L-tyroksin: bruksanvisning og anmeldelser

Latinnavn: L-Thyroxin

ATX-kode: H03AA01

Aktiv ingrediens: Levothyroksin natrium (Levothyroxin natrium)

Produsent: Ozone LLC (Russland)

Aktualisering av beskrivelse og foto: 03/01/2018

Priser på apotek: fra 85 rubler.

L-tyroksin er et tyrotropisk legemiddel, et skjoldbruskhormon.

Frigiv form og sammensetning

Den legemiddelfrigjøring i form av tabletter (10 st i blærene, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakker i en papp bunt ;. 20 eller 50 enheter i polymerbeholdere, i henhold til en beholder i esken. pakning, 50 stk i blisterpakninger, 1, 2, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakninger i kartongpakning, 50 stk i blisterpakninger, 1 blister i eskepakning.

1 tablett inneholder det aktive stoffet: Levothyroxin natrium - 50 eller 100 mg.

Farmakologiske egenskaper

farmakodynamikk

Den aktive ingrediensen L-tyroksin er levotyroksinnatrium - syntetisk levo isomeren av tyroksin, som i nyrene og leveren omdannes delvis til trijodtyronin, og deretter beveger seg inn i cellene og påvirker stoffskiftet, vekst og utvikling av vev.

I små doser har stoffet en anabole effekt på fett og protein metabolisme. I middels doser øker det vevsbehovet for oksygen, forbedrer funksjonell aktivitet i sentralnervesystemet og kardiovaskulærsystemet, stimulerer vekst og utvikling, ved å forbedre metabolismen av fett, karbohydrater og proteiner. I høye doser hemmer levothyroksin natrium produksjonen av skjoldbruskstimulerende hormon av hypofysen og hypothalamushypofysen.

Den terapeutiske effekten utvikler seg innen 7-12 dager etter å ha tatt stoffet. Så mange dager etter at den ble kansellert, lagres handlingen. Ved hypothyroidisme vises den kliniske effekten på 3-5 dager. Diffus goiter reduseres eller forsvinner helt innen 3-6 måneder.

farmakokinetikk

Etter å ha kommet inn i mage-tarmkanalen, absorberes levotyroksinnatrium nesten utelukkende i den øvre tynntarmen. Absorbsjonen av legemidlet er ca. 80% av dosen. Med samtidig inntak av matabsorpsjon av stoffet reduseres.

Maksimal konsentrasjon i blodet oppnås ca. 5-6 timer etter at pillen er tatt. Levotyroksinnatrium er karakterisert ved meget høy (minst 99%) av binding til serumproteiner - albumin, LSPA (tyroksin-bindende prealbumin), og TBG (tyroksin-bindende globulin). I forskjellige vev blir omtrent 80% av det aktive stoffet i legemidlet monodiodert for å danne triiodtyronin (T3) og inaktive produkter. Metabolismen av skjoldbruskhormoner utføres hovedsakelig i nyrene, leveren, musklene og hjernen. En liten del av stoffet gjennomgår dekarboksylering og deaminering, samt konjugering med svovelsyre og glukuronsyrer (i leveren).

Utgangen av metabolitter er gjennom tarmene og nyrene. Halveringstiden er 6-7 dager, hos pasienter med tyrotoksikose, 3-4 dager, hos pasienter med hypothyroidisme, 9-10 dager.

Indikasjoner for bruk

  • Euthyroid goiter;
  • hypotyreose;
  • Perioden etter reseksjon av skjoldbruskkjertelen (for å hindre gjentakelse av goiter og som erstatningsterapi);
  • Skjoldbrusk kreft (etter kirurgisk behandling);
  • Diffus giftig goiter (for monoterapi eller som en del av en omfattende behandling av thyrostatika ved å nå euthyroid tilstanden);
  • Gjennomføre en skjoldbrusk undertrykkelse test (som et diagnostisk verktøy).

Kontra

  • Akutt hjerteinfarkt, akutt myokarditt;
  • Ubehandlet tyrotoksikose;
  • Ubehandlet adrenal insuffisiens;
  • Arvelig laktasemangel eller laktoseintoleranse (nedsatt absorpsjon av glukose og galaktose);
  • Overfølsomhet over for levothyroksin.

Relativ (L-tyroksin tabletter må tas med forsiktighet):

  • Kardiovaskulære sykdommer: hypertensjon, arytmier, koronar hjertesykdom (historie med hjerteinfarkt, aterosklerose, angina);
  • Diabetes mellitus;
  • Alvorlig (langt eksisterende) hypothyroidisme;
  • Malabsorptionssyndrom (dosejustering kan være nødvendig).

Instruksjoner for bruk av L-tyroksin: metode og dosering

Tabletter L-tyroksin tatt oralt om morgenen på tom mage, minst 1 /2 timer før måltider, uten å tygge og vaske ned med en liten mengde (1 /2 briller) med vann.

Den daglige dosen av L-tyroksin bestemmes individuelt av den behandlende legen og avhenger av beviset.

For erstatningsterapi av hypothyroidisme hos pasienter under 55 år, i fravær av kardiovaskulære sykdommer, er den anbefalte daglige dosen av L-thyroksin 1,6-1,8 μg / kg kroppsvekt. Pasienter over 55 år eller i nærvær av kardiovaskulære sykdommer, bestemmes dosen med en hastighet på 0,9 mg / kg kroppsvekt. Pasienter med alvorlig fedme (BMI - kroppsmasseindeks ≥ 30 kg / m 2) beregnes på den "ideelle vekten".

Ved den første fasen av erstatningsterapi for hypothyroidisme, er den anbefalte dosen av levothyroksin:

  • Pasienter uten kardiovaskulære sykdommer under 55 år: menn - 100-150 mcg / dag, kvinner - 75-100 mcg / dag;
  • Pasienter over 55 år og / eller kardiovaskulær sykdom: uavhengig av kjønn - 25 pg / dag med gradvis økning i dosen (25 ug i intervaller på 2 måneder), før normalisering indeks thyroid-stimulerende hormon (TSH) i blodet.

Ved forekomst eller forverring av symptomer fra kardiovaskulærsystemet, bør det foretas en korreksjon for behandling av kardiovaskulære sykdommer.

De anbefalte daglige dosene L-tyroksin til behandling av medfødt hypothyroidisme, avhengig av barnets alder (dose av levothyroksin / dose av levothyroksin basert på kroppsvekt):

  • Fra fødsel til 1 /2 år - 25-50 mkg / 10-15mkg / kg;
  • Fra 1 /2 opptil 1 år - 50-75 mg / 6-8 mg / kg;
  • Fra 1 år til 5 år - 75-100 mg / 5-6 mg / kg;
  • Fra 6 til 12 år - 100-150 mg / 4-5 mg / kg;
  • Over 12 år - 100-200 mcg / 2-3 mcg / kg.

Anbefalte daglige doser av L-tyroksin avhengig av tilstanden / sykdommen:

  • Terapi for euthyroid goiter - 75-200 mcg;
  • Forebygging av tilbakefall etter kirurgisk behandling av euthyroid goiter - 75-200 mcg;
  • Thyrotoxicose (som en del av kompleks terapi) - 50-100 mcg;
  • Skjoldbrusk kreft (for undertrykkende behandling) - 150-300 mcg;
  • Skjoldbrusk undertrykkelse test - 3-4 uker før testen - 75 mcg, 1-2 uker før testen - 150-200 mcg.

Barn fra fødsel til 3 år gir daglig dose av levothyroksin for 1 /2 timer før første fôring (i ett trinn). Umiddelbart før bruk, må tabletten oppløses i vann for å danne en tynn suspensjon.

I tilfelle hypothyroidisme, er L-tyroksin vanligvis tatt for livet. For behandling av tyrotoksikose, brukes legemidlet i kombinasjon med antithyroid-legemidler etter å ha nådd euthyroid-tilstanden. Varigheten av levothyroksinbehandling i noen tilstander / sykdommer bestemmes av den behandlende legen.

Bivirkninger

Ved bruk av L-thyroksin i samsvar med alle anbefalingene og under medisinsk tilsyn ble det ikke registrert noen bivirkninger.

Ved overfølsomhet overfor levotyroksin, er allergiske reaksjoner mulig. Andre bivirkninger kan bare utvikles ved overdosering av legemidlet.

overdose

Ved overdosering symptomer oppstår iboende hypertyroidisme: kraftig svetting, hjerte smerte, hjerterytmeforstyrrelser, hjertebank, skjelvinger, øket appetitt, diaré, søvnforstyrrelser, angst, vekttap.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer på overdose, kan legen anbefale en reduksjon i den daglige dosen av L-thyroksin, en liten (flere dager) avbrudd i administrasjonen og / eller bruk av beta-blokkere. Etter at tilstanden er normalisert, bør legemidlet startes med forsiktighet, med en minimal dose.

Spesielle instruksjoner

I tilfelle av hypothyroidism forårsaket av skade på hypofysen, er det nødvendig å diagnostisere og finne ut om det ikke er nok binyrebark. Med et positivt resultat er det nødvendig å starte GCS-erstatningsterapi (glukokortikosteroider) før de tar skjoldbruskhormoner for å behandle hypothyroidisme for å unngå utvikling av akutt binyrebarksvikt.

Periodisk bør konsentrasjonen av TSH i blodet overvåkes, en økning i denne indikatoren indikerer at dosen av L-tyroksin er utilstrekkelig.

Levothyroksin påvirker ikke konsentrasjonen av oppmerksomhet og hastigheten til de psykomotoriske reaksjonene som er nødvendige for å kontrollere komplekse mekanismer og kjøretøy.

Bruk under graviditet og amming

Terapi for hypothyroidisme under graviditet og amming bør fortsettes. Under graviditeten øker nivået av TSH, slik at en økning i dosen av L-thyroksin er nødvendig.

Bruk av levotyroksinnatrium i svangerskapet er kontraindisert i kombinasjon med antithyroid-legemidler, siden det kan være nødvendig å øke dosen mens du tar L-thyroksin. I tillegg, i motsetning til levotyroksinnatrium, kan antithyroide legemidler trenge inn i morkaken, noe som fører til at hypothyroidisme kan utvikle seg i fosteret.

Mengden skjoldbruskhormon som utskilles i morsmelk (selv når du tar stoffet i høye doser) er liten, så det er ikke i stand til å forårsake noen brudd i barnet. Imidlertid bør ammende kvinner behandles under tilsyn av en lege, og overholder anbefalingene.

Bruk i barndommen

I henhold til instruksjonene er L-thyroksin godkjent for bruk i pediatrisk behandling i henhold til doseringsregimet etter alder.

Bruk i alderdom

L-tyroksin brukes i henhold til indikasjoner hos eldre pasienter i samsvar med anbefalingene fra legen.

Drug interaksjon

Gensidig påvirkning av følgende stoffer / legemidler og levothyroksin ved samtidig bruk:

  • Insulin og orale hypoglykemiske midler - kan de kreve økt dosering (i begynnelsen av behandlingen med natrium levotyroksin, som i tilfelle av endring av doseringsregime bør være hyppigere kontrollere glukosekonsentrasjonen i blodet);
  • Indirekte antikoagulanter, trisykliske antidepressiva - deres effekt øker (en dosereduksjon kan være nødvendig);
  • Kolestipol, colestiramin, aluminiumhydroksid - redusere konsentrasjonen i plasma av levothyroksinnatrium på grunn av redusert absorpsjonshastighet i tarmene;
  • Anabole steroider, asparaginase, tamoxifen - det er en mulighet for farmakokinetisk interaksjon på nivået av proteinbinding;
  • Hjerteglykosider - deres effektivitet reduseres;
  • Salicylater, clofibrat, furosemid (i høye doser), fenytoin - øker innholdet i blodplasmaet av ikke-proteinbundet levothyroksinnatrium og fri tyroksin (T4); fenytoin reduserer mengden levotyroksin bundet til proteiner med 15%, konsentrasjonen av T4 - med 25%;
  • Østrogenholdige legemidler - øke mengden thyroksinbindende globulin, noe som kan øke behovet for levothyroksin hos noen pasienter;
  • Somatotropin - muligens akselerere lukking av epifysale vekstsoner;
  • Fenobarbital, karbamazepin og rifampicin kan øke clearance av levothyroksin natrium, noe som fører til at en økning i dosen er sannsynlig;
  • Aminoglutethimide, amiodaron, p-aminosalisylsyre (PAS), Antityroidlegemidler, p-blokkere, ethionamide, karbamazepin, kloralhydrat, levodopa, diazepam, dopamin, metoklopramid, somatostatin, lovastatin - påvirke fordelingen og metabolisme av L-tyroksin.

analoger

L-tyroksin analoger er: Bagotiroks, levotyroksin, Eutiroks, L-tyroksin 50 Berlin-Chemie, L-tyroksin 75 Berlin-Chemie, L-tyroksin 100 Berlin-Chemie, L-tyroksin 150 Berlin-Chemie.

Vilkår for lagring

Oppbevares tørt, beskyttet mot lys, utilgjengelig for barn ved temperaturer ikke over 25 ° C.

Holdbarhet - 3 år.

Salgsbetingelser for apotek

Resept.

L-tyroksinomtaler

Anmeldelser av L-Thyroxine er stort sett gode. Pasienter indikerer at stoffet normaliserer balansen mellom skjoldbruskkjertelhormoner, og dette har en positiv effekt på total helse. Separate negative meldinger inneholder klager om utvikling av bivirkninger.

Til tross for det faktum at L-Thyroxin er ment for behandling av endokrinologiske sykdommer, blir dets anabole effekt ofte brukt til vekttap. Pasienter hevder at legemidlet bidrar til å korrigere kroppsvekt, spesielt hvis det er supplert med et lite karbohydraterhold. Legene understreker at levothyroksin natrium kun kan brukes med redusert skjoldbruskfunksjon. Overvekt er ofte et tegn på en funksjonsfeil i denne kroppen, så en reduksjon i kroppsfett kan betraktes som en slags bivirkning av legemidlet. Å ta L-tyroksin utelukkende for vekttap er strengt kontraindisert, fordi det er fulle av fremveksten av ulike helseproblemer. I denne forbindelse bør legemidlet kun forskrives av en lege etter å ha etablert en nøyaktig diagnose.

Prisen på L-tyroksin i apotek

Avhengig av doseringen, kan prisene på L-tyroksin være: 50 tabletter på 50 μg hver - fra 80 rubler, 50 tabletter på 100 μg hver - fra 100 rubler, 100 tabletter på 100 μg hver - fra 120 rubler.

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Aktiv ingrediens:

innhold

Farmakologisk gruppe

Nosologisk klassifisering (ICD-10)

Sammensetning og utgivelsesform

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

i en blisterpakke med 25; i en pakke med papp 2 eller 4 blister.

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie

i en blisterpakke med 25; i en pakke med papp 2 eller 4 blister.

Beskrivelse av doseringsform

L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie: flate blåblå tabletter på begge sider, med fasade kanter og ensidig hakk for deling.

L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie: Flat på begge sider av tabletten fra gul til grønn-gul farge, med fasade kant, utstyrt med ensidig hakk for deling.

funksjonen

Syntetisk levorotasjonsisomer av tyroksin.

Farmakologisk virkning

Etter en delvis omdannelse til liothyronin (i lever og nyrer) og overgangen til kroppens celler, påvirker den utviklingen og veksten av vev og stoffskiftet. I små doser har den en anabole effekt på protein og fettmetabolismen. I middels doser stimulerer det vekst og utvikling, øker vevets behov for oksygen, stimulerer metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater, og øker den funksjonelle aktiviteten til kardiovaskulærsystemet og sentralnervesystemet. I store doser hemmer produksjonen av tyrotropinfrigivende hormonhypothalamus og skjoldbruskstimulerende hormon i hypofysen.

farmakodynamikk

Den terapeutiske effekten observeres etter 7-12 dager, i løpet av samme tid forblir effekten etter seponering av legemidlet. Den kliniske effekten av hypothyroidisme opptrer etter 3-5 dager. Diffus goiter reduseres eller forsvinner innen 3-6 måneder.

farmakokinetikk

Ved inntak tas levothyroksin nesten utelukkende i øvre tynntarmen. Absorbert opptil 80% av dosen av stoffet. Spise reduserer absorpsjonen av levothyroksin. Cmax i serum oppnås etter 6 timer etter administrering. Etter absorpsjon er mer enn 99% av legemidlet bundet til serumproteiner. I forskjellige vev oppstår monodiodering av levothyroksin med dannelsen av triiodtyronin og inaktive produkter. Skjoldbruskhormoner metaboliseres hovedsakelig i leveren, nyrene, hjernen og musklene. En liten del av stoffet gjennomgår deaminering og dekarboksylering, samt konjugering med svovelsyre og glukuronsyrer (i leveren). Metabolitter utskilles i urin og galle. T1/2 - 6-8 dager.

Indikasjoner for L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie

Hypothyroidisme (hypotyreose) av en hvilken som helst opprinnelse: Primær og sekundær hypothyroidisme, etter operasjon for struma, som et resultat av terapi med radioaktivt jod (som erstatningsterapi).

Forebygging av tilbakefall (reformasjon) av en nodular goiter etter en goiteroperasjon med normal skjoldbruskfunksjon.

Diffus goiter med normal funksjon.

Som en del av kombinasjonsterapi ved behandling av skjoldbruskkjertelhypertensjon med thyreostatika etter å ha oppnådd sin normale funksjon.

En malign tumor i skjoldbruskkjertelen, hovedsakelig etter operasjon for å undertrykke tilbakefall av svulsten og som erstatningsterapi.

Kontra

Økt individuell følsomhet for legemidlet, akutt myokardinfarkt, ubehandlet binyrebarksuffisiens, hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen.
Med forsiktighet: i sykdommer i kardiovaskulærsystemet - iskemisk hjertesykdom (aterosklerose, angina, hjerteinfarkt i historien), arteriell hypertensjon, arytmi; diabetes; alvorlig langvarig hypothyroidisme; malabsorpsjonssyndrom (mulig dosejustering).

Bruk under graviditet og amming

Under graviditet og amming, bør behandlingen fortsette. Bruk av stoffet under graviditet i kombinasjon med thyreostatika er kontraindisert. Siden thyreostatika, i motsetning til levothyroksin, kan trenge inn i morkaken, kan hypothyroidisme utvikle seg i fosteret.

Bivirkninger

Allergiske reaksjoner (hudutslett, kløende hud). Når den brukes i høye doser - hypertyreose (endring i appetitt, dysmenoré, brystsmerter, diaré, takykardi, arytmi, feber, skjelving, hodepine, irritabilitet, underekstremitetene muskelkramper, nervøsitet, svetting, søvnproblemer, oppkast, vekttap kroppen). Når anvendt i en utilstrekkelig effektive doser - hypotyroidisme (dysmenoré, forstoppelse, tørr hud hevelser, hodepine, slapphet, myalgi, tretthet, svakhet, letargi, vektøkning).

interaksjon

Levothyroksin forsterker effekten av indirekte antikoagulantia (muligens redusert dose). Ved samtidig bruk av kolestyramin reduseres plasmakonsentrasjonen av levothyroksin på grunn av inhibering av absorpsjon i tarmen. Rapid i.v.-administrasjon av fenytoin øker innholdet av levothyroksin og liothyronin ikke bundet til plasmaproteiner. Salicylater, dicumarol, furosemid i høye doser (250 mg) forsterker virkningen av levothyroksin fordi i stand til å forflytte den fra bindingsstedene til plasmaproteiner.

Dosering og administrasjon

Innvendig, på tom mage, ikke mindre enn 30 minutter før frokost. Den daglige dosen av legemidlet er etablert og kontrollert individuelt på grunnlag av laboratorie- og kliniske undersøkelsesdata.

Som erfaringen har vist, med lav kroppsmasse og med en stor nodulær struma, er en lav dose tilstrekkelig.

Med mindre annet er forskrevet, gjelder følgende doseringsanbefalinger:

for hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen, den første daglige dosen for voksne - 25-100 mcg, da økes dosen med en lege resept hver 2-4 uker for 25-50 mcg inntil en daglig dose er oppnådd - 125-250 mcg; Barn - 12,5-50 mcg, med lang behandlingstid, bestemmes dosen av barnets kroppsvekt og høyde (fra en omtrentlig beregning på 100 til 150 mcg levothyroksinnatrium per 1 m 2 kroppsoverflate);

for å forebygge gjentakelse av goiter og for diffus goiter hos voksne - 75-200 μg / dag;

som en del av kombinationsbehandling ved behandling av skjoldbruskkjertelhypertensjon med thyreostatika - 50-100 μg / dag;

Ved behandling av en ondartet svulst er daglig dose 150-300 μg.

Omtrentlig vedlikehold daglig dose av levothyroksin natrium

L-tyroksin

10 stk. - Contoured cellepakker (5) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - kartongpakker.
50 stk. - Konturcellepakker (2) - papppakker.

10 stk. - Contoured cellepakker (5) - papppakker.
10 stk. - Konturcellepakker (10) - kartongpakker.
50 stk. - Konturcellepakker (1) - pappemballasje.

Syntetisk levorotasjonsisomer av tyroksin. Etter delvis transformasjon i triiodotyronin (i lever og nyrer) og overgang til kroppens celler, påvirker det utvikling og vekst av vev og metabolisme. I små doser har den en anabole effekt på protein og fettmetabolismen. I middels doser stimulerer det vekst og utvikling, øker vevets behov for oksygen, stimulerer metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater, og øker den funksjonelle aktiviteten til kardiovaskulærsystemet og sentralnervesystemet. I store doser hemmer produksjonen av tyrotropinfrigivende hormonhypothalamus og skjoldbruskstimulerende hormon i hypofysen.

Den terapeutiske effekten observeres etter 7-12 dager, samtidig opprettholdes effekten etter uttak av legemiddel. Den kliniske effekten av hypothyroidisme opptrer etter 3-5 dager. Diffus goiter reduseres eller forsvinner innen 3-6 måneder.

Når det tas inn, absorberes levotyroksinnatrium nesten utelukkende i den øvre tynntarmen. Absorbert opptil 80% av dosen av stoffet. Spise reduserer absorpsjonen av levothyroksin natrium. Cmax ca 5-6 timer etter inntaket. Etter absorpsjon binder mer enn 99% av legemidlet til serumproteiner (tyroksinbindende globulin, tyroksinbindende prealbumin og albumin). I forskjellige vev er omtrent 80% av levotyroksinnatriummonodioden dannet for å danne triiodtyronin (T3) og inaktive produkter. Skjoldbruskhormoner metaboliseres hovedsakelig i leveren, nyrene, hjernen og musklene. En liten del av stoffet gjennomgår deaminering og dekarboksylering, samt konjugering med svovelsyre og glukuronsyrer (i leveren). Metabolitter utskilles av nyrene og gjennom tarmene. Halveringstiden til stoffet er 6-7 dager. Ved tyrotoksikose blir halveringstiden forkortet til 3-4 dager, og med hypothyroidisme blir den utvidet til 9-10 dager.

- som erstatningsterapi og for forebygging av gjentakelse av goiter etter reseksjon av skjoldbruskkjertelen;

- skjoldbruskkreft (etter kirurgisk behandling);

- diffus giftig goiter: etter å ha nådd euthyroid-tilstanden med thyreostatika (som kombinasjon eller monoterapi);

- Som et diagnostisk verktøy når du utfører en skjoldbrusk undertrykkelse test.

- økt individuell følsomhet overfor stoffet

akutt hjerteinfarkt, akutt myokarditt

- Ubehandlet adrenal insuffisiens

- arvelig intoleranse mot galaktose, laktasemangel eller nedsatt absorpsjon av glukose og laktose.

Med forsiktighet: Legemidlet bør foreskrives for sykdommer i kardiovaskulærsystemet: Kardisk hjertesykdom (aterosklerose, angina pectoris, en historie med hjerteinfarkt), hypertensjon, arytmier; med diabetes mellitus, alvorlig langvarig hypothyroidisme, malabsorbsjonssyndrom (dosejustering kan kreves).

Den daglige dosen bestemmes individuelt avhengig av beviset.

L-tyroksin i en daglig dose tas muntlig om morgenen i tom mage, minst 30 minutter før måltider, vasker ned en pille med en liten mengde væske (et halvt glass vann) og ikke tygger.

Når man utfører erstatningsterapi for hypothyroidisme hos pasienter yngre enn 55 år i fravær av kardiovaskulære sykdommer, foreskrives L-tyroksin i en daglig dose på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvekt; hos pasienter over 55 år eller med kardiovaskulære sykdommer - 0,9 mcg / kg kroppsvekt. For alvorlig fedme (BMI ≥ 30 kg / m 2), bør beregningen foretas på den "ideelle vekten".

Spedbarn og barn under 3 år gir en daglig dose L-thyroxin på en gang 30 minutter før første fôring. Tabletten oppløses i vann til en tynn suspensjon, som er tilberedt umiddelbart før du tar stoffet.

I hypothyroidisme er L-tyroksin vanligvis tatt for livet. Ved tyrotoksikose brukes L-tyroksin i kompleks terapi med antithyroid-legemidler etter å ha nådd euthyroid-tilstanden. I alle tilfeller bestemmes varigheten av legemiddelbehandling av legen.

Ved riktig bruk av L-tyroksin under tilsyn av en lege, blir bivirkninger ikke observert.

Ved overfølsomhet overfor stoffet kan allergiske reaksjoner oppstå. Utviklingen av andre bivirkninger på grunn av overdosering av legemidlet (se "Overdosering").

Med en overdose av legemidlet, observeres symptomer som er karakteristiske for tyrotoksikose: hjertebank, hjerte rytmeforstyrrelser, hjertesmerter, angst, tremor, søvnforstyrrelser, overdreven svette, økt appetitt, vekttap, diaré. Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer, kan en lege anbefale en reduksjon i den daglige dosen av legemidlet, en pause i behandlingen i flere dager, utnevnelsen av beta-blokkere. Etter forsinkelse av bivirkninger, bør behandlingen begynne med forsiktighet med lavere dose.

Levotyroksinnatrium forsterker effekten av indirekte antikoagulantia, noe som kan kreve at dosen reduseres. Bruk av trisykliske antidepressiva med levothyroksinnatrium kan føre til økt effekt av antidepressiva. Skjoldbruskhormoner kan øke behovet for insulin og orale hypoglykemiske stoffer. Det anbefales at hyppigere overvåking av glukosekonsentrasjon i blodet utføres i perioder med behandling med levothyroksinnatrium, samt ved endring av doseringsregime. Levotyroksin natrium reduserer virkningen av hjerteglykosider. Ved samtidig bruk av kolestyramin reduserer kolestipol og aluminiumhydroksid plasmakonsentrasjonen av levotyroksinnatrium på grunn av inhibering av absorpsjon i tarmen. Når det brukes samtidig med anabole steroider, asparaginase, tamoxifen, er farmakokinetisk interaksjon mulig ved proteinbindingsnivået. Ved samtidig bruk med fenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i høye doser, øker innholdet av levotyroksinnatrium og tyroksin (T4) som ikke er bundet til plasmaproteiner. Å ta østrogenholdige legemidler øker innholdet av tyroksinbindende globulin, noe som kan øke behovet for levothyroksinnatrium hos noen pasienter. Somatotropin når det brukes samtidig med levotyroksinnatrium, kan akselerere lukking av epifysale vekstsoner. Forbruk av fenobarbital, karbamazepin og rifampicin kan øke clearance av levothyroxinnatrium og kreve en økning i dosen.

Fordelingen og stoffskiftet av stoffet påvirkes av amiodaron, aminoglutetimid, PASK, etionamid, antityroid-legemidler, beta-blokkere, karbamazepin, klorhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin.

Ved samtidig bruk med fenytoin, salicylater, furosemid (i høye doser) øker clofibratet konsentrasjonen av stoffet i blodet.

Fenytoin reduserer mengden av levotyroksin bundet til proteinet og konsentrasjonen av T4 med henholdsvis 15 og 25%.

Ved hypothyroidisme, forårsaket av skade på hypofysen, er det nødvendig å finne ut om det er samtidig en insuffisiens av binyrene. I dette tilfellet bør erstatningsterapi med glukokortikosteroider begynne før behandling av hypothyroidisme med skjoldbruskhormoner for å unngå utvikling av akutt binyrebarksvikt.

Det anbefales å regelmessig bestemme konsentrasjonen av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) i blodet, en økning som indikerer en dose mangel.

Legemidlet påvirker ikke aktivitetene som er forbundet med kjørende kjøretøy og kjøringsmekanismer.

Under graviditet og ammingsterapi med et legemiddel foreskrevet for hypothyroidisme bør fortsette. Under graviditeten øker dosen av stoffet på grunn av økte nivåer av tyroksinbindende globulin. Mengden skjoldbruskhormon som utskilles i morsmelk under amming (selv under behandling med høye doser av legemidlet) er ikke nok til å forårsake noen lidelser i barnet.

Bruken av legemidlet under graviditet i kombinasjon med antityroid-legemidler er kontraindisert, da det å ta levothyroksinnatrium kan kreve en økning i dosen av antithyroide legemidler. Siden antithyroid-legemidler, i motsetning til levotyroksinnatrium, kan komme inn i morkaken, kan hypothyroidisme utvikle seg i fosteret.

Under ammingsperioden skal legemidlet tas med forsiktighet, strengt i anbefalte doser under oppsyn av en lege.

L-tyroksin - instrukser for bruk, omtaler, analoger og former for utløsning (tabletter 50 μg, 75 μg, 100 μg og 150 μg) av det syntetiske skjoldbruskhormonet for behandling av hypothyroidisme og goiter hos voksne, barn og under graviditet

I denne artikkelen kan du lese instruksjonene for bruk av stoffet L-tyroksin. Presentert vurderinger av besøkende til nettstedet - forbrukere av dette legemidlet, samt meninger fra medisinske spesialister på bruk av L-thyroksin i deres praksis. En stor forespørsel om å legge til din tilbakemelding på stoffet mer aktivt: Medisinen hjalp eller hjalp ikke med å bli kvitt sykdommen, hvilke komplikasjoner og bivirkninger ble observert, som kanskje ikke er oppgitt av produsenten i notatet. Analoger av L-tyroksin i nærvær av tilgjengelige strukturelle analoger. Bruk til behandling av hypothyroidisme og goiter hos voksne, barn, samt under graviditet og amming. Sammensetningen av stoffet.

L-tyroksin er et syntetisk preparat av skjoldbruskhormon, levorotatorisk tyroksin-isomer. Etter delvis transformasjon i triiodotyronin (i lever og nyrer) og overgang til kroppens celler, påvirker det utvikling og vekst av vev og metabolisme.

I små doser har den en anabole effekt på protein og fettmetabolismen. I middels doser stimulerer det vekst og utvikling, øker vevets behov for oksygen, stimulerer metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater, og øker den funksjonelle aktiviteten til kardiovaskulærsystemet og sentralnervesystemet. Hos høye doser hemmer produksjonen av TTRG av hypothalamus og TSH i hypofysen.

Den terapeutiske effekten observeres etter 7-12 dager, samtidig opprettholdes effekten etter uttak av legemiddel. Den kliniske effekten av hypothyroidisme opptrer etter 3-5 dager. Diffus goiter reduseres eller forsvinner innen 3-6 måneder.

struktur

Levotyroksin natrium + hjelpestoffer.

farmakokinetikk

Etter oral administrering absorberes L-tyroksin nesten utelukkende fra øvre tynntarmen. Absorbert opptil 80% av dosen. Et samtidig måltid reduserer absorpsjonen av levothyroksin. Forbundet med serumproteiner (tyroksinbindende globulin, tyroksinbindende prealbumin og albumin) mer enn 99%. I forskjellige vev er ca. 80% levothyroksin mono-deiodinisert for å danne triiodtyronin (T3) og inaktive produkter. Skjoldbruskhormoner metaboliseres hovedsakelig i leveren, nyrene, hjernen og musklene. En liten del av stoffet gjennomgår deaminering og dekarboksylering, samt konjugering med svovelsyre og glukuronsyrer (i leveren). Metabolitter utskilles i urin og galle.

vitnesbyrd

  • hypotyreose;
  • euthyroid goiter;
  • som en erstatningsterapi og for å forebygge tilbakefall av goiter etter reseksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • skjoldbruskkreft (etter operasjon);
  • diffus giftig goiter: etter å ha nådd euthyroid tilstanden av thyreostatika (som en kombinasjon eller monoterapi);
  • som et diagnostisk verktøy når du utfører en skjoldbrusk undertrykkelse test.

Skjema for utgivelse

Tabletter på 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg og 150 mkg.

Instruksjoner for bruk og dosering

Den daglige dosen bestemmes individuelt avhengig av beviset.

L-tyroksin i en daglig dose tas muntlig om morgenen i tom mage, minst 30 minutter før et måltid, drikker en pille med en liten mengde væske (et halvt glass vann) og ikke tygger.

Ved behandling med hypothyroidisme hos pasienter yngre enn 55 år i fravær av kardiovaskulære sykdommer, foreskrives L-tyroksin i en daglig dose på 1,6-1,8 μg / kg kroppsvekt; pasienter over 55 år eller med kardiovaskulære sykdommer - 0,9 mcg / kg kroppsvekt. Med betydelig fedme bør beregningen gjøres på den "ideelle kroppsvekten".

Anbefalte doser av tyroksin til behandling av medfødt hypothyroidisme:

  • 0-6 måneder - daglig dose på 25-50 mg;
  • 6-24 måneder - daglig dose på 50-75 mcg;
  • fra 2 til 10 år - en daglig dose på 75-125 mikrogram;
  • fra 10 til 16 år - daglig dose på 100-200 mg;
  • over 16 år - daglig dose på 100-200 mg.

Anbefalte doser av L-Thyroxin:

  1. Behandling av euthyroid goiter - 75-200 mg per dag;
  2. Forebygging av tilbakefall etter kirurgisk behandling av euthyroid goiter - 75-200 mcg per dag;
  3. Ved behandling av tyrotoksikose - 50-100 mcg per dag;
  4. Suppressiv behandling av skjoldbruskskreft - 150-300 mcg per dag.

For nøyaktig dosering av legemidlet bør du bruke den mest hensiktsmessige dosen av legemidlet L-thyroksin (50, 75, 100, 125 eller 150 μg).

Ved alvorlig langvarig hypothyroidisme bør behandlingen påbegynnes med ekstrem forsiktighet, med små doser - fra 25 mcg per dag, bør dosen økes til vedlikehold med lengre tidsintervaller - med 25 mcg per dag hver 2. uke og avgjøre hyppigere TSH i blodet. Ved hypothyroidisme er L-tyroksin vanligvis tatt gjennom hele livet.

Ved tyrotoksikose brukes L-tyroksin i komplisert terapi med thyrostatika etter å ha nådd euthyroid-tilstanden. I alle tilfeller bestemmes varigheten av legemiddelbehandling av legen.

Spedbarn og barn opp til 3 år får en daglig dose L-thyroksin på en gang 30 minutter før den første fôringen. Tabletten oppløses i vann til en tynn suspensjon, som er tilberedt umiddelbart før du tar stoffet.

Bivirkninger

Kontra

  • ubehandlet tyrotoksikose;
  • akutt myokardinfarkt, akutt myokarditt;
  • ubehandlet adrenal insuffisiens;
  • økt individuell følsomhet overfor stoffene i legemidlet.

Bruk under graviditet og amming

Under graviditet og amming (amming) bør terapi med et legemiddel foreskrevet for hypothyroidisme fortsette. Når graviditet krever en økning i dosen av legemidlet på grunn av økte nivåer av tyroksinbindende globulin. Mengden skjoldbruskhormon som utskilles i morsmelk under amming (selv under behandling med høye doser av legemidlet) er ikke nok til å forårsake forstyrrelser i barnet.

Bruk av stoffet i kombinasjon med thyreostatiske legemidler under graviditet er kontraindisert, fordi tar levotyroksin kanskje krever en økning i thyrostatiske doser. Siden thyreostatika, i motsetning til levothyroksin, kan trenge inn i placenta, kan hypothyroidisme utvikle seg i fosteret.

Under ammingsperioden skal legemidlet tas med forsiktighet, strengt i anbefalte doser under oppsyn av en lege.

Bruk til barn

Hos barn er den første daglige dosen 12,5-50 mg. Med en lang behandlingstid bestemmes dosen av legemidlet ut fra en omtrentlig beregning på 100-150 μg / m2 kroppsoverflate.

Spesielle instruksjoner

Ved hypothyroidisme, forårsaket av skade på hypofysen, er det nødvendig å finne ut om det er samtidig en insuffisiens av binyrene. I slike tilfeller bør erstatningsterapi med glukokortikosteroider (GCS) startes før behandling av hypothyroidisme med skjoldbruskhormoner for å unngå utvikling av akutt binyrebarksvikt.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Legemidlet påvirker ikke evnen til profesjonelle aktiviteter knyttet til kjørende kjøretøy og kontrollmekanismer.

Drug interaksjon

L-tyroksin forsterker effekten av indirekte antikoagulantia, noe som kan kreve at dosen senkes.

Bruk av trisykliske antidepressiva med levothyroksin kan føre til økt effekt av antidepressiva.

Skjoldbruskhormoner kan øke behovet for insulin og orale hypoglykemiske stoffer. Hyppigere overvåkning av blodsukkernivået anbefales i perioder med behandling med levothyroksin, samt ved endring av dosen av legemidlet.

Levotyroksin reduserer virkningen av hjerteglykosider. Med samtidig bruk av kolestyramin reduserer kolestipol og aluminiumhydroksid plasmakonsentrasjonen av levothyroksin på grunn av inhibering av absorpsjon i tarmen.

Når det brukes samtidig med anabole steroider, asparaginase, tamoxifen, er farmakokinetisk interaksjon mulig ved proteinbindingsnivået.

Ved samtidig bruk med fenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i høye doser, øker innholdet av levothyroksin og T4 som ikke er bundet til plasmaproteiner.

Somatotropin når det brukes samtidig med L-tyroksin, kan akselerere lukking av epifysale vekstsoner.

Forbruk av fenobarbital, karbamazepin og rifampicin kan øke clearance av levothyroksin og kreve en økning i dose.

Østrogener øker konsentrasjonen assosiert med thyroglobulin fraksjon, noe som kan føre til en reduksjon av effektiviteten av medikamentet.

Amiodaron, aminoglutetimid, PAS, etionamid, antithyroid-legemidler, beta-blokkere, karbamazepin, klorhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoklopramid, lovastatin, somatostatin påvirker stoffets syntese, sekresjon, distribusjon og metabolisme.

Analoger av stoffet L-tyroksin

Strukturelle analoger av det aktive stoffet:

  • L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 125 Berlin-Hemi;
  • L-Thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie;
  • L-tyroksin Hexal;
  • L-tyroksin acre;
  • L-Thyroxin Pharmac;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levothyroksin natrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

Legemidlet "L-thyroxin": vurderinger av leger og kjøpere

"L-tyroksin" - et legemiddel som lar deg opprettholde kroppens normale funksjon under hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen. Dette syntetiske stoffet, en analog av thyroksin, som i leveren og nyrene delvis omdannes til triiodotyronin ved å komme inn i kroppens celler, påvirker metabolisme, vevsutvikling og vekst.

Farmakologisk aktivitet og farmakokinetikk

Når det brukes i små doser, har stoffet en anabole effekt på metabolismen av fett og proteiner. Medium doser av stoffet bidrar til aktivering av vekst- og utviklingsprosesser, protein, fett og karbohydratmetabolisme. I slike mengder forbedrer stoffet funksjonen til CNS og kardiovaskulærsystemet. Å ta store doser av stoffet fører til inhibering av produksjonen av TSH og TTRG.

Den terapeutiske effekten kan oppnås etter 7-12 dager etter å ta legemidlet "L-thyroksin." Bedømmelser indikerer at etter opptak av legemiddel, oppnås effekten opprettholdt på samme tid. Det tar 3-5 dager å manifestere en klinisk effekt, og 3-6 måneder for å redusere en diffus goiter.

Ved inntak blir opptil 80% av det aksepterte "L-tyroksin" absorbert. Hvis stoffet tas samtidig med mat, forringes absorpsjonen. Legemidlet binder godt til serumproteiner (mer enn 99%). Ca. 80% av levothyroksin er mono-deiodinert i vev, som et resultat av denne prosessen dannes triiodotyronin og inaktive produkter. Metabolismen av skjoldbruskhormoner utføres hovedsakelig i nyrer, lever, muskelvev, hjerne. I leveren dekarboksiseres og deamideres en liten del av legemidlet, konjugert med glukuronsyre og svovelsyrer. Metabolittene fjernes fra kroppen med galle og urin.

vitnesbyrd

I hvilke tilfeller bruker du verktøyet "L-thyroxin"? Vurderinger indikerer effekten av dette legemidlet i hypothyroidisme, som har oppstått som følge av visse lidelser (utilstrekkelig mengder skjoldbruskhormoner, skjoldbruskkreft, godartet euthyroid goiter).

"L-tyroksin" brukes ofte til testen, hvor resultatene avdekker skjoldbruskkjertelen, for kompleks behandling av autoimmun tyroiditt og Graves sykdom.

Legemidlet er indikert for hypothyroidisme for behandling under graviditet, og for tyrotoksikose (etter å ha nådd euthyroid-tilstanden) - som et ekstra middel.

Kontra

Legemidlet "L-tyroksin" er forbudt å bruke når det er uutholdelig. Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet hvis det er identifisert:

  • alvorlig hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen, presentert i en pasient i lang tid;
  • hypertyreose;
  • malabsorpsjonssyndrom;
  • hypofyse eller binyrebarksuffisiens;
  • diabetes (sukker, ikke sukker);
  • sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Ved behandling av gravide er hypofysehypothyroidisme først utelukket, og bare da er "L-tyroksin" foreskrevet. Anmeldelser av leger indikerer at dette stoffet forverrer virkningen av orale medisiner som reduserer mengden insulin og sukker, forbedrer effektiviteten av trisykliske antidepressiva og indirekte antikoagulantia.

Noen stoffer, som Clofibrate, fenytoin, salicylater og furosemid, øker konsentrasjonen av stoffet i blodet. Antityroid-legemidler, aminoglutetimid, metoklopramid, somatostatin, diazepam, lovastatin, dopamin, karbamazepin, levodopa, klorhydrat, betablokkere, amidaron og dialekten av amiodaron. påvirker farmakokinetikken til stoffet.

Metode for påføring

Vurder fremgangsmåten for å bruke verktøyet "L-thyroxin." Instrukser for bruk, vurderinger indikerer at for behandling av begynnende hypothyroidisme, foreskriver legene 25-100 mcg / dag av legemidlet, mens vedlikeholdsdosen er 125-250 mcg / dag. Når det gjelder behandling av barn, anbefales de først å ta 12,5-50 μg terapeutiske midler og 100-150 μg per 1 m² kroppsoverflate som vedlikeholdsdose. Ved medfødt hypothyroidisme foreskrives barn per 1 kg kroppsvekt per dag:

  • barn under 6 måneder - 8-10 mcg;
  • barn 6-12 måneder gammel - 6-8 mcg;
  • barn i alderen 1 til 5 år - 5-6 mcg;
  • barn over 6 år (opp til 12 år) - 4-5 mcg.

L-tyroksin er ofte foreskrevet for behandling av endemisk goiter. Anmeldelser inneholder doseringsinformasjon som brukes i dette tilfellet. Vanligvis brukes 50 μg per dag. Denne dosen justeres gradvis til 100-200 mcg.

Når euthyroid goiter og etter kirurgi er legemidlet foreskrevet som et profylaktisk middel. Om dagen anbefales det at voksne bruker 75-200 μg av stoffet, og for barn, 12,5-150 μg.

Hvis ytterligere terapi basert på thyrostatisk medisinering brukes, utføres behandling ved bruk av 50-100 μg av legemidlet per dag.

Når skjoldbruskkjertelen testes, tas 3 mg "L-tyroksin" til testen. Det brukes på tom mage eller etter å ha spist et lett måltid til frokost. En uke før studien utføres en enkelt dose av legemidlet "L-thyroksin." Instruksjoner, vurderinger av pasienter som har gjennomgått operasjon i forbindelse med onklogologi, anbefaler hver dag å bruke 150-300 mg av dette verktøyet.

Patologiske endringer som påvirker kardiovaskulærsystemet krever bruk av "L-tyroksin" i små doser. Samtidig bør mengden av stoffet som brukes, gradvis økes, med tanke på resultatene av en elektrokardiografisk studie.

Dosen av stoffet som brukes til langtidsbehandling i forhold til eldre pasienter er 25 mg, i 6-12 måneder øker den til en full dose, som er nok til vedlikeholdsbehandling.

Under graviditet (trimester 1 og 2) brukes store doser av legemidlet. Doseringen økes med 25%.

Bruk av stoffet under graviditet og amming

Under graviditet og amming er det nødvendig med spesiell bruk av L-tyroksin. I svangerskapet anbefales det at leger fortsetter behandlingen av hypothyroidisme med en stor dose av legemidlet. Økt dosering er nødvendig på grunn av økt innhold av tyroksinbindende globulin. Mengden skjoldbruskhormon som trengs i morsmelk er ikke nok til å skade barnets helse.

Gravide kvinner er forbudt å bruke L-tyroksin i forbindelse med thyrostatiske legemidler, fordi det kan være behov for å øke doseringen av thyreostatika, som har evne til å passere gjennom placenta barrieren og provosere utviklingen av hypothyroidisme hos fosteret som følge av å ta L-tyroksin.

Amning innebærer forsiktig bruk av verktøyet og bare i de dosene som har blitt anbefalt av en lege under hans tilsyn.

Mottak "L-tyroksin" for vekttap

Kanskje bruken av betyr "L-tyroksin" for vekttap. Anmeldelser bekrefter at stoffet virkelig har evnen til å eliminere overflødig vekt. Når du trenger å kvitte seg med ekstra pounds, brukes L-tyroksin hver dag i en dose på 50 mg. Denne mengden av stoffet tatt for to ganger, sørg for å være om morgenen. I tillegg brukes β-blokkere, den nødvendige dosen er satt avhengig av pulsfrekvensen.

Startdosen av "L-thyroksin" justeres gradvis til 150-300 mcg. Denne mengden av legemidlet er delt inn i 3 doser, som skal utføres senest 18:00. Det er nødvendig å øke ikke bare dosen av L-tyroksin. For vekttap (vurderinger bekrefter dette), er det også nødvendig med en økning i den daglige dosen av p-blokkeren. Doseringen av legemidler er satt individuelt. Den er tilordnet riktig, hvis pause er 60-70 i ro. om noen minutter Hvis det er uttalt bivirkninger, reduser dosen av legemidlet.

For vekttap er nok selvfølgelig, hvis varighet tilsvarer 4-7 uker. Du trenger ikke å abrupt rusmiddelet, det bør gjøres jevnt. Anvendes betyr hver 14. dag forbrukes i mindre mengder. Hvis denne metoden for å miste vekt forårsaker diaré, bør "Loperamid" settes til medisinen som brukes. Dette legemidlet tas i kapsler hver dag (1 eller 2 dråper.). "L-tyroksin" behandles med kurs, observere intervaller på minst 3-4 uker.

Bivirkninger

Vurder de negative reaksjonene i kroppen etter å ha tatt stoffet "L-thyroxin" - bivirkninger. Anmeldelser gjenspeiler manglende bivirkninger i tilfeller der stoffet er tatt i samsvar med alle anbefalinger fra legen og under hans kontroll. Pasienter som er følsomme for virkningen av L-thyroksin, kan utvikle allergier. I andre tilfeller er det hovedsakelig overdose som fører til at bivirkninger utvikles ved behandling med L-tyroksin. Vurderinger rapporterer at følgende effekter kan oppstå:

  • ekstrasystole, stenokardi, arytmi, takykardi, hjertebanken;
  • kramper, feber, alvorlig svakhet, vekttap, hypertermi, hyperhidrose;
  • menstruasjonssykdommer;
  • hodepine, tremor, rastløshet, søvnløshet, hjerne pseudotumorer;
  • kløe, utslett, angioødem;
  • oppkast og diaré.

Ved avsløring av bivirkninger er det nødvendig å redusere dosen av legemidlet "L-tyroksin". Omtaler rapporterer også kort opphør av behandling i slike tilfeller.

Det er informasjon om plutselig død etter en lang dose med høye doser av legemidlet, noe som provoserte et brudd på hjertet.

Når bivirkningene forsvinner, fortsetter behandlingen. Men i dette tilfellet velges en ny dose med forsiktighet. Allergiske reaksjoner krever seponering av legemidlet.

Spesielle instruksjoner

Skjoldbruskhormoner, brukt i små doser, fører til utseende av en anabole effekt, og i store doser - til manifestasjon av en kraftig katabolisk effekt på proteinskiftet.

For å bestemme den optimale dosen av medisinering, undersøkes pasientene først, da er den nødvendige doseringen basert på de innhentede indikatorene. For kvinner er normen av tyroksin 71-142 nmol / l, for menn - 59-135 nmol / l.

Etter fjernelse av skjoldbruskkjertelen observeres vanligvis en reduksjon i total tyroksin T4. Det samme resultatet er også tilstede etter behandling av skjoldbrusk hyperfunksjon, behandling med legemidler som inneholder radioaktivt jod, samt med autoimmun tyroiditt. Normen for dette stoffet er 9-19,1 nmol / l. En reduksjon av tyroxin T4 indikerer tilstedeværelsen av hypothyroidisme og krever behandling.

Analoger, anmeldelser

"L-tyroksin" har effektive analoger, hvorav den ene er "Eutiroks". Hva er bedre - "Eutiroks" eller "L-tyroksin"? Vurderinger viser at disse legemidlene er dosert på samme måte, og de er foreskrevet for å behandle de samme forstyrrelsene. Midler har samme kontraindikasjoner, noe som betyr at virkningen av "Eutirox" ligner virkningen av "L-thyroksin". Begge legemidlene er effektive, noe som betyr at det spiller ingen rolle hva du skal velge - Eutirox eller L-tyroksin. Anmeldelser viser at originalen kan erstattes av en analog. Til strukturelle analoger, bortsett fra stoffet "Eutiroks", tilhører "L-thyroxin 50" og "L-thyroxin 100", "Levothyroxin", "Bagotiroks".

Anmeldelser av stoffet "L-tyroksin" i de fleste tilfeller positive. Dette verktøyet gjenoppretter balansen mellom hormoner i kroppen, noe som forbedrer generell helse generelt. Til tross for det store antallet gode vurderinger er det også negative. De er hovedsakelig knyttet til bivirkningene som stoffet noen ganger har.

Det er viktig å forstå at "L-tyroksin" kun kan behandles etter at en lege har utnevnt det, og bare hvis det oppdages en redusert skjoldbruskfunksjon. Et slikt brudd fører ofte til et sett med ekstra pund. Hva svinger om bruk av dette verktøyet for vekttap, kan vi konkludere med at korreksjonen med bruken er virkelig mulig. Spesielt god effekt blir observert når man kombinerer denne metoden med et lavt karbohydrat diett. Ikke begynn å ta legemidlet "L-thyroxin", hvis skjoldbruskkjertelen fungerer normalt.

Interaksjon med andre legemidler

Overvei reaksjonen av kroppen, som kan være tilstede ved behandlingen av det opprinnelige verktøyet "L-thyroksin" eller en analog, for eksempel "L-thyroxin 100". Anmeldelser viser at mens du tar disse stoffene med antidiabetisk behandling, blir det mindre effektivt.

Hvis det er nødvendig å utføre en kompleks behandling, er det nødvendig med vanlig blodpropp. Med dårlig ytelse, reduser doseringen av antikoagulantia.

Legemidlet anbefales ikke å bli tatt samtidig med proteasehemmere, da dette i tilfelle kan være svakt.

"Kolestiramin" og "Kolestipol" svekker absorpsjonen av "L-thyroksin og lignende midler, for eksempel stoffet" L-tyroksin 50 ". Anmeldelser inneholder informasjon om behovet for å bruke legemidlet senest 4-5 timer før du tar Kolestiramin og Kolestipol.

Preparater basert på jern, kalsiumkarbonat og aluminium forverrer effekten av "L-tyroksin", derfor blir legemidlet tatt senest 2 timer før bruk.

Når du forskriver andre legemidler, må legen ikke bare ta hensyn til pasientens individuelle egenskaper, men også deres interaksjon med L-tyroksin. Da vil risikoen for uønskede tiltak være minimal, og effektiviteten av L-thyroksin vil være maksimal.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner