Hormoner er de mest uforutsigbare og uutforskede stoffene i kroppen. Med deres hjelp utføres korrigering av et stort antall funksjoner i kroppen, og feil fører til flere dysfunksjoner og sykdommer.

Hormonstress eller amming?

Prolactin er et hormonelt stoff som gjør hypofysen. I en annen kalles det laktogent hormon, hvor hovedfunksjonen blir klar: det er ansvarlig for utseendet av melk etter kvinner etter fødselen av et barn. Stimulering av laktasjon er en av hovedfunksjonene til prolaktin. En økning i den fysiologiske normen forekommer i en tilstand av stress: fra nervøs til fysisk, derfor er det også et stresshormon.

I noen tilfeller kan en økning i nivået av prolaktin hos menn og kvinner signalisere patologiske prosesser som forekommer i kroppen. I dette tilfellet er det nødvendig å konsultere en endokrinolog og korrigere kroppens hormonelle bakgrunn.

Funksjoner av hormonet i kroppen

Hva er dette hormonet ansvarlig for i kroppen? I tillegg til hovedfunksjonen, som er stimuleringen av laktasjon og omdannelse av kolostrum til melk hos kvinner som fødte, er stresshormonprolactin ansvarlig for slike prosesser:

  • Dannelse av sekundære seksuelle egenskaper hos kvinner i perioden med vekst og utvikling.
  • Under laktasjon hemmer det kroppens eggløsningskapasitet, og bidrar dermed til den midlertidige manglende evne til å bli gravide hos kvinner.
  • Det har en smertestillende effekt, noe som er viktig når det fungerer mekanisk på brystvorten under amming.
  • Stimulerer veksten av blodårene.
  • Reduserer nivået av andre kjønnshormoner.
  • Stimulerer immunitet, stimulerer produksjonen av interferoner.

Hormonprolactin er nært korrelert med andre stoffer av tilsvarende art, og skaper en normal hormonell bakgrunn av kvinnekroppen, noe som bidrar til pubertet, unnfangelse, bæring, fødsel og fôring av et barn.

For den mannlige kroppen er det ikke så viktig, fordi det normalt finnes i det i svært små mengder. Med økende nivåer av prolaktin hos menn, ufruktbarhet, nedsatt libido, vektøkning, nedsatt produksjon av kjønnshormoner, spesielt testosteron, utvikles.

Hastigheten og årsakene til økningen i kvinner

Orientering i laboratorienormer prolactin er ganske vanskelig: nesten alle laboratorier gir sine egne standarder, på grunn av måleenhetene for hormonet. Denne variasjonen skyldes at laboratoriene opererer på annet utstyr, bruker sett av reagenser fra forskjellige produsenter og forskjellige defineringsmetoder.

Hvordan dechifreres resultatet av analysen? Se på laboratorieanalysen i kolonnen "norm", som inneholder all informasjon om måleenhetene og grensene til normer, fra nedre til øvre grense. I de fleste tilfeller er resultatene gitt i MDU / L eller i ICU / ml, noen ganger i ng / ml.

Mengden av prolaktin i blod av kvinner er sterkt påvirket av menstruasjonssyklusen:

  • Fra 4,5 til 33 ng / ml eller fra 136 til 1000 mU / l - i løpet av modningsperioden for follikkelen.
  • Fra 6,3 til 49 ng / ml eller fra 190 til 1484 mU / l - i løpet av eggløsningstiden.
  • Fra 4,9 til 40 ng / ml eller fra 148 til 1212 mU / l - under lutealfasen.

Normalt er gjennomsnittshastigheten for hormon i blodet av kvinner 30 ng / ml eller ca. 750 mU / l, med mindre avvik, avhengig av alder. Det er ingen strenge regler og instruksjoner om hvilken periode for å ta analysen, alle resultatene tolkes med tanke på syklusen.

Når du donerer et hormon, må du ta hensyn til de fysiologiske årsakene til økningen i prolaktin. For en stund (1-2 dager) før studien, er det nødvendig å unngå anstrengelse, fysisk undersøkelse av brystkjertlene, kjønn, ellers kan du provosere et overskudd av prolaktin.

I tillegg er det såkalte daglige prolactinbiorytmer. Hva er det Dette er svingninger i produksjonen av hormonet og frigjøringen i kroppen, de øker om midten av dagen og faller om kvelden. Derfor vil den mest korrekte indikatoren være morgenprøver. Økt prolactin indikerer en hormonell ubalanse i kroppen, som krever nødvendig korrigering og behandling. Signifikant og vedvarende overskudd av normen kan være et resultat av hypofysetumorer.

Blodfrekvens under graviditet

Prolactin er maksimalt forhøyet ved den 25. svangerskapsdagen, det har en tendens til å redusere for fødsel, men generelt holdes den på middels grenser. Den neste toppen er nådd når du ammer.

Prolactin-standarder for gravide kvinner:

  • I første trimester - fra 3,2 til 43,0 ng / ml.
  • I andre trimester - fra 13,0 til 166,0 ng / ml.
  • I tredje trimester - fra 13,0 til 318,0 ng / ml.

Innholdet av prolaktin i blodet av gravide kan øke litt.

Graden og effektene av en økning i menn

Hos menn utfører hormonet ikke viktige funksjoner, og frekvensen er betydelig lavere enn hos kvinner. Den varierer fra 2,5 til 17 ng / ml eller fra 75 til 515 mU / l, det bør ikke lenger finnes i hannkroppen.

Høye nivåer av prolactin forårsaker svikt, noe som kan føre til følgende konsekvenser:

  • Reduser i libido, til fullstendig fravær.
  • Impotens.
  • Infertilitet.
  • Fysiske endringer i kroppen: brystforstørrelse, hårtap.

Endringer kan utløses av utseende av en godartet svulst i hypofysen - prolactinomer, symptomene er vanligvis synshemming, CNS-lidelser, søvnløshet, depresjon, generell nervøsitet.

I tillegg kan en økning i prolaktin skyldes følgende årsaker:

  • Ulike godartede og ondartede svulster og cyster i hypothalamus.
  • Prostata sykdom.
  • Cirrhosis og lever og nyresykdom.
  • Dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen (skjoldbrusk påvirker økningen i hormonet i 40% av tilfellene).
  • Godkjennelse av noen stoffer med hormonell og ikke-hormonell opprinnelse.
  • Ta amfetamin og andre medikamenter av tilsvarende spekter.

Overdreven nivå av prolactin i hannkroppen trenger korreksjon, kontroll og rettidig behandling hos endokrinologen.

Liste over sykdommer

Hvis prolactin er forhøyet hos en kvinne, provoserer det alvorlige menstruasjonsforstyrrelser, fordi hyperprolactinemi kan forårsake:

  • Utviklingen av polycystisk, endometriose, myomer av forskjellig art. De er en vanlig årsak til infertilitet hos kvinner i alderen 24 til 35 år.
  • Dysmenoré, amenoré, når menstruasjon er forsinket eller forsvinner helt
  • Hirsutisme hos kvinner og hårtap hos menn.
  • Overtredelse, sekresjon av melk fra kjertlene, ikke relatert til fôring.
  • Vektøkning
  • Symptomer på forstyrrelse av sentralnervesystemet.

Sykdommer som er direkte eller indirekte forbundet med en økning i prolaktinnivåer:

  • Redusert produksjon av skjoldbruskstimulerende hormon, hypotyreose.
  • Ulike svulster og cyster i hypofysen og hypothalamus, spesielt gliomer, meningiomer, sarkoidose og andre ondartede forandringer.
  • Mastopati og ondartede forandringer i brystkjertlene.
  • Kroniske inflammatoriske sykdommer i prostata og adenom hos menn.
  • En rekke herpes - helvedesild.
  • Sykdommer i lever og nyrer, ulike levercirrhose.
  • Patologisk sekresjon av hormonet av andre kjertelvævceller, ikke hypofysen.


Produksjon av prolactin er nært knyttet til andre hormoner, forstyrrelser i arbeidet med noen kjertler - årsakene til og konsekvensene av direkte eller indirekte hormonell svikt. For å rette opp det, er en prolactinanalyse ikke nok, andre tester må tas, for eksempel østrogen, progesteron for kvinner og testosteron for menn. Når kvinner har mastopati, bør de undersøkes 2 ganger i året.

Grunner til økning i ikke-gravide kvinner

Økt prolactin hos ikke-gravide kvinner observeres i slike tilfeller:

  • Som et resultat av bruk av hormonelle prevensjonsmidler, antidepressiva, steroidhormoner med høyt innhold av østrogener, antihypertensive stoffer, sterke beroligende midler, amfetamin og lignende stoffer. Resepsjon i lang tid kan føre til tegn på økt prolaktin, som som regel reguleres av avskaffelsen av legemidlet.
  • Regelmessig, men overdreven trening forbundet med sport eller tung fysisk arbeidskraft.
  • Som et resultat av krenkelser av dietten, spesielt dietter forbundet med sult eller ubalanse mot proteinfôr, samt en individuell reaksjon på proteingluten, cøliaki.
  • Økt prolactin hos kvinner oppstår ofte på grunn av stress, nervøsitet.
  • På grunn av tumorprosesser i hypofysen, brystkirtler, nyrer, lever, polycystiske eggstokkene og en rekke andre lidelser. Skjoldbruskstimulerende hormon inneholdt i skjoldbruskkjertelen er i stand til å øke mengden av prolaktin i hypothyroidisme.

Symptomer på økt prolaktin hos kvinner: syklusforstyrrelser, hirsutisme, utseende av akne, synsforstyrrelser, hukommelse, depression, migrene, fedme, utgivelse av melk fra brystvorter.

Hormonforstyrrelser i kroppen er minst studert, ingen lege kan si med sikkerhet hva som gjør deg prolactin høy. I tillegg til kjente grunner er det en rekke skjulte mekanismer som fortsatt undersøkes. Likevel er oppgaven med spesialister å etablere årsaksrelasjoner og eliminere kilden til problemer, og bare da for å regulere nivået av hormonet i blodet.

prolaktin

Prolactin er et peptidhormon som produseres av den fremre hypofysen. Dette hormonet tilhører gruppen av prolactin-lignende proteiner, der også somatotropin, placental laktogen og proliferin.

Den fysiologiske rollen til dette hormonet er ikke fullt utklart, men alle de kjente effektene av prolaktin er på en eller annen måte knyttet til reproduksjon. Organer av dette hormonet er brystkjertlene, som det er avgjørende for laktasjon, øker utskillelsen av kolostrum, dets transformasjon i voksen melk, modning av kolostrum. I tillegg er prolactin ansvarlig for å stimulere utvikling og vekst av brystkjertlene, og øker antall kanaler og lobuler i brystkjertlene. Reseptorene til dette hormonet ble funnet i mange andre systemer og organer (immunsystem, sentralnervesystem, placenta), men effekten på slike organer er fortsatt ukjent.

Produksjonen av prolactin ved hypofysen er funnet ved regulering av hypothalamus. Regulering er knyttet til prinsippet om inhibering av en spesiell faktor som er i hypothalamus. En av disse faktorene er amindopamin. Ved avslutning av produksjonen oppstår en økning i blodkonsentrasjonen av prolactin. Nylig ble det antydet at nedgangen i dopaminproduksjon ikke er den eneste mekanismen for å øke nivået av prolaktin i kroppen. Forhøyede nivåer av hormonet østrogen stimulerer produksjonen av prolaktin ved å stimulere veksten av celler som utskiller prolaktin, og også utskiller det. Noen humane peptider regulerer også prolactinproduksjonen.

Når et barn påføres brystet, suger det brystvorten, som følge av hvilke reseptorene som er på brystvorten, er irritert. Disse reseptorene sender et signal til hjernen, nemlig til hypothalamus. Ved mottak av signalet begynner hypothalamus å isolere prolaktinfrigivende faktorer. De stimulerer i sin tur produksjonen av prolaktin selv. Men til tross for det høye innholdet av prolactin og under graviditeten, begynner laktasjonen ikke. Dette skyldes det faktum at hormonprogesteron hemmer sekresjonen av melk. Ved fødselen faller moderkonsentrasjonen av progesteron kraftig, og laktasjon blir da mulig.

Noen hypofysceller som utskiller prolaktin, i tillegg til det, er i stand til å utskille somatotropisk hormon. Ifølge forskere er dette på grunn av vanlige stamceller.

Stressfulle stater, psykose, alvorlig smerte, depresjon, angst kan øke produksjonen av dette hormonet betydelig. Den største sekresjonen av prolactin oppstår under graviditet og amming, det vil si, utskillelse av melk. Under graviditeten øker prolactinnivået på grunn av økt østrogenkonsentrasjon. Som et resultat resulterer en økt konsentrasjon av prolaktin i modningen av brystkjertlene, i tillegg til deres økning og forberedelse til laktasjon. Også nivået på dette hormonet øker når du tar store doser alkohol, medisiner, noen antidepressiva, stemningsstabilisatorer, beroligende midler, psykotrope stoffer, spesielt antipsykotika, samt når du tar p-piller, østrogen, noen medisiner mot oppkast. Redusert sekresjon av prolactin oppstår når man tar antagonister, glukokortikoider og skjoldbruskhormoner.

Hovedmålet med prolactin er å støtte dannelsen av melk hos kvinner. Etter levering faller nivået av sistnevnte skarpt, og deretter holdes nivået av prolaktin av brystvaksreseptorene. Suger et barns bryst fører også til aktiveringen av hormonet oxytocin, som produseres i hypofysenes bakre lobe. At den sørger for utskillelse av morsmelk. Således er prolactin ansvarlig for dannelsen av melk, fylle brystet med det før neste fôring, men det er ikke forbundet med frigjøringen. Noen ganger skjer det at hos nyfødte er det utslipp fra brystvorten til meieri-stoffet, som ofte kalles "heksens melk". Prolactin som sirkulerer i morsmelk før barnets fødsel, hadde noen effekt på barnet, noe som førte til frigjøringen. Vanligvis blir utslipp av slik melk hos nyfødte observert i de første dagene etter fødselen, og forsvinner deretter.

Også, prolactin påvirker inhiberingen av eggløsningssyklusen og begynnelsen av en ny graviditet, forlenger levetiden til eggstokkens corpus luteum, reduserer produksjonen av østrogen av eggstokkene og progesteron ved corpus luteum. En slik fysiologisk mekanisme forhindrer normalt utbruddet av graviditet under amming og i noen tilfeller utbruddet av menstruasjon.

Noen studier viser også at prolactin har noen smertestillende effekt. Redusere produksjonen av prolaktin ved hjelp av spesielle stoffer fører til økt følelse av smerte når det utføres forsøk på dyr. Formentlig er en av virkningsmekanismene for analgetiske opiatanalgetika, så vel som smertestillende virkningen av visse antidepressiva, beroligende midler og antipsykotika, den økte utskillelsen av prolaktin forårsaket av dem. Kanskje er denne aktiviteten av prolactin skyldes at biting babyens brystvorte ikke fører til overdreven smerte i moren. En annen viktig evne til prolactin er å gi en orgasme, det hemmer effekten av domphine, som er ansvarlig for seksuell opphisselse. Dermed kan nivået av prolaktin indikere seksuell avslapping og tilfredshet.

I tillegg er det antatt at dette hormonet er involvert i immunsystemets prosesser. En økning i sekresjonen av leukocytter og lymfocytter forekommer under inflammatoriske prosesser, aktivering av immunsystemet, infeksjoner og en reduksjon i immunosuppresjon (med anticancer kjemoterapi, glukokortikoider, immunosuppressive midler). Overflaten til mange celler som deltar i immunforsvar, har spesielle reseptorer som er følsomme for prolaktin.

Også, prolactin reduserer konsentrasjonen av kjønnshormoner - testosteron hos menn og østrogen hos kvinner.

Nivået av prolactin svinger i løpet av dagen, normalt er maksimumet observert i trinnet "rask søvn", så vel som tidlig om morgenen. Økt hormonnivå kan skyldes samleie, spising, trening. Et forhøyet nivå kan indikere:

  • Amenoré syndrom
  • Galactorrhea syndrom
  • giperterioza
  • Sykdommer i hypothalamus
  • Adenom, hypofyse dysfunksjon
  • Ovariefeil
  • Nyresvikt
  • Autoimmune sykdommer
  • Leverbeten
  • Hypovitaminose B6
  • Brystskade
  • stresset

Tar østrogen, antihistamin medisiner, noen andre stoffer.

Hyperprolactinemia er et patologisk forhøyet nivå av prolaktin i kroppen. Denne tilstanden kan være patologisk og fysiologisk. Den andre typen er ikke forbundet med noen lidelser eller sykdommer, en økning skjer under søvn, amming, etc. Patologisk hyperprolactinemi kan være funksjonell og organisk. Funksjonell utvikler seg som et resultat av ulike sykdommer, som sclerocystisk ovariesyndrom, kronisk nyresvikt, levercirrhose, hypothyroidism.

Denne tilstanden kan være ledsaget av et brudd på menstruasjonssyklusen. Forhøyede nivåer kan føre til brystkreft, brystadeneom, makromasti, økning i brystkjertlene, økning i seksuell lystnivå, forekomst av frigiditet, anorgasmi og utvikling av infertilitet. En sterk økning i konsentrasjon kan føre til galaktoré.

En reduksjon av prolactinnivåer kan være indikativ på:

  • Ta visse medisiner (antikonvulsiva midler: valproinsyre, karbamazepin, dopaminerge midler, morfin, secretin);
  • Langvarig graviditet, når konsentrasjonen av østrogen reduseres, og dermed konsentrasjonen av prolaktin;
  • Apopleksi av hypofysen (Shihan syndrom) - funksjonell insuffisiens av adenohypofysen. Apoplexy utvikler seg under tungt blodtap under fødsel.

Hormonprolactin hos kvinner

Aktiviteten og funksjonene til den kvinnelige kroppen er regulert av ulike typer hormoner. Blant dem er hormonprolactin, hvis egenskaper ikke er fullstendig studert. Det er godt etablert at det er direkte relatert til graviditet og postpartum perioden. Prolactin påvirker funksjonen til brystkjertlene, som direkte deltar i preparatet for laktasjon. Som et resultat er det en endring i den indre strukturen av brystkjertlene, noe som gjør dem så mye som mulig tilpasset produksjon av brystmelk.

Hva gjør hormonet prolaktin hos kvinner

Produksjonen av dette hormonet forekommer i hypofysen. Prolactins hovedfunksjon er å stimulere veksten av brystkjertlene hos unge jenter under puberteten. Med sin hjelp blir brystmelk produsert i løpet av spedbarnsmatperioden. Ved hjelp av en blodprøve for innholdet av prolactin er det mulig å fastslå årsakene til slike patologier som infertilitet, utgivelse av melk fra brystet hos kvinner som ikke har født, en økning i de mannlige brystkjertlene og andre.

Et økt nivå av prolactin blir observert hos friske kvinner under graviditet og under amming. I noen tilfeller er denne tilstanden assosiert med en hypofysesvulst - prolactinoma, hypothyroidisme - en reduksjon i nivået av hormoner og andre typer sykdommer. Terapeutiske tiltak utføres avhengig av sykdommens type og forløb, inkludert bruk av medisinske og kirurgiske metoder.

Hovedfunksjonene til prolaktin i kvinnekroppen:

  • Stimulering av vekst og utvikling av brystkirtler hos jenter med pubertet.
  • Under påvirkning av hormonet hos gravide øker størrelsen på brystkjertlene.
  • Det aktiverer produksjon av melk i brystkjertlene i den siste perioden av graviditet og under amming.

Prolactin: normen hos kvinner

Antallet av prolaktin inneholdt i kvinners blod er labilt og ustabilt. I løpet av dagen er det konstante endringer i samsvar med biologiske rytmer. Under påvirkning av noen stimuli, kan mengden av prolaktin endre seg betydelig på bare 1,5-2 timer. Hastigheten for en økning i nivået av hormonet er ofte sex, mekanisk irritasjon av brystvorten, overdreven fysisk anstrengelse og følelsesmessig stress. Noen ganger reaksjonen skjer under påvirkning av visse matvarer og medisiner tatt. Maksimumverdien av prolactinnivået når ofte mellom en om morgenen og fem om morgenen.

Mengden av hormonet begynner å øke merkbart ved begynnelsen av den andre, luteale fasen av menstruasjonssyklusen, som begynner ved begynnelsen av eggløsning. I tillegg kan en økning i prolactin oppstå i 3. måned i graviditeten, når kvinnekroppen gjenoppbygges og gjennomgår aktiv forberedelse for amming. Under påvirkning av hormonet øker massen av kjertelvev i brystet og blir i stand til først å produsere kolostrum og deretter brystmelk.

Under amming begynner prolactin å virke i forbindelse med oksytocin. Dette hormonet gir en reduksjon i glatte muskler i kanalene i brystkjertlene, og bidrar dermed til å presse melken ut og legge til rette for sugingen av det nyfødte. Forhøyet prolaktin under fôring er en fysiologisk norm, som er av stor betydning for opprettholdelsen av laktasjons amenoré. Derfor er menstruasjon i denne perioden fraværende. I tillegg er hormonfunksjonene direkte relatert til hyppigheten av feedings og varigheten av pauser mellom dem.

Med en økning i intervallene mellom feedings i mer enn 4 timer, blir innholdet av prolaktin i blodet variabelt. Det er en reduksjon i hormonets evne til å undertrykke eggløsning. Med ubeskyttet samleie kan det oppstå en ny uplanlagt graviditet.

Konsentrasjonen av prolaktin i blodet måles i ng / ml. Hennes sats er satt for hver kategori av kvinner:

  • Ikke-gravid og ikke-amme: 4-22,8 ng / ml.
  • Hos gravide, med en svangerskapstid på mer enn 8 uker: 35-385 ng / ml.

Nivået av prolaktin kan endres ved virkningen av inflammatoriske prosesser som påvirker kjønnsorganene, leveren eller nyrene. I noen tilfeller kan årsaken være hypofyse adenom.

Hormonprolactin økte

Økningen i prolaktin er ikke i alle tilfeller forbundet med noen patologi. Disse kan være fysiologiske årsaker i form av graviditet og fôring, eller refleks, som påvirker reproduktive sfæren. I disse tilfellene er intrauterin enhet, endometriose og forskjellige betennelser irriterende. Til tross for at hovedkilden til hormonet er hypofysen, produseres prolactin i små mengder av moderkreft, endometrium og eggstokkene. Tilstedeværelsen av irriterende faktorer fører til aktivering og etterfølgende økning i nivået.

Moderne internasjonale standarder etablerer øvre regulatoriske grense for prolaktin i området 500 til 600 mikroenheter av hormonet per 1 liter blod. En liten økning i nivået er ikke grunn til bekymring. En betydelig økning antyder imidlertid at det er et prolactinom i hypofysen, som er en godartet svulst. Det dannes fra cellene i dette organet som er involvert i produksjonen av prolaktin.

De fysiologiske faktorene av økte hormonnivåer inkluderer graviditet og amming, stress, sex, irritasjon av brystvorter i brystkirtler, protein og proteinfôr. Mengden produsert prolactin avhenger av inntaket av visse typer legemidler. Spesielt påvirket av orale prevensjonsmidler med høye østrogennivåer, antidepressiva, trykkreduserende legemidler, narkotika og psykotrope legemidler. Alle medikamenter tatt må informeres den behandlende legen.

Nivået av prolaktin kan øke under virkningen av sykdommer som nedsatt skjoldbruskkjertel, hypofyser, betennelse og andre sykdommer i eggstokkene, samt nedsatt hormonnivå.

Symptomer på hyperprolactinemi

En signifikant økning i nivået av prolaktin i blodet fører til hyperprolactinemi. Den viktigste manifestasjonen av denne patologien er forstyrret menstruasjonssyklus, ligner sekundær amenoré eller oligomenorré. Bare i 5% av menstruasjonssyklusen forblir vanlig eller litt ustabil. I mange tilfeller er hyperprolactinemi forbigående. De fleste pasienter har en tendens til å vurdere årsaken til brudd på kirurgiske inngrep, alvorlig stress, traumer, langvarig bruk av visse stoffer, inkludert nevrologika.

Med hyperprolactinemi lider ca 67% av kvinner av galaktorrhea eller laktoria, hvor enkelte kolostrumdråper kan slippes ut, og under visse omstendigheter er det en jetfrigørelse av melk. Dette fenomenet kan være ledsaget av anovulasjon eller ovulatoriske menstruasjonssykluser. I sistnevnte tilfelle blir årsaken overfølsomhet av reseptorer eller økt biologisk aktivitet av hormonet. I nærvær av amenoré, forekommer galaktorré i nesten alle kvinner, og i oligomenorré - i hvert sekund.

Hyperprolactinemi kan oppstå som spontan abort eller sekundær infertilitet. Noen ganger blir forbigående patologi detektert og med en vanlig menstruasjonssyklus. Omtrent 50% av kvinnene med hyperprolactinemi identifisert lider av hodepine, svimmelhet, forbigående økning i blodtrykk. Ytterligere tegn er redusert libido, depresjon, irritabilitet, følelsesmessig labilitet og andre nevropsykiatriske reaksjoner.

Når skal donere blod til prolaktin

Det anbefales å ta blodprøver for prolactin før den femte dagen fra det øyeblikket da neste menstruasjon begynte. Det vil si at riktig tid må falle sammen med første fase av syklusen. Årsaken til levering av blodhormoner er ulike endokrine lidelser som påvirker reproduksjonssystemet.

Hvis prolactin gis separat fra andre kjønnshormoner, kan studier utføres på hvilken som helst syklusdag. Tiden for testing bestemmes av legen på individuell basis, basert på den spesifikke kliniske situasjonen. Når menstruasjonssyklusen er svekket, er det umulig å bestemme den spesifikke dagen for blodprøver, derfor er det mulig å undersøke, uten å ta hensyn til den virkelige fasen av syklusen.

Når man undersøker en pasient med en endokrin form for infertilitet, anbefales det å bruke den andre eller tredje dagen i syklusen til analyse. En dynamisk studie av prolaktin gjentas, gjentatt over flere dager, for å oppnå det mest nøyaktige resultatet.

behandling

Hvis narkotika ble årsaken til hyperprolactinemi, bidrar deres kansellering til rask gjenoppretting av normale nivåer av prolaktin. Narkotika kan erstattes av analoger. Med fysiologisk patologi er det ikke nødvendig med spesiell behandling.

I nærvær av en hypofysetum er terapeutiske tiltak tatt i forskjellige retninger:

Hva er prolactin. Innflytelser på kvinner og menn

Hormoner som gir reproduktiv funksjon i kroppen og menn, og kvinner, mange. En av dem er prolaktin. Navnet på stoffet indikerer at dets hovedaktivitet er assosiert med laktasjon (pro laktasjon), hormonprolactin hos kvinner er ansvarlig for denne prosessen. Det er viktig for befruktning og graviditet. Hos menn påvirker dette stoffet spermatogenese. Og få mennesker vet at prolactin er et stresshormon.

Hormonproduksjon og arter

Hovedmengden av prolactin produseres i hypofysenes fremre lobe (adenohypophysis). Denne prosessen styres i tillegg av hypothalamus. Vevet i sentralnervesystemet og immunsystemet, morkaken og brystkjertlene secreterer også dette hormonet i små mengder.

Med sin biokjemiske karakter refererer den til peptidhormoner, prolactin-lignende proteiner. Nesten alle funksjonene til det aktive stoffet er direkte eller indirekte relatert til reproduksjon. I kroppen er det fire former for hormonet:

  • monomer prolactin (eller "liten" - molekylvekt (MM) 22 000);
  • dimerisk (eller "stor" - MM 50 000);
  • tredimensjonal (eller "veldig stor" - MM 100 000);
  • glykosylert (MM - 25 000).

En slik transformasjon av et stoffmolekyl er forklart av nærværet av tre disulfidbroer, som gir prolactin spesielle kjemiske egenskaper og evnen til romlige modifikasjoner. Makroprolaktin og monomer substans utviser forskjellig biologisk aktivitet.

Den høyeste grad av interaksjon med celle reseptorer er monomer prolactin, sin andel i kroppen står for ca 80%. Innholdet i blodet av et stort antall andre former for hormonet lar deg diagnostisere patologiske forhold, de er vanligvis til stede i blodet hos friske mennesker, men i små konsentrasjoner.

Til nå er ikke alle funksjonene av prolaktin kjent. Dette skyldes sin forskjellige biologiske aktivitet, som er direkte avhengig av isoformen av stoffet. I medisin er det en hypotese at manifestasjoner av hormonets perifere funksjoner er forbundet med dem, men dette problemet er ikke nøye studert.

funksjoner

Prolactin er produsert i begge kjønn. Hormonet påvirker kroppen til både kvinner og menn som følger:

  • fremmer manifestasjonen av sekundære seksuelle egenskaper;
  • regulerer seksuell oppførsel
  • øker immuniteten
  • gir balanse mellom kalsium, natrium, magnesium og vann;
  • frigjort under stress for veksten av organismenes adaptive kapasitet;
  • påvirker vektøkning.

Avdekket forholdet mellom prolaktin og stress. Nivået på hormonet stiger betydelig i enhver stressende situasjon. Dette gjelder både nervøs og fysisk stress. Konsentrasjonen av et stoff i kroppen til både kvinner og menn kan øke i nærvær av alvorlige patologier. I slike tilfeller bør endokrinologen gi råd om hormonbehandling.

Hos menn

I tillegg til de ovennevnte funksjonene av prolaktin, er den spesifikke effekten av hypofysehormonet på mannens kropp å opprettholde reproduktiv og seksuell helse. Hormonet har en direkte effekt på dannelsen og modningen av spermatozoa.

Hos kvinner

Den primære funksjonen til laktasjonshormonet i en kvinnes kropp er omdannelsen av kolostrum til morsmelk hos gravide kvinner, aktiveringen av produksjonen. Under fôringsperioden er forholdet mellom østradiol og prolaktin uttalt. Sistnevnte viser en prevensjonsvirkning, undertrykker eggprosessen.

I tillegg er den normale konsentrasjonen av stoffet avgjørende for kvinners reproduktive funksjon:

  • prolactin påvirker oppfatning;
  • sikrer vedlegg av et befruktet egg til livmorens indre vegger;
  • påvirker det normale løpet av graviditeten;
  • fremmer den aktive dannelsen av kjertelvevet i brystkjertlene i svangerskapets siste trimester;
  • reduserer smerttærskelen under arbeidskraft;
  • stimulerer den første pusten til det nyfødte.

Årsaker til oppvekst

Alle årsakene til at prolaktin kan øke hos kvinner og menn kan deles inn i tre grupper:

  1. Visse fysiologiske forhold.
  2. Bivirkning av medisinering.
  3. Endokrine sykdommer.

En fysiologisk økning i konsentrasjonen av hormonet observeres:

  • under en natts søvn (etter 1-1.5 begynner stoffets nivå å øke);
  • under samleie
  • emosjonell overbelastning;
  • under aktiv fysisk anstrengelse;
  • som et resultat av overskytende protein mat.

Stresshormonprolactin gir de høyeste prisene i den aktuelle situasjonen, og derfor har den et slikt navn. Naturlige årsaker til en betydelig økning i hormonet er graviditet og amming, slike indikatorer anses som normale.

Høye verdier av hormonet observeres ved langvarig bruk av rusmidler:

  • høyt dose oral prevensjonsmidler;
  • antidepressiva;
  • medisin mot oppkast;
  • stoff for behandling av sår og hypertensjon;
  • medisinering psykotropisk virkning.

Endokrine sykdommer forbundet med en økning i prolaktin inkluderer:

  • Godartet hypofyserum (prolactinom).
  • Skjoldbrusk dysfunksjon. Det kan skyldes et brudd på konsentrasjonen av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), som skiller ut hypofysen. Dette hormonet har direkte effekt på produksjonen av tyroksin og triiodotyroxin (hovedskjoldbruskhormonet). Et stabilt nivå av TSH og prolaktin er svært viktig under graviditeten.
  • Flere ovariecyster.

Ondartede neoplasmer, kroniske sykdommer i kjønnsorganene, helvedesild, lever- og nyresykdommer og patologisk hormonproduksjon av andre vev har en indirekte effekt på økningen i prolaktin.

Symptomer på høy prolactin

Hyppig hodepine, depresjon, vektøkning, nedsatt ytelse, emosjonell ustabilitet, søvnforstyrrelse er vanlige symptomer på økt hormonkonsentrasjon (hyperprolactinemi).

Hos kvinner som ikke er gravid og ikke pleier, forårsaker høy prolactin infertilitet, bryst ømhet, hevelse og årsakssmelkssekresjon, tegn på osteoporose, hårvekst på ansikt, ben, bryst er aktivert.

Testosteron er en prolactin-antagonist. Hos menn, med en økning i konsentrasjonen av sistnevnte, oppstår impotens, infertilitet, seksuell lyst reduseres, brystkjertlene øker i størrelse og tidlig hodetap på hodet begynner.

Grunner til nedgangen

En aldersrelatert reduksjon i prolaktinnivåer er fysiologisk begrunnet. Men det er andre grunner som fører til en nedgang i hormonnivået hos kvinner og menn:

  • arv (genetisk patologi av hypofysen, hypothalamus);
  • økt sekresjon av kjønnskjertlene (for eksempel i tilfelle av polycystiske eggstokkene);
  • svulster og hypofyse kirurgi;
  • hodeskader og skade på hypofysen;
  • eksponering;
  • Tidligere smittsomme sykdommer (for eksempel humle hos menn);
  • tar visse medisiner.

Symptomer på lav prolactin

Tegn på redusert prolaktin manifesteres i dysfunksjon av reproduktive systemet, psykiske lidelser registreres, og metabolske prosesser feiler. I kvinner og menn utvikler ufruktbarhet og fedme, søvn er forstyrret, hodepine oppstår ofte, og nervesykdommer i form av fobier og obsessiv frykt oppstår.

Kvinner kan ha selvabort i de tidlige stadiene, en liten mengde eller det totale fraværet av melk, syklusfeil. Redusert prolactin (hypoprolaktinemi) er et sjeldent fenomen, det går ubemerket, kombinasjonen av symptomer er individuell.

Bestemmelse av hormonnivåer

For å bestemme konsentrasjonen av prolaktin, tas en biokjemisk blodprøve, som er tatt fra en vene. For å oppnå pålitelige resultater, bør analysen tas på tom mage om morgenen fra 8 til 10, og en rekke forberedende tiltak bør observeres (unntatt stressfaktorer, kjønn, eksponering for høy varme og kulde). Begrensninger skyldes det faktum at nivået på et stoff endres i løpet av dagen og er påvirket av eksterne faktorer.

Laboratoriet blodprøver er ikke den eneste metoden for å bestemme konsentrasjonen av den aktive substansen. Et mer pålitelig resultat oppnås når man utfører et kompleks med medisinsk forskning. I tilfelle av betydelige avvik fra normale indikatorer, er følgende også utført:

  • MR i hjernen. Arealet av hypofysen og hypothalamus undersøkes. Om nødvendig, kontrasterende.
  • Radiografi. Skjelettbein analyseres for irritasjon.
  • Generell undersøkelse av skjoldbruskkjertelen. Hypofysenes aktivitet er assosiert med sekretjonen av skjoldbruskhormoner.
  • USA. Diagnostikk av tilstanden til nyrene, leveren, eggstokkene og brystkjertlene utføres for å identifisere mulige patologier.
  • Bestemmelse av kolesterol og blodsukker for pasienter med overvekt.
  • Tilleggsundersøkelse hos økologen. Det anbefales at patologien etter MR oppdages.

behandling

Det er mulig å stabilisere konsentrasjonen av prolaktin ved bruk av medisinbehandling, tradisjonell medisin, livsstilsjustering. Behandlingsregimet avhenger av den diagnostiserte årsaken til sykdommen, derfor er komplekset av terapeutiske tiltak valgt individuelt.

Med mindre avvik fra normen og i fravær av patologier av indre organer, er ikke medikamentterapi nødvendig. Du må følge enkle regler:

  • tilstrekkelig fysisk aktivitet, spesiell praksis (for eksempel yoga);
  • vekt normalisering;
  • riktig ernæring beriket med vitaminer og mineraler;
  • eliminering av stressfaktorer.

Ved for høye priser, er legemiddelbehandling foreskrevet. Legemidlet og dets dose bestemmes kun av en lege. Hvis økningen i hormonnivået er assosiert med prolactinom, utføres en operasjon for å fjerne svulsten.

I folkemedisin er det ingen oppskrifter som er rettet mot å regulere nivået av hormonet. Urteråvarer har en symptomatisk effekt, med beroligende effekt, eller er rettet mot å redusere vekten.

For korreksjon av lavt prolactin er det ingen spesielle terapeutiske tiltak, bare symptomatisk behandling utføres.

mat

For å redusere nivået av prolactin, må du følge et spesielt diett. Det bør legges vekt på produkter som inneholder:

  • Folsyre Det forbedrer absorpsjonen av proteiner, stimulerer produksjonen av kjønnshormoner. Lever, kjøtt, spinat, persille, egg.
  • Vitamin B12, hvis kilder er fjærfe kjøtt, biff, havfisk, lever og andre biprodukter, meieriprodukter. B12 som finnes i dem absorberes godt i nærvær av kalsium.

Folsyre og vitamin B12 bør være tilstede samtidig i dietten for å oppnå maksimal terapeutisk effekt. Menyen skal inneholde nøtter, frø, linfrøolje. Det er viktig å ekskludere produkter som øker prolactin: hvitt brød, søtt bakverksaker, røkt kjøtt, hermetikk, kokte pølser.

Hormonprolactin: beskrivelse, funksjon, effekt

Prolactin er en type hormon. Dette hormonet er produsert i hypofysen (hjernen).

Hvis hormonprolactin produseres i kroppen i store mengder, kalles dette fenomenet hyperprolactinemi og er ofte farlig for menneskers helse.

Hormonprolactin er ansvarlig for avlsfunksjonen, noe som resulterer i det:

  • Fremmer dannelsen og utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper.
  • Det er en regulator av seksuell oppførsel.
  • Hos kvinner under amming forhindrer det eggløsning (fører til midlertidig infertilitet).
  • Ansvarlig for funn av mors instinkt.
  • Det hjelper med å bekjempe immunforsvaret med skadelige mikroorganismer.
  • Stimulerer balansen mellom stoffer (kalsium, natrium og vann) i kroppen.
  • Hjelper å takle stress.
  • Påvirker vektøkning.

Legene sier at virkningen av hormonprolactin for tiden ikke er fullstendig forstått: det er mulig at det utfører noen andre funksjoner, som fremdeles er ukjente for medisin.

Dette hormonet bidrar til gjennomføring av laktasjon, bidrar til å modne kolostrummet og omdanne det til moden melk.

Takket være hormonprolactin stimuleres vekst, full utvikling og produksjon av kvinnelige brystkjertler.

Prolactin er et viktig element i prosessen med implantering av et befruktet egg. Også dette hormonet fremmer rask metabolisme, bidrar til å akselerere syntese av proteiner.

Nivået av hormonprolactin kan bare bestemmes gjennom et kompleks av medisinsk forskning:

  • MR i hjernen i hypofysen og hypofysen. Hvis MR-resultatene ikke er nok, utføres en ekstra kontrast.
  • Røntgen av skjelettens bein for å bestemme mulig irritasjon i beinvevet.
  • Analyse av den generelle tilstanden til skjoldbruskkjertelen.
  • Ultralyd, rettet mot å undersøke tilstanden til visse organer (nyrer, lever, eggstokkene og brystkjertlene) for å identifisere mulige patologier.
  • Hvis en person har overvekt, bestemmes nivået av kolesterol og sukker i blodet i tillegg.
  • Ved påvisning av patologi på MR, utføres en ytterligere undersøkelse av en økolog.

Den normale indikatoren for hormonprolactin varierer fra 120 til 600 mU / l, avhengig av alder, kjønn og menneskers helse. Med en økning i tillatte verdier for hormonprolactin, er en person foreskrevet behandling.

For å bestemme konsentrasjonen av hormonprolactin, må du bestå test fra 5 til 8 dager i menstruasjonssyklusen.

På tvers av testene bør du prøve å eliminere stress og holde deg rolig, fordi den emosjonelle bakgrunnen har betydelig innflytelse på resultatene av forskningen. Dagen før forskningen, seksuell kontakt og eksponering for varme (badstuer, langvarig eksponering for solen, etc.) er utelukket.

For å bestemme nivået av hormonprolactin, tas blod fra en blodåre, alltid på tom mage. I løpet av dagen endres nivået av prolaktin i kroppen, så det er bedre å velge den optimale tiden: den mest pålitelige blir testene oppnådd kl. 8-10.

I hvilke tilfeller er det nødvendig å sende analysen for prolactin

For å gå til tester for hormonet, bør prolactin være når du er bekymret for de karakteristiske symptomene. For den kvinnelige kroppen kan slike symptomer være en økning i brystkjertlene, en plutselig frigjøring av melk hos ikke-gravide kvinner, uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen og fravær av eggløsning (infertilitet). Hos menn kan de viktigste symptomene være en nedgang i generell seksuell lyst, impotens og infertilitet, plutselige hodepine og vekst av brystkjertlene.

Både menn og kvinner kan bli plaget av hyppige hodepine, en kraftig forverring av synet, en konstant tilstand av depresjon og stress, en økning i kroppsvekt. Hvis en hypofyse adenom er funnet hos en person, er det nødvendig å bestå testene for hormonprolactin.

Testresultatene kan være upålitelige som følge av påvirkning av mange faktorer: prolactin kan øke på grunn av stress, sykdom (selv forkjølelse), dårlig humør, etc. I løpet av graviditeten, så vel som å mate den nyfødte med morsmelk, blir hormonprolactin alltid produsert i økt mengde: dette betyr at det ikke er noe poeng i testing på en slik periode, høy prolactin for gravide er normen.

Høy prolactin: symptomer og virkninger

Symptomer på økt nivå av prolactin hos kvinner inkluderer:

  • En plutselig utgivelse av melk fra brystkjertlene, selv om kvinnen ikke er i stand til å bli gravid.
  • Hårtap i kjønnsområdet.
  • Krenkelser i den månedlige syklusen (uregelmessighet, svak utslipp).
  • En sterk reduksjon i seksuell lyst.
  • Økt tretthet, søvnproblemer, plutselig humørsvingning.
  • Manglende evne til å bli gravid: problemer med eggløsning tillater ikke å tenke barn.
  • Problemer med funksjonen av skjoldbruskkjertelen, konsekvensene av dette - økte nivåer av prolaktin.
  • Osteoporose (også karakteristisk for lave østrogennivåer).

Gravide og ammende kvinner ser alltid høyt innhold av prolaktin: de er preget av økt innhold av prolaktin i blodet, som er normen i denne tilstanden.

Hvis du mistenker at symptomene indikerer et høyt nivå av prolactin, må du konsultere en spesialist. I dette tilfellet må du konsultere en gynekolog og en endokrinolog.

Hovedproblemet som et resultat av en økning i prolaktin i en kvinnes kropp er manglende evne til å bli gravid. En signifikant økning i nivået av prolaktin hemmer syntesen av visse hormoner som bidrar til normal utvikling av eggløsning. Av denne grunn oppstår anovulasjon når ethvert forsøk på å tenke barn er forgjeves.

Konsekvenser av økt prolaktin hos menn

Manifestasjonen av et økt nivå av prolaktin hos menn er preget av en svekkelse av styrke og mangel på seksuell lyst generelt, da det er en nedgang i antall kjønnshormoner og spermatozoer produsert av kroppen.

Produksjonen av det mannlige hormonet (testosteron) og samtidig en betydelig økning i produksjonen av det kvinnelige hormonet (østrogen) er avtagende.

Et høyt nivå av prolactin hos menn kan indikere forekomst av visse sykdommer. Prolactin vil øke i nærvær av en hypofysetumor, levercirrhose, konstant stress, brystskade osv.

Prolactin kan også hoppe av fysiologiske årsaker: eksponering for fysisk anstrengelse, søvnmangel, overdreven inntak av proteinmatvarer, etc. I dette tilfellet øker prolactin en stund og påvirker ikke hormonbalansen i kroppen.

Med høy prolactin hos menn, er følgende effekter mulige:

  • søvnforstyrrelser, langvarig depresjon;
  • fedme;
  • brystvækst;
  • reduksjon i vitalitet generelt;
  • ufruktbarhet og impotens er mulige.

Prolactin og testosteron i den mannlige kroppen er i følgende avhengighet: jo mer prolaktin i kroppen, jo mindre testosteron er produsert. Følgelig kan de lavere testosteronnivåene hos menn, de flere forskjellige problemene prolactin forårsaker.

Årsaker til økt prolaktin og hvordan man skal håndtere det

Normal prolaktinnivåer er forskjellig for menn og kvinner, for eksempel for ikke-gravide kvinner som er vanlig hastighet på prolaktin 4-23 ng / ml, for gravide kvinner - 34-386 ng / ml for menn - 3-15 ng / ml. I jenter og kvinner etter overgangsalder bør prolactin ikke overstige 19-20 ng / ml.

Avhengig av forskningsmetoder som brukes i laboratorier, kan resultatene av laboratorietester variere: i hvert tilfelle avstøtes de fra indikatorene for det normale hormonprolactin for et bestemt laboratorium.

Et økt nivå av prolactin indikerer ikke nødvendigvis forekomsten av noen sykdommer, hormonet kan bli forhøyet hos helt friske mennesker.

Årsaker til økt prolaktinnivå:

  • Tilstedeværelsen av graviditet, allerede ved 8 uker med graviditet, øker nivået av prolaktin betydelig.
  • Amningstid.
  • Sterk stress.
  • Manglende overholdelse av regler for bloddonasjon (på grunn av eksisterende standarder i laboratorier).

Imidlertid kan forhøyet prolaktin være en indikator for å identifisere visse sykdommer:

  • Prolactinomas, når en svulst utvikles i hypofysen, som et resultat av hvilket et overskudd av hormonet blir produsert.
  • Hyperoiosis, når skjoldbruskkjertelen produserer for få hormoner.
  • Anoreksi.
  • Polycystisk ovariesyndrom, når menstruasjonssyklusen går tapt, øker hårveksten på kroppen, og infertilitet kan oppstå.
  • Nyresykdommer, hypotalamus svulster osv.

Hvordan redusere nivået av prolactin

Behandlingen av forhøyede prolactinnivåer avhenger av hvor mye prolactin er over normal.

Hvis økningen i dette hormonet er ubetydelig (til omtrent 50 ng / ml), vil prolactin redusere seg selv, du trenger bare å justere livsstilen din og slutte å ta stoffene som provoserer økningen.

Hvis en kvinne er gravid eller føder et barn, er det ikke nødvendig med prolactinbehandling.

I andre tilfeller reduseres nivået av prolaktin til normen ved hjelp av følgende metoder:

medisinering

Reduksjon av prolaktin er mulig i to grupper medikamenter:

  • Ergolin (ergotalkaloidpreparater): Behandlingen er laget av bromokriptin, laktodel, parlodel, serokriptin, apo-bromokriptin, bromergon, abegrin, dostinex og også med cabergolin (dostinex);
  • Ikke ergolinisk: behandling er mulig med kinagolidpreparater (norprolac). Midler for å redusere nivået av hormonprolactin produserer store selskaper som har bevist seg i det farmasøytiske markedet: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek, etc.

Alle disse verktøyene er tilgjengelige i tabletter eller kapsler. Bare en spesialist kan foreskrive et legemiddel som er nødvendig for kroppen din.

Urter og folkemidlene

Prolactin øker dramatisk i nærvær av stress i en persons liv. I denne forbindelse er det nødvendig å ta midler for å eliminere stress. Slike rettsmidler i folkemedisin inkluderer urter av Hypericum, hagtorn, eldre, hopp og sitronbalsam. Fra disse urterene gjør kjøttkraft og drikke om kvelden, et par timer før sengetid.

andre

For å opprettholde normale nivåer av prolaktin, er det nødvendig å tydelig observere balansen mellom arbeid og hvile. Det er nødvendig å prøve å minimere sterk fysisk anstrengelse, overholde søvnmønstre, ta sportsvandringer. Kaffe og alkohol er utelukket fra kostholdet. Hvis årsaken til økt prolaktin er at en person har visse sykdommer, blir sykdommen selv behandlet.

Prolactin kan redusere seg selv uten behandling i tilfeller av:

  • Slutten av graviditeten og perioden med å mate barnet med melk.
  • Reduserer stressnivået til et minimum hos menn og ikke-gravide kvinner.
  • På slutten av puberteten av ungdommer, da jentene tilstrekkelig utviklet brystkirtler.
  • Gjenopprett søvnmønstre.
  • Som et resultat av behandling av sykdommer som fremkaller en økning i prolaktin: for eksempel behandling av mastopati (patologisk proliferasjon av bindevev).

forebygging

Det er ingen spesiell profylakse for prolactin: du må spise riktig, ikke selvmedisinere, prøv å ikke sole deg mye. Hvis det er problemer med søvn, er det bedre å erstatte sovepillen med valerianen.

Hvis en kvinne i to eller tre år etter fødsel eller abort oppdaget skummet utslipp fra brystvorten, så vær ikke bekymret: dette er den normale tilstanden til kroppen i en slik periode, behandling av forhøyet prolaktin er ikke nødvendig. Det viktigste er ikke å presse innholdet ut av brystvorten selvstendig, ellers vil prolactin fortsette å bli produsert på forhøyet nivå.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner