I den kvinnelige kroppen bestemmer den hormonelle bakgrunnen den generelle tilstanden for helse og evnen til å bli gravid. Eventuelle avvik fra normen fører til utseende av ubehagelige symptomer og blir en grunn til å søke medisinsk hjelp. Lav progesteron påvirker menstruasjonssyklusen, svangerskapet i svangerskapet. Men med rettidig behandling kan denne tilstanden korrigeres.

Når reduseres en hormonkonsentrasjon?

Hormonkonsentrasjonen er forskjellig på hver sykdagsdag. Fra begynnelsen av menstruasjonen til eggløsning er den laveste verdien av indikatorene notert. Dette er et fysiologisk lavt nivå av progesteron, som vil øke etter eggløsning og dannelsen av den gule kroppen. I den andre fasen av syklusen er det observert en økning i konsentrasjon. I tilfelle av en normalt fungerende gul kropp, vokser endometrium rikelig gjennom karene, blir forberedt for implantasjon av et befruktet egg.

Den fysiologiske nedgangen i nivået av hormonet forekommer i postmenopausen. Etter at den siste menstruasjon opphører modning av oocytter, ikke er dannet corpus luteum, binyrene og er ikke i stand til å opprettholde et passende nivå konsentrasjon.

Hvis progesteron senkes, kan årsakene til dette være som følger:

  • mangel på luteal fase av syklusen;
  • patologi av skjoldbruskkjertelen;
  • funksjonsfeil i hypothalamus og hypofyse
  • plasental insuffisiens (hos gravide kvinner);
  • gipereprolaktinemiya;
  • hyperandrogenisme.

Indirekte kan konsentrasjonen av hormonet påvirkes av livsstil, stressnivå, intensitet av trening, ernæring.

Luteal fase

Progesteronnivåer under normal kan oppstå på grunn av mangel på lutealfasen. De funksjonelle faktorene i en slik tilstand kan bestemmes av tilstanden til eggstokkene selv.

Det er sykdommer som fører til denne hormonelle bakgrunnen:

  1. Polycystisk ovariesyndrom er en sykdom der follikkelen modnes, men det er ingen brudd, den forblir i en tilstand av cyste. Når du undersøker slike kvinner, er hele overflaten av eggstokken dekket med ubrudde follikler som ligner honningkamler.
  2. Motstandsdyktig ovariesyndrom - tap av følsomhet i kroppen til effekten av hypotalamiske hormoner, de reagerer ikke på virkningen av follikkelstimulerende og luteiniserende hormoner, egget modnes ikke.
  3. Ovarisk hyperretarderingssyndrom utvikles under påvirkning av uønskede faktorer eller legemidler som hemmer effekten av hypofysen.
  4. Syndromet av tidlig utmattelse innebærer en tidlig utbrudd av overgangsalderen. Det anses å være normalt å stoppe menstruasjonen etter 45 år, men noen ganger hos kvinner etter 40 eller 35 år, under påvirkning av stress, stråling, kjemoterapi og medisinering, oppstår tidlig overgangsalder.

Organiske årsaker til lav progesteron i lutealfasen ligger i nærvær av endometriose, livmorskreft eller eggstokkene, livmorpolypene, fibroider, endometritis. Den andre fasen av menstruasjonssyklusen påvirkes av intrauterin manipulasjon og operasjon (diagnostisk curettage og abort).

Effekt av skjoldbruskkjertelen

Hypothyroidism påvirker fruktbarheten og hormonene negativt. Under påvirkning av skjoldbruskhormoner, syntetiseres et protein i leveren som binder og fjerner testosteron og østradiol. Hvis dette proteinet ikke er nok, vises en økt mengde aktiv testosteron i blodet, som er i stand til å undertrykke eggløsning. Dette betyr at corpus luteum ikke modnes, progesteron forblir i minimumsbeløpet.

Brudd på inaktivering av østrogen under påvirkning av skjoldbruskhormonmangel fører til en økning i konsentrasjonen, som ifølge loven om tilbakemelding påvirker sekretjonen av luteiniserende og follikkelstimulerende hormoner, noe som forverrer menstruasjonssykdommer.

For slike kvinner er preget av infertilitet. Noen ganger oppstår graviditet, men risikoen for tidlig opphør eller medfødt hypothyroidisme hos barn er alltid bra.

Effekter av hypothalamus og hypofyse

Sentrale kjertler som regulerer alle andres arbeid, er hypothalamus og hypofyse. En endring i deres funksjon fører til utvikling av sentrale typer hormonelle sekresjonsforstyrrelser. Tumorer av disse områdene i hjernen, utilstrekkelig blodtilførsel vil redusere sekresjonen av tropiske hormoner, og arbeidet i alle kirtler vil bli hemmet. Hypofonisk hypogonadisme er en av patologiene som fører til abort på grunn av progesteronmangel.

Hormonal funksjon av morkaken

Placenta tar over funksjonen av progesteronsyntese fra det øyeblikk som dannes, vanligvis forekommer det etter 16 uker. Hvis det oppstår brudd på utviklingen av morkaken, er dens unormale formasjon, forkalkning og for tidlig aldring forstyrret, er innholdet av progesteron forstyrret.

hyperandrogenisme

En økning i antall androgener fører til utvikling av anovulasjon. Samtidig dannes en tett kapsel på eggstokkene, som forhindrer frigjøring av en normal eggcelle. Årsaken til økt konsentrasjon av hormonet er en tumor i binyrene eller eggstokkene.

hyperprolaktinemi

Prolactin er et hormon som fremmer spredning av brystkjertlene og økt melkeproduksjon. Økningen skjer in vivo etter fødsel. I tilfelle av hypofyser, sirkulasjonsforstyrrelser, endres reguleringen av hypothalamusfunksjonen, noe som påvirker nivåene av FSH og LH. Mangel på eggstokkstimulerende hormoner fører til syklusfeil.

I postpartumperioden er det naturlig naturlig inhibering av eggløsning på grunn av at høy prolactin hemmer modning av egget. Dette er en sikkerhets respons, som er rettet mot å bevare helsen til kvinnen: gjentatte graviditet etter en kort periode tapper kroppen og føre til alvorlige komplikasjoner for mor og barn.

Andre faktorer med lav progesteron er usunn kosthold, mangel på matproteiner, animalske produkter. Tilsvarende er det mangel på vitaminer. Stressfulle situasjoner, tung fysisk anstrengelse, som også oppfattes som stress, påvirker sekresjonen av nevrotransmittere, som undertrykker eggløsning og hormonproduksjon.

Når kan du mistenke en reduksjon i progesteron

Symptomer på progesteronmangel hos kvinner manifesterer seg i menstruasjonsforstyrrelser og problemer med unnfangelse. Graden av symptomer avhenger av de individuelle egenskapene, graden av reduksjon av hormonet og dets forhold til østrogen.

Hos kvinner av reproduktiv alder blir menstruasjonssyklusen uregelmessig. Månedlige forsinkelser kan vare opptil flere måneder. Hvis menstruasjon oppstår, er den lang og med stor blødning. Ofte er det dysirkulatorisk livmorblodning. Dette er utseendet på blodige utslipp av varierende intensitet under en ukarakteristisk syklus tid. I dette tilfellet er medisinsk inngrep nødvendig.

Tegn på progesteronmangel manifesterer seg i form av konstant tretthet, rask tretthet. Natrium er sterkt beholdt i kroppen, og derfor er det hevelse, hvilke kvinner tar for vektøkning.

Ekspressert premenstruelt syndrom skyldes utseendet av redusert progesteron. I løpet av denne perioden er brystkirtler sultende, humørsvingninger, hodepine, blir ofte til migrene.

Uforberedt endometrium er ikke i stand til å akseptere et befruktet egg.

Kan jeg bli gravid med lav progesteron?

Det avhenger av graden av nedgang. Noen ganger oppstår graviditet, men mangelen på hormonell støtte tillater ikke at den utvikler seg.

Normalt bør hormonet redusere kontraktile aktiviteten til livmorens muskler, hemme lokal immunitet slik at det ikke er noe avslag på egget, som er 50% utenlandsk. Men i begynnelsen av graviditeten forårsaker lav progesteron spontan abort. Hvis en kvinne visste om graviditet, utseende av blødning, smerte i magen skal varsle henne. Når ultralyd av slike forhold er funnet tegn på frigjøring av egget, danner det et hematom som ikke tillater embryoet å feste.

Hvis en kvinne ikke visste om graviditet, ville hennes avbrudd være som en rikelig langvarig menstruasjon, noe som vil tvinge deg til å se en lege.

I de senere stadiene av graviditeten er tegn på progesteronmangel forlenget. Den normale perioden med svangerskapet er 40 uker, en avvik på 2 uker opp eller ned er tillatt. Hvis fødselen ikke har startet med 42 uker, blir barnet truet med fødselstrauma på grunn av forringelse av hodeskallens suturer. Hodet kan ikke være tilstrekkelig konfigurert til å gjenta formen på fødselskanalen.

Hos eldre kvinner, som ligger på tverrfeltet til overgangsalderen, øker progesteroninnholdet og en samtidig relativ økning i østrogen risikoen for å utvikle endometrial hyperplasi, onkologi i livmoren.

Måter å bekrefte mistanken

Hvis en kvinne er forstyrret av menstruelle uregelmessigheter, abort eller trussel om avslutning, bør du testes for progesteron. Det foreskrives for ikke-gravide kvinner på 22-23 dagers syklus med 28 døgn når den fysiologiske verdien er maksimal. For de som har syklus forskjellig i varighet, bestemmes dagen av den behandlende legen. Gravide kvinner utfører forskning uavhengig av perioden.

Hvis en kvinne har en stor forsinkelse i menstruasjonen, utføres studien på en gitt dag, men de gjør det ikke isolert, men i kombinasjon med de andre hormonene:

Blod for hormoner tatt fra en vene strengt på en tom mage. En dag før testen ikke kan spise fettstoffer, alkohol. På dagen for studien er det tillatt å drikke rent vann.

Hvorfor progesteronnivåene er lave kan bidra til å identifisere flere studier:

  1. Biokjemisk analyse av blod reflekterer kroppens funksjonelle tilstand, patologien i leveren. (Med skrumplever, leverfeil, hormonutnyttelse og proteinsyntese forstyrres, så oppstår hormonell svikt).
  2. Skjoldbruskhormoner er nødvendig for å bekrefte eller motbevise tilstanden av hypothyroidisme.
  3. Ultralyd av bekkenorganene vil vise tilstanden til eggstokkene, tilstedeværelsen av en moden dominerende follikkel eller den resulterende gule kroppen i dem, og tillate også å mistenke polycystisk ovariesyndrom. Undersøkelsen gjenspeiler uterus tilstand, tilstedeværelse av ekstra patologi i form av fibroider, endometriose, neoplasmer.
  4. En abdominal ultralyd er nødvendig for å bestemme tilstanden i leveren og binyrene. Pass på å gjennomføre en ekkobestemmelse av skjoldbruskkjertelen.
  5. Røntgenundersøkelse av den tyrkiske salen, CT-skanning eller MR-av hjernen er nødvendig for å eliminere den sentrale årsaken til å redusere progesteron i form av en hypofysetumor.
  6. Diagnostisk laparoskopi utføres for å visuelt bestemme tilstanden til eggstokkene. I tilfelle av polycystisk sykdom er det også mulig behandling - disseksjon av en tett kapsel.

Undersøkelse med redusert progesteron kan omfatte andre metoder, hvis valg ligger innenfor den behandlende legenes kompetanse.

Korrigering av hormonell bakgrunn

Å gjøre en nøyaktig diagnose vil fortelle deg hva du skal gjøre i tilfelle hormonforstyrrelser. Behandling av patologi er avhengig av den underliggende årsaken til reduksjonen i progesteronproduksjonen. For svulster i hypofysen er behandling av en onkolog nødvendig. Kvinner med skjoldbrusk sykdom bør henvises til en endokrinolog.

Hyperprolactinemi behandles ved å foreskrive Bromkriptina, Cabergoline, hvis årsaken er funksjonsnedsettelse. Hypofyse svulster behandles ved kirurgi, kjemoterapi eller strålebehandling.

Behandling begynner nødvendigvis med korreksjon av livsstil og ernæring. En kvinne skal hvile minst 8 timer, og natts søvn skal være fra 22 timer. Begrenset stressende situasjoner. Maten er normalisert, den må balanseres i mengden proteiner, fett og karbohydrater, inneholder animalske produkter, friske grønnsaker og frukt.

Hormonbehandling er foreskrevet av ulike typer legemidler. Med lav progesteron hos gravide kvinner med tegn på truende abort, brukes Duphaston. Legemidlet er tilgjengelig i tabletter som tas daglig hver 8. time. Dosen velges av legen individuelt.

Ved endometriose brukes Duphaston fra 5. til 25. dag i syklusen eller i kontinuerlig modus. Når du planlegger graviditet for pasienter med ufruktbarhet, som skyldes mangel på lutealfasen, må du bruke stoffet fra 14 til 25 dager i minst 6 måneder, og deretter fortsette å støtte stoffet med graviditetstanken inntil dannelsen av moderkremen.

Duphaston behandler også disse forholdene:

  • premenstruelt syndrom;
  • dysmenoré;
  • uregelmessig menstruasjon;
  • amenoré;
  • å stoppe og forebygge dysfunksjonell livmorblodning;
  • i hormonutskiftningsterapi i kombinasjon med østrogen.

Utrogestan har en lignende effekt. Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter til oral administrering eller intravaginal bruk. Indikasjoner for bruk sammenfaller med de for Duphaston.

Det er en oljeløsning av progesteron - oksyprogesteron. Det brukes til intramuskulær administrering. Denne formens bekvemmelighet ligger i den langsomme gradvise frigjøringen av hormonet i blodet. Derfor vil indikasjonen være behandling og forebygging av truet abort, amenoré. Ved hjelp av løsningen kan det oppstå menstruasjon. For å gjøre dette injiseres stoffet hverandre i muskelen. Vanligvis foreskrevet fra 3 til 5 injeksjoner. Etter 7-10 dager etter den siste injeksjonen, noen ganger tidligere, begynner kvinnen å bli menstruerende. Fra menstruasjonens første dag foreskrives et kombinert oralt prevensjonsmiddel som vil sette eggstokkene til å fungere normalt og bidra til å kurere amenoré.

Konsekvensene av hormonell insuffisiens følges av kvinner i alle aldre. Hvis det er uttalt symptomer på premenstruelt syndrom, problemer med å bli gravid, bør du ikke prøve å løse dem selv eller late som alt er normalt. Forsinket behandling er vanskeligere. Og rettidig diagnose vil tillate deg å glemme ubehagelige symptomer og leve et fullt liv.

Hvorfor kvinner har lav progesteron

Lav progesteron er en ganske alvorlig hindring for starten på den ønskede graviditeten, siden dette hormonet er ansvarlig for stabiliteten i menstruasjonssyklusen og prosessene som forbereder den kvinnelige kroppen for unnfangelse og fosterutvikling. Under påvirkning reduseres kontraktiliteten i livmor, slik at det befruktede egget får bedre hold på endometriumet. I denne forbindelse er det viktig å vite om nivået av progesteron i blodet for å opprettholde det i samsvar med godkjente standarder i tilfelle avvik.

Lav progesteron når du planlegger graviditet

Graden av progesteron i graviditetsplanlegging er direkte avhengig av de ulike fasene i menstruasjonssyklusen og tilsvarer følgende verdier:

  • follikulær fase - 0,33 til 2,23 nmol / l;
  • ovulær fase - 0,48 til 9,41 nmol / l;
  • lutealfasen er 6,99 til 56,63 nmol / l.

Det er svært viktig å ta hensyn til abnormaliteter av progesteron når du planlegger graviditet, siden normal forlengelse av videre graviditet avhenger av det. Derfor, å vite om de mulige endringene i progesteronivået er bedre før unnfangelsen, nemlig:

  1. Hvis graviditetsplanleggingen er preget av økt innhold av progesteron, forårsaker dette ikke noen spesielle bekymringer. Mindre symptomer på overskytende kan lett komme tilbake til normal med kosthold og legenes anbefalinger.
  2. Symptomer på lave progesteronnivåer i graviditetsplanlegging kan være årsaken til en negativ innvirkning ikke bare på unnfangelsen, men også på utviklingen av fosteret i livmor. Derfor krever denne saken riktig behandling.

Lav progesteron i tidlig graviditet

Progesteron har en dominerende effekt på graviditet sammenlignet med andre kjønnshormoner, siden det reduserer nivået, forhindrer ikke bare embryoet i å få fotfeste i livmoren, men forårsaker også en rekke komplikasjoner under graviditet i fosterutvikling. Dette kan oppstå av følgende symptomer:

  • graviditetsalder som overstiger normale verdier
  • utvikling av ektopisk graviditet;
  • den konstante trusselen om abort, spesielt i tidlig graviditet;
  • intrauterin vekstretardasjon.

En hvilken som helst av disse forholdene gir anledning til bekymring både for den forventede morens helse og for utviklingsfosteret. Hovedfunksjonene til hormonet i tidlig graviditet er som følger:

  • spiller en ledende rolle i utarbeidelsen av forhold for oppfattelsen og videreutviklingen av et befruktet egg;
  • forbedrer kvaliteten på egget;
  • bidrar til styrking og full utvikling av endometrium i livmoren, i stand til å utføre funksjonene i utviklingen av embryoet i løpet av hele graviditeten;
  • eliminerer muligheten for spontan abort, og forhindrer avvisning av endometriellaget.

Selv i de tidlige stadiene av graviditeten, er det en stor sikkerhetsmargin i evnen til den nye organismen, og likevel er det visse forhold som er nødvendige for en vellykket utvikling av fosteret, noe som vil være gunstig for det. Progesteron i de tidlige stadiene utfører med suksess disse funksjonene, da hormonell ubalanse forårsaket av en reduksjon i progesteron er i stand til å gjøre patologiske forandringer i fosterdannelsen, opp til dødelige patologier for utvikling og avslutning av graviditet. Dynamikken i mengden av et hormon i blodet gjør det mulig å identifisere årsakene til hormonforandringen i tide og korrigere den inntil forventede komplikasjoner fremkommer.

Lav progesteron i lutealfasen

Den andre halvdelen av syklusen er lutealfasen, der det er det mest forhøyede progesteron i blodet. En økning i hormonet i denne perioden kan være dusinvis av ganger høyere enn de vanlige indikatorene, og en redusert progesteronindeks anses alltid som et symptom på patologi. I tilfelle når en slik økning ikke oppdages, er det en mulighet for mulige brudd på hormonet.

Med den rette funksjonen til reproduktive systemet, i løpet av denne perioden forlater det modne egget follikelet, i stedet for hvilket et corpus luteum dannes, noe som øker mengden progesteron, som bidrar til full utvikling av endometrium. En tilstrekkelig mengde progesteron i lutealfasen er bevis på at kvinnekroppen er klar til den kommende graviditeten. Hvis graviditeten ikke oppstår, dør corpus luteum, noe som reduserer dette progesteronet. Alle debugged prosesser som forekommer i lutealfasen reguleres av dette hormonet. Med et utilstrekkelig nivå av dette hormonet i reproduksjonssystemets funksjoner oppstår forskjellige feil, noe som forårsaker ytterligere infertilitet.

Eggløsning, som oppstår 10 dager tidligere før menstruasjon, er et symptom på lave progesteronnivåer.

Lavt nivå av progesteron i lutealfasen kan tjene som et symptom på kvinnelig infertilitet og det faktum at eggstokkene ikke virker ordentlig, og også forårsaker utilstrekkelig funksjonalitet i corpus luteum. Hvis slike symptomer oppdages, er det nødvendig å ikke utsette besøket til legen, siden diagnosen av den patologiske tilstanden på et tidlig stadium vil gi deg mulighet til å velge den nødvendige behandlingen og føre til rask gjenoppretting.

Hvordan øke lave progesteronnivåer

Når unormal progesteron er oppdaget, for å korrigere nivået, brukes et behandlingsforløp med hormonelle legemidler. Dosen og varigheten av opptaket velges individuelt, basert på resultatene av analysen og individuelle indikatorer. Begrensningen for bruk av denne metoden med lave progesteronnivåer bør tas i betraktning i følgende tilfeller:

  • lever- eller nyresykdom;
  • hepatitt;
  • vaginal blødning for uforklarlige grunner;
  • Tilstedeværelsen av brystkarsinom.

Sykdommer som diabetes, astma, epileptiske anfall, depressive tilstander, migrene og lidelser i kardiovaskulærsystemet kan også være en grunn til forsiktighet når du utfører hormonbehandling.

Ikke glem de metoder som foreslås av tradisjonell medisin. Til dette formål, bruk av samlinger av medisinske planter som har en progestogen effekt på reduserte nivåer av hormonet. Disse inkluderer: mansjett, plantain, bringebærblad, wild yam, prutnyak frukt og mye mer som kan øke progesteron, og hva legen din vil kunne fortelle. Ved hjelp av terapeutisk behandling, så vel som ved hjelp av naturlige rettsmidler, er det enkelt å korrigere det lave hormonelle nivået av progesteron.

Hvem sa at herding infertilitet er vanskelig?

  • Ønsker du å tenke et barn i lang tid?
  • Mange måter prøvd, men ingenting hjelper.
  • Dessuten er de anbefalte medisinene av en eller annen grunn ikke effektive i ditt tilfelle.
  • Og nå er du klar til å utnytte enhver mulighet som vil gi deg en etterlengtet baby!

En effektiv behandling for infertilitet eksisterer, det vil bidra til å bli gravid, selv etter 40 år. Øk muligheten for unnfangelse, hvis mannen er imot graviditet og blir avbrutt under samleie. Følg linken og finn ut hva som hjalp Marina Mogilevskaya >>

Årsaker til lave progesteronnivåer i lutealfasen

Den kvinnelige kroppen er utstyrt med en spesiell funksjon, evnen til graviditet. Egget mottar kun befruktning i løpet av modningstiden og frigjør fra eggstokkene, så begynner lutealfasen. Lav progesteron i lutealfasen er en av faktorene i fravær av graviditet. Hormonet luteosteron er ansvarlig for spiring av embryoet, forbereder organet til å bære fosteret og eggcellen for befruktning.

Luteal fase

Hos kvinner utfører menstruasjonssyklusen en bestemt syklus, som inkluderer follikulær eller menstrual, ovulatorisk og luteal eller sekretorisk fase. Den første fasen av menstruasjonssyklusen er follikulær denne gangen fra menstruasjonens begynnelse til frigjøring av et modent egg fra eggstokkene.

Den luteale fasen er tiden fra tidspunktet for modning av egget til menstruasjon. I løpet av denne perioden bryter follikkelen og cellens konsentrerer pigmentet, noe som gir en gul fargetone. Derfor kalles follikulært element i medisin corpus luteum, og navnet på denne tiden er fasen av corpus luteum.

Hovedfunksjonen til den gule follikelen er produksjonen av progesteron, som også kalles graviditetshormonet. Den forbereder det indre laget for innføring av egget i livmorveggen. Ved konsept sikrer steroidhormonet bevaring av uterus i en avslappet posisjon, beskytter mot abort. Hvis unnfangelsen ikke fant sted, er syntesen av luteosteron fullført, og menstruasjon oppstår.

Verdi av luteosteron

Luteosteron reproduseres av corpus luteum i høy grad under fruiting. Dens nivå påvirker muligheten for befruktning, bevaring av graviditet. Det er produsert av kroppen opp til seksten uker med graviditet, da er disse oppgavene tildelt moderkaken.

Hvis progesteron ikke er nok i kvinnekroppen, blir det indre lag av livmoren avvist. Dessuten gir hormonet en transformasjon av funksjonene til brystkjertlene. Graden av luteosteron vil øke og nå høye priser i første fase. Hvis utgangen av en moden eggcelle er fullført ved befruktning, øker nivået ytterligere. Hvis embryoet ikke kommer fra, kommer perioden.

Varigheten av menstruasjonssyklusen etter eggløsning må være minst 10 dager. På dette tidspunkt begynner corpus luteum å produsere luteosteron. Hvis perioden for den andre fasen er redusert, er det ikke nok tid til å forberede seg på innføringen av egget, og det indre skallet er ikke klar for graviditet.

Hovedfunksjonene til progesteron er:

  • bidrar til å danne et organ til utviklingen av embryoet og legge embryoet normalt inn
  • forbedrer embryo overlevelse;
  • styrker livmorens indre forside og reduserer kontraktiliteten til muskelvev
  • stabiliserer mikroblodviskositet og glukose nivå.
  • fremmer omdannelsen av fettceller til energi.

Hvis hormonet er lavt, fører dette til økning i østrogen og utvikling av premenstruelt syndrom.

  • depresjon, irritasjon;
  • alvorlig tretthet;
  • reduksjon i seksuell lyst;
  • hodepine;
  • bryst ømhet;
  • økt svette;
  • hevelse;
  • økt blodtrykk;
  • flatulens.

Disse tegnene vises 3-10 dager før menstruasjon og forsvinner etter opphør.

Reduserte progesteronnivåer forårsaker andre symptomer:

  • reduksjon og uregelmessighet av menstruasjon
  • spotting blødning på uvanlige dager i syklusen;
  • nedgang i kroppstemperatur, kvinnen har kalde hender og føtter;
  • miskramper tidlig i svangerskapet;
  • mangel på graviditet.

Medisinsk undersøkelse resulterer i fravær av eggløsning.

Årsaker til lavt luteosteron

Produksjonen av luteosteron er nødvendig for normal introduksjon av egget, som fikk befruktning, og utviklingen av embryoet. Det er faktorer som forårsaker feil produksjon av luteosteron og brudd på lutealfasen, de er delt inn i tre typer: funksjonell, organisk og iatrogen.

funksjonell

Funksjonelle årsaker knyttet til brudd på reproduktive systemet.

  1. Savage syndrom. Fraværet av menstruasjonssyklus og infertilitet hos kvinner yngre enn 35 år.
  2. Stein-Leventhal syndrom. Fraværet eller inkonstant modning av egget følger med økt produksjon av østrogener, som hemmer reproduksjonen av hormonet luteosteron.
  3. Tidlig overgangsalder. Reproduktive organer begynner å virke feil, dette fører til utmattelse av eggstokkene.
  4. Hypothyroidism er en smertefull tilstand som følge av forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen.
  5. Hypofonisk hypogonadisme, utilstrekkelig funksjonalitet i kjønnene.
  6. Hyperprolactinemi er preget av forhøyede blodnivåer av hormonprolactin.
  7. Ovariehypertrombose er forbundet med fravær av menstruasjon som følge av medisinske effekter på inhibering av gonadotrope hormoner.

Disse faktorene kan føre til en reduksjon av luteosteron og som følge av mangel på modning av egg og infertilitet.

Interne faktorer

Organiske faktorer er forbundet med sykdommer i reproduktive systemet. Disse inkluderer:

  • Asher Mann syndrom, når adhesjon er i delvis eller fullstendig fusjon av livmoren;
  • en godartet svulst som fører til et forstørret organ;
  • myom og livmorhalskreft;
  • endotermitt, cirrhosis, hepatitt.

Adhesjoner mellom zoner i livmorhindeklemmen fører til organfusion. Dette forhindrer innføring av egg og graviditet.

iatrogen

Iatrogene årsaker er forårsaket av medisinsk aktivitet. Ved gynekologisk rengjøring kan legen skade endometrium, noe som fører til hormonelle lidelser og infertilitet. Aborter fører også til forstyrrelse av hormonnivå.

Corpus luteum

Aktiviteten til corpus luteum påvirker fallet i luteosteron nivåer. De dysfunksjonelle gule follikulære komponentene i eggstokken kan ikke fungere normalt, og dette fører til svekket luteosteronproduksjon.

Det er flere grunner:

  1. Anomali i utviklingen av eggstokkfollikler. Corpus luteum er avledet fra cellene som utgjør den dominerende follikel. Utviklingen av unormale follikler kan forårsake mangel på nødvendige stoffer, tilstedeværelsen av frie radikaler.
  2. Ubalanse av hormoner. For modning av follikkelen krever en balanse av hormoner. En ubalanse forstyrrer follikelutvikling og egggjødsel.
  3. Blodsirkulasjon Patologi i blodårene og nedsatt blodsirkulasjon påvirker aktiviteten til corpus luteum.
  4. Feil livmorreaksjon mot progesteron. Patologi av livmorhalsens indre slimhinne tillater ikke å reagere riktig på kjønnshormon.

symptomer

Mange kvinner som ønsker å bli gravid, mistenker ikke en slik diagnose, fordi de ikke er kjent med menstruasjonssyklusens fysiologi.

Symptomer som kan indikere lave luteosterolnivåer:

  • befruktning problemer;
  • miscarriages i begynnelsen av graviditeten;
  • menstruasjonssyklus mindre enn 24 dager;
  • premenstruelt syndrom;
  • eggløsning skjer 10 dager tidligere.

Hvis det er slike symptomer og problemer med unnfangelsen, må du gjennomgå en omfattende undersøkelse.

Årsaker og symptomer på lav progesteron hos kvinner

Progesteron er en av de viktigste hormonene i en kvinnes kropp. Han er ansvarlig for reproduktiv funksjon, påvirker menstruasjonssyklusen, graviditeten og embryoenes utvikling. Progesteron er også involvert i dannelsen av kortisol og testosteron.

Hos menn er hormonet tilstede i svært små mengder. Normalt ligger nivået i området fra 0,1 til 1 ng / ml. Et senket nivå kan bli en funksjonsfeil i reproduktive systemet.

Hos kvinner er mengden progesteron i blodet avhengig av menstruasjonssyklus, alder og trimester av graviditet. Hormonnivået hos kvinner av reproduktiv alder varierer fra 0,15 til 25,6 ng / ml. Under graviditeten øker denne figuren dramatisk og ligger i området 11,2-422 ng / ml.

Lav progesteron hos kvinner er en av hovedårsakene til infertilitet og miskramper i tidlig graviditet.

Årsaker til lav progesteron

Nivået av progesteron i kvinnekroppen endres kontinuerlig avhengig av menstruasjonsfasen. I follikulærfasen er mengden liten. Og etter eggløsningen erstatter stedet for den sprungende follikelen corpus luteumet (temporal sekretkjertel). Det produserer progesteron, forbereder livmoren for innføring av embryoet, og kroppen til en kvinne som helhet - å bære graviditet.

Hvis svangerskapet ikke er kommet, regner corpus luteum uavhengig, hormonnivået avtar og menstruasjonen begynner. Når embryoet settes inn i livmoren, fortsetter kjertelen til å produsere progesteron til moderkaken tar over denne funksjonen.

Hvis det er mistanke om at nivået av hormonet senkes, foreskrives en spesiell analyse. For forskning bruk blod fra en vene.

Den naturlige årsaken til lav progesteron er overgangsalder, når eggstokkene ikke lenger fungerer som de skal og produserer egg. Samtidig kan binyrene ikke gi normal konsentrasjon av progestiner i blodet. I andre tilfeller indikerer lav progesteron utviklingen av patologi.

Sykdommer i hypothalamus eller hypofyse

Hypofysen og hypothalamus er ansvarlige for funksjonen av endokrine kjertler, derfor har brudd på deres funksjoner negativt påvirket produksjonen av hormoner i kroppen. Årsaken til denne patologien kan være:

  • neoplasmer i området av disse hjernekonstruksjonene;
  • brudd på hjernecirkulasjon;
  • hypofysenisme (dvergisme).

Lutealfase mangel

Årsakene til lav progesteron i lutealfasen inkluderer:

  • godartede eller ondartede neoplasmer i bekkenorganene
  • polycystisk ovariesyndrom (en moden follikel kommer ikke ut og en cyste dannes på dette stedet);
  • bruk av narkotika som undertrykker hypofysenes funksjon
  • endometriose eller endometritis;
  • for tidlig uttømming av eggstokkene (seponering av menstruasjon hos kvinner under 45 år som følge av kjemoterapi eller stråling).

giperandrogenemiya

Lav progesteron kan forårsakes av neoplasmer i eggstokkene eller binyrene, som produserer mannlig kjønnshormon testosteron. Som et resultat er eggstokkene dekket med en tett kapsel som ikke lar egget passere. Kvinnen har ikke eggløsning, og det hormon-utskillende corpus luteumet er ikke dannet.

Sykdommer i skjoldbruskkjertelen

Patologier av skjoldbruskkjertelen fører til at skjoldbruskhormoner, som påvirker syntesen av et spesielt protein som binder og fjerner testosteron og østradiol fra kroppen, produseres i utilstrekkelige mengder. Som et resultat øker antallet i kroppen, noe som negativt påvirker eggløsning og dannelsen av den gule kroppen.

hyperprolaktinemi

Prolactin er et hormon som er ansvarlig for vekst og utvikling av brystkjertlene i den kvinnelige kroppen, og stimulerer også laktasjon i postpartumperioden. Den undertrykker produksjonen av progesteron, og beskytter dermed kvinnen fra re-graviditet mens du ammer.

Men i noen tilfeller observeres økt mengde prolactin hos ikke-gravide kvinner. Dette er mulig med neoplasmer i hypofysen eller forstyrrelser i cerebral sirkulasjon. Overflødig hormon påvirker eggemetning og eggløsning negativt.

Placental insuffisiens

Normalt, etter den sekstende uken av graviditeten, tar placenta alle funksjonene til å produsere progesteron. Men det er visse patologier som kan forstyrre denne prosessen. Disse inkluderer:

  • brudd på dannelsen av morkaken (som følge av genetiske abnormiteter);
  • for tidlig aldring av placenta (på grunn av metabolske sykdommer eller blodsirkulasjon i visse områder);
  • Placentalkalkning (årsakene kan være dårlige vaner, urogenitale infeksjoner, systemiske sykdommer).

Andre faktorer

Andre faktorer som negativt påvirker nivået av progestiner hos kvinner inkluderer:

  • tung trening;
  • stressende situasjoner;
  • mangel på vitaminer i kroppen;
  • feil diett, der dietten inneholder lite fett og animalsk protein.

Med lav progesteron bør det tas hensyn til trening og lange turer i frisk luft. Du må sove minst 8 timer om dagen.

Lav progesteron hos menn

Følgende sykdommer / tilstander kan være årsaken til lav progesteron hos menn:

  • erektil dysfunksjon;
  • spredning av prostatavev;
  • inflammatorisk prosess i kjønnsområdet (prostatitt, epididymitt, orchitis);
  • prostatakreft;
  • torsjon eller fjerning av testiklene;
  • nyresvikt.

Også nivået av hormonet påvirkes av overholdelse av et ubalansert diett og langvarig bruk av antibiotika fra gruppen av penicilliner eller antiepileptika.

Symptomer på lav progesteron

Symptomer på lav progesteron hos kvinner:

  • tretthet som oppstår i fravær av fysisk anstrengelse;
  • menstruelle uregelmessigheter, langvarig tung menstruasjon;
  • uttalt premenstruelt syndrom;
  • hevelse;
  • hudforstyrrelser: strekkmerker på huden, huden blir blek og tørr, kan avta, utslett på huden;
  • søvnløshet;
  • hårtap;
  • et brudd på termoreguleringen av kroppen, noe som resulterer i alvorlig svette eller hyppige kulderystelser;
  • trusselen om abort eller oppsigelse av graviditet i de tidlige stadiene;
  • infertilitet.

Det faktum at en mann har lav progesteron kan være indikert ved tegn som overdreven følelsesmessighet, økt irritabilitet og hyppige humørsvingninger. Representanter for det sterkere kjønn, hvor mengden av hormonet er for lavt, faller ofte i depresjon.

Lav progesteron i kroppen kan forårsake forstyrrelser i produksjonen av androgene hormoner, noe som fører til forstyrrelse av seksuelle funksjoner, tap av seksuell lyst.

Progesteron test

Hvis det er mistanke om at nivået av hormonet senkes, foreskrives en spesiell analyse. For forskning bruk blod fra en vene. Det tas om morgenen på tom mage. Ikke-gravide kvinner skal testes den 7. dagen etter eggløsning. I tilfelle at menstruasjonssyklusen er vanlig og er 28 dager, utføres studien på den 21. dagen i syklusen.

En dag før analysen er det nødvendig å forlate bruken av fettstoffer og alkohol. 8 timer før blodet ikke kan spise mat, te eller kaffe.

Progesteron test er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • mistanke om tilstedeværelsen av svulster i binyrene, organene i det små bekkenet eller hypofysen;
  • forberedelse av IVF (ekstratemporal befruktning);
  • Manglende graviditet i seks måneder, hvis paret nektet å være beskyttet i løpet av denne perioden
  • å ha flere miscarriages;
  • trusselen om oppsigelse av graviditet i den tidlige perioden.

Progesteron funksjon

I en kvinnes kropp utfører progesteron følgende funksjoner:

  • forbereder endometrium av uterus til embryoembryo;
  • undertrykker immunforsvaret for å hindre at kroppen avviser embryoet;
  • gjør tykt cervical mucus danner en plugg som forhindrer infeksjon i livmoren;
  • stimulerer generisk aktivitet;
  • påvirker amming
  • forbedrer absorpsjonen av næringsstoffer fra mat, stimulerer vektøkning;
  • normaliserer blodtrykket
  • regulerer lipidmetabolisme;
  • påvirker utviklingen av kjønnsorganene;
  • normaliserer blodsukkernivået;
  • reduserer blodviskositeten.

Hvordan øke progesteron

Hvis en kvinne har lav progesteron, er hun foreskrevet hormonmedisiner. De er tatt i et bestemt mønster, som velges av legen individuelt.

Spesiell oppmerksomhet til progesteron ved planlegging av graviditet. Hvis hormonnivået senkes, vil det befruktede egget ikke kunne ligge i livmoren. I dette tilfellet må progesteronmedisiner foreskrives i andre fase av menstruasjonssyklusen. Etter graviditetens begynnelse fortsetter behandlingen til den 16. uken når moderkrekken ikke fullt ut overtar hormonproduksjonens funksjon.

Kvinner som skal gjøre IVF, vises høye doser progesteron. I dette tilfellet foreskrevne legemidler for oral administrasjon, samt stearinlys. Det er dette hormonet som forbereder livmorsslimhinnen for implantasjon av embryoer.

Hvis svulster i hypofysen, binyrene eller bekkenorganene er årsaken til lav progesteron, kan det være nødvendig med kirurgi og kjemoterapi.

Den naturlige årsaken til lav progesteron er overgangsalder, når eggstokkene ikke lenger fungerer som de skal og produserer egg.

Med en liten reduksjon i nivået av progesteron, kan du øke det uten bruk av rusmidler. Først av alt må du spise riktig og gå inn i diettmat som inneholder store mengder sink, magnesium, vitamin B6 eller C. Menyen skal inneholde:

  • solsikkefrø og gresskar;
  • valnøtter, hasselnøtter, mandler;
  • avokado, bananer, oliven;
  • vannmelon og melon;
  • bringebær, jordbær;
  • melk, ost, cottage cheese;
  • tunfisk, laks, krabber, kaviar, kveite;
  • kyllingfilet, kanin kjøtt, kalvekjøtt, biff leveren;
  • bønner, soyabønner, svarte bønner.

Med lav progesteron bør det tas hensyn til trening og lange turer i frisk luft. Du må sove minst 8 timer om dagen.

Effektene av et hormonmangel kan være ganske alvorlige. Hvis symptomer på lav progesteron observeres hos kvinner og menn, bør du ikke løse dette problemet selv, du bør konsultere en gynekolog eller en endokrinolog for råd.

Progesteronmangel

Fra boken "Progesteron Nation"

Myten om progesteronmangel oppsto fra myten om å bevare terapi med progesteron. I Europa og USA ble egenskapene til progesteron studert raskt, og det var ineffektiviteten ved å bevare graviditeter. Forbindelsen av progesteron med forekomsten av misdannelser har også blitt studert, noe som fører til mye kontrovers blant leger så langt.
Med elektroniskisering av mange kilder til informasjon, inkludert mange publikasjoner og biblioteker, ble mange publikasjoner fra fortiden, inkludert resultatene av ulike studier, blitt tilgjengelige for leger og forskere. Men det ser ut til at det ikke spiller noen rolle hva verdens legene tenker på progesteron, noe som er vist av de publiserte resultatene av mange studier utført på kravene til bevisbasert medisin. Post-sovjetiske leger har sin egen mening om allmektigheten til progesteron.
Så hva er progesteronmangel? Naturligvis er dette en progesteron-mangelfull tilstand. Men når nøyaktig, hvilken dag i syklusen? Alle leger vet at i progesteronets første fase er nivået av progesteron lavt, og i denne fasen deltar progesteron ikke i implantasjonen av egget. Det viser seg at det normale nivået av progesteron er viktig i andre fase, det vil si den luteale fasen, så progesteronmangel kalles ofte luteal insuffisiens.
Så vi snakker om to faser av syklusen. La meg minne leserne om at de to faser bestemmes av tilstedeværelsen av eggløsning. Hvor produseres progesteron i andre fase? Den viktigste ressursen til progesteron i den andre fasen er corpus luteum av eggstokken. Således er progesteronmangel oftest assosiert med nedsatt funksjon av corpus luteum, og er derfor ofte referert til som mangel på corpus luteum.
Frem til dette punktet er alle forklaringer rasjonelle og korrekte, er de ikke? Derfor vil praktisk talt alle fornuftige mennesker, inkludert leger, være enige med en slik definisjon av lutealfase mangelen.
Men hva skjer i virkeligheten? En kvinne kommer til legen med klager om at hun har sykluser på 35-40 dager, eller enda mer, at det kan være forsinkelser på 1-2 måneder, at hun prøver å bli gravid, men med slike sykluser lykkes det ikke. Kvinnen sier overraskende at hun hadde alt perfekt på bakgrunn av å ta hormonelle prevensjonsmidler - hennes menstruasjon fortsatte akkurat 28 dager senere, og når hun ikke tar prevensjonsmidler, blir alt umiddelbart forstyrret.
Vanligvis er legene ikke interessert i spørsmålet om stress i livet til denne kvinnen, dietter (og derfor kraftige svingninger i vekt), ingen veier en kvinne og måler ikke høyden (selv om det i utseende kan ses at de ofte er lange, tynne kvinner), kontrollerer ingen funksjonen av skjoldbrusk kjertel. Mange er ikke engang oppmerksom på at det kan være nesten en ung kvinne, 19-21 år gammel.
En slik kvinne vil umiddelbart bli sendt til en laboratorieundersøkelse, hvor resultatene oftest vil være normale, med unntak av nivået av progesteron, som bestemmes strengt på den 21. dagen i syklusen. Og hvis en kvinne ikke har menstruasjon i lang tid? Hun vil bestemme nivået av progesteron i henhold til tradisjon, sammen med andre hormoner, og det vil selvsagt være lavt.
En ultralyd vil vise fraværet av en dominerende follikel, noe som betyr at de vil konkludere med at kvinnen har anovulatoriske sykluser. Hvorfor anovulatorisk? Fordi angivelig alt på grunn av mangelen på dette progesteronet. Det er ikke nok av ham, så kvinnen blir ikke gravid. Og så den tradisjonelle behandlingsregimen: progesteron (dufaston, urozhestan), om ikke fra den femte dagen, så fra den 14. til den 16. dagen i syklusen. På progesteron blir syklusen 28-30 dager hos de fleste kvinner, bare det skjer ikke graviditet uansett. Få kvinner kommer opp med ideen om at de ble "satt på" en prevensjonsordning. Men om feilene i diagnosen progesteronmangel, fortsetter vi litt senere.
Så det er viktig å forstå en slik sannhet: Lutealfasenes mangel kan bare snakkes om når denne andre fasen eksisterer. Dette betyr at syklusen må være ovulatorisk - et av de viktigste diagnostiske kriteriene for å diagnostisere luteal insuffisiens.
Progesteronmangel er en ekstremt sjelden diagnose og er ikke anerkjent av mange progressive leger. Denne holdningen til leger er forklart av det faktum at hvis den første fasen passerer naturlig og slutter i eggløsning, er det usannsynlig at den andre fasen vil fortsette med nedskrivninger. Tross alt er den andre fasen avhenger av kvaliteten på den første fasen.
En mangel på lutealfasen eller corpus luteum er oftest talt i sammenheng med ovarieinsuffisiens, primær eller sekundær, når menstruasjonssyklusene og modningen av kimcellene er svekket. I en isolert variant, når et brudd på luteiniseringen av follikkelen oppstår og corpus luteum blir dårligere, er progesteronmangel ekstremt sjelden.
Også funksjonen til den gule kroppen av graviditet er helt feilaktig evaluert. En funksjon ved funksjonen av corpus luteum av graviditet er at ved normal implantering, som er mulig med et sunt egg, stimulerer hCG progesteronproduksjonen av corpus luteum. Hvis det befruktede egget er defekt, er implantasjonen svekket og mengden hCG er lav, noe som automatisk uttørrer arbeidet i corpus luteum.
Frekvensen av luteal insuffisiens hos kvinner av reproduktiv alder er ukjent, og tilgjengelige data er unøyaktige og motstridende. Dette skyldes det faktum at det ikke finnes pålitelige diagnostiske metoder for å gjøre en slik diagnose. Legene kan bruke ulike diagnostiske metoder, som, som kliniske studier har vist seg, viste seg å være unøyaktige, upålitelige på grunn av store variasjoner i normer og avvik (les mer på dette). ). Men generelt, ifølge generaliserte data etter analysering av en rekke publikasjoner, observeres lutealfasemangelen hos 1-3% av eggløsende kvinner, samt hos 3-4% av kvinner som lider av infertilitet.

Årsaker til progesteronmangel
Hvis eggløsning oppsto, det vil si modningen av egget, taler det til fordel for den normale første fasen (ellers ville eggløsningen ikke forekomme) oftere. Ovulasjonsforstyrrelser er vanligere enn forstyrrelser i dannelsen av den gule kroppen, siden den gule kroppen er den samme modne follikel som går gjennom nye utviklingsstadier (kvalitativ forandring).
Det antas at årsaken til brudd på dannelsen av den gule kroppen og dens mangel ligger i brudd på den sunne andelen mellom follikkelstimulerende hormon (FSH) og luteinhormon (LH), som er involvert i reguleringen av den gule kroppen. Denne disproportionen kan ikke bare skyldes brudd på FSH eller LH-produksjonen, men også av den negative påvirkning av andre hormoner - prolactin, skjoldbruskhormoner, sjeldnere enn andre. En kraftig økning i LH før eggløsning er et viktig signal for fremtidig transformasjon av follikkelen i corpus luteum.
Mangelen på lutealfasen kan observeres i perfekt sunne kvinner, men fører til en viss livsstil, som drastisk påvirker deres reproduktive funksjon. For eksempel, hos kvinner som kjører og kjører 35-50 km pr. Uke, er det en mangel på lutealfasen, som vil manifestere seg som et normalt nivå av progesteron og til og med normalvarigheten av den andre fasen i de fleste tilfeller. Studier har vist at kvinner som er involvert i intensiv idrett, er det to typer luteal insuffisiens, hvorav den ene er forbundet med et brudd på absorpsjonen av progesteron, og den andre med et brudd på forholdet mellom PH og progesteronproduksjon.
Hos lakterende kvinner er det ofte mangel på lutealfasen, manifestert av korte menstruasjonssykluser, noe som delvis skyldes virkningen av prolaktin, samt et brudd på LH-progesteronforholdet.
Men det er en annen årsak til forekomsten av lutealmangel, som ikke er relatert til funksjonen til corpus luteum (og det kan være normalt) - en sammenbrudd på endometriumnivået: mangel på østrogen- og progesteronreceptorer, eller en disproportion i deres antall, eller en defekt i reseptorene som kan har en annen art av forekomst, men ofte medfødt. En slik mekanisme for progesteronmangel observeres ofte med gjentatte spontane miskramper, som skyldes utilstrekkelig forberedelse av endometrium til å ta et egg.
En annen mekanisme for utvikling av luteal insuffisiens er forklart av det økte nivået av oksidative prosesser i livmorvevene, det vil si tilstanden av intracellulær stress (oksidativt stress). Det er kjent at ved et økt oksidasjonsnivå produseres et stort antall fri radikaler - stoffer, hovedsakelig i tilstanden av ioner, som er aggressivt aktive på grunn av mangel på elektroner. Derfor kan slike ioner angripe andre molekyler, ta elektronen (e) inn i dem og faktisk overføre disse molekylene til friradikalstaten. Dermed oppstår en viss kjedereaksjon, som på den ene side kan ha en positiv effekt på vevet (og det observeres ofte under vevsreparasjon og helbredelse), og på den annen side kan man se en negativ effekt - en enda større sammenbrudd av celler og vev, som ofte er observert i inflammatoriske prosesser.
En mangel på lutealfasen i nærvær av hormonelle sykdommer i skjoldbruskkjertelen forekommer også hos en rekke kvinner, og denne typen dysfunksjon av corpus luteum kan ikke kompenseres bare av progesteron. Det er alltid nødvendig å eliminere hormonelle sammenbrudd fra andre organer.

Symptomer på progesteronmangel
Problemer med å tenke på et barn eller abort i tidlig graviditet (fra 7-8 uker graviditet trenger ikke corpus luteum) er bare indirekte tegn på progesteronmangel.
Kvinner med primær luteal insuffisiens, som er knyttet til arbeidet i corpus luteum, har alltid eggløsning, det vil si modningen av bakterien. Med anovulatoriske sykluser er nivået av progesteron alltid det samme, selv om det er lavt for andre fase, men siden det ikke er noen faser under anovulatoriske sykluser, blir det ikke gjort en diagnose av progesteronmangel i slike tilfeller.
Hvis vi vurderer at en reduksjon av progesteron i den andre fasen av normal syklus, etter toppet på den 7. dagen etter eggløsning, fører til utseendet av menstruasjon, vil mangelen på progesteron, det vil si lavt nivå, føre til blødning i løpet av 28 dager. I strid med funksjonen til den gule kroppen er menstruasjonssyklusene alltid korte, og den andre fasen vanligvis ikke overstiger 9-12 dager.
Selv om for mange kvinner, menstruasjonssykluser på dag 21 kan være deres fysiologiske norm og ikke påvirke fruktbarheten (evnen til å tenke og bære barn), hos kvinner som lider av infertilitet eller gjentatte spontane miskramper, bør en kort menstruasjonssyklus alltid være alarmerende med hensyn til progesteronmangel.
Det finnes ingen andre synlige tegn på progesteronmangel. Derfor krever ofte diagnose av en slik tilstand laboratorie- og andre diagnostiske undersøkelser.

Kriterier for å bestemme luteal insuffisiens
Til tross for en rekke motsetninger i diagnosen progesteronmangel, er det fremdeles følgende diagnostiske kriterier som de fleste leger i verden holder seg til:

  • Tilstedeværelsen av eggløsning og to faser av syklusen.
  • Kort andre fase av syklusen (mindre enn 12 dager).
  • Lavt nivå av progesteron på 6-8 dag etter eggløsning.
  • Mangel på pulserende progesteronproduksjon.
  • Mangelen på en normal endometrisk reaksjon på erstatning av hormonnivået og syklusfasen.

Hvordan korrekt diagnostisere luteal insuffisiens? Når er det best å gjennomføre for å få pålitelige resultater? Hvilken diagnostisk metode å foretrekke? Disse og andre spørsmål har fremdeles ikke klare svar, fordi det kan være mange årsaker til progesteronmangel - fra en sammenbrudd på produksjonsnivået til det øyeblikk av absorpsjon av vev og fjerning fra kroppen. Dette er en lang periode med biokjemiske reaksjoner som involverer hundrevis av andre stoffer og strukturelle enheter, inkludert gener. Selv om det ikke er noen sammenbrudd i utviklingsassimileringsbehandlings-elimineringskjeden, kan andre faktorer, både interne og eksterne, påvirke denne prosessen. Og det er viktig ikke bare å "finne feil" med indikatoren for nivået av progesteron i blodet (som ofte bestemmes feil), men å analysere hvert enkelt tilfelle uten forstyrrelser og for tidlige konklusjoner.
Måling av basal kroppstemperatur for å diagnostisere luteal insuffisiens anses å være utdatert, unøyaktig og upålitelig metode, derfor er den ikke brukt i moderne obstetri. Tilstedeværelsen av spontane miscarriages i fortiden er ikke et kriterium for å gjøre denne diagnosen, men anses som en viktig tilleggsfaktor.

Bestemmelse av progesteronnivå
Hva er minimumsnivåene av progesteron tatt som normalt? Hvert laboratorium har sine egne referanseverdier. Selvfølgelig, må de laveste progesteronnivåene i den første fasen av syklusen, som det er, derfor måling av nivået av progesteron før eggløsning ikke ha praktisk verdi og utføres sjelden for visse indikasjoner.
Å bestemme nivået av progesteron i andre fase er av praktisk betydning, men det er viktig å huske at nivået av dette hormonet svinger etter eggløsning fra lav til topp, og igjen lavt før menstruasjon. Å fange toppen av progesteron i en dimensjon er ikke lett, og til og med umulig. Det er som å velge en ramme fra en film og prøve å dømme hva denne filmen handler om, hvordan den starter og hvordan den slutter.
Minste nivå av progesteron i midten av lutealfasen er 2,5-5 ng / ml, men ikke alle leger er enige med disse indikatorene. Mange tror at det er nødvendig å bestemme nivået av progesteron sammen med nivået av LH for å oppdage en kraftig økning i LH før eggløsning, og deretter sin andre økning i midten av den andre fasen. Normalt kan lutealfasen vare fra 11 til 16 dager, slik at midten av lutealfasen og toppene av hormoner ikke alltid sammenfaller.
Andre leger foreslår å måle nivået av progesteron i midten av den andre fasen minst tre ganger om dagen, og deretter beregne gjennomsnittet. 15 ng / ml ble tatt som normen.
Noen eksperter antyder at slike serielle bestemmelser av progesteron i spytt utføres, da dette er en billigere metode og ikke krever blodinnsamling. Studier har imidlertid vist at dette er den mest upålitelige metoden for å bestemme nivået av progesteron i en kvinnes kropp.

Funksjoner av svingninger av progesteron nivåer i løpet av dagen og forskjellige tidsperioder
Når man definerer luteal insuffisiens, glemmer mange leger at progesteron ikke produseres kontinuerlig, men pulserende (som en refleksjon av LH-produksjonen). Dette betyr at forskjellen mellom lave og høye nivåer svinger konstant gjennom hele syklusen, og spesielt under lutealfasen.

Produksjonen av luteotrop hormon, som regulerer produksjonen av progesteron, avhenger av hypotalamus-hypofysen, og i løpet av dagen, så vel som hele menstruasjonssyklusen, kan pulsasjonen av LH være i forskjellige moduser:

  • høy amplitude pulsering (frigjøring av store mengder LH uten klare tidsintervaller),
  • en pulsering (LH produksjon ubetydelig),
  • pulsering i søvntilstand (generasjon av LH som er nesten kaotisk i frekvens og amplitude,
  • vanlig 90-minutters uniform ripple.

Figuren viser grafer av svingninger av LH nivåer i løpet av dagen på forskjellige dager i menstruasjonssyklusen, med forskjellig aktivitet av kvinnen.

Alle disse regimene er normale og kan alternere i en sunn kvinne. Men modusen for progesteronproduksjon vil også avhenge av pulseringsmodusen til LH. En 90 minutters uniform pulsering, eller klassisk, som er skrevet om i lærebøker, er ikke en konstant type LH-bølge, men observeres oftere under maksimal produksjon av progesteron.
Det er også en avhengighet av den pulserende utløsningen av LH på alder, stress, overarbeid, tung fysisk anstrengelse, tilstedeværelsen av en rekke endokrine sykdommer. Mønsteret til en slik pulsering kan være så variert som at endring av pulsasjonsmodusene kan være hyppig og uforutsigbar under påvirkning av eksterne og interne faktorer at en enkelt bestemmelse av progesteronnivå i en kvinnes blod nesten aldri vil gjenspeile den sanne tilstanden og føre til falske diagnoser.
Gitt disse svingningene i progesteronproduksjon, er det konseptet "integrert progesteron" når målinger av progesteronnivåer utføres hver dag i andre halvdel av menstruasjonssyklusen samtidig, fordi slike målinger tillater oss å konstruere en kurve av progesteronnivåer. Også, med denne metoden kan du beregne den totale mengden progesteron som produseres, og derfor å estimere mengden hormon som forårsaker endringer i en kvinnes endometrium. Men bruken av denne diagnostiske metoden er begrenset, for ikke alle kvinner vil, og vil ønske, å komme til laboratoriet samtidig for å donere venøst ​​blod til progesteron i 10-14 eller litt mindre dager etter eggløsning.

Fungerer fluktuasjoner i progesteron nivåer i menstruasjonssyklusen
Hvordan er de fleste leger diagnostisert med luteal insuffisiens? Vanligvis blir kvinner henvist til leger med uregelmessige lange sykluser (fordi mange er tynne og høye, diettstoffer, nervøse og opplever noe som helst), og derfor oftere anovulatoriske sykluser enn eggløsende. Eller eggløsning i mange mennesker foregår mye senere enn med 28-dagers syklusen, som er normen. Med andre ord, i de fleste tilfeller er det ganske sunne unge kvinner, som ingen bare forklarte at lav vekt, for ung alder og stress er de hyppigste årsakene til en uregelmessig syklus.
Slike kvinner sendes for å kontrollere hormonnivåer og er pålagt å donere blod for bestemte hormoner i begynnelsen av syklusen, og for progesteron - på den 21. dagen i syklusen. Dette nummeret "21" er nesten magisk. Hvorfor på den 21. dagen i syklusen? Fordi så akseptert? Hvilke andre dager er ikke egnet for testing av hormoner? De passer; Enhver dag er egnet, spesielt når det ikke er eggløsning. Med anovulatorisk syklus er det hverken første fase eller andre, så tester kan tas noen dager, spesielt siden kvinner oftest ikke vet når de får en annen menstruasjon - i en uke, to, en måned, tre måneder.
Så hvorfor er alle så "fikserte" på den 21. dagen (mindre ofte den 22. eller 23.)? Fordi i løpet av den normale 28-dagers ovulatoriske syklusen hos friske kvinner, observeres progesterontoppen på denne dagen. Men syklusen regnes også som vanlig ved 21 dager, og ved 26 dager, og ved 30 dager, og til og med ved 35 dager og for noen kvinner, i 40 dager dersom det er ledsaget av eggløsning. Hos kvinner med sykluser som er lengre enn de klassiske 28 dagene, oppstår ikke follikelgapet på den "tradisjonelle" 14. dagen i syklusen, men mye senere. Dette er ikke "sen" eggløsning, det er deres (kvinnelige) normale eggløsning.
Med en 28-dagers syklus observeres en økning i progesteronnivå på den 7. dagen etter eggløsning, som er den 21. dagen i syklusen. Og hvis en kvinne har eggløsning før eller senere, ikke på den 14. dag, når vil vi forvente en økning i progesteronnivå? Alt på samme syvende dagen etter eggløsning. Hva blir dagen av syklusen - det er viktig å lære å telle. Derfor, hvis en kvinne har eggløsning på den 21. dag med en 35-36-dagers syklus, vil en økning i progesteron bli observert på 21 + 7 = 28. dag i syklusen.
Dessverre vet de fleste kvinner ikke om denne spesifisiteten av progesteronutvinning, men det er beklagelig at leger ikke vet heller. Så det viser seg at en kvinne er sendt for å sjekke hormoner. Vanligvis er østrogen i utmerket tilstand, og progesteron på den 21. dagen i syklusen er "lav i antall". Og i henhold til dette resultatet av analysen, utstedes en diagnose umiddelbart - mangel på lutealfasen.

Bestemmelse av endometrisk respons på progesteron
Ideell ved diagnosen luteal insuffisiens ville være en sammenligning av progesteron nivåer på ulike dager i den andre fasen med endringer i endometriumet, fordi konklusjonen er logisk: Hvis progesteronnivået er lavt, vil de sekretoriske endringene i endometriumet også være svekket (mild). Men det var skuffende da et stort antall leger som studerte den histologiske strukturen av endometrium, oppnådd ved biopsi på forskjellige dager i lutealfasen, sammenlignet resultatene.
Det viste seg at med lavt nivå av progesteron, kan det være en normal utvikling av endometriumet, og vice versa, med et normalt nivå av progesteron kan det være et dårlig endometrium. Det viste seg også at progesteron hos sunn kvinner kan være lav, men de blir gravid og har graviditet uten problemer. I noen sykluser kan progesteronnivået være lavt, mens det hos andre - normalt, men dette påvirker ikke reproduksjonen. I noen sykluser kan en sunn kvinne ha et godt endometrium, mens det i andre kan være dårlig. Alle disse er fysiologiske normer. Således er bestemmelsen av nivået av progesteron, selv i dens dynamikk og endometrialbiopsi, selv i forskjellige sykluser, ikke pålitelige metoder for å diagnostisere en lutealfase mangel.
Noen leger mener at kronologisk endometriell biopsi, det vil si å utføre flere endometrialinntak under ikke bare en syklus, men minst to eller tre, kan være mer pålitelig når det gjelder å oppnå nøyaktige resultater og diagnostisere. Men hvor mange kvinner vil bestemme seg for 6-7 biopsier per måned for enda 2 måneder på rad, med tanke på at dette fortsatt er en kostbar undersøkelsesmetode, og i tillegg kan det bli ledsaget av alvorlige komplikasjoner? Med andre ord er en slik diagnostisk metode ikke så lett å bruke i praksis.

Moderne syn på luteal insuffisiens
La oss oppsummere det ovennevnte i form av den moderne utsikten over progressive leger om tilstanden til progesteronmangel.
1. Primær insuffisiens i lutealfasen manifesteres som et brudd på produksjonen av progesteron av corpus luteum eller utilstrekkelig endometriarsvar mot progesteron.
2. Lutealfasens mangel er manifestert ved å forkorte syklusens andre fase, og ikke ved å forlenge den. Normalt er varigheten av lutealfasen 12-16 dager (i gjennomsnitt 14 dager). I tilfelle av lutealfase mangler, er varigheten fra 3 til 10 dager (i gjennomsnitt 9 dager).
3. I det overveldende flertallet av tilfeller er et lavt nivå av progesteron i anovulatoriske sykluser en naturlig manifestasjon av et brudd på eggløsningsprosessen og mangel på første fase. Menstruasjonssykluser med oftest lang (mer enn 35-40 dager).
4. Anovulatoriske sykluser er ikke faset, derfor er diagnosen luteal fase insuffisiens i slike tilfeller ikke gjort.
5. I kvinner med lav vekt (tynn) er den første fasen langstrakt, ofte anovulatoriske sykluser, vanligvis mer enn 35-40 dager, som er en fysiologisk respons på lav kroppsvekt og mangel på fettvev involvert i absorpsjon og utveksling av kjønnshormoner. I slike kvinner er nivået av oksygen og energi sult av vev, inkludert eggstokkene, høyere sammenlignet med kvinner med normal kroppsvekt.
6. Selv om det normale nivået av progesteron er viktig for utviklingen av graviditet, er det oftest ikke abort som skyldes mangel på progesteron, men av følgende årsaker: defekt befruktning (defekt befruktet egg), sen implantasjon (ofte også på grunn av mangel på befruktet egg).
7. Lutealfasens mangel, når progesteronnivåene er under normale, observeres som en fysiologisk selvforsvarsreaksjon som forhindrer reproduksjonsprosesser (og dermed implantering av et mulig oppfattelsesprodukt) under følgende betingelser for en kvinne: fasting, anoreksi, bulimi, spiseforstyrrelser, raskt vekttap, intens sport, stor fysisk anstrengelse, stress, fedme, aldring (eldre alder), i postpartumperioden.
8. Periodisk insuffisiens av lutealfasen kan observeres i normale menstruasjonssykluser.
9. Lutealfase mangel observeres som et sekundært symptom i følgende sykdommer: polycystisk ovariesyndrom, endometriose, hyperprolactinemi, skjoldbrusk sykdom, etter stimulering og induksjon av eggløsning, med en rekke metabolske forstyrrelser.
10. Luteal insuffisiens kan oppstå forkortelse av den andre fasen, hemofyse før menstruasjon, gjentatte spontane miskramper, infertilitet.
Det er viktig å forstå at som en isolert diagnose er luteal insuffisiens ekstremt sjelden. I formuleringen av diagnosen er det nødvendig å bekrefte eller utelukke alle de ovenfor nevnte forholdene som kan være involvert i forekomsten av en gul legemmangel.

Modsigelser i diagnosen luteal insuffisiens
Progesteron hos ikke-gravide kvinner produseres i pulserende modus, noe som reflekterer en pulserende produksjon av LH. Nivået svinger hvert 90 minutt og kan øke med 8 ganger i forhold til minimumsnivået. Derfor reflekterer en engangsdefinisjon av progesteron ikke det sanne mønsteret av progesteronnivåer.
Hvis prosessen med progesteronproduksjon hos ikke-gravide kvinner studeres i detalj, er lite kjent med prosessen med progesteronproduksjon hos gravide kvinner av corpus luteum av graviditet. Det er heller ingen standardkarakteristikker for å bestemme funksjonen til den gule kroppen hos kvinner som lider av infertilitet og abort, og omvendt, ikke lider av infertilitet.
Studier viser at kvinner med normal reproduktiv funksjon har store svingninger i produksjonen av progesteron fra syklus til syklus, og konsentrasjonen i serum i forskjellige sykluser er helt forskjellig. Derfor har en tilfeldig enkeltmåling av nivået av progesteron i en menstruasjonssyklus ingen praktisk verdi.
For å gjøre en diagnose av luteal insuffisiens, bør serielle nivåer av progesteron bestemmes i minst tre menstruasjonssykluser, idet man tar hensyn til andre tegn på denne tilstanden. Vanligvis er progesteronfluktuasjoner notert i form av grafering av nivået av dette hormonet gjennom hele menstruasjonssyklusen.
Også for å avgjøre om det er mangel på progesteron, tar mange leger endometriumvev (aspirasjon) og studerer endringene i det under påvirkning av endringer i hormonnivå, som nevnt ovenfor. Faktisk ble endometrialbiopsi, i stedet for å bestemme nivået av progesteron, vurdert ikke så lenge siden en "gullstandard" for å diagnostisere luteal insuffisiens (Under "gullstandarden" forstår legene diagnostisk test med høyest tillit).
Forsinkelse i endometrisk modning i histologiske prøver er et tegn på luteal insuffisiens. I 25-35% av friske kvinner uten nedsatt fertilitet (fecundity) er det imidlertid en periodisk forsinkelse i modningen av endometriumet mot bakgrunnen av normale nivåer av progesteron, noe som ikke påvirker kvinners reproduktive funksjon.
Omvendt, selv med svært lave progesteronprosent hos friske kvinner, observeres normal endometrisk modning. Derfor er flere og flere leger av den oppfatning at endometriell biopsi heller ikke kan være en pålitelig diagnostisk metode for å diagnostisere luteal insuffisiens. Videre utføres ikke endometrisk biopsi hos gravide kvinner.
Endometrium inneholder et stort antall andre stoffer som kalles markører i reproduksjonsmedisin, og definisjonen av disse markørene brukes ofte til å bestemme årsaken til infertilitet og forutsi utfallet av graviditet etter IVF og bruk av annen reproduktiv teknologi. Ingen av markørene som er kjent for vitenskapen er et tegn på luteal insuffisiens.

Er det en diagnose av lutealmangel?
Til tross for det faktum at i mange kilder, både medisinske og populære, er diagnosen luteal insuffisiens nevnt, mener moderne leger at som "uavhengig diagnose" ikke eksisterer "luteal insuffisiens" eller er det svært sjelden.
Hva er grunnlaget for denne oppfatningen? På det faktum at det for øyeblikket ikke er praktiske standarder (reproduktiv, fysiologisk, laboratorium) for å gjøre en slik diagnose, selv om det finnes diagnostiske kriterier som mange leger er uenige med. Verken bestemmelse av nivået av luteinprogesteron eller endometrialbiopsien har vist seg å være pålitelige metoder for diagnostisering av luteal insuffisiens som en uavhengig diagnose, som er underlagt justering, det vil si behandling.
Mangel på data om frekvensen og avviket fra normen av progesteronnivåer i den fruktbare gruppen av kvinner og gravide i de tidlige stadier, samt mangelen på slike data for infertile kvinner, og omvendt, tilstedeværelsen av et stort antall forskjeller i progesteronnivå hos kvinner av reproduktiv alder, inkludert gravide kvinner kvinner, ledet moderne leger til å tro at corpus luteum, som progesteron, ikke er de primære faktorene som bestemmer graden av prognose. Og kliniske studier av bruk av progesteron etter IVF bekreftet disse antagelsene (les kapitlet om progesteron etter IVF).
Replanting friske embryoer kan vellykkes utføres hos kvinner uten eggstokkene og corpus luteum, men med passende hormonal forberedelse av livmoren.

Trenger jeg å øke lave nivåer av progesteron?
Hvis diagnosen luteal insuffisiens ikke eksisterer eller er motstridende, oppstår spørsmålet, hvor rasjonelt er det å ta progesteron før graviditet og i de første ukene av svangerskapet? Tross alt er nesten alle post-sovjetiske kvinner og leger i minst tre generasjoner opptatt av dette.
For utenlandske leger påvirker spørsmålet om behandling av lutealmangel den etiske siden mer enn den praktiske: hvor etisk er det å foreskrive progesteron i situasjoner hvor luteal insuffisiens er et resultat av andre sykdommer som må behandles, eller forhold som må korrigeres?
For eksempel, hvis en kvinne har lav vekt, og på grunn av dette, lange menstruasjonssykluser, ofte med nedsatt eggløsning, hvor etisk det er å tildele progesteron (dufaston) til henne angivelig for behandling av luteal insuffisiens, i stedet for å forklare kvinnen viktigheten av fettvev i kjønnshormonmetabolismen, oppfatning og husing avkom? Hvor etisk er det å foreskrive progesteron for kvinner som er nervøse for noen småpenger og som ikke forstår at stress forverrer sine problemer med å tenke og bære et barn, i stedet for å anbefale en psykoterapeuts konsultasjon eller et anti-stress-program? Hvordan etisk er det å foreskrive progesteron med økt nivå av prolaktin, uten å finne ut årsakene til hyperprolactinemi og ikke bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av eggløsning?
Med andre ord, mange av de tilstandene og sykdommene der luteal insuffisiens kan observeres krever justering og behandling, snarere enn reseptbelagte progesteron, og dermed effektivt "slår ut" kvinnen og skaper hennes falske tro på at det utpekte progesteronet vil hjelpe henne å bli gravid og utholde graviditeten..
Kliniske studier har vist at når en graviditet oppstår naturlig (naturlig), selv om en kvinne er diagnostisert med luteal insuffisiens, forbedrer den ekstra administrasjonen av progesteron ikke utfallet av graviditeten. Normal graviditet krever ikke eksogen (fra utsiden) progesteron. Resultatet av patologisk graviditet i de tidlige stadier bestemmes av mange faktorer, blant annet som naturlig utvalg dominerer. Derfor forbedrer progesteronadministrasjonen ikke utfallet av slike svangerskap, men kan komplisere prosessen med naturlig eliminering av den kvinnelige kroppen fra produkter med defekt oppfatning: det forsinker evakueringen av et defekt eller dødt fosterägg i tre uker, misvisende en kvinne som hennes graviditet sannsynligvis er bevart. Bruken av progesteron avsluttes med hyppigere instrumentell fjerning av egget (rengjøring).
Spørsmålet om behandling av luteal insuffisiens forekommer oftest hos kvinner som lider av infertilitet eller abort. I noen er mangelen forårsaket kunstig (for eksempel etter induksjon av eggløsning av Clomid), i andre er det resultatet av tilstedeværelsen av visse faktorer som påvirker produksjonen og assimileringen av progesteron, i den tredje genetiske opprinnelsen. Hvis en lege gjør en slik diagnose til hver annen kvinne som vender til ham for hjelp, inkludert på grunn av uregelmessige sykluser, og foreskriver progesteronmedikamenter til kvinnen, blir nøyaktigheten av en slik diagnose, som doktorgradens kompetanse, redusert til null.

Bruk av progesteron til behandling av luteal insuffisiens
Av alle behandlingsregimer som brukes i medisin, er de mest populære reseptbelagte gonadotropiner, spesielt etter induksjon av eggløsning, og progesteronpreparater, oftest i form av vaginale suppositorier eller intramuskulære injeksjoner, etter eggløsning. Tabletter av progesteron brukes mindre ofte.
Som vist ved resultatene av en rekke kliniske studier som har blitt gjennomført de siste 50 årene, er effekten av behandlingen av luteal insuffisiens med progesteronmedikamenter ubetydelig. Behandling med syntetiske progestiner er generelt ikke effektiv.
Ineffektiviteten ved behandling av progesteronmangelbehandling kan forklares som følger: (1) Hvis det er faktorer som fører til utvikling av luteal insuffisiens, vil hormonell behandling med progesteron være ineffektiv, derfor er det alltid nødvendig å eliminere påvirkning av disse faktorene først og fremst (2) for progesteronmangel i forbindelse med uorden dets assimilering av målvev, vil den ekstra administrasjonen av progesteron heller ikke føre til en forbedring i situasjonen fordi vev ikke er følsomme for noen form for prog Theron.

Den optimale terapeutiske dosen av progesteron
En lang periode mellom legene eksisterte ikke, og det er fortsatt ingen avtale hva den terapeutiske dosen av progesteron skal være til behandling av en rekke tilstander, spesielt lutealfasemangel. Er det mulig å bestemme den enkelte dosen av progesteron ved nivået av progesteron i blodet?
De utførte studiene har gitt enda mer kaos, fordi det viste seg at uavhengig av dosen, varierer nivået av progesteron i blodet av kvinner etter administrasjonen i så vidt omfang, selv i samme kvinne, at det er nesten umulig å velge dosen. Nøyaktig samme bredde av progesteronnivåer observeres i normal naturlig syklus.
Slike store svingninger er strengt avhengige ikke av dosen av progesteron, men på de individuelle egenskapene til hormonfordøyelighet og dens metabolisme i hver kvinne, inkludert kroppsmasseindeksen. I tillegg til de individuelle egenskapene ved utveksling av progesteron, er dets fordøyelighet og utskillelse avhengig av type mat.
Dermed er den terapeutiske dosen av progesteron ikke funnet hittil, akkurat som den optimale varigheten av progesteronadministrasjon ikke er funnet. I ulike publikasjoner kan man finne et annet antall behandlingsdager - fra 5 til 14, som ikke har vitenskapelige kliniske fakta som bekrefter effektiviteten av en slik varighet.

Uttak blødning
Etter utnevnelsen av progesteron og opphør av mottak hos kvinner er det en utblødning. Varigheten og intensiteten av denne blødningen er ikke avhengig av dosen og varigheten av progesteronbruk.
Og hva med situasjonen hvis en kvinne planlegger en graviditet? Tross alt, mange leger foreskriver progesteron (dufaston) er helt urimelig, bare "bare i tilfelle" fordi alle gjør det. Ofte er denne avtalen så utilstrekkelig at eggløsningen er svekket, og slik behandling blir et antikonceptiv progesteronregime.
Mange tar progesteron fra 14-16 dager av syklusen til 25 (vanligvis i eldre publikasjoner, varigheten av behandlingen for lutealfaseinsuffisiens er 10 dager). Men på den 25. dagen av syklusen, kan en kvinne ha et egg i livmor hvis hun ikke er beskyttet og hun klarte å bli gravid (men ikke takket være progesteron). Avbryte progesteron på denne dagen kan drastisk påvirke implanteringsprosessen, forårsaker tilbaketrekkende blødning. Det vil være mulig å diagnostisere graviditet i henhold til nivået av hCG mye senere. Fortsettelsen av progesteron er heller ikke rasjonell - syklusen vil bli utvidet, noe som kan forveksles med graviditet, noe som vil forstyrre kvinnens hormoner.

Rollen av vitamin C i behandlingen av lutealmangel
Det viste seg at hos kvinner som lider av primær insuffisiens i lutealfasen i blodserumet, økes nivået av stoffer assosiert med fettoksidasjon (lipoperoksydasjon), mens nivåene av vitamin C (askorbinsyre), vitamin E (a-tokoferol) og erytrocytglutation, kjent for deres antioksidantegenskaper, redusert.
Den viktigste effekten av askorbinsyre i menneskekroppen observeres i tre retninger: kollagenbiosyntese, steroid og proteinhormonbiosyntese, reduksjon eller eliminering av molekyloksydasjon (antioxidant effekt).
Det er kjent at eggstokkene er organer som akkumulerer askorbinsyre, oftest i teknologiceller og granulosa celler. I prosessen med follikkelvekst øker konsentrasjonen av vitamin C i dens væske og blir større enn konsentrasjonen i blodserumet. Derfor har en rekke medisinske forskere antydet at utnevnelsen av en ekstra dose vitamin C kan forbedre tilstanden av luteal insuffisiens. Studier i denne retningen har imidlertid vist at til tross for at askorbinsyre øker nivåene av østradiol og progesteron i kvinner med luteinmangel, bidrar bruken ikke til en forbedring av graden av unnfangelse og svangerskap.

Derfor er det viktig å huske at de fleste kvinner som har denne diagnosen, ikke har en slik tilstand, og reseptbelagte progesteron er helt urimelig og feilaktig.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner