Hvis hypothyroidisme er funnet hos barn, uttalt symptomene. Det er på grunnlag av symptomene at legen tar en antagelse om den mulige utviklingen av sykdommen og sender barnet til en mer detaljert diagnose. Etter dette foreskrives hormonutskiftningsterapi, som varer levetid.

Det er på grunnlag av symptomene at legen tar en antagelse om den mulige utviklingen av sykdommen og sender barnet til en mer detaljert diagnose.

Hypothyroidisme hos barn: problemets hovedpunkt

Denne sykdommen er kronisk. Den utvikler seg på grunn av skjoldbruskkjertelens manglende funksjon. Sykdommen kan utvikles hos en person i alle aldre (både hos nyfødte og eldre barn, hos ungdom).

Det er 2 former for sykdommen:

  1. Primær. Utvikler på grunn av skader på skjoldbruskkjertelen. Dette skjemaet er delt inn i medfødt og oppkjøpt. Dessuten, med patologi, blir jenter oftere født.
  2. Sekundær. Dette skjemaet utvikler seg som følge av skade på hypothalamus. Det er han som er ansvarlig for skjoldbruskkjertelen og andre endokrine kjertler. Med nederlaget i hypothalamus utvikles alvorlige forstyrrelser i det endokrine systemet.

Den endelige årsaken til utviklingen av ervervet hypothyroidisme er et brudd på sekretjonen av skjoldbruskhormoner.

Årsakene som kan utvikle hypothyroidisme hos et barn er mange. Samtidig oppstår medfødte og oppkjøpte sykdomsformer av ulike årsaker. Dermed er den endelige årsaken til utviklingen av ervervet hypothyroidisme et brudd på sekretjonen av skjoldbruskhormon. Et slikt brudd kan i sin tur føre til:

  • inflammatorisk prosess;
  • autoimmune prosesser;
  • kirurgi, for eksempel fjerning av skjoldbruskkjertelen;
  • nedsatt følsomhet av kjertelen til jod;
  • jodmangel og metabolsk mikroelement;
  • brudd på prosessen med syntese av hormoner.

Hvis barnet ved fødselen har tegn på hypothyroidisme, blir blod tatt fra ham for analyse for hormoner.

Årsakene til medfødt hypothyroidisme er noe annerledes. Blant dem er følgende:

  • patologi av kjerteldannelse i livmoren (genetiske mutasjoner);
  • Under graviditeten hadde den forventende mor allerede hypothyroidisme;
  • en kvinne drakk medisiner fra antithyroid gruppen under graviditet, noe som førte til en reduksjon i følsomheten for T-hormoner.

Hvis barnet ved fødselen har tegn på hypothyroidisme, blir blod tatt fra ham for analyse for hormoner. Dette vil bidra til å identifisere problemet i tide og begynne behandling. Det er bevist: jo tidligere behandling av et barn er påbegynt, desto større sjanser er det at han ikke vil forsinke videre i psykisk og fysisk utvikling fra sine jevnaldrende.

Symptomer på hypothyroidisme hos babyer

Symptomer for hver alder av pasienter er noe annerledes.

  • kroppsvekten til barnet er over normen (fra 4 kg);
  • hevelse i kroppen;
  • puffy ansikt;
  • munn halv åpen
  • nasolabial trekant har en blåaktig tint;
  • gråt lyden "grov";
  • et tegn på hydrocephalus;
  • puffiness i supraclavicular pits;
  • langhelende navel sår;
  • langvarig gulsott.

Det er bevist: jo tidligere behandling av et barn er påbegynt, desto større sjanser er det at han ikke vil forsinke videre i psykisk og fysisk utvikling fra sine jevnaldrende.

Med dette bildet må legen foreskrive et barns blodprøve for hormoner. Men oftest vises symptomene når barnet blir 3-4 måneder. Disse inkluderer:

  • kronisk forstoppelse;
  • dårlig appetitt;
  • tørr og flakete hud;
  • kroppstemperatur under normal.

Hvis legene og foreldrene savnet dette øyeblikket, går sykdommen videre. Dette manifesteres i forsinket utvikling av babyen:

  • forsinkelse av fysisk utvikling, for eksempel tenner blir kuttet sent, barnet begynner senere å holde hodet, krype osv.
  • mental retardasjon, for eksempel hemmet reaksjon på omgivende objekter, mennesker, etc.

Til tross for at sykdommen fremdeles manifesterer seg symptomatisk, er det ofte ekstremt vanskelig å fastslå at barnet er syk. Den mest pålitelige metoden er screeningsmetoden, som utføres til alle babyer på sykehuset.

Hvis legene og foreldrene savnet øyeblikket, fortsetter sykdommen videre. Dette manifesteres i forsinket utvikling av babyen.

Symptomer på hypothyroidisme hos barn i førskolen og i skolealderen

I barn i førskole- og grunnskolealderen (4 - 7 år), varierer symptomene noe. Fra fysiologisk synspunkt manifesteres hypothyroidisme som følger:

  • hevelse i ansiktet og nedre lemmer;
  • vektig;
  • tørr hud;
  • problemer med nesepustet
  • sprøtt hår og negler;
  • lav, grov stemme;
  • kald føtter (føtter);
  • frossenhet;
  • uforholdsmessig kroppsbygning, for eksempel korte ben og armer, stort hode;
  • lavt trykk;
  • sen forandring av tennene.

Svært ofte forveksler foreldre tegn på sykdommen med den vanlige latskapen eller uvilligheten til barnet til å gå på skolen, med ukommunikative og andre psykologiske problemer.

Fra et synspunkt om mental utvikling manifesteres sykdommen av slike tegn som:

  • apati;
  • apati;
  • følelse av kronisk tretthet;
  • inhibering av reaksjoner;
  • treg tale;
  • aggressivitet;
  • dårlig minne;
  • sakte tenkning;
  • reduksjon i intellektuelle evner (i en mer alvorlig form av sykdommen).

Svært ofte forveksler foreldre disse tegnene med den vanlige latskapen eller uvilligheten til barnet for å gå i skole, med ukommunikasjonsevne og andre psykologiske problemer.

I ungdomsårene legges ett symptom til disse symptomene, nemlig forsinket pubertet.

Det manifesterer seg, for eksempel, i fravær av primære seksuelle egenskaper hos gutter og jenter, i sent påbegynnelse av menarche-jenter (eller hvis menstruasjon ikke forekommer i det hele tatt). Foreldre bør være bekymret hvis jenta ikke har hatt en menstruasjon i en alder av 15 år.

I tillegg oppfører unge med en slik diagnose seg ofte aggressivt. Foreldre forvirrer denne oppførselen med vanlige vanskeligheter med ungdomsår, men i kombinasjon med andre tegn er det karakteristisk for hypothyroidisme.

Behandling av hypothyroidisme hos barn

Jo raskere diagnosen er gjort og behandlingen er startet, jo mer effektiv blir det. Effektiviteten av behandlingen vil være at barnet skal utvikle seg mentalt og fysisk, ikke bremse bak sine jevnaldrende. Behandling, uavhengig av pasientens alder, er livslang. Men moderne medisiner, hvis du velger riktig dose, påvirker ikke kvaliteten på en persons liv, men tværtimot gjør livet ditt mer sunt. Behandling av barn består av to hovedtiltak:

  1. Narkotika terapi. Slike å ta hormonelle stoffer. Dosen er satt strengt individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, barnets alder, vekten, etc. Dosen justeres.
  2. Kostholdsterapi. Obligatorisk korreksjon av dietten. Først og fremst er det matvarer som er rike på jod (havkål, rødkaviar, iodisert salt), grønnsaker, frukt, frokostblandinger (fordi de er rike på vitaminer og mikroelementer for god immunitet). Men melet, krydret, fett og salt baby er umulig. Derfor forbudte bakverk, kjøtt og fisk, smør, pickles, røkt kjøtt, fettretter, etc.

Det er svært viktig å opprettholde barnets immunitet på riktig nivå. Derfor er moderat fysisk anstrengelse og lett herding vist slik at kroppen motstår virus og infeksjoner.

Symptomer, årsaker og behandling av hypothyroidisme hos barn

Skjoldbruskkjertelen er en del av det humane endokrine systemet som regulerer metabolske prosesser, kardiovaskulærsystemet, reproduktiv funksjon og emosjonell tilstand. En reduksjon i skjoldbruskkjertelenes hormonal funksjonalitet kalles hypothyroidisme. Dette bruddet er preget av en nedgang i syntese av hormonet thyroksin, som er ansvarlig for prosessene:

  • karbohydrat, fett, protein;
  • utveksling av kalsium i kroppen;
  • produksjon av leveren vitamin A;
  • vekst og fysisk utvikling av barnet;
  • barns kognitive utvikling;
  • natrium- og kaliummetabolisme;
  • produksjon av enzymer.

Lavt nivå av tyroksin i blodet fører til problemer i barnets fysiske og mentale utvikling.

Hovedårsakene til reduksjon i funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen hos barn

Skjoldbruskkjertelen er inkludert i arbeidet fra den tiende uken med fosterutvikling, før barnets kropp støttes av moderens endokrine system. I den femte måneden av fosterutvikling blir skjoldbruskkjertelen fullt funksjonell. Nedfallet av skjoldbruskkjertelen fører til primær hypothyroidisme. Sekundær hypothyroidisme oppstår når samspillet mellom hypofysen, hypothalamus og skjoldbruskkjertelen er svekket. Oppkjøpt hypothyroidisme hos barn oppstår på grunn av slike grunner:

  • reseksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • autoimmune prosesser;
  • redusert følsomhet av kjertelen til jodelementet;
  • brudd på jodabsorpsjon;
  • brudd på hormonell syntese.

Tegn på ervervet hypothyroidisme hos et barn kan opptre i alle aldre, jo tidligere symptomene oppstår, jo større er sannsynligheten for manifestasjoner av mental retardasjon.

Symptomer på ervervet hypothyroidisme hos barn:

  • lavt blodtrykk;
  • redusert kognitive evner;
  • dårlig minne;
  • hevelse i ansikt og ben;
  • sløvhet, svakhet;
  • problemer med kardiovaskulærsystemet.

Subklinisk form hos barn

Subklinisk form er preget av milde symptomer, sykdommen manifesterer seg ikke i praksis. Subklinisk hypothyroidisme er diagnostisert hos et barn for visse symptomer og etter å ha gått gjennom hormoneltester. En høy konsentrasjon av TSH og et lavt nivå av T4 og T3 kan diagnostisere denne typen skjoldbruskfunksjon. Tegn på subklinisk hypothyroidisme hos barn er sjeldne, oftere sykdommen rammer eldre kvinner.

Behandling av hypothyroidisme hos barn

Behandling av hypothyroidisme hos barn begynner etter å ha bestått eksamen og utført de nødvendige diagnostiske prosedyrer. Sykdommen er behandlet med hormoner, uten hormonbehandling, er fjerning av symptomer på skjoldbruskdysfunksjon umulig. Et barn må ta medisiner for livet, slik at de tillater ham å utvikle seg og ikke bremse seg bak andre barn.

Et viktig punkt i behandlingen av barnet er riktig ernæring. Når tegn på hypothyroidisme oppstår, er det viktig å utelukke fra diettbake, søtsaker, fettstoffer, stekt og krydret. Salty matvarer bør utelukkes allerede på undersøkelsesstadiet for identifisering av subklinisk hypothyroidisme.

Problemer med hormonbalanse fører til brudd på syntesen av vitamin A, slik at dietten skal være mettet med produkter med vitamin A. Dette er torskelever, biff eller svinelever, gulrøtter.

Kostholdet til et barn som lider av subklinisk hypothyroidisme bør inkludere matvarer som inneholder jod i tilstrekkelig mengde:

  • sjøkale;
  • iodisert salt;
  • sjøfisk;
  • tyttebær;
  • jordbær;
  • poteter,
  • svisker,
  • bananer.

Med symptomene på hypothyroidisme er det nødvendig å utelukke fra legemet, bælg og soya, produkter som ikke tillater at jod absorberes i sin helhet.

Medisiner som øker tegn på hypothyroidisme:

  • litium;
  • jernholdig sulfat;
  • kalsiumkarbonat;
  • kaliumjodid;
  • kolestyramin;
  • aluminiumhydroksyd.

Hypothyroidisme hos barn. alarmer

Symptomer på hypothyroidisme på et tidlig stadium blir ofte ignorert av foreldre som tror at deres baby er bare stille. Faktisk bør sløvhet og passivitet være våken og vende seg til endokrinologen for klinisk forskning og diagnose.

  • normal vekt og høyde, men et forstørret hode;
  • stor mage med svake muskler;
  • forstoppelse,
  • svak suging;
  • kortpustethet;
  • tung pusting;
  • kult å berøre huden;
  • brudd på tendonreflekser;
  • nedsatt beinvekst;
  • rare endringer i form av ansiktet;
  • apatisk ansikt;
  • tørt hår;
  • forsinket teething.

Symptomer er tydelig manifestert i de fem, seks månedene av spedbarnets liv. Barnet begynner å ligge bak i vekst, koordinering av bevegelser er ødelagt, knust, døvhet kan utvikle seg.

Tegn på hypothyroidisme hos eldre barn:

  • liten statur;
  • mental retardasjon;
  • muskel og bein degenerasjon;
  • angst;
  • svakhet;
  • dårlig minne og manglende evne til å konsentrere seg.

Tidlig diagnostikk og rettidig behandling kan normalisere tilstanden, og i fremtiden vil tenåringen ikke ligge etter sine jevnaldrende. For å fjerne bruddene endokrinologen foreskriver hormonbehandling med levothyroksin, ta stoffet for livet. Vitaminkomplekser er også foreskrevet for svekkede barn.

Motoraktivitet og tilstrekkelig opphold i frisk luft er et annet viktig poeng i trivsel for barn med nedsatt skjoldbruskkjertel.

Hypothyroidisme hos et barn. Hypothyroidisme hos barn: årsaker, symptomer og behandling

Hypothyroidisme hos et barn tilhører kategorien av endokrine patologier. Sykdommen kan skyldes ulike faktorer. Først av alt kan det utløses av ineffektiviteten av skjoldbruskhormoner på mobilnivå. Dessuten er patologien forårsaket av utilstrekkelig produksjon av steroider. Deretter ser vi nærmere på hvordan hypothyroidism manifesterer seg. Årsakene til patologi, samt terapeutiske tiltak vil også bli beskrevet i artikkelen.

Generell informasjon

Hjernens arbeid utføres på grunn av oppfatningen av de tilsvarende følelsesorganene av lukt, lyd, lys i ferd med å motta informasjon fra det ytre miljø og dets påfølgende behandling. Spesielle biokjemiske stoffer - hormoner - fungerer aktivt i menneskekroppen. Det neuroendokrine systemet fungerer som mellommann mellom hjernen og andre indre organer. Hovedsentrene i strukturen er hypofysen og hypothalamus. De behandler all mottatt informasjon, og sender deretter selektive signaler til skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertelen), som den skal produsere et hormon. Hovedformen av skjoldbruskkjertelen steroider er tyroksin.

Verdien av skjoldbrusk for kroppen

Skjoldbrusk TSH er involvert i mange viktige prosesser. Det hormonproducerende organet kalles ofte dirigent, den styrende store organismen. Formen på skjoldbruskkjertelen ligner en sommerfugl spredt sine vinger. Denne kroppens rolle for en person er veldig stor. Skjoldbruskkjertelen er relativt liten. Orgelet er inkludert i det endokrine systemet. Det regulerer aktiviteten til sentralnervesystemet, hjertet, metabolske prosesser. Funksjonene til endokrine kjertler er også under kontroll av skjoldbruskkjertelen.

Rollen av hormoner

Under de første ukene av intrauterin utvikling er embryoen under påvirkning av materielle skjoldbruskkjertelforbindelser. Men allerede i den 10.-12. Uke i fosteret begynner sin egen schZ å operere aktivt. Størrelsen på skjoldbruskkjertelen - volumet - ved fødselen overstiger ikke 0,84 ml. I ungdomsår begynner kroppen å utvikle seg aktivt. Ved en alder av 15 år er volumet i gutter 8,1-11,1 ml, og hos jenter - 9,0-12,4 ml. Produksjonen av hormoner utføres i tyrocytter - spesielle organets celler. De er i stand til å fange opp og akkumulere fri jod fra plasma. Skjoldbruskhormoner er av stor betydning for barnets normale utvikling. Deres aktivitet i antenatalperioden og i de første postnatale ukene er spesielt viktig.

Funksjoner av skjoldbruskkjertelen forbindelser

Hormoner er involvert i reguleringen av embryogenese. Spesielt med deres deltakelse forekommer bendifferensiering, dannelsen og etterfølgende funksjonen av immun-, respiratoriske og hematopoietiske systemer, modningen av hjernekonstruksjonene, inkludert cerebral cortex. Normalt, på grunn av tilstedeværelsen av tyroksin i kroppen, er følgende prosesser regulert:

  • Leversyntese i vitamin A.
  • Accelererende metabolisme og assimilering av proteiner (aminosyrer).
  • Redusere kolesterolkonsentrasjon.
  • Fremskynder nedbrytningen av fett.
  • Karbohydratmetabolisme.
  • Lanserer kalsiumabsorbsjonsmekanismer.
  • Accelerasjon av enzymsyntese.
  • Økning i antall mitokondrier som er ansvarlig for cellulær energi.
  • Vekst av vekst.
  • Kalium-natrium utveksling.
  • Vekst og påfølgende utvikling av hjernen.

Hormonmangel

Mangel på produksjon av forbindelser fremkaller hypothyroidisme. Konsekvensene av en mangel i en tidlig alder er ganske alvorlige. Dessuten, jo yngre pasienten, desto farligere patologien for livet hans. Hypothyroidisme hos et barn fører til en nedgang i mental og fysisk utvikling. Spesielt er vekst, pubertet, dannelse av intellekt forsinket. Alle typer grunnmetabolisme brytes: kalsium, fett, karbohydrat og proteinforbindelser. Forstyrrelser i termoreguleringsprosesser er notert.

Klassifisering av patologi

Hypothyroidisme hos et barn kan være medfødt eller oppkjøpt. I første tilfelle er barn født med hormonmangel. Medfødt hypothyroidisme diagnostiseres hos omtrent 1 av 4-5000 nyfødte. Frekvensen av deteksjon av patologi er dobbelt så høy hos jenter. Det er også en klassifisering i henhold til graden av patologi. Dermed kan manifest, forbigående (forbigående) eller subklinisk hypothyroidisme hos barn diagnostiseres. Avhengig av graden av hormonforstyrrelse kan patologien være primær, sekundær eller tertiær.

Hypothyroidisme: Årsaker

En medfødt type patologi forekommer i 70-80% av tilfellene ved 4.-9. Uke i fosterdannelse, under modning av skjoldbruskkjertelen. Som regel er provoserende faktorer protozoer, sopp, bakterier, virus, samt ukontrollert medisinering eller kjemisk forgiftning. Forskjellige forstyrrelser i hypothalamus-hypofysesystemet forårsaker også hypothyroidisme. Årsakene i 10-20% av tilfellene er genetiske abnormiteter der mutantgener går fra foreldre. Men som regel er patologien tilfeldig. Primær hypothyroidisme hos et barn er oftest forbundet med patologi i utviklingen av skjoldbruskkjertelen selv. Som provokerende faktorer er feil, manifestert av fravær (aplasi), hypoplasi) eller forskyvning (dystopi) av orgelet. Hypothyroidisme hos et barn kan skyldes negative eksterne faktorer (for eksempel jodmangel i produkter, stråling), intrauterin infeksjoner, bruk av en rekke stoffer under svangerskapet (litiumsalter, bromider, beroligende midler, thyrostatika). Patologi utvikler seg hvis moren er diagnostisert med autoimmun tyroiditt eller endemisk goiter. Hypothyroidisme hos 10-15% av tilfellene skyldes nedsatt hormonsyntese, deres metabolisme eller skade på reseptorene, som er ansvarlige for følsomheten av vev til aktiviteten til steroider. Sekundære og tertiære typer patologi kan være forbundet med abnormiteter i hypotalamus eller hypofysen av medfødt natur. Som en provokerende faktor kan det være en defekt i syntesen av thyroliberin eller TSH, som er involvert i å regulere sekresjonen av skjoldbruskkjertelsteroider. Ervervet sykdom kan oppstå når skjoldbruskkjertelen eller hypofysen er skadet som følge av en inflammatorisk eller neoplastisk prosess, kirurgi eller skade, samt med jodendemisk insuffisiens.

Hypothyroidism: symptomer hos barn

Hos nyfødte er det mindre kliniske tegn på patologi. Disse inkluderer sen levering (40-42 uker.), En stor masse spedbarn (3,5-4 kg). Eksternt, kan du også legge merke til manifestasjoner som følger hypothyroidisme. Symptomer hos barn begynner å vokse gradvis. Hos nyfødte er det tungt og intermittent pust, grovt, lavt gråt. Sammen med patologien kan langvarig gulsott oppdages, senere navel sårheling, brokk, samt en svekket sugrefleks. Under amming er tegn på patologi mindre synlige. Stor betydning er ernæring med hypothyroidisme. Når amming mangler sine egne hormoner, kompenseres hos spedbarns mor. På bakgrunn av patologi, allerede i barndom, observeres tegn på nedsatt psykomotorisk og somatisk utvikling. Disse inkluderer generell sløvhet, muskuløs hypotensjon, døsighet, fysisk inaktivitet og sløvhet. Blant de karakteristiske tegnene på slanking og høyde, mangel på dannelse av en rekke ferdigheter (stå, sitte, rulle over eller holde hodet), senere tann og lukke våren. På grunnlag av hypotyreose, observeres bradypsyki. Det manifesterer seg i likegyldighet til miljøet, mangel på følelsesmessige og vokale reaksjoner. Barnet spiller ikke seg selv, snakker ikke stavelser og går dårlig på kontakt. Det er også tegn på skade på hjertets muskler, svekket immunitet, tørrhet og blekhet i huden, hårbrudd, hypotermi, forstoppelse og anemi.

Fare for tilstand

Intensiteten av manifestasjoner av hypothyroidism avhenger av alvorlighetsgraden og årsaken til forekomsten. Risikoen for hormonmangel i de tidlige stadier av fosterutvikling er irreversibel forstyrrelse av dannelsen av sentralnervesystemet. Dette fører igjen til kretinisme og demens, skjelettdeformiteter, psykiske lidelser, dvergisme, hørsels- og taleforstyrrelser (opp til døvhet), underutvikling av kjønnskjertlene. I tilfelle av en mild form for patologi i nyfødtiden, kan tegnene bli slettet noe og vises senere, 2-6 år, og noen ganger ved puberteten. Når sykdommen oppstår hos barn eldre enn to år, er det ingen alvorlige funksjonsnedsettelser i mental utvikling. I ungdom kan patologi være ledsaget av fedme, forsinket seksuell utvikling og vekst, forringelse av humør, hemmet tenkning, forringelse av akademisk ytelse.

diagnostikk

For å identifisere en primær medfødt hypothyroidisme i pediatri, utføres en obligatorisk screeningsundersøkelse. Det utføres på 4-5 dag etter fødselen. Med denne undersøkelsen er serum TSH-nivåer bestemt som en indikator for skjoldbrusk-produserende funksjon. Diagnosen bekreftes ved forhøyede konsentrasjoner. I tillegg undersøkes nivåene av fri og total T4 og T3, antithyroid antistoffer og tyroglobulin, bindingsindeksen for skjoldbruskhormoner. En test utføres også med thyroliberin. Undersøkelsen kan også omfatte scintigrafi og ultralyd. Disse studiene tillater å identifisere anatomiske lidelser i skjoldbruskkjertelen, en reduksjon i funksjonell aktivitet. Disorders av skjelettet bestemmes av bein alder, som er estimert basert på resultatene av røntgen av rørformede bein og kneledd.

terapi

Behandling av en medfødt type patologi bør starte så snart som mulig etter diagnose (senest 1-2 uker etter fødselen). I dette tilfellet øker sjansene for å forhindre alvorlige lidelser i psykosomatisk utvikling. I de fleste tilfeller, når det er oppkjøpt eller medfødt hypothyroidisme, er L-tyroksin erstatningsterapi foreskrevet. Dens startdose er 10-15 mcg / kg / dag. Samtidig er regelmessig dynamisk overvåking av barnets tilstand, biokjemiske parametere nødvendig, noe som gjør det mulig å velge den optimale mengden av stoffet. Som supplement er vitaminer foreskrevet (B12 og A), nootropics (betyr "Piracetam", "Pantogam", "Cerebrolysin"), treningsterapi, massasje. Spesiell oppmerksomhet krever ernæring i hypothyroidisme. Det må være komplett. Barnet trenger fett, proteiner og karbohydrater i tilstrekkelige mengder. Det er også viktig at sporelementene som er involvert i kroppens vitale prosesser, i et optimalt volum ble levert med produkter. I subklinisk form kan terapeutiske tiltak ikke kreves. I dette tilfellet anbefales kontinuerlig overvåkning av lege. Med kretinisme er en absolutt kur ikke mulig. Bruken av L-tyroksin gjør det lettere for patologi.

Barns hypothyroidisme

Endokrine sykdommer rangerer andre i verden etter kardiovaskulær prevalens. Dessverre er barn utsatt for sykdommer og fra en svært ung alder. Hvordan skille skjoldbrusk sykdom hos et barn?

Hva er hypothyroidisme

Sykdommen er preget av mangel på skjoldbruskkjertelfunksjon, hvor små skjoldbruskhormoner produseres. Det er verdt å si at løpet av hypothyroidisme hos barn er forskjellig fra det kliniske bildet av sykdommen hos voksne.

I de første ukene av intrauterin utvikling, får fosteret morsmord. Fra den tredje måneden begynner barnets egen skjoldbruskkjertel å virke, derfor er det mindre avhengig av morshormonene.

Mangel på skjoldbruskhormoner hos barn fører til utilstrekkelig utvikling og mental retardasjon, fordi allerede i de første dagene av livet gjennomgår barnet en studie av konsentrasjonen av T4, TSH, tyroglobulin.

Av natur kan pediatrisk hypothyroidisme være medfødt og oppkjøpt, og avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer på hypothyroidisme hos barn, er det en åpenbar, forbigående og subklinisk. Avhengig av patologien for utskillelse av hormoner, blir hypotalamus, tyrogen og hypofysen utskilt.

Klinisk bilde

Symptomer på hypothyroidisme hos barn avviker vesentlig fra det kliniske bildet observert hos voksne med en lignende sykdom. De mest levende symptomene i et barn:

  • Skjelettdeformiteter, kretinisme, døvhet, mental retardasjon og underutvikling av kjønnsorganene - slike tegn er observert hos barn som har fått utilstrekkelig mengde hormoner under fosterutvikling.
  • Hvis en baby veier over fire kilo ved fødselen, og det er åpenbar hevelse i ansiktet, inkludert tunge og øyelokk, gråt er ledsaget av grov stemme og tung pusting, kan leger mistenke en diagnose før de mottar resultatene av studien.
  • Utseendet til en navlestreng og en lang helbredelse av såret fra navlestrengen, den lange varigheten av gulsott.
  • Døsighet, svakhet, sløvhet fra fødsel til 2 år, fysisk utviklingsforsinkelse, senere tannkjøtt.

På et barn under ett år kan symptomene uttrykkes svært svakt og ikke forårsake mistanke om det bare oppstår i sløvhet og døsighet.

I de fleste tilfeller begynner slike barn sent å holde hodet, krype, sitte, det er ingen interesse i verden, knappe følelser.

Diagnose av hypothyroidisme hos barn begynner i en nødsituasjon etter deteksjon av anemi, hjertemuskulatur, forstoppelse og pallor.

På grunn av et bredt spekter av symptomer, undersøkes alle barn opp til to år, nødvendigvis for skjoldbruskhormoner.

Medfødt sykdom

Medfødt hypothyroidisme betyr lav skjoldbruskfunksjon og lav sekresjon av skjoldbruskstimulerende hormon hos bare fødte barn. Statistikk viser at jenter lider av medfødt hypothyroidisme oftere.

Årsakene til medfødt hypothyroidisme er:

  • Forstyrrelser i utviklingen av skjoldbruskkjertelen under føtal modning, genetisk predisponering.
  • Immunitet mot jod, svekket transport av hormoner og enzymer.
  • Mer alvorlige årsaker til sykdommen er lidelser i modningen av hjernen, spesielt lesjoner av hypothalamus, som er ansvarlig for regulering av produksjon og utskillelse av hormoner.
  • Hvis den forventede moren tok graviditetstroger under graviditeten, er det mulig at resistens mot skjoldbruskhormoner kan utvikles.

Å finne en sykdom, fortvil ikke. Hypothyroidisme er ikke alltid helt herdbar, men riktig diagnose og behandling av hypothyroidisme hos barn kan forbedre livskvaliteten og utviklingen av babyen betydelig.

Subklinisk form

Subklinisk hypothyroidisme hos barn blir oftest observert hos barn 2-4 år. Hans bilde, spesielt når det utføres en blodprøve, er lys nok: T4-hormonet ligger innenfor det normale området, mens TSH er forstørret. Denne sykdommen kan oppdages hos jenter for første gang og i en alder av 5 år, men i barndommen behandles den effektivt.

Årsaken til utviklingen av slike hypothyroidism er den primære sykdommen, autoimmun tyroiditt, der cellene i skjoldbruskkjertelen selv er ødelagt. Faktisk oppfatter kroppen kjertelen som en kilde til fremmedlegemer - forhøyet T4. Og antistoffer er rettet mot å nøytralisere kilden.

Med rettidig oppdagelse av sykdommen og behandlingen er ytterligere terapi helt valgfri. Symptomer på den subkliniske formen for hypothyroidisme er som følger:

  • Lav kroppstemperatur;
  • Svak sugende refleks;
  • Nektelse av amming;
  • Tørr hud;
  • Hevelse av hender, føtter, øyelokk, ansikter.

Disse symptomene følger med underklinisk hypothyroidisme i barndommen. Men det kan også bli funnet hos barn over 5 år. I dette tilfellet kan mulige komplikasjoner forbundet med utviklingen av skjelettet og hjernen. Mulig forringelse av synet.

For behandling av dette skjemaet brukes hormonutskiftningsterapi, hvis dosering beregnes individuelt av endokrinologen i henhold til diagnoseresultatene.

Diagnostiske metoder

Bestemmelse av nivået av skjoldbruskkjertelhormoner i blodet til et barn utføres i de første dagene av livet, selv før de slippes ut fra sykehuset. Spesielt er hormoner T4, T3, skjoldbruskstimulerende hormon, samt antistoffer mot disse stoffene bestemt.

En lignende diagnose gjentas når sykdommen mistenkes og primær terapi utføres. For å studere biomaterialet er tatt fra en blodår, undersøkes blodplasma.

Siden slike sykdommer ofte blir ledsaget av kvalitative endringer i skjoldbruskkjertelens struktur, så vel som dens størrelse, er foreskrevet ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Du kan trenge et ekkokardiogram, en undersøkelse av hjernen.

Et barn diagnostisert med hypothyroidisme bør observeres av en barneleger, en endokrinolog og en nevropatolog, siden det kan være bivirkninger i det sentrale og autonome nervesystemet.

Behandlingsmetoder

Terapi må starte så snart en sykdom er oppdaget. Effekten av antistoffer på skjoldbruskkjertelen kan være ødeleggende, og for å bevare organet for videre funksjon, startes behandlingen så tidlig som mulig.

Terapi innebærer en integrert tilnærming. Hovedrollen spilles av hormonbehandling, barnet er foreskrevet hormonpreparater basert på skjoldbruskhormoner. Dette betyr ikke alltid at å ta hormoner vil vare i livet.

Ervervet hypothyroidisme krever konstant justering av doseringen, og som et resultat kan det føre til fullstendig svikt av hormonelle legemidler. Hvis sykdommen er medfødt og lignende patologier blir observert hos mor, er det sannsynlig at det vil være nødvendig å ta legemidler med skjoldbruskhormoner for livet, siden skjoldbruskkjertelen ikke er utviklet til nivået for å lære å produsere hormonet.

Det er nødvendig å nøye overvåke barnets immunsystem og velge et kompleks av vitaminer og mineraler med barnelege, da slike barn er mer utsatt for virale og smittsomme sykdommer.

Kosthold bidrar betydelig til behandling. Hvis hypothyroidisme bør bli forlatt:

  • Lett karbohydrater - søt, smør, mel, poteter, bananer.
  • Matvarer med høyt kolesterolindeks - fett, oljer, fettfisk, fjærfe, kjøtt.
  • Hermetisert mat og pickles, som pasienter er forbudt overflødig væske og salt, noe som fører til opphopning av væske.

Moderat fysisk aktivitet og bevaring av skjoldbruskkjertelen fra mekanisk skade spiller også en rolle i vellykket behandling av hypothyroidisme.

outlook

Ved rettidig oppdagelse av skjoldbruskkjertel sykdommer, spesielt i subkliniske og medfødte former, er hypothyroidisme behandlingsbar og krever ikke livslang administrasjon av hormoner. Jo raskere erstatningsterapien starter, desto mindre skade vil det bli for barnets kropp.

Når medfødte former oppdages, er det nødvendig å velge erstatningsterapi riktig og overvåkes kontinuerlig av en barnlig endokrinolog. Dette sikrer bruken av barnets utvikling og liv.

Manifestasjoner av hypothyroidism hos barn og behandlingsmetoder

Hypothyroidism er en sykdom som oppstår ved hypofunksjonen av skjoldbruskkjertelen. Det kan være primært - skjoldbruskkjertelen er direkte berørt, sekundær - assosiert med hypofysenes patologi, og tertiær - symptomer utvikles på grunn av problemer med hypothalamus. På tidspunktet for sykdommens forekomst skiller seg fra medfødt og ervervet hypothyroidisme. En egen type sykdom er dens forekomst som et resultat av ufølsomheten av perifere vev til skjoldbruskhormoner. Denne varianten av patologien er vanskeligst, siden selv erstatningsterapi i dette tilfellet er ineffektiv.

Barn med medfødt hypothyroidisme

Hypothyroidism er et kompleks av symptomer som oppstår på bakgrunn av en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen. Ved en medfødt type skjoldbruskkjertelhormonmangel oppstår en forstyrrelse av nervesystemet i fosteret, noe som fører til alvorlige feil i utviklingen.

Etter fødselen hos barn forstyrres myelinering av nervefibre og dannelsen av mediatorer som er nødvendige for overføring av impulser mellom nevroner. I tillegg hemmer metabolske prosesser i cellene i nervesystemet og dannelsen av biologisk aktive stoffer reduseres. Den oppkjøpte formen av sykdommen er mer alvorlig i en yngre alder, fordi barnet har et alvorlig forsinkelse i mental og fysisk utvikling. Ultrasonografi av barn med medfødt hypothyroidisme avslører ofte hypoplasi av skjoldbruskorganet. Med den oppkjøpte varianten av jern økte det som regel.

Av alvorlighetsgrad er det tre typer sykdommer:

  1. 1. forbigående;
  2. 2. subklinisk;
  3. 3. manifest.

Forløpende - er den enkleste typen, som preges av en kort reduksjon i nivået av skjoldbruskkjertelhormoner, gjenoppretter med tiden, ofte går patologien ubemerket av pasientene og oppdages ved en tilfeldighet.

I en subklinisk variant er nivået av skjoldbruskkjertelhormoner normalt, men tyrotropisk (hypofysehormonet som regulerer skjoldbruskkjertelen) er forhøyet. Det er ingen symptomatologi, og det er umulig å oppdage sykdommen uten blodprøve for T3, T4 og TSH. Den vanligste årsaken til denne hypothyroidismen er autoimmun thyroiditt. Barn med subklinisk hypothyroidisme foreskrives i løpet av hormonbehandling, hvoretter ingen videre behandling er nødvendig. Men slike pasienter viste oppfølging hos endokrinologen og periodisk overvåkning av hormonene T3, T4 og TSH. Denne form for hypothyroidisme utvikler seg hos barn i skole og ungdomsår, ofte forblir udiagnostisert, og noen ganger normaliserer nivået av hormoner uavhengig.

Manifest typen har klassiske manifestasjoner av sykdommen og regnes som den mest alvorlige. Det er uttalt symptomer på sykdommen og en signifikant reduksjon i skjoldbruskhormonnivå.

Hvis du ikke diagnostiserer og ikke starter behandling for hypothyroidisme i tide, vil irreversible prosesser begynne å forekomme i kroppen av barn, noe som vil føre til alvorlig funksjonshemning.

Manifestasjoner av medfødt hypothyroidisme begynner gradvis, siden babyer som ammes, får en viss mengde skjoldbruskkjertelhormoner med sin mors melk - dette er ikke nok til å kompensere for behovet, men det er nok til å forlenge øyeblikk av symptomer. Derfor får de første tegn på sykdommen seg, 3-6 måneder etter fødselen, når irreversible prosesser utvikles i sentralnervesystemet.

Typiske symptomer på hypothyroidisme hos nyfødte og barn under ett år:

  • En baby er født i tid eller oftere utsatt (mer enn 42 uker).
  • Frukten er stor, kroppsvekt over 4 kg.
  • Det er en pustelidelse - støyende, med midlertidige stopp, på grunn av hevelse i neseslimhinnen, barn puster gjennom munnen.
  • Adynamia - barn er svake, vanskeligheter med fôring, dårlig amming og treg suckling melk, redusert appetitt. I lang tid kan de ligge stille, uten å vise interesse for verden rundt dem.
  • Når føttene blir, blir leppene og nasolabialt trekant blå.
  • Overdreven døsighet - disse barna sover mer enn vanlig, de kan ikke våkne opp for å mate lenge.
  • Creek treg, unemotional, grov.
  • Brudd på mage-tarmkanalen - hyppig kolikk, langvarig forstoppelse.
  • Termoregulasjonsforstyrrelser - kroppen til slike babyer beholder varmen dårlig, og de har ofte en nedgang i kroppstemperaturen under 35 grader, huden føles kald og tørr til berøring.
  • Det er preget av et lag i fysisk utvikling, barn blir ikke tyngre, små, ser utmattet ut. De har korte lemmer og en lang kropp, brede hender og korte fingre. Edematøs og tykk tunge kan være veldig stor og ikke passe i barnets munn. Nakken er kort og bred, tennene går ut sent og tilfeldig.
  • Psykisk utvikling bremser også, barnet vil ikke gå, er ikke interessert i leker og omkringliggende gjenstander. Hvis du ikke begynner behandling, vil talen ikke begynne å utvikle seg i det hele tatt. Psykisk retardasjon i hypotyreose kalles kretinisme.

Disse symptomene er karakteristiske for en alvorlig sykdomssykdom, som uten riktig behandling fører til fullstendig funksjonshemning. I lysvarianten kan de første tegnene på sykdommen bare oppstå ved 5 år eller til og med i ungdomsårene.

Barnet er stadig i en intensiv vekst, som styres av nevrohumoralsystemet. Og hormonene i skjoldbruskkjertelen spiller en nøkkelrolle i reguleringsprosessen. I hver utviklingsperiode trenger kroppen forskjellige konsentrasjoner av T3 og T4. Avhengig av alder, vil symptomene på sykdommen være annerledes.

Utbruddet av sykdommen fra 2 til 6 år er ledsaget av alvorlige avvik i fysisk og mental utvikling. Barn er små, korte armer, kort hals, ligner dverger i utseende. De snakker ikke og har betydelig redusert intelligens.

Barn i en alder av 7 ser mye yngre ut enn sine jevnaldrende, med en innfødt type er det et sterkt lag i intelligens og fysisk utvikling. Forekomsten av sykdommen i denne alderen fører til følgende lidelser:

  • atferdsendringer - barn blir fort lei, blir inaktive, likegyldige;
  • skolegang er vanskelig for barn, de er uoppmerksom og sakte;
  • håret begynner å falle ut og neglene smuldrer;
  • veksten avtar ettersom utviklingen av beinvev er forstyrret;
  • en reduksjon i skjoldbruskhormon eller TSH detekteres i blodet;

Manifestasjonene hos barn 8 år ligner symptomene i en yngre alder, desto senere oppstår patologien, desto mindre påvirker den den mentale utviklingen.

I løpet av disse årene (7-8 år) vokser barn mest intensivt, og behovet for skjoldbruskkjertelhormoner er svært høyt, og derfor utvikles subkliniske former for hypothyroidisme ofte. Hypofysen begynner å produsere mer skjoldbruskstimulerende hormon, slik at kjertelen syntetiserer en tilstrekkelig mengde T3 og T4. Derfor, når du analyserer blod, er skjoldbruskhormoner normale, og TSH er forhøyet - dette er en kompensasjonsmekanisme. Hvis du ikke starter terapi, vil denne kompensasjonsprosessen bryte ned over tid og en kraftig nedgang i hormoner vil oppstå, sykdommen vil begynne å manifestere seg klinisk.

Ved utbrudd av puberteten (spesielt hos jenter) øker behovet for hormoner, og prosessen med reparasjon er forstyrret. Barnet begynner å ligge i seksuell utvikling - de vokser, de vokser ikke skamhår, bryst, ingen menstruasjon, negative følelser overveier, huden blir tørk og flak av. Barnet har en lukket og unsociable natur, det er alvorlige kommunikasjonsproblemer.

Hypothyroidism hos barn - hvordan å forbedre funksjonen av skjoldbruskkjertelen

Typer og årsaker til hypothyroidisme

Hypothyroidism kan utvikle seg som følge av genetisk eller intrauterin skade, da kalles den medfødt.

Den negative effekten (stråling, traumer, betennelse i skjoldbruskkjertelen hos en gravid kvinne, bruk av visse medisiner) på kjertelorganet som blir dannet ved 4-9 ukers svangerskap, kan føre til alle slags misdannelser.

Dette kan være en nedgang i størrelse, fullstendig fravær, feil sted (ikke i dybden av nakken, men høyere), noe som fører til en reduksjon i produksjonen av hormoner.

I sjeldne tilfeller er babyens vev ikke følsomme for skjoldbruskhormonene - dette er arvelig motstand på grunn av genetisk svikt. Lesjoner av høyere strukturer (hypotalamus og hypofyse) forekommer også som følge av unormal formasjon under graviditet.

I prosessen med et barns liv i skjoldbruskkjertelen, kan ulike endringer utvikles og øke, som følge av dets funksjon lider. Denne versjonen av hypothyroidism kalles oppkjøpt. De vanligste årsakene til ervervet hypothyroidisme er:

  • nakke skader, inkludert radioaktive
  • tar visse stoffer (jodider, litiumforbindelser og brom);
  • inflammatorisk prosess (infeksiøs, autoimmun);
  • jodmangel i kosten.

Endringer kan forekomme ikke bare i skjoldbruskkjertelen selv, men i høyere klasse organer. Dens struktur av hjernen er kontrollert av hypofysen og hypofysen. Endringer i dem påvirker direkte skjoldbruskkjertelen. Avhengig av hva slags hormonnivå som er skadet, bestem:

  • primær hypothyroidisme - skade på kjertelen selv, mangel på tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3);
  • sekundær - endrer seg på hypofysenivået, skjoldbruskstimulerende hormonmangel, som regulerer funksjonelle evner i skjoldbruskkjertelen;
  • tertiær - skade på høyeste nivå - hypothalamus (styrende struktur av hjernen), mangel på tyrotropin-frigjørende hormon.

Utviklingsmekanisme

Mange foreldre stiller seg spørsmål: hva er det (hypothyroidisme) og hvorfor krever det så stor oppmerksomhet. Betydningen av hormonene som skjoldbruskkjertelen produserer er i mangfoldet av deres funksjoner. De gir:

  • Skapelsen og bevaringen av hjernens cellulære struktur, som er ansvarlig for dannelsen av en fullverdig personlighet av barnet;
  • Den riktige løpet av alle typer metabolisme, spesielt i muskuloskeletale, hematopoietiske, fordøyelses- og immunsystem.

Mangfoldet av hormonfunksjonene i denne kjertelen manifesteres av en rekke kliniske symptomer på hypothyroidisme hos barn i ulike aldre, og understreker det eksepsjonelle behovet for tidlig diagnose og rettidig behandling.

Kliniske manifestasjoner

De kliniske tegnene på medfødt og ervervet hypothyroidisme er ikke signifikant forskjellige. Med hypothyroidisme med sen oppstart øker alvorlighetsgraden av symptomer.

Hos nyfødte, det er en medfødt reduksjon i funksjonelle evner av skjoldbruskkjertelen. Det ser ut som følger:

  • Et slikt barn er født ved eller senere (41-42 uker) med stor fødselsvekt (over 4 kg);
  • navlestrengen forsvinner sent, navlestrengen helbreder dårlig, ofte kombinert med navlestreng.
  • medfødt og vedvarende gulsott observeres, det er vanskelig å eliminere anemi og store fontaneller;
  • en slik baby beholder varmen dårlig selv ved en komfortabel innetemperatur, et angrep av støyende pust eller stopper det kan oppstå;
  • nyfødte har problemer med å mate (lax suger, redusert appetitt, oppblåsthet og forstoppelse), samt generell sløvhet og døsighet.

Hos spedbarn på 3-6 måneder oppnår symptomene på medfødt hypothyroidisme sin største utvikling og utgår ikke lenger i omvendt transformasjon. Hos barn under ett år kan manifestasjoner av overført hypothyroidisme allerede utvikle seg. Dette barnet har:

  • sakte, ikke tilsvarende aldersnormer vektøkning;
  • Barnets hud er grov, hovent;
  • karakteristisk utseende: en stor tunge faller ut av munnen, en uforholdsmessig lang kropp kombinert med en kort nakke og lemmer;
  • hos spedbarn blir tegn på hjerneskade mer merkbare (med forsinkelse begynner barnet å holde hodet, rulle over, sette seg ned, stadig treg og døsig, gråten er sjelden og grov).

Senere utvikling av de uttrykte symptomene på medfødt hypothyroidisme kan oppstå ved 2-5 år. En slik langsom økning i symptomer er en subklinisk variant av hypothyroidisme. I dette tilfellet syntetiserer skjoldbruskkjertelen delvis hormoner, men etter hvert som barnet vokser blir denne mengden utilstrekkelig.

Eldre barn (skole eller tenåring) utvikler i de fleste tilfeller oppkjøpt hypothyroidisme. En medfødt variant av denne alderen kan ikke forbli ubemerket, da denne alderen når forsinkelsen i fysisk utvikling og intelligens sin maksimale intensitet. I tilfelle av ervervet hypothyroidisme hos et barn, observeres:

  • en økning i kroppens størrelse;
  • tørr hud og hevelse;
  • følelse av hjerterytme, pulsering, hjerteavbrudd;
  • oppblåsthet og hyppig forstoppelse;
  • intellektuell utvikling i dette tilfellet lider ikke, men barnet er sløv og døsig, etterligner mager, typisk følelsesmessig stivhet.

Diagnose av sykdommen

Basert på studien av nivået av de tilsvarende hormonene (det såkalte skjoldbruskkjertelen) i blodet til et barn. Studien utføres i en rekke moderne diagnostiske sentre eller laboratorier.

Spesielt viktig er diagnosen medfødt hypothyroidisme. Ved sen diagnostisering av en medfødt prosess - hos barn eldre enn 1 måned - vil endringer i nervesystemet være irreversibel og ikke behandles.

Med henblikk på rask diagnose bør alle barn gis en spesiell test: Noen dråper nyfødt blod drikkes på filterpapiret.

Videre undersøkes innholdet av tyroksin (T4) i denne prøven.

Et negativt resultat bekrefter fullstendig fraværet av medfødt hypothyroidisme. Hvis resultatet er positivt eller tvilsomt, bør du først kontakte familielegen eller distriktets barnelege, og deretter den barnlige endokrinologen.

Hypothyroidism Behandling

Terapi av alle varianter av hypothyroidisme involverer bruk av hormonelle stoffer. En syntetisk opprettet avledet av hormonet av skjoldbruskkjertelen, som erstatter det naturlige, blir introdusert i barnets kropp. Blant de vanligste medisinene for behandling av hypothyroidisme hos barn er kjent:

  • skjoldbruskkjertelen avledet fra skjoldbruskvæv;
  • syntetisk analog av triyodironin (tyroksin);
  • det kombinerte stoffet Tirecomb;
  • syntetisk analog av thyroksin.

Dosen av hormonelle medisiner er valgt i henhold til de enkelte karakteristikkene til hvert barn. Alle kliniske tegn på ervervet hypothyroidisme på bakgrunn av hormonbehandling er reversert. Oppstår også i tilfelle med medfødt behandling med tidlig foreskrevet behandling. Med full retur til den opprinnelige tilstanden av helse og eliminering av årsaken til hypothyroidisme, kansellerer hormoner. I de fleste tilfeller er denne erstattende terapi indikert gjennom livet.

Ved behandling med hormoner er det ikke nødvendig med en spesiell daglig diett og diettinntak. Fysioterapeutiske prosedyrer er ikke vist, det er rasjonelt å utføre bare generelle metoder for herding.

Spesiell forebygging av kjøpt og medfødt hypothyroidisme hos barn er ikke utviklet. Gravide kvinner bør følge anbefalingene:

  • hold mat (å ha nok jod i mat)
  • rettidig screening tester
  • forlate dårlige vaner
  • Unngå infeksjoner.

Symptomer og behandling av medfødt og ervervet hypothyroidisme hos nyfødte og barn i løpet av året

Hormonale sykdommer hos moren overføres til barnet. Selvfølgelig har effekten av uønskede faktorer ikke blitt kansellert, men den har en mindre prosentandel i diagnosen hypothyroidisme i barndommen.

Mer enn 85% av nyfødte har en medfødt patologi, hvis deres mødre i graviditetsperioden ble behandlet for sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Hva er farlig hypothyroidism, dets tegn og typer, metoder for behandling og forebygging vil bli diskutert nedenfor.

Hyppigst hypothyroidisme, spesielt hos nyfødte, skyldes arvelige faktorer.

Definisjon og årsaker til hypothyroidisme hos barn

En sykdom der skjoldbruskkjertelen reduseres og en utilstrekkelig mengde hormoner produseres for å holde kroppen sunn kalles hypothyroidisme. Barn i alle aldre er utsatt for det, med utgangspunkt i perioden med intrauterin utvikling. Ifølge medisinsk statistikk, blant nyfødte barn, har en av 5000 barn medfødt hypothyroidisme. I dette tilfellet er jenter 2 ganger mer sannsynlig å lide av patologi.

Medfødt form

Avhengig av type sykdom varierer årsakene til forekomsten. Årsaker til medfødt hypothyroidisme (VG):

  • genetikk, arvelighet;
  • skjoldbrusk mutasjoner - underutvikling, unaturlig plassering, fullstendig fravær av et organ;
  • svikt i skjoldbruskkjertelen, dets motstand mot jodabsorpsjon;
  • Mors bolig i en miljøvennlig region med høyt nivå av strålingskontaminering;
  • overdose og misbruk av rusmidler av en gravid kvinne hvis hun har en skjoldbrusk sykdom;
  • alvorlige forstyrrelser i hypothalamus-hypofysen
  • sykdommer i den smittsomme naturen til moren eller fosteret.

Kjøpt skjema

Årsaker til den oppkjøpte formen av sykdommen, hvor risikoen eksisterer for et barn i alle aldre:

  • nakke skader;
  • mangel eller mangel i dietten av matvarer som inneholder jod;
  • effekter av skjoldbruskoperasjon;
  • svulster, inflammatoriske prosesser eller skader på hvilken som helst del av trekanten av hypothalamus-hypofysen-skjoldbruskkjertelen;
  • autoimmune sykdommer som forårsaket funksjonsfeilen.

Klassifisering av patologi hos barn

Årsakene til hypothyroidism medfører forskjeller i form, spesifisitet og kliniske manifestasjoner av sykdommen. I tillegg til sykdommer i skjoldbruskkjertelen utvikler hypothyroidisme i patologier eller sykdommer i hypothalamus og hypofyse, følsomhet av vev til effekten av hormoner.

I medisinsk praksis vedtas følgende klassifisering av patologi (se klassifikasjonstabellen for hypothyroidisme hos barn):

Symptomer på hypothyroidisme

Clinic patologi lyse. Forstyrrelse av hormonstrukturens funksjon irreversibelt medfører forandringer både i utseendet på barnet, hans oppførsel og aktivitet, og i sammenheng mellom de indre organers og systemers arbeid.

Symptomer på hypothyroidisme er endret ettersom babyen modnes, men det generelle problemet med hormonell regulering vedvarer. Derfor er det viktig å legge merke til forutsetningene for patologi.

Nyfødte babyer

Fra det øyeblikket barnet er født, er det ikke alltid mulig å mistenke hypothyroidisme i ham. De mest slående manifestasjoner som gir opphav til en presserende analyse av et nyfødt blod, vil være:

  • vekt over 4 kg;
  • ettermatur av babyen, utseendet etter 42 uker;
  • cyanose i nesen og leppene;
  • grovhet av stemme;
  • fraværet av det første ropet;
  • åpne munnen;
  • alvorlig hevelse i ansiktet;
  • Knottformede seler i supraklavulære spor;
  • mangel på evne til å opprettholde en stabil kroppstemperatur i et komfortabelt miljø;
  • bevaring av yellowness av huden mer enn en måned etter fødselen.
Ved medfødt hypothyroidisme kan skjoldbruskkjertelen ikke utføre sine funksjoner fullt ut

Hvis slike tegn ikke vises i babyen, så har de etter 1 måneds levetid følgende bilde:

  • problem med kroppsvarmeregulering;
  • peeling av huden og sprøtt hår;
  • tenner utbrudd senere enn i sunne jevnaldrende;
  • tap av appetitt, inkludert en fullstendig avvisning av mat og vann på bakgrunn av en reduksjon eller økning i kroppsvekt;
  • sugende refleks er svak;
  • tungen er for stor på grunn av ødem;
  • øyelokk hevelse;
  • svak dynamikk av vektøkning, høyde;
  • fordøyelsesproblemer - oppblåsthet, forstoppelse;
  • svikt i nervesystemet - lunger, mangel på reflekser etter alder, sløvhet, tretthet;
  • patologier i arbeidet med kardiovaskulærsystemet - svak puls, lavt blodtrykk;
  • dårlig og langhelende navlestreng
  • sen lukking av fontanel;
  • Stemmen er røff;
  • svakhet i muskelvev - sen utvikling av evnen til å holde hodet, rulle over, sitte;
  • kjønnsorganene er underutviklet.
Det er ekstremt viktig i nærvær av sykdommen hos spedbarn å holde ammende, noe som vil påvirke dynamikken til utvinning positivt

Amning gir spedbarn med mindre utprøvde symptomer. Dette forklares av inntak av hormoner med morsmelk.

Hos barn fra 1 år til 3 år

I en alder av ett til tre år diagnostiseres subklinisk hypothyroidisme oftest hos barn når det ikke er noen åpenbar klinikk. Resultatene fra blodprøven vil vise frekvensen av hormonet T4 og økt konsentrasjon av TSH. Gå med barnet til legen hvis du merker de fleste av følgende fenomener:

  • konstant apati, døsighet, dovenskap, sløvhet, mangel på interesse i verden;
  • når barnet er i kontakt med barn, forblir barnet likegyldig, stille, ikke humming;
  • muskel svakhet;
  • sterk etterspørsel i tannkjøtt, vektøkning, høyde, alder ferdigheter;
  • hevelse av ansiktsmuskler, overdreven stor tunge;
  • tørr hud, sprøtt hår;
  • brudd på kroppsforhold, når kroppen er lang, lemmer - liten;
  • problemer med appetitt og fordøyelsessystemet.

Hos barn over 3 år

Etter tre år er hypothyroidisme hos barn i form av en ervervet art, men det forekommer også subklinisk. Det ser ut som et brudd:

  • vekter - fedme;
  • vekst - dvergisme, kropps disproportionalitet;
  • nervøs utvikling - blinker av opphisselse, humørsvingninger, døsighet, sløvhet;
  • ansiktsuttrykk - det er fraværende på grunn av hevelse i ansiktet;
  • oppmerksomhet og tenkning - sakke ned;
  • hjertefrekvens - svakhet, lav frekvens;
  • vannbalanse i huden - tørr, flak;
  • hårkonstruksjoner - tynn og pause;
  • stemmekabler - heshet og grovhet av stemme;
  • reproduktive system - sen modning
  • størrelsen på de indre organene økte.

Diagnose av hypothyroidisme

I 3-5 dager etter fødselen i en fullfødt baby, og i 10-14 dager i en for tidlig baby, blir blod tatt for analyse av hormoner på spesielle filterpapir.

Viktigheten av metoden skyldes den høye utviklingsgraden av sykdommen hos barnet, spesielt når det er subklinisk, lanseringen av irreversible prosesser i kroppen i fravær av et valgt behandlingsregime. Hvis resultatet av en blodprøve er tvilsomt, mottar barnet en bestilling for å besøke endokrinologen.

Hvis det er klinikk og mistanke om subklinisk eller annen type hypothyroidisme, utføres følgende typer undersøkelser:

  • biokjemisk og klinisk blodanalyse;
  • blodprøve for T3 og T4 konsentrasjon, antithyroid antistoffer, hormonbindende indeks;
  • prøver med thyroliberin;
  • scintigrafi og ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
  • EKG for å oppdage dynamikken i utviklingen av bradykardi;
  • MR (CT) hypofyse;
  • Røntgenundersøkelse av håndledd og kneledd for tilstedeværelse av ossifisering, bestemmer alderen på barnets ben.

Behandlingsmetoder

Den tidligere hypothyroidismen har blitt identifisert, desto større vil være effekten av sin komplekse behandling. Barn med medfødt hypothyroidisme viser positive resultater i vekst og utvikling av alle organer og systemer etter behandling. Den optimale tiden for å starte den er 7-14 dager etter fødselen.

Endokrinologer bruker en rekke behandlinger:

  • medisinering - med bruk av legemidler Levothyroxin Sodium, som vist seg å motta for livet;
  • diett og kosttilskudd;
  • vitamin og mineral komplekser;
  • kirurgi i nærvær av svulster i skjoldbruskkjertelen;
  • urte terapi - decoctions av kamille, tog, salvie, St. John's wort.

Etter å ha koblet en nevrolog til behandling av sykdommen i listen over obligatoriske prosedyrer, vises massasje, treningsterapi, nootropiske stoffer. Kriteriene for effektiviteten av en kombinasjon av metoder er forsvinningen av alle symptomene på hypothyroidisme, det normale nivået av TSH i blodet, den fysiske og mentale utviklingen av barn er aldersgodkjent.

Prognoser og forebygging

Barn med en medfødt form for hypothyroidisme diagnostisert i den første måneden av livet har en positiv prognose for behandling. Hvis dette skjedde på 3 måneder og senere, er det stor sannsynlighet for avvik i videreutvikling. En lengre forsinkelse i diagnosen og reseptbelagte behandling er fulle av åpenbare patologier av skjelettvekst og nevropsykisk utvikling. Innføring av hormonelle stoffer vil ikke forbedre tilstanden til barnet.

Den beste forebyggingen er en bevisst tilnærming til foreldrene til å planlegge graviditet. Den fremtidige moren bør sjekke skjoldbruskkjertelen, nivået av hormoner i blodet, berik dietten med jodholdige produkter, kanskje endres boligområdet til en mer gunstig. Rådfør deg med en endokrinolog hvis du har hatt skjoldbruskkjertel sykdom i familien din eller du har goiter.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner