En av de vanligste patologiene hos pasienter i alle aldersgrupper er en forstørret skjoldbruskkjertel. Faren for denne prosessen er først og fremst at disse endringene i begynnelsen er nesten umerkelig.

Å ignorere dem kategorisk er umulig, siden en økning i skjoldbruskkjertelen kan indikere utviklingen av alvorlige sykdommer.

Forstørret skjoldbruskkjertel: hovedårsaker

Blant de generelle grunnene som skjoldbruskkjertelen kan forstørres er følgende:

  • kroppen mangler jod og sporstoffer som selen og fluor;
  • ugunstig økologisk miljø, giftige effekter på kroppen;
  • Hemmere av hormonfusjon er tilstede i blodet;
  • mangel på vitamin D;
  • Tilstedeværelsen av enhver bakteriell infeksjon som hindrer normal funksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • eksponering for stress;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • arvelighet;
  • sykdommer i hypothalamus eller hypofyse.

Noen av disse faktorene kan føre til utvikling av syndrom hvor skjoldbruskkjertelen forstørres i større eller mindre grad:

  • Hypotyreose. I tilfeller der kroppen ikke mottar riktig mengde jod, begynner problemer med produksjon av skjoldbruskhormoner. Som et resultat av dette, er det intensive arbeidet med det indre sekretjonsorganet og dets gradvise økning i størrelse. Det er primær og sekundært syndrom. Årsaken til primær er skjoldbruskdysfunksjon. Utviklingen av den sekundære skyldes mangel på skjoldbruskstimulerende hormon.
  • Hypertyreose. Antall terrioidhormoner overskrider normen betydelig. En giftig diffus goiter, betennelse i skjoldbruskkjertelen, svulster på kjertelen, hypothalamus og hypofyse kan føre til fremveksten av denne patologien. Samtidig er det en akselerasjon av metabolske prosesser.
  • Eutyroid. Hormonnivået overskrider ikke normen, men skjoldbruskkjertelen er fortsatt forstørret. Ofte diagnostisert hos gravide kvinner, ungdom og i overgangsalderen.

Tegn på forstørret skjoldbrusk

Symptomer som observeres når skjoldbruskkjertelen endres er svært variert. Ofte observerer pasientene følgende endringer i kroppen:

  • urimelig vektendring (muligens som en økning i kroppsmasseindeks og en reduksjon);
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • alvorlig hårtap
  • problemer med termoregulering, kulderystelser eller intens varme;
  • økt tretthet og tretthet;
  • søvnløshet og hyppig irritabilitet;
  • feil i menstruasjonssyklusen;
  • fremveksten av problemer med potens;
  • forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
  • oppkast og kvalme.

Det er to årsaker til forstyrrelsen av skjoldbruskkjertelen: en reduksjon og en økning i nivået av skjoldbruskhormoner. Naturligvis vil symptomene i hvert av disse tilfellene være forskjellige.

De viktigste symptomene på hypothyroidisme er følgende:

  • vektøkning;
  • brittleness, og til slutt også tørrhet, intens hårtap
  • følelse av kulde, kulderystelser, intoleranse mot lav lufttemperatur;
  • hevelse i ansiktet, spesielt øyelokkene, bena og armene;
  • tap av appetitt;
  • følelse av tørr munn;
  • puls mindre enn seksti slag per minutt;
  • hypotensjon;
  • flatulens og forstoppelse;
  • oppkast og kvalme;
  • økning i blod kolesterol;
  • følelse av svakhet, døsighet og sløvhet
  • pusten blir vanskelig;
  • heshet, og noen ganger fullstendig tap av stemme;
  • høreproblemer;
  • deprimert tilstand
  • migrene;
  • desquamation og tørrhet i huden;
  • prikkende følelse i hendene;
  • feil i menstruasjonssyklusen;
  • anemi,
  • minneproblemer.

De viktigste symptomene på hypertyreose er følgende:

  • vekttap uten grunn
  • puls over nitti beats per minutt;
  • hypertensjon og kortpustethet;
  • skjøtelighet av nagelplaten;
  • tynnhår og utseendet av grått hår;
  • intoleranse mot høy lufttemperatur og overdreven svette;
  • huden blir jevn, pigmentering er forstyrret;
  • konstant tørst;
  • svært hyppig vannlating
  • gastrointestinale sykdommer;
  • økt muskelmasse og svakhet;
  • skjelvende hender;
  • synshemming: frykt for lys, overdreven tåre og utvikling av glazia;
  • nervøsitet, følelse av konstant frykt og angst;
  • seksuell dysfunksjon;
  • søvnløshet.

Ofte er det ikke alle, men bare noen få av disse symptomene. Hos eldre kan det kliniske bildet slettes fullstendig.

I tilfelle av en signifikant endring i kroppsstørrelse når den trykkes med en finger i luftrøret, opptrer hoste og kortpustethet.

Sterkt press på spiserøret fører til visse vanskeligheter med å svelge og følelsen av smerte mens du tar solid, hard mat. Ubehagelige opplevelser vises selv når de har varme skjerf eller gensere med tilstrekkelig høy krage.

Skjoldbruskkjertel: graden av økning

I normal tilstand er skjoldbruskkjertelen praktisk talt ikke utskilt og er neppe detekterbar. Det er ingen enkelt klassifisering av størrelsen på denne kroppen. Dermed tildeler Verdens helseorganisasjon bare tre grader av patologisk utvikling:

  • null. Orgelet er påtrukket, men dimensjonene av sine lommer samsvarer nøyaktig med lengden på naglene på tommelene på tommelen.
  • den første. Ved undersøkelse oppdages en endring i kjertelstørrelse, men gjengen er fortsatt umerkelig i tilfelle normal stilling av hodet;
  • den andre. Goiter er tydelig håndgripelig og blir synlig selv med det blotte øye.
  • Det er en litt annen klassifisering, som er mye brukt i CIS-landene. Ifølge dette systemet utmerker seg så mange som fem grader av patologisk utvikling:
  • den første. Orgel visuelt usynlig. Palpasjon er heller ikke observert noen endringer. Bare når du svelger kan du se en liten isthmus som forbinder skjoldbruskkjertelen
  • den andre. Fraksjonene når palpating er tydelig synlig, kan de ses i prosessen med å svelge. Konturene i nakken er fortsatt uendret;
  • den tredje. Både goiter og isthmus blir visuelt synlige. Det er en liten fortykkelse av nakken, men pasienten opplever ikke noe ubehag.
  • den fjerde. Det er en økning i goiter i størrelse og endringer i halslinjene. Alle lobes er tydelig trukket selv i fravær av noen bevegelser;
  • den femte. Signifikant økning i goiter i størrelse. Han klemmer allerede luftrøret, arteriene, spiserøret og stemmene. Du kan få kortpustethet, problemer med å tygge, en følelse av tyngde i brystet, migrene og endringer i stemmen.

For det samme, for å nøyaktig bestemme størrelsen på skjoldbrusk, blir pasienten sendt for en ultralyd. Visuell inspeksjon utelukker ikke mindre feil som direkte avhenger av tykkelsen av fettlaget, plasseringen av kjertlene selv og graden av utvikling av nakke musklene.

Du bør ikke vente til skjoldbruskkjertelen vokser til en slik størrelse at den kan ses visuelt. For å unngå en rekke komplikasjoner, anbefales det å gjennomgå regelmessige undersøkelser og sikre at kroppen får riktig mengde jod.

Bare ved rettidig diagnose av patologi og tilstrekkelig behandling kan man raskt takle sykdommen og unngå konsekvensene.

Behandling og symptomer på skjoldbrusk sykdommer

Generell informasjon

Hvor er den menneskelige skjoldbrusk?

Skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertel, skjoldbruskkjertel) består av to deler (lobes), som dekker luftrøret og sammenkoblet med en tynn isthmus, som ligger i nivået av 2.-3. Luftrøret under strupehodet. Skjoldbruskkjertelen ligner i skjoldet et skjold eller en sommerfugl, med de nedre delene av sine aksjer bredt og kort, og den øvre, tvert imot, smal, høy og noe divergerende. I noen tilfeller (30-35%), er den ekstra, såkalte "pyramidale" delen funnet. Plasseringen av skjoldbruskkjertelen er ikke avhengig av kjønn, det vil si hvor det er hos menn, på samme sted som det er hos kvinner.

Foto av skjoldbruskkjertelen hos kvinner og menn

Skjoldbruskkjertelens størrelse og vekt er individuell. Gjennomsnittlig masse av en voksen skjoldbruskkjertel varierer innen 12-25 gram, og størrelsen varierer rundt 2,5-4 cm (i forhold til lengden), 1,52 cm (i forhold til bredden), 1-1,5 cm (i forhold til tykkelsen). Det normale skjoldbruskvolumet hos menn er opptil 25 ml, og hos kvinner er det opptil - 18 ml (volummessige svingninger i menstruasjonssyklusen er mulige).

Hva er skjoldbruskkjertelen ansvarlig for?

Ifølge medisinsk Wikipedia er skjoldbruskkjertelen en av de mest betydningsfulle endokrine kjertlene som er karakteristiske for vertebrate organismer (inkludert mennesker), hvis funksjon er å lagre jod og produsere jodholdige hormoner (jodtyroniner), som er aktivt involvert i å regulere en rekke metabolske prosesser av stoffer som forekommer som i enkelte celler, og i kroppen som helhet.

Skjoldbrusk Hormoner

Syntese av tyroksin og trijodtyronin utføres i tyrocytter, som er epithelial follikulære celler (follikler) av skjoldbruskkjertelen og er forbundet med jod. Disse hormonene styrer prosessene med normal modning og vekst av ulike organer og vev (inkludert sentralnervesystemet), samt metabolske prosesser av energi og stoffer. De forbedrer også proteinsyntese og dannelsen av røde blodlegemer, øker glukoneogenesen (frigjøringen av glukose fra fett og proteiner), og øker nedbrytningen av fettstoffer. Konsentrasjonen av kjønnshormoner og som følge av dette, er full seksuell utvikling avhengig av deres nivå.

Frigivelsen av peptidhormon thyrocalcitonin oppstår på grunn av C-celler (parafollikulære celler) av skjoldbruskkjertelen. Dette hormonet tar en aktiv rolle i reguleringen av cellulære prosesser av kalsium- og fosformetabolisme, på grunn av hvilken normal vekst og videre utvikling av det humane benapparatet blir mulig. Når benforringelse eller beinintegritet er svekket, kompenserer kalsitonin for slitasje ved å binde kalsium og fosfater i beinvev, forhindrer dannelse av osteoklaster (beindestruksjonsfaktorer), stimulerer reproduksjon og funksjonell aktivitet av osteoblaster, og derved fører til rask dannelse av nytt beinvev.

Funksjonell aktivitet av skjoldbruskkjertelen

Til nå er det tre hovedtilstander av skjoldbruskkjertelens funksjonelle aktivitet.

  • Euthyroidism er en tilstand av skjoldbruskkjertelen kjennetegnet ved full produksjon og eliminering av skjoldbruskkjertelhormoner, der alle funksjoner av organene og organene i menneskekroppen under kontroll opererer på en normal måte, og de observerte patologiene gjelder skjoldbrusk selv.
  • Hypothyroidisme er en tilstand av skjoldbruskkjertelen der mangelen på hormoner fører til en reduksjon av alle eller noen av de metabolske prosessene i organene og systemene i menneskekroppen som er avhengige av dem, som oppstår med energimangel.
  • Hypertyreoidisme er en tilstand av skjoldbruskkjertelen, bestemt av en funksjonsfeil i organet, hvor en økt aktivitet av kjertelen fører til at en overdreven mengde hormoner blir kastet inn i blodet, noe som resulterer i en økning i metabolske prosesser i kroppens underordnede organer og systemer.

Den funksjonelle aktiviteten til skjoldbruskkjertelen er regulert av skjoldbruskstimulerende hormon (tyrotropin, TSH), som produseres av den fremre hypofysen. Ofte er det indikatorene for produksjonen av dette hormonet angi patologien til skjoldbruskkjertelen. For eksempel, hvis nivået av TSH er forhøyet, er årsakene og de eksterne tegnene til skjoldbruskfunksjon sannsynligvis forbundet med hypothyroidisme, og omvendt indikerer et redusert nivå av TSH vanligvis hypertyreose. Imidlertid er hypothyroidisme og hypertyreose ikke de eneste sykdommene i skjoldbruskkjertelen. Moderne medisiner skiller også ut autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen, dets goiter og ondartede svulster, som vil bli diskutert nedenfor.

Skjoldbrusk sykdommer, symptomer og manifestasjoner

Negative manifestasjoner og patologiske symptomer på skjoldbruskkjertelen er ganske varierte og påvirker mange organer og systemer i menneskekroppen, hvorav sentralnervesystemet og kardiovaskulærsystemet er absolutt mest signifikante.

Som nevnt tidligere, kan de fleste patologier av skjoldbruskkjertelen være delt inn i tre hovedgrupper:

  • skjoldbruskpatologi, forekommer uten avvik i sin funksjonelle aktivitet med karakteristiske strukturelle morfologiske forandringer av selve organet (dannelse av noder, goiter, hyperplasi, etc.);
  • skjoldbruskpatologi, ledsaget av en reduksjon i produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner og / eller en reduksjon i plasmanivået (hypothyroidisme);
  • skjoldbruskpatologi, ledsaget av økt produksjon eller utgivelse av skjoldbruskhormoner (hypertyreose eller tyrotoksikose).

Utviklingen av alle de nevnte patologiske tilstandene til skjoldbruskkjertelen avhenger av en rekke interne og eksterne faktorer, deres kombinasjon, livsstil, alder og til en viss grad pasientens kjønn.

Symptomer på skjoldbrusk sykdom hos menn

De karakteristiske symptomene på skjoldbruskkjertel sykdommer, i tillegg til negative manifestasjoner i seksuell sfære, er ikke avhengig av kjønn. Avhengig av skjoldbruskkjertelens patologi er tegn på en bestemt sykdom (hypofunksjon, hyperfunksjon, skjoldbruskinflammasjon, etc.) nesten identiske hos både menn og kvinner. Det er verdt å merke seg at symptomene på sykdommen hos menn, som sykdommene selv, er mye mindre vanlige, og ifølge statistikk utgjør kun 1 mann med en lignende sykdom 10 kvinner som lider av skjoldbruskkjertelavvik.

Skjoldbrusk nodene, foto

Spesialister endokrinologer gir flere definisjoner til dette faktum, blant annet den forsinkede diagnosen av sykdommer som skyldes sen behandling av menn til legen, er først og fremst, siden de viktigste innledende symptomene på problemer hos menn (37,2-37,5 kroppstemperatur, tretthet / irritabilitet, økte / langsom hjerterytme, vektendring, etc.) er lett å skrive av for tretthet eller lite ubehag. I slike tilfeller, om menn har problemer med skjoldbruskkjertelen, kan det bare opprettes av en endokrinolog, som det sterkere kjøttet dessverre refererer til sist. Det er på grunn av den senere diagnosen skjoldbruskpatologier i den mannlige halvdelen av befolkningen, deres terapi er komplisert og tar mer tid, og i alle andre henseender er det ikke forskjellig fra den foreskrevne behandlingen for kvinner.

Symptomer på skjoldbrusk sykdom hos kvinner

Hovedtegnene på problemer og symptomer på skjoldbruskkjertel hos kvinner, behandling og forebygging av disse sykdommene, samsvarer med de hos menn, bortsett fra tilfeller av lidelser som er nevnt i seksuell sfære.

Forstørret skjoldbrusk, foto

I motsetning til mannlige pasienter, blir symptomene på skjoldbruskkjertelproblemer hos kvinner diagnostisert mye tidligere og ofte på grunn av deres mer oppmerksomme holdning til helse og utseende, inkludert i nakken.

Avhengig av abnormaliteter i skjoldbruskkjertelen hos kvinner, kan symptomene av sykdommen noen ganger være helt motsatt. For eksempel, med en økning i skjoldbruskkjertelfunksjonen (hypertyreoidisme), er vekttap, hjertebank, diaré etc. observert, og hvis det er dysfunksjonelt (hypothyroidisme), tross alt, observeres også vektøkning, hjertefrekvensdemping, forstoppelse etc. kjertler hos kvinner, symptomer på sykdommen i organets noder og forekomsten av goiter.

Symptomer på sykdommen hos kvinner med lignende patologier er ofte ledsaget av kompresjon av luftrøret, og deretter kan hoste legges til resten av sykdommens negative manifestasjoner med skjoldbruskkjertelen, smerte, pustevansker og en følelse av koma i halsen. Symptomer på skjoldbruskkjertelen hos kvinner kan sees med blotte øyne eller testes alene, men de negative effektene av skjoldbruskkjertelsykdom hos kvinner kan bare forutsies av en kvalifisert endokrinolog.

Symptomer på skjoldbrusk sykdom hos barn

Blant andre patologier av skjoldbruskkjertelen hos barn, som i utgangspunktet ikke er forskjellig fra de hos voksne, skal det utelukkes medfødt hypothyroidisme, utvikle seg på grunn av ulike arvelige problemer og negative faktorer i livmormen, hvorfra det oppstår umiddelbart etter fødselen av barnet og kan føre til kretinisme.

Hovedårsakene til medfødt hypothyroidisme er:

  • en arvelig faktor (alvorlig mangel på tyrotropinproduksjon av mors hypofyse eller lavt skjoldbruskhormonnivå);
  • ektopi av skjoldbruskkjertelen (feil sted og / eller avvik av skjoldbruskkjertelen, ledsaget av dysfunksjonen);
  • brudd på dannelsen av skjoldbruskkjertelen i embryonale perioden;
  • endemisk goiter, manifestert i moren under graviditet;
  • hypoplasia (underutvikling) eller atyreose (fullstendig fravær) av skjoldbruskkjertelen;
  • en betydelig mangel på jod og selen, som er grunnlaget for produksjonen av skjoldbruskhormoner.

Det er nesten umulig å oppdage de første symptomene og de ytre symptomene på sykdommen hos spedbarn, og for å forhindre utvikling av kretinisme, på den fjerde dag i livet, testes alle nyfødte for å bestemme konsentrasjonen av tyrotropin i dem. Et forhøyet nivå av TSH, sammen med flere studier (ultralyd, røntgen, etc.) tyder på at det ikke er tilstrekkelig eller fullstendig mangel på skjoldbruskhormonproduksjon og er en indikasjon på umiddelbar oppførsel av forebyggende terapi med tyroksin.

Kretinisme hos barn

Hvis problemer med skjoldbruskkjertelen hos barn blir diagnostisert i de første dagene av livet (opptil 21 dager), garanterer utnevnelsen av tilstrekkelig hormonbehandling, som utføres senere i livet, den normale fysiske og mentale utviklingen av barnet. Ellers fører konsekvensene av sykdommen til utvikling av kretinisme med irreversible forandringer av intellektuell og fysisk natur.

Hvordan sykdomscretinismen manifesterer seg og hvor alvorlig endringene i fysiologi og psyke kan være hos en person som lider av denne patologien, kan dømmes av hans ytre tegn, så vel som andre negative symptomer.

Karakteristiske symptomer på kretinisme:

  • alvorlig mental retardasjon;
  • langvarig ikke-kommunikasjon av barnet fontanelle;
  • forsinket skjelettvekst, opp til dannelsen av dvergisme;
  • forsinkelsen av utbrudd og videre endring av tenner;
  • oppblåsthet;
  • endringer i ansiktsfunksjonene på grunn av vevsvev (bred og flat nese med fallende tilbake, hypertelorisme i øynene);
  • lav hårlinje;
  • en økning i tungen, som ofte ikke passer i munnen;
  • gulsott;
  • disproportionalitet av kroppen;
  • dårlig appetitt;
  • fortykning og grovdannelse av huden;
  • lidelser i den psyko-emosjonelle sfæren;
  • lavt blodtrykk;
  • intellektuelle forstyrrelser, opp til dannelsen av idiocy;
  • tørt og sprøtt hår;
  • redusert aktivitet;
  • underutvikling (vestigialitet) av sekundære seksuelle egenskaper
  • Myxedema ødem, manifestert i myxedema kretinisme.

Nå vil vi se nærmere på de negative tegnene og manifestasjonene av skjoldbruskkjertelenes hovedpatologi, karakteristisk for kjønn og alder, samt årsakene til kvinner, menn og barn.

Symptomer på hypothyroidisme

Manglende skjoldbruskkjertel, ledsaget av et brudd på hormonene i retning av å redusere produksjonen (mangel på tyroksin og triiodotyronin), fører til en avmatning av metabolske prosesser som forekommer i menneskekroppen. Den reduserte funksjonen til kjertelen er preget av en nedgang i dannelsen av varme og energi. Problemer med forstyrrelsen av skjoldbruskkjertelen og mangel på hormoner gjør seg ofte ikke kjent i lang tid, siden symptomene på dysfunksjonen av funksjonene utvikles ganske sakte, kan være uspesifikke og fortsetter skjult maskerer seg under en rekke andre sykdommer. Denne situasjonen fører ofte til en feilaktig diagnose og som følge av feil behandling.

Klinisk er hypothyroidism delt inn i primær (manifestert i skjoldbruskkjertelen), sekundær (som følge av lesjoner i hypofysen) og tertiær (forbundet med problemer i hypothalamus - hypotalamus).

Årsakene til primær hypothyroidisme er oftest skjoldbruskkjertel i det sentrale stadiet, når det etter skelettbetennelse blir skleroserende, jodmangel (vanligvis observert i endemiske områder) og forhold etter strålebehandling eller kirurgisk fjerning av kjertelen (tumor, goiter).

Hypothyroidism kan forårsake anemi og sekundær immundefekt.

På den delen av kardiovaskulærsystemet er det en bremsning i hjerterytmen med en reduksjon i hjertefrekvensen (under 55), som kan ledsages av mørkere øyne og til og med tap av bevissthet (vanligvis med skarp vekst). I begynnelsen av hypothyroidism kan paradoksale symptomer bli observert, preget av sympatisk-binyrkreft (paroksysmale hjertebank). I det siste stadiet av hypothyroidisme utvikler myokarddystrofi og hjertesvikt ofte.

Huden blir blek, tørr og kald til berøring. En person er hjemsøkt av en konstant følelse av frysing. Spikerplater og hår blir sløv og sprø. Øyenbryn tap i det ytre området er typisk, alopecia (alopecia) er mulig.

I det subkutane vevet i lemmer og ansikt ser hevelse seg tett på berøring og dårlig uttrekkbar med diuretika. Puffiness gjelder også for vokalledninger, noe som gjør pasientens stemme lav og døv. Myxedema ødemer kan forekomme, strekker seg til neseslimhinnen, noe som gjør det vanskelig å puste gjennom nesen og mellomøret og redusere hørselen.

Fordøyelsessystemet reagerer på et brudd på appetitt, forstoppelse og problemer med assimilering av mat. Pasienter kan oppleve en reduksjon i produksjonen av intestinale enzymer og magesaft. På grunn av motilitetsforstyrrelser på den delen av galdekanaler, er yellowness av øyebollene og huden mulig. En økning i leveren og manifestasjoner av gastritt observeres ofte.

Til tross for redusert appetitt øker pasientens vekt, men forårsaker ikke alvorlige former for fedme. Vesentlig voksende muskel svakhet. Det er en reduksjon i ytelse, apati, døsighet og tretthet.

Muskel ømhet kan være ledsaget av parestesier og polyneuropatier i lemmer som hindrer pasientens fysiske aktivitet.

Det er en nedgang i følelsesmessig sfære, et tap av interesse og nysgjerrighet. Pasienten blir likegyldig for hvilke hendelser som skjer rundt ham, alt han tenker på, er redusert til tanken på behovet for hvile. Depresjoner er hyppige. I alvorlige tilfeller, tenker og hukommelse lider, betydelig redusert evne til å jobbe og lære. Daglig aktivitet blir "mekanistisk" med en tilfredsstillende ytelse av kun operasjoner som har blitt brukt gjennom årene. I en tilstand av forsømmelse med signifikant hormonmangel er total muskelsvikt mulig, noe som påvirker selv ytelsen til enkle handlinger og hindrer pasienten i å betjene seg selv.

Hos pasienter av begge kjønn er det en nedgang i seksuell lyst. Kvinner lider av reproduktive funksjoner (sykdomsforstyrrelse, infertilitet).

Hos spedbarn kan medfødt hypothyroidisme forårsake kretinisme. Hos barn med mer moden alder er det en nedgang i fysisk / mental aktivitet og vekstretthet, opp til utviklingen av debility, imbicity eller oligophrenia.

En kraftig nedgang i skjoldbruskhormonnivåene kan forårsake myxedema koma. Denne komplikasjonen er typisk for eldre kvinner som lider av hypothyroidisme i lang tid. Denne tilstanden er ledsaget av en økning i alle de negative symptomene på hypothyroidisme, etterfulgt av bevissthet, mulig åndedretts- eller hjertesvikt og risiko for død. Årsaken til koma kan være akutt patologi, langvarig immobilisering, hypotermi.

Symptomer på hypertyreose

Økt skjoldbruskfunksjon (når hormoner thyroxin og triiodothyronin er forhøyede) forårsaker i menneskekroppen hyperaktiviteten til alle organer og systemer underlagt kjertelen. De viktigste metabolske prosessene blir akselerert, noe som fører til excitering av kardiovaskulære, autonome og sentrale nervesystemer, samt en negativ effekt på den psykososiale følelsen av menneskeliv. Alvorlig hyperaktiv skjoldbruskfunksjon defineres som tyrotoksikose (hormonforgiftning av kroppen). Ikke uttalt symptomer på hypertyreoidisme, spesielt i alderen, blir lett forvirret med manifestasjoner av kroniske sykdommer eller aldersrelaterte endringer. For eksempel kan blitser, følelse av varme, hyperhidrose, etc., kvinner ta for manifestasjoner av den kommende overgangsalderen.

De første symptomene på hypertyreose

Årsaken til hypertyreoidisme kan være tyreoiditt autoimmun eller viral opprinnelse, strumas (syndromer Plummer, Graves, Graves sykdom), tumordannelse (kreft), teratom eggstokk (fremstilling av skjoldbruskkjertelhormoner), hypofysetumor (manifestert generering av store mengder av thyroid-stimulerende hormon, f.eks Truellya-Zhyune syndrom ). Hypertyreoidisme kan også sjelden forekomme ved bruk av arytmiske stoffer (Amiodarone).

Fra siden av kardiovaskulærsystemet er de første tegn på skjoldbruskkjertel i tilfelle av hyperfunksjon preget av en akselerasjon av hjerteslag (over 90), som kan oppstå både ved nervøs agitasjon og i fullstendig hvile (inkludert nattepisoder). I tillegg til økt hjerterytme kan hjertesmerter og hjertearytmier bli observert (ekstrasystol, ledsaget av sammenfallstanker, atrieflimmer, som oppstår med intermitterende puls og frykt for død).

Pasientens hud blir fuktig og varm til berøring.

De første tegn på forstyrrelse av musklene manifesteres av en liten skjelving av fingrene, preget av sterk agitasjon. Deretter blir symptomene en skjelving av hendene, noe som kan oppstå selv i ro. I alvorlige tilfeller er omfattende tremor mulig i forhold til både hender og hode, lik symptomene på parkinsonisme. Hvorvidt et hode kan skade i dette tilfellet avhenger av organismens individuelle egenskaper. Pasientens hode gjør som regel skade som det gjør vondt ved forhøyet temperatur.

En økning i energiomsetningen er ledsaget av en økning i temperatur og en følelse av varme. Først har pasienten intoleranse mot varme (bomull, ull) tepper og rom. I fremtiden er det rikelig svette, selv med minimal fysisk anstrengelse og ved romtemperatur. Fornemmelsen av varme kan suppleres med rødhet i ansiktet, samt en følelse av kvelning.

Økt appetitt foregår mot en bakgrunn av diaré og er assosiert med akselerasjon av absorpsjon og eliminering av essensielle næringsstoffer. I løpet av dagen kan det være fem eller seks ønsker å avlede, samtidig kan det være smerter i magen. En ultralyd hos pasienter med hypertyreoidisme har en forstørret lever. Spørsmålet om leveren kan skade mens den er åpen, men denne muligheten kan ikke helt utelukkes.

Vekttap kan være ganske dramatisk og på den ene siden provosert av den raske evakueringen av den aksepterte maten fra tarmene, og på den annen side ved tvungen oppløsning av akkumulerte fettstoffer og noen ganger proteiner. I tilfeller av merket hypertyreose, i tillegg til tap av fettlaget, oppstår en reduksjon i muskelmasse. Slik uttømming av kroppen fører gradvis til tap av styrke og utvikling av alvorlig svakhet.

Med moderat hypertyreose kan seksuell funksjon forbli på samme nivå, og libido i begge kjønn kan til og med øke. Hos menn er det en økning i brystkjertlene og utviklingen av erektil dysfunksjon. Kvinner kan oppleve menstruasjonsforstyrrelser og øke sannsynligheten for abort av en eksisterende graviditet.

Nervesystemet er egnet til ganske merkbar opphisselse. Ved sykdomsbegivenheten kan denne tilstanden medføre økt effektivitet og hastighet av reaksjonene, men dette er ledsaget av usunn irritabilitet, samt tale- og motorisk desinfisering. Med utviklingen av sykdommen forverres karakteren av pasienten markant. Det er følelsesmessig labilitet (skarpe og hyppige humørsvingninger), intoleranse og irritasjon på en ubetydelig anledning. Det er en følelse av angst og frykt. Det kan være obsessive stater.

I noen tilfeller er hormonell frigivelse i form av en krise, den såkalte skjoldbruskstormmen, ledsaget av: kvalme / oppkast, hjertebank, feber, diaré, angst og frykt, muskel svakhet og muligens til og med koma.

Skjoldbruskkjertelen, symptomer

Mange tilfeller av de ovennevnte sykdommene er ledsaget av en forstørret skjoldbruskkjertel, det vil si at pasienten har en goiter av skjoldbruskkjertelen. Hva det er, hvilke tegn på økning, hvordan det gjør vondt og hva en forstørret kjertel ser ut, hvordan man føler det, kan det hoste og kvokka og andre negative symptomer, vi analyserer nedenfor.

I landene i post-sovjetiske rom, etter hvordan skjoldbruskkjertelen ser ut, er det vanlig å dele det inn i: nodulært (utseende av knuter i kjertelen), diffus (jevnt forstørret kjertel) og diffus-nodulær (blandet).

Utvidelse av skjoldbruskkjertelen på bildet

I forskjellige patologier er mekanismen for utvidelse av skjoldbruskkjertelen, symptomene og behandlingen forskjellig. Årsaken til goiter kan være hypertrofi av skjoldbruskkjertelen, som utvikler seg som følge av jodmangel, eller økt kroppsbehov for de utskilles skjoldbruskhormoner (for eksempel under graviditet). I noen tilfeller er symptomene på utvidelse av skjoldbruskkjertelen kjent med sin hyperfunksjon, med dannelsen av den såkalte diffuse giftige goiter. Også goiter kan følge utviklingen av betennelse i organet eller dannelsen av sin tumor.

En forstørret skjoldbruskkjertel i barndommen oppstår av samme grunner som hos voksne, men krever mer forsiktig oppmerksomhet og umiddelbar behandling. Som nevnt ovenfor kan en forstørret skjoldbruskkjertel hos barn signalisere en mangel i produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner, som er fulle av vekstretardering og mental retardasjon. I denne forbindelse er foreldre som oppdager en økning i størrelsen på barnets skjoldbruskkjertel, forpliktet til umiddelbart å kontakte en barnelege og gjennomgå en konsultasjon med en endokrinolog.

Moderne medisin bruker flere klassifikasjoner av denne patologien, og i en av dem (ifølge AV Nikolaev) utmerker fem grader skjoldbrusk utvidelse:

  • 1. grad - en økning i skjoldbruskens isthmus er observert, noe som tydeligvis er merkbar ved svelging og er håndgripelig;
  • Grad 2 - det er en økning i både isthmusen og skjoldbruskkjertelen, som er tydelig synlig på svelging og tydelig håndgripelig;
  • 3. grad - den syke skjoldbruskkjertelen fyller fullstendig det fremre livmorhalsområdet, glatter halsens konturer og er synlig ved visuell inspeksjon ("tykk" nakke);
  • 4. grad - skjoldbruskkjertelen er betydelig forstørret, symptomene på nakken er manifestert av en betydelig forandring i sin form, goiter er tydelig synlig ved visuell undersøkelse;
  • 5. grad - en karakteristisk stor goiter som desinfiserer nakken og klemmer på organer og fartøyer; Når luftrøret og strupehodet klemmes, utvikler pasienten en hoste, det blir vanskelig for ham å puste, til og med å kveles med skjoldbruskkjertelen. når esophagus er komprimert, er vanskeligheter med å svelge notert først med hensyn til fast mat og deretter væsker; hvis karene er klemt, er tinnitus, svimmelhet, søvn / hukommelsessykdom og selv bevissthetstap mulig; med trykk på nerverstammer utvikler kronisk smertesyndrom.

En annen klassifisering benyttes struma (WHO) forenklet, spesielt utformet for å lette sammenlignende analyse av epidemiologiske studier, den består av tre grader og konstaterer noen tegn på skjoldbruskkjertelen og symptomer euthyrosis sykdom (økt thyroid uten noen endringer i nivået for dets hormoner) eller thyroid sykdom (hypotyreoidisme eller hypertyreose) observeres for øyeblikket:

  • Grad 0 - En økning i skjoldbruskkjertelen (goiter dannelse) er ikke observert;
  • 1. grad - utviklingen av goiter kan ikke påvises visuelt, men er håndgripelig, mens de sannsynlige skjoldbruskkjertelen overskrider størrelsen på den ekstreme falangen på tommelen på pasientens arm;
  • 2. grad - den dannede goiter er tydelig synlig og synlig visuelt.

Symptomer på ulike goiter

I tillegg til den observerte økningen i skjoldbruskkjertelen selv, er noen goiter preget av okulære negative symptomer som skyldes autoimmun betennelse som oppstår i vevet bak øyebollet. Øyesymptomer utvikles som et resultat av den relaterte antigenstrukturen i vev og skjoldbruskkjertelen. Exophthalmos (bulging av øynene) regnes som det mest typiske symptomet, og i alvorlige tilfeller til og med deres eversjon. De første tegnene på skjoldbrusk sykdom med økning kan ikke ledsages av lignende manifestasjoner. Deres utvikling er oftest bemerket i de senere stadiene av goiterformasjonen.

De mest karakteristiske øynene symptomer:

  • lakrimation, øyelokk hevelse, følelse av sand og / eller rive i øynene;
  • Kocher symptom (forsinket bevegelse av øvre øyelokk i tilfelle å se ned);
  • Gref's symptom (utseendet på et hvitt band mellom iris og øvre øyelokk når du ser opp);
  • Geoffroy symptom (rynker i pannen når du øker øynene opp);
  • Moebius symptom (manglende evne til å konsentrere øyet på et nært objekt);
  • Stelvags symptom (sjeldne blink);
  • Rosenbach symptom (overflate tremor av lukkede øyelokk).

Tabellen under viser de vanligste symptomene på ulike goiter, samt diagnostiske parametere for deres deteksjon.

Årsaker, symptomer, grader og behandling av skjoldbrusk utvidelse

Skjoldbruskkjertelen er et organ som tilhører endokrine kjertler. Den er plassert på forsiden av nakken og består av to løper plassert på sidene av luftrøret og forbundet med en isthmus. Størrelsen på hver lobe er ca. 3 × 2 × 1,5 cm. Skjoldbruskkjertelen til en nyfødt baby veier 2-3 g, en voksen person veier 12-25 g. Det normale volumet av skjoldbruskkjertelen ligger innen 25 ml hos menn og 18 ml hos kvinner.

Bindevev av skjoldbrusk inneholder follikler hvis celler (tyrocytter) produserer skjoldbrusk jodholdige hormoner: triiodtyronin (T3) og tyroksin (T4). Disse hormonene er involvert i regulering av fett-, protein- og karbohydratmetabolisme, funksjonen av mage-tarmkanalen, kardiovaskulære, nervøse og reproduktive systemer. Normalt er skjoldbruskkjertelen praktisk talt ikke håndgripelig.

Hva er en utvidelse av skjoldbruskkjertelen

Utvidelse av skjoldbruskkjertelen er et klinisk symptom på en rekke sykdommer i dette organet med forskjellige etiologier. I folket blir en utvidelse av skjoldbruskkjertelen vanligvis kalt en "goiter", siden i dette tilfellet vises en merkbar bulgingformasjon som ligner en fugles goiter på halsen.

Den vanligste årsaken til goiter er en reduksjon av kjertelfunksjonen på grunn av mangel på jod som kommer inn i kroppen (hypothyroidisme). Alvorlig hypothyroidisme er diagnostisert hos 2-5% av den russiske befolkningen, mindre symptomer observeres i en annen 20-40%. Hos kvinner er skjoldbruskkjertelen funnet fem ganger oftere enn hos menn, unge mennesker lider sjeldnere enn eldre mennesker. Ofte forblir hypotyreose uoppdaget, siden symptomene som en generell reduksjon i vitalitet, sløvhet, chilliness, skjøthet og tap av hår, etc., ikke er spesifikke, men kan være tegn på mange sykdommer.

Årsaker til skjoldbrusk utvidelse

Vanlige årsaker til skjoldbrusk utvidelse inkluderer følgende:

Mangel i mat og vann av jod og noen andre sporstoffer (fluor, selen);

Dårlig miljømessige forhold, når giftige stoffer fra miljøet kommer inn i kroppen, noe som påvirker skjoldbruskkjertelenes virkemåte;

Tilstedeværelsen i blodet av inhibitorer av syntesen av skjoldbruskhormoner, som inkluderer sulfonamider, aminosalicylsyre, resorcin. Det antas at stoffer som hindrer produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner, finnes i raps og soyaprodukter;

Tilstedeværelsen i kroppen av visse bakterielle infeksjoner som undertrykker aktivitet av skjoldbruskkjertelen;

Mangel på fysisk aktivitet;

Medfødt arvelig predisposition;

Patologi av hypofysen og hypothalamus, hormoner som regulerer og kontrollerer funksjonen av skjoldbruskkjertelen.

Ovennevnte grunner kan føre til utvikling av ett av de tre syndromene karakterisert ved en forstørret skjoldbruskkjertel:

Hypotyreose. En utilstrekkelig mengde jod i kostholdet fører til en utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner, noe som resulterer i at skjoldbrusk begynner å virke intensivt og øke i størrelse. Hypothyroidisme er primær og sekundær. Primær, direkte forårsaket av dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen, sekundært assosiert med patologier av hypofysen og hypothalamus, med en mangel på skjoldbruskstimulerende hormon produsert av hypofysen.

Hypertyreose. I dette tilfellet produseres et overskudd av skjoldbruskhormoner som overskrider normen. Årsaken til dette kan være Basedows sykdom (diffus giftig goiter), skjoldbruskkjertelbetennelse (skjoldbruskkjertelbetennelse), ulike tumorblendninger i kjertelen selv, hypofysen og hypothalamus. Ved hypertyreoidisme akselereres de metabolske prosessene i kroppen.

Eutyroid. Med denne patologien er skjoldbruskkjertelen forstørret, men nivået av hormoner i blodet endres ikke i henhold til resultatene av testene. Ved hjelp av kompenserende mekanismer klipper kroppen med jodmangel: skjoldbruskstimulerende hormon produseres av hypofysen i en forbedret modus, og opprettholder dermed funksjonen av skjoldbruskkjertelen. Euthyroid goiter utvikler ofte under pubertet, graviditet eller postmenopausale kvinner.

Goiter kan være diffust når skjoldbruskkjertelen forstørres jevnt og knutende, med lokale autonome lesjoner i kjertelen. I sistnevnte tilfelle, mot bakgrunnen av jodmangel, går noen tyrocyter ut under den regulatoriske påvirkning av skjoldbruskstimulerende hormon, fremstilt av hypofysen, som ledsages av dannelsen av noder i kjertelvevet. Nodular goiter er vanlig hos personer eldre enn 50 år.

Avhengig av årsakene til forekomsten er også en forstørret skjoldbruskkjertel delt inn i endemisk og sporadisk goiter. Utseendet til endemisk goiter på grunn av mangel på jod i miljøet: i mat, jord, etc. Sporadic goiter utvikler seg hos mennesker som bor i regioner med tilstrekkelig mengde jod. Som endemisk, kan det være diffust eller nodal, så vel som blandet. I dette tilfellet kan de provokerende faktorene være et dårlig miljø, virkningen av stråling, ugunstig arvelighet, bruk av visse medisiner.

Symptomer på skjoldbrusk utvidelse

De vanlige symptomene på skjoldbruskdysfunksjon er:

Vektendring i retning av økning eller reduksjon i fravær av endringer i volum og diett;

Hjerte rytmeforstyrrelse;

Progressivt hårtap

Forstyrrelse av termoregulering: kuldegysninger eller følelse av varme;

Tretthet, konstant tretthet;

Irritabilitet, søvnforstyrrelse;

Krenkelser av menstruasjonssyklusen hos kvinner og problemer med styrke hos menn;

Visjonsproblemer;

Som nevnt ovenfor kan skjoldbruskdysfunksjonen ha to former: reduksjon (hypothyroidisme), karakterisert ved redusert nivå av skjoldbruskkjertelhormoner, og overdreven aktivitet (hypertyreose eller tyrotoksikose), manifestert ved overdreven produksjon av hormoner. Avhengig av dette kan symptomer på utvidelse av skjoldbruskkjertelen variere.

Økningen i kroppsvekt på grunn av en avmatning av metabolske prosesser i kroppen;

Tørr, sprø og hårtap;

Tendens til kulde, chill, dårlig kald toleranse;

Hevelse i ansiktet og øyelokkene, samt i ekstremiteter;

Sakte hjertefrekvens: hjertefrekvens under 60 slag per minutt;

Kvalme, oppkast, forstoppelse, flatulens;

Generell svakhet, sløvhet, døsighet;

Pustevansker, heshet, hørselshemmede;

Tørr, peeling, blekhet eller yellowness av huden;

Tingling i hendene;

Krenkelse av menstruasjonssyklusen hos kvinner;

Minnehemming, redusert ytelse.

Vekttap med god ernæring og økt appetitt;

Accelererende hjerterytme: puls mer enn 90 slag per minutt;

Tynt hår og sprø negler, tidlig grått hår;

Fuktighet i huden, i noen tilfeller - brudd på pigmenteringen;

Følelse av tørst, hyppig vannlating;

Krenkelser i mage-tarmkanalen: oppkast, diaré, forstoppelse;

Muskel svakhet og tretthet;

Visjonsproblemer: fotofobi, lacrimation, utvikling av glazia;

Forstyrrelse av seksuell funksjon

Økt spenning, nervøsitet, irritabilitet, angst, følelse av frykt;

Vanligvis er bare noen av de listede symptomene observert. I avansert alder kan alvorlige symptomer være helt fraværende. Hørselsforstyrrelser i hypothyroidisme oppstår som følge av hevelse av Eustachian-røret. I euthyroid goiter (når hormoninnholdet i blodet ligger innenfor det normale området), er den ledende klagen en kosmetisk defekt, ubehag og tyngde i nakken. En betydelig økning i kjertelen kan legge press på nærliggende blodkar og organer. Når luftrøret klemmes, hoster, åndenød vises, og når spiserøret klemmes, er det vanskeligheter og smerter når man svelger mat, spesielt fast mat. Det er ubehag når du bruker skjerf og klær med høye krage.

Når betennelse i kjertelen eller blødning i den nodulære tinnsmerter i nakken, stiger temperaturen, begynner goiter å raskt øke i størrelse.

Symptomer på nervesystemet er nesten alltid observert. En person blir irritabel, nervøs, varmhert, utsatt for humørsvingninger. I hypertyreoidisme er dette ledsaget av økt fysisk aktivitet og aggresjon. Et hyppig symptom er en liten tremor av fingrene, som forsterkes ved å strekke armene. Barn har tics - voldelige bevegelser av muskler i ansikt og lemmer.

Et annet karakteristisk symptom er en endring i arbeidet i kardiovaskulærsystemet. En økning i skjoldbruskfunksjonen er ledsaget av takykardi, en reduksjon - ved bradykardi. Disse symptomene forutsetter ofte den visuelle forstørrelsen av kjertelen. Dyspnø i hypertyreoidisme er vanligvis ikke forbundet med hjerteaktivitet, men med konstant følelse av varme. En typisk økning i systolisk (øvre) trykk, mens det diastoliske (lavere) trykket kan forbli normalt. Ved langvarig hypertyreose og ingen behandling er det risiko for osteoporose.

Hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen er alltid ledsaget av alvorlig svetting av hele kroppen. Huden blir tynn, fuktig, utsatt for rødhet, kløe er mulig. Muskel svakhet påvirker hovedsakelig musklene i armene og skulderbeltet.

Et karakteristisk trekk ved diffus goiter er endokrin oftalmopati, som er en konsekvens av autoimmun skjoldbrusk sykdom (Gravesykdom). I de tidlige stadiene av prosessen er tørre øyne, fotofobi og øyelokk hevelse notert. I fremtiden er det et fremspring av øyebollene og begrensningen av deres mobilitet, kan utvikle exophthalmos (ufullstendig lukking av øvre og nedre øyelokk).

Hvordan bestemme utvidelsen av skjoldbruskkjertelen?

Den normale størrelsen på skjoldbruskkjertelen er innenfor 25 ml hos menn og 18 ml hos kvinner. Med utviklingen av sykdommer øker volumet av kjertelen, da det begynner å fungere i en styrket modus, produserer en overflødig mengde hormoner eller forsøker å opprettholde sin produksjon på ønsket nivå.

Hvis du legger hånden foran nakken din slik at tommelen er på den ene siden av brusk, og de andre fire på den andre, kan du finne en myk formasjon. Dette er skjoldbruskkjertelen. Normalt er lengden lik lengden på den ekstreme falangen på tommelen (hvor spikeren befinner seg). Kjertelen må ha en myk og elastisk konsistens og bevege seg med brusk under svelgerbevegelser. Hvis det ser ut til at kjertelen er større, og strukturen er for tett, eller det finnes lokale knuter i det, anbefales det å besøke en endokrinolog for en undersøkelse.

Test for å bestemme nivået av jod i kroppen

Det er nødvendig å ta det vanlige 3-5% jod og ved hjelp av en bomullspinne, påføres over natten til hvilken som helst del av kroppen (med unntak av skjoldbruskkjertelen) jodnettet. Det kan være brystet, underlivet eller låret. Hvis om morgenen forsvinner eller blir helt blekt, indikerer det jodmangel. Hvis dagen farge forblir nesten uendret, indikerer dette et overskudd av jod i kroppen.

Du kan gjøre denne testen mer nøyaktig. Ved sengetid, bruk tre linjer på underarmen med jodoppløsning: tynn, litt tykkere og tykkere. Hvis om morgenen den første linjen forsvinner, er alt bra med innholdet av jod i kroppen. Hvis to tykkere forsvinner, anbefales det å sjekke skjoldbruskkjertelen. Hvis huden ikke etterlater spor - det er en klar mangel på jod.

Graden av utvidelse av skjoldbruskkjertelen

Normalt er skjoldbruskkjertelen visuelt umerkelig og neppe palpabel.

Den enkleste goiter størrelsesklassifiseringen brukes av Verdens helseorganisasjon (WHO) og inkluderer tre grader av skjoldbrusk utvidelse:

Null grad: goiter er fraværende, kjertelen er håndgripelig, størrelsen på lobes svarer til lengden på naglene phalanges av tommelen;

Første grad: En økning i kjertelen er palpert, men goiter er ikke visuelt merkbar på vanlig stilling av hodet;

Andre grad: goiter er håndgripelig og synlig for øyet.

I Russland er den vanligste klassifiseringen av professor O.V. Nikolaev.

I følge dette klassifikasjonssystemet er det fem grader av goiterutvikling, som hver har sine egne kliniske trekk:

Første grad: Skjoldbruskkjertelen er ikke visuelt forandret, endringene er ikke synlige, men på tidspunktet for svelging er det en øyemuskel som er synlig, og forbinder klærne i kjertelen.

Andre grad: Kjertelens lopper er godt synlige og synlige under svelging. Utsiden av nakken, mens den fortsatt forblir den samme.

Tredje grad: Gutten og kjeften i kjertelen blir tydelig synlig, nakke tykkere, men dette gir ikke fysisk ubehag enda.

Den fjerde graden: The goiter fortsetter å vokse, halsens konturer varierer sterkt, på den er skissert konturene til kjeftene i kjertelen, synlig selv i tilstanden av ustabilitet og hvile.

Femte grad: Goiter kjøper stor størrelse og begynner å klemme seg i nærliggende organer: luftrøret, spiserør, blodårer, stemmekabler, som kan følge med kortpustethet, problemer med å tygge og svelge, en følelse av tyngde i brystet, hodepine og forandring i stemmen.

Den mest nøyaktige bestemmelsen av skjoldbruskkjertelens størrelse gjør det mulig for ultralyd, som med visuell inspeksjon, mulige feil som avhenger av utviklingen av nakkemuskulaturen, tykkelsen av fettlaget, plasseringen av kjertelen. Verdien er beregnet av formelen:

Volumet av en del = (lengde) × (bredde) × (tykkelse) × 0,48.

Deretter oppsummeres volumene til de to aksjene. Størrelsen på ismusen har ingen signifikant diagnostisk verdi.

Hva truer med å forstørre skjoldbruskkjertelen?

Patologier av skjoldbruskkjertelen forårsaker brudd på alle typer metabolisme: protein, karbohydrater, fett; påvirker aktiviteten til de nervøse og kardiovaskulære systemene negativt.

Manglende behandling kan føre til alvorlige og livstruende konsekvenser:

En forstørret skjoldbruskkjertel legger press på nærliggende organer, som er ledsaget av nedsatt blodsirkulasjon, respiratorisk og svelging prosesser;

På hjerte- og karsystemets side forekommer hjerterytmeforstyrrelser (takykardi, bradykardi, arytmi), blodtrykkssprang;

På den delen av nervesystemet dukker opp en ubalanse, en manglende evne til å kontrollere ens følelser, en tendens til depressive tilstander;

I seg selv er en stor goiter en stor kosmetisk feil;

Ved hypertyreose (tyrotoksikose) er en slik komplikasjon som tyrotoksisk krise (en skarp utløsning i blodet av en stor mengde skjoldbruskhormoner) mulig. I dette tilfellet er det nødvendig med sykehusinnleggelse, da en alvorlig krise kan være dødelig.

Diagnose av skjoldbrusk utvidelse

De viktigste prosedyrene som kreves for diagnose er:

Medisinsk undersøkelse. Endikrinologen lytter til klager og palpaterer organet. Ved overfladisk palpasjon bestemmes den totale størrelsen på kjertelen og arten av utvidelsen (diffus eller nodulær). Med dyp palpasjon analyseres organets konsistens (myk eller tett), sårhet, pulsasjon (normalt er det ingen ømhet og pulsering), mobilitet. En sunn skjoldbruskkjertel er myk, mobil, har en jevn tekstur og en jevn overflate, det er ingen sammenheng med det omkringliggende vevet.

Blodtest for hormoner. For å diagnostisere patologier av skjoldbruskkjertelen, oppdages nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), hormonene T4 og T3. Skjoldbruskstimulerende hormon produseres av hypofysen og regulerer skjoldbruskfunksjonen. Den høye konsentrasjonen av dette hormonet indikerer den lave funksjonen. Skjoldbruskkjertelens egne hormoner, tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3), finnes hovedsakelig i blodet i en bundet tilstand og avhenger av myseproteiner. Den hormonelle aktiviteten til skjoldbruskkjertelen bestemmes av konsentrasjonen av fri T3 og T4. Imidlertid er det generelt observert et forhøyet nivå av tyroksin og triiodotyronin med hyperfunksjon av kjertelen (hypertyreoidisme og skjoldbruskbetennelse) og et redusert nivå - med hypothyroidisme.

Ultralyd av skjoldbruskkjertelen. En ultralyd undersøker størrelsen på kjertelen, graden av forstørrelse, fraværet eller tilstedeværelsen av knuter.

Hvis det er knuter med mer enn 1 cm i diameter i skjoldbruskkjertelen, kan flere studier bli foreskrevet:

Nålebiopsi. Utført dersom en svulst mistenkes. I dette tilfelle utføres en cytologisk og histologisk analyse av cellene i vevet fjernet fra tetningen i kjertelen.

Magnetisk resonans og datatomografi. Disse metodene er mer informative enn ultralyd. Anslått sted, størrelse, konturer, strukturen av skjoldbruskkjertelen, tettheten av eksisterende noder.

Radioisotopforskning (skanning). Med sin hjelp, kroppens størrelse og form, bestemmes nodulens aktivitet. Det antas at resultatene av anvendelsen av denne metoden kan foreslå tilstedeværelse eller fravær av en ondartet prosess i kjertelen.

Studien av absorpsjon av skjoldbrusk radioaktivt jod (brukt i sjeldne tilfeller).

Utnevnt også generelle studier og analyser:

Fullstendig blodtall;

urinanalyse;

Biokjemisk blodprøve for å bestemme nivået av bilirubin, leverenzymer, urea, kreatinin, myseproteiner, etc.;

Bestemmelse av kolesterolnivå: med hyperfunksjon av kjertelen, er kolesterol vanligvis senket, med hypofunksjon - forhøyet. Imidlertid kan et høyt nivå av kolesterol skyldes mange andre sykdommer (den mest informative bruken av denne indikatoren ved diagnose hos barn);

Bryst røntgen. Ved store størrelser av goiter og dens retrosternal arrangement, gjør en røntgen det mulig å identifisere graden av forstørrelse av kjertelen, for å vurdere tilstanden til spiserøret og luftrøret;

Elektrokardiogram, etc.

I hvert tilfelle velges diagnostiske metoder individuelt, avhengig av patologiens historie og egenskaper.

Behandling av skjoldbrusk utvidelse

Ved rettidig og tilstrekkelig behandling er det mulig å redusere kjertelen til sin naturlige størrelse og gjenopprette sin normale funksjon. Den primære oppgaven er å normalisere nivået av skjoldbruskhormoner.

Hypothyroidism Behandling

Skjoldbruskhormonemedisiner er tatt som erstatningsterapi. Disse inkluderer levotyroksinnatrium, Eutirox, Liothyronin, Triiodothyronin. Doseringen foreskrives individuelt i henhold til undersøkelsens resultater. Også disse legemidlene brukes i svulster i skjoldbruskkjertelen, som suppressorer i diffus, giftfri goiter, for å forhindre tilbakefall etter fjerning av deler av kjertelen.

Med primær hypofunksjon og endemisk goiter under hormonbehandling, er det nødvendig å overvåke nivået av skjoldbruskstimulerende hormon; i sekundær hypothyroidisme, observere nivået av gratis T4.

Med ekstrem forsiktighet bør skjoldbruskhormoner brukes av pasienter med kardiovaskulære sykdommer (iskemi, angina, hypertensjon) og forstyrrelser i leveren og nyrene. Under graviditeten øker behovet for hormoner med 30-45%.

Behandling av hypertyreose

Det er tre hovedtyper for behandling av hypertyreose: behandling av medisiner, kirurgisk fjerning av hele kjertelen eller dets del, og radioaktiv jodbehandling, som ødelegger overkjertelvev og knuter.

Narkotikabehandling er bruk av thyreostatiske midler som undertrykker skjoldbruskkjertelenes overdreven aktivitet. Disse inkluderer Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Tiamazol, Tyrosol, Litiumpreparater. Jodpreparater hemmer frigivelsen av T3 og T4 fra skjoldbruskkjertelen, hemmer syntesen, fangsten av jod i kjertelen og overføringen av skjoldbruskhormoner til den aktive form. Kontraindikasjoner til deres formål er alvorlig leverskade, leukopeni, laktasjon.

Behandling med radioaktivt jod er indisert for pasienter over 40 år. Kompleksiteten i denne metoden ligger i det faktum at det er svært vanskelig å velge riktig dose og forutsi reaksjonen av skjoldbruskkjertelen. Det er ikke uvanlig at, etter at skjoldbruskkjertelen har blitt normalisert, begynner hypothyroidisme å utvikle seg og støttende terapi er nødvendig.

Kirurgisk inngrep utføres i følgende tilfeller:

Tilstedeværelsen av noder i skjoldbruskkjertelen, hvis dimensjoner overstiger 2,5-3 cm;

Tilstedeværelsen av cyster større enn 3 cm;

Skjoldbrusk adenom;

Den laterale plasseringen av nodular goiter;

Mistanke om ondartet svulst.

Forebygging av skjoldbrusk utvidelse

Når du bor i regioner relatert til jodmangel, anbefales det å ta iodpreparater, spise matvarer som er høye i jod, og erstatte vanlig bordsalt med iodisert salt. Jodpreparater bør tas systematisk, etter kurs, og det bør gjøres bedre under oppsyn av en lege, så en jod overdose er like farlig som mangelen. Eldre mennesker med forstørret skjoldbruskkjertel og personer med nodular goiter bør behandles med spesiell forsiktighet.

Matvarer rik på jod:

Sea Kale (tørket, frosset, hermetisert);

Alle sjømat: reker, blekksprut, blåskjell, muslinger;

Germ kjerner; brød av lavest klasse mel og kli.

For å kompensere for mangel på jod, bør disse produktene spises regelmessig, i stedet for av og til. Langsiktig kulinarisk behandling reduserer jodinnholdet i produktet.

Noen grønnsaker og belgfrukter inneholder også stoffer som påvirker kroppens absorpsjon av jod: de forhindrer det i å komme inn i skjoldbruskkjertelen eller hemmer aktiviteten til enzymer involvert i syntesen av skjoldbruskhormoner. Disse inkluderer roser, rutabaga, reddiker, dill, bønner.

Ernæring for hypothyroidisme

Når hypothyroidisme anbefales for å redusere kaloriinntaket, spesielt i karbohydrater og mettet fett med høyt kolesterol. Spise protein mat må oppfylle fysiologiske standarder. Riktig rekreasjon er også nødvendig, ferie på sjøen er nyttig.

Ernæring for hypertyreose

Med thyrotoksikose blir den basale metabolske hastigheten akselerert, noe som fører til økt energiforbruk, derfor anbefales det i dette tilfellet et høyt kaloriinnhold der innholdet av proteiner, karbohydrater og fett bør være balansert. Lett fordøyede proteiner bør foretrekkes, blant hvilke melkeprodukter kan settes. Også meieriprodukter er en utmerket kilde til kalsium, behovet for det hos mennesker med hypertyreose er økt.

Det høye innholdet av vitaminer og sporstoffer i mat er av stor betydning for hyperfunksjonen av skjoldbruskkjertelen. Det er nødvendig å begrense bruken av retter og drikker som stimulerer hjertesyklusystemet og sentralnervesystemet: sterk kaffe og te, sjokolade, kakao, krydder, rike kjøtt og fiskebøtter. Det er bedre å gå på en brøkdel av kosthold, 4-5 ganger om dagen, drikke nok vann. Fra drikkene er nyttige buljonger av villrose og hveteklær, fortynnede fruktjuicer (unntatt plomme, aprikos, drue).

Du Kan Gjerne Pro Hormoner