Prolactin er et hormon som produseres av den fremre hypofysen. Dens viktigste effekt er på kvinnenes kjevekjertler. Det er han som er ansvarlig for produksjon av kolostrum, setter den i morsmelk, aktiverer veksten av kjertler. Hormonreseptorer finnes i mange organer, men effekten på dem er ikke studert.

Norm av prolaktin hos barn

Prolactin dannes allerede i nyfødtperioden. Hos nyfødte er prisene svært høye og når 1700-2000 IE / l. Fysiologisk hyperprolactinemi er preget av engorgement og forstørring av kjertlene hos barn, utgivelsen av melkefall (i jenter, kalles denne økningen av prolactin thelarche, hos gutter, gynekomasti). Ved slutten av den første måneden reduseres innholdet av hormonet i blodet gradvis og når 607 mU / l hos gutter og 628 mU / l hos jenter.

Videre er indikatorene enda mer redusert og opptil 10 år er 40-400 mU / l. I puberteten nærmer normer nivået på en voksen. Hos kvinner er prolactin mer, dets normale verdier har en gunstig effekt på graviditet.

En økning i nivået av prolaktin hos barn kan være fysiologisk, som vi allerede har nevnt ovenfor, og kan være forårsaket av ulike sykdommer. Årsaker til hyperprolactinemi:

  • Primær isolert forbedret hormonproduksjon med godartet tumor - prolactinom;
  • Medisin (neuroleptika, rusmidler, antidepressiva;
  • Sykdommer i det endokrine systemet: medfødte sykdommer i binyrene, hypothyroidisme, polycystisk ovarie;
  • Sykdommer i hypotalamus-hypofysen (ulike hormonproducerende svulster, sarkoidose).

Symptomer på økt prolaktin hos barn

Sykdommen hos barn gir ekstremt skarpe symptomer, og de viktigste manifestasjonene vil gå med en økning i prolaktin hos ungdom under puberteten. I jenter er det en sen begynnelse av menstruasjon, mindre ofte deres fullstendige fravær, galaktorré (melkesekretjon). Forsinket seksuell utvikling fører til underutvikling av kjønnsorganene og brystkjertlene.

I fremtiden vil jentene bli forstyrret av menstruelle uregelmessigheter, smertefulle perioder, utslipp vil være enten skarp eller så rikelig at de vil føre til livmorblødning. I en eldre alder, en reduksjon i libido, utseendet av overskytende hårfordeling, underutvikling av uterus, infertilitet.

Forhøyet prolactin hos en gutt fører til en forsinkelse i fysisk utvikling, utseendet på eunukoidisme (høy barns stemme, tynnhet, høy vekst og uforholdsmessig lange lemmer, avsetning av fettreserver i livet og hofter). Testiklene er underutviklet, ofte ikke utelatt i pungen. Huden er tørr, redusert turgor (elastisitet). I eldre alder reduseres libido. Infertilitet er karakteristisk.

Diagnose og behandling

Diagnostikk er basert på en omfattende vurdering av laboratorie- og instrumentdata. Klager blir vurdert først og en sykdomshistorie er samlet. Deretter bestemmer nivået av hormoner i blodet: T3, T4, skjoldbruskstimulerende hormon, som vil identifisere problemer med skjoldbruskkjertelen; follikelstimulerende og luteiniserende hormon - bekreft økningen i testosteronnivået i blodet.

Fra instrumentelle studier ty til:

  • radiografi av skallen og tyrkisk sadel, som vil avsløre hjernesvulster.
  • laparoskopi og undersøkelse av livmoren - ved hjelp av disse metodene kan patologi av bekkenorganene detekteres.
  • Skjoldbrusk ultralyd er nødvendig for å utelukke hypothyroidism.
  • studier av øyets fundus - endringen og innsnevringen av synsfeltene, tåke, reduksjon i alvorlighetsgraden - vil foreslå en hypofysetumor og skade på den visuelle chiasmen.
  • MR og CT i hypofysen er moderne diagnostiske metoder som gjør det mulig å avklare forekomsten av en svulst, lokalisering og distribusjon.

Behandling begynner med eliminering av årsaken: kirurgisk behandling av neoplasma, eliminering av giftige stoffer.

Ved behandling av selve sykdommen er bromkriptin (parlodel) mest utbredt, som hemmer dannelsen av prolaktin og øker produksjonen av dopamin. Behandlingsregimer er valgt av behandlende lege, selvbehandling er uakseptabel. Vanligvis er startdosen 1,23 mg / dag, deretter økes dosen gradvis hver uke. Behandlingsforløpet er om lag tre år.

I fravær av effekten av behandlingen blir en neoplasma av hypofysen kirurgisk fjernet. Operasjonen er alvorlig og ulike komplikasjoner kan forekomme (blødning, betennelse i meningene). Prognosen av sykdommen med rettidig behandling er gunstig.

Forfatteren av artikkelen: lege Gural Tamara Sergeevna.

Gratis spørsmål til legen

Informasjon om dette nettstedet er gitt for vurdering. Hvert tilfelle av sykdommen er unikt og krever personlig konsultasjon med en erfaren lege. I dette skjemaet kan du stille spørsmål til våre leger - dette er gratis, ta en avtale i klinikker i Russland eller i utlandet.

Alt om kjertler
og hormonalt system

Hormonprolactin syntetiseres i hypofysenes fremre del. Dette hormonet i den kvinnelige kroppen er ansvarlig for veksten og volumet av brystkjertlene, normal blodsirkulasjon i brystkjertlene. Det gir et tilstrekkelig nivå av laktasjon (produksjon av brystmelk) etter fødsel.

Selv om prolactin i sin handling er først og fremst viktig for kvinner, er det produsert hos både menn og barn. Hos kvinner er nivået av hormonet alltid litt høyere enn hos menn, noe som gjør at de kan bære et barn. Prolactin finnes ikke bare i brystkjertlene, men også i mange andre organer og vev i menneskekroppen, der dets rolle ikke er godt forstått.

Hormonprolactin er produsert hos barn fra fødselen.

Egenskaper av hormonet hos barn

Hormonet prolactin i et barn begynner å bli produsert umiddelbart etter fødselen.

Det er viktig! I motsetning til en voksen er høy prolactin hos barn en absolutt norm og varierer fra 1700 til 2000 mU / l.

Det er på grunn av den høye konsentrasjonen av dette hormonet i en babys kropp i nyfødt perioden, oppdager foreldrene følgende symptomer hos både gutter og jenter:

  • Hevelse av brystkjertlene.
  • Utløpet fra brystvorten av hvitt stoff, som ligner morsmelk.

Utvidelse av brystkjertlene i jenter i barndom kalles thelarche, i gutter kalles dette fenomenet gynekomasti. Høy prolactin i et barn er et midlertidig fenomen. Med hver måned med utvikling, vil nivået falle og gradvis, etter puberteten, vil nå normen for en voksen.

Utvidelse av brystkjertlene hos spedbarn er normal.

Det er viktig! Med dette symptomatiske bildet, i både gutter og jenter, er det strengt forbudt å trykke på brystkjertlene, for å smøre brystvorten med antiseptiske midler.

Telarche og gynekomasti er et helt normalt fenomen som oppstår hos de fleste barn og krever ikke behandling. Det går vanligvis om noen dager.

Norm for indikatorer

Indikatorer for normen for prolaktin hos barn:

  1. Prolactin spedbarn til 30 dager fra fødselen - 607 honning / l for gutter, 628 honning / l - for jenter.
  2. Prolactins frekvens hos barn under 10 år - fra 40 til 400 mU / l.

Årsaker til økt prolaktinnivå

Nivået av prolaktin hos barn kan øke under påvirkning av ulike årsaker. Så et høyt nivå av dette hormonet i nyfødtperioden er et normalt, fysiologisk fenomen.

Økt prolactinnivå kan skyldes en hypofysetumor.

Men hos barn er det også en patologisk hyperprolactinemi, og dette fenomenet oppstår av følgende grunner:

  • Dannelsen av en godartet svulst på hypofysen.
  • Regelmessig bruk av visse medisiner - antidepressiva, rusmidler, antipsykotiske stoffer.
  • Lidelser i det endokrine systemet.
  • Binyre dysfunksjon av medfødt natur.
  • Polycystisk ovarie.
  • Sarkoidose.
  • Tumorer av hypothalamus-hypofysen.

Klinisk bilde

Det er viktig! Hos barn i alderen 10-12 år med en økning i nivået av prolaktin er et uttalt symptomatisk bilde fraværende. Store manifestasjoner begynner å oppstå under puberteten.

For jenter er en sen menstruasjon karakteristisk, under menstruasjon er det et sterkt smertesyndrom, utslipp eller svært lite eller tungt, noe som kan provosere livmorblødning.

Økt hårhet kan indikere ytterligere pubertetproblemer.

Ved å vokse opp, reduserer jentens libido nivå, økt hårhet blir observert gjennom hele kroppen, og det er en utbyggingspatologi av livmoren, noe som resulterer i ufruktbarhet.

For gutter er følgende tegn på økt prolaktin karakteristisk:

  • lag i fysisk utvikling;
  • for høy stemme (til og med tenåring, en viola for gutter);
  • tynn bygge, kroppen er uforholdsmessig til lengden på lemmer;
  • for høyt;
  • Avsetningen av fett på den kvinnelige typen (i midjen og hofter);
  • testikler er nesten alltid underutviklet, ofte kommer de ikke ned i pungen.

Hos menn med høye nivåer av prolaktin i blodet er det et lavere nivå av libido, det er et problem med infertilitet.

Diagnostiske metoder

Når du finner de første alarmerende symptomene, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp for å klargjøre diagnosen og tildele riktig behandling. Jo tidligere starten på hormonbehandling for undertrykkelse av prolactinproduksjon, jo mindre vil effekten være på alle vitale funksjoner.

For å undersøke forstyrrelser av prolaktin hos barn, anbefales det å gjennomgå en MR-prosedyre i hypofysen.

Pasienten må gjennomgå en rekke medisinske tester - radiografi av skallen, laparoskopisk undersøkelse av livmoren, ultralyd av skjoldbruskkjertelen, CT i hypofysen. I noen tilfeller må du gjennomgå en MR-skanning for å klargjøre diagnosen.

Behandlingsmetoder

Metoder for behandling er primært rettet mot å eliminere årsakene til fenomenet. For å redusere produksjonen av prolaktin, foreskrives legemidler som hemmer aktiviteten til hypofysen (Parlodel).

Det er viktig! Administrasjon og dosering av medisinsk utstyr foreskrives individuelt, avhengig av fysiologiske egenskaper.

I fravær av en positiv effekt fra behandlingen utføres en operasjon for å fjerne neoplasma, selv om denne typen operasjon er ekstremt vanskelig for pasienten og har stor risiko for å utvikle komplikasjoner.

Prognosen for fremtiden med riktig og rettidig behandling er ganske bra.

Prolactin: normalt hos barn

Hyperprolactinemia (HP) er en kombinasjon av symptomer som begynner å manifestere når graden av prolaktin (P) i blodet stiger. Sykdommen har en negativ effekt på kroppens reproduktive funksjon, inkludert seksuell utvikling. Denne tilstanden oppdages hos 5% av ungdommene.

Hva du trenger å vite om prolactin

I dannelsen av prolaktin (laktogent hormon, mamotropnyhormon) deltar hypofysen laktotrofer, som utgjør 20% av sin masse.

Dopamin fungerer som regulator for prolactinsekresjon. Det dannes i svovellignende, så vel som i de paraventrikulære kjernene i hypothalamuset. Arcuate kjerner kan også ta del i sin syntese. Øke mengden av prolaktin registreres med skader og stress. Produksjonen av dette hormonet kan bli påvirket av psykotrope stoffer, samt narkotika og alkohol.

Progesteron kan påvirke prolaktin, redusere mengden.

I embryonperioden er det allerede mulig å oppdage produksjonen av prolactin ved hypofysen. I jenter og gutter, før pubertet, er mengden prolactin i like stor andel. Når ungdomsperioden starter, øker frekvensen av prolaktin i blodet i jenter. I unge menn forblir det uendret.

Et viktig trekk ved prolaktin er dets effekt på reproduktive systemet.

Hos kvinner har dette hormonet en negativ effekt på menstruasjonssyklusen. Når innholdet er forhøyet, senker den ovulatoriske syklusen. Under påvirkning avtar sekresjonen av østrogen, så vel som progesteron.

I en manns kropp forsterker prolaktin, når stimulert av en Leydig-celle, samspillet mellom follikelstimulerende og luteiniserende hormoner. Som et resultat av denne prosessen er aktiviteten til sædceller regulert. Bevegelsen mot den kvinnelige cellen øker.

Få en gratis konsultasjon med en lege

Hva bestemmer utseendet av hyperprolactinemi hos barn og ungdom

Det er flere typer av dette symptomkomplekset:

  • Fysiologisk hyperprolactinemi. Prosessen med å øke prolactinindeksen, hvor den høyeste verdien er oppnådd tidlig om morgenen, eller når en person kommer inn i REM-søvn, regnes som normal. Prolactin hos nyfødte har en høy hastighet. I det kliniske bildet av HP er brystkjertlene i en utvidelsesstat. Tilstedeværelsen av dette symptomet hos jenter er definert som thelark. Dette fenomenet hos gutter kalles gynekomasti. Det skal også bemerkes at i 50% av guttene med gynekomasti bestemmes en forbigående økning i prolaktin.
  • Biokjemisk hyperprolactinemi. Grunnlaget for denne legemidlet er fenomenet makroprolaktinemi, hvor makroprolaktin er hoveddelen av prolaktin i blodet. Med andelen av makroprolaktin mer enn 60%, kommer tilstanden av makroprolaktinemi. Det utelukkes når nærværet av makroprolaktin ikke overstiger 40%. Hvis analysen viser en verdi på 40-60%, må du passere denne testen igjen.
  • Patologisk hyperprolactinemi. Disse inkluderer konseptene av hyperprolactinemisk hypogonadisme, som er forbundet med prolaktin, så vel som idiopatisk hypogonadisme. Denne gruppen inkluderer også GP, kombinert med noen hypotalamus-hypofysesykdommer. Hypogonadisme er assosiert med en svekket prosess for korrigering av prolaktin, noe som reduserer dopaminproduksjonen. På grunn av denne prosessen kan verdien av prolactolberin også stige. Som et resultat oppstår hyperplasi av laktotrofer som fremkaller forekomsten av mikro- eller makroadena. Hyperprolactinemi, som har eksistert i lang tid, begynner å begrense produksjonen av gonadotrope hormoner. I fremtiden begynner prosessen med å blokkere steroidogenese. Som et resultat vises hypogonadismssyndrom. I hypofysen finnes ofte forekommende prolactinsekreterende adenomer. Infantile prolactinomer finnes sjeldent, makroprolaktomer er mer typiske for dem.
  • Idiopatisk hyperprolactinemi. Det er mest oppstått, selv om etiologien til denne sykdommen ikke er fullstendig forstått. Det antas at mikroadenomer og makroadenomer sammen med hyperprolactinemi utgjør en enkelt prosess som starter med en lav dopaminindeks. Til en slik mening er ikke alle forfattere plassert. Meninger er noe av det samme fordi prolactinomas skyldes mutasjon. Og de er ikke involvert i idiopatisk GP. I jenter, under puberteten, er det ofte funnet prolactinom. Det kan avsløre seg ved å forsinke prosessen med seksuell utvikling. Det er også en nedgang i fysisk utvikling. Noen ganger er GP manifestert bare av en lidelse som oppstår i menstruasjonssyklusen. Kanskje det siste utseendet på menarche. Primær amenoré utvikler seg, og galaktorrhea vises. Etter en tid vises hypoplasi av de ytre kjønnsorganene, samt brystkjertlene. HHP i senere alder kan oppstå som uregelmessig menstruasjon eller sekundær amenoré. Men noen ganger kan det oppstå tunge uterusblødninger. På grunn av hypoestrogenisme kan vaginal tørrhet eller nedsatt libido forekomme. I gutter, under puberteten, kan eunukoid kroppsforholdene begynne å utvikle seg. Disse inkluderer: høy midje, løse muskler, brede hofter, høy barns stemme.
  • Forsinket seksuell utvikling, mens man tar hensyn til egenskapene til organismen, som er en privat grunnlov. Funksjonell HP kan være en av årsakene til nedgangen i puberteten hos ungdom. Det kan også være en funksjonell forening av HP med en reduksjon i dopaminerg tone. Som et resultat avtar sekretjonen av veksthormoner, så vel som gonadotrope hormoner, i kroppen.
  • Gynecomastia. Det manifesterer seg ved en økning i brystkjertlene, som kan observeres hos gutter. Denne sykdommen kan være en av indikatorene for hyperprolactinemia. Det er en antagelse at en av årsakene til gynekomasti er den overdrevne prosessen med omdannelse av østrogener fra androgener. Det oppstår fordi aromataseaktiviteten øker. Noen unge menn har forstørrede brystkjertler, som er svært like i utseende til tenåringsbrystene. Hvis gynekomasti fortsetter å fortsette når puberteten allerede er ferdig, oppstår dannelsen av vedvarende gynekomasti, ganske vanlig hos ungdom.

Hyperprolactinemi syndrom hos barn og ungdom: årsaker, diagnose, behandling

Artikkelen diskuterer mekanismer for forekomst av hyperprolactinemi. Presenterer sykdommer og tilstander der det er en økning i nivået av prolaktin. Funksjonene i det kliniske bildet hos barn og ungdom, metoder for diagnose og behandling.

Denne artikkelen beskriver mekanismer for hyperprolactinemia. Det er en økning i prolactinnivåer. Metodene for diagnose og behandling.

Hyperprolactinemia (HF) er et symptomkompleks som oppstår på bakgrunn av økt innhold av prolaktin (P) i blodet. GP er manifestert primært av den deprimerende effekten på reproduktiv funksjon og den normale prosessen med seksuell utvikling. Det overveldende antallet arbeid som er viet til studien av legeprakten hos kvinner. I en populasjon av barn og ungdom oppdages hyperprolactinemi i 5%. Det er bare fragmentarisk informasjon om effekten av overskytende P på kroppen. De skarpe og ikke-spesifikke manifestasjonene av dette syndromet, fraværet av typiske symptomer hos barn og ungdom, er grunnlaget for sen diagnostikk [1].

Fysiologi av prolaktin

Prolactin (laktotrop hormon, mammotropin, luteotropin) syntetiseres av laktotrophene i den fremre hypofysen og utgjør ca. 20% av sin masse. Hypofysespesifikke transkripsjonsfaktoren (Pit-1) er tilstede i kjernene av laktotrofer, somatotrofer og tyrotrofer. Det stimulerer uttrykket av genprolactin, somatotropin, tyrotropin. Noen hypofyseceller som utskiller P, er i stand til å syntetisere det somatotrope hormonet i hypofysen (STH). I tillegg til hypofysen, P, secernerer celler fra sentralnervesystemet, tymocytter, lymfocytter, epithelium i brystkjertlene. Reseptorer for P er identifisert i alle kroppens vev. Genet av prolactolberin og dets reseptor oppdages både i celler i den normale hypofysen og i utskillende hypofysetumorer.

Det finnes flere P-monomere, dimeriske og polymere isoformer. Den monomere form har maksimal aktivitet. Dens molekylvekt er 22,5 kDa. Stor prolactin (Big-prolaktin) har en molekylvekt på 50-60 kDa, er en dimer eller trimer P, og er preget av lavere affinitet for reseptorer. Meget stor P (Big-big-prolaktin), eller makroprolaktin, har en molekylvekt på 100-150 kDa. På grunn av den store størrelsen på molekylene, er det ikke i stand til å trenge inn i kapillærmembranen, derfor har den ingen biologisk aktivitet og utskilles sakte av nyrene. En rekke P isoformer kan forklares i noen tilfeller, fraværet av kliniske symptomer i SE [2].

Hovedregulatoren for sekresjon av prolactin er dopamin, som syntetiseres i de paraventrikulære, svovelholdige og buede kjerne av hypothalamus. I følge portalsystemet til fartøyene kommer dette biogene peptidet inn i hypofysen. P er det eneste hormonet i hypofysenes fremre del av hypofysen som er under hypotalamusens toniske hemmende effekt. Dopamin og dets agonister stimulerer D2-reseptorer, som fører til inhibering av frigjøring og sekresjon av P. I sin tur blokkerer P på tilbakemeldingsprinsippet produksjonen av dopamin.

Under fôringsperioden opprettholdes et høyt nivå av P ved irritasjon av brystvorten, på grunn av refleksforbedring av serotonerge effekter.

Mengden av prolaktin øker med stress, skader. Stimulere produksjonen av dette hormonet psykotrope legemidler, alkohol, narkotika.

Progesteron reduserer sekresjonen av P i hypofysen ved å virke direkte på den og muligens gjennom hypothalamus. Inhibitorer av produksjonen av P er også somatostatin og gamma-aminosmørsyre.

Sekretisjon av hypofysen er allerede påvist i embryonal perioden. I fosteret øker konsentrasjonen gradvis. Etter fødselen reduseres nivået av P innen 1-1,5 måneder. Østrogener, thyroliberin (TRH) har en stimulerende effekt på sekresjonen av P. Før pubertet er innholdet av P i jentens og jenters blod omtrent det samme. I ungdomsårene øker nivået av P i jenter, og i de fleste unge menn endres ikke.

Sekretisjon av hypofysen i løpet av dagen er underlagt sykliske fluktuasjoner, som er forbundet med sirkadiske biologiske rytmer. Maksimal sekresjon av P er fast 1-1,5 timer etter at du sovner og senker om dagen. Halveringstiden til P er 20-30 minutter.

Den viktigste biologiske effekten av P er effekten på reproduksjon.

I den kvinnelige kroppen påvirker P menstruasjonssyklusen. Et overskudd av P hemmer eggløsningssyklusen ved å hemme follikelstimulerende hormon (FSH) og gonadotropinfrigivende hormon (LH-WG). Det fremmer forlengelse av corpus luteum i eggstokkene (lutealfasen av syklusen), hemmer eggløsning (når en ny graviditet oppstår), reduserer sekresjonen av østrogen og progesteron. Gir en prevensjonsvirkning hos en sykepleier [3].

Under puberteten påvirker den veksten av brystkjertlene, øker antall sekretoriske lobuler og utviklingen av duktalnettverket. Under graviditeten forbereder P brystkjertlene til laktasjon. Etter fødsel, når nivået av østrogen hos en kvinne faller, støttes et høyt nivå av P i en ammende mor av nippelmekanoreceptorene. Sugrefleksen bidrar samtidig til dannelsen av oksytocin i den bakre delen av hypofysen og utgivelsen av melk.

I mannekroppen forsterker P virkningen av luteiniserende hormon (LH) og FSH, stimulerende Leydig-celler. Det påvirker volumet av sædblærene og testikler, på grunn av vev potensierende aktivitet av enzymet 5a-reduktase, som omdanner testosteron til 5a-dihydrotestosteron (DHT), som har maksimal androgene aktivitet. Regulerer aktiviteten til sæd, forbedrer bevegelsen til egget. P stimulerer produksjonen av binyrene i binyrene (DHEA) og dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-C) [1].

Årsaker til hyperprolactinemi

Det er fysiologisk, biokjemisk og patologisk hyperprolactinemi [4].

Fysiologisk lege

Normalt når nivået av P sine maksimumsverdier under scenen med "rask" søvn eller tidlig om morgenen under graviditeten.

Amning og stress er ledsaget av en kraftig økning i innholdet av P i blodet.

I nyfødtperioden hos barn av begge kjønn er P høy og klinisk manifestert av en økning i brystkjertlene. I jenter er dette symptomet referert til som fysiologisk telarche, og hos gutter kalles det fysiologisk gynekomasti. Mekanismen for økning i varierende grader av brystkjertlene i nyfødtiden er forbundet med en økning i nivået av hypofysehormonet FSH og LH, prolactin. Ved slutten av måneden er konsentrasjonen av kjønnshormoner og P de sammenlignbare med nivået av voksne. Ved 3-4 måneder av livet reduseres. Andre tror at engorgement av brystkjertlene skyldes effekten av mors østrogener og prolactin, som babyen mottar fra morsmelk.

Hos unge menn i 50% tilfeller med samtidig fysiologisk gynekomasti er det en forbigående økning i nivået av P.

Biokjemisk GP

Årsaken til biokjemisk GP er fenomenet makroprolaktinemi, hvor en signifikant del av P i serum representeres av big-big-prolaktin (makroprolaktin). Frekvensen av dette fenomenet i henhold til ulike kilder er fra 15% til 35% blant alle tilfeller av HP, og på et nivå på P fra 1000 til 2000 mU / l når det 50%.

Massebestemmelse av nivået av makroprolaktin i klinisk praksis har blitt mulig på grunn av utseendet av en billig og praktisk metode for polyetylenglykolutfelling (PEG). Bestemmelsen av P ved konvensjonelle metoder i intakt og utfelt sera tillater oss å beregne forholdene mellom makroprolaktin og monomerpraktin. Normalt gir makroprolaktin 9-21% av den totale mengden P.

Makroprolaktinemi regnes som andelen av makroprolaktin større enn 60%. Når innholdet av makroprolaktin er mindre enn 40%, kan makroprolaktinemi utelukkes. Hvis andel av makroprolaktin varierer fra 40% til 60%, bør resultatene av analysen anses å være upålitelige, det må gjentas.

Høy molekylvekt P kan binde med antistoffer og dårlig skille seg ut fra kroppen. Makroprolaktinemi er asymptomatisk eller ledsages av slettede symptomer og trenger som regel ikke behandling. Et unntak er situasjonen når den absolutte konsentrasjonen av monomert prolaktin samtidig med overvekt av makroprolaktin økes. Makroprolaktinemi er således mer et laboratoriefenomen enn en klinisk [5].

Patologisk lege

Ved patologisk hyperprolactinemi, hyperprolactinemisk hypogonadisme, assosiert med nærvær av prolaktin og idiopatisk; hyperprolactinemia i kombinasjon med andre hypotalamus-hypofysesykdommer; symptomatisk GP [4].

Hyperprolactinemic hypogonadisme er forbundet med dysfunksjon av hypothalamus regulering av P (dopaminerge tonisk inhiberende effekt) på grunn redusere dannelsen prolaktostatina (dopamin) eller prolaktoliberina amplifiseringsprodukter, noe som fører til hyperplasi laktotrofov med mulig utvikling av mikro- eller macroadenoma.

Lenge eksisterende SE undertrykker sekresjonen av gonadotropiner (FSH og LH) og blokkerer prosess av steroidogenese i gonadene, bidrar til dannelsen av hypogonadisme syndrom, som er en komponent av GP-syndromet.

Prolactinsekreterende adenomer er de vanligste hypofysene. Det er mikroadenomer (mindre enn 1 cm i størrelse), makroadenomer (mer enn 1 cm) og gigantiske (mer enn 4 cm). Makroadenomer er sjeldne (ca. 10% av prolaktin), hovedsakelig hos menn (forholdet mellom mikro og makroadeno er 10: 1 hos kvinner og 1: 1 hos menn).

Dette ser ut til å være forbundet med mindre alvorlige symptomer og senere gjenkjenning. Alderen på pasientene varierer fra 2 til 80 år, kvinner i reproduktiv alder er oftere syk.

Hos barn er prolactinomer sjeldne, makroprolactinomer er mer karakteristiske [6, 7]. Av vekstens natur er invasive og ikke-invasive prolactinomer isolert, avhengig av tilstedeværelsen eller fraværet av spiring i hulen.

Idiopatisk GP

Ifølge noen data er idiopatisk GP den vanligste, men etiologien og patogenesen av den er ikke helt klar. Hyperprolactinemi, mikroadenomer og makroadenomer antas å være stadier av en enkelt prosess, utløst av dopaminreduksjon.

Andre forfattere mener at prolactinomer er en konsekvens av somatisk mutasjon og ikke har forbindelse til idiopatisk hyperprolactinemi. Kanskje den utvikling av idiopatisk eller funksjonell dysfunksjon lactotropic programmert i de tidlige stadier av fosterutvikling på grunn av hypotalamus hypoksi, noe som kan føre til nevrotransmitter forstyrrelser som fører til defekter i dopaminerge kontroll. Family cases er beskrevet, som indikerer rollen som arvelig patologi i opprinnelsen til denne sykdommen [8].

I nærvær av hypofyse makroadenom kan de første klagen være hodepine, svimmelhet, innsnevring av synsfeltene, vektøkning, forsinket seksuell utvikling, og hos gutter en økning i brystkjertlene.

Hyperprolactinemi i kombinasjon med ikke-utskillende svulster i hypotalamus-hypofysen, som påvirker transporten av dopamin, kan igjen øke P.s konsentrasjon. - kraniopharyngiomas, gliomas, meningiomer, ektopiske pinealomer.

I syndromet til en tom tyrkisk sal, svakes hypofysebehovet på grunn av endring i anatomien til det chiasmale kjellerområdet. Regulering av prolaktinsekresjon bryter infiltrerende prosesser hypothalamus-hypofyse-regionen i systemiske sykdommer (histiocytose, sarkoidose, syfilis, tuberkulose), lymfocyttisk hypophysitis, vaskulære forstyrrelser, mekaniske og strålingsskade av hypothalamus-hypofyse-regionen [4].

Prolactinoma er mer vanlig hos pubertypiger og manifesteres av en forsinkelse i fysisk og seksuell utvikling. I noen tilfeller er det eneste symptomet på HPP menstruasjonssvikt. I jenter er det senere menarche, primær amenoré og galaktorrhea. Senere avslørte hypoplasia av de ytre kjønnsorganene og brystkjertlene.

Ved utvikling av hyperprolactinemi i sen alder er ulike forstyrrelser i menstrual funksjon mulig: uregelmessig menstruasjon, oligo, opso, algo, sekundær amenoré, mindre ofte rikelig uterinblødning eller anovulatorisk syklus. Libido kan redusere, vaginal tørrhet og livmorhypoplasi på grunn av hypoestrogenisme vises.

Utseendet eller forbedringen av hirsutisme, spesielt hos pasienter med oligomenorrhea og amenoré, kan skyldes SE. Økt sekresjon P stimulerer direkte steroidogenese i binyrene, derfor øker innholdet av DHEA og DHEA-C hos pasienter med hypofyse aden med moderat testosteronemi.

Galactorrhea, ikke relatert til graviditet eller fôring, spenner fra utskillelse av noen få dråper når den presses på kjertelen til spontan utløp. Sværheten av dette symptomet avhenger av nivået av østrogen. I eldre alder, fører GP til en reduksjon i seksuell lyst og styrke, samt ufruktbarhet. Østrogenmangel i HH forårsaker økning i kroppsvekt, væskeretensjon og osteoporose.

Gutter i prepubertal perioden utvikler eunukoid kroppsforhold: relativt lange lemmer, høy midje, hofter relativt bredere enn beltet i underekstremiteter, fettavsetning i brystvorter, underliv, i iliackampene, dumme muskler, svak, høy barns stemme. Testiklene er moderat hypoplastiske. I pubertalperioden kan det ikke være noen sekundære seksuelle egenskaper, seksuell lyst, fruktbarhet. Hos ungdom er galaktorrhea sjeldent, siden de ikke er østrogeniserte tidligere.

Konstitusjonell forsinket seksuell utvikling (CPRD)

En av de påståtte årsakene til forsinket pubertet hos slike ungdommer er funksjonell hyperprolactinemi. Faktumet av å øke nivået av P som respons på stimuleringstester med klorpropamid og TRG, samt en økning i det daglige P-bassenget er observert hos barn med CDP. Disse testene skiller pubertetsforsinkelse fra hypogonadotropisk hypogonadisme, på hvilket nivå P er redusert.

Funksjonelt kan HP være assosiert med en reduksjon i dopaminerg tone, noe som fører til en reduksjon av den pulserende sekresjonen av både gonadotrope hormoner og veksthormoner. Under fysiologiske forhold hemmer P dannelsen av 5a-dihydrotestosteron fra testosteron ved å redusere aktiviteten av 5a-reduktase. I tillegg kan GP ha en direkte hemmende effekt på sekresjonen av gonadotrope hormoner [9].

HP mot hypothyroidisme utvikler seg som respons på en reduksjon i skjoldbruskhormonnivåer og en økning i TRH-sekresjon. Thyreoliberin er en av hovedfaktorene som stimulerer både utskillelse av P og tyroidstimulerende hormonhypofyse (TSH). Økende konsentrasjon fører til hypersekresjon av disse to hormonene.

Det er mulig at TRH har en stimulerende effekt på sekresjonen av P ved å øke uttrykket av prolactoliberin-gene og dets reseptorer direkte i hypofysen. Med langvarig ukompensert primær hypothyroidisme, oppdages hyperplasi av hypofysen ofte [9]. Dette kan bekreftes av sjelden forekommende Van Vick-Grombach syndrom hos gutter, som preges av alvorlig dekompensert hypothyroidisme, tidlig seksuell utvikling, gynekomasti og en økning i testikler. Hos disse pasientene oppdages en signifikant økning i nivåene av TSH, P og gonadotrope hormoner. Noen forfattere forklarer den lave konsentrasjonen av testosteron ved den hemmende effekten av P.

Tilstrekkelig erstatningsterapi for hypothyroidisme med skjoldbruskhormoner normaliserer sekresjon P og eliminerer gynekomasti.

gynekomasti

Gynekomasti - en økning i brystkjertlene hos gutter, kan være et av symptomene på hyperprolactinemi. I pubertet forekommer fysiologisk gynekomasti hos de fleste ungdommer. Økningen i kjertelvevet er vanligvis symmetrisk, isolaen er komprimert, kan være smertefull og sammenfalle med 3-4 stadier av seksuell utvikling. Hovedmålorganet P er brystkjertlene. Dette hormonet stimulerer veksten og utviklingen av brystkjertlene og øker antall lobuler og kanaler i dem.

Det antas at en av årsakene til gynekomasti er overdreven omdannelse av østrogener fra androgener som et resultat av økt aromataseaktivitet. I noen unge menn er en økning i brystkjertlene visuelt skilt fra kjertelvev til ungdomsjenter. I de fleste tilfeller krever fysiologisk gynekomasti ikke behandling og går alene i 1-2 år. I noen unge menn fortsetter gynekomasti etter at puberteten er ferdig, så kalles det vedvarende gynekomasti. Galactorrhea er sjelden hos ungdom, da de ikke er østrogenerert.

Behandling av idiopatisk gynekomasti er ikke utviklet. I noen pasienter reduseres brystvev ved bruk av tamoxifen (et antiøstrogen) og testolakton (det blokkerer aromataseaktivitet).

Slutten av artikkelen leses i neste nummer.

V. V. Smirnov 1, MD, Professor
A.I. Morozkina
M.D. Utev

GBOU VPO RNIMU dem. N.I. Pirogov Helsedepartementet i Russland, Moskva

Hormonprolactin: beskrivelse, funksjon, effekt

Prolactin er en type hormon. Dette hormonet er produsert i hypofysen (hjernen).

Hvis hormonprolactin produseres i kroppen i store mengder, kalles dette fenomenet hyperprolactinemi og er ofte farlig for menneskers helse.

Hormonprolactin er ansvarlig for avlsfunksjonen, noe som resulterer i det:

  • Fremmer dannelsen og utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper.
  • Det er en regulator av seksuell oppførsel.
  • Hos kvinner under amming forhindrer det eggløsning (fører til midlertidig infertilitet).
  • Ansvarlig for funn av mors instinkt.
  • Det hjelper med å bekjempe immunforsvaret med skadelige mikroorganismer.
  • Stimulerer balansen mellom stoffer (kalsium, natrium og vann) i kroppen.
  • Hjelper å takle stress.
  • Påvirker vektøkning.

Legene sier at virkningen av hormonprolactin for tiden ikke er fullstendig forstått: det er mulig at det utfører noen andre funksjoner, som fremdeles er ukjente for medisin.

Dette hormonet bidrar til gjennomføring av laktasjon, bidrar til å modne kolostrummet og omdanne det til moden melk.

Takket være hormonprolactin stimuleres vekst, full utvikling og produksjon av kvinnelige brystkjertler.

Prolactin er et viktig element i prosessen med implantering av et befruktet egg. Også dette hormonet fremmer rask metabolisme, bidrar til å akselerere syntese av proteiner.

Nivået av hormonprolactin kan bare bestemmes gjennom et kompleks av medisinsk forskning:

  • MR i hjernen i hypofysen og hypofysen. Hvis MR-resultatene ikke er nok, utføres en ekstra kontrast.
  • Røntgen av skjelettens bein for å bestemme mulig irritasjon i beinvevet.
  • Analyse av den generelle tilstanden til skjoldbruskkjertelen.
  • Ultralyd, rettet mot å undersøke tilstanden til visse organer (nyrer, lever, eggstokkene og brystkjertlene) for å identifisere mulige patologier.
  • Hvis en person har overvekt, bestemmes nivået av kolesterol og sukker i blodet i tillegg.
  • Ved påvisning av patologi på MR, utføres en ytterligere undersøkelse av en økolog.

Den normale indikatoren for hormonprolactin varierer fra 120 til 600 mU / l, avhengig av alder, kjønn og menneskers helse. Med en økning i tillatte verdier for hormonprolactin, er en person foreskrevet behandling.

For å bestemme konsentrasjonen av hormonprolactin, må du bestå test fra 5 til 8 dager i menstruasjonssyklusen.

På tvers av testene bør du prøve å eliminere stress og holde deg rolig, fordi den emosjonelle bakgrunnen har betydelig innflytelse på resultatene av forskningen. Dagen før forskningen, seksuell kontakt og eksponering for varme (badstuer, langvarig eksponering for solen, etc.) er utelukket.

For å bestemme nivået av hormonprolactin, tas blod fra en blodåre, alltid på tom mage. I løpet av dagen endres nivået av prolaktin i kroppen, så det er bedre å velge den optimale tiden: den mest pålitelige blir testene oppnådd kl. 8-10.

I hvilke tilfeller er det nødvendig å sende analysen for prolactin

For å gå til tester for hormonet, bør prolactin være når du er bekymret for de karakteristiske symptomene. For den kvinnelige kroppen kan slike symptomer være en økning i brystkjertlene, en plutselig frigjøring av melk hos ikke-gravide kvinner, uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen og fravær av eggløsning (infertilitet). Hos menn kan de viktigste symptomene være en nedgang i generell seksuell lyst, impotens og infertilitet, plutselige hodepine og vekst av brystkjertlene.

Både menn og kvinner kan bli plaget av hyppige hodepine, en kraftig forverring av synet, en konstant tilstand av depresjon og stress, en økning i kroppsvekt. Hvis en hypofyse adenom er funnet hos en person, er det nødvendig å bestå testene for hormonprolactin.

Testresultatene kan være upålitelige som følge av påvirkning av mange faktorer: prolactin kan øke på grunn av stress, sykdom (selv forkjølelse), dårlig humør, etc. I løpet av graviditeten, så vel som å mate den nyfødte med morsmelk, blir hormonprolactin alltid produsert i økt mengde: dette betyr at det ikke er noe poeng i testing på en slik periode, høy prolactin for gravide er normen.

Høy prolactin: symptomer og virkninger

Symptomer på økt nivå av prolactin hos kvinner inkluderer:

  • En plutselig utgivelse av melk fra brystkjertlene, selv om kvinnen ikke er i stand til å bli gravid.
  • Hårtap i kjønnsområdet.
  • Krenkelser i den månedlige syklusen (uregelmessighet, svak utslipp).
  • En sterk reduksjon i seksuell lyst.
  • Økt tretthet, søvnproblemer, plutselig humørsvingning.
  • Manglende evne til å bli gravid: problemer med eggløsning tillater ikke å tenke barn.
  • Problemer med funksjonen av skjoldbruskkjertelen, konsekvensene av dette - økte nivåer av prolaktin.
  • Osteoporose (også karakteristisk for lave østrogennivåer).

Gravide og ammende kvinner ser alltid høyt innhold av prolaktin: de er preget av økt innhold av prolaktin i blodet, som er normen i denne tilstanden.

Hvis du mistenker at symptomene indikerer et høyt nivå av prolactin, må du konsultere en spesialist. I dette tilfellet må du konsultere en gynekolog og en endokrinolog.

Hovedproblemet som et resultat av en økning i prolaktin i en kvinnes kropp er manglende evne til å bli gravid. En signifikant økning i nivået av prolaktin hemmer syntesen av visse hormoner som bidrar til normal utvikling av eggløsning. Av denne grunn oppstår anovulasjon når ethvert forsøk på å tenke barn er forgjeves.

Konsekvenser av økt prolaktin hos menn

Manifestasjonen av et økt nivå av prolaktin hos menn er preget av en svekkelse av styrke og mangel på seksuell lyst generelt, da det er en nedgang i antall kjønnshormoner og spermatozoer produsert av kroppen.

Produksjonen av det mannlige hormonet (testosteron) og samtidig en betydelig økning i produksjonen av det kvinnelige hormonet (østrogen) er avtagende.

Et høyt nivå av prolactin hos menn kan indikere forekomst av visse sykdommer. Prolactin vil øke i nærvær av en hypofysetumor, levercirrhose, konstant stress, brystskade osv.

Prolactin kan også hoppe av fysiologiske årsaker: eksponering for fysisk anstrengelse, søvnmangel, overdreven inntak av proteinmatvarer, etc. I dette tilfellet øker prolactin en stund og påvirker ikke hormonbalansen i kroppen.

Med høy prolactin hos menn, er følgende effekter mulige:

  • søvnforstyrrelser, langvarig depresjon;
  • fedme;
  • brystvækst;
  • reduksjon i vitalitet generelt;
  • ufruktbarhet og impotens er mulige.

Prolactin og testosteron i den mannlige kroppen er i følgende avhengighet: jo mer prolaktin i kroppen, jo mindre testosteron er produsert. Følgelig kan de lavere testosteronnivåene hos menn, de flere forskjellige problemene prolactin forårsaker.

Årsaker til økt prolaktin og hvordan man skal håndtere det

Normal prolaktinnivåer er forskjellig for menn og kvinner, for eksempel for ikke-gravide kvinner som er vanlig hastighet på prolaktin 4-23 ng / ml, for gravide kvinner - 34-386 ng / ml for menn - 3-15 ng / ml. I jenter og kvinner etter overgangsalder bør prolactin ikke overstige 19-20 ng / ml.

Avhengig av forskningsmetoder som brukes i laboratorier, kan resultatene av laboratorietester variere: i hvert tilfelle avstøtes de fra indikatorene for det normale hormonprolactin for et bestemt laboratorium.

Et økt nivå av prolactin indikerer ikke nødvendigvis forekomsten av noen sykdommer, hormonet kan bli forhøyet hos helt friske mennesker.

Årsaker til økt prolaktinnivå:

  • Tilstedeværelsen av graviditet, allerede ved 8 uker med graviditet, øker nivået av prolaktin betydelig.
  • Amningstid.
  • Sterk stress.
  • Manglende overholdelse av regler for bloddonasjon (på grunn av eksisterende standarder i laboratorier).

Imidlertid kan forhøyet prolaktin være en indikator for å identifisere visse sykdommer:

  • Prolactinomas, når en svulst utvikles i hypofysen, som et resultat av hvilket et overskudd av hormonet blir produsert.
  • Hyperoiosis, når skjoldbruskkjertelen produserer for få hormoner.
  • Anoreksi.
  • Polycystisk ovariesyndrom, når menstruasjonssyklusen går tapt, øker hårveksten på kroppen, og infertilitet kan oppstå.
  • Nyresykdommer, hypotalamus svulster osv.

Hvordan redusere nivået av prolactin

Behandlingen av forhøyede prolactinnivåer avhenger av hvor mye prolactin er over normal.

Hvis økningen i dette hormonet er ubetydelig (til omtrent 50 ng / ml), vil prolactin redusere seg selv, du trenger bare å justere livsstilen din og slutte å ta stoffene som provoserer økningen.

Hvis en kvinne er gravid eller føder et barn, er det ikke nødvendig med prolactinbehandling.

I andre tilfeller reduseres nivået av prolaktin til normen ved hjelp av følgende metoder:

medisinering

Reduksjon av prolaktin er mulig i to grupper medikamenter:

  • Ergolin (ergotalkaloidpreparater): Behandlingen er laget av bromokriptin, laktodel, parlodel, serokriptin, apo-bromokriptin, bromergon, abegrin, dostinex og også med cabergolin (dostinex);
  • Ikke ergolinisk: behandling er mulig med kinagolidpreparater (norprolac). Midler for å redusere nivået av hormonprolactin produserer store selskaper som har bevist seg i det farmasøytiske markedet: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek, etc.

Alle disse verktøyene er tilgjengelige i tabletter eller kapsler. Bare en spesialist kan foreskrive et legemiddel som er nødvendig for kroppen din.

Urter og folkemidlene

Prolactin øker dramatisk i nærvær av stress i en persons liv. I denne forbindelse er det nødvendig å ta midler for å eliminere stress. Slike rettsmidler i folkemedisin inkluderer urter av Hypericum, hagtorn, eldre, hopp og sitronbalsam. Fra disse urterene gjør kjøttkraft og drikke om kvelden, et par timer før sengetid.

andre

For å opprettholde normale nivåer av prolaktin, er det nødvendig å tydelig observere balansen mellom arbeid og hvile. Det er nødvendig å prøve å minimere sterk fysisk anstrengelse, overholde søvnmønstre, ta sportsvandringer. Kaffe og alkohol er utelukket fra kostholdet. Hvis årsaken til økt prolaktin er at en person har visse sykdommer, blir sykdommen selv behandlet.

Prolactin kan redusere seg selv uten behandling i tilfeller av:

  • Slutten av graviditeten og perioden med å mate barnet med melk.
  • Reduserer stressnivået til et minimum hos menn og ikke-gravide kvinner.
  • På slutten av puberteten av ungdommer, da jentene tilstrekkelig utviklet brystkirtler.
  • Gjenopprett søvnmønstre.
  • Som et resultat av behandling av sykdommer som fremkaller en økning i prolaktin: for eksempel behandling av mastopati (patologisk proliferasjon av bindevev).

forebygging

Det er ingen spesiell profylakse for prolactin: du må spise riktig, ikke selvmedisinere, prøv å ikke sole deg mye. Hvis det er problemer med søvn, er det bedre å erstatte sovepillen med valerianen.

Hvis en kvinne i to eller tre år etter fødsel eller abort oppdaget skummet utslipp fra brystvorten, så vær ikke bekymret: dette er den normale tilstanden til kroppen i en slik periode, behandling av forhøyet prolaktin er ikke nødvendig. Det viktigste er ikke å presse innholdet ut av brystvorten selvstendig, ellers vil prolactin fortsette å bli produsert på forhøyet nivå.

Hyperprolactinemi eller økt prolaktin hos kvinner: Hvordan redusere ytelsen med medisinering og ernæringsmessig korreksjon

Patologisk sekresjon av prolaktin hos kvinner er resultatet av påvirkning av endogene og eksogene faktorer. Legene utskiller fysiologiske og patologiske årsaker til endringer i nivået av et viktig kjønnshormon.

Hvilke komplikasjoner er det mulig med overproduksjon av prolaktin? Hvilke tegn indikerer utviklingen av hyperprolactinemia? Hvordan redusere ytelsen med medisiner og kosthold? Svar i artikkelen.

Prolactin: hva er det

Prolactin produseres ikke bare av laktotropiske celler i hypofysen, men også av andre kilder: pinealkjertelen, moderkremen, brystkjertlene, visse typer tumorer og immunsystemet. Østrogener påvirker nivået av prolaktin: økt syntese av aktive kjønnshormoner fører til en økning i regulatorens verdier. Den samme effekten oppstår med en reduksjon i dopaminnivå.

Verdien av hormonet for kvinner

Et viktig kjønnshormon påvirker mange prosesser i den kvinnelige kroppen:

  • stimulerer den riktige veksten av brystkjertlene hos ungdomsjenter under pubertet og hos kvinner under graviditet for å forberede seg på amming;
  • regulerer menstruasjonssyklusen: aktiviteten til corpus luteum, eggløsning, progesteronsyntese avhenger av nivået av prolaktin;
  • Under amming er hormonet ansvarlig for produksjon av kolostrum, den etterfølgende transformasjonen av stoffet til et fullverdig produkt for fôring av et barn, muliggjør amming uten feil.
  • regulerer metabolske prosesser under graviditet: optimaliserer sammensetningen og volumet av fostervann;
  • postpartum forhindrer oppstått av eggløsning og uønsket graviditet, mens kvinnen ammer;
  • deltar i reguleringen av lipidmetabolismen, immunsystemet, påvirker funksjonen av nyrene.

Hva er en nodular goiter av skjoldbruskkjertelen og hvordan å behandle patologi? Les den nyttige informasjonen.

Lær om de karakteristiske symptomene og effektive behandlinger for hypothyroidisme hos kvinner fra denne artikkelen.

Hvordan er det bestemt

For å avklare verdiene til gynekologen foreskriver analyse av hormoner: follikelstimulerende, LH, prolactin, østrogen, testosteron og andre. I enkelte typer patologier er mange indikatorer forhøyet. Det er nødvendig å bestå en klinisk blodprøve, gjennomføre en undersøkelse av urin for å klargjøre glukose, bilirubin, ESR, leukocytt, urea.

Det er viktig å kjenne årsaken til hyperprolactinemi for å velge den optimale behandlingsstrategien. I tillegg til å ta blod i blodet, foreskriver legen en MR-skanning med kontrast. En svært informativ studie avslører en hypofyse adenom, selv med minimal tumorstørrelser.

Andre diagnostiske metoder for mistanke om hyperprolactinemi:

  • mammografi;
  • gynekologisk ultralyd;
  • en undersøkelse av bein tetthet for å eliminere osteoporose;
  • utfører ultralyd av skjoldbruskkjertelen, uten feil - i leveren og galleblæren, brystkirtler;
  • måling av øyetrykk, dybdegående undersøkelse av en øyelege: hypofysen adenom påvirker visjonens organer negativt;
  • Røntgen av skallen, bestemmelse av intrakranielle trykkverdier;
  • undersøkelse av gynekolog, bekreftelse eller fornektelse av polycystisk ovariesyndrom;
  • overvåking av pasientens helse etter seponering av legemidler som forårsaker økning i nivået av prolaktin. I tre dager tar leger blod for analyse for å forstå hvor mye mottak av beroligende midler, anti-emetiske formuleringer og andre navn påvirker ytelsen av kjønnshormon.

Aldersnorm

Antallet prolactin hos kvinner etter puberteten før overgangsalderen er i området 40 til 350 mIU / L. Noen kilder gir forskjellige tall, men det er viktig å vite: 1 ng / ml er 30,3 mIU / L. Av denne grunn må du være oppmerksom på hvilke enheter som brukes til å karakterisere nivået av prolaktin.

Årsaker til økt ytelse

Verdiene av prolaktin varierer i forskjellige perioder av syklusen. Også på indikatorene for kjønnshormon påvirker de spesielle forholdene til den kvinnelige kroppen, for eksempel graviditet. I perioden med fødselsprøver viser en betydelig økning i verdiene for kjønnshormon. Dette faktum fører ikke til bekymring hos leger: De naturlige årsakene til hyperprolactinemi påvirker ikke riktig graviditet, det er ingen negativ effekt på organer og systemer.

Også høyere prolactinverdier er fysiologiske og berettigede under amming: hormonet opprettholder stabiliteten i prosessene som påvirker melkeproduksjonen. Mangel på en viktig regulator negativt påvirker amming, provoserer brudd på amming, forverrer tilstanden til brystkjertlene.

Høy prolactin som symptom på sykdom

Overdreven hormonproduksjon indikerer ofte negative prosesser i den kvinnelige kroppen. Leger peker på faktorer som utløser hormonell svikt. Hvis tiden ikke tar hensyn til tegn på hyperprolactinemi, er det mulig å utvikle farlige komplikasjoner.

Patologiske forhold og sykdommer som påvirker nivået av prolaktin:

  • godartet og ondartet svulstprosess i hypothalamus og hypofysen;
  • polycystiske eggstokkene;
  • lang periode med terapi med orale prevensiver;
  • prolactinoma og adenom i hypofysevæv;
  • autoimmune patologier, inkludert systemisk lupus erythematosus;
  • effekten av høye doser av stråling;
  • bruk av visse typer psykotrope legemidler, antikonvulsive og antiemetiske preparater, potente beroligende midler;
  • leginsnittssyndrom er et viktig element i det endokrine systemet - hypofysen;
  • levercirrhose, kronisk form for lever og nyresvikt;
  • hormonbehandling, østrogen;
  • primær type hypothyroidisme;
  • avhengige av alkohol, narkotikaavhengighet;
  • systemiske lidelser i skjoldbruskkjertelen;
  • smittsom skade på hypothalamusens vev.

Lær om symptomene på progesteronhormonmangel hos kvinner og hvordan du korrigerer indikatorene.

På grunnlag av utviklingen av Graves sykdom og metodene for behandling av patologi er skrevet på denne siden.

Følg lenken http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/shhitovidnaya/zabolevanija-u-muzhchin.html og les om de typiske symptomene på skjoldbrusk sykdom hos menn og hvordan å behandle dem.

Symptomer på hyperprolactinemi

Det er viktig å besøke en gynekolog og en endokrinolog for utseendet av negative tegn og symptomer på økt prolaktin hos kvinner:

  • uttalte oscillasjoner av syklusen;
  • spontan abort i første trimester på bakgrunn av neuroleptisk hyperprolactinemi;
  • Utseendet til akne, aktiv utslett på ansikt og kropp, hirsutisme (tegn avslører i den femte delen av det totale antall pasienter);
  • mangel på eggløsning, problemer med unnfangelse;
  • utryddelse av seksuell funksjon
  • økt appetitt, aktiv vektøkning, metabolske forstyrrelser;
  • bryst engorgement før menstruasjon.

diagnostikk

Når tegn indikerer utvikling av hyperprolactinemi, foreskriver legen en analyse for prolactin og andre hormoner. Det er viktig å vite hvordan indikatorer overstiger normen. Ved mottaket samler en spesialisert samtalepartner med pasienten data for å identifisere årsaken til den patologiske prosessen. For et pålitelig resultat må en analyse av prolaktin og andre kjønnshormoner tas tre ganger.

Regler for forberedelse og oppsamling av venøst ​​blod for prolactin:

  • innen 24 timer før du går på laboratoriet, bør du ikke trene i treningsstudioet, gå til badet eller badstuen. I løpet av denne perioden er sex, hardt fysisk arbeid, forbudt for alkoholinntak;
  • i løpet av dagen før levering av venøst ​​blod er det uønsket å forstyrre den psyko-emosjonelle balansen, å røyke;
  • når skal du ta prolactin? De donerer blod senest tre timer etter morgendagens oppvåkning, optimalt fra 8 timer til 11. Det er ikke tilrådelig å besøke laboratoriet senere: nærmere 12 timer er hormonverdiene høyere enn vanlig, testresultatet vil være upålitelig;
  • På dagen for studien, om morgenen kan du ikke spise noen form for mat, motta væske, ta piller.

Generelle regler og metoder for behandling

Hvordan redusere nivået av prolactin i kroppen? Etter en grundig undersøkelse, avklaring av nivået av hormoner, foreskriver legen medisiner, reduserer indikatorene viser administrasjon av legemidler Cyclodinone, Dostinex, Bromkriptin. Syntetiske og urte ingredienser har en positiv effekt på den kvinnelige kroppen, er risikoen for bivirkninger minimal.

Etter kurset gjenopprettes menstruasjonens regelmessighet, veksten av cystiske formasjoner i brystkjertlene stopper, produksjonen av prolaktin reduseres, de negative manifestasjonene forsvinner, den psyko-emosjonelle tilstanden stabiliserer seg.

For behandling av hyperprolactinemi er det viktig å gjennomføre terapi for bakgrunnssykdommer der det er en forbedret syntese av kjønnshormonet. Inntil grunnårsaken til de negative endringene er eliminert, er det umulig å returnere indikatorene til normalt. Legene anbefaler å bli kvitt ekstra pounds, ellers er prolactinivået vanskelig å redusere til optimale verdier. Fedme og hormonell ubalanse - koblingene til en kjede av den patologiske prosessen mot bakgrunnen av metabolske problemer.

Mulige komplikasjoner

Manglende oppmerksomhet til tegn på hyperprolactinemi kan forårsake nedsatt funksjon av reproduktive systemet, negative prosesser i kroppen. Jo lenger pasienten utsetter et besøk til en gynekolog og en endokrinolog, desto større er skaden forårsaket av et overskudd av prolaktin.

Hormonal svikt påvirker ikke bare livmor, vedheng, men også blodtrykksindikatorer (hypertensjon), bein tetthet (osteoporose), hudtilstand (akne, hirsutisme), kroppsvekt (fedme), syn og hukommelse, CNS (depresjon, psykose). Veksten av prolactinoma forverrer tilstanden til fundus, diabetes mellitus, hypopituitarisme, iskemisk hjertesykdom utvikler, problemer med søvn vises. Økt hormonnivå i hyperprolactinemi reduserer kvinnelig seksualitet, reduserer kraften i positive følelser under samleie.

forebygging

For å hindre hormonforstyrrelser, må du kontrollere vekten, ta deg tid til å hvile og ha en god søvn, spis riktig, unngå stressende situasjoner. Det er viktig å gi opp sigaretter og alkohol, gjør fysiske øvelser.

For å stabilisere den psyko-emosjonelle tilstanden anbefaler leger at kurs for å ta urtete har en beroligende effekt basert på mynte, sitronmelisse, humle, hagtorn. Nyttig grønn te. Jo lavere forbruk av muffins, søtsaker, salt og stekt mat, røkt kjøtt, sterk kaffe, ildfast fett, jo lavere er risikoen for metabolske forstyrrelser.

Utmattelse på bakgrunn av fasjonable dietter skader også den kvinnelige kroppen, som overeating.

I den følgende videoen er utgivelsen av TV-showet "Live Live Great!" Med Elena Malysheva, hvor du kan finne ut mer om hva hyperprolactinemi er og hvordan man skal håndtere det:

Du Kan Gjerne Pro Hormoner