Navn: Elena, Moskva

Spørsmål: Jeg har en ikke-giftig nodular goiter 2. grad. Hormoner er normale. Fant ut i fjor. Legen foreskrev ikke noen medisiner.

Men om sommeren dro jeg til sjøen og jeg var ikke bekymret for mange symptomer - tørrhet og klump i halsen, klemmer i halsen. Kan jeg drikke medisiner med jod? Yodomarin for eksempel?

Den vanligste årsaken til nodular euthyroid goiter er jodmangel.

Derfor er vanligvis for behandling i utgangspunktet foreskrevet jodholdig diett og jodbasert medisin.

Normalt er kontrollkurset bestemt for en periode på seks måneder.

Har legen gitt deg noen behandling eller anbefalinger? Med din patologi må du gjennomgå en ultralyd minst en gang hver 6. måned. Er det en økning i noder og andre endringer?

Faktum er at klemming av halsen og klumpen er vanligvis karakteristisk for tredje grad goiter og krever i det minste symptomatisk behandling.

Dessverre kan jeg ikke foreskrive deg medikamenter. Dette kan bare gjøres av en lege på en ansikt til ansikt konsultasjon, etter å ha undersøkt historien og analysert det kliniske bildet.

Men jeg vil anbefale å kontakte flere spesialister.

Min mening er at pasienter med dine symptomer og diagnose må ta imot jodholdige midler. Så langt kan jeg bare anbefale å spise mat beriket med jod.

Du kan også gå gjennom radioisotopskanning, der det vil være klart om noderne er "kalde" eller "varme".

Skjoldbrusk celler absorberer jod, som er inneholdt i hormonene i kjertelen.

På denne skanningen kan du identifisere celler som ikke absorberer stoffet, og kalles følgelig "kaldt", oppfattende element - "varmt".

Dette vil gi et tydeligere bilde av tilstanden til skjoldbruskkjertelen.

Må jeg drikke jodomarin og under hvilke sykdommer kan det tas

Er det nødvendig å drikke iodomarin og er det mulig å drikke det til profylakse, med autoimmun tyroiditt, med noder i skjoldbruskkjertelen? Kan jeg ta iodomarin uten lege resept for noen sykdommer? Les svarene til medisinske fagpersoner.

svare:

Kaliumjodid er grunnlaget for stoffet "Iodomarin". Det er nødvendig for å forebygge og behandle sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Siden jod ikke produseres av kroppen selv, er det nødvendig å levere det fra utsiden. Mange vet ikke dette, da de konfronteres med en ukjent sykdom, spør de legen om doktors spørsmål: er det mulig å drikke iodomarin i det hele tatt? Om det er mulig å ta iodomarin, hvorfor du trenger å drikke det og i hvilke sykdommer senere i artikkelen.

Jod er nødvendig for syntese av skjoldbruskhormoner. Med en mangel på dette elementet, forårsaker hormoner skjoldbruskkjertelen til å vokse. Det øker, og dermed forekommer sykdommer. Iodomarin kan og bør tas ikke bare for behandling, men også for å forhindre hypothyroidisme, tyrotoksikose, etc.

Trenger jeg å drikke iodomarin med autoimmun thyroiditt, med noder i skjoldbruskkjertelen? Du kan, men før du begynner å ta det, kontakt legen din.

Men med forhøyet TTGV, vil legen forby deg jodomarin, da overdreven jodinntak fører til en økning i TSH. Så, om det er mulig å drikke iodomarin med en forhøyet TTHV, er det ett svar - nei.

Under graviditet er bruk av iodomarin nødvendig fordi jodmangel fører til katastrofale konsekvenser, ikke bare i mors kropp, men også i barnet.

Og husk at uten lege resept, er det ikke anbefalt å ta iodomarin fordi kroppen er skadet ikke bare av sin mangel, men også av dens overskudd.

jodomarin

Beskrivelse fra 19. februar 2015

  • Latinsk navn: Iodomarin
  • ATH kode: H03CA
  • Aktiv ingrediens: Kaliumjodid (Kaliumjodid)
  • Produsent: Berlin-Chemie AG (Menarini-gruppen), Tyskland

struktur

Sammensetningen jodomarin omfatter 100 eller 200 mcg av jod i form av kalium-jodid (kaliumjodid), og hjelpekomponenter: laktosemonohydrat (Laktosemonohydrat), magnesiumkarbonat (magnesiumkarbonat) primære, gelatin (Gelatin), natriumkarboksymetylstivelse (Natriumkarboksymetylstivelse stivelse), kolloidalt silisiumdioksyd (silikondioksydkolloidalt), magnesiumstearat (magnesiumstearat).

Utgivelsesskjema

Iodomarin er en flat-sylindrisk, hvit-farget tablett, rund i form, med en risiko og en fasett.

  • Iodomarin 100 er pakket i flasker på 50 eller 100 stk. (I en pakke 1 flaske).
  • Iodomarin 200 er pakket i blisterpakninger med 25 stk. (I en pakke 2 eller 4 blister).

Farmakologisk virkning

Korrigering av jodmangelforstyrrelser.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Bruken av iodomarin er indisert for behandling og forebygging av skjoldbrusk sykdom.

Jod er et uunnværlig for menneskekroppen, et viktig sporelement, uten hvilket normal skjoldbruskkjertel (skjoldbruskkjertelen) er umulig.

Dens hormoner regulerer hjernen, hjertet, nervesystemet og karsystemet, brystkjertlene, eggstokkene hos kvinner og testikler hos menn, sørger for riktig metabolsk prosess i kroppen (inkludert proteiner, karbohydrater og fett), er aktivt involvert i energiomsetningen, og er også ansvarlig for barnets vekst og normale utvikling.

Spise Jodomarin å kompensere for jod mangel med utilstrekkelig inntak i kroppen med mat, noe som er spesielt viktig hos barn i perioder med fruktbar og amming, samt for folk som bor i områder med dårlig geokjemiske jod jord og vann.

Jod som kommer inn i kroppen i fysiologiske mengder bidrar til å normalisere størrelsen på skjoldbruskkjertelen hos barn og unge voksne, samt skjoldbruskhormon T3 og T4-forhold og nivået av skjoldbruskstimulerende hormon.

Etter oral administrasjon absorberes jod nesten fullstendig i tynntarmen, hvoretter det fordeles i intercellulært rom i 2 timer og akkumuleres i skjoldbruskkjertelen, spyttkjertelen og brystkjertlene, nyrene og magen.

Konsentrasjonen i blodplasma etter påføring av p / os-standarddose - fra 10 til 50 ng / ml, mens konsentrasjonen av jod i morsmelk, spytt og magesaft er 30 ganger høyere enn konsentrasjonen i blodplasma.

Skjoldbruskkjertelen inneholder 75% av alt jod inneholdt i kroppen (fra 10 til 20 mg).

Fra kroppen elimineres jod, hovedsakelig sammen med urin, og i mindre grad av lungene og med tarminnholdet.

Indikasjoner for bruk

Indikasjoner for bruk av stoffet:

  • forebygging av endemisk goiter (forbundet med mangel på jod i miljøet);
  • forebygging av gjentakelse av goiter etter avslutningen av konservativ behandling med skjoldbruskhormonpreparater eller kirurgisk fjerning;
  • behandling av iuthyroid (ikke-toksisk diffus) goiter på grunn av jodmangel hos barn, ungdom og voksne under 40 år.

Kontra

Kontraindikasjoner for bruk av iodomarin er:

I giftig skjoldbrusk adenom (Plummer syndrom) er nodular goiter bruk av legemidlet i doser over 300 mikrogram per dag kontraindisert. Et unntak er behovet for utnevnelse av jodinducert skjoldbruskkjertel blokkering før kirurgi på dette organet.

Det anbefales å unngå utnevnelse av midler:

  • i løpet av behandlingsperioden med radioaktivt jod;
  • pasienter diagnostisert med skjoldbruskkreft, så vel som i nærvær av mistanke om forekomst av kreft.

Kan jeg ta iodomarin for hypothyroidisme?

Iodomarin for hypothyroidisme er foreskrevet bare i tilfeller der sistnevnte har utviklet seg mot bakgrunnen av uttalt jodmangel.

Bivirkninger

Behandling av giftfri diffus goiter hos nyfødte barn, barn og ungdom, samt bruk av iodomarin til profylaktiske formål (i alle aldre), som regel, utfordrer ikke bivirkninger.

I sjeldne tilfeller, på bakgrunn av langvarig bruk av legemidlet kan utvikle yodizma - aseptisk betennelser i huden og slimhinnene i områder av jod (i området av bihuler, spyttkjertler i luftveiene).

Det er manifestert i form av "kald" symptomer (lakrimasjon, konjunktivitt, rhinitt, hoste, "jod feber", etc.), bronkitt, en metallisk smak i munnen og pust egenskap, forbedret spytt, urticaria, økt tørste, farging munnhulen, diaré, anfall, svakhet, svimmelhet, smerte og brennende følelse i halsen, en spesiell hudutslett (iododerma) og "jod" akne. Emetiske masse er farget gul eller blå.

I ekstremt sjeldne tilfeller kan eksfolierende dermatitt eller angioødem utvikle seg.

Når du bruker legemidlet i en dose på over 150 μg / dag. Skjult (skjult) hypertyreoidisme blir ofte en manifest form (ekte hypertyreose).

. Langvarig å ta stoffet i en dose som overskrider 300 mg / dag, kan forårsake jod-indusert hypertyreoidisme (spesielt en høy sannsynlighet for dens utvikling hos eldre pasienter som struma eksisterer i historien for en tilstrekkelig lang tidsperiode, i nærvær av struma eller nodulær struma ).

Instruksjoner for iodomarin (metode og dosering)

Instruksjoner for bruk iodomarin 100

For å forhindre goiter bør iodomarin til barn opp til 12 år (inkludert nyfødte) ta 1 / 2-1 tabletter / dag, daglig dose for pasienter over 12 år - 1-2 tabletter / dager.

Under graviditet og ammende kvinner anbefales det å ta 2 tabletter / dag. Iodomarin 100 (200 mcg / dag.).

For å hindre gjentakelse av goiter, bør det ta 1-2 tabletter. / Dag.

Doseringsregime for euthyroid goiter:

  • pasienter under 18 år (inkludert nyfødte barn) - 1-2 tab / dag;
  • voksne under 40 år - 3-5 tab. / dag.

Tabletter skal tas oralt etter måltider med nok væske. Barn pre-oppløst stoff i melk eller fruktjuice.

For profylaktiske formål anbefales iodomarin å drikke i flere år. Hvis det er angitt, kan legemidlet foreskrives for livet.

Goiter terapi hos nyfødte barn involverer å ta piller i 14-30 dager, alle andre pasienter (barn, ungdom og voksne) er vanligvis pålagt å ta legemidlet innen seks måneder eller et år. I noen tilfeller kan det kreve lengre behandling.

Instruksjoner for bruk iodomarin 200

For å forebygge jodmangel og endemisk goiter (i tilfeller når mengden jod som kommer inn i kroppen til en voksen ikke overstiger 150-200 mg / dag), bør du ta:

  • ¼-½ tab. / Dag. (50-100 mcg / dag.) - barn opptil 12 år (inkludert nyfødte barn);
  • ½-1 tab. / Dag. (100-200 mcg / dag.) - pasienter eldre enn 12 år;
  • 1 fane / dag. (200 mcg / dag.) - For gravide og under amming.

For å forebygge tilbakefall av jodbristende goiter etter thyroidektomi, samt etter å ha fullført behandlingsforløpet med skjoldbruskhormonedroger, foreskrives både barn og voksne daglig for å ta 1-2 tabletter / dag.

Behandling av euthyroid goiter innebærer mottak av:

  • fra 100 til 200 mcg jod per dag (½-1 tablett av iodomarin 200) - for barn;
  • 300 til 500 mcg jod per dag (1 ½ til 2 ½ tabletter) for voksne.

Hvordan ta iodomarin 200?

Tabletter anbefales å tas etter mat. Vask dem med tilstrekkelig mengde væske, for eksempel et glass vann. Barn opptil tre år (inkludert nyfødte) tabletter før du tar bør knuses til pulver.

Å ta stoffet til profylaktiske formål anbefales vanligvis fra flere måneder til flere år, ofte - gjennom hele livet. For behandling av goiter hos nyfødte tar det vanligvis fra 2 til 4 uker, hos eldre barn og voksne - seks måneder eller et år eller mer.

Generelt løses spørsmål om dosering og varigheten av bruken av legemidlet for forebygging eller behandling av skjoldbruskkjertelssykdommer enkeltvis av den behandlende lege.

overdose

Symptomer på en iodomarin overdose er:

  • refleksoppkast (mens oppkastmassen er blå i farge, som er forbundet med tilstedeværelsen av stivelsesholdige komponenter i mat);
  • brun farging av slimhinner;
  • diaré (muligens melena, dvs. svart, tarry avføring);
  • magesmerter.

I alvorlige tilfeller er dehydrering og sjokk mulig. Sager av esophageal stenose og forekomsten av fenomenet "jodisme" ble også registrert.

Ved akutt forgiftning blir pasienten vist mageseksjon med stivelsesløsning, 5% natriumtiosulfat eller protein (opptil fjerning av alle spor av jod), antishockbehandling, utnevnelse av symptomatisk behandling for å korrigere nedsatt vannelektrolyttbalanse.

Ved kronisk forgiftning skal slutte å ta stoffet.

Når jodinducert hypothyroidisme bør slutte å ta iodomarin. Behandling i dette tilfellet er rettet mot å normalisere metabolismen ved å administrere skjoldbruskhormonemedisiner.

Dersom, mot bakgrunnen av bruken av legemidlet, har jodinducert tyrotoksikose i mild form utviklet, trenger pasienten ikke spesifikk behandling. I mer komplekse tilfeller er det nødvendig å gjennomføre tyreostatisk behandling (det bør huskes at effekten alltid er forsinket).

Ved tyrotoksisk krise er intensiv terapi, plasmakytoporese prosedyrer eller fjerning av skjoldbruskkjertelen kreves.

interaksjon

Overdreven jodinnhold minker, og utilstrekkelig øker effekten av behandling av hypertyreose med thyrostatiske legemidler. I forbindelse med dette, bør du, før du drikker disse legemidlene, samt under behandling av hypertyreose, - om mulig - unngå å ta iod i noen form.

På den annen side hemmer de thyreostatiske stoffene transformasjonen av jod i en organisk forbindelse i skjoldbruskkjertelen og kan derfor forårsake utviklingen av goiter.

Kombinasjonsbehandling med bruk av høye doser jod og legemidler som inneholder litiumsalter kan provosere hypothyroidisme og utvikling av goiter.

Høydosjodomarin i kombinasjon med kaliumsparende diuretika kan forårsake hyperkalemi.

Salgsbetingelser

Lagringsforhold

Tabletter lagres ved en temperatur på 10-25 grader Celsius utilgjengelig for barn.

Holdbarhet

Spesielle instruksjoner

Med iodomarinbehandling kan pasienter med nedsatt nyrefunksjon utvikle hyperkalemi.

Tablettene inneholder laktose, så de bør ikke tas hos pasienter med laktasemangel, galaktoseintoleranse eller glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom.

Analoger av Yodomarina

Synodene til Iodomarin 100 er: Antisturmin, Barnens jodvitrum, Jodid 100, Jodvitrum 100 mcg, Yodandin 100 mcg, Yodbalans 100 mcg, Microiodide 100, Kaliumjodid Reneval 100 mcg.

Strukturelle analoger av iodomarin 200: 9 måneder. Kaliumjodid, Vitrumjod 100 mcg, Vitromjod 200 mcg, jodantin 200 mcg, jodbalans 200 mcg, mikroiodid 200, kaliumjodid Reneval 200 mcg.

Jodbalans eller Jodomarin - som er bedre?

Jodbalans og jodomarin er generiske legemidler. Etter å ha analysert hva de er foreskrevet for, hvordan man drikker både det ene og det andre, en rekke kontraindikasjoner, så vel som mulige legemiddelinteraksjoner, kan vi konkludere med at den eneste forskjellen mellom stoffene er en liten prisforskjell (Jodbalans er litt billigere enn motparten).

Yodomarin under graviditet og amming

Hos gravide og under amming er det et økt behov for jod.

I første trimester, når legging og dannelse av hovedorganene og systemene til barnet oppstår, kan utilstrekkelig inntak av dette sporelementet forårsake forandringer i moderens hormonelle bakgrunn og følgelig brudd på dannelsen av fosteret (først og fremst barnets hjerne).

Hos barn som ikke fikk nok jod i perioden med prenatal utvikling, patologier i nervesystemet, problemer med skjoldbruskkjertelen (opp til utseende av nye vekst i den), mental retardasjon og mental retardasjon er mulig.

I de tidlige stadier av graviditet har fosteret sin egen skjoldbruskkjertel, derfor er den helt avhengig av moderens hormoner. Derfor, for å unngå problemer etter unnfangelsen, anbefaler leger at de begynner å drikke jodpreparater selv når de planlegger en graviditet (optimalt - innen seks måneder, slik at kroppen er godt forberedt på å bære barn).

Dessuten kan jodmangel utløse lanseringen av en beskyttelsesmekanisme: å ta graviditet som en ekstra byrde, vil mors kropp bli kvitt den på alle mulige måter. I alvorlige tilfeller forekommer ofte abort.

Når du bruker jodomarin til gravide og ammende kvinner, må du huske at kaliumjodid har evne til å passere gjennom moderkaken og i morsmelk. Derfor bør legemidlet tas strengt i de anbefalte dosene.

Dosering under graviditet, som regel, følgende - 200 mcg / dag.: Iodomarin 200 under graviditet er foreskrevet for å ta 1 tablett per dag, jodomarin 100 - 2 tabletter per dag.

Vurderinger Yodomarina

Vurderinger på Jodomarin 100, som anmeldelser på Jodomarin 200, er for det meste positive. Bruk av stoffet til terapeutiske formål kan redusere symptomene på sykdommen, mens de tar de samme pillene for profylaktiske formål, mange noterer seg en reduksjon i irritabilitet, en forbedring i generelle velvære og minne, en økning i konsentrasjon.

Ikke mindre gode anmeldelser på iodomarin under graviditet. Ved bruk av dette verktøyet kan du forhindre utvikling av jodmangelstater og relaterte sykdommer, normalisere metabolismen av proteiner, lipider og karbohydrater, og sikrer normal aktivitet i hjernen og kardiovaskulærsystemet.

For et barn er et tilstrekkelig inntak av jod nøkkelen til normal fysisk og mental utvikling.

I noen vurderinger skriver folk at å ta iodomarin hjalp dem med å få vekten til normal. Så er det mulig å bruke et stoff for vekttap? Endokrinologer svarer at det er mulig, men bare i henhold til indikasjoner på legen.

I noen situasjoner er overflødig vekt en konsekvens av redusert skjoldbruskfunksjon, og da er det umulig å miste det enten ved hjelp av dietter eller ved hjelp av fysisk anstrengelse.

Produsenten anbefaler ikke å ta iodomarin for hypothyroidisme, med unntak av de tilfellene hvor sykdommen er forbundet med en klar jodmangel.

Det bør huskes at tyrotropin er et hypofyseshormon som er ansvarlig for å regulere sekretjonen av skjoldbruskkjertelhormoner, men hypothalamushormonene er ansvarlige for å regulere hypofysenes effekt på skjoldbruskkjertelen, som i sin tur styres av hjernebarken.

Skjoldbruskhormoner påvirker også hypofysen, hypothalamus, en rekke endokrine kjertler, metabolske prosesser, tilstanden til indre organer og deres systemer.

Dermed kan det ukontrollerte inntaket av iodomarin for å gå ned i vekt provosere alvorlige brudd på den vanlige rytmen av skjoldbruskkjertelen, og som et resultat hele kroppens endokrine system med alle følgeskader.

For mild stimulering av skjoldbruskkjertelen og aktivering av metabolske prosesser, anbefales det å begynne å revidere kostholdet ditt og supplere det med produkter med høyt jodinnhold (sjømat, løk, hvitløk, eggplanter, rødbeter, reddiker, persimmon, grapefrukt etc.), eller i det minste erstatte vanlig salt iodisert.

Yodomarin brukes som et tillegg til dietten. Å ta det til vekttap er bare mulig etter å ha konsultert en lege og ikke overskrider anbefalt dose.

Pris Yodomarina, hvor du kan kjøpe

Prisen på Yodomarin 100 på russiske apotek er om lag 145 rubler for et pakke nummer 100, prisen for Yodomarin 200 er ca 215 rubler for en pakke nr. 100 og ca. 135 rubler for en pakke nr. 50.

Hvor mye er iodomarin i Ukraina?

Du kan kjøpe Yodomarin 100 nr. 100 i gjennomsnitt for 70-77 UAH, kostnaden for Yodomarin 200 er fra 58 UAH (per pakke nr. 50)

Home First Aid Kit

Iodomarin - for behandling av skjoldbruskkjertelen

Narkotika navn: IODOMARIN® 100 (IODOMARIN® 100)

Internasjonalt navn: kaliumjodid (kaliumjodid)

KFG: Jodpreparat for forebygging og behandling av skjoldbruskkjertel sykdommer

Jodpreparat for behandling og forebygging av sykdommer i skjoldbruskkjertelen. Jod er et viktig sporelement som er nødvendig for normal funksjon av skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskhormoner utfører mange viktige funksjoner, inkludert regulere metabolismen av proteiner, fett, karbohydrater og energi i kroppen, hjernens aktivitet, nervøse og kardiovaskulære systemer, kjønnsorganer og brystkjertler, samt vekst og utvikling av barnet.

Bruk av legemidlet Iodomarin® kompenserer for jodmangel i kroppen, og forhindrer utviklingen av jodmangelssykdommer, bidrar til normalisering av skjoldbruskfunksjonen, noe som er spesielt viktig for barn og unge, så vel som under graviditet og amming.

Data på farmakokinetikken til legemidlet Iodomarin® ikke oppgitt.

- forebygging av endemisk goiter (spesielt hos barn, ungdom, under graviditet og under amming);

- forebygging av tilbakefall av goiter etter kirurgisk fjerning eller etter avslutning av medisinbehandling med skjoldbruskhormonemedisiner;

- behandling av diffus euthyroid goiter forårsaket av jodmangel hos barn, ungdom og voksne under 40 år.

For å forhindre endemisk goiter hos nyfødte og barn under 12 år, er legemidlet foreskrevet i en dose som tilsvarer 50-100 mcg jod / dag. Voksne og barn over 12 år - i en dose som tilsvarer 100-200 mcg jod / dag. Under graviditet og amming (amming) - i en dose som tilsvarer 200 mg / dag.

For å hindre gjentakelse av goiter, er legemidlet foreskrevet i en dose som tilsvarer 100-200 mg / dag.

Ved behandling av euthyroid goiter hos nyfødte, barn og ungdom under 18 år, er legemidlet foreskrevet i en dose som tilsvarer 100-200 μg jod / dag. Voksne under 40 år - i en dose som tilsvarer 300-500 mcg jod / dag.

Legemidlet tas etter måltider med tilstrekkelig mengde væske. Når det brukes til barn, anbefales det å oppløse stoffet i melk eller juice.

Forebyggende mottak utføres innen flere år, i nærvær av indikasjoner - for livet.

For behandling av goiter hos nyfødte er i gjennomsnitt 2-4 uker nok; barn, ungdom og voksne krever vanligvis 6-12 måneder, langsiktig administrasjon er mulig.

Varigheten av behandlingen bestemmes av den behandlende legen.

På den delen av det endokrine systemet: Når du bruker stoffet i en dose på mer enn 150 μg jod / dag, kan latent hypertyreose bli en manifest form; Ved bruk av legemidlet i en dose på over 300 μg jod / dag, er det mulig å utvikle jodinducert thyrotoxikose (spesielt hos eldre pasienter som lider av goiter i lang tid, i nærvær av nodular goiter eller diffus giftig goiter).

Allergiske reaksjoner: sjelden - jodisme, manifestert av en metallisk smak i munnen, hevelse og betennelse i slimhinnene (jod rhinitt, konjunktivitt, bronkitt), jod feber, jod akne; i noen tilfeller - angioødem, eksfoliativ dermatitt.

Ved profylaktisk bruk av legemidlet Iodomarin® hos pasienter i alle aldre, blir bivirkninger som regel ikke observert.

- giftig adenom i skjoldbruskkjertelen, nodular goiter når den brukes i doser på mer enn 300 μg / dag (unntatt perioden med preoperativ iodoterapi med sikte på å blokkere funksjonen av skjoldbruskkjertelen);

- Herpetiformis (senil) dermatitt Dühring;

- Overfølsomhet mot jod.

Legemidlet bør ikke brukes til hypothyroidisme, bortsett fra tilfeller der utviklingen av sistnevnte er forårsaket av en uttalt jodmangel.

Det er nødvendig å unngå forskrivning av legemidlet under behandling med radioaktivt jod, tilstedeværelse eller mistanke om skjoldbruskkreft.

FREKVENS OG LAKTASJON

Under graviditet og amming øker behovet for jod, så det er spesielt viktig å bruke legemidlet Iodomarin® i tilstrekkelige doser (200 μg / dag) for å sikre tilstrekkelig inntak av jod i kroppen.

Bruk av legemidlet Iodomarin® under graviditet og amming (amming) er mulig i henhold til indikasjonene bare i anbefalte doser, siden Det aktive stoffet trenger inn i placenta og utskilles i morsmelk.

Tyreostatiske midler hemmer overføringen av jod til en organisk forbindelse i skjoldbruskkjertelen og kan dermed forårsake dannelse av goiter.

Innflytelse på evnen til å kjøre biltransport og kontrollmekanismer

Iodomarin® påvirker ikke evnen til å kjøre bil og andre potensielt farlige aktiviteter.

Symptomer: Farging av slimhinner i brun, refleksoppkast (i nærvær av stivelseholdige ingredienser som oppstår, blir blå i farge), magesmerter og diaré (muligens melena). I alvorlige tilfeller kan dehydrering og sjokk utvikles. I sjeldne tilfeller ble esophagusens stenose observert fenomenet "jodisme".

Behandling: Ved akutt beruselse - fjerning av stoffet, vasking av magen med en oppløsning av stivelse, protein eller 5% natriumtiosulfatløsning til alle spor av jod er fjernet; med kronisk forgiftning - avskaffelsen av stoffet. Symptomatisk behandling av brudd på vannbalanse, elektrolyttbalanse, antisjokkterapi.

Ved behandling av jodinducert hypothyroidisme - avskaffelsen av stoffet, normalisering av metabolisme ved hjelp av skjoldbruskhormoner.

Ved behandling av jodinducert thyrotoksikose - med milde former for behandling er ikke nødvendig, krever det i alvorlige former thyreostatisk behandling (effekten er alltid forsinket). I alvorlige tilfeller (tyrotoksisk krise) er det nødvendig å utføre intensiv terapi, plasmautveksling eller skjoldbruskektomi.

Jodmangel øker, og overskudd av jod reduserer effektiviteten av terapi for hypertyreose med thyrostatiske midler (før eller under behandling for hypertyreose, anbefales det å unngå bruk av jod hvis mulig).

Samtidig behandling med høye doser jod og preparater av litiumsalter kan bidra til goiter og hypothyroidisme.

Høye doser av stoffet i kombinasjon med kaliumsparende diuretika kan føre til hyperkalemi.

OPPBEVARINGSVILKÅR OG SIKKERHETSTIL

Legemidlet bør oppbevares på et mørkt sted, utilgjengelig for barn ved en temperatur ikke høyere enn 25 ° C. Holdbarhet - 3 år.

Eierreg. sertifikater: BERLIN-CHEMIE / MENARINI PHARMA GmbH (Tyskland)

DOSERINGFORM, SAMMENSETNING OG EMBALLASJON:

◊ Tabletter med hvit eller nesten hvit farge, runde, flatt-sylindriske, med fasade kanter, med en avfasning og ensidig tegning.

Skjoldbruskkjertelen, behandling og dens typer

Begrepet "goiter" forstås å bety en hel gruppe patologiske tilstander i skjoldbruskkjertelen, som manifesterer seg ved en signifikant forandring (økning) i sin størrelse. Etiologien, utviklingsmekanismen og behandlingen av skjoldbruskforstørrelse kan være forskjellig i hvert enkelt tilfelle. Hver pasient som utvikler symptomer på skade på dette endokrine organet, bør huske at noen skjoldbruskkjertelen som ikke starter behandling i tide, kan forårsake alvorlige lidelser i de indre organer.

Årsaker til goiter

Siden goiter ikke er en enkelt patologi, men inkluderer en rekke forskjellige lesjoner av skjoldbrusk, kan årsakene være forskjellige.

Dermed er hovedfaktoren som fremkaller utviklingen av endemisk toksisk goiter-jodmangel, på grunn av mangelen på denne forbindelsen i visse områder, som blir årsaken til at en reduksjon i skjoldbruskkjertels sekretoriske aktivitet.

I tillegg har en viss negativ innvirkning på skjoldbruskkjertelen en dårlig miljøkonsekvens, siden giftige stoffer som kommer inn i menneskekroppen fra utsiden, kan undertrykke det endokrine systemet og senke aktiviteten til skjoldbruskkjertelen.

Denne typen goiter kan også utvikle seg med utilstrekkelig forbruk av produkter som inkluderer jod (fisk, frukt, melk).

I tilfelle forekomsten av geitersykdom (diffus giftig goiter) faller skjoldbruskkjertelen under påvirkning av spesielle antistoffer som produseres i kroppen som en integrert del av immunforsvaret på eget vev, i dette tilfellet på skjoldbruskkjertelens strukturer. I tilfeller der en diffus goiter av skjoldbruskkjertelen utvikler seg, inkluderer behandling å ta medikamenter som hemmer produksjonen av hormoner, noen ganger bør radioaktiv jod eller kirurgiske behandlingsmetoder brukes.

Hvis vi snakker om årsakene til utviklingen av nodular goiter, bør det noteres skjoldbrusk adenom eller kreftprosessen i den. Ved slike lesjoner av skjoldbruskkjertelen forstyrres celledeling og deres differensiering, som kan utløses av stråling, giftige stoffer eller arvelige. I tilfeller der en nodular goiter av skjoldbruskkjertelen er dannet, inkluderer behandling å ta iodomarin, L-tyroksin i lang tid. Hvis knastene fortsetter å vokse i størrelse, er problemet med kirurgisk behandling løst.

De viktigste kliniske manifestasjoner av goiter

I begynnelsen av goiter-utviklingen kan pasienten ikke engang mistenke tilstedeværelsen av denne patologien. Bare senere, når skjoldbruskkjertelen øker betydelig, vises symptomer på komprimering av nærliggende vev, og skjoldbruskkjertelen selv blir merkbar i form av ødem på forsiden av nakken.

Ofte begynner pasientene å klage på pusteproblemer, en følelse av "klump i halsen", heshet og utseende av tørr hoste. I tilfelle når et forstørret skjoldbruskkjertel forekommer, bidrar behandlingen til å eliminere esophageal kompresjon og svelgeforstyrrelse, samt svimmelhet og spenning når hodestørrelser oppstår under komprimering av nakkekarene.

Hvis goiter utvikler seg på grunn av mangel på jod, så kommer symptomene på hypothyroidism sammen med dette kliniske bildet: lavt trykk, hyppige respiratoriske sykdommer, flatulens. Hvis goiter oppstår som et resultat av goiter eller skjoldbrusk adenom, vil det være tegn på hypertyreose (feber, følelse av sult, håndskjelving, irritabilitet, vekttap).

NB! Det bør bemerkes at en forstørret skjoldbruskkjertel (goiter) trenger behandling uavhengig av etiologien av utviklingen av lesjoner.

Prinsipper for skjoldbruskkjertelsbehandling

Multinodulær goiter

Goiter behandling foreskrives av en endokrinolog med hensyn til årsakene til utviklingen. Så, når det gjelder en skjoldbruskkjertels multinodulær skjelett, utføres behandling ved bruk av thyrostatika og B-blokkere, radioaktiv jod eller kirurgiske metoder. Det er verdt å merke seg at, med forbehold for dannelsen av autonomt i skjoldbruskkjertelen, kan thyreostatika ikke gi langsiktig remisjon. I tillegg kan administrasjonen i høye doser provosere jodinducert thyrotoksikose.

Colloid goiter

I tilfelle av en nodulær kolloid goiter i skjoldbruskkjertelen, bør behandling utføres etter å ha utelatt maligniteten til de dannede nodene, den bør også inkludere en vurdering av risikoen for kompresjonssyndrom eller en betydelig kosmetisk defekt. Behandling av slike pasienter skal bare utføres i spesialiserte endokrinologiske klinikker som har det nødvendige utstyret for å gjennomføre en omfattende undersøkelse av pasienter, erfarne medarbeidere og evnen til å utføre alle typer nødvendig behandling.

Generelt, med goiter, som kombineres med hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen, foreskrives erstatningsterapi, når skjoldbruskkjertelen forstørres på grunn av sin hyperfunksjon, forsøker de å undertrykke sin funksjonelle aktivitet med spesielle preparater, og subtotal reseksjon av skjoldbrusk er oftest brukt i kreftprosesser. I alle tilfeller må en pasient som har skjoldbruskkjertelen behandles individuelt for hver pasient, avhengig av klinisk bilde, klager, laboratorietestresultater (klinisk blod, skjoldbruskhormonprøving) og instrumentell diagnostikk. I dette tilfellet er det nok for noen pasienter å utføre bare en ultralydsundersøkelse av skjoldbruskkjertelen og nakkeorganene. I andre tilfeller er det nødvendig å gjennomføre hele studiekomplekset, som inkluderer røntgen-, radioisotopskanning og scintigrafi av skjelettets bein og skjoldbrusk selv, histologisk og cytologisk undersøkelse av vevet til et organ oppnådd under en nålbiopsi eller skjoldbruskoperasjon.

Tetninger på nakken, kortpustethet, ondt i halsen, tørr hud, sløvhet, håravfall, sprø negler, puffiness, puffy ansikt, utdøde øyne, tretthet, døsighet, tårefullhet, etc. - Dette er alt mangel på jod i kroppen. Hvis symptomene er "på ansiktet" - kanskje skjoldbruskkjertelen din ikke lenger kan jobbe i normal modus. Du er ikke alene, ifølge statistikk lider opptil en tredjedel av hele befolkningen på planeten av problemer i skjoldbruskkjertelen.

Hvordan glemme sykdommer i skjoldbruskkjertelen? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich forteller om det her.

Jodmangel i skjoldbruskkjertelen: forebygging og behandling

Problemet med diffus og nodular goiter konfronteres av leger av mange spesialiteter: endokrinologer, kirurger, onkologer, radiologer, praktiserende læger, kardiologer og barneleger. Diagnosen og behandlingen av disse sykdommene gjelder endokrinologer, men med konsekvensene av

Problemet med diffus og nodular goiter konfronteres av leger av mange spesialiteter: endokrinologer, kirurger, onkologer, radiologer, praktiserende læger, kardiologer og barneleger. Diagnostikk og behandling av disse sykdommene gjelder endokrinologer, men terapeuter, kardiologer, nevropatologer, gastroenterologer og noen ganger psykiatere står overfor konsekvensene av funksjonsforstyrrelser i skjoldbruskkjertelen.

Grunnlaget for utviklingen av diffuse og nodulære former for goiter er forskjellige grunner: jodmangel, genetisk bestemte defekter i syntesen av skjoldbruskhormoner, kardiovaskulære faktorer forbundet med mat, de første manifestasjoner av autoimmun patologi. Det er blitt fastslått at i Russland er hovedårsaken til utviklingen av diffuse og nodulære former for goiter jodmangel. Studier utført i det siste tiåret har vist at i Russland er det ingen territorier hvis befolkning ikke ville være i fare for å utvikle jodmangel sykdommer [2]. 90-95% av tilfeller av forstørret skjoldbruskkjertel er forbundet med jodmangel.

I land der jodmangel eksisterer, er diffuse og nodulære former for goiter dominerende i strukturen av skjoldbruskkjertel sykdommer, er den relative frekvensen av lavfrekvente kreft høyere.

Studier om de optimale indikatorene for jod i mat, for hvilken gjødsel ikke utvikler seg, tillot oss å etablere standarder for forbruk per dag (WHO, 2001) [5]:

  • førskolebarn (fra 0 til 59 måneder) - 90 mcg;
  • barn i skolealderen (6 til 12 år) -120 mcg;
  • voksne (over 12 år) -150 mcg;
  • gravide og under amming - 200 mg.

Jod går inn i kroppen i form av uorganiske forbindelser eller i organisk form.

Kroppen til en sunn person inneholder ca. 15 til 20 mg jod, hvorav 70 til 80% er i skjoldbruskkjertelen. Med tilstrekkelig inntak av jod skjule skjoldbruskkjertelen 90-110 mcg tyroksin og 5-10 mcg triiodotyronin daglig. Hovedstimulatoren for syntesen og utskillelsen av skjoldbruskhormoner er skjoldbruskstimulerende hormon i hypofysen (TSH). Skjoldbruskhormoner regulerer prosessene for energiproduksjon i kroppen, syntesen av nukleinsyrer og protein, samt organers og vevs funksjon. Under påvirkning av skjoldbruskhormoner, dannelsen av sentralnervesystemet i fosteret, utviklingen av intelligens og opprettholdelse av mental og fysisk ytelse gjennom livet.

Hvis inntaket av jod i kroppen er begrenset, kan normal sekresjon av skjoldbruskkjertelhormoner oppnås bare som et resultat av en restrukturering av skjoldbruskkjertelen. I første fase øker absorpsjonen av jod av skjoldbruskkjertelen. Deretter er det en endring i intrathyroid metabolisme av jod - kroppen bruker mer økonomisk iod, dannet i ferd med å ødelegge skjoldbruskkjertelhormoner, ved å bruke det igjen. Frie jodatomer sendes til syntesen av triiodotyronin, den biologiske aktiviteten er tre til fem ganger høyere enn tyroxinets. For å fange mer jod, øker skjoldbruskkjertelen i størrelse - på grunn av hyperplasi (mengde) og hypertrofi (volum) av skjoldbruskkjertelceller, slik at endemisk goiter dannes. Endemisk goiter er en predisponerende faktor for utviklingen av mange skjoldbrusk sykdommer, inkludert knuter og mindre differensierte former for kreft. Hvis jodmangel ikke etterfylles, reduserer funksjonell aktivitet av skjoldbruskkjertelen over tid, nivået av skjoldbruskkjertelhormoner i blodet reduseres, metabolskraten senkes, det vil si at hypothyroidisme utvikler seg.

Ifølge moderne begreper er TSH ikke den eneste stimulatoren for tyrocytproliferasjon, dens proliferative og trofiske effekter medieres av andre intracellulære faktorer. Nylige studier har vist at jod, som kommer inn i tyrocyt, i tillegg til jodtyroniner, danner forbindelser med lipider (iodolaktoner). Ioderte lipider tjener som inhibitorer av produksjonen av IGF-1 og andre vekstfaktorer. I fravær av denne blokkaden utløser vekstfaktorer proliferative prosesser, noe som resulterer i hyperplasi av tyrocytter.

I den goiter-modifiserte skjoldbruskkjertelen danner de mest aktivt proliferative grupper av celler eller follikler områder eller "noder" som er forskjellige fra det omkringliggende vevet. En knutepunkt er sjelden en. Som regel er det mange av dem, og de finnes i forskjellige segmenter av skjoldbruskkjertelen. I noen tilfeller, som et resultat av somatiske mutasjoner, oppnår en del av noder evnen til å fungere autonomt, dvs. uavhengig av TSH. Diffuse former for goiter er vanligere hos barn og ungdom og personer i fertil alder. Nodal - i eldre aldersgruppe.

Den enkleste metoden for å diagnostisere goiter er palpasjon av skjoldbruskkjertelen. Hvis legen på grunnlag av palpasjon konkluderer med at pasienten har en forstørret skjoldbruskkjertel eller palpaterer nodlene i den, vises en ultralydsskanning av skjoldbruskkjertelen til pasienten.

Fra et klinisk synspunkt er en diffus utvidelse av skjoldbruskkjertelen definert som goiter, som bestemmes enten ved palpasjon eller ved visualiseringsteknikker. Goiter refererer til en økning i skjoldbruskvolum på mer enn 18 ml hos kvinner og over 25 ml hos menn. En jevn utvidelse av skjoldbruskkjertelen kalles en diffus goiter, nærværet av utdanning i det er nodulært. I kvinner, spesielt i jodmangelområder, utvikler goiter to til tre ganger oftere enn hos menn som regel i perioder hvor behovet for skjoldbruskkjertelhormoner øker, pubertet og graviditet.

"Nodular goiter" er et kollektivt konsept som forener fokale lesjoner av skjoldbruskkjertelen med ulike patologiske forandringer. Disse kan være cyster, kolloide noder, godartede eller ondartede svulster, i de fleste tilfeller av epitelial opprinnelse og representerer adenomer og kreftformer. I denne forbindelse er en obligatorisk metode for forskning i nodular goiter en punkteringsbiopsi med etterfølgende cytologisk diagnosespesifikasjon. Andelen av den nodulære kolloidale prolifererende goiter i varierende grad utgjør 75-90% av alle nodulære formasjoner i skjoldbruskkjertelen. Hovedårsaken til utviklingen av kolloidal proliferating goiter i Russland er jodmangel.

Som regel går gutteren (diffus, nodulær) av liten størrelse ikke til pasienten. Klager vises når symptomer på kompresjon av nakkeorganene eller når skjoldbruskkjertelens funksjonelle tilstand endres. De fleste av pasientene med noder thyroid er euthyroid, men som et resultat av den naturlige forløp av sykdommen, eller etter inntak av ytterligere mengder av jod med jod kosttilskudd eller som en del av jod-inneholdende farmakologisk produksjon av tyroidhormoner selvstendige enheter kan øke, noe som fører til utvikling av hypertyroidisme. Utviklingen av åpen tyrotoksikose i nodulær og multinodulær goiter kan foregå av en lang periode med subklinisk tyrotoksikose, som er definert som et redusert nivå av TSH med normale indekser av frie thyroksin- og triiodtyroninfraksjoner. Dekompensert funksjonell autonomi i klinisk praksis vil manifestere seg som en nodal, multinodulær toksisk goiter. Når skjoldbruskskintigrafi hos slike pasienter oppdages, oppdages områder som aktivt absorberer isotoper 131 I eller Tc 99 m ("varme" noder).

Utviklingen av funksjonell autonomi hovedsakelig hos eldre bestemmer de kliniske egenskapene til denne sykdommen. De vanlige symptomene på tyrotoksikose, som goiter, puzoklaziye, takykardi, vekttap, svette, hånd og kroppskjelv, økt spenning, kan uttrykkes litt eller helt fraværende. Det kliniske bildet er vanligvis dominert av kardiovaskulære og psykiske lidelser: apati, depresjon, mangel på appetitt, svakhet, hjertebank, hjertearytmier, symptomer på sirkulasjonsfeil. Ofte lider pasienter med samtidige sykdommer i kardiovaskulærsystemet, fordøyelseskanalens patologi og nevrologiske sykdommer som maskerer den underliggende årsaken til sykdommen. Overdriften av visse symptomer får pasienter til å henvende seg til en praktiserende læge, kardiolog, nevropatolog, gastroenterolog og noen ganger til en psykiater og svært sjelden etter avtale - til en endokrinolog.

Hjerte etter administrering av amiodaron antiarytmisk middel eller jodidet innføring joderte kontrast med koronar angiografi kan bli møtt med utviklingen yodindutsirovannogo tyrotoksikose under administrering av farmakologiske doser av jod [3]. For å avklare størrelsen på skjoldbruskkjertelen utføres tilstedeværelsen av noder, funksjonell aktivitet: ultralyd, fargedopp-kartlegging, skjoldbruskskintigrafi, røntgen-, databehandlingstomografi (CT) og magnetisk resonansavbildning (MR). Ved hjelp av ultralyd bestemmes volumet og ekkostrukturen, blodtilførselen av skjoldbruskkjertelen. Røntgenundersøkelse med kontrasterende barium i spiserøret gjør det mulig å avklare lokaliseringen av goiter, tilstedeværelsen av kompresjons symptomer på nakkeorganene. Akkumulering og distribusjon av radiofarmaka kan vurderes på skjoldbruskkjertelens funksjonelle aktivitet på grunn av dens skade (diffus eller nodulær), på mengden vev etter strumektomi, på nærvær av ektopisk vev. Indikasjoner for CT og MR er begrenset på grunn av studiens høye kostnad og kompleksitet. Resultatene bidrar til å diagnostisere retrosternal goiter, avklare plasseringen av goiter med hensyn til det omkringliggende vevet, bestemme forskyvningen eller kompresjonen av luftrøret og spiserøret.

I dag er sykdommer i skjoldbruskkjertelen forårsaket av jodmangel inkludert: diffus, ikke-toksisk (endemisk) goiter, nodulær (multinodulær) ikke-toksisk goiter, funksjonell autonomi av skjoldbruskkjertelen, jodinducert thyrotoksikose.

Det er et paradoks, men i områder med utilstrekkelig jodinntak, er hyppigheten av autonome formasjoner i skjoldbruskkjertelen mye høyere enn i de hvor jodprofylaksen utføres.

Den grunnleggende metoden for jodprofylakse som er tilgjengelig for hele befolkningen i Russland, er iodisering av spiselig salt. Imidlertid øker behovet for sporstoffer i visse livsperioder (barndom, ungdomsår, graviditet, amming), og kroppen trenger regelmessig tilskudd av fysiologiske doser jod. I slike tilfeller utføres individuell eller gruppe jodprofylax.

Gruppen jod profylakse - profylakse på omfanget av visse høyrisikogrupper for utvikling av jodmangel sykdommer: barn, ungdom, gravide og ammende kvinner, personer i fertil alder. Det utføres ved vanlig langvarig administrasjon av medisinske preparater som inneholder en fysiologisk dose jod, spesielt iodomarin 100/200:

  • for barn opptil 12 år: 50-100 mcg per dag;
  • for tenåringer og voksne: 100-200 mcg per dag;
  • under graviditet og under amming: 200 mcg per dag.

Individuell jodprofylakse - profylakse hos individer ved langvarig bruk av legemidler som inneholder en fysiologisk dose av jod.

Som vi har bestemt, er hovedårsaken til utviklingen av goiter (diffus, nodulær / multinodal kolloid goiter) i våre regioner jodmangel. Følgelig vil den etiotropiske behandlingen av diffuse og nodulære kolloide former av goiter være utnevnelsen av jodpreparater [4]. Jodmedikamentet iodomarin 100/200 er foreskrevet i henhold til alderskravet:

  • Barn under 12 år: 100 mcg per dag;
  • ungdom og voksne: 150-200 mcg per dag;
  • gravide og ammende kvinner: 200 mcg per dag.

Hvis det etter ses måneder er en signifikant reduksjon eller normalisering av skjoldbruskkjertelenes størrelse (palpasjon, ultralyd), anbefales det å fortsette å ta iodomarin i samme doser for å forhindre gjentakelse av goiter.

I de tilfeller at skjoldbruskkjertelen i de seks månedene som tar iodpreparater forblir den samme eller øker, er patogenetisk terapi med undertrykkende doser av L-thyroksin i kombinasjon med iodomarin indisert. TSH-nivået bør falle under 1 IE / L (0,3-0,5 IE / L). Den virkelige dosen av L-thyroksin er minst 75-100 μg per dag. Hvis pasientens goiter i utgangspunktet er stor - II grad av økning i henhold til WHO-klassifiseringen, begynner behandlingen med utnevnelse av kombinasjonsbehandling med L-thyroksin og iodomarin i de ovennevnte dosene. Varigheten av behandlingen bør være minst 12 måneder, med normalisering av skjoldbruskkjertelen, anbefales det å fortsette å ta iodomarin for å forhindre tilbakefall av goiter.

Hos personer i den eldre aldersgruppen, spesielt i nærvær av samtidig hjertesykdom, bør behandling med L-tyroksin gjennomføres nøye. Behandlingen skal startes fra 12,5-25 μg, øke dosen med 12, 5-25 μg hver eller to måneder til nivået av TSH er lavere enn 0,8 mU / l. Hvis hjertesymptomer oppstår eller forverres, er det nødvendig å redusere dosen av L-thyroksin og riktig hjerteterapi. I diffuse lesjoner av skjoldbruskkjertelen uten å svekke funksjonen hos eldre pasienter, har administrasjonen av iodomarin ingen kontraindikasjoner. Når nodular colloid goiter før ordinering av jod og skjoldbruskhormoner, er det nødvendig å utelukke funksjonell autonomi av skjoldbruskkjertelen. Funksjonell autonomi kan ikke manifestere seg klinisk. Hos disse pasientene nivåene av thyroidhormoner og TSH er innenfor normale grenser, men thyroid scintigrafi identifiserte områder aktivt absorberende isotoper 131I eller Tc99m ( «hot» noder). En slik autonomi kalles kompensert. Hvis produksjon av tyroidhormoner selvstendige enheter overskrider den fysiologisk behov, utvikler pasienten hypertyreoidisme: subklinisk (TSH redusert, nivåer av fritt tyroksin og trijodtyronin fritt innenfor normale grenser) eller symptomatisk (TSH redusert, økte nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner). Den mest informative metoden for å diagnostisere funksjonell autonomi er scintigrafi mens du tar L-thyroksin i en dose på 200 μg i 10 dager (suppressiv scintigrafi). Imidlertid kan det hos eldre, spesielt i nærvær av IHD, ta en undertrykkende dose av L-thyroksin uønskede konsekvenser.

Det skal bemerkes at nodene av liten størrelse, uten funksjonsforstyrrelser, med lav vekst, ikke har en negativ effekt på kroppen og ikke er en indikasjon på kirurgisk behandling eller resept av skjoldbruskkjertelhormoner. De krever bare administrasjon av jodpreparater (iodomarin) i fysiologiske mengder (100-150 mg per dag) og observasjon.

Etter kirurgisk behandling for en nodulær kolloid goiter, hvis bilateral subtotal reseksjon av skjoldbruskkjertelen ble utført, utvikler hypothyroidisme, og pasienter trenger ytterligere erstatningsterapi med L-tyroksin.

Etter fjerning av en lobe, administreres L-tyroksin til pasienter der TSH-nivået overskrider den øvre grensen for normal en måned etter operasjonen. Jodpreparater (iodomarin) er foreskrevet for alle pasienter uten å unngå å forhindre tilbakefall av goiter.

Til slutt bør det understrekes at hovedårsaken til utviklingen av diffuse og nodulære kolloide former for goiter i regionene i Den Russiske Federasjon er jodmangel. Derfor forhindrer regelmessig påfylling av jodmangel utviklingen av diffuse og nodulære former for goiter og funksjonelle forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen i fremtiden.

For litteratur vennligst kontakt redaktøren.

N. Yu. Sviridenko, MD
Endokrinologisk Research Center RAMS, Moskva

Du Kan Gjerne Pro Hormoner