Under graviditeten er en hormons hormonelle bakgrunn utsatt for endring, og det er i denne perioden at endokrin forstyrrelse er spesielt farlig, da det kan skade et barn. Forventet etterfylling i familien, må den forventende moren ta vare på sin egen helse. For å vurdere tilstanden av skjoldbruskkjertelen, brukes frekvensen av TSH i svangerskap, som avviker fra standardindikatorer.

Skjoldbruskstimulerende hormon, dets funksjon og blodfrekvens

En TSH er en regulator av skjoldbruskfunksjonen produsert av hypofysen. Det påvirker frigivelsen av thyroksin (T4) og triiodothyronin (T3) hormoner. Med en reduksjon i konsentrasjonen i blodet øker innholdet av TSH, og reverseringsprosessen virker også.

Dette komplekset av hormoner regulerer i kroppen:

  • energi metabolisme;
  • proteinsyntese;
  • arbeidet i hjertet og nervesystemet;
  • stabiliteten i menstruasjonssyklusen;
  • jodinntak i vevet av skjoldbruskkjertelen.

Nivået av thyreotropin i blodet varierer gjennom livet; De høyeste prisene er typiske for barndom - fra 0,7 til 11 μM / ml, gradvis avtagende hos barn og ungdom. Hos voksne varierer det normale antallet fra 0,3 til 4,2 μIU / ml.

Nivå og normer for TSH under graviditet

Umiddelbart etter unnfangelse frigjør det resulterende embryo korsjongonadotropin eller hCG inn i moderens blodstrøm. Denne faktoren påvirker funksjonen av endokrine kjertler hos gravide kvinner. Fosteret er ikke i stand til å syntetisere sine egne skjoldbruskkjertelhormoner på grunn av umodenhet i sitt endokrine system, og det bruker til utvikling det som kan oppnås fra moderens blodstrøm. I første trimester produserer skjoldbruskkjertelen hos en gravid kvinne mer tyroksin enn i en sunn tilstand, og nivået av TSH faller merkbart.

Med den videre utviklingen av embryoet og dannelsen av sitt eget endokrine system i kroppen begynner produksjonen av sine egne hormoner. Tyroksin i moderens blod i andre trimester reduseres gradvis, og henholdsvis tyrotropin øker.

Selv om tilstanden til det endokrine systemet hos kvinner som bærer et barn er utsatt for hyppige svingninger, har frekvensen av hormonet TSH under graviditet klare grenser, utover som kan signalpatologi. Tabellen viser data om de begrensende indeksene for thyreotropin for trimestere:

Hos kvinner som er gravid med tvillinger eller trillinger, er effekten av hCG så stor at tilstedeværelsen av TSH i blodet har en tendens til null. Samtidig øker T4 gratis dramatisk for å møte utviklingsbehovet til flere embryoer samtidig.

Tyreotropinindeksene i mors blod forandrer seg individuelt i hvert tilfelle, så det er ikke nødvendig å spore nivået strengt i uker. En sunn kropp er i stand til selvregulering og stabiliserer avvikene gradvis.

Hva indikerer avvik?

Å redusere nivået av TSH i 1. trimester regnes som den fysiologiske normen. Hvis det ikke er noen problemer med helsen til moren og fosteret, stiger tyrotropin i blodet etter en tid naturlig.

Hvis den andre trimesteren er kommet, og TSH forblir lav, indikerer dette en utvikling av tyrotoksikose hos den forventende moren. Dette er en farlig tilstand, hvis konsekvenser kan være:

  • plasentabrudd;
  • preeklampsi;
  • fostervekstforsinkelse;
  • trusselen om abort
  • misdannelser.

Øke nivået av thyreotropin under graviditet betyr en samtidig reduksjon i T3 og T4, noe som fører til forverring av metabolisme og fosterutvikling. En slik tilstand kan forekomme mot bakgrunnen av jodmangel. Et foster som utvikles under slike forhold kan få irreversible forandringer i nervesystemet.

Et litt forhøyet nivå av thyreotropin er ikke en indikasjon på avslutning av graviditet, i motsetning til populær tro. Legen kan anbefale abort med for høye TSH-tall og ekstremt lav T3 og T4 i 1. trimester, men det er nødvendig å fortsette fra den generelle tilstanden til kvinnen, og ikke bare fra hormonnivåene.

Når skal donere blod til TSH?

Gravide kvinner anbefales å ta en analyse av tyrotropin over en periode på 6-8 uker. Tidligere denne gangen kan hormonforstyrrelser overses, og senere kan de allerede oppnå irreversible endringer.

Ytterligere kontroll av nivået av skjoldbruskkjertelhormoner og TSH forekommer 1 gang per trimester, men tilordnes av en fødselslege-gynekolog. Det er nødvendig å kontrollere samtidig innholdet av tyrotropin og fri tyroksin.

T4 nivå under graviditet

Utviklingen av fosteret i livmoren påvirker også ytelsen til skjoldbruskhormoner. Nivåene av T4 og T3 avhenger av det regulerte innholdet av TSH i blodet, men legene er spesielt oppmerksom på tyroksin. Dette hormonet gjenspeiler den faktiske funksjonen av skjoldbruskkjertelen.

En annen tilnærming er brukt på grensene for T4- og TSH-frekvensene under graviditeten. Hvis tyrotropin kan variere fra lavt antall til høyere, bør tyroksin forbli innenfor de fysiologiske parametrene - 11,5-22 pkmol / l.

Bare fri T4, det vil si den aktive fraksjonen, bestemmes. Dette hormonet er nødvendig for utviklingen av hjernen og perifert nervesystem i fosteret. Det kan være litt økt i første trimester av graviditeten, som skyldes den aktive veksten av embryoet. Å senke nivået av tyroksin under normalt anses å være farlig for helsen til det ufødte barnet og krever umiddelbar handling.

En økning i T4 kan resultere i:

  • høyt serum bilirubin innhold;
  • fedme;
  • tyreoiditt.

Hva skal du vurdere når du planlegger en graviditet?

Det anbefales å bestå test for skjoldbruskkjertelhormon og TSH-nivå før graviditet. Skjoldbruskkjertelens patologi med en økning eller reduksjon i produksjonen av T3 og T4 kan forbli skjult til begynnelsen av unnfangelsen. Omstillingen av hormonet sfæren som begynte i de første ukene av svangerskapet, gjør alle disse bruddene klare.

En egen situasjon hos kvinner med diagnostisert hypothyroidisme. Ved planlegging av graviditet tildeles de tilleggsdoser av tyroksin, beregnet på normal tilstand. Etter unnfangelse, endrer organismenes behov, tsh er redusert, og T4 stiger for å kompensere for å gi fosteret med de nødvendige stoffene. Derfor bør doseringen av thyroksin justeres umiddelbart etter at graviditeten er oppdaget.

Hormonnivåene reagerer godt på korreksjon, så en kvinne som forventer et barn, bør ikke oppleve stor frykt og panikk fordi en av indikatorene viste seg å være utenfor normen.

Med tanke på at du for tiden leser denne artikkelen, kan det konkluderes med at denne sykdommen fortsatt ikke gir deg hvile.

Du har sikkert også besøkt ideen om kirurgisk inngrep. Det er klart, fordi skjoldbruskkjertelen er et av de viktigste organene som trivsel og helse er avhengig av. Og kortpustethet, konstant trøtthet, irritabilitet og andre symptomer forstyrrer tydelig din livsnydelse.

Men du skjønner, det er mer riktig å behandle årsaken, og ikke effekten. Vi anbefaler å lese historien om Irina Savenkova om hvordan hun klarte å kurere skjoldbruskkjertelen.

Norm TSH under graviditet på trimestere og symptomer på avvik

Under graviditeten gjennomgår en kvinnes hormonelle system betydelige endringer.

Endokrin remodeling forekommer i skjoldbruskkjertelen, som har en viktig innflytelse på dannelsen og full utvikling av systemene og organene til den fremtidige babyen.

Regulerer sekresjonen av skjoldbruskhormonet thyrotropin (TSH), derfor er bestemmelsen av TSH-frekvensen under graviditet obligatorisk.

Thyrotropin (skjoldbruskstimulerende hormon) er et hormon som produseres av hypofysen. Det påvirker syntese og hormoner i skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskhormoner): T3 - triiodtyronin og T4 - tyroksin. Og de har i sin tur en viktig innflytelse på mange kroppsfunksjoner: vekst, metabolisme, arbeidet i ulike systemer (fordøyelseskanal, nervøs, kardiovaskulær, seksuell).

Virkningsmekanismen for skjoldbruskstimulerende hormon

Virkningsmekanismen for skjoldbruskstimulerende hormon er realisert på grunn av dets effekt på spesielle reseptorer som ligger i skjoldbruskkjertelen.

Mellom thyrotropin og tyroksin fungerer det såkalte "tilbakemeldingsprinsippet", det vil si ikke bare TSH regulerer produksjonen av skjoldbruskhormoner, men de påvirker også TSH når konsentrasjonen i blodet øker, TSH-syntese undertrykkes.

Det er derfor, når man undersøker endokrine sykdommer i skjoldbruskkjertelen, sammen med nivået av dets hormoner, kontrolleres nivået av TSH også.

Sekresjon av thyreotropin varierer hele dagen. Den høyeste konsentrasjonen av TSH i blodet når om natten (på 2 - 4 timer), og om morgenen begynner den å synke. Minimumsnivået for TSH er notert kl 17-19.

Når våken om natten, er syntesen av TSH forstyrret. Også signifikante endringer i produksjonen av TSH forekommer under graviditet.

Ved utbrudd av graviditet, er skjoldbruskkjertelen forbedret på grunn av påvirkning av korionisk gonadotropin og økt blodsirkulasjon. Økt belastning på skjoldbruskkjertelen er nødvendig:

  • For å bevare graviditeten i de tidlige stadier, da skjoldbruskhormoner påvirker eggstammenes corpus luteum, som, takket være produksjonen av progesteron, bidrar til det normale løpet av graviditeten i første trimester (heretter utføres progesteronsyntese av moderkagen).
  • Å gi hormoner for skjoldbruskkjertelen, ikke bare den fremtidige moren, men også utviklingsfosteret. Det ufødte barnet vil ha sin egen skjoldbruskkjertel bare ved 12-16 ukers svangerskap, og TSH vil begynne å bli produsert etter 16 uker. Derfor, i løpet av denne perioden, vil mamma skjoldbruskkjertelen virke "for to".

Det er blitt fastslått at morkaken er gjennomtrengelig for tyroksin og triiodotyronin, og tyrotropin trenger ikke gjennom det, men på grunn av den økte produksjonen av disse hormonene, kan TSH redusere betydelig i første trimester av graviditeten. Med flere graviditeter er dette fenomenet mer uttalt.

I 2 og 3 trimesterene, når barnet har sin egen skjoldbruskkjertel, øker nivået av TSH vanligvis litt.

TSH - normen hos kvinner under graviditet i trimester

I en sunn ikke-gravid kvinne er konsentrasjonen av tyrotropin fra 0,4 til 4,0 mU / l.

For gravide kvinner er de tillatte verdiene noe forskjellige, avhengig av perioden (1, 2 eller 3 trimester):

  • I første trimester er akseptable verdier 0,1 - 2,5 mU / l.
  • I andre - 0,2 - 3,0 mU / l.
  • I den tredje - 0,3 - 3,0 mU / l.

Også i laboratoriet, når man bestiller test, kan man angi egne referanseverdier for TSH, som avhenger av testsystemene og analysatoren som brukes.

En undersøkelse av nivået av TSH hos en gravid kvinne utføres vanligvis på 6-8 uker, for å identifisere mulige patologier av skjoldbruskkjertelen allerede i de tidlige stadier. Videre indikerer en avvik fra normen av tyrotropin, selv med et normalt nivå av skjoldbruskkjertelhormoner, allerede en mulig sykdom, siden ofte TSH reagerer på forstyrrelsen av skjoldbruskkjertelen, som er en viktig indikator.

Å bli testet for hormoner under graviditet er nødvendig, siden konsentrasjonen i blodet påvirker graviditeten i stor grad. Lav TSH i svangerskapet: årsaker til abnormitet og anbefalinger for behandling av patologi.

Hvilken konsentrasjon av hormoner TSH og T4 er normen, les her.

Dekryptere analysen av skjoldbruskhormoner er utført av en lege, men du kan forstå noe selv. Her http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/analizy-na-gormony-rasshifrovka.html finner du grunnleggende data om å dekode analysen på TSH.

Avvik fra normen

Endringer i nivået av thyreotropin både nedad og oppover kan være farlige for en fremtidig baby, fordi kan provosere:

  • abort;
  • plasentabrudd;
  • misdannelser og nedsatt vekst av fosteret;
  • for tidlig fødsel.

Derfor er diagnosen TSH i en gravid kvinne nødvendig.

TSH under normal

Vi har allerede sagt at under graviditeten reduseres konsentrasjonen av TSH.

Det er imidlertid viktig å skille den fysiologiske nedgangen i hormonet fra det patologiske.

TSH under den foreskrevne frekvensen kan indikere tilstedeværelsen av skjulte sykdommer eller begynnende abnormiteter i skjoldbruskkjertelen. En av de vanligste patologiene er hypertyreose.

Hypertyreose (thyrotoxicosis) er en skjoldbrusk hyperfunksjon cider karakterisert ved et høyt nivå av sekresjon av triiodothyronin og tyroksin. Symptomer på hypertyreose:

  • Økt basal metabolisk hastighet, noe som fører til vekttap, selv med god eller økt appetitt.
  • Forstørret skjoldbruskkjertel (nakkefortykkelse).
  • Exophthalmos (øyne bulging).
  • Økt svette.
  • Kardiovaskulær system: takykardi (økt hjertefrekvens), selv under søvn, arytmier (fladder, atrieflimmer, etc.), økt systolisk (øvre) blodtrykk og redusert diastolisk (lavere).
  • Fordøyelsessystemet: økt appetitt, unormal avføring (forstoppelse eller diaré), magesmerter, kvalme og oppkast, forstørret lever (hepatomegali).
  • CNS: tremor, alvorlig angst, angst, irritabilitet, hukommelsestap, distraherbarhet. Psykiske abnormiteter kan være så uttalt at de ligner angstlidelse, mani eller depresjon.

En reduksjon i TSH er også mulig med svulster i skjoldbruskkjertelen, Plummer's sykdom (giftig adenom) og nedsatt funksjon av hypofysen.

TSH over normal

Det er spesielt vanskelig å legge merke til avvik i de tidlige stadiene.

Endringer i kroppen ser som regel ut med en langvarig økning i TSH, noe som fører til en vedvarende mangel på skjoldbruskhormoner og utvikling av sykdommer.

Den viktigste er hypothyroidisme.

Hypothyroidism er et syndrom som er basert på skjoldbruskhormonmangel.

  • Utvekslingshypotermisk syndrom: En reduksjon i kroppstemperatur, kald intoleranse, chilliness, fedme, hyperkarotenemi (som fører til hudens yellowness).
  • Anemi.
  • Ødem: ansiktsløp, lepper, periorbital ødem, ødem i øvre luftveier (neseslimhinnene, mellomøret, stemmekabler), som fører til forverring av nesepustet, hørselstap, heshet.
  • Nervesystemet: hukommelsestap, sløvhet, døsighet, forvirring, irritabilitet, polyneuropati.
  • Kardiovaskulær system: hypotensjon (lavt blodtrykk), bradykardi (langsom puls), sirkulasjonsfeil.
  • Fordøyelsessystemet: fordøyelsesbesvær, tap av appetitt, hyppig kvalme, oppkast, forstørret lever (hepatomegali), tendens til forstoppelse på grunn av nedsatt tarmmotilitet.
  • Det reproduktive systemet: et brudd på eggstokkfunksjonen opp til infertilitet.
  • Forringet vekst av hår og negler, tørr hud.

Også forhøyet TSH kan indikere alvorlig preeklampsi (toksisitet i sen graviditet), svulster i hypofysen eller binyrene, skjoldbruskbetennelse (skjoldbruskinflammasjon), etc.

I tilfelle av en betydelig vedvarende økning i TSH, er gravid erstatningsterapi foreskrevet for å kompensere for mangel på skjoldbruskkjertelhormoner.

L-tyroksin brukes vanligvis til behandling, som kan fortsette gjennom graviditet og til og med etter fødsel.

Men det er nødvendig å bruke legemidlet som foreskrevet av lege, da kun en spesialist kan riktig beregne doseringen som trengs i et bestemt tilfelle, og umiddelbart justere behandlingen basert på laboratoriedata.

Under graviditeten øker belastningen på alle organer og systemer av kvinnekroppen betydelig, noe som kan føre til en sammenbrudd av tilpasning og utvikling eller manifestasjon (manifestasjon) av sykdommer som kvinnen før graviditeten ikke engang mistenkte. Tidlig undersøkelse, ikke bare under fødsel, men også i planleggingsstadiet av graviditet, vil bidra til å identifisere og eliminere mulige farlige patologier og utføre barnet trygt.

Normalt nivå av hormon TSH er viktig for det normale løpet av graviditeten, så det er tilrådelig å sende en analyse på TSH når du planlegger graviditet, for å vite det opprinnelige nivået av hormonkonsentrasjon i blodet.

I noen tilfeller foreskrive en blodprøve for skjoldbruskkjertelhormoner og hvordan du forbereder blodprøvetaking for hormoner, les dette materialet.

40 uker

fra graviditet til fødsel

  • hoved~~POS=TRUNC
  • bli gravid
  • Ttg og t4 fri norm under graviditet

Ttg og t4 fri norm under graviditet

Antallet av gratis t4 hos kvinner

Muligheten eller manglende evne til å bli gravid påvirkes av mange forskjellige faktorer. En betydelig rolle blant dem er spilt av parets hormonelle helse, særlig kvinner. I dag ser vi på hormonet thyroksin, som ofte refereres til i forkortet form av hormonet T4, og bestemmer sine normer, samt finne ut hvordan det kan påvirke graviditeten.

Hva trenger du å vite om skjoldbruskhormon?

Skjoldbruskhormon T4 (tyroksin), som T3 (trijodtyronin), er et hormon som produseres av skjoldbruskkjertelen. Nærmere bestemt fremstilles T4 under kontroll av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) av skjoldbruskkjertelenes follikulære celler.

Hva påvirker dette hormonet? T4 er en av de viktigste stimulatorene til proteinsyntese, som i tillegg øker oksygenforbruket ved kroppens vev. Sistnevnte bidrar igjen til forbedring av ernæring og arbeid av celler og vev.

Vekten av en person avhenger av mengden skjoldbruskhormon, fordi det kan øke metabolismen. At T4 kontrollerer kroppens behov for vitaminer, og bidrar også til produksjon av vitamin A i leveren. I tillegg, blant fordelene ved skjoldbruskhormon - reduserer mengden kolesterol i blodet, renser blodkarene fra de såkalte plakkene, bekjemper blodpropper, forbedrer kalsiumabsorpsjonen fra kroppen, stimulerer sentralnervesystemet (sentralnervesystemet). Det er bevist at fri tyroksin har en positiv effekt på arbeidet til den menneskelige motor - hjertet.

Hormon T4, som det viste seg, er svært viktig for det kvinnelige reproduktive systemet. Hvis indikatorene avviger fra normen til en større eller mindre side, kan kvinnen ha problemer med å prøve å bli gravid eller ha en baby.

Forskjell mellom total og fri tyroksin

Skjoldbruskkjertelen er et organ som ser ut som en sommerfugl og veier omtrent 15-20 gram. Denne kjertelen ligger under forsiden av nakken. De fleste hormonene som produseres av skjoldbruskkjertelen er inaktive og er i bundet tilstand med et bærerprotein. Men det er en viss mengde frie hormoner. De er aktive og utfører sine funksjoner. Bare 0,5% av T4 er representert ved den frie formen.

Som allerede nevnt i denne artikkelen er T4 assosiert med transportproteiner, spesielt med tyroksinbindende globulin. Hvis mengden transportproteiner i blodet endres, endres nivået av totalt T4, men det er praktisk talt ingen ledig. Basert på dette er nivået på gratis T4 bevis på den kliniske statusen for skjoldbruskkjertelen.

Norm hormon T4 i kroppen av en kvinne

I blod av kvinner er tyroksin alltid mindre enn menns. Imidlertid øker antallet sitt under fødselen av barnet, og oppnår maksimal ytelse i den siste tredje trimesteren av graviditeten. I løpet av de første førti årene av livet er mengden T4 i kroppen omtrent det samme. Og både hos menn og kvinner. Allerede etter 40 år begynner indikatorene å endre seg i retning av nedgang.

Maksimal mengde av dette hormonet er produsert av kroppen om morgenen, nemlig fra 8 til 12. Følgelig er minimumet - om natten: fra 23 til 3. Videre ble det funnet at selv årstidene påvirker konsentrasjonen av T4 i kroppen. For eksempel, i perioden mellom september og februar, er de maksimale konsentrasjonene av skjoldbruskhormon i blodet bestemt, og fra mai til september - minimumet.

Hvis vi snakker om den etablerte frekvensen av T4 i kroppen til en kvinne, så er den fra 9 til 22 picomole per liter. Imidlertid kan disse indikatorene variere, avhengig av hvilke "problemer" oppstod i kroppen. Ikke alltid avvik fra normen - dette er en alvorlig grunn til bekymring. Men noen ganger, dessverre kan betydelige endringer i denne planen være et signal om å treffe tiltak, ofte til medisinsk inngrep.

Årsakene til økningen og reduksjonen av gratis T4 hos kvinner

Hvis en kvinne har alvorlige sykdommer som ikke er relatert til skjoldbruskkjertelen, vil konsentrasjonen av fri tyroksin forbli innenfor det normale området. Bare sjelden i slike tilfeller kan det senkes.

Høye nivåer av serum bilirubin kan bidra til en økning i nivået av dette hormonet i en kvinnes blod. Også forhøyet T4 vil være i tilfelle av fedme. Og selv under prosedyren for å ta blod fra en vene, vil fri tyroksin bli produsert i større enn vanlig mengde på grunn av klemming, fremkalt av påføring av en tett sele. I tillegg er årsakene til en økning i fri T4: giftig goiter, tyrotoksisk adenom, TSH-uavhengig thyrotoxikose, skjoldbruskbetennelse, nefrotisk syndrom, skjoldbruskkjertelforstyrrelse postpartum, tyrotoksikose, kronisk leverskade. Å ta visse medisiner øker også nivået på gratis T4. Disse inkluderer aspirin, furosemid, amiodaron, tamoxifen, propyltiuracil, propranolol, levothyroksin, danazol, valproinsyre.

Årsakene til reduksjonen av fri tyroksin kan tjene som kirurgi. Hvis en overvektig kvinne dråper sin vekt veldig kraftig, vil hun også oppleve en nedgang i dette hormonet. I tillegg skjer en reduksjon i nivået av T4 som følge av betennelse i hypofysen, Sheehan syndromet, traumatiske hjerneskade. For folk som bruker heroin, ta anabole steroider, antikonvulsiva midler, thyreostatika, litiumpreparater, oktreotid, blir også nivået av gratis tyroksin senket. Inntaket av gratis prevensjonsmidler, jodmangel og kontakt med bly påvirker også senking av fri T4.

Forbereder for levering av test for å bestemme nivået på gratis T4

For å bestå testene må du forberede på forhånd. Først en måned før studien er det nødvendig å utelukke inntak av hormoner, spesielt skjoldbruskhormoner. For det andre, noen dager før en blodprøve er tatt for analyse, er det nødvendig å slutte å ta med legemidler som inneholder jod. For det tredje, dagen før bloddonasjon eliminerer helt stress og til og med minimal trening. Forbudet gjelder også for alkoholinntak og røyking.

Blodet er best å ta på seg en tom mage og om morgenen. Hvis det er nødvendig å donere blod ikke om morgenen, så må du sulte litt. Faktum er at mellom siste måltid og testen skal ta minst 6 timer.

Påvirker mengden gratis T4 kurs og utfall av graviditet?

Hvis indikatorene for gratis T4 ikke ligger innenfor normal rekkevidde, kan dette påvirke arten av graviditet, utfallet og tilstanden til det nyfødte. Hvis du identifiserer skjoldbrusk sykdom i tide, hvis korrigerende tiltak tas i tide, kan graviditeten planlegges og fortsette (hvis sykdommen ble diagnostisert hos en gravid kvinne).

Hvis en kvinne har endokrin patologi, reduseres evnen til å bli gravid kraftig. I de fleste tilfeller fører denne typen patologi til nedsatt reproduktiv funksjon og infertilitet.

Den vanligste diagnosen forbundet med skjoldbruskkjertelen er en diffus utvidelse av dette orgel, bedre kjent som "goiter". Men under undersøkelsen må legen ta hensyn til at i løpet av babyens svangerskapstid oppstår en endring i tilstanden til skjoldbruskkjertelen. For å vurdere tilstanden til dette orgelet hos gravide kvinner, utføres ikke bare hormonell forskning, men også en ultralyd og en biopsi med finnål aspirasjon.

Spesielt for beremennost.net Olga Rizak

Graden av TSH i svangerskapet - hvordan påvirker en kvinnes lave eller høye nivå en kvinne?

I den lykkelige perioden med å vente på barnet, er det ekstremt viktig å overvåke hormonell bakgrunn, som naturlig gjennomgår endringer, men ikke alltid i riktig retning.

Skjoldbruskstimulerende hormon, eller TSH for kort, refererer til de mest informative indikatorene på hormonell tilstand av kroppen til en gravid kvinne.

Egenskaper av hormonproduksjon hos gravide kvinner

TSH er produsert av hypofysen og har direkte innvirkning på skjoldbruskkjertelen, samt produksjon av andre hormoner som påvirker kroppens grunnleggende system.

Dermed har skjoldbruskstimulerende hormon en stimulerende effekt på produksjon og aktivering av tyroksin og triiodotyronin, og disse påvirker i sin tur stoffskiftet, arbeidet i kardiovaskulære, fordøyelses- og reproduktive systemer.

TSH påvirker i høy grad den humør og psykologiske tilstanden til den gravide kvinnen.

Fra begynnelsen av oppfattelsen begynner embryoet å utsette et spesielt hormon kalt hCG, som har stor effekt på den fremtidige morens organisme som helhet, og spesielt på skjoldbruskkjertelen, og dermed aktiverer skjoldbruskstimulerende hormon.

Men siden embryoet ikke kan produsere skjoldbruskhormoner alene, tar det "dem" fra mors blod. En stor mengde tyroksin frigjøres i kroppen av en gravid kvinne, og nivået av TSH er derimot kraftig redusert.

Etter hvert som embryoet utvikler seg, når det allerede blir et foster og kjøper sin egen skjoldbruskkjertel, stiger TSH i den forventende mor igjen nesten til det vanlige nivået. Antallet TSH er således ulikt over hele barnets fødselsperiode.

Vi lærer hva som er nyttig uterus når du planlegger graviditet, hvordan å ta?

Her finner vi ut hvor lenge brystmelk kan lagres i en rullator.

På de hevede monocytter hos barn, les vår artikkel, snakk om reglene.

Men likevel er det visse grenser for normer, som går utover som kan bety feil i kroppen til en gravid kvinne og mulige farer for utviklingsfosteret.

Leger: anbefalinger og råd

Normal nivå av TSH under graviditet - hva er grensene for TSH for sestram?

Tilstrekkelig produksjon av triiodothyronin (T3) og tyroksin (T4) virker overveldende på TSH, noe som reduserer nivået i blodet til en gravid kvinne. Standardindeksen for TSH er konsentrasjonen fra 0,4 til 4,0 mU / l, men under graviditeten er det normalt noe lavere.

For trimesterer bør TSH være innenfor følgende grenser:

  • 1 trimester - 0,1-0,4 mU / l
  • 2 trimester - 0,3-2,8 mU / l
  • 3 trimester - 0,4-3,5 mU / l

Inhibering av TSH kan uttrykkes i større eller mindre grad. Og en liten avvik fra grensene fastsatt av normen betyr ikke en svikt i hormonsystemet hos en gravid kvinne. En alarm er en betydelig inkonsekvens.

Forhøyet TSH under graviditet - hvordan mistenker du et kritisk punkt?

TSH-nivåer som er for høye under svangerskapet (2,5-3 ganger normalt), spesielt i første trimester, er et farlig tegn.

Hyppigst peker han på hypothyroidisme (en redusert funksjon av skjoldbruskkjertelen), og hvis diagnosen er bekreftet, foreskrives kvinnen i stillingen inntaket av det syntetiske hormonet thyroksin.

Også, en høy TSH i svangerskapet kan indikere et brudd på binyrene, en hypofysetumor eller alvorlig preeklampsi. Det er rett og slett nødvendig å justere nivået av TSH, siden hvis fosteret ikke mottar hormonene fra moren, er risikoen for abort i begynnelsen eller fødselen av et barn med hjernepatologier, inkludert utvikling av kretinisme, høy.

Man kan mistenke en kritisk høy konsentrasjon av TSH i kroppen under svangerskapet ved følgende manifestasjoner:

  • Trøtthet og svakhet

Skjoldbruskstimulerende hormon, TSH - resultat, normalt, forhøyet under graviditet For å bestå analysen av TSH, T3 og T4

Skjoldbruskstimulerende hormon produseres av hypofysen og stimulerer dannelsen av skjoldbruskhormoner: T3 - triiodtyronin og T4-tyroksin.

De er ansvarlige for stoffskiftet av fett, proteiner og karbohydrater i kroppen, arbeidet i det seksuelle, kardiovaskulære systemet, mage-tarmkanalen, og også for mentale funksjoner.

TSH stimulerer produksjonen av skjoldbruskhormoner (T3 og T4), og når nivået stiger, undertrykker de TSH-sekresjon - slik fungerer prinsippet om "tilbakemelding" regulering.

Således er frekvensen av TSH og T4, så vel som T3, avhengig.

  • Hypothyroidism - en redusert konsentrasjon av T3 og T4.
  • Hypertyreoidisme er en økt konsentrasjon av T3 og T4.
  • Thyrotoxicosis er forgiftningen av kroppen med hormonene T3 og T4 på grunn av deres aktive produksjon.
  • Eutheriose er normal produksjon av skjoldbruskhormoner.

Til tross for at skjoldbruskkjertelen ikke produserer skjoldbruskstimulerende hormon, regulerer det sin aktivitet, derfor blir nivået av TSH vanligvis kontrollert sammen med skjoldbruskhormoner.

Hvordan bestå analysen av TSH og få nøyaktige resultater?

En dag eller to før du tar TSH-analysen, er det nødvendig å ekskludere alle fysiske aktiviteter og røyking. Blod på TSH tas om morgenen på tom mage. Hvis du trenger å spore endringer i nivået av hormonet, utføres hver analyse på samme tid på dagen.

Kontroll av nivået av hormonet i blodet er obligatorisk for pasienter med hvilken som helst patologi av skjoldbruskkjertelen, i tillegg er det nødvendig å donere blod til TSH for diagnostisering av sykdommer.

Resultatet av TSH-analysen bidrar til å finne ut om TSH er forhøyet, senket eller normalt. I henhold til anbefalingene fra American College of Physicians, er det nødvendig å regelmessig analysere skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) hos kvinner etter 50 år.

TSH hormon - normalt

Antallet av TSH hos kvinner og menn, i henhold til ulike standarder, er annerledes, så vi gir ikke tall i denne artikkelen. For å finne ut den normale TSH-verdien for kroppen din, konsulter en endokrinolog: Han vil bestemme nivået av hormon du trenger, og om nødvendig foreskrive en TSH-analyse.

I en sunn person endres mengden skjoldbruskstimulerende hormon i løpet av dagen: den største konsentrasjonen i blodet oppstår tidlig om morgenen. Det er viktig å avgjøre om frekvensen av TSH hos kvinner over 40 år, og de som planlegger en graviditet, overholder konsentrasjonen av hormonet i kroppen, selv i mangel av klager. I tilfeller der (TSH) hormonet økes eller reduseres betydelig, er det fare for sykdommer som kan skade barnet.

TSH-hormon forhøyet

Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) er den første som reagerer på en reduksjon av skjoldbruskfunksjonen, ofte ved asymptomatiske stadier av sykdommen, selv når hormonene T3 og T4 i blodserumet er normale.

Hvis TSH-analysen viste at skjoldbruskstimulerende hormon er forhøyet, kan dette være et tegn:

  • alvorlig somatisk og psykisk sykdom;
  • adrenal insuffisiens;
  • ulike svulster (hypofyser, etc.);
  • tirotropinomy;
  • uregulert sekresjon av skjoldbruskstimulerende hormon;
  • skjoldbruskhormonresistenssyndrom;
  • subakut tyreoiditt og Hashimoto thyroiditt;
  • alvorlig preeklampsi (pre-eclampsia);
  • kolecystektomi;
  • hemodialyse.

En høyere TSH-verdi kan skyldes fysisk anstrengelse eller medisinering, så som betablokkere, jodider, antipsykotika, prednison og andre.

I svangerskapet anses høy TSH ikke alltid som en avvik fra normen, siden graviditet ofte ledsages av en økning i TSH.

Skjoldbruskstimulerende hormon over normal kan observeres etter fjerning av galleblæren, hemodialyse, blyforgiftning, på grunn av immunitet mot skjoldbruskhormoner.

Også en økning i skjoldbruskstimulerende hormon forekommer med dekompensert primær adrenal insuffisiens og noen former for skjoldbruskinflammasjon. Hvis TSH er forhøyet, bør behandlingen starte så snart som mulig, fordi det er risiko for hypothyroidisme.

Lav TSH

I tilfelle der TSH senkes, kan dette tyde på:

  • reduksjon i hypofysefunksjonen;

Skjoldbruskkjertelskjoldkjertel. Hva trenger du å vite?

  • Skjoldbruskkjertelskjoldbrusk: karakteristiske verdier

Skjoldbruskhormonet skjoldbruskhormon er et skjoldbruskstimulerende hormon produsert av hypofysen. Det regulerer syntesen av de aktive stoffene i skjoldbruskkjertelen (T4 og T3). Hvordan går det? Når skjoldbruskhormonnivåene faller i blodet, kommer et signal om brudd på hypofysen. Som svar øker det sekresjonen av TSH, slik at den begynner å stimulere skjoldbruskkjertelen til å utskille disse skjoldbruskhormonene. Hvis nivået av de aktive stoffene i skjoldbruskkjertelen øker i blodet, reduseres syntesen av TSH, henholdsvis. Og den stimulerende effekten på skjoldbruskkjertelen minker.

Skjoldbruskhormonstandard skjoldbruskkjertelen

Hvis i løpet av utviklingen av patologi inne i kroppen eller eksponering for negative faktorer fra utsiden, reagerer skjoldbruskhormoner nesten umiddelbart, så reagerer skjoldbruskhormonet TSH-hormonet sakte. Det vil si at skjoldbruskkjertelen nesten umiddelbart som følge av en provokerende faktor øker eller reduserer sekresjonen av dets aktive stoffer. For å vurdere responsen fra TSH til endringer i mengden skjoldbruskkjertelhormoner, trenger du en til to måneder.

Moderne diagnostikk bruker i økende grad tester av den tredje generasjonen TSH. De gjør det mulig å bestemme med svært høy nøyaktighet svært lave konsentrasjoner av skjoldbruskstimulerende hormon. Følsomhetsgrensen er 0,002 μMU / ml.

I tillegg tillater bruken av den tredje generasjon TSH-testen:

  • oppdage subkliniske former av sykdommen;
  • følg nærmere på pågående terapi;
  • bestemme svært lave TSH-konsentrasjoner når du optimaliserer hormonbehandling
  • bestemme subnormal skjoldbrusk status.

Hormonhastigheten for hormonet TSH er 0,4 - 4 μMU / ml. Hvis resultatet ikke er korrekt, anbefales en ny analyse. Verdienes pålitelighet kan bli forvrengt av flere årsaker. Så overstatementet skyldes:

  • en nylig hormonkorrigering av skjoldbruskkjertelen (fri T4 er normal);
  • utilstrekkelig hormonbehandling (fri T4 er normal);
  • uncompensated primary adrenal insufficiency (T4 og T3 er forhøyede eller normale);
  • bruk av morfin;
  • diagnostikk fra 20 til 2 timer;
  • total skjoldbruskhormonresistens (klinisk eutyroidisme);
  • alvorlig ikke-skjoldbrusk patologi (noen somatiske og mentale sykdommer).

Undertegning av verdier er mulig i følgende tilfeller:

  • en overflod av syntetiske skjoldbruskhormoner (fri T4 er normal);
  • tar medisiner, som inkluderer T3;
  • innen fire til seks uker av euthyroid tilstanden som følge av behandling av hypertyreose;
  • forhøyede nivåer av kortisol;
  • artefaktisk thyrotoxicose på grunn av selvbehandling av T4.

Skjoldbruskkjertelskjoldbrusk: karakteristiske verdier

Høy eller lav TSH er laboratorie symptomer som indikerer visse problemer i hypofyse-skjoldbruskkjertelen. Sykdommer i skjoldbruskkjertelen selv er primære sykdommer, problemer med hypofysen er sekundære. Det er ikke nok en analyse av TTG for utredning av diagnosen. Siden påliteligheten av verdiene kan forvrides av årsaker til en annen natur enn problemer med skjoldbrusk eller hypofyse (for en liste over årsaker, se ovenfor). Det er nødvendig å revurdere nivået av TSH, samt analysen av nivået av T4 og T3.

Årsaker til høy TSH assosiert med patologier i skjoldbruskkjertelen selv:

  • postoperativ hypothyroidisme;
  • hypothyroidisme på grunn av behandling med radioaktivt jod eller på grunn av autoimmun tyreoiditt;
  • utvinningsperiode med subakut tyreoiditt;
  • tar visse medisiner (østrogen, cerukal, amiodaron, eglonil).

Dermed fører en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen til en økning i nivået av TSH.

Årsaker til høy TSH på grunn av sykdommer i hypofysen eller hypothalamus:

  • hypofyse adenom, TSH-sekretering (hormonelt aktiv tumor);
  • mangel på følsomhet av hypofysen til skjoldbruskhormoner (genetisk sykdom);
  • mangel på følsomhet for skjoldbruskkjertelhormoner i alle kroppens vev.

Lav TSH-verdier diagnostiseres mye sjeldnere enn høye. Videre finnes en reduksjon i hormonet både med redusert skjoldbruskfunksjon og med økt aktivitet. Og under svangerskapet er lav TSH for eksempel en variant av normen.

Lav TSH-verdier kan være når:

  • thyrotoxicosis (årsaker: diffus giftig goiter, follikulært adenokarsinom, jodinducert og trofoblastisk tyrotoksikose, den første fasen av subakut tyreoiditt, hypertyreoidfase av autoimmun tyroiditt, etc.);
  • sekundær hypothyroidisme (årsaker: svulster i hypofysen eller hypothalamus, kranialt traume, hjernesvulster, stråling og hjernekirurgi, autoimmun skade på hypofysen etc.);
  • euthyroid patologi syndrom (utvikler seg med somatiske og andre patologier som ikke er relatert til skjoldbruskkjertelen).

Hvert tilfelle av lav eller høy TSH-verdi krever en individuell tilnærming og sammenligning av laboratoriedata, pasientklager og generelle symptomer.

Hva bør være nivået av TSH under graviditet

Problemet med skjoldbruskpatologi i vårt land er ekstremt relevant. Ifølge noen data har hver tredje innbygger i vår tilstand problemer med skjoldbruskkjertelen, ifølge andre - nesten hvert sekund, og aller viktigst - de fleste er kvinner. Og ifølge resultater fra en undersøkelse av innenlandske forskere, har litt mindre enn halvparten av gravide kvinner denne eller den som skjoldbrusk sykdom. Om hva som skal være nivået av skjoldbruskhormoner og TSH under graviditet, og fortell denne artikkelen.

La meg introdusere meg selv: skjoldbrusk

Skjoldbruskkjertelen er et organ som produserer hormoner som er ansvarlige for å regulere nesten alle metabolske prosesser i kroppen. Skjoldbruskkjertelen ligger på nakken og består av tre deler: to lobes og en isthmus. Det finnes to jodholdige skjoldbruskhormoner - tyroxin (T4) og mer aktiv triiodtyronin (T3), disse hormonene kalles også skjoldbrusk. Mengden av disse biologisk aktive stoffene er regulert av hjernen, og nærmere bestemt av sin del, hypofysen, som også kan produsere forskjellige hormoner, spesielt tyrotropin eller TSH. Dette hormonet har egenskapen om nødvendig for å forbedre skjoldbruskkjertelen og dermed øke konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner i sirkulasjonssystemet.

Skjoldbruskkjertel og begynnelsen av et nytt liv

Graviditet for kropp av en kvinne er alltid en spesiell type stress, da det er en seriøs omkonfigurering av alle organer og systemer ved hjelp av endringer i hormonnivå. Fra det øyeblikk som er festet til livmorveggen, begynner embryoet å skille seg ut i moderens blod et spesielt hormon - menneskelig choriongonadotropin eller forkortet hCG. Dette hormonet har ulike effekter på kroppen av en gravid kvinne, men har blant annet en effekt på skjoldbruskkjertelen, som ligner på virkningen av skjoldbruskstimulerende hypofysehormon.

Siden embryoet i de tidlige stadiene ennå ikke er i stand til å produsere skjoldbruskhormoner uavhengig av seg, mottar han dem fra sin mors blod. Høye nivåer av hCG stimulerer aktiviteten til skjoldbruskkjertelen, og den begynner å frigjøre en større mengde tyroksin. Økningen i T4 og T3 fører til inhibering av hypofyse-TSH-produksjonen i tidlig graviditet.

Siden perioden med maksimal produksjon av choriongonadotropin er første trimester, kan du på dette tidspunkt registrere lav TSH under graviditet.

Ved begynnelsen av andre trimester har fosteret allerede sin egen skjoldbruskkjertel, som imidlertid kun "lærer" å jobbe og derfor ikke er i stand til å dekke behovene til den voksende organismen alene.

  • Hver femte gravid kvinnenes TSH-nivå i første trimester minker så mye at det ikke kan bestemmes av noen laboratorietestsystemer.
  • Ved 10-11 uker av skjoldbruskkjertelceller hos fosteret kan kun fange jod fra blodet.
  • Ved uke 15 av utvikling i skjoldbruskkjertelen hos fosteret begynner de første hormonene å bli produsert.

Med en reduksjon i blodkonsentrasjonen av mors hCG, fra graviditetens andre trimester, begynner TSH å stige til begynnelsesnivået og videre fortsetter ytelsen i normal graviditet innenfor akseptable grenser.

  1. forsinket psykisk og fysisk utvikling av barnet;
  2. kontroll av konservativ behandling av sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
  3. kontroll i postoperativ periode (subtotal reseksjon, reseksjon av lobe, utryddelse av skjoldbruskkjertelen) og etter radioisotopbehandling.

I tillegg er analysen av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) inkludert i neonatal screening, det vil si at den utføres på alle nyfødte i Russland uten å feile. Denne studien tillater oss å identifisere medfødt hypothyroidisme i tide og begynne den nødvendige behandlingen.

Hvordan å forberede

Skjoldbruskhormoner påvirkes av mange faktorer. For å eliminere en feil i studien er det viktig å forberede riktig.

Alle tester for skjoldbruskhormoner, det er ønskelig å overføre en tom mage. Dette betyr at minst 8 og ikke mer enn 12 timer skal gå fra det siste måltidet. På denne tiden kan du ikke drikke søte drikke, juice, kaffe, te, bruk tyggegummi.

På kvelden før studien er det nødvendig å utelukke inntak av alkoholholdige drikker.

Blod må doneres før klokken 10

Hormonale tabletter (L-thyroxin og andre) kan tas bare etter å ha tatt blod for skjoldbruskhormoner.

Røyking bør stoppes mer enn 60 minutter før blodprøvetaking.

Før du tar blod, skal pasienten hvile litt (ta pusten) i 10-15 minutter.

Om morgenen før analysen kan ingen røntgenundersøkelse, EKG, ultralyd eller fysioterapi utføres.

Studier med radiologisk kontrast bør utføres senest 2-4 dager før blod tas til analyse.

Dekryptere resultatene av analysen av skjoldbruskhormoner - normen for indikatorer i tabellen

Ulike metoder, måleenheter og reagenser kan brukes i forskjellige laboratorier, og standarder er ofte forskjellige.

AnalyseNorma Blodanalyse for skjoldbruskstimulerende hormon (TSH). Elevasjon kan indikere primær hypothyroidisme (subklinisk eller manifest) eller sekundær tyrotoksikose. Reduksjon oppstår under primær thyrotoxikose og med sekundær hypothyroidisme 0,4 - 4 μMU / ml. med åpenbar hypothyroidisme. Økning - med åpenbar tyrotoksikose.0,8 - 1,8 pg / ml eller 10-23 pmol / blodanalyse av fritt hormontriiodothyronin (T3) Reduksjon er karakteristisk for manifest hypothyroidisme. Økning - for manifest om thyrotoxicosis.3.5- 8.0pg / ml eller 5.4-12.3 pmol / blodanalyse for thyroglobulin En økning snakker til fordel for den onkologiske prosessen og tilbakefall av kreft etter radikal behandling. I tillegg øker det med skjoldbruskkjertel og skjoldbrusk adenom. Etter skjoldbruskkjertelen. thyroidektomi) 100 IE / ml - positive resultater Analyse av antistoffer mot tyroglobulin (AT-TG) Det forekommer i alle autoimmune prosesser i skjoldbruskkjertelen

Norm TSH under graviditet og planlegging

Det er ingen hemmelighet at nesten alle prosesser i menneskekroppen er regulert av hormoner. Spesielt viktig er en sunn hormonell bakgrunn under graviditet og i planleggingsstadiet.

I denne artikkelen vil vi diskutere hvordan hormonet TSH kan påvirke barns unnfangelse og fødsel, og hvorfor nivået skal ha spesiell oppmerksomhet.

Hva er det

For det forkortede navnet "TSH" er skjult en av de viktigste hormonene - tyrotrope. Den er produsert i hypofysenes fremre lobe og tar en aktiv rolle i nervesystemet, seksuell funksjon, og aktiviteten til mange indre organer.

TSH, også kalt thyrotropin, virker på skjoldbruskreseptorene. Som et resultat av denne interaksjonen begynner tyroksin å bli produsert. Prosessene som følger med dette, har en gunstig effekt på skjoldbruskkjertelen, dets celler begynner å absorbere jod bedre.

I tillegg til tyroksin (T4) produseres også triiodotyronin (T3), syntese under påvirkning av TSH ikke mer enn et minutt. Disse to hormonderivatene er hormoner som tildeles den viktigste funksjonen - kontroll over vekst og utvikling.

Jo mer skjoldbruskkjertel produserer T4 (tyroksin), jo mindre vil hypofysen produsere TSH. Denne linken kalles tilbakemelding. Følgelig øker nivået av TSH hvis skjoldbruskkjertelen produserer mindre T4.

I løpet av dagen produseres TSH til forskjellige priser og i forskjellige mengder. Det meste av hormonet som hypofysen produserer mellom klokken 2 og 4 om natten, reduseres konsentrasjonen av skjoldbruskstimulerende hormon i menneskekroppen ved 8 om morgenen. Daglig minimum kommer til 17-18 timer. Det er ikke ved en tilfeldighet at kvinner som planlegger graviditet og allerede blir gravid, anbefales å sove i tilstrekkelig tid.

I tilfelle søvnforstyrrelser, under våkenhet om natten, er syntesen av TSH forstyrret, noe som ikke bare kan påvirke helsen til skjoldbruskkjertelen spesielt og det generelle velvære til kvinnen som helhet.

Jo eldre en person blir, desto større er mengden TSH i hans nærvær, selv om stoffets nattlige fylling blir utilstrekkelig. Hos gravide er TSH alltid lavere.

Rolle av skjoldbruskstimulerende hormon er vanskelig å overvurdere. Det deltar i produksjon av proteiner, stimulerer metabolske prosesser, hjelper kroppen til ikke å fryse og ikke overopphete, regulere varmeoverføring.

Nivået av glukose i blodet er under kontroll av TSH, og hormonet er også involvert i produksjon av røde blodlegemer - røde blodlegemer.

Verdi ved planlegging

Analyse av TSH er obligatorisk for alle kvinner som går til legen med klager om manglende evne til å bli gravid og forespørsler om å hjelpe graviditeten på riktig måte. Heldigvis har antall par som foretrekker å planlegge et barn, de siste årene vokst. Ektefeller selv forstår behovet for å sjekke sin egen helse før de unngår en baby.

Analyse av TSH er gjort for å vurdere ytelsen til skjoldbruskkjertelen. Økt eller utilstrekkelig produksjon av hormonene T3 og T4 påvirker nødvendigvis nivået av TSH. Hvis det er forhøyet, produserer skjoldbruskkjertelen ikke nok hormoner, hvis det senkes, snakker vi om skjoldbruskkjertelens overflødige arbeid.

Signifikant overskudd av TSH-nivået når du planlegger blod i en kvinne, kan indikere ovarial dysfunksjon, noe som betyr at det vil være vanskelig å bli barn, det kan hende du trenger IVF, noen ganger selv med bruk av donor egg.

Redusert hormonproduksjon kan også påvirke fremtiden negativt. Hvis graviditet kommer, kan mangelen på veksthormoner og utvikling føre til at barnet blir død i utero, til forekomsten av forsinkelser i utviklingen, til en frossen graviditet.

Norm TSH når du planlegger graviditet - bord:

Kvinnens alder

Norma TTG

Verdi under graviditet

Hvis en kvinne tidligere har hatt misdannelser som ikke utvikler graviditet, bør nivået av TSH undersøkes i planleggingsstadiet. Hvis det tidligere var problemer med skjoldbruskkjertelen, er det tilrådelig å ta tester hver tredje måned. Dermed blir nivået av TSH undersøkt tre ganger.

Under graviditeten reduseres nivået av skjoldbruskstimulerende hormon naturlig. Andre hormoner tar utgangspunktet - progesteron og human choriongonadotropin (hCG), som har som oppgave å bevare fosteret.

Imidlertid bør man ikke undervurdere tryrotropins rolle - det er nødvendig for at barnet har mulighet til å vokse og utvikle seg, fordi veksthormonene T4 og T3 uten effekt av TSH på skjoldbruskkjertelen ikke kan syntetiseres.

Fra unnfangelse til 10 uker med graviditet, kan barnet ikke produsere egne hormoner, slik at cellene vokser normalt, det må ta de nødvendige hormonene fra mors blod. Derfor faller nivået av tyrotropin i begynnelsen av graviditeten, fordi babyen trenger T4 og T3, og de stimuleres av hCG, som produseres av membranene.

Etter 12 ukers svangerskap, når nivået av det korioniske gonadotropiske hormonet når sin topp, begynner nedgangen av hCG, og TSH igjen "vokser opp". Denne jevne, sakte veksten fortsetter til slutten av bæreperioden.

Norm TSH for gravide - bord:

Obstetrisk begrep (i uker)

TSH-konsentrasjon

1 trimester (fra unnfangelse til 13 uker)

2 trimester (14-26 uker)

3 trimester (27-40 uker)

Hvordan og når å ta analysen?

I planleggingsstadiet av graviditet skal blod doneres til analyse flere dager før besøket til legen i måneden før måneden av den påståtte unnfangelsen. Det skal huskes at nivået av skjoldbruskstimulerende hormon i løpet av dagen ikke er forskjellig i stabilitet. Den beste tiden å besøke behandlingsrommet eller laboratoriet er perioden fra kl. 08 til 11.

Før du unngår en baby, blir TSH gitt sammen med å bestemme nivået på andre hormoner som er viktige for reproduktiv funksjon. For å vurdere evnen til å bli gravid, er det viktig å vurdere nivået av fri T4, samt luteiniserende hormon og nivået av FSH - et hormon som stimulerer follikelvekst. Det er best å donere blod til en slik test på den femte eller syvende dagen etter at neste menstruasjonsperiode begynte.

To eller tre dager før testen ikke anbefales å spise fete og krydrede retter, et stort antall søtsaker. Alkohol bør utelukkes. På dagen for bloddonasjon skal slutte å røyke, slik at resultatene var mest nøyaktige. Blod blir sendt på tom mage.

Ved graviditet utstedes en henvisning til hormonell analyse ved registrering dersom legen har tvil om normal skjoldbruskkjertel i den fremtidige moren. Dette kan angis av hennes medisinske historie, der det er miskarrierer og tapte aborter, samt noen eksterne tegn, for eksempel goiter. Senere blir slike gravide testet for blod på nivået av skjoldbruskstimulerende hormon en gang hver tredje måned.

Analysen selv er innlevert i henhold til de samme reglene som de fleste analyser. En kvinne bør begrense seg om noen dager til fett og søt mat. Det siste måltidet skal være senest 6-7 timer før du går på laboratoriet.

Siden mengden av TSH er nært knyttet til hvordan den forventende moren sov om natten, må du sørge for at søvn på kvelden var nok, og kvinnen kunne ha en god hvile. Du bør også beskytte deg mot nervøse situasjoner, stress og økt fysisk anstrengelse.

Hvis den forventende mor tar hormonelle stoffer, for eksempel for å redde graviditet, kan analysen bli utsatt, da nøyaktigheten av hormonterapitesten er signifikant redusert.

Resten av medisinene anbefales å bli midlertidig avbrutt noen dager, og hvis det ikke er mulig, er det viktig at du informerer legen om dem før du donerer blod til TSH.

Dekoding av resultater og avvik

For å snakke om det normale eller unormale innholdet i skjoldbruskstimulerende hormon i en kvinnes blod, må du kjenne hennes personlige, individuelle frekvens av TSH, derfor, hvis du overskrider eller sterkt undervurderer resultatet, anbefales det å donere blod igjen.

Dekoding av analysen skal gjøres av legen, samt å finne den sanne årsaken til avvik i hovedindikatorene.

Økt sats

Hvis resultatet ikke er tilfredsstillende, og TSH-indeksen er overvurdert, kan dette tyde på mangel på skjoldbruskfunksjon, mangel på veksthormoner for normal utvikling av barnet i livmor.

Oppblåst indikatorer for thyreotropin kan snakke om:

  • psykiske lidelser i fremtiden mor;
  • binyrene
  • noen svulstprosesser, spesielt hypofysetumorer;
  • jodmangel i kroppen;
  • effekter på kroppen av visse stoffer og giftige stoffer;
  • utviklingen av preeklampsi.

Noen ganger blir forhøyet TSH observert hos forventede mødre, hvis arbeid er forbundet med tung fysisk anstrengelse, så vel som hos kvinner som er involvert i profesjonell sport.

Kvinner med forhøyet TSH blir vanligvis sliten raskere, føler seg ofte "overveldet", lider av problemer med å sovne, søvnløshet. De har visuelt mer blek hud, en lavere temperatur kan løst, da skjoldbruskstimulerende hormon også påvirker termoregulering. De kan nesten uten grunn øke vekten, redusere appetitten.

Redusert rente

Hvis blodprøven viste at konsentrasjonen av tyrotropin har en tendens til null, kan årsaken ligge i flere graviditeter, fordi to eller tre babyer øker sekresjonen av hCG to eller tre ganger, TSH faller til nesten null.

Hvis en kvinne bærer en baby, vil legen definitivt vurdere andre mulige årsaker til å redusere hormonnivåer:

  • problemer med hypofysenes aktivitet
  • langvarig bruk av hormonelle stoffer;
  • opplevde alvorlig nervøsitet
  • en overflod av skjoldbruskhormoner:
  • giftig goiter.

Kvinner med patologisk lave TSH-verdier er mer sannsynlig å lide av hodepine og høyt blodtrykk, de føler seg nesten alltid som å spise ("ulv appetitt").

De kan oppleve merkelige følelser av skjelving i kroppen, i ekstremiteter, deres puls er høy, og kroppstemperaturen stiger ofte. En liten mengde skjoldbruskstimulerende hormon kan forårsake følelsesmessige "eksplosjoner og stormer" som er karakteristiske for kvinner med TSH-mangel.

Avvik fra normene når du planlegger graviditet

For noen år siden trodde legene at normale verdier for TSH for kvinner i reproduktiv alder skulle være en konsentrasjon på 2,5 μIU / ml. I dag vil ekspertene ikke foreskrive behandlinger for korrigering av hormonnivåer dersom konsentrasjonen overstiger en forutbestemt verdi på 2,5 μIU / ml.

Nylige studier innen endokrinologi har vist at bare TSH kan betraktes forhøyet på et nivå som overstiger 4 μIU / ml.

Reduserte nivåer av skjoldbruskstimulerende hormon kan forårsake hormonell infertilitet eller abort av barnet, for høye verdier (mer enn 5 μMU / ml) kan føre til dysfunksjonelle endringer i eggstokkene. I alle tilfeller er en kvinne foreskrevet behandling, og først etter at paret får lov til å bli gravid.

behandling

Effekten av TSH på evnen til å bli gravid, å bære en baby er stor, og å undervurdere dette stoffet er farlig og hensynsløs. Hvis analysen for fri TSH avviker fra normale verdier, kan den ikke ignoreres.

En ikke-gravid kvinne, som en fremtidig mor, anbefales å registrere seg hos en endokrinolog. Kun denne spesialisten kan foreskrive kompetent behandling, med tanke på pasientens individuelle egenskaper.

Spesielt vil jeg understreke at økningen i TSH under fødsel, samt reduksjonen, bare øker visse risikoer, og ikke snakker om hundre prosent patologi i et barn. Derfor bør en kvinne roe seg og følge anbefalingen fra den behandlende legen.

Vanligvis må et økt nivå av hormonet korrigeres, spesielt hvis konsentrasjonen er over 7 μUU / ml. I dette tilfellet kan en syntetisk analog av hormonet thyroksin, L-tyroksin eller Eutirox administreres.

Ved ubetydelig overskudd vil jodpreparater bidra til å redde situasjonen.

Lær alt om forholdet mellom graviditet og skjoldbruskkjertelen, se følgende video.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner