Skjoldbruskkjertelen er et organ av det endokrine systemet som er ansvarlig for å syntetisere de viktigste hormonene:

Alle deltar i prosessene med generell metabolisme, vekst og utvikling av organismen, påvirker en persons følelsesmessige tilstand. Det skal forstås at for diagnosen skjoldbruskpatologi, T4, eller heller sin frie brøkdel, har størst verdi. Hormonet blir transportert gjennom menneskekroppen ved hjelp av et spesielt transportprotein, som inneholder sporelement selen. Hvis det er i en slik forbindelse med protein, kalles det bundet. Når tyroksin ikke fester seg til et bærermolekyl, forblir det gratis.

Fysiologi og hovedfunksjoner av tyroksin

T4, både hos kvinner og menn, er alltid mindre aktiv enn T3. I prosessen med stoffskiftet i kroppen blir det ofte triiodotyronin, og gir opp en jodmolekyl, og utøver da bare sin effekt.

I begynnelsen dannes tyroksin på grunnlag av tyroglobulin i skjoldbrusk-parankymen. Det gjør om lag 75-80% av mengden av alle hormoner i det endokrine organets vev. Etter behov går den inn i blodbanen, hvor den er festet til transportproteiner. De viktigste av disse er:

Hovedfunksjonene til hormonet er:

  • Katabolsk. Det hjelper til med å konvertere fett og glukose molekyler til energi.
  • Støtte tilstrekkelig metabolisme.
  • Regulering av riktig vekst og utvikling av beinvev og parenchyma av indre organer.
  • CNS-aktivering.

Vi bør også snakke om påvirkning av dette biologiske stoffet på kroppen av kvinner som bærer fosteret. T4 gratis under graviditeten har en tendens til å interagere med steroidhormoner og sørge for at kjertelen fungerer normalt under forhold med økt energiforbruk. Hvis ytelsen er betydelig lavere enn normalt i noen av trimesterene, kan dette tyde på utvikling av hypothyroidisme. Det er nødvendig å diagnostisere sykdommen i tide og begynne å behandle.

T4 indikatorer

Det er viktig å forstå at funksjonen av skjoldbruskkjertelen er påvirket av mange faktorer som kan føre til redusert nivå av visse skjoldbruskhormoner. De viktigste faktorene forblir:

  1. alder av kvinne
  2. fase av menstruasjonssyklusen
  3. graviditet (2. og 3. trimester er preget av endringer i normen av tyroksin),
  4. tar medisiner,
  5. miljø,
  6. kosthold.

Det er svært viktig å korrekt vurdere hormonets avvik fra normen. Ofte, hvis T4 senkes, betyr det ikke at du trenger å få panikk. Dette skjer når kroppen reagerer på en viss irritasjon. De kan være fosteret i kvinnens livmor.

I fravær av graviditet anses en verdi på 11-21 pmol / l som normen. Det må imidlertid forstås at ulike laboratorier ikke bestemmer konsentrasjonen i blodet på forskjellige måter. Dette kan være grunnen til at en person i ulike institusjoner, kan resultatet av analysen være høyere eller lavere enn det samme på et annet sted. Det er best å bli testet i ett laboratorium for å forhindre diagnostiske feil.

T4 og graviditet

Hvis vi snakker om tyroksin i løpet av svangerskapet, er avgiften avhengig av hvilken trimester kvinnen bor i:

  • De første tre månedene begynner den fremtidige morens kropp å gjenoppbygge seg under de nye levekårene. I denne perioden er T4 sjelden under normale verdier.
  • Den andre trimesteren er preget av en nedgang i den nedre grensen til den normale indeksen til 9,5 pmol / l. Øvre grense er 18-19 pmol / l.
  • I tredje trimester faller denne figuren enda mer og varierer fra 8,2 til 17 pmol / l.

Under graviditeten begynner kvinnens kropp å utskille betydelig flere kjønnsteroidhormoner (hovedsakelig progesteron), noe som øker aktiviteten til skjoldbruskkjertelen. Imidlertid øker antall transportproteiner i blodet, som binder fri T4, parallelt. Derfor er tyroksin i svangerskapet vanligvis under standardverdiene.

Hva truer med å endre indikatorer?

Hvis skjoldbruskhormoner er signifikant lavere eller høyere enn normalt under graviditet (1-3 trimester), er det nødvendig å ta aktive tiltak for å gjenopprette endokrinbalanse. Faktum er at skjoldbruskkjertelen direkte påvirker tilstanden til moren og fosteret. Hypothyroidism (når T4 eller T3 senkes) manifesteres av manglende evne til å gi barnet viktige stoffer og mineraler. Som et resultat kan en tidlig baby bli født eller med en forsinkelse i fysisk utvikling.

En overdreven økning i mengden skjoldbruskhormoner fører til en forverring av mors tilstand. Hun sover dårlig, taper aktivt, noe som er svært uønsket når man bærer en baby. Fysiologisk vektøkning under graviditet bør ikke være mindre enn 8-10 kg. I tilstand av hypertyreose, er det en utarming av kroppen og en svekkelse av alle sine beskyttelsessystemer. I tillegg bør man ikke glemme den betydelige forverringen av følelsesmessig labilitet, som derfor er iboende på grunn av effekten av kjønnshormoner.

I alle fall bør endringer i normale verdier diagnostiseres og korrigeres.

Norm t4 under graviditet

Vypresovka nedre ball T4

Lav t4 fri under graviditet: hva kan dette føre til?

T4 fri for gravide kvinner er et skjoldbruskhormon som er ansvarlig for normal intrauterin utvikling av alle organer og systemer av fosteret. Med endringer i skjoldbruskkjertelen kan det være en trussel mot normal utvikling av nervesystemet hos det ufødte barnet.

Antallet av gratis t4 hos kvinner

Muligheten eller manglende evne til å bli gravid påvirkes av mange forskjellige faktorer. En betydelig rolle blant dem er spilt av parets hormonelle helse, særlig kvinner. I dag ser vi på hormonet thyroksin, som ofte refereres til i forkortet form av hormonet T4, og bestemmer sine normer, samt finne ut hvordan det kan påvirke graviditeten.

Hva trenger du å vite om skjoldbruskhormon?

Skjoldbruskhormon T4 (tyroksin), som T3 (trijodtyronin), er et hormon som produseres av skjoldbruskkjertelen. Nærmere bestemt fremstilles T4 under kontroll av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) av skjoldbruskkjertelenes follikulære celler.

Hva påvirker dette hormonet? T4 er en av de viktigste stimulatorene til proteinsyntese, som i tillegg øker oksygenforbruket ved kroppens vev. Sistnevnte bidrar igjen til forbedring av ernæring og arbeid av celler og vev.

Vekten av en person avhenger av mengden skjoldbruskhormon, fordi det kan øke metabolismen. At T4 kontrollerer kroppens behov for vitaminer, og bidrar også til produksjon av vitamin A i leveren. I tillegg, blant fordelene ved skjoldbruskhormon - reduserer mengden kolesterol i blodet, renser blodkarene fra de såkalte plakkene, bekjemper blodpropper, forbedrer kalsiumabsorpsjonen fra kroppen, stimulerer sentralnervesystemet (sentralnervesystemet). Det er bevist at fri tyroksin har en positiv effekt på arbeidet til den menneskelige motor - hjertet.

Hormon T4, som det viste seg, er svært viktig for det kvinnelige reproduktive systemet. Hvis indikatorene avviger fra normen til en større eller mindre side, kan kvinnen ha problemer med å prøve å bli gravid eller ha en baby.

Forskjell mellom total og fri tyroksin

Skjoldbruskkjertelen er et organ som ser ut som en sommerfugl og veier omtrent 15-20 gram. Denne kjertelen ligger under forsiden av nakken. De fleste hormonene som produseres av skjoldbruskkjertelen er inaktive og er i bundet tilstand med et bærerprotein. Men det er en viss mengde frie hormoner. De er aktive og utfører sine funksjoner. Bare 0,5% av T4 er representert ved den frie formen.

Som allerede nevnt i denne artikkelen er T4 assosiert med transportproteiner, spesielt med tyroksinbindende globulin. Hvis mengden transportproteiner i blodet endres, endres nivået av totalt T4, men det er praktisk talt ingen ledig. Basert på dette er nivået på gratis T4 bevis på den kliniske statusen for skjoldbruskkjertelen.

Norm hormon T4 i kroppen av en kvinne

I blod av kvinner er tyroksin alltid mindre enn menns. Imidlertid øker antallet sitt under fødselen av barnet, og oppnår maksimal ytelse i den siste tredje trimesteren av graviditeten. I løpet av de første førti årene av livet er mengden T4 i kroppen omtrent det samme. Og både hos menn og kvinner. Allerede etter 40 år begynner indikatorene å endre seg i retning av nedgang.

Maksimal mengde av dette hormonet er produsert av kroppen om morgenen, nemlig fra 8 til 12. Følgelig er minimumet - om natten: fra 23 til 3. Videre ble det funnet at selv årstidene påvirker konsentrasjonen av T4 i kroppen. For eksempel, i perioden mellom september og februar, er de maksimale konsentrasjonene av skjoldbruskhormon i blodet bestemt, og fra mai til september - minimumet.

Les også normen for blodsukker hos gravide kvinner.

Hvis vi snakker om den etablerte frekvensen av T4 i kroppen til en kvinne, så er den fra 9 til 22 picomole per liter. Imidlertid kan disse indikatorene variere, avhengig av hvilke "problemer" oppstod i kroppen. Ikke alltid avvik fra normen - dette er en alvorlig grunn til bekymring. Men noen ganger, dessverre kan betydelige endringer i denne planen være et signal om å treffe tiltak, ofte til medisinsk inngrep.

Årsakene til økningen og reduksjonen av gratis T4 hos kvinner

Hvis en kvinne har alvorlige sykdommer som ikke er relatert til skjoldbruskkjertelen, vil konsentrasjonen av fri tyroksin forbli innenfor det normale området. Bare sjelden i slike tilfeller kan det senkes.

Høye nivåer av serum bilirubin kan bidra til en økning i nivået av dette hormonet i en kvinnes blod. Også forhøyet T4 vil være i tilfelle av fedme. Og selv under prosedyren for å ta blod fra en vene, vil fri tyroksin bli produsert i større enn vanlig mengde på grunn av klemming, fremkalt av påføring av en tett sele. I tillegg er årsakene til en økning i fri T4: giftig goiter, tyrotoksisk adenom, TSH-uavhengig thyrotoxikose, skjoldbruskbetennelse, nefrotisk syndrom, skjoldbruskkjertelforstyrrelse postpartum, tyrotoksikose, kronisk leverskade. Å ta visse medisiner øker også nivået på gratis T4. Disse inkluderer aspirin, furosemid, amiodaron, tamoxifen, propyltiuracil, propranolol, levothyroksin, danazol, valproinsyre.

Årsakene til reduksjonen av fri tyroksin kan tjene som kirurgi. Hvis en overvektig kvinne dråper sin vekt veldig kraftig, vil hun også oppleve en nedgang i dette hormonet. I tillegg skjer en reduksjon i nivået av T4 som følge av betennelse i hypofysen, Sheehan syndromet, traumatiske hjerneskade. For folk som bruker heroin, ta anabole steroider, antikonvulsiva midler, thyreostatika, litiumpreparater, oktreotid, blir også nivået av gratis tyroksin senket. Inntaket av gratis prevensjonsmidler, jodmangel og kontakt med bly påvirker også senking av fri T4.

Forbereder for levering av test for å bestemme nivået på gratis T4

For å bestå testene må du forberede på forhånd. Først en måned før studien er det nødvendig å utelukke inntak av hormoner, spesielt skjoldbruskhormoner. For det andre, noen dager før en blodprøve er tatt for analyse, er det nødvendig å slutte å ta med legemidler som inneholder jod. For det tredje, dagen før bloddonasjon eliminerer helt stress og til og med minimal trening. Forbudet gjelder også for alkoholinntak og røyking.

Blodet er best å ta på seg en tom mage og om morgenen. Hvis det er nødvendig å donere blod ikke om morgenen, så må du sulte litt. Faktum er at mellom siste måltid og testen skal ta minst 6 timer.

Påvirker mengden gratis T4 kurs og utfall av graviditet?

Hvis indikatorene for gratis T4 ikke ligger innenfor normal rekkevidde, kan dette påvirke arten av graviditet, utfallet og tilstanden til det nyfødte. Hvis du identifiserer skjoldbrusk sykdom i tide, hvis korrigerende tiltak tas i tide, kan graviditeten planlegges og fortsette (hvis sykdommen ble diagnostisert hos en gravid kvinne).

Hvis en kvinne har endokrin patologi, reduseres evnen til å bli gravid kraftig. I de fleste tilfeller fører denne typen patologi til nedsatt reproduktiv funksjon og infertilitet.

Den vanligste diagnosen forbundet med skjoldbruskkjertelen er en diffus utvidelse av dette orgel, bedre kjent som "goiter". Men under undersøkelsen må legen ta hensyn til at i løpet av babyens svangerskapstid oppstår en endring i tilstanden til skjoldbruskkjertelen. For å vurdere tilstanden til dette orgelet hos gravide kvinner, utføres ikke bare hormonell forskning, men også en ultralyd og en biopsi med finnål aspirasjon.

Spesielt for beremennost.net Olga Rizak

Totalt triiodtyronin (T3 totalt, Total triiodtyronin, TT3)

Oksygenabsorpsjonsstimulator og metabolismeaktivator.

Aminosyrehormon av skjoldbruskkjertelen. Den er produsert av skjoldbruskkjertelens follikulære celler under kontroll (TSH). I perifere vev dannes det når T4 deioderes. Det meste av T3 som sirkulerer i blodet er forbundet med transportproteiner. Den frie delen av hormonet, som står for 30-50% av den totale T4-konsentrasjonen, har biologiske effekter. Dette hormonet er mer aktivt enn T4, men er mindre konsentrert i blodet. Øker varmeproduksjonen og oksygenforbruket av alle vev i kroppen, med unntak av hjernevæv, retikuloendotelsystemet og gonadene. Stimulerer syntesen av vitamin A i leveren. Reduserer konsentrasjonen av kolesterol og triglyserider i blodet, akselererer metabolismen av protein. Øker utskillelsen av kalsium i urinen, aktiverer utveksling av beinvev, men i større grad - benresorpsjon. Den har en positiv kronologisk og inotrop effekt på hjertet. Stimulerer retikulær formasjon og kortikale prosesser i sentralnervesystemet.

Sesongvariasjoner er typiske for totalt T3: maksimumsnivået faller fra september til februar, minimumet - på sommeren. Ved en alder av 11-15 kommer hans totale konsentrasjon til nivået av voksne. Hos menn og kvinner over 65 år, er det en reduksjon i totalt T3 i serum og plasma. I euthyroid-tilstanden kan konsentrasjonen av hormonet overskride referanseverdiene når mengden av hormonet som er forbundet med transportproteinet, endres. Økningen i konsentrasjonen av dette hormonet skjer når bindingen øker i følgende situasjoner: graviditet, hepatitt, HIV-infeksjon, porfyri, hyperestrogenisme.

Måleenheter (internasjonal standard): nmol / l.

Alternative måleenheter: ng / dl.

Oversettelsesenheter: ng / dl x 0,01536 ==> nmol / l.

Referanseverdier (voksne), normen i blodet av totalt T3:

  • 5
  • Visninger: 14604

Av stor betydning for den normale funksjonen av skjoldbruskkjertelen er hypotalamus-hypofysen skjoldbruskkjertelsessystemet. Det gir kontroll over syntese, produksjon og aktivitet av skjoldbruskhormoner.

Generell informasjon

Hypothalamus utskiller TRF (skjoldbrusk-frigjørende faktor). Det stimulerer i sin tur sekresjon og syntese av skjoldbruskstimulerende hormon (tyrotropin - TSH). TSH er involvert i prosesser relatert til andre steroider. Spesielt stimulerer det sekresjon, akkumulering, metabolisme og syntese av triiodotyronin (T3) og thyroksin (T4). Mer enn 99% av disse to steroider sirkulerer i blodet i et form som er forbundet med transportproteiner. Mindre enn en prosent forblir i fri form. Nivået på ubundet steroid hos de fleste er forbundet med funksjonell tilstand av skjoldbruskkjertelen.

Egenskaper av tyroksin

Hormonet T4 (gratis) bidrar til regulering av normal utvikling og vekst, slik at kroppstemperaturen opprettholdes og dermed opprettholdes varmegenerering. Forbindelsen påvirker alle stadier av karbohydratmetabolismen, delvis - vitamin og lipidmetabolisme. Hormonet T4 (fri) er en viktig del av utviklingen i prenatale og nyfødte perioder. Konsentrasjonen av forbindelsen indikerer den kliniske statusen for skjoldbruskkjertelen, da en endring i nivået av total tyroksin kan utløses av nedsatt skjoldbrusk aktivitet eller en endring i antall transportproteiner. I løpet av dagen er det maksimale steroidinnholdet bestemt fra 8 til 12 timer, og minimumet - fra 23 til 3. I løpet av året kommer det høyeste nivået av T4 (gratis) fra september til februar, minimum om sommeren. I prenatalperioden (under svangerskapet) øker konsentrasjonen av tyroksin, gradvis når sitt maksimale nivå innen tredje trimester. Livstids tyroksinnivåer hos mennesker, uavhengig av kjønn, forblir relativt konstant. En reduksjon i nivået av hormonet observeres etter førti år.

Hva kan tyroksinnivå si?

Hvis T4 (fri) er tydelig forhøyet, betraktes dette som bekreftelse av hypertyreose. Redusert konsentrasjon indikerer hypothyroidisme. Uavhengighet av steroidinnhold fra tyroksinbindende globulin gjør det mulig å bruke det som en pålitelig diagnostisk test. Dette er spesielt viktig i forhold som er ledsaget av en endring i nivået av tyroksinbindende globulin. Disse inkluderer ta prevensjonsmidler (oral), graviditet, androgen og østrogen. Endringer er også karakteristiske for personer med genetisk disposisjon for å øke eller redusere konsentrasjonen av globulin. Donering av blod gratis T4 anbefales for diagnostisering av hypothyroidisme av sekundær type, forårsaket av patologier på hypotalamus-hypofysenivå. I dette tilfellet endrer innholdet av TSH ikke eller øker. Som regel kan en økning i tyroksin forårsakes av høye serumnivåer av bilirubin, fedme og påføring av en rundkjede når en blodprøve tas. T4 (gratis) endres ikke ved alvorlige sykdommer som ikke er relatert til skjoldbrusk aktivitet. I dette tilfellet kan nivået av totalt tyroksin reduseres.

Forberedelse for laboratorieforskning

En måned før bloddonasjon er hormoner ekskludert (hvis det ikke foreligger noen spesielle instruksjoner fra en endokrinolog). To eller tre dager før analysen stoppes bruken av jodholdige legemidler. Blod bør doneres før radiografiske undersøkelser ved hjelp av kontrastmidler. På tærskelen til bloddonasjon må du avstå fra fysisk anstrengelse, eliminere stressende situasjoner. Før studien, i en halv time, bør du roe ned, ta pusten tilbake til normal. Analysen utføres på tom mage. Minst åtte timer skal passere fra det siste måltidet (men helst 12 timer). Det er ikke tillatt å drikke kaffe, juice eller te. Du kan bare vann.

Redusert tyroksinnivåer

T4 (fri) (normen hos kvinner og menn - 9-19 pcmol / liter) kan reduseres i postoperativ periode, med sekundær hypothyroidisme (betennelse i hypofysen, tyrotropinom, Sheehan syndrom). En reduksjon i konsentrasjonen er også notert på grunnlag av inntak av anabole steroider, thyreostatika, antikonvulsive stoffer og litiumpreparater. Nivået av tyroksin reduseres ved bruk av orale prevensiver, oktreotid, metadon, clofibrat. Mulige grunner inkluderer også diett med begrenset mengde protein, jodmangel, bruk av heroin, kontakt med bly. T4 (fri) kan reduseres med tertiær (betennelse i hypothalamus, TBI), ervervet medfødt hypothyroidisme (mot bakgrunnen av omfattende reseksjon og skjoldbrusktumorer, autoimmun tyroiditt, endemisk goiter).

Økende konsentrasjon

Nivået på et slikt hormon som T4 (fri) (normen hos kvinner og menn er angitt ovenfor) kan økes med giftig goiter, TSH-uavhengig thyrotoksikose og fedme. Økte konsentrasjoner observert i bakgrunnen nefrotisk syndrom, heparinbehandling. Årsakene inkluderer også koriokarsinom, tar tyroksin på grunnlag av hypothyroidisme, endringer i postpartum i skjoldbruskkjertelen, kronisk leverskade. T4 (fri) kan være forhøyet i syndromet mot resistens mot skjoldbruskkjertelssteroider, genetisk dysalbunemisk hyperthyroksinemi, forhold som fremkaller en reduksjon i konsentrasjonen av tyroksinholdig globulin.

Thyroxin og graviditet

Skjoldbruskhormoner er involvert i nesten alle prosesser i kroppen. Som nevnt ovenfor, påvirker forbindelsene metabolske prosesser, påvirker aktiviteten til andre steroider. Skjoldbruskpatologier kan ledsages av både en økning og en reduksjon i funksjonene. Av særlig betydning brudd i kroppens aktiviteter er i barneperioden. Endringer i funksjonell tilstand av skjoldbruskkjertelen påvirker graviditeten, dens natur, utfall og tilstanden til det nyfødte. Sjelden utfører med utprøvde endokrine patologier. Sykdommer av denne typen fører som regel til nedsatt reproduktiv funksjon, infertilitet. Oftest under graviditet blir goiter diagnostisert (forstørret skjoldbruskkjertel av diffus natur) med bevaring av eutyroidisme, så vel som autoimmun skjoldbruskkjertel, som forårsaker endringer i hormonell bakgrunn. Endringer i kjertelens funksjonelle tilstand er karakteristiske for prenatalperioden.

anbefalinger

For riktig tolkning av resultatene av laboratorieundersøkelser under graviditet bør det tas hensyn til noen punkter. Definisjonen av totalt T3 og T4 er ikke informativ. Dette skyldes det faktum at under graviditeten øker konsentrasjonen med en og en halv gang. I studien av nivået av ubundet tyroksin bør konsentrasjonen bestemmes i kombinasjon med innholdet av TSH. Tyroksin er noe økt hos ca 2% av gravide kvinner. I første halvdel av prenatalperioden er det en normal reduksjon i TSH (omtrent 20-30% av pasientene med ett foster og alle med flere graviditeter). Ved behandling av tyrotoksikose undersøkes bare T4 (fri). Nivået på ubundet tyroksin i sent perioder kan reduseres marginalt. I dette tilfellet vil konsentrasjonen av TSH opprettholdes innenfor det normale området.

Blodtest for skjoldbruskhormoner, norm og patologi. Dekryptering av analyser.

Å ta en blodprøve for skjoldbruskhormoner må spises på tom mage (du kan ikke engang drikke den). Blod er tatt fra en blodåre. Det er tilrådelig å donere blod før 10 - 10.30. Som beskrevet av en lege, før studien, utelukker bruken av skjoldbruskhormonpreparater. Dagen før testen, om mulig, eliminerer trening og stress, og en halvtime før blodet tas, er det ønskelig å være i ro.

Indikatorer angitt for analyse og evaluering av skjoldbruskkjertelen: T3 (triiodothyronin) totalt og fri, T4 (tyroksin) totalt og fri, TSH (tyreoidstimulerende hormon i hypofysen), antistoffer mot tyroglobulin, antistoffer mot tyroksinperoksidase), kalsitonin.

Tidlig behandling av skjoldbrusk sykdom vil bidra til å unngå alvorlige konsekvenser og kirurgiske inngrep. Tidlig diagnose av hypothyroidisme er ekstremt nødvendig, siden den avanserte form (hypothyroid koma) kan føre til irreversible konsekvenser. Diagnose av uttrykte former for hypothyrese fører ikke til noen spesielle vanskeligheter. Det er vanskeligere å identifisere milde former med ikke alltid typiske symptomer, særlig hos eldre pasienter. Hvor det er lett å mistenke kardiovaskulær svikt. Nyresykdommer, etc. Diagnosen av hypothyroidisme er avklart ved en rekke diagnostiske laboratoriet blodprøver for jod og skjoldbruskhormoner (T3, T4, tyrotropisk). Funksjonell insuffisiens av kjertelen er preget av en nedgang i innholdet av jod og T3, T4, samt en økning i skjoldbruskstimulerende hormon.

Laboratoriediagnostikk av skjoldbruskkjertelpatologi

Undersøkelse av skjoldbruskkjertelen løser i dag et av de mest akutte problemene med medisin: tidlig påvisning av nedsatt kjertelfunksjon for effektiv behandling med de minste konsekvenser, både selve behandlingen og de patofysiologiske lidelsene i kroppen. For å vurdere skjoldbruskkjertelen i laboratorieforhold, utføres følgende studier: • bestemmelse av skjoldbruskhormoner • markører av skjoldbruskkjertelpatologi • regulerende hormoner i hypofysen - og bare legen velger den optimale undersøkelsesplanen som gjør det mulig å skaffe tilstrekkelig informasjon for å diagnostisere og overvåke pasientens skjoldbruskkjertelstatus.

Skjoldbruskstimulerende hormon

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) er et hypofysehormon som, som virker på skjoldbruskkjertelen, spiller en viktig rolle for å sikre normal nivå av sirkulasjon av jodtyroniner, T3 og T4. Nivået på TSH styres av det hypotalamiske hormonet TRG (tyrotropinfrigivende hormon) og er inversielt relatert til konsentrasjonene av T3. Under primær hypothyroidisme, når skjoldbruskhormonproduksjonen blir redusert, forblir nivået av TSH vanligvis høyt. På den annen side, i sekundær eller tertiær hypothyroidisme, når reduksjonen i skjoldbruskhormonproduksjon skyldes dysfunksjon av hypofysen og hypothalamus, er nivået av TSH vanligvis lavt. Ved hypertyreoidisme er nivået av TSH vanligvis redusert (tilfeller av sekundær hypertyreose er ekstremt sjeldne).

Tredje generasjon TSH

Som den forrige testen, designet for å bestemme TSH. Men i motsetning til det har den en størrelsesorden større følsomhet, noe som gjør det mulig å bestemme svært lave konsentrasjoner av TSH med høy nøyaktighet. gjør det mulig å identifisere subkliniske former for sykdommen, samt å overvåke den pågående behandlingen nærmere.

Totalt T 4

Thyroxin (T4), hovedhormonet i skjoldbruskkjertelen, sirkulerer normalt i mengden på ca. 58-161 nmol / l, hvorav de fleste er i en tilstand assosiert med transportproteiner, hovedsakelig TSH. På bakgrunn av et normalt nivå av proteiner som binder skjoldbruskhormoner, er hypertyreoidisme preget av forhøyet og hypothyroidisme - ved redusert nivå av sirkulerende T4. Hos pasienter med unormale nivåer av skjoldbruskhormonbindende proteiner, er imidlertid en slik parallellitet mellom konsentrasjonen av total T4 og skjoldbruskkjertelen utelukket. Siden nivået av totalt T4 ofte går utover det normale området hos mennesker med euthyroid-status eller kan være normalt i tilfeller av dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen, er det ønskelig å estimere nivået av sirkulerende TSH, for eksempel ved hjelp av T3-opptaksanalysen. Hvis skjoldbruskkjertelen fungerer svekket, vil verdiene for total T4 og T3 opptak avvike fra normal i en retning, mens hvis nivået av TSH endres hos pasienter med euthyroid-status, vil de avvike fra normen i motsatte retninger. Produktet av T4 og T3 opptak, delt med 100, er kjent som Free Thyroxin Index FT4I.

Gratis t4

Det sirkulerende hovedskjoldbruskhormontyroksinet (T4) er nesten helt forbundet med transportproteiner, hvor hoveddelen er tyroksinbindende globulin (TSH), og balansen opprettholdes mellom dem slik at en endring i nivået av transportproteiner fører til en tilsvarende endring i nivået av totalt T4 mens nivået på gratis T4 forblir relativt uendret. Derfor kan det forventes at konsentrasjonen av fri T4 vil korrespondere mer nøyaktig med den kliniske skjoldbruskkjertelen enn konsentrasjonen av totalt T4, siden resultatene av totalt T4 som går utover de normale grenser, kan gjenspeile både skjoldbruskdysfunksjon og bare en forandring (fysiologisk eller patologisk) nivå av transportproteiner Så for eksempel er en økning i TSH typisk under graviditeten, forårsaker oral prevensjonsmidler og østrogenbehandling en økning i nivået av totalt T4, ofte over normens grenser, uten å forårsake den tilsvarende økningen i nivået av gratis T4. I tillegg kan endringer i TSH-nivåer noen ganger skjule skjoldbruskdysfunksjon, øke nivået av totalt T4 hos pasienter med hypothyroidisme eller redusere den hos pasienter med hypertyreoidisme til normale verdier. Og i disse tilfellene vil konsentrasjonen av fri T4 også mer nøyaktig gjenspeile den virkelige skjoldbruskstatus enn konsentrasjonen av totalt T4.

Totalt T3

Under normale fysiologiske forhold utgjør T3 ca. 5% av skjoldbruskhormonene i serum. Selv om konsentrasjonen av T3 er lavere enn konsentrasjonen av sirkulerende T4, har den høyere metabolisk aktivitet, raskere omsetning og et større distribusjonsvolum. Rapporterer at i noen tilfeller av tyrotoksikose spiller unormalt høye T3-konsentrasjoner en større rolle enn T4-konsentrasjonene øker betydningen av T3-måling. I tillegg er definisjonen av T3 en viktig kobling i overvåking av pasienter med hypothyroidisme som mottar natrium liothyroninbehandling. I motsetning til "T3 Opptak" -testen, som vurderer metning av proteiner som binder skjoldbruskhormoner, måler den totale T3-testen faktisk nivåene av sirkulerende triiodotyronin. Mange rapporter peker på at det er en klar forskjell i T3 nivåer hos mennesker med euthyroidisme og hypertyreoidisme, men forskjellene mellom hypothyroidism og euthyroidism er mindre uttalt.

Mange faktorer som ikke er relatert til skjoldbrusk sykdom, kan forårsake unormale T3-verdier. Derfor bør verdiene til total T3 ikke brukes av seg selv for å bestemme skjoldbruskstatus hos en bestemt person. Ved evaluering av resultatene av analysen, bør innholdet i serum T4, tyroksinbindende globulin, TSH og andre kliniske data tas i betraktning.

Gratis t3

Fri triiodothyronin er 0,3% av den totale mengden triiodothyronin i blodet. Det er imidlertid han som gir hele spekteret av metabolsk aktivitet og utfører negativ tilbakemelding til hypofysen. Siden nivået av cT3 ikke er avhengig av konsentrasjonen av TSH, beskriver dens definisjon nøyaktig skjoldbruskkjertelen, uavhengig av svingninger i innholdet i transportproteiner.

Tyroksinbindende globulin

Tyroksinbindende globulin (TSH) er et glykoprotein med en molekylvekt på 54.000 dalton, bestående av en enkelt polypeptidkjede. Det er en av de tre bærerproteinene av skjoldbruskhormoner, både thyroksin (T4) og 3,5,3'-trijodtyronin (T3); Dessuten er skjoldbruskhormonbærende proteiner tyroksinbindende prealbumin (TSPA) og albumin. Selv om TSH er tilstede i betydelig mindre mengder enn albumin og TSPA, har det en betydelig større affinitet for skjoldbruskhormoner og er derfor hovedbindende protein. Hos friske mennesker er bare opptil 0,05% av alle T4 tilstede i serum i fri (ubundet) form. Bundet T4 fordeles mellom bindende proteiner som følger: TSH 70 - 75%, TSPA 15 - 20% og albumin 5 - 10%.

Antistoffer mot tyroglobulin

Thyroglobulin er et glykoprotein med en molekylvekt på 660.000 dalton, som består av to underenheter, produseres bare av skjoldbruskkjertelen. Det er hovedkomponenten i skjoldbrusk kolloid og er tilstede i serum hos friske mennesker. Autoantistoffer mot tyroglobulin (AT til TG) ved bruk av sensitive immunoassays er bestemt i lave serumkonsentrasjoner på 4 til 27% av friske mennesker; Ved høyere konsentrasjoner er de bestemt hos 51% av pasientene med Graves 'sykdom og hos 97% av pasientene med Hashimoto thyroiditt, samt hos 15-30% av pasientene med differensiert skjoldbruskkarsinom. Målinger av AT til TG har lenge vært brukt i kombinasjon med bestemmelse av antistoffer mot skjoldbrusk peroxidase (AT til TPO), som bidrar til diagnostisering av autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Det er sannsynlig at analysen av AT til TPO som hovedprøve i autoimmune skjoldbruskkjertel sykdommer, vil erstatte kombinasjonen av AT til TG / AT til TPO på grunn av testens høyere følsomhet for TPO i Graves sykdom og Hashimoto thyroiditt.

Det er nyttig å måle AT til TG i alle sera som vil bli testet for thyreoglobulin. Siden thyroglobulin-autoantistoffer kan forstyrre begge immunoassays basert på konkurrerende binding og tyroglobulinimmunometrisk analyse, bør alle pasienter utføre en sensitiv immunanalyse for antistoffer mot tyroglobulin for å eliminere deres påvirkning. Resultatene av tyroglobulinanalyse ved detektering av antistoffer mot tyroglobulin hos en pasient bør ikke vurderes.

Målinger av antistoffer mot TG kan også gi nyttig prognostisk informasjon hos pasienter som gjennomgår kirurgisk behandling for differensiert skjoldbruskkarcinom. Dersom pasienten hadde antistoffer mot TG, vil antistoffnivået til TG i serum forbli konstant eller øke med persistens eller progressjon av svulsten i postoperativ periode, mens hos pasienter som er anerkjent etter langvarig oppfølging nesten herdet, reduseres antistoffnivåene til TG generelt.

Skjoldbrusk peroxidase antistoffer

Antistoffer mot skjoldbrusk peroxidase er autoantistoffer mot dette enzymet. Enzymet skjoldbrusk peroxidase katalyserer prosessen med tyrosinjodering i tyroglobulin i prosessen med biosyntese av T3 og T4. Inntil nylig ble disse antistoffene referert til som antimikrosomal (AMA), fordi de var forbundet med den mikrosomale delen av thyrocytter. Moderne studier har fastslått at skjoldbruskkjertelperoksidase er den viktigste antigeniske komponenten av mikrosomer.

Autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen er den viktigste faktoren som ligger til grund for hypothyroidisme og hypertyreoidisme, og utvikles vanligvis i en genetisk predisponert befolkning. Måling av sirkulerende anti-thyroid antistoffer er således en markør for genetisk følsomhet. Tilstedeværelsen av antistoffer mot TPO og forhøyede nivåer av TSH gjør at vi kan forutsi utviklingen av hypothyroidisme i fremtiden.

De viktigste autoimmune sykdommene i skjoldbruskkjertelen er Hashimoto thyroiditt og Graves sykdom. I nesten alle tilfeller av Hashimoto sykdom og i de fleste tilfeller av Graves sykdom, er antistoffer mot TPO forhøyet. Høye nivåer av antistoffer mot TPO i kombinasjon med de kliniske manifestasjonene av hypothyroidisme bekrefter diagnosen Hashimotos sykdom.

tyreoglobulin

Thyroglobulin er et glykoprotein med en molekylvekt på 660.000 dalton, som består av to underenheter, produseres bare av skjoldbruskkjertelen. Det er hovedkomponenten i skjoldbrusk kolloid og er tilstede i serum hos friske mennesker. TG brukes som markør for tumorer i skjoldbruskkjertelen, og hos pasienter med fjernt skjoldbruskkjertel eller underkastet radioaktiv jodbehandling, for å vurdere effektiviteten av behandlingen.

Graden av gratis T4 hos kvinner under graviditet

Skjoldbruskkjertelen produserer triiodtyronin og tyroksin. Begge er svært viktige for kroppen, triiodothyronin anses som mer aktiv, dannet av tyroksin, dvs. T4. Definisjonen av T4-fri er spesielt viktig når det unge paret bare planlegger å få barn, fordi det er T4 som vil påvirke fosterembryogenesen sterkt, legging av indre organer, slutt på graviditeten, tilstanden til mors helse.

Kjernen i problemet

T4 påvirker generelt muligheten for unnfangelse og befruktning. Derfor, før du blir gravid, er det nødvendig, blant annet, å sende en blodprøve skjoldbruskhormoner.

Rollen av skjoldbruskhormoner for en kvinne:

  1. De tar en aktiv rolle i stoffskiftet og kontrollerer det fullt ut.
  2. Regulere arbeidet til hver kropp, sikre vekst og utvikling.
  3. Blant representanter for den vakre halvdelen av menneskeheten, er skjoldbruskens arbeid alltid veldig nært knyttet til reproduksjonssystemets arbeid; og dette er ikke bare brudd på MC. Når brudd på skjoldbruskkjertelen ikke blir unnfanget og graviditet generelt.
  4. Skjoldbruskhormoner bestemmer følelsesmessig bakgrunn og ytelse av en kvinne.

T4 rolle

Dette hormonet regnes som det mest verdifulle av skjoldbruskhormonene, eller rettere sagt, dets frie, aktive fraksjon. Hormonet kan sirkulere gjennom blodet og organene på grunn av dets tilknytning til transportprotein.

Selen er alltid en del av sistnevnte, det er her rollen er så viktig. Hvis T4 binder seg til selen, blir det bundet under sirkulasjonen. og delen som ikke er festet til proteinet blir ledig.

  • katabolisk - omdanner fett og glukose til energi;
  • støtter tilstrekkelig metabolisme;
  • øker dannelsen av proteiner;
  • øker absorpsjonen av oksygenmolekyler av vev og celler;
  • regulerer utvekslingen av vitaminer og behovet for dem;
  • hjelper syntetisere vit.A i leveren;
  • bestemmer vekten av en person;
  • normaliserer kolesterolemi
  • forbedrer kalsiumabsorpsjonen
  • aktiverer sentralnervesystemet
  • regulerer veksten av bein og indre organer;
  • støtter varmeproduksjon
  • påvirker karbohydrat og delvis på vitamin og lipid metabolisme.

Når graviditeten øker belastningen på hele kroppen dramatisk. Alle systemene i kroppen går til nødmodus. Alt dette er absolutt nødvendig for normal utvikling av fosteret. Den forventende mor krever alltid mye energi under svangerskapet. T4 er ansvarlig for dette.

T4 endres under graviditet

Det varierer etter trimester:

  • 1 trimester: kvinnens kropp begynner bare å gjenoppbygge på grunn av graviditetens begynnelse; T4-tallene har ikke hatt tid til å forandre seg.
  • 2 trimester: nivået av den lavere norm T4 reduseres. Øvre - veldig litt. Laid hovedorganer av fosteret.
  • Term 3: T4 fri under graviditet i denne perioden reduseres.

Hvorfor skjer dette?

Når et barn er født, spiller graviditetshormonet, progesteron, som har evnen til å øke skjoldbruskkjertelen, en dominerende rolle.

Sammen med dette øker antall transporterende proteiner for T4 parallelt. Derfor forblir T4 fri i disse tilfellene mindre og mindre. Men med sykdommer i skjoldbruskkjertelen, er det i stand til å øke, derfor er det nødvendig å overvåke graviditeten gjennom hele svangerskapet.

Norm T4 under graviditet varierer etter trimester. Det er et bord med T4 data på trimesterer, ifølge hvilken legen kan sammenligne resultatene av testene. Tabeller hjelper til med å eliminere muligheten for feil. Norm T4 fri (tyroksinfri) under graviditet i trimester har følgende tall:

  • 1-3 måneder: fra 11 til 21 pmol / l;
  • 4-6 måneder: fra 9,5 til 19 pmol / l;
  • 7-9 måneder: fra 8,2 til 17 pmol / l.

Med reduserte priser ikke umiddelbart panikk, fordi den gravide kvinnens kropp blir svært følsom overfor alle slags patogener. Et slikt patogen kan være fosteret. For å sikre at testresultatene ikke er forskjellige, anbefales det å ta prøver i ett laboratorium.

Hva er farlig brudd på normen?

En signifikant nedgang i fri T4 kan føre til hypothyroidisme. Og hypothyroidisme selv, i fravær av riktig behandling, kan også forårsake andre komplikasjoner i form av inflammatoriske prosesser, AIT, neoplasmer, hypothyroid klumper. Hypothyreoidisme når den blir utsatt for fosteret, fører til tidlig fødsel, mens det i fosteret vanligvis finnes ulike patologier.

Selv om det ikke er uttalt deformiteter. I den påfølgende utviklingslag kan man merke - fysisk og mental. Med en økning i T4 forverres tilstanden til den forventende moren selv: Vekten minker, kvinnen sover ikke godt, opplever svak svakhet og kroppen er utarmet.

Krafter for å lage en sunn baby under slike forhold forblir ikke. Vekttapet hos moren vil umiddelbart påvirke fostrets ernæring.

Hvis en kvinne har problemer med skjoldbruskkjertelen før graviditet, bør hun ta imot hormonbehandling etter graviditet. Eksisterende goiter under graviditet kan forbedre og forverre tilstanden til en kvinne - alle individuelt.

Kvinner bør testes regelmessig for hormoner og gjennomgå en ultralyd under svangerskapet. Det skal bemerkes at bare en T4 ikke vil gi et komplett bilde av tilstanden til skjoldbrusk, det er nødvendig å kjenne nivåene av TSH, T3. En undersøkelse av selve kjertelen er også nødvendig.

Fysiologi og hovedfunksjoner av tyroksin

Thyroglobulin danner først tyroksin, som utgjør 80% av alle skjoldbruskhormoner. Som kroppen trenger, blir den båret inn i blodet, hvor den binder seg til transportproteiner - albumin, transthyretiner, globuliner. Thyroxin T4 gir opphav til en mer aktiv form, triiodtyronin, ved frigjøring av et jodmolekyl, og deretter begynner manifestasjonen av virkningen av tyroksin.

T4 fri: normen hos kvinner og normen under graviditet sammenfaller i første trimester og utgjør 9-19 pMol / liter. Tettere for premenopausal, reduserer dette nivået av tyroksin gradvis. Thyroxin svinger i kroppen i løpet av dagen, sesongmessig, etc. Maksimum er om morgenen klokken 8 til 12 om ettermiddagen; minimum - fra klokken 11 kvelder til 3 om morgenen.

Seasonal: maksimum T4 er fra september til mars; minimum - fra mai til september. Under graviditeten øker total tyroksin konstant og blir maksimal ved slutten av 3. trimester.

Hva kan påvirke nivået av T4?

Generelt kan kvinner bli påvirket av:

  • fase MC;
  • trimester av graviditet;
  • tar medisiner (PTP, NSAID, GCS, anabole steroider, litium, antikonvulsive midler);
  • miljøet;
  • lavprotein diett;
  • forstyrrelser i hypothalamus-hypofysesystemet;
  • Postoperativ periode etter reseksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • tilstedeværelsen av kororiokarsinom;
  • leversykdom;
  • fedme;
  • hypotyreose;
  • effekter av østrogen;
  • skjoldbruskhormoner.

En reduksjon i T4-nivå kan forårsake:

  • svulster og betennelser i hypofysen og hypofysen;
  • tireotropinoma;
  • vanlig kontakt med Pb;
  • jodmangel;
  • hypotyreose;
  • sultediet med proteinrestriksjon;
  • vekttap;
  • stor intens fysisk anstrengelse;
  • goiter eller noder i skjoldbruskkjertelen;
  • hodetraume;
  • nakkeoperasjon med omfattende reseksjon av kjertelen;
  • resepsjonen OK;
  • AIT;
  • endemisk goiter;
  • tar anabole steroider, thyreostatika, PTP, NSAIDs, anti-convulsants.

Økte T4-nivåer kan forårsake:

  • postpartum skjoldbruskkjertel dysfunksjon;
  • svulster i form av adenom, myelom, chorionisk karsinom;
  • giftige former for goiter;
  • patologier i hepatobiliærsystemet og nyrene;
  • behandling med heparin, aspirin, danazol, furosemid og valproinsyre;
  • fedme.

Hvordan blir testene gjort?

En måned før testene, stoppes hormonutskiftingsterapi. Slutte å ta med jodholdige stoffer 3 dager før bloddonasjon. Analysen er gjort før røntgen med kontrast. På dagen for opphør av noe fysisk arbeid; eliminert stress. Også ikke tillatt å røyke og drikke alkohol. Når du donerer blod, må du puste jevnt og dypt og være rolig.

12 timer før analysen er det tilrådelig å ikke ta mat. Du kan bare drikke vann, noen laboratorie teknikere og mot det. Bloddonasjon utføres på tom mage; optimalt til 10.30, hvorpå skjoldbruskhormonene faller. Bestemte bare gratis T4. Normalt er det bare 0,02-0,04% av totalt tyroksin. I første halvdel av graviditeten, kan TSH redusere i 20-30% av tilfellene - i tilfelle av singleton graviditet; med flere - i det hele tatt.

Effekt av tyroksin på fosteret

Han deltar i riktig legging av fosterets viktigste viktige organer; bidrar til riktig utvikling av NA; dannelsen av skjoldbruskkjertelen i fosteret selv ved den 12-13te uken med embryogenese. Samtidig begynner føtal skjoldbruskkjertelen allerede å frigjøre hormoner av seg selv som en trening. Men i embryogenesen gir naturligvis skjoldbruskkjertelen av moren alle behovene for tyroksin.

Hvordan bestemme frekvensen av hormonet T4

Innholdet av T4 i normen er:

  • T4 fri = 10,3-24,5 pmol / l.
  • T4 totalt = 54-156 nmol / l.

Den mest intense utviklingen er under graviditet T4. Hvis uten graviditet når T4 i fruktbar alder 100-120 nm / l, stiger den til 120-140 nm / l i en gravid kvinne. T4 er viktig ikke bare for riktig utvikling av fosteret, men spiller også rollen som nyfødt periode.

Det er viktig å bestemme innholdet av T4 gratis, fordi total tyroksin ikke indikerer skjoldbruskkjertelstatus, siden den kan endres med nedsatt skjoldbrusk eller en økning i antall transportproteiner.

T4 gratis er en slags test for diagnose. Indikasjoner for donasjon av blod til T4-fri er ubalanser i hypotalamus-hypofysesystemet, sekundær hypothyroidisme, bilirubinemi, fedme. Hvis patologien ikke er relatert til skjoldbruskkjertelen selv, endres ikke T4 gratis.

Men nivåene av TSH, totalt T4-endring - reduseres ofte, men kan øke. Men dette betyr ikke at de ikke trenger å bli definert. I graviditet utvikler diffus euthyroid goiter eller AIT oftest.

Noen anbefalinger

T4-frie nivået vil kun være informativt hvis det bestemmes i kombinasjon med TSH-nivået. Han reiser seg selv 1,5 ganger under graviditeten. TSH kan bare reduseres i første halvdel av svangerskapet i 30% av tilfellene, i senere perioder vil det være innenfor det normale området.

Når er en studie planlagt?

Med en forutsetning arvelig natur av den forventende moren; gravide kvinner som allerede lider av skjoldbruskpatologier. Forstyrrelser av skjoldbruskkjertelen i slike tilfeller kan føre til ulike medfødte abnormiteter av fosteret eller abort med abort.

Også i nyfødte perioden, babyer hvis ung mor lider av skjoldbrusk sykdom. Således gir den rettidige diagnosen av skjoldbrusk abnormaliteter deg mulighet til å informere barnet rolig og føde en sunn baby.

Hovedskjoldbruskhormonet T4: frekvensen under graviditet og effekten på fosteret

I tillegg til triiodothyronin anses den generelle og frie T4 som hovedhormonene i skjoldbruskkjertelen: normen under graviditet har en viktig effekt på helsen til den forventende moren, samt veksten og utviklingen av barnet. Hva er disse biologisk aktive stoffene ansvarlige for, og hvorfor det er nødvendig å overvåke endringen mens de venter på babyen: La oss prøve å forstå vår detaljerte gjennomgang og video i denne artikkelen.

Den biologiske rollen til T4

T4 eller thyroksin (tetraiodothyronin) er et stort skjoldbruskhormon som produseres av skjoldbruskkjertelcellene og utfører mange funksjoner i kroppen:

  1. Fremmer vekst og utvikling av kroppen i barndommen.
  2. Aktiverer syntesen av proteiner og riobonukleinsyrer.
  3. Lanserer metabolske prosesser.
  4. Korrigerer dyslipidemi, reduserer nivået av "dårlig" kolesterol (LDL, VLDL, TG) og øker konsentrasjonen av "god" (HDL).
  5. Den aktiverer mental aktivitet ved å akselerere overføringen av signaler mellom nevroner.
  6. Øker produksjonen av varme ved kroppens celler og vev.
  7. Stimulerer fordøyelsen, øker peristaltikken i tynntarmen.
  8. Øker hjertefrekvensen, øker vaskulær tone.

Utsatt av skjoldbruskkjertelceller, går hormonet inn i blodet og sprer seg gjennom hele kroppen. Før du tar opp cellereceptorer, "mister" ett jodmolekyl og blir til triiodothyronin, hvis aktivitet er 90-100 ganger høyere enn T4.

Derfor kaller noen moderne teorier tetraiodothyronin et prohormon, et kjemisk stoff med en defekt biologisk effekt, som, når den eksponeres for visse katalysatorer, blir til en aktiv form.

Vær oppmerksom! De fleste av T4-molekylene umiddelbart etter dannelsen blir hentet opp av spesielle bærerproteiner og transportert til målceller i en bundet form. En liten del av hormonet forblir kjemisk isolert, og det har større biologisk betydning. Derfor er det å foretrekke å ta T4 fri under graviditet, i stedet for den generelle.

Effekt av tyroksin på den fremtidige morens kropp

Det er viktig at i resultatene av tester for hormoner hos forventede mødre var normen: T4 fri under graviditet utfører ikke bare alle de ovennevnte funksjonene, men hjelper også sammen med steroidhormoner kroppen til å raskt tilpasse seg den nye driftsmodusen.

  • øker oksygenmetningen av alle organer og vev
  • regulerer sykliske svingninger i kjønnshormoner, gir svært mulighet for unnfangelse;
  • stimulerer aktiviteten til corpus luteum, noe som er viktig for det normale løpet av graviditeten i de tidlige stadiene;
  • reduserer risikoen for spontan abort (abort), tidlig fødsel;
  • kontrollerer blodtrykket, forhindrer dannelsen av svangerskapet hypertensjon.

Vær oppmerksom! På grunn av likheten i strukturen til TSH (hypofysen hormon som stimulerer skjoldbruskkjertelen) og hCG (tidlig graviditetshormon), oppfordrer sistnevnte en aktiv frigivelse av tyroksin og triiodothyronin i første trimester. Derfor er frekvensen av T4 hos gravide kvinner noe annerledes enn standardindikatorene.

Effekt av tyroksin på fosteret

Et barn som utvikler seg i livmoren trenger også en tilstrekkelig mengde gratis T4-hormon: normen hos gravide er ekstremt viktig for ham.

  • den riktige kategorien av alle indre organer;
  • utviklingen av fosterets nervesystem;
  • dannelsen av skjoldbruskkjertelen til 12-13 ukers intrauterin utvikling, som ved slutten av første trimester begynner å utskille sine egne hormoner i treningsmodus.

Dermed er T4 under graviditeten ansvarlig for barnets vekst og fulle fysiske utvikling, og reduserer også risikoen for å utvikle mange komplikasjoner.

Hormonstandarder under graviditet

Så hva skal hormonet T4 fri norm under graviditet: Tabellen nedenfor hjelper deg med å finne ut det.

Tabell: Hormon T4 - normen hos kvinner under graviditet:

Lav t4 fri under graviditet: hva kan dette føre til?

T4 fri for gravide kvinner er et skjoldbruskhormon som er ansvarlig for normal intrauterin utvikling av alle organer og systemer av fosteret. Med endringer i skjoldbruskkjertelen kan det være en trussel mot normal utvikling av nervesystemet hos det ufødte barnet.

Hvis en skjoldbruskhormonmangel oppdages under graviditet, bør en kvinne kontakte helsestasjonen så snart som mulig og begynne behandlingen. Det kan i intet tilfelle ikke selvmedisinere, det kan skade både moren og barnet.

Under normal drift av skjoldbruskkjertelen produseres hormoner som er svært viktige for menneskekroppen: tyroksin og triiodotyronin. Under graviditeten er maternell skjoldbruskkjertel under stor belastning, noe som fører til at det øker og begynner å jobbe hardere.

Ukompensert moralhypothyroidisme (en mangel i kroppen av skjoldbruskkjertelhormoner) er en fare for den normale utviklingen av fosteret, spesielt sentralnervesystemet til det fremtidige spedbarnet. Forringet skjoldbruskfunksjon hos mor påvirker dannelsen av fosterets sentrale hjernestrukturer.

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) av skjoldbruskkjertelen, produsert av hypofysen, regulerer syntesen av aktive stoffer (T4 og T3) av skjoldbruskkjertelen. Med en reduksjon i nivået av disse hormonene i blodet, blir det gitt et signal om et brudd i hypofysen, noe som i sin tur øker sekresjonen av TSH for å stimulere skjoldbruskkjertelen for å frigjøre disse T-hormonene. Med en økning i blodnivået av de aktive stoffene i skjoldbruskkjertelen - syntesen av TSH, reduseres og stimuleringen av kjertelen svekkes.

Nivået på TSH gjennom hele graviditeten er i stadig endring og varierer i hver trimester. For å identifisere patologien, utfør diagnostikk.

For et komplett bilde av sykdommen utføres en samtidig undersøkelse av nivåene av TSH og T4 ved en svært sensitiv metode, da det ikke er klart å se på hele bildet T4 (T3).

Hovedfunksjonen til T4-fri er akselerasjonen av metabolisme i organer og vev. Den normale konsentrasjonen av hormonet i blodet er 9-22 pmol / l, men t4 ledig under graviditeten er litt redusert. En normal indikator for T4-nivå for gravide er 8-21 pmol / l.

Med tanke på den naturlige nedgangen i TSH i første trimester av graviditeten, er det nødvendig å bli testet for skjoldbruskhormoner opptil 10 uker siden TSH-tallene reduseres til 10-12 uker.

I 30% av kvinnene, som regel, er nivået av T-hormon redusert i 1. halvdel av graviditeten. Årsaken til dette er ganske tydelig: Fosterskjoldbruskkjertelen kan ikke selv utføre sine funksjoner på egenhånd, og fremtidens baby trenger moderns hormoner. Med mangel på skjoldbruskkjertelhormoner i 2. halvdel av svangerskapet, øker intensiv arbeid, fyller mangelen på dette hormonet, er det en overføring av tyroksin fra mor til fosteret.

Gjennom alle ni måneder med graviditet øker behovet for jod, og med normal reorganisering av skjoldbruskkjertelen for å gi to organismer med T-hormoner, er det kun mulig med normal tilførsel av jod under graviditet og før det.

Med mangel på skjoldbruskkjertelhormoner som er nødvendige for kroppens funksjonelle utvikling, utvikles alvorlige forstyrrelser i alle organer og systemer.

I mange tilfeller anses gravide kvinner med forhøyet TSH og redusert fri T4 (manifest hypothyroidisme) å være et normalt fysiologisk fenomen som sikrer tilpasningen av det kvinnelige legemets endokrine system til svangerskap og som regel ikke forårsaker noen negative hendelser for moren eller baby. Men i sjeldne tilfeller kan det forårsake frykt, der det likevel er fare for forstyrrelse av alle kroppens funksjoner.

Hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen under graviditet i manifest form betyr behovet for kompensasjon, det vil si reseptbelagte hormonell erstatningsterapi (tar levothyroksin), noe som er spesielt viktig i 1. trimester.

Dosen er utelukkende valgt av den enkelte lege og avhenger av graden av reduksjon i produksjonen av egne T-hormoner og tilstanden til skjoldbruskkjertelen. Det er kontinuerlig overvåkning av TSH og T4 gravid, som vil unngå negative konsekvenser. På 20-22 uker med graviditet, reduser dosen av stoffet, fordi det kan forårsake hypertyreose.

Hypothyroidisme er ikke en dom, graviditet og fødsel er ikke kontraindisert, men vi bør ikke glemme at graviditet og hypothyroidisme kan være en alvorlig test for kroppen. Og for å eliminere skjoldbruskdysfunksjon under svangerskapet, anbefales det å starte behandlingen før det oppstår.

Testing for hormoner TSH er som regel kun for de gravide som tidligere hadde skjoldbruskkjertel sykdom og de som viste tegn på redusert skjoldbruskfunksjon (døsighet, tretthet, tørr hud, hårtap, hevelse, lavt blodtrykk og andre tegn).

Dermed avhenger tilstanden i det ufødte barns nervesystem av skjoldbruskkjertelsens funksjonelle arbeid. Under graviditet er det svært viktig å være under tilsyn av en spesialist som vil overvåke TSH og T4 er ledig og, om nødvendig, ta tiltak.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner