Eventuelle forstyrrelser i eggstoffets funksjon forårsaker ubalanse mellom kjønnshormoner, noe som fører til sykdommer i reproduksjonssystemet og brystkjertlene. Konsekvensene er alvorlige menstruasjonsforstyrrelser, manglende evne til å få barn. Å anerkjenne ovarie dysfunksjon er ikke vanskelig hvis du behandler din helse nøye. Smerter i underlivet, brudd på syklusen - når slike symptomer oppstår, må du besøke en lege for å diagnostisere sykdommen korrekt og gjennomgå et behandlingsforløp. Det er viktig å eliminere årsaken til brudd.

Ovarial dysfunksjon og dens konsekvenser

Funksjonen av eggstokkene i kroppen er produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner - østrogen og progesteron, som respons på effekten av hypofysehormoner (FSH-follikelstimulerende og LH-luteiniserende). Ovarie dysfunksjon, det vil si deres manglende evne til å produsere hormoner i ønsket mengde, fører til forstyrrelse av modningsprosessen av egget og umuligheten av dens befruktning.

Resultatet av dysfunksjon er unormal forlengelse (opptil 40 dager eller mer) eller forkortelse av syklusen (mindre enn 21 dager), forekomsten av dysfunksjonell livmorblodning (tung og langvarig mellom uregelmessige menstruasjoner), mangel på eggløsning (egget modnes ikke fullstendig, follikkelen brytes ikke). Nivået på kvinnelige kjønnshormoner påvirker arbeidet til alle systemene i den kvinnelige kroppen. Derfor er konsekvensene av ovarie dysfunksjon:

  1. Reproduktive helseforstyrrelser som resulterer i infertilitet eller abort.
  2. Forekomst av endometriose hos en kvinne (patologisk vekst av det epiteliale laget av livmoren og dets spiring i andre organer), polycystisk sykdom, samt utseendet av fibroider (godartet svulst) og ondartede neoplasmer i livmoren.
  3. Utviklingen av brystkreft (østrogenavhengig tumor).
  4. Forstyrrelser i nervesystemet, forverring av hud og hår, smerter i mage og rygg og andre manifestasjoner av premenstruelt syndrom.

Anemi og forverring av generell helse er også et indirekte tegn på ovariesvikt.

Video: Årsaker til hormonelle lidelser hos kvinner

Årsaker til feilfunksjon

Fremveksten av dysfunksjon bidrar ikke bare til hormonelle forandringer og forverringen av kvinners generelle trivsel, men til og med levekårene og miljøet. Årsakene og effektene av ovarie dysfunksjon er sammenhengende.

De viktigste faktorene som fører til denne patologien er unormale endringer i hormonell bakgrunn i kroppen, noe som fører til utseende av livmor og bihulder. Det første symptomet på slike patologier er et brudd på produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner i eggstokkene, og som en følge av det umulige av det normale løpet av menstruasjonssyklusens prosesser. Forstyrrelser er forårsaket av en funksjonsfeil i hypofysen, skjoldbrusk og andre indre utskillelsesorganer. Ofte er årsaken diabetes.

Hormonelle skift kan være naturlig. For eksempel forekommer dysfunksjonelle sykdommer ofte hos unge jenter i begynnelsen av puberteten, når reproduktive organer er i utviklingsstadiet, har syklusen ikke dannet seg. Ovarie dysfunksjon er en av de viktigste manifestasjoner av overgangsalderen. I denne perioden er det en utmattelse av tilførselen av egg, aldring og en nedgang i eggstokkene. Dette fører til fremveksten av et økende antall anovulatoriske sykluser, og forlenger pausene mellom menstruasjon til fullstendig forsinkelse av menstruasjonen. I løpet av premenopausen er vekslingen av tunge perioder med skarpe som mulig. Inntil utbruddet av overgangsalderen er disse prosessene naturlige.

Det er viktig å huske: Patologi er utseendet på blødninger etter menstruasjon i denne alderen er fraværende i 1 år. Dette kan være et symptom på endometrial hyperplasi, livmorskreft. Hvis et slikt tegn vises, er det nødvendig å besøke en lege.

Årsaken til hormonelle lidelser og ovarie dysfunksjon hos kvinner i reproduktiv alder overføres sykdommer i reproduktive organer:

  • godartede og ondartede svulster
  • betennelse i livmorhalsens endometrium (endometritis) og eggstokkene (adnexitt);
  • infeksjonell lesjon av kjønnsorganene (trussel, kjønnsherpes, gonoré);
  • metabolske forstyrrelser og tilhørende skarpe endringer i kroppsvekt;
  • tar visse medisiner og prevensjonsmidler, installerer intrauterine enheten;
  • abort og annen operasjon på reproduktive organer;
  • uregelmessig sexliv;
  • røyking, alkohol og narkotikaavhengighet.

Merk: Eggstokkene er et organ som reagerer sensitivt, til og med stemningen til en kvinne, hennes mentale tilstand. Sterk stress, bekymringer om mangel på graviditet, sen ankomst av menstruasjon, samt endring av vanlige levekår kan påvirke eggstammenes funksjon, forårsaker utseendet av midlertidige eller kroniske lidelser.

Fremveksten av dysfunksjon bidrar til tilstedeværelsen av en kvinnes blod, lever, nyre og kardiovaskulær sykdom.

Video: Dysfunksjon: hva det er, hvordan det manifesterer seg

Symptomer på dysfunksjon

Tilstedeværelsen av ovarie dysfunksjon hos en kvinne er indisert ved en rekke karakteristiske symptomer. Først av alt er det et brudd på regelmessigheten og varigheten av syklusen.

Under normal ovariefunksjon reduseres nivået av østrogen hos en kvinne i fertil alder gradvis til midten av syklusen, og nivået av progesteron øker. På grunn av dette utvikles endometriumet normalt i livmoren og et sunt egg dannes, klar for befruktning. Hvis unnfangelsen ikke forekommer, kommer månedlige perioder på 3-5 dager og et volum på 40-80 ml i tide. Dysfunksjon fører til en skarp forandring i hormon nivåer, som er fulle av utseendet av livmorblodning mellom menstruasjon. Det kan være så rikelig at en kvinne trenger nødhjelp for å stoppe henne. Stort blodtap er livstruende.

Mangelen på østrogen fører til forkortelse av syklusens første fase og reduksjon av lengden. Månedlig begynner å komme tilfeldig og oftere enn etter 21 dager. Overdreven østrogen fører til mangel på eggløsning, store månedlige forsinkelser. En av de mulige konsekvensene av ovarie dysfunksjon er amenoré - fullstendig opphør av menstruasjon hos en kvinne av reproduktiv alder (seks måneder eller mer).

Utilstrekkelig produksjon av progesteron gjør det umulig å redde graviditet og svangerskap. I dette tilfellet blir kvinnens perioder lang og rikelig. Blodtap fører til symptomer på jernmangel i kroppen (svimmelhet, svakhet, kvalme, hodepine).

Overskudshormon forårsaker forlengelse av den andre fasen av syklusen og indikerer en unormal utvikling av corpus luteum som produserer det. For en slik tilstand er preget av utseende av migrene, hevelse og ømhet i brystkjertlene, depressiv stemning, reduksjon i seksuell aktivitet.

Som med et overskudd, og med mangel på kvinnelige kjønnshormoner, kan symptomer som en følelse av konstant tretthet, hudallergiske reaksjoner som kløe og utslett, sløret syn, oppstå blodtrykksfall. Når ovarie dysfunksjon oppstår nevrologiske lidelser: søvnløshet, smerte i hjertet, årsakssammenheng i stemningen. Det er overdreven vekst i kroppshår, forverring av huden, håret, neglene.

Diagnostiserende dysfunksjon

Formålet med undersøkelsen er å bekrefte forstyrrelsen av eggstokkens hormonelle funksjon og å bestemme årsaken til patologien. Det er mulig å anta tilstedeværelsen av uorden ved slike symptomer som en syklusbrudd, tilstedeværelsen av intermenstruell blødning, manglende evne til å bli gravid og generell ulempe.

For å bekrefte diagnosen og etablere årsaken til ovariesvikt, gjennomføres følgende studier:

  • blodprøve for hormoner i hypofysen, skjoldbrusk, prolactin, østrogen og progesteron;
  • biokjemisk blodprøve for sukker for å utelukke diabetes mellitus;
  • PCR analyse av et smear fra skjeden og livmoderhalsen for å oppdage patogener av kjønnsorganer og andre infeksjoner, noe som kan forårsake betennelse i eggstokkene;
  • biopsi av svulster i uterus (histologisk undersøkelse av prøver kan oppdage ondartede sykdommer);
  • follikulometri - ukentlig ultralyd, som tillater å følge utviklingen av follikler, for å oppdage nærvær eller fravær av eggløsning;
  • Ultralyd av skjoldbruskkjertelen og binyrene;
  • undersøkelse av hypofysenes tilstand ved hjelp av MR og CT i hjernen.

En ultralydsundersøkelse av uterus og vedlegg er nødvendig for å oppdage slike indikatorer som endometrisk tykkelse, plassering og størrelse av den dominerende follikel, og tilstedeværelsen av cystiske hulrom. Studien er utført ved abdominal (ekstern) metode eller transvaginal (gjennom skjeden, ved å sette inn en sensor i den).

Behandling for ovarie dysfunksjon

Ovarial dysfunksjon manifesteres forskjellig avhengig av årsaken til det, alder av kvinnen, generell helse. Behandling kan kreve å stoppe blødning, eliminere årsakene til infertilitet, behandle sykdommer i kjønnsorganene, eliminere hormonelle lidelser og sykdomsforstyrrelser.

Eliminering av livmorblodning. I noen tilfeller brukes hormonpreparater til dette. For eksempel, på den 16-21nde dagen av syklusen, er en kvinne foreskrevet progesteronmedikamenter. Den intrauterine enheten er fjernet. Hvis resultatet ikke kan oppnås raskt, utføres curettage av uterus for å fjerne blødende endometrium.

Eliminering av hormonell ubalanse. Det utføres vanligvis under tilsyn av en gynekolog og en erfaren endokrinolog. Prescribed medisiner som inneholder østrogen og progesteron (i form av p-piller). Type og dose av legemidlet er valgt avhengig av arten av hormonelle abnormiteter og pasientens alder. Arbeidet med skjoldbruskkjertelen, hypofysen, bukspyttkjertelen er justert (hormoner brukes til å redusere blodsukker i diabetes).

Behandling av inflammatoriske og smittsomme sykdommer i reproduktive organer med antibakterielle, antiinflammatoriske legemidler.

Infertilitetsbehandling. Hvis en kvinne har infertilitet på grunn av mangel på eggløsning, diagnostiseres ovarie dysfunksjon, behandling er gitt med legemidler som øker innholdet av østrogener i blodet, stimulerer veksten av eggstokkene, utviklingen av follikler og frigjøring av egget fra dem. Slike midler inkluderer humegon, pergonal, profazy. Deres dose er valgt strengt individuelt for å unngå virkningene av overskytende hormoner. Legemidler tas på bestemte dager i syklusen.

Tips: Det er mulig å avgjøre om eggløsning oppstår og på hvilke dager i syklusen, ved daglig måling av basal temperatur og planlegging av en passende tidsplan. Hvis temperaturen i midten av syklusen øker med 0,5 ° -1 °, er resultatet positivt, graviditet er mulig. Hvis temperaturen ikke endres, så er det som oftest eggstoffdysfunksjon. I hjemmet brukes også spesielle ekspresforsøk for eggløsning ("Eviplan" og andre).

Kvinnen får også medikamenter med hCG (human chorionic gonadotropin) for å stimulere modningen av egget, opprettholde graviditet (gonakor, graviditet).

Ovarial dysfunksjon - tegn og årsaker. Behandling av forstyrrelser i eggstokkfunksjonen i reproduksjonsperioden

Eggstokkene er viktige kvinnelige organer som regulerer menstruasjons- og ovulatoriske sykluser. Når deres funksjon er svekket, lider hele kroppen. Fenomenet er ikke uavhengig, men oppstår som følge av visse patologiske prosesser. Det endokrine systemet har alltid vært et av de mest mystiske områdene, men moderne medisin har klart å finne svar på mange aktuelle problemer.

Ovarial dysfunksjon: hva er det

Tilstanden der kvinnelige organer ikke lenger fungerer normalt, er ikke en uavhengig patologi. Ovarie dysfunksjon er et medisinsk begrep for et kompleks av symptomer. Syndromet kan utvikles i alle aldre. En stor rolle i dannelsen av denne prosessen er miljøet. Det viktigste kliniske tegnet bløder i livmoren, svikt i eggstokkens syklus. Kvinner har hormonell dysfunksjon, ufruktbarhet kan oppstå.

Ovarial dysfunksjon: årsaker

Årsakene til ovarie dysfunksjon hos kvinner er ekstern og intern:

  • hypofysenes patologi;
  • somatiske sykdommer;
  • redusere effektiviteten i hjernen;
  • urogenitale sykdommer;
  • skjoldbruskhormonmangel eller hyperfunksjon
  • eksterne faktorer - stress, dårlige vaner, dårlig søvn, utmattelse.

Ovarial dysfunksjon av reproduktive perioden

Patologi fører til at ovularsystemet slutter å fungere, noe som manifesterer seg i manglende evne til å bli barn. Staten i denne perioden av pasientens liv truer alvorlige helsekonsekvenser, opp til utvikling av ondartede prosesser. Ovarial dysfunksjon av reproduktive perioden oppstår selv hos ungdom. Hypofyse, hypothalamus slutter å fungere normalt. Karakteristiske funksjoner inkluderer fravær av menstruasjon eller en unormal syklus.

Climacteric Ovarian Dysfunction

Under premenopausal perioden gjør syndromet seg følsomt i blodige sekreter, noe som skyldes endringer i endometriumvevet i livmoren. Årsaken til dette fenomenet kan være tumordannelse. Pasienter i overgangsalderen er i fare for å utvikle lignende forhold. Hvis en kvinne har blodig utslipp, bør du umiddelbart konsultere en lege. Climacteric dysfunksjon av eggstokkene bør ikke forlates uten lege, ellers vil det føre til triste konsekvenser.

Ovarial dysfunksjon: symptomer

De viktigste tegn på ovarie dysfunksjon hos kvinner:

  • emosjonell ustabilitet.
  • syklusbrudd;
  • under magesmerter;
  • utheving av tegnet;
  • amenoré;
  • ufruktbarhet;
  • mangel på eggløsning;
  • det er en rekke endringer i atferd, fysisk, emosjonell tilstand;
  • Det er mangel på hormonproduksjon av progesteron, østrogen.

Ovarial dysfunksjon: behandling

Til å begynne med utføres ultralydundersøkelser: ultralyd av skjoldbruskkjertelen, ultralyd av binyrene. En rekke aktiviteter gjennomføres:

  • tester for å oppdage endringer i blodet i urinen;
  • sjekk hormon nivåer: luteiniserende, follicle-stimulerende, prolaktin;
  • bakposev vaginale sekreter på flora;
  • PCR diagnostikk;
  • mikroskopi;
  • hysteroskopi;
  • Røntgenundersøkelse av skallen;
  • MRI - magnetisk resonans avbildning;
  • Brain EEG - elektroencefalogram;
  • CT-skanning av hjernen - computertomografi;
  • diagnostisk curettage av livmorhalsens slimhinne for å få et bilde av tilstanden;
  • biopsi for histologisk undersøkelse av det patologiske området.

Hvordan behandle ovarie dysfunksjon på en poliklinisk basis? Legenes oppgave er å gjenopprette alle eksisterende hormonelle lidelser, for å kurere andre patologiske prosesser i bekkenorganene. En stor rolle i utvinning er eliminering av årsaken til sykdommen, normaliseringen av livsstilen. Behandling innebærer en integrert tilnærming, ikke uten akupunktur, massasje, etc. Ernæringseksperter anbefaler kvinner å skille mat.

Noen pasienter trenger korreksjon av nødforhold - stopper blødning. Slike kvinner bør behandles permanent under tilsyn av medisinsk personell. I dette tilfellet hjelper hemostatisk terapi, i henhold til en spesialist, at stoffet Duphaston brukes. Kvinner i fertil alder er foreskrevet for å aktivere eggløsning. Hvis behandling av ovarie dysfunksjon ble valgt riktig, så gjenopprettes syklusen raskt og kvinnelige organer begynner å fungere normalt.

Ovarial dysfunksjon: behandling av folkemidlene

Alternativ medisin foreslår at du drikker urtete og urteinfusjoner, gjør dusjer. Behandling av ovarie dysfunksjon med folkemidlene er ikke uten homøopati, noe som gir sine like effektive løsninger på problemet. Vurder de mest populære oppskriftene:

  • hakk bladene av blåbær og hell kokende vann over en stor skje av stoffet, la i en halv time og drikk tre ss per dag;
  • Bland sammen i like store mengder gresskløver og centaury, hell kokende vann og pakk beholderen med et varmt skjerf. La i 60 minutter, belast og drikk tre ss per dag.

Vitaminer for ovarie dysfunksjon

En person vil raskt bli bedre hvis de parallelt med den generelle terapien drikker et kompleks av vitaminer. Tilordnet vitamin A, E, gruppe B, folsyre og ascorbinsyre, multivitaminer. Vitaminer for ovarie dysfunksjon kan oppnås ikke bare fra piller, men også ved hjelp av et sunt balansert kosthold, supplert med frukt og grønnsaker, ferske juice og kompott.

Kan jeg bli gravid med ovarial dysfunksjon

I prosessen med hormonell behandling utføres follikulogenese, ved hjelp av hvilket det er mulig å observere modningen av eggene. Når ovulasjonsprosessen stabiliserer, kan en kvinne med hell utvikle et barn. Det må forstås at ovarie dysfunksjon og graviditet er to forhold som krever konstant medisinsk tilsyn. Etter fødselen bør en kvinne besøke gynekologen minst to ganger i året de neste fem årene.

Ovarie dysfunksjon: effekter

Hvis du ikke tar hensyn til symptomene på sykdommen, oppstår infertilitet. Selv med en vellykket oppfatning, slutter svangerskapet og slutter i abort. Konsekvensene av ovarie dysfunksjon kan manifesteres ved forekomst av tumor dannelse, mastopati og andre problemer. Ikke forsink med et besøk til legen, rettidig søking medisinsk hjelp er nøkkelen til en vellykket gjenoppretting uten komplikasjoner.

Video: Hva er ovarial dysfunksjon

Informasjonen som presenteres i artikkelen er kun til informasjonsformål. Artikler i artikkelen kaller ikke for selvbehandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle egenskaper hos en bestemt pasient.

Ovarial dysfunksjon

Ovarial dysfunksjon (fra lat. Disenial, vanskelighetsgrad + funksie - handling, øvelse) eller ovarie dysfunksjon - en dysfunksjon av eggstokkene forårsaket av endokrine patologier eller inflammatoriske prosesser. Ovarial dysfunksjon medfører utvikling av en rekke patologiske forhold, hvorav de mest karakteristiske er menstruasjonsforstyrrelser og anovulatoriske lidelser som fører til infertilitet.

I hjertet av enhver form for ovariefunksjon er dysfunksjon alltid et brudd på syntesen og utskillelsen av de tre hovedhormonene som produseres av hypofysen: follikkelstimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LH), prolactin (PRL). En nødvendig betingelse for modning av follikler, eggløsning og graviditet er et spesielt forhold mellom innholdet av disse hormonene i hver fase av menstruasjonssyklusen. Når hormonelle sykdommer, dette forholdet endres, menstruasjonssyklusen ikke observeres og ikke går gjennom alle suksessive faser, blir menstruasjonssyklusene acykliske.

Ovarie dysfunksjon er en risikofaktor for utvikling av mastopati, malign brysttumorer, hyperplasi og endometrial kreft.

Mindre sykdomsforstyrrelse kvinner kan forveksle seg med en egenskap i kroppen. Imidlertid kan avvik fra normal menstruasjonssyklus være et tegn på ovariesvikt.

Parametre for normal menstruasjonssyklus:

  • varigheten er ikke mindre enn tre og ikke mer enn syv dager;
  • menstruasjonsintervall 21-35 dager;
  • Blodtap under menstruasjon 50-100 ml.

Årsaker og risikofaktorer

De vanligste årsakene til ovarie dysfunksjon er:

  • endokrine sykdommer, patologier av skjoldbruskkjertelen, hypofysen eller binyrene;
  • inflammatoriske sykdommer i reproduktive organer (eggstokkene, uterus, appendages);
  • kunstig avslutning av graviditet (spesiell fare er den kunstige avslutningen av den første graviditeten);
  • endometriose;
  • svulster i reproduksjonssystemet;
  • patologi av egglederne;
  • feil posisjon av intrauterin enhet i livmoren;
  • metabolske sykdommer - diabetes, fedme;
  • tar stoffer som påvirker reproduktive systemet;
  • langvarig fasting, mangel på vitaminer C og E.

Risikogruppene er følgende kategorier av kvinner:

  • har belastet arvelighet
  • lider av kroniske inflammatoriske sykdommer;
  • ikke ha graviditeter i anamnesen;
  • led økt psyko-emosjonell stress.

Siden dannelsen av ovarie dysfunksjon begynner i jenter så tidlig som puberteten, er det nødvendig å være oppmerksom på utbruddet av menstruasjon, menstruasjonssykdommer, utvikling av manifestasjoner av hyperandrogeni og fedme.

I tilfelle av polycystisk ovariesyndrom med infertilitet er behandlingen av ovarie dysfunksjon rask, slik at du kan gjenopprette eggløsningsprosessen, dvs. eggløsning.

Former av sykdommen

Ovarie dysfunksjon kan ta forskjellige kliniske former og manifestere seg i form av spesifikke neuroendokrine syndromer:

  • polycystisk ovariesyndrom;
  • ovarial hyperfunksjon;
  • metabolsk syndrom (fedme, høyt blodsukker, høyt blodtrykk);
  • primær ovariesvikt (lav østrogen, fyldt med tidlig overgangsalder);
  • Itsenko-Cushing syndrom;
  • hypothyroidisme og hypertyreose;
  • hypersekresjon av ovarie androgener;
  • hyperprolactinemia syndrom;
  • uspesifisert dysfunksjon.

Tegn på ovarial dysfunksjon

Symptomer på ovarie dysfunksjon inkluderer:

  • uregelmessig menstruasjon;
  • blødning i intervaller mellom menstruasjoner;
  • Fravær av menstruasjon i mer enn seks måneder (amenoré);
  • overtredelse av eggløsningens og eggløsningens modning, umuligheten av å unnfange eller bære et barn;
  • sparsom (oligomenorrhea) eller for intens (menstruasjon av hypermenorrhea);
  • uttalt premenstruelt syndrom: irritabilitet eller tearfulness og apati;
  • smerte i underlivet eller i nedre delen av ryggen (trekk, kjedelig eller skarp) før menstruasjon eller midt i syklusen på dagen for antatt eggløsning;
  • Overvekt opp til fedme, striae på magesekken, lårene, brystet;
  • overflødig hår på kroppen og ansiktet av den mannlige typen (hirsutisme);
  • tegn på anemi: tilbakevendende svimmelhet, generell svakhet, pallor, kortpustethet med liten anstrengelse, takykardi.

diagnostikk

For å finne ut årsakene til ovarie dysfunksjon utføres et kompleks av diagnostiske tiltak, med tanke på de lokale symptomene på ovarie dysfunksjon, samtidig patologiske prosesser, kvinnens alder og økte trusler mot utvikling av visse komplikasjoner.

En nødvendig betingelse for effektiviteten av behandlingen er endringen av livsstil: en forandring i ernæring i retning av utvinning, økt fysisk aktivitet, normalisering av søvn, opprettholde en optimal modus for arbeid og hvile.

Kompleks diagnostikk inkluderer:

  • gynekologisk undersøkelse;
  • seeding av vaginale sekresjoner i mikroflora og polymerasekjedereaksjonen for å utelukke kjønnsinfeksjoner;
  • hormonforskning for å bestemme nivåene av prolactin, testosteron, progesteron, østrogen, FSH og LH, østradiol, androstenedion, globulin;
  • blodprøver for å bestemme innholdet av skjoldbruskhormoner (skjoldbruskstimulerende hormon, triiodotyronin, tyroksin) og binyrene (kortison);
  • biokjemisk blodprøve for å bestemme nivået av triglyserider, lipoproteiner;
  • ultralyd undersøkelse av bekken organer, skjoldbrusk, binyrene;
  • tomografi for å utelukke hypofysen.

Ungdomsjenter i løpet av menstruasjonen er i tillegg foreskrevne tester for blodplateantall, bestemmelse av blødningstid, blodpropp, antitrombin III og protrombin for å utelukke trombocytopeni eller trombose.

Kvinner i reproduktiv alder, om nødvendig, kan tilordnes undersøkelse av hulrom og livmoderhals, der det tas særlig hensyn til de mulige konsekvensene av tidligere aborter.

Når man undersøker pasienter i overgangsalderen, kan det være nødvendig med flere diagnostiske prosedyrer: hysteroskopi, transvaginal ekkografi, etc.

Anamnesis-samling, analyse av ultralydsresultater og undersøkelsesdata tillater å diagnostisere ovariesvikt. Laboratoriestudier angir sin patogenetiske form.

Ovarial dysfunksjon behandling

Behandling av ovarial dysfunksjon avhenger av arten og alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner og inkluderer følgende aktiviteter:

  • korreksjon av endokrine sykdommer, om nødvendig, å ta ikke-steroide antiandrogen- og østrogen-progestin-legemidler;
  • antibakteriell terapi i påvisning av inflammatoriske prosesser;
  • fysioterapi - bidrar til å forbedre mikrosirkulasjonen og metabolske prosesser i eggstokken;
  • korreksjon av overflødig vekt; Pasienter med fedme er foreskrevet diettbehandling. Om nødvendig utføres terapi med sensibiliserende midler, det vil si stoffer som øker sensitiviteten til perifert vev til insulin.

Ovarial dysfunksjon medfører utvikling av en rekke patologiske forhold, hvorav de mest karakteristiske er menstruasjonsforstyrrelser og anovulatoriske lidelser som fører til infertilitet.

En nødvendig betingelse for effektiviteten av behandlingen er endringen av livsstil: en forandring i ernæring i retning av utvinning, økt fysisk aktivitet, normalisering av søvn, opprettholde et optimalt arbeids- og hviletid og psykoterapi om nødvendig.

Hvis det er nødvendig å stoppe blødning, foreskrives hysteroskopi og terapeutisk og diagnostisk separat curettage, som utføres i to trinn: livmorhalskanalen og livmorhulen. Det er nødvendig å sikre fjerning av livmorhalsens hele slimhinne og utelukke tilstedeværelse av samtidige patologier (adenomyose, uterine myom, polypper, etc.). For å hindre gjentakende blødning, gjenopprettes den normale menstruasjonssyklusen, progesteronmedisiner er foreskrevet. Hvis pasienten planlegger graviditet, bruk legemidler som gjenoppretter og stimulerer eggløsning, hvor utbruddet styres ved å måle basaltemperatur, follikelstørrelse og måle tykkelsen på endometriumet under ultralyd.

I tilfelle av polycystisk ovariesyndrom med infertilitet er behandlingen av ovarie dysfunksjon rask, slik at du kan gjenopprette eggløsningsprosessen, dvs. eggløsning. Følgende minimalt invasive (laparoskopiske) kirurgiske metoder brukes til dette formålet:

  • cautery - fjerning av follikulære cyster ved cauterization (bruk av en nålekoagulator eller en termo-argon laser);
  • dekortikering - fjerning av det øvre komprimerte laget av eggstokkapselet ved hjelp av en elektrode;
  • Boring av eggstokken - piercing en tett kapsel med en elektrisk eller laser koagulator.

Klassisk kirurgi - kileformet reseksjon av eggstokken - brukes nå sjelden på grunn av større traumer og økte risikoer i forhold til minimalt invasive metoder.

Ved rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling er det mulig å normalisere menstruasjonssyklusen og gjenopprette eggløsning. Sannsynligheten for graviditet i dette tilfellet overstiger 80%.

Til kirurgi greide også tilstedeværelsen av polypper, vedheft i egglederne, myomer, anomalier av strukturen til eggstokkene.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Mangelen på rettidig korreksjon av ovarial dysfunksjon kan føre til alvorlige komplikasjoner.

Ovarial dysfunksjon av reproduktive perioden i sin avanserte form fører ofte til abort av graviditet (med en reduksjon i progesteron nivå) og infertilitet. Ofte uttrykkes ovarie dysfunksjon i form av oligomenorrhea (intervaller mellom menstruasjon mer enn førti dager). Brudd på menstruasjonssyklusen kan utvikle seg til ekstrem grad - amenoré.

Ovarie dysfunksjon er en risikofaktor for utvikling av mastopati, malign brysttumorer, hyperplasi og endometrial kreft.

Rikelig og langvarig blødning kan forårsake anemi. Vegetative forstyrrelser kan forekomme (hjertebank, overdreven svette).

Hormonale lidelser fører til svikt i kalsiumabsorpsjonen, og derfor utvikler knoglerens beinporose, noe som fører til deres skjøthet.

outlook

Ved rettidig diagnose og tilstrekkelig behandling er det mulig å normalisere menstruasjonssyklusen og gjenopprette eggløsning. Sannsynligheten for graviditet i dette tilfellet overstiger 80%. Imidlertid gir behandling i de fleste tilfeller bare en midlertidig effekt.

For tiden er det et videre søk på vei for den optimale korrigeringen av denne tilstanden og studien av mekanismene i dens utvikling.

forebygging

I noen tilfeller er det mulig å forebygge ovarie dysfunksjon ved å følge anbefalingene:

  • Regelmessig besøk til gynekolog med henblikk på rutinemessig undersøkelse (1 gang per år, og for kvinner med risiko for gynekologiske sykdommer, 2 ganger i året);
  • rettidig behandling av smittsomme sykdommer, spesielt bekkenorganene;
  • tar bare hormonelle legemidler på resept og strengt i henhold til den utviklede ordningen;
  • nektelse av kunstig avbrudd av graviditet, bruk av pålitelige prevensjonsmetoder;
  • personlig hygiene;
  • sunn livsstil, balansert kosthold og tilstrekkelig fysisk aktivitet.

Ovarial dysfunksjon

Ovarie dysfunksjon - en lidelse i hormonell funksjon av eggstokkene på grunn av betennelse eller endokrine sykdommer, manifestert av en rekke patologiske forhold. Det er preget av brudd på menstruasjonssyklusen: Den overdrevne forlengelsen (mer enn 35 dager) eller forkortelse (mindre enn 21 dager), ledsaget av senere dysfunksjonell livmorblødning. Det kan også manifestere symptomkompleks premenstruelt syndrom. Det kan medføre utvikling av endometriose, livmoderfibroider, mastopati, brystkreft, infertilitet.

Ovarial dysfunksjon

Ovarial dysfunksjon forstås som en lidelse i eggstokkens hormondannende funksjon, noe som fører til mangel på eggløsning og menstruasjonssykdommer. Manifestasjoner av ovarie dysfunksjon er dysfunksjonell uterin blødning, dvs. blødning som varer mer enn 7 dager etter en menstruasjonstakt i mer enn 35 dager, eller hyppig, uregelmessig, uregelmessig menstruasjon som kommer ved forskjellige tidsintervaller (men mindre enn 21 dager).

En normal menstruasjonssyklus varer fra 21 til 35 dager med menstruell blødning som varer 3-7 dager. Den fysiologiske normen for blodtap under menstruasjonen overskrider vanligvis ikke 100-150 ml. Derfor betraktes eventuelle avvik i rytme, varighet av menstruasjonssyklusen og volum av blodtap som manifestasjon av ovarie dysfunksjon.

Symptomer på ovarie dysfunksjon

Reguleringen av eggstoffets aktivitet utføres av hormonene i den fremre hypofysen: luteiniserende (LH), follikelstimulerende (FSH) og prolaktin. Et visst forhold mellom disse hormonene i hvert stadium av menstruasjonssyklusen gir en normal ovariesyklus, hvor eggløsning oppstår. Derfor er grunnlaget for ovariedysfunksjon regulatoriske lidelser i hypotalamus-hypofysen, som fører til anovulering (mangel på eggløsning) i menstruasjonssyklusen.

Ved ovarial dysfunksjon forårsaker mangelen på eggløsning og corpus luteumfasen forskjellige menstruelle lidelser assosiert med utilstrekkelig progesteronnivå og et overskudd av østrogener. Ovarial dysfunksjon kan indikere:

  • Uregelmessig menstruasjon, deres fattigdom eller tvert imot intensitet, blødning i intermenstruelle perioder;
  • Abort eller infertilitet som følge av forstyrrelse av eggmodning og eggløsning;
  • Trekke, kramper eller kjedelige smerter i underlivet og nedre rygg i premenstruelle og menstruelle dager, så vel som i dagene med antatt eggløsning;
  • Svært flytende premenstruelt syndrom, manifestert av sløvhet, gråtende apati, eller tvert imot irritabilitet;
  • Acyklisk (dysfunksjonell) livmorblodning: hyppig (med en pause på mindre enn 21 dager), sjeldne (med en pause på mer enn 35 dager), rikelig (med blodtap på mer enn 150 ml), lang (mer enn en uke);
  • Amenoré - ikke-forekomst av menstruasjon i en periode på mer enn 6 måneder.

Dermed er hver av symptomene på ovarie dysfunksjon separat en alvorlig grunn til å konsultere en gynekolog og en undersøkelse, da det fører til infertilitet og abort av fosteret. I tillegg kan ovarie dysfunksjon indikere ondartede neoplastiske sykdommer, ektopisk graviditet og også utløse utvikling, særlig hos kvinner over 40, livmorfibroider, endometriose, mastopati og brystkreft.

Årsaker til ovarial dysfunksjon

Årsakene til ovarie dysfunksjon er faktorer som fører til nedsatt hormonell funksjon av eggstokkene og menstruasjonssyklusen:

  1. Inflammatoriske prosesser i eggstokkene (oophoritis), appendages (salpingo-oophoritis eller adnexitt) og livmor - (endometritis, cervicitt). Disse sykdommene kan oppstå som følge av ikke-overholdelse av kjønnsorganets hygiene, innføring av patogener fra blodet og lymfestrømmene fra andre organer i magehulen og tarmene, hypotermien, forkjølelsen og forstyrrelsen av den riktige vaginale douching teknikken.
  2. Ovarie og livmor sykdommer (ovarie tumorer, adenomyose, endometriose, livmor fibroids, livmorhalskreft og livmorhalskreft).
  3. Tilstedeværelsen av samtidige endokrine sykdommer, både ervervet og medfødt: fedme, diabetes, skjoldbrusk sykdom og binyrene. Den hormonelle ubalansen som er forårsaket i kroppen av disse sykdommene, reflekteres også i reproduktive sfæren og forårsaker ovarie dysfunksjon.
  4. Nervøs overbelastning og utmattelse som følge av stress, fysisk og psykologisk tretthet, irrasjonelt arbeid og hvile.
  5. Spontan og kunstig avslutning av graviditet. Spesielt farlig er medisinsk abort eller miniabort i løpet av den første graviditeten, når omleggingen av kroppen som er rettet mot å bære en graviditet, slutter abrupt. Dette kan forårsake vedvarende ovarial dysfunksjon, som i fremtiden truer med infertilitet.
  6. Feil plassering i livmorhulen til den intrauterine enheten. Staging av intrauterin enhet utføres strengt i fravær av kontraindikasjoner, etterfulgt av regelmessige oppfølgningsundersøkelser.
  7. Eksterne faktorer: klimaendringer, overdreven isolasjon, strålingsskader, bruk av visse medisiner.

Noen ganger er det nok til og med et eneste brudd på menstruasjonssyklusen for å utvikle vedvarende ovariesvikt.

Diagnose av ovarial dysfunksjon

Undersøkelsen og behandlingen av ovarial dysfunksjon utføres av en gynekolog-endokrinolog. Hvis mistanke om eggstokkesvikt, vil legen først og fremst utelukke kirurgisk patologi: ektopisk graviditet og svulstprosesser, analysere kvinnens menstruasjonskalender, lytte til klager, gjennomføre en bekkenundersøkelse og utarbeide en plan for videre diagnostisering. Et sett med diagnostiske prosedyrer for å identifisere årsakene til ovarie dysfunksjon kan omfatte:

  • Ultralyd av bekkenorganene, ultralyd av binyrene og skjoldbruskkjertelen;
  • Mikroskopi og vaginal sekresjon bacposa for flora, PCR diagnostikk for å ekskludere kjønnsinfeksjoner (candidiasis, ureaplasmos, mycoplasmosis, klamydia, trichomoniasis, etc.);
  • Bestemmelse av nivået av kjønnshormoner (prolactin, follikelstimulerende og luteiniserende hormoner, progesteron, østrogen) i urin og blod;
  • Blodtest for innholdet av binyrehormoner og skjoldbruskkjertel;
  • Røntgenundersøkelse av hjerneskallen, MR og CT - for å utelukke lesjoner av hypofysen;
  • EEG av hjernen - for å utelukke lokale patologiske forandringer i den;
  • Hysteroskopi med målrettet biopsi av livmorhalsen eller diagnostisk curettage av hulrommet og kanalen i livmoderhalsen for etterfølgende histologisk undersøkelse av deler av endometrium;

Undersøkelsesordningen for en pasient som lider av ovarial dysfunksjon, gjøres individuelt i hver spesiell situasjon og inkluderer ikke nødvendigvis alle de ovenfor angitte prosedyrene. Suksessen med korrigering av ovarie dysfunksjon er i stor grad bestemt av graden av alvorlighetsgrad av lidelsene, så noen uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen skal varsle kvinnen og få henne til å bli diagnostisert. Pasienter med kronisk ovarie dysfunksjon for å unngå alvorlige komplikasjoner anbefales dynamisk observasjon og undersøkelse av en gynekolog-endokrinolog minst to ganger i året, selv i fravær av subjektive endringer i staten.

Ovarial dysfunksjon behandling

Komplekset med terapeutiske tiltak for ovarie dysfunksjon har følgende mål: korreksjon av nødforhold (stopp blødning), eliminering av årsaken til ovarie dysfunksjon, gjenoppretting av hormonell ovariefunksjon og normalisering av menstruasjonssyklusen. Behandling av ovarial dysfunksjon kan utføres i pasient eller ambulant (med mild ovarie dysfunksjon). På scenen for å stoppe blødningen foreskrives hormonell hemostatisk terapi, og i tilfelle dens ineffektivitet utføres separat curettage av livmorhinne slimhinnen for terapeutiske og diagnostiske formål. Avhengig av resultatet av den histologiske analysen, er ytterligere behandling foreskrevet.

Videre behandling av ovarie dysfunksjon avhenger av årsakene til sykdommen. Hvis kroniske betennelsesprosesser oppdages, behandles infeksjonene som forårsaker dem, inkludert seksuelt overførbare infeksjoner. Korrigering av endokrine sykdommer som forårsaket ovarie dysfunksjon, er utnevnelsen av hormonbehandling. For å stimulere immunitet i ovarie dysfunksjon, er vitaminkomplekser, homøopatiske preparater og kosttilskudd indikert. Viktig i den generelle behandlingen av ovariefunksjon er gitt til normalisering av regimet og livsstil, ernæring og fysisk aktivitet, samt fysioterapi, refleksbehandling og psykoterapeutisk behandling.

For å ytterligere hindre gjentakende uterinblødning og gjenopprette den vanlige menstruasjonssyklusen med ovariesvikt, brukes progesteronbehandling fra dag 16 til dag 26 i syklusen. Etter dette kurset begynner menstruasjonen innen syv dager, og begynnelsen regnes som begynnelsen på en ny syklus. Deretter foreskrives hormonelle kombinasjonspreparater for å normalisere menstruasjonssyklusen. Kvinner som tidligere har opplevd ovarial dysfunksjon, er installasjonen av intrauterin enheten (IUD) kontraindisert.

Ovarial dysfunksjon og graviditetsplanlegging

Forberedelse og gjennomføring av graviditet for ovarie dysfunksjon bør utføres under tilsyn og med hjelp av en gynekolog-endokrinolog. For å gjøre dette må du gjennomgå et behandlingsforløp med sikte på å gjenopprette den ovulatoriske menstruasjonssyklusen. For ovariesvikt, foreskrevet hormonell behandling med korionisk gonadotropin, klomifen og menotropin for dette formålet, som brukes fra den femte dagen i menstruasjonssyklusen til den nittende dagen inkludert.

Under forløpet av å ta det foreskrevne legemidlet ved hjelp av ultralydkontroll, registreres hastigheten og graden av modning av follikkelen. Når follikkelen når den nødvendige grad av modenhet og størrelse på 18 mm og endometrittykkelsen er 8-10 mm, administreres pasienten human choriongonadotropin (hCG), noe som forårsaker eggløsning. Slike stimuleringsbehandling utføres vanligvis i tre påfølgende menstruasjonssykluser. Deretter, i ytterligere tre sykluser, anvendes progesteronpreparater fra dag 16 til dag 26 i menstruasjonssyklusen. Kontroll av begynnelsen av eggløsning utføres ved å måle basal (rektal temperatur) og kontroll ultralyd studier.

Metoder for behandling av ovarie dysfunksjon, som brukes av moderne gynekologi, tillater i mange tilfeller stabilisering av menstruasjonssyklusen og regelmessig begynnelse av eggløsning. Takket være dette kan en kvinne bli gravid og bære barnet. Dersom graviditet, til tross for behandlingen, ikke forekommer, er det nødvendig med konsultasjon av fertilitetsspesialisten for å bestemme muligheten for kunstig inseminering med etterfølgende embryooverføring i livmorhulen. Ifølge indikasjoner på IVF kan en donor-eggcelle eller et donorembryo brukes. Reproduktive teknologier sørger også for cryopreservering av embryoer som ikke er overført til livmor, for bruk når tilbakevendende IVF er nødvendig. Hos kvinner med ovarie dysfunksjon, bør graviditetsbehandling utføres fra en tidlig dato og med økt oppmerksomhet.

Det kvinnelige reproduktive systemet er et speil der den generelle helsen til kroppen reflekteres, og den reagerer først på de fremvoksende patologiske tilstandene med menstrual og reproduktiv dysfunksjon. Svaret på spørsmålet: å behandle eller ikke behandle ovarie dysfunksjon i tilfelle at den generelle tilstanden av helsen bare lider litt - det er klart: å behandle og så snart som mulig! Ovarial dysfunksjon er noen ganger forferdelig, ikke så mye av dets manifestasjoner som ved langsiktige konsekvenser, blant hvilke de vanligste er infertilitet, mastopati, livmor myom, ondartede neoplasmer i reproduktive systemet og brystkjertler og alvorlige endokrine lesjoner.

Ovarial dysfunksjon

Ovarial dysfunksjon er en svikt i eggstokkfunksjonen, som er ansvarlig for dannelsen av hypofysehormoner, på grunn av utseendet av inflammasjonsfokus eller en ustabil tilstand i det endokrine systemet. Hormonal ovarie dysfunksjon er forskjellig i en rekke manifestasjoner av patologiske tilstander. Det er preget av feil i normal syklus i to typer: lengre (mer enn 40 dager) og forkortelse (mindre enn 21 dager) i kombinasjon med blødning som oppstår i midten av syklusen (DMC). Blødning fra livmoren, ikke inkludert i menstruasjonstiden, er kjennetegnet ved denne patologien.

Ovarial dysfunksjon av reproduktive perioden, med tvetydigheten i menstruasjonssyklusen, kan resultere i en slik komplikasjon som anovulering (ingen egg vises). Konsekvensene av ovarial dysfunksjon fører til overdreven irritabilitet, ubehag, hodepine, depresjon, kvalme, som fører til oppkast, underlivssmerter, manifestert en uke eller to før begynnelsen av perioden med mestrual blod.

I kombinasjon med ovarie dysfunksjon, kan du finne slike kvinnelige sykdommer som endometriose eller myomatøse noder på livmoren, så vel som mastopati. Slike følgesvenner er mer utsatt for kvinner, hvis alder har styrket seg over det fjerde tiåret. Årsaken til ubalansen i menstruasjonssyklusen kan være tilstedeværelse av svangerskap rettet utenfor livmoren eller tilstedeværelsen av svulstliknende formasjoner av bekkenorganene. Tegn på ovarie dysfunksjon kan periodisk avta, men dette fenomenet er kortvarig. Å ignorere manifestasjonene av sykdommen fører til alvorlige komplikasjoner.

Årsaker til ovarial dysfunksjon

Årsakene til ovarie dysfunksjon, det er mange. Når alt kommer til alt, er dette en feil, eller rettere manglende oppfyllelse av funksjonene som er tildelt denne kroppen. Og enhver samvittighetsfull arbeidstaker er feilsøkt, fungerende system, skiller seg ikke fra plikter akkurat slik. Faktorer som påvirker forekomsten av ovarie dysfunksjon av reproduktiv alder kan være dannelsen av inflammatoriske foci i organene i det kvinnelige reproduktive systemet. Ovariene, livmoren og livmorhalsene (eggleder) kan skaffe betennelsesprosesser som kalles oophorit, endometrit eller adnexitt, avhengig av sted. Årsaken til forekomsten av smittsom betennelse kan være omstendigheter utenfor kvinnens kontroll, for eksempel en forkjølelse, en patogenbærende organisme gjennom blod eller lymfestrømmer fra andre organer, og alvorlig hypotermi. Imidlertid kan organismenes vertinne også skade seg i denne situasjonen, uten å observere regler for lokal hygiene i kjønnsorganene eller bryte vaginal vanningsteknikk.

Hormonal ovarie dysfunksjon kan oppstå ved funksjonsfeil i det endokrine systemet. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen, binyrebarkens sykdom eller diabetes mellitus kan følge en kvinne fra fødselen, og kan ha en tilegnet karakter. Konsekvensene av ovarie dysfunksjon kan føre til fedme.

Ulike patologier av eggstokkene og livmoren, inkludert kreft, kan forårsake funksjonsfeil i orgelet. Kreft i kroppen og livmoderhalsen kan oppstå som blødning med ovarie dysfunksjon.

Depresjon av nervesystemet, følelsesmessig og fysisk overbelastning, samt svikt i å opprettholde en sunn søvn og god hvile kan føre til forstyrrelser i eggstokkene.

For tidlig oppsigelse av graviditet på en kunstig eller spontan måte, forårsaker hormoner å endre seg dramatisk. En slik endring resulterer senere i en vedvarende forstyrrelse av ovariefunksjonen, og videre til infertilitet.

Hvis et prevensjonsmiddel som en intrauterin enhet er installert feil, så kan en kvinne i tillegg til en plutselig graviditet oppleve eggstøtsdysfunksjon.

Eksterne faktorer, for eksempel flyreiser, fra ett klima til et annet, strålingsskade og eksponering for skadelige faktorer kan være involvert i forekomsten av dette problemet.

Symptomer og tegn på ovarial dysfunksjon

For arbeid og regulering av eggstokkene er det ansvar for tre barn som bor i hypofysen, og mer presist i den fremre loben. Den første er follikelstimulerende hormon. Navnet sier alt. Dette hormonet er ansvarlig for oppkjøp, vekst og modning av follikler i eggstokkene. Den andre er luteiniserende hormon. Han er ansvarlig for ingenting annet enn syklighet. Takket være ham kan en kvinne beregne når hun ikke skal bære hvite bukser. Det tredje hormonet kalles prolactin. Denne modige soldaten er ansvarlig for en vakker hals og ankomsten av melk etter fødsel. Ved fødselen til en baby, utleder en bosatt i hypofysen under navnet prolactin en fest i blodet til en kvinne. Mengden øker enormt, noe som fører til fremveksten av mat til spedbarnet. Mens festen fortsetter, oppstår ikke eggløsning. Dette er fokuset på mangel på graviditet for mødre som støtter amming. Det er klart at økningen før graviditetens begynnelse er en patologi, og fører til mangel på frigjøring av egget. Hvis tre av gutta våre, i riktig proporsjon på et bestemt stadium av menstruasjonssyklusen, gjør sitt arbeid, så oppstår eggløsning.

Basert på historien om tre innbyggere i hypofysen, som virker til fordel for eggstokkene, kan det dømmes at det første tegn på ovarie dysfunksjon er en avbrudd i regelmessigheten av menstruasjonssyklusen. Hvis innbyggerne i hypofysen mislykkes, kommer ikke egget inn på scenen til rett tid. Mangel på eggproduksjon fører til mangel på progesteron, som også kalles "graviditetshormon" og en overflod av østrogen.

Symptom på ovarie dysfunksjon, som nevnt ovenfor, er feil i menstruasjonssyklusen. Krenkelser forekommer både i sykluser og som menstruasjon. Utslippene er rikelig eller tvert imot skumle. Imidlertid kan blødning med ovarie dysfunksjon forekomme midt i syklusen, og gjelder ikke for menstruasjon.

For klarhet er det verdt å huske hva som er parametrene for en normal menstruasjonssyklus. Dens varighet varierer fra 21 til 35 dager inklusive, utslipp fra kjønnsorganet varer minst 3 og ikke mer enn 7 dager. Blodtap en liten 50-100 ml for hele blødningstiden. Menstruasjonsblod er mørkt rødt i fargen, kan ha små slimete blodpropper. Denne perioden går uten endringer i kvinnens somatiske tilstand. Hun bør ikke føle smerte, svakhet, sløret syn, svimmelhet, bevissthetstap. Under menstruasjon, ikke glem reglerne for lokal intim hygiene. Normal lukt bør ikke være. Pakningen må skiftes hver 2-4 timer. Tamponger bør kun brukes i ekstreme tilfeller, da de har en traumatisk effekt på livmorhalsen. Avvik fra parametrene satt av moder naturen er et signal for å appellere til en høyt kvalifisert spesialist.

Siden det er alvorlige brudd i prosessen med forberedelse og frigjøring av egget i lyset, observeres ofte abort av graviditet i små perioder. I store mengder opplever kvinner med ovariesvikt mangel på graviditet.

Smerte syndrom, i løpet av menstruasjonssyklusen eller uken før, følger kvinner med dysfunksjon. I midten av syklusen, på datoene for den foreslåtte eggturen, kan en kvinne også oppleve liten smerte i underlivet.

Et av de klareste tegn på feil av optimal ovariefunksjon er acyklisk uterinblødning. De forekommer med økt frekvens - lengden på pause er mindre enn 20-22 dager, eller med redusert frekvens - pauseens lengde er mer enn 38-40 dager. Som regel er de massive opptil 100-150 ml blod og varer i minst en uke.

Overdreven irritabilitet, ubehag, hodepine, og til og med depresjon for en uke eller to før "Røde dager i kalenderen" er ikke en variant av normen og tjener som grunn til et besøk til legen.

Men selvfølgelig er det mest alarmerende og alarmerende symptomet i det hele tatt fraværet av menstruasjon. Mange gleder seg over denne tilfeldigheten av omstendigheter og utsetter turen til legen, men du må huske at ikke alt som er praktisk, er riktig.

Ovarial dysfunksjon og graviditet

Ideen om graviditet med ovarie dysfunksjon må næres med all intelligens og oppfinnsomhet. Det vil være nødvendig å gjenopprette sykliskheten, og noen ganger selve tilstedeværelsen av eggløsning. Behandling og forberedelse foregår under gynekologen-endokrinologens vakte øye.

For å organisere touring av egget i kroppen av en kvinne som ønsker å vite morskap, er et kurs av direkte stimulanter av eggløsning foreskrevet. Legemidler er hormonelle, deres dose beregnes individuelt, den økes kun når det er nødvendig og svært nøye. Starte eggløsning foregår under kontroll av biokjemiske blodparametere og kliniske data.

Ved hjelp av en ultralydsdiagnostisk metode observerer legen hastigheten og perspektivet på oppkjøpet og modningen av folliklen. Når de når en størrelse på 1,8 cm, konkluderer den ønskede grad av modenhet, samt fortykkelse av laget som gir livmor til livmor til 8-10 mm, at alt er klart for eggløsningens start. I en mengde på 10.000 IE, blir human choriongonadotropin introdusert til en person som frigjør en eggcelle på scenen.

"Overbevisning" av egghormonterapien utføres i tre sykluser av menstruasjon. I de neste tre syklusene brukes det syntetiske stoffprogesteron, "graviditetshormonet", fra 16-25 dager. Overvåking utføres ved å måle basaltemperaturen (bør bli varmere), og selvfølgelig ultralydmaskinen.

Ovarie dysfunksjon er ikke en setning for en kvinne. Gjeldende gynekologi i 90% av tilfellene løser problemet med feil i menstruasjonssyklusen og fastslår regelmessigheten, og noen ganger selve tilstedeværelsen av eggløsning. Graviditet kommer og bærer, men forvaltningen skal utføres med avhengighet fra de tidligste datoene. Om nødvendig, med periodisk kontroll av hormonnivåer.

En moderne kvinne, det er å foretrekke å overvåke deres gynekologiske status, for ikke å få problemer med utseendet på avkom. Forebygging og forebygging av gynekologiske sykdommer er det ledende målet for det moderne samfunn av obstetrikere og gynekologer. Tross alt, symptomene på ovarie dysfunksjon gir ikke mye ulempe, og behandlingen av denne sykdommen er ikke involvert.

Ovarie dysfunksjon er ikke livstruende, men det er truet med kreft, som kan bli savnet, blant tvetydig blødning. Ja, og i mastopati eller uterine myoma noen hyggelige øyeblikk. Hvis du besøker legen din hvert halvår, vil forebyggende tester, slik som et smitte for vaginal renhet og onkocytologi fra livmorhalsen, samt generelle blod- og urintester, bidra til å forhindre utvikling av sykdommen.

Diagnose av ovarial dysfunksjon

For første gang kan en obstetriksk-gynekolog mistenkes for å mislykkes den vanlige funksjonen til eggstokkene under en rutinemessig (halvårlig) undersøkelse ved en antateklinikk mens man tar anamnese. Eller mottaket kan være uplanlagt, initiert av pasienten, da hun fant tegn på sykdommen i seg selv som bekymret henne. En gynekolog, innenfor en antitalklinikk, bør utelukke tilstedeværelsen av en patologi forbundet med kirurgi, som for eksempel forekomst av svulster eller ektopisk graviditet. Videre vil det mest hensiktsmessige og rette være omdirigering av en kvinne til en konsultasjon med en gynekolog - en endokrinolog.

Ved første møte vil legen spørre detaljert om å snakke om klager som plager pasienten, og du bør ikke bli overrasket over at legen vil vite om andre sykdommer, fra barndommen. Det vil være nødvendig å snakke om kirurgiske inngrep, om noen, og gi om mulig et utdrag fra sakshistoriene. Fortell ærlig om din obstetriske - gynekologisk status: om det var graviditet, fødsel eller abort. Også, en kvinne før du går til gynekologen, bør gjøre intim hygiene, da hun blir undersøkt på stolen. Med et behov for å ha en engangs bleie.

Dette ved første øyekast er forhøringen svært viktig og kalles å samle sykdommens historie. Et sett med informasjon mottatt og en gynekologisk undersøkelse i speilene, vil være assistent i formuleringen av en foreløpig diagnose. Deretter skal den behandlende legen utarbeide en undersøkelsesplan for en mer nøyaktig klinisk diagnose.

Det må huskes at denne patologien er endokrin i naturen, så ultralydundersøkelsen vil inkludere ikke bare en undersøkelse av bekkenorganene, men også en grundig undersøkelse av binyrene og skjoldbruskkjertelen. Det er nødvendig å forstå at ultralyd ikke er en 100% kilde til diagnostikk, og resultatene skal evalueres i sammenheng med indikatorer for andre undersøkelser. Og bare en gynekolog kan ende opp med en diagnose, men ikke en funksjonell diagnostisk lege.

Dessuten utføres såing på veksten av bakterieflora fra skjeden. Denne analysen bidrar til å eliminere faktoren av den lokale inflammatoriske prosessen. Resultatene av såing undersøkes under et svært følsomt mikroskop.

I laboratoriet vil en kvinne ta PCR-tester for mange seksuelt overførbare infeksjoner. Den seksuelle partneren, hvis det er en, må også testes for sykdommer som overføres gjennom seksuell kontakt.

En av de dyreste, men samtidig er den viktigste analysen av kjønnshormonene i blod og urin hos en kvinne. Dette er de tre innbyggerne i hypofysen og progesteron og østrogen. Leveransen av disse hormonene foregår på et bestemt tidspunkt i syklusen, så du bør ikke prøve å donere dem selv. Legen vil grundig avklare hvilken spesifikk dag i kvinnersyklusen og innholdet av hvilket hormon som skal testes.

Legen vil se på et bilde av hjernen din. For å utelukke formasjoner i hypofysen, kan mer alvorlige forskningsmetoder inngå i eksamensplanen. MR - studien er basert på måling av responsen av kjernen til et hydrogenmolekyl til virkningen av elektromagnetiske bølger på vev i et konstant magnetfelt. Det finnes flere metoder for MR, en obstetrikeren-gynekolog vil fortelle deg hva du må passere for deg. En lag-for-lag-undersøkelse av hypofysen i hjernen ved beregning av tomografi kan også være nødvendig. Ved detektering av formasjoner av hypofysen, vil det bli tildelt ytterligere tester.

Elektroensfalografi av hjernen utføres for å eliminere brudd på patensen av elektriske svingninger over en kompleks nett av nevroner. Prosedyren er helt smertefri, selv om den ser skremmende ut. Fra 19 til 256 elektroder er festet til hodebunnen med en spesiell gel. Tiden for prosedyren avhenger av studienes størrelse.

Etter gynekologens skjønn er studien gjort ved hjelp av et spesielt mikroskop - et hysteroskop. Uterusmurene undersøkes, og et lite stykke av livmorhalsen blir tatt for nøye undersøkelse på mobilnivå. Eller, skraping av to soner er brukt: det slimete belegget i livmorhalsen og belegget inne i livmoren. Det oppnådde biologiske materialet sendes for histologisk undersøkelse i laboratoriet.

Undersøkelsesplanen velges individuelt for hver pasient individuelt, og det er ikke nødvendig at alle de ovennevnte er foreskrevet, når diagnosen av ovariesvikt er bekreftet. Suksess med å diagnostisere, og viktigst å korrigere, forstyrrelser i eggstoffets funksjon, avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer hos en kvinne. Tidlig oppmerksomhet til feil i menstruasjonssyklusen, tilgang til lege og utnevnelse av en undersøkelsesplan og videre behandling er nøkkelen til et positivt resultat. Med en kronisk prosess for å hindre alvorlige komplikasjoner, anbefales det å besøke gynekologen - endokrinologen 2 ganger oftere, selv om det ikke er noen negativ dynamikk i staten.

Ovarial dysfunksjon behandling

Med den endelige kliniske diagnosen, ovarial dysfunksjon, foreskriver gynekologen-endokrinologen en behandlingsplan. Oppgavene som konfronterer doktoren og pasienten tandem er å utrydde årsakene til denne patologiske tilstanden, gjenopprette den normale konsentrasjonen av hormoner som er ansvarlige for å regulere menstruasjonssyklus og eggløsning, samt forebygge akutte tilstander som blødning. Behandling av ovarial dysfunksjon utføres på sykehus eller hjemme, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Behandling av kvinner med livmorblodning er delt inn i 2 trinn. Den første er å gjennomføre hemostatisk behandling under blodtap, og den andre er å ta forebyggende tiltak som forhindrer gjentakelse av blødning og gjenopprette normal funksjon av hormonene som er ansvarlige for den vanlige syklusen i menstruasjonen. Hemostatisk terapi inkluderer en rekke obligatoriske tiltak. Den første er et medisinsk beskyttelsesregime, begrensning av fysisk aktivitet, sengen hviler, en normalisert diett. Den andre er ikke-hormonelle hemostatiske stoffer. Innføringen av uterotoniske løsninger som oksytokin, som starter med 5 U. fra 2 til 4 ganger om dagen, øker kontraktiliteten til livmor muskler. Tilordnet vitaminbehandling (askorbinsyre, vitaminer i gruppe B), for å øke den generelle statusen for immunitet. For å øke aktiviteten til myometriumet, blir co-karboksylase administrert i en dose på 50-100 mg inne i muskelen på 1 p / dag. For å forbedre blodproppene, bruk metyl ergometrin i en dose på 250-500 mg 2 eller 3 ganger daglig. Tilordnet også en kompleks refleks-fyto-fysioterapi. Det finnes flere metoder for refleksologi, som akupunktur eller elektroakupunktur. Herbal medisin er utnevnelsen av ferdige hemostatiske samlinger av urter, distribuert i apotek. Fysioterapi inkluderer elektrisk stimulering av livmorhalsen, elektroforese med kalsiumioner i krage og endonasale soner, elektroforese av endonasalsonen med vitamin B. Hvis komplekset av disse tiltakene ikke virker, så gå til det tredje punktet med hemostatisk terapi - hormonell hemostatisk terapi.

For formålet med hormonell hemostatisk terapi, er det indikasjoner og kontraindikasjoner, vil den behandlende legen fortelle om dem i detalj. I fravær av kontraindikasjoner er prevensjonsmidler av den sammensatte sammensetningen østrogen og gestagenisk monofasisk med lav dosering. På den første dagen administreres 1 til 3 tabletter hver 3. time. Etter å ha redusert blødning, forlater du bare en vedlikeholdsdose av hormonelle prevensjonsmidler (1 tablett per dag). Kursets totale varighet er fra 5 til 20 dager, avhengig av dynamikken. Kursdosen bør ikke overstige 10 tabletter.

Ved kraftig blødning brukes denne ordningen. KOC er foreskrevet, for eksempel Marvelon, 1 tablett hver 1,5-2 time under tungen, varierende fra 3 til 6 tabletter per 24 timer. Utfør en dynamisk kontroll over staten, og med en reduksjon i sekresjoner, bestemme den endelige daglige dosen. Med skarpe utslipp, maksimalt 1 tablett opptil 2 ganger om dagen.

Hemostase gestagennyh-medisiner kan bare utføres ved utslipp av type blødning. Hvis utslippet er lyst og antallet øker, er dette en kontraindikasjon for bruk av COC, da det kan føre til økte symptomer og som et resultat av omfattende blodtap. Duphaston er vanligvis foreskrevet 10 mg per dag i 10 dager.

Det fjerde punktet er kirurgisk hemostase, som består i den separate diagnostiske curettagen nevnt ovenfor. Det utføres imidlertid bare med omfattende, ikke-stoppet blodtap med nedsatt hemoglobin og hematokrit og fraværet av den forventede positive effekten fra konservative metoder for å stoppe blodtap. Med omfattende blodtap utføres antianemisk terapi. Dens volum er avhengig av indikatorene for røde blodprøver og den totale mengden av den tapte mengden blod som sirkulerer i kroppen av en kvinne. Hvis graden av anemi er mild og hemoglobin er ikke mindre enn 100 gram per liter og antall røde blodlegemer er minst 3 millioner og mer, trenger kvinnen ikke å gjenopprette volumet av sirkulerende blod ved hjelp av infusjonsbehandling.

For behandling av anemi foreskrives jernpreparater som Sorbifer, Ferlatum og andre, 1 tablett 1 eller 2 p / dag. Hvis blodtap når 700 ml og hemoglobinverdier faller under 100 gram per liter, men ikke mindre enn 70 gram per liter, blir blodtransfusjoner ikke produsert. Bare blodprodukter helles: kryoplasma med en hastighet på 5 ml per 1 kg, albumin 5, 10, 20% i en dosering på 100 ml per dag, samt å gjenopprette volumet av blod som sirkulerer i kroppen, transfusjonere krystalloid og kolloide løsninger. I alvorlige grader av blodtap blir blodtransfusjoner tilsatt til blodprodukter, utført av en erytrocytmasse og erytro-suspensjon. Utvinningen av det sirkulerende blodvolumet med løsninger ved hjelp av infusjonsbehandling fortsetter. Det må beregnes individuelt for å forhindre blod i å erstatte blodet med sterke midler.

Etter nødhjelpssituasjonen er behandlingen av ovariedysfunksjon rettet mot å eliminere årsaken til forekomsten. I henhold til resultatene av analysene, gjør en konklusjon. Med nærvær av fokus på kroniske infeksjoner utføres en spesifikk behandling rettet mot ødeleggelse av patogene organismer som har lansert denne prosessen. Hvis sykdommer overført ved seksuell kontakt blir oppdaget, behandles begge partnere.

For å forebygge blødningstesting, foreskrives progesteronpreparater, for eksempel Duphaston eller Utrogestan, fra den 16. dagen i syklusen til den 25. syklus inkludert. På slutten av kurset, i løpet av uken begynner menstruasjonen, som anses å være begynnelsen av syklusen. I fremtiden velger man at kvinner skal ha en kvinne for å regulere menstruasjonssyklusen ytterligere. Intrauterin utstyr for ovarie dysfunksjon bør ikke etableres.

Å stimulere eggløsning ved bruk av rusmidler som blokkerer østrogen. For eksempel, Clomiphen tabletter i en dose på 50 mg 1 r / dag fra 5. dag i syklusen, i 5 dager. Etter en måned med behandling, i fravær av forventet effekt, begynner de gradvis å øke dosen til 150 mg / dag eller forleng kurset til ti dager. Etter kansellering av klomifen utløser de en økning i sekresjonen av hormonet som er ansvarlig for sekresjon av FSH og LH, og deres aktive frigivelse oppstår, og derved utløser veksten av et nytt antall follikler. Dynamikken spores ved hjelp av blodbiokjemi. Hos kvinner med ovarie dysfunksjon, bør graviditet bli observert mer nøye fra en tidlig dato. Hvis nødvendig, test for hormonell status.

Ovarial dysfunksjon er en av de vanligste sykdommene hos kvinner i ulike aldre. Ved ankomsten av den første menstruasjonen bør mødre forklare jentene hvordan man beregner syklusen riktig og hvilken periode som skal være normal. Opprettholde kvinnekalenderen, lytte til problemer i kroppen din og forebyggende besøk til obstetrikeren-gynekologen er nøkkelen til å forebygge forekomsten eller komplikasjonen av kvinnelige sykdommer som påvirker reproduktiv funksjon.

Med ovarie dysfunksjon, kan du begge bli gravid og lage sunne avkom. La banen til ønsket mål ikke være lett, men rettidig diagnose og behandling vil betale av de etterlengtede to parallelle stripene på testen, og senere det smukkeste smilet til ditt eget barn.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner