Tegn på skjoldbruskkjertelkreft finnes hos tretti prosent av pasientene som kommer til en endokrinolog kontor, men dødeligheten fra skjoldbrusk svulst er lav, bortsett fra anaplastisk karcinom, siden neoplasmen sjelden metastasererer og ikke forårsaker alvorlig forstyrrelse av de indre organene.

Klassifisering av skjoldbrusktumorer i henhold til ICD-10:

  • ondartet tumor C73;
  • onkologi av endokrine kjertler D09.3;
  • skjoldbrusk neoplasma godartet D34;
  • endokrin kjertel svulst av uspesifisert natur D44;
  • laryngeal lammelse assosiert med onkologi J38.0.

Årsaker til endokrine organtumorer:

  • forhøyede nivåer av hormonet TSH i lang tid stimulerende skjoldbrusk vev;
  • autoimmun sykdom;
  • røntgenbestråling;
  • genetisk predisposisjon.

Noen kreftformer er arvelige. Disse inkluderer:

  • karsinom i kjertelen;
  • papillær onkologi;
  • follikulær tumor;
  • medulær svulst i skjoldbruskkjertelen.

Kjennetegn på skjoldbruskkreft

Papillær onkologi

En ondartet papillær svulst er preget av langsom vekst, i halvparten av alle tilfeller produserer det metastaser i lymfekjertene. Tumor størrelser spenner fra små, skjult til stor, påvirker begge lobes av kjertelen.

I mer enn halvparten av pasientene vokser kreften til det omkringliggende vevet eller gir foci i indre organer. Overlevelsesraten for denne typen kreft er lav, prognosen er ugunstig, spesielt for pasienter eldre enn førti år.

Follikulær onkologi

Follikulær kreft i skjoldbruskkjertelen påvirker oftest folk som bor i regioner der jod i vann og luft ikke er nok. Ofte er kvinner eldre enn førti år. Den follikulære svulsten maskeres under kjertelvev og fanger jod. En svulst vokser sjelden i det omkringliggende vevet og er oftest en enkelt knute. Kan forårsake metastaser i leveren, lungene og beinene.

Prognosen er god i fravær av metastase, men svulsten har en svært ondartet karakter, og prosentandelen av overlevelse i nærvær av metastaser er lav.

Medulær onkologi

Det medulære karsinom vokser på den endokrine kjertelens parafollikulære C-celler, og kan være sporadisk eller arvelig. Sporadisk karsinom dannes som en enkelt tumor. Arvelig medullary onkologi er en del av Sippl syndrom, som er en kombinasjon av feokromocytom og medullær skjoldbrusk karcinom. Neoplasmen syntetiserer hormonet calcitonin eller andre.

Prognosen av sykdommen avhenger av scenen hvor tumoren er funnet. En svulst i den andre fasen er oftest dødelig på grunn av en lesjon av de indre organene.

Anaplastisk onkologi

Andelen pasienter med anaplastisk karsinom i skjoldbruskkjertelen er lav. Sykdommen rammer hovedsakelig eldre pasienter. Godartede follikulære svulster kan degenerere inn i svulsten.

Denne typen karsinom er ekstremt ondartet, det påvirker raskt spiserøret og sprer seg til de indre organene. Karsinomer er ikke operable, med en hvilken som helst metode for behandling av dødelig utfall oppstår flere måneder etter at de første symptomene vises.

lymfosarkoma

Sykdommen rammer hovedsakelig eldre kvinner. Regelmessig histologi gir ikke en korrekt diagnose for denne typen neoplasma, da lymfosarcoma celler er praktisk talt ikke skiller seg fra anaplastiske neoplasmceller. Forskjellen kan sees i elektronmikroskopet.

Lymphosarcoma påvirker endokrine kjertelen eller manifesterer seg som en del av en generalisert kreftprosess. Sykdommen kan behandles med strålebehandling og kjemoterapi. Prognosen avhenger av graden av sykdommen.

Klinikk av skjoldbrusktumorer

Hovedsymptomet som forårsaker angst er utseendet til noder på skjoldbruskkjertelen, særlig deres raske vekst.

Symptomer på skjoldbruskkreft:

  • hovne lymfeknuter;
  • lammelse av vokale ledninger og tap av stemme;
  • blødning i knuten.

Tegn som kan indikere skjoldbruskkreft:

  • lav, hes stemme;
  • smerte når du svelger og puster
  • ubehagelig følelse av tetthet og kvelning;
  • smerte når du setter på hodet;
  • hoste av ukjent opprinnelse.

Disse symptomene bør varsle og bli en grunn til å gå til legen. I mange tilfeller sparer behandling i pasientens liv i tid.

Diagnose og behandling av endokrine kjertels onkologi

Hormonale studier i disse tilfellene er ikke diagnostiske, siden svulster ikke er hormonelt aktive. Hos pasienter med medulær onkologi kan et lite overskudd av normen for hormonet tirocalcitonin oppdages.

Den mest diagnostiske metoden er en vævsbiopsi. Sammensetningen av celler studert under et mikroskop gir et svar på spørsmålet om det er onkologi eller ikke, og lar oss bestemme arten av lesjonen.

Neoplasmer i endokrin kjertel fjernes kirurgisk. Pasienter med medulær eller uforklarlig onkologi refereres til strålebehandling.

Anaplastisk karsinom behandles ikke, palliativ omsorg er etablert for de syke, og kjemoterapi kan foreskrives for å forlenge pasientens liv.

Medulære, follikulære og papillære karcinomer behandles med radioaktivt jod, syntetiske hormonelle legemidler og kirurgi. Etter operasjonen kan pasienten få strålebehandling.

Skjoldbrusk svulst: kirurgi for å fjerne og mulige konsekvenser

En av de viktigste endokrine organene i menneskekroppen er skjoldbruskkjertelen. En malign tumor i dette organet utvikler seg ikke ofte, og rettidig diagnose av den onkologiske prosessen hjelper ikke bare for å forhindre patologier i de indre organene, men også for å redusere risikoen for død.

Hvilke tumorer kan forekomme i skjoldbruskkjertelen

Tumorer av skjoldbruskkjertelen varierer i morfologisk type. Det er en viss klassifisering av formasjoner som forekommer i skjoldbruskkjertelen, som deler dem til ondartet og betinget godartet.

Maligne svulster er representert av følgende svulster:

  • 75% av alle onkologiske prosesser i skjoldbruskkjertelen er papillære karcinomer;
  • 15% er dannelsen av en follikulær tumor eller follikkelkarsinom;
  • 5% på skjoldbruskkjertelen danner medullær karsinom;
  • 3% - aplastisk tumor;
  • 3% - utifferentiert tumor.

En skjoldbrusk svulst i form av squamous cell carcinoma, sarkom, lymfom og andre er ekstremt sjeldne.

Hvis vi snakker om hyppigheten av forekomsten av en ondartet neoplasma i skjoldbruskkjertelen, så er det ganske lavt opptil 2% blant alle de ondartede prosessene som påvirker menneskekroppen. Alderen hvor legene oftest diagnostiserer skjoldbruskkjertelen er opptil 20 år eller etter 45 år. Hos kvinner er kreft i skjoldbruskkjertelen diagnostisert 4 ganger oftere enn hos menn.

Den andre gruppen av skjoldbrusktumorer er adenomer. De er diagnostisert i nesten halvparten av alle nodale neoplasmer. Slike skjoldbrusk-neoplasmer blir også oftere diagnostisert hos den kvinnelige halvdelen av befolkningen, og utvikler seg oftest etter 45 år. Tilstandsartig godartet neoplasma stammer fra skjoldbruskepitelet, så det har evnen til å vokse og fungere uavhengig.

Men med utviklingen av visse forhold kan en godartet skjoldbrusk svulst degenerere til en malign tumor. Som i tilfelle av ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen, er klassifiseringen av godartede svulster basert på typen celler som er en del av svulsten:

  1. Tumorer som er dannet fra B-celler og follikulære celler - papillære adenomer, follikulære adenomer, trabekulære adenomer.
  2. Tumorer som dannes fra parafollikulære celler, er faste adenomer.

Sjeldne typer godartede adenomer - fibromas, hemangiomer, teratomer, leiomyomer.

Årsaker til skjoldbrusktumorer

Skjoldbruskkjertelen er et organ som produserer skjoldbruskhormoner, dets aktivitet styres av hypofysen. Feil i det endokrine organet kan være impulsen for dannelse av en tumor.

  1. Hormonal ubalanse. Dette er den vanligste årsaken til dannelsen av svulster i skjoldbruskkjertelen, spesielt i overgangsalderen.
  2. Mangel på jod i kroppen, noe som er avgjørende for normal skjoldbruskkjertelfunksjon.
  3. Dårlig miljøsituasjon. En skjoldbrusk svulst blir oftest diagnostisert hos personer som bor i industrielle og forurensede områder, samt i områder med forhøyet radioaktiv bakgrunn.
  4. Strålingsstråling.
  5. Genetisk predisposisjon.

Faren for patologi ligger i det faktum at en neoplasm i lang tid ikke kan forårsake noen symptomer, og svulsten, som ble diagnostisert i et tidlig utviklingsstadium, behandles ganske godt med medisinske metoder. Derfor anbefales det at personer i fare, så vel som alle som har gått over 40 års mark, gjennomgår en årlig profylaktisk undersøkelse av en endokrinolog.

Klinisk bilde

De første symptomene som kan indikere en svulstprosess i skjoldbruskkjertelen er den raske veksten av noder som er tilstede i kjertelen. Ytterligere manifestasjoner av skjoldbrusk svulst symptomer kan være av følgende rekkefølge:

  • en økning i de regionale nodene til lymfesystemet;
  • tap av stemme på grunn av lammelse av vokalledninger;
  • blødning i nodalformasjonen;
  • hes stemme og timbre endring;
  • smerte når du svelger og puster
  • kvelning og følelse av klemme i halsen;
  • ubehag når man bøyer og vender hodet
  • hoste som ikke er forbundet med åndedrettsproblemer.

Symptomene på en svulst kan også være visuelle - en økning i nakkevolumet, hevelse på den ene siden, og en klump kan følges når man prøver. Selvfølgelig, disse symptomene signaliserer ikke alltid skjoldbruskkreft, klumpen på skjoldbruskkjertelen kan vel være en kolloidal knute, som ikke har noe til felles med onkologi. Men i tilfelle slike symptomatologiske symptomer er det nødvendig å ta kontakt med endokrinologen, da bare han vil avgjøre hva det kan være og forklare i detalj hva som må gjøres.

Diagnose av svulster

Ved mottak hos endokrinologen utfører doktoren palpasjon og visuell undersøkelse av pasienten. Allerede på dette stadiet kan en spesialist bestemme tilstedeværelsen av knuter, samt merke en økning i lymfeknuter.

Ultralydundersøkelsen avslører små noder som er vanskelig å palpere. En betydelig ulempe ved ultralyd er manglende evne til å bestemme typen av svulster, slik at pasienten får en ytterligere diagnose som nøyaktig kan skille den ondartede prosessen fra den gunstige. For å gjøre dette sendes pasienten til en fin nålebiopsi, som utføres under kontroll av en ultralydsmaskin. Denne studien består av å ta materiale fra en neoplasm for å studere den i laboratoriet for forekomst av kreftceller i den.

Om nødvendig gjennomgår pasienten bronkoskopi og laryngoskopi for å finne ut hvordan naboorganene er involvert i prosessen. Det er mulig å overvinne den ondartede prosessen i skjoldbruskkjertelen, og også for å bestemme stadium av onkologi ved hjelp av CT eller MR.

Når det gjelder scintigrafi, bidrar det til å bestemme utbredelsen av den ondartede prosessen. Essensen av denne metoden er introduksjonen til pasientens kropp av radioaktivt jod, av hvor mye jern og noder som absorberer jod, er det mulig å bestemme arten av patologien.

Noen ganger brukes radiologiske metoder, som pneumografi og angiografi. Den første studien viser hvordan svulsten har vokst inn i det omkringliggende vevet, og det andre gir informasjon om tilstanden i det vaskulære nettverket.

Tumor markører bestemmer konsentrasjonen av visse protein strukturer, men for å lage en diagnose basert bare på denne studien er upraktisk, er denne metoden ikke 100% garantert.

Behandling av svulster

I tilfelle en skjoldbrusk svulst kan behandlingen være konservativ eller kirurgisk, det avhenger absolutt av formasjonen, prosessens omfang, pasientens alder og andre faktorer. Beslutningen om behandlingsmetode skal utføres av den behandlende legen.

Ofte, for å kvitte seg med betinget godartet lidelse ved å bruke tilstrekkelig konservative metoder, men hvis svulsten er for stor og ikke reagerer godt på behandlingen, er kirurgisk inngrep foreskrevet.

Fjerning av svulsten kan ha et annet volum. I enkelte tilfeller fjernes selve legemidlet direkte, i andre er det nødvendig å fjerne en svulst med en del av kjertelen eller en kløft, og noen ganger tar de til fullstendig fjerning av et organ.

Klassisk fjerning av skjoldbruskkjertelens adenom utføres under generell anestesi, dersom legen bestemmer seg for å fjerne svulsten endoskopisk, så er lokalbedøvelse mulig. Hvis det ikke er noen komplikasjoner etter operasjonen, blir pasienten tømt hjem etter 3 dager. Dersom pasienten måtte fjerne det endokrine organet helt, vil han få livslang hormonbehandling. Etter et par måneder heler den postoperative suturen helt, og personen kan komme tilbake til det normale livet.

Behandling av onkologiske prosesser i tidlige stadier er mulig ved hjelp av radioaktivt jod. Det ødelegger celler og senker svulstveksten. I avanserte tilfeller er kirurgi nødvendig. Som regel operasjon for å fjerne en ondartet svulst innebærer fjerning av hele kjertelen helt, i tillegg blir parathyroidkjertlene og lymfeknuter plassert i umiddelbar nærhet av orgelet fjernet.

Etter fjerning av kjertelen

Som nevnt ovenfor, hvis skjoldbruskkjertelen er fjernet helt, foreskrives pasienten syntetiske analoger av skjoldbruskhormoner, som han bør ta for livet. I tillegg er det nødvendig:

  • bli kvitt dårlige vaner;
  • redusere virkningen av stressende situasjoner;
  • forbedre miljøsituasjonen (bytt jobb i farlig produksjon for noe sikrere, bytt boligområde);
  • revidere dietten.

Når det gjelder komplikasjoner etter operasjonen, er de ganske sjeldne. Konsekvensene av operasjonen er delt inn i spesifikke og ikke-spesifikke.

Konsekvensene av en ikke-spesifikk natur er mulige etter en operasjon - disse er blødende, purulente prosesser i postoperativ sutur, komplikasjoner av septisk natur. Med slike øyeblikk takler leger uten vanskeligheter.

Når det gjelder spesifikke komplikasjoner, kan det være et traumer for nervene, noe som fører til tap av stemmefunksjon. I tillegg kan det være parastesi, kramper. Slike effekter av kirurgi er forbundet med fravær av kjertel i kroppen, som syntetiserer skjoldbruskhormoner og regulerer kalsiummetabolisme. I dette tilfellet anbefales terapi med vitamin D og kalsiumtilskudd.

Hva er spådommene

Prognosen for behandling av alle typer tumorprosesser i skjoldbruskkjertelen er generelt gunstig. Selv tidlig kreftprosesser kan elimineres med en 100% garanti. Unntaket er eldre pasienter som har metastaser til andre organer og systemer - i dette tilfellet forverres prognosen naturlig.

Selvfølgelig avhenger prognosen ikke bare av tumorens natur, men også på sin morfologiske form. Aplastisk kreft er mindre gunstig, men det er ikke ofte diagnostisert.

Skjoldbrusk svulst

En skjoldbrusk svulst er en ondartet nodulær formasjon som utvikler seg fra et c-epitel av et organ. Det er ikke utelukket kjertelenes nederlag med metastase av svulster i andre organer.

Ifølge statistikken er svulsten i skjoldbruskkjertelen av en skadelig art i 90% av tilfellene. Det ble etablert at i 5% av pasientene med ulike patologier av skjoldbruskkjertelen etter disseksjon ble det funnet en onkologisk neoplasma som ikke ble diagnostisert i løpet av livet. Til tross for at sykdommen er så utbredt, og ut av 100 000 mennesker, har 5,6% av mennesker en svulst (data for 2001), dødsfall på grunn av kreft i skjoldbruskkjertelen er sjelden. Faktum er at denne patologien har visse egenskaper, nemlig: den vokser sakte, gir sjelden metastaser og påvirker sjelden også andre organers arbeid.

Ofte er tumoren diagnostisert hos kvinner i alderen 40 til 60 år. Hos menn utvikler sykdommen 3,5 ganger mindre.

Følgende faktorer utløser ofte sykdommen:

Langvarig overflod i kroppen av nivået av hormon TSH, som har en stimulerende effekt på kroppen.

Ioniserende stråling i kroppen, som er spesielt farlig i ung alder.

Røntgenbestråling øker risikoen for skjoldbruskkjerteltumorer med 5-10 ganger. Perioden mellom stråling og dannelse av en tumor i skjoldbruskkjertelen avhenger av alderen til pasienten hvor røntgenstrålene ble utført. Så, hvis bestråling ble utført i barndommen, kan svulsten oppstå etter 10-12 år. Hvis i ungdomsår, så etter 20-25 år. Hvis strålingseksponering ble gjort i voksen alder, kan svulsten oppstå etter 30 år eller mer.

Genetisk predisposisjon til dannelse av en tumor. Dermed vil som en følge av 10q11-q12, D10S170, A-genmutasjonen, en papillær tumor utvikles. På grunn av genmutasjonen 18847, A, dannes en follikulær tumor. Den medullære svulsten vil utvikle på grunn av mutasjonen av RET onkogenet, 10q11.2, A,

De viktigste symptomene som kan indikere en svulst i skjoldbruskkjertelen er: problemer med å svelge mat, hoste, ondt i halsen, heshet, etc.

Skjoldbrusk Tumor Klassifisering

Klassifiseringen av en skjoldbrusk svulst er som følger:

Maligne epiteliale svulster.

Godartede epiteliale svulster.

Avhengig av tumorens histologiske form, er følgende tumorer av skjoldbruskkjertelen utmerket:

Follikulær tumor - utbredelse fra 15 til 20%.

Papillær tumor er den vanligste (fra 60 til 70% av tilfellene).

Medullary - det står for ca 5% av tilfellene.

Anaplastisk - prevalens varierer fra 2 til 3% av tilfellene.

Blandede svulster forekommer i 5-10 tilfeller.

Lymfomer fra 2 til 3% av tilfellene.

Skjoldbrusk follikulær tumor

Denne svulsten er den nest vanligste formen for ondartede lesjoner av skjoldbruskkjertelen, etter papillært karcinom. Ofte er det diagnostisert hos mennesker som bor i land der det er en akutt mangel på jod i mat.

Neoplasma av deres follikulære celler, som utgjør en integrert del av en sunn skjoldbruskkjertel, utvikler seg.

En follikulær tumor sprer seg ofte ikke til lymfeknuter, men cellene er i stand til å metastasere til lungene, beinene og andre organer.

Malign tumor i skjoldbruskkjertelen

Maligne svulster i skjoldbruskkjertelen er papillær, follikulær, medullær og anaplastisk karcinom.

Den vanligste maligne svulsten er papillært karcinom. Utdanning vokser sakte, innebærer ofte lymfeknuter som ligger på nakken i den patologiske prosessen. Denne svulsten påvirker bare en del av skjoldbruskkjertelen. Dødelighet i papillære svulster i skjoldbruskkjertelen er lav, behandlingen som utføres er oftest effektiv.

Medullary karsinom stammer fra kjertelceller som produserer et hormon som er ansvarlig for å regulere blodkalsiumnivåer (kalsitonin). Derfor kan dets tilstedeværelse mistenkes av høye blodnivåer av kalsitonin og karcinoembryotisk antigen. Denne svulsten gir ofte metastaser, som finnes i leveren, lungene, lymfeknuter og andre organer. Ofte begynner metastaser i det øyeblikket da svulsten ble diagnostisert først. Prognosen for behandling av medulær karsinom er oftest ugunstig.

Anaplastisk karsinom er svært sjeldne. Det preges av rask og aggressiv vekst, tidlig metastase både til lymfeknuter og til fjerne organer. Derfor er behandlingen av denne typen svulst vanskelig.

Godartet svulst i skjoldbruskkjertelen

Godartede svulster i skjoldbruskkjertelen er:

Adenomer som dannes fra follikulært epitel, danner faste knuter. Nodler kan fusjonere til goiter.

Cyster, som er formasjoner som har en kapsel med væske inne. Cyster kan dukke opp i noen del av skjoldbruskkjertelen.

Symptomer på skjoldbrusk svulst

Symptomene på en skjoldbrusk svulst er som følger:

Følelsen av at det er økt utdanning i nakken. Oftest forekommer det på den ene siden og preges av rask vekst.

Nakken i området der kjertelen befinner seg, vil være litt hovent.

Det er smerter som er lokalisert i kjertelområdet og kan utstråle til ørene.

Stemmen endres, heshet vises.

Vanskelighetsgrad ved svelging av mat.

Det kan oppstå pusteproblemer. Ofte er det choking, hoste, kortpustethet.

Hoste er ikke forbundet med respiratoriske infeksjoner og er tilstede på en kontinuerlig måte. Det er fastslått at hvis en svulst i skjoldbruskkjertelen har nådd stadium 4, så sender den metastaser til lungene i 61% av tilfellene.

Smertefulle opplevelser som opptrer under en persons svelgerbevegelser, har en stimulerende effekt på kjertlene i halsen og strupehodet. Som et resultat har pasienten en konstant følelse av koma i halsen.

Et annet symptom på en skjoldbrusk svulst er hypothyroidism. Denne tilstanden skyldes det faktum at det sunne vevet av kjertelen blir mindre, noe som fører til en nedgang i antall produserte hormoner.

Følgende symptomer indikerer utviklingen av hypothyroidisme:

Sløvhet, døsighet, apati;

Tap av hår, grovhet av stemme.

En follikulær tumor i skjoldbruskkjertelen, tvert imot, fører til et forsterket arbeid av orgelet, noe som provoserer utviklingen av hypertyreose.

I dette tilfellet er symptomene på patologi:

Problemer med å sove

Vekttap;

I alderen er de vanlige symptomene på skjoldbruskkjertel svulst mer uttalt enn hos ungdom. I tillegg utvikler sykdommen raskere.

Årsaker til skjoldbrusk Tumor

Det har blitt fastslått at en svulst i skjoldbruskkjertelen i 80% av tilfellene forekommer hos de pasientene som allerede har en goiter.

Følgende årsaker til skjoldbrusk svulst kan identifiseres:

Kronisk betennelse i orgelet.

Tilhører kvinne og alder over 40-50 år.

Mangel på jod i kroppen, det lave innholdet i maten.

Kronisk betennelse eller svulster i bryst og kjønnsområde.

Genetisk predisposisjon til interne sekresjonsvulster.

Effekten av røntgen- eller ioniserende stråling på organismen som helhet, og spesielt på nakke og hode. Denne strålingen er spesielt farlig i barndommen og ungdommen.

Tilstedeværelsen av skjoldbrusk adenom, som er i stand til å degenerere til en malign tumor.

Genetiske arvelige forhold (Gardner syndrom, Cowden syndrom, familiær polyposis, etc.).

Hormonale overfall i kroppen av en kvinne, som forekommer i løpet av fødselsperioden, under fødselen og i overgangsalderen.

For det meste, for at en svulst skal danne, må flere faktorer påvirkes samtidig.

Diagnose av skjoldbrusktumorer

Diagnostikk av skjoldbruskvulster begynner med palpasjon av et organ på kontoret til en endokrinolog. I nærvær av utdanning vil legen kunne føle enkelt eller flere tette noder av forskjellige størrelser. Maligne svulster blir oftest loddet til de omkringliggende vevene, har en humpete overflate og lav mobilitet.

For å bestemme stadium av svulsten tillater scintigrafi av skjoldbruskkjertelen. Lignende opplysninger kan fås etter å ha gjennomført datatomografi.

For å bestemme størrelsen på svulsten og antall noder, kan du bruke ultralyddiagnostikk. Denne studien vil imidlertid ikke gi informasjon om arten av kreftprosessen.

En MR-skanning kan bestemme pasientens godartede eller ondartede svulst. Men den endelige bekreftelsen på diagnosen er umulig uten en nålbiopsi av skjoldbruskkjertelen med en ytterligere histologisk studie av den resulterende biopsien.

En blodprøve vil avsløre en økning i ESR, anemi. Hvis en person har forhøyede nivåer av hormonet calcitonin i blodet, gjør dette det mulig å mistenke medulær form av svulsten.

Behandling av skjoldbrusktumorer

Behandlingen av en skjoldbrusk svulst avhenger av den spesielle formen av sykdommen hos en person og på hvilket stadium av utvikling det er. Det er mulig, både uavhengig og kompleks anvendelse av følgende metoder:

Operativ inngripen

Kirurgi er en av de ledende metodene for å behandle en ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen. Det utføres ikke bare når anaplastisk formasjon oppdages.

Kutte ut en lag av skjoldbruskkjertelen kalles lobektomi. Det kan utføres bare under forutsetning av at svulsten er liten og ikke går ut over kroppens grenser. Fordelen med denne prosedyren er at pasienten ikke lenger trenger å ta hormonelle stoffer. Faktisk vil en kappe av kjertelen forbli hos ham, og den vil fungere.

Thyroektomi innebærer fjerning av hele orgelet. I dette tilfellet må pasienten ta skjoldbruskhormoner gjennom livet, og dette må gjøres daglig. Ofte under operasjonen, blir de livmorhalske lymfeknuder fjernet.

Radioaktiv jodterapi

Behandlingen bygger på den ødeleggende effekten på skjoldbruskkjertelen og tumoren av radioaktivt jod (jod-131). En gang i kroppen samles stoffet i vevet i kjertelen og ødelegger tumorens atypiske vev. Men andre organer lider ikke.

Denne metoden brukes etter kirurgi for å ødelegge gjenværende vev og metastaser.

Spesielt effektiv er behandlingen med radioaktivt jod i fase 4 av en follikulær eller papillær tumor. For å øke effekten, foreskrives pasienten et parallelt inntak av skjoldbruskstimulerende hormon.

Behandling med hormonelle legemidler

Hormonale legemidler kan foreskrives for å sikre kroppens normale funksjon, i tillegg til å forhindre videre vekst av unormale celler, som kan forbli etter operasjonen.

Strålebehandling

Strålebehandling brukes til å behandle anaplastiske former for skjoldbruskkjertel. Virkningen er bare på utdanning selv. Kurset varer i flere uker, 5 dager i uken. Dette reduserer risikoen for tilbakefall av svulst etter kirurgi, og reduserer også metningsratenes hastighet (hvis svulsten har sproget seg inn i andre vev).

Når det gjelder prognosen, er det så gunstig som mulig, forutsatt at behandlingen ble startet i tide, og svulsten ikke nådde sin maksimale størrelse. Den minst gunstige prognosen for anaplastisk svulst og lymfom. Pasientens død oppstår oftest innen seks måneder etter manifestasjon av sykdommen. Den økte risikoen for metastase er preget av en medulær tumor, som sender atypiske celler til fjerne organer.

Tumor av skjoldbruskkjertelen. Er det farlig?

Til tross for alle prestasjoner av innenlandsk og utenlandsk medisin, reduseres antallet kreftpasienter ikke. Den patologi av livmor kreft, skjoldbrusk svulst og andre sykdommer fortsetter å lede. Bare i Russland hvert år oppdages en halv million tilfeller. Hvis vi vurderer denne indikatoren innenfor rammen av hele verden, vil den være lik 10 millioner mennesker.

Antallet personer som utviklet prostatakreft og en og en halv ganger skjoldbruskskreft nesten fordoblet. Det er sannsynlig at disse dataene er litt overdrevne, men likevel fører Russland sammen med landene i Øst-Asia og Afrika i antall kreftpatienter.

Årsaker til tumorprosesser

Faktorene som påvirker forekomsten av patologi er forskjellige. Avhengig av deres tilstand av organismen, kan de være mer eller mindre dominerende for hver person, men de har alle påvirkning på kroppen og kan gi impuls til utviklingen av ulike patologier, inkludert en follikulær skjoldbrusk svulst.

La oss se på disse faktorene:

  • ugunstig økologi;
  • alkohol og narkotikabruk;
  • røyking,
  • feil livsstil;
  • sent besøk til en lege;
  • usunt kosthold;
  • eksponering;
  • dårlig arvelighet.

Skjoldbruskkjertelutvikling

For å forstå utviklingen av en svulst må man vite strukturen i skjoldbruskkjertelen. Det er et spesielt endokrine organ hos mennesker. Verdien er stor - den produserer og akkumulerer jodholdige hormoner som er involvert i regulering av metabolisme og energi i kroppen. Skjoldbruskkjertelen består av to lober forbundet med en isthmus.

Siden skjoldbruskkjertelen tilhører endokrine kjertler, er årsaken til utviklingen av patologi forbundet med dyshormonal svikt. Forbindelsen av orgelet med hypofysen er uttrykt av virkningen av skjoldbruskstimulerende hormon på kjertelen. Dette stoffet stimulerer sin funksjonelle aktivitet. Hvis mengden TSH senkes, er det prosesser i skjoldbruskkjertelen, mot hvilken godartede og ondartede svulster kan utvikles. I sin tur hemmer en økt mengde skjoldbruskhormoner TSH.

Det er viktig at så langt er det ikke noe konkret bevis mellom godartet og ondartet patologi. Derfor, hvis en person har en godartet svulst i skjoldbruskkjertelen, betyr det ikke i det hele tatt at dette er en precancerøs tilstand. Selv om mange forskere mener at skjoldbruskkjertelen er en prekerøs sykdom, og som bevis er tallene for sin malignitet gitt opp til 16% innenlands praksis og opptil 33% i utlandet. Amerikanerne på denne kontoen har sine bevis. De tror at i noen tilfeller forekommer en skjoldbruskkjertel i det organiske sunt vev, og i andre - skjer en degenerasjon i en malign adenom.

Symptomer på patologiske formasjoner av skjoldbruskkjertelen

I alle fall er det nødvendig å kjenne symptomene på en skjoldbruskkjertel-svulst for å lyde alarmen i tide og ta tiltak. Det er ikke ofte når en objektiv undersøkelse av en syke person avslører en oppstått knute i skjoldbruskkjertelen, det vil si at den såkalte bumpen på skjoldbruskkjertelen ikke umiddelbart vises. Hvis det imidlertid er tydelig at tumoren er på skjoldbruskkjertelen, så er det nødvendig å konsultere en lege så snart som mulig.

Det faktum at skjoldbruskkjertelen er hovent betyr imidlertid ikke at det er en ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen. Faktisk, i de fleste tilfeller er isolerte skjoldbruskkjertler nodig. Kreft i skjoldbruskkjertelen finnes hos obduksjon hos 5% av syke mennesker.

I noen tilfeller vil endokrinologen foreskrive nødvendig forskning og medisiner. Faktisk, som praksis viser, utvikler kreft i kjertelen sakte, svulsten er smertefri, gir sjelden metastaser. Hvis vi aksepterer det faktum at behandlingen av en svulst i skjoldbruskkjertelen er startet i tide, så kan det kliniske bildet utvikle seg i en gunstig retning.

Behandling av skjoldbrusktumorer

Hvis en skjoldbrusk svulst oppdages, er kirurgi indisert i de fleste tilfeller, spesielt for ondartede patologier. Imidlertid skjer i noen tilfeller behandling av skjoldbruskkjertelen og andre typer patologier i form av en kombinasjon av operasjon og terapi med skjoldbruskhormoner, radioaktivt jod. For de som har funnet en svulst, er det ikke nødvendig å være redd for kirurgi, siden i tilfelle av en sykdom, blir oftest en del berørt, noe som fjernes.

I alle fall, hvis skjoldbruskpatologi oppdages, ikke panikk. Det må huskes at tre kjemper mot en sykdom: en lege, en mann og hans ønske om å komme seg. Derfor ikke gi opp. Men det er viktig å huske en annen sannhet at det er bedre å ikke tillate enn å kurere. For å forhindre dannelse av svulster, følg helsen din, spis nok matvarer som inneholder jod og les artikkelen igjen, og vær oppmerksom på de faktorene som bidrar til dannelsen av svulster i skjoldbruskkjertelen.

Symptomer på skjoldbruskkjertel: Når du trenger å se lege

Symptomene på skjoldbruskkjertel hos kvinner og menn generelt har ingen store forskjeller. Først og fremst ikke panikk - forekomsten av svulstdannelse indikerer ikke sin malignitet. Ifølge statistikken er bare 5% av kreft malign, og selv blant disse 5% mer enn halvparten av tilfellene kan behandles vellykket og ha en gunstig prognose i flere tiår framover.

Denne artikkelen vil fokusere på typer tumorer, årsakene til deres utseende, manifestasjoner av både ondartede og godartede former, samt metoder for diagnose.

Typer av svulster

Skjoldbrusk tumorer utvikler seg fra sine celler, og kan være godartet eller ondartet. Sykdommen forekommer oftest hos kvinner over 45 år, men etter 60 år blir kreft tilfeller oftere observert hos menn. Patologi er vanlig i regioner som har vært utsatt for stråling, samt i jodmangelområder.

En godartet tumor utmerker seg fra ondartet av følgende egenskaper:

  1. Maligne svulster ledsages av metabolske forstyrrelser i vevet. Med godartede svulster blir slike endringer ikke observert.
  2. Ondartede svulster har mulighet til å spire i det omkringliggende vevet, og godartede svulster med vekst skaper det omgivende vevet.
  3. Ondartede svulster ledsages av cellulær og vevsatypisme. Når dette skjer, beskadiger vevstrukturen og øker antall umodne celler. Godartede svulster blir bare ledsaget av vevsatypisme, med en normal tilstand av celler.
  4. Godartede neoplasmer har en kapsel, men ondartede ikke gjør det.
  5. Begge typer svulster kan komme igjen, men godartet - mye mindre.
  6. Ondartede svulster forårsaker metastaser, i godartede svulster, dette observeres ikke på grunn av tilstedeværelsen av en kapsel og sterkere adhesjon av elementer.
  7. I godartede svulster er tilstanden til veggene i lymfatiske og blodkarene normale, og i maligne svulster dannes patologier.

I sin tur er både godartede og ondartede svulster representert av forskjellige former. Symptomene på sykdommen og dens prognose avhenger av formen på svulsten.

Godartede neoplasmer

Skjoldbrusk adenom, som er en epithelial innkapslet tumor, presenteres.

Adenom kan være:

  • follikulær (makro eller mikrofollikulær, embryonisk);
  • papillær;
  • bestå av Gyurtl-celler.

Hvis en godartet skjoldbruskkjertelsvulst forekommer, oppstår symptomer etter en lang periode, da adenomer karakteriseres av langsom vekst. I noen tilfeller kan svulsten nå en stor størrelse eller ondartet.

Adenomatøs knute rundt eller oval, med glatt overflate og klare kanter. Det er tilfeller av flere adenomer, samt kombinasjoner av adenom og goiter.

Maligne svulster

Ondartede svulster inkluderer:

  • follikkelkarsinom;
  • papillært karcinom;
  • medullary carcinoma;
  • utifferentiert karsinom;
  • andre svulster.

Ondartede svulster karakteriseres av epithelial opprinnelse, og har også forskjellige manifestasjoner av aggressivitet og en annen prognose. Utbredelsen av kreft i økonomisk utviklede land er om lag 7: 100 000 mennesker. For eksempel er skjoldbruskkreft nesten ikke funnet hos barn, men den når maksimal forekomst hos pasienter 50-70 år gammel.

Forresten, papillær kreft er den vanligste, men i de fleste tilfeller observeres ulike former for blanding - fast, blandet, diffus-sklerotisk, etc.

Årsaker til tumorer

Utviklingsmekanismene og årsakene til utseende av svulster er for tiden ikke helt klare. Det er imidlertid faktorer som har en betydelig innvirkning på tilstanden til skjoldbruskkjertelen.

  1. Økt aktivitet av hypofysen - med overdreven produksjon av hypofysehormoner, forekommer skjoldbrusk adenomer ofte.
  2. Forstyrrelse av funksjonen til det autonome nervesystemet, som regulerer organets arbeid.
  3. Arvelig disposisjon - forskere har etablert at det er et gen i menneskekroppen som er ansvarlig for utviklingen av skjoldbruskkreft. Hvis tilstede, er sannsynligheten for en svulst ca 90-95%.
  4. Eksponering for giftige stoffer, yrkesfare, innånding av forurenset luft.
  5. Alderen på over 40 år - i ferd med å aldre kroppen, blir skjoldbruskkjertelen hyppigere utsatt for forstyrrelser i gener.
  6. Skadelige vaner - i tobakkrøyk inneholder kreftfremkallende stoffer, og i alkohol - stoffer som svekker kroppens forsvar, rettet mot atypiske celler.
  7. Hyppige stressfulle situasjoner og depressioner, etterfulgt av lang gjenoppretting, underminerer kroppens immunforsvar, nemlig at immunceller ødelegger kreftceller.
  8. Tilstedeværelsen av andre sykdommer som er ledsaget av hormonelle lidelser.
  9. Stråling og strålebehandling på nakke og hode. Ved langvarig eksponering for røntgenstråler kan det oppstå en svulst, selv etter flere tiår. Derfor er instruksjonene så viktige i strålebehandling - risikoen kan minimeres med riktig dose, eksponeringsvarighet og starttilstanden til kjertelen.
  10. Flere endokrine neoplasier.
  11. I en nodular goiter kan en knute degenerere til giftig adenom.

Manifestasjoner av skjoldbrusktumorer

Det kliniske bildet av sykdommen avhenger av typen av svulst. I tillegg bør det tas hensyn til om funksjonaliteten til skjoldbruskkjertelen er bevart eller svekket, så vel som størrelsen på svulsten.

Vær oppmerksom! Tumorer hvor det ikke er noen endring i nivået av skjoldbruskkjertelhormoner, så vel som de som kjennetegnes av langsom vekst, kan ikke manifestere seg i årevis.

Hvis det er en godartet svulst i skjoldbruskkjertelen, er symptomene avhengig av om kjertelens funksjonalitet er forstyrret, dvs. ledsaget av adenom thyrotoxicosis eller ikke. I giftig adenom forekommer en økt produksjon av T3 og T4 direkte i knuten, til tross for den reduserte aktiviteten til skjoldbruskvævet.

Også denne typen adenom er preget av de samme mekaniske symptomene som i giftfri adenom, men manifestasjoner av tyrotoksikose blir tilsatt.

Tegn på giftig og giftfri skjoldbrusk adenom:

  • Deformering av konturene i nakken.
  • Følelse av klemme i nakken, kortpustethet, et brudd på svelging, vanskeligheter med nesepustet.
  • Hoste, stemmeendring.
  • Økt spenning, irritabilitet, angst, rask tale, søvnforstyrrelser, tremor.
  • Arytmi, hjertesvikt, økt blodtrykk, takykardi.
  • Endokrine oftalmopati.
  • Forandringer i appetitt, magesmerter, vekttap.
  • Muskel svakhet, tretthet, lammelse.
  • Økt kroppstemperatur, svette, konstant tørst, hevelse, tynning av negler, hår og hud.
  • Brudd på menstruasjon, infertilitet, økning i brystkjertlene hos menn.

Hvis det er mistanke om at den eksisterende sykdommen er en ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen, påvirker symptomene nesten alle organer og systemer i kroppen. Svært ofte kan svulsten være asymptomatisk, som i papillær kreft, og ikke forårsake metastaser.

I slike tilfeller går pasienten kun til legen når noden som har oppstått, har økt i størrelse slik at den kan palpiseres med egne hender.

Manifestasjoner av ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen:

Behandling og symptomer på skjoldbrusk sykdommer

Generell informasjon

Hvor er den menneskelige skjoldbrusk?

Skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertel, skjoldbruskkjertel) består av to deler (lobes), som dekker luftrøret og sammenkoblet med en tynn isthmus, som ligger i nivået av 2.-3. Luftrøret under strupehodet. Skjoldbruskkjertelen ligner i skjoldet et skjold eller en sommerfugl, med de nedre delene av sine aksjer bredt og kort, og den øvre, tvert imot, smal, høy og noe divergerende. I noen tilfeller (30-35%), er den ekstra, såkalte "pyramidale" delen funnet. Plasseringen av skjoldbruskkjertelen er ikke avhengig av kjønn, det vil si hvor det er hos menn, på samme sted som det er hos kvinner.

Foto av skjoldbruskkjertelen hos kvinner og menn

Skjoldbruskkjertelens størrelse og vekt er individuell. Gjennomsnittlig masse av en voksen skjoldbruskkjertel varierer innen 12-25 gram, og størrelsen varierer rundt 2,5-4 cm (i forhold til lengden), 1,52 cm (i forhold til bredden), 1-1,5 cm (i forhold til tykkelsen). Det normale skjoldbruskvolumet hos menn er opptil 25 ml, og hos kvinner er det opptil - 18 ml (volummessige svingninger i menstruasjonssyklusen er mulige).

Hva er skjoldbruskkjertelen ansvarlig for?

Ifølge medisinsk Wikipedia er skjoldbruskkjertelen en av de mest betydningsfulle endokrine kjertlene som er karakteristiske for vertebrate organismer (inkludert mennesker), hvis funksjon er å lagre jod og produsere jodholdige hormoner (jodtyroniner), som er aktivt involvert i å regulere en rekke metabolske prosesser av stoffer som forekommer som i enkelte celler, og i kroppen som helhet.

Skjoldbrusk Hormoner

Syntese av tyroksin og trijodtyronin utføres i tyrocytter, som er epithelial follikulære celler (follikler) av skjoldbruskkjertelen og er forbundet med jod. Disse hormonene styrer prosessene med normal modning og vekst av ulike organer og vev (inkludert sentralnervesystemet), samt metabolske prosesser av energi og stoffer. De forbedrer også proteinsyntese og dannelsen av røde blodlegemer, øker glukoneogenesen (frigjøringen av glukose fra fett og proteiner), og øker nedbrytningen av fettstoffer. Konsentrasjonen av kjønnshormoner og som følge av dette, er full seksuell utvikling avhengig av deres nivå.

Frigivelsen av peptidhormon thyrocalcitonin oppstår på grunn av C-celler (parafollikulære celler) av skjoldbruskkjertelen. Dette hormonet tar en aktiv rolle i reguleringen av cellulære prosesser av kalsium- og fosformetabolisme, på grunn av hvilken normal vekst og videre utvikling av det humane benapparatet blir mulig. Når benforringelse eller beinintegritet er svekket, kompenserer kalsitonin for slitasje ved å binde kalsium og fosfater i beinvev, forhindrer dannelse av osteoklaster (beindestruksjonsfaktorer), stimulerer reproduksjon og funksjonell aktivitet av osteoblaster, og derved fører til rask dannelse av nytt beinvev.

Funksjonell aktivitet av skjoldbruskkjertelen

Til nå er det tre hovedtilstander av skjoldbruskkjertelens funksjonelle aktivitet.

  • Euthyroidism er en tilstand av skjoldbruskkjertelen kjennetegnet ved full produksjon og eliminering av skjoldbruskkjertelhormoner, der alle funksjoner av organene og organene i menneskekroppen under kontroll opererer på en normal måte, og de observerte patologiene gjelder skjoldbrusk selv.
  • Hypothyroidisme er en tilstand av skjoldbruskkjertelen der mangelen på hormoner fører til en reduksjon av alle eller noen av de metabolske prosessene i organene og systemene i menneskekroppen som er avhengige av dem, som oppstår med energimangel.
  • Hypertyreoidisme er en tilstand av skjoldbruskkjertelen, bestemt av en funksjonsfeil i organet, hvor en økt aktivitet av kjertelen fører til at en overdreven mengde hormoner blir kastet inn i blodet, noe som resulterer i en økning i metabolske prosesser i kroppens underordnede organer og systemer.

Den funksjonelle aktiviteten til skjoldbruskkjertelen er regulert av skjoldbruskstimulerende hormon (tyrotropin, TSH), som produseres av den fremre hypofysen. Ofte er det indikatorene for produksjonen av dette hormonet angi patologien til skjoldbruskkjertelen. For eksempel, hvis nivået av TSH er forhøyet, er årsakene og de eksterne tegnene til skjoldbruskfunksjon sannsynligvis forbundet med hypothyroidisme, og omvendt indikerer et redusert nivå av TSH vanligvis hypertyreose. Imidlertid er hypothyroidisme og hypertyreose ikke de eneste sykdommene i skjoldbruskkjertelen. Moderne medisiner skiller også ut autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen, dets goiter og ondartede svulster, som vil bli diskutert nedenfor.

Skjoldbrusk sykdommer, symptomer og manifestasjoner

Negative manifestasjoner og patologiske symptomer på skjoldbruskkjertelen er ganske varierte og påvirker mange organer og systemer i menneskekroppen, hvorav sentralnervesystemet og kardiovaskulærsystemet er absolutt mest signifikante.

Som nevnt tidligere, kan de fleste patologier av skjoldbruskkjertelen være delt inn i tre hovedgrupper:

  • skjoldbruskpatologi, forekommer uten avvik i sin funksjonelle aktivitet med karakteristiske strukturelle morfologiske forandringer av selve organet (dannelse av noder, goiter, hyperplasi, etc.);
  • skjoldbruskpatologi, ledsaget av en reduksjon i produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner og / eller en reduksjon i plasmanivået (hypothyroidisme);
  • skjoldbruskpatologi, ledsaget av økt produksjon eller utgivelse av skjoldbruskhormoner (hypertyreose eller tyrotoksikose).

Utviklingen av alle de nevnte patologiske tilstandene til skjoldbruskkjertelen avhenger av en rekke interne og eksterne faktorer, deres kombinasjon, livsstil, alder og til en viss grad pasientens kjønn.

Symptomer på skjoldbrusk sykdom hos menn

De karakteristiske symptomene på skjoldbruskkjertel sykdommer, i tillegg til negative manifestasjoner i seksuell sfære, er ikke avhengig av kjønn. Avhengig av skjoldbruskkjertelens patologi er tegn på en bestemt sykdom (hypofunksjon, hyperfunksjon, skjoldbruskinflammasjon, etc.) nesten identiske hos både menn og kvinner. Det er verdt å merke seg at symptomene på sykdommen hos menn, som sykdommene selv, er mye mindre vanlige, og ifølge statistikk utgjør kun 1 mann med en lignende sykdom 10 kvinner som lider av skjoldbruskkjertelavvik.

Skjoldbrusk nodene, foto

Spesialister endokrinologer gir flere definisjoner til dette faktum, blant annet den forsinkede diagnosen av sykdommer som skyldes sen behandling av menn til legen, er først og fremst, siden de viktigste innledende symptomene på problemer hos menn (37,2-37,5 kroppstemperatur, tretthet / irritabilitet, økte / langsom hjerterytme, vektendring, etc.) er lett å skrive av for tretthet eller lite ubehag. I slike tilfeller, om menn har problemer med skjoldbruskkjertelen, kan det bare opprettes av en endokrinolog, som det sterkere kjøttet dessverre refererer til sist. Det er på grunn av den senere diagnosen skjoldbruskpatologier i den mannlige halvdelen av befolkningen, deres terapi er komplisert og tar mer tid, og i alle andre henseender er det ikke forskjellig fra den foreskrevne behandlingen for kvinner.

Symptomer på skjoldbrusk sykdom hos kvinner

Hovedtegnene på problemer og symptomer på skjoldbruskkjertel hos kvinner, behandling og forebygging av disse sykdommene, samsvarer med de hos menn, bortsett fra tilfeller av lidelser som er nevnt i seksuell sfære.

Forstørret skjoldbrusk, foto

I motsetning til mannlige pasienter, blir symptomene på skjoldbruskkjertelproblemer hos kvinner diagnostisert mye tidligere og ofte på grunn av deres mer oppmerksomme holdning til helse og utseende, inkludert i nakken.

Avhengig av abnormaliteter i skjoldbruskkjertelen hos kvinner, kan symptomene av sykdommen noen ganger være helt motsatt. For eksempel, med en økning i skjoldbruskkjertelfunksjonen (hypertyreoidisme), er vekttap, hjertebank, diaré etc. observert, og hvis det er dysfunksjonelt (hypothyroidisme), tross alt, observeres også vektøkning, hjertefrekvensdemping, forstoppelse etc. kjertler hos kvinner, symptomer på sykdommen i organets noder og forekomsten av goiter.

Symptomer på sykdommen hos kvinner med lignende patologier er ofte ledsaget av kompresjon av luftrøret, og deretter kan hoste legges til resten av sykdommens negative manifestasjoner med skjoldbruskkjertelen, smerte, pustevansker og en følelse av koma i halsen. Symptomer på skjoldbruskkjertelen hos kvinner kan sees med blotte øyne eller testes alene, men de negative effektene av skjoldbruskkjertelsykdom hos kvinner kan bare forutsies av en kvalifisert endokrinolog.

Symptomer på skjoldbrusk sykdom hos barn

Blant andre patologier av skjoldbruskkjertelen hos barn, som i utgangspunktet ikke er forskjellig fra de hos voksne, skal det utelukkes medfødt hypothyroidisme, utvikle seg på grunn av ulike arvelige problemer og negative faktorer i livmormen, hvorfra det oppstår umiddelbart etter fødselen av barnet og kan føre til kretinisme.

Hovedårsakene til medfødt hypothyroidisme er:

  • en arvelig faktor (alvorlig mangel på tyrotropinproduksjon av mors hypofyse eller lavt skjoldbruskhormonnivå);
  • ektopi av skjoldbruskkjertelen (feil sted og / eller avvik av skjoldbruskkjertelen, ledsaget av dysfunksjonen);
  • brudd på dannelsen av skjoldbruskkjertelen i embryonale perioden;
  • endemisk goiter, manifestert i moren under graviditet;
  • hypoplasia (underutvikling) eller atyreose (fullstendig fravær) av skjoldbruskkjertelen;
  • en betydelig mangel på jod og selen, som er grunnlaget for produksjonen av skjoldbruskhormoner.

Det er nesten umulig å oppdage de første symptomene og de ytre symptomene på sykdommen hos spedbarn, og for å forhindre utvikling av kretinisme, på den fjerde dag i livet, testes alle nyfødte for å bestemme konsentrasjonen av tyrotropin i dem. Et forhøyet nivå av TSH, sammen med flere studier (ultralyd, røntgen, etc.) tyder på at det ikke er tilstrekkelig eller fullstendig mangel på skjoldbruskhormonproduksjon og er en indikasjon på umiddelbar oppførsel av forebyggende terapi med tyroksin.

Kretinisme hos barn

Hvis problemer med skjoldbruskkjertelen hos barn blir diagnostisert i de første dagene av livet (opptil 21 dager), garanterer utnevnelsen av tilstrekkelig hormonbehandling, som utføres senere i livet, den normale fysiske og mentale utviklingen av barnet. Ellers fører konsekvensene av sykdommen til utvikling av kretinisme med irreversible forandringer av intellektuell og fysisk natur.

Hvordan sykdomscretinismen manifesterer seg og hvor alvorlig endringene i fysiologi og psyke kan være hos en person som lider av denne patologien, kan dømmes av hans ytre tegn, så vel som andre negative symptomer.

Karakteristiske symptomer på kretinisme:

  • alvorlig mental retardasjon;
  • langvarig ikke-kommunikasjon av barnet fontanelle;
  • forsinket skjelettvekst, opp til dannelsen av dvergisme;
  • forsinkelsen av utbrudd og videre endring av tenner;
  • oppblåsthet;
  • endringer i ansiktsfunksjonene på grunn av vevsvev (bred og flat nese med fallende tilbake, hypertelorisme i øynene);
  • lav hårlinje;
  • en økning i tungen, som ofte ikke passer i munnen;
  • gulsott;
  • disproportionalitet av kroppen;
  • dårlig appetitt;
  • fortykning og grovdannelse av huden;
  • lidelser i den psyko-emosjonelle sfæren;
  • lavt blodtrykk;
  • intellektuelle forstyrrelser, opp til dannelsen av idiocy;
  • tørt og sprøtt hår;
  • redusert aktivitet;
  • underutvikling (vestigialitet) av sekundære seksuelle egenskaper
  • Myxedema ødem, manifestert i myxedema kretinisme.

Nå vil vi se nærmere på de negative tegnene og manifestasjonene av skjoldbruskkjertelenes hovedpatologi, karakteristisk for kjønn og alder, samt årsakene til kvinner, menn og barn.

Symptomer på hypothyroidisme

Manglende skjoldbruskkjertel, ledsaget av et brudd på hormonene i retning av å redusere produksjonen (mangel på tyroksin og triiodotyronin), fører til en avmatning av metabolske prosesser som forekommer i menneskekroppen. Den reduserte funksjonen til kjertelen er preget av en nedgang i dannelsen av varme og energi. Problemer med forstyrrelsen av skjoldbruskkjertelen og mangel på hormoner gjør seg ofte ikke kjent i lang tid, siden symptomene på dysfunksjonen av funksjonene utvikles ganske sakte, kan være uspesifikke og fortsetter skjult maskerer seg under en rekke andre sykdommer. Denne situasjonen fører ofte til en feilaktig diagnose og som følge av feil behandling.

Klinisk er hypothyroidism delt inn i primær (manifestert i skjoldbruskkjertelen), sekundær (som følge av lesjoner i hypofysen) og tertiær (forbundet med problemer i hypothalamus - hypotalamus).

Årsakene til primær hypothyroidisme er oftest skjoldbruskkjertel i det sentrale stadiet, når det etter skelettbetennelse blir skleroserende, jodmangel (vanligvis observert i endemiske områder) og forhold etter strålebehandling eller kirurgisk fjerning av kjertelen (tumor, goiter).

Hypothyroidism kan forårsake anemi og sekundær immundefekt.

På den delen av kardiovaskulærsystemet er det en bremsning i hjerterytmen med en reduksjon i hjertefrekvensen (under 55), som kan ledsages av mørkere øyne og til og med tap av bevissthet (vanligvis med skarp vekst). I begynnelsen av hypothyroidism kan paradoksale symptomer bli observert, preget av sympatisk-binyrkreft (paroksysmale hjertebank). I det siste stadiet av hypothyroidisme utvikler myokarddystrofi og hjertesvikt ofte.

Huden blir blek, tørr og kald til berøring. En person er hjemsøkt av en konstant følelse av frysing. Spikerplater og hår blir sløv og sprø. Øyenbryn tap i det ytre området er typisk, alopecia (alopecia) er mulig.

I det subkutane vevet i lemmer og ansikt ser hevelse seg tett på berøring og dårlig uttrekkbar med diuretika. Puffiness gjelder også for vokalledninger, noe som gjør pasientens stemme lav og døv. Myxedema ødemer kan forekomme, strekker seg til neseslimhinnen, noe som gjør det vanskelig å puste gjennom nesen og mellomøret og redusere hørselen.

Fordøyelsessystemet reagerer på et brudd på appetitt, forstoppelse og problemer med assimilering av mat. Pasienter kan oppleve en reduksjon i produksjonen av intestinale enzymer og magesaft. På grunn av motilitetsforstyrrelser på den delen av galdekanaler, er yellowness av øyebollene og huden mulig. En økning i leveren og manifestasjoner av gastritt observeres ofte.

Til tross for redusert appetitt øker pasientens vekt, men forårsaker ikke alvorlige former for fedme. Vesentlig voksende muskel svakhet. Det er en reduksjon i ytelse, apati, døsighet og tretthet.

Muskel ømhet kan være ledsaget av parestesier og polyneuropatier i lemmer som hindrer pasientens fysiske aktivitet.

Det er en nedgang i følelsesmessig sfære, et tap av interesse og nysgjerrighet. Pasienten blir likegyldig for hvilke hendelser som skjer rundt ham, alt han tenker på, er redusert til tanken på behovet for hvile. Depresjoner er hyppige. I alvorlige tilfeller, tenker og hukommelse lider, betydelig redusert evne til å jobbe og lære. Daglig aktivitet blir "mekanistisk" med en tilfredsstillende ytelse av kun operasjoner som har blitt brukt gjennom årene. I en tilstand av forsømmelse med signifikant hormonmangel er total muskelsvikt mulig, noe som påvirker selv ytelsen til enkle handlinger og hindrer pasienten i å betjene seg selv.

Hos pasienter av begge kjønn er det en nedgang i seksuell lyst. Kvinner lider av reproduktive funksjoner (sykdomsforstyrrelse, infertilitet).

Hos spedbarn kan medfødt hypothyroidisme forårsake kretinisme. Hos barn med mer moden alder er det en nedgang i fysisk / mental aktivitet og vekstretthet, opp til utviklingen av debility, imbicity eller oligophrenia.

En kraftig nedgang i skjoldbruskhormonnivåene kan forårsake myxedema koma. Denne komplikasjonen er typisk for eldre kvinner som lider av hypothyroidisme i lang tid. Denne tilstanden er ledsaget av en økning i alle de negative symptomene på hypothyroidisme, etterfulgt av bevissthet, mulig åndedretts- eller hjertesvikt og risiko for død. Årsaken til koma kan være akutt patologi, langvarig immobilisering, hypotermi.

Symptomer på hypertyreose

Økt skjoldbruskfunksjon (når hormoner thyroxin og triiodothyronin er forhøyede) forårsaker i menneskekroppen hyperaktiviteten til alle organer og systemer underlagt kjertelen. De viktigste metabolske prosessene blir akselerert, noe som fører til excitering av kardiovaskulære, autonome og sentrale nervesystemer, samt en negativ effekt på den psykososiale følelsen av menneskeliv. Alvorlig hyperaktiv skjoldbruskfunksjon defineres som tyrotoksikose (hormonforgiftning av kroppen). Ikke uttalt symptomer på hypertyreoidisme, spesielt i alderen, blir lett forvirret med manifestasjoner av kroniske sykdommer eller aldersrelaterte endringer. For eksempel kan blitser, følelse av varme, hyperhidrose, etc., kvinner ta for manifestasjoner av den kommende overgangsalderen.

De første symptomene på hypertyreose

Årsaken til hypertyreoidisme kan være tyreoiditt autoimmun eller viral opprinnelse, strumas (syndromer Plummer, Graves, Graves sykdom), tumordannelse (kreft), teratom eggstokk (fremstilling av skjoldbruskkjertelhormoner), hypofysetumor (manifestert generering av store mengder av thyroid-stimulerende hormon, f.eks Truellya-Zhyune syndrom ). Hypertyreoidisme kan også sjelden forekomme ved bruk av arytmiske stoffer (Amiodarone).

Fra siden av kardiovaskulærsystemet er de første tegn på skjoldbruskkjertel i tilfelle av hyperfunksjon preget av en akselerasjon av hjerteslag (over 90), som kan oppstå både ved nervøs agitasjon og i fullstendig hvile (inkludert nattepisoder). I tillegg til økt hjerterytme kan hjertesmerter og hjertearytmier bli observert (ekstrasystol, ledsaget av sammenfallstanker, atrieflimmer, som oppstår med intermitterende puls og frykt for død).

Pasientens hud blir fuktig og varm til berøring.

De første tegn på forstyrrelse av musklene manifesteres av en liten skjelving av fingrene, preget av sterk agitasjon. Deretter blir symptomene en skjelving av hendene, noe som kan oppstå selv i ro. I alvorlige tilfeller er omfattende tremor mulig i forhold til både hender og hode, lik symptomene på parkinsonisme. Hvorvidt et hode kan skade i dette tilfellet avhenger av organismens individuelle egenskaper. Pasientens hode gjør som regel skade som det gjør vondt ved forhøyet temperatur.

En økning i energiomsetningen er ledsaget av en økning i temperatur og en følelse av varme. Først har pasienten intoleranse mot varme (bomull, ull) tepper og rom. I fremtiden er det rikelig svette, selv med minimal fysisk anstrengelse og ved romtemperatur. Fornemmelsen av varme kan suppleres med rødhet i ansiktet, samt en følelse av kvelning.

Økt appetitt foregår mot en bakgrunn av diaré og er assosiert med akselerasjon av absorpsjon og eliminering av essensielle næringsstoffer. I løpet av dagen kan det være fem eller seks ønsker å avlede, samtidig kan det være smerter i magen. En ultralyd hos pasienter med hypertyreoidisme har en forstørret lever. Spørsmålet om leveren kan skade mens den er åpen, men denne muligheten kan ikke helt utelukkes.

Vekttap kan være ganske dramatisk og på den ene siden provosert av den raske evakueringen av den aksepterte maten fra tarmene, og på den annen side ved tvungen oppløsning av akkumulerte fettstoffer og noen ganger proteiner. I tilfeller av merket hypertyreose, i tillegg til tap av fettlaget, oppstår en reduksjon i muskelmasse. Slik uttømming av kroppen fører gradvis til tap av styrke og utvikling av alvorlig svakhet.

Med moderat hypertyreose kan seksuell funksjon forbli på samme nivå, og libido i begge kjønn kan til og med øke. Hos menn er det en økning i brystkjertlene og utviklingen av erektil dysfunksjon. Kvinner kan oppleve menstruasjonsforstyrrelser og øke sannsynligheten for abort av en eksisterende graviditet.

Nervesystemet er egnet til ganske merkbar opphisselse. Ved sykdomsbegivenheten kan denne tilstanden medføre økt effektivitet og hastighet av reaksjonene, men dette er ledsaget av usunn irritabilitet, samt tale- og motorisk desinfisering. Med utviklingen av sykdommen forverres karakteren av pasienten markant. Det er følelsesmessig labilitet (skarpe og hyppige humørsvingninger), intoleranse og irritasjon på en ubetydelig anledning. Det er en følelse av angst og frykt. Det kan være obsessive stater.

I noen tilfeller er hormonell frigivelse i form av en krise, den såkalte skjoldbruskstormmen, ledsaget av: kvalme / oppkast, hjertebank, feber, diaré, angst og frykt, muskel svakhet og muligens til og med koma.

Skjoldbruskkjertelen, symptomer

Mange tilfeller av de ovennevnte sykdommene er ledsaget av en forstørret skjoldbruskkjertel, det vil si at pasienten har en goiter av skjoldbruskkjertelen. Hva det er, hvilke tegn på økning, hvordan det gjør vondt og hva en forstørret kjertel ser ut, hvordan man føler det, kan det hoste og kvokka og andre negative symptomer, vi analyserer nedenfor.

I landene i post-sovjetiske rom, etter hvordan skjoldbruskkjertelen ser ut, er det vanlig å dele det inn i: nodulært (utseende av knuter i kjertelen), diffus (jevnt forstørret kjertel) og diffus-nodulær (blandet).

Utvidelse av skjoldbruskkjertelen på bildet

I forskjellige patologier er mekanismen for utvidelse av skjoldbruskkjertelen, symptomene og behandlingen forskjellig. Årsaken til goiter kan være hypertrofi av skjoldbruskkjertelen, som utvikler seg som følge av jodmangel, eller økt kroppsbehov for de utskilles skjoldbruskhormoner (for eksempel under graviditet). I noen tilfeller er symptomene på utvidelse av skjoldbruskkjertelen kjent med sin hyperfunksjon, med dannelsen av den såkalte diffuse giftige goiter. Også goiter kan følge utviklingen av betennelse i organet eller dannelsen av sin tumor.

En forstørret skjoldbruskkjertel i barndommen oppstår av samme grunner som hos voksne, men krever mer forsiktig oppmerksomhet og umiddelbar behandling. Som nevnt ovenfor kan en forstørret skjoldbruskkjertel hos barn signalisere en mangel i produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner, som er fulle av vekstretardering og mental retardasjon. I denne forbindelse er foreldre som oppdager en økning i størrelsen på barnets skjoldbruskkjertel, forpliktet til umiddelbart å kontakte en barnelege og gjennomgå en konsultasjon med en endokrinolog.

Moderne medisin bruker flere klassifikasjoner av denne patologien, og i en av dem (ifølge AV Nikolaev) utmerker fem grader skjoldbrusk utvidelse:

  • 1. grad - en økning i skjoldbruskens isthmus er observert, noe som tydeligvis er merkbar ved svelging og er håndgripelig;
  • Grad 2 - det er en økning i både isthmusen og skjoldbruskkjertelen, som er tydelig synlig på svelging og tydelig håndgripelig;
  • 3. grad - den syke skjoldbruskkjertelen fyller fullstendig det fremre livmorhalsområdet, glatter halsens konturer og er synlig ved visuell inspeksjon ("tykk" nakke);
  • 4. grad - skjoldbruskkjertelen er betydelig forstørret, symptomene på nakken er manifestert av en betydelig forandring i sin form, goiter er tydelig synlig ved visuell undersøkelse;
  • 5. grad - en karakteristisk stor goiter som desinfiserer nakken og klemmer på organer og fartøyer; Når luftrøret og strupehodet klemmes, utvikler pasienten en hoste, det blir vanskelig for ham å puste, til og med å kveles med skjoldbruskkjertelen. når esophagus er komprimert, er vanskeligheter med å svelge notert først med hensyn til fast mat og deretter væsker; hvis karene er klemt, er tinnitus, svimmelhet, søvn / hukommelsessykdom og selv bevissthetstap mulig; med trykk på nerverstammer utvikler kronisk smertesyndrom.

En annen klassifisering benyttes struma (WHO) forenklet, spesielt utformet for å lette sammenlignende analyse av epidemiologiske studier, den består av tre grader og konstaterer noen tegn på skjoldbruskkjertelen og symptomer euthyrosis sykdom (økt thyroid uten noen endringer i nivået for dets hormoner) eller thyroid sykdom (hypotyreoidisme eller hypertyreose) observeres for øyeblikket:

  • Grad 0 - En økning i skjoldbruskkjertelen (goiter dannelse) er ikke observert;
  • 1. grad - utviklingen av goiter kan ikke påvises visuelt, men er håndgripelig, mens de sannsynlige skjoldbruskkjertelen overskrider størrelsen på den ekstreme falangen på tommelen på pasientens arm;
  • 2. grad - den dannede goiter er tydelig synlig og synlig visuelt.

Symptomer på ulike goiter

I tillegg til den observerte økningen i skjoldbruskkjertelen selv, er noen goiter preget av okulære negative symptomer som skyldes autoimmun betennelse som oppstår i vevet bak øyebollet. Øyesymptomer utvikles som et resultat av den relaterte antigenstrukturen i vev og skjoldbruskkjertelen. Exophthalmos (bulging av øynene) regnes som det mest typiske symptomet, og i alvorlige tilfeller til og med deres eversjon. De første tegnene på skjoldbrusk sykdom med økning kan ikke ledsages av lignende manifestasjoner. Deres utvikling er oftest bemerket i de senere stadiene av goiterformasjonen.

De mest karakteristiske øynene symptomer:

  • lakrimation, øyelokk hevelse, følelse av sand og / eller rive i øynene;
  • Kocher symptom (forsinket bevegelse av øvre øyelokk i tilfelle å se ned);
  • Gref's symptom (utseendet på et hvitt band mellom iris og øvre øyelokk når du ser opp);
  • Geoffroy symptom (rynker i pannen når du øker øynene opp);
  • Moebius symptom (manglende evne til å konsentrere øyet på et nært objekt);
  • Stelvags symptom (sjeldne blink);
  • Rosenbach symptom (overflate tremor av lukkede øyelokk).

Tabellen under viser de vanligste symptomene på ulike goiter, samt diagnostiske parametere for deres deteksjon.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner