Diabetes mellitus er en alvorlig sykdom som er kronisk. Den menneskelige bukspyttkjertelen er et organ av det endokrine systemet som produserer vitalt hormon, insulin. Insulin utveksler glukose, som er nødvendig for hjernen og hele kroppen til å fungere. I diabetes er bukspyttkjertelen ikke i stand til å fungere normalt. Fordi pasienten krever vanlig medisinering. I de fleste tilfeller, nok piller. Men den insulinavhengige typen diabetes krever vanlige insulininjeksjoner.

vesenet levering

Mild diabetes kan behandles med diett alene. Men oftere trenger pasienten medisiner. Den alvorligste sykdomsformen, den insulinavhengige typen av sykdommen, forekommer i ca. 10-15% tilfeller av sykelighet. Men en type er i stand til å forvandle seg til en annen.

Pasienter med en insulinavhengig type diabetes krever i de fleste tilfeller livslang administrasjon av kunstig insulin. Oftest er det syntetisert bovint eller svakt insulin, som inneholder forskjellige urenheter. Dette skiller injisert pasient insulin fra hormonet som produseres av den menneskelige bukspyttkjertelen.

Bivirkninger

Når insulininjeksjoner brukes til å opprettholde en normal diabetiker, kan det oppstå insulin bivirkninger som med hvilken som helst behandling. Noen av dem gir ikke alvorlige bekymringer, men noen manifestasjoner er svært alvorlige.

Dette betyr ikke at pasienten skal nekte insulinskudd. Det er farlig for livet hans. Det er viktig å bare velge riktig stoff som passer til pasienten. Ofte bytter det til renset insulin de fleste uønskede manifestasjoner. Hvis dette ikke hjelper, bør pasienten gjennomgå et ekstra behandlingsforløp. Under alle omstendigheter er det ikke mulig å nekte inn injeksjoner for diabetiker med en insulinavhengig sykdomstype.

Mulige kroppsreaksjoner

Med insulin skudd kan det oppstå ulike bivirkninger.

Hypoglykemi er den vanligste bivirkningen av terapi. Dette er en patologisk tilstand som er preget av lave blodsukkernivåer under normalt. Dette skjer når en overdose av stoffet. En persons hjerterytme øker, angst og frykt oppstår, hudens hud blir observert. Svimmelhet, besvimelse, overdreven svette og skjelving i kroppen er mulig. Det er økt sultfølelse, som bør slokkes for å lindre pasientens tilstand (det er bedre å bruke raske karbohydrater). I de alvorligste tilfellene er epileptiforme anfall, koma og død mulig.

En annen vanlig bivirkning er insulinallergi. Det er oftest forbundet med reaksjonen på forurensningene av medikamentet. Ofte supplert med vevsatrofi på injeksjonsstedet.

Somogia syndrom er post-hypoglykemisk hyperglykemi. Endringer i blodsukkernivået forårsaker uønskede konsekvenser for diabetiker.

Lipodystrofi er en patologi av det subkutane vevet i injeksjonsområdet, som manifesteres ved forsvinning eller overdreven spredning. Det anbefales å bytte injeksjonssteder oftere.

Insulin ødem - forekommer hyppigst i begynnelsen av behandlingen, men til slutt passerer. Krever ikke terapi.

insulin

Beskrivelse fra og med 29. desember 2014

  • Latinnavn: Insulin
  • ATH-kode: A10A
  • Aktiv ingrediens: Insulin (Insulin)

struktur

Som regel inneholder i en milliliter av legemidlet i form av en oppløsning eller suspensjon 40 U av det aktive stoffet.

Sammensetningen av antidiabetika kan omfatte insulin, ekstrahert fra bukspyttkjertelen hos dyr (griser eller storfe), humant insulin eller biosyntetisk substans oppnådd ved genteknologi.

Sammensetningen av hjelpekomponentene er forskjellig for hvert spesifikt legemiddel.

Utgivelsesskjema

Insulinpreparater er tilgjengelige i form av oppløsninger og i form av suspensjon i hetteglass og spesialpatroner (kassetter, patroner og systemer designet for bruk med sprøytepenn).

Injeksjonsløsningen frigjøres i sterile glassflasker på 5 og 10 ml, med aktivitet som regel fra 20 til 100 IE i 1 ml oppløsning.

Stoffet til medisinsk bruk er et vannløselig, hygroskopisk hvitt pulver som inneholder 3,1% svovel.

Løsninger ser ut som klar, fargeløs eller litt gulaktig væske med syre (pH) fra 2,0 til 3,5). For å fremstille oppløsningen, fortynnes det krystallinske pulveret i vann til injeksjon (Aqua pro injectionibus), surgjøres med saltsyre (Acidum hydrochloricum) med tilsetning av glyserin (Glycerinum) og 0,25-0,3% oppløsning av fenol (fenolum) eller tricresol (Tricresolum) til konservering.

Suspensjoner av langvarig virkning kommer i apotek i sterile hetteglass med 5 og 10 ml. Hver flaske er hermetisk forseglet med en gummipropp med innløpende aluminiumsdeksel.

Den mest fysiologiske profilen for hypoglykemi kontroll er preget av det bifasiske preparatet Novomix, som er en bifasisk suspensjon, som består av 30% insulin av ultrashortvirkende aspart og 70% av protaminkrystallisert insulin aspart.

I dag har forskere vært i stand til å løse problemet med insulin som går gjennom magen (fordi stoffet er et protein, det er ødelagt under påvirkning av fordøyelsessaftene) og også skape et effektivt middel for diabetikere i piller.

Farmakologisk virkning

Insulinpreparater tilhører gruppen av midler som påvirker fordøyelsen og løpet av metabolske prosesser i kroppen.

Endogent insulin er den viktigste regulatoren av karbohydratmetabolisme i kroppen, eksogen er et spesifikt sukkerreduksjonsmiddel.

Hovedfunksjonene til insulin:

  • regulering av karbohydratmetabolismen;
  • stimulering av absorpsjonen av glukose av vevene og prosessene for dets omdannelse til glykogen;
  • forenkle inngangen av glukose inn i vevceller;
  • økte glykogen butikker i muskelvev;
  • stimulering av peptidsyntese;
  • redusert proteinforbruk;
  • stimulering av glukosyltransferase, polyenzymkompleks av pyruvatdehydrogenase, heksokinaseenzym;
  • inhibering av lipase, som er rettet mot aktivering av fettsyrer av fettvev
  • inhibering av lipoprotein lipase, noe som reduserer "clouding" av serum etter et måltid med høyt fettinnhold.

Insulin påvirker karbohydratmetabolismen. Dette skyldes det faktum at stoffet stimulerer transport av glukose gjennom cellemembranene, øker dets utnyttelse av vev og bidrar også til dets biotransformasjon til glykogen i leveren.

Ved å hemme glykogenolyse (prosessen som glykogen bryter ned til glukose) og glukoneogenese (glukosedannelsen fra ikke-karbohydratkilder: fra aminosyrer, fettsyrer, etc.), hemmer insulin produksjonen av endogen glukose.

Effekten av et stoff på lipidmetabolismen manifesteres ved undertrykkelse av lipolyse (nedbrytning av fett). Som et resultat reduseres inntaket av frie fettsyrer i systemisk sirkulasjon.

Insulin hindrer dannelsen av aceton (keton) legemer i kroppen, stimulerer syntesen av fettsyrer og dannelsen av etterfølgende estere. Det deltar også i metabolisme av proteiner: det forbedrer transporten av aminosyrer gjennom cellemembraner, stimulerer peptidsyntese, reduserer forbruket av protein ved vev og senker prosessen med å konvertere aminosyrer til oksokarboksylsyrer.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Virkningsmekanismen for insulin er assosiert med dets evne til å interagere med en bestemt reseptor, som er lokalisert på plasmakellemembranen, og danner et insulin-reseptorkompleks.

I kombinasjon med insulinreseptoren går den inn i cellen, der den påvirker fosfoleringsprosessene av cellulære proteiner; Det finnes ingen nøyaktige data om ytterligere reaksjoner inne i cellen.

Insulin påvirker nesten alle organer og vev i menneskekroppen, mens hovedmålene er lever, muskel og fettvev.

I hvilken utstrekning insulinabsorpsjonen vil bli fullført og hvor raskt virkningen av bruken kommer, avhenger av injeksjonsstedet (nærmere bestemt graden av blodtilførsel til subkutan fettvev på injeksjonsstedet), dosen som skal administreres (mer enn 12-16 IE av oppløsning / suspensjon), konsentrasjonen av det aktive stoffet i preparatet, type insulin, lokal blodstrømning, muskelaktivitet på injeksjonsstedet.

Handlingsprofilen til stoffet er gjenstand for betydelige svingninger i både forskjellige personer og samme person.

En gang i blodet binder insulin til a- og β-globuliner. Typisk er bindingsindeksen i området fra 5 til 25%.

Dannelsen av antistoffer fremkaller utviklingen av insulinresistens, men ved bruk av moderne, godt rensede medikamenter forekommer dette fenomenet ganske sjelden.

Halveringstiden til blodet overstiger ikke 10 minutter. Det meste insulin som har gått inn i blodet gjennomgår enzymatisk hydrolyse i leveren og nyrene, som katalyseres av proteolytiske enzymer.

Stoffet utskilles veldig raskt: ca. 60% av det utskilles av nyrene, ca. 40% ved lever (40%), litt mindre enn 1,5% elimineres med urin i ren form.

Indikasjoner for bruk

Bruk av insulin er angitt hovedsakelig for behandling av insulinavhengig diabetes mellitus (type I diabetes). Under visse forhold er det tilrådelig å tildele stoffet til pasienter med ikke-insulinavhengig diabetes (type II diabetes).

Kortvirkende stoffer brukes til å redusere sukkernivået i noen form for skizofreni, furunkulose, tyrotoksikose, magesykdommer, kronisk hepatitt, i begynnelsen av utviklingen av levercirrhose.

I tillegg er de ofte foreskrevet som et anabole middel (et middel til å øke vekten) for pasienter som lider av generell utmattelse, og pasienter som lider av ernæringsmessige mangler.

Verktøyet kan også brukes som en av komponentene i "polariserende" løsninger, som brukes til å behandle akutt koronarinsuffisiens (en tilstand som skyldes krampe i koronarbeinene).

Insulin i kroppsbygging

Det er en oppfatning at bruk av insulin i idrett er et reelt funn. I dette tilfellet er den nødvendige effekten gitt ved bruk av kortvirkende stoffer, og spesielt i kombinasjon med noe anabole eller androgene middel.

Hva skjer hvis en sunn person blir gitt insulin? Under påvirkning av hormonet øker permeabiliteten av cellemembranene i muskelvev og følgelig inntrengningen av disse substansene til cellen blir akselerert og lettet. Som et resultat, selv ved den laveste dosen, har steroider et mye mer uttalt resultat enn i tilfelle når de brukes uavhengig.

Så, hvordan å ta insulin i bodybuilding? Først må du ikke overvære (det overskytende næringsstoffet som kommer inn i kroppen lagres opp i form av fett). For det andre, reduser maksimalt forbruk av enkle karbohydrater. Og for det tredje å fokusere ikke på vekt, men på refleksjonen i speilet og centimeterbåndet (det er nødvendig å fokusere på volumet av tibia, biceps, hip). Utseendet av fettfett i magen er tegn på en feil dose.

Kontra

Insulin bør ikke foreskrives for sykdommer som oppstår med hypoglykemi: med hemolytisk gulsott, akutt hepatitt, pankreatitt, levercirrhose, nefrit, amyloid degenerasjon, urolithiasis, dekompensert hjertefeil; magesårssykdom i mage og tolvfingertarm.

Med forsiktighet foreskrives insulinpreparater:

  • diabetespasienter som har funnet koronarinsuffisiens eller blodsirkulasjon i hjernen;
  • pasienter med skjoldbrusk sykdom;
  • med Addisons sykdom (adrenokortisk insuffisiens, som oppstår når mer enn 90% av binyrene er påvirket);
  • med nyresvikt.

Bivirkninger

Etter subkutan administrering av insulinpreparater kan lipodystrofi (en patologi preget av atrofi eller hypertrofi av fettvev) utvikle seg på injeksjonsstedet.

Moderne insuliner blir grundig rengjort, så allergiske reaksjoner mot bakgrunnen av deres bruk er ekstremt sjeldne, men sannsynligheten for slike bivirkninger er ikke utelukket.

Ved utvikling av allergiske reaksjoner av den umiddelbare typen krever pasienten umiddelbar spesifikk desensibilisering og erstatning av legemidlet.

Instruksjoner for bruk av insulin

Funksjoner av insulinadministrasjon

I følge bruksanvisningen kan insulin injiseres under huden, inn i en muskel eller i en blodåre. Det følger at kun kortvirkende stoffer kan administreres intravenøst, og bare hvis pasienten har symptomer på en prekomatosestat eller har gått inn i en diabetisk koma.

Introduksjon til blodåren som produseres i form av suspensjon, er kontraindisert. Før injeksjon skal legemidlet varme opp til romtemperatur. Dette skyldes det faktum at kaldt insulin absorberes mye langsommere.

Det er å foretrekke å bruke en plastprøyte til injeksjon (ikke glass). Årsaken til dette er at den såkalte "døde" plassen er større i en glassprøyte enn i en plastsprøyte. Dette reduserer i sin tur nøyaktigheten av dosering av legemidlet og fører til tap av insulin.

Insulin sprøyter-penner med spesielle, fylt med en løsning, patroner installert i dem anses å være praktiske å bruke. De brukes til innføring av løsninger av kort, medium og blandet (kombinert) handling. Når du bruker slike systemer før du går inn i stoffet, trenger du ikke å skrive det eller blande det hver gang.

Nålene som brukes i moderne sprøyter og sprøytepenner til insulin er så tynne og korte at de gir mindre smertefulle opplevelser når de injiseres. Nåltykkelsen er vanligvis fra 0,3 til 0,4 mm), lengden overstiger ikke 12 mm (vanligvis fra 8 til 12 mm).

Hvor å stikke stoffet?

Spørsmålet "Hvor er insulin gitt?" Oppstår ganske ofte.

Den raskeste absorpsjonen i blodet blir observert etter en subkutan injeksjon i den fremre delen av bukvegget, stoffet absorberes langsomt i blodet fra skulderen og på låret. Den langsommere absorpsjonen observeres etter at legemidlet er injisert i det subkutane fettvevet under scapulaen eller kinnet.

Derfor er den optimale administreringsmåten for kontinuerlig terapi i klinisk praksis subkutan injeksjon.

Med tanke på det faktum at fra ulike deler av legemidlet blir stoffet absorbert i blodet med forskjellige hastigheter, anbefaler leger at du tar kortvirkende stoffer (se ut som en klar løsning) i magen, mens du unngår navleområdet og langtidsvirkende stoffer (overskyet løsning) - i lår eller skinker.

En annen viktig regel er at administrasjonsområdene veksler, etter streng ordre i henhold til tidspunktet på dagen (for eksempel om morgenen blir en kortvirkende løsning injisert i magen, om ettermiddagen - i låret på kvelden - under skinnet på baken.

Dette skyldes det faktum at for ulike steder vil beregningen av stoffet for mengden XE være forskjellig (som på forskjellige tider av dagen).

Insulinalgoritme Subkutant

Hovedreglene for administrering av insulin er: Før du foretar injeksjon, er det nødvendig å kontrollere stoffets egnethet, dens type, varighet og dosering, vaske hender og sørg for at injeksjonsstedet er rent.

Insulinsprøytingsteknikken er som følger:

  • Før innføringen av stoffet oppvarmes i hendene til romtemperatur. Flasken bør ikke ristes, da dette er fulle av dannelsen av bobler.
  • En flaskehett er tørket med 70º alkohol.
  • Luft trekkes inn i sprøyten for det nødvendige antall insulin-enheter, hvorpå det injiseres i hetteglasset, og den nødvendige dosen av legemidlet + opptil 10% mer oppsamles.
  • Dosen av oppløsningen justeres ved å holde sprøyten i øyet (hvis du bytter vinkel, er det mulig med en visningsfeil på 1-5%)
  • Panging flasken, fjern boblene.
  • Behandle ikke huden på injeksjonsstedet med alkohol, fordi alkohol ødelegger insulin og som følge derav kan pasienten danne lipodystrofi. Hvis dette er nødvendig, vaskes huden og tørker den tørt. Tillatt introduksjonen av stoffet gjennom klær.
  • En injeksjon er laget på anbefalte områder av legemiddeladministrasjon: 2,5 cm fra navlen, 3 cm fra skulder, lår, øvre del av skinken. Huden foldes av tommelen og pekefingeren for ikke å fange muskellaget (når det kommer inn i muskelen, blir legemidlet absorbert i blodet raskere enn fra det subkutane laget). Følgende illustrasjon viser hvordan du skal fange huden riktig:
  • Å gå inn i løsningen bør være en halv time før måltider (insulin absorberes innen en time, så måltidet skal være omtrent 15-30 minutter etter injeksjon).

Hvordan sette en sprøyte under injeksjonen

En nål settes inn i huden i en vinkel på 45º dersom injeksjonen gjøres i hudfoldet, i en vinkel på 90º - hvis injeksjonen er utført uten at huden brettes.

En fold er dannet, hvis det er ment å introdusere legemidlet inn i skulderen eller låret, blir brettet ikke laget hvis det er ment å introdusere legemidlet i magen eller skinken (siden det er et tykt lag av subkutant vev).

Hvordan stikker stoffet?

Etter at legemidlet er injisert, er det nødvendig å telle til 5 (eller 10), trekke ut nålen og trykk ned injeksjonsstedet med fingeren. Ikke massasje! Hypoglykemi kan utvikle seg på grunn av rask absorpsjon.

Videoopplæring om hvordan du stikker insulin med en penn

Hva er det beste insulinet?

Det er ingen utvetydig svar på dette spørsmålet. Primær utvalg av insulin (så vel som et sett med doser og innføring av legemidlet) utføres på et sykehus, avhengig av sykdommens alvor og egenskapene til den kliniske situasjonen, pasientens generelle tilstand, hastigheten på hypoglykemisk virkning og varigheten av dens virkning.

Doseberegning og insulinadministrasjon

Dosen av legemidlet er valgt individuelt i hvert tilfelle.

Kortvirkende stoffer er ment for administrasjon under huden eller i muskelen (i noen tilfeller er intravenøs administrering tillatt). Disse løsningene virker raskt, effekten av bruken er relativt kort.

Kortvirkende insuliner administreres 15-20 minutter før et måltid fra en til flere ganger (avhengig av sykdommens egenskaper) i løpet av dagen. Den sukkerreduserende effekten utvikler seg etter 15-20 minutter og når sitt maksimum etter 2 timer (den totale virkningsvarigheten ikke overstiger 6 timer).

Medisiner av denne typen brukes hovedsakelig på sykehuset for å etablere den nødvendige dosen for pasienten, samt for diabetisk koma og prekoma (forhold som krever en rask endring i insulinaktiviteten i kroppen).

I tillegg er kortvirkende løsninger brukt som et anabole middel. Til dette formål blir de vanligvis brukt i små doser (fra 4 til 8 IE en eller to ganger om dagen).

Forberedelser av langvarig (langvarig) virkning har flere doseringsformer og er preget av forskjellig virkningstid (for eksempel er semen-lang, lang og ultralang isolert).

Som regel er effekten registrert innen 10-36 timer. Bruk av medisiner av denne typen kan redusere antall daglige injeksjoner.

Langtidsvirkende insulin er oftest en suspensjon. De injiseres under huden eller inn i muskelen, intravenøs administrering er uakseptabelt. Det er også forbudt å bruke medisiner fra denne gruppen for comatose forhold og prekoma.

Når du velger stoffet, må du sørge for at perioden hvor den sukkerreduserende effekten uttrykkes mest sterkt, sammenfalt i tide med mottaksskrivningen.

Hvis dette er nødvendig, er det lov å blande to langtidsvirkende stoffer i en sprøyte samtidig.

I noen tilfeller trenger pasienter ikke bare langsiktig vedlikehold av det nødvendige glukosenivået, men også dens hurtige normalisering. For å gjøre dette foreskrives de administrering av både korte og langtidsvirkende stoffer.

Som regel blir det injisert en suspensjon av langvarig virkning om morgenen, før det første måltidet, men det kan administreres på en annen tid på dagen.

Injiseringer anbefaler at pasienter kombineres med et spesielt diett for diabetikere. Energiverdien av mat i hvert tilfelle skal bestemmes av pasientens kroppsvekt i behandlingsperioden og graden av fysisk aktivitet.

Med mangel på ernæring og økt fysisk aktivitet, viser pasienten å bruke minst 3000 kalorier per dag, med høy ernæring og fysisk inaktivitet, antall kalorier bør ikke overstige 2000 (optimalt ca 1700).

Hvordan få medisin i en insulin sprøyte?

Hvis det er nødvendig å injisere insulin av samme type, dras sprøytekolven til merket som tilsvarer det nødvendige antall enheter, hvorpå korken på hetteglasset med legemidlet er punktert, og trykk på stempelet, la luft inn i det.

Deretter bør du vri flasken med sprøyten opp og ned, og hold dem i en hånd i øyenhøyde, trekk stempelet ned til merket litt høyere enn ønsket dose.

Det er bedre å gjøre en punktering i en kork med medisin i selve senteret, ved hjelp av dette formål en tykk nål for vanlige sprøyter. For å introdusere luft og ta medisin, brukes en insulin sprøyte - nålen er satt inn i punkteringsstedet.

Hvis luftbobler er merkbare i sprøyten, må du litt klikke på fingrene over sprøyten og forsiktig flytte stempelet til merket av ønsket dose.

Beregning av insulindose

Beregningen og innføringen av en dose av stoffet som produseres, ut fra det faktum at den høyeste daglige dosen av legemidlet ikke bør overstige 1 IE per kg kroppsvekt av pasienten.

Anbefalinger om hvordan du beregner dosen av medisiner riktig, avhenger av egenskapene til sykdomsforløpet.

I diabetesklasse I er dosen:

  • 0,5 U / kg for pasienter som nylig har blitt diagnostisert med sykdommen;
  • 0,6 U / kg - hvis kompensasjonen varer i et år eller mer;
  • 0,7 U / kg - ved ustabil kompensasjon;
  • 0,8 U / kg - ved dekompensering;
  • 0,9 U / kg - hvis sykdommen er komplisert ved ketoacidose;
  • 1,0 U / kg for kvinner i de siste 3 månedene av svangerskapet.

Hvordan beregne du dosen insulin og ikke gjøre en feil? For å unngå feil, kan du bruke eksemplet nedenfor.

Beregning for langtidsvirkende stoffer i en dose på 0,6 U / kg og pasientvekt 75 kg: 0,6 * 75 = 45. Du må ta 50% av den resulterende verdien og runde den ned (til 20). Dermed før morgenmorgen skal du legge inn 12 enheter, og de resterende 8 - før kvelden.

Den riktige beregningen for kortvirkende stoffer i en dose på 0,6 U / kg og en pasients vekt på 75 kg er laget i henhold til formelen: 0,6 * 75 = 45; 45-20 = 25. Derfor må 9 til 11 enheter legges inn før morgenmålet, fra 6 til 8 enheter - før middagen, resten - fra 4 til 6 enheter - før middag.

overdose

Overskridelse av den foreskrevne dosen av legemidlet oppfordrer uunngåelig utviklingen av hypoglykemisk syndrom, som er ledsaget av lavt blodsukker og kan forårsake dødelig utfall for pasienten.

Ved innføring av en dødelig dose må pasienten umiddelbart gi førstehjelp.

Symptomer på hyperglykemisk tilstand er:

  • følelse av tørst;
  • økt vannlating
  • tretthet,
  • økt tørrhet i munnslimhinnen og huden;
  • kløe;
  • sløret syn
  • forstyrrelser av bevissthet;
  • arytmi;
  • precoma;
  • koma.

Konsekvensen av en overdose av insulin er en dysfunksjon i hjernen (som er en spesiell fare for eldre). Pasienten kan utvikle lammelser eller parese, og hans mentale evner blir sterkt redusert.

Det skal også huskes at høye doser skader kar. På bakgrunn av deres bruk, reduseres arterialets elastisitet og blodtilførselen til hjernen forverres.

Ved begynnelsen av hypoglykemi, søt te, vil bruken av honning eller fruktjuice bidra til å normalisere sukkernivået.

I en comatose tilstand er den umiddelbare introduksjonen i venen på 10-20 ml av en konsentrert glukoseoppløsning (20-40%) nødvendig. Hvis det ikke er mulig å injisere en løsning i en blodåre, er det lov å gjøre:

  • intramuskulær injeksjon av 1-2 mg glukagon (glukagon er en fysiologisk insulinantagonist);
  • subkutan injeksjon av 0,5 ml epinefrinhydrokloridoppløsning på 0,1%;
  • enema ved bruk av 150 ml 10% glukoseoppløsning.

interaksjon

Den sukkerreduserende effekten blir forbedret når insulin brukes i kombinasjon med:

  • a-adrenoreceptor blokkere;
  • acetylsalisylsyre;
  • clofibrate;
  • fluoksetin;
  • MAO-hemmere;
  • cyklofosfamid;
  • metyldopa;
  • tetracykliner;
  • ifosfamid.

Den sukkerreduserende effekten reduseres ved bruk av stoffet i kombinasjon med:

  • hlorprotiksenom;
  • orale prevensjonsmidler;
  • GCS;
  • diazoksid;
  • heparin;
  • litiumkarbonat;
  • saluretiske midler;
  • nikotinsyre og dets derivater;
  • skjoldbruskhormoner;
  • fenytoin;
  • sympatomimetika;
  • trisykliske antidepressiva.

Salgsbetingelser

I følge oppskriften. Den latinske insulinrecepten må være foreskrevet av legen din.

Lagringsforhold

Hvordan lagrer insulin?

Legemidlet er lagret i et mørkt, kjølig sted. Den optimale temperaturen for oppbevaring regnes som temperaturen fra +2 til +8 grader Celsius (best i kjøleskapet, bort fra fryseren).

Frysing av stoffer fra denne gruppen, samt overdreven oppvarming, er uakseptabelt.

Temperaturer over 30-35 grader Celsius er katastrofale for medisinering.

For folk som leder en aktiv livsstil, er den optimale løsningen en termopose for insulin.

Når er et legemiddel vurdert bortskjemt?

Ved brudd på minst en lagringsbetingelse, skal legemidlet kastes ut. Også en løsning som av en eller annen grunn har endret fargen, og en løsning der klumper, suspensjoner, fibre har dukket opp, kan ikke brukes.

En suspensjon anses å være bortskjemt hvis den ikke danner en homogen hvit eller hvitt suspensjon når den blandes.

Det er viktig å huske at bare ultrashort, korte og hurtigvirkende insuliner skal forbli transparente og i tillegg også insulin glargin av langvarig virkning.

Holdbarhet

Legemidlet er egnet for bruk innen 24 måneder fra utstedelsesdatoen.

Hvis oppbevaringsbetingelsene blir observert, er det åpne hetteglasset av insulin egnet for bruk innen en måned.

Spesielle instruksjoner

Hva er insulin?

Wikipedia sier at hormoninsulin er et stoff som har en multifaceted effekt på løpet av metabolske prosesser i nesten alle vev.

Immunoreaktivt insulin gjør plasmamembranen mer gjennomsiktig for glukose, noe som gir en raskere og enklere overgang av det siste blodet til det intracellulære rommet.

Mangelen på insulinsyntese forårsaker metabolske forstyrrelser, noe som resulterer i utvikling av diabetes mellitus.

Immunoreaktivt insulin - hva er det? Hvilken kropp produserer insulin?

På spørsmålene "Hva slags kjertel produserer insulin?" Eller "hvor produseres insulin?" Wikipedia svarer at hormoninsulinet produseres av β-cellene i Langerhans-øyene (lokalisert hovedsakelig i halen av bukspyttkjertelen).

Hormonet som syntetiseres av kroppen kalles insulin eller immunreaktivt insulin (forkortet til IRI).

Den første kilden for produksjon av insulinpreparater, som gir en mulighet for et normalt liv for mennesker som ikke produserer hormonet i seg selv i de mengder det trenger, er bukspyttkjertelen hos griser og storfe.

For mer enn 30 år siden ble humant insulin brukt til å behandle diabetikere. Å få tak i en av to metoder:

  • transformasjonsmetode for porcin insulin, som innebærer å erstatte aminosyrealaninet som er inneholdt i det med treonin;
  • metode for genteknologi, som innebærer endring av en bestemt del av DNA.

Klassifisering av insulinpreparater

For tiden brukte stoffer er delt i henhold til en rekke tegn:

  • for varigheten av handlingen
  • etter opprinnelseskilden;
  • avhengig av pH i løsningen (kan være nøytral eller sur);
  • ved tilstedeværelsen i sammensetningen av legemiddel konserveringsmidler (fenol, metylparaben, kresol, fenol-kresol);
  • avhengig av konsentrasjonen av insulin (40, 80, 100, 200, 500 enheter per ml).

Klassifisering avhengig av varigheten av tiltaket:

  • forberedelser av ultrashort handling;
  • kortvirkende stoffer;
  • legemidler med langvarig virkning (inkludert den gjennomsnittlige varigheten av tiltaket (mellomliggende) og langvirkende);
  • langtidsvirkende stoffer;
  • kombinerte virkemidler (bi-fase agenter).

Ultrashort-effekter er preget av lispro, aspart og glulisin.

Kortvirkende insulin, navn:

  • insulinoppløselig menneskelig genetisk konstruert;
  • Oppløselig human semisyntetisk;
  • løselig svinekjøttmonokomponent.

Mellomliggende insuliner er insulin isofan (human genetisk konstruert); insulin-isofan (human semi-syntetisk); insulin-sinkforbindelse suspensjon.

Hva er typene langtidsvirkende insulin? Denne kategorien inkluderer glargine og detemir.

Bifasiske preparater - halvsyntetisk humant bifasisk; bifasisk menneskelig genetisk konstruert; aspart bifasisk.

I henhold til klassifiseringen, avhengig av graden av rensing, er preparater oppnådd fra animalsk vev oppdelt i:

Typer insulin, avhengig av opprinnelsen:

  • svinekjøtt (betegnet med bokstaven C; monopikovy - SMP, monokomponent - SMK);
  • storfe (biff, betegnet med bokstaven G; monopikovy - GMP, monokomponent - GMK);
  • menneske (betegnet ved bokstaven H).

Nivået på insulin i blodet - normen og muligheter for avvik fra det

Indikatoren, som reflekterer nivået av hormonet i en sunn person, ligger i området fra 3 til 20 MCU / ml.

Redusere det er en forutsetning for utvikling av diabetes. I dette tilfellet kan årsaken til alvorlige konsekvenser være et overskudd av hubbing i blodet.

Økt insulin i blodet - hva betyr det?

Insulin hemmer syntesen av glukose fra proteiner og lipider. Med en økning i hormonkonsentrasjonen på mer enn 20 μED / ml (hyperinsulinisme), hos mennesker, samt insulinmangel begynner symptomene på hypoglykemi å oppstå - irritabilitet øker, hukommelsen forverres og oppmerksomhetskonsentrasjonen reduseres, og den generelle trettheten øker. ), øker blodtrykket, osv.

Årsaker til forhøyet insulin

Hvis insulin er forhøyet i blodet, kan årsaken ligge i det faktum at en person har spist for mye mat rik på karbohydrater (dvs. glukose).

Siden karbohydratholdige matvarer bidrar til en kraftig økning i nivået av hormonet, trenger du ikke å spise før du donerer blod til analyse for en insulinprøve (en blodprøve gjøres på tom mage).

Brudd på funksjonene til pankreas p-celler (i dette tilfellet taler de om primær-, bukspyttkjertel, hyperinsulinisme), samt brudd på sekresjonen av visse andre hormoner (for eksempel katecholaminer eller kortikotropin), skade på nervesystemet, overfølsomhet av insulinreseptorer (i alle disse tilfeller er diagnostisert som "sekundær eller ekstra bukspyttkjertel, hyperinsulinisme").

Brudd på funksjon av bukspyttkjertelen, forårsaker høyt insulin, kan forårsake:

  • svulster i bukspyttkjertelen, som bidrar til utvikling av hormonet;
  • redusere konsentrasjonen av glukagon produsert i kroppen;
  • hyperplasi av øyer av Langerhans.

Økt insulin er også ofte observert med overflødig vekt. Øk konsentrasjonen av hormonet antyder at PZHZH virker med en ekstra belastning.

Hvordan redusere konsentrasjonen av insulin i blodet

Før du behandler forhøyet insulin, er det nødvendig å fastslå årsaken som provoserte det. Som regel, etter at den er fjernet, går pasientens tilstand tilbake til normal.

For å unngå et angrep av hypoglykemi, bør du spise noe søtt eller gå inn i en løsning av glukose. I alvorlige tilfeller kan glukagon eller adrenalin være nødvendig.

Hvordan redusere hormonnivåene hjemme? For å normalisere nivået av insulin bør du først justere dietten. Måltider bør være fraksjonalt (optimal spiser i små porsjoner minst fem ganger om dagen), og den daglige mengden karbohydratmatvarer bør ikke overstige 150 g.

Samtidig bør havregryn, bokhvete grøt, fettfattig kefir og melk, usøtet ostemasse, kli, egg, grønnsaker, fisk og noen frukter ha forrang i kosten.

Normalisering av indikatorer bidrar også til fysisk anstrengelse og vekttap.

Hvilket sukker er foreskrevet insulin for?

Analysen for å bestemme konsentrasjonen av hormonet for differensieringsformer av sykdommen, er gjort for personer som ikke har fått insulinpreparater før. Dette skyldes det faktum at kroppen reagerer på introduksjonen av eksogent hormon ved å produsere antistoffer.

Et høyt nivå i normalt sukker er et av symptomene på metabolsk syndrom. Tilstanden betraktes som prediabetes.

Hvis insulin er forhøyet og sukker er normalt, snakker de om en insulinresistent form for glukoseintoleranse og diabetes. Det kan også indikere en rekke andre insulinresistente tilstander.

Høye nivåer med lavt sukker er ofte indikativ for patologisk hyperinsulinemi. I noen tilfeller er høye konsentrasjoner av hormonet som sirkulerer i blodet forbundet med hypertensjon, hjertesykdommer og blodårer.

Et lavt nivå med normalt sukker krever også å henvise til en endokrinolog for å bestemme årsaken til en slik tilstand og utføre de nødvendige testene (HLI-typing, test for antistoffer mot insulin, bestemme antistoffnivået til GAD og test for glykert hemoglobin).

Beslutningen om behovet for utnevnelse av injeksjoner gjøres, basert ikke på indikatorene på sukkernivå, men tar hensyn til årsakene som fremkalte en slik økning.

Innføringen av stoffet blir som regel uunngåelig dersom indikatorene for konsentrasjonen av sukker i blodet holdes i lang tid innen 12 mmol / l, og tablettene og en streng diett ikke fører til nedgang.

Få de nødvendige dataene til legen tillater dekodering av blodprøve for insulin.

Normen for kvinner og menn er den samme. Indikatorer 3,3-7,8 mmol / l indikerer noormoglykemi. Blodsukkernivået på tom mage er fra 3,3 til 5,5 mmol / l. Etter et måltid er det normalt å vurdere en indikator som ikke overstiger 7,8 mmol / l.

Insulinsatsen etter glukosebelastning er opptil 7,7 mmol / l. Hvis indikatoren ligger i området 7,8-11,1 mmol / l, indikerer de brudd på glukosetoleranse.

analoger

Humalog (insulin lispro), insulin Levemir, Humulin NPH, Humulin R, Humulin M insulin Apidra, insulin Humalog Mix 50, lente insulin (LMW og CPR), NovoRapid FleksPen, insulin Protafan HM Penfill, Actrapid insulin, insulin Rapid (Insuman Rapid GT), insulin Bazal-N, rekombinant human insulin, etc.

Insulin og alkohol

Legemidlet reduserer toleransen av alkohol. Samtidig bruk med alkoholholdige drikker øker også risikoen for hypoglykemi.

Insulin under graviditet

Begrensninger på behandling av diabetes med insulin under graviditet og amming nr.

anmeldelser

Mange mennesker som har blitt diagnostisert med diabetes, leter etter informasjon om et bestemt stoff på forumene, og ber om Lantus insulin-vurderinger eller, for eksempel, Levemir-insulin-vurderinger.

Det er imidlertid ekstremt viktig å huske at utvelgelsen av type stoff og optimal dose utføres utelukkende av den behandlende legen. Tilstrekkelig behandling er en garanti for at pasienten vil kunne lede en normal, fullverdig livsstil, så selvmedisinering er uakseptabelt.

Noen pasienter tror at insulin ikke hjelper, og mottaket ledsages i noen tilfeller med komplikasjoner. Legemidlet har en uttalt effekt på kroppen ved lave konsentrasjoner av glukose i blodet.

Ved å ta det i de tidlige stadiene av sykdomsutviklingen, i stedet for som en siste utvei, kan du forhindre eller forsinke noen potensielle komplikasjoner.

I tillegg til personer med diabetes, blir anmeldelser av medisinen igjen av fans av tung sport. Med fokus på dem kan vi konkludere med at i kroppsbygging betyr at det har etablert seg som en uovertruffen anabole.

Insulinpris

Kostnaden i apotek varierer avhengig av produsenten og egenskapene til et bestemt stoff. For eksempel er prisen på insulin Aktrapid i Ukraina fra 166 til 435 UAH, og NovoRapid FlexPen kan kjøpes på et gjennomsnitt på 850 UAH (det er mer nøyaktig å vite hvor mye insulinkostnader ved å kontakte et bestemt apotek).

Insulin Lantus pris i store byer i Ukraina (for eksempel i Kiev eller Donetsk) er ca 1050 UAH, kan du kjøpe NovoRapid insulin på 780-900 UAH, prisen på Protaphan NM er fra 177 UAH, Humalog er fra 760 til 1135 UAH, en flaske av stoffet Insuman basal vil koste ca 72 UAH, prisen på insulin Levemir - fra 1280 UAH.

Den gjennomsnittlige prisen på en penn-sprøyte og pakking nåler til henne 800-850 UAH. Kjøp en penn for insulin NovoPen 4 kan være ca 700 UAH, men kostnaden av en penn NovoPen Echo - ca 1000 UAH.

Insulin tabletter (Novonorm stoff) koster fra 150 til 200 UAH.

Du kan kjøpe medisin i vanlige apoteker, nettapoteker, samt via diabeteskommunikasjonsfora, hvor man ofte finner kjøp / salg annonser. Gjennom disse samme ressursene kan du selge insulin.

Hvor kan man kjøpe insulin i Moskva og St. Petersburg? Legemidlet er solgt i nesten alle apotek, informasjon om dem oppdateres jevnlig på Internett.

Effekter av insulin, dets bivirkninger (allergier, akne) og kontraindikasjoner

Det eneste hormonet i kroppen vår som senker blodsukker er insulin. Men i tillegg til sin hypoglykemiske virkning utfører dette protein også andre viktige funksjoner. Effektene av insulin er mange. I tillegg til karbohydratmetabolismen, er det:

  • forbedrer glukoseopptaket og dets akkumulering i muskel og fettvev;
  • fremmer omdannelsen av glukose i leveren til glykogen;
  • aktivt påvirker metabolismen av fett og proteiner, er et særegent konstruksjonshormon;
  • hindrer nedbrytning av protein;
  • øker fettsyntese;
  • i muskelvev øker proteinsyntese;
  • eliminerer fettbrudd og fettsyreutslipp;
  • blokkerer dannelsen av glukose i leveren fra proteiner og fettstoffer;
  • er en vekstfaktor, spesielt i fosterutvikling og i barndom.

Med mangel eller komplett mangel på insulin alene - med diabetes mellitus - brukes insulinbehandling når dette hormonet injiseres subkutant i form av injeksjoner. Dette gjør at personer med insulinavhengig diabetes kan oppnå effekten av tilstedeværelsen av endogent insulin og føre et fullt liv. Dette stoffet er en reell redning for diabetikere. Men er han ufarlig, har kunstig insulin bivirkninger?

De første forberedelsene til insulinutskiftningsterapi var av dårlig kvalitet og hadde derfor flere bivirkninger. Moderne insulin og dets analoger er høykvalitets og godt rensede preparater, derfor er bivirkninger fra deres bruk ekstremt sjeldne.

Bivirkninger av insulin:

1. Allergiske reaksjoner.

Allergi mot insulin generelt er sjelden, det er bare mulig i noen tilfeller reaksjonen på en bestemt type av disse legemidlene. En allergisk reaksjon kan oppstå som kløende hud på injeksjonsstedet eller i hele kroppen, rødme i huden og hevelse. Eliminer dette fenomenet ved å ta antiallergiske stoffer. Noen ganger vil andre stoffer tatt samtidig med et gitt hormon utløse en lignende allergi.

Apoteker vil igjen innkjøre på diabetikere. Det er et fornuftig, moderne europeisk stoff, men de holder seg stille om det. Det er.

2. Hypoglykemi.

En av de farligste bivirkningene av insulinbehandling. Betingelsen er forårsaket av en overdose av stoffet eller andre årsaker. En sjelden komplikasjon er en kronisk overdose av insulin, kalt Somoji syndrom, når et konstant overskudd av hormonet fører til sekresjon av antiinsulinhormoner. Sistnevnte øker blodsukkeret kraftig og forårsaker posthypoglykemisk hyperglykemi. Som et resultat, forblir pasienten i flere timer og jevne dager resistente mot insulinvirkningen.

3. Økning i kroppsvekt.

På bakgrunn av insulinbehandling er en økning i kroppsvekt på 2-4 kg mulig. Dette skyldes økt appetitt på grunn av økt sult, samt på grunn av insulinstimulering av lipogenese (syntese av fett). Denne bivirkningen kan unngås hvis du overholder prinsippene for et balansert kosthold og fører et aktivt liv.

4. Væske- og natriumretensjon, høyt blodtrykk og dannelse av ødem.

I de første ukene av bruk av eksogent insulin kan pasienten oppleve hevelse i beina, siden væske holdes i kroppen.

5. Forringet syn.

Kan manifestere seg i de første ukene av insulinbehandling. Varer ikke mer enn 3 uker og går uavhengig.

6. Lipodystrofi på injeksjonsstedet.

Komplikasjoner er sjeldne. Det uttrykkes ved forsvunnelse av subkutant fett på stedet for gjentatte injeksjoner (lipoarthrofi) eller en økning i mengden av subkutan fett (lipohypertrofi). For å unngå disse komplikasjonene, bør du stadig gjøre injeksjoner med medisiner på forskjellige steder. Avstanden mellom gjentatte injeksjonssteder skal ikke være mindre enn 1 cm.

Har insulin kontraindikasjoner? Ja det gjør det. De kan deles i absolutt og relativt.

Absolutte kontraindikasjoner for insulinbehandling:

  • akutte smittsomme sykdommer, aktiv tuberkulose, alvorlige lever- og nyresykdommer (akutt hepatitt, cirrhosis, hemolytisk gulsott, urolithiasis, nefritis) med nedsatt funksjonsevne;
  • binyrene sykdommer, diabetes mellitus (type 2), pankreatitt, magesår og duodenalt sår i den akutte perioden;
  • mitral og aorta hjertefeil, merket koronar kardiosklerose;
  • ondartede svulster.

Insulinbehandling er ikke også vist for personer som har hatt hjerteinfarkt og ammende mødre.

Relative kontraindikasjoner for insulinbehandling:

  • lungetuberkulose i en inaktiv form;
  • hypertensjon i 1. trinn;
  • emfysem;
  • kompensert mitral hjertefeil;
  • kronisk cholecystitis, gastritis, pyelocystitis, diffus giftfri goiter.

Kan insulin forårsake akne på huden? Dette spørsmålet er spesielt bekymret for unge mennesker. Vurder hvordan dette hormonet virker. Raske karbohydrater absorberes i kroppen med høy hastighet, slik at bukspyttkjertelen gir en skarp utløsning av dette proteinet for å redusere blodsukkeret, som har steget kraftig etter behandling av sukker. Effekten er å redusere sukker ved å konvertere det til fett. Og en viss del av det bringer vår hud. Med sin høye følsomhet i elskere å nyte søtsaker er akne veldig sannsynlig.

I tillegg, på grunn av effekten av dette hormonet, akkumuleres glykogen og enkle sukker i huden. Og sukker (glukose) - et utmerket næringsmedium for mikroorganismer som forårsaker betennelse på huden - akne. Ut? Det er færre søtsaker og aerobic sport (jogging, svømming, roing), som direkte insulin langs proteinet og ikke fettveien.

Jeg led av diabetes i 31 år. Nå sunn. Men disse kapslene er utilgjengelige for vanlige mennesker, apotek vil ikke selge dem, det er ikke lønnsomt for dem.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner