Analysen av gratis kortisol i urinen (Gratis kortisol, urin) brukes til diagnostisering av sykdommer i binyrene og hjernens hypofyse. Basert på resultatene bestemmer legen nærvær / fravær av alvorlige systemiske sykdommer, spesielt Cushings syndrom eller Addisons sykdom.

Generell informasjon om Cortisol

Cortisol er et hormon som produseres av binyrene.

Hovedfunksjonene er:

  • beskyttelse av kroppen fra psykisk stress (stress);
  • regulering av blodtrykk (BP);
  • deltakelse i det generelle metabolisme (metabolisme).

Ca. 90% av kortisol sirkulerer kontinuerlig i blodet og er involvert i metabolisme ved hjelp av bærerproteiner ("bundet kortisol"). Resten av det er i en ubundet stat. I løpet av dagen utskilles ca. 1% i urinen av "fri kortisol". Men selv en så liten mengde av hormonet tillater bestemmelse av total konsentrasjon i pasientens kropp med høy nøyaktighet.

Produksjonen av kortisol regulerer adrenokortikotrop hormon (ACTH), som dannes i hypofysen. Forhøyede nivåer av ACTH indikerer mangel på produksjon av kortisol, og omvendt er en reduksjon i konsentrasjonen av ACTH karakteristisk for dets overskudd. I dette henseende kan den daglige dosen av kortisol i blodet og / eller urinen variere.

Et utilstrekkelig hormonnivå fremkaller raskt vekttap, kronisk letargi, hypotensjon (lav BP), muskel svakhet og smerte i magen. Redusere konsentrasjonen av kortisol mot bakgrunnen av alvorlig stress hos en pasient kan føre til utvikling av en binyrekrise - en livstruende tilstand som krever akutt medisinsk hjelp.

Overdreven hormonkonsentrasjon fører til et sett av kroppsvekt opp til fedme, utvikling av diabetes og hypertensjon (høyt blodtrykk). Huden blir tynn og blek, strekkmerker (striae) vises på sidens overflater av magen.

Indikasjoner for analyse

  • Mistanke om Cushings, Addisons sykdom og andre endokrinologiske patologier. Symptomer for formålet med analyse kan være:
    • blodtrykk ustabilitet;
    • urimelig endring i kroppsvekt
    • hyperglykemi (økt blodsukker);
    • utseendet på strekkmerker i magen;
    • hudpigmentering;
    • muskeldystrofi eller atrofi;
    • osteoporose og hyppige brudd;
    • NMC (menstruasjonssykdommer) hos kvinner;
    • myopati (et brudd på metabolismen av muskelvev, svakhet og atrofi);
    • kronisk tretthet;
    • vekstretardering (hos barn).
  • Diagnostikk av binyre eller hypofyse dysfunksjon.
  • Overvåke effektiviteten av behandling av kronisk hypertensjon, spesielt i fravær av utprøvde kliniske resultater.
  • Kontroll av behandling av endokrine system sykdommer med glukokortikosteroider.
  • Undersøkelse av pasienter med symptomer ukarakteristisk av hans alder (hypertensjon, osteoporose, etc.).
  • Unormale formasjoner i hypofysen eller binyrene (incidens, adenom).

Forberedelse for analyse

Urin (daglig volum) brukes til å studere fri kortisol. Forberedelsesregler:

  • På tvers av urininnsamlingen, unntatt sur, krydret og salt mat fra menyen, samt produkter som pletter urin (gulrøtter, rødbeter);
  • i 2 dager bør avbrytes ved hormonbehandling med østrogen og androgener, avbryte orale prevensiver;
  • i flere dager (i samråd med legen) bør vanndrivende legemidler utelukkes fra kostholdet;
  • det er nødvendig å gi opp dårlige vaner (røyking, alkohol, energidrikker) for en dag;
  • fysisk eller følelsesmessig stress er forbudt på analysedagen;
  • På dagen for prosedyren er det ikke forbudt å observere det vanlige drikkeregimet.

Umiddelbart før du samler urin, må hygieneprosedyrer utføres i det ytre kjønnsområdet. Kvinner vil ikke ta analysen under menstruasjon. Ved akutt behov anbefales det å bruke en hygienisk tampong på tidspunktet for urininnsamlingen

Funksjoner i samlingen av analyse

  1. Pasienten vender seg til laboratoriet og tar et konserveringsmiddel.
  2. Urin må samles flere ganger om dagen:
  • 1. - i morgen fra 8 til 10. I dette tilfellet dreneres den første delen av urinen (natt, umiddelbart etter å ha våknet opp) i toalettet;
  • hele volumet av konserveringsmiddel blir tilsatt til den første daglige del og blandet;
  • da samles all væske som slippes ut i løpet av dagen (i samme beholder (volum på minst 2 liter), det skal oppbevares i kjøleskapet, men ikke frosset);
  • Den nest siste samlingen i perioden 20.00-23.00 timer;
  • Den siste delen neste morgen på samme tid (fra kl. 08.00 til 10.00).

I 24 timer må du samle ca 2000 ml materiale.

Oppsamlingsrengene skal være rene og tørke, helst glass eller sterile engangs, alltid med lokk.

På analysedagen skal diskene med biomaterialet være på et kjølig, mørkt sted (det kan ligge på kjøleskapets nederste hylle).

Etter utløpsdatoen (dagene) blandes urinen i tanken, ca 100 ml urin dreneres til en ren beholder og sendes til laboratoriet for forskning.

Normer for gratis kortisol i urinen

Å studere materialet som brukes immunokjemisk analyse. Resultatet er målt i absolutt verdi - mengden kortisol per tidsenhet (nmol / dag).

  • Normen for voksne og barn er intervallet 25-496 nmol / dag.

Forvrengte testresultater kan:

  • neurose og andre psykiske lidelser;
  • stress etter operasjon, traumer, følelsesmessige sjokk;
  • medisinering: hormonell (kvinnelige prevensjonsmidler, prednison, dexametason);
  • brudd på regler for utarbeidelse og innsamling av analyse (inkludert alkoholinntak, røyking).

Cortisol i urinen er forhøyet

Overflødig nivå av fri kortisol indikerer følgende patologier:

  • Itsenko-Cushing syndrom (kortikotropinom);
  • kreft i lungene, bukspyttkjertelen, tymus (ektopisk ACTH syndrom);
  • siste trimester av graviditet;
  • hypoglykemi hos diabetikere (lavere blodsukker);
  • svulster i binyrene (kortikosterom, karsinom);
  • psykiske lidelser, langvarig depresjon.

Kortisol i urinen er redusert

En nedgang i urinen indikerer andre sykdommer:

  • adrenal insuffisiens assosiert med utseendet av svulster i hypofysen eller hypothalamus;
  • Addisons sykdom;
  • levercirrhose;
  • kronisk hepatitt;
  • adrenogenitalt syndrom, noe som resulterte i utvikling av adrenal hyperplasi;
  • skjoldbruskdysfunksjon (hypothyroidisme);
  • nåværende behandlingsforløp med glukokortikoider.

Distrikts terapeut, endokrinolog eller nevrolog kan dechiffrere resultatene av analysen. Hvis kreft mistenkes, skriver en onkolog en retning for analyse av fri kortisol i urinen.

Urin-kortisolanalyse

Denne forskningsmetoden er aktivt brukt i behandlingen av hormonelle sykdommer.

Dens resultater gjør det mulig å identifisere eller eliminere systemiske patologier i kroppen, hvorav de alvorligste er Itsenko-Cushing-syndromet og Addisons sykdom. Analysen av gratis kortisol i urinen beskriver nøyaktig nøyaktig tilstanden til hypofysen i hjernen. Dette hormonet produseres i binyrene og hjelper kroppen med å håndtere stress, følelsesmessig utbrenthet og mental overbelastning. Dessuten utfører hormonet andre funksjoner:

  • regulerer nivået av blodtrykk;
  • stimulerer hjerterytme;
  • forbedrer konsentrasjonen av oppmerksomhet;
  • deltar i nedbrytning av fett;
  • forbedrer nedbrytningen av lymfocytter, og bekrefter dermed inflammatoriske prosesser;
  • påvirker innholdet av glukose i blodet, konsentrasjonen av kalsium og natrium;
  • øker hjernens aktivitet
  • regulerer skjoldbruskkjertelen.

Hoveddelen av dette hormonet i blodet er i sterk forbindelse med protein, noe som sikkert forstyrrer studien. De resterende 10% av hormonet kalles "fri kortisol": den er ikke assosiert med protein og utskilles raskt fra kroppen med urin. Til tross for den skarpe tilstedeværelsen av utskillet stoff, er dette ganske tilstrekkelig for diagnose av sykdommer, derfor foreskriver legene en analyse av innholdet av kortisol i urinen.

Hvis det er forhøyet i lang tid, indikerer dette en konstant stress, som blir kronisk og medfører alle slags feil: nedsatt aktivitet, skjørhet av ben, høyt trykk.

Cortisol-norm i daglig urin

Først og fremst bør det bemerkes at blodnivået endrer seg om dagen: det er høyere om morgenen, det avtar om kvelden. Men hormonet som inneholder urin er alltid stabilt. Normalt har kortisol i daglig urin følgende indikatorer:

  • voksne over 18 år - fra 55 til 248 nanomol per liter
  • hos ungdom, fra 14 til 152 nanomoler;
  • hos barn, fra 6 til 74 nanomoler per dag;

Det er bemerkelsesverdig at i kvinner under graviditeten kan nivået av kortisol "hoppe" og øke med 4-5 ganger normen, men det er ingen akseptert gjennomsnittlig verdi.

Daglig urinanalyse utføres ved hjelp av en spesiell teknologi, mens effektiviteten avhenger stort sett av pasienten selv om hvor godt materialet samles inn. Her er faktorer som kan forvride totalene:

  • emosjonell overstyring, neurose, depresjon;
  • generell svakhet etter anestesi, skader og operasjoner
  • tar orale prevensiver, syntetiske glukokortikosteroider, morfin, danazol, veroshpiron og andre;
  • alkoholinntak og røyking i løpet av dagen før analysen.

Onkologen, endokrinologen eller nevrologen er involvert i tolkningen av analysedataene, og onkologen om en svulst mistenkes.

Som det fremgår av økt kortisol

Når daglig urin viser et forhøyet hormonnivå, kalles dette fenomenet hyperkortisme. Legene sier at dette ikke alltid er en patologi - for noen mennesker anses slike indikatorer gjennom livet som normen.

Det er en rekke funksjonelle årsaker som ikke har noe å gjøre med endringer i organets arbeid. Disse inkluderer: fedme, hormonell ustabilitet under pubertet hos ungdom, overdreven trening og graviditet.

Alle disse forholdene medfører økt produksjon av kortisol, men dette er midlertidig.

Men det er også mer alvorlige, patologiske årsaker, mot bakgrunnen av hvilken kortisol stiger:

  • Cushings sykdom;
  • onkologiske sykdommer;
  • neoplasmer av hypofysen, binyrene, bronkiene, eggstokkene, livmoren;
  • diabetes mellitus;
  • hypertyreose i skjoldbruskkjertelen.

Hvorfor cortisol i urinen går ned

Spesielt bemerkelsesverdig er konsentrasjonen av hormonet hos kvinner. På redusert nivå er det et brudd på menstruasjonssyklusen, forlengelsen eller omvendt, fraværet av menstruasjon, utvikling av adrenogenitalt syndrom. Urinalyse gjør det mulig å identifisere eller eliminere gynekologiske abnormiteter og adrenal patologi.

Hos pasienter av begge kjønn kan en reduksjon av fri kortisol indikere følgende sykdommer:

  • hypotyreose;
  • svulstprosesser i hjernen;
  • Addisons sykdom;
  • nyresvikt
  • kronisk hepatitt;
  • levercirrhose;

I tillegg er lav kortisol grunnet forgiftning av kroppen etter langvarig bruk av hormonale og kortikosteroide legemidler. Mangel på kortisol forårsaker magesmerter, sløvhet, muskel svakhet, vekttap og blodtrykk. I kombinasjon med konstant stress kan provosere en kritisk situasjon - adrenalkrise.

Hvordan samle daglig urin til analyse

Ved metoden for å gjennomføre denne analysen er det svært forskjellig fra det velkjente for all den generelle urinanalysen.

Mange er sikkert deprimert av regler for innsamling av urin, men anbefalinger for å overføre analysen må følges nøye: det er i pasientens interesse å få de mest pålitelige dataene tilgjengelige.

trening

Noen dager før analysen er gjennomført, er det nødvendig å gi opp ikke bare dårlige vaner, men også aktiv sport. Du kan gjenoppta fysisk anstrengelse umiddelbart etter fødselen, det viktigste er ikke å provosere et hopp i kortisol før studien. Slutte å ta diuretika, hormoner og p-piller. Hvis det av objektive grunner ikke er kansellering, må du informere legen om eksisterende legemidler - de kan få betydelig innvirkning på resultatene av analysen.

Dagen før levering anbefales ikke:

  • spis salt, krydret og sur mat, lystfargede grønnsaker;
  • røyk, drikk alkohol og energidrikker;
  • følelsesmessig overarbeid, nervøs.

Det anbefales at kvinner ikke tar en analyse under menstruasjon, som en siste utvei - nøye observere toalettet på ytre organer og bruk tamponger.

Samler daglig urin for kortisol

Som navnet antyder, må urin samles inn innen 24 timer. I løpet av denne tiden må pasienten akkumulere ca. 2000 ml biomateriale. Dette vil kreve en stor kondensabel beholder - den tre-liters glassburken med lokk er best egnet for dette. Den inneholder et konserveringsmiddel av borsyre, som opprettholder det optimale nivået av urinsyre. Konserveringsmiddel kan kjøpes på apoteket eller bli ledig i laboratoriet på klinikken.

Den aller første morgendelen av urin er ikke egnet for forskning og smelter derfor inn på toalettet. Samlingen av daglig urin begynner med den andre delen og varer hele dagen. All denne gangen må du lagre beholderen med materialet i et mørkt, kjølig sted - du må sette det i kjøleskapet, men sørg for at væsken ikke fryser.

På dagen for innsamling kan du observere ditt vanlige drikkeregime. Den nest siste delen av urinen skal dreneres til en beholder i området fra 9 til 11 pm, og deretter gå i seng. Neste morgen, umiddelbart etter løft, samler pasienten den siste delen av urinen og legger den til den tidligere oppsamlede væsken. Deretter må materialet blandes, måle totalvolumet og skrive det i form av retning for analyse. Deretter er det nødvendig å hente ca. 100 ml urin i en separat steril beholder og ta den så raskt som mulig til laboratoriet.

Urinanalyse av kortisol er fortsatt en av de mest pålitelige og effektive måtene å lære i tid om problemene i det endokrine systemet og mange alvorlige sykdommer, inkludert onkologi.

Kortisol i daglig urin

Legg igjen en kommentar 14,258

Binyrekjertlene produserer en spesiell hormon kortisol, som er ansvarlig for stabil tilstand av kroppen i stressende situasjoner. Cortisol i urinen gjenspeiler nøyaktig bindeverkets arbeid og karakteriserer tilstanden deres. Analysen av urin har en spesiell teknologi, takket være hvilke leger klarer å få de mest nøyaktige resultatene. Dessuten avhenger prosessens suksess av pasienten, så det er viktig å kjenne metoden til å samle analysen.

Effekten av kortisol på kroppen

Cortisol er produsert av binyrene og er dannet i barken. Hovedfunksjonen til hormonet er å beskytte kroppen mot virkningen av stressende situasjoner. Takket være kortisol er trykket i arteriene regulert, indirekte påvirker blodsukkernivået, mengden kalsium og natrium. I tillegg hjelper det å bryte ned fett, men bidrar til akkumulering av kolesterol. Den antiinflammatoriske effekten av kortisol forklares ved evnen til å stabilisere lysosomale membraner og forsterke prosessen med lymfocyttforfall. Hormonale partikler utskilles i urin. Analysen av urin og beregningen av tallet vil vise om alt er i orden med arbeidet og tilstanden av binyrene.

Hvis hormonene økes kontinuerlig, er dette fulle av negative konsekvenser for kroppen. Denne tilstanden til pasientens kropp antyder at han hele tiden er under stress. Stress blir kronisk. Når kortisol er forhøyet oppstår:

  • øke blodtrykket i arteriene;
  • reduksjon i hjerneaktivitet;
  • nedsatt funksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • økt benfraghet.
Tilbake til innholdsfortegnelsen

Cortisol-norm i daglig urin

Nivået på kortisol hos kvinner og menn varierer normalt avhengig av tidspunktet på dagen - det øker om morgenen og avtar om kvelden. Daglige priser er høyere for kvinner. Men slike endringer kan bare observeres i blodet. I urinanalyse vil hormonnivåene være stabile. Konsentrasjonen endres bare dersom binyrene selv øker / reduserer mengden av hormonet utskilt eller hypofysen frigjør en atypisk mengde adrenokortikotropisk substans. I gjennomsnitt varierer voksen kortisol i daglig urin fra 55 til 248 nmol per dag. For tenåringer er frekvensen 14 til 152 nmol per dag. Hos barn anses verdiene for indikatoren fra 6 til 74 nmol per dag å være normale.

Urin Cortisol Test

I urinen er fri kortisol, det binder seg ikke til proteiner. Studien av urin for hormonelle nivåer utføres for å bestemme begynnelsen av utviklingen av Cushings syndrom, og ikke å forvirre syndromet med fedme. Konsentrasjonen av fri kortisol i urinen overstiger ikke 1% av den totale mengden som frigjøres av binyrene per dag, men reflekterer likevel fullt ut de tilstandene til de sekretoriske organene.

Hvis legen har mistanke om at pasienten har Itsenko-Cushing's sykdom, tas ikke bare urintesten, men også blod. I tillegg er bestemmelsen utført av spytt. Dette gir et samlet bilde av hormonnivået. Forskningsindikatorer gjøres flere ganger. Dette er nødvendig slik at resultatene ikke forvrenges av påvirkning av stressende situasjoner.

trening

Forberedelse er nødvendig før analysen utføres. Pasienten bør i noen tid avbryte aktiv sport og ta medisiner som kan påvirke resultatet av studien. Etter å ha bestått analysen, får personen tilbake til sin vanlige livsstil og fortsetter behandlingen. Korrekt implementerte anbefalinger for analysen vil gi pasienten maksimal pålitelighet av dataene som er oppnådd som følge av studien.

Hvordan samler daglig urin?

For å passere den daglige analysen av urin for kortisol, er det nødvendig å forberede et spesielt fartøy med en kapasitet på 2-3 liter. Tidligere er 1 borsyre hellet inn i den for å opprettholde et normalt nivå av urinsyre. Samlingen av daglig urin, som navnet antyder, skjer hele dagen. Den første delen av det oppsamlede materialet blir ikke brukt videre til studien. Alle ytterligere deler må samles i et fartøy. En dag må urin legges til materialet som samles dag etter søvn. Etter det blir den oppsamlede urinen blandet og det resulterende volumet er notert.

Hvordan ta en analyse?

Fra den daglige delen av urinen samles 90-120 milliliter for analyse. Denne delen viser konsentrasjonen av fri kortisol. Beholderen med materialet til studien skal henvises til laboratoriet innen 2 timer. Oppbevar innsamlet materiale på et kaldt sted. Deretter bestemmer legen den hormonelle konsentrasjonen i urinen, og de oppnådde verdiene registreres. Disse dataene blir overført til pasientens behandlende lege for diagnose.

Faktorer som påvirker resultatet av analysen

Listen over faktorer som kan forvride resultatene av studien er ganske bred. En økt konsentrasjon av hormonet i urinen kan observeres hos gravide, personer som er konstant under stress, eller nylig har gjennomgått kirurgi eller blitt skadet. I tillegg er det medikamenter som også øker nivået av kortisol i urinen. Blant dem er "Veroshpiron", "Reserpine", "Fenotiazin", "Morphine", "Danazol" og prevensjonsmidler som tas av munnen.

Påvirker mengden gratis kortison og langvarig behandling med kortikosteroider. Også, alkohol og røyking misbruk forvrenger kortisol teller. Slike legemidler som de som inneholder etakrynsyre, tiazider, Dexamethason, Ketoconazol og Prednisolon påvirker nedgangen i nivået. Nyresvikt vil også påvirke utfallet vesentlig. Pasienten selv kan ødelegge materialet til analyse uten å følge anbefalingene for lagring av beholderen eller samle all den daglige urinen.

Årsaker til økte nivåer av kortisol i daglig urin

Visse sykdommer forårsaker at en person øker mengden kortisol i den daglige urinsamlingen. Cortisol er forhøyet i Cushings sykdom. Cushings sykdom er provosert av hypofysenes adenom, hypotalamiske neoplasmer, adrenokortikotrope hormonetumorer, i testikler, eggstokkene og bronkiene. Utviklingen av Cushings syndrom påvirkes av dannelsen av en ondartet og godartet karakter i binyrene, veksten av kortikalsubstansen av samme organ, kortisolproducerende neoplasmer i andre organer. I tillegg øker et hormonalt nivå i kroppen problemet med fedme og hypertyreose (økt produksjon av kortisol ved skjoldbruskkjertelen).

Årsaker til en reduksjon i kortisolnivåer i daglig urin

Hormonnivået i urinen kan redusere Addisons sykdom, noe som påvirker binyrene. Det påvirker det kortikale laget. Ofte forårsaker det autoimmune sykdommer. Medfødte problemer med det kortikale laget av binyrene (adrenogenitalt syndrom) påvirker kortison i sammensetningen av urin, på grunn av hvilken den vil være lav. Skjoldbruskkjertelen, som er preget av lav funksjonalitet, provoserer en reduksjon i hormonproduksjon og binyrene. Kortisol kan senkes under behandling med kortikosteroider.

Daglig urinanalyse for kortisol, hvordan å samle inn riktig

Cortisol er et steroidhormon som er syntetisert i binyrene. Hovedoppgaven til hormonet er å stabilisere kroppen under følelsesmessig stress og stress. Urinanalyse av kortisol gjør det mulig å bestemme patologien som påvirker binyrene eller hypofysen.

Verdien av kortisol for kroppen

Steroidhormonet er produsert i binyrene. Som nevnt ovenfor er hovedfunksjonen til kortisol å forhindre den negative virkningen på psyken av stress og psyko-emosjonell overbelastning.

Funksjoner av hormonet kortisol:

  • normalisering av blodtrykk;
  • justering av glukose, kalsium og natrium i blodet;
  • splitter fettceller;
  • deltar i akkumulering av gunstig kolesterol;
  • har antiinflammatoriske effekter.

Endringer i nivået av kortisol påvirker en persons velvære, forårsaker ulike patologier.

Økning av innholdet av kortikosteroid fører til følgende konsekvenser:

  • blodtrykk stiger;
  • hjernens aktivitet reduseres;
  • patologiske prosesser i skjoldbruskkjertelen utvikles;
  • lavt kalsiuminnhold fører til tap av beinhardhet, som kan manifestere seg i mange bruddstykker;
  • vektøkninger
  • utvikle diabetes
  • huden blir tynn og blek;
  • psykiske tilstandsendringer, depressive tilstander oppstår;
  • øker risikoen for å utvikle kreft.

Kortisolmangel fører til:

  • vekttap;
  • generell svakhet, sløvhet og apati;
  • muskel svakhet;
  • hypotensjon;
  • redusert skjoldbruskfunksjonalitet;
  • utseendet av smerte i magen;
  • leverskade - hepatitt, cirrhosis;
  • hyperplasiske forandringer i binyrene;
  • øker risikoen for adrenalin krise.

Årsaker til hormonnivå endres

Øke eller redusere innholdet av kortisol kan provosere mange sykdommer i indre organer. Følgende sykdommer påvirker økningen i hormonnivået:

  • forekomsten av svulster av ulike etiologier i hypothalamus;
  • cyster eller adenomer i hypofysen;
  • adrenal hyperfunksjonalitet og økt produksjon av glukokortikosteroidstoffer (Cushings syndrom);
  • neoplasmer i indre og reproduktive organer (bronkier, testikler og eggstokkene, binyrene);
  • økt skjoldbruskkjertelhormonproduksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • alvorlig fedme.

Grunner til å senke gratis kortisol:

  • bronsykdom - adrenal insuffisiens;
  • svulstformasjoner i hjernen;
  • funksjonell insuffisiens av skjoldbruskkjertelen;
  • langvarig bruk av hormonelle steroid medisiner;
  • patologi av bindevev, bronkus (astma).

Cortisol-norm i daglig urin

Det er bemerkelsesverdig at volumet av kortisol i blod endrer seg i løpet av dagen, og i urinen er nivået stabilt. Kortisol i daglig urin har normalt følgende egenskaper:

  • hos voksne, 55-248 nanomol / liter;
  • i ungdomsårene - 14-152 nanomol / liter;
  • på barns alder - 6-74 nanomoles / liter.

Hos gravide kan hormonnivåene øke med 4-5 ganger.

Indikasjoner for analyse

Som regel er analysen av daglig urin foreskrevet for mistanke om ulike endokrine sykdommer, spesielt for binyredysfunksjon. De viktigste symptomene for å gjennomføre en undersøkelse av urin:

  • differensialt blodtrykk;
  • alvorlig tap eller vektøkning
  • forhøyet blodsukker;
  • Utseendet til lange røde strekkmerker i magen;
  • alder flekker på huden;
  • dystrofiske forandringer i muskel- og benvev, ledsaget av hyppige brudd;
  • vekstretardering i barndommen;
  • brudd på hyppigheten av menstruasjonsflyt;
  • konstant følelse av tretthet og svakhet i kroppen.

holding urinalysis

Kortisol i urinen er i fri tilstand, ikke forbundet med proteinstoffer. Daglig innsamling av urin vil diagnostisere utviklingen av ulike patologier i de tidlige stadier (for eksempel Cushings syndrom) og skille dem fra andre tilknyttede sykdommer.

Urin inneholder som regel ikke mer enn 1% av all fri kortisol som ikke er assosiert med protein utskilt i daglig urin, og gir et komplett bilde av sykdommen. Det er viktig å vite at for å oppnå nøyaktige og pålitelige indikatorer for kortisolnivåer, er det nødvendig å samle daglig urin.

Hvordan forberede seg på innsamling av urin til analyse

Før du begynner å samle materiale for forskning, utføres en viss forberedelse. Før oppsamling av urin, for å unngå forvrengning av forskningsresultater, er det nødvendig å avstå fra trening og medisinering i flere dager. Dagen før testene, bør du utelukke fra kostholdet salt, krydret mat, krydder og fargestoffer grønnsaker (gulrøtter, rødbeter). Det anbefales også å unngå røyking og følelsesmessig stress. Umiddelbart før du tar materialet, må du grundig vaske kjønnsorganene.

Hvordan samler daglig urin?

Utskillelser i løpet av dagen samles på følgende måte:

  1. Et 2-3 liters glassbeholder tas, steriliseres og tørkes.
  2. For å forhindre utvikling av mikrober og normalisere nivået av urea, hell 1 g inn i karet. borsyre.
  3. Morgen urin akkumulert i løpet av natten er ikke tatt. Samlingen starter fra 2. samtalen og samles inn i løpet av dagen.
  4. Den siste urinen samles om morgenen neste dag.
  5. Beholderen med urin skal lagres på et kjølig sted.
  6. Deretter avgir 100 ml væske fra det oppsamlede volumet av urin i en ren sterilisert krukke (etter å ha rystet beholderen).
  7. Det er nødvendig å overlevere biomaterialet til laboratoriet senest 2 timer.

Dekryptering av analyseresultater

Passerte analyser undersøkes i laboratoriet, hvor innholdet av kortisol i urin beregnes og resultatene overføres til legen som foreskrev eksamen. Endokrinolog, terapeut, nevrolog eller onkolog gjør som regel tolkningen av resultatene og diagnosen.

Den nedre og øvre grensen for hormonet er normalt 39-348 mg / dag.

Imidlertid kan ulike faktorer påvirke avlesningene:

  • graviditet;
  • medisinering (Morphine, Veroshpiron, Danazol, Reserpine, etc.) og hormonelle prevensjonsmidler;
  • langvarig depresjon
  • nylige skader eller operasjoner
  • misbruk av alkohol og tobakksprodukter;
  • brudd på pasientens urininnsamling regler.

Når slike negative påvirkninger oppdages, foreskrives en reanalyse.

Forhøyede nivåer av kortisolhormon i daglig urin - hyperkortismer - kan ikke alltid være tegn på noen sykdom. Et lite antall mennesker gjennom hele livet opprettholder et forhøyet nivå av hormonet og forårsaker ingen abnormiteter.

I tillegg er endringen i innholdet av "stresshormon" noen ganger ikke forbundet med patologiske prosesser og kan skyldes overvekt, hormonell ubalanse ved aktivering av seksuelle funksjoner hos barn i ungdomsår, hos idrettsutøvere på grunn av overdreven fysisk anstrengelse og gravide. Dermed anses urinanalyse av kortisol å være den mest effektive og diagnostiske metoden for de fleste endokrine sykdommer, inkludert kreft.

Hvordan ta en urintest for kortisol: forberedelse, innsamling, prisindikatorer

Cortisol er en hormongruppe av steroider produsert av binyrene. Han deltar i reguleringen av utvekslingsprosessen, styrer nivået av karbohydrater i kroppen. Kortisol kan ha en lipolytisk effekt, bryte ned fett. Dens andre formål er å justere de øyeblikkelige stressresponsene.

For å diagnostisere sykdommer knyttet til funksjonen til organene som er ansvarlige for produksjonen av hormonet, utføres en urintest for kortisol. Hans frie tilstedeværelse i urinen regnes som en viktig faktor for å bestemme patologien.

Effekten av kortisol på kroppen

Med hjelpen er blodtrykket regulert, mengden glukose i blodceller, nivået av natrium og kalsium styres. Kortisol bryter ned fett, men bidrar samtidig til akkumulering av kolesterol. Den antiinflammatoriske effekten er forklart av sin evne til å regulere lysosomale membraner, og akselererer nedbrytningen av lymfocytter. Hormonpartikler kommer inn i urinen.

Når hormoner er forhøyet i lang tid, kan dette få alvorlige konsekvenser for kroppen. Denne tilstanden bekrefter at pasienten er under konstant stress. Ved forhøyede nivåer av kortisol observeres:

  • høyt blodtrykk;
  • redusert hjerneaktivitet;
  • abnormaliteter i skjoldbruskkjertelen;
  • økt benfraghet.

Indikasjoner for analyse

Studien av biologisk væske for kortisol utføres i tilfeller av mistanke om Itsenko-Cushing, Addison og andre patologiske endringer. Tegnet på avtalen er:

  • ustabilt trykk i arteriene;
  • vektendring uten tilsynelatende grunn;
  • økning i sukkerinnhold
  • dannelsen av strekkmerker på magen;
  • alder flekker på huden;
  • dystrofi eller vevsatrofi i musklene;
  • osteoporose, multiple frakturer;
  • menstruelle abnormiteter hos kvinner;
  • konstant følelse av tretthet;
  • langsom vekst (for barn);
  • diagnostisere nedsatt binyre- eller hypofysesykdom
  • studie av resultatene av behandling av kronisk hypertensjon - dette er spesielt karakteristisk hvis det ikke er uttalt kliniske indikatorer;
  • overvåking av behandling av sykdommer i det endokrine systemet ved bruk av glukokortikosteroider;
  • undersøkelse av personer med symptomer som er upassende for deres aldersgruppe;
  • manifestasjoner av uregelmessig natur i hypofysen eller binyrene.

Cortisol-norm i daglig urin

For å sjekke materialet, anvendes en analyse av immunokemiluminescens. De oppnådde indikatorene måles i absolutte verdier - nivået av kortisol per tidsenhet (nmol / dag). Det bør bemerkes at innholdet av kortisol hos menn eller kvinner i normal tilstand kan variere, avhengig av tidspunktet på dagen.

Gjennomsnittlige verdier er:

  • for voksne - fra 27,6 til 276;
  • hos ungdommer - 14-152;
  • barn - 6-74.

Forvrengningen av testindikatorene bidrar til:

  • neurose og andre lidelser;
  • stressende perioder etter operasjoner, skader, sjokk;
  • narkotikabruk;
  • avvik fra algoritmer som styrer forberedelsesprosessen og innsamling av urin.

Urin Cortisol Test

En studie av biologisk analyse av hormoner utføres for å bestemme utbruddet av Cushings sykdom og for ikke å forvirre syndromet med den normale fedmeprosessen. Innholdet av kortisol i fri form i urinen bør ikke overstige en prosent av den totale mengden som frigjøres av binyrene i løpet av dagen. Denne verdien er i stand til å reflektere tilstanden til sekretessystemene fullt ut.

Hvis det oppstår mistanke, foreskriver spesialisten ikke bare studien av urin, men også en blodprøve. Selv spytt kan samples for å bekrefte dataene. Alt dette lar deg lage et helhetlig bilde av hormonnivået. Studier gjennomføres flere ganger for å eliminere forvrengning av indikatorer fra stressende situasjoner.

trening

Det er visse regler for dette:

  1. Sour, krydret og salt mat og de som er i stand til å forandre skyggen av urin er utelukket fra dietten av urin fra dietten.
  2. To dager før leveransen er det nødvendig å suspendere hormonbehandling, som foregår ved bruk av østrogener og androgener, å forlate orale prevensjonsmidler.
  3. Etter å ha konsultert en lege, er det nødvendig å fjerne diuretika fra kostholdet (flere dager før testen).
  4. På dagen må du ikke røyke, alkoholholdige drikker, energidrikker.
  5. Før analysen gjennomføres, er fysisk eller følelsesmessig stress strengt forbudt.
  6. Det er ikke forbudt å observere den vanlige modusen for drikking.

Før du samler urin, anbefales det å ta hygieniske tiltak på ytre organer i reproduksjonssystemet. Kvinner bør ikke passere urin til analyse under menstruasjonssykluser. I tilfelle av akutt behov ved testingen bør du bruke hygieniske tamponger.

Hvordan samler daglig urin?

For å gjøre dette, lag en spesiell beholder, hvorav volumet er to til tre liter. Et gram borsyre helles i bunnen av det, slik at det normale syreinnholdet i urinen kan opprettholdes. Daglig urin samles gjennom hele dagen.

Den første del av den valgte biologiske væsken blir ikke anvendt ytterligere i utførelsen av forskning. Alle andre porsjoner samles i en vanlig beholder. Morgendelen av urinen neste dag (etter søvn) blir tilsatt til materialet som er valgt i løpet av dagen. Da er alt blandet, det første volumet er merket.

Hvordan ta en analyse?

Fra mengden daglig samling valgt for analyse nittinetthundre og tjue milliliter urin. Dette er delen som bestemmer nivået av kortisol. Beholderen med den biologiske væsken for analyse blir overført til laboratoriet senest to timer etter samlingens slutt. Lagring av det oppsamlede materialet er organisert i et kjølig rom.

Spesialisten utfører bestemmelsen av konsentrasjonen av hormoner i urinen, fanger dataene. Resultatene av analysen er mottatt av den behandlende legen for å etablere en nøyaktig diagnose.

Faktorer som påvirker resultatet av analysen

Hvis du tenker på det, er de ganske mye. Økt kortisol kan forekomme hos kvinner under graviditet, mennesker som stadig opplever stressende situasjoner. En av faktorene anses å være en postoperativ periode eller et nylig traumer.

Det er også medisiner som kan øke urin kortisol. Disse inkluderer Veroshpiron, Morphine, Reserpine, Danazol og orale prevensiver.

Legemidlene er i stand til å senke mengden kortisol. Tillat indikatorer å forvride alkoholholdige drikker og tobakksprodukter. Ketokonazol, Prednisol, Dexamethanose er i stand til å endre kortisol. I tillegg kan en av årsakene til avvik være sviktet av det parrede organet (nyre). Pasienten kan også skade materialet som skal undersøkes dersom han ikke følger reglene for innsamling av urin og lagrer det.

Årsaker til økt og redusert nivå av kortisol i daglig urin

En økning i kortisol oppover kan bekrefte utviklingen av visse patologier:

  • onkologiske tumorer;
  • måneder som slutter graviditetsperioden;
  • hypoglykemi for diabetikere;
  • neoplasmer i binyrene;
  • depresjon av langvarig natur, psykiske lidelser.

En redusert indikator for dette elementet indikerer andre patologier. Disse inkluderer:

  • adrenal insuffisiens forårsaket av utseendet av nye formasjoner i hypofysen eller hypothalamus;
  • Addisons sykdom;
  • levercirrhose;
  • kronisk stadium av hepatitt;
  • adrenogenitalt syndrom, som forårsaket utvikling av adrenal hyperplasi;
  • funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen;
  • gjennomføringen av et terapeutisk kurs ved bruk av glukokortikoider.

Dekryptere testresultater kan gjøres av allmennleger, nevrologisk spesialister eller endokrinologer. Når det er mistanke om onkologi, tegner onkologen retningen for levering av slike tester.

Kortisol: funksjoner, normal blodtall, abnormiteter og årsaker, urinnivå

Kortisol (hydrokortison, 17-hydrokortikosteron) er den viktigste glukokortikoid, det såkalte "stress" -hormonet, som, uten å holde seg avhengig av metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater, reagerer på alt som skjer i kroppen ved å øke nivået.

ACTH (adrenokortikotrop hormon) har en stimulerende effekt på produksjonen av dette hormonet, regulerer binyrebarkens aktivitet, og lagene (midten og puchkovy) produserer bare kortisol fra kolesterol, og fremhever opptil 30 mg av denne glukokortikoiden (hos en voksen). Hastigheten av hormondannelse øker (som respons) under stress, enhver traumatisk effekt, infeksjon, hypoglykemi (reduksjon i blodsukker). Økningen i innholdet av kortisol hemmer produksjonen av ACTH og corticoliberin, syntetisert av hypothalamus (en mekanisme for negativ tilbakemelding).

Studien av kortisol i blod og urin brukes i laboratoriediagnosen av ulike patologiske forhold, hovedsakelig assosiert med nedsatt funksjonell evne til det endokrine systemet, nemlig binyrene (sykdomssykdom, Addison's sykdom, sekundær binyrebarksvikt).

Norma kortisol

Vitenskapen merker ikke noen spesielle forskjeller mellom kvinner og menn når det gjelder innholdet i stresshormonet, men hos kvinner i svangerskapet, øker kortisol i blodet litt med hver måned som går. Eksperter mener at denne økningen er feil, fordi den ikke skyldes noen patologiske forstyrrelser i en gravid kvinne, men oppstår på grunn av en økning i blodet av kortikalbindende plasmaproteiner.

Det skal bemerkes at leseren, siden han vil forsøke å avkode analyseresultater av kortisol, er det nødvendig å ta hensyn til måleenhetene vedtatt av et bestemt laboratorium (μg / l nmol / l) og referanseverdier. Imidlertid er det utvilsomt bedre å betro tolkningen av resultatene til fagfolk.

Men det som i hovedsak påvirker indikatorene som er tatt som norm for hormonet i prøven under test, er tidspunktet på dagen, som det fremgår av det lille tabellen nedenfor.

Tabell: Normalt blodnivå i kortisol hos voksne

Det høyeste nivået av kortisol observeres klokka 6-8, og det laveste er registrert fra 20 timer, som tas i betraktning ved valg av blodprøver for forskning.

Hva er det - "stress" hormon kortisol?

Cortisol er hovedgruppen av glukokortikoider som sirkulerer kontinuerlig i blodet. Ved å binde seg til proteiner (albumin, kortikosteroidbindende globulin-transcortin), tar han over løveandelen (opptil 90%) av alle hormonene som syntetiseres av binyrene. En viss mengde (ca. 10%) i form av en biologisk aktiv fraksjon er tilstede i selve plasmaet, som ikke kombinerer med proteiner. Dette er fri kortisol, som ikke vil gjennomgå noen metabolske transformasjoner og senere (etter filtrering i glomeruli av nyrene) vil bli fjernet fra kroppen.

I blodet beveger kortisol seg, er forbundet med et bærerprotein, et kortikosteroidbindende globulin. Proteinet som transporterer 17-hydrokortikosteron produseres av leverenceller og, i tillegg til transportfunksjonen, fungerer som et reservoar for dette hormonet i blodet. Bærerproteinet, etter å ha kontaktet kortisol, transporterer det til målceller. En gang i leveren gjennomgår hormonet forskjellige transformasjoner, noe som resulterer i at vannløselige metabolitter dannes som ikke har noen hormonell aktivitet. Deretter forlater de kroppen gjennom ekskresjonssystemet (gjennom nyrene).

Kortisols biologiske rolle er ekstremt høy. Dette hormonet er aktivt involvert i ulike metabolske prosesser, men det har et spesielt forhold til utveksling av karbohydrater. Kortisol aktiverer glukoneogenese - dannelsen av glukose fra andre stoffer som ikke inneholder karbohydrater, men kan ha en energiressurs: pyrodruesyre (pyruvat), frie aminosyrer, melkesyre (laktat), glycerol.

Ved å regulere karbohydratmetabolismen hjelper cortisol kroppen til å overleve sult, tillater ikke at glukose faller under kritisk nivå (tvinge syntesen av sukker og hemmer sitt henfall). Cortisol er en viktig forsvarer av kroppen fra enhver forstyrrelse av den fysiologiske balansen, det vil si fra stress, som han fikk navnet "stress" hormon.

Her er de viktigste handlingene som kortisol produserer i kroppen:

  • Det har en effekt på protein metabolisme, reduserer produksjonen av proteiner i celler, forbedrer katabolisme prosesser;
  • Påvirker nivået av konsentrasjon av slike signifikante makronæringsstoffer som natrium (Na) og kalsium (Ca);
  • Å redusere forbruket av sukker av celler øker mengden i blodet (derfor øker hormonet med å utvikle steroid diabetes)
  • Hjelper med å bryte ned fett, øker nivået av frie fettsyrer, forbedrer mobiliseringen, og bidrar dermed til å gi kroppen energi.
  • Deltar i regulering av blodtrykk;
  • Bær anti-inflammatorisk effekt på grunn av stabilisering av membranene av cellulære organoider (lysosomer), redusering av permeabiliteten av vaskulære vegger, deltakelse i immunologiske reaksjoner.

Kortisol, som er et stresshormon, reagerer på eventuelle ytre påvirkninger. Hvordan går det?

Ulike irriterende forårsaker den naturlige reaksjonen i nervesystemet, som i slike tilfeller sender signaler til hypothalamus. Hypothalamus mottatt "melding", øker syntesen av CRF (CRH), som "utvalgte" strømmende blod, og den såkalte portal system fører rett inn i hypofyse og får denne til å øke produksjonen av adrenokortikotropt hormon (ACTH).

Den ACTH som er oppnådd på denne måten, frigjøres i blodet, reiser med blod og, etter å ha nådd binyrene, stimulerer syntese av kortisol. Dannet i den adrenale kortisol kommer inn i blodet, "ser på" en target celle, og som fortrinnsvis er hepatocytter (leverceller), som trenger inn i og kobles sammen med proteiner som tjener til kortisol-reseptorer.

Deretter skjer komplekse biokjemiske reaksjoner ved aktivering av individuelle gener og en økning i produksjonen av spesifikke proteiner. Disse proteinene er grunnlaget for menneskets respons til stresshormonet selv.

Høy kortisol og lavt hormonnivå

Høy kortisol i blodet, eller rettere, en økning i innholdet, observeres i en rekke patologiske forhold. Selvfølgelig er de viktigste årsaker til slike lidelser (økning av hormonet i blodet og urinen), er ansett for å være endokrine lidelser, men ikke kan hevde at andre sykdommer og til og med fysiologiske tilstander er ikke i stand til å påvirke kortisolnivåer, treffer en bestemt situasjon. For eksempel er kortisol forhøyet i tilfeller av:

  1. Sykdommer (overdreven syntese av ACTH) og Itsenko-Cushing syndrom (binyrelesjoner - overdreven hormonproduksjon);
  2. Binyrene
  3. Den signifikante effekten av stress, som som regel blir observert hos personer som lider av andre alvorlige patologier;
  4. Akutte psykiske lidelser;
  5. Smittsom prosess i den akutte perioden;
  6. Separate ondartede svulster (utskillelse av kortisol av endokrine celler plassert i andre organer - bukspyttkjertel, tymus, lunger);
  7. Ukompensert diabetes;
  8. Terapi med legemidler av visse farmasøytiske grupper og fremfor alt østrogener, kortikosteroider, amfetamin;
  9. Terminal tilstander (på grunn av forstyrrelse av kortisol dissimilering);
  10. Astmatisk status;
  11. Sjokk stater;
  12. Alvorlig skade på lever og renal parenchyma;
  13. Akutt alkoholforgiftning hos personer som ikke er utsatt for misbruk;
  14. Konstant inntak av nikotin i kroppen (hos røykere med erfaring);
  15. fedme;
  16. Økt følelsesmessig spenning (selv med venepunktur);
  17. Langsiktig bruk av orale prevensjonsmidler;
  18. Graviditet.

Konstant økning av kortisol på grunn av noen omstendigheter, selv om den ikke er forbundet med alvorlige brudd på binyrene, kan ha en negativ innvirkning på hele kroppen:

  • Nervesystemet lider, og som et resultat av dette faller intellektuelle evner;
  • Aktiviteten til skjoldbruskkjertelen er opprørt;
  • Blodtrykket stiger, noe som ofte fører til hypertensive kriser;
  • En overdreven appetitt, noe som fører til økt kroppsvekt;
  • Hos kvinner begynner problemer i form av hirsutisme (mannlig type hårfordeling), endringer i form av en cushingoid type;
  • Søvnløs om natten;
  • Reduserer kroppens forsvar mot ulike typer smittsomme stoffer;
  • Risikoen for å utvikle hjerteinfarkt og slag øker.

Ovennevnte symptomer kan ikke varsle personen, slik at han er likegyldig for helsen, fordi de, som påvirker den livsviktige aktiviteten betydelig, mørkere livet selv.

Lav kortisol eller en reduksjon i konsentrasjonen i blodet har også grunner, det er:

  1. Primær adrenal insuffisiens (for eksempel Addisons sykdom som følge av apopleksi, blødning);
  2. Funksjonsfeil i hypofysen;
  3. Mangel på skjoldbruskkjertelhormoner, noe som fører til en reduksjon i mengden kortisol;
  4. Langvarig bruk som behandling for adrenokortikotrop hormon eller glukokortikoider (inhibering av funksjonelle evner i binyrene);
  5. Mangelen på individuelle enzymer, spesielt 21-hydroksylase, uten hvilken syntese av dette hormonet er vanskelig;
  6. Ikke-spesifikk smittsom polyarthritis, slitasjegikt, reumatoid artritt, spondylitt;
  7. Bronkial astma;
  8. Kronisk hepatitt, cirrhosis;
  9. Bruk av enkelte stoffer: danazol, levodopa, trilostan, morfin, etc.
  10. Gikt.

Lav kortisol i blodet kan være et resultat av en så alvorlig patologi som hypokortikoidisme eller Addisons sykdom, som utvikler seg av ulike årsaker. Mangelen på hormonproduksjon i dette tilfellet skyldes patogenen av binyrene selv, som ikke kan syntetisere mengden glukokortikoider som kroppen trenger, inkludert kortisol. Gipokortitsizm gi symptomer som er vanskelig å gå glipp av: kronisk tretthet, svakhet av muskelsystemet, fordøyelsesproblemer, hudfarge av bronse (Addisons sykdom er derfor også kalt bronse sykdom), skjelvende lemmer, hjertebank, reduksjon i blodvolum (CBV) på grunn av dehydrering.

Kortisolanalyse

Selvfølgelig, hvis stresshormonet skal bestemmes i laboratoriet, må det for å oppnå pålitelige resultater være tilnærming til analysen av kortisol. Enkel, ved første øyekast kan angst lett forvride resultatene, og pasienten må donere blod (eller villede legen?), Fordi det ikke er tvil om at kortisol vil bli økt i dette tilfellet.

Personen som er tildelt denne studien, forklarte først betydningen av analysen (den vil gi deg beskjed om de kliniske manifestasjonene av sykdommen er relatert til et hormonelt skifte eller årsaken til symptomene ligger i noe annet). Pasienten vet på forhånd hvilken tid det er nødvendig å ta en analyse, og også at blodet vil bli tatt fra en vene (noen må til og med øke kortisol fra å bruke en turniquet). Deretter blir pasienten bedt om å ta hensyn til flere viktige punkter som han må oppfylle før de tar blod fra ham:

  • I 3 dager før studien begynner å kontrollere innholdet av salt i kostholdet ditt, bør det ikke overstige 3 gram per dag;
  • I 2 dager slutter det å ta legemidler som kan påvirke verdiene av kortisol i blodet (androgener, østrogener etc.), men hvis legemidlene brukes av helsemessige årsaker, og kansellering er umulig, må det være et merke i analysen;
  • Pasienten kommer til laboratoriet på tom mage, avstår fra å spise i minst 10 timer (10-12), og begrenser også fysisk aktivitet (10-12 timer);
  • En halv time før analysen skal en person som gir blod til kortisol, ligge ned og slappe av så mye som mulig.

De mest pålitelige resultatene oppnås dersom prøvetaking av blod til forskning utføres i området 6-9.

et eksempel på kortisols dynamikk i løpet av dagen, det høyeste nivået - innen en time etter løfting

Kortisol i urin og fri kortisol

En analyse av kortisol innebærer ikke bare å ta blodprøver for forskning. En viktig testendokrinologer vurderer innholdet av hormonet i daglig urin.

En økning i urin kortisol er typisk for:

  1. Itsenko-Cushing syndrom;
  2. Akutte psykiske lidelser;
  3. Stress av en annen natur, for eksempel i tilfelle av alvorlig sykdom.

Tvert imot blir mindre stresshormon eliminert fra kroppen hvis det oppstår:

  • Primærinsuffisiens av binyrene, forårsaket av en annen patologi, for eksempel neoplasma, autoimmun sykdom, blødning (Addisons sykdom);
  • Mangel på binyrene av sekundær natur, som ofte er tilfelle etter bruk av hydrokortison i lang tid (hypofysenes funksjonelle evne).

Studien av gratis kortisol er essensen av laboratorieanalyse, som bestemmes i daglig urin, men viser hvor mye av denne biologisk aktive fraksjonen som er tilstede i blodet. Økt fri kortisol i urinen i tilfeller av:

  1. Itsenko-Cushing syndrom;
  2. Redusere blodsukker (hypoglykemi);
  3. Nattlig hypoglykemi (diabetes);
  4. Neurose, depresjon;
  5. fedme;
  6. Akutt inflammatorisk prosess lokalisert i bukspyttkjertelen;
  7. alkoholisme;
  8. Stater etter skader og operasjoner;
  9. Hirsutisme (for kvinner - overdreven vekst av hår på ansiktet og andre deler av kroppen av den mannlige typen).

Når man tolker resultatene av denne analysen, bør man huske på at en separat patologi (metabolisk hydrokortison, nyresvikt), samt overdreven subkutan fettakkumulering på pasientens kropp og høy fysisk aktivitet (sport, hardt arbeid) kan forvride nøyaktigheten av resultatene og ikke gi et bilde vitner til størrelsen på den virkelige produksjonen binyrene

Hormonbehandling er en utfordring

Det vedvarende spørsmålet om pasienter hvordan man øker eller senker en laboratorieverdi er også relevant for kortisol. I mellomtiden er ikke alt så enkelt. Selvfølgelig, hvis nivået er forhøyet på grunn av et sterkt psyko-emosjonelt stress, er det nok bare å roe seg og du kan gå gjentatte ganger for å ta en analyse av kortisol. Mest sannsynlig vil normal konsentrasjon av hormonet spontant gjenopprette etter graviditet, så vel som tunge røykere, har mistet avhengigheten, eller overvektige personer, hvis de er interessert i sunn mat og mister vekt (selv om kortisol selv ofte er årsaken til fedme), kan også senke verdiene.

Og leger søker å senke innholdet av kortisol i blodet, basert på årsakene som forårsaket veksten av denne glukokortikoid. For eksempel, hvis økningen ble gitt av en utviklende svulst, blir den fjernet. I andre tilfeller er terapien overveiende symptomatisk: kampen mot stress, reseptbelagte antihypertensive stoffer (for hypertensjon), behandlingen av kroniske sykdommer som forårsaket en økning i hormonet.

Men hvis årsaken til økningen i denne laboratorieindikatoren er en alvorlig patologi som krever langvarig komplisert behandling (leseren sannsynligvis har lagt merke til at hormonet i de fleste tilfeller er forhøyet nettopp på grunn av lignende omstendigheter), kan pasienten simpelthen ikke uten spesialist. Dessverre er det ingen universell måte å redusere innholdet av 17-hydrokortikosteron, hver sak krever sin egen, individuelle metode.

Tilsvarende tilnærming til behandling av patologiske forhold ledsaget av lav kortisol, det vil si påvirke årsaken til endringer i hormonell status. Men i dette tilfellet kan den mest populære metoden betraktes som erstatningsterapi, fordi kortisol kan oppnås i form av medisinering. Imidlertid foreskriver kun en lege det, systematisk overvåker nivået av hormonet i pasientens blod.

For personer som oppdager symptomer på kortikostabilitet, er det viktig å huske at i de fleste tilfeller krever både høyt og lavt nivå av kortisol alvorlig behandling, hovedsakelig hos en endokrinolog, som har den nødvendige kunnskapen til å håndtere hormoner syntetisert i menneskekroppen. Folkemedisin eller narkotika tatt på eget initiativ vil trolig være ineffektiv i en slik situasjon, og i tillegg kan den motsatte effekten.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner