Operasjonen på skjoldbruskkjertelen er en av de vanskeligste. Det foreskrives kun i varianten når det er en trussel mot pasientens liv. Faktisk er det i dette tilfellet umulig å forutse og forutse alle mulige komplikasjoner. Selv den mest erfarne spesialisten vil ikke kunne garantere alle konsekvensene.

Noder i skjoldbruskkjertelen - ikke en sjelden patologi, som forekommer hos 60% av befolkningen. Imidlertid er ikke alle nettsteder maligne, ifølge statistikk, bare 5%. Og selv om godartede svulster ikke truer pasientens liv, er det upassende å nekte en grundig undersøkelse og regelmessig observasjon.

Operasjonelle teknikker

Fjerning av fjerning er forskjellig. Og vær ikke redd hvis du har en operasjon. Moderne medisin har kommet til utviklingsnivået, når selv slike forferdelige diagnoser som skjoldbruskabnormaliteter kan elimineres uten bruk av en skalpell - med en laser. I operasjon er det to operasjonsmetoder:

En operasjon for å fjerne skjoldbruskkjertelen er kun foreskrevet hvis undersøkelsene viser maligniteten til formasjonene. Basert på omfanget av lesjonen, konkluderer legen: fjern skjoldbruskkjertelen og nærliggende lymfeknuter helt, eller gjør bare fjerning av skjoldbruskkjertelknutepunktene. Etter slike manipulasjoner trenger pasienten å støtte hormoner.

Laserfjerning innebærer oppvarming av det patologiske området ved hjelp av et spesielt apparat til en temperatur ved hvilken proteiner brytes ned. Som følge av dette stopper prosessen.

Selv om muligheten for å komme til operasjonstabellen er skremmende, er det verdt å tenke på hvorfor kirurger anbefaler å utføre en operasjon, selv om det ikke er fullstendig sikkerhet for at det er nødvendig med inngrep. Risikoen for tilbakefall er ekstremt høy hvis du bare fjerner området av anomali, og sannsynligheten for en annen kur er mye mindre. En sekundær operasjon på skjoldbruskkjertelen har mange flere farer enn den primære.

Og likevel hvorfor operasjonen?

Mange er ikke redd for kirurgens inngrep, og prisen. Men tenk på det, helsen din er avhengig av denne operasjonen for resten av livet ditt. Bryr du deg hva slags spesialist som vil trolle deg mens du er under anestesi? Derfor er det verdt å gjennomføre det i en høyt spesialisert, spesialisert klinikk med en erfaren endokrinolog. Kirurgiske operasjoner på skjoldbruskkjertelen og minimalt invasive operasjoner har forskjellige kostnader, men også resultater. I tillegg betaler finansielle investeringer i rehabiliteringsperioden, når pasienten trenger ekstra støtte i form av hormonelle stoffer.

Drug therapy, selv om den har en viss prosentandel av positive resultater, er fortsatt tvilsom. Risikoen for tilbakefall, som er mye farligere enn en operasjon, er for stor. Derfor, før vi nekter pasienten i prosedyren, utføres mange flere tester for å identifisere årsaken til kontraindikasjoner. Et alternativ til stoffet metoden anses som minimal invasiv kirurgi for å fjerne nodene på skjoldbruskkjertelen, ved hjelp av en laser.

Skjoldbrusk fjerning operasjoner er delt inn i flere typer, avhengig av saken:

  • Fjern en av aksjene;
  • Fjerning av hele skjoldbrusk og lymfeknuter
  • Eliminering av bare den berørte patologien: cyst, goiter, node);
  • Selektiv eliminering av vev;

Etter kirurgisk manipulasjon må pasienten umiddelbart måle nivået av hormonkonsentrasjoner og foreskrives å gjennomgå egnet terapi, basert på resultatene. Deretter utføres en slik undersøkelse flere ganger.

Gjennomføring av prosedyren

Hvis du er i for en operasjon, vil du definitivt være sikker på alt og gi detaljer. Og selvfølgelig er det viktig å vite detaljert hvordan operasjonen går, hvor lenge den varer, sekvensen og funksjonene i prosedyren.

Uansett hvilken prosedyre kirurgen har utnevnt, er de alle forenet av hovedmålet: et vellykket resultat med minimal traumer. Oppgaven av en erfaren endokrinolog er å utføre prosedyren med matematisk presisjon, eliminere risikoen for skade på vitale kar og årer. Av denne grunn bør du bare velge spesialiserte klinikker for behandling, med smal fokuserte spesialister.

Så hvordan skal en kompetent operasjon foregå:

  1. Først av alt betaler det medisinske personalet oppmerksomheten til fikseringen. For å unngå ubehagelige opplevelser i muskler i nakken og trykksving, er nakken og hodet tett fast.
  2. Et snitt gjøres langs linjen i hudfoldene for å bevare pasientens estetiske utseende. Du bør ikke bekymre deg - kvaliteten på anmeldelsen til kirurgen minker ikke i det hele tatt fra et slikt snittsted.
  3. For å unngå smerte i den postoperative perioden påvirkes ikke nærliggende muskler.
  4. Nerver som er ansvarlige for taleapparatet er nøye overvåket takket være kikkert. Så kirurgisk aktivitet blir så trygg som mulig.
  5. Fotodynamisk deteksjon er obligatorisk, for ikke å skade kalsiumnivået i blodet.
  6. Bare en selvoppløsende tråd brukes til å eliminere risikoen for avvisning.
  7. For å ikke bære ligeringen etter prosedyrene pålegger sømmer seg en spesiell medisinsk klebemiddelsammensetning.
  8. Under prosedyren brukes fullbedøvelse, og for minimalt invasive metoder - lokalbedøvelse.

komplikasjoner

Det er umulig å forutse alle risikoene, så du bør alltid forutse mulige komplikasjoner:

  • Operasjonen på skjoldbruskkjertelen for å fjerne nodene kan føre til forstyrrelse av stemmen og leddbåndene;
  • Pasientens lengre tidsperiode kan bli forstyrret av vevsvevelse;
  • På grunn av skade på parathyroidkjertlene, kan det oppstå en kraftig reduksjon i konsentrasjonen av kalsium i blodet.

konklusjon

Til tross for all frykt, risiko og bekymringer, bør man huske på at moderne medisin lenge har forutsett alle svakhetene. Og med enhver risiko er det en egen hjelpemetode. For eksempel, hvis kalsiumnivået ble forstyrret etter operasjonen, foreskrives pasienten medisiner som erstatter den manglende komponenten. Men de må ta på samme måte som hormonelle vedlikeholds-stoffer - hele livet mitt.

Det vanskeligste er den postoperative perioden, men under tilsyn av erfarne leger, kan det ikke vare lenge, og pasienten kommer snart tilbake til det normale livet.

Hvordan varer skjoldbrusk kirurgi og hvor lang tid tar det?

Ifølge statistikken finnes sykdommer i skjoldbruskkjertelen i hver andre innbygger på planeten, som rangerer andre etter diabetes. Patrogen av skjoldbruskkjertelen er alltid farlig, men med rettidig behandling er fullstendig herdbar.

Kjernen i problemet

Ofte tar folk ikke hensyn til de første manifestasjonene, som varer lenge nok, og går til legen når sykdommen er komplisert. Ofte i slike tilfeller er konservativ behandling upraktisk, og man må vende seg til radikale behandlingsmetoder. Fjerning av skjoldbruskkjertelen er en ganske komplisert operasjon, men det utføres ofte og ganske vellykket. Pasienten bør vite når det er mulig å snakke om restaurering av kjertelen, og når det er umulig og kirurgi er nødvendig?

Litt om jern og dets funksjoner

Skjoldbruskkjertelen, den største av endokrine kjertlene, projiseres nær skjoldbruskkjertelen, like over jugulær hakk. Består av 2 symmetriske lobes forbundet med en isthmus. Regulerer alle typer utveksling og er ansvarlig for styrken av bein. Ethvert system i menneskekroppen er forbundet med skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskpatologi er 4-5 ganger mer vanlig for kvinner.

Hva er skjoldbruskkjertelen ansvarlig for? For metabolisk hastighet, muskel tone og bein system, intellektuell utvikling av barn; for normal MC hos kvinner og indirekte for deres fruktbarhet, styrke hos menn, menneskelige følelser, termoregulering, hematopoiesis og cellulær respirasjon.

Thyroxin bidrar til normalisering av hele hormonell bakgrunn i kroppen. Som konsekvenser utvikler ellers en ubalanse av alle hormoner. I ordets fulde forstand er det ofte grunnen til at endokrinologer anser skjoldbruskkjertelen for å være allestedsnærværende organ. Brudd på hennes arbeid kan enten være i form av økt hormonproduksjon eller utilstrekkelig syntese.

Hvilke årsaker kan forårsake forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen?

De provokerende faktorene inkluderer følgende:

  • dårlig økologi;
  • jodmangel;
  • stress,
  • hypofyse tumorer;
  • komplikasjoner av kroniske sykdommer i andre organer og systemer;
  • feil ernæring.

Når kan jeg mistenke skjoldbruskpatologi?

Bare endokrinologen bør undersøke skjoldbruskkjertelen for sin sykdom. Det første tegn på hyperfunksjon er ofte en stemnings ubalanse. Sammen med dette er det svette, takykardi, følelse av varme, økt appetitt, vekttap.

Utover ser slike mennesker ikke ut som pasienter, de har en rødme på kinnene, ekspressive skinnende øyne på grunn av utvidelsen av palpebralfissuren, fløyelsaktig hud, de virker yngre enn årene deres. Øyernes uttrykksevne over tid er erstattet av et bug-øye, øvre øyelokk kan ikke helt dekke øyet. Ser ut som en wrathful.

På de indre organers del har de ofte diaré, kardiopati, økt blodtrykk, kortpustethet, tretthet. Hvis alt dette fortsetter, utvikler hjertesvikt.

Når hypofunksjonshastigheten senkes i alt: En person blir treg, døsig, blir tyngre, tenker og taler hemmelig. Pulsen er redusert, det er bradykardi og en reduksjon av blodtrykket.

I sykdommer i skjoldbruskkjertelen utvikler ofte goiter, som når den vokser, klemmer luftrøret og spiserøret, forstyrrer svelging og puste.

Skjoldbruskkjertelen er så viktig for kroppen at spørsmålet oppstår ufrivillig: er det mulig å leve hvis skjoldbruskkjertelen er fjernet? Ja, det er mulig, men en slik pasient bør ta hormoner som erstatter det for livet.

I hvilke tilfeller er det nødvendig å fjerne skjoldbruskkjertelen? Disse spørsmålene kan besvares av en ekspert i resepsjonen. Skjoldbruskkirurgi: Hva er navnet på fjerningen? Skjoldbruskektomi eller utryddelse. Ved undersøkelse kan legen umiddelbart avgjøre tilstedeværelsen av indikasjoner og kontraindikasjoner til ektomi.

Indikasjoner for fjerning

Operasjonen for å fjerne skjoldbruskkjertelen er vist:

  • når skjoldbruskkreft er oppdaget
  • med ineffektiviteten til konservativ behandling av hypertyreose, som har gått inn i tyrotoksikose med alvorlig tilstand
  • en operasjon for å fjerne skjoldbruskkjertelen - en nodulær størrelse på mer enn 3 cm eller diffus;
  • med tilbakevendende cyster;
  • med retrosternal goiter, som klemmer mediastinumen;
  • operasjonen må utføres i tilfelle skjoldbruskkjertel med total ødeleggelse;
  • med veksten av goiter med nedsatt pust og svelging;
  • i tilfelle kosmetiske feil;
  • fine nålbiopsi data som tillater spredning;
  • med økt syntese av skjoldbruskhormoner med manglende evne til å anvende RIT (allergi);
  • når kalsinering av skjoldbruskkjertelen parenchyma, noe som indikerer en økt risiko for karsinom.

Prognosen etter fjerning av skjoldbruskkjertelen er for det meste gunstig, selv i tilfelle av onkologi - den kan fullstendig helbredes.

Kjertelen kan fjernes helt eller delvis, avhengig av graden av skade. Skjoldbruskkjertel: Hvor lenge varer operasjonen? Flyttingsoperasjonen utføres i 40 minutter til 1,5 timer under generell anestesi. Sømmer etter det er nesten usynlig. Operasjonen utføres på den klassiske måten eller endoskopisk.

Kontraindikasjoner til kirurgi

Så, til kontraindikasjoner inkluderer:

  1. Behandling av svulster hos slike pasienter bør behandles så konservativt som mulig. Og bare hvis den ikke passerte, vises operasjonen.
  2. Pasientens alderdom - for operasjoner er det alltid et hinder, kan slike pasienter anbefales å ikke operere på kjertelen, men å utføre REA (behandling med radioaktivt jod), for hvilken alder ikke gir begrensninger.
  3. Alvorlige infeksjoner, aktiv TB, alvorlig diabetes, lever- og nyresvikt, forverring av kroniske patologier.

Virkninger av operasjonen

Hva truer med å fjerne skjoldbruskkjertelen? Selvfølgelig kan kirurgens inngrep ikke passere uten spor.

Siden skjoldbruskkjertelen er ikke mer, blir utvekslingsprosessene redusert i utgangspunktet. Kroppsvekten begynner å øke. Derfor anbefales det å starte en kalori diett.

Også konsekvensene: døsighet, tretthet, nedsatt humør, konstant trøtthet - resultatet av skjoldbruskhormonmangel. Legen foreskriver i disse tilfellene, hormon erstatningsterapi (liv). Hormoner er nødvendige fordi ellers vil en hypothyroid koma utvikle seg med dødelig utgang.

En annen konsekvens av operasjonen - skade på strupehinnen - helt eller delvis. Deretter kan et brudd på følsomheten og motoraktiviteten til strupehodet utvikles. Dette gjenspeiles i tap av stemme. Ved delvis skade er alle brudd reversible. I løpet av operasjonen kan også parathyroidkjertlene som er ansvarlige for fosfor-kalsiummetabolisme bli skadet. Symptomatisk behandling.

Forberedelse for kirurgi

Fjerning og forberedelse til skjoldbruskoperasjon: En grundig undersøkelse av legemet utføres:

  • ultralyd;
  • CT-skanning;
  • testing for T3, T4, TSH;
  • OAK og OAM;
  • Definisjon av tumor markører;
  • blod biokjemi;
  • i tilfelle av en lesjon med knuter, en spesiell nål biopsi av skjoldbrusk nodene er laget med en tynn nål ved hjelp av aspiration metoden.

I en tilfredsstillende tilstand, får terapeuten tillatelse til en operasjon for å fjerne skjoldbruskkjertelen og pasienten signerer en advarsel om risikoene. Pasienter med tyrotoksikose forbereder seg i flere uker før euthyroidisme (hormon nivåer er normale).

Typer av skjoldbruskkirurgi

Det finnes flere operasjonsmetoder:

  1. tyreoidektomi (total fjerning) - fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen (for kreft). Dette bestemmes av patologien og graden av forstyrrelse. Subtotal skjoldbruskektomi - ikke en kløft er skåret ut, men flertallet av parenchyma, bortsett fra parathyroid regionen. Dette utføres med diffus goiter.
  2. lobektomi (fjerning av hele skjoldbruskkjertelen eller fjerning av genseren) gjøres hvis kjertelen er skadet på den ene siden.
  3. Lymfeknudefordeling - Navnet på operasjonen, som utføres på livmorhalsk lymfeknuter, oftere i onkologi.
  4. Skjoldbrusk reseksjon - delvis fjerning av en lob av skjoldbruskkjertelen (dens berørte vev).
  5. hemistrumectomy - Halvparten av kroppen er fjernet.
  6. Radikal kirurgi - utført med onkologi - fullstendig utrydding av lymfeknuter, fiber og nakke muskler. Når slike pasienter opereres på, er det ønskelig å forlate minst en del av parenkymen. Med intrafascial fjerning, når nakkefasaden ikke blir rørt, er det vanligvis ikke komplikasjoner som skader på larynx-nerve og parathyroidkjertler. Denne operasjonen er ganske vellykket.
  7. Intrakapsulær metode - brukes til enkle noder. Ekstrafasialt alternativ - den mest traumatiske, brukes bare til skjoldbruskkreft.

Vevet i kjertelen som skal fjernes, sendes nødvendigvis til histologi. I tilfelle av Graves 'sykdom blir andelen av kjertelen, isthmusen og den andre delen delvis fjernet. Kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertelen kan være endoskopisk måte - små snitt reduserer traumer.

tyreoidektomi

Når er en pasient innlagt på tide? Hospitalisering er foreskrevet en dag før operasjonen. Det siste måltidet 12 timer før operasjonen brukes sedativer.

Hvordan går operasjonen? Pasienten får generell anestesi. Teknisk er operasjonen enkel, men tidkrevende. For det første er det et tverrsnitt i nakken på 6-8 cm, det subkutane fettet blir også kuttet og skjoldbruskkjertelen undersøkes for å velge operasjonens taktikk. I forekomst av kreft undersøkes regionale vev for gjenkjenning av metastaser - så blir snittet forsterket.

I følge graden av skade kan en del av en lobe fjernes, 1 eller 2 lobes samtidig. Etter fjerning blir sømmer påført og såret sutureres.

Området av snittet er smurt med spesielle forbindelser som ikke tillater dannelse av arr og hjelper den raskeste helbredelsen. Noen ganger er drenering igjen i såret for å forhindre ødem, det kan fjernes neste dag.

Selv om utsagnet er gjort i 2-3 dager, besøker pasienten en stund og gjennomgår ytterligere undersøkelser. Postoperativperioden tar ikke mer enn 10-12 dager; med endoskopisk metode - 2-3 dager.

Etter fjernelse av skjoldbruskkjertelen, er effektene ikke særlig merkbare med konstant bruk av hormoner. Aktivitet, muligheten for unnfangelse og fødsel er bevart. Pasienter for livet blir observert av en endokrinolog.

Fjerning uten operasjoner I tillegg til RJT finnes det noen andre ikke-kirurgiske metoder for fjerning. Dette er metoder for interstitial destruksjon. Indikasjoner for dem: noden på skjoldbruskkjertelen er ikke mer enn 3 cm, tilbakefall etter operasjon, en cyste opp til 4 cm, pasientens uvillighet til å operere. Kontraindikasjoner: psykiske lidelser og alvorlig somatikk. Under forberedelsesperioden er analysene de samme.

Metoden for etanol skleroterapi - alkohol injiseres i noden av knutepunktet, som sklerose blodkar. En annen metode er laser induksjonstermoterapi og termisk ødeleggelse av radiofrekvenser. Fordelen med disse metodene er at virkningen på det berørte området er nøyaktig.

Dette er spesielt verdifullt for eldre. Etter 60 år er utseendet på noder på kjertelen et hyppig og normalt fenomen. I dette tilfellet produseres tyroksin i økt mengde, og aktiviteten til kardiovaskulærsystemet og sentralnervesystemet er forstyrret. Siden kirurgi hos eldre er ofte belastende, brukes metoder for destruksjon. De gir ikke arr, blir utført på poliklinisk basis og smertefri.

Inpatientbehandling

Etter operasjonen, når effekten av anestesi slutter, føler pasienter smerte på forsiden av nakken - dette er normalt. Ikke-spesifikke vanlige forhold kan noteres: tilstander: hyperemi og hevelse i sutur, suppurasjon og blødning, hvis leddbånd og muskler er skadet, begrensning av nakkemobilitet, når trakealrøret injiseres under anestesi, stemmen er midlertidig og har symptomatisk behandling.

Spesifikke komplikasjoner - når larynx-nerve- og parathyroidkjertlene påvirkes. Ved av og til fjerning av disse kjertlene utvikler hypokalcemi med en følelse av parestesier i bena og kramper.

Målet med behandlingen er å eliminere hypokalcemi. Kalsiumpreparater er foreskrevet.

Et arr i form av en tynn lys stripe på halsen dannes i 2-4 uker. Ved slutten av måneden er det ingen rødhet, hevelse og utslipp.

Når skjoldbruskkjertelen er fjernet, starter hormonbehandling på sykehuset, legemidlene injiseres parenteralt - deres bruk er nødvendig.

Ekstrahering skjer på 3-7 dager. Deretter er pasienten under poliklinisk tilsyn av en lege i klinikken. Varigheten av poliklinisk stadium er 1-3 måneder, da kan kroniske sykdommer forverres. På slutten av denne perioden er syklisten lukket.

Spesifikke komplikasjoner på dette tidspunktet: en periodisk temperaturstigning, en endring i hjerterytme i en hvilken som helst retning, døsighet, tretthet, tap av appetitt, eller helt motsatte tilstander + tørr hud, hårtap, utslett, vektfluktuasjoner. Disse effektene er overhodet ikke nødvendige og tyder på at det er behov for korreksjon av dosen av tyroksin, de bør ikke tolereres.

Etter poliklinisk stadium begynner en periode med uavhengig observasjon. 2 ganger i året må du besøke en endokrinolog. Hvis skjoldbruskkjertelen er fjernet - tar livshormoner.

Skjoldbrusk kirurgi

Skjoldbrusk kirurgi

Skjoldbrusk sykdommer blir ofte behandlet ved hjelp av en kirurgisk metode.

Og selv om enhver kirurgisk prosedyre medfører en viss risiko, har operasjonen på skjoldbruskkjertelen sine egne detaljer.

Faktum er at den ligger ved siden av slike organer som luftrøret, esophagus, vokalledninger, tilbakevendende laryngeale nerver.

Den passer godt til disse vitale organene, noe som gjør operasjonen på skjoldbruskkjertelen ganske komplisert, noe som krever litt erfaring og kvalifisering av en endokrinolog kirurg.

Det antas at kirurgen må operere minst 50 pasienter per år for operasjonens kvalitative ytelse.

Det er imidlertid verdt å merke seg at mer enn halvparten av alle operasjoner som utføres på skjoldbruskkjertelen i vårt land, utføres i generelle kirurgiske avdelinger, og ikke i spesialiserte kirurgiske sentre, og en tredjedel av operasjonene som utføres utføres uten rimelig bevis.

Årsakene til den hyppige utnevnelsen av operasjoner på skjoldbruskkjertelen er ganske mange:

  1. Mange tilfeller av glandular noduler tilskrives ondartet ved gjenforsikring, selv om bare 5% av alle nodale patologier er ondartede.
  2. Pasientene selv er urimelig redd for å savne skjoldbruskskreft;
  3. Behandling med rusmidler er ofte ikke effektiv og tidkrevende, og sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen er ikke utelukket.
  4. En rekke leger har en viss økonomisk interesse i utnevnelsen av operasjoner på skjoldbruskkjertelen, på grunn av fortjenesten i medisinsk virksomhet.

Men samtidig er det åpenbart at operativ behandling hjelper på kort tid å gjenopprette pasientens normale funksjon med skjoldbruskkjertelforstyrrelser, noe som til slutt fører til hennes valg som en behandlingsmetode.

Hvor det er bedre å ha en operasjon for å fjerne skjoldbruskkjertelen? I møte med valget av kirurgisk behandling er det først og fremst nødvendig å velge riktig spesialisert klinikk og kirurg.

Skjoldbrusk kirurgi

Når du gjør en operasjon på skjoldbruskkjertelen

Når har de operasjon på skjoldbruskkjertelen? Blant de viktigste patologiene er følgende:

Skjoldbrusk nodene

Noder er mest vanlige blant skjoldbrusk sykdommer. Mer enn 50% av befolkningen i Russland har nodale formasjoner av denne kroppen.

I flertallet er disse formasjonene godartede, og bare 3-5% er kreftvektorer, avhengig av scenen av skjoldbruskkreft, blir det gjort en prognose for gjenoppretting.

Godartede svulster krever ikke rask fjerning. De er ganske mottagelige for konservative behandlingsmetoder.

Noder opp til 1 cm i diameter trenger ikke behandling i det hele tatt. For å nøyaktig bestemme arten av skjoldbruskkjertelen nodules, ikke bare en ultralyd undersøkelse er utført, men også en finnål biopsi.

Uten biopsi er høykvalitetsbehandling av en pasient med skjoldbrusk nodene umulig. Denne studien kan gi et bestemt svar på spørsmålet - hvilke noder ble dannet på skjoldbruskkjertelen - godartet eller kreftfremkallende.

Cytologisk undersøkelse bør utføres for alle, uten unntak, pasienter med skjoldbrusk noder.

Denne analysen gir fem muligheter for nodutvikling:

  1. Kolloidal knute - godartet utdanning. Det er ingen farer med gjenfødelse i en kreftvulst;
  2. Noder i autoimmun tyroiditt. De er inflammatoriske, det er ingen tegn på ondartet degenerasjon i denne patologien;
  3. Noder med follikulær neoplasi. Studien antyder muligheten for utvikling av noder i to varianter - i form av en godartet follikulær adenom eller ondartet follikulært karcinom. Biopsi-data kan ikke nøyaktig gjenkjenne disse alternativene;
  4. Noder i papillær eller squamous cellekarsinom. I denne patologien utvikler prosessen mot en ondartet svulst, og påliteligheten av forskningsresultatene er 99% eller mer;
  5. Ikke-informativ respons på studien. Mobilmateriale gir ikke et eksakt svar, da det ikke er mulig å bestemme strukturen. Dette alternativet er mulig under forutsetning av en feil i prosedyren for å ta cellulært materiale fra skjoldbruskkjertelen. I slike tilfeller gjentas studien igjen.

Behandlingsstedets taktikk er valgt av den behandlende legen. I dag finnes det ingen stoffer som effektivt og lenge kan redusere størrelsen på en godartet skjoldbruskkjertel.

Tyroxinpreparatene som brukes, gir ikke det ønskede resultatet, og hos pasienter over 50 år, bør de ikke brukes i det hele tatt på grunn av komplikasjoner og bivirkninger.

I dag brukes terapi med radioaktivt iod til behandling av kolloidale noder, men det bør bemerkes at det brukes av endokrinologer med begrenset bruk.

Operasjonen på skjoldbruskkjertelen i tilfelle godartede noder utføres i følgende tilfeller:

  1. Med en stor størrelse på knutepunktet, når det begynner å presse nakken og forhindre fri pust eller svelging. Bekreftelse av dysfunksjon av luftrøret og spiserøret utføres ved hjelp av CT-skanning av nakken.
  2. Store knutestørrelser deformerer halsen stygg, danner en kosmetisk defekt. Dette fører til den moralske lidelsen til pasienten, frata ham om livets fylde.
  3. Under dannelsen av et giftig sted, som begynner å produsere hormoner uten kontroll, noe som fører til utvikling av tyrotoksikose.

Endokrinologen bør ved valg av kirurgisk metode for behandling av noder styres av det faktum at det blir vist til pasienter i de tilfellene dersom de forstyrrer dem og bringer ubehag og begrensninger inn i deres liv.

Men det er tilfeller der en operasjon på skjoldbruskkjertelen utføres i et radikalt volum.

Skjoldbruskkreft

Operasjonen av skjoldbruskkjertelen er indisert i alle tilfeller av kreft i dette organet. Det finnes ingen andre behandlingsalternativer for en slik diagnose.

Ved etableringen av diagnosen er det ikke verdt å forsinke med operasjonen umiddelbart i sitt radikale volum.

Diffus giftig goiter

Indikasjoner for kirurgi er risikoen for å utvikle eller gjenoppta tyrotoksikose.

Det bør tas i betraktning at sikker drift av skjoldbruskkjertelen er mulig etter foreløpig normalisering av nivået av hormoner i blodet.

Autoimmun tyroiditt

Denne patologien, som regel, er ikke gjenstand for kirurgisk behandling, bortsett fra dens hypertrophied form.

Skjoldbrusk kirurgi

Volumet av operasjon på skjoldbruskkjertelen

For hver skjoldbrusk patologi er det optimale mengder kirurgisk inngrep som gir den beste terapeutiske effekten.

  • Reseksjon av en lob av skjoldbruskkjertelen;
  • Reseksjon av begge lobes av kjertelen;
  • Hemityroidektomi - fjerning av kjeftens kløft med isthmusen;
  • Subtotal reseksjon av kjertelen - strumektomi (bare små områder forblir);
  • Skjoldbruskektomi - fjernelse av kjertelen helt;
  • Skjoldbruskektomi og lymfeknude-disseksjon er fjerning av hele skjoldbruskkjertelen med limo noder og fettvev.

I dag er sparsomme reseksjoner praktisk talt ikke utført, da det er risiko for gjenbruk, på grunn av utviklingen av en svulst i de resterende delene av kjertelen.

I dag praktiseres den fullstendige fjerningen av kroppen, eller hele delen.

Hvordan forberede seg på skjoldbruskkirurgi

Enhver operasjon bør utføres med forberedelse av pasienten, avklaring av diagnosen, diskusjon av behandlingstaktikk med ham.

Forberedelse for operasjon på skjoldbruskkjertelen utføres i flere stadier:

Diagnose avklaring

Etter å ha undersøkt resultatene av forskningen, må legen etablere den nøyaktige diagnosen og bestemme behovet for ytterligere undersøkelse av pasienten.

Dette kan være spesifikke blodprøver, CT-skanning av nakken, ultralyd, biopsi av noder og lymfeknuter og andre typer forskning.

Pasientpreparasjon

Ved forberedelsen av pasienten tas hensyn til den spesifikke diagnosen, i henhold til hvilken den utføres.

Dette er hovedsakelig medisinering, som har til formål å korrigere pasientens tilstand før operasjonen.

Før operasjonen gjennomgår han en ultralydsskanning av nakken, med sikte på videre undersøkelse av tilstanden til skjoldbruskkjertelen og organene i nærheten av den.

Pasienten er informert om arten av den eksisterende sykdommen og essensen av den kommende operasjonen.

Samtalen avsluttes med underskrift av et dokument om pasientens samtykke til operasjonen og mulige komplikasjoner under oppførselen.

Natten før operasjonen tar pasienten medisiner som lindrer følelsesmessig stress og sørger for en normal, avslappende søvn.

Hvordan er operasjonen på skjoldbruskkjertelen

Operasjonen på skjoldbruskkjertelen utføres bare under generell anestesi. Intravenøs anestesi administreres til pasienten under operasjon på skjoldbruskkjertelen.

Operasjonen kan utføres med forskjellige metoder. Dette er ikke bare den tradisjonelle metoden for "åpen kirurgi", når et hudinnsnitt er laget på nakken, 6-8 cm lang, men også andre typer operasjoner på skjoldbruskkjertelen.

Tradisjonell operasjon

Operasjonen ved "åpen" metoden er ikke utdatert og regnes som den viktigste i kirurgisk behandling av skjoldbruskkjertelen. Det begynner med kirurgen å utføre et hudinnsnitt i nakken og underhudet.

Han fortsetter deretter å frigjøre kjertelen, dividere musklene i nakken langs den hvite linjen. Dette skader ikke musklene og reduserer prosessen med utvinning i den postoperative perioden.

Etter å ha gitt tilgang til skjoldbruskkjertelen, vurderer kirurgen visuelt sin tilstand, graden av skade på noderne. Det er på dette tidspunktet at han bestemmer seg for omfanget av kirurgisk inngrep på orgelet.

Etter å ha frigjort kjertelen fra blodkarene, undersøker legen det fra sidene og fra baksiden. Det oppdager deretter den tilbakevendende larynxnerven ved hjelp av et kikkertformet forstørrelsesglass.

Undersøkelse av tilbakevendende nerve er nødvendig, slik at legen kan trygt utføre operasjonen på skjoldbruskkjertelen for pasienten.

Etter å ha funnet nerve, fortsetter kirurgen til å fjerne skjoldbruskkjertelen, gjennomfører det raskt, samtidig med å ligere små fartøy.

Det er viktig at parathyroidkjertlene ikke blir skadet eller fjernet under fjerning av organvev.

Er operasjonen på skjoldbruskkjertelen farlig, komplikasjoner

Mange pasienter er bekymret for skjoldbruskkirurgi - det er veldig skummelt å få komplikasjoner. Det er alltid risiko for komplikasjoner.

Men det er mye redusert dersom operasjonen utføres i en spesialisert klinikk hvor moderne utstyr brukes og operasjonen utføres av en erfaren spesialist.

En av de siste prestasjonene av moderne kirurgisk endokrinologi er bruken av en ultralyd harmonisk skalpell.

Det gir rask separasjon av blodkar og øyeblikkelig lukning av lumen under operasjonen.

Bruken av en elektrisk koagulator minimerer blodtap under operasjonen.

I tillegg til koagulatoren bruker kirurgen å klemme blodkarets titanklemmer, som forblir i pasienten, da de er helt sikre.

Hvor lenge går operasjonen for å fjerne skjoldbruskkjertelen? Et slikt spørsmål blir ofte bedt av pasienter som skal gjennomgå denne operasjonen. I gjennomsnitt tar det ca 2 timer, men med en mer komplisert tilstand av kroppen, kan varigheten øke til 4-4,5 timer.

Etter å ha fjernet skjoldbruskkjertelen, vurderer kirurgen det kirurgiske feltet og fortsetter å sutere såret. For raskere rensing av såret, blir et rør igjen i det gjennom hvilket gjenværende blod og væske suges.

Ved sårlukking brukes spesielle kirurgiske tråder som ikke krever fjerning. På pasientens hud forblir en pen kosmetisk søm, som utføres av syntetiske tråder, som fjernes etter noen dager.

Andre typer skjoldbruskkirurgi

I tillegg til den tradisjonelle kirurgiske metoden ved behandling av skjoldbrusk, brukes metoder som videoassistert og minimalt invasiv operasjon.

De har sine fordeler og ulemper. Deres implementering innebærer bruk av endoskopisk utstyr med et videokamera, en skjerm og et ultralyd harmonisk instrument.

Men disse operasjonene er preget av økt teknisk kompleksitet, og brukes kun i spesialiserte klinikker, spesialister som vet hvordan man bruker dette utstyret.

Mulige komplikasjoner av skjoldbruskkirurgi

  1. Parese av den tilbakevendende nerve. Med denne komplikasjonen har en pasient en kraftig svekkelse av stemmen, kun hviske tale kan opprettholdes. Komplikasjon oppstår i strid med integriteten til returnerven. Hvis nerveskade ikke var relatert til konduktivitet, blir stemmefunksjonene gjenopprettet etter noen dager. Med denne komplikasjonen, er en spesiell behandling foreskrevet, i sjeldne tilfeller plast vokal fold er foreskrevet.
  2. Postoperativ hypoparathyroidisme - et brudd på skjoldbruskkjertelen. Disse kjertlene produserer parathyroidhormon som regulerer kalsiummetabolisme. Ved å redusere funksjonen etter operasjonen for å fjerne skjoldbruskkjertelen, gjenoppretter de etter en stund. Men hvis parathyroidkjertlene ble fjernet sammen med skjoldbruskkjertelen, så er det naturlig at deres funksjon ikke kan gjenopprettes. Behandlingen utføres med kalsium og vitaminer. I fravær av skjoldbruskkjertler er slik behandling foreskrevet for livet.
  3. Postoperativ blødning, hematom. Ved blødning sendes pasienten til operasjonen for å inspisere sårfeltet, slutte å bløde og sirkulere såret og sømmer. Hematomen fjernes ved punktering og suging av innholdet.
  4. Den inflammatoriske prosessen i postoperativ sutur. Etter rettidig behandling forsvinner symptomene på betennelse.

Skjoldbruskoperasjon, hvor lenge er sykehusinnleggelsen

I dag blir pasienten etter operasjon på skjoldbruskkjertelen tømt fra sykehuset i 2-5 dager etter inntak av sykehus.

Etter en komplett strumektomi har pasienten tildelt livslang hormonbehandling. Dette sikrer ham et helt liv, ubegrenset, som for helt friske mennesker.

Dosering av legemidler utføres av endokrinologen, og tar hensyn til mange faktorer.

Hvis strumektomi utføres med bare en klump av skjoldbruskkjertelen, er ikke hormonterapi foreskrevet, siden den gjenværende sunne delen av orgelet klarer seg godt med produksjonen av hormonene som trengs av pasienten.

En person som har gjennomgått en operasjon på skjoldbruskkjertelen, bør ikke betrakte seg nedsatt og begrense seg i ulike områder av livet.

Dette gjelder fysisk anstrengelse, spising og andre typer aktivitet. Operasjonen på skjoldbruskkjertelen gjør ikke en person dårligere, han kan føre et normalt liv.

Kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertelen: indikasjoner, oppførsel, rehabilitering

Fjerning av skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskektomi) er en kompleks, høyteknologisk operasjon som krever betydelig erfaring og høy kvalifikasjon av kirurgen. Slike tiltak utføres ganske ofte, og det er ønskelig at behandlingen foregår i et senter som spesialiserer seg på sykdommer i dette organet.

Tvister angående indikasjonene for fjerning av skjoldbruskkjertelen fortsetter til denne dagen. Det er mulig å leve uten denne kroppen, men pasienten må ta hormonpreparater hele sitt liv, før man bestemmer om en operasjon er virkelig nødvendig, vil legen nøye veie fordeler og ulemper.

Kirurger som utfører intervensjoner på skjoldbruskkjertelen, har erfaring med endokrinologiske pasienter, trent ikke bare innen operasjonelle teknikker, men også i endokrinologi, og behandlingsprosessen skjer under kontroll av endokrinologer og leger fra andre spesialiteter.

Før du bestemmer deg for en operasjon, må pasienten velge sted der den skal utføres, siden utfallet og resultatet av behandlingen i stor grad avhenger av doktors erfaring. Det antas at kirurgen skal utføre minst 50 operasjoner per år, og det er bedre om dette tallet når 100. I slike tilfeller får spesialisten tilstrekkelig kunnskap innen de enkelte egenskapene til strukturen og plasseringen av kjertelen, arten av de patologiske prosessene i den.

I det nåværende stadium er prosessen med fjerning av skjoldbruskkjertelen rettet ikke bare ved excision av orgelet, men også, og det er ekstremt viktig, for å bevare de tilbakevendende laryngeale nerver, siden deres skjæringspunkt er den viktigste negative konsekvensen som pasientene opplevde under standardoperasjoner utført i nyere tid.. Bruken av moderne lav-effekt teknologi, endovideosurgical manipulasjoner tillater å minimere forekomsten av komplikasjoner og forbedre livskvaliteten i den postoperative perioden.

Fjernelsen av skjoldbruskkjertelen, utført av en kompetent og erfaren doktor med overholdelse av moderne standarder, utgjør ikke en trussel mot pasientens liv og helse, ledsages av en minimal forekomst av komplikasjoner og krever ikke langvarig sykehusinnleggelse og rehabilitering. Etterfølgende hormonbehandling av de fleste pasienter tolereres godt og på ingen måte begrenser deres levebrød. Dødelighet under skjoldbruskektomi overstiger ikke hundre prosent, så prosedyren kan betraktes som trygg.

Når er thyroidektomi nødvendig?

Indikasjonene for fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen forblir gjenstand for debatt blant endokrinologiske kirurger, ofte blir de utført unødvendig. I dag er legene enige om at operasjonen er indikert i tilfeller der andre behandlingsmetoder ikke er effektive, eller for ondartede svulster.

Pasienter med asymptomatiske noder er ikke inkludert i gruppen av dem som trenger intervensjon, de er tilstrekkelig under dynamisk observasjon, og operasjonen vil bli utført når tegn på progresjonering eller muligheten for ondartet transformasjon opptrer.

I Europa og USA er total fjerning av skjoldbruskkjertelen med tyrotoksikose ansett som et ekstremt tiltak, men i post-sovjetiske rom er det fortsatt praktisert, spesielt der det ikke er spesialiserte sentre, og behandlingen utføres av kirurger på vanlige sykehus.

I tillegg er en lavere andel opererte pasienter i utviklede land assosiert med større tilgjengelighet av moderne, konservativ behandling. Virkeligheten til helsetjenester er slik at det er lettere for kirurgen og pasienten å fjerne orgel og glemme problemet, i stedet for å lete etter måter og midler for medisinering.

Blant pasienter med skjoldbruskkjertelpatologi er det flere kvinner enn menn, de fleste er mennesker av ung eller eldre alder. Hos kvinner på bakgrunn av tyrotoksikose er utløpet av infertilitet mulig, slik at operasjonen kan være en mulighet til å gjenopprette fruktbarhet, eliminere metabolske forstyrrelser.

Operasjonen for å fjerne skjoldbruskkjertelen er angitt for:

  • Ondartede svulster
  • Nodal eller diffus goiter med kompresjon og / eller forskyvning av nakkeorganene, uavhengig av hormonell aktivitet;
  • Zagrudinom goiter, klemme strukturen til mediastinum;
  • Data finnål biopsi, som ikke pålidelig utelukker ondartet vekst;
  • Thyrotoxicosis resistent mot konservativ behandling;
  • Forbedret skjoldbruskhormonproduksjon når jodisotopbehandling er kontraindisert (allergi, idiosyncrasi);
  • Avsetningen av kalsiumsalter i kjertelens parankyma, som indirekte kan indikere en høy risiko for karsinom.

De tre siste indikasjonene kan betraktes som relativ, derfor er beslutningen om å operere i slike tilfeller gjort individuelt og bare etter at legen er overbevist om at operasjonen er den eneste mulige måten å hjelpe pasienten på. I noen tilfeller utføres kirurgisk behandling av kosmetiske grunner, når den utbulende utdanningen i kroppen forårsaker estetisk ubehag.

Volumet av den planlagte operasjonen avhenger av arten av patologien som påvirker skjoldbruskkjertelen. Det er:

  • Total skjoldbruskektomi - fjerning av hele orgel som helhet;
  • Subtotal skjoldbruskektomi - kjertelen blir skåret ut nesten helt, bortsett fra små områder og området av parathyroidkjertlene (umulig i kreft, vist i diffus giftig goiter);
  • Hemityroidektomi - fjerning av halvparten av orgelet med isthmus (med begrensede noder av en av lobene).

Radikal kirurgi utføres sjelden, hovedsakelig i onkologisk praksis, og kan ledsages av fjerning av muskler, cellulose og lymfatiske apparater i nakken. Ofte prøver kirurger å beholde minst en liten del av det fungerende parenchymaet, som vil gi pasienten hormoner etter operasjonen. Det er viktig å la intakt laryngeal nerve og parathyroid kjertler.

Måter å fjerne alt eller deler av kjertelen avhenger av patologienes natur, plasseringen og volumet av noder. Den intrakapsulære metoden gjelder for enkelte noder som kan bli skåret uten signifikant tap av parankymen til selve orgelet. Intrafascial metode er å bevare nakkens fascia, noe som eliminerer sannsynligheten for skade på strupehalsene og parathyroidkjertlene blir intakt. Den ekstrafasiale varianten av operasjonen betraktes som den mest traumatiske og brukes til å behandle organets kreft.

Forberedelse for kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertelen

Forberedelse for kirurgi for å fjerne et hormonproducerende organ er et meget viktig behandlingsstadium, fordi en tilstrekkelig kompensert tilstand hos pasienten med tyrotoksikose, medfører den medfølgende alvorlige patologi risikoen for alvorlige komplikasjoner. Legenes oppgave på dette stadiet er å sikre minimal risiko fra intervensjonen, for maksimalt å stabilisere pasientens tilstand.

Når du planlegger thyroidektomi, vises begge standarddiagnostiske prosedyrer, inkludert generelle og biokjemiske blodprøver, urinalyse, fluorografi, koagulogram, tester for HIV-infeksjon, hepatitt, syfilis og spesielle undersøkelser utført spesielt for patologi av skjoldbruskkjertelen.

Alle pasienter, uten unntak, må bestemme hormonstatusen - hormoner T3, T4, skjoldbruskstimulerende hormon i hypofysen (TSH), om nødvendig, kalsitonin, tyroglobulinnivå, tumormarkører bestemmes.

Fra instrumentale metoder, ultralyd av skjoldbruskkjertelen og organer i nakken, vises stemmekabler. For å klargjøre sykdommens art kan det utføres CT, MR, scintigrafi. Fine-nål biopsi er en standard prosedyre vist til pasienter med nodulære orgelskader. Den lar deg bekrefte eller utelukke en ondartet prosess for å bestemme arten av adenomatøse noder.

I alle stadier av forberedelse til kirurgisk behandling av pasienten, rådgiver en endokrinolog, en terapeut, en kardiolog. På sluttrinnet, på grunnlag av generell tilstand, gir terapeuten sin tillatelse til operasjonen, og pasienten signerer samtykke, er allerede oppmerksom på mulige farer, mengden behandling og det etterfølgende liv uten kjertel.

Et betydelig hinder for den planlagte skjoldbruskektomi kan øke produksjonen av hormoner - tyrotoksikose, som påvirker den generelle tilstanden, hjerteaktiviteten og metabolske parametere negativt. Under slike forhold kan den totale fjerningen av kjertelen være dødelig på grunn av risikoen for en tyrotoksisk krise. Dødelighet i denne tilstanden skyldes sjokk, akutt hjertesvikt, utvikling av koma og når 40%.

For å oppnå euthyroidisme, når hormoner går tilbake til det normale, kan det ta fra flere uker til flere måneder, hvor pasienten foreskrives thyreostatika (mercazolil), beta-blokkere for å normalisere hjertefrekvensen, glukokortikosteroider. Gravide kvinner er mer egnet medisin propylthiouracil, som er tryggere for et utviklende foster.

Den lange forberedende fasen er berettiget, og operasjonen vil kun bli planlagt når hormonene går tilbake til normale tall. Accelerasjon av denne perioden eller behandling for å oppnå euthyroidisme regnes som en grov medisinsk feil, som kan koste pasientens liv.

Teknikk for operasjoner på skjoldbruskkjertelen

Når alle forberedende prosedyrer er fullført, og pasientens tilstand ikke gir tvil om det gunstige resultatet av operasjonen, er dato og klokkeslett for operasjonen satt. På tærskelplassen er pasienten plassert i en klinikk, med en bedøvelsesdoktor, en kirurg, en terapeut som snakker med ham.

Operasjonen i seg selv er ikke teknisk komplisert, men snarere arbeidskrevende, og krever verifiserte, konsistente og nøyaktige handlinger av kirurgen. I gjennomsnitt varer det en og et halvt, men kanskje mer, utføres under generell anestesi. Tidligere ble lokalbedøvelse brukt, som tillot pasienten å snakke, og kirurgen kontrollerte dermed sikkerheten til larynxnerven. Moderne typer operasjoner på skjoldbruskkjertelen utelukker sannsynligheten for skade på denne nerven, derfor er generell anestesi ganske rimelig og hensiktsmessig.

Den klassiske tilgangen til orgelet er et tverrsnitt i nakken, omtrent en og en halv centimeter fra øvre kant av brystbenet. Kirurgen kutter gjennom huden, subkutan vev, fascia, konsekvent ligating fartøyene, som er ganske mye på vei til kjertelen.

Den viktigste manipulasjonen for skjoldbruskektomi er sekretjonen av laryngeal nerve og parathyroid kjertler. Den laryngeale nerven gir bevegelse av vokalfoldene under vokalisering, hans skade fører til heshet eller fullstendig mangel på stemme, noe som regnes som en alvorlig komplikasjon ved feil inngrepsteknikk.

Parathyroid kjertler er plassert inne i parankymen av orgelet, i baksiden av lobes, deres fjerning påvirker betydelig utveksling av kalsium, som er fylt med kramper og til og med død uten passende behandling. Deres bevaring er svært viktig for pasienten, selv om det er umulig å gjøre dette i ondartede svulster.

Etter å ha nådd skjoldbruskkjertelen, klarer kirurgen det helt eller fjerner en del (lobe, nakke, knute), hvorpå den syr det myke vevet i nakken i omvendt rekkefølge. Noen ganger forblir en liten silikondrenering i såret, som fjernes neste dag. Området av snittet behandles med spesielle forbindelser som bidrar til å forbedre regenerering og forhindre overdreven arrdannelse. Patienter kan også bli anbefalt spesielle flekker, geler mot arr.

Standard kirurgi kan føre til utilfredsstillende kosmetiske resultater, siden arret vil bli merkbar uansett. For å redusere traumer, er endoskopiske teknikker anvendbare når en mikrokirurgisk teknikk og et videokamera bringes til skjoldbruskkjertelen gjennom flere små snitt.

Det er også mulig å fjerne orgelet gjennom aksillær tilgang, så vil det ikke være spor av skjoldbruskektomi på nakken. Denne metoden er imidlertid så komplisert, det krever en så delikat operasjonsteknikk av en kirurg at den bare brukes i isolerte tilfeller.

Det skjer at skjoldbruskkjertelen i prosessen med intrauterin utvikling utvikles ikke på forsiden av nakken, men bak brystbenet, i brysthulen. Med en økning i et slikt unormalt organ, oppstår kortpustethet raskt, en hjerterytmeforstyrrelse, et dødelig utfall er sannsynlig, derfor er kirurgi nødvendig.

Kirurgisk behandling av en unormalt lokalisert goiter er fundamentalt forskjellig fra standard skjoldbruskektomi og krever penetrasjon i brysthulen, som både er traumatisk og teknisk vanskelig å utføre. Endoskopiske teknikker kommer til hjelp av kirurger for å minimere traumer fra kirurgi med høye behandlingsresultater.

De farligste konsekvensene av operasjonen for å fjerne skjoldbruskkjertelen er:

  • Kryssing av larynx-nerver, noe som resulterer i tap av stemme;
  • Uberettiget eksisjon eller skade på parathyroidkjertlene, som er fulle av en nedgang i kalsiumnivåer, kramper opp til tetany, hjertestans;
  • Blødning i postoperativ periode, som krever gjentatt inngrep;
  • Suppuration av postoperative sår (med overholdelse av teknologi, er asepsis regler ekstremt sjeldne).

Etter operasjonen...

Med alle regler for kirurgisk inngrep på skjoldbruskkjertelen, er risikoen for komplikasjoner ekstremt liten, den postoperative perioden tar ikke mer enn 10-12 dager, i tilfelle endoskopiske inngrep - 2-3 dager. Hver dag blir pasienten forandret bandasjer, ser på hormonene og generelt trivsel.

Hvis, etter operasjonen, stemmen blir forstyrret (det blir roligere, heshet vises), det er ikke nødvendig å panikk, betyr dette ikke alltid irreversibel skade på strupehulen. I den postoperative perioden er bløtvevsødem mulig, noe som irriterer disse nervene, og innen få dager vil symptomene på stemmeforringelse passere seg selv.

Med total fjerning av skjoldbruskkjertelen, blir hormonene ikke lenger tildelt etter operasjonen, slik at pasienten trenger erstatningsterapi. Standarden betraktes som stoffet L-tyroksin, administrert daglig 50-100 mg, en halv time før frokost. Dosen er valgt strengt individuelt på grunnlag av egenskapene til pasientens utveksling, vekt og sammenhengende patologi. Behandlingen er foreskrevet for livet.

I det overveldende flertallet av tilfellene holder livet etter fjerning av skjoldbruskkjertelen ingen restriksjoner, pasienter beholder sin tidligere aktivitet, kvinner blir gravid og føder sunne babyer. Vanlige spørsmål om graviditetstiden når det gjelder hormonelle stoffer, fordi enhver forventet mor er bekymret for barnets utvikling og helse. Legene forsikrer: Med en tilstrekkelig utvalgt dose av L-thyroksin og nøye kontroll av hormonell metabolisme i løpet av hele graviditeten, er det ingen risiko for enten kvinnen eller fosteret, og svangerskapet avsluttes med fødsel av en sunn baby.

Hos kvinner kan problemer med skjoldbruskkjertelen være ledsaget av infertilitet, som ikke er egnet til behandling av gynekolog. Tidlig korreksjon av hormonell bakgrunn, selv om gjennom en operasjon, er nøkkelen til å gjenopprette fruktbarhet og fruktbarhet. Mange kvinner som vil ha barn blir gravid kort tid etter operasjonen, så er dommer om den negative virkningen av skjoldbruskektomi på evnen til å få en baby feil og har ingen rettferdighet.

Pasienter som har gjennomgått en total fjerning av skjoldbruskkjertelen, den tredje gruppen av funksjonshemning. I motsetning til mange andre alvorlige sykdommer som alvorlig begrenser vitale aktiviteter, er det i tilfelle av skjoldbruskektomi en forekomst av funksjonshemming mer formell, slik at du får noen fordeler med å kjøpe medisiner eller si at du reiser med offentlig transport. Mange pasienter forsettlig uten funksjonshemming, og ønsker ikke å bli involvert i mange prosedyrer for etableringen.

Operasjoner på skjoldbruskkjertelen kan utføres både på betalt basis og gratis. De leveres gratis under det generelle helseforsikringssystemet, i henhold til kvote. Fri behandling er tilgjengelig, inkludert i høyt spesialiserte sentre for endokrin kirurgi, hvor pasienten kan snu seg eller henvise legen til bostedsstedet.

Om ønskelig kan pasienten betale seg selv og operasjonen, og undersøkelsene, og de mest komfortable forholdene på sykehuset. Kostnaden vil inkludere betaling av undersøkelser (ca. 10 tusen rubler), operasjonen vil koste rundt 15 tusen, og hele behandlingsperioden vil kreve kostnader på ca 50-60 tusen rubler.

Tilbakemeldingen fra pasienter som har gjennomgått operasjon på skjoldbruskkjertelen er vanligvis positiv, spesielt hvis behandlingen ble utført av spesialister på høyt nivå, i tide og med passende kvalitetstrening. Selvfølgelig er det umulig å utelukke sannsynligheten for komplikasjoner eller virkningene av hormonell mangel etter operasjonen, så i sjeldne tilfeller skjer det fortsatt at pasienten ikke er tilfreds med resultatene av behandlingen.

Hvis diagnosen er slik at den krever en radikal fjerning av skjoldbruskkjertelen, trenger du ikke bekymre deg for mye. Etter total skjoldbruskektomi, lever pasienter så lenge som alle andre mennesker. Det er ikke nødvendig å begrense deg selv for å reise og reise, fysisk aktivitet, men du bør ikke glemme vanlig inntak av tyroksin og observasjon hos endokrinologen.

Nøkkelen til vellykket behandling er en velvalgt klinikk og en dyktig erfaren kirurg, slik at pasienten skal være svært forsiktig med å bestemme plasseringen av kirurgisk behandling.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner