordet "hormoner" og vil aldri ta dem, noe som tilskriver forferdelige bivirkninger for dem. Det er virkelig bivirkninger ved bruk av hormonelle stoffer, men alle "grusomhetene" er forbundet med bruk av glukokortikoider - adrenalhormoner, og har ingenting å gjøre med skjoldbruskhormonpreparater.

I tilfelle av hypothyroidisme er en dose medisin valgt som bare kompenserer for hormonmangel - like mye som kroppen din trenger. Det tar tid å justere dosen av legemidlet og kompensere for hypothyroidisme, så graviditet skal utsettes i flere måneder til hormonnivåene er normale. Under behandlingen blir hormonnivåene overvåket hver 4-6 uker.

Når hormoner går tilbake til det normale, kan du planlegge en graviditet. Imidlertid må den forventende mor fortsette å ta stoffet under babyens fødsel (kanskje til og med i økt dose), ettersom behovet for det øker i denne perioden.

Hypertyreoidisme under graviditet

Det er også en omvendt situasjon når skjoldbruskkjertelen virker for aktivt og utskiller flere hormoner enn nødvendig. I dette tilfellet utvikler hypertyreose hos gravide kvinner (thyrotoxicosis, basilial sykdom). Med denne sykdommen blir pulsen hyppig, det er forstyrrelser i hjertearbeidet, blodtrykksstig, feber, søvnløshet, skjelving av hender og hele kroppen, appetittforstyrrelser, hyppige løse avføring, magesmerter, svette og irritabilitet kan forstyrre. Hypertyreoidisme påvirker også utseendet til en kvinne - hun har en usunn glans i øynene, en forlengelse av øynene (som de sier, blir de "bulging"), et tap i vekt.

Under graviditet kan et overskudd av skjoldbruskhormoner føre til spontane miskramper, tidlig fødsel, toksemi i andre halvdel av svangerskapet, barnet kan bli født med lav vekt og utviklingsfeil.

Hvordan behandle hypertyreose?

For behandling av hypertyreoseforeskrevne legemidler som undertrykker skjoldbruskkjertelen. Med ineffektiviteten av medisinering, utføres en operasjon for å fjerne en del av skjoldbruskvæv eller terapi med en radioaktiv isotop av jod. Under behandling er det nødvendig å bruke pålitelige prevensjonsmetoder, da tyrotoksikose ikke reduserer evnen til å bli gravid i samme grad som hypothyroidisme. Med graviditet er det verdt ventetiden, du kan bare planlegge unnfangelse med normale nivåer av hormoner i blodet som vedvarer i et år. Dette vil forhindre at sykdommen oppstår under graviditeten. Vent med graviditet i et år vil ha etter behandling med en radioaktiv isotop av jod. Ved kirurgisk behandling av tyrotoksikose, er graviditet tillatt umiddelbart etter at hormonnivåene har gått tilbake til normal.

Nodular goiter

Knappen i skjoldbruskkjertelen er delen av kjertelvevet begrenset av kapselen. Noder kan oppdages på bakgrunn av normale hormonnivåer, og også ledsages av både deres reduksjon og økning. Omtrent 30-50% av verdens befolkning finner slike formasjoner, og dessverre øker antallet slike tilfeller jevnt. Nesten alltid er konklusjonen av en spesialist om deteksjon av en knute i skjoldbruskkjertelen bekymret for pasientene. Men det er viktig å forstå at dette ikke er en diagnose, men bare en grunn til ytterligere undersøkelse.

Jodmangel er den viktigste faktoren i dannelsen av skjoldbrusk noduler, som oftest ikke manifesterer seg, men er et tilfeldig søk på ultralyd. I tilfelle av en stor knutestørrelse er den eneste klagen en kosmetisk defekt i nakken. Frykten knyttet til steder i skjoldbruskkjertelen skyldes det faktum at skjoldbruskkreft i 4-5% av tilfellene kan være skjult under masken på nettstedet. Det skal sies at størrelsen på nettstedet og nivået av hormoner ikke er avgjørende indikatorer, noe som kan indikere en malignitetsprosess.

For å bestemme prosessens natur (godartet eller ondartet) ta en biopsi (et stykke kjertelvev) under kontroll av en ultralydsmaskin (ultralyd). Bare ved hjelp av denne studien, kan du nøyaktig diagnostisere og bestemme hva du skal gjøre neste. Hvis skjoldbruskkreft oppdages, blir organet fullstendig fjernet (thyroidektomi), etterfulgt av radioaktiv jodbehandling. Den fjernede svulsten undersøkes. I 95% av tilfellene oppdages en svært differensiert form (svulstceller ligner celler av en sunn skjoldbruskkjertel), med dette skjemaet er en fullstendig kur nesten alltid mulig. Etter skjoldbruskektomi produserer kroppen ikke lenger egne skjoldbruskhormoner, og det er nødvendig å ta hormonelle legemidler gjennom livet. Men det er også gode nyheter - selv etter en operasjon for en så alvorlig sykdom, har en kvinne enhver sjanse til å utholde og føde en sunn baby. Du kan planlegge en graviditet omtrent ett år etter herding, forutsatt at hormonene er gode og det ikke er tegn på svulståterfall.

Til slutt konkluderer vi med:
1. Graviditet er mulig i nesten alle sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
2. Når du planlegger en graviditet, er det obligatorisk å besøke en endokrinolog for alle kvinner.
3. Enhver patologi av skjoldbruskkjertelen må kompenseres fullt ut før graviditeten begynner.

Hvem har ansvaret for skjoldbruskkjertelen?

Arbeidet med skjoldbruskkjertelen selv er regulert av hypofysen, gjennom skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). Dette hormonet har en stimulerende effekt på skjoldbruskkjertelen. Konsentrasjonen av TSH avhenger av nivået av skjoldbruskhormoner. Hvis det er mange av dem i blodet, senker hypofysen produksjonen av TSH, og hvis den er lav, øker den sin syntese, slik at den igjen stimulerer skjoldbruskkjertelen og dermed normaliserer nivået av hormoner som det utskiller. Denne forbindelsen mellom hypofysen og skjoldbruskkjertelen kalles "revers."

Undersøkelse av skjoldbruskkjertelen som forberedelse til graviditet

  • Anatomi studie: undersøkelse av en endokrinolog og en ultralyd av skjoldbruskkjertelen gjør at du kan bestemme endringer i størrelse og struktur (spesielt tilstedeværelse av svulster).
  • Eksamenfunksjon: gjennom blodprøve. For den første undersøkelsen er to indikatorer tilstrekkelige: nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) og antistoffer mot tyroperoksidase (AT / TPO).
  • Hvis disse indikatorene blir krenket, var det tidligere problemer med skjoldbruskkjertelen eller det er endringer i dets anatomi, deretter undersøkes nivåene av hormonene thyroksin (T4), triiodtyronin (T3) og noen antistoffer mot skjoldbruskkjertelen ytterligere.

Immunitetsfeil

I tillegg til jodmangel, kan en redusert skjoldbruskfunksjon observeres når immuniteten svikter, når immunforsvaret feilaktig tar for et fremmedlegemiddel av skjoldbruskvæv og begynner å produsere visse antistoffer mot det, slik at det ikke virker som normalt. Denne sykdommen kalles autoimmun tyroiditt. Disse antistoffene (antistoffer mot tyroperoksidase, forkortet AT / TPO) kan detekteres i en blodprøve. I seg selv krever et økt nivå av antistoffer ikke behandling, men deres tilstedeværelse øker risikoen for å utvikle hypothyroidisme ti ganger. Derfor, alle kvinner som har funnet slike antistoffer, er det nødvendig å regelmessig overvåke skjoldbruskkjertelens arbeid, spesielt under forberedelse til graviditet og under graviditet.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner