Hypothyroidism - et syndrom som utvikler seg med lav konsentrasjon av skjoldbruskhormoner, er en av de vanligste sykdommene i det endokrine systemet.

Medfødt hypothyroidisme er spesielt farlig, og hvis det i tide, umiddelbart etter fødselen av barnet, ikke å starte behandling, irreversibel skade på intellektet, kan utviklingen av mental retardasjon oppstå.

Denne sykdommen kan ikke manifestere i lang tid. Dette skjer som et resultat av en gradvis, inkonsekvent utbrudd av den patologiske prosessen. På samme tid, i mild og moderat hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen, føles pasienten tilfredsstillende, blir symptomene slettet. Sykdommen oppstår hos 1% av ungdommen og hos 10% av eldre.

årsaker

Hvorfor forekommer hypothyroidisme, og hva er det? Med tanke på hypothyroidism, årsakene til hvilke kan skyldes en rekke faktorer, bemerker eksperter at de i utgangspunktet er avhengige av skjemaet hvor sykdommen oppstår. Til nå er det to sykdomsformer:

Ervervet hypothyroidisme

Den vanligste formen for sykdommen oppstår. Hovedårsakene til utviklingen er følgende:

  • kronisk autoimmun skjoldbruskkjertel - skade skjoldbruskkjertelen ved eget immunsystem, noe som kan føre til hypothyroidisme gjennom år og til og med tiår etter utseende;
  • iatrogen hypothyroidism - utvikles etter fullstendig eller delvis fjerning av skjoldbruskkjertelen eller etter terapi med reaktivt jod;
  • tar thyreostatika i behandlingen av diffus giftig goiter;
  • betydelig jodmangel i vann og mat.

Medfødt hypothyroidisme

Medfødt hypothyroidisme fremkommer som følge av:

  • medfødt aplasi og hypoplasi (reduksjon) av skjoldbruskkjertelen;
  • medfødte strukturelle forstyrrelser i hypothalamus-hypofysesystemet;
  • arvelige defekter i skjoldbruskhormonbiosyntese (T3 og T4);
  • eksogene effekter (forekomst av materniske antistoffer i autoimmun patologi, bruk av rusmidler) i prenatalperioden.

For eksempel, gjennomtrengende gjennom moderkreppen, kompenserer materielle skjoldbruskhormoner for å kontrollere utviklingen av et foster med skjoldbruskkjertelpatologi, men etter fødselen av et barn, når nivået av moderns hormoner i blodet faller kraftig, kan deres mangel føre til irreversibel underutvikling av barnets sentralnervesystem spesielt).

Barnet har nedsatt utvikling av skjelettet og andre organer, og viktigst av alt, mental retardasjon i varierende grad, ikke unntatt komplett kretinisme.

Primær hypothyroidisme

Primær hypothyroidisme er assosiert med skjoldbruskkjertelens patologi, noe som fører til en reduksjon i massen av kjertelvev i skjoldbruskkjertelen og inhibering av syntese av hormonene thyroksin og triiodotyronin. Dette kan skyldes aplasi eller agenesis av skjoldbruskkjertelen, autoimmune prosesser, jodmangel, selenmangel.

Sekundær hypothyroidisme

Sekundær hypothyroidisme er forbundet med tap av tropisk funksjon av hypofysen (reduksjon av tyrotropinproduksjon). Utilstrekkelig inntak av skjoldbruskkjertelhormoner i kroppen fører til et brudd på protein, karbohydratmetabolisme, flattning av sukkerkurven etter glukosebelastning, til et brudd på lipid, vann-saltmetabolisme.

grader

I henhold til graden av manifestasjon, er følgende former for sykdommen preget:

  • latent eller subklinisk form - ingen kliniske manifestasjoner, en økning i nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (et hormon som øker aktiviteten til skjoldbruskkjertelen) oppdages med et normalt nivå av triiodtyronin og tyroksin (skjoldbruskhormoner);
  • en klar form - utseendet på tegn på hypothyroidisme.

Symptomer på hypothyroidisme

Graden av symptomer avhenger av graden av dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen. Hypothyroidisme utvikler seg vanligvis gradvis. Pasienter i lang tid merker ikke symptomene på sykdommen og går ikke til legen. De klager ofte på sløvhet, uvillighet til å bevege seg, en kraftig forringelse i minne, døsighet, hevelse, tørr hud og forstoppelse.

Manifestasjoner av hypothyroidisme er mangesidige, individuelle symptomer er ikke spesifikke:

  • fedme, nedsatt kroppstemperatur, chilliness - en konstant følelse av kulde på grunn av langsommere metabolisme, gul hud, hyperkolesterolemi, tidlig aterosklerose;
  • myxedema ødemer: hevelse rundt øynene, tanntrykk på tungen, vanskeligheter med nesepust og hørselstap (hevelse i neses slimhinner og hørselsrør), heshet;
  • døsighet, treghet av mentale prosesser (tenkning, tale, følelsesmessige reaksjoner), hukommelsestap, polyneuropati;
  • kortpustethet, spesielt når du går, plutselige bevegelser, smerte i hjertet og bak brystbenet, myxedema hjerte (en reduksjon i hjertefrekvensen, en økning i hjertestørrelsen), hypotensjon
  • tendens til forstoppelse, kvalme, flatulens, forstørret lever, biliær dyskinesi, gallesteinsykdom;
    anemi,
  • tørr, sprø og hårtap, sprø negler med tverrgående og langsgående spor;
  • menstruasjonssykdommer hos kvinner.

Med sykdomsforløpet endres pasientens utseende, bevegelsene blir sakte, utseendet er likegyldig, ansiktet er rundt, puffet, hovent, spesielt i nedre øyelokkene, leppene er blåaktige, på det lyse ansiktet en lys rødme også med en blåaktig tinge. Pasienter fryser i noe vær.

Huden er blek, noen ganger med en gulaktig tone som følge av økt mengde karoten i blodet, kaldt til berøring, tørr, grov, fortykket flak. Peeling av huden er ofte mest uttalt på forsiden av bena. Karakterisert ved overdreven keratinisering og fortykkelse av de overfladiske lagene i huden på knær og albuer (Ølens symptom).

diagnostikk

Endokrinolog kan foreslå tilstedeværelse av hypothyroidisme på karakteristiske manifestasjoner:

  • alvorlig svakhet, redusert ytelse;
  • tørr hud, håravfall, sprø negler.

Visse diagnostiske tester er tildelt for å bekrefte diagnosen:

  1. Blodtest for skjoldbruskhormoner: Det brukes til å studere den kvantitative indikatoren for tyroksin og triiodotyronin i blodet. Normalt er konsentrasjonen henholdsvis 2,6-5,7 mmol / l og 9,0-22,0 mmol / l. Ved hypothyroidisme vil disse tallene være betydelig lavere enn normalt. I tillegg er det svært viktig å undersøke pasientens blod for skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) i hypofysen. Ved hjelp av denne manipulasjonen er det bestemt hva slags hypothyroidisme er i en kvinne, det vil si om den er primær eller sekundær.
  2. Skjoldbruskkintigrafi med radioaktivt jod. I denne studien er det opphopning av radioaktivt jod introdusert i kroppen i kjertelvevet. Utført for å studere skjoldbruskkjertelens struktur og funksjon.
  3. Beregnet tomografi av hjernen for mistanke om hypofyserumor (en region i hjernen som regulerer skjoldbruskkjertelens funksjonelle aktivitet).
  4. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen.

Differensialdiagnosen utføres med annen endokrinopati: vekstretardasjon og nanisme, encefalopati, Downs syndrom, kondrodystrofi, rickets, Hirschsprungs sykdom.

Hypothyroidism Behandling

Takket være prestasjonene i farmasøytisk industri, som muliggjør kunstig syntetisering av skjoldbruskhormon, har moderne endokrinologi en effektiv måte å behandle hypothyroidisme på hos kvinner. Terapi utføres ved å erstatte skjoldbruskhormonene som mangler i kroppen med sin syntetiske analog - levothyroksin (L-tyroksin).

Hvis det er mulig, er det nødvendig å eliminere årsaken til utviklingen av ervervet hypothyroidisme, for eksempel:

  • eliminere narkotika som forårsaker en reduksjon i aktiviteten av skjoldbruskhormoner,
  • behandle thyroiditt,
  • normalisere jodinntaket i mat.

Manifest (klinisk) hypothyroidisme krever utnevnelse av erstatningsterapi, uavhengig av pasientens alder og comorbiditeter. Individuelt tilordnet alternativ start behandling, den første dosen av stoffet og frekvensen av økningen.

outlook

Under betingelse av daglig inntak av skjoldbruskhormoner, er prognosen gunstig: pasienter fører et normalt liv. I tilfeller der det ikke foreligger behandling for hypothyroidisme, kan de kliniske manifestasjonene forverres til starten av meksematematisk koma.

diett

Som nevnt ovenfor er hypothyroidisme preget av mangel på skjoldbruskhormoner. Hvis du skal forklare i enkle ord, betyr dette at alle metabolske prosesser i kroppen reduseres. Det er derfor dietten for hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen bør være lavt kalorier.

Mat bør velges med særlig forsiktighet, fordi deres tiltak skal være rettet mot å gjenopprette og stimulere alle oksidative prosesser. Den enkleste måten er å redusere mengden karbohydrater og fett.

Listen over ikke-anbefalte produkter inkluderer:

  • fett kjøtt (svinekjøtt, lam) og fjærfe (gås, and);
  • lever (hjerner, lever, nyrer);
  • syltetøy, honning er begrenset;
  • sennep, pepper, pepperrot;
  • sterk te eller kaffe, kakao, coca-cola;
  • brød laget av høyverdig mel, alle søte bakverk, kaker, bakverk, stekte produkter (paier, pannekaker, pannekaker);
  • fisk roe;
  • røkt og saltet fisk, hermetisert fisk;
  • fete varianter av pølser;
  • margarin, smult, matolje;
  • alle belgfrukter;
  • kjøtt, fjærfe og fisk;
  • røkt kjøtt, pickles;
  • cruciferous (alle slags kål, rogn, reddik, reddik, rogn);
  • sopp i hvilken som helst form;
  • rik kjøttkraft fra
  • pasta og ris er begrenset.

Listen over anbefalte produkter inkluderer:

  • fisk, hovedsakelig marine (torsk, makrell, laks), rik på fosfor, flerumettede fettsyrer og jod;
  • noen frukt, spesielt persimmon, feijoa, kiwi, som er rike på jod, så vel som kirsebær, druer, bananer, avokadoer;
  • grønnsaker unntatt cruciferous, frisk greener;
  • litt brygget drikke (kaffe og te), te med sitron eller melk, ferskpresset juice, rosehip og klidekstrakter;
  • lavmælk melk og melkesyre, samt cottage cheese, rømme - i retter;
  • usaltet, lavt og mildt ost;
  • brød fra mel 1 og 2 varianter, i går eller tørket, tørt kjeks;
  • magert kjøtt, "hvitt" kylling kjøtt som inneholder tyrosin;
  • fettfattige pølser;
  • friske grønnsaksalat, krydret med vegetabilsk olje, vinaigrette, aspic;
  • Smør med forsiktighet, vegetabilske oljer - i retter og når du lagrer mat;
  • protein omeletter, mykkokte egg, eggeplomme med omhu;
  • frokostblandinger (bokhvete, hirs, byg), gryteretter og retter fra dem;
  • sjømat (muslinger, kamskjell, østers, tang, ruller og sushi av dem).

Kosthold for hypothyroidisme betyr ikke en skarp restriksjon av produkter og overgangen til en spesiell mat. Ernæringssystemet forblir velsmakende og sunt, med noen spesifikke regler. Overholdelse av klinisk ernæring har en gunstig effekt på metabolske prosesser, og, viktigere, lindrer symptomene på sykdommen hos en pasient. Riktig ernæring nærer oksygencellene og reduserer risikoen for å utvikle alvorlige sykdomsformer.

Hvorfor forekommer hypothyroidisme?

Hypothyroidism er en tilstand av kroppen som er preget av mangel på skjoldbruskhormoner. Hormonal insuffisiens kan være primær på grunn av skjoldbrusk sykdom eller sekundær, når det ikke er noen patologiske forandringer i kjertelen selv, og mangel på hormoner på grunn av virkningen av andre faktorer. Det antas at primær hypothyroidisme forekommer i nesten 99% av tilfellene.

Medfødt hypothyroidisme er forårsaket av hypoplasi eller fravær av skjoldbruskkjertelen, når skjoldbruskkjertelen hormoner enten er helt fraværende eller deres produksjon er ubetydelig. I noen situasjoner er det en genetisk defekt i enzymer involvert i dannelsen av disse hormonene, som følge av at jodopptaket av skjoldbruskcellene er svekket, er en annen type genetisk forandring et brudd på strukturen av proteindelen av thyroglobulin. I disse tilfellene syntetiserer skjoldbruskkjertelen defekte molekyler av aktive skjoldbruskhormoner som ikke oppfattes av kroppens celler.

Ervervet hypothyroidisme utvikles som et resultat av skjoldbrusk sykdommer som har oppstått i løpet av en persons liv. For eksempel:

  • etter fjerning av en del av skjoldbruskkjertelen ved kirurgi;
  • når vevet er ødelagt av ioniserende stråling (behandling med radioaktive jodpreparater, bestråling av nakkeorganer, etc.);
  • etter å ha tatt visse medisiner: litiumpreparater, beta-blokkere, binyrebarkhormoner, vitamin A i store doser;
  • med jodmangel i mat og utvikling av noen former for endemisk goiter.

Ifølge utviklingsmekanismen skiller hypothyroidisme ut:

  • primær (tyrogen)
  • sekundær (hypofyse),
  • tertiær (hypotalamisk)
  • perifere.

Primær hypothyroidisme er når patologiske forandringer utvikles i skjoldbruskkjertelen selv, for eksempel dens medfødte hypoplasi eller hypothyroidisme som skyldes fjerning av goiter.

Sekundær hypothyroidisme er når alt er fint med skjoldbruskkjertelen selv, men det oppstår tyrotropinmangel, som produseres i hypofysen, og bør normalt utløse syntesen av skjoldbruskhormoner i skjoldbruskkjertelen selv. Årsaken til utviklingen av sekundær hypothyroidisme kan være blødning i hypofysen, svulster eller inflammatoriske prosesser i et gitt hjerneområde, oksygen sult av celler på grunn av blodtap. Dessuten kan produksjonen av tyrotropin i hypofysen hemmes av visse stoffer, for eksempel: apomorfin, reserpin, anti-parkinsonske stoffer.

Tertiær hypothyroidisme - i dette tilfellet er det en mangel på thyroliberin, som produseres i hypothalamus og utløser produksjonen av tyrotropin i hypofysen, som direkte styrer skjoldbruskkjertelen.

Peripheral hypothyroidism er preget av en reduksjon i følsomheten av kroppsvev og cellereceptorer til virkningen av skjoldbruskhormoner. Årsakene til utviklingen av denne staten er ikke godt forstått.

Ervervet hypothyroidisme

Oppnådd hypothyroidisme i varierende grad, er mest vanlig blant sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Oftest utvikler den seg som følge av kronisk autoimmun tyroiditt eller resultat av fjerning av en stor mengde skjoldbruskvæv under operasjonen.

Årsaker til oppkjøpt hypotyreose

I de fleste tilfeller utvikles vedvarende hypothyroidisme på grunn av kronisk autoimmun tyroiditt, fjerning av deler av skjoldbruskkjertelen eller behandling med radioaktivt jod.

Forløpende (midlertidig, forbigående) hypotyreoidisme observeres ved bruk av thyreostatiske legemidler eller store doser av jod. Oppkjøpt hypothyroidisme kan observeres hos nyfødte og gravide på grunn av alvorlig jodmangel, når dette elementet praktisk talt ikke kommer inn med mat (disse tilstandene kalles vanligvis forbigående neonatal hyperthyrotropinemi og svangerskapshypothyroksinemi).

Ervervet sekundær hypothyroidisme er en konsekvens av de destruktive prosessene som observeres i hypofysenes mikroadenomer eller suprasellære strukturer, samt etter kirurgiske inngrep i dette området.

Hva skjer i kroppen?

En mangel på skjoldbruskhormoner påvirker funksjonen til nesten alle organer og kroppssystemer:

  • oksygenforbruket av celler reduseres (cellulær respirasjon lider faktisk),
  • redusert energiproduksjon
  • Det er mangel på en rekke enzymer, hvor produksjonen avhenger av energiressursen til cellen,
  • Myxedema vises - mucinøs ødem (hyaluronsyre akkumuleres i bindevevet, som "trekker" væsken på seg selv),
  • brutt nesten alle typer metabolisme.

Risikogrupper

Følgende kategorier av befolkningen har risiko for å utvikle hypothyroidisme:

  • i nærvær av skjoldbrusk sykdom, inkludert skjoldbruskbetennelse;
  • lider av pernistisk anemi, diabetes;
  • bruk visse stoffer (litiumsalter, amiodaron, preparater av radioaktivt jod, etc.);
  • Hvis det er endringer i biokjemiske blodprøver: En høy atherogen indeks, hyponatremi, økt CPK (kreatinfosfokinase) og LDH (laktatdehydrogenase), samt en økning i prolaktin.

De viktigste symptomene på anskaffet hypothyroidisme

Diagnose av overført hypothyroidisme kan i noen tilfeller være vanskelig, siden noen symptomer på hypothyroidisme kan observeres hos 15% av voksne som lider av mentale eller somatiske sykdommer, men med en normalt fungerende skjoldbruskkjertel.

Klassisk primær hypothyroidisme

Klassisk hypothyroidisme er preget av følgende symptomer og syndromer:

1. Utvekslings-hypotermisk syndrom: hudfrekvens, fedme, tidlig utvikling av aterosklerose, forhøyet blodkolesterol, chilliness, nedsatt kroppstemperatur.

2. Bindevev - myxedematøst ødem:

  • hevelse i ansiktet, inkludert i periorbitalområdet,
  • slimhinner i hørselsrøret og nesen (hørselstap, pustevansker gjennom nesen),
  • tunge (synlige tenner),
  • vokal snorer (heshet),
  • meninges, pleura, perikardium (polyserositis).

3. Nervesystemet:

  • minne tap
  • døsighet,
  • utvikling av sekundær hypofyse adenom,
  • muskelspenning og langsom avslapning,
  • polynevropati.

4. Kardiovaskulær system:

  • myxedema hjerte (langsom puls, økning i hjerte størrelse),
  • utvikling av hjertesvikt.

5. Fordøyelsesorganer:

  • forstørret lever
  • tilbøyelighet til å utvikle gallestein,
  • forstoppelse,
  • utvikling av biliær dyskinesi.

6. Sirkulasjonssystem:

  • anemi av ulike typer (megaloblastisk, jernmangel, hypo eller normokromisk).

7. Reproduksjonssystem:

  • brudd på menstrual funksjon opp til fullstendig forsvinning,
  • infertilitet,
  • galaktorrhea (melkesekretjon fra brystkjertlene).

8. Skinn og dets derivater:

  • skjøthet og dullhet av hår,
  • deres økte tap og langsom vekst,
  • tørr hud
  • tynne, eksfolierte og skarpe negler.

Hvis hypothyroidisme forblir uten egnet behandling i lang tid, kan myxedem (hypotyreoid) koma oppstå. Dens viktigste manifestasjoner er:

  • hypotermi (opptil 30 0 С),
  • redusert respirasjon og hjertefrekvens,
  • hypotensjon,
  • hypoglykemi,
  • intestinal obstruksjon på grunn av en kraftig reduksjon i peristaltikk,
  • endring av bevissthet (stupor, koma).

Uten rettidig behandling er dødeligheten opptil 80%.

Funksjoner i løpet av sekundær kjøpt hypothyroidisme

Sekundær hypothyroidisme kan oppstå uten samtidig fedme, alvorlig hevelse. Det er også praktisk talt ingen symptomer på hjertesvikt, polyserositt, hepatomegali eller anemi.

Diagnose av oppkjøpt hypotyreose

I diagnosen hypothyroidisme er det flere hovedpunkter:

1. Primær og re-undersøkelse av en lege som identifiserer klager og symptomer som er karakteristiske for hypothyroidisme, og analyserer også resultatene av undersøkelsen og utfører differensialdiagnosen av ulike sykdommer som har en lignende manifestasjon.

2. Laboratorie- og instrumentundersøkelse:

  • fullstendig blodtelling (reduksjon i hemoglobin, natur av anemi),
  • biokjemiske blodprøver (høyt kolesterol, hypoproteinemi, etc.),
  • EKG,
  • studier av nivået av skjoldbruskkjertelhormoner (tyroksin, trijodtyronin), samt hypofysetriotropin under normale forhold og ved hjelp av en tyroliberintest når 500 μg thyroliberin administreres intravenøst,
  • Skjoldbrusk ultralyd,
  • bestemmelse av bein alder (for barn).

Behandling av oppkjøpt hypotyreose

Hypothyroidism behandles av en endokrinolog som, hvis nødvendig, kan tiltrekke seg andre spesialister. Selvmedikasjon av hypothyroidisme er uakseptabelt på grunn av mulig forverring av helsen.

Hvis det er mulig, er det nødvendig å eliminere årsaken til utviklingen av hypothyroidisme, for eksempel:

  • eliminere narkotika som forårsaker en reduksjon i aktiviteten av skjoldbruskhormoner,
  • behandle thyroiditt,
  • normalisere jodinntaket i mat.

Skjoldbruskhormonmangel i seg selv er fylt ved hjelp av erstatningsterapi med levothyroksin og lignende stoffer. Livslangt skjoldbruskkjertel hormoner foreskrives ved utvikling av hypothyroidisme på grunn av fjerning, bestråling eller om det er umulig å gjenopprette sin funksjon av andre grunner. Symptomatisk behandling utføres også avhengig av forekomsten av visse lidelser (for eksempel reseptbelagte legemidler som reduserer kolesterol).

Behandling av hypothyroid koma er ofte utført under gjenopplivningsforhold og inkluderer intensiv tiltak rettet mot å korrigere og sikre vitale funksjoner og eliminere mangel på skjoldbruskhormoner.

outlook

Prognosen for det daglige inntaket av skjoldbruskhormoner er gunstig: pasienter fører et normalt liv. I tilfeller der det ikke foreligger behandling for hypothyroidisme, kan de kliniske manifestasjonene forverres til starten av meksematematisk koma.

Medfødt hypothyroidisme

Forekomsten av medfødt hypothyroidisme kan skyldes ulike årsaker, men alle fører til manifestasjon av sykdommen og diagnosen selv ved fødselen.

Hovedårsakene til medfødt hypothyroidisme

Hovedårsakene til medfødt hypothyroidisme er:

  1. Fravær eller hypoplasi av skjoldbruskkjertelvevet (dets agenese, hypoplasi, dystopi).
  2. Effekten på barnets skjoldbruskkjertel av maternal antistoffer som sirkulerer i blodet av kvinner som lider av autoimmun tyroiditt.
  3. Arvelige defekter av T4 syntese (defekter av skjoldbrusk peroxidase, tyroglobulin, etc.).
  4. Hypothalamus-hypofyse medfødt hypothyroidisme.

I noen tilfeller forblir årsakene til medfødt hypothyroidisme ukjent.

Hva skjer i kroppen med medfødt hypothyroidisme?

Mens fosteret er i moderorganismen, blir mangelen på egne skjoldbruskhormoner kompensert av mødres handlinger, men umiddelbart etter fødselen, begynner nivået i babyens kropp å falle kraftig.

Hvis i løpet av nyfødtperioden ikke er kompensert for mangel på disse hormonene, oppstår irreversible forandringer i hjernen og andre deler av nervesystemet, noe som fører til demens i varierende grad. Hvis behandlingen med skjoldbruskkjertelhormoner startes i løpet av den første uken i barnets liv, så lider den nevropsykologiske utviklingen praktisk talt ikke.

Symptomer på medfødt hypothyroidisme

Symptomer på medfødt hypothyroidisme bidrar ikke til tidlig diagnose av sykdommen og er fullt manifestert fra den tredje måneden i livet. En erfaren spesialist på et tidlig stadium kan imidlertid identifisere følgende tegn på hypothyroidisme:

  • sent fødselsbetingelser (fra 40 uker og mer),
  • langvarig gulsott (mer enn 7 dager),
  • oppblåsthet,
  • høy vekt (ved fødselen),
  • en økning i tungen (halvåpent munn med "spredt" tunge) og skjoldbruskkjertel,
  • sen utslipp av mekonium,
  • hypotensjon,
  • dyp stemme når gråt, gråt,
  • puffiness i form av puter-sel på baksiden av føttene, hendene, så vel som i subclavian fossa,
  • hevelse i ansiktet, leppene, øyelokkene,
  • forstørret bakre fontanelle,
  • navlestreng.

Ved 3-4 måneder uten tilstrekkelig behandling vises:

  • dårlig vektøkning,
  • forstoppelse,
  • hypotermi (hender og føtter kaldt til berøring),
  • tap av appetitt
  • flatulens,
  • tørr hud
  • økt skjøthet og tørrhet i håret,
  • vanskeligheter med å svelge
  • muskulær hypotoni.

Etter 5-6 måneder av livet:

  • tegn på uforholdsmessig vekst (sen lukking av fontaneler, bred og nedsunket nese),
  • forsinkelse av fysisk og psykomotorisk utvikling.

Diagnose og behandling av medfødt hypothyroidisme

Siden det kliniske bildet kan slettes først, utføres neonatal screening for å diagnostisere medfødt hypothyroidisme. For å gjøre dette, er nivået av TSH bestemt i tørkede blod flekker på filterpapir tatt fra babyens hæl på den fjerde femte dagen av sitt liv (for tidlig screening utføres fra dag 7 til dag 14). En tidligere diagnose (på 2., 3. dag) fører til falske positive resultater.

Substitusjonsbehandling er foreskrevet avhengig av resultatene av TSH-nivået:

  • opptil 20 mCU / ml - normen, ingen terapeutiske tiltak utføres;
  • 20-50 uE / ml er et tvilsomt resultat som krever re-conducting en studie som inkluderer bestemmelse av TSH og TT4: L-tyroksin er foreskrevet ved T4 mindre enn 120 nmol / l og TSH mer enn 20 μE / ml.
  • 50-100 μU / ml - mistanke om hypothyroidisme, behandling er foreskrevet umiddelbart og kan kanselleres med et positivt resultat ved re-undersøkelse;
  • mer enn 100 MCU / ml - en høy sannsynlighet for hypothyroidisme, er erstatningsterapi foreskrevet selv i fravær av kliniske manifestasjoner av sykdommen.

Etter 2 uker, samt 1-1,5 måneder fra behandlingsstart, gjennomføres en kontrollundersøkelse av TSH og T4, og i en alder av 1 år blir diagnosen avklart ved å kansellere L-tyroksin i 2 uker og deretter måle nivået av TSH og T4. Hvis det oppnås normale resultater, blir behandlingen stoppet.

For å klargjøre årsaken til medfødt hypothyroidisme, er en ultralyd av skjoldbruskkjertelen foreskrevet.

outlook

Ved tidlig innledende behandling (i første eller andre ukesuke) er prognosen gunstig, men uten passende erstatningsterapi er tegn på forsinkelse i nevropsykologisk utvikling opp til alvorlige former for demensfremgang.

Hypothyroidism - hva det er, symptomer og behandling hos kvinner

Hypothyroidism anses som den vanligste formen for funksjonelle endringer i skjoldbruskkjertelen. Denne patologien utvikler seg på grunn av en langsiktig, vedvarende mangel på kjertelhormoner eller en reduksjon i biologisk effektivitet på mobilnivå.

I lang tid kan sykdommen ikke manifestere seg. Dette skyldes at prosessen utvikler seg gradvis. I en mild til moderat grad av sykdom kan pasientens velvære være tilfredsstillende, og de slettede symptomene blir behandlet som depresjon, overarbeid eller graviditet (hvis tilstede).

Hos kvinner av reproduktiv alder er forekomsten 2%, hos eldre kvinner og menn, stiger tallet til 10%. En mangel på skjoldbruskhormoner forårsaker systemiske forstyrrelser i aktiviteten til hele organismen.

Hva er det

Hypothyroidism er en prosess som oppstår på grunn av mangel på skjoldbruskhormoner i skjoldbruskkjertelen. Denne sykdommen oppstår i omtrent en av tusen menn og nitten av tusen kvinner.

Ofte er det tilfeller når sykdommen er vanskelig å oppdage, og på lang sikt. Årsaken til de diagnostiske vanskelighetene er at sykdommen oppstår og utvikler seg sakte, og det er preget av tegn på at det er vanskelig å finne ut bare hypothyroidisme. Symptomer er vanligvis feilaktig for overarbeid, hos kvinner for graviditet eller noe annet.

årsaker til

Hypothyroidism er medfødt, det vil si diagnosen blir gjort til barnet allerede i nyfødt, noen ganger før han når ett år, og ervervet i 99% av tilfellene.

Årsaker til oppkjøpt hypotyreose:

  • autoimmun tyroiditt av kronisk type (fører til irreversibel hypothyroidisme);
  • iatrogen hypothyroidism - oppstår under terapi med radioaktivt jod eller under fjernelse av skjoldbruskkjertelen;
  • tar thyreostatika for behandling av diffus giftig goiter;
  • langvarig akutt jodmangel.

Medfødt hypotyreoidisme er et resultat av medfødte abnormiteter i skjoldbruskkjertelen, sykdommer i hypothalamus og hypofysen, unormal sammenbruddet av tyroidhormoner og uheldige effekter på fosteret under fosterutviklingen - bruk av den fremtidige mor av forskjellige stoffer, nærværet av en autoimmunsykdom.

Utilstrekkelig mengde thyreoideahormoner i medfødt hypotyreose resulterer i vedvarende brudd på barns utvikling av CNS, inkludert hjernebarken, noe etterslep i hans mentale utvikling, feil strukturen i muskel-skjelettsystemet og andre vitale organer.

statistikk

Hypothyroidisme i Russland oppstår på ca 19 per 1000 hos kvinner og 1 per 1000 hos menn. Til tross for prevalens er hypothyroidisme ofte oppdaget sent.

Dette skyldes at symptomene på sykdommen har en gradvis oppstart og slettet ikke-spesifikke former. Mange leger anser dem som følge av overarbeid eller en konsekvens av andre sykdommer, eller graviditet, og ikke sende pasienten til å analysere nivået av skjoldbruskstimulerende hormoner i blodet. Skjoldbruskhormoner regulerer energiomsetningen i kroppen, derfor reduseres alle metabolske prosesser i hypothyroidisme noe.

Symptomer på hypothyroidisme

Til tross for det store antallet sykdomsformer, er symptomene på hypotyreose stort sett forskjellig bare i to typer: barndom (kretinisme) og voksen (myksødem). Dette skyldes virkningen av skjoldbruskhormoner. Deres hovedfunksjon er å øke nedbrytningen av glukose i kroppen og stimulere produksjonen av energi. Ingen aktiv human prosess kan gjøre uten tyroksin og triiodotyronin. De er nødvendige for normal tenkning, muskelarbeid og fysisk aktivitet, selv for ernæring og immunitet.

Syndromer karakteristisk for hypothyroidisme:

  1. Myxedema ødem Periorbitalt ødem, oppblåst i ansiktet, store lepper og tungen med avtrykk av tenner på sidekantene, ødematøse lemmer, vanskeligheter med pusting (på grunn av svelling av neseslimhinnen), hørselstap (hevelse i øretuben og legemene i mellomøret), heshet ( hevelse og fortykning av vokalledninger), polyserositis.
  2. Syndromet av lesjoner i muskel-skjelettsystemet: hevelse i leddene, smerte under bevegelse, generalisert hypertrofi av skjelettmuskulatur, moderat muskel svakhet, Hoffman syndrom.
  3. Syndrom av nervesystemet: døsighet, forvirring, tap av hukommelse, oppmerksomhet, intelligens, bradifreniya, muskelsmerter, parestesi, redusert sene reflekser, nevropati, depresjon, cerebellar ataksi. Ubehandlet hypothyroidisme hos nyfødte fører til mental og fysisk retardasjon (sjelden reversibel), kretinisme.
  4. Utvekslings-hypotermisk syndrom: fedme, senking av temperatur, chilliness, kald intoleranse, hyperkarotenemi, som forårsaker yellowness av huden.
  5. Anemisk syndrom: anemi - normokrom normocytisk, hypokromisk jernmangel, makrocytisk, B12-mangelfull.
  6. Syndrom i fordøyelsessystemet: hepatomegali, biliær dyskinesi, kolon dyskinesi, tendens til forstoppelse, tap av appetitt, atrofi av mageslimhinnen, kvalme, og noen ganger oppkast.
  7. Syndrom av ektodermale lidelser: forandringer i håret, neglene, huden. Håret er kjedelig, sprø, faller på hodet, øyenbryn, lemmer, vokse sakte. Tørr hud Spiker tynn, med langsgående eller tverrgående strikking, exfolierer.
  8. lesjon syndrom kardiovaskulære system: myxedema hjerte (bradykardi, lav spenning, negative T-bølger EKG, sirkulatorisk insuffisiens), hypotensjon, polyserositis mulige atypiske varianter (med hypertensjon, uten bradykardi konstant takykardi med sirkulasjonssvikt og paroksysmal takykardi etter type sympatiske adrenalkriser i debut av hypothyroidisme).
  9. Syndrom av nervesystemet: døsighet, forvirring, tap av hukommelse, oppmerksomhet, intelligens, bradifreniya, muskelsmerter, parestesi, redusert sene reflekser, nevropati, depresjon, cerebellar ataksi. Ubehandlet hypothyroidisme hos nyfødte fører til mental og fysisk retardasjon (sjelden reversibel), kretinisme.
  10. Hyperprolactinemic hypogonadisme syndrome: eggstokkdysfunksjon (menoragi, oligomenorré eller amenoré, infertilitet), galaktoré - kvinner, menn - nedsatt libido, erektil dysfunksjon.

Hypothyroidism er en utmerket "masker". Ofte er hormonell skjoldbruskinsuffisiens, spesielt i det subkliniske stadium, forvirret med hjertesykdom, tretthetssyndrom, depresjon og andre sykdommer.

Symptomer på hypothyroidisme hos kvinner

Ofte fra kvinner med hypothyroid svikt, kan du høre:

  1. Tilstrekkelig søvn bringer ikke hvile til kroppen. Morgen begynner med en følelse av brokenness.
  2. Jeg vil ikke ha noe, selv om det ikke er noen åpenbar grunn til apati.
  3. Konstant chilliness, uansett vær og klær.
  4. Patologisk glemsomhet, svært dårlig minne (symptomer er ofte forbundet med aterosklerose på grunn av økt kolesterol i hypothyroidisme).
  5. Svimmelhet på grunn av hypotensjon og forsinket tale.
  6. Mangel på seksuell lyst, overflødig hår gjennom hele kroppen.
  7. Fremveksten av mastopati, cystiske formasjoner i bryst og livmor.
  8. Brudd på menstruasjonssyklusen (uregelmessig menstruasjon), før utbruddet av overgangsalderen.

Graviditet med hypothyroidisme

Med ubehandlet hypothyroidisme er utseendet av graviditet sjeldent. Ofte oppstår graviditet mens du tar medisiner rettet mot å behandle skjoldbruskhormoninsuffisiens.

Til tross for at graviditet kan oppstå på bakgrunn av hypothyroidisme, blir barn født i tide og helt sunt. Dette fenomenet er forklart av det faktum at skjoldbruskkjertelhormonene ikke trenger inn i placenta barrieren og har absolutt ingen innflytelse på fostrets utvikling.

Behandlingen av hypothyroidisme hos gravide er ikke forskjellig fra det hos ikke-gravide kvinner. Det eneste som kan noteres er en liten økning i dosene av medikamenter tatt. Hvis du ikke tar behandling under graviditet, øker risikoen for komplikasjoner forbundet med graviditeten:

  • Spontane aborter i 1-2 trimester;
  • Miscarriages i 3. trimester;
  • For tidlig fødsel.

Disse komplikasjonene forekommer ikke i alle tilfeller, og avhenger av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og relaterte komplikasjoner fra andre organer og systemer. Deres utseende skyldes nedgangen i alle typer stoffskifte i en gravid kvinne, og som følge av mangel på næringsstofftilførsel, for utvikling av fosteret.

Diagnose av hypothyroidisme

Diagnosen av hypothyroidisme er først og fremst etablert på grunnlag av karakteristiske kliniske manifestasjoner, nemlig utseende av pasienter og diagnostiske laboratorietester. Funksjonell insuffisiens av skjoldbruskkjertelen kjennetegnes av en reduksjon i jod. I de senere år har muligheten for direkte bestemmelse av hormoner i blodet vist seg: tyrotrop (høyt innhold), T3, T4 (lavt innhold).

Det som trengs for konsultasjon med hypothyroidisme:

  1. Historien om pasienten til legen om helsen sin i nyere tid.
  2. Disse skjoldbruskkjertelen ultralyd, laget kort før konsultasjonen og tidligere i dato.
  3. Resultatene av blodprøven (totalt og hormonene i kjertelen).
  4. Informasjon om overførte operasjoner, hvis det var utslippskloakk (registrert i doktorgradsrapportens medisinske historie, som inneholder informasjon om pasientens tilstand, diagnose og prognose av sykdommen, behandlingsanbefalinger, etc.).
  5. Brukt eller brukt behandlinger.
  6. Informasjon om studier av indre organer, hvis noen.

Ultralydundersøkelse (ultralydsundersøkelse), bestemmelse av tidspunktet for senetreflekser, elektrokardiografi (EKG) brukes også til diagnose. Endokrinologen anbefaler om nødvendig en beregnert tomografi av skjoldbruskkjertelen, i henhold til resultatene som spesialisten spesifiserer diagnosen og utvikler et individuelt behandlingsforløp. organ for diagnostiske formål) for å fastslå ondartede svulster i kjertelen.

Diagnosen av hypothyroid koma i fravær av en diagnose av hypothyroidism i sykdommens historie kan være vanskelig. De viktigste kliniske manifestasjonene av denne tilstanden er tørr, blek, kald hud, nedsatt hjertefrekvens (bradykardi), nedsatt blodtrykk (hypotensjon), en reduksjon og noen ganger forsvunnelse av senreflekser. Når hypothyroid coma pasient må være sterkt innlagt på sykehuset.

Hormonbehandling

Denne typen behandling er den eneste riktige løsningen for hypothyroidisme. Hormoner bør være grunnleggende. Alle andre aktiviteter er tillegg. Prinsippet om hormonbehandling er enkelt: en kunstig innføring i kroppen av skjoldbruskhormoner.

Av legemidlene som inneholder skjoldbruskhormoner, kan tyroksin og trijodtyronin brukes. Hvis tidligere det andre stoffet ble brukt mye oftere, kom moderne endokrinologer til den konklusjonen at det var uheldig å bruke det. T3 har en negativ effekt på myokardiet, og forverrer skade på hjertet mot bakgrunnen av hypothyroidisme. Den eneste situasjonen hvor den kan være mer effektiv enn tyroksin er en hypotyreoid koma, hvor intravenøs administrering av triiodothyronin har en relativt rask terapeutisk effekt.

Når det gjelder erstatningsterapi med hormonet T4, involverer det bruk av legemidler som inneholder levothyroksin (L-tyroksin). I apoteksnettverket kan de kjøpes under følgende navn:

Vanligvis er den mest effektive behandlingen for hypothyroidisme L-tyroksin erstatningsterapi. Dosering, frekvens og administrasjonsmåte bør bare bestemmes av en endokrinolog under kontroll av hormonspektret av blod og kliniske data!

Kosthold for hypothyroidisme

Målene som forfølges av terapeutisk ernæring i hypothyroidisme er:

  • normalisering av metabolske prosesser;
  • forebygging av aterosklerose;
  • restaurering av væskeblodforsyning;
  • vektreduksjon.

Kosthold for hypothyroidisme innebærer noen begrensninger av fett (for det meste dyr) og karbohydrater (på bekostning av enkle).

Listen over anbefalte produkter inkluderer:

  • fisk, hovedsakelig marine (torsk, makrell, laks), rik på fosfor, flerumettede fettsyrer og jod;
  • brød fra mel 1 og 2 varianter, i går eller tørket, tørt kjeks;
  • magert kjøtt, "hvitt" kylling kjøtt som inneholder tyrosin;
  • fettfattige pølser;
  • frokostblandinger (bokhvete, hirs, byg), gryteretter og retter fra dem;
  • friske grønnsaksalat, krydret med vegetabilsk olje, vinaigrette, aspic;
  • lavmælk melk og melkesyre, samt cottage cheese, rømme - i retter;
  • usaltet, lavt og mildt ost;
  • protein omeletter, mykkokte egg, eggeplomme med omhu;
  • litt brygget drikke (kaffe og te), te med sitron eller melk, ferskpresset juice, rosehip og klidekstrakter;
  • noen frukt, spesielt persimmon, feijoa, kiwi, som er rike på jod, så vel som kirsebær, druer, bananer, avokadoer;
  • grønnsaker unntatt cruciferous, frisk greener;
  • pepperrot og majones med omhu;
  • Smør med forsiktighet, vegetabilske oljer - i retter og når du lagrer mat;
  • sjømat (muslinger, kamskjell, østers, tang, ruller og sushi av dem).

Listen over forbudte produkter inkluderer:

  • fisk roe;
  • røkt og saltet fisk, hermetisert fisk;
  • fete varianter av pølser;
  • brød laget av høyverdig mel, alle søte bakverk, kaker, bakverk, stekte produkter (paier, pannekaker, pannekaker);
  • fett kjøtt (svinekjøtt, lam) og fjærfe (gås, and);
  • lever (hjerner, lever, nyrer);
  • margarin, smult, matolje;
  • rik kjøttkraft fra kjøtt, fjærfe og fisk;
  • syltetøy, honning er begrenset;
  • sennep, pepper, pepperrot;
  • sterk te eller kaffe, kakao, coca-cola;
  • røkt kjøtt, pickles;
  • alle belgfrukter;
  • cruciferous (alle slags kål, rogn, reddik, reddik, rogn);
  • sopp i hvilken som helst form;
  • pasta og ris er begrenset.

Mengden ledig væske er begrenset til 1-1,5 liter per dag. Ødem forekommer under hypothyroidisme, som uten for mye væske forstyrrer metabolismeprosesser i vevet. Salt er begrenset til 5-6 gram per dag, noe som gir kjemisk sparing i magen og bidrar ikke til væskeretensjon i kroppen. Pasienter som lider av hypothyroidisme, anbefales å spise iodisert salt, siden jod er nødvendig for produksjon av skjoldbruskhormoner.

Vanlige spørsmål fra pasienter med hypothyroidisme

Hvor effektive er hormoner for hypothyroidisme?

  • Deres effektivitet har vist seg i kliniske studier for alle former for hypothyroidisme, bortsett fra perifere. Imidlertid har kombinasjonsterapi med jodpreparater som regel en positiv effekt.

Skal jeg ha en goiter?

  • Dens dannelse er bare mulig i primær form på grunn av det høye nivået av TSH. Med rettidig behandling kan dette lett unngås.

Vil jeg kunne fullstendig bli kvitt denne sykdommen?

  • Bare fra forbigående form - dens symptomer går bort innen 6 måneder. I alle andre tilfeller er pasienten tvunget til å ta hormonbehandling for livet.

Er det mulig å spise mye søtsaker med hypothyroidisme?

  • Overdreven forbruk av mel, søte eller fete matvarer med hypothyroidisme kan raskt føre til fedme. Derfor er det bedre å begrense forbruket av disse produktene til rimelige grenser (konfektprodukter ikke mer enn 100-150 g per dag).

Hvilken populær behandling for hypothyroidisme er mest effektiv?

  • Det bør understrekes at klinisk dokumenterte og effektive metoder for behandling av hypothyroidism folkemidlene ikke gjør det.

Hvor ofte skal en endokrinolog besøke?

  • I fravær av eksacerbasjoner, minst en gang hvert halvår.

Hva er komplikasjonene etter å ha tatt hormoner?

  • Det er mange av dem (økt hjertefrekvens, smerte i brystet, vekttap osv.), Men de er alle forbigående. En fullstendig liste finner du i instruksjonene.

Prognose og forebygging av hypothyroidisme

Prognosen for medfødt hypothyroidisme avhenger av aktualiteten til den initierte erstatningsbehandling. Ved tidlig deteksjon og rettidig initiert utskifting av hypothyroidisme hos nyfødte (1-2 ukers levetid), er utviklingen av sentralnervesystemet praktisk talt ikke påvirket og tilsvarer normen. Når en senkompensert medfødt hypothyroidisme utvikler patologien til barnets sentralnervesystem (oligofreni), blir skjelettdannelsen og andre indre organer forstyrret.

Livskvaliteten til pasienter med hypothyroidisme som tar kompenserende behandling, blir vanligvis ikke redusert (det er ingen begrensninger, unntatt behovet for å ta daglig L-tyroksin). Dødelighet i utviklingen av hypothyroid (myxedema) koma er ca 80%.

Forebygging av utvikling av hypothyroidisme består i en god ernæring med tilstrekkelig inntak av jod og er rettet mot tidlig diagnose og rettidig initiert erstatningsterapi.

Alle årsaker til hypothyroidisme

Når hypothyroidisme er et brudd på prosessen og en reduksjon i produksjonen av skjoldbruskhormoner, som er ansvarlig for vekst, utvikling, metabolisme og mange andre prosesser i kroppen. Klinisk manifesteres hypothyroidisme i funksjonsfeil hos nesten alle organer og systemer - kardiovaskulær, nervøs, fordøyelseskanal, ekskresjon og andre.

For hypothyroidisme kan konsekvensene være uforutsigbare og svært farlige. For eksempel, i alvorlige tilfeller utvikler voksne myxedem, og barn viser tegn på mental retardasjon eller kretinisme. Dessuten vil pasienten, uten rettidig behandling, alltid ha tegn på hjertesvikt. For forebygging av sykdommen er det derfor viktig å vite hvilke årsaker sykdommen kan forårsake.

Hvorfor forekommer hypothyroidisme?

Den viktigste årsaken til sykdommen er at skjoldbruskkjertelen ikke klarer å produsere de nødvendige hormonene (T3 og T4). Videre kan tilstanden være primær når kjertelen selv blir et tegn på mangel på hormoner, og også sekundær når det oppstår en feil i det hypotalamiske hypofysesystemet. Samtidig reagerer skjoldbruskkjertelen i et enkelt endokrinsystem med disse organene med redusert hormonproduksjon som respons på hormonell svikt.

I tilfelle hypothyroidisme, kan symptomene også oppstå, selv om de er i ferd med dannelsen av fosteret i livmor, og i dette tilfellet taler de om en medfødt sykdomsform når barnet allerede er født med tegn på sykdommen. Hvis sykdommen utvikler seg i løpet av livet i flere år, så sier de om den ervervede sykdomsformen.

Se separat hver type sykdom og mulige typer forekomst av en bestemt sykdomsform.

Årsaker til medfødt form

Ved diagnostisering av medfødt hypothyroidisme kan årsakene til forekomsten forekomme både i dannelsen av organer og systemer av barnet (i perioden 8-12 uker med graviditet), og gjennom hele graviditeten, etter dannelsen av systemer.

Hovedårsakene til medfødt hypothyroidisme:

  • Krenkelse av skjoldbruskkjertelens struktur.
  • Krenkelse av strukturer av hypothalamus og hypofyse.
  • Tilstedeværelsen av antistoffer i moren med ulike autoimmune sykdommer.
  • Medisinering i svangerskapet (thyreostatika).
  • Viral, sopp- og bakterieprosesser under graviditet.
  • Medfødt mangel på enzymer som er involvert i syntese av skjoldbruskhormoner.
  • For tidlig fødsel og umodenhet i skjoldbruskkjertelen.

Under dannelsen av barnets nervesystem er skjoldbruskhormonmangel den viktigste årsaken til fosterets mentale underutvikling, som ikke er bestemt ved fødselen, men oppdages mye senere når barnet begynner å samhandle med andre mennesker.

Årsaker til oppkjøpt hypotyreose

I motsetning til årsakene til medfødt hypothyroidisme, forekommer sykdommen i pasientens liv på 99% av alle tilfeller på grunn av ulike problemer, som inkluderer:

  • Skjoldbruskcell skade ved lymfocytter av immunsystemet når autoimmun hypothyroidisme oppstår. Sykdommen skyldes denne årsaken ikke forekommer øyeblikkelig, men utvikler seg over flere år, og oppnår statusen for kronisk hypothyroidisme.
  • Delvis reseksjon eller fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen. I disse tilfellene snakkes om den såkalte iatrogenhypothyroidism.
  • Atrofi av kjertelvev på grunn av stråling ved ionisering, røntgenstråling eller radioaktivt jod.
  • Hypothyroidisme kan oppstå som følge av langvarig bruk av thyreostatika ved behandling av diffus goiter med symptomer på forgiftning av kroppen (diffus giftig goiter).
  • Langvarig og ukontrollert medisin som kan forstyrre syntesen av skjoldbruskhormoner (litiumkarbonat, amiodaron, propyltiuracil).
  • Jodmangel i mat og drikkevann. Denne årsaken har oftest en negativ innvirkning på barn og gravide. Replenishing jodbalansen i kroppen fjerner raskt alle symptomer på sykdommen. Langvarig jodmangel forårsaker hypothyroidisme hos barn med tegn på mental retardasjon.

Årsaker til primær type

For sykdommen primær hypothyroidism, årsakene til følgende:

  • Inflammatoriske prosesser (viral, sopp, bakteriell) skjoldbrusk parenchyma.
  • Aplasi (hypoplasi) eller kjertelvevshypoplasi
  • Faktoren til arvelighet, som påvirker syntese av hormoner.
  • Delvis eller fullstendig fjerning av kjertelen.
  • Jodmangel i mat og drikkevann.

Noen ganger er problemet med forekomsten av sykdommen uforklarlig, og deretter snakk om idiopatisk hypothyroidisme.

Årsaker til sekundær hypothyroidisme

I den sekundære prosessen ligger årsakene til sykdommen i forstyrrelsen av kommunikasjonen mellom det endokrine systemet:

  • Godartede eller ondartede svulster i hypofysen eller hypofysen.
  • Hjernekirurgi for svulster, når som følge av kirurgi, hypotalamus eller hypofysevev har lidd.
  • Langvarige radioaktive effekter på kroppen.
  • Hjerneskade (inkludert hemorragisk slag).

Når sykdommen er subklinisk hypothyroidisme, er årsakene til utseendet det samme, men det kliniske bildet er annerledes, når symptomene er uutpresset, og skjoldbruskhormonets mangel bestemmes i blodet.

Hvordan er diagnosen av sykdommen?

For differensialdiagnosen av følgende undersøkelsesmetoder:

  • Ultralyd og scintigrafi av skjoldbruskkjertelen.
  • Punksjon etterfulgt av skjoldbruskbiopsi.
  • Hvis en autoimmun prosess er mistenkt, oppdages antistoffer i blodet.

Beregnet tomografi og MR i hypothalamus, hypofyse og skjoldbruskkjertel.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner