Parathyroid hormon (PTH, parathyroid hormon, parathyrin), utskilles av parathyroid kjertler, regulerer kalsium-fosfor metabolisme. Og det er veldig viktig for arbeidet i hjertet, musklene, nervesystemet. Det virker som ille er om dette hormonet vil bli produsert i overskudd? Det er bare det, for å gjenopprette det nødvendige kalsiumnivået, bidrar ikke bare til forbedret absorpsjon av dette elementet i tarmen, men vasker det også ut av beinene, reduserer dets adsorpsjon i nyrene, noe som fører til dannelse av steiner. Hvis parathyroidhormonet produseres i normale mengder, påvirker det ikke organene og systemene. Vi vil forstå hvilke patologier i blodet som kan økes parathyroidhormon.

Norm PTH i blodet

Parathyroidhormon utskilles impulsivt. Den største mengden av det produseres under nattens søvn (3-4 ganger mer). Normalt er gjennomsnittlig mengde PTH i blodet 0,15-0,6 ng / ml (15-76 pg / ml). Med alderen endres disse tallene.

I tillegg bruker laboratorier ulike tilnærminger til å bestemme innholdet av parathyrin i serum. Avslør mengden av:

  • N-terminale fragmenter (230-630 pg / ml);
  • C-terminale fragmenter (20-70 μeq / ml);
  • totalt innhold (4-9 μeq / ml);
  • immunoreaktivt hormon (3 μg / l);
  • intakt hormon (20-65 pg / ml).

Innholdet av PTH-nivået i blodet bestemmes radioimmunologisk. Den mest pålitelige er tester for påvisning av C-terminale fragmenter.

PTH-analyse er foreskrevet for:

  • osteoporose;
  • osteosklerose i vertebrale legemer;
  • pseudofrakturer av lange bein;
  • cystiske bein endringer;
  • urolithiasis;
  • tyreoidektomi;
  • mistanke om endokrin neoplasi;
  • å vurdere kalsiummetabolisme.

For å bestemme funksjonen til parathyroidkjertlene, utfør en test med EDTA. Etter innføringen av dette legemidlet, bør kalsiumnivået gå tilbake til normalt innen 12 timer. Hvis parathyroidkjertelen er svekket, varer prosessen langt lenger.

Øk sekretjonen av parathyrin er ikke bare farlig fordi den har en ødeleggende effekt på beinene. Overskuddet kan indikere tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom.

Hvorfor stiger nivået av PTH?

Normalt, når konsentrasjonen av kalsium i blodet reduseres, blir parathyroidhormon umiddelbart produsert. Så snart balansen er gjenopprettet, stopper sekresjonen.

  1. Bones. Det fremmer utslipp av kalsium, hemmer kollagensyntese, fører til ødeleggelse av mineral og organiske deler av beinet. Overdreven parathyroidhormon er hovedårsaken til osteoporose.
  2. Tarmen. Øker absorpsjon av kalsium, fosfor. Dette øker utskillelsen av gastrin, noe som fører til overdreven produksjon av saltsyre og pepsin i magen, på grunn av dette dannes sår.
  3. Nyrer. Øker resabsorpsjonen av kalsium fra urin inn i blodet, øker utskillelsen av fosfor, natrium, bikarbonater. Nyrestein begynner å danne seg.

Oftest forekommer et overskudd av hormoner når hyperparathyroidisme. Det skjer

  1. Primær. Sekresjon av hormonet forsterkes av adenomer eller parathyroid hyperplasi.
  2. Sekundær. Det er kompenserende. Hyperfunksjon av parathyreoidkjertlene oppstår på grunn av konstant hypokalcemi, hyperfosfatemi som skyldes nyresvikt, patologier i mage-tarmkanalen og bein sykdommer.
  3. Tertiær. Utvikler mot bakgrunnen til sekundæret. På grunn av langvarig hyperplasi av parathyroidkjertlene, forekommer adenom, forstyrres forholdet mellom konsentrasjonen av kalsium i blodet og produksjonen av PTH.
  4. Psevdogiperparatireoz. Overdreven mengde parathyroidhormon syntetiseres ikke av parathyroidkjertelen, men av svulster av andre vev.

For å analysere PTH for å være den mest nøyaktige må pasienten forberede seg på det. Ellers kan resultatene være feil.

Forberedelse for studien

Hvis en lege foreskriver en PTH-test, må du vite om pasienten tar kalsiumtilskudd. Og bidrar også til å øke nivået av parathyroidhormon:

  • kortisol;
  • isoniazid;
  • litiumpreparater;
  • østrogener;
  • rifampicin;
  • verapamil.

Venøst ​​blod er nødvendig for å bestemme nivået av parathyrin. For å gjøre resultatet så pålitelig som mulig, bør du følge visse regler:

  1. I 3 dager er det nødvendig å begrense fysisk anstrengelse. Det er tilrådelig å ikke bekymre deg. Fysisk og emosjonell stress påvirker signifikant konsentrasjonen av hormoner i blodet. Du kan ikke engang drikke alkoholholdige drikker.
  2. I 12 timer før prosedyren ikke kan spises. Analysen er tatt om morgenen, så du må miste middag og frokost.
  3. Sove minst 8 timer. Nivået av PTH i blodet økes 4 ganger etter 4 timer fra fallet som sovner.
  4. Minst 1 time før prosedyren røyker ikke.
  5. Ikke mindre enn en halv time før manipulasjonen sitte foran kontoret og roe ned. I denne situasjonen vil tilstedeværelsen av køen være veien.
  6. Hvis analysen gjentas, er det nødvendig å ta det i samme laboratorium på samme tid på dagen.
  7. For noen få dager for å eliminere bruken av narkotika som inneholder kalsium, fosfor, som påvirker produksjonen av hormoner. Det er mulig å nekte medisiner, men bare hvis du først konsulterer legen din.

Analyse av PTH alene er ikke nok til å etablere en nøyaktig diagnose. For å identifisere årsaken til sykdommen kan kun lege, basert på andre indikatorer (nivået av kalsium, fosfor i blodet) og symptomer.

Hvilken lege å kontakte

En blodprøve for parathyroidhormon er foreskrevet av en endokrinolog. Ofte brukes det av ortopedere i patologi av bein. Det vil være nyttig å gjennomføre denne studien for urolithiasis og nyresvikt, i dette tilfellet må du kontakte urologen din.

Kirurg, endokrinolog M. Yu. Bolgov snakker om primær hyperparathyroidisme:

Parathyroidhormon (PTH): rolle, funksjon, hastighet, økt og redusert i blodprøven - årsaker

Et stoff produsert av parathyroidkjertlene, som har en protein natur, inkludert flere deler (fragmenter) som er forskjellige hverandre med sekvensen av aminosyrerester (I, II, III), danner sammen parathyroidhormonet.

Parathyreokrin, parathyrin, C-terminal, PTH, PTH og til slutt paratyreoideahormon eller parathyroidhormon. Under slike navn og forkortelser i medisinsk litteratur finner du et hormon som utskilles av små ("erte") parede kjertler (øvre og nedre par) vanligvis plassert på overflaten av den største endokrine kjertelen til en person - skjoldbruskkjertelen.

Parathyroidhormonet produsert av disse skjoldkjertelkjertlene styrer reguleringen av kalsium (Ca) og fosfor (P) metabolisme, og under påvirkning øker innholdet av en slik makrocell som kalsium i blodet.

Han er ikke engang 50...

aminosyresekvensen av human ptg og noen dyr

Forutsetninger om verdien av parathyroidkjertlene og stoffet de produserer ble uttrykt ved begynnelsen av det 20. århundre (1909) av den amerikanske professoren i biokjemi McCollum. Når man observerte dyr med parathyroidkjertler fjernet, ble det bemerket at under forhold med signifikant reduksjon av kalsium i blodet, blir de overveldet av tetanisk kramper, som til slutt forårsaker organismenes død. Imidlertid bidro injeksjoner av kalsiumsaltoppløsninger til de eksperimentelle "våre mindre brødrene" som lider av kramper, av en ukjent grunn på den tiden, til å redusere beslagaktiviteten og hjalp dem ikke bare for å overleve, men også å gå tilbake til en normal eksistens.

Noen klargjørelser i forhold til det mystiske stoffet dukket opp etter 16 år (1925), da et ekstrakt ble oppdaget som har biologisk aktive (hormonelle) egenskaper og øker nivået av Ca i blodplasma.

Imidlertid gikk mange år, og bare i 1970 ble ren parathyroidhormon isolert fra tyrens skjoldkjertelkjertler. Samtidig ble atomkonstruksjonen av det nye hormonet identifisert sammen med dets forbindelser (primær struktur). I tillegg viste det seg at PTH-molekyler består av 84 aminosyrer lokalisert i en spesifikk sekvens og en polypeptidkjede.

Når det gjelder "fabrikken" av parathyroidhormon selv, så kan det kalles en fabrikk med en veldig stor strekk, den er så liten. Antallet "pea-dies" i de øvre og nedre delene varierer totalt fra 2 til 12 stykker, men den klassiske varianten er 4. Vekten på hvert stykke jern er også svært liten - fra 25 til 40 milligram. Når skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertelen) fjernes på grunn av utviklingen av onkologisk prosess, forlater paratyreoidkjertlene (PSCH) som regel legemidlets kropp med den. I andre tilfeller, under operasjonen på skjoldbruskkjertelen, fjernes disse "erter" feilaktig på grunn av deres størrelse.

Parathyroidhormon

Parathyroidhormonet i blodprøven måles i forskjellige enheter: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml og har svært små digitale verdier. Med alderen øker mengden hormon som produseres, derfor for eldre, kan innholdet være dobbelt så høyt som hos unge. For å gjøre det lettere for leseren å forstå, er de mest brukte måleenhetene for parathyroidhormon og grensene for normen i henhold til alderen mer hensiktsmessig presentert i tabellen:

Det er åpenbart at det ikke er mulig å bestemme hvilken som helst (nøyaktig) norm for parathyroidhormon, siden hvert klinisk diagnostisk laboratorium som studerer denne laboratorieindikatoren bruker sine egne metoder, måleenheter og referanseverdier.

I mellomtiden er det også åpenbart at det ikke er noen forskjeller mellom skjoldkjertelkjertlene hos menn og kvinner, og hvis de fungerer riktig, endres standardene for PTH hos både menn og kvinner bare med alderen. Og selv i slike viktige perioder av livet som graviditet, må parathyroidhormonet strengt følge kalsium og ikke gå utover grensene for allment aksepterte normer. Men hos kvinner med latent patologi (nedsatt kalsiummetabolisme), under graviditeten, kan nivået av PTH øke. Og dette er ikke en variant av normen.

Hva er et parathyroidhormon?

Ganske mange, om ikke alle, er kjent om dette interessante og viktige hormonet.

En enkeltstrenget polypeptid utskilt av epitelceller av parathyroidkjertlene og inneholdende 84 aminosyrerester kalles et intakt parathyroidhormon. Men når den først blir dannet, vises ikke PTH selv, men forløperen (preprohormon) - den består av 115 aminosyrer, og en gang i Golgi-apparatet blir den omdannet til et fullverdig parathyroidhormon, som er pakket i pakket form og lagret i en tid i sekretoriske vesikler slik at Gå ut av det når Ca 2+ konsentrasjonen faller.

Intakt hormon (PTH1-84) kunne bryte opp i kortere peptider (fragmenter),,har forskjellig og funksjonell og diagnostisk betydning:

  • N-terminale, N-terminale, N-terminale (fragmenter 1 til 34) er et fullverdig fragment fordi det i sin biologiske aktivitet ikke er dårligere enn et peptid som inneholder 84 aminosyrer, finner det reseptorer av målceller og interagerer med dem;
  • Midtdelen (44-68 fragmenter);
  • C-terminal, C-terminal del, C-terminal (53-84 fragmenter).

For det meste, for å identifisere endokrine systemforstyrrelser i laboratoriepraksis, griper de til studiet av et intakt hormon. Blant de tre delene er C-terminalen anerkjent som den mest signifikante i diagnostiseringsplanen, den er merkbart overlegen til de andre to (mellom- og N-terminalen), derfor brukes den til å bestemme sykdommer knyttet til nedsatt fosfor- og kalsiummetabolisme.

Kalsium-, fosfor- og parathyroidhormon

Beinsystemet er den viktigste kalsiumdeponeringsstrukturen, den inneholder opptil 99% av den totale massen av elementet som finnes i kroppen, resten, en ganske liten mengde (ca. 1%), er konsentrert i blodplasmaet som er mettet med Ca, får det fra tarmen (hvor det kommer fra mat og vann) og bein (i ferd med nedbrytning). Det skal imidlertid bemerkes at kalsium i beinvev hovedsakelig er i en svakt løselig form (hydroksyapatittkrystaller), og bare 1% av de totale Ca-beinene er fosfor-kalsiumforbindelser som lett kan dekomponeres og sendes til blodet.

Det er kjent at kalsiuminnholdet ikke tillater spesielle daglige svingninger i blodet, holdes på et mer eller mindre konstant nivå (fra 2,2 til 2,6 mmol / l). Men fortsatt er hovedrollen i mange prosesser (koagulasjonsfunksjonen av blod, nevromuskulær ledning, aktivitet av mange enzymer, permeabilitet av cellemembraner), og ikke bare normal funksjon, men også selve organismenes liv, tilhørende ionisert kalsium, normen i blodet er 1, 1 - 1,3 mmol / l.

Under betingelsene for mangel på dette kjemiske elementet i kroppen (enten kommer det ikke fra mat eller går gjennom tarmkanalen?). Naturligvis vil en forbedret syntese av parathyroidhormon begynne, hvis mål er å øke nivået av Ca 2+ i blodet på noen måte. På noen måte, fordi denne økningen vil oppstå hovedsakelig på grunn av fjerning av elementet fra fosfor-kalsiumforbindelsene i benstoffet, hvorfra det går ganske raskt, siden disse forbindelsene ikke er forskjellige i spesiell styrke.

Økende kalsium i plasma reduserer produksjonen av PTH og vice versa: Bare mengden av dette kjemiske elementet i bloddråpene, begynner produksjonen av parathyroidhormon umiddelbart å vise en tendens til å øke. Økt konsentrasjon av kalsiumioner i slike tilfeller gir parathyroidhormon både direkte effekt på målorganer - nyrer, ben, tykktarmer og indirekte effekter på fysiologiske prosesser (stimulering av kalsitriolproduksjon, økt effektivitet av kalsiumioner i tarmkanalen).

PTH-tiltak

Målorgancellene bærer reseptorer som er egnet for PTH, og interaksjonen av parathyroidhormon med dem medfører en rekke reaksjoner, noe som resulterer i bevegelse av Ca fra reserver i cellen til det ekstracellulære væsken.

I beinvev ligger PTH-reseptorer på unge (osteoblaster) og modne (osteocytter) celler. Imidlertid spiller osteoklaster en viktig rolle i oppløsningen av benmineraler - gigantiske multinukleerte celler som tilhører makrofagsystemet? Det er enkelt: deres metabolske aktivitet stimulerer stoffer produsert av osteoblaster. Parathyroidhormon gjør osteoklaster jobber intensivt, noe som fører til økning i alkalisk fosfatase- og kollagenaseproduksjon, som ved sin påvirkning forårsaker ødeleggelse av hovedstoffet i beinene og dermed hjelper bevegelsen av Ca og P inn i det ekstracellulære rommet fra beinvevet.

Mobilisering av Ca fra beinene til blodet, opphisset av PTH, forbedrer reabsorpsjonen (omvendt sug) av denne makroelementet i nyrene, noe som reduserer utskillelsen i urinen og absorpsjon i tarmkanalen. I nyrene stimulerer parathyroidhormon dannelsen av kalsitriol, som sammen med paraton og kalsitonin også er involvert i regulering av kalsiummetabolisme.

Parathyroidhormon reduserer reabsorpsjonen av fosfor i nyrene, noe som bidrar til økt fjerning gjennom nyrene og en reduksjon av fosfatinnholdet i det ekstracellulære væsken, og dette gir igjen en økning i plasma Ca 2+.

Paratyreoideahormon er således regulator for forholdet mellom fosfor og kalsium (gjenoppretter konsentrasjonen av ionisert kalsium ved nivået av fysiologiske verdier) og sikrer dermed den normale tilstanden:

  1. Neuromuskulær ledning;
  2. Kalsiumpump Funksjoner;
  3. Enzymaktivitet;
  4. Regulering av metabolske prosesser under påvirkning av hormoner.

Selvfølgelig, hvis Ca / P-forholdet avviker fra det normale området, oppstår tegn på sykdommen.

Når skjer en sykdom?

Fraværet av parathyroidkjertlene (kirurgi) eller deres fiasko av en eller annen grunn fører til en patologisk tilstand som kalles hypoparathyroidisme (PTH-nivået i blodet senkes). Hovedsymptomet på denne tilstanden anses å være et uakseptabelt lavt nivå av kalsium i blodprøven (hypokalcemi), som bringer kroppen ulike alvorlige problemer:

  • Neurologiske lidelser;
  • Øyesykdommer (katarakt);
  • Patologi av det kardiovaskulære systemet;
  • Sykdommer i bindevevet.

En pasient med hypothyroidisme har økt nevromuskulær ledning, klager over tonisk krampe, samt spasmer (laryngospasme, bronkospasme) og kramper i muskelsystemet i luftveiene.

I mellomtiden gir økt produksjon av parathyroidhormon pasienten flere problemer enn hans lave nivå.

Som nevnt ovenfor, under påvirkning av parathyroidhormon, oppstår den akselererte dannelsen av gigantiske celler (osteoklaster), som har funksjonen av oppløsning av benmineraler og dens ødeleggelse. ("Sløse" benvev).

Det er klart at reduksjonen i Ca 2+ i blodplasmaet gir signal til parathyroidkjertlene til økt produksjon av hormonet, de "tenker" at det ikke er nok, og begynner å jobbe aktivt. Derfor bør restaureringen av normale kalsiumnivåer i blodet også fungere som et signal for opphør av slik aktivitet. Dette er imidlertid ikke alltid tilfelle.

Høy PTH-nivå

En patologisk tilstand der produksjonen av parathyroidhormon som svar på en økning i kalsiuminnholdet i blodet ikke undertrykkes kalles hyperparathyroidisme (parathyroidhormon er forhøyet i blodprøven). Sykdommen kan være primær, sekundær og til og med tertiær.

Årsakene til primær hyperparathyroidisme kan være:

  1. Tumorprosesser som påvirker direkte parathyroidkjertlene (inkludert PSG kreft);
  2. Diffus hyperplasi av kjertlene.

Overdreven produksjon av parathyroidhormon fører til økt bevegelse av kalsium og fosfat fra beinene, akselerasjon av Ca-opptak og økt utskillelse av fosforsalter gjennom urinsystemet (med urin). I blodet i slike tilfeller, mot bakgrunnen av økt PTH, observeres et høyt nivå av kalsium (hyperkalsemi). Lignende forhold ledsages av en rekke kliniske symptomer:

  • Generell svakhet, sløvhet i muskelsystemet, som skyldes en reduksjon i nevromuskulær ledning og muskelhypotensjon
  • Redusert fysisk aktivitet, rask oppstart av å føle seg trøtt etter mindre anstrengelse;
  • Smertefulle opplevelser lokalisert i individuelle muskler;
  • Økt risiko for brudd i ulike deler av skjelettsystemet (ryggraden, hofte, underarm);
  • Utviklingen av urolithiasis (på grunn av økte nivåer av fosfor og kalsium i nyrene i nyrene);
  • Redusere mengden fosfor i blodet (hypophosphatemia) og utseendet av fosfater i urinen (hyperphosphaturia).

Årsakene til økningen i parathyroidhormonsekresjon i sekundær hyperparathyroidisme er som regel andre patologiske forhold:

  1. Kronisk nyresvikt (kronisk nyresvikt);
  2. Calciferol-mangel (vitamin D);
  3. Forringet Ca-absorpsjon i tarmene (på grunn av at syke nyrer ikke er i stand til å gi tilstrekkelig kalsitrioldannelse).

I dette tilfellet forårsaker lavt nivå av kalsium i blodet at parathyroidkjertlene aktivt produserer sitt hormon. Overflødig PTH kan imidlertid fortsatt ikke føre til et normalt kalsium-fosforforhold, siden syntesen av kalsitriol etterlater seg mye å være ønsket, og Ca 2+ er svært dårlig absorbert i tarmen. Lavt nivå av kalsium under slike omstendigheter er ofte ledsaget av en økning i fosfor i blodet (hyperphosphatemia) og manifesteres ved utvikling av osteoporose (skader på skjelettet på grunn av økt bevegelse av Ca 2+ fra beinene).

En sjelden variant av hyperparathyroidisme er tertiær, i noen tilfeller dannes en PSGa-tumor (adenom) eller en hyperplastisk prosess lokalisert i kjertlene. Uavhengig økt produksjon av PTH-nivåer hypokalsemi (nivået av Ca i blodprøven senkes) og fører til en økning i innholdet i denne makrocellen, det vil si til hyperkalsemi.

Alle årsaker til endringer i PTH-nivå i blodprøven

Oppsummering av virkningen av parathyroidhormon i menneskekroppen, vil jeg gjerne lette oppgaven til lesere som ser etter grunner for å øke eller redusere indikatorens verdier (PTH) i sin egen blodprøve, og list igjen de mulige alternativene.

Således observeres en økning i konsentrasjonen av hormonet i blodplasmaet når:

  • Forbedret funksjon av PShZH (primær), medfølgende hyperplasi av parathyroidkjertelen, på grunn av tumorprosessen (kreft, karsinom, adenom);
  • Den sekundære hyperfunksjonen av parathyroidkjertlene, årsaken til hvilken kan være en svulst av øyetvevet PSG, kreft, kronisk nyresvikt, malabsorpsjonssyndrom;
  • Isolering av stoffer som parathyroidhormon, svulster av andre lokaliseringer (utsöndringen av disse stoffene er mest karakteristisk for bronkogen kreft og nyrekreft);
  • Høye nivåer av kalsium i blodet.

Det skal huskes at overdreven akkumulering av blod Ca 2+ er fyldt med fosfor-kalsiumforbindelser i vevet (først og fremst dannelsen av nyrestein).

Et redusert nivå av PTH i en blodprøve oppstår i tilfeller av:

  1. Medfødte abnormiteter;
  2. Feilaktig fjerning av parathyroidkjertlene under operasjon på skjoldbruskkjertelen (Albright sykdom);
  3. Skjoldbruskektomi (fullstendig fjerning av både skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertelen på grunn av den ondartede prosessen);
  4. Strålingseksponering (radioiodinbehandling);
  5. Inflammatoriske sykdommer i PSZHZH;
  6. Autoimmun hypoparathyroidisme;
  7. sarkoidose;
  8. Overdreven forbruk av meieriprodukter ("melkalkalinsyndrom");
  9. Flere myelomer (noen ganger);
  10. Alvorlig tyrotoksikose;
  11. Idiopatisk hyperkalsemi (hos barn);
  12. Overdose av kalkiferol (vitamin D);
  13. Forbedre funksjonelle evner i skjoldbruskkjertelen;
  14. Atrofi av beinvev etter lang opphold i fast tilstand;
  15. Ondartede neoplasmer, som er karakterisert ved produksjon av prostaglandiner eller faktorer som aktiverer benoppløsning (osteolyse);
  16. Akutt inflammatorisk prosess lokalisert i bukspyttkjertelen;
  17. Lavt kalsium i blodet.

Hvis nivået av parathyroidhormon i blodet senkes og det ikke er noen reaksjon på en reduksjon av kalsiumkonsentrasjonen i det, er det mulig at en hypokalcemisk krise utvikler seg, som har tetanisk kramper som hovedsymptom.

Åndedrettsmuskler (laryngospasme, bronkospasme) er farlige for livet, spesielt hvis denne tilstanden oppstår hos små barn.

PTH blodprøve

En blodprøve som avslører en bestemt tilstand av PTH (parathyroidhormon er forhøyet i blodprøven eller senket) innebærer ikke bare studien av denne indikatoren (vanligvis ved en enzymimmunanalysemetode). Som regel, for å fullføre bildet, sammen med testen for PTH (PTH), bestemmes innholdet av kalsium og fosfor. I tillegg må alle disse indikatorene (PTH, Ca, P) bestemmes i urin.

En blodprøve for PTH er foreskrevet for:

  • Endringer i kalsiumkonsentrasjon i en eller annen retning (lavt eller høyt nivå av Ca 2+);
  • Osteosklerose i vertebrale legemer;
  • osteoporose;
  • Cystiske formasjoner i beinvevet;
  • urolithiasis;
  • Mistenkt neoplastisk prosess som påvirker det endokrine systemet;
  • Neurofibromatosis (Recklinghausen sykdom).

Denne blodprøven krever ingen spesiell forberedelse. Blod blir tatt om morgenen på en tom mage fra den cubitale venen, som for enhver annen biokjemisk studie.

Hva å gjøre hvis parathyroidhormon er forhøyet

Parathyroidhormon i blodprøven er ikke inkludert i antall obligatoriske målinger, men dens betydning for kroppen er høy. Det kalles også parathyroidhormon. Hva er det Dette er produktet av parathyroid kjertler - små størrelse endokrine kjertler plassert bak skjoldbruskkjertelen.

Betydningen av parathyroidhormon er bekreftet ved sjeldne tilfeller av utilsiktet fjerning av parathyroidkjertlene under kirurgi for kirurgisk fjerning av skjoldbruskkjertelen. Etter fjerning på kort tid opplevde en person en hypokalcemisk krise, manifestert i flere muskelkramper, etterfulgt av død.

Det viser seg at benkramper om natten er problemer med kalsium-fosformetabolismen. Parathormone er en av de viktigste regulatorene i denne utvekslingen. Et lite kalsium i blodet - her har du kramper.

Men hvis parathyroidhormonet er forhøyet, kan i dette tilfellet problemer ikke unngås. Hovedstedene for parathyroidhormon er bein og nyrer. For høy grad av parathyroidhormon i blodet kan føre til en sykdom som kalles hyperparathyroidisme med ubehagelige konsekvenser (hyperkalsemi eller Recklinghausen sykdom).

Parathyroid hormon - hva er det

I ulike sykdommer i skjoldbruskkjertelen produseres parathyroidhormon (PTH) i overskudd eller i utilstrekkelige mengder. En økning i nivået av parathyroidhormon (hyperparathyroidism) er ledsaget av utvasking av Ca fra beinvev og benresorpsjon (destruksjon). Kalsiumioner som frigis under denne prosessen, kommer inn i blodet og forårsaker hyperkalsemi. Denne tilstanden bidrar til utvikling av nyrestein, mage og duodenale sår, pankreatitt, etc.

Nedgangen i parathyroidkjertelproduksjon av parathyroidhormon (hypoparathyroidisme) fører til det faktum at kramper fremkommer som følge av hypokalcemi (opp til og med dødelig tetany), buk og muskelsmerter, prikkende følelse og prikker i leddene.

Funksjoner i kroppen

Full sekresjon av parathyroidhormon gir:

  • regulering av utveksling av Ca og P;
  • balanse mellom kalsium og fosforioner i ekstracellulær væske;
  • dannelsen av den aktive formen av vitamin D3;
  • fullføre bein mineralisering;
  • stimulering av beinvevsregenerering i brudd;
  • økt lipolyse i fettvev og glukoneogenese i leveren;
  • økt Ca-reabsorpsjon av de distale nyre-tubuli;
  • full absorpsjon av kalsiumioner i tynntarmen;
  • økt fosfatutskillelse.

Parathyroidhormon og kalsium

  • er en strukturell komponent i beinvev;
  • spille en ledende rolle i prosessen med muskel sammentrekning;
  • fremme økning av permeabilitet av en cellemembran for kalium;
  • påvirke utvekslingen av natrium;
  • normalisere driften av ion pumper;
  • delta i hormonsekresjon;
  • opprettholde normal blodpropp;
  • involvert i overføring av nerveimpulser.

Ved brudd på nivået av parathyroidhormon, endres kalsiumkonsentrasjonen i det ekstracellulære og dermed i det intracellulære væsken. Dette fører til forstyrrelse av cellulær spenning og overføring av nerveimpulser, hormonell ubalanse, forstyrrelser i hemostatisk system, etc.

Også fører en forandring i nivåene av kalsium- og fosforioner i det ekstracellulære væsket til nedsatt beinmineralisering.

Mekanismer for regulering av nivået av parathyroidhormon

Reduksjon av mengden Ca i blodet (hypokalcemi) stimulerer produksjon og frigjøring av hormonet i blodet. Følgelig hemmer hyperkalcemi (økt blod Ca-konsentrasjon) produksjonen av parathyroidhormon.

En slik labil reguleringsmekanisme er rettet mot å opprettholde en normal elektrolyttbalanse i det ekstra- og intracellulære fluidum.

Hva er farlig for å endre nivået av paratomon

Med en økning i parathyroidhormonsekresjon aktiveres osteoklastaktivitet og økningen av bein øker. Dette fører til mykning av bein og osteopeni. Kalsiumutvasking fra beinene som følge av hyperparathyroidisme kalles parathyroid osteodystrofi. Klinisk er denne prosessen manifestert av alvorlig bein smerte og hyppige brudd.

Forbedret sekresjon av parathyroidhormon øker også absorpsjonen av Ca i tarmen og akkumuleringen av kalsium utlakket fra beinene i blodet.

Emerging hypercalcemia manifesterer seg:

  • arytmier;
  • psykiske lidelser, sløvhet, uttalt utmattelse;
  • muskelhypotoni;
  • blødningsforstyrrelser og økt risiko for trombose (øker blodplateaggregasjon),
  • Utseendet til steiner i nyrene og galleblæren GVP (gallrøret);
  • pankreatitt;
  • forstoppelse,
  • magesår i mage og tolvfingertarm.

Hypokalcemi, klinisk manifestert brudd på vevtrofisme, tidlig utseende av grå hår, håravfall og sprø negler, tannproblemer, tidlige katarakter, psykiske lidelser (depresjon, hyppige humørsvingninger, følelsesmessig ustabilitet), søvnløshet, hodepine, smerter i muskler og mage, oppkast, arytmier.

De viktigste spesifikke symptomene på hypoparathyroidisme vil være kramper, muskel tetany (smertefulle muskelsammensetninger) og autonome sykdommer (prikkende sensasjon, kryp, varme, etc.).

Ved alvorlig hypoparathyroidisme kan muskel tetany (laryngospasme, hjertestans, etc.) være dødelig.

Indikasjoner for analyse

I tillegg til å diagnostisere årsakene til hypokalcemi og hyperkalsemi, utføres en blodprøve for parathyroidhormon hos pasienter med:

  • osteoporose (spesielt i ung alder);
  • hyppige brudd;
  • urin og gallesteinsykdom;
  • flere endokrine neoplasier;
  • arytmier av ukjent opprinnelse;
  • muskelhypotoni;
  • Nevrofibromatose;
  • svulster i skjoldbruskkjertelen og parathyroidkjertlene;
  • kronisk nyresykdom.

Parathyroidhormon. norm

Resultatene av analysen kan registreres i pg / ml eller pmol / liter.

Parathyroidhormon i pg / ml er i området fra femten til 65.

Ved bruk av pmol / liter:

  • Hos barn opptil sytten år er hastigheten av parathyroidhormon fra 1,3 til 10;
  • etter sytten - fra 1,3 til 6,8.

Dataene som er oppnådd i forskjellige laboratorier, kan variere noe, så det er nødvendig å fokusere på standardene som er angitt i skjemaet.

Hos gravide endres normalt ikke parathyroidhormonnivået eller nærmer seg øvre grense for normal. En markert økning i nivået av parathyroidhormon kan være assosiert med hypokalsemi (en kompensatorisk økning i hormonsekresjon som et resultat av en reduksjon i nivået av kalsiumioner i blodet). I dette tilfellet er det nødvendig å undersøke nivået av Ca og blodfosfater.

Veldig viktig! Hypokalsemi hos gravide kan føre til:

  • abort,
  • intrauterin vekstretardasjon,
  • morarytmier,
  • gestosis,
  • blødning under fødsel.

Funksjoner av analysen

Analysen skal gis om morgenen (optimalt - ved åtte om morgenen, på dette tidspunktet er det en basalverdi av hormonet i blodet). Doner blod skal være på tom mage. Alkoholinntak er utelukket i 48 timer og røyking en time før studien.

Det er også nødvendig å ta hensyn til at behandling med syklosporin, kortisol, nifedipin, verapamil, ketokonazol, østrogen fører til en økning i PTH.

Nivået av PTH ved øvre grense for normal kan observeres hos gravide og ammende kvinner.

For å oppnå en underestimat av resultatene av analysen kan det føre til:

  • motta melk før donasjon av blod,
  • behandling:
    • cimetidin,
    • kombinert oralt prevensjonsmidler,
    • tiazid diuretika,
    • vitamin D,
    • famotidin,
    • diltiazem.

Etter introduksjon av radioisotop cf-in, bør analysen av PTH utsettes i minst 7 dager, på grunn av forvrengning av resultatene.

Paratyreoideahormon økte - hva betyr det

En kompensatorisk økning i sekretjonen av parathyroidhormon er mulig som respons på en reduksjon i nivået av kalsium i blodet. I dette tilfellet bidrar forhøyet PTH til økt Ca-absorpsjon og mobilisering fra depotet. I analysene merket hypokalsemi i bakgrunnen av forhøyet PTH.

Ved primær hyperparathyroidisme øker både PTH og Ca nivåene. Mengden fosfater (normal eller redusert) avhenger av alvorlighetsgraden av hyperparathyreoidisme.

Primær hyperparathyroidisme er observert i hyperplasi av parathyroidkjertlene, deres tap av kreft eller adenom. Også den primære hyperproduksjonen av PTH kan være assosiert med multiple endokrine neoplasier.

Ved sekundær hyperparathyroidisme forhøyes parathyroidhormonet mot bakgrunnen av et normalt eller litt redusert nivå av Ca. Samtidig er det en reduksjon i nivået av kalsitonin.

Sekundær hypersekresjon observeres hos pasienter med:

  • kronisk nyresvikt;
  • vitamin D Rickets og vitamin A hypovitaminose;
  • UIC (ulcerativ kolitt);
  • Crohns sykdom;
  • ryggmargenskade;
  • familiære former for skjoldbruskkreft;
  • malabsorpsjonssyndrom.

Autonome hormonsekreterende svulster i parathyroidkjertlene, nyrer, lunger, etc., fører til tertiær hyperproduksjon av PTH.

En sjelden årsak til økt PTH kan være perifer vevsbestandighet i Zollinger-Ellison syndrom, Albright, arvelig osteodystrofi, etc.

Parathyroidhormon er også forhøyet i metastatiske lesjoner i bena.

Paratyreoidhormon senket. årsaker

Dysfunksjon av parathyroid kjertlene fører til den primære hypoparathyroidism (redusert PTH og Ca).

Utviklingen av sekundær hypothyroidisme kan forårsakes;

  • komplikasjoner etter kirurgisk behandling av skjoldbruskkjertelavvik eller etter reseksjon av parathyroidkjertlene;
  • senke nivået av magnesium i blodet;
  • vitamin D eller en hypervitaminose;
  • idiopatisk hyperkalikemi;
  • alvorlig tyrotoksikose;
  • giperhromatoz;
  • Konovalov-Wilson sykdom;
  • sarcoidose og multiple myelom;
  • visse autoimmune sykdommer;
  • Aktiv ødeleggelse av beinvev.

Normalisering av PTH-nivået

Endokrinologen bør foreskrive behandling etter å ha gjennomført en full undersøkelse og identifisere årsaken til testavviket.

Forsøk på selvbehandling kan forårsake uopprettelig skade på helsen. Korreksjon av hormonnivåer og elektrolyttbalanse bør utføres strengt under laboratoriekontroll av korrigerte indikatorer (parathyroidhormon, kalsium, fosfater, etc.).

Analyse av parathyroidhormon (PTH)

Parathyroid hormon (PTH, parathyroid hormon, parathormone) er et kalce-fosfor reguleringshormon syntetisert av parathyroid kjertler. Overdreven syntese av hormonet fører til lesjoner i slimhinnene i mage-tarmkanalen, anfall, osteoporose.

Priser for parathyroidhormonforskning *

  • 600 p parathormone
  • 300 P blodinnsamling

Beregning av kostnaden for behandling Alle priser

* Pasienter over 18 år er akseptert.

Forberedelse for analyse og prosedyre for levering

Å donere blod til parathyroidhormon er nødvendig om morgenen på tom mage.

Hvordan forberede seg på materialinnsamlingen:

  • per dag for å begrense inntaket av narkotika, alkohol;
  • fasting - fra 8 timer;
  • Ikke røyk i minst 3-4 timer før analysen;
  • Minst 24 timers trening.

PGT i blodet avhenger av sirkadiske rytmer, maksimumet er nådd klokka 15, basalverdien - kl. 7-9 om morgenen.

Betydningsfullt kan resultatene av analysen påvirke:

  • graviditet;
  • preparater som inneholder propanodol og cimetidin;
  • antikonvulsive eller tiazidmedikamenter;
  • bruk av meieriprodukter.

Spesialistene

Endokrinolog, kandidat for medisinsk vitenskap

Endokrinolog, kandidat for medisinsk vitenskap

Tolkning av resultater

Tolkningen av analysen tar hensyn til pasientens alder (i PG / ml):

  • opptil 15 år - 11-98;
  • opptil 23 - 12-73;
  • opp til 70 - 9,6-74;
  • fra 70 - 4,8-115.

Evaluering av parathyroidhormon utføres vanligvis parallelt med studien av kalsiumnivåer i blodet. Hypoparatyreoidisme utvikler seg på bakgrunn av utilstrekkelig syntese av PGT, hyperparathyroidisme er høy.

Årsaker til økt parathyroidhormon:

  • behovet for kalsiummobilisering over norm (hypokalcemi);
  • onkologiske lesjoner av det endokrine systemet;
  • Nyresvikt i langstrakt form;
  • vitamin D mangel;
  • rakitt,
  • endokrin neoplasi, etc.

Parathyroidhormon hos kvinner under graviditet og amming øker.

Senking av parathyroidhormon forårsaker:

  • parathyroid dysfunksjon;
  • komplikasjoner etter invasive inngrep, fjerning av formasjoner;
  • overdose med vitamin A og D;
  • Basedow sykdom;
  • tyrotoksikose, etc.

Arkiveringsanalyse i MLC

Analyseprisen for parathyroidhormon i laboratoriet til MGC er 600 rubler.

Studien er vant til:

  • ytelsesevaluering av parathyroidkjertlene;
  • differensial diagnose av hyper- og hypokalcemi og destabilisering av kalsiummetabolisme;
  • overvåking av resultatene av kirurgisk inngrep i parathyroidpatologien, fjerning av onkologiske formasjoner.

Studien er utnevnt når:

  • kliniske symptomer på hyper- og hypokalsemi - muskelkramper, magesmerter, kvelende tørst, tretthet, kvalme;
  • endringer i formen eller strukturen til parathyroidkjertlene;
  • kronisk nyresykdom;
  • osteoporose, etc.

Den funksjonelle rollen av parathyroidhormon i kroppen

Det er tre viktige elementer som regulerer kalsiummetabolisme - vitamin D3, parathyroidhormon og kalsitonin, mens parathyroidhormon er den mest kraftige av dem. For å forstå hva det er, er det nødvendig å vurdere egenskaper, virkemekanisme, årsakene til avvik fra normen.

Parathyroidhormonproduksjon

Parathyroid (parathyroid) kjertler, som normalt skal være fire, er ansvarlig for produksjon av parathyroid hormon. De er ordnet symmetrisk - et par topp og bunn på skjoldbruskkjertelen (innsiden eller på baksiden). Antall parathyroid kjertler er ikke stabil. Noen ganger er det tre (ca. 3% av mennesker) eller mer enn fire kjertler (det kan til og med være elleve).

Hovedformålet med parathyroidhormon er å øke konsentrasjonen av kalsium i blodet. Denne prosessen utføres gjennom aktiviteten til reseptorer av parathyroidkjertelceller, som er svært følsomme for en reduksjon i konsentrasjonen av kalsiumkationer i blodet. Signalet kommer inn i kjertelen, stimulerer det til å produsere hormoner.

Egenskaper og funksjoner

Hele molekylet av intakt parathormon, som er den aktive formen, inneholder 84 aminosyrer. Etter 2-4 minutter av livet bryter den opp for å danne N- og C-terminale enzymer.

Blant funksjonene til parathyroidhormon er følgende områder:

  • reduksjon i mengden kalsium utskilt i urin med samtidig økning i fosforinnholdet i den;
  • økte nivåer av vitamin D3, som bidrar til økt absorpsjon av kalsium i blodet;
  • penetrasjon i beinstrukturens celler med det formål å fjerne kalsium eller fosfor med mangel på disse elementene i blodet;
  • Hvis kalsium i plasmaet er i overskudd, stimulerer parathyroidhormonet dets avsetning i beinene.

Derfor regulerer parathyroidhormon kalsiummetabolisme og kontrollerer plasmafosfornivåer. Resultatet er en økning i kalsium og en reduksjon i mengden fosfor.

Årsakene til økningen eller reduksjonen

Normalt har svingninger i nivået av parathyroidhormon en daglig biorytme, mens kalsium når en maksimal konsentrasjon på 15 timer, og minimumet - på 7 timer.

Brudd på produksjon av parathyroidhormon fører til alvorlige patologier.

  • Med økt parathyroidhormon reduseres dannelsen av benvev. Samtidig begynner eksisterende beinstrukturer å aktivt oppløse og myke, forårsaker osteoporose. I en slik situasjon, hyppigere brudd. I blodet forblir kalsium høyt på grunn av hormonets aktivitet, penetrerer cellens nivå av beinene og forsyner det derfra. Oppstår vaskulær forkalkning fører til nedsatt blodsirkulasjon og dannelse av magesår, tarm. En økende konsentrasjon av fosforsalter i nyrene kan forårsake steindannelse.
  • Hvis et lavt parathyroidhormon (hypoparathyroidisme) oppdages, begynner et brudd på muskulær aktivitet, problemer med tarm og hjerte. Endre menneskets psyke.

Følgende årsaker til økningen av parathyroidhormon i første fase ble identifisert:

Sekundær hyperparathyroidisme kan skyldes følgende sykdommer:

  • svekkelse av tarmens evne til å absorbere kalsium;
  • patologiske forandringer i nyres funksjon
  • demineralisering av bein som opptrer i alderen;
  • myelom;
  • kronisk vitamin D mangel

Det er også tertiær hyperparathyroidisme med utvikling av parathyroid adenom.

  • fjerning av kjertelen av medisinske grunner eller mekanisk skade;
  • medfødte misdannelser;
  • utilstrekkelig blodtilførsel til kjertelen;
  • smittsom lesjon.

Legemidler forårsaker avvik

Økningen i konsentrasjonen av parathyroidhormon påvirker inntaket av visse legemidler:

  • steroider;
  • tiazid diuretika;
  • antikonvulsive stoffer;
  • vitamin D;
  • fosfater;
  • rifampicin;
  • isoniazid;
  • litium.

symptomer

Blant tegn på begynnelse av hyperparathyroidism - overdreven produksjon av parathyroidhormon, kan følgende indikatorer skelnes:

  • konstant tørst;
  • hyppig trang til å urinere.

Deretter, med økt parathyroidhormon, observeres mer alvorlige symptomer:

  • muskel svakhet, som fører til usikkerhet i bevegelser, faller;
  • utseendet av smerte i musklene under bevegelser, som fører til utviklingen av "duck gang"
  • svekkelse av sunne tenner med påfølgende tap;
  • utvikling på grunn av dannelse av stein av nyresvikt;
  • skjelett deformitet, hyppige brudd;
  • stunting hos barn.

For å forstå at parathyroidhormon er senket, er det mulig med følgende symptomer:

  • muskelkramper, uncontrollable twitching, identisk med epileptiske anfall
  • spasmodiske manifestasjoner i luftrøret, bronkiene, tarmene;
  • Utseendet til chill, så intens varme;
  • hjertesmerter;
  • takykardi;
  • depressive tilstander;
  • søvnløshet;
  • minneverdigelse.

Diagnose og blodprøve for parathyroidhormon

Indikasjonene for levering av en blodprøve for parathyroidhormon for å starte den nødvendige behandlingen er følgende tegn:

  • økt eller redusert kalsium, oppdaget under undersøkelse av blodplasma;
  • osteoporose, brudd;
  • cystiske bein endringer;
  • ryggraden sklerose;
  • mistenkt parathyroid kjertel tumorer;
  • dannelsen av kalsiumfosfatnyresten.

En analyse av parathyroidhormon tas om morgenen på tom mage, så natten før klokken 20 er spising utelukket. I løpet av de tre dagene som går før testene, anbefales det ikke å konsumere alkohol for å redusere fysisk aktivitet. På elva røyk ikke. For forskning er det nødvendig å donere venøst ​​blod.

Vurder, avvik fra normen

For nivået av parathyroidhormon har normen følgende indikatorer (i pg / ml) hos kvinner og menn, avhengig av alder:

  • 20 - 22 år - normen for hormonet er 12 - 95;
  • 23 - 70 år - denne figuren er i området 9,5 - 75;
  • over 71 år - det normale nivået varierer fra 4,7 til 117.

Total kalsium hos kvinner og menn er normalt 2,1 - 2,55 mmol / l, ionisert varierer fra 1,05 til 1,30 mmol / l. Under graviditet hos kvinner varierer konsentrasjonen av parathyroidhormon fra 9,5 til 75 pg / ml.

Hvis noen indikator senkes eller er for høy, indikerer disse avvikene forekomsten av patologiske forstyrrelser.

Korreksjonsmetoder

Ifølge testresultater og etter å ha oppdaget årsakene til brudd på utviklingen av parathyroidhormon, er behandling foreskrevet, designet for å øke konsentrasjonen dersom det er et underskudd. I dette tilfellet er hormonutskiftingstrening vanligvis foreskrevet, hvis varighet avhenger av mange faktorer og kan være flere måneder, år eller være for livet.

Med økt parathyroidhormon kan det være nødvendig med behandling ved bruk av kirurgiske teknikker for å fjerne det nødvendige antall parathyroidkjertler for å oppnå normale nivåer.

Den mest alvorlige behandlingen, når paratyreoideahormon er forhøyet, vil være nødvendig hvis det er ondartede neoplasmer i parathyroidkjertlene. I en slik situasjon er de helt fjernet, og hormonbehandling er foreskrevet.

Kosthold med økt parathyroidhormon

Hvis parathyroidhormonet er forhøyet, så sammen med medisiner, blir det gitt anbefalinger om organisering av det optimale dietten, slik at du kan regulere konsentrasjonen. Bare i dette tilfellet vil behandlingen bli effektiv. Tilordnet til diett med produkter med et minimum av fosfater. Saltinntaket er begrenset.

I dietten bør det være flerumettede fettstoffer i vegetabilske oljer og komplekse karbohydrater i grønnsaker. Begrenset til økt parathyroidhormon syltet, røkt, saltet, kjøttretter.

Paratyreoideahormon

For å gjenopprette mekanismen som regulerer kalsiummetabolisme, brukes parathyroidhormonpreparater som hormonbehandling.

Ved utilstrekkelse av parathyroidkjertlene er Parathyroidin gitt til å aktivere funksjonen for å eliminere hypokalcemi. For å unngå mulig avhengighet, blir stoffet eliminert når en forutsigbar effekt fremkommer med reseptbelagte vitamin D og ernæring med matvarer som er rike på kalsium med et minimum av fosforinnhold.

Et annet middel, Teriparatide, som inneholder parathyroid hormon, er foreskrevet for behandling av osteoporose hos kvinner som oppstår i postmenopausal perioden. Aktiverer prosessene for beinmineraliseringsmedisin Forsteo, som påvirker reguleringen av kalsium- og fosformetabolismen som oppstår i nyrene og benvevet. Dette stoffet er tatt i lang tid.

Aktivering av parathyroidkjertlene blir observert ved administrering av Preotact, foreskrevet for osteoporose. Kalsiumkonsentrasjonen i plasma en dag etter injeksjon tar sin opprinnelige betydning. Samtidig anbefaler den populære opplevelsen at te brygges med birkeknopper, solbærblad eller bjørnebær.

parathyroideahormon

Parathyroidhormon (parathyroidhormon, parathyrin, PTH, parathyroidhormon, PTH) er et biologisk aktivt hormonalt stoff utsatt for parathyroidkjertlene. Parathormone regulerer nivået av kalsium og fosfor i blodet.

Hovedvirkningen av parathyroidhormon er en økning i kalsiumkonsentrasjon og en reduksjon i serumfosfor på grunn av økt absorpsjon av kalsium i tarmen og aktivering av dets absorpsjon av kroppen.

Årsaken til studien av blodnivået i dette hormonet er et brudd på konsentrasjonen av kalsium og (eller) fosfor av blodplasma.

Parathyroid hormon funksjoner

Parathyroid hormon er produsert i parathyroid kjertler, er et spesielt protein molekyl og er aktivt involvert i metabolismen av kalsium, og indirekte - fosfor. Hormonnivået avhenger av mengden kalsiumioner i blodet - jo lavere kalsiumnivået er, desto mer aktive er skjoldbruskkjertlene utsatt for dette hormonet. Hovedfunksjonen i kroppen er:

  • reduksjon i kalsiumtap i urin,
  • økt urinfosforutskillelse
  • utvinning av kalsium og fosfor fra beinvev i blodet under dens mangel,
  • avsetning av kalsium i bein med overskytende i blodet.

Hormonnivået svinger i løpet av dagen, som er forbundet med de fysiologiske egenskapene ved kalsiummetabolisme og humane biorhymer, maksimal konsentrasjon av hormonet nås klokka 3 på ettermiddagen, minimumet - klokken 7.

Årsaker og mekanismer for brudd

Hvis frigivelsen av parathyroidhormon er nedsatt, lider fosforkalsiummetabolismen av kroppen, da det er et tap av kalsium ved nyrene, et brudd på dets absorpsjon av tarmene og utvasking fra beinene.

Med et overskudd av parathyroidhormon er det en avmatning i dannelsen av beinvev, mens de gamle beinbjelkerne aktivt oppløses, noe som fører til mykning av beinene (osteoporose). Tettheten av bein og deres styrke er redusert, noe som truer med hyppige brudd, mens kalsiumnivået i blodet økes, ettersom kalsium under hormonets virkning vaskes inn i plasmaet.

Nyrene lider av økningen i fosforsalter i dem, det er en tendens til steindannelse, og sårdannelse på grunn av kalkforkalkning og sirkulasjonsforstyrrelser forekommer i tarm og mage.

Indikasjoner for analyse

Hvis du mistenker patologien til parathyroid kjertler og metabolisk parathyroid hormon utføre en blodprøve for nivået av dette hormonet. Indikasjoner for studien:

  • redusere eller øke plasmakalsiumnivået,
  • hyppige beinfrakturer
  • osteoporose,
  • sklerotiske prosesser i regionen av vertebrale legemer,
  • cystiske endringer i bein,
  • mistanke om svulstprosesser i parathyroidkjertlene,
  • urolithiasis med kalsiumfosfatstein.

Forberedelse for studien

Til analyse blir blod fra en blodår tatt om morgenen, i tom mage, sist måltid bør være senest 8 timer før testen. For tre dager er å gi opp fysisk anstrengelse, alkoholinntak, på dagen for studien - å slutte å røyke. Før du går gjennom analysen, må du sitte i en rolig tilstand i en halv time.

Parathyroidhormon

Mengden hormon varierer i alder og kjønn:

  • opptil 20-22 år gammel - fra 12 til 95 pg / ml
  • fra 23 til 70 barn - fra 9,5 til 75 pg / ml
  • over 71 år gammel - 4,7 til 117 pg / ml
  • opptil 20-22 år gammel - fra 12 til 95 pg / ml
  • fra 23 til 70 barn - fra 9,5 til 75 pg / ml
  • over 71 år gammel - 4,7 til 117 pg / ml

Under graviditeten varierer nivået av parathyroidhormon fra 9,5 til 75 pg / ml.

Avvik fra normen

En økning i parathyroidhormon indikerer:

  • primær eller sekundær hyperparathyroidisme som følge av kreftomdannelse, rickets, Crohns sykdom, kolitt, nyresvikt eller hypervitaminose D,
  • Zolinger-Ellison syndrom (svulst i bukspyttkjertelen).

En reduksjon i parathyroidhormon indikerer:

  • primær eller sekundær hypoparathyroidisme på grunn av magnesiummangel, sarkoidose, skjoldbruskoperasjon, vitamin D-mangel,
  • aktiv prosess med bein ødeleggelse (osteolyse).

Metoder for å korrigere nivået av parathyroidhormon

Med en parathyroidhormonmangel er det nødvendig å bruke hormonutskiftningsterapi fra flere måneder til livslang, avhengig av årsaken som forårsaket nedgangen.

Med et overskudd av parathyroidhormon, vises kirurgisk reseksjon av en eller flere kjertler med oppnådd normnivå.

I kreft, fullstendig fjerning av kjertlene etterfulgt av hormonbehandling.

Symptom diagnose

Finn ut dine sannsynlige sykdommer og hvilken lege du bør gå til.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner