Thyrotoxicosis er en patologisk tilstand forårsaket av et overskudd av skjoldbruskhormoner i kroppen. Noen ganger kalles denne tilstanden - forgiftning med skjoldbruskhormoner. I medisinsk praksis er et synonym for tyrotoksikose hypertyreoidisme, som manifesteres av en økning i skjoldbruskfunksjonen. Imidlertid oppstår en økning i skjoldbruskkjertelen ofte i hverdagen (graviditet hos kvinner, etc.), mens begrepet tyrotoksikose avslører mest meningen med sykdommen, nemlig skjoldbruskhormonforgiftning.

Thyrotoxicosis er en patologisk tilstand som er invers mot hypothyroidisme. Betydningen av forskjellene er at med hypothyroidisme er innholdet av skjoldbruskkjertelhormonene ganske ubetydelig, og hastigheten på alle prosesser som virker i menneskekroppen, reduseres markant, mens det med tyrotoksikose er det omvendt - maksimal produksjon av hormoner med høyest aktivitet er observert

Thyrotoxicosis - Årsaker

Hovedårsaken til tyrotoksikose er diffus giftig goiter. Det er observert hos ca 75% av pasientene. Vanligvis er denne sykdommen arvelig og observeres i forbindelse med andre autoimmune sykdommer (autoimmun tyroiditt, etc.). Thyrotoxikose er ikke en uavhengig sykdom, men representerer et helhetskompleks av symptomer som observeres i slike sykdommer som Gravesyke, hypofyseadenom, tyrotoksisk adenom, multinodulær hypertyreoid goiter, subakut tyreoiditt.

Mye sjeldnere kan thyrotoxicose skyldes overdreven administrasjon av skjoldbruskkjertelhormoner (triiodtyronin, tyroksin), som brukes som erstatningsterapi etter ufullstendig reseksjon av skjoldbruskkjertelen, etter at hele kjertelen er fjernet, ved hypothyroidisme.

Thyrotoxicose kan forekomme for første gang hos både ammende barn og eldre barn eller voksne. Forutsetninger for utviklingen av sykdommen varer vanligvis en levetid. Tidligere var tyrotoksikose nødvendigvis forbundet med diffus giftig goiter, men noen andre sykdommer ledsaget av thyrotoxicose ble senere klassifisert. I 1961 ble diffus giftig goiter anerkjent som en sykdom i skjoldbruskkjertelen, mens tyrotoksikose ble deretter definert som et symptomkompleks forårsaket av et overskudd av skjoldbruskhormoner i blodet.

Det er en versjon som er tilstede hos pasienter med et progressivt stadium av sykdommen, og at deres egne immunforsvar oppfatter seg som fremmed, er unormale skjoldbruskstimulerende hormonreceptorer tilstede. Det andre alternativet omhandler nedsatt immunitet, som består i å hindre immunresponsen mot vevet.

Skjemaer for tyrotoksikose

Mild tyrotoksikose. Dette skjemaet er preget av en liten vektreduksjon, mild takykardi (hjerteslag er ca. 100 slag per minutt). Dysfunksjon observeres utelukkende i skjoldbruskkjertelen, sammentringene i hjertet forblir normale, andre organer påvirkes ikke.

• Gjennomsnittlig form for tyrotoksikose. I dette skjemaet mister pasienten betydelig vekt, hjerteslaget er ganske høyt (ca. 120 slag per minutt). Takykardi blir permanent, og det påvirkes ikke av søvn eller endring i kroppsposisjon. Middels form er preget av fordøyelsesforstyrrelser, noe som fører til symptomer på binyrebarksvikt og diaré, midlertidige endringer i hjerteslag, problemer med karbohydratmetabolismen, en reduksjon i kolesterolnivået.

• Alvorlig tyrotoksikose. Dette skjemaet blir observert i tilfelle av tidligere observerte brudd på adekvat funksjon av skjoldbruskkjertelen, som ikke var fullstendig herdet, eller selve behandlingen ble foreskrevet feil. Alvorlig form for denne sykdommen fører til alvorlig dysfunksjon av organer og systemer.

Vanligvis er årsaken til utviklingen av ovennevnte former for tyrotoksikose diffust giftig goiter, men noen ganger kan årsaken til sykdomsutviklingen være en stor mengde skjoldbruskhormoner fra miljøet og et høyt iodinnhold (bruk av jodholdige legemidler)

Thyrotoxicosis - symptomer

Folk som lider av thyrotoxicosis klager over følelser av frykt og angst, økt irritabilitet, svette, søvnforstyrrelser; skjelvende torso, tunge og fingre; hjertebank, plutselig vekttap, smerte i hjerteområdet, kvalme, oppkast, diaré, exofthalmos, nedsatt eller motsatt økning i (med mild / moderat form) appetitt.

I utgangspunktet er leverfunksjonen ikke svekket, men da symptomene på tyrotoksikose øker, observeres en signifikant økning i leveren. Konsentrasjonen av bilirubin i blodet stiger, gulsott kan utvikle seg. Ved alvorlig langvarig tyrotoksikose observeres dysfunksjon av kjønkjertlene (hos menn, gynekomasti og nedsatt potens, hos kvinner, amenoré og dysmenoré). Du kan oppleve symptomer på skjoldbrusk diabetes.

Nesten i 100% av pasientene er det en nedgang i mental aktivitet, emosjonelle lidelser, asteni. Ved alvorlig tyrotoksikose når den basale metaboliske hastigheten 100%. Med en langvarig nåværende sykdom øker stoffskiftet og proteinkatabolismen, noe som kan utløse utviklingen av en slik sykdom som osteoporose. På den delen av kardiovaskulærsystemet utvikles et helhetskompleks av forstyrrelser, som kalles det "thyrotoksiske hjertet". Krenkelser i sirkulasjonssystemet er økt hjertefrekvens, en økning i blodvolum og blodstrømningshastighet. Ofte er det støy og økt hjerte tone (ofte ved hjertepunktet), en gradvis økning i venstre hjertekammer og bak den, av hele hjertet.

De skiller en bestemt form for tyrotoksikose, som på bakgrunn av bradykardi eller en normal rytme manifesteres ved angrep av tachysystolisk form for atrieflimmer, uten symptomer på giftig goiter.

Med en økning i skjoldbruskkjertelen i størrelse, vises pasienter klager om en økning i nesevolumet og et brudd på svelging. For diffus giftig goiter er preget av manifestasjoner av infiltrative oftalmopati - fotofobi, tåre, en følelse av sand og trykk i øynene, dobbeltsyn, nedsatt syn. Også med særlig oppmerksomhet er exophthalmos, manifestert i fremspring av øyebollene.

Thyrotoxicosis - behandling

For å fastslå riktig taktikk for behandling av tyrotoksikose, er årsaken først bestemt. Ofte er det en diffus giftig goiter. Tre hovedmetoder for behandling er utviklet for denne sykdommen - radioaktiv jodbehandling, konservativ og kirurgisk behandling.

Behandling av tyrotoksikose med radioaktiv jod er helt smertefri og består i å ta en kapsel eller væske med radioaktivt jod, som kommer inn i kroppen, akkumuleres i kjertelceller og fører til død og etterfølgende erstatning av bindevev. Hypothyroidism er den viktigste komplikasjonen ved behandling med denne metoden. I slike tilfeller er livslang skjoldbruskhormonutskiftningsterapi indikert.

Konservativ behandling av tyrotoksikose består i å ta tyreostatiske stoffer (propylthiouracil, tiamazol), som er rettet mot å undertrykke skjoldbruskkjertelen. Konservativ behandling krever rettidig og forsiktig medisinering og regelmessig besøk til endokrinologen. I tillegg forsøker de å kompensere for forstyrrelser i det autonome nervesystemet, hypotalamus og sentralnervesystemet ved hjelp av rusmidler.

Kirurgisk behandling av tyrotoksikose utføres bare ved ineffektivitet av konservative behandlingsmetoder, med en retinalposisjon av goiter, med mistanke om ondartet svulst og en betydelig forstørret skjoldbruskkjertel.

Thyrotoxicose hos barn

Tyrotoksikose er vanligvis funnet hos barn som ble født for kvinner som lider av denne sykdommen tidligere, eller har det i nåtiden. I utviklingen av tyrotoksikose hos nyfødte er en bestemt rolle tildelt den skuespillende skjoldbruskstimulatoren og andre skjoldbruskstimulerende stimulerende antistoffer, som ofte bestemmes i blodet av mor og barn og passerer gjennom placenta barrieren.

I løpet av seks til tolv uker fra fødselstidspunktet forsvinner tyrotoksikose hos nyfødte, men i unntakstilfeller forblir det og fortsetter i mange år ledsaget av et typisk klinisk bilde av diffus giftig goiter. Barn med tyrotoksikose (vanligvis gutter) er vanligvis født for tidlig. Det mest karakteristiske trekk ved slike barn er en fremspringende bølgende panne, mange barn har en forstørret skjoldbruskkjertel, deres kroppstemperatur er litt forhøyet. På grunn av økt metabolisme er dårlig vektøkning karakteristisk, diaré, oppkast, svette, angst, irritabilitet, eksoftalm observeres. Følgende symptomer kan også observeres: økning i milt og lever, økt hjertefrekvens, gulsott, nedsatt respirasjon, trombocytopeni, arytmi, utvidelse av hjerteets grenser, overutvikling av lymfoidvev og ødem. Røntgenundersøkelse av skjelettet viser tydelig craniostenose og akselerert utvikling av skjelettsystemet. I blodet er det en svært lav konsentrasjon eller det totale fraværet av skjoldbruskstimulerende hormon, med et økt innhold av skjoldbruskhormoner.

Thyrotoxicosis - hva det er, symptomer og behandling, former, effekter

Thyrotoxicosis (hypertyreose) er en patologisk tilstand der et overskudd av skjoldbruskhormoner produseres i kroppen. Denne tilstanden oppstår aldri i seg selv, men er en "bivirkning" av andre sykdommer i dette organet (Basedow's sykdom, skjoldbruskbetennelse, nodular goiter). Patologi kan utvikle seg i enhver person, uavhengig av kjønn og alder. Imidlertid er representanter for den svakere halvdelen av samfunnet mer utsatt for sin forekomst. Thyrotoxicosis behandling av skjoldbruskkjertelen bør være passende og rettidig.

Thyrotoxicosis av skjoldbruskkjertelen: hva er det?

Hva er tyrotoksikose av skjoldbruskkjertelen? Skjoldbruskkjertelen anses som en slags "kommandør" i menneskekroppen. Forstyrrelse av dens funksjon kan forårsake betydelige forstyrrelser av det endokrine systemet. Skjoldbruskkjertelen spiller en stor rolle i organisasjonen av sunne metabolske prosesser, samt den konstruktive gjensidig virkning av alle organer og systemer.

Thyrotoxicosis er et syndrom som oppstår som følge av effekten på kroppen av et overskudd av skjoldbruskhormoner. Et overskudd av skjoldbruskhormoner akselererer de metabolske prosessene i cellene, som også, som i hypothyroidism, fører til en polysystemisk forstyrrelse av kroppen.

Under virkningen av et stort antall skjoldbruskhormoner i kroppen oppstår en rekke prosesser:

  • Varmevekslingen øker, bruken av oksygen ved vev øker.
  • Det normale forholdet mellom kjønnshormoner (østrogener til androgener) endres.
  • Vev blir mer følsomme overfor katekolaminer (adrenalin, dopamin, norepinefrin) og impulser fra det autonome nervesystemet, som er ansvarlig for indre organers funksjon.
  • Hurtigere, kortisol, som er en regulator av karbohydratmetabolismen, blir ødelagt, på grunn av dette er det tegn på adrenal insuffisiens (brudd på mineral, vannmetabolisme).

årsaker

Leger mener at thyrotoxicose hovedsakelig utvikler seg på grunn av diffus giftig goiter eller Graves-Basedow sykdom. Tre fjerdedeler av pasienter som lider av tyrotoksikose, parallelt, led nettopp fra denne sykdommen. Hovedtrekkene til begge sykdommene:

  • Overføring av genetisk arv fra nære slektninger;
  • kompatibilitet med autoimmune sykdommer (faktisk, thyrotoxicosis refererer til autoimmune sykdommer).

Endokrinologer og spesialister i beslektede medisinske spesialiteter mener at de vanligste årsakene til tyrotoksikose er:

  • Stressfulle situasjoner - spesielt de som oppstår bare en gang og har betydelig alvorlighetsgrad, eller, mer sannsynlig, kronisk stress, gjentatte ganger (ofte).
  • nodular toxisk goiter (Plummer's sykdom). I denne sykdommen produserer ikke alle skjoldbruskkjertelen, men bare dets individuelle seksjoner (i form av noder) skjoldbruskhormoner mer aktivt. Det er vanligere hos eldre;
  • overskudd av jodinntak. Dette er en sjelden årsak til tyrotoksikose, men det kan ikke diskonteres. Kilden til jod kan ikke bare være mat, men også medikamenter;
  • Infeksjoner - deres patogener kan både direkte skade epithelceller i skjoldbruskkjertelen, som er ansvarlige for produksjon av hormoner, noe som vil tvinge dem til å mer aktivt syntetisere disse stoffene, og de generelle smittsomme sykdommene i kroppen som følge av bratte endringer i metabolske prosesser.
  • Inntak av store doser hormoner som skjoldbruskkjertelen produserer (med hormonelle legemidler). Vanligvis observeres i behandlingen av hypothyroidisme;
  • Arvelighet. Hvis en av familiemedlemmene er en bærer av minst ett gen relatert til tyrotoksikose, tar det ikke lang tid på symptompåvirkningen.

Former av sykdommen: mild, moderat og alvorlig

Thyrotoxicosis av skjoldbruskkjertelen kan tolereres forskjellig av kroppen. Avhengig av alvorlighetsgraden av kurset og nivået av hormoner, er det vanlig å sette ut:

  1. enkelt. Bare skjoldbruskvæv påvirkes. Andre organer er ikke involvert i den patologiske prosessen. I sjeldne tilfeller manifesterer takykardi seg, men det går ubemerket av mennesker, da det ikke går utover den etablerte normen;
  2. gjennomsnitt. Pasienten har vedvarende takykardi. På grunn av utviklingen av patologiske prosesser i skjoldbruskkjertelen minker kroppsvekten. Også forstyrret funksjon av visse organer og systemer - redusert funksjon av binyrene, forstyrret metabolisme og senker kolesterol;
  3. tung. Hvis behandling av tyrotoksikose ikke ble utført i de to første formene, forverres alle de tidligere beskrevne symptomene. Pasienten har en sterk uttømming og svekkelse av kroppen, samt en funksjonsfeil i alle organer. Det er nesten umulig å eliminere dysfunksjon.

Alle tre former av sykdommen er forenet av en enkelt årsak - giftig diffus goiter. Sjelden tyrotoksikose skyldes overdreven jodinntak sammen med medisiner. Spesielt oppmerksom bør være gravide kvinner - en økning i skjoldbrusk øker risikoen for tyrotoksikose hos barnet.

Det er en annen form for sykdommen - subklinisk tyrotoksikose. Denne sykdomsformen gir nesten ingen klager hos pasienter.

Subklinisk tyrotoksikose kan kun diagnostiseres ved en blodprøve: En signifikant redusert konsentrasjon av hormonet TSH på nivået T3 og T4 ligger innenfor det normale området. Videre, etter passende behandling, har naturen av endringer i skjoldbruskkjertelen også ingen kliniske manifestasjoner, regresjonen av tyrotoksikose bestemmes ved hjelp av laboratorieundersøkelser.

Symptomer på tyrotoksikose

Bildet viser symptomene på tyrotoksikose av skjoldbruskkjertelen: fremspring av øynene og en forstørret kjertel

Når man vurderer en slik patologisk prosess som tyrotoksikose, er det viktig å ta hensyn til at symptomene i stor grad vil avhenge av følgende faktorer: varigheten av denne tilstanden, pasientens alvor og kjønn.

  • plutselig vekttap
  • Overdreven svette, som ikke er forklart av noen miljøforhold eller fysisk anstrengelse;
  • Konstant følelse av varme, som observeres i alle deler av kroppen;
  • Markert økning i hjertefrekvensen;
  • Skjelving av lemmer eller hele kroppen ser ut;
  • Pasienten blir trøtt raskt;
  • Det blir vanskelig for pasienten å konsentrere seg om noe;
  • Representantene til svakere kjønn har endringer i menstruasjonssyklusen;
  • På menn er det en nedgang i seksuell lyst.

Det er også eksterne tegn på tyrotoksikose, som ikke alltid blir lagt merke til av pasienten selv eller hans slektninger, som stadig står overfor ham, men synlig for øynene til en erfaren doktor av en spesialitet, spesielt en endokrinolog. Disse symptomene inkluderer:

  • identifisere goiter og øke volumet av nakken (krakkene på klærne han har hatt på lenge, blir trangt),
  • hevelse av en viss del av nakken,
  • brudd på normal svelging og pusting (hvis årsaken til tyrotoksikose er patologiske prosesser, ledsaget av merkbar vekst av skjoldbruskkjertelen).

En pasient med tyrotoksikose blir trøtt raskt, det er hyppige og plutselige humørsvingninger, oppmerksomheten løsnes, evnen til å konsentrere fades, det er vanskelig å huske noe.

Pasienter trenger hjelp fra en spesialist, da alle har psykiske lidelser, uttrykt i form av aggresjon, mild opphisselighet og overdreven oppstyr. Deres tilstand er i stadig endring: fra en følelse av glede, eufori, blir det plutselig til tårefullhet, despondency og til og med depresjon.

Hvordan virker tyrotoksikose hos kvinner, menn og barn

  • Menstruasjonssyklusen er forstyrret, månedlig blødning blir sjelden og uregelmessig, ledsaget av smerte og forverring av generell trivsel;
  • håret blir tynt, kjedelig og sprø, det kan oppdages avspenning av spikerplater;
  • exophthalmos er diagnostisert, noe som er en økning i palpebralfissur og fremspring av øyebollene, noe som forårsaker hevelse i banevevet.
  • hjertet fungerer i en intens rytme, og derfor diagnostiseres arteriell hypertensjon eller takykardi.
  • nervøsitet og irritabilitet;
  • søvnforstyrrelser;
  • svette;
  • rask puls;
  • skjelvende hender;
  • økt appetitt
  • diaré.

Av stor betydning for barn med tyrotoksikose er tilstrekkelig og fullstendig ernæring. Siden sykdommen hos barn med tyrotoksikose i de fleste tilfeller er ledsaget av vekttap, og noen ganger vesentlig vekttap, er det svært ønskelig at slike pasienter får et forbedret diett som øker alderens fysiologiske normer.

Konsekvenser og komplikasjoner

Når du kjører en form for tyrotoksikose, vises symptomer på andre kroniske sykdommer:

  • Negativ effekt på hjertearbeidet (arytmi, hjerteinfarkt).
  • Utvidelse av skjoldbruskkjertelen og pustevansker, svelging.
  • Infertilitet.
  • Endokrine oftalmopati (øyeproblemer).

Med rettidig og tilstrekkelig behandling forsvinner symptomene helt og kroppsfunksjonene blir gjenopprettet.

diagnostikk

Diagnosen starter med et besøk til endokrinologen. Helt palpasjon av skjoldbruskkjertelen, for å identifisere økningen, vurderes symptomene på sykdommen på grunnlag av pasientklager.

Diagnostisering av en slik tilstand som tyrotoksikose krever nøye analyse og sammenligning av pasientens klager, klinisk undersøkelsesdata er smertefullt på kontoret til endokrinologen, samt resultatene av instrumentelle og laboratorieundersøkelser utført i retning av legen.

  1. Bestemme nivået av hormoner i blodet - det første som bestemmer sykdommen.
  2. Analyse for tilstedeværelse av antistoffer - tidligere nevnt den autoimmune karakteren av sykdommen.
  3. Skjoldbrusk ultralyd - hvis årsaken til tyrotoksikose er diffus giftig goiter, observeres en økning i størrelse.
  4. Skjoldbruskkintigrafi - i noen tilfeller når man bestemmer årsaken til tyrotoksikose.
  5. Om nødvendig - undersøkelser av synets organer: ultralyd, tomografi av banen.

Når diagnosen er bekreftet, startes behandlingen umiddelbart.

Behandling av tyrotoksikose

For å velge den mest effektive behandlingen for tyrotoksikose, må spesialisten bestemme grunnårsaken.

Som moderne medisinsk praksis viser, er dette ofte en diffus goiter.

Den moderne utviklingen av medisinsk vitenskap og praksis tillater behandling av tyrotoksikose i flere retninger.

  1. En av dem er metoden for konservativ terapi, som inkluderer bruk av narkotika og radioaktivt jod.
  2. Den neste mulige behandlingsmetoden anses å være operasjonsmetoder for å fjerne en patologisk nidus dannet i kjertelen eller en del av den.
  3. I eksepsjonelle tilfeller er det mulig å bruke begge metodene sammen.

Konservativ behandling innebærer å redusere nivået av skjoldbruskhormonutslipp med medisinering. Legemidler som er foreskrevet i dette tilfellet, påvirker direkte endokrine kjertler og det autonome nervesystemet.

I tillegg til midler som løser hormonelle problemer, blir også sedativer og betablokkere akseptert for ledsagende behandling under behandlingen. Folkemidlene kan også tilskrives denne gruppen, som er i stand til å effektivt bekjempe sykdommen hvis de tar en ikke for alvorlig form.

drift

Essensen av operasjonen er å fjerne del eller nesten hele skjoldbruskkjertelen. De går til kirurgisk metode, når stoffbehandling var ineffektiv, når skjoldbruskkjertelen er så stor at den forhindrer normal pust og svelging, når kjertelen presses av nevrovaskulære bunter på nakken.

Kirurgisk behandling består i å fjerne en del av skjoldbruskkjertelen med en operasjon. Denne metoden for behandling er indikert for en enkelt knute eller veksten av en separat del av orgelet, ledsaget av en økning i funksjon. Etter fjerning av stedet med en jernknute opprettholder normal funksjon. Hvis en stor del fjernes, er risikoen for hypothyroidisme mulig.

Postoperative suturer, takket være moderne teknologiutførelse, nesten usynlig. Effektiviteten returnerer allerede på 3-5 dag.

Behandling av tyrotoksikose med radioaktivt jod

Terapi foregår under streng tilsyn av en lege og kontroll av nivået av hormoner i kroppen. Ofte er radikal intervensjon nødvendig, fordi selvbehandling er utelukket.

Isotopbehandling anses å være tryggere enn kirurgi:

  • Pasienten trenger ikke å gå inn i anestesi;
  • Det er ingen rehabiliteringsperiode;
  • Estetiske defekter vises ikke på kroppen - arr og arr; Spesielt verdifullt er at nakken ikke er bortskjemt - for kvinner er utseendet av avgjørende betydning.

Dosen av jod blir oftest gitt til kroppen en gang, og hvis det forårsaker et ubehagelig symptom - kløe i halsen og hevelse, så er det lett å stoppe det med lokale rusmidler.

diett

Du bør være oppmerksom på at det er grunnleggende prinsipper i dietten med tyrotoksikose, og et spesielt diett er nødvendig. Det er selvfølgelig nødvendig å ta medisiner, men riktig næring i denne sykdommen spiller en stor rolle. Det er nødvendig å utelukke fra kostholdet røkt, stekt og saltet. Du må også redusere forbruket av karbohydrater.

Thyrotoxicosis er en alvorlig tilstand som ikke kan startes på noen måte. For å forhindre utvikling av komplikasjoner, er det nødvendig å holde seg til et terapeutisk diett hele tiden. Og i mer detalj om det burde fortelle legen.

Produkter som skal være i kostholdet:

  • Bakeriprodukter: brød laget av rug, havregryn eller hvetemel, en rekke kjeks, kjeks og andre smakfulle bakverk.
  • Melk og meieriprodukter: melk, nonfat kefir i form av supper, melkeporver, okroshka. Lettmalt cottage cheese for gryteretter, ostekake, cottage cheese. Naturlig yoghurt, rømme, whey, sur melk. Lavfet, usaltet ost.
  • Korn: Alle typer frokostblandinger - bokhvete, havregryn, rullet havre, hirse, bygg og andre i form av frokostblandinger eller melkesupper. Vær forsiktig med ris og belgfrukter, da de kan føre til forstoppelse og tarmproblemer.
  • Grønnsaker og frukt: ulike typer kål (blomkål, brokkoli), courgette, gresskar, løvsalater og mer. Fra frukt pass opp for de som forårsaker oppblåsthet og diaré (druer, plommer).
  • Kjøttprodukter: Alle magre typer kjøtt, dampet, kokt eller stuet med grønnsaker.
  • Fisk: Fettfattige varianter av ferskvannsfisk (steinbit, gjedde, rudd, etc.) kan kokes, bakt eller serveres som en jelliedfisk.
  • Drikker: fruktdrikker, compotes, kamille te, dogrose kjøttkraft.

Ved utvikling av tyrotoksikose er det strengt forbudt å spise:

  • rik kjøttkraft fra kjøtt og fisk;
  • fett kjøtt og fisk;
  • havkål og sjømat;
  • krydder;
  • krydret krydder og sauser;
  • sjokolade;
  • kaker og kaker med fettkrem;
  • kaffe, kakao, alkohol.

Eksempelmeny på en diett med skjoldbruskkjertelen i skjoldbruskkjertelen:

  • Til frokost har du havregryn og ostegryter.
  • Te tid inkluderer epler bakt med cottage cheese og salat med vegetabilsk olje.
  • Lunsj består av frokostblanding suppe og damp patties med potetmos. Lunsj er supplert med usøtet kjeks eller kjeks.
  • Til middag har du kokt elvefisk, bokhvete grøt og salat.

Hvis du vil spise sent på kvelden, kan du drikke ryazhenka eller kefir. Når det gjelder uønskede retter, er det forbudt å lage supper på sterk svinekjøtt eller kyllingbuljong med tyrotoksikose av skjoldbruskkjertelen. Det anbefales ikke å øke kaloriinnholdet ved hjelp av animalsk fett.

Spesiell ernæring i hypertyreoidisme vil bidra til å møte behovet for vitaminer og mineraler, øke hastigheten på prosessen med å gjenopprette skjoldbruskkjertelen, samt øke kroppens beskyttende funksjoner.

Hvordan behandle skjoldbruskkjertelen med tyrotoksikose folkemidlene

Før du tar folkeslag, må du huske å konsultere endokrinologen.

Tradisjonelle oppskrifter for tiretoksikoze:

  1. Rødbeter. Det anbefales å bruke det rå daglig. Vegetabilsk inneholder mye jod, noe som er et viktig element for normal funksjon av skjoldbruskkjertelen;
  2. Ryllik. Alkoholtinktur tas daglig, 10 dråper om morgenen og kvelden på tom mage, en halv time før måltider. En annen måte - 2 ss. l. tørre blomster med gress dampet i en termos i 3-4 timer (vannvolum 500 ml). Drikk 3 ganger om dagen i like deler 35-40 minutter etter måltider.
  3. Nype. Utmerket folkemedisin som bidrar til å stabilisere kjertelen. Rose hofter kan tas i noen form;
  4. Infusjonen av hagtorn er en god assistent i kampen mot sykdom. Skjoldbrusk Skje En spiseskje frukt skal helles med et glass kokende vann, og da skal agenten helles i en termos i et par timer. Stamme og drikk 3 - 4 ss. flere ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er ikke mer enn tre uker, da er det nødvendig med en pause i to uker, hvoretter behandlingen kan fortsette om nødvendig.
  5. Kjøttkraft fra morwort, mynte, valerianrot og hagtornefrukt. Ta tørkede planter i forholdet 1: 1: 1: 2. Bland grundig, slip til konsistensen av mel. Separat 1 ss. l. Den resulterende samlingen og fylles med kokende vann (et glass med en kapasitet på 200-250 ml). Etter en halv time kan du ta. Doser: ½ kopp 2 ganger i løpet av dagen. Spis 25-30 minutter før måltider.

forebygging

Nå vet du hva tyrotoksikose er. For å forhindre utvikling av patologi anbefales det:

  • føre en aktiv og sunn livsstil
  • gi opp dårlige vaner, særlig røyking og alkoholmisbruk,
  • Spis riktig og systematisk undersøkt av en endokrinolog.

Hvis dine nære slektninger har sykdommer i skjoldbruskkjertelen, er du også anbefalt å regelmessig utføre skjoldbrusk ultralyd, hormonelle studier.

Symptomer, diagnose og behandling av tyrotoksikose


En vedvarende økning i skjoldbruskhormonnivået i skjoldbruskkjertelen kalles tyrotoksikose. Hypertyreoidisme er et synonym for dette begrepet - overdreven funksjon av skjoldbruskkjertelen. Imidlertid, i motsetning til hypertyreose, som kan forekomme uten sykdomstilværelsen, for eksempel under graviditet, blir termen tyrotoksikose oversatt som skjoldbruskhormonforgiftning, noe som nøyaktig reflekterer essensen av sykdommen.


Med thyrotoksikose begynner alle prosesser i kroppen med økt hastighet og intensitet. Symptomer på det kan økes svette og følelsen av varme, som manifesterer seg selv i kulde, huden på pasienter med fuktig og varm. Mange mennesker føler hyppig rush av blod til hodet, ansiktet, øvre halvdel av kroppen. Håret til slike pasienter er sprøtt, tynt, utsatt for tap. Psykiske forandringer manifesteres av økt spenning, aggressivitet, tearfulness, overdreven fussiness. Humørsvingninger er også vanlige, fra depresjon til eufori. Med slike symptomer blir pasientene ofte henvist til behandling til en psykiater eller psykolog. Metabolisme er også akselerert, pasienter føler en konstant følelse av sult, som et resultat de overeretter, men vekten av slike mennesker vokser ikke, men tvert imot, reduseres. I tillegg til sult, føler pasientene konstant tørst, en overflødig mengde væske fører til rikelig vannlating, diaré. Med diaré blir slike pasienter ofte pasienter i gastroenterologiavdelinger. Effekten av tyrotoksikose på kardiovaskulærsystemet manifesteres ved rask hjerterytme, forstyrrelser i hjertemuskulaturens arbeid, assosiert med akselerert hjerteytelse. Også vanlig er dyspnø, noe som fører til diagnose av astma. Hjertesykdom er hovedproblemet hos pasienter med tyrotoksikose, de forekommer i absolutt flertall tilfeller.


Lesjonene i muskel- og skjelettsystemene er også svært vanlige. Nesten 100% av pasientene lider av tremor - rystende hender, noe som er spesielt merkbart på fingrene med utstrakte hender. En økning i skjoldbruskhormonnivåer fører til en nedgang i kalsiumnivået i beinvev, derfor er utviklingen av osteoporose og hyppige brudd sannsynligvis satellitter for tyrotoksikose. Mange pasienter merker også svakhet, som er forbundet med atrofi av muskelvev.


Økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen fører til nedsatt utseende av øynene. Øyebollet og øyeslitsen er forstørret, øynene blir bulende, øyelokkene svulmer og blir brune.
Thyrotoxicosis - årsaker.


Tyrotoksikoen utvikler seg oftest mot en bakgrunn av diffus giftig goiter (DTZ), også kalt Graves-Basedows sykdom. DTZ er en autoimmun sykdom, ofte arvet, kombinert med autoimmune sykdommer i andre organer. Et enkelt gen eller en gruppe gener som er ansvarlig for utviklingen av autoimmune sykdommer, som DTZ og skjoldbrusk, blir ofte arvelig. Diffus giftig goiter manifesterer seg oftest i middelalder - 20-40 år, men det kan diagnostiseres hos barn, til og med nyfødte.


Det ble først beskrevet av DTZ i 1835 av den irske legen R.J. Graves, og i 1840 av den tyske legen K.A. von bazedov. Bazedov beskrev den såkalte Merseburg-trekanten eller Bazedov-triaden - en kombinasjon av goiter, exophthalmos, takykardi, som observeres i diffus giftig goiter. Det antas at mekanismen for utviklingen av en autoimmun prosess som oppstår under en CTD er produksjon av antistoffer av immunsystemet, som er rettet mot skjoldbruskstimulerende hormonreceptorer på skjoldbruskkjertelceller. Dette stimulerer en økning i aktiviteten til sistnevnte, fører til en økning i nivået av skjoldbruskhormoner.


Årsaken til hvilke antistoffer dannes er fremdeles ikke klart. Ifølge en hypotese er predisponering for sykdommen tilstedeværelsen av "feil" reseptorer av skjoldbruskstimulerende hormoner, som immunsystemet bestemmer som fremmed. Ifølge en annen versjon utvikler sykdommen seg når immunsystemet er defekt, når det produserer en immunrespons mot sitt eget vev. Effekten av bakterier på forekomsten av sykdommen vurderes også.


En annen grunn til utviklingen av tyrotoksikose kan være en økning ikke i hele skjoldbruskkjertelen, men i sine deler, som et resultat av hvilke noder dannes. Dette kan provoseres av både begrenset og overdreven inntak av jod, for eksempel når du tar visse stoffer. Over tid begynner nodene på skjoldbruskkjertelen å fungere for aktivt, denne sykdommen kalles multinodulær giftig goiter. Den utvikler seg vanligvis nærmere eldre.


Giftig adenom, som er en enkelt hyperfunksjonskode på skjoldbruskkjertelen, kan også forårsake thyrotoksikose. Giftig adenom, kjent som Plummer's sykdom, forekommer oftest hos middelaldrende og eldre mennesker, og kan starte på grunn av et plutselig inntak av jod i kroppen mot bakgrunnen av en lang jodmangel.


Andre årsaker til tyrotoksikose kan være:

  • økt iodinntak i tilfelle en eksisterende skjoldbrusk sykdom (for eksempel Bazedovs sykdom);
  • skjoldbruskbetennelse som oppstår etter fødsel i ett tilfelle ut av 20;
  • overdose i behandling av goiter eller hypothyroidisme av skjoldbruskhormoner. Noen ganger tar kvinner store doser tyroksin for å øke stoffskiftet og vekttapet, det kan også føre til tyrotoksikose.
  • hyperfunksjon av hypofysen, samt økt produksjon av TSH, som kontinuerlig stimulerer skjoldbruskkjertelen.

Thyrotoxicosis - diagnose


Symptomer på tyrotoksikose er mer spesifikke enn hypothyroidisme, men diagnosen er komplisert av det faktum at disse symptomene ikke er tydelig uttrykt, spesielt hos eldre pasienter. Mange pasienter anser symptomene på økt aktivitet av skjoldbruskkjertelen for å være bare aldersrelaterte endringer i kroppen, ikke knytte dem til sykdommen. Spesielt kan den konstante følelsen av varme, rødme i ansiktet betraktes som et tegn på overgangsalder. Psykiske lidelser, hjertesykdommer blir ofte behandlet separat fra andre symptomer, og oppfattes som en uavhengig sykdom.
Thyrotoxicosis, som hypothyroidism, påvirker hukommelse, oppmerksomhet, dette fører til manglende evne til å huske alle symptomene på sykdommen. En god vei ut i dette tilfellet ville være å holde en helse dagbok, bringe de oppdagede symptomene, spørsmål til legen.
Kroppsundersøkelse


Under eksamen vurderer legen pasientens utseende, vekt, kommunikasjonsform, samtale. Skyndet, forvirret tale, overdreven oppstyr kan tyde på mulig tyrotoksikose. Det tas også hensyn til tilstanden til negler, hår, øyne og hud. Tilstanden av skjoldbruskkjertelen er visuelt bestemt, blodtrykk og pulsfrekvens måles. Etter den første undersøkelsen, om nødvendig (hvis det er mistanke om skjoldbruskdysfunksjon), er en fullstendig undersøkelse av legemidlet angitt.


Grunnlaget for diagnostisering av tyrotoksikose er måling av nivået av skjoldbruskkjertel og skjoldbruskstimulerende hormoner i blodet, en reduksjon i antall TSH og en økning i mengden skjoldbruskhormoner kan indikere tyrotoksikose. Ifølge resultatene av analysen for hormoner, kan ytterligere undersøkelser foreskrives, og særlig ultralydundersøkelse (ultralyd). Metoden for ultralyd er basert på å bygge et bilde av kroppen under studien, basert på ultralydbølger. Denne metoden er helt trygg for pasienten og legen som utfører den. Når DTZ-ultralyd viser en diffus økning i kjertelen, med en multinodal og nodular goiter bestemmes av størrelsen på noderne, så vel som deres nummer.


En annen ekstra diagnostisk metode skanner skjoldbruskkjertelen ved hjelp av technetium eller radioaktivt jod. Metoden kalles også scintigrafi, og det er anslått at skjoldbruskkjertelen vil gripe et radioaktivt stoff. Gjør denne undersøkelsen dersom knutlidslidelser er funnet på skjoldbruskkjertelen, begge med tyrotoksikose, og for å utelukke den autonome funksjonen til skjoldbruskkjertelen.


Metoden for nøytral aspirasjonsbiopsi av skjoldbruskkjertelen består i å samle en tynn nål av celler fra skjoldbruskkjertelen for å studere dem under et mikroskop. Denne prosedyren, utført av en erfaren spesialist, er smertefri og informativ. En slik undersøkelse utføres når en nodulær formasjon oppdages på skjoldbruskkjertelen, som er lett å føle på palpasjon, eller hvis diameteren ifølge ultralyddata er større enn 1 cm.
Hvis mistanke om hypofysedysfunksjon, eller ved endokrin oftalmopati, utføres en datamaskin eller magnetisk resonansbilde.


Thyrotoxicosis - behandling


I motsetning til hypothyroidisme, som ikke inneholder et bestemt problem, og som utelukkende består i erstatningsterapi, behandles thyrotoksikose på mye mer kompliserte måter.


I begynnelsen av behandlingen er vanligvis thyrostatiske legemidler foreskrevet. For mange pasienter er dette nok til å eliminere symptomene på sykdommen. Men etter avskaffelsen av disse legemidlene, selv om behandlingsforløpet var lenge nok, returnerer sykdommen i 50% av tilfellene. I dette tilfellet, nødvendig behandling ved kirurgisk metode, eller radioiodinbehandling. Så, de viktigste metodene som brukes til behandling av tyrotoksikose er: 1. Behandling med medisiner.


Tyreostatiske legemidler som er foreskrevet for tyrotoksikose, hemmer aktiviteten til skjoldbruskkjertelen. De er foreskrevet for første gang en liten størrelse DTZ ble oppdaget. Det er veldig viktig med denne metoden for behandling er valget av stoffet, den nøyaktige beregningen av dosering og rettidig mottakelse. Det mest brukte stoffet er tiamazol - Tyrosol, produsert i tabletter på 5 mg. Det hemmer syntesen av tyroksin i skjoldbruskkjertelen, hemmer fangsten av jod av skjoldbruskkjertelceller og andre stadier av syntesen av skjoldbruskhormoner. Tiamazol er også i stand til å undertrykke de autoimmune prosessene i skjoldbruskkjertelen. Den første dosen tiamazol varierer fra 30 til 40 mg per dag. Denne dosen reduseres etter at overproduksjon av skjoldbruskhormoner er undertrykt. Vedlikeholdsdosen av tiamazol er ca. 10 mg per dag. Når nivået av skjoldbruskhormoner vender tilbake til normalt, legges ofte en liten dose levothyroksin (spesielt Eutirox) til mottak av tiamazol. Et slikt behandlingsregime for tyrotoksikose er mest vanlig, basert på virkningene av blokkering og substitusjon - tiamazol blokkerer overdreven aktivitet, og levothyroksin forhindrer hypothyroidisme i å utvikle seg. Denne behandlingen varer minst ett og et halvt år. Et slikt regime bør ikke brukes til behandling av gravide, siden ekstra inntak av tyroksin øker behovet for et thyreostatisk preparat, som i høye doser er farlig for utviklingen av fosteret.


Bruk av tiamazol, i 0,1% tilfeller, forårsaker agranulocytose - en tilstand der antall leukocytter, blodceller, som er essensielle i kampen mot infeksjoner, reduseres kraftig. Tegn på agranulocytose - en økning i kroppstemperatur, ondt i halsen eller ondt i halsen, forverring av kroniske smittsomme sykdommer, kan lungebetennelse utvikle seg. Hvis du opplever disse symptomene, må du umiddelbart informere legen din.


Et annet stoff som blokkerer dannelsen av tyroksin i skjoldbruskkjertelen er propylthiouracil (PTU). Det blokkerer også dannelsen av skjoldbruskhormoner i perifert vev. Form for utgivelse av yrkesskoler, samt tiamazol - tabletter. Dette legemidlet er vanligvis foreskrevet for gravide kvinner og pasienter som utvikler bivirkninger under behandling med tiamazol. PTU kan også forårsake bivirkninger i form av kvalme, hodepine, utslett, gulsott, men agranulocytose når du tar en PTU, utvikles mye sjeldnere enn når du tar tiamazol.


For å redusere hjertefrekvensen, elimineres tremor, overdreven spenning, betablokkere for pasienter med tyrotoksikose. Preparater fra denne gruppen anbefales å brukes samtidig med det thyreostatiske preparatet. Betablokkere er propranolol, bisoprolol, atenolol og andre. De aktive ingrediensene i disse stoffene reduserer hjertefrekvensen, det vil si, motvirke adrenalin. De hemmer også transformasjonen av skjoldbruskhormoner i perifert vev.


Narkotikabehandling av tyrotoksikose er ganske effektiv, men suspensjonen av narkotikainntak fører i halvparten av tilfellene til et tilbakefall av sykdommen. Hyppigst forekommer tilbakefall innen ett år etter avslutning av behandlingsforløpet, som er en og en halv til to år. De mest utsatt for tilbakefall er pasienter med tilstrekkelig stor goiter ved behandlingsstart, samt med tilstrekkelig stor mengde skjoldbruskhormoner før behandlingsstart. Ved symptomer på tyrotoksikose etter behandlingens slutt, er det nødvendig å konsultere en lege for omprøving og egnet behandling.


Behandling ved kirurgi


Kirurgi for pasienter med tyrotoksikose er angitt i følgende tilfeller:

  • skjoldbruskkjertelen økte med mer enn 45 ml;
  • en gjentakelse av sykdommen etter slutten av medisinering;
  • medisineringsbehandling forårsaker alvorlige bivirkninger;
  • i diagnosen retinal goiter;
  • DTZ i en pasient kombineres med en neoplastisk prosess som forekommer i skjoldbruskkjertelen.


Kirurgisk inngrep består i dag av en subtotal reseksjon - fjerning av opptil 90% av skjoldbruskkjertelen. I noen tilfeller kan hypothyroidisme utvikle seg etter operasjon. Nøyaktige data om antall tilbakefall etter operasjon er ikke mottatt.


Før kirurgi foreskrives pasienter thyreostatika og beta-blokkere for å fjerne symptomene på tyrotoksikose. Utfør operasjonen under generell anestesi. Etter operasjonen er det nødvendig å gjennomgå periodisk undersøkelse for å oppdage mulig utvikling av hypothyroidisme eller tilbakefall av sykdommen.


En mulig komplikasjon etter operasjon kan være å fjerne eller skade parathyroidkjertlene, som regulerer balansen mellom kalsium i menneskekroppen. Kalsinnivået reduseres kraftig, følelsesløp av armer, ben, kramper og svakhet i muskler i øvre og nedre ekstremiteter kan bli en manifestasjon av dette. En slik komplikasjon behandles med kalsiumtilskudd med vitamin D. En annen mulig komplikasjon er skade på laryngealene som er forbundet med vokalledninger. Det kan føre til heshet eller til og med fullstendig tap av stemme. Det bør understrekes at en erfaren kirurg ikke tillater slike komplikasjoner og deres utvikling de siste årene er mindre og mindre mulig.


Behandling med radioaktivt jod


En av de mest effektive og sikre metoder for behandling av tyrotoksikose er behandling med radioaktivt jod. Denne metoden for behandling er svært vanlig i USA, som behandling av førstevalg for pasienter over 28 år. Pasienten tar en kapsel med radioaktivt jod eller væske. Jod, fanget i kroppen, er fanget av skjoldbruskkjertelens celler og dreper dem, og erstatter bindevevet. Symptomer på tyrotoksikose med denne behandlingen går i løpet av noen uker. Mottak av thyreostatiske rusmidler suspenderes flere dager før det tas radioaktivt iod. I noen tilfeller kan du trenge et andre forlengelse av jodinntak, mens skjoldbruskkjertelen er fullstendig undertrykt, noe som fører til utvikling av hypothyroidisme. Etter behandling med radioaktivt jod, bør undersøkelsen gjennomføres hver tredje til fire måneder i løpet av det første året for tidlig diagnose av hypothyroidisme. Hypothyroidism i dette tilfellet betraktes ikke som en komplikasjon, men er det logiske resultatet av behandlingen. Den konstante bruken av hypotyreose-medikamenter L-T4, spesielt Eutiroks, lar deg lede et kvalitetsliv uten trussel mot helse.


Metoden for behandling med radioaktivt jod har blitt brukt i mer enn 40 år, det er mange bevis på at metoden er trygg i utviklingen av ondartede svulster og andre sykdommer. Utgivelsen av en stor mengde skjoldbruskkjertelhormon i pasientens blod, som regel, forårsaker ikke bivirkninger eller komplikasjoner. Denne metoden er kontraindisert bare under graviditet, amming. Innen et år etter slik behandling anbefales bruk av prevensjonsmidler for kvinner, slik at radioaktive stoffer kan fjernes fra kroppen før graviditet.

Thyrotoxicosis, hva er det? Symptomer og behandling av skjoldbruskkjertelen

Rask overgang på siden

Hva er det Thyrotoxicosis er en kollektiv term for endokrine patologier forårsaket av overdreven funksjonell aktivitet av skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertelen). En økning i hormonal sekresjon (skjoldbruskhormoner) av det endokrine organet fører til alvorlige dysfunksjoner og ulike patologiske prosesser i kroppen.

Den er preget av utvikling av destruktive prosesser i vevet av skjoldbruskkjertelen selv i form av flere noduler eller diffus giftig goiter.

Årsakene til forekomsten av patologiske tilstander, kalt thyrotoxicosis i medisin, kan være mange faktorer. For eksempel:

  • Genetisk kondisjonalitet til endokrine patologier (for eksempel goitre sykdom). En økning i skjoldbruskkjertelen som er karakteristisk for denne patologien, fremkaller en konstant hypersekretjon i kroppen av hormoner (TSH) og deres akkumulering. I mer enn 80% av pasientene er dette faktum hovedårsaken til dannelsen av tyrotoksikose med diffus goiter.
  • Noen ganger kan inflammatoriske prosesser i skjoldbruskkjertelen utvikle seg på grunn av virusinfeksjoner, noe som også fører til tyrotoksikose.
  • Utviklingen av flere knuter i skjoldbruskkjertelen gir impuls til mangelen på sporstoffer av jod i kroppen. Som igjen er årsaken til enda større stimulering av hormonell sekresjon.
  • Kunstig (iatrogen) tyrotoksikose provoserer ukorrekt administrasjon av legemidler som inneholder skjoldbruskhormoner. Og den giftige formen for patologi fremkaller utviklingen av giftig adenom, som vanligvis manifesteres i alderen.
  • Det nære forholdet mellom endokrine og immunsystem fører til utvikling av autoimmun thyrotoksikose. Samtidig produseres autoimmune antistoffer mot TSH-reseptorer i det humane immunforsvaret. Ofte bidrar overdreven hormonell sekresjon sammen med funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen til bukspyttkjertelfunksjon. I omvendt prosess diagnostiseres hypothyroidisme.

Den manifestasjon av thyrotoxicosis av skjoldbruskkjertelen, hva er det og hva er forårsaket av? Den patologiske prosessen fremmes av et økt nivå av kjertelhormonene som er akkumulert i kroppen - T3 (trijodtyroniner) og T4 (tyroksiner), som direkte påvirker skjoldbruskkjertelen. Deres overskudd provoserer oksidativ dissimilering i kroppen, forårsaker uorden av alle metabolske prosesser - i systemet av forskjellige organer og sentralnervesystemet.

Kvinner er mer sannsynlig å ha tyrotoksikose enn menn (nesten 10 ganger). Dette skyldes den hyppigste brudd på den funksjonelle forbindelsen til hypothalamus-hypofysen med det kvinnelige endokrine systemet, noe som provoserer økt hormonell syntese i skjoldbruskkjertelen.

Stadier av skjoldbruskkjertelen i skjoldbruskkjertelen

Avhengig av alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner er det tre grader av tyrotoksikose:

1) Lys - denne graden kalles subklinisk thyrotoxicose. Ingen åpenbare tegn på skjoldbrusk hyperfunksjon. Hjertefrekvensen kan variere fra 80 til 120 slag / min. Det er ingen åpenbare tegn på atrieflimmer, ikke plutselig vekttap. Det kan være milde tegn på manuell skjelving og en svak ytelse.

2) Middels (2. sykdomsgrad, manifest), manifestert av mer synlige tegn: nivået på hjertefrekvens stiger til 120 slag / min. Indikatorer for økt pulstrykk, det er typisk å miste vekt opptil 10 kg. Det er mild takykardi og redusert ytelse.

3) Komplisert (alvorlig) grad - hjertefrekvensindikatorer overstiger 120 slag / min. Tegn på atrieflimmer (atrieflimmer), psykose, dystrofiske prosesser i parenkymatiske organer og plutselig vekttap er notert. Evnen til å jobbe er helt tapt.

Symptomer på tyrotoksikose hos kvinner og menn

Tidlige symptomer som er karakteristiske for tyrotoksikose er: myopati (dystrofisk muskelskade), forårsaket av metabolske sykdommer (energi og generelt), ofte tatt av mange pasienter, som følge av overarbeid. Merkede forstyrrelser i mage-tarmsystemet. Manifestasjoner av smerte i magen, oppkast og en tendens til diaré.

På grunn av et brudd på funksjonene i binyrene, er det tegn på nedsatt spenning i vaskulærveggene, hvilket fremkaller manifestasjon av symptomer, bestemt av den østerrikske doktoren Jellinekoy, forårsaket av manifestasjonen av pigmentering av øyelokkhuden og omgivende øyesone.

Endringer i metabolske prosesser fører til økt protein- og fettbrudd, noe som fører til vekstprogresjon, med en absolutt god appetitt.

Symptomer på tyrotoksikose hos kvinner manifesterer seg i brudd på seksuelle funksjoner og menstruasjonssykluser, noen ganger til fullstendig fravær av menstruasjonsfunksjoner, patologier for utvikling av uterus og eggstokkene, og atrofiske forandringer i brystet. Det er disse bruddene blir hovedårsaken til infertilitet.

Det er tegn på elektrolytt ubalanse, manifestert av hyppig vannlating, hyperhidrose og intens tørst. Hovedtegnene til tyrotoksikose manifesteres av lidelser og forstyrrelser i vaskulær, nervøs og hjerteaktivitet.

Tegn på ustabilitet av CNS og SNS manifesterer seg:

  • emosjonell og mental spenning;
  • angst og hyppige humørsvingninger;
  • nervøsitet og overdreven følsomhet;
  • Marias symptom (kroppskjelv);
  • oppdaget hyperemi i bryst og nakke;
  • vedvarende subfebril tilstand
  • Forringelse av strukturen av hårlinjen og negleplater;
  • ustabil, raskere puls.

Adrenal insuffisiens forårsaker svingninger i blodtrykket. Med et komplisert sykdomsforløp er det stillestående prosesser i lungevev som forårsaker astmatiske symptomer, utprøvde forstyrrelser i myokardiet, som fører til hjertedekompensasjonsprosesser og ledsaget av tegn på takykardi, atrieflimmer, hepatomegali (forstørret lever) og ødem.

De mest uttalt tegn på sykdommen observeres ved autoimmun thyrotoxicose. Som et resultat vokser økt hypofysekresjon av ES (eksoftalmisk substans) hos noen pasienter raskt under øynene, og retrobulbar cellulose svulmer.

bilde av tyrotoksikosymptomer hos kvinner

Bytte den med fibrøst fibrøst vev provoserer dannelsen av kompleks oftalmopati med manifestasjonen av ulike karakteristiske trekk:

  • Delimplma Symptomer - med en utvidet palpebralfissur og utseendet på en hvit stripe mellom øyets iris og øyelokk.
  • Tegn Stelvaga, som viser en sjelden blink, på grunn av brudd på følsomhet i øyekornhinnen.
  • Symptomer på Moebius - ikke å holde øynene i redusert stilling.
  • Symptomene på Grave er på grunn av at øyelokket setter seg ned, når du senker blikket og snu øyeballet nedover.

Når hypersekretjon av skjoldbruskstimulerende hormoner oppstår med en overveiende lesjon av thalamins hjernen (visuell bakke), utvikler utviklingen av ondartede exofthalmos. Det er notert ensidige eller bilaterale manifestasjoner, hovedsakelig i pasientens gjennomsnittsalder.

Manifisert av et sterkt fremspring av øyebollene med en mulig utgang fra banene. Følgende er notert:

  • akutt smerte syndrom i området av øyet baner;
  • tegn på diplopi (dobbeltsyn);
  • øye bevegelsesforstyrrelser;
  • betennelse i bindehinden og hornhinnen, med mulig sårdannelse og oppløsning
  • skade på optiske nerver og deres mulige atrofi.

Behandling av tyrotoksikose, medikamenter og metoder

Teknikker for behandling av tyrotoksikose skyldes bruken av konservative metoder, inkludert radioaktiv jodbehandling og kirurgisk behandling.

Ved konservativ terapi ved bruk av legemidler som har den overveldende egenskapen for skjoldbruskhormonsekresjon. Utnevnt i henhold til undersøkelsene. Dosering og behandlingsvarighet er individuelle og under terapeutisk behandling korrigeres de. Hovedgruppen er:

  1. Antithyroid stoffer og thyreostatika, kompensere for hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen. Brukes til å utsette behandlingen med jodterapi. Dette er stoffer og analoger av Mercazolil, Tyrozol, Tiamazol, Propitsil eller Espa-Carba, som i kombinasjon med symptomatisk terapi hjelper til med å normalisere prosessene i kroppen.
  2. Som symptomatisk terapi foreskrives legemidler, den viktigste aktive ingrediensen er "Propranolol", "Atenolol" og "Metoprolol". Disse er "Anaprilin", "Propranobene" og andre. "Atenolol Nycomed", "Betacard", etc. "Vasacardin", Betalok "etc.

Terapi er lang - minst ett og et halvt år, med konstant kontroll over hormonnivåer. Noen ganger tilordnet som en forberedende fase for kirurgisk inngrep.

Essensen av kirurgisk behandling av tyrotoksikose er en delvis eller subtotal reseksjon av skjoldbruskkjertelen. Utnevnt i tilfelle feil, eller svikt av konservativ behandling. Når størrelsen på skjoldbruskkjertelen forårsaker dysfunksjon av pust og svelging, eller kompresjon av nerve- eller vaskulær plexus i nakken.

  • Resultatet av denne inngripen er utviklingen av en tilstand av hypothyroidisme. Mangel på hormoner kompenseres ved å ta hormonelle stoffer.

Ved alvorlige kompliserte prosesser forårsaket av hjertepatologier, brukes utvikling av multinodulær goiter, adenom eller intoleranse mot antityroid-legemidler, jodterapi. Radioaktivt jod, som forbrenner altfor aktiv skjoldbruskkjertel, produseres i form av en kapsel og en løsning. Avhengig av dosen som brukes, kan skjoldbruskkjertelen ablasjon være delvis eller lokalt.

Hos de fleste pasienter (opptil 80%) oppnås en kur etter den første prosedyren. Opptak er utnevnt ved fortsatt symptomer i seks måneder. I et halvt århundre har denne metoden blitt vurdert som den mest effektive for behandling av tyrotoksikose.

Prognosen for tyrotoksikose hos kvinner og menn er gunstig, siden sykdommen reagerer godt på terapeutisk behandling. For å unngå en ny runde med utvikling av skjoldbrusk hyperfunksjon, er det nødvendig med regelmessig overvåkning av endokrinologen, både i konservativ behandlingstid og etter terapeutisk behandling.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner