Parathyroidhormon syntetiseres av parathyroidkjertlene. Med kjemisk struktur er det et enkeltstrenget polypeptid, som består av 84 aminosyrerester, er uten cystein og har en molekylvekt på 9500.

Synonymer: parathyroidhormon, parathyrin, PTH.

En økning i nivået av parathyroidhormon i blodet kan indikere tilstedeværelse av primær eller sekundær hyperparathyroidisme av Zolinger-Ellison syndrom, fluorose og ryggmargsskade.

Biologisk forløper for parathyroidhormonet er prop-hormon, som har 6 ekstra aminosyrer på NH2-slutten. Proparatormon produseres i det granulære endoplasmatiske retikulum av hovedcellene i parathyroidkjertlene og blir til et parathyroidhormon på grunn av proteolytisk spaltning i Golgi-komplekset.

Parathyroidhormonfunksjoner i kroppen

PTH har både anabole og katabolske effekter på beinvev. Dens fysiologiske rolle er å påvirke populasjonen av osteocytter og osteoblaster, som et resultat av hvilken beindannelse er inhibert. Osteoblaster og osteocytter under påvirkning av PTH frigjør insulinlignende vekstfaktor 1 og cytokiner som stimulerer metabolismen av osteoklaster. Den sistnevnte utsetter i sin tur kollagenase og alkalisk fosfatase, som ødelegger beinmatrisen. Den biologiske virkningen utføres ved binding til bestemte parathyroidhormonreceptorer (PTH-reseptorer) plassert på celleoverflaten. Parathyroidhormonreseptorer ligger på osteocytter og osteoblaster, men de er fraværende på osteoklaster.

Parathyroidhormon øker indirekte utskillelsen av fosfat av nyrene, tubulær reabsorpsjon av kalsiumkatjoner, ved å indusere produksjonen av kalsitriol øker absorpsjonen av kalsium i tynntarmen. Som et resultat av PTH reduseres nivået av fosfat i blodet, konsentrasjonen av kalsium i blodet stiger og avtar i beinene. I de proksimale innviklede tubulene stimulerer PTH syntesen av aktive former for vitamin D. Dessuten inkluderer parathyroidhormonfunksjonene en økning i glukoneogenese i nyrene og leveren, og en økning i lipolyse i adipocytter (fettvevceller).

Konsentrasjonen av parathyroidhormon i kroppen varierer hele dagen, som er forbundet med menneskelige biorhymermer og fysiologiske trekk ved kalsiummetabolisme. Maksimumnivået av PTH i blodet er notert klokken 15, og minimumet - klokka 7 om morgenen.

Patologiske forhold hvor parathyroidhormonet er forhøyet, hos kvinner er vanligere enn hos menn.

Hovedregulatoren for parathyroidhormonsekresjon på grunnlag av tilbakemelding er nivået av ekstracellulært kalsium (stimulerende effekt på utsöndring av parathormon fører til en reduksjon i konsentrasjonen av kalsiumkationer i blodet). Langvarig kalsiummangel fører til hypertrofi og spredning av parathyrocytter. Reduksjonen i konsentrasjonen av ionisert magnesium stimulerer også utskillelsen av parathyroidhormon, men er mindre uttalt enn i tilfelle kalsium. Høye magnesiumnivåer hemmer hormonproduksjonen (for eksempel ved nyresvikt). D-vitamin har også en inhiberende effekt på PTH-sekresjon.3.

Ved brudd på parathyroidhormonsekresjon, går kalsium bort fra nyrene, lekker det fra bein og nedsatt absorpsjon i tarmen.

Med økende konsentrasjoner av parathyroidhormon aktiveres osteoklaster, og benresorpsjonen blir forbedret. Den angitte effekten av PTH er formidlet gjennom osteoblaster som produserer mediatorer som stimulerer differensiering og spredning av osteoklaster. Ved langvarig forhøyet PTH hersker beinresorpsjon over dannelsen, noe som er årsaken til utviklingen av osteopeni. Ved overdreven produksjon av parathyroidhormon blir det observert en nedgang i bein tetthet (utvikling av osteoporose), noe som øker risikoen for brudd. Nivået av kalsium i serum hos disse pasientene øker, da kalsium blir påvirket av blodet ved påvirkning av parathyroidhormon. Det er en tendens til steindannelse i nyrene. Beregning av blodkar og sirkulasjonsforstyrrelser kan føre til utvikling av ulcerative lesjoner i mage-tarmkanalen.

En reduksjon i konsentrasjonen av parathyroidhormon indikerer en primær eller sekundær hypoparathyroidisme, samt Di George syndrom, aktiv osteolyse.

Parathyroidhormon tjener som en markør for dysfunksjon av parathyroidkjertlene, samt regulering av kalsium og fosformetabolisme i kroppen. De viktigste mediatorene av kalsiumhomeostase inkluderer PTH, calcitonin og vitamin D, hvis mål er tynntarm, nyre og benvev.

Parathyroid hormon test

Hvis du mistenker patologien til parathyroidkjertlene og nedsatt utveksling av PTH, utføres en studie av konsentrasjonen av dette hormonet i blodet.

Vanligvis er en analyse tilordnet under følgende forhold:

  • økning eller reduksjon i blodkalsiumnivåer;
  • osteoporose;
  • cystiske bein endringer;
  • hyppige beinfrakturer, lange benpseudofrakturer;
  • sklerotiske endringer i ryggvirvlene;
  • urolithiasis med dannelsen av kalsiumfosfatstein i nyrene;
  • mistanke om parathyroid kjertel neoplasmer;
  • mistanke om multiple endokrine neoplasia type 1 og 2;
  • mistenkt nevrofibromatose.

For analyse blir blod tatt fra en blodåre i en tom mage om morgenen. Etter siste måltid skal minst 8 timer passere. Før gjerdet, om nødvendig, er det nødvendig å koordinere med legen som tar kalsiumtilskudd. Tre dager før analysen er det nødvendig å eliminere overdreven fysisk anstrengelse og forlate bruken av alkoholholdige drikker. På kvelden før studien utelukker fettstoffer fra kostholdet, røyk ikke på testdagen. En halv time før blodet tas, må pasienten ha en tilstand av fullstendig hvile.

Parathyroidhormonet i blodet er 18,5-88 pg / ml.

Noen stoffer forvrenger resultatene av analysen. En økt konsentrasjon av hormonet i blodet observeres ved bruk av østrogener, antikonvulsiva midler, fosfater, litium, kortisol, rifampicin, isoniazid. Reduserte verdier av denne indikatoren observeres under påvirkning av magnesiumsulfat, vitamin D, prednisolon, tiazider, gentamicin, propranolol, diltiazem, orale prevensiver.

Korrigering av en liten økning i konsentrasjonen av parathyroidhormon er gjort gjennom medisinbehandling, diett og tungt drikkegruppe.

Betingelser der parathyroidhormonet økes eller reduseres

Økt nivå av parathyroidhormon i blodet kan indikere tilstedeværelse av primær eller sekundær hyperparathyroidisme (mot bakgrunn av kreft, rickets, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, kronisk nyresvikt, hypervitaminose D), Zollinger-Ellison syndrom, fluorose og ryggmargsskader. Patologiske forhold hvor parathyroidhormonet er forhøyet, hos kvinner er vanligere enn hos menn.

Tegn på økt PTH: konstant tørst, hyppig vannlating, muskel svakhet, muskel smerte under bevegelse, skjelett deformitet, hyppige brudd, svekkelse av sunne tenner, stunting hos barn.

En reduksjon i parathyroidhormonkonsentrasjon indikerer primær eller sekundær hypoparatyreoidisme (kan skyldes magnesiummangel, skjoldbruskoperasjon, sarkoidose, vitamin D-mangel), samt Di George-syndromet, en aktiv prosess for beinvævsterapi (osteolyse).

Symptomer på lave konsentrasjoner av parathyroidhormon: muskelkramper, spasmer i tarmene, luftrøret, bronkiene, kulderystelser eller høy feber, takykardi, hjertesmerter, søvnforstyrrelser, hukommelsessvikt, depressive tilstander.

Parathyroid hormon korreksjon

Korrigering av en liten økning i konsentrasjonen av parathyroidhormon er gjort gjennom medisinbehandling, diett og tungt drikkegruppe. For behandling av sekundær hyperparathyroidisme brukes kalsiumtilskudd og vitamin D.

Kostholdet inkluderer mat som er rik på kalsium, samt flerumettede fettsyrer (vegetabilske oljer, fiskeolje) og komplekse karbohydrater (for det meste i form av grønnsaker).

Med et økt nivå av parathyroidhormon kan konsentrasjonen reduseres ved å begrense bruken av bordsalt, samt salt, røkt, syltet mat og kjøtt.

Hvis en overflødig mengde parathyroidhormon kan kreve kirurgisk reseksjon av en eller flere parathyroidkjertler. I tilfelle en ondartet lesjon er parathyroidkjertlene gjenstand for fullstendig fjerning (parathyroidektomi) med etterfølgende hormonutskiftningsterapi.

Konsentrasjonen av parathyroidhormon i kroppen varierer hele dagen, som er forbundet med menneskelige biorhymermer og fysiologiske trekk ved kalsiummetabolisme.

I tilfelle av PTH-mangel, foreskrives hormonbehandling etter en periode på flere måneder til flere år, og noen ganger for livet. Varigheten av kurset avhenger av årsaken til parathyroidhormonmangel.

Med en økning eller reduksjon i konsentrasjonen av parathyroidhormon er selvmedisinering uakseptabelt, da dette forverrer situasjonen og kan føre til ugunstige, herunder livstruende konsekvenser. Behandlingsforløpet skal være under oppsyn av en endokrinolog med systematisk kontroll av innholdet av PTH og sporstoffer i pasientens blod.

parathyroideahormon

Parathyroidhormon (parathyroidhormon, parathyrin, PTH, parathyroidhormon, PTH) er et biologisk aktivt hormonalt stoff utsatt for parathyroidkjertlene. Parathormone regulerer nivået av kalsium og fosfor i blodet.

Hovedvirkningen av parathyroidhormon er en økning i kalsiumkonsentrasjon og en reduksjon i serumfosfor på grunn av økt absorpsjon av kalsium i tarmen og aktivering av dets absorpsjon av kroppen.

Årsaken til studien av blodnivået i dette hormonet er et brudd på konsentrasjonen av kalsium og (eller) fosfor av blodplasma.

Parathyroid hormon funksjoner

Parathyroid hormon er produsert i parathyroid kjertler, er et spesielt protein molekyl og er aktivt involvert i metabolismen av kalsium, og indirekte - fosfor. Hormonnivået avhenger av mengden kalsiumioner i blodet - jo lavere kalsiumnivået er, desto mer aktive er skjoldbruskkjertlene utsatt for dette hormonet. Hovedfunksjonen i kroppen er:

  • reduksjon i kalsiumtap i urin,
  • økt urinfosforutskillelse
  • utvinning av kalsium og fosfor fra beinvev i blodet under dens mangel,
  • avsetning av kalsium i bein med overskytende i blodet.

Hormonnivået svinger i løpet av dagen, som er forbundet med de fysiologiske egenskapene ved kalsiummetabolisme og humane biorhymer, maksimal konsentrasjon av hormonet nås klokka 3 på ettermiddagen, minimumet - klokken 7.

Årsaker og mekanismer for brudd

Hvis frigivelsen av parathyroidhormon er nedsatt, lider fosforkalsiummetabolismen av kroppen, da det er et tap av kalsium ved nyrene, et brudd på dets absorpsjon av tarmene og utvasking fra beinene.

Med et overskudd av parathyroidhormon er det en avmatning i dannelsen av beinvev, mens de gamle beinbjelkerne aktivt oppløses, noe som fører til mykning av beinene (osteoporose). Tettheten av bein og deres styrke er redusert, noe som truer med hyppige brudd, mens kalsiumnivået i blodet økes, ettersom kalsium under hormonets virkning vaskes inn i plasmaet.

Nyrene lider av økningen i fosforsalter i dem, det er en tendens til steindannelse, og sårdannelse på grunn av kalkforkalkning og sirkulasjonsforstyrrelser forekommer i tarm og mage.

Indikasjoner for analyse

Hvis du mistenker patologien til parathyroid kjertler og metabolisk parathyroid hormon utføre en blodprøve for nivået av dette hormonet. Indikasjoner for studien:

  • redusere eller øke plasmakalsiumnivået,
  • hyppige beinfrakturer
  • osteoporose,
  • sklerotiske prosesser i regionen av vertebrale legemer,
  • cystiske endringer i bein,
  • mistanke om svulstprosesser i parathyroidkjertlene,
  • urolithiasis med kalsiumfosfatstein.

Forberedelse for studien

Til analyse blir blod fra en blodår tatt om morgenen, i tom mage, sist måltid bør være senest 8 timer før testen. For tre dager er å gi opp fysisk anstrengelse, alkoholinntak, på dagen for studien - å slutte å røyke. Før du går gjennom analysen, må du sitte i en rolig tilstand i en halv time.

Parathyroidhormon

Mengden hormon varierer i alder og kjønn:

  • opptil 20-22 år gammel - fra 12 til 95 pg / ml
  • fra 23 til 70 barn - fra 9,5 til 75 pg / ml
  • over 71 år gammel - 4,7 til 117 pg / ml
  • opptil 20-22 år gammel - fra 12 til 95 pg / ml
  • fra 23 til 70 barn - fra 9,5 til 75 pg / ml
  • over 71 år gammel - 4,7 til 117 pg / ml

Under graviditeten varierer nivået av parathyroidhormon fra 9,5 til 75 pg / ml.

Avvik fra normen

En økning i parathyroidhormon indikerer:

  • primær eller sekundær hyperparathyroidisme som følge av kreftomdannelse, rickets, Crohns sykdom, kolitt, nyresvikt eller hypervitaminose D,
  • Zolinger-Ellison syndrom (svulst i bukspyttkjertelen).

En reduksjon i parathyroidhormon indikerer:

  • primær eller sekundær hypoparathyroidisme på grunn av magnesiummangel, sarkoidose, skjoldbruskoperasjon, vitamin D-mangel,
  • aktiv prosess med bein ødeleggelse (osteolyse).

Metoder for å korrigere nivået av parathyroidhormon

Med en parathyroidhormonmangel er det nødvendig å bruke hormonutskiftningsterapi fra flere måneder til livslang, avhengig av årsaken som forårsaket nedgangen.

Med et overskudd av parathyroidhormon, vises kirurgisk reseksjon av en eller flere kjertler med oppnådd normnivå.

I kreft, fullstendig fjerning av kjertlene etterfulgt av hormonbehandling.

Symptom diagnose

Finn ut dine sannsynlige sykdommer og hvilken lege du bør gå til.

Den funksjonelle rollen av parathyroidhormon i kroppen

Det er tre viktige elementer som regulerer kalsiummetabolisme - vitamin D3, parathyroidhormon og kalsitonin, mens parathyroidhormon er den mest kraftige av dem. For å forstå hva det er, er det nødvendig å vurdere egenskaper, virkemekanisme, årsakene til avvik fra normen.

Parathyroidhormonproduksjon

Parathyroid (parathyroid) kjertler, som normalt skal være fire, er ansvarlig for produksjon av parathyroid hormon. De er ordnet symmetrisk - et par topp og bunn på skjoldbruskkjertelen (innsiden eller på baksiden). Antall parathyroid kjertler er ikke stabil. Noen ganger er det tre (ca. 3% av mennesker) eller mer enn fire kjertler (det kan til og med være elleve).

Hovedformålet med parathyroidhormon er å øke konsentrasjonen av kalsium i blodet. Denne prosessen utføres gjennom aktiviteten til reseptorer av parathyroidkjertelceller, som er svært følsomme for en reduksjon i konsentrasjonen av kalsiumkationer i blodet. Signalet kommer inn i kjertelen, stimulerer det til å produsere hormoner.

Egenskaper og funksjoner

Hele molekylet av intakt parathormon, som er den aktive formen, inneholder 84 aminosyrer. Etter 2-4 minutter av livet bryter den opp for å danne N- og C-terminale enzymer.

Blant funksjonene til parathyroidhormon er følgende områder:

  • reduksjon i mengden kalsium utskilt i urin med samtidig økning i fosforinnholdet i den;
  • økte nivåer av vitamin D3, som bidrar til økt absorpsjon av kalsium i blodet;
  • penetrasjon i beinstrukturens celler med det formål å fjerne kalsium eller fosfor med mangel på disse elementene i blodet;
  • Hvis kalsium i plasmaet er i overskudd, stimulerer parathyroidhormonet dets avsetning i beinene.

Derfor regulerer parathyroidhormon kalsiummetabolisme og kontrollerer plasmafosfornivåer. Resultatet er en økning i kalsium og en reduksjon i mengden fosfor.

Årsakene til økningen eller reduksjonen

Normalt har svingninger i nivået av parathyroidhormon en daglig biorytme, mens kalsium når en maksimal konsentrasjon på 15 timer, og minimumet - på 7 timer.

Brudd på produksjon av parathyroidhormon fører til alvorlige patologier.

  • Med økt parathyroidhormon reduseres dannelsen av benvev. Samtidig begynner eksisterende beinstrukturer å aktivt oppløse og myke, forårsaker osteoporose. I en slik situasjon, hyppigere brudd. I blodet forblir kalsium høyt på grunn av hormonets aktivitet, penetrerer cellens nivå av beinene og forsyner det derfra. Oppstår vaskulær forkalkning fører til nedsatt blodsirkulasjon og dannelse av magesår, tarm. En økende konsentrasjon av fosforsalter i nyrene kan forårsake steindannelse.
  • Hvis et lavt parathyroidhormon (hypoparathyroidisme) oppdages, begynner et brudd på muskulær aktivitet, problemer med tarm og hjerte. Endre menneskets psyke.

Følgende årsaker til økningen av parathyroidhormon i første fase ble identifisert:

Sekundær hyperparathyroidisme kan skyldes følgende sykdommer:

  • svekkelse av tarmens evne til å absorbere kalsium;
  • patologiske forandringer i nyres funksjon
  • demineralisering av bein som opptrer i alderen;
  • myelom;
  • kronisk vitamin D mangel

Det er også tertiær hyperparathyroidisme med utvikling av parathyroid adenom.

  • fjerning av kjertelen av medisinske grunner eller mekanisk skade;
  • medfødte misdannelser;
  • utilstrekkelig blodtilførsel til kjertelen;
  • smittsom lesjon.

Legemidler forårsaker avvik

Økningen i konsentrasjonen av parathyroidhormon påvirker inntaket av visse legemidler:

  • steroider;
  • tiazid diuretika;
  • antikonvulsive stoffer;
  • vitamin D;
  • fosfater;
  • rifampicin;
  • isoniazid;
  • litium.

symptomer

Blant tegn på begynnelse av hyperparathyroidism - overdreven produksjon av parathyroidhormon, kan følgende indikatorer skelnes:

  • konstant tørst;
  • hyppig trang til å urinere.

Deretter, med økt parathyroidhormon, observeres mer alvorlige symptomer:

  • muskel svakhet, som fører til usikkerhet i bevegelser, faller;
  • utseendet av smerte i musklene under bevegelser, som fører til utviklingen av "duck gang"
  • svekkelse av sunne tenner med påfølgende tap;
  • utvikling på grunn av dannelse av stein av nyresvikt;
  • skjelett deformitet, hyppige brudd;
  • stunting hos barn.

For å forstå at parathyroidhormon er senket, er det mulig med følgende symptomer:

  • muskelkramper, uncontrollable twitching, identisk med epileptiske anfall
  • spasmodiske manifestasjoner i luftrøret, bronkiene, tarmene;
  • Utseendet til chill, så intens varme;
  • hjertesmerter;
  • takykardi;
  • depressive tilstander;
  • søvnløshet;
  • minneverdigelse.

Diagnose og blodprøve for parathyroidhormon

Indikasjonene for levering av en blodprøve for parathyroidhormon for å starte den nødvendige behandlingen er følgende tegn:

  • økt eller redusert kalsium, oppdaget under undersøkelse av blodplasma;
  • osteoporose, brudd;
  • cystiske bein endringer;
  • ryggraden sklerose;
  • mistenkt parathyroid kjertel tumorer;
  • dannelsen av kalsiumfosfatnyresten.

En analyse av parathyroidhormon tas om morgenen på tom mage, så natten før klokken 20 er spising utelukket. I løpet av de tre dagene som går før testene, anbefales det ikke å konsumere alkohol for å redusere fysisk aktivitet. På elva røyk ikke. For forskning er det nødvendig å donere venøst ​​blod.

Vurder, avvik fra normen

For nivået av parathyroidhormon har normen følgende indikatorer (i pg / ml) hos kvinner og menn, avhengig av alder:

  • 20 - 22 år - normen for hormonet er 12 - 95;
  • 23 - 70 år - denne figuren er i området 9,5 - 75;
  • over 71 år - det normale nivået varierer fra 4,7 til 117.

Total kalsium hos kvinner og menn er normalt 2,1 - 2,55 mmol / l, ionisert varierer fra 1,05 til 1,30 mmol / l. Under graviditet hos kvinner varierer konsentrasjonen av parathyroidhormon fra 9,5 til 75 pg / ml.

Hvis noen indikator senkes eller er for høy, indikerer disse avvikene forekomsten av patologiske forstyrrelser.

Korreksjonsmetoder

Ifølge testresultater og etter å ha oppdaget årsakene til brudd på utviklingen av parathyroidhormon, er behandling foreskrevet, designet for å øke konsentrasjonen dersom det er et underskudd. I dette tilfellet er hormonutskiftingstrening vanligvis foreskrevet, hvis varighet avhenger av mange faktorer og kan være flere måneder, år eller være for livet.

Med økt parathyroidhormon kan det være nødvendig med behandling ved bruk av kirurgiske teknikker for å fjerne det nødvendige antall parathyroidkjertler for å oppnå normale nivåer.

Den mest alvorlige behandlingen, når paratyreoideahormon er forhøyet, vil være nødvendig hvis det er ondartede neoplasmer i parathyroidkjertlene. I en slik situasjon er de helt fjernet, og hormonbehandling er foreskrevet.

Kosthold med økt parathyroidhormon

Hvis parathyroidhormonet er forhøyet, så sammen med medisiner, blir det gitt anbefalinger om organisering av det optimale dietten, slik at du kan regulere konsentrasjonen. Bare i dette tilfellet vil behandlingen bli effektiv. Tilordnet til diett med produkter med et minimum av fosfater. Saltinntaket er begrenset.

I dietten bør det være flerumettede fettstoffer i vegetabilske oljer og komplekse karbohydrater i grønnsaker. Begrenset til økt parathyroidhormon syltet, røkt, saltet, kjøttretter.

Paratyreoideahormon

For å gjenopprette mekanismen som regulerer kalsiummetabolisme, brukes parathyroidhormonpreparater som hormonbehandling.

Ved utilstrekkelse av parathyroidkjertlene er Parathyroidin gitt til å aktivere funksjonen for å eliminere hypokalcemi. For å unngå mulig avhengighet, blir stoffet eliminert når en forutsigbar effekt fremkommer med reseptbelagte vitamin D og ernæring med matvarer som er rike på kalsium med et minimum av fosforinnhold.

Et annet middel, Teriparatide, som inneholder parathyroid hormon, er foreskrevet for behandling av osteoporose hos kvinner som oppstår i postmenopausal perioden. Aktiverer prosessene for beinmineraliseringsmedisin Forsteo, som påvirker reguleringen av kalsium- og fosformetabolismen som oppstår i nyrene og benvevet. Dette stoffet er tatt i lang tid.

Aktivering av parathyroidkjertlene blir observert ved administrering av Preotact, foreskrevet for osteoporose. Kalsiumkonsentrasjonen i plasma en dag etter injeksjon tar sin opprinnelige betydning. Samtidig anbefaler den populære opplevelsen at te brygges med birkeknopper, solbærblad eller bjørnebær.

Parathyroidhormon: normal

Parathyroidhormon (PTH) er et hormonelt stoff, biologisk aktivt. Dens skjoldbruskkjertler er produsert. Den kjemiske strukturen av hormonet er kompleks, den består av flere titalls aminosyrer. Omtrent en tredjedel av dem er ansvarlige for den biologiske aktiviteten til PTH, og resten sikrer bindingen av stoffet til reseptorene og stabiliteten.

Formålet med parathyroidhormon er å regulere blodnivået av kalsium og fosfor. Avhengig av innholdet, stimuleres eller suspenderes PTH sekresjon.

Kalsium og PTH

Innholdet av parathormon og kalsium er sammenhengende. Det er en tilbakemelding mellom disse to stoffene, der de korrigerer hverandre.

Mengden av PTH avhenger direkte av nivået av kalsiumioner i blodet. Hvis det går ned, vokser parathyroidkjertelen som produserer parathyroidhormon øyeblikkelig.

Hovedoppgaven som PTH må oppfylle, er å opprettholde den nødvendige mengden kalsiumkatjoner i blodet. Gjennomføringen omfatter flere tiltak.

  • Under påvirkning av PTH aktiveres vitamin D aktivt i nyrene. Det omdannes til kalsitriol (et hormonlignende stoff). Det stimulerer absorpsjonen av kalsium i tarmene og dens aktive strøm fra mat inn i blodet.

For en vellykket gjennomføring av en slik handling i kroppen bør være nok vitamin D.

  • Parathyroidhormon øker absorpsjonen av kalsiumkatjoner fra primær urin (glomerulær ultrafiltrat). Det forekommer på nivået av nyretubuli. Dette reduserer tapet av saken med urin, samtidig som det øker utsöndringen av fosfor.
  • Ved kalsiummangel, hjelper PTH å fjerne det fra beinvevet og flytte det inn i blodet. Hormonet øker aktiviteten til osteoklaster - gigantiske multinukleerte celler som ødelegger beinvev. De fjerner det, løser mineralsk komponenten og ødelegger kollagen. Osteoklaster bryter aktivt ned beinbjelkene og frigjør kalsium i blodet, som dannes under slike tiltak. Konsentrasjonen i livsgivende væske øker.
  • Men det er også negative konsekvenser: Beinvevets styrke minker, noe som betyr at sannsynligheten for brudd øker.

    Det skal bemerkes at dette bare blir mulig hvis hormonet overskrider normen i lang tid. Ved periodisk og kortvarig oppføring av PTH i blodet oppstår en positiv effekt på beinvev: det styrker. Parathyroidhormon fremmer avsetning av kalsium i bein, hvis det er for mye i blodet.

    Parathyroid hormon - normen hos kvinner

    I kvinnelig blod endres standardnivået av parathyroidhormon sjelden. Det varierer avhengig av hvor gammel en kvinne har vært.

    Inntil tjue år gammel, bør PTH innholdet være innenfor følgende grenser (pg / ml):

    Alle påfølgende år, opptil 70 år, reduseres hastigheten, og grensene er (pg / ml):

    Etter 70 år er den lavere normen fastsatt til 4,7, som er to ganger lavere enn den forrige. Det øvre tillatte nivået av PTH øker betydelig og er 117,0.

    Innholdet av parathyroidhormon varierer hele dagen. Vibrasjoner påvirkes av biologiske rytmer og fysiologiske egenskaper ved kalsiummetabolisme. Maksimalt nivå av PTH blir observert på ettermiddagen, om lag tre til fire om ettermiddagen, og minimumet - klokken sju om morgenen.

    For kvinner under graviditet bør det tillatt innholdet av parathyroidhormon være i følgende område (pg / ml):

    Parathyroid hormon - normen hos menn

    Det optimale nivået av parathyroidhormon ligger i området fra 12,0 til 65,0 (pg / ml). PTH-normen for menn er ikke forskjellig fra kvinnelige indikatorer.

    Selv om omfanget av normale verdier er det samme, har det blitt funnet at produksjonen av hormonet øker med alderen i større grad i det rettferdige kjønn.

    Parathyroid hormon hos barn

    Den tillatte mengden av parathyroidhormon hos barn er uendret fra fødselsdagen til full modenhet (opptil 22 år). Intervallet er som følger (pg / ml):

    Som hos voksne varierer mengden av parathyroidhormon i løpet av dagen. Dette skyldes stoffskiftet i kroppen og dets biorytmer.

    Diagnostisering av PTH

    Testing for parathyroidhormon er tildelt:

    Behovet for en studie vises i tilfelle av:

    • Osteoporose.
    • Urolithiasis med steiner (steiner), som domineres av kalsium og fosfor.
    • Sklerose i ryggraden.
    • Mulig neoplasma i parathyroidkjertelen.
    • Hyppige beinskader og brudd i tilsynelatende trygge situasjoner.
    • Lavt eller høyt nivå av kalsium i kroppen.
    • Modifikasjoner på benvevet.

    Testen utføres om morgenen. Før prosedyren bør du følge standardreglene:

    • etter middagen og før analysen er det ingenting;
    • Ikke rør alkohol dagen før testen;
    • Ikke røyk minst en time før diagnosen.
    • trening eller intens trening for å stoppe i tre dager.

    Hvorfor er det en nedgang eller økning i PTH?

    Overflødig nivå av parathyroidhormon indikerer oftest skade på parathyroidkjertlene. Sykdommen er ganske vanlig, diagnostisert tre ganger oftere hos kvinner.

    Årsaker til vedvarende parathyroidhormonforbedring:

    • Neoplasmer i skjoldbrusk og parathyroid kjertler, metastaser til disse organene fra andre lokalisering av svulsten.
    • Rickets (vitamin D-mangel).
    • Crohns sykdom.
    • Tumor i bukspyttkjertelen.
    • Nyresvikt.
    • Kolitt.

    Hvorfor senkes parathyroidhormon? Mulige årsaker til å redusere mengden av parathyroidhormon er:

    • Utviklingen av sarkoidose - en systemisk patologi som påvirker lungene.
    • Mangel på magnesium.
    • Kirurgisk inngrep på skjoldbruskkjertelen.
    • Osteoliosis - fullstendig resorpsjon av beinvev, alle dens elementer.

    Nivået på parathyroidhormon påvirkes av slike legemidler som litium, isoniazid, cyklosporin, hormonelle midler, som er basert på østrogen. De kan midlertidig øke PTH-innholdet i blodet.

    For å redusere mengden av parathyroidhormon hos kvinner under kraften av orale prevensiver, stoffer med vitamin D, prednison, magnesiumsulfat, famotidin.

    Konsekvenser av avvik fra normal PTH

    Når nivået av parathyroidhormon avviker fra normen i en eller annen retning, er det et brudd på utveksling av kalsium og fosfor. Dette påvirker arbeidet i alle indre organer negativt. Han har observert:

    • muskel svakhet;
    • vanskeligheter med å gå
    • konstant tørst;
    • dysuri - hyppig vannlating.

    Sjansene for hyperparathyroid krise - en alvorlig tilstand som utvikler seg raskt mot bakgrunn av en kraftig økning i kalsiumnivået - er høy. Det er preget av:

    • betydelig økning i kroppstemperaturen;
    • forvirring;
    • smertefulle opplevelser i magen.

    Langvarig overskytende kalsium i blodet reduserer dannelsen av beinceller. Og de gamle beinbjelker fortsetter å oppløse seg. Det er en ubalanse mellom dannelsen av vev og ødeleggelsen av dem. Dette er fulle av osteoporose og patologisk mykning av beinene.

    Negative prosesser når nyrene og urinsystemet: risikoen for steindannelse øker.

    Avvik fra PTH-nivået fra normen påvirker også det vaskulære systemet. Kalsifisering utvikler seg, det vil si kalsiumsalter deponeres i de vevene og organene der de ikke bør være. De berører også blodkar, øker risikoen for sårdannelse i magen og forårsaker en generell sirkulasjonsforstyrrelse.

    Hvis det oppstår mistanke om forekomsten av patologi av parathyroidkjertlene eller andre plager, som bryter med forholdet mellom kalsium og fosfor, under forsøk på pasienten, tjener dette som påskudt til en test for blodnivåer av parathyroidhormon.

    I analysen - økte nivåer av parathyroidhormon, hva betyr dette?

    Ifølge statistikk øker parathyroidhormonet i hver tusen innbygger på planeten, noe som betyr at det ikke er så sjeldent. Årsaken til dette ligger i de mange forutsetningene for forekomsten av en slik stat.

    I analysen - økte nivåer av parathyroidhormon, hva betyr dette?

    Parathyroidhormon er et biologisk aktivt stoff produsert av parathyroidkjertlene. Verdien av dette hormonet for kroppen vår kan ikke overvurderes, siden det har en regulerende effekt på mineralmetabolismen.

    PTH sammen med kalsitonin (et hormon produsert av skjoldbruskkjertelen) og vitamin D representerer det høyeste nivået av regulering av kalsium og fosfor metabolisme. Balansen i disse sporelementene avhenger først og fremst av styrken av beinvev og tenner. Kalsium, i tillegg, påvirker kontraktile aktiviteten til alle muskler i kroppen, inkludert arbeidet i myokardiet. Avvik i konsentrasjonen fra normen kan påvirke hjertemuskelen negativt, nemlig føre til hjerterytmeforstyrrelser og til og med plutselig hjertestans. I tillegg er kalsiumioner direkte involvert i overføring av signaler gjennom fibrene i nervesystemet, og aktiverer også koagulasjonsfaktorer og visse enzymer.

    Parathyroidhormon og kalsiumionmetabolisme er nært forbundet med hverandre. Slike fenomener i medisinsk litteratur kalles binær tilbakemelding. Det manifesteres i det faktum at en reduksjon i nivået av kalsium forårsaker en aktivering av hormonsekresjonen. Etter det går kalsiumkonsentrasjonen tilbake til normal, og parathyroidkjertlene reduserer produksjonen av hormonet.

    Derfor bør nivået av parathyroidhormon i blodet ikke være utsatt for betydelige svingninger, siden selv de minste avvikene i prosessene regulert av den kan provosere mange alvorlige konsekvenser, inkludert død.

    Hvordan parathyroid kjertelen fungerer

    Reguleringen av kalsiummetabolisme parathormon utføres på tre måter.

    • Den viktigste virkningsmekanismen er effekten av hormonet på skjelettsystemet. Den inneholder kjemiske reseptorer som er følsomme for endringer i kalsiumnivå. Parathyroidhormon aktiverer osteoklaster - celler som forårsaker ødeleggelse av beinbjelker, og kalsium frigjort fra det fysiologiske depotet kommer inn i blodet.
    • Det neste alternativet til parathyroidhormon er en syntese i nyrene av fysiologisk aktivt vitamin D. Kalsitriol dannes etter det, noe som øker intensiteten av kalsiumabsorpsjon fra tynntarmens lumen.
    • Den tredje virkemekanismen er implementert på nivået av funksjonen av nyrene, og er å øke reabsorpsjonen (omvendt sug) i deres lumen av kalsiumioner. Hvordan oppdage en økning i parathyroidhormon

    Hvordan oppdage en økning i parathyroidhormon

    Ofte blir pasienter som behandles for sykdommer i muskuloskeletale systemet testet for å bestemme nivået av parathyroidhormon. For å kontrollere nivået av PTH utføres analysen av venøst ​​blod ved hjelp av ELISA-metoden.

    Hormonet som produseres av parathyroidkjertlene kommer kontinuerlig inn i blodbanen, men nivået svinger hele dagen. Fysiologisk høye nivåer av hormonet forekommer fra 3 til 4 på ettermiddagen, mens det senkes ca 7-8 om morgenen, har denne indikatoren ikke kjønnsforskjeller (det er det samme hos menn og kvinner).

    Parathyroidhormon (PTH): rolle, funksjon, hastighet, økt og redusert i blodprøven - årsaker

    Et stoff produsert av parathyroidkjertlene, som har en protein natur, inkludert flere deler (fragmenter) som er forskjellige hverandre med sekvensen av aminosyrerester (I, II, III), danner sammen parathyroidhormonet.

    Parathyreokrin, parathyrin, C-terminal, PTH, PTH og til slutt paratyreoideahormon eller parathyroidhormon. Under slike navn og forkortelser i medisinsk litteratur finner du et hormon som utskilles av små ("erte") parede kjertler (øvre og nedre par) vanligvis plassert på overflaten av den største endokrine kjertelen til en person - skjoldbruskkjertelen.

    Parathyroidhormonet produsert av disse skjoldkjertelkjertlene styrer reguleringen av kalsium (Ca) og fosfor (P) metabolisme, og under påvirkning øker innholdet av en slik makrocell som kalsium i blodet.

    Han er ikke engang 50...

    aminosyresekvensen av human ptg og noen dyr

    Forutsetninger om verdien av parathyroidkjertlene og stoffet de produserer ble uttrykt ved begynnelsen av det 20. århundre (1909) av den amerikanske professoren i biokjemi McCollum. Når man observerte dyr med parathyroidkjertler fjernet, ble det bemerket at under forhold med signifikant reduksjon av kalsium i blodet, blir de overveldet av tetanisk kramper, som til slutt forårsaker organismenes død. Imidlertid bidro injeksjoner av kalsiumsaltoppløsninger til de eksperimentelle "våre mindre brødrene" som lider av kramper, av en ukjent grunn på den tiden, til å redusere beslagaktiviteten og hjalp dem ikke bare for å overleve, men også å gå tilbake til en normal eksistens.

    Noen klargjørelser i forhold til det mystiske stoffet dukket opp etter 16 år (1925), da et ekstrakt ble oppdaget som har biologisk aktive (hormonelle) egenskaper og øker nivået av Ca i blodplasma.

    Imidlertid gikk mange år, og bare i 1970 ble ren parathyroidhormon isolert fra tyrens skjoldkjertelkjertler. Samtidig ble atomkonstruksjonen av det nye hormonet identifisert sammen med dets forbindelser (primær struktur). I tillegg viste det seg at PTH-molekyler består av 84 aminosyrer lokalisert i en spesifikk sekvens og en polypeptidkjede.

    Når det gjelder "fabrikken" av parathyroidhormon selv, så kan det kalles en fabrikk med en veldig stor strekk, den er så liten. Antallet "pea-dies" i de øvre og nedre delene varierer totalt fra 2 til 12 stykker, men den klassiske varianten er 4. Vekten på hvert stykke jern er også svært liten - fra 25 til 40 milligram. Når skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertelen) fjernes på grunn av utviklingen av onkologisk prosess, forlater paratyreoidkjertlene (PSCH) som regel legemidlets kropp med den. I andre tilfeller, under operasjonen på skjoldbruskkjertelen, fjernes disse "erter" feilaktig på grunn av deres størrelse.

    Parathyroidhormon

    Parathyroidhormonet i blodprøven måles i forskjellige enheter: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml og har svært små digitale verdier. Med alderen øker mengden hormon som produseres, derfor for eldre, kan innholdet være dobbelt så høyt som hos unge. For å gjøre det lettere for leseren å forstå, er de mest brukte måleenhetene for parathyroidhormon og grensene for normen i henhold til alderen mer hensiktsmessig presentert i tabellen:

    Det er åpenbart at det ikke er mulig å bestemme hvilken som helst (nøyaktig) norm for parathyroidhormon, siden hvert klinisk diagnostisk laboratorium som studerer denne laboratorieindikatoren bruker sine egne metoder, måleenheter og referanseverdier.

    I mellomtiden er det også åpenbart at det ikke er noen forskjeller mellom skjoldkjertelkjertlene hos menn og kvinner, og hvis de fungerer riktig, endres standardene for PTH hos både menn og kvinner bare med alderen. Og selv i slike viktige perioder av livet som graviditet, må parathyroidhormonet strengt følge kalsium og ikke gå utover grensene for allment aksepterte normer. Men hos kvinner med latent patologi (nedsatt kalsiummetabolisme), under graviditeten, kan nivået av PTH øke. Og dette er ikke en variant av normen.

    Hva er et parathyroidhormon?

    Ganske mange, om ikke alle, er kjent om dette interessante og viktige hormonet.

    En enkeltstrenget polypeptid utskilt av epitelceller av parathyroidkjertlene og inneholdende 84 aminosyrerester kalles et intakt parathyroidhormon. Men når den først blir dannet, vises ikke PTH selv, men forløperen (preprohormon) - den består av 115 aminosyrer, og en gang i Golgi-apparatet blir den omdannet til et fullverdig parathyroidhormon, som er pakket i pakket form og lagret i en tid i sekretoriske vesikler slik at Gå ut av det når Ca 2+ konsentrasjonen faller.

    Intakt hormon (PTH1-84) kunne bryte opp i kortere peptider (fragmenter),,har forskjellig og funksjonell og diagnostisk betydning:

    • N-terminale, N-terminale, N-terminale (fragmenter 1 til 34) er et fullverdig fragment fordi det i sin biologiske aktivitet ikke er dårligere enn et peptid som inneholder 84 aminosyrer, finner det reseptorer av målceller og interagerer med dem;
    • Midtdelen (44-68 fragmenter);
    • C-terminal, C-terminal del, C-terminal (53-84 fragmenter).

    For det meste, for å identifisere endokrine systemforstyrrelser i laboratoriepraksis, griper de til studiet av et intakt hormon. Blant de tre delene er C-terminalen anerkjent som den mest signifikante i diagnostiseringsplanen, den er merkbart overlegen til de andre to (mellom- og N-terminalen), derfor brukes den til å bestemme sykdommer knyttet til nedsatt fosfor- og kalsiummetabolisme.

    Kalsium-, fosfor- og parathyroidhormon

    Beinsystemet er den viktigste kalsiumdeponeringsstrukturen, den inneholder opptil 99% av den totale massen av elementet som finnes i kroppen, resten, en ganske liten mengde (ca. 1%), er konsentrert i blodplasmaet som er mettet med Ca, får det fra tarmen (hvor det kommer fra mat og vann) og bein (i ferd med nedbrytning). Det skal imidlertid bemerkes at kalsium i beinvev hovedsakelig er i en svakt løselig form (hydroksyapatittkrystaller), og bare 1% av de totale Ca-beinene er fosfor-kalsiumforbindelser som lett kan dekomponeres og sendes til blodet.

    Det er kjent at kalsiuminnholdet ikke tillater spesielle daglige svingninger i blodet, holdes på et mer eller mindre konstant nivå (fra 2,2 til 2,6 mmol / l). Men fortsatt er hovedrollen i mange prosesser (koagulasjonsfunksjonen av blod, nevromuskulær ledning, aktivitet av mange enzymer, permeabilitet av cellemembraner), og ikke bare normal funksjon, men også selve organismenes liv, tilhørende ionisert kalsium, normen i blodet er 1, 1 - 1,3 mmol / l.

    Under betingelsene for mangel på dette kjemiske elementet i kroppen (enten kommer det ikke fra mat eller går gjennom tarmkanalen?). Naturligvis vil en forbedret syntese av parathyroidhormon begynne, hvis mål er å øke nivået av Ca 2+ i blodet på noen måte. På noen måte, fordi denne økningen vil oppstå hovedsakelig på grunn av fjerning av elementet fra fosfor-kalsiumforbindelsene i benstoffet, hvorfra det går ganske raskt, siden disse forbindelsene ikke er forskjellige i spesiell styrke.

    Økende kalsium i plasma reduserer produksjonen av PTH og vice versa: Bare mengden av dette kjemiske elementet i bloddråpene, begynner produksjonen av parathyroidhormon umiddelbart å vise en tendens til å øke. Økt konsentrasjon av kalsiumioner i slike tilfeller gir parathyroidhormon både direkte effekt på målorganer - nyrer, ben, tykktarmer og indirekte effekter på fysiologiske prosesser (stimulering av kalsitriolproduksjon, økt effektivitet av kalsiumioner i tarmkanalen).

    PTH-tiltak

    Målorgancellene bærer reseptorer som er egnet for PTH, og interaksjonen av parathyroidhormon med dem medfører en rekke reaksjoner, noe som resulterer i bevegelse av Ca fra reserver i cellen til det ekstracellulære væsken.

    I beinvev ligger PTH-reseptorer på unge (osteoblaster) og modne (osteocytter) celler. Imidlertid spiller osteoklaster en viktig rolle i oppløsningen av benmineraler - gigantiske multinukleerte celler som tilhører makrofagsystemet? Det er enkelt: deres metabolske aktivitet stimulerer stoffer produsert av osteoblaster. Parathyroidhormon gjør osteoklaster jobber intensivt, noe som fører til økning i alkalisk fosfatase- og kollagenaseproduksjon, som ved sin påvirkning forårsaker ødeleggelse av hovedstoffet i beinene og dermed hjelper bevegelsen av Ca og P inn i det ekstracellulære rommet fra beinvevet.

    Mobilisering av Ca fra beinene til blodet, opphisset av PTH, forbedrer reabsorpsjonen (omvendt sug) av denne makroelementet i nyrene, noe som reduserer utskillelsen i urinen og absorpsjon i tarmkanalen. I nyrene stimulerer parathyroidhormon dannelsen av kalsitriol, som sammen med paraton og kalsitonin også er involvert i regulering av kalsiummetabolisme.

    Parathyroidhormon reduserer reabsorpsjonen av fosfor i nyrene, noe som bidrar til økt fjerning gjennom nyrene og en reduksjon av fosfatinnholdet i det ekstracellulære væsken, og dette gir igjen en økning i plasma Ca 2+.

    Paratyreoideahormon er således regulator for forholdet mellom fosfor og kalsium (gjenoppretter konsentrasjonen av ionisert kalsium ved nivået av fysiologiske verdier) og sikrer dermed den normale tilstanden:

    1. Neuromuskulær ledning;
    2. Kalsiumpump Funksjoner;
    3. Enzymaktivitet;
    4. Regulering av metabolske prosesser under påvirkning av hormoner.

    Selvfølgelig, hvis Ca / P-forholdet avviker fra det normale området, oppstår tegn på sykdommen.

    Når skjer en sykdom?

    Fraværet av parathyroidkjertlene (kirurgi) eller deres fiasko av en eller annen grunn fører til en patologisk tilstand som kalles hypoparathyroidisme (PTH-nivået i blodet senkes). Hovedsymptomet på denne tilstanden anses å være et uakseptabelt lavt nivå av kalsium i blodprøven (hypokalcemi), som bringer kroppen ulike alvorlige problemer:

    • Neurologiske lidelser;
    • Øyesykdommer (katarakt);
    • Patologi av det kardiovaskulære systemet;
    • Sykdommer i bindevevet.

    En pasient med hypothyroidisme har økt nevromuskulær ledning, klager over tonisk krampe, samt spasmer (laryngospasme, bronkospasme) og kramper i muskelsystemet i luftveiene.

    I mellomtiden gir økt produksjon av parathyroidhormon pasienten flere problemer enn hans lave nivå.

    Som nevnt ovenfor, under påvirkning av parathyroidhormon, oppstår den akselererte dannelsen av gigantiske celler (osteoklaster), som har funksjonen av oppløsning av benmineraler og dens ødeleggelse. ("Sløse" benvev).

    Det er klart at reduksjonen i Ca 2+ i blodplasmaet gir signal til parathyroidkjertlene til økt produksjon av hormonet, de "tenker" at det ikke er nok, og begynner å jobbe aktivt. Derfor bør restaureringen av normale kalsiumnivåer i blodet også fungere som et signal for opphør av slik aktivitet. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle.

    Høy PTH-nivå

    En patologisk tilstand der produksjonen av parathyroidhormon som svar på en økning i kalsiuminnholdet i blodet ikke undertrykkes kalles hyperparathyroidisme (parathyroidhormon er forhøyet i blodprøven). Sykdommen kan være primær, sekundær og til og med tertiær.

    Årsakene til primær hyperparathyroidisme kan være:

    1. Tumorprosesser som påvirker direkte parathyroidkjertlene (inkludert PSG kreft);
    2. Diffus hyperplasi av kjertlene.

    Overdreven produksjon av parathyroidhormon fører til økt bevegelse av kalsium og fosfat fra beinene, akselerasjon av Ca-opptak og økt utskillelse av fosforsalter gjennom urinsystemet (med urin). I blodet i slike tilfeller, mot bakgrunnen av økt PTH, observeres et høyt nivå av kalsium (hyperkalsemi). Lignende forhold ledsages av en rekke kliniske symptomer:

    • Generell svakhet, sløvhet i muskelsystemet, som skyldes en reduksjon i nevromuskulær ledning og muskelhypotensjon
    • Redusert fysisk aktivitet, rask oppstart av å føle seg trøtt etter mindre anstrengelse;
    • Smertefulle opplevelser lokalisert i individuelle muskler;
    • Økt risiko for brudd i ulike deler av skjelettsystemet (ryggraden, hofte, underarm);
    • Utviklingen av urolithiasis (på grunn av økte nivåer av fosfor og kalsium i nyrene i nyrene);
    • Redusere mengden fosfor i blodet (hypophosphatemia) og utseendet av fosfater i urinen (hyperphosphaturia).

    Årsakene til økningen i parathyroidhormonsekresjon i sekundær hyperparathyroidisme er som regel andre patologiske forhold:

    1. Kronisk nyresvikt (kronisk nyresvikt);
    2. Calciferol-mangel (vitamin D);
    3. Forringet Ca-absorpsjon i tarmene (på grunn av at syke nyrer ikke er i stand til å gi tilstrekkelig kalsitrioldannelse).

    I dette tilfellet forårsaker lavt nivå av kalsium i blodet at parathyroidkjertlene aktivt produserer sitt hormon. Overflødig PTH kan imidlertid fortsatt ikke føre til et normalt kalsium-fosforforhold, siden syntesen av kalsitriol etterlater seg mye å være ønsket, og Ca 2+ er svært dårlig absorbert i tarmen. Lavt nivå av kalsium under slike omstendigheter er ofte ledsaget av en økning i fosfor i blodet (hyperphosphatemia) og manifesteres ved utvikling av osteoporose (skader på skjelettet på grunn av økt bevegelse av Ca 2+ fra beinene).

    En sjelden variant av hyperparathyroidisme er tertiær, i noen tilfeller dannes en PSGa-tumor (adenom) eller en hyperplastisk prosess lokalisert i kjertlene. Uavhengig økt produksjon av PTH-nivåer hypokalsemi (nivået av Ca i blodprøven senkes) og fører til en økning i innholdet i denne makrocellen, det vil si til hyperkalsemi.

    Alle årsaker til endringer i PTH-nivå i blodprøven

    Oppsummering av virkningen av parathyroidhormon i menneskekroppen, vil jeg gjerne lette oppgaven til lesere som ser etter grunner for å øke eller redusere indikatorens verdier (PTH) i sin egen blodprøve, og list igjen de mulige alternativene.

    Således observeres en økning i konsentrasjonen av hormonet i blodplasmaet når:

    • Forbedret funksjon av PShZH (primær), medfølgende hyperplasi av parathyroidkjertelen, på grunn av tumorprosessen (kreft, karsinom, adenom);
    • Den sekundære hyperfunksjonen av parathyroidkjertlene, årsaken til hvilken kan være en svulst av øyetvevet PSG, kreft, kronisk nyresvikt, malabsorpsjonssyndrom;
    • Isolering av stoffer som parathyroidhormon, svulster av andre lokaliseringer (utsöndringen av disse stoffene er mest karakteristisk for bronkogen kreft og nyrekreft);
    • Høye nivåer av kalsium i blodet.

    Det skal huskes at overdreven akkumulering av blod Ca 2+ er fyldt med fosfor-kalsiumforbindelser i vevet (først og fremst dannelsen av nyrestein).

    Et redusert nivå av PTH i en blodprøve oppstår i tilfeller av:

    1. Medfødte abnormiteter;
    2. Feilaktig fjerning av parathyroidkjertlene under operasjon på skjoldbruskkjertelen (Albright sykdom);
    3. Skjoldbruskektomi (fullstendig fjerning av både skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertelen på grunn av den ondartede prosessen);
    4. Strålingseksponering (radioiodinbehandling);
    5. Inflammatoriske sykdommer i PSZHZH;
    6. Autoimmun hypoparathyroidisme;
    7. sarkoidose;
    8. Overdreven forbruk av meieriprodukter ("melkalkalinsyndrom");
    9. Flere myelomer (noen ganger);
    10. Alvorlig tyrotoksikose;
    11. Idiopatisk hyperkalsemi (hos barn);
    12. Overdose av kalkiferol (vitamin D);
    13. Forbedre funksjonelle evner i skjoldbruskkjertelen;
    14. Atrofi av beinvev etter lang opphold i fast tilstand;
    15. Ondartede neoplasmer, som er karakterisert ved produksjon av prostaglandiner eller faktorer som aktiverer benoppløsning (osteolyse);
    16. Akutt inflammatorisk prosess lokalisert i bukspyttkjertelen;
    17. Lavt kalsium i blodet.

    Hvis nivået av parathyroidhormon i blodet senkes og det ikke er noen reaksjon på en reduksjon av kalsiumkonsentrasjonen i det, er det mulig at en hypokalcemisk krise utvikler seg, som har tetanisk kramper som hovedsymptom.

    Åndedrettsmuskler (laryngospasme, bronkospasme) er farlige for livet, spesielt hvis denne tilstanden oppstår hos små barn.

    PTH blodprøve

    En blodprøve som avslører en bestemt tilstand av PTH (parathyroidhormon er forhøyet i blodprøven eller senket) innebærer ikke bare studien av denne indikatoren (vanligvis ved en enzymimmunanalysemetode). Som regel, for å fullføre bildet, sammen med testen for PTH (PTH), bestemmes innholdet av kalsium og fosfor. I tillegg må alle disse indikatorene (PTH, Ca, P) bestemmes i urin.

    En blodprøve for PTH er foreskrevet for:

    • Endringer i kalsiumkonsentrasjon i en eller annen retning (lavt eller høyt nivå av Ca 2+);
    • Osteosklerose i vertebrale legemer;
    • osteoporose;
    • Cystiske formasjoner i beinvevet;
    • urolithiasis;
    • Mistenkt neoplastisk prosess som påvirker det endokrine systemet;
    • Neurofibromatosis (Recklinghausen sykdom).

    Denne blodprøven krever ingen spesiell forberedelse. Blod blir tatt om morgenen på en tom mage fra den cubitale venen, som for enhver annen biokjemisk studie.

    Du Kan Gjerne Pro Hormoner