Hva er parathyroid hormon (parathyrin, parathyroid hormon, PTH)? Det er en polypeptid substans som er produsert i parathyroid kjertler. Den samme kjemiske strukturen har et hormon somatotropisk, dannet i hypofysen. Denne familien inkluderer også prolactin og placental laktogen. Mangel på somatotrop hormon fører til forsinket utvikling i barndommen og overdreven fettavsetning hos voksne. Den optimale hormonelle bakgrunnen til en person bidrar til normal funksjon av alle organer og systemer i kroppen, trivsel og en stabil emosjonell tilstand.

Beskrivelse av hormonet PTH

Parathyreoidkjertlene ligger i par på skjoldbruskkjertelen (på baksiden). Hele molekylet av dette hormonet består av 84 aminosyrer. Intakt parathyrin er preget av den største biologiske aktiviteten og en ganske kort halveringstid, som ikke er mer enn 4 minutter. Dens andre former er preget av en lengre periode av eksistens. Deres biologiske aktivitet og metabolske særegenheter er for tiden under studiet.

Dannelsen av parathyroidhormon i parathyroidkjertlene kommer fra forgjengeren, som kalles propapormon eller proPTG. Den biologiske aktiviteten til dette stoffet er mye lavere. Stimulerende faktor som fører til dannelsen av en parade av hormoner, er reduksjonen i konsentrasjonen av kalsiumkationer i blodet. Den biologiske effekten av disse stoffene skyldes binding til spesielle PTH-reseptorer plassert på overflaten av visse celler.

Den fysiologiske rollen til hormonet

Den fysiologiske rollen som parahormoner er å gi kalsium og fosfor metabolisme i menneskekroppen.

Hovedfunksjonene til dette stoffet er:

  • reduserer kalsiumtap fra kroppen gjennom urinsystemet;
  • Det er en viss effekt på en persons følelsesmessige tilstand. Med et overskudd av hormonet i blodet blir personen engstelig, irritabel;
  • en økning i mengden fosfor som utskilles under urinering;
  • Kalsium- og fosforpartikler fra beinene kommer inn i blodet når det er mangel på dem.
  • karbon metabolisme i kroppen, øker nivået av glukose i blodet. Dette er mulig på grunn av økt glukoneogenese i leverceller;
  • utvinning av kalsium fra blodet til overflaten av beinene med overskudd;
  • økt lipolyse i adipocytceller, noe som fører til vekttap.

Parathyroidhormon har en styrking på aktiviteten av vitamin D, som ligger i nyrene. Dette provoserer dannelsen av det hormonlignende stoffet calcitriol. Denne forbindelsen stimulerer absorpsjonen av kalsiumioner gjennom tarmveggene, og forbedrer også frigivelsen fra mat til humant blod. Denne prosessen kan bare skje i nærvær i kroppen av tilstrekkelig mengde vitamin D. Hvis det mangler det, forekommer det ikke ekstra inntak av dette mineral (kalsium).

Parathyroidhormon har også en stimulerende effekt på osteoklaster, som er i stand til å omstrukturere beinvev. Disse strukturene er ødeleggende, noe som sikrer tilførsel av tilstrekkelig mengde kalsium i menneskekroppen. Som et resultat av denne prosessen er beinstyrken betydelig redusert, noe som fører til en økning i antall brudd. En slik fysiologisk effekt blir bare observert med signifikant kalsiummangel. Også denne prosessen skjer i nærvær av visse patologiske forhold som fremkaller en økning i konsentrasjonen av parathyrin.

Men med en kortsiktig økning i nivået av hormonet, observeres en positiv effekt. I beinvevet dannet de såkalte beinbjelker. Denne tiltak brukes under behandling av osteoporose og andre sykdommer. Etter bruk av visse legemidler økes beinstyrken betydelig, antall frakturer reduseres.

Hormon vedlikeholdsstandarder

Parathyroid kjertler secrete PTH med en viss rytme. Den maksimale konsentrasjonen i blodet blir observert ved lunsjtid - på ca 14-16 timer. Minimumsbeløpet for dette stoffet er løst om morgenen (klokka 8). Produksjon av parathyroidhormon utføres på to måter - basal og puls. Den første metoden betyr en langsom frigjøring av PTH over en tidsperiode. Pulsutslipp forekommer mot bakgrunn av endringer i konsentrasjonen av kalsium i blodet. De gir bare en fjerdedel av de totale hormonene som utskilles av parathyroidkjertelen.

PTH-normen for folk i forskjellige aldersgrupper er:

  • opptil 21-22 år gammel - fra 12 til 95 pg / ml;
  • fra 23 til 70 år gammel - 9,5-75 pg / ml;
  • mer enn 71 år gammel - 4,7-117 pg / ml.

Når er en test tildelt for å bestemme hormonnivåene?

Hormonstandarden PTH er svært viktig for personer som har symptomer på visse sykdommer.

For dem er det gitt en analyse for å bestemme nivået av parathyrin:

  • økning eller reduksjon i kalsiumkonsentrasjon i blodet;
  • utvikling av osteoporose;
  • økt benfraghet;
  • utvikling av sklerotiske prosesser i ryggvirvlene;
  • Tilstedeværelsen av visse endringer i beinvev;
  • i tilfelle mistanke om svulstprosesser i parathyroidkjertelen;
  • Utvikling av urolithiasis når kalsiumfosfatstein dannes.

Hvorfor øker nivået av PTH?

Økt PTH kan forekomme ved følgende patologiske forhold:

  • utvikling av en onkologisk prosess i skjoldbruskkjertelen eller skjoldbruskkjertelen eller tilstedeværelsen av metastaser i dette området fra svulster av annen lokalisering;
  • flere endokrine neoplasier;
  • hyperplasi av parathyroidkjertelen eller adenom, utvikling i dette området;
  • kronisk nyresvikt;
  • vitamin D mangel, utvikle på denne bakgrunnen rickets;
  • Crohns sykdom;
  • Tilstedeværelsen av ulcerøs kolitt;
  • Zollinger-Ellison syndrom;
  • Tilstedeværelsen av perifere forstyrrelser som fører til ufølsomhet for dette hormonet.

Hvorfor går PTH-nivået ned?

Senking av parathyrin kan oppstå på grunn av følgende årsaker:

  • magnesiummangel i menneskekroppen;
  • sarkoidose;
  • Tilstedeværelsen av operasjon på skjoldbruskkjertelen;
  • ødeleggelse av parathyroidkjertlene på grunn av utviklingen av autoimmune sykdommer og andre patologiske forhold;
  • vitamin D hypervitaminose;
  • ødeleggelse av bein med hyppige skader eller av andre grunner.

Hvordan normalisere nivået av PTH hormon?

Hvis nivået av PTH øker på grunn av utviklingen av svulster, er bare kirurgisk behandling indisert. Konservativ terapi i dette tilfellet vil ikke føre til et positivt resultat. Når du tar medisiner, blir hormonnivået bare redusert med en liten stund. I dette tilfellet foreskriver legene tvungen diurese, bruk av rusmidler med fosfor, et spesielt diett. Hvis en økning i konsentrasjonen av hormoner er forårsaket av andre årsaker, må symptomatisk behandling brukes.

Med utilstrekkelig produksjon av PTH, brukes konservative terapier. Ofte foreskrevet medikamenter med vitamin D, kalsium. I noen tilfeller brukes hormonbehandling.

parathyroideahormon

Parathyroidhormon (parathyroidhormon, parathyrin, PTH, parathyroidhormon, PTH) er et biologisk aktivt hormonalt stoff utsatt for parathyroidkjertlene. Parathormone regulerer nivået av kalsium og fosfor i blodet.

Hovedvirkningen av parathyroidhormon er en økning i kalsiumkonsentrasjon og en reduksjon i serumfosfor på grunn av økt absorpsjon av kalsium i tarmen og aktivering av dets absorpsjon av kroppen.

Årsaken til studien av blodnivået i dette hormonet er et brudd på konsentrasjonen av kalsium og (eller) fosfor av blodplasma.

Parathyroid hormon funksjoner

Parathyroid hormon er produsert i parathyroid kjertler, er et spesielt protein molekyl og er aktivt involvert i metabolismen av kalsium, og indirekte - fosfor. Hormonnivået avhenger av mengden kalsiumioner i blodet - jo lavere kalsiumnivået er, desto mer aktive er skjoldbruskkjertlene utsatt for dette hormonet. Hovedfunksjonen i kroppen er:

  • reduksjon i kalsiumtap i urin,
  • økt urinfosforutskillelse
  • utvinning av kalsium og fosfor fra beinvev i blodet under dens mangel,
  • avsetning av kalsium i bein med overskytende i blodet.

Hormonnivået svinger i løpet av dagen, som er forbundet med de fysiologiske egenskapene ved kalsiummetabolisme og humane biorhymer, maksimal konsentrasjon av hormonet nås klokka 3 på ettermiddagen, minimumet - klokken 7.

Årsaker og mekanismer for brudd

Hvis frigivelsen av parathyroidhormon er nedsatt, lider fosforkalsiummetabolismen av kroppen, da det er et tap av kalsium ved nyrene, et brudd på dets absorpsjon av tarmene og utvasking fra beinene.

Med et overskudd av parathyroidhormon er det en avmatning i dannelsen av beinvev, mens de gamle beinbjelkerne aktivt oppløses, noe som fører til mykning av beinene (osteoporose). Tettheten av bein og deres styrke er redusert, noe som truer med hyppige brudd, mens kalsiumnivået i blodet økes, ettersom kalsium under hormonets virkning vaskes inn i plasmaet.

Nyrene lider av økningen i fosforsalter i dem, det er en tendens til steindannelse, og sårdannelse på grunn av kalkforkalkning og sirkulasjonsforstyrrelser forekommer i tarm og mage.

Indikasjoner for analyse

Hvis du mistenker patologien til parathyroid kjertler og metabolisk parathyroid hormon utføre en blodprøve for nivået av dette hormonet. Indikasjoner for studien:

  • redusere eller øke plasmakalsiumnivået,
  • hyppige beinfrakturer
  • osteoporose,
  • sklerotiske prosesser i regionen av vertebrale legemer,
  • cystiske endringer i bein,
  • mistanke om svulstprosesser i parathyroidkjertlene,
  • urolithiasis med kalsiumfosfatstein.

Forberedelse for studien

Til analyse blir blod fra en blodår tatt om morgenen, i tom mage, sist måltid bør være senest 8 timer før testen. For tre dager er å gi opp fysisk anstrengelse, alkoholinntak, på dagen for studien - å slutte å røyke. Før du går gjennom analysen, må du sitte i en rolig tilstand i en halv time.

Parathyroidhormon

Mengden hormon varierer i alder og kjønn:

  • opptil 20-22 år gammel - fra 12 til 95 pg / ml
  • fra 23 til 70 barn - fra 9,5 til 75 pg / ml
  • over 71 år gammel - 4,7 til 117 pg / ml
  • opptil 20-22 år gammel - fra 12 til 95 pg / ml
  • fra 23 til 70 barn - fra 9,5 til 75 pg / ml
  • over 71 år gammel - 4,7 til 117 pg / ml

Under graviditeten varierer nivået av parathyroidhormon fra 9,5 til 75 pg / ml.

Avvik fra normen

En økning i parathyroidhormon indikerer:

  • primær eller sekundær hyperparathyroidisme som følge av kreftomdannelse, rickets, Crohns sykdom, kolitt, nyresvikt eller hypervitaminose D,
  • Zolinger-Ellison syndrom (svulst i bukspyttkjertelen).

En reduksjon i parathyroidhormon indikerer:

  • primær eller sekundær hypoparathyroidisme på grunn av magnesiummangel, sarkoidose, skjoldbruskoperasjon, vitamin D-mangel,
  • aktiv prosess med bein ødeleggelse (osteolyse).

Metoder for å korrigere nivået av parathyroidhormon

Med en parathyroidhormonmangel er det nødvendig å bruke hormonutskiftningsterapi fra flere måneder til livslang, avhengig av årsaken som forårsaket nedgangen.

Med et overskudd av parathyroidhormon, vises kirurgisk reseksjon av en eller flere kjertler med oppnådd normnivå.

I kreft, fullstendig fjerning av kjertlene etterfulgt av hormonbehandling.

Symptom diagnose

Finn ut dine sannsynlige sykdommer og hvilken lege du bør gå til.

Ptg blodprøve hva er det

Parathyroid hormon: Hva er det, normen hos kvinner, når du skal ta hormonet

Det er tre viktige elementer som regulerer kalsiummetabolisme - vitamin D3, parathyroidhormon og kalsitonin, mens parathyroidhormon er den mest kraftige av dem. For å forstå hva det er, er det nødvendig å vurdere egenskaper, virkemekanisme, årsakene til avvik fra normen.

Parathyroidhormonproduksjon

Parathyroid (parathyroid) kjertler, som normalt skal være fire, er ansvarlig for produksjon av parathyroid hormon.

De er ordnet symmetrisk - et par topp og bunn på skjoldbruskkjertelen (innsiden eller på baksiden). Antall parathyroid kjertler er ikke stabil.

Noen ganger er det tre (ca. 3% av mennesker) eller mer enn fire kjertler (det kan til og med være elleve).

Hovedformålet med parathyroidhormon er å øke konsentrasjonen av kalsium i blodet. Denne prosessen utføres gjennom aktiviteten til reseptorer av parathyroidkjertelceller, som er svært følsomme for en reduksjon i konsentrasjonen av kalsiumkationer i blodet. Signalet kommer inn i kjertelen, stimulerer det til å produsere hormoner.

Egenskaper og funksjoner

Hele molekylet av intakt parathormon, som er den aktive formen, inneholder 84 aminosyrer. Etter 2-4 minutter av livet bryter den opp for å danne N- og C-terminale enzymer.

Blant funksjonene til parathyroidhormon er følgende områder:

  • reduksjon i mengden kalsium utskilt i urin med samtidig økning i fosforinnholdet i den;
  • økte nivåer av vitamin D3, som bidrar til økt absorpsjon av kalsium i blodet;
  • penetrasjon i beinstrukturens celler med det formål å fjerne kalsium eller fosfor med mangel på disse elementene i blodet;
  • Hvis kalsium i plasmaet er i overskudd, stimulerer parathyroidhormonet dets avsetning i beinene.

Derfor regulerer parathyroidhormon kalsiummetabolisme og kontrollerer plasmafosfornivåer. Resultatet er en økning i kalsium og en reduksjon i mengden fosfor.

Årsakene til økningen eller reduksjonen

Brudd på produksjon av parathyroidhormon fører til alvorlige patologier.

  • Med økt parathyroidhormon reduseres dannelsen av benvev. Samtidig begynner eksisterende beinstrukturer å aktivt oppløse og myke, forårsaker osteoporose. I en slik situasjon, hyppigere brudd. I blodet forblir kalsium høyt på grunn av hormonets aktivitet, penetrerer cellens nivå av beinene og forsyner det derfra. Oppstår vaskulær forkalkning fører til nedsatt blodsirkulasjon og dannelse av magesår, tarm. En økende konsentrasjon av fosforsalter i nyrene kan forårsake steindannelse.
  • Hvis et lavt parathyroidhormon (hypoparathyroidisme) oppdages, begynner et brudd på muskulær aktivitet, problemer med tarm og hjerte. Endre menneskets psyke.

Følgende årsaker til økningen av parathyroidhormon i første fase ble identifisert:

Brystkarsinom

Sekundær hyperparathyroidisme kan skyldes følgende sykdommer:

  • svekkelse av tarmens evne til å absorbere kalsium;
  • patologiske forandringer i nyres funksjon
  • demineralisering av bein som opptrer i alderen;
  • myelom;
  • kronisk vitamin D mangel

Det er også tertiær hyperparathyroidisme med utvikling av parathyroid adenom.

  • fjerning av kjertelen av medisinske grunner eller mekanisk skade;
  • medfødte misdannelser;
  • utilstrekkelig blodtilførsel til kjertelen;
  • smittsom lesjon.

Legemidler forårsaker avvik

Økningen i konsentrasjonen av parathyroidhormon påvirker inntaket av visse legemidler:

  • steroider;
  • tiazid diuretika;
  • antikonvulsive stoffer;
  • vitamin D;
  • fosfater;
  • rifampicin;
  • isoniazid;
  • litium.

symptomer

Blant tegn på begynnelse av hyperparathyroidism - overdreven produksjon av parathyroidhormon, kan følgende indikatorer skelnes:

  • konstant tørst;
  • hyppig trang til å urinere.

Deretter, med økt parathyroidhormon, observeres mer alvorlige symptomer:

  • muskel svakhet, som fører til usikkerhet i bevegelser, faller;
  • utseendet av smerte i musklene under bevegelser, som fører til utviklingen av "duck gang"
  • svekkelse av sunne tenner med påfølgende tap;
  • utvikling på grunn av dannelse av stein av nyresvikt;
  • skjelett deformitet, hyppige brudd;
  • stunting hos barn.

For å forstå at parathyroidhormon er senket, er det mulig med følgende symptomer:

  • muskelkramper, uncontrollable twitching, identisk med epileptiske anfall
  • spasmodiske manifestasjoner i luftrøret, bronkiene, tarmene;
  • Utseendet til chill, så intens varme;
  • hjertesmerter;
  • takykardi;
  • depressive tilstander;
  • søvnløshet;
  • minneverdigelse.

Diagnose og blodprøve for parathyroidhormon

Indikasjonene for levering av en blodprøve for parathyroidhormon for å starte den nødvendige behandlingen er følgende tegn:

  • økt eller redusert kalsium, oppdaget under undersøkelse av blodplasma;
  • osteoporose, brudd;
  • cystiske bein endringer;
  • ryggraden sklerose;
  • mistenkt parathyroid kjertel tumorer;
  • dannelsen av kalsiumfosfatnyresten.

En analyse av parathyroidhormon tas om morgenen på tom mage, så natten før klokken 20 er spising utelukket. I løpet av de tre dagene som går før testene, anbefales det ikke å konsumere alkohol for å redusere fysisk aktivitet. På elva røyk ikke. For forskning er det nødvendig å donere venøst ​​blod.

Vurder, avvik fra normen

For nivået av parathyroidhormon har normen følgende indikatorer (i pg / ml) hos kvinner og menn, avhengig av alder:

  • 20 - 22 år - normen for hormonet er 12 - 95;
  • 23 - 70 år - denne figuren er i området 9,5 - 75;
  • over 71 år - det normale nivået varierer fra 4,7 til 117.

Total kalsium hos kvinner og menn er normalt 2,1 - 2,55 mmol / l, ionisert varierer fra 1,05 til 1,30 mmol / l. Under graviditet hos kvinner varierer konsentrasjonen av parathyroidhormon fra 9,5 til 75 pg / ml.

Korreksjonsmetoder

Ifølge testresultater og etter å ha oppdaget årsakene til brudd på utviklingen av parathyroidhormon, er behandling foreskrevet, designet for å øke konsentrasjonen dersom det er et underskudd. I dette tilfellet er hormonutskiftingstrening vanligvis foreskrevet, hvis varighet avhenger av mange faktorer og kan være flere måneder, år eller være for livet.

Med økt parathyroidhormon kan det være nødvendig med behandling ved bruk av kirurgiske teknikker for å fjerne det nødvendige antall parathyroidkjertler for å oppnå normale nivåer.

Den mest alvorlige behandlingen, når paratyreoideahormon er forhøyet, vil være nødvendig hvis det er ondartede neoplasmer i parathyroidkjertlene. I en slik situasjon er de helt fjernet, og hormonbehandling er foreskrevet.

Kosthold med økt parathyroidhormon

Hvis parathyroidhormonet er forhøyet, så sammen med medisiner, blir det gitt anbefalinger om organisering av det optimale dietten, slik at du kan regulere konsentrasjonen. Bare i dette tilfellet vil behandlingen bli effektiv. Tilordnet til diett med produkter med et minimum av fosfater. Saltinntaket er begrenset.

I dietten bør det være flerumettede fettstoffer i vegetabilske oljer og komplekse karbohydrater i grønnsaker. Begrenset til økt parathyroidhormon syltet, røkt, saltet, kjøttretter.

Paratyreoideahormon

For å gjenopprette mekanismen som regulerer kalsiummetabolisme, brukes parathyroidhormonpreparater som hormonbehandling.

Ved utilstrekkelse av parathyroidkjertlene er Parathyroidin gitt til å aktivere funksjonen for å eliminere hypokalcemi. For å unngå mulig avhengighet, blir stoffet eliminert når en forutsigbar effekt fremkommer med reseptbelagte vitamin D og ernæring med matvarer som er rike på kalsium med et minimum av fosforinnhold.

Et annet middel, Teriparatide, som inneholder parathyroid hormon, er foreskrevet for behandling av osteoporose hos kvinner som oppstår i postmenopausal perioden. Aktiverer prosessene for beinmineraliseringsmedisin Forsteo, som påvirker reguleringen av kalsium- og fosformetabolismen som oppstår i nyrene og benvevet. Dette stoffet er tatt i lang tid.

Aktivering av parathyroidkjertlene blir observert ved administrering av Preotact, foreskrevet for osteoporose. Kalsiumkonsentrasjonen i plasma en dag etter injeksjon tar sin opprinnelige betydning. Samtidig anbefaler den populære opplevelsen at te brygges med birkeknopper, solbærblad eller bjørnebær.

Hvorfor ta en blodprøve for parathyroidhormon og dets dekoding

I menneskekroppen utfører hormoner mange forskjellige funksjoner. Ofte fungerer disse stoffene som regulator av metabolske prosesser. Parathyrin (aka parathormone, ptg) regulerer balansen mellom to elementer (fosfor og kalsium) i blodet. Analysen utføres på innholdet av ptg dersom den normale balansen mellom disse stoffene er forstyrret.

Styrken i muskel-skjelettsystemet er avhengig av forholdet mellom kalsium og fosfor i humant blod. Parathyroidhormon, som syntetiseres i parathyroidkjertlene, regulerer balansen mellom disse elementene. Dette stoffet er et kompleks av aminosyrerester, men nå er sammensetningen av ptg ennå ikke fullstendig studert.

Hvis det under undersøkelsen er mistanke om endringer i parathyroidkjertlene eller andre patologier som bryter sammen forholdet mellom kalsium og fosfor, utføres en analyse av innholdet av PTH i blodet.

Stoffets rolle

Hovedfunksjonen som parathyroidhormonet utfører, er å opprettholde den optimale konsentrasjonen av kalsiumioner i plasma. I en sunn person, avhenger innholdet av ptg direkte av innholdet av dette elementet i blodet.

Jo mindre det er, desto mer intensivt produseres parathyroidhormonet. Etter at kalsiuminnholdet er nådd, blir produksjonen av ptg redusert. Hormonet har følgende effekter på kroppen:

  • reduserer utskillelsen av kalsium og øker utsöndringen av fosfor gjennom nyrene;
  • fremmer uttak av kalsium fra beinene med mangel på dette elementet;
  • stimulerer dannelsen av kalsium i beinvevet med en tilstrekkelig mengde av dette elementet i blodet.

vitnesbyrd

I hvilke tilfeller er det nødvendig å ta en analyse av innholdet av ptg? Legen kan gi anvisninger i følgende tilfeller:

  • avslørte en avvik fra standardene for kalsiumkonsentrasjon i blodet;
  • Det er mistanke om osteoporose;
  • pasienten har sklerotiske endringer i ryggvirvlene
  • funnet cystisk hulrom i bein;
  • Det er en mistanke om en svulst i skjoldbruskkjertlene;
  • urolithiasis ble diagnostisert med dannelse av fosfat- eller kalsiumstener.

Hvis en studie om parathyroidhormon er foreskrevet, er forberedelse for levering av materialet standard. anbefales:

  • å passere analysen om morgenen på tom mage;
  • minst tre dager før den fastsatte dagen for blodprøvetaking for å gi opp alkohol og for mye fettstoffer;
  • På analysedagen må du ikke røyke før materialet samles inn.
  • eliminere fysisk stress og følelsesmessig stress.

Gjennomføring av prosedyren

Til analyse ved bruk av venøst ​​blod. Materialet tas i laboratoriet ved bruk av et sterilt instrument.

resultater

Resultatene av analysen analyseres av spesialisten som utstedte retningen for studien, siden det kun er mulig å tolke resultatene av studien, idet man tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper. I gjennomsnitt er standardene for innholdet av parathyroidhormon som følger:

  • Prisen for voksne under 70 år er 9,5 - 75 pg / ml;
  • Graden for eldre over 70 år er 4,7 - 117 pg / ml.

Hvis resultatet er høyere enn normalt

Hva betyr et høyt ptg-innhold når den reduserte frekvensen overskrides? I dette tilfellet er det stor risiko for osteoporose, en sykdom hvor bindevev taper sin styrke. Siden dette i stor grad øker innholdet av kalsiumioner i blodet, kan det utvikle kalkdannelse av blodkar, hovedsakelig sirkulasjonssystemet i fordøyelseskanalen.

Dette bevirker i sin tur dannelsen av sår. I tillegg, på grunn av den høye konsentrasjonen av fosfor i urinen utvikler urolithiasis ofte med dannelsen av fosfatstene.

Hvis resultatet er under normalt

Hvis parathyroidhormonet er inneholdt i blodet i mindre enn de nødvendige mengdene, reduseres konsentrasjonen av kalsiumioner i plasma sterkt, men normen for fosforinnhold overskrides betydelig. Som et resultat, symptomer som:

  • nervøs irritabilitet;
  • kramper;
  • muskelspasmer.

Så, parathyroidhormon er en kompleks substans, på grunn av hvilken balansen mellom fosfor og kalium opprettholdes i kroppen. Hvis du mistenker at forholdet mellom disse elementene blir brutt, utføres en analyse av innholdet av PTG. Hvis parathyroidhormoninnholdet overskrides eller undervurderes, skal pasienten foreskrive korrigerende behandling.

Parathyroidhormon, intakt

Parathyroidhormon, intakt

Parathyroidhormon (PTH) er et polypeptidhormon som er syntetisert av parathyroidkjertlene og spiller en viktig rolle for å regulere nivået av kalsium og fosfor i kroppen.

Russiske synonymer

Parathyroidhormon, parathyrin, PTH.

Engelsk synonymer

Parathyroidhormon, intakt PTH, parathormon, parathyrin.

Forskningsmetode

Solid-fase kjemiluminescerende ELISA (sandwich metode).

Måleenheter

PG / ml (pikogram per milliliter).

Hva biomateriale kan brukes til forskning?

Hvordan forbereder du på studien?

  • I løpet av dagen før du donerer blod, ikke drikk alkohol, så vel som rusmidler (i samråd med legen).
  • Ikke ha 12 timer før analyse.
  • Eliminer fysisk og følelsesmessig stress innen 24 timer før analyse.
  • Ikke røyk i 3 timer før analyse.

Generell informasjon om studien

Parathyroidhormon (PTH) produseres av parathyroidkjertlene som ligger parvis på baksiden av hver skjoldbruskkjertel.

Intact PTH (hele hormonmolekylet) består av 84 aminosyrer, har kort halveringstid (ca. fire minutter) og er den viktigste biologisk aktive form for hormonet.

Dens N- og C-terminale fragmenter har en lengre periode av eksistens, deres aktivitet og metabolisme blir studert.

PTH spiller en viktig rolle i reguleringen av fosfor-kalsiummetabolisme og opprettholder en stabil konsentrasjon av kalsium og fosfor i det ekstracellulære væsken. Nivået av PTH er nært knyttet til mengden kalsium, vitamin D, fosfor, kalsium, magnesium i kroppen, reguleringen av sekresjonen utføres i henhold til tilbakemeldingsprinsippet.

Med en reduksjon av kalsiumkonsentrasjonen i blodet (hypokalcemi) øker frigivelsen av PTH ved parathyroidkjertlene, og med en økning (hyperkalsemi), tvert imot, reduseres det. Disse mekanismene er rettet mot å opprettholde et stabilt nivå av kalsium i blodet.

Økende PTH fremmer aktiveringen av osteoklaster, benresorpsjon, og frigivelse av kalsium fra skjelettet, øker absorpsjonen av kalsium fra tarmen, forsinke av kalsium i urinen via nyrene og hindrer revers fosfor reabsorpsjon. En antagonist av PTH er et hormon kalsitonin utskilt av C-celler i skjoldbruskkjertelen.

Normalt, når normale blodkalsiumnivåer oppnås, reduseres PTH-produksjonen.

I patologien og overdreven syntese av PTH (hyperparathyroidisme) utvikler hyperkalsemi giperfosfaturiya, generalisert osteoporose, forkalkning av vaskulær lesjon av slimete av mage-tarmkanalen. Utilstrekkelig sekresjon av PTH (hypoparathyroidisme) er ledsaget av hypokalsemi og hyperfosfat, som kan føre til kramper, tetany.

Det er viktig å vurdere både nivå for gratis eller ionisert kalsium i blodet PTH og vurderer kliniske manifestasjoner og resultater fra andre laboratorie- og instrumentelle studier, gjør det mulig å lage en differensialdiagnose er svært like patologiske tilstander og for å utvikle den rette taktikk behandling.

Hva brukes forskning til?

  • For å vurdere funksjonen av parathyroidkjertlene.
  • For å finne ut årsakene til hypo- eller hyperkalsemi, forstyrrelser i kalsiummetabolisme.
  • For differensialdiagnose av primær, sekundær og tertiær hyperparathyroidisme.
  • Å diagnostisere hypoparathyroidisme.
  • Å overvåke pasienter med kronisk metabolisme i kalsium.
  • For å evaluere effektiviteten av behandlingen av parathyroidkjertelpatologien og deres kirurgiske fjerning i neoplasmer.

Når er en studie planlagt?

  • Når du endrer nivået av kalsium i blodet (hyper- eller hypokalcemi).
  • Med symptomer på hyperkalsemi (tretthet, kvalme, magesmerter, tørst) eller hypokalsemi (magesmerter, muskelkramper, prikker i fingrene).
  • Når du endrer størrelsen og strukturen til parathyroidkjertlene i henhold til instrumentelle metoder (for eksempel CT).
  • Ved behandling av forstyrrelser av kalsiummetabolisme.
  • I tilfelle neoplasmer av parathyroidkjertlene, så vel som umiddelbart etter deres kirurgiske fjerning.
  • Med osteoporose og endringer i beinstruktur.
  • Ved kronisk nyresykdom og redusert glomerulær filtreringshastighet.

Hva betyr resultatene?

Referanseverdier: 15 - 65 pg / ml.

Normale nivåer av PTH med lavt blodkalsium er et tegn på hypoparathyroidisme (utilstrekkelig syntese av PTH av parathyroidkjertlene). Høyt PTH og forhøyet blodkalsiumnivå indikerer hyperparathyreoidisme. PTH-nivået er estimert sammen med blodkalsiumnivået.

Årsaker til økningen i parathyroidhormon

  • Hypokalsemi (med normal funksjon av parathyroidkjertlene, økes nivået av PTH for å mobilisere kalsium fra depotet og øke dets absorpsjon).
  • Primær hyperparathyroidisme (ledsaget av økte nivåer av kalsium og kalsitonin, nivået av fosfor i blodet er normalt eller redusert):
    • hyperplasi av parathyroidkjertlene,
    • adenom eller kreft i parathyroidkjertlene.
  • Sekundær hyperparathyroidisme (konsentrasjonen av kalsium i blodet er normalt eller redusert, nivået av kalsitonin er redusert):
    • kronisk nyresvikt
    • vitamin D-mangel og kalsium,
    • malabsorpsjonssyndrom.
  • Tertiær hyperparathyroidisme (autonomt fungerende parathyroid adenom med langvarig sekundær hyperparathyroidism).
  • Pseudohypoparathyroidism (Albright syndrom, arvelig osteodystrofi) - vevsbestandighet mot effekten av PTH.
  • Flere endokrine neoplasier (MEN syndrom).
  • Zollinger - Ellison syndrom.
  • Kronisk nyresvikt.
  • Renal hyperkalsiuri.
  • Rakitt.
  • Ektopiske PTH-produkter (for eksempel nyrekreft, lungekreft).
  • Metastaser i bein.
  • Amming.
  • Graviditet.

Grunner til å redusere parathyroidhormon nivåer

  • Hypercalkemi (reduksjon av PTH under normal funksjon av skjoldbruskkjertelen bidrar til å redusere konsentrasjonen av kalsium i blodet).
  • Primær hypoparathyroidisme (utilstrekkelig funksjon av parathyroidkjertlene).
  • Sekundær hypoparathyroidisme (for eksempel en komplikasjon av kirurgisk behandling av skjoldbruskkjertelen, staten etter fjerning av skjoldbruskkjertlene).
  • Overflødig vitamin A og D.
  • Idiopatisk hyperkalsemi.
  • Autoimmune sykdommer med dannelse av autoantistoffer mot kalsiumreseptorer.
  • Wilsons sykdom - Konovalov, hemokromatose.
  • Basedow's sykdom, alvorlig thyrotoxicosis.
  • Magnesium mangel.
  • Myelom.
  • Sarkoidose.

Hva kan påvirke resultatet?

  • Drikkemelk før testen kan føre til lave PTH-nivåer.
  • Økt PTH observeres under graviditet og amming.
  • En falsk reduksjon i PTH observeres i tilfelle melke-alkalisk syndrom (Burnett's sykdom).
  • Innføringen av radioisotopdoser en uke før studien forvrenger testresultatet.
  • Legemidler som øker nivået av PTH i blodet: fosfater, diuretika, litium, rifampicin, furosemid, isoniazid, steroider, tiazid eller antikonvulsive legemidler.
  • Reduser nivået av PTH-cimetidin, propanodol.
  • PTH-nivået er underlagt sirkadianrytmer og endres normalt i løpet av dagen, når maksimum 14-16 timer og en basalverdi klokka 8 om morgenen.

Viktige notater

  • Blod for analyse anbefales å ta om 8 am, når nivået av PTH i blodet er minimalt.
  • PTH-nivået vurderes nødvendigvis sammen med kalsiumkonsentrasjonen i blodet. Ved endring av nivået av parathyroidhormon i blodet anbefales en ytterligere undersøkelse for å avklare prosessenes etiologi.
  • Økt PTH øker risikoen for hyperkalcuri og urolithiasis, osteoporose, nyresvikt og hypertensjon.

Anbefales også

Hvem gjør studien?

Endokrinolog, terapeut, onkolog, reumatolog, ortopedist, traumatolog.

litteratur

  1. Fischbach F. T., Dunning M. B. En håndbok for laboratorie- og diagnostiske test, 8. utg. Lippincott williams Wilkins, 2008: 1344 s.
  2. Praktisk endokrinologi og diabetes hos barn. 2. utg. / Joseph E. Raine og andre. Blackwell Publishing, 2006: 247 s.
  3. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1. utg. Normal, Illinois, 2007: 666 s.

Paratyreoideahormon økte, hastighet, behandling, årsaker og symptomer

Metabolske prosesser i menneskekroppen skjer konstant. Balansen i disse prosessene er spesielt viktig, fordi helsen til indre organer og personen som helhet er avhengig av den.

I metabolismen av ulike typer hormoner spiller en viktig rolle i å utføre ulike funksjoner, inkludert funksjonen i kroppens forsvar og regulering.

Hormoner regulerer ikke bare metabolismen, men er også ansvarlige for vekst og deling av celler i organer og vev, opprettholder kroppens fysiologiske balanse.

Parathyroidhormon er ansvarlig for regulering av fosforkalsiummetabolisme, og denne utvekslingen er sammenhenger som følger: Hvis konsentrasjonen av kalsiumkatjoner i en persons blod er lav, øker parathyroidhormonet. Omvendt, med et høyt nivå av kalsium, reduseres parathyroidhormon.

Parathyroid hormon funksjoner

Parathyroid hormon og dets effekt på menneskekroppen. Parathyroidhormon (PTH, parathyroidhormon, parathyrin, parathyroidhormon) er en aktiv biologisk substans, et enkeltkjede polypeptid fremstilt fra 84 aminosyrer.

Parathyroidhormon blir utskilt av parainthyroid (parathyroid) kjertlene. Den viktigste menneskelige endokrine kjertelen er skjoldbruskkjertelen, har en lobulær struktur og produserer jodholdige hormoner.

Parathyroid kjertlene er plassert på baksiden av skjoldbruskkjertelen og er ansvarlig for kroppens skjelett, motor og nervesystem.

Siden parathyroidkjertlene leveres rikelig med blod, kommer parathyroidhormonet lett til målorganene og målvevene:

Parathyroidhormon (PTH): rolle, funksjon, hastighet, økt og redusert i blodprøven - årsaker

Et stoff produsert av parathyroidkjertlene, som har en protein natur, inkludert flere deler (fragmenter) som er forskjellige hverandre med sekvensen av aminosyrerester (I, II, III), danner sammen parathyroidhormonet.

Parathyreokrin, parathyrin, C-terminal, PTH, PTH og til slutt paratyreoideahormon eller parathyroidhormon. Under slike navn og forkortelser i medisinsk litteratur finner du et hormon som utskilles av små ("erte") parede kjertler (øvre og nedre par) vanligvis plassert på overflaten av den største endokrine kjertelen til en person - skjoldbruskkjertelen.

Parathyroidhormonet produsert av disse skjoldkjertelkjertlene styrer reguleringen av kalsium (Ca) og fosfor (P) metabolisme, og under påvirkning øker innholdet av en slik makrocell som kalsium i blodet.

Han er ikke engang 50...

aminosyresekvensen av human ptg og noen dyr

Forutsetninger om verdien av parathyroidkjertlene og stoffet de produserer ble uttrykt ved begynnelsen av det 20. århundre (1909) av den amerikanske professoren i biokjemi McCollum. Når man observerte dyr med parathyroidkjertler fjernet, ble det bemerket at under forhold med signifikant reduksjon av kalsium i blodet, blir de overveldet av tetanisk kramper, som til slutt forårsaker organismenes død. Imidlertid bidro injeksjoner av kalsiumsaltoppløsninger til de eksperimentelle "våre mindre brødrene" som lider av kramper, av en ukjent grunn på den tiden, til å redusere beslagaktiviteten og hjalp dem ikke bare for å overleve, men også å gå tilbake til en normal eksistens.

Noen klargjørelser i forhold til det mystiske stoffet dukket opp etter 16 år (1925), da et ekstrakt ble oppdaget som har biologisk aktive (hormonelle) egenskaper og øker nivået av Ca i blodplasma.

Imidlertid gikk mange år, og bare i 1970 ble ren parathyroidhormon isolert fra tyrens skjoldkjertelkjertler. Samtidig ble atomkonstruksjonen av det nye hormonet identifisert sammen med dets forbindelser (primær struktur). I tillegg viste det seg at PTH-molekyler består av 84 aminosyrer lokalisert i en spesifikk sekvens og en polypeptidkjede.

Når det gjelder "fabrikken" av parathyroidhormon selv, så kan det kalles en fabrikk med en veldig stor strekk, den er så liten. Antallet "pea-dies" i de øvre og nedre delene varierer totalt fra 2 til 12 stykker, men den klassiske varianten er 4. Vekten på hvert stykke jern er også svært liten - fra 25 til 40 milligram. Når skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertelen) fjernes på grunn av utviklingen av onkologisk prosess, forlater paratyreoidkjertlene (PSCH) som regel legemidlets kropp med den. I andre tilfeller, under operasjonen på skjoldbruskkjertelen, fjernes disse "erter" feilaktig på grunn av deres størrelse.

Parathyroidhormon

Parathyroidhormonet i blodprøven måles i forskjellige enheter: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml og har svært små digitale verdier. Med alderen øker mengden hormon som produseres, derfor for eldre, kan innholdet være dobbelt så høyt som hos unge. For å gjøre det lettere for leseren å forstå, er de mest brukte måleenhetene for parathyroidhormon og grensene for normen i henhold til alderen mer hensiktsmessig presentert i tabellen:

Det er åpenbart at det ikke er mulig å bestemme hvilken som helst (nøyaktig) norm for parathyroidhormon, siden hvert klinisk diagnostisk laboratorium som studerer denne laboratorieindikatoren bruker sine egne metoder, måleenheter og referanseverdier.

I mellomtiden er det også åpenbart at det ikke er noen forskjeller mellom skjoldkjertelkjertlene hos menn og kvinner, og hvis de fungerer riktig, endres standardene for PTH hos både menn og kvinner bare med alderen. Og selv i slike viktige perioder av livet som graviditet, må parathyroidhormonet strengt følge kalsium og ikke gå utover grensene for allment aksepterte normer. Men hos kvinner med latent patologi (nedsatt kalsiummetabolisme), under graviditeten, kan nivået av PTH øke. Og dette er ikke en variant av normen.

Hva er et parathyroidhormon?

Ganske mange, om ikke alle, er kjent om dette interessante og viktige hormonet.

En enkeltstrenget polypeptid utskilt av epitelceller av parathyroidkjertlene og inneholdende 84 aminosyrerester kalles et intakt parathyroidhormon. Men når den først blir dannet, vises ikke PTH selv, men forløperen (preprohormon) - den består av 115 aminosyrer, og en gang i Golgi-apparatet blir den omdannet til et fullverdig parathyroidhormon, som er pakket i pakket form og lagret i en tid i sekretoriske vesikler slik at Gå ut av det når Ca 2+ konsentrasjonen faller.

Intakt hormon (PTH1-84) kunne bryte opp i kortere peptider (fragmenter),,har forskjellig og funksjonell og diagnostisk betydning:

  • N-terminale, N-terminale, N-terminale (fragmenter 1 til 34) er et fullverdig fragment fordi det i sin biologiske aktivitet ikke er dårligere enn et peptid som inneholder 84 aminosyrer, finner det reseptorer av målceller og interagerer med dem;
  • Midtdelen (44-68 fragmenter);
  • C-terminal, C-terminal del, C-terminal (53-84 fragmenter).

For det meste, for å identifisere endokrine systemforstyrrelser i laboratoriepraksis, griper de til studiet av et intakt hormon. Blant de tre delene er C-terminalen anerkjent som den mest signifikante i diagnostiseringsplanen, den er merkbart overlegen til de andre to (mellom- og N-terminalen), derfor brukes den til å bestemme sykdommer knyttet til nedsatt fosfor- og kalsiummetabolisme.

Kalsium-, fosfor- og parathyroidhormon

Beinsystemet er den viktigste kalsiumdeponeringsstrukturen, den inneholder opptil 99% av den totale massen av elementet som finnes i kroppen, resten, en ganske liten mengde (ca. 1%), er konsentrert i blodplasmaet som er mettet med Ca, får det fra tarmen (hvor det kommer fra mat og vann) og bein (i ferd med nedbrytning). Det skal imidlertid bemerkes at kalsium i beinvev hovedsakelig er i en svakt løselig form (hydroksyapatittkrystaller), og bare 1% av de totale Ca-beinene er fosfor-kalsiumforbindelser som lett kan dekomponeres og sendes til blodet.

Det er kjent at kalsiuminnholdet ikke tillater spesielle daglige svingninger i blodet, holdes på et mer eller mindre konstant nivå (fra 2,2 til 2,6 mmol / l). Men fortsatt er hovedrollen i mange prosesser (koagulasjonsfunksjonen av blod, nevromuskulær ledning, aktivitet av mange enzymer, permeabilitet av cellemembraner), og ikke bare normal funksjon, men også selve organismenes liv, tilhørende ionisert kalsium, normen i blodet er 1, 1 - 1,3 mmol / l.

Under betingelsene for mangel på dette kjemiske elementet i kroppen (enten kommer det ikke fra mat eller går gjennom tarmkanalen?). Naturligvis vil en forbedret syntese av parathyroidhormon begynne, hvis mål er å øke nivået av Ca 2+ i blodet på noen måte. På noen måte, fordi denne økningen vil oppstå hovedsakelig på grunn av fjerning av elementet fra fosfor-kalsiumforbindelsene i benstoffet, hvorfra det går ganske raskt, siden disse forbindelsene ikke er forskjellige i spesiell styrke.

Økende kalsium i plasma reduserer produksjonen av PTH og vice versa: Bare mengden av dette kjemiske elementet i bloddråpene, begynner produksjonen av parathyroidhormon umiddelbart å vise en tendens til å øke. Økt konsentrasjon av kalsiumioner i slike tilfeller gir parathyroidhormon både direkte effekt på målorganer - nyrer, ben, tykktarmer og indirekte effekter på fysiologiske prosesser (stimulering av kalsitriolproduksjon, økt effektivitet av kalsiumioner i tarmkanalen).

PTH-tiltak

Målorgancellene bærer reseptorer som er egnet for PTH, og interaksjonen av parathyroidhormon med dem medfører en rekke reaksjoner, noe som resulterer i bevegelse av Ca fra reserver i cellen til det ekstracellulære væsken.

I beinvev ligger PTH-reseptorer på unge (osteoblaster) og modne (osteocytter) celler. Imidlertid spiller osteoklaster en viktig rolle i oppløsningen av benmineraler - gigantiske multinukleerte celler som tilhører makrofagsystemet? Det er enkelt: deres metabolske aktivitet stimulerer stoffer produsert av osteoblaster. Parathyroidhormon gjør osteoklaster jobber intensivt, noe som fører til økning i alkalisk fosfatase- og kollagenaseproduksjon, som ved sin påvirkning forårsaker ødeleggelse av hovedstoffet i beinene og dermed hjelper bevegelsen av Ca og P inn i det ekstracellulære rommet fra beinvevet.

Mobilisering av Ca fra beinene til blodet, opphisset av PTH, forbedrer reabsorpsjonen (omvendt sug) av denne makroelementet i nyrene, noe som reduserer utskillelsen i urinen og absorpsjon i tarmkanalen. I nyrene stimulerer parathyroidhormon dannelsen av kalsitriol, som sammen med paraton og kalsitonin også er involvert i regulering av kalsiummetabolisme.

Parathyroidhormon reduserer reabsorpsjonen av fosfor i nyrene, noe som bidrar til økt fjerning gjennom nyrene og en reduksjon av fosfatinnholdet i det ekstracellulære væsken, og dette gir igjen en økning i plasma Ca 2+.

Paratyreoideahormon er således regulator for forholdet mellom fosfor og kalsium (gjenoppretter konsentrasjonen av ionisert kalsium ved nivået av fysiologiske verdier) og sikrer dermed den normale tilstanden:

  1. Neuromuskulær ledning;
  2. Kalsiumpump Funksjoner;
  3. Enzymaktivitet;
  4. Regulering av metabolske prosesser under påvirkning av hormoner.

Selvfølgelig, hvis Ca / P-forholdet avviker fra det normale området, oppstår tegn på sykdommen.

Når skjer en sykdom?

Fraværet av parathyroidkjertlene (kirurgi) eller deres fiasko av en eller annen grunn fører til en patologisk tilstand som kalles hypoparathyroidisme (PTH-nivået i blodet senkes). Hovedsymptomet på denne tilstanden anses å være et uakseptabelt lavt nivå av kalsium i blodprøven (hypokalcemi), som bringer kroppen ulike alvorlige problemer:

  • Neurologiske lidelser;
  • Øyesykdommer (katarakt);
  • Patologi av det kardiovaskulære systemet;
  • Sykdommer i bindevevet.

En pasient med hypothyroidisme har økt nevromuskulær ledning, klager over tonisk krampe, samt spasmer (laryngospasme, bronkospasme) og kramper i muskelsystemet i luftveiene.

I mellomtiden gir økt produksjon av parathyroidhormon pasienten flere problemer enn hans lave nivå.

Som nevnt ovenfor, under påvirkning av parathyroidhormon, oppstår den akselererte dannelsen av gigantiske celler (osteoklaster), som har funksjonen av oppløsning av benmineraler og dens ødeleggelse. ("Sløse" benvev).

Det er klart at reduksjonen i Ca 2+ i blodplasmaet gir signal til parathyroidkjertlene til økt produksjon av hormonet, de "tenker" at det ikke er nok, og begynner å jobbe aktivt. Derfor bør restaureringen av normale kalsiumnivåer i blodet også fungere som et signal for opphør av slik aktivitet. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle.

Høy PTH-nivå

En patologisk tilstand der produksjonen av parathyroidhormon som svar på en økning i kalsiuminnholdet i blodet ikke undertrykkes kalles hyperparathyroidisme (parathyroidhormon er forhøyet i blodprøven). Sykdommen kan være primær, sekundær og til og med tertiær.

Årsakene til primær hyperparathyroidisme kan være:

  1. Tumorprosesser som påvirker direkte parathyroidkjertlene (inkludert PSG kreft);
  2. Diffus hyperplasi av kjertlene.

Overdreven produksjon av parathyroidhormon fører til økt bevegelse av kalsium og fosfat fra beinene, akselerasjon av Ca-opptak og økt utskillelse av fosforsalter gjennom urinsystemet (med urin). I blodet i slike tilfeller, mot bakgrunnen av økt PTH, observeres et høyt nivå av kalsium (hyperkalsemi). Lignende forhold ledsages av en rekke kliniske symptomer:

  • Generell svakhet, sløvhet i muskelsystemet, som skyldes en reduksjon i nevromuskulær ledning og muskelhypotensjon
  • Redusert fysisk aktivitet, rask oppstart av å føle seg trøtt etter mindre anstrengelse;
  • Smertefulle opplevelser lokalisert i individuelle muskler;
  • Økt risiko for brudd i ulike deler av skjelettsystemet (ryggraden, hofte, underarm);
  • Utviklingen av urolithiasis (på grunn av økte nivåer av fosfor og kalsium i nyrene i nyrene);
  • Redusere mengden fosfor i blodet (hypophosphatemia) og utseendet av fosfater i urinen (hyperphosphaturia).

Årsakene til økningen i parathyroidhormonsekresjon i sekundær hyperparathyroidisme er som regel andre patologiske forhold:

  1. Kronisk nyresvikt (kronisk nyresvikt);
  2. Calciferol-mangel (vitamin D);
  3. Forringet Ca-absorpsjon i tarmene (på grunn av at syke nyrer ikke er i stand til å gi tilstrekkelig kalsitrioldannelse).

I dette tilfellet forårsaker lavt nivå av kalsium i blodet at parathyroidkjertlene aktivt produserer sitt hormon. Overflødig PTH kan imidlertid fortsatt ikke føre til et normalt kalsium-fosforforhold, siden syntesen av kalsitriol etterlater seg mye å være ønsket, og Ca 2+ er svært dårlig absorbert i tarmen. Lavt nivå av kalsium under slike omstendigheter er ofte ledsaget av en økning i fosfor i blodet (hyperphosphatemia) og manifesteres ved utvikling av osteoporose (skader på skjelettet på grunn av økt bevegelse av Ca 2+ fra beinene).

En sjelden variant av hyperparathyroidisme er tertiær, i noen tilfeller dannes en PSGa-tumor (adenom) eller en hyperplastisk prosess lokalisert i kjertlene. Uavhengig økt produksjon av PTH-nivåer hypokalsemi (nivået av Ca i blodprøven senkes) og fører til en økning i innholdet i denne makrocellen, det vil si til hyperkalsemi.

Alle årsaker til endringer i PTH-nivå i blodprøven

Oppsummering av virkningen av parathyroidhormon i menneskekroppen, vil jeg gjerne lette oppgaven til lesere som ser etter grunner for å øke eller redusere indikatorens verdier (PTH) i sin egen blodprøve, og list igjen de mulige alternativene.

Således observeres en økning i konsentrasjonen av hormonet i blodplasmaet når:

  • Forbedret funksjon av PShZH (primær), medfølgende hyperplasi av parathyroidkjertelen, på grunn av tumorprosessen (kreft, karsinom, adenom);
  • Den sekundære hyperfunksjonen av parathyroidkjertlene, årsaken til hvilken kan være en svulst av øyetvevet PSG, kreft, kronisk nyresvikt, malabsorpsjonssyndrom;
  • Isolering av stoffer som parathyroidhormon, svulster av andre lokaliseringer (utsöndringen av disse stoffene er mest karakteristisk for bronkogen kreft og nyrekreft);
  • Høye nivåer av kalsium i blodet.

Det skal huskes at overdreven akkumulering av blod Ca 2+ er fyldt med fosfor-kalsiumforbindelser i vevet (først og fremst dannelsen av nyrestein).

Et redusert nivå av PTH i en blodprøve oppstår i tilfeller av:

  1. Medfødte abnormiteter;
  2. Feilaktig fjerning av parathyroidkjertlene under operasjon på skjoldbruskkjertelen (Albright sykdom);
  3. Skjoldbruskektomi (fullstendig fjerning av både skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertelen på grunn av den ondartede prosessen);
  4. Strålingseksponering (radioiodinbehandling);
  5. Inflammatoriske sykdommer i PSZHZH;
  6. Autoimmun hypoparathyroidisme;
  7. sarkoidose;
  8. Overdreven forbruk av meieriprodukter ("melkalkalinsyndrom");
  9. Flere myelomer (noen ganger);
  10. Alvorlig tyrotoksikose;
  11. Idiopatisk hyperkalsemi (hos barn);
  12. Overdose av kalkiferol (vitamin D);
  13. Forbedre funksjonelle evner i skjoldbruskkjertelen;
  14. Atrofi av beinvev etter lang opphold i fast tilstand;
  15. Ondartede neoplasmer, som er karakterisert ved produksjon av prostaglandiner eller faktorer som aktiverer benoppløsning (osteolyse);
  16. Akutt inflammatorisk prosess lokalisert i bukspyttkjertelen;
  17. Lavt kalsium i blodet.

Hvis nivået av parathyroidhormon i blodet senkes og det ikke er noen reaksjon på en reduksjon av kalsiumkonsentrasjonen i det, er det mulig at en hypokalcemisk krise utvikler seg, som har tetanisk kramper som hovedsymptom.

Åndedrettsmuskler (laryngospasme, bronkospasme) er farlige for livet, spesielt hvis denne tilstanden oppstår hos små barn.

PTH blodprøve

En blodprøve som avslører en bestemt tilstand av PTH (parathyroidhormon er forhøyet i blodprøven eller senket) innebærer ikke bare studien av denne indikatoren (vanligvis ved en enzymimmunanalysemetode). Som regel, for å fullføre bildet, sammen med testen for PTH (PTH), bestemmes innholdet av kalsium og fosfor. I tillegg må alle disse indikatorene (PTH, Ca, P) bestemmes i urin.

En blodprøve for PTH er foreskrevet for:

  • Endringer i kalsiumkonsentrasjon i en eller annen retning (lavt eller høyt nivå av Ca 2+);
  • Osteosklerose i vertebrale legemer;
  • osteoporose;
  • Cystiske formasjoner i beinvevet;
  • urolithiasis;
  • Mistenkt neoplastisk prosess som påvirker det endokrine systemet;
  • Neurofibromatosis (Recklinghausen sykdom).

Denne blodprøven krever ingen spesiell forberedelse. Blod blir tatt om morgenen på en tom mage fra den cubitale venen, som for enhver annen biokjemisk studie.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner