Det er tre viktige elementer som regulerer kalsiummetabolisme - vitamin D3, parathyroidhormon og kalsitonin, mens parathyroidhormon er den mest kraftige av dem. For å forstå hva det er, er det nødvendig å vurdere egenskaper, virkemekanisme, årsakene til avvik fra normen.

Parathyroidhormonproduksjon

Parathyroid (parathyroid) kjertler, som normalt skal være fire, er ansvarlig for produksjon av parathyroid hormon. De er ordnet symmetrisk - et par topp og bunn på skjoldbruskkjertelen (innsiden eller på baksiden). Antall parathyroid kjertler er ikke stabil. Noen ganger er det tre (ca. 3% av mennesker) eller mer enn fire kjertler (det kan til og med være elleve).

Hovedformålet med parathyroidhormon er å øke konsentrasjonen av kalsium i blodet. Denne prosessen utføres gjennom aktiviteten til reseptorer av parathyroidkjertelceller, som er svært følsomme for en reduksjon i konsentrasjonen av kalsiumkationer i blodet. Signalet kommer inn i kjertelen, stimulerer det til å produsere hormoner.

Egenskaper og funksjoner

Hele molekylet av intakt parathormon, som er den aktive formen, inneholder 84 aminosyrer. Etter 2-4 minutter av livet bryter den opp for å danne N- og C-terminale enzymer.

Blant funksjonene til parathyroidhormon er følgende områder:

  • reduksjon i mengden kalsium utskilt i urin med samtidig økning i fosforinnholdet i den;
  • økte nivåer av vitamin D3, som bidrar til økt absorpsjon av kalsium i blodet;
  • penetrasjon i beinstrukturens celler med det formål å fjerne kalsium eller fosfor med mangel på disse elementene i blodet;
  • Hvis kalsium i plasmaet er i overskudd, stimulerer parathyroidhormonet dets avsetning i beinene.

Derfor regulerer parathyroidhormon kalsiummetabolisme og kontrollerer plasmafosfornivåer. Resultatet er en økning i kalsium og en reduksjon i mengden fosfor.

Årsakene til økningen eller reduksjonen

Normalt har svingninger i nivået av parathyroidhormon en daglig biorytme, mens kalsium når en maksimal konsentrasjon på 15 timer, og minimumet - på 7 timer.

Brudd på produksjon av parathyroidhormon fører til alvorlige patologier.

  • Med økt parathyroidhormon reduseres dannelsen av benvev. Samtidig begynner eksisterende beinstrukturer å aktivt oppløse og myke, forårsaker osteoporose. I en slik situasjon, hyppigere brudd. I blodet forblir kalsium høyt på grunn av hormonets aktivitet, penetrerer cellens nivå av beinene og forsyner det derfra. Oppstår vaskulær forkalkning fører til nedsatt blodsirkulasjon og dannelse av magesår, tarm. En økende konsentrasjon av fosforsalter i nyrene kan forårsake steindannelse.
  • Hvis et lavt parathyroidhormon (hypoparathyroidisme) oppdages, begynner et brudd på muskulær aktivitet, problemer med tarm og hjerte. Endre menneskets psyke.

Følgende årsaker til økningen av parathyroidhormon i første fase ble identifisert:

Sekundær hyperparathyroidisme kan skyldes følgende sykdommer:

  • svekkelse av tarmens evne til å absorbere kalsium;
  • patologiske forandringer i nyres funksjon
  • demineralisering av bein som opptrer i alderen;
  • myelom;
  • kronisk vitamin D mangel

Det er også tertiær hyperparathyroidisme med utvikling av parathyroid adenom.

  • fjerning av kjertelen av medisinske grunner eller mekanisk skade;
  • medfødte misdannelser;
  • utilstrekkelig blodtilførsel til kjertelen;
  • smittsom lesjon.

Legemidler forårsaker avvik

Økningen i konsentrasjonen av parathyroidhormon påvirker inntaket av visse legemidler:

  • steroider;
  • tiazid diuretika;
  • antikonvulsive stoffer;
  • vitamin D;
  • fosfater;
  • rifampicin;
  • isoniazid;
  • litium.

symptomer

Blant tegn på begynnelse av hyperparathyroidism - overdreven produksjon av parathyroidhormon, kan følgende indikatorer skelnes:

  • konstant tørst;
  • hyppig trang til å urinere.

Deretter, med økt parathyroidhormon, observeres mer alvorlige symptomer:

  • muskel svakhet, som fører til usikkerhet i bevegelser, faller;
  • utseendet av smerte i musklene under bevegelser, som fører til utviklingen av "duck gang"
  • svekkelse av sunne tenner med påfølgende tap;
  • utvikling på grunn av dannelse av stein av nyresvikt;
  • skjelett deformitet, hyppige brudd;
  • stunting hos barn.

For å forstå at parathyroidhormon er senket, er det mulig med følgende symptomer:

  • muskelkramper, uncontrollable twitching, identisk med epileptiske anfall
  • spasmodiske manifestasjoner i luftrøret, bronkiene, tarmene;
  • Utseendet til chill, så intens varme;
  • hjertesmerter;
  • takykardi;
  • depressive tilstander;
  • søvnløshet;
  • minneverdigelse.

Diagnose og blodprøve for parathyroidhormon

Indikasjonene for levering av en blodprøve for parathyroidhormon for å starte den nødvendige behandlingen er følgende tegn:

  • økt eller redusert kalsium, oppdaget under undersøkelse av blodplasma;
  • osteoporose, brudd;
  • cystiske bein endringer;
  • ryggraden sklerose;
  • mistenkt parathyroid kjertel tumorer;
  • dannelsen av kalsiumfosfatnyresten.

En analyse av parathyroidhormon tas om morgenen på tom mage, så natten før klokken 20 er spising utelukket. I løpet av de tre dagene som går før testene, anbefales det ikke å konsumere alkohol for å redusere fysisk aktivitet. På elva røyk ikke. For forskning er det nødvendig å donere venøst ​​blod.

Vurder, avvik fra normen

For nivået av parathyroidhormon har normen følgende indikatorer (i pg / ml) hos kvinner og menn, avhengig av alder:

  • 20 - 22 år - normen for hormonet er 12 - 95;
  • 23 - 70 år - denne figuren er i området 9,5 - 75;
  • over 71 år - det normale nivået varierer fra 4,7 til 117.

Total kalsium hos kvinner og menn er normalt 2,1 - 2,55 mmol / l, ionisert varierer fra 1,05 til 1,30 mmol / l. Under graviditet hos kvinner varierer konsentrasjonen av parathyroidhormon fra 9,5 til 75 pg / ml.

Hvis noen indikator senkes eller er for høy, indikerer disse avvikene forekomsten av patologiske forstyrrelser.

Korreksjonsmetoder

Ifølge testresultater og etter å ha oppdaget årsakene til brudd på utviklingen av parathyroidhormon, er behandling foreskrevet, designet for å øke konsentrasjonen dersom det er et underskudd. I dette tilfellet er hormonutskiftingstrening vanligvis foreskrevet, hvis varighet avhenger av mange faktorer og kan være flere måneder, år eller være for livet.

Med økt parathyroidhormon kan det være nødvendig med behandling ved bruk av kirurgiske teknikker for å fjerne det nødvendige antall parathyroidkjertler for å oppnå normale nivåer.

Den mest alvorlige behandlingen, når paratyreoideahormon er forhøyet, vil være nødvendig hvis det er ondartede neoplasmer i parathyroidkjertlene. I en slik situasjon er de helt fjernet, og hormonbehandling er foreskrevet.

Kosthold med økt parathyroidhormon

Hvis parathyroidhormonet er forhøyet, så sammen med medisiner, blir det gitt anbefalinger om organisering av det optimale dietten, slik at du kan regulere konsentrasjonen. Bare i dette tilfellet vil behandlingen bli effektiv. Tilordnet til diett med produkter med et minimum av fosfater. Saltinntaket er begrenset.

I dietten bør det være flerumettede fettstoffer i vegetabilske oljer og komplekse karbohydrater i grønnsaker. Begrenset til økt parathyroidhormon syltet, røkt, saltet, kjøttretter.

Paratyreoideahormon

For å gjenopprette mekanismen som regulerer kalsiummetabolisme, brukes parathyroidhormonpreparater som hormonbehandling.

Ved utilstrekkelse av parathyroidkjertlene er Parathyroidin gitt til å aktivere funksjonen for å eliminere hypokalcemi. For å unngå mulig avhengighet, blir stoffet eliminert når en forutsigbar effekt fremkommer med reseptbelagte vitamin D og ernæring med matvarer som er rike på kalsium med et minimum av fosforinnhold.

Et annet middel, Teriparatide, som inneholder parathyroid hormon, er foreskrevet for behandling av osteoporose hos kvinner som oppstår i postmenopausal perioden. Aktiverer prosessene for beinmineraliseringsmedisin Forsteo, som påvirker reguleringen av kalsium- og fosformetabolismen som oppstår i nyrene og benvevet. Dette stoffet er tatt i lang tid.

Aktivering av parathyroidkjertlene blir observert ved administrering av Preotact, foreskrevet for osteoporose. Kalsiumkonsentrasjonen i plasma en dag etter injeksjon tar sin opprinnelige betydning. Samtidig anbefaler den populære opplevelsen at te brygges med birkeknopper, solbærblad eller bjørnebær.

Forhøyet parathyroidhormon - behandling, de viktigste metodene for korreksjon

Parathyroidhormonet produsert av parathyroidkjertlene er ansvarlig for metabolske prosesser der fosfor og kalsium er involvert.

Mangel på eller overskudd av parathyroidhormon indikerer en alvorlig svikt av metabolske prosesser i human oragisme.

Som et resultat av slike brudd blir kalsium ikke lenger absorbert av kroppen og elimineres fullstendig med urin, noe som påvirker tilstanden av beinvev negativt.

Patologi er en fare for nyrene og deres funksjon, i tillegg til benvev.

Dette er ikke den eneste manifestasjonen av hyperparathyroidisme, sykdommen i akutt form kan forårsake hypercalcemic krise.

Den mest sårbare gruppen er kvinner 25-50 år, menn har et gjennomsnitt på tre ganger mindre ofte.

Utviklingen av parathyroidhormon er ikke konstant og kan variere avhengig av mange faktorer, inkludert tidspunktet på dagen. Om natten er intensiteten mye høyere enn i løpet av dagen.

Parathyroidhormon

Medics har etablert indikatorer for innholdet av parathyroidhormon i blodet for voksne aldersgrupper:

Hos gravide varierer disse markørene mellom 9,5 og 75 pg / ml.

Med slike indikatorer overstiger kalsiuminnholdet i 100 ml blod ikke 9-11 milligram.

Intensiv produksjon av parathyroidhormon påvirker kalsiumnivået. I tilfelle dens mangel bruker kroppen sin nødtilførsel av beinvev. Som følge av ubalansen utvikler osteoporose: bein blir porøse og skjøre. Dysfunksjoner av andre organer, først og fremst av nyre, får seg til å føle seg.

diagnostikk

Ulike manifestasjoner av hyperparathyroidisme er kjent for medisin, de viktigste er klassifisert som:

Primær er ofte en arvelig sykdom, i begynnelsen kan det være asymptomatisk, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere.

Under bestemte forhold og karakteristika av organismen, overgår sykdommen til en akutt form eller tertiær hyperparathyroidisme - et praktisk talt uunngåelig syndrom etter nyretransplantasjon eller ineffektiv behandling av sekundær hyperparathyroidisme.

Sekundær hyperparathyroidisme er preget av mangel ikke bare på kalsium, men også av vitamin D, i de fleste tilfeller er det kroppens respons på mangelen på nødvendige stoffer.

Denne klassifiseringen gjør det mulig å fastslå diagnosen mest nøyaktig og foreskrive riktig behandling. En del av diagnosen er basert på pasientens velvære, vanligvis klager pasienter på følgende symptomer:

  • tretthet, sløvhet, døsighet, apati og tendens til hysterisk oppførsel;
  • tørr hud, kløe, utseendet på en usunn nyanse, dårlig helbredelse av kutt og slitasje;
  • mobilitet og senere tap av sunne tenner;
  • muskel svakhet, smerte i individuelle grupper;
  • mangel på koordinering, hovedsakelig på underkroppene, gang blir waddle;
  • synlige skjelettdeformiteter, spontane frakturer;
  • utseende eller forverring av pankreatitt, magesår, cholecystitis;
  • hyppig vannlating mot bakgrunn av sterk tørst;
  • alvorlig nyresvikt forårsaket av kalsiummangel og forekomster
  • Forverring av kardiovaskulære sykdommer på grunn av kalsiumavsetninger på indre vegger.

Plasseringen av parathyroid kjertlene

Hvis det er ett eller flere av symptomene ovenfor, gir legen en henvisning til en omfattende undersøkelse for å bekrefte eller avvise diagnosen. Diagnosen inkluderer:

  • bestemme nivået av hormonparathormon, kalsium, fosfor og vitamin D i blodet;
  • en studie om osteogenese, osteolyse og andre tegn på akselerert beinmetabolisme;
  • måling av benminnetetthet ved bruk av ikke-invasiv densitometri;
  • X-stråler;
  • visuelle studier for å oppdage en økning i parathyroid kjertler og skjelett deformitet.

Spesialisten kan gjøre den endelige diagnosen basert på følgende informasjon:

  • behandling av beruselse, akutte infeksiøse eller gastrointestinale sykdommer med legemidler som inneholder antacida og alkaliske komponenter;
  • vanlig inntak av høyt kalsium mat
  • graviditetspatologi;
  • spontane brudd.

Disse fakta bør rapporteres til legen.

Mangelen på rettidig behandling er full av alvorlige komplikasjoner - hyperparathyroid krise.

Forringet bentetthet i hyperparathyroidisme

Hvis du ikke tar tiltak for å behandle hyperparathyroidisme, kan den alvorligste komplikasjonen oppstå - hyperparatyroid krise. I denne livstruende tilstanden observeres:

  • temperaturøkning opp til 40 grader;
  • akutt magesmerter, uopphørlig oppkast, tørst;
  • alvorlig smerte i muskler og ledd, som følger med enhver gest.

En blodprøve fra en vene tatt fra en pasient i en slik tilstand viser at kalsiuminnholdet overstiger normen med halvparten og mer.

Måter å korrigere hormonstandarden

Korreksjon av hormonfrekvensen utføres både ved kirurgisk inngrep og ikke-operable metoder.

Med en liten økning eller økning i hormonet, er valget gjort til fordel for sparingsterapi: medisinsk behandling og et spesielt diett med mye væske.

Vanligvis i diett av pasienten med en diagnose av hypoparathyroidisme bør være tilstedeværende matvarer med høyt innhold av kalsium med begrenset forbruk av kjøtt. Selvbehandling er uakseptabel, behandlingsforløpet foregår under tilsyn av en spesialisert endokrinolog og følger med systematisk overvåking av nivået av hormoner og mikroelementer i blodet.

Medisinsk omsorg for en hyperkalcemisk krise er gitt i intensivavdelingen eller endokrinologien. Den primære oppgaven med leger er å redusere nivået av kalsium. I de fleste tilfeller utføres prosedyren ved diuresis: intravenøs drypp av natriumklorid og furosemid i tre timer.

Ytterligere tiltak er rettet mot binding av kalsium ved hjelp av det farmakologiske stoffet Complexon.

Innen seks timer administreres 50 mg Complexone til pasienten for hvert kilo kroppsvekt.

For å fikse nivået av kalsium i beinvevet som har nådd normen, brukes Calcitrin.

For fjerning av kalsium, brukes ekstrakorporeale metoder for rensing av blod utenfor kroppen.

Parathyroid kjertler tilbake til normal i området fra flere måneder til flere år. All denne gangen er pasienten i observasjon, overvåker regelmessig nivået av kalsium. Hvis blodets nivå i blodet fortsetter å være kritisk, på tross av stoffterapi, medfører risiko for komplikasjoner, er fjerning av parathyroidkjertlene indikert ved kirurgi.

I prosessen med behandling av sekundær hyperparathyroidisme foreskrives medisiner som inneholder vitamin D og kalsiumbaserte stoffer opp til 1 g / dag hvis nivået i blodet skal økes.

Parathyroid kjertler regulere kalsium nivåer i kroppen. Parathyroid kjertel - symptomer på sykdommen hos kvinner. Artikkelen vil diskutere endringer i kroppen i strid med produksjonen av parathyroidhormon.

Hvilke sykdommer i skjoldbruskkjertelen gjør det mulig å oppdage scintigrafi og hvordan det utføres, vil du lære her.

Mekanismer for forekomst og utvikling av hyperplasi av skjoldbruskkjertlene vil bli diskutert i neste tema.

Operativ inngripen

Erfaring viser at den operative metoden for behandling av primær hyperparathyroidisme gir det mest garanterte resultatet.

Samtidig kan den asymptomatiske perioden av primær hyperparathyroidisme vare mer enn ti år.

Du bør også ta inn alder og generelle helse hos pasienter.

Basert på disse hensynene, er indikasjonene på kirurgisk inngrep klassifisert som absolutt og relativt.

De absolutte indikasjonene på driftsmetoden er:

  • innhold på mer enn 3 mmol kalsium per liter blod;
  • fjerning fra kroppen på mer enn 10 mmol kalsium per dag;
  • gjentakelse;
  • alvorlige symptomer på osteoporose;
  • kritisk nyre-dysfunksjon.

De relative indikasjonene for kirurgisk behandling er anerkjent:

  • Tilstedeværelsen av samtidige alvorlige sykdommer;
  • alder opptil 50 år;
  • problematisk kalsiumkontroll;
  • pasientens valg.

Kirurgisk inngrep er indikert på langvarig fravær av innvolving av parathyroidhormonproduserende kjertler. Plasmahormonnivåer, tre ganger normen og kalsiuminnhold 2,6 mmol / l over tillatte grenser, bekrefter manglende konservativ behandling.

Operasjonen er fullstendig fjerning av de tre parathyroidkjertlene og delvis den fjerde. Den delen av kjertelen som leveres med blod mest effektivt forblir, er dens ytelse nok til å gi kroppen fullstendig med parathyroidhormon. I 95% av tilfellene oppstår tilbakefall ikke.

Hvis det foreligger kontraindikasjoner for operasjonen, tas følgende konservative tiltak:

  • systematisk overvåkning av kalsium og blodtrykk;
  • funksjonell undersøkelse av nyrene 1-2 ganger i året og ultralyd hvert 2-3 år;
  • Bein densitometri en gang hvert annet år.

Årsakene til hypoparathyroidisme er ikke fullt etablert. Likevel gir leger noen anbefalinger om hvordan man kan minimere sannsynligheten for å utvikle en farlig sykdom.

Til tross for at parathyroidkjertlene er svært små, er deres funksjon svært viktig for menneskekroppen. Parathyroid adenom forårsaker dysfunksjon av nyrene, hjertet, bein og tarmkanalen, derfor er det viktig å oppdage patologi i tide.

Metoder for diagnose av diffus giftig goiter 3 grader er beskrevet i følgende materiale.

Ifølge en av de vitenskapelige hypotesene kommer parathyroidhormonproduksjonsforstyrrelser opp i perioden med infeksjonssykdommer i barndommen i tilfelle uoppmerksomhet til dem. Som voksen bør det også tas hensyn til parathyroidkjertlene for å forhindre utbruddet av irreversible prosesser.

I analysen - økte nivåer av parathyroidhormon, hva betyr dette?

Ifølge statistikk øker parathyroidhormonet i hver tusen innbygger på planeten, noe som betyr at det ikke er så sjeldent. Årsaken til dette ligger i de mange forutsetningene for forekomsten av en slik stat.

I analysen - økte nivåer av parathyroidhormon, hva betyr dette?

Parathyroidhormon er et biologisk aktivt stoff produsert av parathyroidkjertlene. Verdien av dette hormonet for kroppen vår kan ikke overvurderes, siden det har en regulerende effekt på mineralmetabolismen.

PTH sammen med kalsitonin (et hormon produsert av skjoldbruskkjertelen) og vitamin D representerer det høyeste nivået av regulering av kalsium og fosfor metabolisme. Balansen i disse sporelementene avhenger først og fremst av styrken av beinvev og tenner. Kalsium, i tillegg, påvirker kontraktile aktiviteten til alle muskler i kroppen, inkludert arbeidet i myokardiet. Avvik i konsentrasjonen fra normen kan påvirke hjertemuskelen negativt, nemlig føre til hjerterytmeforstyrrelser og til og med plutselig hjertestans. I tillegg er kalsiumioner direkte involvert i overføring av signaler gjennom fibrene i nervesystemet, og aktiverer også koagulasjonsfaktorer og visse enzymer.

Parathyroidhormon og kalsiumionmetabolisme er nært forbundet med hverandre. Slike fenomener i medisinsk litteratur kalles binær tilbakemelding. Det manifesteres i det faktum at en reduksjon i nivået av kalsium forårsaker en aktivering av hormonsekresjonen. Etter det går kalsiumkonsentrasjonen tilbake til normal, og parathyroidkjertlene reduserer produksjonen av hormonet.

Derfor bør nivået av parathyroidhormon i blodet ikke være utsatt for betydelige svingninger, siden selv de minste avvikene i prosessene regulert av den kan provosere mange alvorlige konsekvenser, inkludert død.

Hvordan parathyroid kjertelen fungerer

Reguleringen av kalsiummetabolisme parathormon utføres på tre måter.

  • Den viktigste virkningsmekanismen er effekten av hormonet på skjelettsystemet. Den inneholder kjemiske reseptorer som er følsomme for endringer i kalsiumnivå. Parathyroidhormon aktiverer osteoklaster - celler som forårsaker ødeleggelse av beinbjelker, og kalsium frigjort fra det fysiologiske depotet kommer inn i blodet.
  • Det neste alternativet til parathyroidhormon er en syntese i nyrene av fysiologisk aktivt vitamin D. Kalsitriol dannes etter det, noe som øker intensiteten av kalsiumabsorpsjon fra tynntarmens lumen.
  • Den tredje virkemekanismen er implementert på nivået av funksjonen av nyrene, og er å øke reabsorpsjonen (omvendt sug) i deres lumen av kalsiumioner. Hvordan oppdage en økning i parathyroidhormon

Hvordan oppdage en økning i parathyroidhormon

Ofte blir pasienter som behandles for sykdommer i muskuloskeletale systemet testet for å bestemme nivået av parathyroidhormon. For å kontrollere nivået av PTH utføres analysen av venøst ​​blod ved hjelp av ELISA-metoden.

Hormonet som produseres av parathyroidkjertlene kommer kontinuerlig inn i blodbanen, men nivået svinger hele dagen. Fysiologisk høye nivåer av hormonet forekommer fra 3 til 4 på ettermiddagen, mens det senkes ca 7-8 om morgenen, har denne indikatoren ikke kjønnsforskjeller (det er det samme hos menn og kvinner).

Hvis PTH er forhøyet

Parathyroid hormon er et protein som produseres i parathyroid (parathyroid) kjertler. Dette hormonet er ansvarlig for riktig metabolisme av kalsium og fosfor i menneskekroppen. En økning i nivået av parathyroidhormon i blodet kan signalere en alvorlig svekkelse av metabolske prosesser.

Parathyroid (eller som de kalles, parathyroid) kjertler produsere et hormon som kalles parathyroid hormon. Dette proteinstoffet har flere synonyme navn, bruker oftest kortnavnet "parathyrin" eller forkortelsen PTH.

Hva er parathyroid hormon, dets funksjoner

Hovedoppgaven til parathyroid kjertlene er å regulere metabolske prosesser i kroppen ved hjelp av hormonet de produserer. Parathyrin er et av hovedverktøyene for å håndtere utveksling av fosfor og kalsium i menneskekroppen. Den fremmer effektiv absorpsjon av kalsium ved kroppen, og forhindrer utskillelsen i urinen.

Hvis parathyroidhormonet er forhøyet, betyr det at visse funksjonsfeil har oppstått i kroppen. Selv om intensiteten av produksjonen av parathyroidhormon avhenger av mange faktorer, inkludert naturlige, for eksempel om natten paratyrin frigjøres mye mer intensivt enn på dagtid. Derfor er utsagnet om at barn vokser opp i en drøm, ikke så naivt: siden "arbeidsområdet" for parathyroidhormon er dannelsen av sunt benvæv, er det om natten at denne prosessen skjer mest produktivt. I tillegg er dette stoffet en del av legemidlene som brukes til å behandle osteoporose.

"Infosfære" parathyroidhormon dekker også:

  • nyre
  • muskuloskeletale system (beinvev),
  • kalsiumabsorpsjon i tynntarmen,
  • assimilering av karbohydrater
  • serum sammensetning (lipid nivåer),
  • seksuell sfære (libido, potens)
  • tilstand av epidermis (sunn hud eller manifestasjoner av dermatitt).

Hvorfor øker parathyroidhormon?

Normalt bør kalsiumnivåene være mellom 9 og 11 milligram per 100 ml blod. Hvis det er en økning i parathyroidhormon, betyr dette at i kroppen er det en nedgang i kalsiumnivået i blodet.

Menneskekroppen er utformet slik at i tilfelle av underskudd av et stoff, han umiddelbart begynner å lete etter den korteste veien å lade opp, uansett om det er interne ressurser eller eksterne kilder. Når det gjelder kalsium, er kroppen godt klar over at den har mye av dette gode, og du må gjøre det som er enklest å gjøre: å skifte det fra ett sted til et annet.

Nesten alle de menneskelige kalsiumreserver det inneholder er i beinvevet, for de øvrige behovene (for eksempel deltakelse i biokjemiske prosesser) er bare hundrevis av hele denne reserven regnskapsført. Og når kalsium i blodet avtar, begynner kroppen automatisk å ta den ut av beinene. Og dette er også involvert i parathyroidhormon, hvorav nivået er betydelig økt.

Beskrevet Simplistically skjer, biskjoldbruskkjertelen, mottar fra organismen signalet til å redusere nivået av kalsium i blodet, det dannes et hardt start parathyrin, som i sin tur "eksproprierer" kalsium fra ben - kaster den ønskede materialpartiet fra en organisme til en annen.

Ved normal, ikke en nøddrift av parathyroid hormon blir frigjort i en mengde av jern som er nødvendig for benomsetning, overdreven utskillelse av hormonet fører til forstyrrelse av balansen og kommer osteoporose: ben ikke er oppdatert, ben, mister den nødvendige mengden av kalsium, blir porøs og sprø.

Men ikke nødvendigvis et øket nivå parathyrin kan være et symptom på en sykdom i biskjoldkjertlene: disse myndighetene kan være normal, og årsaken til hyperparatyreoidisme kan være et brudd på den andre.

Andre ubehagelige konsekvenser av å øke nivået av parathyroidhormon:

  • Kalsium, som passerer i store mengder gjennom urinsystemet, "sitter fast" i nyrene, danner steiner.
  • Overflødig kalsium i blodet på blodkarets vegger. Denne prosessen kalles forkalkning og kan fange hele kroppen, ikke bare kardiovaskulærsystemet.

Det er bare å legge til at økningen i nivået av parathyroidhormon kalles hyperparathyroidisme.

Symptomer på sykdommen og behandlingen

Et annet navn på denne sykdommen er Recklinghausen sykdom. Dessverre er denne sykdommen ikke så sjelden, hver tusen person har hyperparathyroidisme, ifølge statistikk, og forekomsten blant kvinner er nesten tre ganger høyere enn blant menn. Folk er langt fra alderdom, men tvert imot er de mest i stand til å være de som er mellom 20 og 50 år.

Hvordan forstår jeg at parathyroidhormon er forhøyet? De mest karakteristiske symptomene på denne tilstanden er:

  • generell svakhet
  • betydelig reduksjon i muskel tone
  • alvorlig svakhet i nedre lemmer,
  • smerte er lokalisert i separate muskelgrupper,
  • pasienter med hyperparathyroidisme begynner problemer med motorkoordinasjon og motorisk aktivitet (de reiser seg og går vanskeligheter),
  • Gaitens natur endrer seg: det blir løs, og når man går en person som om han ruller over fra fot til fot, som en and,
  • sunne tenner med intakt emalje begynner å løsne, og hvis de blir ubehandlet, faller de senere ut - dette er et symptom på kjeve osteoporose,
  • huden blir tørr og får en jordaktig nyanse,
  • i alvorlige tilfeller observeres skjelettdeformiteter og brudd på beinene selv fra mindre belastninger eller med de letteste skader,
  • pasienten har en konstant sterk tørst og trang til å urinere (dette er hovedårsaken til behovet for å gjøre en differensialdiagnose med andre sykdommer - for eksempel diabetes mellitus),
  • Nyresvikt utvikler seg, som er ledsaget av dannelse av nyrestein og nefrokalsinose (kalsiumavsetning direkte i nyrene i nyrene).
  • i noen tilfeller observeres atferdsendringer: hysteri, irritabilitet, en tendens til å forårsake årsakssår,
  • psykologisk tretthet, døsighet.

Den første tingen å gjøre hvis et av symptomene blir observert eller i kombinasjon er å konsultere en lege som vil sende deg til eksamen.

Hvis du ikke tar tiltak for å behandle hyperparathyroidisme, kan den alvorligste komplikasjonen oppstå - hyperparatyroid krise.

Symptomer som observeres hos en pasient i en krisetilstand:

  • plutselig forverring av helse,
  • ukuelig oppkast,
  • sterk tørst
  • enhver bevegelse er ledsaget av alvorlig muskuløs og ledd smerte,
  • pasienten klager over en bolt i magen,
  • Temperaturen stiger til 40 grader.

Denne tilstanden kan være et symptom på noen sykdom eller patologi, det observeres hovedsakelig i:

  • såkalte spontane frakturer, det vil si brudd som oppstår uten tilsynelatende grunn,
  • behandler alvorlige infeksjoner
  • alvorlig forgiftning,
  • overskytende kalsiuminntak med mat,
  • avvik i løpet av svangerskapet,
  • behandling av mage-tarmkanalen ved bruk av antacida og alkaliske stoffer.

Hyperparathyroid krise er mest nøyaktig og påvises mest pålitelig ved en blodprøve (blod tas fra en blodåre). Kalsiumnivået i blodet i denne terminale tilstanden er nesten dobbelt så vanlig.

Hvis du ikke tar de nødvendige tiltakene, oppstår bevissthetens skumring, hvoretter sannsynligheten for død er svært høy: i omtrent halvparten av tilfellene med alvorlige kriser dør pasienter.

Behandling av hyperparathyroidisme - kirurgisk.

Økt nivå av parathyrin i patologier

Økt parathyroidhormon kan være et symptom på patologiske forhold:

  • ondartede parathyroid tumorer,
  • hyperplasi (økning) av parathyroidkjertlene,
  • kronisk nyresvikt
  • flere neoplasmer i organene med intern sekresjon,
  • vitamin D mangel og rickets som følge av dette,
  • Crohns sykdom og andre sykdommer, inkludert mage-tarmkanalen.

Medisiner som utløser parathyroidhormon

Noen medisiner kan forårsake økt produksjon av parathyroidhormon, mens andre indikatorer vil være normale.

Så, behandling av en slik kompleks og alvorlig sykdom som tuberkulose er umulig uten medisinbehandling. Ved å ta syklosporin og isoniazid, forårsaker en økning i nivået av parathyrin i blodet.

Lithiumbehandling og hormonbehandling (østrogener) kan også forårsake symptomer på hyperparathyroidisme.

Øk også nivået av PTH kortisol, nifedipin og kortisol.

Hva å gjøre hvis parathyroidhormon er forhøyet

Parathyroidhormon i blodprøven er ikke inkludert i antall obligatoriske målinger, men dens betydning for kroppen er høy. Det kalles også parathyroidhormon. Hva er det Dette er produktet av parathyroid kjertler - små størrelse endokrine kjertler plassert bak skjoldbruskkjertelen.

Betydningen av parathyroidhormon er bekreftet ved sjeldne tilfeller av utilsiktet fjerning av parathyroidkjertlene under kirurgi for kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen. Etter fjerning på kort tid opplevde en person en hypokalcemisk krise, manifestert i flere muskelkramper, etterfulgt av død.

Det viser seg at benkramper om natten er problemer med kalsium-fosformetabolismen. Parathormone er en av de viktigste regulatorene i denne utvekslingen. Et lite kalsium i blodet - her har du kramper.

Men hvis parathyroidhormonet er forhøyet, kan i dette tilfellet problemer ikke unngås. Hovedstedene for parathyroidhormon er bein og nyrer. For høy grad av parathyroidhormon i blodet kan føre til en sykdom som kalles hyperparathyroidisme med ubehagelige konsekvenser (hyperkalsemi eller Recklinghausen sykdom).

Parathyroid hormon - hva er det

I ulike sykdommer i skjoldbruskkjertelen produseres parathyroidhormon (PTH) i overskudd eller i utilstrekkelige mengder. En økning i nivået av parathyroidhormon (hyperparathyroidism) er ledsaget av utvasking av Ca fra beinvev og benresorpsjon (destruksjon). Kalsiumioner som frigis under denne prosessen, kommer inn i blodet og forårsaker hyperkalsemi. Denne tilstanden bidrar til utvikling av nyrestein, mage og duodenale sår, pankreatitt, etc.

Nedgangen i parathyroidkjertelproduksjon av parathyroidhormon (hypoparathyroidisme) fører til det faktum at kramper fremkommer som følge av hypokalcemi (opp til og med dødelig tetany), buk og muskelsmerter, prikkende følelse og prikker i leddene.

Funksjoner i kroppen

Full sekresjon av parathyroidhormon gir:

  • regulering av utveksling av Ca og P;
  • balanse mellom kalsium og fosforioner i ekstracellulær væske;
  • dannelsen av den aktive formen av vitamin D3;
  • fullføre bein mineralisering;
  • stimulering av beinvevsregenerering i brudd;
  • økt lipolyse i fettvev og glukoneogenese i leveren;
  • økt Ca-reabsorpsjon av de distale nyre-tubuli;
  • full absorpsjon av kalsiumioner i tynntarmen;
  • økt fosfatutskillelse.

Parathyroidhormon og kalsium

  • er en strukturell komponent i beinvev;
  • spille en ledende rolle i prosessen med muskel sammentrekning;
  • fremme økning av permeabilitet av en cellemembran for kalium;
  • påvirke utvekslingen av natrium;
  • normalisere driften av ion pumper;
  • delta i hormonsekresjon;
  • opprettholde normal blodpropp;
  • involvert i overføring av nerveimpulser.

Ved brudd på nivået av parathyroidhormon, endres kalsiumkonsentrasjonen i det ekstracellulære og dermed i det intracellulære væsken. Dette fører til forstyrrelse av cellulær spenning og overføring av nerveimpulser, hormonell ubalanse, forstyrrelser i hemostatisk system, etc.

Også fører en forandring i nivåene av kalsium- og fosforioner i det ekstracellulære væsket til nedsatt beinmineralisering.

Mekanismer for regulering av nivået av parathyroidhormon

Reduksjon av mengden Ca i blodet (hypokalcemi) stimulerer produksjon og frigjøring av hormonet i blodet. Følgelig hemmer hyperkalcemi (økt blod Ca-konsentrasjon) produksjonen av parathyroidhormon.

En slik labil reguleringsmekanisme er rettet mot å opprettholde en normal elektrolyttbalanse i det ekstra- og intracellulære fluidum.

Hva er farlig for å endre nivået av paratomon

Med en økning i parathyroidhormonsekresjon aktiveres osteoklastaktivitet og økningen av bein øker. Dette fører til mykning av bein og osteopeni. Kalsiumutvasking fra beinene som følge av hyperparathyroidisme kalles parathyroid osteodystrofi. Klinisk er denne prosessen manifestert av alvorlig bein smerte og hyppige brudd.

Forbedret sekresjon av parathyroidhormon øker også absorpsjonen av Ca i tarmen og akkumuleringen av kalsium utlakket fra beinene i blodet.

Emerging hypercalcemia manifesterer seg:

  • arytmier;
  • psykiske lidelser, sløvhet, uttalt utmattelse;
  • muskelhypotoni;
  • blødningsforstyrrelser og økt risiko for trombose (øker blodplateaggregasjon),
  • Utseendet til steiner i nyrene og galleblæren GVP (gallrøret);
  • pankreatitt;
  • forstoppelse,
  • magesår i mage og tolvfingertarm.

Hypokalcemi, klinisk manifestert brudd på vevtrofisme, tidlig utseende av grå hår, håravfall og sprø negler, tannproblemer, tidlige katarakter, psykiske lidelser (depresjon, hyppige humørsvingninger, følelsesmessig ustabilitet), søvnløshet, hodepine, smerter i muskler og mage, oppkast, arytmier.

De viktigste spesifikke symptomene på hypoparathyroidisme vil være kramper, muskel tetany (smertefulle muskelsammensetninger) og autonome sykdommer (prikkende sensasjon, kryp, varme, etc.).

Ved alvorlig hypoparathyroidisme kan muskel tetany (laryngospasme, hjertestans, etc.) være dødelig.

Indikasjoner for analyse

I tillegg til å diagnostisere årsakene til hypokalcemi og hyperkalsemi, utføres en blodprøve for parathyroidhormon hos pasienter med:

  • osteoporose (spesielt i ung alder);
  • hyppige brudd;
  • urin og gallesteinsykdom;
  • flere endokrine neoplasier;
  • arytmier av ukjent opprinnelse;
  • muskelhypotoni;
  • Nevrofibromatose;
  • svulster i skjoldbruskkjertelen og parathyroidkjertlene;
  • kronisk nyresykdom.

Parathyroidhormon. norm

Resultatene av analysen kan registreres i pg / ml eller pmol / liter.

Parathyroidhormon i pg / ml er i området fra femten til 65.

Ved bruk av pmol / liter:

  • Hos barn opptil sytten år er hastigheten av parathyroidhormon fra 1,3 til 10;
  • etter sytten - fra 1,3 til 6,8.

Dataene som er oppnådd i forskjellige laboratorier, kan variere noe, så det er nødvendig å fokusere på standardene som er angitt i skjemaet.

Hos gravide endres normalt ikke parathyroidhormonnivået eller nærmer seg øvre grense for normal. En markert økning i nivået av parathyroidhormon kan være assosiert med hypokalsemi (en kompensatorisk økning i hormonsekresjon som et resultat av en reduksjon i nivået av kalsiumioner i blodet). I dette tilfellet er det nødvendig å undersøke nivået av Ca og blodfosfater.

Veldig viktig! Hypokalsemi hos gravide kan føre til:

  • abort,
  • intrauterin vekstretardasjon,
  • morarytmier,
  • gestosis,
  • blødning under fødsel.

Funksjoner av analysen

Analysen skal gis om morgenen (optimalt - ved åtte om morgenen, på dette tidspunktet er det en basalverdi av hormonet i blodet). Doner blod skal være på tom mage. Alkoholinntak er utelukket i 48 timer og røyking en time før studien.

Det er også nødvendig å ta hensyn til at behandling med syklosporin, kortisol, nifedipin, verapamil, ketokonazol, østrogen fører til en økning i PTH.

Nivået av PTH ved øvre grense for normal kan observeres hos gravide og ammende kvinner.

For å oppnå en underestimat av resultatene av analysen kan det føre til:

  • motta melk før donasjon av blod,
  • behandling:
    • cimetidin,
    • kombinert oralt prevensjonsmidler,
    • tiazid diuretika,
    • vitamin D,
    • famotidin,
    • diltiazem.

Etter introduksjon av radioisotop cf-in, bør analysen av PTH utsettes i minst 7 dager, på grunn av forvrengning av resultatene.

Paratyreoideahormon økte - hva betyr det

En kompensatorisk økning i sekretjonen av parathyroidhormon er mulig som respons på en reduksjon i nivået av kalsium i blodet. I dette tilfellet bidrar forhøyet PTH til økt Ca-absorpsjon og mobilisering fra depotet. I analysene merket hypokalsemi i bakgrunnen av forhøyet PTH.

Ved primær hyperparathyroidisme øker både PTH og Ca nivåene. Mengden fosfater (normal eller redusert) avhenger av alvorlighetsgraden av hyperparathyreoidisme.

Primær hyperparathyroidisme er observert i hyperplasi av parathyroidkjertlene, deres tap av kreft eller adenom. Også den primære hyperproduksjonen av PTH kan være assosiert med multiple endokrine neoplasier.

Ved sekundær hyperparathyroidisme forhøyes parathyroidhormonet mot bakgrunnen av et normalt eller litt redusert nivå av Ca. Samtidig er det en reduksjon i nivået av kalsitonin.

Sekundær hypersekresjon observeres hos pasienter med:

  • kronisk nyresvikt;
  • vitamin D Rickets og vitamin A hypovitaminose;
  • UIC (ulcerativ kolitt);
  • Crohns sykdom;
  • ryggmargenskade;
  • familiære former for skjoldbruskkreft;
  • malabsorpsjonssyndrom.

Autonome hormonsekreterende svulster i parathyroidkjertlene, nyrer, lunger, etc., fører til tertiær hyperproduksjon av PTH.

En sjelden årsak til økt PTH kan være perifer vevsbestandighet i Zollinger-Ellison syndrom, Albright, arvelig osteodystrofi, etc.

Parathyroidhormon er også forhøyet i metastatiske lesjoner i bena.

Paratyreoidhormon senket. årsaker

Dysfunksjon av parathyroid kjertlene fører til den primære hypoparathyroidism (redusert PTH og Ca).

Utviklingen av sekundær hypothyroidisme kan forårsakes;

  • komplikasjoner etter kirurgisk behandling av skjoldbruskkjertelavvik eller etter reseksjon av parathyroidkjertlene;
  • senke nivået av magnesium i blodet;
  • vitamin D eller en hypervitaminose;
  • idiopatisk hyperkalikemi;
  • alvorlig tyrotoksikose;
  • giperhromatoz;
  • Konovalov-Wilson sykdom;
  • sarcoidose og multiple myelom;
  • visse autoimmune sykdommer;
  • Aktiv ødeleggelse av beinvev.

Normalisering av PTH-nivået

Endokrinologen bør foreskrive behandling etter å ha gjennomført en full undersøkelse og identifisere årsaken til testavviket.

Forsøk på selvbehandling kan forårsake uopprettelig skade på helsen. Korreksjon av hormonnivåer og elektrolyttbalanse bør utføres strengt under laboratoriekontroll av korrigerte indikatorer (parathyroidhormon, kalsium, fosfater, etc.).

Forhøyet parathyroidhormon - hva betyr det? Funksjoner, analyse, hastighet og behandling

Parathyroid hormon eller parathyroid hormon ble dekodet på 80-tallet av det 20. århundre av den amerikanske forskeren Rosalyn Yalow, som hun ble tildelt Nobelprisen. Dette hormonet gir kroppens absorpsjon av kalsium i tilstrekkelig mengde for helse. Hvis parathyroidhormonet er forhøyet, signalerer det en rekke patologier, samt et redusert volum av stoffet.

Funksjoner og produksjon av PTH

Hormonet er produsert av parathyroid kjertler, som kan være i tykkelsen av skjoldbrusk eller på baksiden. Parathyroid kjertler, som regel, i mennesker 4, selv om det er tilfeller av gjenkjenning av et større antall.

Hovedfunksjonen til PTH er produksjonen av kalsium, som spiller en rolle i helsen til en person og hans organer (tarmene, hjertet, muskelvevet). Kalsium, ved hjelp av parathyroidhormon, tas fra skjelettsystemet. Hvis kroppen mangler kalsium, reagerer reseptorene av parathyroidkjertlene på det, og sekresjon av hormonet begynner, og øker innholdet av elementet i blodet.

Hvis en persons kalsium er for høy, indikerer dette overdreven utvasking av elementet fra beinene og inngangen til pasientens blod, og betyr en økning i parathyroidhormon. Alle problemer med kalsium og i strid med arbeidet med parathyroid kjertler er forbundet med genereringen av parathyroid hormon.

PTH utfører følgende funksjoner:

  • Det hemmer utskillelsen av kalsium fra kroppen med urin;
  • Fremmer fosforutgang;
  • Regulerer innholdet av vitamin D;
  • Fremmer helsen til nyrene og binyrene;
  • En positiv effekt på helsen til de endokrine organene;
  • Med økt kalsiumproduksjon stimulerer sin avsetning i beinene;
  • Blokkerer sykdommen rickets;
  • Forstyrrer diabetes
  • Det beskytter mot tyrotoksikose (en sykdom der det er en økning i produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner, og derfor virker kroppens og stoffskiftets virkemåte forstyrret).

Mengden av parathyroidhormon kan variere gjennom dagen av ulike årsaker. Disse svingningene er tatt i betraktning i studien av hormoner.

Tegn på økt PTH

Hva betyr dette når parathyroidhormon er forhøyet? Overflødig substans kan påvirke mange systemer og organer i menneskekroppen:

  • Bonesystem og muskler:
    • Konstant smerte i ledd og bein;
    • Hyppige brudd på grunn av skjørhet av ben;
    • Deformering av bena i form av bokstaven X;
    • Diagnostisering av osteoporose;
    • Svekkelse av tennene;
    • Skjelett deformiteter;
    • Lag av vekst hos barnet;
    • Kjeve av kjever.
  • Nyrer og urinorganer, kjønnsorganer:
    • Smerte i lumbalområdet;
    • Nyrestein eller blære;
    • kolikk;
    • Andre nyresykdommer (pyelonefrit, etc.);
    • Redusere nivået av styrke hos menn, libido hos kvinner.
  • Effekter på mage-tarmkanalen:
    • Kvalme og oppkast;
    • Tørrhet i munnslimhinnen;
    • Konstant tørst;
    • Smerte i magen;
    • Hyppig forstoppelse;
    • Tap av matlyst;
    • Rapid vekttap;
    • Diagnose av gastritt, mage- eller duodenale sår, pankreatitt.
  • Krenkelse av sentralnervesystemet:
    • Svakhet og tretthet;
    • Sullen humør;
    • Minneforringelse;
    • Psykoser.
  • Effekter på hjerte og blodårer:
    • Økt blodtrykk;
    • Bradykardi (langsom hjerterytme);
    • Hjerte rytmeforstyrrelse (arytmi);
    • Negativ effekt på blodlipider.

Når en pasient utvikler symptomer som muskelkramper, tørr munn, kramper i bronkiene eller magen, høy feber eller kulderystelser, hjertesmerter, søvnløshet, nedsatt hukommelse, bør det tas særlig hensyn til dette.

Hvis det er flere symptomer fra forskjellige systemer og organer i kroppen, er det nødvendig å gjennomføre en undersøkelse av parathyroidhormon. En endokrinolog kan gjøre en avtale for analyse. Den samme legen bestemmer seg for behandlingen av pasienten eller ved henvisning til en spesialist av en annen profil.

Når kalsiumnivået i kroppen er forhøyet i mange år, er det en mulighet for en hyperkalsisk krise truende koma. Forhøyet hormon er farlig. Det er umulig å starte staten i alle fall. Et tegn på en kommende krise er en plutselig forverring av helse, oppkast, en temperaturstigning på opptil 40 grader, smerter i magen, smerte i enhver bevegelse. I dette tilfellet er det presserende å ringe en ambulanse.

Årsaker til forhøyet PTH

Høye nivåer av hormonet kan indikere alvorlig sykdom:

  • Karsinom - en ondartet tumor som påvirker epitelceller;
  • Adenom - en godartet svulst i kjertelepitelet;
  • Blastoma - Ondartet ukontrollert vekst av deformerte celler;
  • Nyresvikt grunnet overdreven fosfor- og kalsiummangel;
  • Godartet svulst av parathyroidkjertlene;
  • Pseudohyperparathyroidism - forekommer i tilfelle av svulstsykdommer, når PTH produseres ikke av de tilsvarende kjertlene, men ved nye vekst.

Med svulstsykdommer identifisert på et tidlig stadium, kan det ikke være nødvendig med kirurgiske trinn. Behandling foreskrevet medisinering. Men hvis legen mener at en operasjon er nødvendig, jo tidligere er det gjort, jo flere sjanser pasienten har for en fullstendig gjenoppretting.

Disse sykdommene er primær hyperparathyroidisme. Årsakene til sekundær hyperparathyroidisme er som følger:

  • Mangel på kalsium i kroppen;
  • Mangel på vitamin D;
  • Tendens til rickets;
  • Nerves patologi;
  • SD av den første og andre typen;
  • Feil i fordøyelseskanalen;
  • Malabsorption - tap av næringsstoffer i fordøyelseskanalen som et resultat av et lavt nivå av absorpsjon av tynntarmen;
  • Tyreotoksikose.

Det er også tertiær hyperparathyroidisme, noe som innebærer lunge-, nyre- eller leverkreft. I dette stadiet av sykdommen kan endokrin neoplasi observeres, hvor produksjonen av PTH utføres av det inaktive vev av endokrine kjertler. Sykdommens stadium kan bestemmes av innholdet av PTH i blodet. Hvis hormonnivået er 2 til 4 ganger høyere enn normalt, er dette den primære økningen i PTH, fra 4 til 10 ganger - sekundær, mer enn 10 ganger - tertiær.

Årsaken til overskytende av PTH i blodet kan ta visse medisiner. For eksempel, hvis en pasient har tuberkulose og tar Cyclosporin eller Isoniazid for behandling, øker dette parathyroidhormonet. Det øker bruken av hormonelle stoffer av østrogen gruppen.

Parathyroidhormon

Hormonens vedlikeholdshastigheter varierer ikke hos menn og kvinner, men er avhengig av alder. Et unntak er mengden PTH hos gravide kvinner. Siden de trenger kalsium for normal utvikling av fosteret, kan frekvensen av hormonet de avvike.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner