Forringet glukosetoleranse blir en alvorlig, usynlig sykdom for kroppen. Patologi er farlig for mennesker på grunn av manifestasjonens hemmelighet, som fører til sen behandling og utvikling av ubehagelige sykdommer, inkludert type 2 diabetes. Kompetent, rettidig behandling basert på riktig diett vil bidra til å unngå komplikasjoner og takle trusselen ved begynnelsen av begynnelsen.

Hva slags patologi?

Brudd på glukosetoleranse (NGT) betyr at fastende glukose ikke overskrider normen, men etter et måltid vil karbohydrater bli vanskeligere å fordøye, noe som vil føre til et hopp i sukker. NGT er ikke en sykdom, men det er en alvorlig harbinger av mulige forstyrrelser i kroppen. Alarmer, med uoppmerksomhet til årsakene deres, kan utvikle seg til type 2 diabetes, som ikke kan helbredes.

årsaker til

I medisin er det ikke pålitelig kjent hva som spesielt kan bryte glukosetoleranse. Imidlertid er det ofte faste årsaker til nedsatt glukosetoleranse, blant dem:

  • Familiens disposisjon. Høy sannsynlighet for å utvikle sykdommen hvis slektninger er utsatt for sykdom.
  • Forringet cellefølsomhet for insulin.
  • Feil i bukspyttkjertelen, som er ansvarlig for insulin.
  • Patologi av det endokrine systemet, provoserende svikt i metabolske prosesser.
  • Vektig. Det blir en alvorlig årsak til overbelastning av alle kroppens funksjoner og provoserende feil i prosessene for metabolisme.
  • Sedentary livsstil.
  • Medisinsk effekt på kroppen.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Symptomer på sykdom

Symptomene på sykdommen som sådan er fraværende, det er nesten umulig å identifisere uavhengig at glukosetoleransen er svekket. Dette betyr at symptomene utvikles ved sykdomsutbrudd, derfor manifestasjoner inkluderer i hvert fall økt tørst, økt urinering, tørrhet i munnen. Imidlertid er symptomene vage og om sommeren kan betraktes som resultat av varme.

Med forverring av NGT reduseres kroppens beskyttende barrierer, noe som fører til forstyrrelser av metabolske prosesser, som følge av at kvaliteten på håret, huden, neglepanelet forverres. Hos mennesker er det lav aktivitet, apati, kroppen er utsatt for virusangrep, psyko-emosjonell utmattelse manifesteres, endokrin funksjonalitet blir ofte forstyrret.

Konsekvenser av NGT

Forringet glukosetoleranse har flere negative effekter. Den første av disse er type 2 diabetes, som er kronisk i naturen og kan ikke fullstendig helbredes. Den andre ubehagelige konsekvensen er høy sannsynlighet for å utvikle kardiovaskulære patologier. Økningen i blodtetthet fører til vanskeligheter med fartøyene, det blir vanskelig for dem å destillere blod, noe som kan provosere brudd og tap av funksjonalitet i et antall fartøy.

Varigheten av hyperglykemi påvirker direkte arten av komplikasjonene og deres manifestasjoner.

Diagnose av et brudd

Diagnose av nedsatt glukosetoleranse er mulig med en bestemt blodprøve. Kontroller av økningen i boligforholdene ved hjelp av måleren vil ikke gi noen spesielle resultater. Effektiv vil være analysen utført etter forbruk av karbohydrater, blodet kontrolleres for muligheten for rask absorpsjon av glukose. Ved doktorsavtalen er en sykdomshistorie sammensatt, hvoretter pasienten sendes for å gjennomgå en rekke tester:

Biokjemisk blodprøve er en obligatorisk del av undersøkelsen.

  • klinisk blodanalyse;
  • urinanalyse;
  • biokjemi;
  • blod for sukker i tom mage.

Den viktigste analysen, som diagnostiserer nedsatt glukosetoleranse, forblir glukosetoleranse testen. Under graviditet, alle kvinner passerer denne testen for tidlig påvisning av svangerskapet diabetes. Under analysen vil det være mulig å identifisere IGT, samt IGN. Testen utføres i flere faser:

Forringet glukosetoleranse

Forringet glukosetoleranse indikerer risikoen for å utvikle type 2 diabetes eller det såkalte metabolske syndromet (et kompleks med nedsatt funksjon av kardiovaskulærsystemet, metabolske prosesser).
Hovedkomplikasjonen ved brudd på karbohydratmetabolismen og metabolsk syndrom er utviklingen av kardiovaskulære sykdommer (hypertensjon og hjerteinfarkt) som fører til for tidlig død, derfor bør testen for glukosetoleranse være den samme obligatoriske prosedyren for hver person som måling av blodtrykk.

Ved å gjennomføre en glukosetolerant test kan du identifisere personer som potensielt kan lide alvorlige sykdommer, gi anbefalinger på forhånd for å forhindre dem og dermed bevare helsen og forlenge levetiden.

Typisk diabetes type 2 går gjennom tre hovedstadier av utvikling: pre-diabetes (signifikante risikogrupper), svekket glukosetoleranse (latent diabetes mellitus) og åpen diabetes mellitus.
I første omgang har pasientene ikke "klassiske" tegn på sykdommen (tørst, vekttap, overdreven urinutskillelse).
Asymptomatisk diabetes mellitus type 2 forklarer det faktum at diabetes-spesifikke komplikasjoner, som retinopati (skade på fundusfartøyene) og nefropati (skade på nyrene i nyrene), oppdages hos 10-15% av pasientene allerede ved første undersøkelse av pasienten.

Hvilke sykdommer forårsaker nedsatt glukosetoleranse?

Absorbsjonen av glukose i blodet stimulerer utskillelsen av insulin ved bukspyttkjertelen, noe som fører til absorpsjon av glukose i vevet og en reduksjon i blodglukosenivået allerede 2 timer etter trening. Hos sunnere er glukosenivået etter 2 timer etter glukosebelastningen mindre enn 7,8 mmol / l hos personer med diabetes - mer enn 11,1 mmol / l. Mellomproduktverdier refereres til som nedsatt glukosetoleranse eller "prediabetes".
Forringet glukosetoleranse skyldes et kombinert brudd på insulinsekresjon og redusert vevsfølsomhet (økt insulinresistens). Faste glukosenivåer ved nedsatt glukosetoleranse kan være normal eller litt forhøyet. Hos noen personer med nedsatt glukosetoleranse kan den senere komme seg til normal (ca. 30% av observasjonene), men denne tilstanden kan vedvare, og personer med nedsatt glukosetoleranse har stor risiko for økt karbohydratmetabolisme, overgangen til disse sykdommene til diabetes 2.
Forringet glukosetoleranse forekommer vanligvis på bakgrunn av sammenhengende risikofaktorer for kardiovaskulære sykdommer (høyt blodtrykk, høyt kolesterol og triglyserider, høye nivåer av lavdensitetslipoprotein, lavt kolesterol av høy tetthetslipoproteiner).
Ved å identifisere nedsatt glukosetoleranse kan visse tiltak bidra til å forhindre økning i karbohydratmetabolismeforstyrrelser: økt fysisk aktivitet, vekttap (kroppsvekt), et sunt balansert kosthold.
Testen er upraktisk å utføre med re-bekreftet fastende glukose nivå over diagnostisk grense for diabetes mellitus (7,0 mmol / l). Det er kontraindisert hos personer hvis fastende glukosekonsentrasjon er over 11,1 mmol / l. Etter skjønn fra legen kan testen utføres med parallell bestemmelse av nivået av C-peptid på tom mage og 2 timer etter påføring av glukose for å bestemme sekresjonsreserve av insulin.

Gruppen av personer med risiko for å utvikle diabetes mellitus, som krever undersøkelse og obligatorisk glukosetoleranse, omfatter:

  • nære slektninger til pasienter med diabetes
  • personer med overvekt (BMI> 27 kg / m2) -
  • kvinner som har hatt misdannelse, for tidlig fødsel, levering av et dødt eller stort foster (over 4,5 kg)
  • mødre av barn med utviklingshemming
  • kvinner som hadde graviditetsdiabetes under graviditet
  • personer som lider av arteriell hypertensjon (> 140/90 mm Hg) -
  • individer med kolesterolnivåer - lipoproteiner med høy tetthet> 0,91 mmol / L-
  • personer hvis triglyseridnivå når 2,8 mmol / L-
  • personer med aterosklerose, gikt og hyperurikemi-
  • personer med episodisk glukosuri og hyperglykemi oppdaget i stressende situasjoner (kirurgi, skader, sykdommer) -
  • personer med kroniske sykdommer i leveren, nyrer, kardiovaskulær system-
  • personer med manifestasjoner av metabolsk syndrom (insulinresistens, hyperinsulinemi, dyslipidemi, arteriell hypertensjon, hyperurikemi, økt blodplateaggregering, androgent fedme, polycystisk ovariecancer)
  • pasienter med kronisk periodontal sykdom og furunkulose -
  • personer med nevropatier av uklar etiologi-
  • individer med spontan hypoglykemi-
  • pasienter som får langvarig diabetogen medisiner (syntetiske østrogener, diuretika, kortikosteroider osv.) -
  • friske mennesker over 45 år (det anbefales at de blir undersøkt minst en gang hvert annet år).

Alle mennesker som er i disse risikogruppene må bestemme glukosetoleranse, selv om de faste blodsukkernivåene ligger innenfor det normale området. For å unngå feil, bør studien være dobbelt. I tvilsomme tilfeller er det nødvendig med en glukosetoleranse test med intravenøs glukose.

Ved utførelse av en glukosetolerant test må følgende betingelser være oppfylt:

  • undersøkt i minst tre dager før testen skal følge et normalt diett (med et karbohydratinnhold på> 125-150 g per dag) og følge vanlige fysiske aktiviteter;
  • studien utføres om morgenen på tom mage etter en rask natt i 10-14 timer (på dette tidspunkt er det forbudt å røyke og ta alkohol)
  • Under testen skal pasienten ligge seg eller sitte stille, ikke å røyke, ikke å overkjøle og ikke å gjøre fysisk arbeid;
  • testen anbefales ikke etter og under stressende effekter, svekkende sykdommer, etter operasjon og fødsel, i betennelsesprosesser, alkoholisk levercirrhose, hepatitt, under menstruasjon, i sykdommer i mage-tarmkanalen med glukoseabsorpsjonsforstyrrelse
  • Før testen er det nødvendig å utelukke medisinske prosedyrer og medisiner (adrenalin, glukokortikoider, prevensjonsmidler, koffein, tiazidin diuretikum, psykotropiske stoffer og antidepressiva) -
  • Falske positive resultater observeres med hypokalemi, leverdysfunksjon, endokrinopati.

Etter førstefinger blodprøve tar faget 75 g glukose i 250 ml vann i 5 minutter. Når man utfører en test hos overvektige personer, legges glukose til 1 g per 1 kg kroppsvekt, men ikke mer enn 100 g. For å unngå kvalme, anbefales det å tilsette sitronsyre til glukoseoppløsningen. Den klassiske glukosetolerante testen innebærer studier av blodprøver på tom mage og 30, 60, 90 og 120 minutter etter å ha tatt glukose.

Kosthold i strid med glukosetoleranse

Med en periodisk økning i blodsukkernivåene uten tilsynelatende grunn kan vi snakke om et slikt fenomen som et brudd på glukosetoleranse. I seg selv er det ennå ikke en sykdom, men bare et alarmerende symptom som signalerer en persons følsomhet for diabetes, hjerneslag og hjertesykdom.

Det er svært vanskelig å spore slike svingninger, derfor er det ganske vanskelig å diagnostisere et slikt symptom. Men hvis den allerede er identifisert, kan den ikke la være uten oppmerksomhet. For å hindre utvikling av diabetes og dets medfølgende komplikasjoner, vil det hjelpe riktig kosthold.

Ikke bare mat

Kosthold i strid med glukosetoleranse er rettet mot å stabilisere blodsukkernivået og redusere overflødig vekt, som det vanligvis er tilstede hos slike personer. Resultatet oppnås ved en moderat begrensning av det daglige kaloriinntaket og utelukkelse av det fra produkter som fremkaller en kraftig økning i nivået av glukose i kroppen.

Organiseringen av dagens regime og matinntaket skal bidra til økt metabolisme. Dette kan bare oppnås ved en kombinasjon av diett og moderat fysisk anstrengelse. Mengden væske som forbrukes, skal være tilstrekkelig, men ikke overdreven. Og det er nødvendig å holde seg til en slik diett til sukkernivået vender tilbake til normalt og ikke er fullt stabilisert.

Viktige anbefalinger

Det er flere anbefalinger som vil øke hastigheten på den ikke-farmakologiske behandlingen og redusere risikoen for overgang av glukoseintoleranse til type 2 diabetes betydelig.

Uten kosthold og medisiner fra tidspunktet for bestemmelse av intoleranse til diagnosen diabetes er ikke mer enn ett år. Så de som ønsker å gjenvinne helsen, bør følge alle regler og restriksjoner strengt.

  1. Ernæring - brøkdel - opptil 6 ganger om dagen i små porsjoner.
  2. Intervallene mellom måltider skal være slik at det ikke oppstår en sterk følelse av sult.
  3. Ikke sult i noen tilfeller, ellers etter å ha spist en følelse av varme, kan du oppleve svimmelhet og andre ubehagelige symptomer.
  4. Overeating er også umulig - overvekt akselererer prosessen med overgang til diabetes.
  5. Det er bedre hvis legen eller ernæringsfysiologen beregner det daglige kaloriinntaket, tatt hensyn til alle kroppens individuelle egenskaper og nivået på fysisk aktivitet.
  6. Daglig trening bør bli en integrert del av livet - de øker stoffskiftet og styrker kardiovaskulærsystemet.
  7. Mat som inneholder raske karbohydrater elimineres helt fra kostholdet eller minimeres.
  8. Menyen skal ha mye mat rik på fiber: frukt, grønnsaker, frokostblandinger.
  9. Mengden av fett er også begrenset, og dyrene er nesten helt erstattet av vegetabilsk.
  10. Det er også bedre å nekte produkter rik på kolesterol - de senker permeabiliteten til kapillærene.
  11. Frokost bør kreves senest en time etter oppvåkning.
  12. Middag - 2-3 timer før sengetid, hovedsakelig fra proteinfôr. Før du går i seng kan du drikke et glass kefir.

Pass på at du bruker minst en time i frisk luft. Det er bedre hvis denne tiden går i bevegelse. La det være en tur eller sykkeltur. Bare en slik integrert tilnærming vil gi gode resultater og forhindre utvikling av en farlig sykdom.

Full meny

Menyen er laget selvstendig. Alle produkter som ikke er inkludert i den "røde listen" er tillatt for bruk, som er liten og intuitiv. Den inneholder alt fett, stekt, søtt og mel. Hvis vi snakker om forbudte produkter mer detaljert, bør menyen utelukkes:

  • fett kjøtt og fisk;
  • pølser og røkt kjøtt;
  • hvitt brød og bakverk;
  • sukkervarer;
  • veldig søte frukter: druer, rosiner, bananer;
  • stivelsesholdige grønnsaker: mais, poteter;
  • høy klasse pasta;
  • krem, fett syre fløte;
  • mel og fett sauser;
  • smør;
  • lard, matoljer;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • søt brus
  • pakket juice;
  • sterk te og kaffe.

Melk og meieriprodukter er veldig nyttige, men du må velge de som har redusert prosentandel av fett. Nøtter og frø - i ekstremt små mengder. Honning - ikke mer enn en teskje per dag. Spire korn og grønne bladgrønnsaker er nyttige.

En omtrentlig daglig meny på tidspunktet for behandling av glukoseintoleranse kan være:

  • Frokost: grøt med melk eller ostegryt med ost; kopp kakao.
  • Andre frokost: 1 stor frukt eller frukt dessert.
  • Lunsj: suppe eller borscht på lavt fett kjøttkraft; kokt eller bakt kjøtt; grønnsakssalat; et stykke svart brød; kompott eller juice.
  • Lunsj: fruktgelé eller melkpudding.
  • Middag: Fiskeskål med sideskål av friske eller bakte grønnsaker (du kan bare grønnsaker i noen form); te eller dogrose kjøttkraft med sitron og galetny kaker.
  • Ved sengetid: et glass kefir eller ryazhenka.

Stabilisering av sukker

Tilbakemeldingen og resultatene til følgende anbefalinger er gode. Allerede etter ca to uker (og i kombinasjon med å ta medisiner før), stabiliserer blodsukkernivået, kroppens generelle tilstand forbedres, metabolisme aktiveres, og vekten reduseres gradvis.

Kostholdet inneholder mye plantefiber og er perfekt for rensing av giftstoffer og toksiner. Det tolereres lett, siden kostholdsbegrensninger er minimal. Faktisk er dette et vanlig system for sunn ernæring, som er den beste forebyggingen av utviklingen av sykdommer.

Hva er hovedårsaken til utviklingen av svekket glukosetoleranse?

De fleste pasientene på stadium av prediabetes hører hele tiden en og samme setning, som på grunn av nedsatt glukosetoleranse diabetes mellitus (diabetes) kan utvikle seg, og hvis ingen handling er tatt nå, da vil en bitter sykdom med et slikt søtt navn gi deg en lang og ikke veldig lykksalig sameksistens.

Imidlertid er de fleste ikke redd for slike ord, og de fortsetter å fortsette i sine gjerninger, og fortsetter å henge seg i dårlige hyggelige svakheter.

Hva er nedsatt glukosetoleranse (IGT)?

Grunnlaget for denne tilstanden er problemet der det er opphopning av glukose i blodet.

NTG er nært forbundet med et annet konsept - med nedsatt fastende glukose (NGN). Svært ofte kan disse begrepene ikke indirekte skilles, siden de to kriteriene i utgangspunktet er avhengig av hverandre i diagnosen metabolsk syndrom eller diabetes mellitus.

De modnes i øyeblikket når en av metabolske prosesser begynner å mislykkes - karbohydrater, noe som reduserer forbruket eller bruken av glukose av cellene i hele kroppen vår.

I følge ICD - 10 svarer denne tilstanden til nummeret:

  • R73.0 - forhøyet blodsukker eller unormale glukosetoleranse testresultater

For å forstå tilstanden til en person i stadiet av metabolsk forstyrrelse, brukes blodglukosekriterium.

I tilfelle av IGT, vil blodsukkeret overstige normen, men ikke så mye som å overskride diabetisk grense.

Men hvordan da å skille mellom et brudd på glukosetoleranse og nedsatt fastende glukose?

For ikke å bli forvirret i disse to konseptene, er det verdt å be om referanse til WHOs standarder - verdens helseorganisasjon.

I henhold til de godkjente kriteriene bestemmes WHO NTG under betingelse av forhøyede sukkernivåer i plasma 2 timer etter trening bestående av 75 g glukose (oppløst i vann), forutsatt at fastende plasmaksukkonsentrasjon ikke overstiger 7,0 mmol / liter.

IGN er diagnostisert dersom tocchi glykemi (dvs. i tom mage) er ≥6,1 mmol / l og ikke overstiger 7,0 mmol / l, forutsatt at glykemien 2 timer etter belastningen er

Som et resultat kan diabetisk ketoacidose utvikle seg. Hvis tiden ikke griper inn, da kan personen dø, da cellene vil dø av og blodet blir giftig på grunn av et overskudd av glukose og vil begynne å forgifte hele kroppen fra innsiden.

  • Problemer med bukspyttkjertelen (sykdom, traumer, svulster)

Når de bryter med sin primære sekretoriske funksjon (hormonproduksjon), som også kan føre til svekket glukosetoleranse. Pankreatitt er en av disse sykdommene.

  • En rekke visse sykdommer, ledsaget av feil i metabolske prosesser

Si, Itsenko-Cushing's sykdom, som er preget av forekomst av hyperfunksjon av hypofysen, som et resultat av traumatisk hjerneskade, alvorlig psykisk lidelse, etc. Når denne sykdommen er et brudd på mineralsk metabolisme.

I vår kropp er alt sammenkoblet og feil i ett system fører uunngåelig til forstyrrelse i andre områder. Hvis det er "likvidasjonsprogrammer" av slike feil "innebygd" i hjernen, kan en person ikke umiddelbart lære om helseproblemer, noe som vil bremse behandlingen, fordi han ikke vil søke hjelp fra en lege i tide, men bare i det aller siste øyeblikk når han vil forstå at noe er åpenbart feil med ham. Noen ganger ved dette tidspunktet, i tillegg til ett problem, hadde han allerede klart å samle seg om et dusin andre.

Det bidrar også til utviklingen av NTG, selv på noen måter i større grad, siden den fete kroppen krever mer energiforbruk i seg selv fra de mest industrielle organene: hjerte, lunger, tarmkanal, hjerne, nyrer. Jo høyere belastningen på dem - jo raskere vil de mislykkes.

  • Sedentary livsstil

Hvis det er enklere å si, trener en liten aktiv person ikke, og det som ikke trener, vil atrofi som unødvendig. Som et resultat er det mange helseproblemer.

  • Godkjennelse av hormonelle stoffer (spesielt glukokortikoider)

I medisin var det mer enn en gang slike pasienter som aldri hadde fulgt en diett, hadde en stillesittende livsstil, misbrukte søtsaker, men i henhold til deres helsetilstand, inkluderte leger dem i listen over helt friske mennesker uten tegn på forestående metabolsk syndrom. Sant det varede ikke så lenge. Før eller senere gjorde denne livsstilen seg selv følt. Spesielt i alderdommen.

symptomer

Så vi kom til det mest informative punktet i vår historie, da det er rett og slett umulig å bestemme selv at en person utvikler et brudd på glukosetoleranse. Det er asymptomatisk, og tilstanden forverres i det øyeblikket når det er på tide å gjøre en annen diagnose - diabetes.

Det er derfor at behandling av pasienter er sent, da personen på dette stadiet ikke vet om noen problemer. I mellomtiden er NTG lett behandlet, noe som ikke kan sies om sukkersykdom, som er en kronisk sykdom og ikke er gjenstand for behandling ennå. Med diabetes kan du bare forsinke flere tidlige og sent komplikasjoner, noe som fører til døden til pasienter, og ikke sykdommen selv.

Med utviklingen av nedsatt glukosetoleranse kan en person oppleve noen symptomer som er karakteristiske for diabetes:

  • alvorlig tørst (polydipsia)
  • tørr munn
  • og som et resultat økt væskeinntak
  • økt urinering (polyuri)

Å si sikkert at en person med slike symptomer er syk, ser du, det er umulig. Denne tilstanden kan også forekomme med en smittsom sykdom som oppstår uten økning i kroppstemperatur, så vel som om sommeren i intens varme, varme eller etter en intens trening i treningsstudioet.

I tillegg fører eventuelle svikt i stoffskiftet av stoffer før eller senere til en nedgang i det menneskelige immunsystemet, siden utviklingshastigheten av beskyttelsesmekanismer er avhengig av metabolismen, som først og fremst reguleres av to systemer: nervøs og endokrin.

Hvis metabolske prosesser forstyrres av en eller annen grunn, vil prosessen med vevregenerering bremse ned. En person har flere problemer med hud, hår, negler. Det er mer sårbart for smittsomme sykdommer, og derfor, oftere mer, mer fysisk svak og mindre psykologisk ustabil.

Hva er farlig brudd på glukosetoleranse

Mange har allerede forstått at NTG ikke er så uskadelig, siden det i ordets ordale betydning treffer det mest essensielle i menneskekroppen.

Selv om det som er ubetydelig i alt dette interne mikrokosmos til en person, er vanskelig å si. Alt er viktig her, og alt er sammenkoblet.

I mellomtiden, hvis du lar alt gå selvsagt, vil diabetes gis til den uforsiktige eieren av en slik kropp. Imidlertid medfører problemer med assimilering av glukose andre problemer - vaskulær.

Blod som sirkulerer gjennom venene er hovedleder av biologisk signifikante og verdifulle stoffer som er oppløst i det. Kroppene på hele nettet flettet alle partiklene selv den minste av hele kroppen vår og har tilgang til ethvert indre organ. Dette unike systemet er ekstremt sårbart og avhengig av blodets sammensetning.

Det meste av blodet består av vann, og takket være vannmiljøet (selve blodet, intercellulær og cellulær protestantisme) er det gitt en konstant, nesten sekundær øyeblikkelig utveksling av informasjon, som er gitt av kjemiske reaksjoner av cellene i organene med blodet og det omgivende vannmiljøet. Hvert slikt miljø har sitt eget sett med kontrollspaker - det er molekyler av stoffer som er ansvarlige for visse prosesser. Hvis noen stoffer blir savnet eller det er en overflod, så vil hjernen øyeblikkelig gjenkjenne den, som umiddelbart vil reagere.

Det samme skjer ved tiden for akkumulering av glukose i blodet, hvis molekyler, med overskudd, begynner å ødelegge blodkarets vegger fordi de for det første er ganske store, og for det andre begynner de å interagere med andre stoffer oppløst eller fanget i blodet som respons på hyperglykemi. Slike opphopning av forskjellige stoffer påvirker blodets osmolaritet (det vil si at det blir tettere) og på grunn av kjemisk interaksjon av glukose med andre stoffer øker surheten. Blodet blir surt, noe som i hovedsak gjør det giftig, giftig, og proteinkomponentene som sirkulerer med blodet blir utsatt for glukose og gradvis sugared - mye glykert hemoglobin vises i blodet.

Tykt blod er vanskeligere å destillere gjennom venene - det er problemer med hjertet (hypertensjon utvikles). Tett, det fører til at blodkarets vegger utvides enda mer, og på steder hvor de av en eller annen grunn har mistet elastisitet (for eksempel under forkalkning, atherosklerose eller som følge av dyslipidemi), kan de ikke tåle en slik last og sprekke. Det brisende fartøyet er raskt helbredet, og i stedet dannes nye fartøy som ikke fullt ut kan oppfylle den tapte rolle.

Vi har skrevet langt fra hele kjeden av bivirkninger av glukoseoverskudd på kroppen, fordi i strid med glukosetoleranse er sukkerkonsentrasjonen ikke så høy at det medfører slike forferdelige konsekvenser. Men!

Jo mer av det og jo lenger hyperglykemi varer, jo mer signifikante, mer merkbare er konsekvensene etter det.

diagnostikk

Du har kanskje allerede gjettet at det å finne ut om IGT bare er mulig gjennom gjennomføring av en laboratorieblodprøve under visse forhold.

Hvis du tar blod fra fingeren via en bærbar enhet - en blodglukemåler, vil dette ikke være en signifikant indikator for noe. Tross alt er det viktig å ta blod på et bestemt tidspunkt og kontrollere hastigheten og kvaliteten på glukoseassimilering etter karbohydratforbruk. Derfor vil diagnosen ikke være nok av dine personlige målinger.

Enhver endokrinolog vil nødvendigvis føre en historie (lære om pasientens tilstand, spørre om slektninger, identifisere andre risikofaktorer) og rette pasienten til å ta en rekke tester:

Men den viktigste analysen i vårt tilfelle er GTT:

Som skal overføres til alle gravide kvinner i 24-25 uker med graviditet, for å unngå graviditetsdiabetes hos gravide og andre helseproblemer. Etter å ha bestilt en lignende analyse under graviditeten, kan både NTG og NGN detekteres. Hvis, etter å ha tatt kontrollblod fra en gravid kvinne, det er en økning i magert glykemi, vil legene ikke fortsette glukosetoleranse testen. Kvinnen vil bli sendt for ytterligere studier til endokrinologisk avdeling, eller testen vil bli gjentatt igjen, men etter noen dager.

Denne testen utføres i flere faser:

  1. Fast blod (disse er glykemiske kontrollindikatorer som legene vil stole på under diagnosen)
  2. Glukosebelastning (pasienten må drikke en søtsdrikk der mengden glukose som kreves for testen er oppløst)
  3. Etter 2 timer tar de igjen blod (for å kontrollere hvor raskt karbohydrater absorberes)

Ifølge resultatene av denne testen kan du identifisere flere brudd på karbohydratmetabolismen.

Forringet glukosetoleranse

Forringet glukosetoleranse er en tilstand der det er økt nivå av glukose i blodet, men denne indikatoren når ikke nivået der en diagnose av diabetes utføres. Dette stadiet av karbohydratmetabolismen kan føre til utvikling av diabetes mellitus type 2, så det er vanligvis diagnostisert som prediabetes.

innhold

I de første stadier utvikler patologi asymptomatisk og detekteres kun gjennom glukosetoleranse testen.

Generell informasjon

Forringet glukosetoleranse assosiert med en nedgang i fordøyelsessystemet av blodsukkeret i kroppen, ble tidligere vurdert som den første fasen av diabetes (latent diabetes mellitus), men nylig har den blitt identifisert som en egen sykdom.

Denne lidelsen er en del av det metabolske syndromet, som også manifesteres av en økning i massen av visceralt fett, arteriell hypertensjon og hyperinsulinemi.

Ifølge eksisterende statistikk ble det funnet nedsatt glukosetoleranse hos omtrent 200 millioner mennesker, og ofte oppdages sykdommen i kombinasjon med fedme. Prediabetes i USA er observert i hver fjerde tilbøyelig til fylde barn i alderen 4 til 10 år, og i hvert femte barn i alderen 11 til 18 år.

Hvert år opplever 5-10% av personer med nedsatt glukosetoleranse en overgang av denne sykdommen til diabetes mellitus (vanligvis blir denne transformasjonen observert hos pasienter med overvekt).

Årsaker til utvikling

Glukose som hovedkilden til energi gir metabolske prosesser i menneskekroppen. Glukose kommer inn i kroppen gjennom forbruk av karbohydrater, som etter nedbryting blir absorbert fra fordøyelseskanalen inn i blodet.

Insulin (et hormon som produseres av bukspyttkjertelen) er nødvendig for absorpsjon av glukose av vevet. På grunn av økningen i plasmamembranpermeabilitet, tillater insulin at vevet absorberer glukose, reduserer nivået i blodet 2 timer etter å ha spist til normalt (3,5-5,5 mmol / l).

Årsaker til nedsatt glukosetoleranse kan skyldes arvelige faktorer eller livsstil. Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen, bør vurderes:

  • genetisk predisposisjon (tilstedeværelse av diabetes mellitus eller pre-diabetes i nære slektninger);
  • fedme;
  • hypertensjon;
  • forhøyede blodlipider og aterosklerose;
  • sykdommer i leveren, hjerte-kar-systemet, nyrer;
  • gikt;
  • hypotyreose;
  • insulinresistens, hvor følsomheten til perifert vev til virkningen av insulin er redusert (observert i metabolske sykdommer);
  • betennelse i bukspyttkjertelen og andre faktorer som bidrar til nedsatt insulinproduksjon;
  • økt kolesterol;
  • stillesittende livsstil;
  • sykdommer i det endokrine systemet hvor de kontrinsensulære hormonene er produsert i overskytende (Itsenko-Cushing syndrom, etc.);
  • misbruk av matvarer som inneholder betydelige mengder enkle karbohydrater;
  • tar glukokortikoider, orale prevensjonsmidler og noen andre hormonelle stoffer;
  • alder etter 45 år.

Det avslører også i noen tilfeller et brudd på glukosetoleranse hos gravide kvinner (svangerskapssykdom, som observeres i 2,0-3,5% av alle tilfeller av graviditet). Risikofaktorer for gravide inkluderer:

  • overflødig kroppsvekt, spesielt hvis overvekt dukket opp etter 18 år;
  • genetisk predisposisjon;
  • alder over 30 år;
  • Tilstedeværelsen av svangerskapsdiabetes under tidligere svangerskap;
  • polycystisk ovariesyndrom.

patogenesen

Forringet glukosetoleranse oppstår som følge av en kombinasjon av nedsatt insulinsekresjon og nedsatt vevsfølsomhet overfor det.

Insulinproduksjonen stimuleres ved inntak av mat (disse trenger ikke å være karbohydrater), og utløsningen oppstår når blodsukkernivået stiger.

Insulinsekresjonen forsterkes av effektene av aminosyrer (arginin og leucin) og visse hormoner (ACTH, HIP, GLP-1, cholecystokinin), samt østrogener og sulfonylurinstoffer. Insulinsekresjon øker også med økte nivåer av kalsium, kalium eller frie fettsyrer i blodplasmaet.

Reduksjonen i insulinsekretjon skjer under påvirkning av glukagon, et pankreas hormon.

Insulin aktiverer transmembran insulinreseptoren, som er et komplekst glykoprotein. Komponentene i denne reseptoren er to alfa- og to beta-underenheter forbundet med disulfidbindinger.

Receptor-alfaunderenhetene er plassert utenfor cellen, og beta-underenhetene som er et transmembranprotein, ledes inne i cellen.

En økning i glukosenivået forårsaker normalt en økning i aktiviteten av tyrosinkinase, men med pre-diabetes er det en ubetydelig grad av brudd på bindingen av reseptoren med insulin. Grunnlaget for denne lidelsen er en nedgang i antall insulinreseptorer og proteiner som transporterer glukose inn i cellen (glukose-transportører).

De viktigste målorganene som er utsatt for insulin, omfatter lever, fett og muskelvev. Cellene i disse vevene blir ufølsomme (resistente) mot insulin. Som et resultat av dette reduseres glukoseopptaket i perifert vev, glykogensyntese reduseres og prediabetes utvikler seg.

Den latente formen for diabetes kan skyldes andre faktorer som påvirker utviklingen av insulinresistens:

  • brudd på kapillærpermeabilitet, noe som fører til forstyrrelse av insulintransport gjennom det vaskulære endotelet;
  • akkumulering av endrede lipoproteiner;
  • acidose;
  • akkumuleringen av enzymer i klassen av hydrolaser;
  • tilstedeværelse av kronisk fokalitet av betennelse etc.

Insulinresistens kan være assosiert med endringer i insulinmolekylet, så vel som med økt aktivitet av kontrainsulære hormoner eller graviditetshormoner.

symptomer

Forringet glukosetoleranse i de tidlige stadiene av sykdommen er ikke klinisk manifestert. Pasientene er ofte overvektige eller overvektige, og under undersøkelsen avslørte:

  • normoglykemi på tom mage (nivået av glukose i det perifere blodet tilsvarer normen eller litt overstiger normen);
  • mangel på glukose i urinen.

Pre-diabetes kan ledsages av:

  • furunkulose;
  • blødende tannkjøtt og periodontal sykdom;
  • hud og kjønnslikt, tørr hud;
  • nonhealing hud lesjoner;
  • seksuell svakhet, brudd på menstruasjonssyklusen (amenoré er mulig);
  • angioneuropati (lesjoner av små kar, ledsaget av nedsatt blodgass, i kombinasjon med nerveskade, som er ledsaget av nedsatt impulsdrift) av varierende alvorlighetsgrad og lokalisering.

Da avvikene forverres, kan det kliniske bildet suppleres:

  • tørrhet, tørr munn og økt vanninntak;
  • hyppig vannlating
  • nedsatt immunitet, som er ledsaget av hyppige inflammatoriske og soppsykdommer.

diagnostikk

Forringet glukosetoleranse i de fleste tilfeller oppdages ved en tilfeldighet, fordi pasientene ikke gjør noen klager. Grunnlaget for diagnosen er vanligvis resultatet av en blodprøve for sukker, noe som viser en økning i fastende glukose til 6,0 mmol / l.

  • Anamnesisanalyse (data om samtidige sykdommer og slektninger som lider av diabetes er avklart);
  • generell undersøkelse, som i mange tilfeller avslører nærvær av overvekt eller fedme.

Grunnlaget for diagnosen "prediabetes" er en glukosetoleranse test, som gjør det mulig å evaluere kroppens evne til å absorbere glukose. I nærvær av smittsomme sykdommer, økt eller nedsatt fysisk anstrengelse for en dag før du tar testen (svarer ikke til den vanlige) og tar medisiner som påvirker sukkernivået, utføres testen ikke.

Før du tar testen, anbefales det at du ikke begrenser deg i dietten i 3 dager, slik at forbruket av karbohydrater er minst 150 g per dag. Fysisk aktivitet bør ikke overstige standardbelastning. På kvelden før analysen skal mengden av karbohydrater som forbrukes, være fra 30 til 50 g, hvorpå maten ikke forbrukes i 8-14 timer (vann får drikke).

  • fastende blod for sukkeranalyse
  • tar glukoseoppløsning (for 75 g glukose, 250-300 ml vann er nødvendig);
  • prøvetaking av blod for analyse av sukker 2 timer etter administrering av glukoseoppløsningen.

I noen tilfeller blir det tatt flere blodprøver hvert 30. minutt.

Under testen er røyking forbudt for ikke å forvride resultatene av analysen.

Forstyrret glukosetoleranse hos barn bestemmes også ved bruk av denne testen, men glukosebelastningen på barnet beregnes ut fra vekten. 1,75 g glukose er tatt for hvert kilo, men totalt ikke mer enn 75 g.

Forringet glukosetoleranse under graviditet kontrolleres med en muntlig test mellom 24 og 28 uker med graviditet. Testen utføres ved hjelp av samme teknikk, men det inkluderer en ytterligere måling av blodsukkernivået en time etter at glukoseoppløsningen ble tatt.

Normalt bør glukosenivået under den andre blodsamlingen ikke overstige 7,8 mmol / l. Glukosenivået fra 7,8 til 11,1 mmol / l indikerer tilstedeværelsen av nedsatt glukosetoleranse, og nivået over 11,1 mmol / l er et tegn på diabetes mellitus.

Når gjenoppdaget glukosenivå på tom mage er over 7,0 mmol / l, er testen upraktisk.

Testen er kontraindisert hos personer hvis fastende glukosekonsentrasjon overstiger 11,1 mmol / l, og hos personer som nylig har hatt hjerteinfarkt, kirurgisk operasjon eller fødsel.

Hvis det er nødvendig å bestemme sekretorisk reserve av insulin, kan legen, parallelt med glukosetoleranse testen, utføre bestemmelsen av nivået av C-peptid.

behandling

Behandling av pre-diabetes er basert på ikke-medikamenteffekter. Terapi inkluderer:

  • Tilpasning av kostholdet. Kosthold i strid med glukosetoleranse krever ekskludering av søtsaker (søtsaker, kaker, etc.), begrenset forbruk av lett fordøyelige karbohydrater (mel og pasta, poteter), begrenset forbruk av fett (fett kjøtt, smør). Et brøk måltid anbefales (små porsjoner ca 5 ganger om dagen).
  • Styrking av fysisk aktivitet. Daglig fysisk anstrengelse anbefales, varig 30 minutter - en time (sport skal holdes minst tre ganger i uken).
  • Kontroll kroppsvekt.

I fravær av terapeutisk effekt foreskrives orale hypoglykemiske midler (a-glukosidasehemmere, sulfonylurea-derivater, tiazolidindion, etc.).

Også terapeutiske tiltak blir tatt for å eliminere risikofaktorer (skjoldbruskkjertelfunksjonen er normalisert, lipidmetabolisme blir korrigert, etc.).

outlook

I 30% av de som er diagnostisert med "nedsatt glukosetoleranse", blir blodsukkernivået i normal tilstand gjenopprettet, men de fleste av pasientene har fortsatt stor risiko for overgang av denne lidelsen til type 2 diabetes.

Prediabet kan bidra til utvikling av sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

forebygging

Forebygging av prediabetes inkluderer:

  • Riktig kosthold, som eliminerer ukontrollert bruk av sukkerholdige produkter, mel og fettstoffer, og øker mengden vitaminer og mineraler.
  • Regelmessig tilstrekkelig fysisk aktivitet (enhver øvelse eller lange turer. Lasten bør ikke være overdreven (intensiteten og treningsvarigheten øker gradvis).

Kontroll av kroppsvekt er også nødvendig, og etter 40 år - regelmessig (en gang i 2-3 år) kontroll av blodsukkernivå.

Forringet glukosetoleranse

Forringet glukosetoleranse, eller prediabetes, er en tilstand som tyder på forhøyet blodsukkernivå, men prisene er ikke så høye som ved åpen diabetes type 2. Samtidig er denne tilstanden borderline, og derfor kan både spesialist og pasient uten direkte inngrep gå direkte til diabetes, samt forårsake andre alvorlige komplikasjoner. Med riktig eksponering kan den korrigeres.

Medisinsk diagnostisk senter "Energo" - en klinikk hvor de tilbyr tjenester for behandling av mange sykdommer, inkludert det endokrine systemet. Forsiktig diagnose gjør at du kan utvikle en individuell behandling og tilpasse pasientens tilstand, og dermed unngå de alvorlige konsekvensene av pre-diabetisk tilstand.

Pre-diabetisk tilstand: årsaker

Hovedårsakene til nedsatt glukosetoleranse er følgende:

  • betydelig overvekt, i utviklingen som de viktigste faktorene er overføring og stillesittende livsstil;
  • genetisk predisposisjon: Det har vist seg at familiemedlemmer hvor noen har vært syk eller har diabetes også er i fare, noe som gjorde det mulig å isolere bestemte gener som er ansvarlige for produksjonen av komplett insulin, følsomhet av perifere insulinreseptorer til insulin og andre faktorer.
  • alder og kjønn: oftest blir prediabetes og diabetes diagnostisert hos kvinner over 45 år;
  • Andre sykdommer: Det handler primært om sykdommer i det endokrine systemet, som fører til hormonforstyrrelser og metabolismefeil, så vel som sykdommer i mage-tarmkanalen (magesår, som følge av hvilken glukoseabsorpsjonsprosessen kan forstyrres) og sykdommer i kardiovaskulærsystemet (aterosklerose, høyt blodtrykk, høyt kolesterol, etc.). For kvinner kan polycystisk eggstokk være en risikofaktor;
  • komplisert graviditet: ofte prediabetes, blir til type 2 diabetes, oppstår etter svangerskapet diabetes, som vises hos kvinner under graviditet. Vanligvis oppstår problemer med blodsukker i tilfelle av sen graviditet eller stor fetus størrelse.

Det skal også huskes at pre-diabetisk tilstand kan diagnostiseres ikke bare hos voksne, men også hos barn. Prediabetes hos et barn oppstår vanligvis som følge av en smittsom sykdom, eller mindre vanlig en kirurgisk inngrep, noe som gjør det nødvendig å være spesielt forsiktig når barnet rehabiliteres etter en sykdom eller operasjon.

Pre-diabetisk tilstand: komplikasjoner

Den viktigste komplikasjonen ved denne tilstanden er selvsagt den mulige overgangen til oppkjøpt type 2 diabetes, noe som er mye vanskeligere å kontrollere. I tillegg fører tilstedeværelsen av overflødig sukker i blodet, om enn ikke på et kritisk nivå, en økning i blodtetthet, noe som kan forårsake plakkdannelse, blokkering av blodårer og som følge derav problemer med kardiovaskulærsystemet, nemlig hjerteinfarkt og slag.

I sin tur innebærer overgangen av prediabetisk tilstand til diabetes mulig skade på andre kroppssystemer, inkludert nyrer, syn, nervesystem, nedsatt immunitet og generell kroppsresistens.

Pre-diabetisk tilstand: symptomer

Siden brudd på toleranse ikke er en sykdom som sådan, er det oftest asymptomatisk. Tilstedeværelsen av symptomer indikerer oftest latent (skjult) diabetes mellitus eller svært nær denne tilstanden som krever behandling.

Tilstedeværelsen av følgende symptomer indikerer behovet for å passere glukosetoleranse testen:

  • tørr munn, tørst, spesielt med følelsesmessig og psykisk stress og som en konsekvens en økning i daglig væskeinntak: kroppen føler behovet for mer vann for å fortynne tykt blod;
  • hyppig vannlating, inkludert en økning i volumet av urin, en gang og daglig: forbruket av en større mengde vann får kroppen til å fjerne det oftere;
  • alvorlig sult, inkludert nattetid, som vanligvis fører til overspising og vektøkning: det er en opphopning av insulin, et hormon som senker blodsukkernivået.
  • tretthet,
  • varme, svimmelhet etter å ha spist: oppstår på grunn av en skarp forandring i blodsukkernivået;
  • hodepine: kan være forårsaket av innsnevring av hjerneskip på grunn av dannelsen av plakk i dem.

Som det fremgår av listen ovenfor, er tegn på prediabetes ganske sløret (bare tørst og hyppig vannlating kan betraktes som et relativt spesifikt symptom), derfor er diagnosen av særlig betydning i dette tilfellet.

Pre-diabetisk tilstand: behandling

Eksperter anbefaler å sjekke blodsukkernivået omtrent to ganger i året, og i tilfelle symptomer på høyt blodsukker eller tilstedeværelsen av risikofaktorer for å utvikle sykdommen, bør du kontakte en endokrinolog.

Primær opptak

Første konsultasjon med en spesialist innebærer en foreløpig historie basert på pasientklager, samt informasjon om tilstedeværelse eller fravær av diabetes og andre sykdommer i familien. I tillegg omfatter den primære undersøkelsen undersøkelsen av pasienten og selvfølgelig utnevnelsen av laboratorietester som gjør det mulig å nøyaktig fastslå brudd på toleranse.

Diagnosen av problemer med sammenbrudd og assimilering av sukker ligger i glukosetoleranse testen (glukose test), som er en blodprøve for analyse i flere stadier:

  • fasting: vanligvis ikke mindre enn 10 timer etter det siste måltidet;
  • en time og to timer etter den spesielle karbohydratbelastningen: pasienten må drikke en glukoseoppløsning som inneholder 75 gram av dette karbohydratet;

Det bør huskes at den effektive gjennomføringen av glukosetoleranse testen innebærer overholdelse av en rekke krav, som inkluderer fravær av fysisk anstrengelse og stress like før og under testen, samt fraværet av virussykdommer, nyere operasjoner etc. Du kan ikke røyke under testen. Manglende overholdelse av disse reglene forvrenger testresultatene både positivt og negativt. Før testen, bør du konsultere legen din.

I tillegg til biokjemiske blodprøver innebærer diagnosen av prediabetisk tilstand også en urintest for kolesterol og urinsyre nivåer, spesielt hvis det er mistanke om tilstedeværelsen av samtidig sykdommer fra risikogruppen (aterosklerose, etc.).

Videre behandlingsregime

Hvis testen er testet, er den mistenkte diagnosen prediabetes (nedsatt glukosetoleranse) eller latent diabetes bekreftet, vil behandlingen som foreskrives av en spesialist bli komplisert (diett, mosjon, sjeldnere å ta medisiner) og vil være rettet mot å eliminere årsakene og samtidig - symptomer og tegn på sykdom.

Ofte kan pasientens generelle tilstand korrigeres ved å endre livsstil, først og fremst ved å endre kostvaner, som har som mål å normalisere metabolske prosesser i kroppen, noe som igjen vil bidra til å redusere vekten og gi blodsukkernivåer tilbake til akseptable grenser.

De grunnleggende prinsippene for ernæring i den diagnostiserte pre-diabetiske tilstanden tyder på:

  • fullstendig oppsigelse av lett fordøyelige karbohydrater: bakeri og melprodukter, søtsaker som desserter og søtsaker, poteter;
  • reduserer mengden vanskelig å fordøye karbohydrater (rug og brunt brød, croup) og jevn fordeling i løpet av dagen
  • reduserer mengden av animalsk fett konsumert, hovedsakelig fett kjøtt, lard, pølse, majones, smør, fett kjøtt buljonger;
  • en økning i forbruket av frukt og grønnsaker med høyt fiberinnhold og lavt sukkerinnhold: preferanse bør gis til sur og sur-søt frukt, samt bønner, bønner, etc., da de bidrar til den raske metning av kroppen;
  • reduksjon av mengden alkohol som forbrukes, om mulig - avvisning av det, i rehabiliteringsperioden;
  • en økning i antall måltider til 5 - 6 per dag i små porsjoner: Et slikt kosthold gir mindre stress på fordøyelseskanaler, inkludert bukspyttkjertelen, og for å unngå overeating.

I tillegg til dietten er det også nødvendig å bytte livsstil for å justere prediabetisk tilstand, noe som innebærer:

  • daglig fysisk anstrengelse (fra 10-15 minutter om dagen med gradvis økning i varighet av klasser);
  • mer aktiv livsstil;
  • røykeslutt: Nikotin har en negativ effekt, ikke bare på lungene, men også på bukspyttkjertelen som er ansvarlig for insulinproduksjon;
  • Kontroll av blodsukkernivå: Levering av kontrolltester utføres en måned eller en og en halv etter behandlingsstart. Kontrolltester gir oss mulighet til å fastslå om blodsukkernivået er tilbake til det normale området, og om det kan sies at nedsatt glukosetoleranse ble kurert.

I noen tilfeller, med lav effekt av dietten og aktiv fysisk anstrengelse, kan spesialisten også foreskrive legemidler som bidrar til å redusere nivået av sukker og kolesterol, spesielt hvis kontrollen av pre-diabetisk tilstand også involverer behandling av samtidige sykdommer (ofte kardiovaskulærsystemet).

Vanligvis, med den rette diagnosen toleranseforstyrrelser, så vel som når pasienten overholder alle legenes forskrifter om kosthold og mosjon, kan blodsukkernivået stabiliseres, og dermed unngås overgangen til pre-diabetisk tilstand i type 2 diabetes.
Pre-diabetisk tilstand: forebygging

På grunn av det faktum at den pre-diabetiske tilstanden ofte skyldes eksterne faktorer, kan den vanligvis unngås eller diagnostiseres i de tidlige stadiene dersom følgende forebyggende tiltak følges:

  • vektkontroll: hvis det er overvekt, skal det kastes under oppsyn av en lege, for ikke å tømme kroppen;
  • balansere ernæring
  • gi opp dårlige vaner;
  • lede en aktiv livsstil, gjør trening, unngå stressende situasjoner;
  • kvinner med graviditetsdiabetes eller polycystiske eggstokkene bør regelmessig kontrollere blodsukkernivået ved å teste for glukose;
  • ta en glukosetest for profylaktiske formål minst 1-2 ganger i året, spesielt i nærvær av hjertesykdom, gastrointestinalt, endokrine system, samt i nærvær av diabetes i familien;
  • ta en avtale med en spesialist ved de første tegnene på toleranseforstyrrelser og gjennomgå en diagnose og mulig etterbehandling av pre-diabetes.

Du kan gjøre en avtale med en spesialist på Energoklinikken enten via telefon eller ved hjelp av et spesialskjema for pasienter, som du kan fylle ut på klinikkens hjemmeside.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner