Radioaktivt jod brukes i endokrinologi for behandling av skjoldbruskkjertelen. Det er i stand til å ødelegge thyrocytter og atypiske celler av endokrine organ-maligne neoplasmer.

Behandling med radioaktivt jod er et vellykket alternativ til tradisjonelle behandlingsmetoder. Fordelen med prosedyren er utelukkelse av strålingseksponering på organismen som helhet.

Indikasjoner for behandling

Radioaktiv jod I-131 er foreskrevet for å behandle følgende sykdommer i kjertelen:

  1. Hypertyreose forårsaket av økt sekresjon av hormoner - mens radioaktivt jod nøytraliserer eller undertrykker aktiviteten til hypertrophied deler av kroppen, selektivt ødelegger de områdene som har tyrotoksiske egenskaper;
  2. Diffus giftig goiter;
  3. Den ondartede prosessen i kjertelen er follikulær eller papillær kreft.

Komplikasjoner ved bruk av radioaktivt jod

Noen ganger etter behandling oppstår følgende ubehagelige komplikasjoner:

  • sår hals;
  • kvalme, oppkast;
  • ubehag i nakken;
  • økt tretthet;
  • plutselig rush av blod;
  • inflammatorisk prosess i spyttkjertlene mot hvilken pasienten klager over markert smerte i kinnene og
  • tørr munn;
  • patologisk høy vekst eller omvendt en nedgang i hormoner i blodet.

Kvinner som forventer et barn, har økt risiko for å utvikle konsekvenser som kan være farlige for fosteret og forårsake utviklingsfeil. Under amming bør kvinner nekte å amme barnet.

Radioaktiv jodbehandling

Med denne behandlingen er det store muligheter for å bli kvitt hyperthyroidisme, diffus goiter og kreftpatiologi uten kirurgi, og det er mange fordeler i dette:

  • det er ikke behov for anestesi,
  • Det blir ingen smertefulle opplevelser
  • Det blir ingen postoperativ arr.

Det er nok å ta den nødvendige dosen av radioaktivt jod, mens strålestyrken ikke blir distribuert til pasientens hele kropp.

Det vil være mulig å bedømme effektiviteten av behandlingen 2 måneder etter at prosedyren begynte, men det er data om raskere resultater.

Herdingen av hypertyreoidisme og gjenoppretting vil indikere en fysiologisk nedgang i kjertelfunksjonen - mengden hormoner det produserer vil redusere, noen ganger ned til en annen motsatt tilstand, hypothyroidisme.

Forberedelse for radioiodinbehandling

Før behandling påbegynnes, anbefales det vanligvis et spesielt diett, med det formål å redusere det daglige inntaket av jodholdige produkter.

En uke før prosedyren gjelder frafall av medisiner for alle legemidler som brukes til å behandle hypertyreose.

Ca 2 timer før du tar radioaktivt jod, er det viktig å ikke ta mat og væske.

Pasienter i barnealderen må ta en graviditetsbestemmelsestest for å eliminere unødvendig risiko.

Umiddelbart før prosedyren utføres en diagnose som viser hvordan skjoldbruskkjertelen absorberer jod.

Basert på dataene som er innhentet, velger legen den nødvendige I-131 dosering for pasienten individuelt. Ved påvisning av en ondartet prosess i det endokrine organet, utføres en total reseksjon av kjertelen.

Hva er behandlingsprosedyren?

Taktikken er enkel: pasienten får flere piller med radioaktivt jod, som han må ta med et glass rent vann.

Det aktive stoffet i legemidlet på en fysiologisk måte kommer inn i kjevevevet og begynner sin handling.

Som regel er jod lokalisert nesten helt i skjoldbruskkjertelen av det endokrine organet, inkludert kreftceller, og starter dens destruktiv effekt.

Grunnlaget for denne mekanismen er stoffets radioaktive stråling, hvor aktivitetsdybden forblir innenfor 2 mm - det viser seg at isotoper opptrer utelukkende i skjoldbruskens vev.

Hvis det er behov, blir legemidlet tilbudt til pasienten i flytende form, mens dens terapeutiske egenskaper vil forbli intakt.

Etter å ha drukket flytende jod, anbefales det å skylle munnhulen, og for pasienter med avtagbare proteser - fjern dem i løpet av prosedyren.

Er radioaktiv jod farlig for andre?

For pasienten er bruk av den radioaktive behandlingsmetoden utvilsomt en fordel. Men for de som er i kontakt med ham - heller er det skade og økt risiko.

Derfor er pasienten på behandlingstidspunktet plassert i et eget rom, eller i et rom hvor pasientene allerede mottar, som får tilsvarende behandling.

Medisinsk arbeidstakere vil bare vises i menigheten for manipulering i spesielle verneklær.

Anbefalinger etter behandling

Umiddelbart etter at intern bruk av radioaktivt jod anbefales å følge følgende regler:

  • utelukke kontakt med fremmede
  • Ikke spis minst to timer etter prosedyren.
  • ikke begrense væskeinntaket;
  • vask hendene med såpe oftere;
  • vask toalettet to ganger etter toalettet;
  • Skyll tannbørsten med rikelig med rennende vann etter hver bruk.

48 timer etter prosedyren

  • ikke stå i nærheten av fremmede i mer enn tre minutter;
  • ikke sove i samme rom med friske mennesker;
  • holde på en avstand på tre meter fra andre;
  • bruk engangs lommetørkle
  • daglig dusj;
  • Tillat å begynne å ta medisiner beregnet for behandling av kjertelen i samme mengde.

Og denne patologien kan manifestere seg når som helst. Derfor må tilstanden til det endokrine organet overvåkes over tid til mengden hormoner i blodet blir stabil.

Etter behandling

Etter pasientens hjem anbefaler legen:

  • eliminere sex og kyss i minst en uke;
  • Bruk pålitelige prevensjonsmidler gjennom hele året.
  • slutte å amme, hvis det ble praktisert før behandling med radioaktivt jod, - da bør barnet mates kunstig;
  • bli kvitt personlige eiendeler som ble brukt på sykehuset, hvis dette ikke er mulig, legg dem i en plastpose og ikke rør den i 6 uker;
  • Personlig pleieprodukter skal brukes separat fra andre familiemedlemmer.

Elimineringsperioden og halveringstiden for radioaktivt jod er 8 dager.

Det vil si at det ikke kan snakkes om noen langsiktig forurensning av det omkringliggende rommet. Legemidlet forlater menneskekroppen med urin.

Hvis behandlingen ble valgt riktig og pasienten fulgte alle nødvendige anbefalinger, så er sannsynligheten for utvinning nær 98%.

Dødsfall for hele eksistensen av radioaktiv jodterapi er ikke løst.

Dermed har denne typen behandling ingen alternativer, er en rask og effektiv metode for behandling av endokrine systempatologier, inkludert kreft.

Radioaktiv jodbehandling - virkninger av terapi

Radioaktivt jod (jodisotop I-131) er en radiofarmasøytisk utstilling med høy effekt ved ikke-kirurgisk behandling av skjoldbruskkjertelavvik.

Til tross for den relative sikkerheten ved behandling med radioaktivt jod, kan konsekvensene fremdeles manifestere seg fra en veldig attraktiv side.

For å forhindre at deres forekomst blir et hinder for helbredelse, er det nødvendig å vurdere alle mulige scenarier.

Når er jodbehandling foreskrevet?

Den viktigste terapeutiske effekten av denne behandlingsmetoden skyldes ødeleggelsen (ideelt sett fullført) av de skadede delene av skjoldbruskkjertelen.

Etter kursstart begynner den positive dynamikken i sykdomsløpet etter to til tre måneder.

I løpet av denne tiden tilpasser organene i det endokrine systemet til nye eksistensbetingelser og gradvis normaliserer mekanismen for å utføre sine funksjoner.

Det endelige resultatet er en reduksjon i skjoldbruskhormonproduksjonen til normale nivåer, dvs. utvinning.

I tilfelle av gjentatte manifestasjoner av patologi (tilbakefall) er det mulig, utnevnelsen av et ekstra kurs radioiodin I-131.

Hovedindikasjonene for utnevnelse av radioaktiv iodoterapi er betingelsene der en overdreven mengde skjoldbruskhormoner blir produsert eller dannelsen av ondartede svulster oppstår:

  • hypertyreose - økt hormonell aktivitet av skjoldbruskkjertelen, ledsaget av dannelse av lokale nodulære neoplasmer;
  • thyrotoxicosis - en komplikasjon av hypertyreose som oppstår på grunn av langvarig forgiftning med et overskudd av utsöndrede hormoner;
  • ulike typer kreft (kreft) av skjoldbruskkjertelen - degenerasjonen av det berørte vevet i orgelet, karakterisert ved utseendet av ondartede svulster i bakgrunnen av den aktuelle inflammatoriske prosessen.

Hvis det i løpet av undersøkelsen ble avdekket fjerne metastaser, hvor cellene akkumulerer jod, så utføres radioaktiv terapi først etter kirurgisk fjerning av kjertelen selv. Tidlig intervensjon med etterfølgende behandling med I-131-isotop fører i de fleste tilfeller til fullstendig kur.

Radio terapi er svært effektiv som en erstatning for kirurgi i patologier som Graves 'goiter, den såkalte. basedovoy sykdom (diffus giftig goiter) og funksjonell autonomi av skjoldbruskkjertelen (nodular toxisk goiter).

Spesielt populært er praksisen med å bruke en slik metode for helbredelse hos pasienter som sannsynligheten for postoperative komplikasjoner er høy eller operasjonen innebærer en risiko for livet.

Videre anbefales metoden for radioaktiv jodterapi å gjelde dersom kirurgi allerede har funnet sted, men etterpå har det oppstått en sykdomsfall.

Behandling med radioaktivt jod av skjoldbruskkjertelen - konsekvenser

Radioiodinbehandling er ofte årsaken til inhibering av skjoldbruskfunksjon, som et resultat av hvilken hypothyroidisme er mulig. Mangel på hormoner i denne perioden kompenseres av narkotika.

Etter gjenopprettelsen av det normale hormonelle nivået, er det videre liv for gjenvunnne personer ikke begrenset til noen spesielle rammer og betingelser (unntatt tilfeller av fullstendig fjerning av organet).

Omfattende studier av metoden viste sannsynligheten for visse negative effekter:

  • deterministiske (ikke-stokastiske) effekter - ledsaget av akutte symptomer;
  • langsiktige (stokastiske) effekter - opptrer ubemerket av en person og oppdages bare etter en tid.

Velvære umiddelbart etter slutten av kurset garanterer ikke fraværet av bivirkninger av radioaktivt jod.

Skjoldbrusk kreft har lært å helbrede. Follikulær skjoldbruskkjertelcancer er fullstendig herdet i 90% av tilfellene med tilstrekkelig terapi.

Du kan gjøre deg kjent med de viktigste metodene for å behandle skjoldbruskkjertelen her.

Medullær skjoldbruskkreft har en dårlig prognose, men 5 og 10 års overlevelse er høy. Du kan lese mer om denne sykdommen her.

Deterministiske effekter

De fleste av dem som har gjennomgått denne typen terapi, har ikke en uttalt negativ reaksjon. Plutselige smertefulle symptomer er sjeldne og går som regel raskt uten bruk av rusmidler.

I noen tilfeller, etter prosedyren, er følgende reaksjoner mulig:

  • komprimering og ubehag i nakken;
  • smerte ved svelging;
  • allergiske manifestasjoner - utslett, kløe, feber, etc.;
  • betennelse i spytt og lacrimalkirtler (resorpsjon av lollipops bidrar til å gjenopprette kanalens permeabilitet);
  • kvalme, gagging, avsky i mat;
  • forverring av gastritt, sår (staten stoppes av spesielle preparater);
  • amenoré (fravær av menstruasjon) og dysmenoré (intermitterende smerte i løpet av syklusen) hos kvinner;
  • oligospermi (reduksjon i det utsöndrede volumet av sædvæske) hos menn (virkningen vil ikke lide samtidig);
  • postradiasjon cystitis (korrigert av økt stimulering av urinering diuretika);
  • pankytopeni, aplasi og hypoplasi - et brudd på dannelsen og utviklingen av vev, forverring av sammensetningen av blodkomponenter (de overfører seg selv).

Langtidseffekter

Erfaring med bruk av radioaktiv jod I-131 for terapeutiske formål har mer enn femti år.

I løpet av denne tiden har ingen human kreftfremkallende effekt blitt identifisert: På stedet for de ødelagte skjoldbruskcellene dannes bindevev, noe som reduserer risikoen for å utvikle maligne svulster til et absolutt minimum.

For tiden brukes i stedet for den opprinnelige væskeoppløsningen en kapselform av radioaktivt jod, hvor strålingsradiusen er fra 0,5 til 2 mm. Dette lar deg nesten helt isolere organismen som helhet fra skadelig stråling.

Mutagene og teratogene effekter er heller ikke bekreftet. Radioaktivt jod har en ganske kort halveringstid og akkumuleres ikke i kroppen. Etter behandling opprettholdes det genetiske materialet og reproduksjonsevnen, slik at graviditet kan planlegges om et år. Som regel er denne tiden nok til å gjenopprette alle skadede systemer, som vil tillate å gjenoppta produksjonen av kimceller egnet for befruktning.

Hvis vi ignorerer disse advarslene, er sannsynligheten for å oppdage avkom med genetiske abnormiteter høy. Med en ordentlig planlagt graviditet vil radioiodinbehandling ikke påvirke enten helsen eller livet til barnet.

anmeldelser

De fleste som har gjennomgått en primær kurs for i-131-jodbehandling, er enige om at deres trivsel har blitt mye bedre. Mange bemerker at selve prosedyren var ubrukelig for dem, og det vanskeligste er behovet for å unngå nær kontakt med folk i den påfølgende rehabiliteringsperioden. Nesten alle opplever symptomene på forestående angina neste morgen, etter å ha tatt kapselen, som forsvinner etter et par timer.

Noen pasienter (spesielt jenter) tar hensyn til å få vekt. Dette skjer hovedsakelig under aktiv reduksjon av hormonnivå.

Vekt uavhengig returnerer til normal etter starten av erstatningsterapi, i løpet av hvilken det også øker ytelse og humør.

Ved gjentatt bruk av radioaktivt jod varierer vurderingene vesentlig: flertallet føles fortsatt ganske akseptabelt, men det er også de som har opplevd negative bivirkninger i form av apati og muskeldystrofi.

På mange måter er denne tilstanden på grunn av det faktum at legene er svært forsiktige med blodtall og prøver å foreskrive minimumsdosen av hormonbytterende legemidler.

Ofte skyldes avslag på riktig terapi (eller operasjon) frykten for livslang inntak av syntetiske hormoner. Mekanismen for deres handling er ikke forskjellig fra prosessene for transformasjon av egne hormoner, så vær ikke redd for den konstante "bindingen" til stoffet: dets kortsiktige fravær vil ikke påvirke kroppens generelle tilstand.

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen er vanligere hos kvinner. Symptomer på skjoldbruskkreft hos kvinner kan ikke være umiddelbart synlige, men sykdommen kan behandles.

Informasjon om funksjonene til hormonet T3, du kan lese i denne tråden.

Syntetisert tyroksin (fri T4) i tabletter er helt identisk med den som produseres av skjoldbruskkjertelen under naturlige forhold. Det akkumuleres også på samme måte i vev, hvor det blir triiodotyronin (fri T3) og forbrukes etter behov.

I-131 isotopbehandling er en progressiv metode for behandling av endokrine sykdommer som er populær over hele verden. Det store antallet positive vurderinger gjør det veldig attraktivt for mange, men beslutningen om avtale kan bare ta en lege, basert på nøye verifisert resultatene av medisinske undersøkelser.

Egenskaper ved behandling av skjoldbruskkjertelen med radioaktivt jod: konsekvensene av en ikke-invasiv prosedyre med lokal bestråling av organet

I skjoldbruskkreft, diffus toksisk goiter og andre alvorlige skjoldbruskpatologier, bruker leger ofte en ikke-invasiv prosedyre med høy effektivitet. Radioiodinbehandling er en moderne metode for ødeleggelse av unormale celler. Bruken av jodisotoper - 131 lar deg raskt ødelegge vevet av ondartede svulster. Risikoen for tilbakefall, hormonelle lidelser og komplikasjoner er lavere enn med den tradisjonelle metoden for kirurgisk behandling med fjerning av problemorganet.

For å oppnå et positivt resultat må du ordentlig forberede deg på radioiodinbehandling: endre dietten, slutte å ta visse medisiner. Viktige nyanser knyttet til bruk av radioaktivt jod, fordelene ved metoden, indikasjoner, egenskaper i den postoperative perioden er beskrevet i artikkelen.

Radioiodine terapi: hva er det

En unik teknikk stopper utviklingen av skjoldbruskkreft, beta-stråling har en begrenset effekt på det berørte området, og forhindrer spredning av ødeleggelse i nye områder. Studier av prosesser i onkopatologi - papillær adenokarsinom bekreftet legens antagelser om aktiv fangst av jodisotoper av kreftceller - 131. Atypiske celler som produserer tyroglobulin er følsomme overfor strålingsvirkningen. Den optimale dosen av stråling påvirker de berørte områdene, noe som fører til de berørte elementernes død. Betastråling virker direkte på problemområdet, og sunt kjertelvev blir praktisk talt ikke negativt påvirket.

Det første stadiet er stimulering av tyrotropin (TSH) sekresjon. Det er viktig å sikre at nivået av hormonet stiger til 25 mg IE / ml. Den andre fasen - mottak av en liten kapsel med jod - 131. Når jodmangel oppdager kreftceller i skjoldbruskkjertelen jod raskt. Den kraftige effekten av radioaktive isotoper provokerer dødsfallet av papillære karcinomvev, utviklingen av svulsten stopper. Radionuklider fjernes fra kroppen etter 8 dager.

Etter en viss periode (oftere et halvt år etter prosedyren), er det nødvendig å utføre en skjelettscintigrafi. Skanning av skjelettseksjonene på en moderne SPECT / CT-tomografi gjør det mulig å identifisere områder med akkumulering av radioaktivt jod. Metastaser utvikles i disse sonene. Det er viktig å oppdage fjerntliggende faser for rettidig stråling eller kjemoterapi for å eliminere komplikasjoner i bakgrunnen av onkopatologi.

Hvilke matvarer reduserer blodsukkeret? Se listen over sunne matvarer.

På funksjonene i behandlingen av bukspyttkjertelen hjemme ved hjelp av medisiner skrevet på denne siden.

Indikasjoner for behandling

Ikke-kirurgisk teknikk med bruk av radioaktivt jod brukes aktivt til behandling av mange sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Henvisningen til sykehuset for å skaffe en kapsel med en radioisotop gir endokrinologen.

Indikasjoner for radioiodinbehandling:

  • papillære og follikulære former for skjoldbruskkreft, andre typer ondartet prosess i et viktig element i det endokrine systemet;
  • hypertyreose;
  • baseovoy sykdom;
  • hypertyreose;
  • diffus giftig nodular goiter;
  • deteksjon av metastaser der jod akkumuleres - 131;
  • relapses etter skjoldbrusk vev reseksjon i kirurgisk behandling av diffus goiter.

Kontra

Under graviditet utføres ikke radioiodinbehandling. Fosterutvikling i livmoren er en absolutt begrensning, ikke bare for å motta en kapsel med jod - 131, men også for alle typer undersøkelser og prosedyrer ved bruk av jodisotoper. Etter radioiodinbehandling kan graviditet planlegges ikke tidligere enn 12 eller 24 måneder.

En annen begrensning for lokal bestråling av skjoldbruskkjertelen med bruk av beta-partikler er laktasjonsperioden. Det er ingen andre kontraindikasjoner for utnevnelse av radioiodinbehandling.

Fordeler med en moderne ikke-kirurgisk teknikk

Den moderne behandlingsmetoden har mange positive aspekter:

  • høy effektivitet: relapses er sjeldne;
  • det er praktisk talt ingen innvirkning på sunne skjoldbruskkjertelvev: radioaktivt jodfangst bare endret kjertelceller, rekkevidden av jod-isotoper er 131, fra 0,5 til 2 mm;
  • rask eliminering av resterende radionuklider fra kroppen: halveringstid - 8 dager;
  • evnen til å unngå operasjon på skjoldbruskkjertelen;
  • Minimum liste over restriksjoner;
  • ubehag i skjoldbruskkjertelen etter at prosedyren går raskt etter anvendelse av lokale rettsmidler og symptomatisk behandling;
  • Det er ingen estetisk arrdannelse rundt halsen, som etter kirurgi;
  • hevelse i strupehode er sjeldne;
  • prosedyren krever ikke generell anestesi, hvis bruk er forbudt for mange brudd;
  • andre organer er praktisk talt ikke påvirket av stråling;
  • Spesiell rehabiliteringsperiode med minimal ubehag: Hovedregelen er strålingssikkerhet fra andre og familiemedlemmer;
  • komplikasjoner forekommer mye sjeldnere enn i kirurgisk behandling av skjoldbruskkreft.

mangler

Det er viktig å vite om nyansene ved bruk av radioaktivt jod:

  • må forlate amming, vent med planlegging av graviditet;
  • mulige komplikasjoner i spyttkjertelen, synshemming, andre bivirkninger;
  • etter radioiodinbehandling utvikler hypothyroidisme oftest, er langsiktig hormonbehandling nødvendig.

Hvordan forberede seg på radioiodinbehandling

Ved utstedelse av henvisning til radioiodinbehandling, gir endokrinologen pasienten en liste over reglene som må følges. Brudd på krav reduserer effektiviteten av behandlingen, øker risikoen for komplikasjoner.

Hovedoppgaven til den forberedende fasen er å redusere mengden av jod i kroppen gjennom korreksjon av medisiner og diett. Jo sterkere jodmangel, desto mer aktiv vil kreftcellene i skjoldbruskkjertelen fange radioaktive isotoper.

2 uker før prosedyren bør pasienten begrense følgende i dietten:

  • meieriprodukter;
  • preparater med tang ekstrakter;
  • greener av alle slag;
  • sjømat;
  • brød og boller med kosttilskudd som inneholder jod;
  • eggeplomme;
  • iodisert salt;
  • sjøkale;
  • bønner, spesielt varianter med lyse toner av hud og masse;
  • pizza, majones, ketchups, pølser, hermetisk kjøtt og frukt;
  • krydder;
  • Japanske og kinesiske retter;
  • kirsebær, bananer, tørkede aprikoser, epler og potetmos, feijoa, persimmon, oliven;
  • frokostblandinger, frokostblandinger, ris;
  • sjøfisk, svart og rødt kaviar;
  • grønnsaker: courgette, paprika, grønne erter, blomkål, poteter;
  • tørr melkegrøt;
  • kjøtt, kalkun.

Lær om sykdommene i det endokrine systemet, samt om strukturen og funksjonene til viktige organer i menneskekroppen.

På graden av glykert hemoglobin hos menn, samt årsakene og symptomene på avvik, er skrevet på denne siden.

Gå til http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/narodnye-sredstva.html og les om funksjonene til skjoldbrusk behandling hos kvinner med folkemessige rettsmidler hjemme.

Narkotikainntak:

  • nekte jodholdige kosttilskudd og legemidler: Kaliumjodid, Iodomarin 200, Jodbalans, Jod Aktiv, Antistrum;
  • Amiodaron og Cordaron, NSAID, progesteron, salicylater er ikke tillatt midlertidig;
  • En måned før starten av behandlingen stopper de å ta levothyroksin, 10 dager senere - triiodothyronin for aktivt å øke verdiene for skjoldbruskstimulerende hormon;
  • I 20-30 dager før prosedyren er det forbudt å lage et jodnett, bruk en alkoholholdig løsning av jod for behandling av sår og riper.

Hvordan utføres behandlingen?

Pasienten gjennomgår radioiodinbehandling på sykehuset. Det første trinnet er mottak av en kapsel, som inneholder den optimale dosen av jodisotoper - 131.

Etter prosedyren er pasienten i en spesiell menighet, hvorved veggene ikke trenger til radioaktiv stråling. Innendørs er det et isolert system slik at pasienten kan tilfredsstille grunnleggende behov og fysiologiske funksjoner uten å påvirke det medisinske personalet og andre pasienter.

utvinning

Rehabiliteringsperioden etter radioiodinbehandling er mindre vanskelig enn etter operasjonen. Komplikasjoner og ubehag forekommer sjeldnere.

Etter utslipp fra sykehuset, er det viktig å følge regler for strålesikkerhet:

  • Ved kommunikasjon observere optimal avstand: til voksne - fra 1 til 2 m;
  • omsorg for babyer utføres av et annet familiemedlem. Du kan ikke nærme barn under 3 år nærmere enn 2 meter. Det er nødvendig å begrense kommunikasjonen skarpt, slik at barnet ikke mottar en dose strålingseksponering;
  • Før uttømming fra sykehuset, anbefaler leger at alt klær, hygieneartikler og sengetøy skal kastes slik at de ikke bærer strålekilder. Det medisinske anlegget har spesielle blycontainere som feller radioaktive partikler;
  • hjemme, bør du vaske badet, vasken, toalett, dusj, flis på gulvet og veggene grundig etter å ha gjennomført daglig hygiene
  • sørg for å vaske hendene grundig, bruk mye vann slik at det ikke er jodpartikler på håndflatene dine - 131;
  • Etter radioiodinbehandling er det nødvendig å skaffe seg eget servise, innendørs sko, et håndkle, en vaskeklut, en kam og annet tilbehør til pasienten;
  • Hvis prosedyren ble utført av en ansatt i barneinstitusjonen, er kontakt med avdelingene bare tillatt etter legenes retning etter en viss tidsperiode;
  • Det er nødvendig å forhindre graviditet i 12-24 måneder etter den ikke-kirurgiske behandlingen av kreftpatiologier i skjoldbruskens vev.
  • Ved utvikling av en alvorlig smittsom sykdom, en akutt tilstand som krever sykehusinnleggelse, er det viktig å advare leger om den nylig lokale eksponeringen av det berørte organet. Det er nødvendig å følge reglene slik at andre pasienter og sykehusmedisinsk personale ikke får en unødvendig dose stråling.

Konsekvenser og komplikasjoner

Etter at prosedyren og lokal bestråling av skjoldbruskkjertelen er bivirkninger, er det mulig:

  • ubehag i halsen;
  • årsakssvikt;
  • vekt svingninger;
  • synsforstyrrelse;
  • kvalmeforstyrrelser;
  • forverring av leversykdommer, mage;
  • innsnevring av spyttkjertlene;
  • svakhet og smerte i musklene.

Bruken av lokale rettsmidler og medisiner for symptomatisk terapi eliminerer raskt negative manifestasjoner. I motsetning til en operasjon på skjoldbruskkjertel i tilfelle kreft, tar en kapsel med jodisotoper mindre effekt på trivsel. Sørg for å få produkter av høy kvalitet, følg måltidets regelmessighet, unngå overmål eller nekte å spise mot bakgrunnen av kvalme.

Følgende video fremhever kort bruk av radioiodin i behandlingen av skjoldbruskkreft:

Behandling med radioaktivt jod. Radioaktiv jodbehandling av skjoldbruskkjertelen

Radioaktivt jod, som brukes i medisin, er en isotop av jod I-131. Behandling med radioaktivt jod i Moskva utføres i mange klinikker. Den har den unike evne til å ødelegge skjoldbruskkjertelceller i skjoldbruskkjertelen og kreftceller. I dette tilfellet er den totale strålingseksponeringen for hele kroppen ikke opprettet. Når er radioaktiv jodbehandling hensiktsmessig? Hvilke regler bør følges når du utfører det? Disse og andre spørsmål vil bli vurdert i dagens artikkel.

Radioaktiv jodbehandling av skjoldbruskkjertelen

Bruken av jod I-131 hjelper med terapi:

  • hypertyreose - økt hormonell aktivitet av skjoldbruskkjertelen forårsaket av forekomst av benigne noduler;
  • thyrotoxicosis - rus, noe som forårsaker en vedvarende økning i produksjonen av skjoldbruskhormon.

Utfør også behandling av kreft med radioaktivt jod.

Mulige komplikasjoner ved bruk av radioaktivt jod

I enkelte tilfeller kan det være bivirkninger, du må vite om dem hvis du planlegger behandling med radioaktivt jod. Anmeldelser av pasienter som brukte denne terapeutiske teknikken, indikerer en rekke komplikasjoner som oppstår:

  • betennelse i spyttkjertlene, noe som provoserer tørr munn og ømme kinn;
  • metallisk smak i munnen;
  • sår hals;
  • nakke smerte;
  • kvalme, oppkast;
  • tretthet,
  • blodspyler;
  • unormalt høyt og unormalt lavt i skjoldbruskhormoner.

Kontra

Radioaktiv jodbehandling kan ikke utføres under graviditet. Gravide kvinner har økt risiko for alvorlige komplikasjoner, og prosedyren kan skade fosteret. Sykepleier skal nekte å amme barnet.

Bruken av radioaktivt jod i tyrotoksikose og hypertyreose

Å bli kvitt thyrotoxikose eller hypertyreose ved hjelp av radioaktivt jod er mye tryggere og lettere enn med den kirurgiske intervensjonsmetoden. Det er ikke nødvendig å tåle smerten, anestesi, for å bli kvitt unaesthetiske arr, du trenger bare å drikke en viss dose jod 131.

Dosen av stråling, mottatt selv i store mengder av I-131, strekker seg ikke til pasientens hele kropp. Den omtrentlige strålingsdosen har en permeabilitet på 2 mm. Behandling av skjoldbruskkjertelen med radioaktivt jod gir positive resultater etter 2-3 måneder etter starten, selv om det har vært tilfeller og raskere effekt. En fullstendig utvinning indikeres ved en signifikant reduksjon i dannelsen av skjoldbruskhormoner.

Forberedelse for behandling

  • En lege med sikte på å øke effektiviteten av behandlingen kan anbefale et spesielt diett.
  • En måned før prosedyren skal utgå hormonelle legemidler. I 5-7 dager må du slutte å bruke andre medisiner som brukes til å behandle hypertyreose.
  • 2 timer før prosedyren anbefales det å utelukke mat og drikkeinntak (unntatt rent vann).
  • En kvinne i fertil alder, legen er forpliktet til å gjennomføre en graviditetstest.
  • Før behandling påbegynnes, blir jodet absorbert av skjoldbruskkjertelen. Basert på resultatene av denne studien, beregnes den ønskede dose av I-131. Hvis det oppdages en ondartet svulst, er det nødvendig med fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen.

Hva er kjernen i prosedyren

Behandling med radioaktivt jod er som følger. Pasienten mottar flere tabletter som inneholder radioaktivt jod, han må svelge dem, drikke 1-2 glass rent vann (ikke juice). Jod penetrerer naturlig skjoldbruskkjertelen. I en eksepsjonell tilfelle kan en spesialist utpeke en flytende form av et radioiodin med lignende egenskaper. I dette tilfellet, etter å ha tatt medisinen, skyll munnen grundig med vann og svelg det umiddelbart. Hvis pasienten har avtagbare proteser, vil han bli anbefalt å fjerne dem før du bruker flytende jod.

Hvordan radioaktivt jod er farlig for andre

Strålingen som brukes til behandling gir håndterbare fordeler for pasienten. Men for de som kommer i kontakt med ham, er det skadelig. For å redusere risikoen for eksponering til den omkringliggende pasienten, plasseres det i et eget rom eller en menighet med pasienter med en lignende sykdom. Medisinsk personell vil kun kunne holde seg innendørs hos slike pasienter i løpet av de nødvendige prosedyrene og må beskytte seg med spesielle klær og hansker.

Er det mulig å motta besøkende

Etter å ha mottatt radioiodin er alle besøkende ekskludert. Det vil si at pasienten ikke vil kunne ha noen fysisk kontakt med andre mennesker. Kommunikasjon er kun mulig gjennom det medisinske personalet. Det er forbudt å overføre noe utenfor den medisinske institusjonen, inkludert gjenværende mat, drikkevarer, klær, trykte materialer.

Tiltak etter radioiodinbehandling

Etter behandling med radioaktivt jod bør du følge visse anbefalinger:

  • Ikke spis fast mat i minst to timer etter bruk av radioaktive stoffer. Det anbefales å drikke rikelig med væsker.
  • Begrens kontakten med andre mennesker. Ikke kom inn på rommet med barn. Det skal være minst 3 meter fra andre mennesker. Ved siden av en annen person bør det ikke være mer enn noen få minutter. Innen 48 timer etter at bruk av radioaktive stoffer ikke kan sove ved siden av andre mennesker.
  • Etter at du har brukt toalettet, skyll du vannet i vannet.
  • Vask hendene grundig og ofte med såpe og vann.
  • Husk å vaske tannbørsten grundig etter hver bruk.
  • Ved oppkast skal du bruke plastposer eller toalett og sørg for å gi beskjed til personalet.
  • Ikke bruk gjenbrukbare lommetørklær, du må ha disponible papirservietter.
  • Det anbefales å ta en dusj daglig.
  • Inngangsdøren til kammeret må alltid være stengt.
  • Det er forbudt å mate dyr og fugler gjennom de åpne vinduene.
  • 48 timer etter prosedyren, er det lov å fortsette å ta medisinen for skjoldbruskkjertelen.

Etter 4-6 ukers behandling er det nødvendig med et besøk til legen. Bruken av radioaktivt jod kan provosere hypothyroidisme (redusert skjoldbruskfunksjon). En slik forstyrrelse kan oppstå når som helst etter behandlingen. Tilstanden til skjoldbruskkjertelen bør kontrolleres noen få måneder, til hormonnivåene stabiliseres.

Anbefalinger etter utslipp

Pasienter som gjennomgikk radioaktiv jodbehandling, bør følge følgende regler etter utslipp:

  • På jobb eller hjemme, prøv å være i en avstand på minst en meter fra andre.
  • I løpet av den første uka av terapi, eliminere kyss og sex.
  • Sørg for å bruke de mest hensiktsmessige prevensjonsmidler (kvinner i 6-12 måneder, menn - minst i de første 2 månedene). I tillegg kan du konsultere dette med legen din.
  • Hvis en kvinne ammer et barn før bruk av radioaktivt jod, blir behandlingen avbrutt etter behandling, og barnet overføres til kunstig ernæring.
  • Alle personlige klær som brukes under oppholdet på sykehuset, vaskes separat, plasseres i en separat plastpose og ikke brukes i en og en halv måned.
  • For å raskt fjerne spyttkjertler fra radioaktivt jod, anbefales det å bruke sur sugary søtsaker, sitron og tyggegummi så ofte som mulig.
  • Etter utslipp fra et medisinsk anlegg, vil små mengder radioaktivt jod fortsette å bli frigjort. Derfor, sengetøy, håndklær, vaskekluter, bestikk bør være strengt individuelle. Samtidig er det ikke nødvendig å vaske klær til en pasient separat.

Husk at for eventuelle spørsmål angående behandlings- eller gjenopprettingstid, kan du alltid kontakte legen din.

Behandling med radioaktivt jod: kostnaden av prosedyren

Radioiodine-terapi utføres i mange klinikker, både i Russland og andre land. Behandling med radioaktivt jod i Moskva vil koste rundt 45-55 tusen rubler.

konklusjon

I denne artikkelen lærte du mer om radioaktiv jodbehandling. Anmeldelser av denne terapeutiske teknikken og pasienter, og leger forlater det meste positive. Men behandling, selvfølgelig, utnevnes strengt individuelt av en høyt kvalifisert spesialist. Velsigne deg!

Radioaktivt jod - effektiv behandling av skjoldbrusk

Ved behandling av patologier i skjoldbruskkjertelen kan brukes radioaktivt jod. Denne isotopen har sine farlige egenskaper, så prosedyren for innføring i kroppen skal utføres utelukkende under tilsyn av en høyt kvalifisert lege.

Radioaktivt jod - skjoldbrusk behandling

Isotopprosedyren har følgende fordeler:

  • det er ingen rehabiliteringstid;
  • På huden forblir ikke arr og andre estetiske feil;
  • Under bruk er det ikke brukt anestetika.

Imidlertid har behandling med radioaktivt jod sine ulemper:

  1. Akkumuleringen av isotopen blir observert ikke bare i skjoldbruskkjertelen, men også i andre vev i kroppen, inkludert eggstokkene og prostata. Av denne grunn, de neste seks månedene etter prosedyren, bør pasientene være nøye beskyttet. I tillegg forstyrrer innføringen av en isotop produksjonen av hormoner, noe som kan påvirke utviklingen av fosteret negativt. Kvinner i fertil alder må utsettes for å tenke barn i 2 år.
  2. På grunn av innsnevring av lacrimal kanaler og endringer i spyttkjertelenes funksjon, kan det oppstå feil i disse kroppens systemer.

Radioaktivt (oftere er det I-131) Jod er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • svulster på skjoldbruskkjertelen;
  • hypertyreose;
  • operasjoner overført til skjoldbruskkjertelen;
  • hypertyreose;
  • diffus giftig goiter;
  • risiko for postoperative komplikasjoner.

Behandling av tyrotoksikose med radioaktivt jod

Slik behandling gir gode resultater. For at behandling av hypertyreoidisme med radioaktivt jod skal være effektiv, må dosen av I-131 kjertel absorbert av vev være 30-40 g. Denne mengden isotop kan inntas i en organisme på en gang eller fraksjonalt (i 2-3 doser). Etter terapi kan hypothyroidisme forekomme. I dette tilfellet er pasienter foreskrevet Levothyroxin.

Ifølge statistikken oppdager sykdommen de som er diagnostisert med tyrotoksikose etter en isotopbehandling etter 3-6 måneder. Slike pasienter foreskrives gjentatt terapi med radioaktivt jod. Bruken av I-131 for mer enn 3 kurs ved behandling av tyrotoksikose er ikke løst. I sjeldne tilfeller produserer pasienter med radioaktiv jodbehandling ikke resultater. Dette observeres når thyrotoksikose er isotopbestandig.

Behandling av skjoldbruskkreft med radioaktivt jod

Isotopen administreres kun til de pasientene som har blitt diagnostisert med onkologisk sykdom som følge av kirurgisk inngrep. Oftere utføres denne terapien med høy risiko for gjentakelse av follikkulær eller papillær kreft. Radioaktiv jodbehandling av skjoldbruskkjertelen utføres i nærvær av resterende vev som absorberer og akkumulerer I-131. Før dette blir scintigrafi utført.

Isotopen er foreskrevet for pasienter i denne doseringen:

  • under terapi - 3,7 GBq;
  • i tilfelle når metastaser rammer lymfeknuter, - 5,55 GBq;
  • med skade på beinvev eller lunger - 7,4 GBq.

Radioaktivt jod etter fjerning av skjoldbruskkjertelen

I-131 brukes til å detektere metastaser. Etter 1-1,5 måneder etter operasjonen utføres scintigrafi ved bruk av radioaktivt jod. Denne diagnostiske metoden anses mer effektiv. Radiografi er en mindre pålitelig måte å oppdage metastaser på. Hvis et positivt resultat er foreskrevet terapi med radioaktivt jod. Slike behandling er rettet mot ødeleggelse av lesjoner.

Forberedelse for radioiodinbehandling

Tilstanden til pasienten etter behandling avhenger i stor grad av overholdelse av legenes instruksjoner. Ikke den siste rollen her er gitt til hvor riktig forberedelsen av prosedyren ble utført. Det inkluderer overholdelse av slike regler:

  1. Pass på at det ikke er graviditet.
  2. Hvis det er en baby, oversetter den til kunstig fôring.
  3. Rapporter til legen om alle medikamenter som er tatt. 2-3 dager før radioiodinbehandling bør stoppe forbruket.
  4. Følg et spesielt diett.
  5. Det er umulig å håndtere sår og kutt med jod.
  6. Svømming i saltvann og innånding av sjøluft er forbudt. En uke før prosedyren bør forlate turer på kysten.

I tillegg, et par dager før radioiodinbehandling, vil legen utføre en test som gjør det mulig å avsløre intensiteten av absorbsjon av I-131 av pasientens kropp. Umiddelbart før terapien med radioaktiv jod av skjoldbruskkjertelen blir utført, om morgenen er det nødvendig å passere analysen av TSH. Også, 6 timer før prosedyren, bør du nekte å ta mat og drikkevann - 2 timer.

Kosthold før radioaktivt jod

Dette kraftsystemet er tildelt 2 uker før prosedyren. Det avsluttes 24 timer etter behandlingen. Et jodfritt diett før radioaktiv jodbehandling inneholder et forbud mot slike matvarer:

  • egg og mat som inneholder dem;
  • sjømat;
  • røde, blandede og lima bønner;
  • sjokolade og mat der den er til stede
  • ost, krem, is og annen melk;
  • mat, i fremstillingen av hvilket iodisert salt ble tilsatt;
  • soya produkter.

Radioaktivt jod - hvordan utføres prosedyren

Mottak av I-131 forekommer oralt: pasienten svelger kapsler i et gelatinøst skall som inneholder en isotop. Disse pillene er luktfrie og smakløse. De må svelges, vaskes med to glass vann (juice, brus og andre drikker er uakseptable). Tygge disse kapslene kan ikke være! I noen tilfeller utføres behandling av giftig goiter med radioaktivt jod ved bruk av et kjemisk middel i flytende form. Etter å ha tatt slik jod, må pasienten skyll munnen godt. I neste time etter prosedyren er det forbudt å spise og drikke.

For en pasient har radioaktivt jod stor fordel - det hjelper til med å takle sykdommen. Isotopen er ekstremt farlig for besøkende til pasienten og andre personer som er i kontakt med dem. Halveringstiden til dette kjemiske elementet er 8 dager. Imidlertid, selv etter utslipp fra sykehuset, for å beskytte andre, anbefales pasienten:

  1. For en uke til å glemme kyss og intime forhold.
  2. Ødelegg personlige gjenstander som brukes på sykehuset (eller sett dem i en tett plastpose i 6-8 uker).
  3. Sikker beskyttet.
  4. Personlige hygieneprodukter bør skilles fra andre familiemedlemmer.

Behandling med radioaktivt jod av skjoldbruskkjertelen - konsekvenser

På grunn av kroppens individuelle egenskaper kan det oppstå komplikasjoner etter behandling. Radioaktive jodvirkninger på kroppen skaper slik:

  • problemer med å svelge;
  • hevelse i nakken;
  • kvalme;
  • klump i halsen;
  • intens tørst;
  • forvrengning av smakoppfattelsen;
  • oppkast.

Bivirkninger av radioaktiv jodbehandling

Selv om denne metoden for terapi anses å være trygg for pasienten, har han også downside av medaljen. Stråling med radioaktivt jod bringer med seg følgende problemer:

  • synet forverres
  • forverrede eksisterende kroniske sykdommer;
  • radioaktivt jod fremmer vektøkning;
  • det er muskelsmerter og tretthet;
  • Blodkvaliteten forverres (antall blodplater og leukocyttall reduseres);
  • mot bakgrunn av en reduksjon i produksjonen av hormoner, utvikles depresjon og andre psykiske lidelser;
  • hos menn reduseres antall aktive spermatozoer (tilfeller av infertilitet registreres);
  • øker risikoen for leukemi.

Hva er bedre - radioaktivt jod eller kirurgi?

Det er ingen bestemt svar, fordi hvert tilfelle er individuelt. Kun en lege kan bestemme hva som vil være mest effektivt for en gitt pasient - radioaktiv jod eller kirurgi. Før han velger en metode for å bekjempe patologien til skjoldbruskkjertelen, tar han hensyn til ulike faktorer: pasientens alder, tilstedeværelse av kroniske sykdommer, graden av sykdomsproblemer og så videre. Legen vil fortelle pasienten om egenskapene til den valgte metoden og beskrive konsekvensene etter radioaktivt jod.

Behandling med radioaktivt jod av skjoldbruskkjertelen: pris og omtaler

Behandling med radioaktivt jod er noen ganger den eneste muligheten til å redde en person som lider av en form for (papillær eller follikulær) differensiert skjoldbruskkreft.

Hovedmålet med radiojodinbehandling er ødeleggelsen av skjoldbruskkjertelens follikulære celler. Imidlertid kan ikke alle pasienter få en henvisning til denne typen behandling, som har en rekke indikasjoner og kontraindikasjoner.

Hva er radioiodinbehandling, i hvilke tilfeller brukes den, hvordan du forbereder deg og i hvilke klinikker kan du motta behandling? Alle disse spørsmålene kan besvares i vår artikkel.

Begrepet metode

I radioiodinbehandling brukes radioaktivt jod (i medisinsk litteratur kan det refereres til som jod-131, radioiodin, I-131) - en av trettisju isotoper til alle vi kjenner jod-126, som er til stede i nesten alle medisinskap.

Har en halveringstid på åtte dager, dispergerer radioiodin spontant i pasientens kropp. Når dette skjer, er dannelsen av xenon og to typer radioaktiv stråling: beta- og gammastråling.

Ikke mindre høy penetreringsevne av gammapartikler gjør at de enkelt kan passere gjennom vev av pasientens kropp. For registrering er høyteknologisk utstyr brukt - gamma kameraer. Gamma-stråling bidrar ikke til å oppdage lokalisering av radioiodinklynger.

Etter å ha skannet pasientens kropp i et gammakamera, kan en spesialist enkelt identifisere fokuset på en radioaktiv isotop.

Denne informasjonen er av stor betydning for behandlingen av pasienter som lider av skjoldbruskkreft, siden lysfokusene som oppstår i kroppen etter en behandling med radioiodinbehandling, tillater oss å konkludere om forekomsten og plasseringen av metastasen av en ondartet neoplasma.

Hovedmålet med behandling med radioaktivt jod er den totale ødeleggelsen av vevet i den berørte skjoldbruskkjertelen.

Den terapeutiske effekten som kommer to eller tre måneder etter starten av behandlingen, er lik resultatet av kirurgisk fjerning av dette organet. For noen pasienter med tilbakefall av patologien, kan et annet forlengelse av radioiodinbehandling bli foreskrevet.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Radiobehandling er foreskrevet for behandling av pasienter som lider av:

  • Hypertyreoidisme - en sykdom forårsaket av økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen, ledsaget av utseendet på små benigne nodulære svulster.
  • Thyrotoxicosis er en tilstand forårsaket av et overskudd av skjoldbruskkjertelhormoner, noe som er en komplikasjon av den nevnte sykdommen.
  • Alle typer skjoldbruskkreft, karakterisert ved forekomsten av ondartede neoplasmer i vevet i det berørte organet og ledsaget av tilsetning av den inflammatoriske prosessen. Behandling med radioaktivt jod er spesielt nødvendig for pasienter i hvis kroppsberørte metastaser er funnet, som har evne til selektivt å akkumulere denne isotopen. Forløpet av radiojodine terapi i forhold til slike pasienter utføres først etter en kirurgisk operasjon for å fjerne den berørte kjertelen. Med rettidig bruk av radioiodinbehandling, kan de fleste pasienter med skjoldbruskkreft være fullstendig herdet.

Radio terapi har vist seg å være effektiv i behandlingen av goitre, så vel som nodulær toksisk goiter (ellers kalt funksjonell autonomi av skjoldbruskkjertelen). I disse tilfellene brukes radioaktiv jodbehandling i stedet for kirurgi.

Bruken av radioiodinbehandling er spesielt begrunnet i tilfelle av tilbakefall av patologien til en allerede operert skjoldbruskkjertel. Oftest forekommer slike tilbakefall etter operasjon for å fjerne diffus giftig goiter.

Gitt den høye sannsynligheten for postoperative komplikasjoner, foretrekker eksperter å bruke taktikken for behandling med radioiodin.

Den absolutte kontraindikasjonen til utnevnelsen av radioterapi er:

  • Graviditet: Effekten av radioaktivt jod på fosteret kan provosere manglene i sin videre utvikling.
  • Amningstid. Sykepleiere som tar radioaktiv jodbehandling trenger å spenne babyen i ganske lang tid.

Fordeler og ulemper ved prosedyren

Bruken av jod-131 (sammenlignet med kirurgisk fjerning av den berørte skjoldbruskkjertelen) har flere fordeler:

  • Det er ikke knyttet til behovet for å introdusere pasienten i en tilstand av anestesi.
  • Radioterapi krever ikke rehabiliteringstid.
  • Etter isotopbehandling forblir pasientens kropp uforandret: det er ingen arr og arr (uunngåelig etter operasjonen) som skjuler nakken.
  • Laryngealt ødem og ubehagelig sår i halsen, som utvikles hos pasienter etter å ha tatt en kapsel med radioaktivt jod, kan lett kontrolleres ved hjelp av lokale preparater.
  • Radioaktiv stråling forbundet med mottak av en isotop, er lokalisert hovedsakelig i skjoldbruskens vev - det gjelder nesten ikke for andre organer.
  • Siden gjentatt kirurgi for en ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen kan utgjøre en trussel mot pasientens liv, kan radioiodinbehandling, som helt kan arrestere effekten av tilbakefall, være et helt sikkert alternativ til kirurgisk inngrep.

Samtidig har radioiodinterapi en imponerende liste over negative poeng:

  • Det kan ikke brukes på gravide kvinner. Sykepleierne er tvunget til å slutte å amme sine babyer.
  • Gitt evnen til eggstokkene til å akkumulere en radioaktiv isotop, vil det være nødvendig å beskytte seg mot graviditeten i seks måneder etter ferdigstillelse av behandlingen. På grunn av høy sannsynlighet for lidelser forbundet med normal produksjon av hormoner som er nødvendige for riktig utvikling av fosteret, bør utseendet på avkom planlegges kun to år etter at jod-131 er påført.
  • Hypothyroidism, som uunngåelig utvikles hos pasienter som gjennomgår radioiodinbehandling, krever langvarig hormonbehandling.
  • Etter bruk av radioiodin er det stor sannsynlighet for å utvikle autoimmun augtalopati, noe som fører til endring i alle bløtvev i øyet (inkludert nerver, fettvev, muskler, synoviale membraner, fett og bindevev).
  • En liten mengde radioaktivt jod akkumuleres i vev i brystkjertlene, eggstokkene og prostata.
  • Eksponering for jod-131 kan provosere en smalning av lacrimal og spyttkjertlene med en senere endring i deres funksjon.
  • Radioiodine terapi kan føre til betydelig vektøkning, utseendet av fibromyalgi (merket muskel smerte) og årsakssløpende tretthet.
  • Ved behandling av radioaktivt jod kan eksacerbasjon av kroniske sykdommer oppstå: gastritt, cystitis og pyelonefrit, klager pasientene ofte på endringer i smak, kvalme og oppkast. Alle disse forholdene er kortvarige og svarer godt til symptomatisk behandling.
  • Bruken av radioaktivt jod øker sannsynligheten for å utvikle en ondartet svulst i tynntarmen og skjoldbruskkjertelen.
  • En av hovedargumentene til motstandere av radioterapi er det faktum at skjoldbruskkjertelen, ødelagt som følge av eksponering for isotopen, vil gå tapt for alltid. Som et motargument kan det hevdes at etter at kirurgisk fjerning av dette organet er dets vev ikke gjenstand for gjenoppretting.
  • En annen negativ faktor for radioiodinbehandling er knyttet til behovet for tre dager streng isolering av pasienter som tok en kapsel med jod-131. Siden kroppen begynner å frigjøre to typer (beta og gamma) av radioaktiv stråling, blir pasientene i denne perioden farlig for andre.
  • Alle klær og gjenstander som brukes av pasienten som gjennomgår radioiodinbehandling, er enten gjenstand for spesiell behandling eller avhending med overholdelse av radioaktive vern.

Hva er bedre, kirurgi eller radioaktivt jod?

Meninger om denne poengsummen er kontroversielle, selv blant fagfolk involvert i behandling av skjoldbruskkjertel sykdommer.

  • Noen av dem tror at etter å ha skjoldbruskkkjertelen (kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertelen), kan en pasient som tar østrogenholdige legemidler føre et helt normalt liv, siden vanlig inntak av tyroksin kan fylle opp funksjonen til den manglende kjertelen uten å forårsake noen bivirkninger.
  • Foresøkere av radioiodinbehandling legger stor vekt på at denne typen behandling eliminerer bivirkninger (behovet for bedøvelse, fjerning av skjoldbruskkjertelen, skade på den tilbakevendende larynxnerven), som er uunngåelig ved operasjon. Noen av dem er enda listige, og hevder at radioiodinbehandling vil føre til eutyroidisme (normal funksjon av skjoldbruskkjertelen). Dette er en ekstremt feilaktig uttalelse. Faktisk, radioiodine terapi (samt kirurgisk skjoldbruskektomi) er rettet mot å oppnå hypothyroidism - en tilstand preget av fullstendig undertrykkelse av skjoldbruskkjertelen. I denne forstand forfølger begge behandlingsmetoder helt like mål. De viktigste fordelene ved radioiodinbehandling er fullstendig smertefrihet og ikke-invasivitet, samt fraværet av risikoen for komplikasjoner som oppstår etter operasjonen. Komplikasjoner forbundet med eksponering for radioaktivt jod, som regel, observeres ikke hos pasienter.

Så hvilken metode er bedre? I hvert tilfelle forblir det siste ordet for den behandlende legen. I fravær av kontraindikasjoner til utnevnelse av radiojodinbehandling hos en pasient (lider av for eksempel basal sykdom), vil han mest sannsynlig gi henne råd til å foretrekke det. Hvis legen mener at det er mer hensiktsmessig å utføre en thyroidektomioperasjon, er det nødvendig å lytte til hans mening.

trening

Det er nødvendig å begynne å lage en isotop to uker før behandlingen begynner.

  • Det er ønskelig å forhindre inntrengning av jod på overflaten av huden: pasienter er forbudt å smøre sår med jod og påføre et jodnett på huden. Pasienter bør nekte å besøke saltrommet, svømme i sjøvannet og innhalere sjøluften mettet med jod. Havkystboende trenger isolasjon fra miljøet minst fire dager før behandlingsstart.
  • Vitaminkomplekser, kosttilskudd og medisiner som inneholder jod og hormoner faller under det strengt forbudet: De bør trekkes tilbake fire uker før radioiodinbehandling. En uke før du tar radioaktivt jod, avbrytes alle legemidler som er foreskrevet for behandling av hypertyreoidisme.
  • Kvinner i fertil alder kreves for å gjøre en graviditetstest: Dette er nødvendig for å eliminere risikoen for graviditet.
  • Før prosedyren for å ta en kapsel med radioaktivt jod, utføres en test for absorpsjon av radioaktivt jod av vevet i skjoldbruskkjertelen. Hvis kjertelen ble fjernet ved kirurgi, utføres en test for følsomheten mot lungene og lymfeknuder, siden det er de som antar funksjonen av jodakkumulering hos slike pasienter.

Kosthold før terapi

Det første trinnet i å forberede pasienten på radioiodinbehandling er å følge et diett med diett som har til hensikt å redusere iodinnholdet til pasienten på alle mulige måter, slik at virkningen av det radioaktive legemidlet vil få en mer konkret effekt.

Utnevnelsen av en diett med lavt jodinnhold krever en individuell tilnærming til hver pasient, derfor er anbefalingene fra den behandlende legen i hvert tilfelle avgjørende.

Lav diett betyr ikke at pasienten skal gi opp salt. Det er bare nødvendig å bruke det ikke-iodiserte produktet og begrense mengden til åtte gram per dag. Dietten kalles lavvann fordi bruk av mat med lavt (mindre enn 5 μg per porsjon) jodinnhold er fortsatt tillatt.

Pasienter som må gjennomgå radioterapi, bør helt slutte å bruke:

  • Sjømat (reker, krabbepinner, havfisk, blåskjell, krabber, tang, tang og kosttilskudd basert på dem).
  • Alle typer meieriprodukter (rømme, smør, oster, yoghurt, tørrmelkpudder).
  • Iskrem og melkk sjokolade (en liten mengde mørk sjokolade og kakao pulver er tillatt å bli inkludert i pasientens diett).
  • Saltede peanøtter, instant kaffe, sjetonger, hermetisk kjøtt og frukt, pommes frites, orientalske retter, ketchup, salami, pizza.
  • Tørkede aprikoser, bananer, kirsebær, appelsince.
  • Iodisert egg og retter med mange eggeplommer. Dette gjelder ikke for bruk av eggproteiner som ikke inneholder jod: under kostholdet kan du spise dem uten restriksjoner.
  • Retter og produkter malt i forskjellige nyanser av brun, rød og oransje, samt medisiner som inneholder matfarger av lignende farger, siden mange av dem kan inneholde jodholdig fargestoff E127.
  • Bakeri produkter fabrikkproduksjon som inneholder jod; mais flak.
  • Soyaprodukter (tofuost, sauser, soya melk) rik på jod.
  • Persille, dill, blad og vannkress.
  • Blomkål, courgette, persimmon, grønn pepper, oliven, poteter, bakt i "uniform".

I løpet av lavt diett er bruk tillatt:

  • Jordnøtt smør, usaltede peanøtter, kokosnøtter.
  • Sukker, honning, frukt og bærsyre, gelé og sirup.
  • Friske epler, grapefrukt og andre sitrusfrukter, ananas, cantaloupes, rosiner, fersken (og juice fra dem).
  • Hvit og brun ris.
  • Eggnudler.
  • Vegetabilske oljer (med unntak av soya).
  • Rå og ferskt tilberedte grønnsaker (unntak er skrelt poteter, bønner og soya).
  • Frosne grønnsaker.
  • Fjærkre kjøtt (kylling, kalkun).
  • Oksekjøtt, kalvekjøtt, lamkjøtt.
  • Tørket urter, sort pepper.
  • Kornretter, pasta (i begrensede mengder).
  • Kullsyreholdige brus (limonade, kostholdskola, ikke inneholdende erytrosin), te og godt filtrert kaffe.

Radioaktiv jodbehandling av skjoldbruskkjertelen

Denne typen behandling er en av de svært effektive prosedyrene, hvorav det kjennetegnes ved bruk av små mengder radioaktive stoffer som selektivt akkumuleres i nøyaktig de områder som krever terapeutisk eksponering.

Sammenlignet med ekstern strålingseksponering (ved en sammenlignbar eksponeringsdose), har radioiodinbehandling vist seg å skape en dose stråling i vevet i svulstfokuset som er 50 ganger høyere enn strålingsbehandlingshastighetene, mens beinmarg og bein og muskelstrukturer er titalls ganger mindre.

Selektiv akkumulering av en radioaktiv isotop og grunne penetrasjon av beta-partikler inn i tykkelsen av biologiske strukturer gir mulighet for en punktvirkning på vevet i tumorfokus med deres påfølgende destruksjon og fullstendig sikkerhet med hensyn til tilstøtende organer og vev.

Hvordan er prosedyren radioiodin terapi? Under økten mottar pasienten en gelatinekapsel av normal størrelse (uten lukt og smak), inne i hvilket radioaktivt jod. Kapselet skal svelges raskt, vaskes ned med en stor (minst 400 ml) mengde vann.

Noen ganger tilbys en pasient radioaktivt jod i flytende form (vanligvis i et reagensrør). Etter å ha tatt dette legemidlet, må pasienten grundig skyll munnen og så svelge vannet som brukes til dette. Pasienter som bruker avtagbare proteser, blir bedt om å fjerne dem før prosedyren.

For at radioiodien skal absorberes bedre, etter å ha gitt en høy terapeutisk effekt, må pasienten avstå fra å spise og drikke noen drikker i en time.

Etter å ha tatt kapselen, begynner radioaktivt jod å samle seg i skjelettskjertens vev. Hvis det ble fjernet kirurgisk, oppstår akkumuleringen av isotopen enten i det vev som gjenstår fra det, eller i delvis modifiserte organer.

Fjerning av radioiodin forekommer gjennom fecal masser, urin, hemmeligheten til svette og spyttkjertler, og pasientens puste. Det er derfor strålingen vil slå seg på gjenstandene rundt pasienten. Alle pasienter blir advart på forhånd om at et begrenset antall ting skal tas til klinikken. Ved opptak til klinikken, er de forpliktet til å bytte til sykehuset sengetøy og klær utstedt til dem.

Etter at du har mottatt radioiodin, bør pasienter som er i en isolert boks, observere følgende regler:

  • Når du tannbørder tennene, bør du unngå å drikke vann. Skyll tannbørsten grundig med vann.
  • Når du går på toalettet, må du omhyggelig bruke toalettet, for å forhindre sprut av urin (av denne grunn må menn bare urinere). Skyll urin og avføring må være minst to ganger, venter på at tanken fylles.
  • Alle tilfeller av utilsiktet sprut av væske eller utslipp skal rapporteres til sykepleier eller sykepleier.
  • Under oppkast skal pasienten bruke en plastpose eller en toalettskål (oppkast skal skylles to ganger), men i ingen tilfelle en vask.
  • Det er forbudt å bruke gjenbrukbare lommetørkle (må være papirark).
  • Brukt toalettpapir vaskes bort med avføring.
  • Døren skal holdes lukket.
  • Mat igjen er foldet i en plastpose.
  • Fôr gjennom vinduet til fugler og små dyr er strengt forbudt.
  • Dusj bør være daglig.
  • I mangel av en stol (det skal være daglig), må du informere sykepleieren: den behandlende legen vil definitivt foreskrive et avføringsmiddel.

Besøkende (spesielt små barn og gravide) er ikke tillatt til en pasient i streng isolasjon. Dette gjøres for å forhindre strålingskontaminering av strømmen av beta og gamma partikler.

Behandlingsprosedyre etter skjoldbrusk ektomi

Radioiodine terapi er ofte foreskrevet til kreftpasienter som har gått gjennom en skjoldbrusk fjerning operasjon. Hovedmålet med slik behandling er fullstendig ødeleggelse av unormale celler, som kan forbli ikke bare i det fjerne organets område, men også i blodplasmaet.

anbefalinger

Pasienter som har blitt behandlet med radioaktivt jod er pålagt å:

  • Øk mengden væske du drikker for å øke eliminering av jod-131 nedbrytningsprodukter fra kroppen.
  • Ta en dusj så ofte som mulig.
  • Bruk personlige hygieneprodukter.
  • Bruk toalettet for å trekke av vannet.
  • Bytt undertøy og sengetøy daglig. Siden strålingen er helt fjernet ved vask, er det mulig å vaske den syke personens ting sammen med klærne til resten av familien.
  • Unngå nær kontakt med små barn: ta dem i armer og kyss. Å være nær barna bør være så lite som mulig.
  • Innen tre dager etter uttømming (den utføres den femte dagen etter at isotopen er tatt), sov bare alene, bortsett fra friske mennesker. Å gå inn i seksuell kontakt, så vel som å være i nærheten av en gravid kvinne, tillates kun en uke etter uttak fra klinikken.
  • Hvis en pasient som nylig har gjennomgått radioaktiv jodbehandling, er sterkt innlagt på sykehus, er han forpliktet til å informere det medisinske personalet om dette selv om bestråling ble utført på samme klinikk.
  • Alle pasienter som har gjennomgått radioiodinbehandling, tar tyroksin for livet og to ganger i året, besøker endokrinologens kontor. Ellers vil deres livskvalitet være det samme som før behandlingen. Ovennevnte begrensninger er av kort varighet.

effekter

Radio terapi kan forårsake visse komplikasjoner:

  • Sialadenitt er en inflammatorisk sykdom i spyttkjertlene, preget av økning i volum, komprimering og ømhet. Hastigheten til utviklingen av sykdommen er innføringen av en radioaktiv isotop mot bakgrunnen for fravær av en fjern skjoldbruskkjertel. I en sunn person ville skjoldbruskkjertelceller aktivere, forsøker å eliminere trusselen og absorbere stråling. I kroppen av den opererte personen antar spyttkjertlene denne funksjonen. Progresjon av sialadenitt oppstår bare når en høy dose (over 80 millicurie - mCi) er mottatt.
  • Ulike brudd på reproduktiv funksjon, men denne reaksjonen skjer bare som følge av gjentatte eksponeringer med en total dose på over 500 mCi.

anmeldelser

Alain:

For noen år siden led jeg mye stress, hvoretter jeg fikk en forferdelig diagnose - giftig diffus goiter eller graves sykdom. Hjerteslaget var slik at jeg ikke kunne sove. På grunn av den stadig erfarne varmen, gikk jeg rundt i en t-skjorte og lysjakke hele vinteren lang. Mine hender rystet, alvorlig dyspnø plaget. Til tross for min gode appetitt ble jeg veldig tynn og følte meg trøtt hele tiden. Og på toppen av alt - en goiter dukket opp på nakken. Stor og stygg. Jeg prøvde mye narkotika, gikk gjennom akupunktur og orientalske massasje sessioner. Tiltalte selv til psykikere. Det var ingen mening. I fullstendig fortvilelse bestemte jeg meg for radioiodinbehandling. Behandlingen foregikk i Warszawa-klinikken. Hele prosedyren tok to dager. På den første dagen passerte jeg analysene og isotopopptakstesten. Neste morgen ble det utført en scintigrafi-prosedyre. Oppsummering av resultatene av undersøkelsen ga legen meg en dose radioiodin som var 25 mCi. Radioterapi-økten gikk veldig fort: en kapsel ble fjernet fra en beholder med et radioaktivitetsikon ved hjelp av et plastrør. Jeg ble bedt om å ta en slurk av vann fra en engangsboks og stikk ut tungen min. Etter at kapselen var i tungen min (jeg rørte ikke noe med hendene mine), ga de meg vann igjen. Etter å ha rystet hånden min og ønsket meg helse, la doktoren meg fra kontoret. Prosedyren er fullført. Jeg opplevde ikke noen spesielle opplevelser. Neste morgen, litt sår hals. Etter et par timer gikk det. Neste dag, litt redusert appetitt. Ti dager senere følte jeg de første tegn på forbedring i trivsel. Pulsen forsinket, krefter begynte å ankomme, goiter begynte å senke like før øynene mine. Åtte uker etter radioiodin ble halsen tynn og vakker igjen. Normalisering av tester oppsto etter seks uker. Fra siden av skjoldbruskkjertelen nå er det ingen problemer, jeg føler meg som en helt sunn person.

Kostnad for

  • Borgere i Russland som har en politikk med tvungen sykeforsikring og som trenger radioaktiv jodbehandling, er kvalifisert for en gratis kvote. Først må du kontakte (ved hjelp av e-post eller telefon) med en av de medisinske institusjonene som har en radiologisk avdeling og finne ut om de kan akseptere en bestemt pasient for behandling.

Etter å ha gjennomgått pakken med medisinske dokumenter (det tar dem to eller tre dager å vurdere dem), bestemmer de ledende spesialistene i medisinsk institusjon at det er hensiktsmessig å utstede kvoter. Som praksis viser, er sjansene for å få kvote innen årets slutt ekstremt liten, så du bør ikke planlegge behandling for denne perioden.

Etter å ha blitt nektet i en klinikk, fortvil ikke. Alle medisinske institusjoner der radioiodinbehandling utføres, skal kalles. Etter å ha vist en viss utholdenhet, er det mulig å oppnå en kvote.

  • En helt annen situasjon blir observert hvis pasienten er i stand til å betale for sin behandling. I motsetning til pasienter som er tvunget til å stå i kø for en gratis kvote og ikke har rett til å velge en medisinsk institusjon, kan en person som har betalt for en radiokjemi-behandling, delta på den klinikken han eller hun liker.

Kostnaden for radioiodinbehandling bestemmes ut fra nivået på medisinsk institusjon, kvalifikasjonene til spesialistene som arbeider i den og doseringen av radioaktivt jod.

For eksempel ser kostnadene ved behandling på Obninsk Radiological Center ut som følger:

  • En pasient som mottar en radioiodin i en dose som er 2 GBq (gigabekker) og plasseres i et enkeltrom, vil betale for behandling av 83 000 rubler. Overnatting i et dobbeltrom vil koste ham 73 000 rubler.
  • Hvis dosen av radioiodin var lik 3 GBq, ville behandling med opphold i et enkeltrom koste 105 000 rubler; i dobbelt - 95 000 rubler.

Selvfølgelig er alle ovennevnte priser omtrentlige. Angi informasjon om kostnaden for behandling er nødvendig i en samtale med det ansvarlige personalet på medisinsk institusjon.

Hvor behandles de med radioiodinbehandling i Russland?

Du kan fullføre et kurs av radioaktiv behandling av skjoldbruskkjertelen i en rekke russiske klinikker:

  • i Moskva føderale statlige budsjettinstitusjon "Russisk vitenskapelig senter for røntgenradiologi";
  • i Arkhangelsk "Northern Medical Clinical Center oppkalt etter N.A. Semashko ";
  • i Kazan "Senter for Nukleær Medisin";
  • i Obninsk "Medical Radiological Scientific Center. AF Tsyba ";
  • i radiologiavdelingen på byklinisk sykehus nr. 13, lokalisert i Nizjnij Novgorod;
  • i radiologisk avdeling på Omsk regionale kliniske sykehus;
  • ved Krasnoyarsk senter for kjernefysisk medisin fra det sibirske kliniske senteret for det russiske føderale medisinske og biologiske organet.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner