Thyroxin er et jodholdig hormon som produseres av skjoldbruskkjertelen under påvirkning av et hypofysisk skjoldbruskstimulerende hormon. Mange sykdommer er kjent, utviklingen av dem fører til forstyrrelse av skjoldbruskkjertelsens normale funksjon og som følge av en reduksjon i nivået av skjoldbruskhormoner som sirkulerer i blodet. Forsøk å balansere ubalansen opprettet, hypofysen "sporer" skjoldbruskkjertelen med en økning i tyrotropin (TSH), men sistnevnte kan ikke alltid arbeide produktivt. Det er da at endokrinologen med den "magiske" L-tyroksinpillen kommer til hjelp av kroppen. Akkurat som i et eventyr: Symptomene går sakte, men sikkert, og legen finner i pasientens øyne en aura av hellighet og geni. Tror dette er en lykkelig slutt? Ofte er det nesten det samme, men noen ganger, når det gjennomføres en kontrollundersøkelse noen gang etter behandlingsstart, mottar pasienten resultatet av en blodprøve i hendene, hvor TSH fortsatt er forhøyet. Hvorfor det skjer, hvem er skylden og hva de skal gjøre i denne situasjonen, vil vi diskutere nedenfor.

  • Skjoldbruskkjertelen produserer hormoner som kontrollerer nesten alle typer stoffskifte i kroppen.
  • L-tyroksin er et syntetisk derivat av det naturlige hormontetraiodotyronin (også kjent som T4 eller tyroksin).
  • Halveringstiden til T4 er nesten to uker, samme tall for TSH er 2 måneder.
  • Kvinner lider av sykdommer i skjoldbruskkjertelen flere ganger oftere enn den mannlige halvdelen av befolkningen.

Hvor begynner behandlingen

Terapi med L-tyroksin er utviklet for å kompensere eksternt for skjoldbruskhormonmangel i menneskekroppen. Imidlertid er alle mennesker forskjellige, og denne erklæring passer best til hormonbehandling. For å velge den nødvendige doseringen for en bestemt pasient, evaluerer en endokrinolog mange forskjellige indikatorer: testresultater, høyde, vekt, alder, kjønn og så videre. Men selv med dagens medisinutvikling krever doseringen av dette legemidlet et langt utvalg og forfining, og noen ganger er denne prosessen forsinket i flere måneder.

På grunn av det faktum at tyrotropin reagerer sakte på inntak av hormoner fra utsiden, foreskriver legen, som foreskriver erstatningsterapi, følgende mottak til pasienten om 2-3 måneder. På dette tidspunktet vil det kliniske bildet være klart nok til å forstå om denne dosen passer for en person eller om det er behov for å heve eller senke det. Et av kriteriene for å vurdere effektiviteten av behandlingen er nivået av TSH, som opprinnelig ble forhøyet, og etter at behandlingen skulle reduseres.

Gjentatt besøk til endokrinologen

Så fikk pasienten anbefalinger for behandling for tre måneder siden, og nå er det et nytt møte med legen.

Før du blir tatt igjen hos endokrinologen, må du donere blod for skjoldbruskkjertelhormoner og skjoldbruskstimulerende hormon (hvis det er forhøyet, vil legen forstå det, men mer på det nedenfor), også avhengig av hva slags skjoldbruskkjertel som førte deg til legen, kan andre indikatorer tilordnes blod (tyroglobulin, antistoffer mot tyroperoksidase, etc.).

Hvis resultatene av TSH er høyere enn normalt, bør du ikke få panikk i forkant av tiden. Det skal bare virke som legen din, hvem vil forstå hva som er årsaken til problemet.

Hvorfor er TSH ikke redusert?

Årsakene til at TSH er forhøyet og ikke redusert mens du tar L-thyroksin, kan deles inn i to grupper:

  1. Pasientens feil.
  2. Feil av stoffet.

Separat utelukker jeg prosessen med dosering, hvor TSH over normen kan være i flere tilfeller:

  1. Foreskrevet for lav dosering av levothyroksin.
  2. Kroppens behov for skjoldbruskhormoner har økt på grunn av utviklingen av den underliggende skjoldbruskkjertelen.

Drikk medisin riktig!

Ofte, som jeg allerede har nevnt, er TSH forhøyet, til tross for at behandlingen utføres, gjennom pasientens feil. Levothyroksin, som alle andre medisinske stoffer, har sine egne egenskaper ved bruk. Å ignorere bruksanvisningen fører til at den ikke har full effekt. La oss diskutere de vanligste pasientfeilene som reduserer effektiviteten av behandlingen.

  1. Preparater som inneholder tyroksin tas om morgenen og på en gang! Ikke til lunsj og absolutt ikke ved sengetid, de kan ikke tas. Erstatningsterapi bør etterligne den biologiske rytmen av sekresjon av et hormon i menneskekroppen, og under normale forhold går den største mengden av blodet inn i blodet bare om morgenen.
  2. Levothyroksin bør ikke tas med eller etter måltider. Bare 30 minutter før det planlagte måltidet! Det kan ikke absorberes godt i tarmen, dersom fordøyelseskanalen på dette tidspunktet er opptatt med å fordøye hakk bare spist. Nesten halvparten av de mottatte vil ikke bli absorbert, noe som betyr at den virkelige mengden medisin kroppen din mottar vil være halvparten av det beløpet som endokrinologen regnet med.
  3. Tabletter må drikke daglig. Ethvert pass reduserer nivået av hormoner i blodet, noe som derfor ikke tillater at legen, selv etter 3 måneder, tilstrekkelig vurderer kvaliteten på den valgte dosen, siden den allerede nevnte TSH øker raskt, men blir langsomt eliminert. Som et resultat vil TSH-testene økes, og du og legen din vil enda lengre velge riktig dose som passer for deg.
  4. Hormonbehandling av skjoldbruskkjertel sykdommer utføres IKKE av kurs. dvs. Det er ikke nok å drikke medisin i en uke eller en måned, det må tas kontinuerlig. Til slutt, når skjoldbruskkjertelen fungerer riktig, produserer det hormoner hver dag, hvis det ikke fungerer, da gjør du arbeidet ditt selv ved å ta morgenpillen.
  • Mottak eller doseendring av levothyroksin kan kun utføres av en endokrinolog. Absolutt uakseptabel uavhengig endring i mengden av stoffet.
  • Forhøyet TSH hos kvinner som tar dette legemidlet kan oppdages under graviditet.

Når er stoffet feil?

Umiddelbart vil jeg klargjøre: essensen av problemet er ikke i medisinen selv, men i produsenten sin. Dessverre er det i vårt farmasøytiske marked ikke sjeldne fakes. Her om dem er det også en tale. Falske medisiner for det meste er bare pacifiers, så de vil ikke gi den ønskede effekten. TSH har blitt forhøyet, og det forblir selv om du drikker stoffet som beskrevet tidligere. Det er bare en løsning på denne ubehagelige situasjonen: Å kjøpe en ny emballasje til et stoff. Det er bedre hvis du får en analog av stoffet tatt i et annet apotek. Det finnes flere identiske varianter av levothyroksin produsert av forskjellige farmasøytiske selskaper: Eutirox, Bagothyrox, L-tyroksin, Levothyroxin sodium, Eferox.

Hvordan forstår du at dosen er tatt opp riktig?

For det første, av selvbevissthet. For det andre vil endokrinologen se karakteristiske endringer i laboratorietestresultater. Hvis i begynnelsen TSH ble økt, og T4 ble redusert, nå må begge disse indikatorene være innenfor det normale området, med små tillatte fluktuasjoner. Til og med, selv en riktig valgt dose avbryter ikke de planlagte turene til endokrinologen, minst en gang i seks måneder.

Jeg drikker og drikker tyroksin, og TSH er ikke avtagende og ikke avtagende.

God helse, lesere av bloggen min. Sykdommer der TSH er forhøyet er vanligvis forbundet med en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen og svært sjelden med forhøyet kjertelfunksjon. Jeg har allerede skrevet om dette emnet i min artikkel "High TTG. Mulige årsaker "Hvis du ikke har lest det ennå, anbefaler jeg at du leser det. I den ga jeg en beskrivelse av alle mulige årsaker til å øke nivået av TSH i blodet.

Denne artikkelen handler om dette. Med redusert skjoldbruskfunksjon, dvs. i hypothyroidisme, er erstatningsterapi med tyroksinpreparater foreskrevet. Den riktige dosen thyroksin bør redusere forhøyet TSH, men det er ikke alltid mulig å oppnå ønsket resultat.

I min praksis observert jeg en rekke årsaker til manglende effekt av terapi. Nå, når jeg har mulighet til å svare på spørsmål på nettet, var jeg overbevist om at problemet er veldig populært. Derfor bestemte jeg meg for å skrive denne artikkelen, der jeg vil forsøke å liste alle årsakene til mangelen på terapi som er kjent for meg når TSH er forhøyet.

TSH økte og reduseres ikke fordi...

Hoppe over en dose eller ta et uregelmessig legemiddel

Den vanligste årsaken er en ubesvarte dose. For å redusere nivået av TSH i hvert enkelt klinisk tilfelle er det nødvendig med en individuell dose tyroksin, som legen kan velge i en stund, og jeg vil fortelle deg hvorfor, men litt senere.

Hvis du går glipp av å ta stoffet eller tar det uregelmessig, får du ikke den effektive dosen, og resultatet av kontrollen vil være utilfredsstillende - TSH vil heller ikke reduseres i det hele tatt eller reduseres, men bare litt. Det er tilfeller når TSH ikke reduseres, men øker, jeg snakker om dette senere.

Hvorfor skjer dette? Det ser ut til å være mulig å ta tyroksin regelmessig de siste 2-3 ukene, men resultatet vil fortsatt ikke være det vi ønsker? Saken er at dette hormonet reagerer sakte for å ta stoffet, og først etter 6-8 uker vil det være klart hvordan denne dosen virker på forhøyet TSH.

Dette gjelder spesielt i tilfeller hvor bare en dose tyroksin er valgt. Tross alt, hvis mottaket er uregelmessig, er det uklart hvilken dose du til slutt tok, og det vil derfor være vanskelig for legen å bestemme seg for ytterligere taktikk når du kommer til en annen dose.

Ta stoffet hver dag, fordi en sunn person produserer tyroksin daglig, og kroppen trenger det også hver dag. Og målet med terapi er å modellere normal sekresjon av hormonet.

Ta stoffet samtidig som du spiser

Den nest vanligste årsaken er bortseendet for regelen "å ta stoffet om morgenen, strengt 30 minutter før et måltid." Hvis du tar stoffet umiddelbart før eller etter et måltid, blir ca 50% av legemidlet ikke absorbert, og derfor er dosen utilstrekkelig. Ta strengt 30 minutter før måltider.

Noen spør: "Og hvis du tåler ikke 30 minutter før du spiser, men mer?". I dette tilfellet sier jeg at det ikke betyr noe, hovedtemaet, i tom mage og ikke senere enn 30 minutter, og det faktum at det vil ta litt mer tid - det spiller ingen rolle.

I min artikkel "Hvordan ta tyroksin," forteller jeg deg mer om dette.

Deler dosen i flere doser

Det skjer at jeg hører fra pasienter at de deler den daglige dosen tyroksin i flere doser, for eksempel før frokost og før lunsj. De sier at legen så foreskrevet. Dette er en misforståelse fordi stoffet ikke trenger å deles innen 24 timer.

Det tas samtidig om morgenen. Hvorfor? Hos en sunn person oppstår toppen av utskillelsen av dette hormonet tidlig om morgenen, og kroppen er innstilt på akkurat denne modusen, og når du tar den også til lunsj, blir den naturlige rytmen forstyrret, noe som ikke kan bære noe godt.

Thyroxin, et skjoldbruskkjertelhormon, er et vekkingshormon, og når du tar det i løpet av andre halvdel av dagen, kan du utvikle en søvnforstyrrelse, fordi den ikke vil fullføre effekten på slutten av dagen.

Ikke del pillen, ta den helt.

Lang pauser i å ta stoffet

Svært ofte tar noen mennesker pauser i å ta stoffet i flere måneder, og citerer stoffets skadelighet eller utviklingen av avhengighet. Dette er ikke nødvendig, fordi Etter å ha avsluttet konsentrasjonen av skjoldbruskhormonet, reduseres og TSH øker igjen.

Syntetiske preparater av thyroksin, enten det er euthyrox, L-tyroksin eller et annet stoff, gjentar i sin struktur det naturlige humane thyroksinet, som produseres av skjoldbruskkjertelen. Og dette betyr at det gir en effekt som ligner på menneskelig tyroksin.

Mange spør meg om bivirkningene av dette stoffet. Hvordan kan bivirkningshormonet ditt? Ja, allergiske reaksjoner eller individuell intoleranse kan oppstå, men dette skjer ikke på hormonkomponenten, men på hjelpestoffene som finnes i noen tablett.

L-tyroksinpreparater er helt uskadelige og ikke-vanedannende. Legemidlet må tas uten avbrudd i lang tid under kontroll av TSH.

Forverring av trivsel på grunn av å ta stoffet

Noen pasienter selv avbryter stoffet, forklarer at forverringen av helse, hjertebank, smerte i hjertet, arytmier. En slik reaksjon på medikamentet er ikke en bivirkning og krever ikke fullstendig avskaffelse av medikamentet.

Dette er en tilstand for overdosering av narkotika, og det krever reduksjon. I dette tilfellet kan du donere blod på en TSH på uplanlagt basis og kontakte legen din med eventuelle klager og klar analyse av TSH. Forhøyet TSH i testresultater avviser overdosering av legemidlet.

Eller, selvstendig, redusere (ikke avbryte) dosen av stoffet tatt med 50%, og etter 2 måneder for å se TSH, da han reagerte på reduksjonen i dosering. Hvis TSH blir høyere enn normalt, betyr det at de har redusert for mye, og du må legge til igjen, men ikke 50%, men 25%. For eksempel tok du 100 mcg per dag og du følte deg dårlig, du reduserte den med 50 mcg, og etter 2 måneder er TSH-nivået 6 mED / l. Så du må legge til ikke 50 mg, men bare 25 mg per dag.

Omvendt, hvis TSH er normalt, trenger du ikke å legge til noe, og denne dosen passer deg.

Men denne ordningen er egnet for unge mennesker og de som ikke lider av hjertesykdommer og blodårer. Hvis det er slike sykdommer og det er smerter, hjertebank, så er det ikke anbefalt å oppnå den ideelle verdien av TSH, det er mulig at den er litt forhøyet.

Forfalsket medisin

En av årsakene til feil i å kompensere for hypothyroidisme er forfalsket medisin. Dessverre har dette blitt en hyppig forekomst. Hvis du ikke gjorde alle feilene som ble beskrevet ovenfor, kan du gjøre følgende. Kjøp en ny pakke av stoffet, helst et annet selskap, og drikk det i en måned. Hvis saken egentlig var i preparatet, bør medisinene fra en annen pakke forbedre resultatene av TSH.

Utilstrekkelig dose tyroksin

Det har vært tilfeller der alt ser ut til å bli gjort riktig, og TSH er ikke redusert, eller det blir dessuten enda større. Ikke den rareste grunnen - denne dosen er ikke tilstrekkelig, bare for deg. Den eneste løsningen ville være å øke dosen. Dette er svært viktig i doseringsfasen, men noen ganger med en allerede stabil dose ved neste kontroll, oppdages en økning i hormoninnholdet.

Her spiller rollen som det faktum at sykdommen kan utvikle seg, og om 6 måneder. eller for et år siden for deg var denne dosen tilstrekkelig, men nå har behovet for tyroksin økt.

I løpet av sesongene er det også et annet behov for stoffet, for eksempel kan dosen minke om sommeren, og øke igjen om vinteren.

Hvor mye du må legge til din dose av stoffet, bestemmer legen din allerede.

Ubegrenset kontroll av TSH

Noen leger og pasienter rush til valg av dose og passerer analysen på forhånd. TSH endres helt til denne dosen bare etter 6-8 uker. Å donere tidligere gir ikke mening.

Men det skjer også. Pasienten hadde hypothyroidisme i flere år, som hun ikke behandlet. TSH har blitt høyt forhøyet. Da ble hun foreskrevet terapi, passet etter foreskrevet tid, og TSH redusert litt, da ble hun igjen økt dosen og så etter 8 uker og igjen den samme historien. De begynte å tenke, utelukket alle årsaker. Det ble konkludert med at med langvarig ubehandlet hypothyroidisme, kan TSH tilbake til normal innen få måneder.

I dette tilfellet ble det besluttet å stole på indikatorene for gratis T4, som burde være nesten ved normens øvre grense. Det er det.

Hypothyroidism kompensasjon er en langsiktig okkupasjon, og ikke alle har nok tålmodighet og utholdenhet, selv leger. Det er ingenting å bekymre deg for hvis du går i et par måneder med forhøyet TSH mens L-tyroksin er aktiv.

Jeg har alt. Til slutt anbefaler jeg at du leser artikkelen "Hvis skjoldbruskkjertelen er forstørret..." der jeg forteller deg hvordan du selvstendig kan undersøke skjoldbruskkjertelen.

Hvorfor hormoner ikke normaliseres etter å ha tatt tyroksin?

God helse, lesere av bloggen min. Sykdommer der TSH er forhøyet er vanligvis forbundet med en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen og svært sjelden med forhøyet kjertelfunksjon.

Denne artikkelen handler om dette. Med redusert skjoldbruskfunksjon, dvs. i hypothyroidisme, er erstatningsterapi med tyroksinpreparater foreskrevet. Den riktige dosen thyroksin bør redusere forhøyet TSH, men det er ikke alltid mulig å oppnå ønsket resultat.

I min praksis observert jeg en rekke årsaker til manglende effekt av terapi. Nå, når jeg har mulighet til å svare på spørsmål på nettet, var jeg overbevist om at problemet er veldig populært. Derfor bestemte jeg meg for å skrive denne artikkelen, der jeg vil forsøke å liste alle årsakene til mangelen på terapi som er kjent for meg når TSH er forhøyet.

TSH økte og reduseres ikke fordi...

Hoppe over en dose eller ta et uregelmessig legemiddel

Den vanligste årsaken er en ubesvarte dose. For å redusere nivået av TSH i hvert enkelt klinisk tilfelle er det nødvendig med en individuell dose tyroksin, som legen kan velge i en stund, og jeg vil fortelle deg hvorfor, men litt senere.

Hvis du går glipp av å ta stoffet eller tar det uregelmessig, får du ikke den effektive dosen, og resultatet av kontrollen vil være utilfredsstillende - TSH vil heller ikke reduseres i det hele tatt eller reduseres, men bare litt. Det er tilfeller når TSH ikke reduseres, men øker, jeg snakker om dette senere.

Hvorfor skjer dette? Det ser ut til å være mulig å ta tyroksin regelmessig de siste 2-3 ukene, men resultatet vil fortsatt ikke være det vi ønsker? Saken er at dette hormonet reagerer sakte for å ta stoffet, og først etter 6-8 uker vil det være klart hvordan denne dosen virker på forhøyet TSH.

Dette gjelder spesielt i tilfeller hvor bare en dose tyroksin er valgt. Tross alt, hvis mottaket er uregelmessig, er det uklart hvilken dose du til slutt tok, og det vil derfor være vanskelig for legen å bestemme seg for ytterligere taktikk når du kommer til en annen dose.

Ta stoffet hver dag, fordi en sunn person produserer tyroksin daglig, og kroppen trenger det også hver dag. Og målet med terapi er å modellere normal sekresjon av hormonet.

Ta stoffet samtidig som du spiser

Den nest vanligste årsaken er bortseendet for regelen "å ta stoffet om morgenen, strengt 30 minutter før et måltid." Hvis du tar stoffet umiddelbart før eller etter et måltid, blir ca 50% av legemidlet ikke absorbert, og derfor er dosen utilstrekkelig. Ta strengt 30 minutter før måltider.

Noen spør: "Og hvis du tåler ikke 30 minutter før du spiser, men mer?". I dette tilfellet sier jeg at det ikke betyr noe, hovedtemaet, i tom mage og ikke senere enn 30 minutter, og det faktum at det vil ta litt mer tid - det spiller ingen rolle.

I min artikkel "Hvordan ta tyroksin," forteller jeg deg mer om dette.

Deler dosen i flere doser

Det skjer at jeg hører fra pasienter at de deler den daglige dosen tyroksin i flere doser, for eksempel før frokost og før lunsj. De sier at legen så foreskrevet. Dette er en misforståelse fordi stoffet ikke trenger å deles innen 24 timer.

Det tas samtidig om morgenen. Hvorfor? Hos en sunn person oppstår toppen av utskillelsen av dette hormonet tidlig om morgenen, og kroppen er innstilt på akkurat denne modusen, og når du tar den også til lunsj, blir den naturlige rytmen forstyrret, noe som ikke kan bære noe godt.

Thyroxin, et skjoldbruskkjertelhormon, er et vekkingshormon, og når du tar det i løpet av andre halvdel av dagen, kan du utvikle en søvnforstyrrelse, fordi den ikke vil fullføre effekten på slutten av dagen.

Ikke del pillen, ta den helt.

Lang pauser i å ta stoffet

Svært ofte tar noen mennesker pauser i å ta stoffet i flere måneder, og citerer stoffets skadelighet eller utviklingen av avhengighet. Dette er ikke nødvendig, fordi Etter å ha avsluttet konsentrasjonen av skjoldbruskhormonet, reduseres og TSH øker igjen.

Syntetiske preparater av thyroksin, enten det er euthyrox, L-tyroksin eller et annet stoff, gjentar i sin struktur det naturlige humane thyroksinet, som produseres av skjoldbruskkjertelen. Og dette betyr at det gir en effekt som ligner på menneskelig tyroksin.

Artikkelen beskriver i detalj skjoldbruskhormonene og hvilken rolle de utfører i menneskekroppen.

Mange spør meg om bivirkningene av dette stoffet. Hvordan kan bivirkningshormonet ditt? Ja, allergiske reaksjoner eller individuell intoleranse kan oppstå, men dette skjer ikke på hormonkomponenten, men på hjelpestoffene som finnes i noen tablett.

L-tyroksinpreparater er helt uskadelige og ikke-vanedannende. Legemidlet må tas uten avbrudd i lang tid under kontroll av TSH.

Forverring av trivsel på grunn av å ta stoffet

Noen pasienter selv avbryter stoffet, forklarer at forverringen av helse, hjertebank, smerte i hjertet, arytmier. En slik reaksjon på medikamentet er ikke en bivirkning og krever ikke fullstendig avskaffelse av medikamentet.

Dette er en tilstand for overdosering av narkotika, og det krever reduksjon. I dette tilfellet kan du donere blod på en TSH på uplanlagt basis og kontakte legen din med eventuelle klager og klar analyse av TSH. Forhøyet TSH i testresultater avviser overdosering av legemidlet.

Eller, selvstendig, redusere (ikke avbryte) dosen av stoffet tatt med 50%, og etter 2 måneder for å se TSH, da han reagerte på reduksjonen i dosering. Hvis TSH blir høyere enn normalt, betyr det at de har redusert for mye, og du må legge til igjen, men ikke 50%, men 25%. For eksempel tok du 100 mcg per dag og du følte deg dårlig, du reduserte den med 50 mcg, og etter 2 måneder er TSH-nivået 6 mED / l. Så du må legge til ikke 50 mg, men bare 25 mg per dag.

Omvendt, hvis TSH er normalt, trenger du ikke å legge til noe, og denne dosen passer deg.

Men denne ordningen er egnet for unge mennesker og de som ikke lider av hjertesykdommer og blodårer. Hvis det er slike sykdommer og det er smerter, hjertebank, så er det ikke anbefalt å oppnå den ideelle verdien av TSH, det er mulig at den er litt forhøyet.

Forfalsket medisin

En av årsakene til feil i å kompensere for hypothyroidisme er forfalsket medisin. Dessverre har dette blitt en hyppig forekomst. Hvis du ikke gjorde alle feilene som ble beskrevet ovenfor, kan du gjøre følgende. Kjøp en ny pakke av stoffet, helst et annet selskap, og drikk det i en måned. Hvis saken egentlig var i preparatet, bør medisinene fra en annen pakke forbedre resultatene av TSH.

Utilstrekkelig dose tyroksin

Det har vært tilfeller der alt ser ut til å bli gjort riktig, og TSH er ikke redusert, eller det blir dessuten enda større. Ikke den rareste grunnen - denne dosen er ikke tilstrekkelig, bare for deg. Den eneste løsningen ville være å øke dosen. Dette er svært viktig i doseringsfasen, men noen ganger med en allerede stabil dose ved neste kontroll, oppdages en økning i hormoninnholdet.

Her spiller rollen som det faktum at sykdommen kan utvikle seg, og om 6 måneder. eller for et år siden for deg var denne dosen tilstrekkelig, men nå har behovet for tyroksin økt.

I løpet av sesongene er det også et annet behov for stoffet, for eksempel kan dosen minke om sommeren, og øke igjen om vinteren. Hvor mye du må legge til din dose av stoffet, bestemmer legen din allerede. Og du abonnerer på bloggoppdateringer for å få nye artikler om skjoldbruskkjertelen og ikke bare...

Ubegrenset kontroll av TSH

Noen leger og pasienter rush til valg av dose og passerer analysen på forhånd. TSH endres helt til denne dosen bare etter 6-8 uker. Å donere tidligere gir ikke mening.

Men det skjer også. Pasienten hadde hypothyroidisme i flere år, som hun ikke behandlet. TSH har blitt høyt forhøyet. Da ble hun foreskrevet terapi, passet etter foreskrevet tid, og TSH redusert litt, da ble hun igjen økt dosen og så etter 8 uker og igjen den samme historien. De begynte å tenke, utelukket alle årsaker. Det ble konkludert med at med langvarig ubehandlet hypothyroidisme, kan TSH tilbake til normal innen få måneder.

I dette tilfellet ble det besluttet å stole på indikatorene for gratis T4, som burde være nesten ved normens øvre grense.

Hypothyroidism kompensasjon er en langsiktig okkupasjon, og ikke alle har nok tålmodighet og utholdenhet, selv leger. Det er ingenting å bekymre deg for hvis du går i et par måneder med forhøyet TSH mens L-tyroksin er aktiv.

Jeg har alt. Til slutt anbefaler jeg at du leser artikkelen "Hvis skjoldbruskkjertelen er forstørret..." der jeg forteller deg hvordan du selvstendig kan undersøke skjoldbruskkjertelen.

Hvordan drikke L-thyroksin med hypothyroidisme

Den mest alvorlige formen for hypothyroidisme hos seksuelt modne mennesker er myxedem, kretinisme i barndommen.

Hva er hypothyroidisme?

Skjoldbruskkjertelen er den viktigste forbindelsen i det endokrine systemet, som resulterer i syntese av jodholdige skjoldbruskhormoner tyroksin og triiodotyronin og kalsiumregulerende hormonkalsitonin. Normal funksjon av skjoldbruskkjertelen er en forutsetning for normal aktivitet av hjertet, hjernen, musklene, reproduktive systemet, støtte metabolisme.

Balansen i skjoldbruskhormoner er nødvendig for kroppen å:

  • oksygenopptak av celler
  • proteindannelse (materiale for nye celler),
  • stimulere nedbrytning av fettceller,
  • stabilitet av reproduktiv funksjon
  • bli et sunt nervesystem,
  • dannelsen av mentale evner
  • forbedre kroppsvarmen og så videre.

I denne listen, ikke alle kroppsfunksjoner som er berørt av skjoldbruskhormoner. Men han viser også overbevisende at med brudd på hormoner opptrer deres brudd.

Balansen i skjoldbruskhormoner sikrer full utvikling av kroppen.

Hvordan produseres hormoner?

Hovedrollen er spilt av hormonet thyroksin (T4), dannelsen av som krever en ukentlig norm for jod (omtrent fra jodholdige stoffer som kommer inn i kroppen. Stoffene kommer inn i fordøyelseskanalen, jod absorberes i blodet, fra blodbanen til skjoldbruskcellene, og normen er 0-22, 0 nmol / l fri T4). Triiodothyronin (T3) er dannet fra en del av T4 (normalt 2, 6 - 5, 7 nmol / l fri T3). Blodstrømmen bærer skjoldbruskhormoner i hele kroppen.

Over skjoldbruskkjertelen styrer hypofysehormonet - skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). Avvik av T4-produksjonen fra normen fører til en økning eller reduksjon i hormonet TSH, skjoldbruskcellene mottar et signal om en feil i systemet. Med mangel på riktig konsentrasjon av tyroksin og triiodotyronin i blodet, øker syntesen av skjoldbruskstimulerende hormon dramatisk, dette fører til en ytterligere produksjon av skjoldbruskhormoner. Analyse av TSH-indeksen bestemmer nøyaktig helsetilstanden hos pasienter med primær hypertyreose. Norm TSH utelukker som regel ikke diagnosen. Diagnose av sykdommen og behandlingen begynner med en blodprøve for hormoner. Behandling av hypothyroidisme er alltid fokusert på etablering av hormonnivåer.

Konsekvensene av mangel på skjoldbruskhormoner

Mangel og hormonell ubalanse av en rekke T4, T3 og TSH årsak:

  1. deprimert sinnstilstand,
  2. frysninger,
  3. sløvhet, hypersomnia,
  4. hemming av mentale reaksjoner
  5. svekkelse av minne og oppmerksomhet
  6. kortpustethet
  7. kramper og muskelsmerter
  8. sprøtt hår, negler, tørr hud,
  9. predisposisjon til forstoppelse,
  10. avhengighet av fedme.

Blant ikke-overførbare menneskelige sykdommer er jodmangelforstyrrelser vanlige. Disse inkluderer en forstørret skjoldbruskkjertel - endemisk goiter (diffus giftfri goiter). Tilstedeværelsen av skjoldbruskhormoner i kroppen under normen forårsaker ikke bare utseendet til goiter, men kan forårsake uopprettelig helsehelse.

Jodmangel i utviklingsfosteret og hos små barn kan føre til en nedgang i mental utvikling (fra oligofreni til kretinisme), taleforstyrrelse, hørselstap, nedsatt fysisk utvikling.

Kvinner lider av abnormiteter i den reproduktive funksjonen, ledsaget av miscarriages og fødsel av døde barn.

Voksne opplever uregelmessigheter i tankeprosessen, et sterkt tap av kognitiv funksjon, og så videre. Unormalitet. De mest negative sporene av jodmangel påvirker de tidlige stadiene av barnets dannelse, alt fra fosterutvikling.

På planeten har over en fjerdedel mennesker fra hele jordens befolkning unaturlig lave nivåer av jodinntak, noe som øker sannsynligheten for skjoldbrusk sykdom.

Hovedkilden til jod for kroppen er mat, bare en tiendedel av etterspørselen kommer fra vann og fra luften. Det daglige kravet til spedbarn er 50 mcg, for barn opp til seks år - 90 mcg, opptil tolv år - 120 mcg, for ungdom og voksne - 150 mcg, for gravide og ammende kvinner - ca 200 mcg. Det er nyttig å introdusere produkter beriket med jod i dietten. Rødkaviar, persimmon, bokhvete, torskelever, tang er en ufullstendig liste over slike produkter.

Gjennom sitt liv forbruker en person om en teskje jod.

Hvordan reagerer kroppen på jodmangel?

Det er en hel reform i skjoldbruskkjertelen. En reduksjon i syntese av tyroksin og triiodotyronin følges av en skarp aktivering av sekresjonen av skjoldbruskstimulerende hormon. Forhøyede nivåer av hormon TSH bidrar til tilpasning til jodmangel. Jodpåfyllingen av skjoldbruskkjertelen er aktivert, behandlingen av skjoldbruskkjertelhormoner blir akselerert, skjoldbruskkjertelen vokser og goiter vises. Dette er manifestasjonen av organismens kompensasjonsevner, som er fokusert på å stabilisere skjoldbruskhormonene homeostase i skjoldbruskkjertelen.

Når kompensasjonsressursene i kroppen i konstant modus, jodmangel tørker ut, kommer det et stadium av utvikling av hypothyroidisme, forårsaker lidelse i mental og fysisk utvikling. Hypertyreoidisme manifesteres med dannelsen av tyrotoksisk adenom, diffus giftig goiter, noen former for autoimmun tyroiditt. Moderne medisin alle jodmangel sykdommer, betraktet som et faktum av manifestasjon av hypothyroidism, er oppført som store problemer. Helsevern i alle land er fokusert på behandling og forebygging av sykdommer.

behandling

Nå, for behandling av hypothyroidisme, brukes substitusjonsbehandling med levotyroksinpreparater - en syntetisk analog av skjoldbruskhormoner. Å bruke stoffer som fungerer som hormoner, bør være med absolutt eller relativ mangel på skjoldbruskfunksjon. De stimulerer den vitale aktiviteten til de cellene som påvirkes av hormonene som er syntetisert i kroppen. Disse analogene virker på cellene som hormonene syntetisert i skjoldbruskkjertelen interagerer med.

Et av disse legemidlene - L-thyroksin (levothyroxin sodium), som er basert på en syntetisk analog av skjoldbruskhormonet, er bredt distribuert for erstatning og undertrykkende behandling. Hvis hypothyroidisme blir diagnostisert, hvordan drikker du L-thyroksin?

TSH-l-tyroksin kan ikke tas

kommentarer

Først og fremst, som en endokrinolog kan umiddelbart avbryte en slik dose dersom det er nødvendig å avbryte gradvis, drikker jeg 25 og gir hver 2 sykluser, indikatorene hopper fra 2,5 til 1,1, pluss det akkumuleres i svært lang tid, så jeg vil fortsatt være 25 og se ut hvordan skjoldbruskkjertelen reagerer med tanke på at 50 er mye for deg

Jeg tok slike mikrodoser - en dag 6,25, andre dag 12,5 mg, dette er kvart og en halv fra 25. Etter frokost! Å holde Ttg og det var ingen panikkanfall. Alle leger ble overrasket over doser, slik som slike doser ikke skje. Mer som det skjer! Og før og? Under graviditeten så, og alle reglene. I lang tid ble disse dosene tatt opp med legen, så på og testet.

Olga, og hvordan er tyroksinrelatert og panikkanfall?) Jeg har ikke dem (jeg var engang nervøs), men det ble bare interessant.. Jeg ble også utnevnt nå, jeg tar en uke, TSH = 2.84. Endokrinologen sa at det er nær normalt og når du planlegger IVF (og jeg vil få det 4 ganger) må du ta 50 mg hver. Og jeg aksepterer det. En uke senere, kontroll.

Angrepene mine var på tallerkenen og på tyroksin. Fungerer tilsynelatende individuelt. På samme tid i det vanlige livet har aldri vært, så jeg visste ikke engang hva dette søppelet heter. Dosen må selvsagt velges med legen. For øko ble jeg fortalt å være under 2,5. Forresten, det skjedde med meg i protokollen der Ttg var under 2,5. Lykke til deg!

Takk!) Jeg skjønner, du hadde dem for medisiner, og jeg var nervøs.. (

Tyroksin akkumuleres i ca 6 uker, og hvorfor på en gang så stor dose, hadde jeg også en slik indikator jeg ble utnevnt 25, hvis jeg drakk 50, ville jeg falle til 0

Jeg vet ikke engang. Jeg snublet over denne diskusjonen og begynte å plage meg med spørsmål. Hvorfor 50 på en gang. Hvor lenge kan han falle så fort?

alt avhenger av hvor raskt medisinen absorberes av deg, i 1,5 måneder droppet jeg til 1,1 fra 2,5 i en dose på 25 for første gang, så steg igjen, nå falt jeg igjen, jeg har drukket den siden april mens jeg hoppet, men hvis jeg drakk 50, ville han definitivt gå til 0, selvfølgelig er alt individuelt, men på 0 kan de gå gjennom, og du må fortsatt senke dosen, pluss hvis du bare sender 2 uker etter administrasjonens start, kan det ikke endres, men gjennom 6 uker å plummet

Jeg har en måned med kontroll.

Takk så mye for tilbakemeldingen.

Lykke til bra! Du må lete etter dosen din. Og legen min liker eutirox mer, jeg skrev om det, jeg glemte å avklare.

Bedre ikke avbryt, 0,25 profylaktisk dose, la det være minst. Jeg tok en gang ikke l-tyroksin i 2 uker, så han vokste opp i min 17 (!) Og diagnosen er ikke lenger hypothyroidisme, men AIT. Jeg begynte å ta 25 hver for å redusere til "graviditetsplanleggingsfrekvensen", nå aksepterer jeg 75 hver for livet (

Fig se! Opptil 17! og nå hva ttg?

Før protokollen ble senket til 0,99, passerte jeg protokollen, og han er allerede 1,45, etter en positiv hgch, vil jeg gå til en annen, vi vil øke dosen.

L tyroksin akkumulerer. Hvis du ikke tar en dag eller to i uken, vil dette ikke påvirke deg.

Her har jeg det samme. Ttg ved den øvre grensen til normen 3.7. Så tyroksin 50, falt den til 0,05. (Ph.D., en endokrinolog utnevnt), da foreskrev hun eutirox 25, falt til 0,01 og jeg droppet det bare. Legen sa at nå ttg hopper over normen mange ganger. Men jeg så at disse stoffene gjør meg syk. Håret mitt smuldret bare. Jeg sluttet å ta. 3-4 måneder tt kravlet opp. Og nå elsket jeg 3,6 trg igjen. Jeg drikker bare jodomarin 200. De ble utnevnt av endokrinologen kirurg. Jeg har en 5 mm knute, tok en punktering. Ingenting funnet. Her sa han drikke jodomarin. Jeg drikker de siste 2 månedene. Alt jeg vil ikke gå tgg passere.

Å, kan jeg skrive til deg senere og spørre om din htg? Veldig interessant. Takk for tilbakemeldingen.

Å ta en dose på 37,5 er som å ta ingenting, det har ingen effekt. Kanskje bedre avbryte?

Jeg tok 12,5 og 6,5, og holdt Ttg bra!

Lipa, jeg ville ikke avskaffe, men reduserte doseringen til 0,25. TTG skal nivåere

Ja, jeg har allerede besluttet å stoppe ved 25 mg, om 2-3 uker vil jeg ta på nytt og se resultatet, takk)

I dag drikker ikke lenger, men i morgen og fortsetter å ta på 0,25. Ikke kast ham å drikke, du kan ikke gjøre dette skarpt!

takk) Jeg tar 0,25

Jeg har min TSH omtrent det samme som din, innenfor det normale området, men nær den øvre grensen. også plaget med ham. Jeg forsto en ting, hvor mange leger så mange meninger. Den første ga også meg 50 doser, jeg drakk i ca seks måneder til jeg fikk et resultat omtrent det samme som ditt nær null. Den neste legen sa hva for jeg så ham i det hele tatt hvis hormonet var i normal rekkevidde. Sagt å avbryte helt. Ca. Etter en stund overlever jeg igjen på øvre grense. Jeg kom til min fruktbarhetsekspert, sier jeg, jeg vet ikke hvordan jeg skal være, alle snakker annerledes. Hun sier drikker bedre en liten dose - 25. Jeg så ham lenge, TSH overlevert til VMI var ca 0,9. Nå mens jeg hviler, slutter jeg å drikke det, jeg vil igjen gå tilbake til protokollen, og så begynner jeg kanskje å drikke igjen.

Hvordan ta L-tyroksin med min TSH og AT TPO?

Navn: Elena, Kharkov.

Spørsmål: Jeg er 57 år gammel. TSH - 6.3. Antistoffer mot TPO - 205,4. Jeg tok L-tyroksin med 50, men hva skal jeg gjøre med slike indikatorer?

Dine TSH-resultater har en veldig liten avvik fra normen.

Skjoldbruskstimulerende hormon produserer hypofysen, sin oppgave er i sin tur å fremme syntesen av tyroksin (T3) og triiodotyronin (T4).

Forklaring av legen om T3, T4, TSH, AT TPO

Denne prosessen er viktig for normal metabolisme, produksjon av proteiner og energiressurser. Derfor, for et komplett bilde, ville det være nødvendig å kjenne parametrene for disse to hormonene for øyeblikket.

Hvis nivået av T3 og T4 er normalt, mest sannsynlig, vil alle snakke om subklinisk hypothyroidisme, og med det er symptomene svake eller fraværende.

Med hensyn til analysen av AT til TPO, avhenger det av hvordan testen ble utført.

Hvis dette var en ELISA-teknikk, er indikatoren normal hos kvinner over 50 år, ikke høyere enn 50 IE / ml.

Med immunoluminescerende analyse kan verdien nå opptil 100 Me / ml.

Du har overskredet grensen. Denne effekten oppstår når antistoffer av immunsystemet som følge av ulike faktorer begynner å oppleve skjoldbrusk-enzymer som fremmede og farlige, og prøver å bekjempe dem.

Hos kvinner i overgangsalder og overgangsalder er dette fenomenet ikke uvanlig, og årsaken til dette er hormonal justering.

L-tyroksin er et legemiddel som har den viktigste aktive ingrediensen (levothyroxin) som har samme funksjoner som T3 og T4.

Aktiviteten til dette elementet avhenger av foreskrevet dose - i små mengder gir den en anabole effekt.

Ved høyere stimulerer stoffskiftet, stimulerer oksidative reaksjoner, reproaches nedbrytningen av fett, proteiner og karbohydrater.

Spørsmålet er hvor lenge tok du stoffet, og hva var indikatorene før du tok det?

Vanligvis justerer legen dosen hver annen måned til indikatorene er normalisert.

Beregningen avhenger også av pasientens alder og vekt, samt om andre legemidler er foreskrevet, for eksempel jodomarin.

Ifølge dine resultater av TSH, kan mengden av stoffet bli redusert, men spørsmålet gjenstår, hva er årsaken til den høye AT til TPO.

Dette er hva du trenger å finne ut av legen din. Kanskje analysen må trekkes tilbake.

Normal TSH og dens korreksjon

God kveld. Jeg er 59 år gammel, i april 2015 fjernet jeg helt skjoldbruskkjertelen, alt er gunstig, nå aksepterer jeg Eutiroks 100. Jeg har et TSH-nivå på 0.458. Er dette normalt eller trenger jeg fortsatt å redusere dosen av medisinen?

Skjoldbruskhormoner er avgjørende for kroppen. Hvis tyroksin og triiodotyronin ikke er nok, utvikler hypothyroidisme. Denne tilstanden manifesteres ved metabolske forstyrrelser og dysfunksjon av mange organsystemer. Utseendet og utviklingen av aterosklerose, anemi og nevropati betraktes som de farligste manifestasjonene av hypothyroidisme.

En av de vanligste årsakene til skjoldbruskhormonmangel er en operasjon på skjoldbruskkjertelen. Tyreoidektomi eller subtotal reseksjon fører typisk til hypothyroidisme. Disse operasjonene fjerner nesten alt glandulært vev og reduserer derfor syntesen av skjoldbruskhormoner dramatisk.

I den postoperative perioden foreskrives pasienter erstatningsterapi. Nesten alle pasienter anbefales syntetisk analog av thyroksin (levothyroksin). Farmakologer frigjør dette hormonet i pilleform for en daglig enkeltdose. Handelsnavn for stoffet kan være forskjellig. Det avhenger av produsenten. Men i sammensetningen av tablettene er alltid indikert hovedaktiv ingrediens - levothyroksin.

Utvelgelse av dosen av levothyroksin

Dosen av legemidlet er valgt individuelt. Det antas at det totale behovet hos voksne er opptil 1,75 mcg per kg kroppsvekt. Gravide kvinner trenger enda mer hormon - opptil 2,25 mikrogram per kg vekt.

Når du velger dosering vurdere:

  • pasientens alder;
  • relaterte sykdommer;
  • Den gjenværende mengden av kjertelvev.

Mer tyroksin er nødvendig etter behandling av skjoldbruskkreft, mindre - etter fjerning av euthyroid nodular goiter. Doser forsiktig dosen hos pasienter med hjertesykdom. Overdreven tyroksin kan forverre tilstanden til myokardiet og provosere iskemi.

Den første dosen av legemidlet er i gjennomsnitt fra 25 til 150 mikrogram. De fleste pasienter får 75-100 μg levothyroksin til behandling.

Dosejustering

Endokrinologen vil justere hormondosen 6-8 uker etter starten av erstatningsterapi. Før du besøker en spesialist, må pasienten donere blod for tyrotropin (TSH).

Når dosen justeres, legger legen oppmerksomhet på pasientens velvære og nivået av TSH.

Målverdier for thyreotropin:

  • hos pasienter etter fjerning av skjoldbruskkreft - 0,1-1 mU / l;
  • hos gravide kvinner - opptil 2,5 mU / l i 1 og 2 trimester, opptil 3 mU / l i 3 trimester;
  • for kvinner som planlegger en graviditet - 0,4-2,5 mU / l;
  • hos pasienter med ung og middelalderen - 0,4-4 mU / l;
  • hos pasienter med hjertesykdom (spesielt CHD) - opptil 10 mU / l;
  • eldre pasienter - opptil 10 mU / l.

Den nedre grensen for TSH hos eldre og hos mennesker med CHD er satt individuelt. Det er vanligvis tilstrekkelig til å oppnå et tyreotropinnivå på 1 mU / L.

Alle beslutninger om å øke eller redusere dosen av legemidlet er laget av legen under en personlig undersøkelse av en pasient med hypothyroidisme.

Hvis TSH er forhøyet, hva betyr det?

Det endokrine systemet i kroppen sikrer full funksjon av menneskelige indre organer. Hvis du mistenker en funksjonsfeil i det endokrine systemet og en forstørret skjoldbruskkjertel, anbefales endokrinologer å donere blod for skjoldbruskstimulerende hormon. Analyse av hormonet TSH lar deg oppdage og begynne behandling av sykdommer i hypothalamus, hypofyse og skjoldbruskkjertel.

Hvis testen viser at TSH er forhøyet, betyr det at hyperthyroidisme har begynt. Konsekvensene er:

  • rask vektøkning;
  • tørt hår og hud;
  • ødelagte negler;
  • dårlig minne;
  • lavt hemoglobin;
  • frossenhet;
  • reproduktive svekkelse
  • lavt trykk.

Det er spesielt viktig å bestemme nivået av skjoldbruskstimulerende hormon under graviditet, tidspunktet for å starte behandlingen, som reduserer nivået av TSH med forhøyede titre, gir deg mulighet til å føde et sunt barn og opprettholde din egen helse.

Årsakene til avviket av nivået av TSH oppover

Hvis, etter å ha donert blod for analyse, er skjoldbruskstimulerende hormonnivåer forhøyet, ikke panikk. Hva å gjøre med en økning i TSH, vil endokrinologen fortelle. Hypofysen og skjoldbruskkjertelen er komplekse, men er egnet til korreksjon, systemer. Det er flere grunner til å øke hormonnivået:

  • tar høye doser av jod;
  • hypofyse tumorer;
  • senke nivået av hormoner T3 og T4;
  • skjoldbrusk sykdom;
  • problemer etter fjerning av galleblæren;
  • problemer med funksjon av binyrene;
  • komplisert av gystosis andre trimester av graviditet;
  • skjoldbrusk ødem;
  • akutt skjoldbruskkjertel;
  • diett;
  • søvnløshet.

Skjoldbruskstimulerende hormon reagerer i henhold til tilbakemeldingsprinsippet til nivået av T3 og T4 i blodserumet. Øk konsentrasjonen av triiodothyronin og tyroksin reduserer nivået av tyrotropinsyntese. Nivået av TSH bestemmes samtidig med T3 og T4.

Legemidlet Eutiroks med en økning i nivået av TSH i blodet

Motta eutiroks lar deg justere syntesen av skjoldbruskhormonene T3 og T4. Når serumnivåene av thyroksin og triiodtyronin er nådd, fjernes symptomene på hypertyreose, og hele karbohydrat, fett og protein metabolisme gjenopptas. Det fornyte selvreguleringssystemet av TSH, T3 og T4 fungerer dersom vevene i hypofysen og skjoldbruskkjertelen ikke er skadet.

Hvorfor hormonbehandling ikke alltid hjelper? Menn, kvinner og barn som har tyroxinbehandling har individuelle fysiologiske egenskaper, historie og symptomer. Den endocrinologistiske forskrivningsbehandlingen må ta hensyn til mange faktorer:

  • gulvet;
  • alder;
  • undersøkelsesresultater
  • vekt;
  • samtidige sykdommer.

I noen tilfeller er valget av dosering mislykket og krever revisjon, så behandlingsprosessen er komplisert og forsinket i flere måneder. Hvis TSH er forhøyet, avtar det med en velvalgt dose av tyroksin etter noen få uker.

Hvordan ta eutiroks

TSH økt, endocrinologist beordret å drikke tyroksin, doseringen er riktig, men det er ikke noe resultat? For at behandlingen skal være effektiv, må stoffet tas korrekt i henhold til instruksjonene.

Konsentrasjonen av tyroksin i blodet når sin høyde før klokka 8, noe som betyr at det mest effektive legemiddelinntaket vil være om morgenen. I tillegg har Eutirox en tonic effekt, så mottak om kvelden kan forårsake søvnløshet.

Dersom levothyroksin tas med eller etter et måltid, vil halv dose ikke bli absorbert. Legemidlet er tatt en halv time før måltider.

Legemidlet kan ikke gå glipp av, hver dag i morgen tatt en pille. Enhver pasning senker nivået av hormonet, og tillater derfor ikke tilstrekkelig å vurdere resultatet av behandlingen og korrigere det.

Hormonbehandling med et kunstig hormon utføres ikke med ett kurs, piller tas for livet. Hormonbehandling erstatter funksjonen av skjoldbruskkjertelen, av en eller annen grunn ikke utfører sitt arbeid på syntesen av stoffer som er nødvendige for kroppen.

Absorberende stoffer er ikke kombinert med inntak av kunstige hormoner, dette betyr at konsultasjon av en endokrinolog er nødvendig.

Når er stoffet feil?

Godkjennelse av kunstige hormoner virker ikke dersom doseringen er korrekt og instruksjonene følges, da er stoffet skylden. Legemidlet kan være falskt. Den eneste måten er å kjøpe en ny medisinpakke i et annet apotek, helst fra en annen produsent. Det finnes flere analoger av levothyroksin: L-tyroksin, Eferox, Eutirox, Levothyroxin natrium, L-tyroksin.

SOS! L-tyroksin virker ikke! TTG reduseres ikke!

Thyroxin er et jodholdig hormon som produseres av skjoldbruskkjertelen under påvirkning av et hypofysisk skjoldbruskstimulerende hormon. Mange sykdommer er kjent, utviklingen av dem fører til forstyrrelse av skjoldbruskkjertelsens normale funksjon og som følge av en reduksjon i nivået av skjoldbruskhormoner som sirkulerer i blodet. Forsøk å balansere ubalansen opprettet, hypofysen "sporer" skjoldbruskkjertelen med en økning i tyrotropin (TSH), men sistnevnte kan ikke alltid arbeide produktivt. Det er da at endokrinologen med den "magiske" L-tyroksinpillen kommer til hjelp av kroppen. Akkurat som i et eventyr: Symptomene går sakte, men sikkert, og legen finner i pasientens øyne en aura av hellighet og geni. Tror dette er en lykkelig slutt? Ofte er det nesten det samme, men noen ganger, når det gjennomføres en kontrollundersøkelse noen gang etter behandlingsstart, mottar pasienten resultatet av en blodprøve i hendene, hvor TSH fortsatt er forhøyet. Hvorfor det skjer, hvem er skylden og hva de skal gjøre i denne situasjonen, vil vi diskutere nedenfor.

  • Skjoldbruskkjertelen produserer hormoner som kontrollerer nesten alle typer stoffskifte i kroppen.
  • L-tyroksin er et syntetisk derivat av det naturlige hormontetraiodotyronin (også kjent som T4 eller tyroksin).
  • Halveringstiden til T4 er nesten to uker, samme tall for TSH er 2 måneder.
  • Kvinner lider av sykdommer i skjoldbruskkjertelen flere ganger oftere enn den mannlige halvdelen av befolkningen.

Hvor begynner behandlingen

Terapi med L-tyroksin er utviklet for å kompensere eksternt for skjoldbruskhormonmangel i menneskekroppen. Imidlertid er alle mennesker forskjellige, og denne erklæring passer best til hormonbehandling. For å velge den nødvendige doseringen for en bestemt pasient, evaluerer en endokrinolog mange forskjellige indikatorer: testresultater, høyde, vekt, alder, kjønn og så videre. Men selv med dagens medisinutvikling krever doseringen av dette legemidlet et langt utvalg og forfining, og noen ganger er denne prosessen forsinket i flere måneder.

På grunn av det faktum at tyrotropin reagerer sakte på inntak av hormoner fra utsiden, foreskriver legen, som foreskriver erstatningsterapi, følgende mottak til pasienten om 2-3 måneder. På dette tidspunktet vil det kliniske bildet være klart nok til å forstå om denne dosen passer for en person eller om det er behov for å heve eller senke det. Et av kriteriene for å vurdere effektiviteten av behandlingen er nivået av TSH, som opprinnelig ble forhøyet, og etter at behandlingen skulle reduseres.

Gjentatt besøk til endokrinologen

Så fikk pasienten anbefalinger for behandling for tre måneder siden, og nå er det et nytt møte med legen.

Før du blir tatt igjen hos endokrinologen, må du donere blod for skjoldbruskkjertelhormoner og skjoldbruskstimulerende hormon (hvis det er forhøyet, vil legen forstå det, men mer på det nedenfor), også avhengig av hva slags skjoldbruskkjertel som førte deg til legen, kan andre indikatorer tilordnes blod (tyroglobulin, antistoffer mot tyroperoksidase, etc.).

Hvis resultatene av TSH er høyere enn normalt, bør du ikke få panikk i forkant av tiden. Det skal bare virke som legen din, hvem vil forstå hva som er årsaken til problemet.

Hvorfor er TSH ikke redusert?

Årsakene til at TSH er forhøyet og ikke redusert mens du tar L-thyroksin, kan deles inn i to grupper:

  1. Pasientens feil.
  2. Feil av stoffet.

Separat utelukker jeg prosessen med dosering, hvor TSH over normen kan være i flere tilfeller:

  1. Foreskrevet for lav dosering av levothyroksin.
  2. Kroppens behov for skjoldbruskhormoner har økt på grunn av utviklingen av den underliggende skjoldbruskkjertelen.

Drikk medisin riktig!

Ofte, som jeg allerede har nevnt, er TSH forhøyet, til tross for at behandlingen utføres, gjennom pasientens feil. Levothyroksin, som alle andre medisinske stoffer, har sine egne egenskaper ved bruk. Å ignorere bruksanvisningen fører til at den ikke har full effekt. La oss diskutere de vanligste pasientfeilene som reduserer effektiviteten av behandlingen.

  1. Preparater som inneholder tyroksin tas om morgenen og på en gang! Ikke til lunsj og absolutt ikke ved sengetid, de kan ikke tas. Erstatningsterapi bør etterligne den biologiske rytmen av sekresjon av et hormon i menneskekroppen, og under normale forhold går den største mengden av blodet inn i blodet bare om morgenen.
  2. Levothyroksin bør ikke tas med eller etter måltider. Bare 30 minutter før det planlagte måltidet! Det kan ikke absorberes godt i tarmen, dersom fordøyelseskanalen på dette tidspunktet er opptatt med å fordøye hakk bare spist. Nesten halvparten av de mottatte vil ikke bli absorbert, noe som betyr at den virkelige mengden medisin kroppen din mottar vil være halvparten av det beløpet som endokrinologen regnet med.
  3. Tabletter må drikke daglig. Ethvert pass reduserer nivået av hormoner i blodet, noe som derfor ikke tillater at legen, selv etter 3 måneder, tilstrekkelig vurderer kvaliteten på den valgte dosen, siden den allerede nevnte TSH øker raskt, men blir langsomt eliminert. Som et resultat vil TSH-testene økes, og du og legen din vil enda lengre velge riktig dose som passer for deg.
  4. Hormonbehandling av skjoldbruskkjertel sykdommer utføres IKKE av kurs. dvs. Det er ikke nok å drikke medisin i en uke eller en måned, det må tas kontinuerlig. Til slutt, når skjoldbruskkjertelen fungerer riktig, produserer det hormoner hver dag, hvis det ikke fungerer, da gjør du arbeidet ditt selv ved å ta morgenpillen.
  • Mottak eller doseendring av levothyroksin kan kun utføres av en endokrinolog. Absolutt uakseptabel uavhengig endring i mengden av stoffet.
  • Forhøyet TSH hos kvinner som tar dette legemidlet kan oppdages under graviditet.

Når er stoffet feil?

Umiddelbart vil jeg klargjøre: essensen av problemet er ikke i medisinen selv, men i produsenten sin. Dessverre er det i vårt farmasøytiske marked ikke sjeldne fakes. Her om dem er det også en tale. Falske medisiner for det meste er bare pacifiers, så de vil ikke gi den ønskede effekten. TSH har blitt forhøyet, og det forblir selv om du drikker stoffet som beskrevet tidligere. Det er bare en løsning på denne ubehagelige situasjonen: Å kjøpe en ny emballasje til et stoff. Det er bedre hvis du får en analog av stoffet tatt i et annet apotek. Det finnes flere identiske varianter av levothyroksin produsert av forskjellige farmasøytiske selskaper: Eutirox, Bagothyrox, L-tyroksin, Levothyroxin sodium, Eferox.

Hvordan forstår du at dosen er tatt opp riktig?

For det første, av selvbevissthet. For det andre vil endokrinologen se karakteristiske endringer i laboratorietestresultater. Hvis i begynnelsen TSH ble økt, og T4 ble redusert, nå må begge disse indikatorene være innenfor det normale området, med små tillatte fluktuasjoner. Til og med, selv en riktig valgt dose avbryter ikke de planlagte turene til endokrinologen, minst en gang i seks måneder.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner