Hormoner er kroppens konger. Den fysiske og psykologiske tilstanden til en person avhenger av deres nivå. Prolactin er en av de viktigste kroppsbyggende hormonene.

Hormonet er syntetisert i hypofysenes fremre del, i den kvinnelige kroppen er en betydelig andel konsentrert i endometrium.

"Stresshormon" er også kjent i medisin som mammotropin. Lær om variasjoner i prolactin og normale verdier hos kvinner, menn og barn.

Antallet av prolaktin hos kvinner og gravide

Indikatoren påvirkes av:

  1. Aldersgruppe.
  2. Seksuell identitet.

Mammotropin har en sterk effekt på kvinnekroppen. Hans blodnivå er i stadig endring. Menn er ikke så utsatt for slike hyppige svingninger.

Endringer relaterer seg til:

  • Menstruasjonssyklus.
  • Tid på dagen.
  • Betingelser for kroppen (graviditet, fødsel, amming).
  • Alder (fra fødsel til overgangsalder).
  • Den psykologiske tilstanden.

Om morgenen er hormonnivået så høyt som mulig. Prolactin kontrollerer vann-saltbalanse, er ansvarlig for metabolisme og nedbrytning av fett.

Under pubertet danner brystkjertlene, regulerer seksuell lyst. Fra nivået avhenger av kvinners evne til å bli gravid.

For å få pålitelige resultater, forberede deg på levering riktig:

  • Nekte samleie i 24 timer.
  • Ikke røyk eller drikk alkohol, ikke spis i 12 timer.
  • For en dag, vær ikke nervøs.

De fleste hormonprøver blir observert under graviditeten. Ved slutten av den andre måneden begynner prolactinnivåene å stige. Den høyeste verdien er observert 22-24 uker.

Dette hormonet er ansvarlig for dannelsen av embryoens lunger, dets etterfølgende evne til immunforsvar mot omverdenen.

Under arbeidet faller indikatoren, men etter det første vedlegget av babyen til brystet stiger mammatropin, noe som bidrar til utgivelsen av melk.

Tabell over norm prolactin hos kvinner:

Mannlige hormonnivåer

Kvinner biologisk aktivt hormon påvirker menns helse. Prolactin påvirker produksjonen av testosteron - det viktigste kjønnshormonet hos menn.

Seksuell tiltrekning, spermobilitet og evne til å bli gravid avhenger av nivået. Selv en liten overdose av prolaktin i kroppen kan forårsake infertilitet.

Normale prolactinnivåer varierer fra 53 til 360 mIU / L. Ikke vær bekymret hvis økt verdi skyldes kunstige midler og ikke er forbundet med forekomst av hyperprolactinemia og andre sykdommer.

Veksten av et hormon i blodet kan skyldes:

  1. Psykologisk stress.
  2. Øvelsen.
  3. Forbruk av høy protein og karbohydrat matvarer.
  4. Stimulering av brystvorten.

Prolactin hos barn og ungdom

Fra fødselen tar hormoner ledelsen i utviklingen av barnet.

Nyfødte babyer er i nær kontakt med moren, så under amming, til og med hos nyfødte, blir det observert at kjeftkjertlene er opptatt.

I løpet av denne perioden når prolactinnivået 2000 mIU / L. Etter en etablert ammingprosess er hormonet i barns blod i området 607-628 mIU / L.

Hos barn som har fylt 10 år, faller prisene til 40-400 mIU / L. I ungdomsforløpet øker mammotropin hos jenter, noe som bidrar til veksten av brystet og begynnelsen av menstruasjonssyklusen.

Det er i pubertaleperioden at prolactin spiller en viktig rolle: den hormonelle bølgen danner evnen til den unge organismen til å bli gravid.

Årsakene til økningen og reduksjonen av indikatorer

Forhøyede nivåer av prolaktin kan skyldes alvorlig dysfunksjon av hypothalamus eller hypofyse.

Naturlige årsaker til høy prolactin inkluderer:

  1. Feil forberedelse for test: økt fysisk anstrengelse dagen før test, seksuell kontakt, bloddonasjon er ikke en tom mage.
  2. Deprimert psykologisk tilstand.
  3. Dårlige vaner.
  4. Den økte verdien av protein i dietten.
  5. Graviditet og amming.

Årsakene til prolactin nivåer under normal kan være lignende:

  1. Sykdommer i hypofysen, maligne svulster.
  2. Kronisk patologi i kroppen.
  3. Komplisert arbeidskraftaktivitet.
  4. Langvarig bruk av dosytex og andre hormonelle legemidler.
  5. Sykdommer i uterus og appendages.
  6. Misbruk av dietter.
  7. Age.

Hormonale lidelser er nært relatert til pasientens psykologiske tilstand. Hvis det ikke oppdages en historie med alvorlige endokrine sykdommer.

Også, et brudd på hjernen, det er ingen graviditet, det er ingen medisinsk grunn til å øke prolaktin - du bør kontakte en psykolog for hjelp.

Økt prolactin hos barn

For produksjon av prolactin i kroppen er den fremre hypofysen.

Hovedformålet med dette hormonet er å sikre produksjon av brystmelk fra en sykepleier.

Imidlertid er prolactin tilstede hos både menn og barn av begge kjønn.

Norm for barn

De første ukene i livet er frekvensen ganske høy - opp til 2000 mU / l. Ved alvorlig hyperprolactinemi hos spedbarn svulmer brystkjertlene, ofte blir en liten mengde melk utskilt.

I fremtiden reduseres hormoninnholdet enda mer, hos ungdom, tallene varierer fra 40 til 400 IE / L. Som regel er nivået av prolaktin hos jenter relativt høyt sammenlignet med gutter. Dette er nødvendig for et gunstig løpet av graviditet og påfølgende fødsel av barnet.

Tegn på forhøyede nivåer hos barn


Symptomer på å overskride normen for dette hormonet forekommer oftest i ungdomsårene.

Jenter kan legge merke til en liten utslipp fra brystkjertlene, en uregelmessig menstruasjonssyklus, eller et langt fravær. Det er en generell underutvikling av kjønnsorganene og brystene.

Hvis du ignorerer de alarmerende symptomene, vil jenta bli forstyrret av lang og smertefull menstruasjon i fremtiden, selv uterin blødning er mulig. I voksen alder kan sykdommen føre til infertilitet.

I gutter er et økt nivå av prolactin preget av en betydelig forsinkelse i fysisk utvikling, tørr hud. I voksen alder er det en reduksjon eller komplett mangel på libido.

Mulige årsaker til overskytende

Hvis du identifiserer angstige symptomer hos et barn, bør du kontakte en spesialist så snart som mulig. Etter å ha bestått de nødvendige testene, i tilfelle det er bekreftet et overskudd av prolaktin i kroppen, er nødvendig behandling foreskrevet.

Det er viktig å etablere den opprinnelige årsaken til hormonell svikt. Følgende faktorer kan påvirke:

  1. Sykdommer i hypofysen.
  2. Medisiner tatt
  3. Sykdommer i leveren og skjoldbruskkjertelen
  4. I ungdomsårene kan årsaken til økte nivåer av prolaktin være avhengighet.

Først etter å ha identifisert årsaken til sykdommen er valget av behandling.

behandling

Hovedmålet med hver metode som er beskrevet nedenfor, er den gradvise stabiliseringen av hormonbakgrunnen i barnets kropp.

Den mest brukte medisinebehandlingen med ulike dopaminomimetika. Denne behandlingen gir som regel regelmessige og langsiktige resultater.

Under medisinen bør barnet være under oppsyn av spesialister - endokrinologer. Kirurgisk inngrep brukes sjelden, hovedsakelig i betennelse i hypofysen.

Etter operasjon, behovet for å ta medisiner rettet mot å forbedre trivsel generelt.

Hovedoppgaven til foreldrene er å kontakte en spesialist rettidig. I intet tilfelle bør ikke være engasjert i selvbehandling, og enda mer kan ikke behandles uaktsomt for barnets helse og velvære.

Hva skal du gjøre hvis prolactin er forhøyet, se følgende videosvar fra gynekologen:

Veldig informativ artikkel. Kan du snakke med meg hvordan du senker nivået av prolaktin uten medisiner? Er det mulig? Jeg hørte noen urter senke den. Du vet ikke hva?

Jeg er ikke sikker på tilgjengeligheten av spesielle folkemedisiner med et 100% resultat, men tinktur basert på motherwort eller valerian vil definitivt ikke være skadelig siden prolactin regnes som et stresshormon. Pluss et balansert kosthold og riktig daglig diett vil også være nyttig. I alle fall trenger du først en høyverdig medisinsk undersøkelse med etablering av årsaken til hormonelle lidelser.

Ja, det er en slik mulighet, og det er enda bedre å begynne med å senke det uten piller, siden det er trygt for helse. Prøv å lage et avkok av salvie, det burde hjelpe. Jeg anbefaler likevel peony tinktur. Prøv også å bekymre deg mindre og unngå stress, økt prolactin fra dem skjer bare.

Aldri hørt om det. Generelt er jeg bevisst på barns helse. Jeg behandler aldri en kald selv, uten råd fra en barnelege. Og nå, generelt, oppstår så mange sykdommer i latent tilstand. Og hypofysen er en del av hjernen. Og dette er veldig viktig. Og med hormonene i kroppen og voksen selvbehandling er veien å undertrykke sykdommen. Og barnet, hans liv foran. Og hans helse er lagt på unnfangelse.

Verdifull informasjon. For selvbehandling i denne perioden mener jeg at behandlingen ikke er tillatt, hvem ektemenn drikker noen urter uten legekontor er dumme fordi de kan skade mer enn piller. Og jeg er enig med sitatet av artikkelen "Barnet må være strengt under oppsyn av en lege!"

Etter å ha lest artikkelen var det en ting jeg ikke forstod - hvordan å bestemme nivået av prolactin i guttens kropp. Jeg har en liten sønn, og tidligere visste jeg ikke om tilstedeværelsen av en slik sykdom, men nå var jeg bekymret for hans fremtidige libido, fordi det er veldig viktig for en mann.

I prinsippet, med jenter er det mer og mer klart enn med gutter, fordi det er flere tegn på manifestasjon og de skiller seg ut mer. Og gutten har bare en tørrhet i huden, og du kan neppe gjette at dette er et økt prolaktin. Sannsynligvis er det noen andre symptomer som du kan finne ut av. Og jeg vil gjerne vite mer om dem.

Min sønn har fedme. Han er nå 9,5 år gammel. Fettprinsipp jevnt lagt, men magen er stor og hofter. Også siden den sommeren begynte strekkmerker å begynne å være små, og på høsten brede, sterkt synlige på midjepartiene og på lårene fra innsiden og utsiden. Fra 4 år begynte å gjenopprette. Ved 6 år ble fedme diagnostisert. Hormon overgav seg. Prolactin økes til to ganger normalt maksimum. I januar re-passert to ganger. Overflødig to ganger og litt mindre, med tre enheter. Maksimalt 13 med noe etter komma, og han har 25, 25, 24. På røntgen kan ikke se noe, men enden er uklar i hypofysen. MR viste ingenting, men straks advarte legen at størrelsen på selve området var 8 mm, og mikroadenomen kunne være 1-3 mm og mindre enn 1 cm ikke sett, spesielt mindre enn 5 mm. Bare med en kontrastmiddel å gjøre. Anbefalt i varetekt. Gjør du? Sønnen har klaget siden høsten at brystet er sårt og brystvorten er hovne. Hvorvidt puberteten er å klandre eller hormoner. Fortell meg hvordan du skal være? Insistere på mart med kontrast? Er det prolactinfeil i fedme, strekkmerker og brystvorten? Det er en gutt, ikke en jente! Kan fedme være en årsak til økende hormon? Og hvorfor nivået forblir det samme i tre og et halvt år. Personlig hadde jeg to ganger overskudd på bakgrunn av å ta stoffet for magen MOTILLIUM, og etter to uker med å ta brystet vokste, og deretter gikk den virkelige sprutmelken. På jomfruen. Etter å ha funnet ut årsaken (den smarte gynekolog-endokrinologen ble alene spurt om "hva drikker du?") Tabletter ble kansellert, og en måned senere gikk alt sammen med brystets elastisitet. Jeg var 20. Kan det være relatert? Vel, det er kroppens følsomhet? Overskudd to ganger førte til utseendet av melk i en voksen kvinne, og den barnlige endokrinologen sier indikatorene er ubetydelige. Vel, slik. Jeg vil ikke gå til denne legen igjen.

Egenskaper av prolaktin hos barn

Prolactin er et hormon som produseres av den fremre hypofysen. Dens viktigste effekt er på kvinnenes kjevekjertler. Det er han som er ansvarlig for produksjon av kolostrum, setter den i morsmelk, aktiverer veksten av kjertler. Hormonreseptorer finnes i mange organer, men effekten på dem er ikke studert.

Norm av prolaktin hos barn

Prolactin dannes allerede i nyfødtperioden. Hos nyfødte er prisene svært høye og når 1700-2000 IE / l. Fysiologisk hyperprolactinemi er preget av engorgement og forstørring av kjertlene hos barn, utgivelsen av melkefall (i jenter, kalles denne økningen av prolactin thelarche, hos gutter, gynekomasti). Ved slutten av den første måneden reduseres innholdet av hormonet i blodet gradvis og når 607 mU / l hos gutter og 628 mU / l hos jenter.

Videre er indikatorene enda mer redusert og opptil 10 år er 40-400 mU / l. I puberteten nærmer normer nivået på en voksen. Hos kvinner er prolactin mer, dets normale verdier har en gunstig effekt på graviditet.

En økning i nivået av prolaktin hos barn kan være fysiologisk, som vi allerede har nevnt ovenfor, og kan være forårsaket av ulike sykdommer. Årsaker til hyperprolactinemi:

  • Primær isolert forbedret hormonproduksjon med godartet tumor - prolactinom;
  • Medisin (neuroleptika, rusmidler, antidepressiva;
  • Sykdommer i det endokrine systemet: medfødte sykdommer i binyrene, hypothyroidisme, polycystisk ovarie;
  • Sykdommer i hypotalamus-hypofysen (ulike hormonproducerende svulster, sarkoidose).

Symptomer på økt prolaktin hos barn

Sykdommen hos barn gir ekstremt skarpe symptomer, og de viktigste manifestasjonene vil gå med en økning i prolaktin hos ungdom under puberteten. I jenter er det en sen begynnelse av menstruasjon, mindre ofte deres fullstendige fravær, galaktorré (melkesekretjon). Forsinket seksuell utvikling fører til underutvikling av kjønnsorganene og brystkjertlene.

I fremtiden vil jentene bli forstyrret av menstruelle uregelmessigheter, smertefulle perioder, utslipp vil være enten skarp eller så rikelig at de vil føre til livmorblødning. I en eldre alder, en reduksjon i libido, utseendet av overskytende hårfordeling, underutvikling av uterus, infertilitet.

Forhøyet prolactin hos en gutt fører til en forsinkelse i fysisk utvikling, utseendet på eunukoidisme (høy barns stemme, tynnhet, høy vekst og uforholdsmessig lange lemmer, avsetning av fettreserver i livet og hofter). Testiklene er underutviklet, ofte ikke utelatt i pungen. Huden er tørr, redusert turgor (elastisitet). I eldre alder reduseres libido. Infertilitet er karakteristisk.

Diagnose og behandling

Diagnostikk er basert på en omfattende vurdering av laboratorie- og instrumentdata. Klager blir vurdert først og en sykdomshistorie er samlet. Deretter bestemmer nivået av hormoner i blodet: T3, T4, skjoldbruskstimulerende hormon, som vil identifisere problemer med skjoldbruskkjertelen; follikelstimulerende og luteiniserende hormon - bekreft økningen i testosteronnivået i blodet.

Fra instrumentelle studier ty til:

  • radiografi av skallen og tyrkisk sadel, som vil avsløre hjernesvulster.
  • laparoskopi og undersøkelse av livmoren - ved hjelp av disse metodene kan patologi av bekkenorganene detekteres.
  • Skjoldbrusk ultralyd er nødvendig for å utelukke hypothyroidism.
  • studier av øyets fundus - endringen og innsnevringen av synsfeltene, tåke, reduksjon i alvorlighetsgraden - vil foreslå en hypofysetumor og skade på den visuelle chiasmen.
  • MR og CT i hypofysen er moderne diagnostiske metoder som gjør det mulig å avklare forekomsten av en svulst, lokalisering og distribusjon.

Behandling begynner med eliminering av årsaken: kirurgisk behandling av neoplasma, eliminering av giftige stoffer.

Ved behandling av selve sykdommen er bromkriptin (parlodel) mest utbredt, som hemmer dannelsen av prolaktin og øker produksjonen av dopamin. Behandlingsregimer er valgt av behandlende lege, selvbehandling er uakseptabel. Vanligvis er startdosen 1,23 mg / dag, deretter økes dosen gradvis hver uke. Behandlingsforløpet er om lag tre år.

I fravær av effekten av behandlingen blir en neoplasma av hypofysen kirurgisk fjernet. Operasjonen er alvorlig og ulike komplikasjoner kan forekomme (blødning, betennelse i meningene). Prognosen av sykdommen med rettidig behandling er gunstig.

Forfatteren av artikkelen: lege Gural Tamara Sergeevna.

Gratis spørsmål til legen

Informasjon om dette nettstedet er gitt for vurdering. Hvert tilfelle av sykdommen er unikt og krever personlig konsultasjon med en erfaren lege. I dette skjemaet kan du stille spørsmål til våre leger - dette er gratis, ta en avtale i klinikker i Russland eller i utlandet.

Prolactin hos barn og ungdom

Hormonprolactin hos barn, frekvensen av hormoner. Normale indikatorer for prolaktin er viktige i barndommen, da prolactin er involvert i mange prosesser i barnets kropp, seksuell utvikling.

Det er kjent at prolactin utskilles allerede i nyfødt perioden, og hos babyer er det preget av ganske høye priser - opp til 2000 IE / l. Dette forklarer utviklingen av de såkalte seksuelle kriser - engorgement av brystkjertlene hos nyfødte og noen ganger utskillelse av melk fra dem. I løpet av den første måneden i livet, reduseres og stabiliseres prolactinnivået. På denne tiden, hos gutter, er prolactinivået i denne alderen ca 600-610 IE / l, for jenter er det litt høyere - opp til 630 IE / l.

Fra denne perioden til ca. 10 år, reduseres nivået av prolaktin også gradvis og er 40-400 IE / l. I perioden med utbrudd av puberteten øker prolactinindeksene igjen og når et nivå som er nesten lik det for en voksen. Dette er nødvendig for å sikre normal modning av kroppen, utvikling av seksuelle egenskaper.

Hos barn, som hos voksne, kan det være et brudd på prolactinsekresjon. I dette tilfellet blir symptomene vanligvis slettet og ikke spesifikt, så diagnosen er vanskelig i barndommen. Med patologi i puberteten er symptomene mer karakteristiske og uttalt.

Høy prolactin hos ungdomsjenter bidrar til sen seksuell utvikling av symptomer, den første menstruasjonen kommer sent, menstruasjonsforstyrrelser er karakteristiske, galaktorrhea er mulig - melkesekretjon fra brystkjertlene, det kan være tegn på seksuell infantilisme - livmorhypoplasi, ovarie dysfunksjon og eggløsningsforstyrrelser, polycystisk. Prolactin hos ungdomsjenter bør bestemmes i kombinasjon med andre hormoner når de første tegnene på hormonell dysfunksjon vises.

Hvis gutten har økt prolactin, er det en forsinkelse i fysisk og seksuell utvikling, tegn på eunukoidisme, testosterikens hypoplasia, som senere er full av sterilitet. Prolactin hos ungdomsgutter er assosiert med dannelsen av testosteron, og påvirker derfor dannelsen av sekundære seksuelle egenskaper - endringer i tone i stemmen, muskelutvikling, hårvekst.

Følgende faktorer påvirker nivået av prolaktin hos barn: alder, kjønn, tilstand av hypofysen, medisinering, somatiske sykdommer i leveren, nyrene, endokrine kjertler og psykoaktive stoffer.

Alt om kjertler
og hormonalt system

Hormonprolactin syntetiseres i hypofysenes fremre del. Dette hormonet i den kvinnelige kroppen er ansvarlig for veksten og volumet av brystkjertlene, normal blodsirkulasjon i brystkjertlene. Det gir et tilstrekkelig nivå av laktasjon (produksjon av brystmelk) etter fødsel.

Selv om prolactin i sin handling er først og fremst viktig for kvinner, er det produsert hos både menn og barn. Hos kvinner er nivået av hormonet alltid litt høyere enn hos menn, noe som gjør at de kan bære et barn. Prolactin finnes ikke bare i brystkjertlene, men også i mange andre organer og vev i menneskekroppen, der dets rolle ikke er godt forstått.

Hormonprolactin er produsert hos barn fra fødselen.

Egenskaper av hormonet hos barn

Hormonet prolactin i et barn begynner å bli produsert umiddelbart etter fødselen.

Det er viktig! I motsetning til en voksen er høy prolactin hos barn en absolutt norm og varierer fra 1700 til 2000 mU / l.

Det er på grunn av den høye konsentrasjonen av dette hormonet i en babys kropp i nyfødt perioden, oppdager foreldrene følgende symptomer hos både gutter og jenter:

  • Hevelse av brystkjertlene.
  • Utløpet fra brystvorten av hvitt stoff, som ligner morsmelk.

Utvidelse av brystkjertlene i jenter i barndom kalles thelarche, i gutter kalles dette fenomenet gynekomasti. Høy prolactin i et barn er et midlertidig fenomen. Med hver måned med utvikling, vil nivået falle og gradvis, etter puberteten, vil nå normen for en voksen.

Utvidelse av brystkjertlene hos spedbarn er normal.

Det er viktig! Med dette symptomatiske bildet, i både gutter og jenter, er det strengt forbudt å trykke på brystkjertlene, for å smøre brystvorten med antiseptiske midler.

Telarche og gynekomasti er et helt normalt fenomen som oppstår hos de fleste barn og krever ikke behandling. Det går vanligvis om noen dager.

Norm for indikatorer

Indikatorer for normen for prolaktin hos barn:

  1. Prolactin spedbarn til 30 dager fra fødselen - 607 honning / l for gutter, 628 honning / l - for jenter.
  2. Prolactins frekvens hos barn under 10 år - fra 40 til 400 mU / l.

Årsaker til økt prolaktinnivå

Nivået av prolaktin hos barn kan øke under påvirkning av ulike årsaker. Så et høyt nivå av dette hormonet i nyfødtperioden er et normalt, fysiologisk fenomen.

Økt prolactinnivå kan skyldes en hypofysetumor.

Men hos barn er det også en patologisk hyperprolactinemi, og dette fenomenet oppstår av følgende grunner:

  • Dannelsen av en godartet svulst på hypofysen.
  • Regelmessig bruk av visse medisiner - antidepressiva, rusmidler, antipsykotiske stoffer.
  • Lidelser i det endokrine systemet.
  • Binyre dysfunksjon av medfødt natur.
  • Polycystisk ovarie.
  • Sarkoidose.
  • Tumorer av hypothalamus-hypofysen.

Klinisk bilde

Det er viktig! Hos barn i alderen 10-12 år med en økning i nivået av prolaktin er et uttalt symptomatisk bilde fraværende. Store manifestasjoner begynner å oppstå under puberteten.

For jenter er en sen menstruasjon karakteristisk, under menstruasjon er det et sterkt smertesyndrom, utslipp eller svært lite eller tungt, noe som kan provosere livmorblødning.

Økt hårhet kan indikere ytterligere pubertetproblemer.

Ved å vokse opp, reduserer jentens libido nivå, økt hårhet blir observert gjennom hele kroppen, og det er en utbyggingspatologi av livmoren, noe som resulterer i ufruktbarhet.

For gutter er følgende tegn på økt prolaktin karakteristisk:

  • lag i fysisk utvikling;
  • for høy stemme (til og med tenåring, en viola for gutter);
  • tynn bygge, kroppen er uforholdsmessig til lengden på lemmer;
  • for høyt;
  • Avsetningen av fett på den kvinnelige typen (i midjen og hofter);
  • testikler er nesten alltid underutviklet, ofte kommer de ikke ned i pungen.

Hos menn med høye nivåer av prolaktin i blodet er det et lavere nivå av libido, det er et problem med infertilitet.

Diagnostiske metoder

Når du finner de første alarmerende symptomene, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp for å klargjøre diagnosen og tildele riktig behandling. Jo tidligere starten på hormonbehandling for undertrykkelse av prolactinproduksjon, jo mindre vil effekten være på alle vitale funksjoner.

For å undersøke forstyrrelser av prolaktin hos barn, anbefales det å gjennomgå en MR-prosedyre i hypofysen.

Pasienten må gjennomgå en rekke medisinske tester - radiografi av skallen, laparoskopisk undersøkelse av livmoren, ultralyd av skjoldbruskkjertelen, CT i hypofysen. I noen tilfeller må du gjennomgå en MR-skanning for å klargjøre diagnosen.

Behandlingsmetoder

Metoder for behandling er primært rettet mot å eliminere årsakene til fenomenet. For å redusere produksjonen av prolaktin, foreskrives legemidler som hemmer aktiviteten til hypofysen (Parlodel).

Det er viktig! Administrasjon og dosering av medisinsk utstyr foreskrives individuelt, avhengig av fysiologiske egenskaper.

I fravær av en positiv effekt fra behandlingen utføres en operasjon for å fjerne neoplasma, selv om denne typen operasjon er ekstremt vanskelig for pasienten og har stor risiko for å utvikle komplikasjoner.

Prognosen for fremtiden med riktig og rettidig behandling er ganske bra.

Prolactin økt - årsaker til fenomenet

Prolactin funksjoner

Årsaker til høyt blodprolactin

Fysiologiske faktorer øker hormonnivået

  • Anstrengende trening (tung vektløfting)
  • Stressfulle situasjoner
  • Medisinske manipulasjoner (massasje)
  • graviditet
  • Samleie
  • drømme
  • Proteinmat
  • P-piller

Prolactin øker som et symptom på sykdommen

Analyse av hormonprolactin

Prolactin-priser

Hvordan redusere prolaktin

Fødsel av en etterlengtet baby er lykke for hver familie.

Fremgangsmåten for å fryse deres oocytter har blitt stadig mer populært de siste årene.

ECO-programmet på CHI i 2018 gjorde tillegg.

  • infertilitet
    • Infertilitetsdiagnose
    • Kvinne infertilitet
    • Mannlig infertilitet
    • laparoskopi
  • Alt om IVF
    • ECO for OMS
    • IVF kvote
    • Teknologi og programmer
    • ICSI
    • statistikk
    • embryologi
    • psykologi
    • Personlige historier
    • Øko og religion
    • utenlands
    • Klinikker: Graviditet etter IVF
    • Graviditet og fødsel etter IVF
  • Donorprogrammer
    • Oocyt donasjon
    • Sperm donasjon
  • Surrogat moderskap
  • Kunstig befruktning
  • Livsstil
    • Ernæring og dietter
    • Skjønnhet og helse
    • Berømte personer
  • farmakologi
  • barn
    • helse
    • Psykologi og utvikling
    • adopsjon
  • lovgivning
    • normative handlinger
    • Modell surrogacy dokumenter
  • Nyttig informasjon
    • ordliste
    • Håndbok av sykdommer
    • Klinisk karakter
    • kalkulatorer
    • interessant
    • avstemninger

Anbefalte klinikker

Alt materiale som er lagt ut på nettsiden www.probirka.org, inkludert seksjonstitlene,
er resultatet av immaterielle rettigheter, de eksklusive rettighetene til hvilke
eid av LLC SvitGrupp IT.

Eventuell bruk (inkludert sitering på den måten som er foreskrevet i artikkel 1274 i sivile
RF-kode) på nettstedsmaterialene, inkludert seksjonstitler, enkelte sider på nettstedet, er bare mulig gjennom en aktiv indeksert hyperkobling til www.probirka.org.

Uttrykket "PROBIRKA / PROBIRKA.RU" er en kommersiell betegnelse, den enerett til bruk som som et middel til individualisering av en organisasjon tilhører LLC SvitGrupp IT.

Enhver bruk av kommersiell betegnelse "TINKER / PROBIRKA.RU" er bare mulig på den måten som er foreskrevet i punkt 15 i artikkel 1539 i Den russiske føderasjonskodeks.

© 2003-2018, LLC SvitGrupp IT, 16 +

127521, Moskva, st. Oktober, d.98, s.2

Prolactin: normal

I sammenheng med hormoner i menneskekroppen har prolactin et spesielt sted. Denne biologisk aktive substansen produsert av den fremre hypofysen består av nesten to hundre aminosyrer. Strukturen av prolactin ligner veksthormonets veksthormon, men dens funksjoner er noe annerledes. Alle av dem er direkte eller indirekte forbundet med fødsel av avkom.

Takket være prolactin, hos ungdommens jenter, blir brystkjertlene dannet, og melk produseres hos mødrene. En mindre del av hormonet er syntetisert i endometrium - livmorhalsens indre slimhinne, som danner dens hulrom. Nivået av prolactin er nært knyttet til menstruasjonssyklusen.

Prolactin er også tilstede i kroppen av menn, men i en mye mindre mengde. Det er ikke nødvendig med mye, siden et overskudd av dette hormonet kan forårsake infertilitet.

Prolactin har en karakteristisk daglig rytme av sekresjon. Dens maksimale nivå blir observert om morgenen. I løpet av dagen reduseres konsentrasjonen av hormonet og om kvelden blir det lavest.

Det normale innholdet av prolaktin i blodet varierer avhengig av slike tegn:

  • alder av personen;
  • kjønn: kvinne eller mann
  • tilstedeværelsen av graviditet;
  • individuelle egenskaper.

Analyse for prolactin

En blodprøve for å bestemme nivået av prolactin er foreskrevet for kvinner hvis de har følgende symptomer:

  • Mangel på månedlig et halvt år og mer.
  • Forringet befruktning - graviditet oppstår ikke, selv om kjønn er vanlig og samarbeidspartnere gjør det uten prevensjon.
  • Utseendet av melk i det kvinnelige brystet, men heller ikke graviditet eller amming er det ikke.
  • Regelmessig smerte i hodet og synsproblemer.

Mannlige representanter viser seg å bestå samme analyse i tilfelle av:

  • Brystforstørrelse - gynekomasti (ikke forbundet med vektløfting eller kroppsbygging).
  • Erection problemer.
  • Utseendet på migrene og en skarp forringelse i synet.

Blod for studien er tatt fra en vene. Metoden som brukes i laboratoriediagnosen kalles immuno-kjemiluminescerende analyse (IHLA).

Forberedelse for analyse av prolaktin

Kvinner bør testes i de tre første dagene i menstruasjonssyklusen.

For at resultatene av studien skal være så objektive som mulig, er det minst en dag før diagnosen nødvendig:

  • Avstå fra samleie.
  • Ikke ta varme bad og bruk ikke badstuen.
  • Utsette aktiv sport og forhindre annet fysisk stress.
  • Unngå stressende situasjoner, siden den følelsesmessige tilstanden til en person påvirker nivået av prolaktin betydelig.
  • Ikke røyk eller ta alkohol.
  • Unngå eksponering for brystkjertlene (undersøkelser utført av palpasjon, massasje).

Analysen foregår om morgenen, men ikke umiddelbart etter at personen våkner, men etter tre til fire timer. Frokost er ikke nødvendig, siden blodet overgis på tom mage. Før prosedyren gjør ikke vondt for å slappe av og slappe av i noen minutter etter å ha sittet i resepsjonen.

Oftere viser resultatet av studien overskudd av det normale nivået av hormonet. Det er sømløst for kvinner under amming eller bære en baby. Under andre forhold, i begge kjønn signalerer proliferasjonshastigheten for prolaktin de patologier som oppsto i kroppen.

Hormonet er svært følsomt og reagerer selv på mindre endringer i fysiologi forårsaket av seksuell lyst, medisinering, stress. Derfor bør analysen gjentas og utføre minst to laboratoriediagnostikk.

Prolactin: normen for kvinner

Rollen av hormonprolactin i kroppen til en kvinne er uvurderlig. Han er ansvarlig for den normale gjennomføringen av slike prosesser:

  • Dannelsen av brystkjertlene og deres utvikling.
  • Støt eksistensen av corpus luteum i løpet av svangerskapet.
  • Forbedre produksjonen av progesteron - et hormon som er ansvarlig for graviditet.
  • Colostrum dannelse etter fødselen av en baby og dens transformasjon i morsmelk.
  • Laktasjonsstøtte.

Derfor er det viktig å forhindre avvik av hormonet fra normen.

Også, prolactin er et slags prevensjonsmiddel. På en liten måte forhindrer den mulige oppfatning i perioden med å mate barnet med morsmelk. Etter at kvinnen spist barnet fra brystet, øker sannsynligheten for å bli gravid.

Innholdet av prolaktin i blodet er løst i slike enheter:

  • ng per ml (ng / ml);
  • mikro-internasjonal enhet per ml (μMU / ml).

For kvinner som ikke er i en interessant stilling, er prolactinhastigheten satt til et betydelig intervall: 4,4-48,0 ng / ml (133,3-1454,4 μIU / ml). Det er gyldig fra tidspunktet for den første menstruasjonen til ankomsten av overgangsalderen.

Verdien av normen avhenger av menstruasjonssyklusen. I henhold til fasene er det optimale prolactininnholdet:

Prolactin: normalt hos barn

Hyperprolactinemia (HP) er en kombinasjon av symptomer som begynner å manifestere når graden av prolaktin (P) i blodet stiger. Sykdommen har en negativ effekt på kroppens reproduktive funksjon, inkludert seksuell utvikling. Denne tilstanden oppdages hos 5% av ungdommene.

Hva du trenger å vite om prolactin

I dannelsen av prolaktin (laktogent hormon, mamotropnyhormon) deltar hypofysen laktotrofer, som utgjør 20% av sin masse.

Dopamin fungerer som regulator for prolactinsekresjon. Det dannes i svovellignende, så vel som i de paraventrikulære kjernene i hypothalamuset. Arcuate kjerner kan også ta del i sin syntese. Øke mengden av prolaktin registreres med skader og stress. Produksjonen av dette hormonet kan bli påvirket av psykotrope stoffer, samt narkotika og alkohol.

Progesteron kan påvirke prolaktin, redusere mengden.

I embryonperioden er det allerede mulig å oppdage produksjonen av prolactin ved hypofysen. I jenter og gutter, før pubertet, er mengden prolactin i like stor andel. Når ungdomsperioden starter, øker frekvensen av prolaktin i blodet i jenter. I unge menn forblir det uendret.

Et viktig trekk ved prolaktin er dets effekt på reproduktive systemet.

Hos kvinner har dette hormonet en negativ effekt på menstruasjonssyklusen. Når innholdet er forhøyet, senker den ovulatoriske syklusen. Under påvirkning avtar sekresjonen av østrogen, så vel som progesteron.

I en manns kropp forsterker prolaktin, når stimulert av en Leydig-celle, samspillet mellom follikelstimulerende og luteiniserende hormoner. Som et resultat av denne prosessen er aktiviteten til sædceller regulert. Bevegelsen mot den kvinnelige cellen øker.

Få en gratis konsultasjon med en lege

Hva bestemmer utseendet av hyperprolactinemi hos barn og ungdom

Det er flere typer av dette symptomkomplekset:

  • Fysiologisk hyperprolactinemi. Prosessen med å øke prolactinindeksen, hvor den høyeste verdien er oppnådd tidlig om morgenen, eller når en person kommer inn i REM-søvn, regnes som normal. Prolactin hos nyfødte har en høy hastighet. I det kliniske bildet av HP er brystkjertlene i en utvidelsesstat. Tilstedeværelsen av dette symptomet hos jenter er definert som thelark. Dette fenomenet hos gutter kalles gynekomasti. Det skal også bemerkes at i 50% av guttene med gynekomasti bestemmes en forbigående økning i prolaktin.
  • Biokjemisk hyperprolactinemi. Grunnlaget for denne legemidlet er fenomenet makroprolaktinemi, hvor makroprolaktin er hoveddelen av prolaktin i blodet. Med andelen av makroprolaktin mer enn 60%, kommer tilstanden av makroprolaktinemi. Det utelukkes når nærværet av makroprolaktin ikke overstiger 40%. Hvis analysen viser en verdi på 40-60%, må du passere denne testen igjen.
  • Patologisk hyperprolactinemi. Disse inkluderer konseptene av hyperprolactinemisk hypogonadisme, som er forbundet med prolaktin, så vel som idiopatisk hypogonadisme. Denne gruppen inkluderer også GP, kombinert med noen hypotalamus-hypofysesykdommer. Hypogonadisme er assosiert med en svekket prosess for korrigering av prolaktin, noe som reduserer dopaminproduksjonen. På grunn av denne prosessen kan verdien av prolactolberin også stige. Som et resultat oppstår hyperplasi av laktotrofer som fremkaller forekomsten av mikro- eller makroadena. Hyperprolactinemi, som har eksistert i lang tid, begynner å begrense produksjonen av gonadotrope hormoner. I fremtiden begynner prosessen med å blokkere steroidogenese. Som et resultat vises hypogonadismssyndrom. I hypofysen finnes ofte forekommende prolactinsekreterende adenomer. Infantile prolactinomer finnes sjeldent, makroprolaktomer er mer typiske for dem.
  • Idiopatisk hyperprolactinemi. Det er mest oppstått, selv om etiologien til denne sykdommen ikke er fullstendig forstått. Det antas at mikroadenomer og makroadenomer sammen med hyperprolactinemi utgjør en enkelt prosess som starter med en lav dopaminindeks. Til en slik mening er ikke alle forfattere plassert. Meninger er noe av det samme fordi prolactinomas skyldes mutasjon. Og de er ikke involvert i idiopatisk GP. I jenter, under puberteten, er det ofte funnet prolactinom. Det kan avsløre seg ved å forsinke prosessen med seksuell utvikling. Det er også en nedgang i fysisk utvikling. Noen ganger er GP manifestert bare av en lidelse som oppstår i menstruasjonssyklusen. Kanskje det siste utseendet på menarche. Primær amenoré utvikler seg, og galaktorrhea vises. Etter en tid vises hypoplasi av de ytre kjønnsorganene, samt brystkjertlene. HHP i senere alder kan oppstå som uregelmessig menstruasjon eller sekundær amenoré. Men noen ganger kan det oppstå tunge uterusblødninger. På grunn av hypoestrogenisme kan vaginal tørrhet eller nedsatt libido forekomme. I gutter, under puberteten, kan eunukoid kroppsforholdene begynne å utvikle seg. Disse inkluderer: høy midje, løse muskler, brede hofter, høy barns stemme.
  • Forsinket seksuell utvikling, mens man tar hensyn til egenskapene til organismen, som er en privat grunnlov. Funksjonell HP kan være en av årsakene til nedgangen i puberteten hos ungdom. Det kan også være en funksjonell forening av HP med en reduksjon i dopaminerg tone. Som et resultat avtar sekretjonen av veksthormoner, så vel som gonadotrope hormoner, i kroppen.
  • Gynecomastia. Det manifesterer seg ved en økning i brystkjertlene, som kan observeres hos gutter. Denne sykdommen kan være en av indikatorene for hyperprolactinemia. Det er en antagelse at en av årsakene til gynekomasti er den overdrevne prosessen med omdannelse av østrogener fra androgener. Det oppstår fordi aromataseaktiviteten øker. Noen unge menn har forstørrede brystkjertler, som er svært like i utseende til tenåringsbrystene. Hvis gynekomasti fortsetter å fortsette når puberteten allerede er ferdig, oppstår dannelsen av vedvarende gynekomasti, ganske vanlig hos ungdom.

Hyperprolactinemi syndrom hos barn og ungdom: årsaker, diagnose, behandling

Artikkelen diskuterer mekanismer for forekomst av hyperprolactinemi. Presenterer sykdommer og tilstander der det er en økning i nivået av prolaktin. Funksjonene i det kliniske bildet hos barn og ungdom, metoder for diagnose og behandling.

Denne artikkelen beskriver mekanismer for hyperprolactinemia. Det er en økning i prolactinnivåer. Metodene for diagnose og behandling.

Hyperprolactinemia (HF) er et symptomkompleks som oppstår på bakgrunn av økt innhold av prolaktin (P) i blodet. GP er manifestert primært av den deprimerende effekten på reproduktiv funksjon og den normale prosessen med seksuell utvikling. Det overveldende antallet arbeid som er viet til studien av legeprakten hos kvinner. I en populasjon av barn og ungdom oppdages hyperprolactinemi i 5%. Det er bare fragmentarisk informasjon om effekten av overskytende P på kroppen. De skarpe og ikke-spesifikke manifestasjonene av dette syndromet, fraværet av typiske symptomer hos barn og ungdom, er grunnlaget for sen diagnostikk [1].

Fysiologi av prolaktin

Prolactin (laktotrop hormon, mammotropin, luteotropin) syntetiseres av laktotrophene i den fremre hypofysen og utgjør ca. 20% av sin masse. Hypofysespesifikke transkripsjonsfaktoren (Pit-1) er tilstede i kjernene av laktotrofer, somatotrofer og tyrotrofer. Det stimulerer uttrykket av genprolactin, somatotropin, tyrotropin. Noen hypofyseceller som utskiller P, er i stand til å syntetisere det somatotrope hormonet i hypofysen (STH). I tillegg til hypofysen, P, secernerer celler fra sentralnervesystemet, tymocytter, lymfocytter, epithelium i brystkjertlene. Reseptorer for P er identifisert i alle kroppens vev. Genet av prolactolberin og dets reseptor oppdages både i celler i den normale hypofysen og i utskillende hypofysetumorer.

Det finnes flere P-monomere, dimeriske og polymere isoformer. Den monomere form har maksimal aktivitet. Dens molekylvekt er 22,5 kDa. Stor prolactin (Big-prolaktin) har en molekylvekt på 50-60 kDa, er en dimer eller trimer P, og er preget av lavere affinitet for reseptorer. Meget stor P (Big-big-prolaktin), eller makroprolaktin, har en molekylvekt på 100-150 kDa. På grunn av den store størrelsen på molekylene, er det ikke i stand til å trenge inn i kapillærmembranen, derfor har den ingen biologisk aktivitet og utskilles sakte av nyrene. En rekke P isoformer kan forklares i noen tilfeller, fraværet av kliniske symptomer i SE [2].

Hovedregulatoren for sekresjon av prolactin er dopamin, som syntetiseres i de paraventrikulære, svovelholdige og buede kjerne av hypothalamus. I følge portalsystemet til fartøyene kommer dette biogene peptidet inn i hypofysen. P er det eneste hormonet i hypofysenes fremre del av hypofysen som er under hypotalamusens toniske hemmende effekt. Dopamin og dets agonister stimulerer D2-reseptorer, som fører til inhibering av frigjøring og sekresjon av P. I sin tur blokkerer P på tilbakemeldingsprinsippet produksjonen av dopamin.

Under fôringsperioden opprettholdes et høyt nivå av P ved irritasjon av brystvorten, på grunn av refleksforbedring av serotonerge effekter.

Mengden av prolaktin øker med stress, skader. Stimulere produksjonen av dette hormonet psykotrope legemidler, alkohol, narkotika.

Progesteron reduserer sekresjonen av P i hypofysen ved å virke direkte på den og muligens gjennom hypothalamus. Inhibitorer av produksjonen av P er også somatostatin og gamma-aminosmørsyre.

Sekretisjon av hypofysen er allerede påvist i embryonal perioden. I fosteret øker konsentrasjonen gradvis. Etter fødselen reduseres nivået av P innen 1-1,5 måneder. Østrogener, thyroliberin (TRH) har en stimulerende effekt på sekresjonen av P. Før pubertet er innholdet av P i jentens og jenters blod omtrent det samme. I ungdomsårene øker nivået av P i jenter, og i de fleste unge menn endres ikke.

Sekretisjon av hypofysen i løpet av dagen er underlagt sykliske fluktuasjoner, som er forbundet med sirkadiske biologiske rytmer. Maksimal sekresjon av P er fast 1-1,5 timer etter at du sovner og senker om dagen. Halveringstiden til P er 20-30 minutter.

Den viktigste biologiske effekten av P er effekten på reproduksjon.

I den kvinnelige kroppen påvirker P menstruasjonssyklusen. Et overskudd av P hemmer eggløsningssyklusen ved å hemme follikelstimulerende hormon (FSH) og gonadotropinfrigivende hormon (LH-WG). Det fremmer forlengelse av corpus luteum i eggstokkene (lutealfasen av syklusen), hemmer eggløsning (når en ny graviditet oppstår), reduserer sekresjonen av østrogen og progesteron. Gir en prevensjonsvirkning hos en sykepleier [3].

Under puberteten påvirker den veksten av brystkjertlene, øker antall sekretoriske lobuler og utviklingen av duktalnettverket. Under graviditeten forbereder P brystkjertlene til laktasjon. Etter fødsel, når nivået av østrogen hos en kvinne faller, støttes et høyt nivå av P i en ammende mor av nippelmekanoreceptorene. Sugrefleksen bidrar samtidig til dannelsen av oksytocin i den bakre delen av hypofysen og utgivelsen av melk.

I mannekroppen forsterker P virkningen av luteiniserende hormon (LH) og FSH, stimulerende Leydig-celler. Det påvirker volumet av sædblærene og testikler, på grunn av vev potensierende aktivitet av enzymet 5a-reduktase, som omdanner testosteron til 5a-dihydrotestosteron (DHT), som har maksimal androgene aktivitet. Regulerer aktiviteten til sæd, forbedrer bevegelsen til egget. P stimulerer produksjonen av binyrene i binyrene (DHEA) og dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-C) [1].

Årsaker til hyperprolactinemi

Det er fysiologisk, biokjemisk og patologisk hyperprolactinemi [4].

Fysiologisk lege

Normalt når nivået av P sine maksimumsverdier under scenen med "rask" søvn eller tidlig om morgenen under graviditeten.

Amning og stress er ledsaget av en kraftig økning i innholdet av P i blodet.

I nyfødtperioden hos barn av begge kjønn er P høy og klinisk manifestert av en økning i brystkjertlene. I jenter er dette symptomet referert til som fysiologisk telarche, og hos gutter kalles det fysiologisk gynekomasti. Mekanismen for økning i varierende grader av brystkjertlene i nyfødtiden er forbundet med en økning i nivået av hypofysehormonet FSH og LH, prolactin. Ved slutten av måneden er konsentrasjonen av kjønnshormoner og P de sammenlignbare med nivået av voksne. Ved 3-4 måneder av livet reduseres. Andre tror at engorgement av brystkjertlene skyldes effekten av mors østrogener og prolactin, som babyen mottar fra morsmelk.

Hos unge menn i 50% tilfeller med samtidig fysiologisk gynekomasti er det en forbigående økning i nivået av P.

Biokjemisk GP

Årsaken til biokjemisk GP er fenomenet makroprolaktinemi, hvor en signifikant del av P i serum representeres av big-big-prolaktin (makroprolaktin). Frekvensen av dette fenomenet i henhold til ulike kilder er fra 15% til 35% blant alle tilfeller av HP, og på et nivå på P fra 1000 til 2000 mU / l når det 50%.

Massebestemmelse av nivået av makroprolaktin i klinisk praksis har blitt mulig på grunn av utseendet av en billig og praktisk metode for polyetylenglykolutfelling (PEG). Bestemmelsen av P ved konvensjonelle metoder i intakt og utfelt sera tillater oss å beregne forholdene mellom makroprolaktin og monomerpraktin. Normalt gir makroprolaktin 9-21% av den totale mengden P.

Makroprolaktinemi regnes som andelen av makroprolaktin større enn 60%. Når innholdet av makroprolaktin er mindre enn 40%, kan makroprolaktinemi utelukkes. Hvis andel av makroprolaktin varierer fra 40% til 60%, bør resultatene av analysen anses å være upålitelige, det må gjentas.

Høy molekylvekt P kan binde med antistoffer og dårlig skille seg ut fra kroppen. Makroprolaktinemi er asymptomatisk eller ledsages av slettede symptomer og trenger som regel ikke behandling. Et unntak er situasjonen når den absolutte konsentrasjonen av monomert prolaktin samtidig med overvekt av makroprolaktin økes. Makroprolaktinemi er således mer et laboratoriefenomen enn en klinisk [5].

Patologisk lege

Ved patologisk hyperprolactinemi, hyperprolactinemisk hypogonadisme, assosiert med nærvær av prolaktin og idiopatisk; hyperprolactinemia i kombinasjon med andre hypotalamus-hypofysesykdommer; symptomatisk GP [4].

Hyperprolactinemic hypogonadisme er forbundet med dysfunksjon av hypothalamus regulering av P (dopaminerge tonisk inhiberende effekt) på grunn redusere dannelsen prolaktostatina (dopamin) eller prolaktoliberina amplifiseringsprodukter, noe som fører til hyperplasi laktotrofov med mulig utvikling av mikro- eller macroadenoma.

Lenge eksisterende SE undertrykker sekresjonen av gonadotropiner (FSH og LH) og blokkerer prosess av steroidogenese i gonadene, bidrar til dannelsen av hypogonadisme syndrom, som er en komponent av GP-syndromet.

Prolactinsekreterende adenomer er de vanligste hypofysene. Det er mikroadenomer (mindre enn 1 cm i størrelse), makroadenomer (mer enn 1 cm) og gigantiske (mer enn 4 cm). Makroadenomer er sjeldne (ca. 10% av prolaktin), hovedsakelig hos menn (forholdet mellom mikro og makroadeno er 10: 1 hos kvinner og 1: 1 hos menn).

Dette ser ut til å være forbundet med mindre alvorlige symptomer og senere gjenkjenning. Alderen på pasientene varierer fra 2 til 80 år, kvinner i reproduktiv alder er oftere syk.

Hos barn er prolactinomer sjeldne, makroprolactinomer er mer karakteristiske [6, 7]. Av vekstens natur er invasive og ikke-invasive prolactinomer isolert, avhengig av tilstedeværelsen eller fraværet av spiring i hulen.

Idiopatisk GP

Ifølge noen data er idiopatisk GP den vanligste, men etiologien og patogenesen av den er ikke helt klar. Hyperprolactinemi, mikroadenomer og makroadenomer antas å være stadier av en enkelt prosess, utløst av dopaminreduksjon.

Andre forfattere mener at prolactinomer er en konsekvens av somatisk mutasjon og ikke har forbindelse til idiopatisk hyperprolactinemi. Kanskje den utvikling av idiopatisk eller funksjonell dysfunksjon lactotropic programmert i de tidlige stadier av fosterutvikling på grunn av hypotalamus hypoksi, noe som kan føre til nevrotransmitter forstyrrelser som fører til defekter i dopaminerge kontroll. Family cases er beskrevet, som indikerer rollen som arvelig patologi i opprinnelsen til denne sykdommen [8].

I nærvær av hypofyse makroadenom kan de første klagen være hodepine, svimmelhet, innsnevring av synsfeltene, vektøkning, forsinket seksuell utvikling, og hos gutter en økning i brystkjertlene.

Hyperprolactinemi i kombinasjon med ikke-utskillende svulster i hypotalamus-hypofysen, som påvirker transporten av dopamin, kan igjen øke P.s konsentrasjon. - kraniopharyngiomas, gliomas, meningiomer, ektopiske pinealomer.

I syndromet til en tom tyrkisk sal, svakes hypofysebehovet på grunn av endring i anatomien til det chiasmale kjellerområdet. Regulering av prolaktinsekresjon bryter infiltrerende prosesser hypothalamus-hypofyse-regionen i systemiske sykdommer (histiocytose, sarkoidose, syfilis, tuberkulose), lymfocyttisk hypophysitis, vaskulære forstyrrelser, mekaniske og strålingsskade av hypothalamus-hypofyse-regionen [4].

Prolactinoma er mer vanlig hos pubertypiger og manifesteres av en forsinkelse i fysisk og seksuell utvikling. I noen tilfeller er det eneste symptomet på HPP menstruasjonssvikt. I jenter er det senere menarche, primær amenoré og galaktorrhea. Senere avslørte hypoplasia av de ytre kjønnsorganene og brystkjertlene.

Ved utvikling av hyperprolactinemi i sen alder er ulike forstyrrelser i menstrual funksjon mulig: uregelmessig menstruasjon, oligo, opso, algo, sekundær amenoré, mindre ofte rikelig uterinblødning eller anovulatorisk syklus. Libido kan redusere, vaginal tørrhet og livmorhypoplasi på grunn av hypoestrogenisme vises.

Utseendet eller forbedringen av hirsutisme, spesielt hos pasienter med oligomenorrhea og amenoré, kan skyldes SE. Økt sekresjon P stimulerer direkte steroidogenese i binyrene, derfor øker innholdet av DHEA og DHEA-C hos pasienter med hypofyse aden med moderat testosteronemi.

Galactorrhea, ikke relatert til graviditet eller fôring, spenner fra utskillelse av noen få dråper når den presses på kjertelen til spontan utløp. Sværheten av dette symptomet avhenger av nivået av østrogen. I eldre alder, fører GP til en reduksjon i seksuell lyst og styrke, samt ufruktbarhet. Østrogenmangel i HH forårsaker økning i kroppsvekt, væskeretensjon og osteoporose.

Gutter i prepubertal perioden utvikler eunukoid kroppsforhold: relativt lange lemmer, høy midje, hofter relativt bredere enn beltet i underekstremiteter, fettavsetning i brystvorter, underliv, i iliackampene, dumme muskler, svak, høy barns stemme. Testiklene er moderat hypoplastiske. I pubertalperioden kan det ikke være noen sekundære seksuelle egenskaper, seksuell lyst, fruktbarhet. Hos ungdom er galaktorrhea sjeldent, siden de ikke er østrogeniserte tidligere.

Konstitusjonell forsinket seksuell utvikling (CPRD)

En av de påståtte årsakene til forsinket pubertet hos slike ungdommer er funksjonell hyperprolactinemi. Faktumet av å øke nivået av P som respons på stimuleringstester med klorpropamid og TRG, samt en økning i det daglige P-bassenget er observert hos barn med CDP. Disse testene skiller pubertetsforsinkelse fra hypogonadotropisk hypogonadisme, på hvilket nivå P er redusert.

Funksjonelt kan HP være assosiert med en reduksjon i dopaminerg tone, noe som fører til en reduksjon av den pulserende sekresjonen av både gonadotrope hormoner og veksthormoner. Under fysiologiske forhold hemmer P dannelsen av 5a-dihydrotestosteron fra testosteron ved å redusere aktiviteten av 5a-reduktase. I tillegg kan GP ha en direkte hemmende effekt på sekresjonen av gonadotrope hormoner [9].

HP mot hypothyroidisme utvikler seg som respons på en reduksjon i skjoldbruskhormonnivåer og en økning i TRH-sekresjon. Thyreoliberin er en av hovedfaktorene som stimulerer både utskillelse av P og tyroidstimulerende hormonhypofyse (TSH). Økende konsentrasjon fører til hypersekresjon av disse to hormonene.

Det er mulig at TRH har en stimulerende effekt på sekresjonen av P ved å øke uttrykket av prolactoliberin-gene og dets reseptorer direkte i hypofysen. Med langvarig ukompensert primær hypothyroidisme, oppdages hyperplasi av hypofysen ofte [9]. Dette kan bekreftes av sjelden forekommende Van Vick-Grombach syndrom hos gutter, som preges av alvorlig dekompensert hypothyroidisme, tidlig seksuell utvikling, gynekomasti og en økning i testikler. Hos disse pasientene oppdages en signifikant økning i nivåene av TSH, P og gonadotrope hormoner. Noen forfattere forklarer den lave konsentrasjonen av testosteron ved den hemmende effekten av P.

Tilstrekkelig erstatningsterapi for hypothyroidisme med skjoldbruskhormoner normaliserer sekresjon P og eliminerer gynekomasti.

gynekomasti

Gynekomasti - en økning i brystkjertlene hos gutter, kan være et av symptomene på hyperprolactinemi. I pubertet forekommer fysiologisk gynekomasti hos de fleste ungdommer. Økningen i kjertelvevet er vanligvis symmetrisk, isolaen er komprimert, kan være smertefull og sammenfalle med 3-4 stadier av seksuell utvikling. Hovedmålorganet P er brystkjertlene. Dette hormonet stimulerer veksten og utviklingen av brystkjertlene og øker antall lobuler og kanaler i dem.

Det antas at en av årsakene til gynekomasti er overdreven omdannelse av østrogener fra androgener som et resultat av økt aromataseaktivitet. I noen unge menn er en økning i brystkjertlene visuelt skilt fra kjertelvev til ungdomsjenter. I de fleste tilfeller krever fysiologisk gynekomasti ikke behandling og går alene i 1-2 år. I noen unge menn fortsetter gynekomasti etter at puberteten er ferdig, så kalles det vedvarende gynekomasti. Galactorrhea er sjelden hos ungdom, da de ikke er østrogenerert.

Behandling av idiopatisk gynekomasti er ikke utviklet. I noen pasienter reduseres brystvev ved bruk av tamoxifen (et antiøstrogen) og testolakton (det blokkerer aromataseaktivitet).

Slutten av artikkelen leses i neste nummer.

V. V. Smirnov 1, MD, Professor
A.I. Morozkina
M.D. Utev

GBOU VPO RNIMU dem. N.I. Pirogov Helsedepartementet i Russland, Moskva

Du Kan Gjerne Pro Hormoner