Noder og sel i skjoldbruskkjertelen kan degenerere til ondartede eller godartede svulster. En godartet neoplasma i kjertelen kalles et adenom.

Adenom kan forekomme i alle aldre og i noen. Ifølge statistikken er det imidlertid hovedsakelig diagnostisert hos kvinner eldre enn 40 år.

Godartet svulst

En svulst kan være ubetydelig eller stor.

I andre tilfelle er det adenomtrykk på det omkringliggende vevet.

Selv om svulsten er god, trenger den akutt behandling.

Ellers kan kreft utvikle seg. Denne prosessen skjer ganske raskt.

Derfor blir adenom av skjoldbruskkjertelen som regel fjernet umiddelbart etter gjenkjenning.

Risikoen for å utvikle kreft er avhengig av typen adenom. Det er flere av dem.

Giftig adenom eller Plummer sykdom

Dette er en, sjelden flere svulster som fremkaller en økt produksjon av skjoldbruskkjertelen.

Med høyt innhold av jod i blodet, dannelsen av raskt økende i størrelse.

Adenom med en diameter på mindre enn 2 cm, behandlet med medisinering.

Follikulær adenom

I de fleste tilfeller er det diagnostisert hos unge mennesker. Faren for denne sykdomsformen er at det i 10% av tilfellene er ondartet.

I tillegg er det ganske vanskelig å skille follikulære adenomceller fra kreftceller.

Et nøyaktig resultat kan kun oppnås ved histologisk undersøkelse utført etter fjerning av svulsten.

Den utvikler asymptomatisk, noe som ikke hindrer deteksjonen i de tidlige stadiene.

Papillær adenom

Opplæringsstrukturen ligner en cyste, fordi den inneholder væske.

Hurthle celle adenom (onkocyt)

Gulbrun formasjon i skjoldbruskvæv.

Det er ofte en konsekvens av autoimmun tyroiditt.

Distribuert blant jenter fra 20 til 30 år.

Atypisk adenom

Den eneste blant skjoldbrusktumorer, som ikke består av en, men av flere typer celler, follikulær og prolifererende.

Det kan godt forvandle seg til kreft.

Oksyfilisk adenom

Den farligste sykdomsformen, siden nesten alltid gjenfødt til en ondartet svulst.

Det er imidlertid sjelden diagnostisert.

Adenoma har en jevn overflate og glatte kanter. Ofte er dette en enkelt enhet.

I de fleste tilfeller påvirker ikke godartede svulster skjoldbruskkjertelen, hormonene som produseres av kjertelen, forblir på normal nivå.

Årsaker til en svulst i skjoldbruskkjertelen

Forskere har ennå ikke klart å fastslå årsakene til at selene i skjoldbruskkjertelen blir omdannet til adenom.

Hovedversjonen er økt produksjon av skjoldbruskstimulerende hormon ved hypofysen.

Det er basert på det faktum at i strid med sammenhengen mellom hypofysen og skjoldbruskkjertelen, forekommer svulster sjelden, og produksjonen av skjoldbruskstimulerende hormon i dette tilfellet reduseres betydelig.

Det er tegn på en reduksjon, allerede eksisterende adenom, i denne situasjonen.

Det er en rekke andre grunner som provoserer forekomsten av svulster i skjoldbruskkjertelen:

  • arvelighet;
  • dårlig økologi;
  • giftstoffer;
  • usunn yrkesaktivitet (metallplanter, gruveselskaper);
  • hormonell svikt.

Disse faktorene kan utløse adenom eller kreft.

symptomatologi

Som alle patologier av skjoldbruskkjertelen, er adenom ikke manifestert i begynnelsen.

Symptomer kan oppstå når svulsten når en betydelig størrelse.

  • vektreduksjon;
  • dårlig reaksjon av kroppen til å varme;
  • irritabilitet;
  • hes stemme;
  • takykardi, som kan manifestere seg selv i en drøm;
  • dysfunksjon av svelging og puste;
  • tretthet,
  • tung svette;
  • smerten.

Hvis det ikke er behandlet, er gastrointestinalen forstyrret, det er problemer med trykk, temperaturen kan stige (litt).

Hos eldre pasienter har svulsten en sterk effekt på kardiovaskulærsystemet. Hva kan føre til hjertebank, kortpustethet, arytmier og hjertesvikt.

Avhengig av typen adenom kan det observeres (i alle aldre):

  • døsighet;
  • svakhet;
  • atrieflimmer;
  • skjelvende hender;
  • søvnløshet;
  • angst;
  • nervøsitet;
  • symptomer på hypothyroidisme.

Tegn på adenom er avhengig av størrelsen. Så, forårsaker en stor svulst heshet, tørr hoste, "klump" i halsen, kvelning.

Diagnose av adenom

Det første stadiet av diagnose er palpasjon av skjoldbruskkjertelen av en endokrinolog.

Med dyp palpasjon kan legen avgjøre selv minimale svulster.

Deretter sendes pasienten til instrument- og laboratoriestudier av skjoldbruskkjertelen.

Først av alt er det nødvendig å gjøre en ultralydsskanning for å avsløre plasseringen av svulsten, dens størrelse, form og struktur.

Ifølge resultatene fra ultralydsskintigrafi og tomografi kan det anbefales.

Du må også bestå en test for hormonnivåer (triiodotyronin, tyroksin og skjoldbruskstimulerende hormon).

Med en diagnose av adenom, må pasienten henvises til en finnålbiopsi for å oppdage kreftceller.

Det er imidlertid verdt å merke seg at nøyaktigheten av denne studien er 80%. Hva gjør det ineffektivt.

For å finne ut om stoffskiftet ikke forstyrres, må pasienten gjøre en generell blodprøve og biokjemi, samt elektrokardiografi.

Disse studiene tillater oss å nøye vurdere pasientens tilstand og justere behandlingen om nødvendig.

Behandlingsmetoder

Det finnes to typer behandling for skjoldbruskkjertelens adenom: medisin og kirurgi.

Ofte er det brukt kirurgi.

Dette forklares av det faktum at når en diagnose er utført, har en adenom som regel allerede en ganske stor størrelse. I dette tilfellet kan stoffene være ineffektive.

I tillegg er det en svulst som til slutt kan bli ondartet.

Dens fjerning sparer pasienten fra risikoen for å utvikle kreft.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep i skjoldbruskkjertelen:

  • Ineffektiviteten til konservativ terapi;
  • hvis svulsten er stor og klemmer omkringliggende vev og organer;
  • follikulær eller oksyfil form av sykdommen;
  • tilstedeværelsen av tyrotoksikose;
  • hvis adenomen er så stor at den endrer omrisset i livmorhalsområdet (estetiske indikasjoner).

kirurgi

Prosessen med kirurgisk behandling omfatter to stadier: forberedelse og drift.

Forberedende stadium: Ta medikamenter for å korrigere nivået av skjoldbruskhormoner (hvis det er ubalanse), normalisering av trykk og hjertefunksjon (for eldre mennesker), undersøkelse av terapeut og andre spesialister.

Før kirurgi, må du kanskje gjenta testene.

Avhengig av plassering, størrelse og antall neoplasmer, brukes slike kirurgiske inngrepsmetoder som:

  1. Delvis fjerning av en av skjoldbruskkjertelen
  2. Fjern små områder med begge lober;
  3. Fjerning av hele loben sammen med isthmusen (hemityroidektomi);
  4. Bevaring av et lite område av kjertelen, opptil 15%, med eksisjonering av resten av vevet (subtotal reseksjon);
  5. Skjoldbruskektomi (fjerning av hele skjoldbruskkjertelen).

Etter ekstraksjon av svulsten blir den sendt for histologisk undersøkelse.

Dette lar deg nøye avgjøre om adenomen var ondartet.

Ved fjerning av bare en del av kjertelen og etterfølgende positiv histologi, utpekes en annen operasjon, hvor organet fjernes helt.

Tar narkotika

I tilfeller der kirurgi ikke er mulig, eller sykdommen oppdages i et tidlig stadium, bør medisinsk behandling utføres.

Hovedmålet er å undertrykke produksjonen av skjoldbruskstimulerende hormon.

Dette betyr at du tar hormonelle midler (tyroksin) i ganske store doser.

Hva kan forårsake bivirkninger: osteoporose og hjertesvikt.

Slike terapi er effektiv i 15-80%, alt avhenger av sykdomsformen. I tillegg hjelper denne behandlingen ikke helt med adenomen helt.

Men du kan redusere størrelsen betydelig, og ytterligere inntak av stoffer vil ikke tillate at svulsten vokser igjen.

Dette sparer pasienten fra kirurgi, men det vil være nødvendig å ta medisiner for livet.

Radioaktivt jod

Behandling ved radioiodinbehandling er effektiv i tilfelle giftig adenom. Metoden er ganske trygg.

Mengden radioisotop i preparatet er liten og absorberes nesten helt av skjoldbruskkjertelen.

Som fører til en nedgang i svulsten. Det er imidlertid verdt å vite at hos pasienter som gjennomgikk denne behandlingen, ble det funnet en liten mengde radioisotoper i nyrene og tarmene.

Radio terapi har flere fordeler. Det er ingen risiko for blødning, operativ trauma og stress på kardiovaskulærsystemet.

ødeleggelse

En annen metode for narkotikabehandling er etanol ødeleggelse.

Dette er en svært spesialisert behandlingsmetode, brukes bare til follikulær adenom (hvis kirurgi ikke er mulig). I dette tilfellet injiseres fra 1 til 8 ml etanol i tumorvevet.

Prosedyren utføres gjentatte ganger. Som et resultat av denne behandlingen, må adenomen bli fullstendig ødelagt.

Etanol ødeleggelse er effektiv for små størrelse svulster og deres lille antall.

Urtemedisin

Dette er selvfølgelig ikke en behandling, men et utmerket tillegg til stoffet metoden.

Planter som Chernogolovka, catarantus, yew, zyuznik og høstkrokus, har egenskapen til å redusere produksjonen av hormoner og ødelegge svulstvev.

Herbal remedies brukes som regel som komprimerer og salver.

Men før bruk er konsultasjon av endokrinologen nødvendig.

Godartet svulst i skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskkjertelen er et organ som er formet som en sommerfugl, plassert i bunnen av nakken. Til tross for en så enkel sammenligning, er skjoldbruskkjertelen viktig.

Omkring luftrøret består kjertelen av 2 deler og en isthmus som forbinder dem. Parathyroid kjertler i form av bønner ligger på overflaten av skjoldbruskkjertelen.

Godartede svulster i skjoldbruskkjertelen er en vanlig sykdom som er vanlig hos kvinner. Gitt at kjertelen selv er liten, så kan svulsten bli palpert, dersom den ikke gjelder for de formasjoner som er skjult i dybden av kjertelen. Slike svulster diagnostiseres på ultralyd og andre metoder for maskinvarediagnostikk.

Typer av skjoldbrusktumorer

Blant alle nye vekstene oppdaget årlig i skjoldbruskkjertelen, er ca. 95% godartet, resten er ondartet. Betydningen av rettidig diagnose bør ikke undervurderes, spesielt for å gjenkjenne kreft og begynne behandling før det er for sent. Store godartede svulster i skjoldbruskkjertelen:

De fleste svulstene som er identifisert i skjoldbruskkjertelen, har adenomatøs natur, som avdekkes ved scintigrafi og ultralyd. Hvis svulsten ikke har en tett kapsel, kan nodene fusjonere med tilstøtende vev, som et resultat av hvilken en multinodulær goiter dannes.

Vanlige neoplasmer i skjoldbruskkjertelen er adenomer som dannes fra follikulært epitel. På ultralyd i dette tilfellet er hyper- og hypoechoiske noder av solid struktur synlig. Med tanke på den cellulære strukturen til svulster klassifiseres adenomer i oksyfilisk, embryonal, kolloid.

Cyster er svulster med væske inne. Slike svulster kan danne seg i hvilken som helst del av skjoldbruskkjertelen, og deres størrelse vil avhenge av volumet av væsken. Over tid vokser cysten ved å klemme luftveiene og luftrøret.

Årsaker til skjoldbrusk Tumor

Hovedfaktoren som provoserer dannelsen av svulster i skjoldbruskkjertelen er jodmangel. Hvis en person ikke har nok jod i kostholdet, øker utviklingsrisikoen for noderne. Hvis bruk av iodisert salt og kosttilskudd med jod er gitt på statnivå, kan en slik sykdom unngås.

Faktorer som kan forårsake en godartet svulst i skjoldbruskkjertelen er hormonelle forstyrrelser, stråling, infeksjoner, ubalansert ernæring, arvelighet, langvarig eksponering for stress.

Symptomer på godartet neoplasma

Om lag 40% av menneskene har knuter i skjoldbruskkjertelen, oftere blir de oppdaget hos kvinner, som er forbundet med hormonelle egenskaper. Hvis disse knutene er små, er det lite sannsynlig at de gir ubehag eller ubehagelige symptomer.

I noen tilfeller kan pasienter oppdage en skjoldbruskkjertel alene når de vasker, barberer og andre prosedyrer.

Hvis svulsten begynte å vise noen symptomer, kan det signalere at svulsten har vokst til en viss størrelse. På samme tid for å identifisere svulsten, vil det hjelpe slike tegn:

  • forstørrede områder i kjertelområdet (fargeløse hematomer eller klumper av forskjellige størrelser er synlige på utsiden av nakken);
  • svulster på palpasjon er følte som harde baller;
  • stemmen endres - den blir mer grov og hes;
  • svulster når størrelser større enn 4 cm;
  • mens du snakker og svelger, har pasienten smerte;
  • det er en hoste som ikke er forbundet med forkjølelse og virus (går ikke ut av standardbehandling).

Påvisning av skjoldbrusktumorer

Det første trinnet i en rekke diagnostiske prosedyrer er palpasjon. Endokrinologen forsøker nøye halsen, skjoldbruskkjertelen, som gjør det mulig å identifisere selv små knuter. Etter palpasjon, foreskrives laboratorietester og instrumentelle undersøkelser. Først sendt til ultralyd, hvor størrelsen og formen til svulsten, strukturen av svulsten.

Etter ultralydet, på grunnlag av de innhentede dataene, kan tomografi og scintigrafi foreskrives. Blod må doneres for å bestemme nivået av hormoner i det. Sørg for å gjennomgå en fin nålbiopsi for å avgjøre om en svulst er ondartet. Nøyaktighetsresultatet når bare 80%.

Ifølge resultatene fra den generelle blodprøven vil det være klart hva som skjer i pasientens kropp. Disse diagnostiske metodene lar deg lage et nøyaktig klinisk bilde av sykdommen, for å justere behandlingen.

Behandling av godartede neoplasmer

Legene foreslår to tilnærminger til behandling av godartede svulster i skjoldbruskkjertelen. Den første er medisinering, den andre er en kirurgisk operasjon. For det meste er leger utsatt for den andre varianten, noe som lettes av den ganske store størrelsen på svulsten på diagnosetidspunktet.

Derfor kan stoffer under slike omstendigheter ikke hjelpe, og leger er tvunget til å ty til kirurgi. Hvis du går til en lege i tide, kan du fange sykdommen på et tidlig stadium, når det kan fjernes raskt og enkelt.

Det andre argumentet til fordel for den operative metoden er risikoen for at selv en godartet tumor kan mutere til en ondartet under påvirkning av noen faktorer, inkludert i løpet av behandlingen med rusmidler. Og hvis du kutter den, fjernes denne risikoen umiddelbart.

Før operasjonen blir pasienten forberedt - foreskrive medisiner som normaliserer nivået av hormoner, kontrollerer arbeidet i hjertet og nivået av blodtrykk. Før kirurgi gjennomgår pasienten en standardundersøkelse.

En godartet svulst kan fjernes delvis med en kjertel - lober, områder, lober med en isthmus - valget av operasjonsområdet avhenger av graden av skade, type og størrelse av svulsten, pasientens helse som helhet. Noen ganger må kirurger dissekere hele skjoldbruskkjertelen, og etterlate omtrent 15% av orgelet. Denne teknikken kalles subtotal reseksjon. Det er også tilfeller der skjoldbruskektomi skal utføres - fullstendig fjerning av organet.

En fjernet svulst må undersøkes for cellens art - for dette sendes et fragment av neoplasma til laboratoriet. I tilfelle når en del av skjoldbruskkjertelen ble fjernet under operasjonen, og som følge av histologisk undersøkelse ble det påvist kreftceller, foreskriver legene den andre operasjonen, fjerner skjoldbruskkjertelen.

Behandling av svulster i skjoldbruskkjertelen

Det er tilrådelig å ta medisiner i de tidlige stadiene, de er også foreskrevet i tilfeller der operasjonen er umulig av en eller annen grunn. Prescribe medikamenter (hormoner) som undertrykker produksjonen av skjoldbruskstimulerende hormon i kroppen.

Behandling er ikke alltid positiv, og blant bivirkningene er det problemer i kardiovaskulærsystemet. Dersom det oppdages toksisk adenom, foreskrives radioaktivt iod til pasienten, og etanol-destruksjon er indisert for follikulær adenom.

Hvilken behandlingsmetode vil være best i et bestemt tilfelle, bør bestemmes av en erfaren doktor, med tanke på resultatene av tester, diagnostikk, samt pasientens individuelle egenskaper.

Godartet svulst i skjoldbruskkjertelen: strategiske tilnærminger til diagnose og behandling

Adenom - en godartet neoplasma av skjoldbruskkjertelen, et derivat av en bestemt type celle, er preget av en klar, kontinuerlig kapsel. Ofte, etter å ha undersøkt, konkluderer histologer med en "nodular goiter", siden adenomer, cyster og nodale inneslutninger ligner på konseptet, og varierer ikke mye under et mikroskop. Men dette er en liten stund i forhold til at den fine linjen mellom godartet og ondartet prosess ennå ikke er blitt tydeligere.

Moderne forskningsmetoder kan dessverre ikke garantere en 100% nøyaktig diagnose. På denne bakgrunn er det ofte et kontroversielt spørsmål om muligheten for kirurgisk inngrep. Så la oss prøve å finne ut når en godartet svulst i skjoldbruskkjertelen krever intensiv behandling, og når det ikke er verdt å ta problemet radikalt.

Viktig å vite! Site - utdanning på skjoldbruskkjertelen, avslørt under inspeksjonen. Under knutepunktene innebærer også kreft og dets metastaser, men de histologiske funnene i dette tilfellet er mer spesifikke, og nodular goiter er allerede uakseptabelt å skrive. Siden det ikke er mulig å etablere en knute med en diameter på mindre enn 1 cm, kommer ultralyddiagnosen (ultralyddiagnostikk) til redning.

Goiter - skjoldbrusk utvidelse

Det kan være både jevnt (diffust) og ikke-jevnt (nodal).

Dette er interessant! Diagnostisert, som regel, ved hjelp av ultralyd. Dette fremgår av en økning i kjertelvolumet på mer enn 18 ml hos kvinner og over 25 ml hos menn.

  • kompenserende vekst i kroppen som svar på jodmangel, en arvelig hormonforstyrrelse eller økt behov (for eksempel hos barn og gravide);
  • et overskudd av skjoldbruskhormoner (tyrotoksikose);
  • betennelse eller hevelse (forårsaker en sekundær økning i det berørte organet).

Overdreven tilførsel av salter av fluor og kalsium inn i kroppen fører til en økning i volumet av kjertelen på grunn av aktiv reproduksjon av cellene. Disse forandringene bidrar også til inntak av reddik, soyabønner, roser, relatert til den såkalte Streaminogen, og skade skjoldbruskkjertelen for innholdet av thiocyanider.

Goiter er klassifisert etter graden av økning i kjertelen og endringer i kjertelenes funksjon (økt eller redusert).

Den russiske sammenslutningen av endokrinologer distribuerer patologi i to typer:

  • multinodulær goiter med komprimering av nakke og kosmetiske defekter;
  • multinodulær goiter med dekompensert skjoldbrusk aktivitet.

Dette er interessant! Den vanligste endemiske goiter, dvs. begrenset til et bestemt geografisk område. Ifølge statistikken lider rundt 200 millioner mennesker i verden av denne patologien. Spesielt utsatt for jodmangel er innbyggerne i fjellområder, så vel som folk som er på podzolsk og myrmark i lang tid. Chernozem tilhører ikke farezonen.

Hvordan manifesterer en godartet tumor seg?

Adenom kan utvikles asymptomatisk, og kan forårsake hormonforstyrrelser med mangel på (hypo) eller overflødig (hypertyreose) hormoner.

Tabell 1: Forskjeller mellom ulike typer skjoldbrusk aktivitet:

Viktig å vite! Under betingelser av jodmangel, faller nivået av tetraiodothyronin (T4), og triiodtyronin (T3) øker. Dermed oppstår en kompenserende reaksjon - hormonet overføres til en mer aktiv form, med et mindre antall jodmolekyler.

Det er en eutyroid form av skjoldbrusk adenom, når hormonbalansen ikke lider. Men en stor goiter, som raskt vokser i størrelse, er ikke bare et kosmetisk problem, men forringer også livskvaliteten.

Hva pasienten føler

I dette tilfellet klager pasienten:

  • Følelse av fylde og fylde i nakken når kroppen bøyer seg, og med tiden og i ro
  • pusteproblemer, svelging, "klump i halsen";
  • kvelende, tørr hakkete hoste.

Forstyrrelse av blodsirkulasjonen som følge av komprimering av nærmeste organer (strupehode, luftrør, spiserør) har en direkte trussel mot livet.

  • svimmelhet i ansiktet, en økning i nakke og overkropp i saphenøse årer i form av et "maneterhodet").

Anamnese eller sykdommer fra fortiden

Ved risiko, pasienter med disse dataene:

  • sykdommer i nakkeorganene og en økning i sistnevnte på kort tid;
  • patologi av lymfeknuter nå og for flere år siden;
  • skjoldbrusk sykdom hos slektninger.

Noen ord om adenomer og ikke bare

De første forsøkene på å studere karakteren av goiter tilhører legene fra det gamle Kina, India og Hellas. I Russland i 1275 ble kråket lagt merke til av reisende Marco Polo. Antallet adenomer økte etter bruk av radioaktive våpen og drivstoff fra menneskeheten. Senere viste det seg at kvinner over 20 år og menn i alle aldre er i fare for å utvikle adenomer.

Klassifisering av patologiske adenomer

Det finnes flere typer adenomer, noe som er forskjellig morfologisk (i henhold til cellulære egenskaper):

  1. Follikulær adenom rangerer andre etter nodular goiter. Det er en komprimert knute som stammer fra en forstørret follikel:
  • makrofollikulær - vokser sakte, når store størrelser, inneholder et kolloid inni - en viskøs gjennomsiktig substans, det er nesten umulig å tømme adenomen på grunn av rask opphopning av innholdet;
  • mikrofollikulær - liten, med døde vev og blødninger inni, raskt voksende.
  1. Papillær - inneholder papiller og brun væske.
  2. Med b-celler (Gyurtle).

Viktig å vite! En spesiell type nodular goiter er goiter med tyrotoksikose. Synonymer: giftig skjoldbrusk adenom, plummer sykdom. Det er preget av økt produksjon av skjoldbruskhormoner og dermed utvikling av tyrotoksikose.

Euthyroid goiter, som ble nevnt ovenfor, er delt inn i flere typer:

  • Enkeltknutepunkt - en begrenset knutepunkt;
  • multisite - ikke loddede noder.

Tilnærminger til diagnostikk: søket etter "gullstandarden"

Palpasjon, dvs. palpasjon av kjertelen, visuell vurdering av sin størrelse, symmetri - enkle, innledende metoder for å undersøke en pasient ved første besøk til legen. Men med den progressive utviklingen av medisin og fremveksten av mer informative måter å vurdere helsetilstanden, har primitive diagnostiske tester gått tilbake i bakgrunnen og mistet deres relevans.

Men fornuftige leger vet at det er nettopp en dyp undersøkelse og kompetent undersøkelse som er veiledning til hensikten med et mer aktivt søk etter et mistenkt problem - kreft eller en sikker tumor.

Dette er interessant! Noder er kun funnet ved berøring i 5% av de undersøkte personer, siden formasjonsdiameteren mindre enn 10 mm ikke kan bestemmes uten den instrumentelle metoden. Med jodmangel øker risikoen for noder som øker to ganger. I de fleste tilfeller, med videre undersøkelser, er lesjonene cyster, sjeldnere adenomer og kreft i bare 5-10% av tilfellene.

Ultralyd screening metode

En gang i året må en profylaktisk person besøke en endokrinolog og gjennomgå en planlagt ultralyd av skjoldbruskkjertelen. Verdien av metoden i sin informativitet, fart og smertefrihet. Ulemper er relativt økonomisk dyre og krever dyp kunnskap og erfaring fra det medisinske personalet.

Tegn som indikerer en god utdanning:

  • glatte konturer;
  • økt eller uendret ekkogenitet;
  • homogen sammensetning;
  • klar kapsel;
  • halo-bezel-totalt ekko fra lymfeknuter, blodkar og lymfekar.

Dette er interessant! Ifølge statistiske data blir 95% av den undersøkte skjoldbruskkapselen, så vel som den mest godartede svulsten, tykkere.

Tabell 2: Sammenligning av ulike typer neoplasmer:

Skjoldbrusk svulst

En skjoldbrusk svulst er en godartet eller ondartet tumor som er dannet fra tyrocytter eller epitelceller.

Til forskjell fra ondartet gir godartede metastaser ikke, men deres tilstedeværelse har også negativ innvirkning på pasientens helse. Oftest funnet hos eldre kvinner, gjennomsnittsalderen for pasienter - 50-60 år.

årsaker

Godartede og ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen oppstår under påvirkning av følgende faktorer:

  • lang løpet av skjoldbruskbetennelse;
  • kvinnelig kjønn;
  • avansert alder;
  • jodmangel i kroppen, en liten mengde i kosten;
  • kroniske sykdommer i brystkjertlene og kjønnsorganer;
  • genetisk predisposisjon;
  • Effektene av stråling og røntgenstråler på hele kroppen og i livmorhalsområdet;
  • Tilstedeværelsen av adenom, som har evnen til malignitet;
  • genetiske patologier (Cowden syndrom, Gardner's sykdom, arvelig polyposis);
  • endringer i hormon nivåer under graviditet, amming og overgangsalder.

Skjoldbrusk svulster er oftest under påvirkning av flere årsaker.

symptomer

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av tumorvævets aktivitet, men det er også generelle symptomer:

  • en støt på den ene siden. Pasienten klager over at nakken er hovent. Forandringen i konturene i nærvær av en svulst større enn 4 cm kan ses med det blotte øye;
  • hevelse av bløtvev;
  • smerte i livmorhalsområdet, som gir ørene og templene;
  • forandring i stemme, heshet;
  • problemer med å puste og svelge;
  • bouts av hoste. De er ikke forbundet med respiratoriske infeksjoner og de plager en person hele tiden. Dette symptomet er spesielt uttalt i stadium 4 av organets kreft, når tumoren metastasererer til lungene;
  • sår hals. Styrker når du svelger, føler pasienten en klump i spiserøret.

Utviklingen av en godartet knute kan være ledsaget av hypothyroidisme, som har følgende symptomer:

  • økt tretthet;
  • apati og døsighet;
  • skallethet, forandring av taletid
  • problemer med styrke hos menn;
  • redusert kjønnsdrift hos kvinner;
  • forsinket fysisk og psykisk utvikling hos barn.

Hürtcell-svulster bidrar til aktivitet av skjoldbruskkjertelen. Hypothyroidismen utvikler seg samtidig, har følgende symptomer:

  • økt svette;
  • vekttap på bakgrunn av økt appetitt;
  • konvulsiv syndrom;
  • menstruasjonsforstyrrelser hos kvinner;
  • irritabilitet, søvnløshet.

I alderdommen har sykdommene mer utprøvde symptomer, noder utvikles raskere.

Typer av svulster

Skjoldbrusk kreft (ICD kode 10 - C73) inkluderer:

  • Papillær karsinom er den vanligste typen malign tumor. Det ser ut som en enkelt knute uten klare konturer, påvirker en lag av skjoldbruskkjertelen. Med den rette behandlingstiden er den gjennomsnittlige 5-års overlevelse for papillær karsinom høy.
  • En medulær form for kreft er en ondartet tumor, den cellulære strukturen inneholder elementer av glandulært vev som produserer hormonet calcitonin. Du kan mistenke en sykdom når den oppdager en økt mengde av dette stoffet i blodet. Medullary karsinom er utsatt for tidlig metastase. Sekundære lesjoner i leveren, lymfesystemet og lungene finnes ofte på diagnosestadiet.
  • Anaplastisk karsinom er en sjelden kreft. Det vokser raskt i størrelse og påvirker de omkringliggende vevene. Metastaser trer inn i både nærliggende og fjerne områder.

Klassifiseringen av godartede vekst (kode i henhold til ICD 10 - D34) inkluderer:

  • En cyste som representerer et hulrom med en tett kapsel og flytende innhold. Kan forekomme i noen del av skjoldbruskkjertelen.
  • Follikulær adenom, dannet fra epitelceller. Svulsten er godartet, ser ut som en solid knute, som kan fusjonere til goiter.
  • Onkocytisk adenom, dannet fra Gyurtle-celler. Difter evne til malignitet.

diagnostikk

Undersøkelse av en pasient med mistenkt skjoldbruskkjertel noduler inkluderer:

  • Primær inspeksjon. Palpasjon kan oppdage enkle eller flere tetninger. Ondartede noder er ikke skilt fra de omkringliggende vevene, inaktive, har en kupert struktur.
  • Scintigrafi. Lar deg sette scenen av sykdommen.
  • USA. Brukes til å bestemme antall noder. Tumorens natur ved bruk av denne prosedyren kan ikke bestemmes.
  • MR. Lar deg forstå om en knute er godartet eller ondartet.
  • Fin nålbiopsi. Inntaket og påfølgende undersøkelse av materialet er nødvendig for å få en endelig diagnose.
  • Blodtest for hormoner. Brukes til å evaluere nodeaktivitet.

Behandling av skjoldbrusktumorer

Den terapeutiske ordningen er utarbeidet avhengig av natur og stadium av tumorutvikling. Det kan inneholde:

  • kirurgi:
  • radioaktiv jodbehandling;
  • eksponering;
  • bruk av hormonelle legemidler.

Effektiviteten av terapi med radioaktivt jod er forklart av stoffets evne til å ødelegge kjertelceller. Legemidlet akkumuleres i skjoldbruskkjertelen, ødelegger svulsten. Ved kreft brukes denne metoden etter kirurgi.

Hormonale legemidler normaliserer organets funksjoner, forhindrer videre utvikling av adenom eller karsinom.

drift

Kirurgisk inngrep anses som den mest effektive måten å behandle noder på. Det finnes følgende typer operasjoner:

  • Fjerning av laser. Brukes i nærvær av små godartede formasjoner.
  • Lobektomi - eksisjon av en lag av skjoldbruskkjertelen. Det brukes hvis svulsten ikke har spredt seg utenfor organet. Hormonale midler etter en slik operasjon er ikke alltid foreskrevet, de gjenværende vevene fortsetter å fungere.
  • Skjoldbruskektomi er fullstendig fjerning av et organ. Den mest effektive måten å behandle kreft på. Etter en slik inngrep vil pasienten trenge livslang erstatningsterapi.

Folkemidlene

Bruken av urtepreparater øker effektiviteten av behandlingen, har en gunstig effekt på hele kroppen.

De mest brukte stoffene er:

  • Potentilla tinktur. For forberedelsen vil det kreve 100 g knuste rhizomer og 1 liter vodka. Legemidlet inkuberes i 3 uker, hvorpå det tas 3 ganger om dagen, 30 dråper hver, etter fortynning med kokt vann.
  • Tincture elecampane. Blomster legges i en glassflaske og fyller den i halvparten. Det gjenværende volumet er fylt med alkohol. Midler insisterer 2 uker, brukt til gurgling 1 gang per dag.
  • En avkok av valnøttpartisjoner. 50 g råmateriale helles 200 ml vann, kokes i 15 minutter, avkjøles og filtreres. Væske trenger å drikke 2 ss. l. en halv time før måltider.

Komplikasjoner og konsekvenser

I de tidlige stadier har godartede svulster ingen livstruende konsekvenser. Men deres videre utvikling kan forstyrre hele organismens arbeid.

Hormonalt aktive knuter kan provosere en tyrotoksisk krise, som, hvis den blir ubehandlet, slutter i døden.

Maligne noduler har en mindre gunstig prognose. De vanligste komplikasjonene er metastatisk lesjon av fjernt vev; forgiftning kroppen med svulster nedbrytningsprodukter; brudd på funksjonene til indre organer på bakgrunn av aggressiv terapi.

Skjoldbrusk svulst

En skjoldbrusk svulst er en ondartet nodulær formasjon som utvikler seg fra et c-epitel av et organ. Det er ikke utelukket kjertelenes nederlag med metastase av svulster i andre organer.

Ifølge statistikken er svulsten i skjoldbruskkjertelen av en skadelig art i 90% av tilfellene. Det ble etablert at i 5% av pasientene med ulike patologier av skjoldbruskkjertelen etter disseksjon ble det funnet en onkologisk neoplasma som ikke ble diagnostisert i løpet av livet. Til tross for at sykdommen er så utbredt, og ut av 100 000 mennesker, har 5,6% av mennesker en svulst (data for 2001), dødsfall på grunn av kreft i skjoldbruskkjertelen er sjelden. Faktum er at denne patologien har visse egenskaper, nemlig: den vokser sakte, gir sjelden metastaser og påvirker sjelden også andre organers arbeid.

Ofte er tumoren diagnostisert hos kvinner i alderen 40 til 60 år. Hos menn utvikler sykdommen 3,5 ganger mindre.

Følgende faktorer utløser ofte sykdommen:

Langvarig overflod i kroppen av nivået av hormon TSH, som har en stimulerende effekt på kroppen.

Ioniserende stråling i kroppen, som er spesielt farlig i ung alder.

Røntgenbestråling øker risikoen for skjoldbruskkjerteltumorer med 5-10 ganger. Perioden mellom stråling og dannelse av en tumor i skjoldbruskkjertelen avhenger av alderen til pasienten hvor røntgenstrålene ble utført. Så, hvis bestråling ble utført i barndommen, kan svulsten oppstå etter 10-12 år. Hvis i ungdomsår, så etter 20-25 år. Hvis strålingseksponering ble gjort i voksen alder, kan svulsten oppstå etter 30 år eller mer.

Genetisk predisposisjon til dannelse av en tumor. Dermed vil som en følge av 10q11-q12, D10S170, A-genmutasjonen, en papillær tumor utvikles. På grunn av genmutasjonen 18847, A, dannes en follikulær tumor. Den medullære svulsten vil utvikle på grunn av mutasjonen av RET onkogenet, 10q11.2, A,

De viktigste symptomene som kan indikere en svulst i skjoldbruskkjertelen er: problemer med å svelge mat, hoste, ondt i halsen, heshet, etc.

Skjoldbrusk Tumor Klassifisering

Klassifiseringen av en skjoldbrusk svulst er som følger:

Maligne epiteliale svulster.

Godartede epiteliale svulster.

Avhengig av tumorens histologiske form, er følgende tumorer av skjoldbruskkjertelen utmerket:

Follikulær tumor - utbredelse fra 15 til 20%.

Papillær tumor er den vanligste (fra 60 til 70% av tilfellene).

Medullary - det står for ca 5% av tilfellene.

Anaplastisk - prevalens varierer fra 2 til 3% av tilfellene.

Blandede svulster forekommer i 5-10 tilfeller.

Lymfomer fra 2 til 3% av tilfellene.

Skjoldbrusk follikulær tumor

Denne svulsten er den nest vanligste formen for ondartede lesjoner av skjoldbruskkjertelen, etter papillært karcinom. Ofte er det diagnostisert hos mennesker som bor i land der det er en akutt mangel på jod i mat.

Neoplasma av deres follikulære celler, som utgjør en integrert del av en sunn skjoldbruskkjertel, utvikler seg.

En follikulær tumor sprer seg ofte ikke til lymfeknuter, men cellene er i stand til å metastasere til lungene, beinene og andre organer.

Malign tumor i skjoldbruskkjertelen

Maligne svulster i skjoldbruskkjertelen er papillær, follikulær, medullær og anaplastisk karcinom.

Den vanligste maligne svulsten er papillært karcinom. Utdanning vokser sakte, innebærer ofte lymfeknuter som ligger på nakken i den patologiske prosessen. Denne svulsten påvirker bare en del av skjoldbruskkjertelen. Dødelighet i papillære svulster i skjoldbruskkjertelen er lav, behandlingen som utføres er oftest effektiv.

Medullary karsinom stammer fra kjertelceller som produserer et hormon som er ansvarlig for å regulere blodkalsiumnivåer (kalsitonin). Derfor kan dets tilstedeværelse mistenkes av høye blodnivåer av kalsitonin og karcinoembryotisk antigen. Denne svulsten gir ofte metastaser, som finnes i leveren, lungene, lymfeknuter og andre organer. Ofte begynner metastaser i det øyeblikket da svulsten ble diagnostisert først. Prognosen for behandling av medulær karsinom er oftest ugunstig.

Anaplastisk karsinom er svært sjeldne. Det preges av rask og aggressiv vekst, tidlig metastase både til lymfeknuter og til fjerne organer. Derfor er behandlingen av denne typen svulst vanskelig.

Godartet svulst i skjoldbruskkjertelen

Godartede svulster i skjoldbruskkjertelen er:

Adenomer som dannes fra follikulært epitel, danner faste knuter. Nodler kan fusjonere til goiter.

Cyster, som er formasjoner som har en kapsel med væske inne. Cyster kan dukke opp i noen del av skjoldbruskkjertelen.

Symptomer på skjoldbrusk svulst

Symptomene på en skjoldbrusk svulst er som følger:

Følelsen av at det er økt utdanning i nakken. Oftest forekommer det på den ene siden og preges av rask vekst.

Nakken i området der kjertelen befinner seg, vil være litt hovent.

Det er smerter som er lokalisert i kjertelområdet og kan utstråle til ørene.

Stemmen endres, heshet vises.

Vanskelighetsgrad ved svelging av mat.

Det kan oppstå pusteproblemer. Ofte er det choking, hoste, kortpustethet.

Hoste er ikke forbundet med respiratoriske infeksjoner og er tilstede på en kontinuerlig måte. Det er fastslått at hvis en svulst i skjoldbruskkjertelen har nådd stadium 4, så sender den metastaser til lungene i 61% av tilfellene.

Smertefulle opplevelser som opptrer under en persons svelgerbevegelser, har en stimulerende effekt på kjertlene i halsen og strupehodet. Som et resultat har pasienten en konstant følelse av koma i halsen.

Et annet symptom på en skjoldbrusk svulst er hypothyroidism. Denne tilstanden skyldes det faktum at det sunne vevet av kjertelen blir mindre, noe som fører til en nedgang i antall produserte hormoner.

Følgende symptomer indikerer utviklingen av hypothyroidisme:

Sløvhet, døsighet, apati;

Tap av hår, grovhet av stemme.

En follikulær tumor i skjoldbruskkjertelen, tvert imot, fører til et forsterket arbeid av orgelet, noe som provoserer utviklingen av hypertyreose.

I dette tilfellet er symptomene på patologi:

Problemer med å sove

Vekttap;

I alderen er de vanlige symptomene på skjoldbruskkjertel svulst mer uttalt enn hos ungdom. I tillegg utvikler sykdommen raskere.

Årsaker til skjoldbrusk Tumor

Det har blitt fastslått at en svulst i skjoldbruskkjertelen i 80% av tilfellene forekommer hos de pasientene som allerede har en goiter.

Følgende årsaker til skjoldbrusk svulst kan identifiseres:

Kronisk betennelse i orgelet.

Tilhører kvinne og alder over 40-50 år.

Mangel på jod i kroppen, det lave innholdet i maten.

Kronisk betennelse eller svulster i bryst og kjønnsområde.

Genetisk predisposisjon til interne sekresjonsvulster.

Effekten av røntgen- eller ioniserende stråling på organismen som helhet, og spesielt på nakke og hode. Denne strålingen er spesielt farlig i barndommen og ungdommen.

Tilstedeværelsen av skjoldbrusk adenom, som er i stand til å degenerere til en malign tumor.

Genetiske arvelige forhold (Gardner syndrom, Cowden syndrom, familiær polyposis, etc.).

Hormonale overfall i kroppen av en kvinne, som forekommer i løpet av fødselsperioden, under fødselen og i overgangsalderen.

For det meste, for at en svulst skal danne, må flere faktorer påvirkes samtidig.

Diagnose av skjoldbrusktumorer

Diagnostikk av skjoldbruskvulster begynner med palpasjon av et organ på kontoret til en endokrinolog. I nærvær av utdanning vil legen kunne føle enkelt eller flere tette noder av forskjellige størrelser. Maligne svulster blir oftest loddet til de omkringliggende vevene, har en humpete overflate og lav mobilitet.

For å bestemme stadium av svulsten tillater scintigrafi av skjoldbruskkjertelen. Lignende opplysninger kan fås etter å ha gjennomført datatomografi.

For å bestemme størrelsen på svulsten og antall noder, kan du bruke ultralyddiagnostikk. Denne studien vil imidlertid ikke gi informasjon om arten av kreftprosessen.

En MR-skanning kan bestemme pasientens godartede eller ondartede svulst. Men den endelige bekreftelsen på diagnosen er umulig uten en nålbiopsi av skjoldbruskkjertelen med en ytterligere histologisk studie av den resulterende biopsien.

En blodprøve vil avsløre en økning i ESR, anemi. Hvis en person har forhøyede nivåer av hormonet calcitonin i blodet, gjør dette det mulig å mistenke medulær form av svulsten.

Behandling av skjoldbrusktumorer

Behandlingen av en skjoldbrusk svulst avhenger av den spesielle formen av sykdommen hos en person og på hvilket stadium av utvikling det er. Det er mulig, både uavhengig og kompleks anvendelse av følgende metoder:

Operativ inngripen

Kirurgi er en av de ledende metodene for å behandle en ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen. Det utføres ikke bare når anaplastisk formasjon oppdages.

Kutte ut en lag av skjoldbruskkjertelen kalles lobektomi. Det kan utføres bare under forutsetning av at svulsten er liten og ikke går ut over kroppens grenser. Fordelen med denne prosedyren er at pasienten ikke lenger trenger å ta hormonelle stoffer. Faktisk vil en kappe av kjertelen forbli hos ham, og den vil fungere.

Thyroektomi innebærer fjerning av hele orgelet. I dette tilfellet må pasienten ta skjoldbruskhormoner gjennom livet, og dette må gjøres daglig. Ofte under operasjonen, blir de livmorhalske lymfeknuder fjernet.

Radioaktiv jodterapi

Behandlingen bygger på den ødeleggende effekten på skjoldbruskkjertelen og tumoren av radioaktivt jod (jod-131). En gang i kroppen samles stoffet i vevet i kjertelen og ødelegger tumorens atypiske vev. Men andre organer lider ikke.

Denne metoden brukes etter kirurgi for å ødelegge gjenværende vev og metastaser.

Spesielt effektiv er behandlingen med radioaktivt jod i fase 4 av en follikulær eller papillær tumor. For å øke effekten, foreskrives pasienten et parallelt inntak av skjoldbruskstimulerende hormon.

Behandling med hormonelle legemidler

Hormonale legemidler kan foreskrives for å sikre kroppens normale funksjon, i tillegg til å forhindre videre vekst av unormale celler, som kan forbli etter operasjonen.

Strålebehandling

Strålebehandling brukes til å behandle anaplastiske former for skjoldbruskkjertel. Virkningen er bare på utdanning selv. Kurset varer i flere uker, 5 dager i uken. Dette reduserer risikoen for tilbakefall av svulst etter kirurgi, og reduserer også metningsratenes hastighet (hvis svulsten har sproget seg inn i andre vev).

Når det gjelder prognosen, er det så gunstig som mulig, forutsatt at behandlingen ble startet i tide, og svulsten ikke nådde sin maksimale størrelse. Den minst gunstige prognosen for anaplastisk svulst og lymfom. Pasientens død oppstår oftest innen seks måneder etter manifestasjon av sykdommen. Den økte risikoen for metastase er preget av en medulær tumor, som sender atypiske celler til fjerne organer.

De første tegn og behandling av skjoldbruskkreft hos kvinner og menn

I løpet av det siste tiåret har antall pasienter med skjoldbruskkreft økt kraftig. Spesialister refererer til hurtig utvikling av onkologiske patologier.

Risikofaktorer og symptomer

En malign tumor i skjoldbruskkjertelen er variabel i sin struktur.

Følgende indikatorer kan inkluderes i risikofaktorlisten:

  • Alder og kjønn - kvinner lider av denne sykdommen oftere enn menn. De kan også bli syke i en alder av 40 år, og menn er utsatt for denne patologien ved 60 år.
  • Jodmangel - områder med utilstrekkelig innhold av dette stoffet, bruk av jodholdige produkter i små mengder.
  • Dårlig økologi.
  • Økt stråling - strålebehandling, røntgenstråler, CT hos barn.

I tillegg til faktorene nevnt ovenfor er det også predisponerende faktorer. Disse inkluderer:

  • De tilgjengelige sykdommene i det endokrine systemet i familien er foreldre, brødre, søstre.
  • Gardner eller Cowden syndrom, familiær polyposis.
  • Nye vekst i brystkjertelen, dyshormonale sykdommer.
  • Sykdommer i genitourinary systemet.
  • Brudd på hormonell bakgrunn i overgangsalder, graviditet og amming.
  • Psykiske problemer.

Alle disse grunnene kan føre til DNA-mutasjoner, noe som betyr at det er en sjanse for at cellene i skjoldbruskkjertelen vil bli gjenfødt i kreftceller. I alvorlig arvelighet oppstår produksjonen av et mutert gen i det øyeblikk det oppfattes. Etter å ha vurdert årsakene til skjoldbruskkreft, bør du bli kjent med hvordan skjoldbruskkreft manifesterer seg.

På et tidlig stadium av sykdommen er det vanskelig å oppdage onkologi. Alle symptomer kan indikere at svulsten er godartet.

Av denne grunn, hvis du finner noen tetninger i skjoldbruskkjertelen, bør du besøke en spesialist lege. En endokrinolog vil foreskrive en studie. I tillegg til deteksjon av knutepunktet, bør du være oppmerksom på følgende tegn som kan oppstå:

  • når det blir drikkevann, kan det virke som om hevelse i nakken
  • åre i nakken hovent;
  • hovne lymfeknuter i halsen;
  • Stemmen kan bli hes. Dette skjer fordi skjoldbruskkjertelen ligger foran strupehodet og klemmer luftrøret foran.
  • Følelsen av at det er et fremmedlegeme i halsen, oppstår kortpustethet, problemet med å svelge.
  • Øresmerter oppstår i nakken.
  • Angrep av hoste, ikke forbundet med allergi og forkjølelse.
  • Hevelse i nakke, ansikt, blå nasolabial trekant, svimmelhet.

I tillegg til de viktigste symptomene på skjoldbruskkjertel svulst er det vanlige som også kan manifestere seg i ondartede svulster:

  • Hårtap og sprø negler;
  • Tung svette;
  • svakhet;
  • Mangel på appetitt;
  • Bes årsaksvekt tap.

Det er viktig! Hvis en progressiv knute vises asymptomatisk, kan disse være de første tegnene på skjoldbruskkreft.

Ved førstegang, vil nodulen avrundes og tettere enn selve kjertelen. Så begynner det å vokse og bli en bump med vekst som ikke har klare grenser. Slike utdanninger kan ligge på begge lobes eller på en.

I tilfeller hvor svulsten vokser bakover eller i motsatt retning, gjennom glandulær kapsel, vil luftrøret og nerven bli presset. I dette tilfellet kan kortpustethet, hesende stemme, pustevansker forekomme.

Dysfagi eller et brudd på svelgingsfunksjonen oppstår når en svulst i skjoldbruskkjertelen klemmer spiserøret. Med fremdriften av skjoldbruskkjertelen, oppstår symptomer på vaskulært nervebunt og vev, samt på nakke muskler. En tykk spindelvev vises på huden, bestående av dilaterte kar i venene.

Etter å ha vurdert hva som er de første tegnene på skjoldbruskkjertelen, kan du også finne ut hva som brukes av spesialister for å bestemme på hvilket stadium sykdommen er og diagnostisere skjoldbruskkreft.

Faser, undersøkelse og diagnose

Onkologi av skjoldbruskkjertelen er klassifisert etter typer og former. Under skjemaformene av skjoldbruskkjertelen innebærer:

  • Epitel. Det kan være både godartet og ondartet patologi.
  • Ikke epithelial.

Registrerte kreftformer er noe større enn skjemaene.

  • Papillary - regnes som mindre livstruende kreft. Det kan bli arvet, som er karsinom. Denne form for onkologi kan forårsake barn og voksne under 40 år. Skanning oppdager en enkelt node. Papillær eller kapillær formasjon i størrelse vil være større enn resten av skjoldbrusk nodene. I 30% av tilfellene kan metastaser forekomme. Barn som ikke har nådd puberteten lider av en aggressiv form for onkologi. Deres metastaser spirer i lymfeknuter i lungene og nakken. Behandling bør påføres umiddelbart etter at diagnosen er utført.
  • Follikulær - denne patologien er på andre plass i form av frekvensen av bestemmelse. Fordeler ved langsom cellevekst, metastaser trer inn i lymfekroppen, mindre ofte bein og andre organer. Prognosen for denne form for kreft er ikke helt gunstig utfall. Ofte er folk som har krysset 50 år, utsatt for denne typen onkologi.
  • Medulær kreft utvikler seg fra C-celler som har et overskudd av amyloid og uttalt fibrose.
  • Anaplastisk - denne typen onkologi er sjelden og for det meste hos personer over 70 år. Behandler aggressive former for kreft.
  • Uendifferentiert - en femårs forventet levetid med dette skjemaet er bare 7%, siden denne type sykdom diagnostiseres i senere stadier, når medisinen allerede er maktløs.
  • Blandet.

Mye mindre ofte finnes slike typer sykdommer - fibrosarcoma, lymfom, metastatisk, epidermoid.

I sin tur er kreftformen også delt:

  • Primær kreft - en svulst finnes bare i skjoldbruskkjertelen.
  • Sekundær kreft - svulsten har vokst inn i skjoldbruskkjertelen fra andre organer.

Klassifiseringen av skjoldbruskkreft er påvist ved kriteriene for spredning av utdanning i kjertelen og tilstedeværelsen av metastaser i lymfesystemet og andre organer. Denne prosedyren utføres i henhold til det internasjonale systemet TNM.

Denne forkortelsen staver indikerer scenen av patologi.

T - Spredning av svulsten i skjoldbruskkjertelen:

  • T 0 - under operasjonen blir ikke svulget detektert;
  • T 1 - diameteren av formasjonen er 2 cm og går ikke over glandulære grenser;
  • T 3 - svulsten nådde 4 cm, men overvunnet ikke den tillatte grensen eller spiret i en kjertelkapsel;
  • T 4 - dette kreftstadiet er delt inn i delstadier:
  1. svulsten har en hvilken som helst størrelse og vokser inn i luftrøret, strupehode, bløtvev, spiserør, tilbakevendende nerve;
  2. svulsten spiret inn i halspulsåren, karter av cowtail, prevertebral fascia.

N - forekomsten av metastase eller mangel på det:

  • N X - det er ingen måte å vurdere metastase på i nakkens lymfeknuter.
  • N 0 - regionale metastaser er fraværende;
  • N 1 - regionale metastaser lokalisert i lymfeknuter defineres som - retrosternal, pretracheal, paratracheal, pre-adrenergeal, lateral cervical.

M - forekomst eller fravær av metastaser i fjerne organer:

  • M X - metastase til andre organer kan ikke vurderes;
  • M 0 - fravær av metastaser i fjerne organer;
  • M 1 - metastaser i andre organer ble funnet. Hormonal og strålebehandling.

Diagnostisering av skjoldbruskkreft vil ganske nøyaktig bidra til å bestemme at pasienten har onkologi av en bestemt form, stadium.

Metoder for diagnostisering av patologi i de tidlige stadier utføres ved hjelp av en visuell inspeksjon av den voksende formasjonen mot bakgrunnen av eksisterende goiter. Denne metoden bidrar til å merke tuberøsiteten, mobiliteten til svulsten. Denne undersøkelsen inkluderer laryngoskopi og bronkoskopi.

Den tradisjonelle metoden for forskning av skjoldbruskkjertel på definisjoner av kreft betraktes som ultrasonografi. Med sin hjelp kan du identifisere:

  • Økt skjoldbruskkjertelstørrelse;
  • Tilstedeværelsen av svulster og noder og liming;
  • Sted for utdanning lokalisering.

Under ultralydsdiagnose kan du ty til TAPB - biopsi med fin nål aspirasjon. Den tynneste nålen er implantert i svulsten og vevet tas. Hele prosedyren styres av ultralyd.

Hvis, etter TAPB, tvil ikke sprer seg, blir det utført en åpen biopsi - et lite utdanningsområde utelates og gis for rask analyse.

Tumormarkører av skjoldbruskkreft oppdages ved enzymimmunoassay av blod tatt fra en blodåre. Basert på visse proteinbaserte kjemikalier, kan du bestemme kreftformen. nemlig:

  • Forhøyet kalsitonin er et tegn på medullær karsinom i skjoldbruskkjertelen;
  • Økt tyroglobulin bestemmer tilstedeværelsen av en follikulær og papillær type kreft med metastaser;
  • Veksten av BRAF-genet bidrar også til å identifisere papillær onkologi;
  • Forhøyet EGFR avslører tilstedeværelsen av en re-tumor og cellevekst etter fjerning av svulsten;
  • Økt anti-skjoldbrusk antistoffer i blodet indikerer en autoimmun skjoldbrusk sykdom eller karsinom;
  • Økt mutasjon av RET-proto-onkogen bekrefter medulær kreft.

Også for studien som ble brukt:

  • Bryst røntgen;
  • Isotop skanning;
  • Røntgenintestinal ved bruk av kontrastvæske;
  • CT-skanning eller datatomografi.

Etter at alle tester og studier har blitt utført, og en diagnose har blitt gjort, er behandling av skjoldbruskkreft foreskrevet.

Behandlingsmetoder

Hvis tegn på skjoldbruskkreft med ultralyd ble bekreftet, oppretter behandlende lege et behandlingsregime basert på dataene som er innhentet. Sykdomsbehandling er avhengig av kreftformer. Patologi behandles på følgende måter:

  • Kirurgisk inngrep;
  • Radioaktiv jodbehandling;
  • Hormonal og strålebehandling;
  • kjemoterapi;
  • Målrettet eller selektiv behandling.

Kirurgisk inngrep

Denne terapien er en av hovedbehandlingene for skjoldbruskkreft. Unntak er anaplastiske typer onkologi.

Lobektomi brukes til å fjerne en svulst med liten diameter og uten spiring utenfor kjertelvevet. I noen tilfeller er en slik operasjon foreskrevet for diagnose, dersom biopsien ikke ga nøyaktige resultater.

Fordelen med denne typen terapi er at du i fremtiden ikke trenger hormonell medisinering, som en del av de sunne skjoldbruskkjertelen.

Thyroectomy - er fjerning av hele skjoldbruskkjertelen, er den vanligste typen behandling. Det er delt inn i to former - totalt og subtotalt. Subtotale tereoektomi innebærer ufullstendig ekskisjon av kjertelvevet i forbindelse med organets anatomiske struktur eller egenartet av dannelsens vekst.

Etter at skjoldbruskkjertelen er fjernet, foreskrives pasienten hormonbehandling. Det betyr At du tar levothyroksin eller skjoldbrusk hormon erstatning er nødvendig for å ta livet.

Hvis det er behov for å fjerne lymfeknuter, utføres de i forbindelse med hovedoperasjonen. Denne metoden er nødvendig for behandling av medulære og anaplastiske former for onkologi.

Iodisert metode

Jod-131 refererer til radioaktive stoffer. Penetrerer inn i kroppen, det samler seg i skjoldbruskkjertelens celler. Denne terapien er basert på dette.

Legemidlet i form av kapsler tas oralt. Penetrerer inn i tarmen, absorberes det i blodet og absorberes av kjertelceller, som er ødelagt av stråling uten å skade kroppen som en helhet.

Slike behandlinger brukes til å ødelegge celler som gjenstår etter operasjonen og for behandling av metastaser i lymfeknuter og andre organer.

Hormonal terapi

Ta tablettskjoldbruskhormoner har to formål:

  • Vedlikehold av kroppens normale aktivitet;
  • Stoppe veksten av kreftceller som kan forbli etter operasjonen.

Etter thyroidektomi er pasientens kropp ikke i stand til å produsere det nødvendige skjoldbruskhormonet selvstendig. Av denne grunn foreskrives pasienten erstatningsterapi, som unngår sykdommens gjentakelse.

Strålebehandling

I strålebehandling brukes høy intensitetstråling til å påvirke kreftceller. Med denne terapien utføres bestråling bare på unormalt fokus. Sunt vev er ikke utsatt for stråling. Tumorer som akkumulerer jod i seg selv blir ikke behandlet på denne måten. Med spiring av utdanning utover de akseptable grensene, bidrar strålebehandling til å redusere veksten av svulsten etter operasjonen. I kampen mot metastaser gir en positiv effekt. Behandlingsforløpet er flere uker fem dager i uken. Før behandling, er det nødvendig å ta hensyn til alle pasientens anatomiske parametere for å bestemme riktig eksponeringsvinkel og eksakt dose av stråling.

Målrettet terapi

  • I medulær kreft gir selektiv terapi mer positive resultater enn andre typer behandling. For en slik metode er foreskrevet:

a) Vandetanib - et verktøy som bidrar til å stoppe svulstveksten i seks måneder.

b) Kabozantinib - begrenser cellevekst i 7 måneder fra begynnelsen av behandlingen.

  • Behandling av papillær skjoldbruskkjertel og follikelkreft ved hjelp av målrettet terapi er ikke like uttalt som med aggressive metoder. Legemidler som brukes i selektiv behandling omfatter følgende legemidler:

Behandling av skjoldbruskkreft med folkemessige rettsmidler utføres i forbindelse med terapi foreskrevet av behandlende lege.

Det er viktig! Det bør huskes at infusjon av plantegift ikke kan tas under kjemoterapi og etter operasjon.

Folkemetoder er tillatt hvis pasienten ikke kan gjennomgå operasjon på grunn av avansert alder, kardiovaskulære sykdommer. Slike terapi er tillatt i behandling av skjoldbruskkreft hos kvinner under graviditet og amming, når andre metoder for behandling av sykdommen er uakseptable.

Hvordan kurere en sykdom med urter? For behandling av urter som brukes, med høyt innhold av jod. Til dette formål passer egnede planter og urter som:

  • Greske umodne nøtter;
  • Black Poplar Buds;
  • hemlock;
  • Røtter av celandine;
  • Røttene til Dzungar aconite;
  • Lemna er liten;
  • økser;
  • Stjernen er gjennomsnittlig;
  • Durnishik vanlig.

Det er viktig! Selvmedikasjon kan skade helsen. Enhver bruk av giftige urter, uten å respektere proporsjoner, er livstruende. Denne terapien krever intelligens, konsentrasjon.

Prognose av sykdommen

Det kliniske bildet av sykdommen, hvor lenge pasienten lever etter terapi, avhenger av scenen, formdannelsen, tilstedeværelsen av metastaser og veksthastigheten av kreftceller.

  • Papillær kreft i første og andre fase har 100% overlevelse, i tredje - 93%, ved fjerde - 51%.
  • Follikulær kreft - den første, andre fasen - ca 100%, den tredje - 71%, den fjerde - 50%.
  • Medulær kreft - den første fasen - ca 100%, den andre - 98%, den tredje - 81%, 28%.

Det er viktig! Hovedmålet med skjoldbrusk kreftbehandling er gjenoppretting av pasienten.

Dette målet forfølges av de pasientene som bestemmer seg for å besøke det onkologiske og diagnostiske senteret i Israel.

Når man velger behandling for skjoldbruskkreft i Israel, bør pasientene være oppmerksomme på at følgende patologier gjennomgår kirurgisk behandling på klinikker i dette landet - hypothyroidism og thyrotoxicosis syndrom, Basedow's sykdom, kretinisme.

Hva er årsakene til å velge behandling av skjoldbruskkreft i Israel?

Nonna: For å være ærlig, var mitt valg Izmed på grunn av den lave prisen. Onkologi terapi til en så lav pris ble ikke tilbudt noe annet sted. Først var jeg på jakt etter et skittent trick, men all behandling ble utført i henhold til et tidligere avtalt program, som jeg gjorde opp før min tur til Israel. Det tok bare ti dager for meg å bli kvitt skjoldbruskproblemer. Jeg ble behandlet med radioaktivt jod. Nå har jeg følt at jeg endelig lever, og ikke lider. Tidligere måtte jeg komme til endokrinologen min, nå trenger jeg ikke den. Jeg tar alle de foreskrevne legemidlene og nyter livet. Takk for ærligheten din. Jeg anbefaler alle å gjennomgå behandling av skjoldbruskkreft i Israel.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner