Kortisol er glukokortikoidhormonet, som ved sin kjemiske struktur refererer til steroider.

Det ytre lag (cortex) av binyrene er ansvarlig for dets syntese. Kortisolsekresjon øker når en person opplever stressende situasjoner. Hormonet stimulerer hjernen, hjertemuskelen og er ansvarlig for konsentrasjonen.

Det normale innholdet av kortisol er avgjørende, fordi brudd i syntesen indikerer en utilfredsstillende tilstand i nervesystemet. Dette kan ubalanse kroppen som en helhet.

Funksjoner av kortisol i den kvinnelige kroppen

Cortisol utfører viktige oppgaver i kvinnekroppen. Funksjonene til hormonet er:

  • Beskyttelse mot stress. Cortisol er et hormon som hjelper til å takle situasjoner som forårsaker sterke følelser og spenninger i nervesystemet. For kvinner er dette spesielt viktig, fordi de i sin natur er mer følsomme.

Cortisol hjelper til med å korrigere kroppens respons på en bestemt fare, beskytter mot de negative effektene av overspenning.

Uten et hormon kan en kvinne bare bli forvirret og bli unviable, siden stress er nesten alltid tilstede: starter fra alarmen og slutter med personlige tap.

  • Anti-inflammatorisk effekt. På grunn av det normale innholdet av kortisol begrenser spredningen av betennelse i kvinnekroppen. Det kan redusere overfølsomhet overfor en rekke sykdomsfremkallende stoffer og undertrykke deres virkning.
  • Immunregulering. Brudd på hormonnivået kan redusere immuniteten betydelig.
  • Regulering av karbohydrat, protein, fett og vann metabolisme.
  • Påvirkning på fartøy. Kortisol bidrar til deres innsnevring, noe som påvirker blodtrykket. Kvinner med lavt hormonnivå kan utvikle hypotensjon.
  • Strømforsyning. Med økende trykk blir den resulterende glukosen sendt til hjernen. Dette fører til en betydelig økning av energi til musklene.
  • Takket være virkningen av kortisol øker konsentrasjonen av oppmerksomheten betydelig, noe som bidrar til å ta en beslutning raskere. Men økt konsentrasjon for byrder nervesystemet. Derfor er det umulig å stadig være i denne tilstanden - det vil forårsake kronisk stress.

    Norm kortisol hos kvinner

    Gjennom hele voksenlivet bør det normale nivået av kortisol hos kvinner være innenfor følgende grenser (nmol / l):

    • minimumsgrensen er 138,0;
    • maksimum er 638,0.

    Denne regelen er relevant hvis testen for innholdet av hormonet utføres før lunsj. Fra morgen til natt, varierer nivået av kortisol konstant, så for prøver tatt etter middag, er akseptabelt innholdsområde som følger:

    • minimumsgrensen er 65,0;
    • maksimumet er 325,0.

    En studie av flere blodprøver på en dag gjør det mulig å vurdere daglige endringer i kortisol. Om morgenen kan nivået overskride grenseverdiene og stige til 700 nmol / l. Jo nærmere kvelden, jo mindre mengden kortisol. Hormoninnholdet kan falle til nivået 55 og ikke stige høyere enn 285 enheter.

    Tabellen inneholder data om tillatte verdier av kortisol gjennom dagen.

    Intervallet der det kan være kortisol er bredt. Den nederste grensen til normen indikerer at kvinnens kropp er i hvilemodus. En kraftig økning i hormonnivået forekommer i perioder:

    • stress,
    • alvorlig fysisk anstrengelse;
    • søvnforstyrrelser;
    • deprimert psykomotional tilstand.

    Ved utbruddet av menstruasjon øker innholdet av kortisol. Men i overgangsalderen reduseres beløpet til et minimum.

    Norm kortisol for gravide kvinner

    Når en kvinne bærer en baby, endres uunngåelig i kroppen sin. Han mobiliserer alle krefter slik at barnet er født i tide og være sunn.

    Tabellen inneholder normer for kortisol for normal graviditet:

    Nivået på kortisol i denne perioden øker flere ganger: fra to til fem. Derfor er innholdet av hormonet på rundt 1200 nmol / l til 2100 et hyppig fenomen, ikke relatert til patologi. Under graviditeten er kvinnen under konstant stress, hun bekymrer seg for babyen, og produksjonen av kortisol i kroppen stimuleres.

    Når en kvinne skal testes for kortisol

    Det er nødvendig å bestemme nivået av kortisol i blodet, det er nødvendig når en kvinne har avbrudd i menstruasjonssyklusen: menser virker uregelmessig og kan til og med stoppe.

    Grunnen til å bestå testen er et så ubehagelig fenomen som overdreven hårvekst - veksten av mørkt og tøft hår av en mannlig type, for eksempel under nesen (antennene).

    Legen vil henvise deg til en blodprøve for kortisol hvis kvinnen har mange utviklingssymptomer som er karakteristiske for Itsenko - Cushings syndrom:

    • betydelig overvekt (fedme). Lokalisering av kroppsfett er spesifikk - de ligger i nakken, magen, ryggen og brystet. Ansiktet blir månelig og hovent;
    • hypertensjon, hvis årsak ikke er etablert;
    • myopati;
    • hyperglykemi;
    • osteoporose;
    • overflod;
    • patologiske brudd;
    • røde streamers;
    • permanent skade på bløtvev og hud.

    Testen er nødvendig i forbindelse med diagnostisering av binyreinsuffisiens (primær og sekundær). Samtidig analyseres innholdet av adrenokortikotrop hormon (ACTH), som virker som en stimulator for kortisolsekresjon.

    Abnormaliteter: Årsaker

    Veksten av kortisol i en stressende situasjon er en tilstand som bidrar til å raskt gjenopprette den kvinnelige kroppens normale funksjon under ekstreme forhold. Det har kort varighet.

    Men hvis mengden kortisol i lang tid er utenfor de tillatte grensene - dette er allerede et tegn på en viss patologi.

    Forhøyede nivåer av hormonet kan signalere slike sykdommer:

    • Itsenko - Cushing sykdom;
    • basofile hypofyse adenom;
    • polycystiske eggstokkene;
    • hypertyreose;
    • HIV-infeksjon;
    • hjerteinfarkt og hjerneslag;
    • ulike patologier i leveren.

    Redusert kortisolnivå følger sykdommer:

    • hypopituitarism;
    • hepatitt;
    • Addisons sykdom;
    • adrenal insuffisiens (medfødt).

    Avvik av kortisol fra normen er mulig i tilfelle av:

    • forekomsten av overflødig vekt;
    • avhengighet av alkoholholdige drikkevarer;
    • langvarig stress;
    • angst og utvikling av depresjon;
    • anoreksi;
    • utarming av nervesystemet;
    • kronisk søvnløshet.

    Noen medisiner bryter med kortisolkonsentrasjonen, for eksempel:

    • syntetiske glukokortikoider;
    • atropin og glukagon;
    • insulin;
    • prevensjonsmidler eller østrogen medisiner;
    • opiater og morfin;
    • barbiturater.

    Avvik av kortisol fra normen forverrer kvinnens generelle tilstand. Det manifesterer seg:

    • svakhet og redusert ytelse;
    • uoppmerksomhet og irritabilitet;
    • brudd på følsomheten av lemmer;
    • hånd risting;
    • redusert trykk og tilbakevendende hodepine.

    Tolerere disse symptomene er ikke verdt det. Det er bedre å konsultere en lege og bli undersøkt. Foreskrevet medisinering vil bidra til å normalisere kortisolnivåene.

    For å cortisol i kroppen av en kvinne ikke forlater grensene til normen, må du utrettelig ta vare på din egen helse. Det er uklokt å bli involvert i langt utmattende dietter, overdreven trening. Totalt bør det være moderat.

    Og viktigst, bør du unngå stressende situasjoner og samtidig arbeide for å svare på dem så rolig som mulig.

    Norm kortisol hos kvinner og menn

    Cortisol er et steroidhormon som produserer binyrene. Denne prosessen er påvirket av det kortikotrope hormonet syntetisert av cellene i den fremre hypofysen.

    Cortisol kalles også et stresshormon, siden mengden øker når en person går inn i en ikke-standard situasjon. Det lar deg lagre energiressursen i kroppen.

    Hovedmålceller av kortisol er celler i leveren, musklene, bindevev og lymfoidvev.

    Norm kortisol hos menn, kvinner og barn

    Cortisol nivå er en av de viktigste indikatorene karakteriserer tilstanden av binyrene. Antallet kortisol hos kvinner og menn er nesten det samme. I løpet av dagen endres mengden hormon - nivået er høyere om morgenen, og om kvelden reduseres det.

    Hvis en person kommer i en stressende situasjon, øker nivået av hormonet i kroppen seks ganger, noe som også er en variant av normen. Dette fysiologiske overskudd utgjør ikke en trussel mot helsen.

    I forskjellige laboratorier kan resultatene gis i ulike enheter, så du må være oppmerksom på bordet, som viser referanseverdiene.

    Hos barn under 10 år kan kortisolhastigheten variere fra 28 til 1049 nmol / l. Hos barn i alderen 10 til 16 år ligger nivået av hormonet i blodet i området 28-856 nmol / l.

    Hos voksne kvinner og menn ligger normen for kortisol fra 138 til 635 nmol / l (avhengig av tidspunktet på dagen).

    Hos kvinner som bærer barn, er cortisolhastigheten høyere, fordi det er dette hormonet som er ansvarlig for å opprettholde optimale glukosenivåer, og selve graviditeten er en stressende situasjon.

    Avhengig av graviditetens varighet, varierer indikatoren:

    1. Jeg trimester: 206-392 nmol / l.
    2. II trimester: 392-536 nmol / l.
    3. Term III: 536-1141 nmol / L.

    Ved forhøyede verdier av kortisol, observeres symptomer som deprimert tilstand, en tendens til depresjon, søvnproblemer, muskel svakhet og tap av muskelmasse.

    Antallet kortisol i urinen varierer fra 58 til 403 μg.

    Avvik fra normen

    Lavt nivå av hormonet kan observeres i følgende patologier:

    • Addisons sykdom (utviklet som følge av skade på binyrene, autoimmune eller tuberkuløse lesjoner);
    • stoppe eller redusere produksjonen av hormoner ved hypofysen;
    • skrumplever eller hepatitt;
    • abrupt uttak av kortikosteroider etter langvarig bruk;
    • mottak av barbiturater;
    • skarpt vekttap;
    • adrenal insuffisiens;
    • adrenogenitalt syndrom.

    Symptomer som døsighet, svakhet, lavt blodtrykk kan indikere et hormonnivå under normalt. I noen tilfeller har pasientene magesmerter.

    Forhøyede verdier er notert i følgende tilfeller:

    • Itsenko - Cushing syndrom (utvikler seg som følge av benigne eller ondartede svulster i binyrene, hyperplasi av binyrene eller svulster i andre organer som produserer kortisol);
    • Cushings sykdom (utviklet som følge av hypofyseadvanom, hypotalamus tumorer eller svulster i andre organer som produserer adrenokortikotrop hormon);
    • fedme eller anoreksi
    • hypertyreose;
    • smittsomme sykdommer;
    • autoimmune sykdommer;
    • kirurgiske inngrep;
    • depresjon eller alvorlig stress;
    • alvorlige skader;
    • AIDS;
    • alkoholmisbruk;
    • graviditet.

    Ved forhøyede verdier av kortisol, observeres symptomer som deprimert tilstand, en tendens til depresjon, søvnproblemer, muskel svakhet og tap av muskelmasse. Også en økt mengde hormon i kroppen kan tyde på fordøyelsesproblemer, vektøkning og fettstoffer forekommer i magen eller ansiktet.

    Menyen til en person med et høyt nivå av hormon bør inkludere grønnsaker, frukt, meieriprodukter, frokostblandinger. Det er bedre å koke mat eller til damp. Mengden salt i dem skal være moderat.

    Hvis nivået av hormonet er forhøyet over en lang periode, blir immuniteten redusert, problemer med hjertet og karene vises, utvikler osteoporose.

    Kortisol funksjon

    Hos mennesker utfører cortisol ulike funksjoner:

    • regulerer karbohydratmetabolismen;
    • deltar i lipidmetabolisme;
    • påvirker aktiviteten til hjertemuskelen;
    • deltar i protein metabolisme;
    • toner blodkar;
    • kontrollerer balansen mellom vann og salt
    • forbedrer vasokonstrictor effekten av andre hormoner;
    • øker diuresen;
    • forbedrer hjertefrekvensen;
    • påvirker funksjonen av sentralnervesystemet;
    • har anti-inflammatorisk effekt.

    En av de viktigste funksjonene i hormonet er reguleringen av karbohydratmetabolismen. Det stimulerer produksjonen av glukose ved å øke antall aminosyrer som omdannes til enzymer under påvirkning av enzymer.

    Cortisol utskiller også aminosyrer fra muskelvev og transporterer dem til leveren, der de omdannes til glukose. Under påvirkning av hormonet, reduseres mengden sukkerforbruk av celler, noe som fører til en økning i nivået i blodet. I noen tilfeller diagnostiseres pasienter med steroid diabetes.

    Analyse av kortisol i blod og urin

    For å bestemme innholdet av hormonet i kroppen, bruk blod eller urin. Tilordne denne analysen i følgende tilfeller:

    • osteoporose;
    • høyt blodtrykk;
    • mistanke om forekomst av neoplasmer av hormonproducerende organer;
    • endring i kroppsvekt, årsakene til hvilke ikke er bestemt;
    • for tidlig puberteten
    • strekkmerker på huden;
    • mannlig hårvekst hos kvinner;
    • brudd på menstruasjonssyklusen eller mangel på menstruasjon;
    • ufruktbarhet;
    • muskel svakhet over en lang periode;
    • tilbakevendende trøst;
    • hormonell terapi;
    • binyrene sykdommer.

    Blodprøvetaking for analyse av total kortisol utføres om morgenen. 8 timer før prosedyren, bør du slutte å spise, drikke te, kaffe og røyking.

    For at resultatet skal være nøyaktig, er det nødvendig å avbryte bruken av hormonelle stoffer tre dager før analysen. I løpet av denne perioden bør du følge en diett, slutte å spise fettstoffer, krydret og salt mat. Dagen før mottaket, må du unngå stressende situasjoner og begrense fysisk anstrengelse.

    For å bestemme nivået av kortisol i urinen, samles materialet i løpet av dagen.

    Hvordan normalisere kortisol nivåer

    For å bringe nivået av kortisol i blodet til normalt, først og fremst, er det nødvendig å identifisere årsakene til avvik. Hvis svulster i hypofysen, binyrene eller andre organer fører til endring i ytelse, kan det være nødvendig med kirurgi. I tilfelle av ondartede svulster er det nødvendig med stråling eller kjemoterapi.

    For å normalisere konsentrasjonen av hormonet må man følge følgende regler:

    • gi opp dårlige vaner;
    • redusere mengden koffein;
    • spis riktig;
    • sove minst åtte timer om dagen;
    • unngå følelsesmessig uro og overdreven fysisk anstrengelse;
    • gjør fysisk trening.

    Små avvik fra normen kan korrigeres, normalisere ernæring. Det bør utelukkes fra kostholdet av fete og stekte matvarer, begrense kraftig søtsaker og søte bakverk. Det anbefales også å forlate bruken av sukkerholdige karbonerte drikker.

    Cortisol nivå er en av de viktigste indikatorene karakteriserer tilstanden av binyrene. Antallet kortisol hos kvinner og menn er nesten det samme.

    Menyen til en person med et høyt nivå av hormon bør inkludere grønnsaker, frukt, meieriprodukter, frokostblandinger. Det er bedre å koke mat eller til damp. Mengden salt i dem skal være moderat.

    Det er også nødvendig å observere drikkeregimet, drikke minst to liter ikke-karbonisert vann om dagen. Te og kaffe misbruk anbefales ikke.

    Cortisol er involvert i mange prosesser, så det er svært viktig å opprettholde nivået av dette hormonet under normale forhold. Hvis symptomer oppstår som indikerer økning eller reduksjon, er det nødvendig å søke råd fra en lege eller endokrinolog.

    Kortisol: funksjoner, normal blodtall, abnormiteter og årsaker, urinnivå

    Kortisol (hydrokortison, 17-hydrokortikosteron) er den viktigste glukokortikoid, det såkalte "stress" -hormonet, som, uten å holde seg avhengig av metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater, reagerer på alt som skjer i kroppen ved å øke nivået.

    ACTH (adrenokortikotrop hormon) har en stimulerende effekt på produksjonen av dette hormonet, regulerer binyrebarkens aktivitet, og lagene (midten og puchkovy) produserer bare kortisol fra kolesterol, og fremhever opptil 30 mg av denne glukokortikoiden (hos en voksen). Hastigheten av hormondannelse øker (som respons) under stress, enhver traumatisk effekt, infeksjon, hypoglykemi (reduksjon i blodsukker). Økningen i innholdet av kortisol hemmer produksjonen av ACTH og corticoliberin, syntetisert av hypothalamus (en mekanisme for negativ tilbakemelding).

    Studien av kortisol i blod og urin brukes i laboratoriediagnosen av ulike patologiske forhold, hovedsakelig assosiert med nedsatt funksjonell evne til det endokrine systemet, nemlig binyrene (sykdomssykdom, Addison's sykdom, sekundær binyrebarksvikt).

    Norma kortisol

    Vitenskapen merker ikke noen spesielle forskjeller mellom kvinner og menn når det gjelder innholdet i stresshormonet, men hos kvinner i svangerskapet, øker kortisol i blodet litt med hver måned som går. Eksperter mener at denne økningen er feil, fordi den ikke skyldes noen patologiske forstyrrelser i en gravid kvinne, men oppstår på grunn av en økning i blodet av kortikalbindende plasmaproteiner.

    Det skal bemerkes at leseren, siden han vil forsøke å avkode analyseresultater av kortisol, er det nødvendig å ta hensyn til måleenhetene vedtatt av et bestemt laboratorium (μg / l nmol / l) og referanseverdier. Imidlertid er det utvilsomt bedre å betro tolkningen av resultatene til fagfolk.

    Men det som i hovedsak påvirker indikatorene som er tatt som norm for hormonet i prøven under test, er tidspunktet på dagen, som det fremgår av det lille tabellen nedenfor.

    Tabell: Normalt blodnivå i kortisol hos voksne

    Det høyeste nivået av kortisol observeres klokka 6-8, og det laveste er registrert fra 20 timer, som tas i betraktning ved valg av blodprøver for forskning.

    Hva er det - "stress" hormon kortisol?

    Cortisol er hovedgruppen av glukokortikoider som sirkulerer kontinuerlig i blodet. Ved å binde seg til proteiner (albumin, kortikosteroidbindende globulin-transcortin), tar han over løveandelen (opptil 90%) av alle hormonene som syntetiseres av binyrene. En viss mengde (ca. 10%) i form av en biologisk aktiv fraksjon er tilstede i selve plasmaet, som ikke kombinerer med proteiner. Dette er fri kortisol, som ikke vil gjennomgå noen metabolske transformasjoner og senere (etter filtrering i glomeruli av nyrene) vil bli fjernet fra kroppen.

    I blodet beveger kortisol seg, er forbundet med et bærerprotein, et kortikosteroidbindende globulin. Proteinet som transporterer 17-hydrokortikosteron produseres av leverenceller og, i tillegg til transportfunksjonen, fungerer som et reservoar for dette hormonet i blodet. Bærerproteinet, etter å ha kontaktet kortisol, transporterer det til målceller. En gang i leveren gjennomgår hormonet forskjellige transformasjoner, noe som resulterer i at vannløselige metabolitter dannes som ikke har noen hormonell aktivitet. Deretter forlater de kroppen gjennom ekskresjonssystemet (gjennom nyrene).

    Kortisols biologiske rolle er ekstremt høy. Dette hormonet er aktivt involvert i ulike metabolske prosesser, men det har et spesielt forhold til utveksling av karbohydrater. Kortisol aktiverer glukoneogenese - dannelsen av glukose fra andre stoffer som ikke inneholder karbohydrater, men kan ha en energiressurs: pyrodruesyre (pyruvat), frie aminosyrer, melkesyre (laktat), glycerol.

    Ved å regulere karbohydratmetabolismen hjelper cortisol kroppen til å overleve sult, tillater ikke at glukose faller under kritisk nivå (tvinge syntesen av sukker og hemmer sitt henfall). Cortisol er en viktig forsvarer av kroppen fra enhver forstyrrelse av den fysiologiske balansen, det vil si fra stress, som han fikk navnet "stress" hormon.

    Her er de viktigste handlingene som kortisol produserer i kroppen:

    • Det har en effekt på protein metabolisme, reduserer produksjonen av proteiner i celler, forbedrer katabolisme prosesser;
    • Påvirker nivået av konsentrasjon av slike signifikante makronæringsstoffer som natrium (Na) og kalsium (Ca);
    • Å redusere forbruket av sukker av celler øker mengden i blodet (derfor øker hormonet med å utvikle steroid diabetes)
    • Hjelper med å bryte ned fett, øker nivået av frie fettsyrer, forbedrer mobiliseringen, og bidrar dermed til å gi kroppen energi.
    • Deltar i regulering av blodtrykk;
    • Bær anti-inflammatorisk effekt på grunn av stabilisering av membranene av cellulære organoider (lysosomer), redusering av permeabiliteten av vaskulære vegger, deltakelse i immunologiske reaksjoner.

    Kortisol, som er et stresshormon, reagerer på eventuelle ytre påvirkninger. Hvordan går det?

    Ulike irriterende forårsaker den naturlige reaksjonen i nervesystemet, som i slike tilfeller sender signaler til hypothalamus. Hypothalamus mottatt "melding", øker syntesen av CRF (CRH), som "utvalgte" strømmende blod, og den såkalte portal system fører rett inn i hypofyse og får denne til å øke produksjonen av adrenokortikotropt hormon (ACTH).

    Den ACTH som er oppnådd på denne måten, frigjøres i blodet, reiser med blod og, etter å ha nådd binyrene, stimulerer syntese av kortisol. Dannet i den adrenale kortisol kommer inn i blodet, "ser på" en target celle, og som fortrinnsvis er hepatocytter (leverceller), som trenger inn i og kobles sammen med proteiner som tjener til kortisol-reseptorer.

    Deretter skjer komplekse biokjemiske reaksjoner ved aktivering av individuelle gener og en økning i produksjonen av spesifikke proteiner. Disse proteinene er grunnlaget for menneskets respons til stresshormonet selv.

    Høy kortisol og lavt hormonnivå

    Høy kortisol i blodet, eller rettere, en økning i innholdet, observeres i en rekke patologiske forhold. Selvfølgelig er de viktigste årsaker til slike lidelser (økning av hormonet i blodet og urinen), er ansett for å være endokrine lidelser, men ikke kan hevde at andre sykdommer og til og med fysiologiske tilstander er ikke i stand til å påvirke kortisolnivåer, treffer en bestemt situasjon. For eksempel er kortisol forhøyet i tilfeller av:

    1. Sykdommer (overdreven syntese av ACTH) og Itsenko-Cushing syndrom (binyrelesjoner - overdreven hormonproduksjon);
    2. Binyrene
    3. Den signifikante effekten av stress, som som regel blir observert hos personer som lider av andre alvorlige patologier;
    4. Akutte psykiske lidelser;
    5. Smittsom prosess i den akutte perioden;
    6. Separate ondartede svulster (utskillelse av kortisol av endokrine celler plassert i andre organer - bukspyttkjertel, tymus, lunger);
    7. Ukompensert diabetes;
    8. Terapi med legemidler av visse farmasøytiske grupper og fremfor alt østrogener, kortikosteroider, amfetamin;
    9. Terminal tilstander (på grunn av forstyrrelse av kortisol dissimilering);
    10. Astmatisk status;
    11. Sjokk stater;
    12. Alvorlig skade på lever og renal parenchyma;
    13. Akutt alkoholforgiftning hos personer som ikke er utsatt for misbruk;
    14. Konstant inntak av nikotin i kroppen (hos røykere med erfaring);
    15. fedme;
    16. Økt følelsesmessig spenning (selv med venepunktur);
    17. Langsiktig bruk av orale prevensjonsmidler;
    18. Graviditet.

    Konstant økning av kortisol på grunn av noen omstendigheter, selv om den ikke er forbundet med alvorlige brudd på binyrene, kan ha en negativ innvirkning på hele kroppen:

    • Nervesystemet lider, og som et resultat av dette faller intellektuelle evner;
    • Aktiviteten til skjoldbruskkjertelen er opprørt;
    • Blodtrykket stiger, noe som ofte fører til hypertensive kriser;
    • En overdreven appetitt, noe som fører til økt kroppsvekt;
    • Hos kvinner begynner problemer i form av hirsutisme (mannlig type hårfordeling), endringer i form av en cushingoid type;
    • Søvnløs om natten;
    • Reduserer kroppens forsvar mot ulike typer smittsomme stoffer;
    • Risikoen for å utvikle hjerteinfarkt og slag øker.

    Ovennevnte symptomer kan ikke varsle personen, slik at han er likegyldig for helsen, fordi de, som påvirker den livsviktige aktiviteten betydelig, mørkere livet selv.

    Lav kortisol eller en reduksjon i konsentrasjonen i blodet har også grunner, det er:

    1. Primær adrenal insuffisiens (for eksempel Addisons sykdom som følge av apopleksi, blødning);
    2. Funksjonsfeil i hypofysen;
    3. Mangel på skjoldbruskkjertelhormoner, noe som fører til en reduksjon i mengden kortisol;
    4. Langvarig bruk som behandling for adrenokortikotrop hormon eller glukokortikoider (inhibering av funksjonelle evner i binyrene);
    5. Mangelen på individuelle enzymer, spesielt 21-hydroksylase, uten hvilken syntese av dette hormonet er vanskelig;
    6. Ikke-spesifikk smittsom polyarthritis, slitasjegikt, reumatoid artritt, spondylitt;
    7. Bronkial astma;
    8. Kronisk hepatitt, cirrhosis;
    9. Bruk av enkelte stoffer: danazol, levodopa, trilostan, morfin, etc.
    10. Gikt.

    Lav kortisol i blodet kan være et resultat av en så alvorlig patologi som hypokortikoidisme eller Addisons sykdom, som utvikler seg av ulike årsaker. Mangelen på hormonproduksjon i dette tilfellet skyldes patogenen av binyrene selv, som ikke kan syntetisere mengden glukokortikoider som kroppen trenger, inkludert kortisol. Gipokortitsizm gi symptomer som er vanskelig å gå glipp av: kronisk tretthet, svakhet av muskelsystemet, fordøyelsesproblemer, hudfarge av bronse (Addisons sykdom er derfor også kalt bronse sykdom), skjelvende lemmer, hjertebank, reduksjon i blodvolum (CBV) på grunn av dehydrering.

    Kortisolanalyse

    Selvfølgelig, hvis stresshormonet skal bestemmes i laboratoriet, må det for å oppnå pålitelige resultater være tilnærming til analysen av kortisol. Enkel, ved første øyekast kan angst lett forvride resultatene, og pasienten må donere blod (eller villede legen?), Fordi det ikke er tvil om at kortisol vil bli økt i dette tilfellet.

    Personen som er tildelt denne studien, forklarte først betydningen av analysen (den vil gi deg beskjed om de kliniske manifestasjonene av sykdommen er relatert til et hormonelt skifte eller årsaken til symptomene ligger i noe annet). Pasienten vet på forhånd hvilken tid det er nødvendig å ta en analyse, og også at blodet vil bli tatt fra en vene (noen må til og med øke kortisol fra å bruke en turniquet). Deretter blir pasienten bedt om å ta hensyn til flere viktige punkter som han må oppfylle før de tar blod fra ham:

    • I 3 dager før studien begynner å kontrollere innholdet av salt i kostholdet ditt, bør det ikke overstige 3 gram per dag;
    • I 2 dager slutter det å ta legemidler som kan påvirke verdiene av kortisol i blodet (androgener, østrogener etc.), men hvis legemidlene brukes av helsemessige årsaker, og kansellering er umulig, må det være et merke i analysen;
    • Pasienten kommer til laboratoriet på tom mage, avstår fra å spise i minst 10 timer (10-12), og begrenser også fysisk aktivitet (10-12 timer);
    • En halv time før analysen skal en person som gir blod til kortisol, ligge ned og slappe av så mye som mulig.

    De mest pålitelige resultatene oppnås dersom prøvetaking av blod til forskning utføres i området 6-9.

    et eksempel på kortisols dynamikk i løpet av dagen, det høyeste nivået - innen en time etter løfting

    Kortisol i urin og fri kortisol

    En analyse av kortisol innebærer ikke bare å ta blodprøver for forskning. En viktig testendokrinologer vurderer innholdet av hormonet i daglig urin.

    En økning i urin kortisol er typisk for:

    1. Itsenko-Cushing syndrom;
    2. Akutte psykiske lidelser;
    3. Stress av en annen natur, for eksempel i tilfelle av alvorlig sykdom.

    Tvert imot blir mindre stresshormon eliminert fra kroppen hvis det oppstår:

    • Primærinsuffisiens av binyrene, forårsaket av en annen patologi, for eksempel neoplasma, autoimmun sykdom, blødning (Addisons sykdom);
    • Mangel på binyrene av sekundær natur, som ofte er tilfelle etter bruk av hydrokortison i lang tid (hypofysenes funksjonelle evne).

    Studien av gratis kortisol er essensen av laboratorieanalyse, som bestemmes i daglig urin, men viser hvor mye av denne biologisk aktive fraksjonen som er tilstede i blodet. Økt fri kortisol i urinen i tilfeller av:

    1. Itsenko-Cushing syndrom;
    2. Redusere blodsukker (hypoglykemi);
    3. Nattlig hypoglykemi (diabetes);
    4. Neurose, depresjon;
    5. fedme;
    6. Akutt inflammatorisk prosess lokalisert i bukspyttkjertelen;
    7. alkoholisme;
    8. Stater etter skader og operasjoner;
    9. Hirsutisme (for kvinner - overdreven vekst av hår på ansiktet og andre deler av kroppen av den mannlige typen).

    Når man tolker resultatene av denne analysen, bør man huske på at en separat patologi (metabolisk hydrokortison, nyresvikt), samt overdreven subkutan fettakkumulering på pasientens kropp og høy fysisk aktivitet (sport, hardt arbeid) kan forvride nøyaktigheten av resultatene og ikke gi et bilde vitner til størrelsen på den virkelige produksjonen binyrene

    Hormonbehandling er en utfordring

    Det vedvarende spørsmålet om pasienter hvordan man øker eller senker en laboratorieverdi er også relevant for kortisol. I mellomtiden er ikke alt så enkelt. Selvfølgelig, hvis nivået er forhøyet på grunn av et sterkt psyko-emosjonelt stress, er det nok bare å roe seg og du kan gå gjentatte ganger for å ta en analyse av kortisol. Mest sannsynlig vil normal konsentrasjon av hormonet spontant gjenopprette etter graviditet, så vel som tunge røykere, har mistet avhengigheten, eller overvektige personer, hvis de er interessert i sunn mat og mister vekt (selv om kortisol selv ofte er årsaken til fedme), kan også senke verdiene.

    Og leger søker å senke innholdet av kortisol i blodet, basert på årsakene som forårsaket veksten av denne glukokortikoid. For eksempel, hvis økningen ble gitt av en utviklende svulst, blir den fjernet. I andre tilfeller er terapien overveiende symptomatisk: kampen mot stress, reseptbelagte antihypertensive stoffer (for hypertensjon), behandlingen av kroniske sykdommer som forårsaket en økning i hormonet.

    Men hvis årsaken til økningen i denne laboratorieindikatoren er en alvorlig patologi som krever langvarig komplisert behandling (leseren sannsynligvis har lagt merke til at hormonet i de fleste tilfeller er forhøyet nettopp på grunn av lignende omstendigheter), kan pasienten simpelthen ikke uten spesialist. Dessverre er det ingen universell måte å redusere innholdet av 17-hydrokortikosteron, hver sak krever sin egen, individuelle metode.

    Tilsvarende tilnærming til behandling av patologiske forhold ledsaget av lav kortisol, det vil si påvirke årsaken til endringer i hormonell status. Men i dette tilfellet kan den mest populære metoden betraktes som erstatningsterapi, fordi kortisol kan oppnås i form av medisinering. Imidlertid foreskriver kun en lege det, systematisk overvåker nivået av hormonet i pasientens blod.

    For personer som oppdager symptomer på kortikostabilitet, er det viktig å huske at i de fleste tilfeller krever både høyt og lavt nivå av kortisol alvorlig behandling, hovedsakelig hos en endokrinolog, som har den nødvendige kunnskapen til å håndtere hormoner syntetisert i menneskekroppen. Folkemedisin eller narkotika tatt på eget initiativ vil trolig være ineffektiv i en slik situasjon, og i tillegg kan den motsatte effekten.

    Beskytt kvinner fra stresshormon eller faren for kortisol

    I dag spiller en kvinne mange roller: hjemme er hun en mor, kone, lærer, kokk og på jobb er hun en kompetent spesialist og verdifull arbeidstaker. Kombinere alle disse funksjonene over tid kan forårsake kronisk stress og helseproblemer. Først og fremst, hormonell balanse lider - en tilstand som er viktig for å holde seg frisk for enhver person. For en kvinne har opprettholdelsen av hormonbalansen en spesiell, nesten hellig betydning. Dette skyldes at deres normale hormonkonsentrasjoner ikke bare er avhengige av hverdagslige bekymringer, men også på hvor mye deres evne til å bære barn er for tiden realisert. En viktig innflytelse på kroppen har hormonet kortisol - hos kvinner, som hos menn, er det ansvarlig for kroppens respons på stress.

    Kort om det viktigste

    Kortisol er et stoff fra gruppen glukokortikoider, utskilt av binyrene, som regulerer metabolismen av karbohydrater, fett og proteiner, stimulerer kroppens immunforsvar og aktiverer hjernens aktivitet. I en sunn person observeres visse biorhymer av sekresjon av dette hormonet: om morgenen er konsentrasjonen mye høyere enn om kvelden. Derfor er rekkevidden av normale verdier for kortisol bred - 145-630 nmol / l eller 20-230 μg / l.

    - Binyrekjertelaktiviteten styres av hypofysen, hypotetisk system, stimulering eller inhibering av kortisolproduksjon skjer som følge av sekresjon av spesifikke hormoner av dem, de viktigste kalles adrenokortikotropiske (ACTH);

    - i brekningen av binyrene, blir andre steroidhormoner utsatt, inkludert kjønnshormoner;

    - Normen for hormonet kortisol varierer avhengig av tidspunktet på dagen, og hos kvinner i stillingen er det omtrent fire til fem ganger høyere.

    Også kortisol (med andre ord hydrokortison) er ekstremt nødvendig under graviditeten, siden det er han som er ansvarlig for prosessen med intrauterin produksjon av et overflateaktivt lag i føtalungene.

    Fysiologi eller toleranser

    Faktisk er en fysiologisk økning i kortisol kun observert i to tilfeller: stress og graviditet, alle andre alternativer er en unnskyldning for å grave dypere og finne den sanne årsaken til hormonell ubalanse.

    Når kortisol er forhøyet

    Som kjent er økningen i kortisol under stress en kortsiktig tilstand rettet mot rask gjenoppretting av kroppens normale funksjon under ekstreme forhold. Langsiktig økt kortisol, på grunnlag av dette, et patologisk fenomen, ledsaget av en rekke symptomer på skade på organer og systemer, og kan utvikle seg i ulike sykdommer. Så, hvilke tegn tyder på at kroppen har en høyere konsentrasjon av kortisol?

    Den første er utseendet på overvekt og den spesifikke lokaliseringen av fedme: de ekstra pundene blir deponert på skuldrene, på ryggen og på magen, på brystet og på ansiktet. Alt dette gir pasienten et spesielt utseende: Ansiktet blir måneaktig, kroppen er massiv på grunn av overvekt, og armer og ben forblir tynne og tynne.
    I tillegg er forhøyet kortisol en kraftig impuls til utviklingen av diabetes mellitus, siden den langsiktige effekten av dette hormonet i høye konsentrasjoner på mekanismen for glukoseutnyttelse fører til ubalansen.

    Fortsatt forhøyet kortisol er årsaken til andre symptomer:

    1. muskel svakhet;
    2. utseendet på burgunderstriper på huden;
    3. reproduktive svekkelse
    4. hyppige brudd på grunn av redusert benstyrke;
    5. søvnforstyrrelser og en tendens til depresjon.

    Alle sykdommer som oppstår som følge av økte nivåer av kortisol i biologiske væsker i kroppen, er på en eller annen måte forbundet med produksjonen. Disse er ondartede og godartede binyretumorer, hypofyse adenom eller hormonproduserende svulster som kan ligge i andre organer (eggstokker eller testikler, bronkier).

    Økende kortisol er ikke alltid årsaken til sykdommen og kan følge andre sykdommer i det endokrine systemet som et symptom, som akromegali, ubehandlet diabetes mellitus og tyrotoksikose, samt andre patologier (fedme, kaliummangel, kjønnsykdommer, akutte infeksjoner, feber av ulike genese).

    Alkoholforgiftning, røyking og bruk av en rekke medisiner, inkludert orale prevensiver, kan føre til økning i kortisol.

    Når hydrokortison er under normal

    For lav cortisol er den samme årsaken til bekymring som den overdrevne økningen, fordi for normal vital aktivitet bør hormonene være så balansert som mulig. Tegn på redusert kortisol kan være:

    1. Vekttap og muskel svakhet;
    2. Hyppige problemer med fordøyelseskanalen (oppkast og kvalme, diaré og til og med magesmerter);
    3. Lavt blodtrykk og glykemi
    4. Brudd på følsomheten av lemmer og håndskjelv.
    5. Tegnendringer: tendens til depressive og engstelige tilstander.

    Spesielt er det nødvendig å merke seg følgende, når kortisol senkes hos kvinner, er det en endring i menstruasjonens natur, de blir mer knappe, intervallene mellom dem øker, og i alvorlige tilfeller kan menstruasjonen forsvinne helt.

    Sykdommer der kortisol senkes kan utvikles hos kvinner og menn med like sannsynlighet. Her er noen eksempler på patologier som er preget av en reduksjon i hydrokortison:

    • hypopituitarisme (skade på hypofysen - hypofysen);
    • Addisons sykdom;
    • adrenogenitalt syndrom, samt medfødt adrenal insuffisiens;
    • hypothyroidisme og tar syntetiske analoger av kortisol.

    Bruk av narkotika, samt en rekke stoffer (levodopa, efedrin, etc.) kan også føre til en reduksjon i konsentrasjonen av hormonet i spørsmålet.

    Stresshormon og kvinne

    De viktigste problemene som kan oppstå som følge av kortisol ubalanse har allerede blitt beskrevet, men det er verdt å legge til noen ord for å avsløre faren for denne tilstanden for den vakre halvdelen av menneskeheten.

    En av årsakene til at kortisol hos kvinner øker eller avtar, er seksuelle sfærenes problemer. Til tross for at normal kortisol økes under graviditet, fører tilstrekkelig lang avvisning av dette hormonet i en ikke-gravid kvinne til en endring i menstruasjonens natur og varighet, eller til og med til forsvunnet og utvikling av infertilitet. Legene noterer seg også at en sykdom som polycystisk ovariesyndrom, ledsaget av forhøyede nivåer av hydrokortison.

    Jakten på en vakker figur kan også være farlig, og av to grunner samtidig:

    • For det første er de ekstra pounds som en kvinne vil forsøke å miste ved hjelp av dietter, et resultat av, for eksempel Cushings sykdom, og hun krever alvorlig behandling.
    • For det andre kan noen fasjonable dietter redusere hormonbalansen ikke verre enn sykdommer, et eksempel på dette er den såkalte proteindiet. Den fullstendige avvisningen av fett og karbohydrater til fordel for proteiner fører til at kroppen er under stress, og hva frigjøres i løpet av dette? Korrekt, kortisol, som vil initiere avsetning av fett i torso og ansikt, og også utløse utviklingen av mineral ubalanser. For å unngå at dette skjer, må alle diettene balanseres og inneholde alle komponenter: proteiner, fett og karbohydrater i et visst forhold.

    behandling

    Enhver patologisk tilstand krever en individuell tilnærming og spesifikk behandling, og i tilfelle av sykdommer forbundet med endringer i kortisol er det ekstremt viktig å oppdage grunnårsaken til disse forandringene, siden uten dette kan vi ikke oppnå betydelige resultater. Endokrinologen behandler behandlingen av disse sykdommene, og hans første avtale etter å ha undersøkt pasienten vil være en henvisning til urin og blodanalyse for hydrokortison, samt en rekke andre studier. Det er verdt å merke seg at det i noen tilfeller er nødvendig å ty til kirurgiske inngrep.

    Cortisol er forhøyet hos kvinner - årsaker, normalt

    Innhold:

    Kortisol = hydrokortison = glukokortikoid = steroidhormon av strålezonen i binyrene, tilhører gruppen 11,17-hydroksysteroider.

    Binyrene er parret endokrine kjertler plassert på nyrenes øvre pol.

    Endogen (intern opprinnelse) kortisol utskilles av binyrene er et vitalt hormon. En pasient med akutt adrenal insuffisiens uten administrering av eksogene kortikosteroider (kunstig syntetiserte hormoner) dør.

    Produksjonen av endogen kortisol er under konstant styring av sentralnervesystemet og avhenger av det koordinerte arbeidet i hypothalamus-hypofysen-barken (adrenal) systemet.

    Selvregulering av kortisolsekresjon er en tilbakemeldingsmekanisme.

    1. Under påvirkning av stressfaktorer er høyere sentralnervesystemsentre opphisset, som aktiverer sekretjon og frigjøring av katekolaminer i blodet, inkludert adrenalin ved binyrens medulla.

    2. Epinefrin stimulerer produksjonen av corticoliberin ved hypothalamus (CRH = kortikotropin-frigjørende hormon = kortikotropinfrigivelsesfaktor).

    3. Corticoliberin CRH aktiverer sekretjonen av hypofyse adrenokortikotropisk hormon ACTH.

    4. ACTH virker på binyrene og stimulerer produksjonen av kortikosteroider, inkludert glukokortikoider - nivået av kortisol i blodet stiger.

    Uten tilstrekkelig sekresjon av ACTH er den normale funksjonen av binyrene og frigivelsen av kortisol umulig.

    5. Høy konsentrasjon av kortisol i blodet hemmer i sin tur produksjonen av hypothalamus CRH og hypofysekresjon av ACTH, noe som fører til en reduksjon i binyrens aktivitet - nivået av kortisol i blodet reduseres.

    Effekten av kortisol på kroppen

    - bidrar til omdannelse av proteiner til glukose (glukoneogenese);
    - forsinkelser perifer glukoseutnyttelse øker blodglukosen (insulinantagonist).

    - forsinker proteinsyntese
    - akselererer nedbrytningen av protein;
    - øker utskillelsen av nitrogen i urinen.

    Sparer innenlandsk energi:
    - øker avsetningen av glykogen i leveren, reduserer nedbrytningen av glukose i musklene.

    - aktiverer dannelsen av triglyserider (fett);
    - påvirker avsetningen av fett og fordelingen av fettvev.

    - øker glomerulær filtreringshastighet
    - påvirker natrium / kalium elektrolyttbalansen.

    - øker blodtrykket (mekanismen for effekten av kortisol på blodtrykk er uklart);
    - reduserer permeabiliteten av vaskemuren.

    - reduserer antall eosinofiler og lymfocytter i blodet
    - påvirker antall nøytrofile og erytrocytter i blodet
    - hemmer produksjonen av antistoffer, y-interferon;
    - hemmer frigjøring av inflammatoriske mediatorer: cytokiner, prostaglandiner;
    - induserer dannelsen av edematøse lipokortiner
    - hemmer utviklingen av lymfoid, bindemiddel, retikuloendoteliale vev;
    - reduserer antall mastceller.

    - hemmer migrering av beinmargestamceller.

    - stimulerer sekresjonen av pepsin og saltsyre gastrisk mucosa.

    Påvirker hypofysenes aktivitet:
    - hemmer sekretjonen av ACTH;
    - hemmer dannelsen av gonadotrope hormoner
    - hemmer dannelsen av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH).

    Fungerer på alle leddene i hovedutvekslingen og immuniteten, har kortisol:

    • anti-inflammatorisk,
    • antiallergisk og desensibiliserende,
    • cytostatisk,
    • antiedematous,
    • protivoshokovoe;
    • antitoksisk virkning.

    Kortisol og stress

    Kortisol kalles ofte "stresshormon". Men det er mer nøyaktig å vurdere det "adaptive hormon". Cortisol hjelper kroppen til å tilpasse seg og overleve i negative (stressende) forhold. Stressfaktorer kan være: fysisk traumer, sterke følelser, psykisk ubehag, smerte, infeksjon, sykdom, sult, kulde, varme, utmattelse, søvnmangel, etc.

    En økning i kortisol i kvinners blod indikerer ofte ikke binyrene, men snarere en tilpasning til endringer i det interne / eksterne miljøet.

    Tilpasningsprosessen følger ikke bare med den aktive sekresjonen av kortisol, men også ved omlegging av de nervøse reaksjonene, overgangen av organismen til energisparemodus.

    Kortisol er normen hos kvinner

    Nivået på kortisol i kroppen endres i løpet av dagen. Klokka 6-8 om morgenen er hormonsekresjonen maksimal; om kvelden, ca klokka 23 - minimal.

    Cortisol er et svært aktivt hormon, inn i det sirkulerende blodet slippes ut i små doser og ødelegges veldig raskt. Fordelingen av kortisol forekommer i leveren, der det blir en inaktiv vannløselig form og utskilles av nyrene i urinen.

    Den daglige utskillelsen av kortisol og dets 17-OX-derivater (17-hydroksykortikosteroider) i urinen gjenspeiler aktiviteten av binyrene og er en viktig laboratorieindikator i kliniske studier av hormonell bakgrunn.


    ACTH, 17-ACS og kortisol hos kvinner - normer *

    hypercorticoidism

    Ved langvarig stress blir den økte sekresjonen av kortisol kronisk.

    Den langvarige virkningen av høye doser kortisol fører til visse negative forandringer i kroppen og kalles hyperkortisk syndrom.

    Tidlige tegn på hyperkortisolisme hos kvinner:

    • økt appetitt
    • svekket glukosetoleranse;
    • vektøkning;
    • ustabil hypertensjon;
    • muskel svakhet, nedsatt fysisk aktivitet;
    • svekkelse av immunitet;
    • søvnighet, apati.
    Årsaken til fysiologisk hyperkortisolisme:
    • Graviditet.
    Årsaker til funksjonell hyperkortisolisme:
    • Ungdom (pubertet).
    • Klimaks.
    • Fedme.
    • Metabolisk syndrom.
    • Diabetes mellitus.
    • Kronisk leversykdom (hepatitt, cirrhosis).
    • Alkoholisme.
    • Neurose / psykiske lidelser / depresjon.
    • Gynekologiske sykdommer (polycystisk ovariesyndrom).
    Årsaker til eksogen hyperkorticisme / medikamenthyperkorticisme /

    Langsiktig bruk av ACTH-analoge stoffer, bruk av glukokortikosteroidmedikamenter (kortison / dets syntetiske analoger) kan ledsages av en økning i blodkortisol og provokere hyperkortikisme.

    Patologiske årsaker til hyperkortisme

    Patologiske årsaker til overdreven sekresjon av kortisol inkluderer en gruppe sykdommer ledsaget av hyperfunksjon av binyrene.

    1. Itsenko-Cushing sykdom - hypotalamus-hypofyse (sentral) hyperkortisolisme.

    Mulige årsaker til sykdommen:
    - hodeskader betennelse / neuroinfeksjon; hjerne svulster, inkludert anterior hypofyse adenom.
    Årsaker til økning i cartosol i blodet:
    - øke sekresjonen av KRG;
    - overdreven frigjøring av ACTH
    - hyperaktivering av binyrene og brekningen av glukokortikoider.
    Differensielle symptomer:
    - Ultralyd, CT: bilateral hyperplasi av binyrene
    - høye nivåer av ACTH og kortisol i blodet;
    - Langvarig subklinisk sykdom i sykdommen, slettede / implisitte symptomer.

    2. Cortikosterom (adenom, karsinom) er en hormonelt aktiv tumor i binyrene.

    Årsaken til økningen i kortisol i blodet:
    - svulsten utskiller en overflødig mengde glukokortikoider, kortisol i blodet.
    Differensielle symptomer:
    - ACTH i blodet - lavt, kortisol - høyt;
    - Ultralyd, CT: Hypoplasi av intakt adrenal cortex, volumet av utdanning i vevet til pasientens binyrene.
    - Progresjonskurs av sykdommen med en rask økning i symptomene på hyperkortisme.

    3. Cortikotropin-produserende ondartet tumor med lokalisering i bronki / lunge / eggstokk / testikler / tarm / bukspyttkjertel / andre.
    (ACTH-ektopisk hyperkortisolisme).

    Årsaken til økningen i kortisol i blodet:
    - En ondartet tumor / karcinoid produserer ACTH- og / eller CRH-lignende forbindelser, som stimulerer den overdrevne utskillelsen av kortisol.
    Differensielle symptomer:
    - Ultralyd, CT: normal / moderat hyperplasi av binyrene
    - ACTH i blodet er svært høyt (≈ 800 pg / mol og høyere), kortisol er forhøyet.
    - Den raske utviklingen av kliniske symptomer på hyperkortisolisme med utvikling av sirkulasjonsfeil, leverforstørrelse, ascites.
    For å oppdage plasseringen av ACTH-produserende svulster utføres røntgenstråler i lungene, ultralyd av eggstokkene, CT / MR i andre organer.

    Symptomer på hyperkortisme

    Symptomer på hyperkortismer er de samme for alle sine typer og er ikke avhengige av årsakene som førte til høy utskillelse av kortisol. Manifestasjoner av hyperkortisolisme er kombinert i ett symptomkompleks - Cushing syndrom / Itsenko-Cushing syndrom.

    Hyperkortikoidisme av enhver etiologi er ledsaget av samme type metabolske sykdommer:

    • Aktivering av katabolisme (destruksjon) av protein.
    • Endringer i fettmetabolismen med overdreven dannelse av triglyserider.
    • Patologisk forskyvning i karbohydratmetabolismen med utvikling av prediabetes / diabetes mellitus.

    Tidlige manifestasjoner av hyperkortisme

    1. Steroid fedme - en karakteristisk omfordeling av subkutant fett med akkumulering i bryst, nakke, ansikt, mage.

    2. Vedvarende rødhet, noen ganger hyperpigmentering av huden, steroid "Crimson" rødme.

    3. Akneaktig utslett på huden.

    4. Lilla-blåaktig / "rød" strekkmerker i hofter og underliv.

    5. Ustabil arteriell hypertensjon.

    Itsenko-Cushing syndrom

    1. Hyppig hodepine.

    2. Muskel svakhet med hypotrofi / atrofi av store muskler i skulderbjelken, lemmer (tynning av armer og ben).

    3. Alvorlig dysplastisk steroid fedme: Måneformet, hyperemisk ansikt; Avsetning av fett på kroppen, på baksiden av nakken i form av en pukkel / tuber.

    4. Lilla blått hudutslett i form av blåmerker, røde strekkmerker, herniale fremspring langs den hvite linjen i magen / saggy magen (resultatet av underernæring av bindevevet).

    5. Vedvarende hypertensjon resistent mot antihypertensive stoffer.

    7. Myokarddystrofi med kongestiv sirkulasjonsfeil, ødem.

    8. Diffus osteoporose med smertesyndrom, patologiske beinfrakturer, kompresjonsfrakturer i ryggraden. Nephrolithiasis på grunn av hyperkalsemi.

    9. Hirsutisme (patologisk hårvekst på ansikt og bryst).

    10. Brudd på menstruasjonssyklusen (dysmenoré etterfulgt av amenoré), infertilitet.

    11. Tegn på steroid diabetes mellitus med polyuria, tørst.

    12. Redusert immunitet / sekundær immundefekt: utvikling av pustulære infeksjoner, akne; forverring av kroniske / latente infeksjoner; reduksjon i kroppsresistens.

    13. Redusert minne og intelligens, søvnforstyrrelse, dysfori, depresjon, mindre ofte steroidpsykose, kramper.

    Laboratorium og kliniske manifestasjoner av hyperkortisolisme

    1. Hypernatremi - en økning i natrium (Na +) i blodet.

    2. Hypokalemi - reduksjon i kalium (K +) i blodet.

    3. Forringet glukosetoleranse / hyperglykemi.

    5. Kreatinin i blodet er forhøyet.

    7. Neutrofile leukocytose.

    9. Laboratorium tegn på osteoporose.

    10. Alkalisk urin, glykosuri.

    Diagnose av hyperkortisolisme

    Det er ofte vanskelig å skille funksjonell hyperkortisisme (spesielt hos overvektige kvinner av klimakteriell alder som lider av metabolisk syndrom) fra endogen patologisk hyperkortikisme bare i henhold til vurdering av endokrin status.

    I differensialdiagnosen av hyperkortisisme spiller laboratoriestudier en viktig rolle. Når et uklart klinisk bilde er bestemt:
    - daglig rytme av kortisolsekresjon i blodet
    - daglig utskillelse av fri kortisol og 17-OX i urin;
    - utfør små / store dexametasonforsøk, test med metopiron.

    MR og CT er de mest informative verifikasjonsmetoder for hyperplasi og binyretumorer.

    outlook

    Eliminering av årsakene til funksjonell / eksogen forøgelse av kortisol hos kvinner reduseres til pasientens overholdelse av en rasjonell sunn livsstil (noen ganger er det nødvendig med en psykoterapeuts konsultasjon), behandling av den underliggende sykdommen, dosejustering / kansellering av kortikosteroidmedikamenter.

    Prognosen for patologisk endogen hypercorticism er bestemt av arten av årsaken til denne prosessen. Med riktig behandling, startet i tidlig stadium av sykdommen, før utviklingen av myokarddystrofi og uttalt osteoporose, er sjansene for overlevelse høye.

    Du Kan Gjerne Pro Hormoner