Forhøyet prolaktin hos kvinner (hyperprolactinemi) er en tilstand preget av økning i konsentrasjonen av laktotrop hormon i blodet.

Prolactin (laktotropin, mammatropin, mammotropnyhormon, LTG laktotrop hormon) er et peptidhormon som er syntetisert av acidofile celler i den fremre hypofysen. Nesten alle kjente effekter av prolaktin er assosiert med reproduktiv funksjon. Det sikrer vekst og utvikling av brystkjertlene, fremmer sekresjon og modning av kolostrum, samt transformasjon av sistnevnte til moden melk.

I blodet finnes LTG i flere former (monomer, dimer, tetramer). Den biologisk aktive form av hormonet er monomer (består av en enkelt peptidkjede).

Forhøyet prolaktin hos kvinner oppdages hyppigere i alderen 25-40 år. Hos menn av samme aldersgruppe er denne tilstanden registrert mye sjeldnere.

En forhøyet LTG forårsaker ofte økt appetitt og følgelig kroppsvekt, opp til fedme, som er registrert i 40-60% av tilfellene av hyperprolactinemi hos kvinner.

Årsaker til økt prolaktin hos kvinner

Årsakene til at en økning i konsentrasjonen av LTG hos kvinner er fysiologisk, farmakologisk og patologisk.

Konsentrasjonen av prolaktin i blodet øker hos kvinner under graviditet og amming, under overdreven fysisk anstrengelse, under samleie, søvn, stress og inntak av proteinfôr. Hormonproduksjonen er bølgeaktig - det er tydelige endringer i sekresjon gjennom hele dagen. Dermed observeres en konstant økning i konsentrasjonen av prolaktin under søvn (uavhengig av om det er søvn i natt eller natt). Innholdet av hormonet i blodet øker etter en og en halv time etter at du sovner, og ved vekking avtar kraftig. Verdiene av denne indikatoren er lavest på sent på morgenen, i løpet av ettermiddagen begynner konsentrasjonen av hormonet å øke. I fravær av stressfulle situasjoner, går de daglige svingningene av prolaktin i blodet som regel ikke utover det normale området.

Hyperprolactinemi kan provosere medisiner, som inkluderer antidepressiva, antipsykotika, antihistaminer, prevensiver med høyt innhold av østrogen, antiemetiske legemidler.

Patologiske økninger i prolaktin hos kvinner kan være organiske og funksjonelle. Økologisk hyperprolactinemi er vanligvis forårsaket av neoplasmer i hypofysen eller hypofysen. Hypofyse adenomer som utskiller prolactin kalles prolactinomer og er blant de vanligste hypofysene. Nivået på LTG i prolactinoma er ekstremt høyt, det kan overstige 200 ng / ml. Men svulster som ikke produserer prolaktin, forårsaker noen ganger sekundær prolactinemi ved å redusere produksjonen eller forstyrrelsen av dopamintransport, en nevrotransmitter som regulerer prolactinsyntese.

Neuroleptisk hyperprolactinemi hos gravide kan føre til tregere vekst av fosteret, samt til tidlig opphør av svangerskap både i tidlig og sen perioder.

Funksjonell hyperprolactinemi utvikler seg mot bakgrunnen av en rekke patologiske prosesser. Hormonprolactin er økt hos kvinner med følgende patologier:

  • tomt tyrkisk salsesyndrom;
  • hjernesykdommer (neoplasmer, encefalitt, meningitt);
  • hypotyreose;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • kronisk nyresvikt (LTG øker hos 65% av pasientene i hemodialyse);
  • levercirrhose;
  • systemisk lupus erythematosus;
  • økte nivåer av østrogen i blodet (siden østrogener har en stimulerende effekt på syntesen av prolaktin);
  • kirurgi på brystet;
  • hyppig abort og / eller curettage av livmoren.

Det er en idiopatisk form for hyperprolactinemi, hvor hypofysenes funksjon øker uten å endre antall. Hvorfor dette skjer er ennå ikke etablert.

Symptomer på økt prolaktin hos kvinner

Økt prolactin hos kvinner manifesterer seg ofte ikke og oppdages ved en tilfeldighet under undersøkelsen av en annen grunn. I andre tilfeller er symptomene på hyperprolactinemi:

  • menstruasjonssykdommer;
  • Sekresjonen av melk fra brystkjertlene utenfor laktasjonsperioden (galactorrhea);
  • redusert seksuell lyst, anorgasmia;
  • atrofiske forandringer i slimhinnet i skjeden og urinrøret
  • virilisering;
  • seborrhea i hodebunnen, tynning av håret på hodet;
  • tilbøyelighet til akne;
  • økt spyttekstraksjon.

Menstruasjonssykdommer hos kvinner med hyperprolactinemi kan ta følgende former:

  • amenoré - fraværet av menstruasjon over flere menstruasjonssykluser;
  • oligomenorrhea - forkorte tiden for menstrual blødning til en eller to dager;
  • Opsmenorrhea - en økning i intervallet mellom menstruasjon over 35 dager;
  • menometerorrhagia - menstrual blødning, som er mye lengre enn vanlig i varighet eller intensitet;
  • anovulatoriske sykluser - menstruasjonssykler uten eggløsning og dannelsen av den gule kroppen;
  • forkortelse av lutealfasen i menstruasjonssyklusen.

Økt prolactin hos kvinner utgjør ca. 30% av alle tilfeller av infertilitet.

I noen tilfeller med hyperprolactinemi blir pasientens menstruasjonssyklus ikke forstyrret.

Hvis hyperprolactinemi har utviklet seg mot bakgrunnen av en hypofysenes neoplasma, etter hvert som svulsten vokser, begynner hodepine og synsforstyrrelser å forstyrre pasienten.

Diagnose og behandling av økt prolaktin hos kvinner

Hyperprolactinemi oppdages ved laboratorietester som bestemmer mengden av prolaktin i blodet. For å klargjøre årsakene til patologi ty til avansert diagnostikk, ifølge indikasjoner, inkludert:

  • bestemme nivået på andre hormoner;
  • Røntgenundersøkelse av det tyrkiske sadelområdet (bestemmelse av hypofysenes størrelse);
  • datamaskin og / eller magnetisk resonansavbildning (vurdering av hypofysen og omgivende vev);
  • oftalmologisk undersøkelse;
  • gynekologisk undersøkelse.

Innholdet av prolactin i blodet av kvinner i reproduktiv alder er 2,8-29,2 ng / ml, hos postmenopausale kvinner - 1,8-20,3 ng / ml, men kan variere i forskjellige laboratorier. Blodprøvetaking for analyse av prolactin anbefales i morgen fra 9 til 11.

Fysiologisk hyperprolactinemi trenger ikke å bli behandlet.

Hvis en økning i konsentrasjonen av prolaktin skyldes at stoffet tas, avbrytes legemidlet. Menstruasjonssyklusen gjenopprettes vanligvis innen 4-5 uker.

Ved behandling av hyperprolactinemi brukes dopaminagonister. Hvis LTG er forhøyet på bakgrunn av binyre- eller skjoldbruskinsuffisiens, vises hormonutskiftningsterapi, som gjør at du kan normalisere nivået av hormonet i blodet og eliminere tegn på hyperprolactinemi.

Økt prolactin hos kvinner manifesterer seg ofte ikke og oppdages ved en tilfeldighet under undersøkelsen av en annen grunn.

Kirurgisk behandling er vanligvis indikert for lidelser i den visuelle analysatoren og mangelen på effekt fra konservativ behandling. Kirurgisk inngrep er å fjerne en hypofyse-neoplasma.

Strålebehandling brukes i sjeldne tilfeller (med ineffektivitet eller intoleranse av andre typer behandling, så vel som i tilfelle pasienter med prolactinom fra kirurgi).

Konsekvenser av økt prolaktin hos kvinner

Effektene av langvarig forhøyet konsentrasjon av prolaktin hos kvinner er ugunstige. På bakgrunn av hyperprolactinemi utvikles:

Økt prolactin hos kvinner utgjør ca. 30% av alle tilfeller av infertilitet.

Neuroleptisk hyperprolactinemi hos gravide kan føre til tregere vekst av fosteret, samt til tidlig opphør av svangerskap både i tidlig og sen perioder.

En forhøyet LTG forårsaker ofte økt appetitt og følgelig kroppsvekt, opp til fedme, som er registrert i 40-60% av tilfellene av hyperprolactinemi hos kvinner. Dette øker nivået av totalt kolesterol, lavt og svært lavt densitet lipoproteiner, reduserer konsentrasjonen av lipoproteiner med høy tetthet, noe som resulterer i utvikling av arteriell hypertensjon og koronar hjertesykdom. Et høyt nivå av prolactin hos kvinner er farlig på grunn av muligheten for insulinresistens, noe som forklares av hormonets direkte stimulerende virkning på p-celler i pancreas.

Langsiktig forhøyet LTG fører til en nedgang i bein mineral tetthet, som forårsaker osteopeni og osteoporose i pasienten.

Økt prolactin hos kvinner: årsaker, symptomer, behandling og effekter

Prolactin (mammotoprin) er et hormon som er syntetisert av hypofysen under påvirkning av hypothalamus. Det påvirker kroppens reproduktive funksjon. Den økte konsentrasjonen bidrar til en reduksjon av testosteron og østrogennivå.

Hovedfunksjonen til hormonet er å sikre laktasjon hos kvinner etter fødselen. Prolactinreseptorer er tilstede ikke bare i uterus og eggstokkene, men også i hjerte-, nyrer-, lever-, lunger-, milt- og skjelettmuskler. En liten del av hormonet produseres i brystkjertlene, placenta og lymfocytter.

I en kvinnes kropp produseres flere former for prolaktin:

  1. Monomeren. Dette er den mest aktive formen som forårsaker endringer i den kvinnelige kroppen. Hvis monomert prolaktin er forhøyet hos en kvinne, kan ulike lidelser utvikle seg. Det er derfor det antas at denne typen hormon er den farligste.
  2. Dimer. Denne form for prolaktin binder seg ikke til cellulære reseptorer, så selv om det er overflødig i kroppen, observeres ikke symptomer på hyperprolactinemi.
  3. Polymer. Den store størrelsen på molekylene i dette stoffet går ikke gjennom veggene i kapillærene, og derfor påvirker ikke hormonet kroppen. Selv et høyt nivå av mammotoprin denne typen ikke forårsaker symptomer på hyperprolactinemi, derfor er det ikke nødvendig å senke det.

Årsaker til økt prolaktin

I normale ikke-gravide kvinner produseres prolactin fra 4,1 til 34 ng / ml.

Hvis prolactin er forhøyet hos en kvinne, er svangerskapet oftest årsaken. Hormonnivået øker med hver trimester. Dette gjør det mulig å erstatte brystfettvev med kjertelvev, undertrykke progesteronnivåer og redusere følsomheten til brystkjertlene, forberede dem til amming.

Ulike årsaker kan føre til en økning i nivået av prolactin hos kvinner.

prolaktinoma

Dette er en ganske vanlig svulst i hypofysen, som er årsaken til økt prolaktin hos en kvinne. Avhengig av størrelsen, isoleres makroprolaktin (mer enn 1 cm) og mikroprolaktin (mindre enn 1 cm). I de fleste tilfeller gir neoplasmen ikke ubehagelige symptomer, så det oppdages vanligvis ved en tilfeldighet.

Hvis prolactin er forhøyet hos kvinner som følge av store hypofysetumorer som ikke er mottagelige for medisinering, kan de bli ødelagt av ioniserende stråling.

Hvis svulsten når en stor størrelse og fører til synshemming, er behandling nødvendig, oftest ved hjelp av hormonelle legemidler. I svært sjeldne tilfeller utføres kirurgi.

Også forskjellige svulster som blokkerer banen mellom hypothalamus og hypofysen kan forårsake endringer i nivået av mammotoprin. De forekommer mye sjeldnere enn prolactinomer, og forårsaker en økning i nivået av andre hormoner.

Kirurgiske inngrep og skader

Hvis kirurgi ble utført i magen, kan nivået av mammotoprin i blodet øke med flere dager. Under operasjoner på brystet eller når det er skadet på grunn av skade, kan et høyt nivå av hormonet vedvare i kroppen i flere måneder.

Medisininntak

Neuroleptika, anti-tuberkulosemedisiner, antiemetiske stoffer, opiater og perorale antikonceptiver har innvirkning på nivået av mammotropin. Etter terminering / kansellering av behandlingen, er den normalisert.

Andre grunner

Også stiger prolactin hos kvinner på bakgrunn av følgende patologier:

  • herpes zoster;
  • hjerteinfarkt hypofyse;
  • hypotalamus sykdommer;
  • primær hypothyroidisme;
  • polycystisk ovariesyndrom.

Symptomer på økt prolaktin hos kvinner

Symptomer på økt prolaktin hos kvinner er forbundet med evnen til å blokkere virkningen av progesteron og østrogen.

Et av tegnene - forsinket seksuell utvikling. Pasienter med denne patologien skiller seg fra sine jevnaldrende ved fravær av menstruasjon (primær amenoré). De er også underutviklede sekundære seksuelle egenskaper. Under en gynekologisk undersøkelse er hypoplasi av indre og eksterne kjønnsorganer notert. De har vanligvis høy statur med relativt kort kropp, lange armer og ben.

Hvis hormonprolactin er forhøyet, kan kvinner oppleve uregelmessig menstruasjon, blødning og alvorlig magesmerte. I noen tilfeller er menstruasjonen fraværende i seks måneder eller lenger.

Hovedfunksjonen til hormonet er å sikre laktasjon hos kvinner etter fødselen. Prolactinreseptorer er tilstede ikke bare i uterus og eggstokkene, men også i hjerte-, nyrer-, lever-, lunger-, milt- og skjelettmuskler.

Et annet mulig symptom - utslipp fra brystkjertlene. Mengden væske kan være fra noen få dråper per dag til flere milliliter. I alvorlige tilfeller kan det være uautorisert utløp, noe som gir kvinnen stor ulempe. Vanligvis oppstår utslippet når du trykker på brystvorten på en eller to sider. De ser ut som klar væske eller ligner melk. Hvis de skifter farge eller blodblanding, vises årsaken til dette ikke et økt nivå av prolactin. I dette tilfellet må du søke ytterligere råd fra en lege.

Hos nesten 60% av kvinner med forhøyede nivåer av mammotropin, fører vannoppbevaring i kroppen og avsetning av fettvev til det faktum at de raskt får ekstra vekt, noe som er ganske vanskelig å kvitte seg med.

Hvis prolactin er forhøyet hos kvinner, kan konsekvensen være økt mannlig hårvekst. De blir veldig grove og kan ikke bare vises på armer og ben, men også på ansikt, bryst, rygg og mage.

Hormonet har en negativ effekt på huden, så kvinner med overdreven nivå har ofte akne i ansiktet (i haken), på ryggen eller brystet.

Hvis årsaken til forhøyede nivåer av mammotoprin i blodet er en hypofyseadenom, kan pasienten oppleve forstyrrelser i perifert syn, dobbeltsyn, hodepine og svimmelhet.

Andre tegn på hormonnivå er:

  1. Infertilitet. Siden den andre fasen av menstruasjonssyklusen er forkortet, og eggløsningen kan være helt fraværende, har kvinnen problemer med unnfangelsen.
  2. Mangel på seksuell tiltrekning. Når prolactinnivået er forhøyet, opplever kvinner ofte seksualkjøhet. De får ikke tilfredsstillelse under samleie.
  3. Redusert minne og nedsatt konsentrasjon.
  4. Flere dental karies og økt skjøthet i beinene. De skyldes utvasking av kalsiumsalter fra kroppen.
  5. Følelsesmessige forstyrrelser. Hos 20% av kvinnene med forhøyede prolaktinnivåer, observeres depresjon, angst og depressive tilstander.

Behandling av forhøyet prolaktin

For å senke nivået av mammotropin i kroppen brukes i de fleste tilfeller hormonelle legemidler. De foreskrives av legen etter å ha bestemt seg for at patologien har oppstått. I tilfeller der en kvinne har økt prolaktin, kan følgende brukes til behandling:

  • østrogenantagonister, som øker sensitiviteten til reseptorer for dette hormonet;
  • skjoldbruskhormonanaloger;
  • adrenal hormoner;
  • dopaminreseptoragonister.

Hvis prolactin er forhøyet hos kvinner som følge av store hypofysetumorer som ikke er mottagelige for medisinering, kan de bli ødelagt av ioniserende stråling.

Når en svulst forårsaker synshemming, blir den kirurgisk fjernet. Operasjonen utføres gjennom nasale bihuler. Hvis adenomen når en stor størrelse, kan den komme seg tilbake i 20% av tilfellene.

Hvis det ikke er observert utvikling av ubehagelige symptomer mot bakgrunnen av en økning i nivået av hormonet, bør det ikke behandles

Neuroleptika, anti-tuberkulosemedisiner, antiemetiske stoffer, opiater og perorale antikonceptiver har innvirkning på nivået av mammotropin. Etter terminering / kansellering av behandlingen, er den normalisert.

Konsekvenser av forhøyet mammotropin

Konsekvensene av hormonell ubalanse hos kvinner kan være vanskelige å tenke på. Uregelmessigheten i menstruasjonssyklusen og mangelen på eggløsning på bakgrunn av forhøyede nivåer av mammotoprin fører ofte til infertilitet.

Abort er også mulig. Høye nivåer av hormonet forårsaker tidlig abort eller tidlig fødsel. Blokkering av kanalene i brystkjertlene, som forekommer mot bakgrunn av et økt nivå av hormonet, kan føre til utvikling av mastopati eller utseende av cyster.

Andre mulige konsekvenser:

  • polycystisk ovariesyndrom (mammotropin påvirker eggløsningen negativt, noe som resulterer i at cyster vises på stedet av modne follikler);
  • osteoporose (det kan oppstå på grunn av at kalsium blir utskilt fra kroppen sammen med melk);
  • brudd på den generelle tilstanden (minnefunksjon, søvnproblemer, uoppmerksomhet).

Hormonet mammotropin spiller en stor rolle i en kvinnes kropp, derfor, hvis du identifiserer symptomer som indikerer en økning i mengden i kroppen, bør du konsultere en gynekolog og endokrinolog for råd.

Prolactin - normen hos kvinner (tabell), årsakene til økningen og behandlingen

Rask overgang på siden

Det er hormoner som produseres i kroppen i ekstremt små mengder, for eksempel prolactin. Men selv det er nok å ha en betydelig innvirkning på mange fysiologiske prosesser.

Avvik av prolactinnivåer fra normen skyldes alvorlige lidelser, derfor kan ikke en eneste kvinne forstyrre dette hormonet.

Hva er det

Prolactin er produsert i hypofysen - i acidofile celler i den fremre loben. Andre hormonnavn er mammotropisk, laktogen, laktotropisk, luteotropisk, mammotropin, PRL. Av kjemisk natur er det et peptid, det vil si et enkelt protein.

Hovedfunksjonene til prolaktin:

  • Økt kolostrumsekresjon og omdannelse til melk;
  • Stimulering av vekst og utvikling av brystkjertlene hos kvinner.

Reseptorer som er følsomme for dette hormonet finnes også i de fleste indre organer, men forskere undersøker bare hvilke effekter prolactin har på dem.

Mekanismen for melkseparering under fôring er som følger:

  • Barnet begynner å suge på brystet og irriterer brystvaksreseptorene til prolactin;
  • Nerveimpulsen går inn i hypothalamus, som blokkerer syntesen av dopamin;
  • Dette påvirker i sin tur hypofysen og øker konsentrasjonen av luteotrop hormon (prolaktin) i blodet.

Utskillelse av melk under graviditet forekommer ikke - progesteron forstyrrer dette, men etter fødselen av et barn, faller nivået kraftig og laktasjon er ikke hemmet av noe.

Tegn på økt prolaktin

Når prolactin er forhøyet, er symptomene ikke alltid entydige. For eksempel kan en liten økning i nivået av dette hormonet bli ledsaget av merkbare forandringer - forgjeves forsøk på å tenke eller mislykkes i menstruasjonssyklusen.

Men det er også en omvendt situasjon - med alvorlig hyperprolactinemi hos en kvinne, en stabil syklus og god evne til å bli gravid.

La oss kalle de mulige symptomene på økt prolaktin hos kvinner:

  • Brudd på den månedlige syklusen - den viktigste manifestasjonen, menstruasjonen kan være sjelden eller til og med fraværende;
  • Infertilitet - er resultatet av feil i menstruasjonssyklusen og på grunn av at eggløsning er uregelmessig eller ikke i det hele tatt;
  • Hirsutisme - overdreven hårvekst på ansikt og kropp;
  • Redusert libido, frigiditet;
  • Akne, akne;
  • Overvekt - en kvinne kan komme seg tilbake på grunn av at prolactin stimulerer appetitten;
  • Forringet skjoldbruskfunksjon
  • Ekskresjon av melk fra brystvorter, eller galaktorrhea.

Antallet av prolaktin i kvinnebord

Verdien av normen for prolaktin hos kvinner avhenger ikke bare av tilstedeværelse eller fravær av graviditet. Sunn indikatorer varierer i ulike aldersgrupper. For eksempel varierer de markant i barne- og menopausalperioden.

Tabell over normer for prolaktin hos kvinner:

Forskjellen i normen hos kvinner etter alder skyldes de naturlige fysiologiske forandringene i kroppen.

Årsaker til økt prolaktin

Faktorer som fremkaller en økning i prolaktin i blodet kan deles inn i 3 grupper - disse kan være fysiologiske, patologiske og forårsaket av medisinering.

Blant stoffene øker prolactinnivået:

  • neuroleptika (Aminazin, Truksal, Triftazin og andre);
  • levodopa;
  • verapamil;
  • hormonelle prevensjonsmidler;
  • antiemetika (Raglan, Avioplant, Sulpiride);
  • reserpin;
  • opiatmedikamenter (morfin, tramadol, nalorfin).

Fysiologiske årsaker til hormonnivåene øker:

  • graviditet;
  • amming periode;
  • fasting;
  • sove;
  • stressende situasjoner;
  • etter å ha spist mat rik på protein;
  • fysisk aktivitet (arbeid, sport);
  • intimitet.

Patologiske årsaker til økt prolaktin:

  • patologier av hypofysen, spesielt prolactinom;
  • polycystiske eggstokkene;
  • hypotalamus sykdommer;
  • brystsår, for eksempel kirurgi, traumer;
  • lever- eller nyresvikt;
  • hormon som produserer ovarie tumorer;
  • primær hypothyroidisme;
  • idiopatisk hyperprolactinemi.

Når prolactin er forhøyet i en kvinne uten unormalitet, kan graviditet være årsaken.

Med tilnærming til arbeid øker nivået av østrogen i blodet, noe som øker konsentrasjonen av prolaktin. Den når sin maksimale verdi innen 25. uke, mens den øker flere ganger i forhold til første trimester.

Før fødsel, reduseres innholdet av laktogent hormon litt, og med begynnelsen av fôring øker igjen.

En reduksjon i nivået av prolactin observeres som et resultat av å ta diuretika, pyridoksin, dopamin, nikotin og også som et resultat av hypofysinfarkt etter fødsel.

Analyse av prolactin er angitt for:

  1. Manglende menstruasjonssyklus;
  2. ufruktbarhet;
  3. Redusert seksuell lyst;
  4. Forsinket seksuell utvikling hos jenter;
  5. Galactorrhea (utskillelse av melk utenfor ammingsperioden);
  6. Tumorer av hypothalamus eller hypofyse.

Taktikk for behandling med økt prolaktin, medisiner

For tilstrekkelig behandling av økt prolaktin, må du finne ut årsaken. For eksempel kan det være en konsekvens av å ta neuroleptika eller reserpin.

Mye mer alvorlig årsak er en hypofyserum - i dette tilfellet er det nødvendig med en grundig undersøkelse, inkludert tomografi av hjernen, craniogrammet og andre studier. I noen tilfeller avslører forekomst av en svulst en røntgenstråle.

  • Hvis neoplasma er bekreftet, foreskrives administrering av legemidler, stråling eller kirurgi for å eliminere den.
  • Hvis svulsten er godartet, foreskrive dopaminagonister - seroktipin, bromokriptin, parlodel.

Moderne legemidler med økt prolaktin har en lang effekt etter at de er tatt, men behandlingen med hyperprolactinemi er lang og krever mye tålmodighet. Minimum løpet av behandlingen er 6 måneder.

Oftere enn de andre er slike midler utnevnt:

  • Dostinex - refererer til en gruppe dopaminreseptoragonister, det aktive stoffet er cabergolin. Før behandling er det viktig å utelukke graviditet, og under opptak for å forhindre forekomsten. Analoger av stoffet - Agalater, Bergolak.
  • Norprolac er fra samme gruppe som Dostinex, det aktive stoffet er kinagolid. Kontraindisert i svangerskap, laktasjon, nyre- og leversvikt og psykiske lidelser.

Tilskudd til de viktigste stoffene kan være biologisk aktive kosttilskudd som anbefales av legen.

Advarsel! Bruk av medisinske urter og andre tradisjonelle medisiner i kombinasjon med legemidler til behandling av økt prolaktin er uakseptabelt. Dette kan utløse alvorlige hormonelle lidelser.

Under behandlingen er det nødvendig å periodisk ta en blodprøve til nivået av luteotrop hormon for å spore dynamikken i endringene. Som et resultat av behandling, kan menstruasjonssyklusen gjenopprettes i 80% av tilfellene, og problemet med infertilitet kan overvinnes i 70%.

effekter

Med økt prolaktin er infertilitet et av de første problemene. Hyperprolactinemi bryter alltid den normale menstruasjonssyklusen og blir ofte et hinder for unnfangelsen.

Forhøyede nivåer av laktogent hormon finnes i omtrent en fjerdedel av kvinner med infertilitet.

Hvis prolactin er forhøyet, kan en reduksjon i seksuell lyst være en konsekvens. Hos menn, reduserer høy prolactin, i tillegg til problemer med libido, kvaliteten på sæden, og kan føre til gynekomasti, en økning i brystkjertlene. Dette forklares av det faktum at mammotropin hemmer produksjonen av mannlig hormon testosteron.

Årsaker til økt produksjon av prolactin hos kvinner. Diagnose og behandling

Kilden til mange kvinnelige sykdommer er hormon ubalanse. Feil menstruasjonssyklus, mangel på eggløsning, tung eller nedsatt blødning forårsaker ufruktbarhet. Ufrivillig flerårig utløsning av melk fra brystvorter, smertefull hevelse i brystkjertlene - alle disse problemene er forbundet med unormal produksjon av prolactin i hypofysen. Økt hormonnivå fører til en reduksjon i seksuell lyst. Dette påvirker kvinners mentale og fysiske helse. Normalisering av prolaktinnivåer bidrar til å kvitte seg med mange ubehagelige symptomer.

Tegn på unormal økning i prolaktin

Det patologiske navnet er innholdet av prolaktin i blodet av kvinner over 500 mIU / l (minimumsinnholdet er 120 mIU / l). Hvis konsentrasjonen av prolaktin når 1500 mIU / l, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse for å fastslå årsaken til hyperprolactinemi. Ved en konsentrasjon på 2000 mIU / L og over antas det at en kvinne har prolactinomer (en godartet hypofysenumor).

Økt prolactin hos kvinner fører til følgende patologier:

  • uregelmessige perioder, svingninger i hyppighet og intensitet, langvarig fravær av menstruasjon (amenoré);
  • Spontan abort i en tidlig periode (opptil 12 uker);
  • brudd på prosessen med modning av egget i eggstokken (eggløsning) - en av årsakene til infertilitet hos kvinner;
  • melkproduksjon i brystkjertelen, ikke relatert til graviditet og fødsel, som kan forekomme i mange år med variabel intensitet;
  • Utseendet til kvinnelig hår på brystvorter, ansikt, mage;
  • frigiditet, nedsatt seksuell lyst, mangel på orgasme;
  • betydelig overskytende kroppsvekt;
  • skjoldbrusk sykdom;
  • Beinfraghet hos kvinner på grunn av osteoporose;
  • en kraftig forverring av syn og svekkelse av hukommelse, søvnforstyrrelser, depressiv tilstand.

Sistnevnte er knyttet til veksten av celler som produserer prolaktin og utseendet av prolactinomer. I dette tilfellet presser svulsten på optisk nerve og andre nervesenter.

Video: Symptomer på hypofysetumorer, utskillelse av melk fra brystet

Årsaker til økt prolaktinnivå

En naturlig økning i nivået av prolaktin oppstår med aldring av kvinnens kropp. Derfor, i alderen, synker synker, hørselsforverring, søvnløshet oppstår.

Overdreven økning av prolaktin hos unge kvinner oppstår på puberteten, utseendet på menstruasjon, under graviditet, amming.

En midlertidig økning i nivået av prolactin forekommer også når brystvorten i brystkjertelen er irritert med grovt linne, under en ryggmassasje i nakken. Intenst trening kan føre til økt produksjon av prolactin, høy fysisk aktivitet (for eksempel under vektløfting), stress.

Fare for helsen til kvinner er patologisk forhøyede nivåer av hormonet. Årsakene kan være:

  1. Sykdommer i hjernens endokrine kjertler - hypofysen (prolactinoma, hjernens cyster, meningiom) og hypothalamus (tuberkulose, misdannelser og andre).
  2. Strålingseksponering.
  3. Sykdommer i leveren (skrumplever), skjoldbruskkjertel (hypothyroidisme).
  4. Bruk av visse stoffer (narkotisk, psykotropisk virkning).

Video: Årsaker til overflødig prolaktin hos kvinner, diagnose og behandling

Bestemme nivået av prolactin i blodet og diagnostisere sykdommer som forårsaker hyperprolactinemi

Hvis det er tegn på hormonell ubalanse, testes et blodserum for å bestemme nivået av prolaktin. For å oppnå et pålitelig resultat anbefales det vanligvis å gjøre 2-3 analyser på forskjellige dager for å ta hensyn til effekten av følgende faktorer som påvirker produksjonen av et hormon:

  • Den psykologiske tilstanden til kvinnen (stress fører til økt konsentrasjon av hormonet);
  • sportsbelastning, fysisk stress;
  • smerteopplevelser;
  • overdreven matinntak eller fasting;
  • søvnløshet;
  • seksuell kontakt;
  • røyking, alkoholforgiftning.

En henvisning til studien av nivået av prolactin kan gis av enhver spesialist som en kvinne kontakter for sykdommer i leveren, nyrene og skjoldbruskkjertelen. Tilstedeværelsen av nevropsykiatriske lidelser, kvinners sykdommer, hjernesvulster er grunnen til å analysere innholdet av prolaktin i blodet.

Video: Blodtest for prolactin

For å bestemme behandlingsretningen er det nødvendig å fastslå årsaken til det økte prolaktinet. Ved hjelp av ekstra tester for hormoner undersøkes skjoldbruskkjertelen (hypotyreose er etablert). I tillegg studeres forholdet mellom de resterende hormonene som produseres av hypofysen, da de påvirker hele det endokrine systemets funksjon.

En biokjemisk blodprøve utføres for å bestemme lever-, nyre- og metabolske sykdommer.

Økt prolactin hos kvinner kan uttrykkes i avvik fra normal konsentrasjon av sukker, kolesterol, enzymer, triglyserider, som forhindrer avsetning av fett i leveren. Innholdet av bilirubin i blodet gir en ide om produksjon av galde i leveren, arbeidet i bukspyttkjertelen.

For en grundig undersøkelse av hjernen, organer i det kvinnelige kjønnsorganet og andre, brukes ultralyd (ultralyd) og røntgenstråler. Ved påvisning av alvorlige skader på vev, og også svulster, blir undersøkelse ved beregningstomografi (CT) anvendt. Den mest nøyaktige og sikker metode for undersøkelse er magnetisk resonansavbildning (MRI), slik at vi kan oppnå et bilde av legemer i tre dimensjoner, grundig undersøke naturen av de forandringer i hjernen, brystkjertler, indre organer.

Behandling og forebygging av hyperprolactinemi

Hvis det oppdages symptomer på økt hormonnivå i blodet, bør kvinnen være under oppsyn av en lege for å starte behandling med medisiner om nødvendig.

Resept av medisiner er ikke foreskrevet i følgende tilfeller:

  • hvis konsentrasjonen av prolaktin er under 1000 mIU / l;
  • ingen unormaliteter i hypofysen ble avslørt
  • det reproduktive systemet fungerer normalt;
  • kroppsvekten er normal.

Narkotikabehandling

Utnevnes bare i tilfellet når årsaken til økningen ikke er medisinering eller fysiologiske endringer (graviditet, amming, etc.).

I tilfelle deteksjon av hjernesvulster med økt innhold av prolaktin hos kvinner, utføres medikamentbehandling med hormonpreparater nødvendigvis. Ved utnevnelsen av stoffet tas hensyn til pasientens kroppsvekt, samt innholdet av prolaktin. Bruken av disse stoffene bidrar til å redusere hypofysen, redusere hormonnivåene. Legemidler tas i lang tid (fra 1 til 3 år).

Behandling med disse midlene brukes til forstyrrelser i eggstokkene, for den patologiske dannelsen av melk. Gjenopprette forholdet mellom hypofysehormoner, hjelpemidler bekjempe akromegali (unaturlig økning i føtter, hender, ansikt).

Deres bruk er kontraindisert ved graviditet, alvorlig hjertesykdom, allergiske reaksjoner. Legemidler er kontraindisert hos barn.

Kirurgiske behandlinger

Brukes til å fjerne hypofyse adenom. Fjerning utføres på to måter: gjennom nesen eller ved å åpne skallen. Operasjoner utføres i tilfeller der stoffbehandling ikke gir resultater eller det er allergi mot rusmidler.

Strålebehandling

Det brukes i tilfelle intoleranse mot medisiner eller kontraindikasjoner til kirurgi.

Forebygging av hyperprolactinemi

Det består i å gjennomføre regelmessige undersøkelser hos gynekologen, endokrinologen, rettidig behandling av sykdommer forbundet med hormonelle lidelser.

Økt prolactin hos kvinner: årsaker, diagnostiseringsmetoder og terapi

Økt prolactin (hyperprolactinemia) er et vanlig problem som kvinner i reproduktiv alder står overfor. Årsakene til denne tilstanden kan være mange.

Legenes oppgave er å undersøke nøyaktig hvor patologien er og hvordan man skal behandle den. Øk konsentrasjonen av dette hormonet er fulle av alvorlige helserisiko, om ikke å ta tiltak i tide.

Hva påvirker det økte prolaktinet hos kvinner og hva du skal gjøre i en slik situasjon, vurder i vår artikkel.

Hva er hormonet ansvarlig for?

Prolactin er et hormon av polypeptidfamilien, som dannes i hypofysenes fremre lobe ("tyrkisk sadel"), så vel som i noen andre organer og vev.

Det er syntetisert gjennom hele kroppen, og har større innvirkning på kvinners reproduktive og seksuelle system.

På grunn av økt konsentrasjon bidrar den til fostrets bæring, forsinkelsen av eggløsning, laktasjonsperioden, etc.

Dens rolle er ganske stor, og forskere er fortsatt involvert i studiet av dets kjemiske egenskaper.

Vi kan si at dette polypeptidet er ansvarlig for følgende biologiske forhold hos en kvinne:

  • fravær av menstruasjon under amming for å unngå re-graviditet;
  • beskyttelse av den fremtidige babyen fra morens immunitet;
  • reduksjon av smerte, inkludert terskelen for følsomhet;
  • stimulere brystvækst for senere fôring;
  • dannelsen av kolostrum, forsterke sin sekresjon, etterfulgt av utgivelsen av melk;
  • stimulering av hormon progesteron under graviditet;
  • følelse av orgasme under samleie
  • utvikling og dannelse av barnets respiratoriske system;
  • Støtte for vann-saltbalanse i kropps- og metabolske prosesser;
  • regulering av den tredje fasen av menstruasjonssyklusen (luteal).

Hans laboratoriediagnose er ikke vanskelig. I private laboratorier og offentlige klinikker utfører en spesiell studie av venøst ​​blod ved hjelp av metoden for immunoassay.

I kommersielle medisinske klinikker kan en slik diagnose kalles "prolactin test", og i offentlige institusjoner er dette en rutinemessig analyse - en skjerm for alle kjønnshormoner.

Ingen annen laboratorieteknikk kan beregne dens eksakte konsentrasjon.

Ved tolkning av de endelige resultatene er det nødvendig å fokusere på referanseverdier, som kan variere i hvert laboratorium. Dette er et svært sensitivt hormon, så studien må være nøye forberedt.

Analysen er tatt på en tom mage i fase 1 i menstruasjonssyklusen. Det er tilrådelig at 2-3 timer passerer etter morgenoppvåkning, siden det blir aktivert under søvnen.

Resultatene kan være for høye og upålitelige, så du bør være oppmerksom på dette øyeblikket.

Hva vil det økte nivået av prolaktin hos kvinner, hva som er farlig, hvordan du behandler denne tilstanden, vil fortelle videoen:

Hvorfor nivået stiger

Som alle andre hormoner, kan prolaktin øke av fysiologiske og patologiske årsaker. I det første tilfellet er behandling ikke nødvendig, men bare observasjon.

En liten økning i hormonet i analysen, som regel, er ikke en fare. Sjansene er gode at dette skjedde av fysiologiske årsaker.

Blant disse er følgende stater:

  • alvorlig stress;
  • graviditet eller amming
  • psykose;
  • alder (nyfødte);
  • alkoholbruk;
  • trening eller trening;
  • bad eller badstue besøk;
  • røyking,
  • samleie på kvelden før studien
  • tar psykotrope stoffer.

Ofte kalles prolactin "stresshormon", siden i løpet av en slik periode øker konsentrasjonen kraftig. Hvis en kvinne er veldig redd for å stikke eller ta blod fra en vene, så vil hun mest sannsynlig ha forhøyede hormonverdier.

Det er viktig for legen å forstå hva som egentlig er patologien. Overdreven høye verdier indikerer indirekte forekomst av alvorlig sykdom.

Laboratoriestandard kan være forskjellige tall. I tillegg avhenger mye av måleenhetene.

I ulike patologier økes nivået av prolaktin kraftig. Dette er oftest resultatet av visse plager.

Hvis prolactin hos kvinner er høyere enn normalt, er det nødvendig med ytterligere diagnose for å forstå nøyaktig hvor sykdommen ligger.

De patologiske årsakene til hyperprolactinemi kan være under følgende forhold:

  • sykdommer eller svulster i hypothalamus hjernen;
  • svulster og patologier av den fremre hypofysen (adenom, cyste, prolactinoma);
  • skjoldbrusk dysfunksjon;
  • polycystiske eggstokkene;
  • nyre- eller binyrebarksvikt;
  • leversykdom (skrumplever).

Årsakene til at prolactin er forhøyet i en kvinne, hva skal man gjøre med det og hvordan man skal behandle det, vil bli fortalt av programmet "Å leve sunt!":

Høyt innhold under graviditet og amming

Som regel øker dette hormonet kraftig under graviditet og amming. Dette er en helt normal tilstand for den forventende moren, som ikke krever korreksjon og behandling.

Dette bør ikke skremme pasienten, fordi det indikerer aktiveringen av hormonet som bidrar til normal bære og utvikling av barnet.

Ved hjelp av prolactin dannes lungene og luftveiene i fosteret, og immunitet, derfor bør plutselige hormonforstyrrelser ikke overraske leger.

Under graviditeten øker utskillelsen av østrogen dramatisk, noe som fører til en økning i prolaktin, men umiddelbart etter fødselen, går alt av og når normalt.

Under fôringsperioden stiger hormonet igjen, siden den økte konsentrasjonen fremmer dannelsen av melk, en økning i brystet og dets kanaler.

Leger pleier vanligvis ikke å gjøre sin forskning mens han bærer et barn, fordi det er meningsløst.

Det er ekstremt problematisk å diagnostisere patologi under fysiologisk økning, så leger venter til slutten av graviditet og amming.

Hva kan konsekvensene etter fjerning av skjoldbruskkjertelen hos kvinner, vil denne artikkelen fortelle.

For å lære hvordan og hvordan du lindrer akutt tannpine hjemme, les publikasjonen vår.

Symptomer og tegn

En for høy konsentrasjon av dette hormonet har sine egne symptomer. Hos mange pasienter er det ganske "slettet", så få av dem konsulterer en lege.

Tilstedeværelsen av visse symptomer betyr ikke at høy prolactin straks skyldes. Det er nødvendig å undersøke pasienten og legge merke til hennes klager.

Hyperprolactinemi er vanligvis ledsaget av følgende symptomer:

  • fraværet av menstruasjon eller dets ufullstendige støtende
  • umuligheten av å tenke et barn (infertilitet);
  • utslipp av melk fra brystet, ikke relatert til laktasjonsperioden (galactorrhea);
  • mangel på eggløsning;
  • vektøkning;
  • alvorlig hodepine;
  • sløret syn.
  • Slike kliniske manifestasjoner kan forekomme i andre patologier, som er kompleksiteten av undersøkelsen. Det er sannsynlig at en kvinne kanskje ikke har noen symptomer, eller de vil være ganske ubetydelige.

    Hormonal infertilitet kan behandles vellykket, siden en økt konsentrasjon av prolaktin bare blokkerer begynnelsen av eggløsning, og hormonprogesteronet reduseres kraftig.

    Faren for å øke de mulige konsekvensene

    Risikoen for hyperprolactinemi avhenger av den underliggende sykdommen som forårsaket økningen.

    I seg selv er økt prolaktin ikke farlig dersom det er forårsaket av fysiologiske årsaker.

    Langvarig løpet av alvorlig depresjon, kan neurose forårsake en økning i verdier. En slik stressbelastning skader indirekte den kvinnelige reproduktive sfæren som forårsaker ovarie dysfunksjon.

    I dette tilfellet vil pasienten oppleve uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, samt utslipp av melk fra brystet, ikke relatert til fôringsperioden (galactorrhea). Dette er typisk for hyperprolactinemi.

    Deretter kan spesifikke sykdommer i bekkenorganene oppstå.

    Den vanligste årsaken til økt prolaktin er en svulst, en cyste i den fremre hypofysen.

    Hjerne-neoplasmer kan være av noe slag:

    • prolactinoma;
    • microadenoma;
    • cyste;
    • craniopharyngioma;
    • Tomt tyrkisk salsesyndrom.

    De adskiller seg i godartet kurs, men vi kan ikke utelukke muligheten for endring i ondartet form. I de fleste tilfeller er det ingen alvorlig trussel mot livet, men ekstremt smertefulle konsekvenser er mulige.

    Tumorer produserer en stor mengde prolactin, som skyldes ulike symptomer. Kvinnen føler seg alvorlig hodepine i frontaldelen, så vel som alvorlig synshemming.

    Svulsten begynner å vokse og imponerende laboratorieindikatorer tyder ofte på dette. I en slik situasjon er det nødvendig å iverksette tiltak.

    Når og til hvilken lege å gå, diagnose

    Endokrinologi er tradisjonelt involvert i hormonelle problemer, men dette hormonet manifesterer seg oftest i reproduktive sfæren, så det er kontrollert av gynekologer, men det er mulig at en endokrinolog kan gjøre dette.

    Det er også en så smal medisinsk spesialisering, som en gynekolog-endokrinolog, som utelukkende handler med hormonelle lidelser og patologier hos kvinner. Kompetansen til en slik lege er å finne en forklaring på hyperprolactinemi.

    Hvis det ikke er noen slik spesialist i området, er det tilrådelig for en kvinne å kontakte en vanlig gynekolog, som kan sende for tester og dechifisere deres resultater fritt.

    For en nøyaktig undersøkelse av hyperprolactinemi, må du passere ulike tester eller gjennomgå en grundig diagnose med andre spesialister: en mammolog, en nevrolog, en optometrist, en nevrokirurg, etc.

    En MR-skanning av hjernen, som en blodprøve, er inkludert i listen over obligatoriske diagnostiske tiltak, hvis det er alvorlige mistanke om sykdommenes nevrohormonale natur.

    Ultralyd av bekkenorganene, brystkjertlene og skjoldbruskkjertelen brukes også som en ekstra diagnostisk metode.

    Vanligvis lærer kvinner om økningen av prolactin ved en tilfeldighet under en undersøkelse eller som følge av graviditetsplanlegging.

    Ofte er årsaken til behandling et klart symptom i form av fravær av menstruasjon eller tilstedeværelse av en uregelmessig menstruasjonssyklus. Imidlertid kan en lege konsulteres i alle tilfeller, selv om klager synes ubetydelige.

    Egenskaper ved behandling

    Hovedbehandlingen ved å oppdage årsakene og symptomene på økt prolaktin hos kvinner er å eliminere årsakene til hyperprolactinemi.

    Ofte er det en hypofysetumor. For slike formål trenger pasienten å gjøre en MR-skanning av hjernen for å nøyaktig bestemme størrelsen og plasseringen av svulsten.

    Basert på dataene kan du bestemme nøyaktig hva du skal gjøre neste gang. Behandlingen av sykdom er hovedsakelig medikamentell, men mindre ofte brukes radikale metoder i form av kirurgisk inngrep.

    Dopamin er en neurohormon hvis biologisk aktivitet er rettet mot regulering av prolaktin. Av denne grunn er det inkludert i mange medisiner.

    I alle fall, leger i korrigering av hormon nivåer ved hjelp av følgende stoffer:

    • bromokriptin;
    • pergolid;
    • kabergolin;
    • quinagolide;
    • dostineks;
    • norprolak.

    Ovennevnte legemidler må påføres i lang tid, og den terapeutiske effekten oppnås om 2 måneder.

    Slike rusmidler fjerner også symptomene forårsaket av hyperprolactinemi. Etter å ha tatt dem, bør menstruasjonssyklusen normaliseres, og tumorstørrelsen skal reduseres. Ekskresjon av melk fra brystet opphører også.

    Når du forskriver behandling, velger legen individuelt terapi avhengig av pasientens tilstand.

    Hvis medisinbehandling ikke hjelper eller en hjernevulst bare vokser i størrelse, klemmer blodårene, så er kirurgi eller strålebehandling indikert.

    Operasjonen utføres gjennom bihulene uten å påvirke skallen. Men selv etter operasjonen er det stor risiko for tilbakefall.

    Hjelper Kegel gymnastikk med urininkontinens hos kvinner? Les mer - i dette materialet.

    Hva skal jeg gjøre hvis en kvinne har høyt kolesterol? Svaret på spørsmålet vil be om publisering.

    Kosthold for hyperprolactinemi

    Kosthold er lite brukt til behandling av hyperprolactinemi, da det ikke er nøyaktig bevist hvilke produkter som er nyttige i dette kliniske bildet.

    Det finnes ingen klare diettregimer, men det antas at visse matvarer bør være begrenset i dietten.

    Overdreven forbruk av proteinmatvarer øker hastigheten litt, derfor for å ikke forverre situasjonen, anbefaler leger å forlate noen delikatesser.

    Tradisjonelt inkluderer protein mat:

    • kjøtt (biff, kylling, kanin, lever, svinekjøtt);
    • egg;
    • oster;
    • bønner;
    • fisk;
    • en fugl;
    • hytteost.

    Du bør ikke helt ignorere de ovennevnte produktene, men du må spise et balansert kosthold, samt spise lite fett, kjøttost, ost.

    Det er tilrådelig å kompensere for proteinmangel med folsyre og vitaminer, som er rikelig i spinat, brokkoli, salat og brusselspirer.

    Spise grønnsaker, grønnsaker og frukt har en gunstig effekt på hormonell sekresjon.

    Mange leger anbefaler å bruke nøtter og frø, noe som øker immunitet og kroppsresistens.

    Hva ikke å gjøre

    For noen sykdom må du følge instruksjonene fra legen. Hyperprolactinemi betyr ikke automatisk en svulst i hjernen eller annen forferdelig patologi.

    Normal stress kan øke hormonet sterkt, men i dette tilfellet bør ingen medisiner tas.

    I medisinsk praksis er det visse begrensninger som en kvinne må følge for å oppnå en terapeutisk effekt:

    1. Frafall av alkohol og røyking.
    2. Redusert fysisk aktivitet og treningsøkt.
    3. Stopp å ta sterke psykotropiske stoffer og antipsykotika.
    4. Begrensning av proteinmatvarer.
    5. Unngå stressende situasjoner.

    Dette er minimumskravene som må oppfylles for å gjenopprette hormonbalansen. Grunnlaget for alt - normalisering av livsstil og søvn.

    Med en regelmessig økning i prolaktin, anbefales det å være systematisk sjekket av en lege for å unngå ubehagelige konsekvenser.

    Til slutt må det sies at prolactin er et ekstremt farlig hormon som må undersøkes systematisk.

    Det økte innholdet kan tyde på en rekke alvorlige sykdommer som, hvis de ikke behandles riktig, forårsaker levende symptomer og smertefulle konsekvenser.

    Moderne medisin har alle verktøy og ferdigheter til å normalisere nivået av hormoner, så det er ingen grunn til panikk. I de fleste tilfeller håndteres pasienter med hyperprolactinemi.

    Du Kan Gjerne Pro Hormoner