Hypofyse-mikroadenom er en formasjon som består av celler i et organ. Det refererer til godartet. Hva er farlig hypofyse mikroadenom? Hvis størrelsen på svulsten ikke er mer enn 10 millimeter, utgjør den ikke fare for mennesker.

Et mikroadenom ved det første utseendet kan ikke forårsake negative symptomer hos kvinner eller representanter for det sterkere kjønn. Årsakene til svulsten er forskjellige, samt konsekvensene av den. Hva er tegn på adenohypofyse og hvordan å behandle patologi?

Hypofyse-mikroadenom behandles kun på sykehus med deltagelse av en erfaren lege. I begynnelsen av utviklingen utgjør ikke mikroadenom en risiko for menneskers helse. Typisk oppdages denne formasjonen tilfeldig under undersøkelsen.

Utseendet til denne svulsten kan indikere en ubalanse av hormoner i kroppen, for eksempel under dårlig økologi eller graviditet. Denne kroppen påvirker viktige prosesser i kroppen, og derfor forårsaker et brudd i arbeidet negative konsekvenser.

Hypofysepatologi forekommer vanligvis i organets fremre del. Denne andelen påvirker produksjonen av viktige hormoner og regulerer antallet deres.

Dette organet er plassert i menneskeskallen og har en størrelse i diameter på ikke mer enn 12 millimeter. Til tross for sin lille størrelse styrer denne kroppen viktige prosesser, inkludert produksjon av hormoner.

Jern selv kan ikke påvirke utseendet av negative symptomer hos mennesker. Komplikasjoner som vil føle seg når kjertelen ikke kan kontrollere produksjonen av andre organer etter mengden hormoner som produseres, noe som vil føre til at de reduseres eller øker i kroppen. Dette vil ha negativ innvirkning på den generelle helsen til personen.

Kan nevrohypofysen forsvinne alene? Noen ganger er dette mulig, men skjer sjelden. Vanligvis brukes ulike behandlingsmetoder for å eliminere patologien.

Hva er mikroadenom, årsaker og tegn på manifestasjon, terapimetoder og prognose - alt dette vil bli beskrevet nedenfor.

Årsakene til patologien

Hva er denne mikroadenomen klar. Men hva er årsakene til utseendet sitt? Legene kan ikke gi et entydig svar på dette spørsmålet i dag, siden studiene ikke er ferdig. Det bemerkes at de mest sannsynlige punktene som kan føre til manifestasjon av slik patologi er følgende:

  • Redusert hormonell kjertelfunksjon.
  • Brudd på hemmeligheten.
  • Medfødt.
  • Nederlaget i sentralnervesystemet.
  • Graviditet.
  • Godkjennelse av hormonelle stoffer i lang tid.

En svulst når den blir utsatt for slike faktorer kan utvikle seg raskt. Det vises vanligvis i en enkelt form, men flere formasjoner kan vises samtidig. Vanligvis endrer utseendet på flere noder taktikken for behandling og prognose.

Utseende av mikroadenomer

Forsiden av kroppen kan produsere hormoner som er ansvarlige for arbeidet med binyrene, skjoldbruskkjertelen og eggstokkene. Disse hormonene styrer også metabolismen, forbedrer den og fremmer vevsvekst. Symptomer for hver person kan være forskjellige. Det avhenger av pasientens alder og kjønn.

En svulst kan være:

I andre tilfelle forårsaker sykdommen ikke noen negative symptomer i en person og vil ikke manifestere på noen måte. Når en svulst på kjertelen begynner å produsere hormoner, kan det forårsake en rekke negative manifestasjoner.

En person kan ikke lenger overse slike manifestasjoner. Det anbefales ikke å selvmedisinere i dette tilfellet. Terapi bør kun utføres med deltagelse av en erfaren lege.

Typer av patologi

Symptomene på sykdommen kan forekomme avhengig av kjertelens funksjonalitet. Det forårsaker visse sykdommer.

prolaktinoma

Når jern produserer en stor mengde prolactin, forårsaker det prolactin. Patologienes særegenhet er at den påvirker det reproduktive systemets funksjon. Symptomer på forskjellige kjønn er forskjellige. For eksempel kan en kvinne ikke bli gravid, hennes menstruasjonssyklus forstyrres, vekten øker og så videre.

Slike symptomer kan ikke forveksles med symptomer på andre patologier. Menn kan bli overvektige, problemer i sengen, redusert libido og mer. Dette er vanligvis en person ikke legger merke til, fordi han mener utseendet på slike problemer fører til tretthet. Dette fører til at han vender seg til legen for hjelp med en forsinkelse.

Et økt antall hormoner som hypofysen produserer kan også forårsake forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen. Dette vil føre til goiter, vekttap og endokrine forstyrrelser.

I tilfelle slike sykdommer, er det obligatorisk å delta i en lege under behandling. Bare eliminering av årsakene til manifestasjonen av negative symptomer i de tidlige stadiene av sykdommen gir en positiv prognose for mr.

Veksthormon

Denne typen sykdom er preget av det faktum at den begynner med økt vekst av celler og vev. Symptomene kan også være forskjellige. Det avhenger av alderen på personen.

I barndommen kan en slik sykdom være årsaken til gigantisme, da kroppen raskt vil vokse og utvikle seg. Ofte fungerer disse barna ikke organene, det er problemer i kjønnsområdet, i mage-tarmkanalen og andre.

Hos voksne kan denne sykdommen føre til økt vekst i visse deler av kroppen. Disse er ofte lemmer.

kortikotropinomy

Med denne patologien øker binyrens funksjonalitet, noe som fører til Cushings sykdom. I dette tilfellet vil en person bli deponert i store mengder fett på lårene eller magen, håret vil begynne å falle ut, sinnstilstanden og andre øyeblikk vil bli forstyrret.

Microadenoma fare

Hvis du ikke tar akutte tiltak for å diagnostisere patologien og dens behandling, vil dette føre til at svulsten gradvis vil vokse og utvide, noe som vil medføre komplikasjoner. Med rettidig behandling er en slik sykdom ikke farlig for mennesker.

Slike svulster behandles ofte med rusmidler. Fare for mennesker er faktoren når adenomen begynner å vokse i størrelse og fremgang. Dette vil føre til at svulsten vil begynne å presse vevene som ligger i nærheten.

Hvis en person ikke kontakter en lege i tide, ikke ønsker å utføre behandling, eller vil følge instruksjonene fra legen på feil måte i løpet av behandlingen, kan dette føre til negative konsekvenser. Ofte er dette et brudd på strukturen på organer som ikke lenger kan fungere normalt.

Kjørepatologi er ikke verdt det, fordi det kan forårsake manifestasjoner av diabetes, hjertesykdom, hypertensjon og andre plager.

Microadenoma under graviditet

Legene sier at mikroadenom kan forekomme hos unge kvinner når de planlegger å bli barn. Dette medfører visse problemer. Hvis svulsten er inaktiv, er graviditeten ikke kontraindisert, men en slik kvinne må overvåkes kontinuerlig av en lege og undersøkes før unnfangelsen.

Hvis undersøkelsen avslører en kreftformet svulst, bør ikke graviditeten planlegges. Det vil bli pålagt kort tid å gjennomføre en operasjon for å fjerne utdanning.

Når en svulst er hormonelt aktiv, er det foreskrevet medisinering som kan normalisere mengden hormoner i kroppen. Med laktinose bør graviditet planlegges ett år etter eliminering av patologien.

Også, en kvinne gjennom hele behandlingsløpet vil bli grundig undersøkt av en lege. Amning i mikroadenom er også kontraindisert. En kvinne må mate henne baby ved hjelp av tørre blandinger, som selges i apotek.

diagnostisere

Under den første deteksjonen av mikroadenomer må legen foreskrive ulike typer undersøkelser for å bekrefte eller nekte diagnosen. I tillegg til å donere blod for å oppdage mengden hormoner i den, må pasienten gjennomgå en CT-skanning eller MR. Røntgenstråler i dette tilfellet kan ikke vise nøyaktige resultater, siden vanligvis i adenom er det ingen endring i beinstrukturer.

Legene bemerker at med en liten svulst, selv med bruk av moderne instrumentelle diagnosemetoder, er det ikke alltid mulig å avsløre formasjonen. Men det er mulig å identifisere patologien ved hjelp av andre metoder. Dette vil kreve en undersøkelse av hormonene selv. Hvis mengden i blodet overskrides, indikerer dette forekomsten av mikroadenomer.

Behandling av hypofyse-mikroadenomer

Etter riktig diagnose kan behandlingen av patologien påbegynnes umiddelbart. Når en svulst ikke forårsaker negative symptomer, overvåkes bare utviklingen. Spesiell terapi er ikke nødvendig. En slik pasient trenger bare å bli undersøkt av en lege for ikke å gå glipp av det øyeblikket utviklingen av utdanningen.

Når en svulst begynner å vokse og produsere en stor mengde hormoner, vil behandlingen bli nødvendig. For å gjøre behandlingen så effektiv som mulig, foreskriver legen forskjellige behandlingsmetoder for pasienten. Alt avhenger av egenskapene til sykdomsforløpet og typen av svulst.

Terapi kan utføres ved hjelp av slike metoder:

  1. Kirurgisk inngrep.
  2. Mottak av forberedelser.
  3. Radiosurgery.

Operativ inngripen

Når svulsten begynner å vokse og stoppe denne prosessen er umulig ved hjelp av medisiner, foreskriver legen kirurgi for å fjerne patologien. Kirurgisk inngrep gjøres sjelden på en åpen måte med denne sykdommen.

En endoskopisk type operasjon er ofte brukt. Svulsten blir fjernet gjennom nesen med en videokamera sonde. Etter en slik intervensjon blir komplikasjoner sjelden observert, gjenopprettingsperioden er kort og pasienten kan slippes ut etter prosedyren på den tredje dagen.

Narkotikabehandling

Når svulsten nettopp har manifestert seg og ikke utvikler seg, er det foreskrevet medisinering. Noen av dem kan helt fjerne en svulst i 1-2 år. Alle legemidler er kun foreskrevet av en lege. Men ikke alltid narkotika kan hjelpe.

radiosurgery

Denne metoden har nylig blitt stadig mer populær. I denne typen operasjon brukes en laser som er rettet mot svulsten. Overvåking utføres ved hjelp av CT eller MR.

Etter bestråling kan svulsten forsvinne alene. Det vil ikke skade pasienten og vil ikke forårsake negative symptomer. Også, parallelt med denne metoden, kan medisiner foreskrives for å korrigere hormonnivåer.

Prognose og konsekvenser av mikroadenom

Denne sykdommen er mer sannsynlig å forekomme hos kvinner. Faren for det er at hun ikke kan bli gravid og bære babyen. Dette skjer i 80% av tilfellene.

Når hjernens hypofyse-mikroadenom manifesterer seg etter unnfangelsen, må patologien overvåkes kontinuerlig for å forhindre at den utvikler seg. Prolactin, som utskilles i store mengder i en svulst, kan påvirke livmorens muskler, noe som fører til dets ufrivillige sammentrekninger. Dette kan føre til abort.

Når en kvinne allerede har født og en adenom er diagnostisert i henne, så for å stabilisere tilstanden, må hun stadig ta hormonelle stoffer som vil stabilisere mengden hormoner i kroppen.

Komplikasjoner kan føre ikke bare til abort, men også forårsake ulike andre patologier. Blant disse kan være diabetes, hjerteinfarkt og andre.

forebygging

For ikke å vise adenom under graviditet, er det viktig å gjennomgå en fullstendig undersøkelse av en lege før du tar det. Dette gjelder både menn og kvinner. Ikke unn deg et barn under påvirkning av alkohol. Dette forverrer prognosene.

Før graviditet er det viktig å lede en sunn livsstil, å gi opp dårlige vaner, å herde kroppen, forbedre immuniteten og trene. Det er nødvendig å unngå stressige situasjoner, ikke vær nervøs, ha mye hvile, og også beskytte hodet mot skader.

konklusjon

Som det fremgår av ovenstående er hypofysemikadomen en farlig sykdom for mennesker. I den første fasen av manifestasjonen er det mulig å utføre behandling med medisiner. Hvis legen anser det nødvendig, utføres kirurgi.

Hvis sykdommen er asymptomatisk, er det nødvendig å overvåkes kontinuerlig av en lege for å oppdage et tilbakefall i tide og ta tiltak for å eliminere det. Gjennom hele behandlingen er det viktig å ta alle legemidler som legen tilskriver, samt følge alle hans anbefalinger.

Hypofysenes mikroadenom: hva det er, årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Hypofysen er hovedorganet til det endokrine systemet, hvorav hormonene styrer aktiviteten til alle perifere kjertler. Den befinner seg i bunnen av skallen og består av en adenohypophysis og en neurohypophysis. Adenohypophysis produserer skjoldbruskstimulerende, kortikotropiske, gonadotropiske, somatotropiske, melanotrope hormoner og prolaktin. Nevrohypofysen er ansvarlig for fordelingen av vasopressin og oksytocin.

Hypofyse-mikroadenom. Hva er det

Hypofysenes mikroadenom er en godartet neoplasma av glandulært vev, hvis størrelse ikke overstiger 10 millimeter. Hypofysetumorer er delt inn i hormonelt inaktive (produserer ikke hormoner) og hormonelt aktive. Blant sistnevnte, avhengig av produsert hormon, er følgende typer skilt:

  • prolactinom (prolaktin);
  • kortikotropinom (adrenokortikotropin);
  • veksthormon (somatotrop hormon);
  • tyrotropinom (tyrotropin);
  • blandede mikroadenomer (produserer flere hormoner).

Årsaker og provoserende faktorer

Årsakene til utviklingen av hypofysemikadomenomer forblir uidentifiserte, men noen provokerende faktorer kan identifiseres som øker sannsynligheten for patologi. De kan deles inn i eksterne faktorer og interne.

Eksterne faktorer:

  • skade på skallen eller hjernen;
  • smittsom hjerneskade;
  • brudd under embryogenesen, på grunn av effekten på fosteret av medisinske, giftige stoffer, ioniserende stråling; de er viktige i medfødte mikroadenomer;
  • langvarig bruk av kombinert oralt prevensjonsmiddel av en kvinne i mange menstruasjonssykluser reduserer produksjonen av eggstokkhormoner, som følge av dette produserer hypofysen en større mengde luteiniserende og follikelstimulerende hormoner, et mikroadenom i den tilsvarende hypofysen kan forekomme;
  • hos kvinner øker sannsynligheten for å utvikle en svulst med mange graviditeter og aborter

Interne faktorer:

  • reduksjon av skjoldbruskfunksjon på grunn av langsiktige sykdommer;
  • krenkelse av binyrene;
  • redusert hormonproduksjon av reproduktive systemet;
  • i syndromet av adenomatose, som er en arvelig sykdom, observeres svulster i andre kjertler, er sannsynligheten for å utvikle hypofysemikadomen høyere

Hypofysen reagerer på utilstrekkelig produksjon av hormoner ved å øke arbeidet - det er nødvendig å normalisere den hormonelle bakgrunnen.

Symptomer på hypofyse-mikroadenom etter type

Manifestasjoner av hypofyse-mikroadenom er delt inn i spesifikke og ikke-spesifikke.

Ikke-spesifikke symptomer skyldes kompresjon av de omkringliggende vevene, de kan observeres i alle typer neoplasma i sentralnervesystemet. Blant dem er:

  • Hodepine, som er av permanent karakter, kan være både bilateral og ensidig;
  • synshemming: diplopi, endring i fargeoppfattelsen, strabismus - disse symptomene er forårsaket av nedsatt optisk nerve;
  • svimmelhet.

Spesifikke manifestasjoner avhenger av hvilken del av hypofysen som har blitt endret, hvor utgivelsen av hvilke hormoner er forstyrret.

prolaktinoma

Denne typen hypofyse-mikroadenom forekommer hos kvinner omtrent 10 ganger oftere enn hos menn. Symptomer som er karakteristiske for prolactinom skyldes eksponering for hormonprolactin. Denne typen neoplasma indikerer langsom vekst og godartet natur av strømmen.

På grunn av det faktum at symptomene hos kvinner vises tidligere, er det mulig å diagnostisere en prolactin i de første utviklingsstadiene. Hos menn er manifestasjonene ikke spesifikke, og sykdommen oppdages senere.

Symptomer hos kvinner:

  • menstruasjonssvikt: økt prolaktin forstyrrer syntesen av luteiniserende (LH) og follikkelstimulerende (FSH) hormoner, eggløsningen hemmes; Menstruasjonssyklusen er utvidet til 3 måneder; det er amenoré - fravær av menstruasjon; Varigheten av menstrual blødning reduseres - det kan være 2 dager eller mindre; skarpe menstruasjonsstrømmer vekslende med blødning;
  • ovarie dysfunksjon, opp til mangel på eggløsning, kan forårsake infertilitet;
  • galactorrhea - en melklignende væske frigjøres fra brystvorten
  • lav østrogen forårsaker en reduksjon i libido;
  • nedsatt metabolisme av mineraler: bein mister kalsium, blir sprø som følge av hyppige brudd, karies;
  • prolactin påvirker binyrene, androgener produseres, det provoserer hårvekst av mannlig type (over overleppen, på ryggen, på magen) og provoserer forekomsten av akne (akne);
  • hvis hjernehypofysen i hjernen utvikler seg i barndommen, er pasienten underutviklet i reproduktive organer;
  • Følelsesmessige forstyrrelser skyldes også høyt innhold av prolactin i blodet: det er en svekkelse av oppmerksomhet og minne, tretthet, konstant tretthet, søvnforstyrrelser og søvnløshet;
  • under påvirkning av prolaktin, endringer i fettmetabolismen, karbohydrater blir aktivt behandlet til fett, noe som fører til fedme

Symptomer hos menn vises når svulsten allerede har nådd en stor størrelse - et økt nivå av prolactin hemmer dannelsen av testosteron.

  • Med prolactinom er det mangel på stoffer, uten hvilken forstyrrelsen av sæd er forstyrret, sterilitet dannes;
  • impotens eller nedsatt libido på grunn av reduserte testosteronnivåer;
  • et økt nivå av prolaktin hos kvinner forårsaker endringer i brystkjertlene av den kvinnelige typen - gynekomasti;
  • psyko-emosjonelle lidelser ligner manifestasjonen hos kvinner: følelsesmessig ustabilitet, nedsatt hukommelse, oppmerksomhet;
  • hvis sykdommen begynte før puberteten, er det et brudd på utviklingen av sekundære seksuelle egenskaper: sparsomt ansiktshår, kvinnelig fedme - deponering av subkutant fett i lårene, smale skuldre, redusering av testiklernes størrelse.

Veksthormon

Somatotropinom utskiller somatotrop hormon. Hvis sykdommen oppstår hos en voksen, utvikler akromegali, som påvirker nesten alle organer og systemer:

  • indre organer øker i størrelse: leveren og bukspyttkjertelen påvirkes oftest (se bildet ovenfor);
  • ansiktet endres: øyenbryn, nese, ører, underkjeven øker;
  • føtter og hender øker;
  • diabetes mellitus utvikler seg med en lang løpet av sykdommen, dette skyldes at somatotrop hormon undertrykker insulinproduksjon;
  • arteriell hypertensjon;
  • Kalsiummetabolisme er forstyrret, urolithiasis kan forekomme;
  • hyperplasi av bein og bindevev provoserer utviklingen av deformerende slitasjegikt.

I barndommen kan somatotropinom forårsake gigantisme. Det er ekstremt høy vekst, følelsesløp i ekstremiteter av bena og armer, alvorlig hodepine.

kortikotropinomy

Adrenokortikotrop hormon, som utskilles av kortikotropin, styrer binyrene. Dens overskudd provoserer utviklingen av Itsenko-Cushings sykdom. Denne tilstanden har følgende symptomer:

  • Karakteristisk fedme: Subkutant fett legges hovedsakelig på ansikt, skuldre, mage, bryst, rygg, mens lemmer forblir tynne;
  • Strekninger av mørk rød farge på magesekken, brystet;
  • glukokortikoider påvirker utvekslingen av mineraler, under påvirkning kalsium forlater beinene: osteoporose og urolithiasis utvikles;
  • overdreven hårhet;
  • På grunn av effektene på kardiovaskulærsystemet utvikles arteriell hypertensjon;
  • diabetes mellitus utvikler seg på grunn av en reduksjon i glukosetoleranse;
  • nedsatt eggløsning hos kvinner og redusert libido hos menn;
  • svekkelse av immunforsvaret, som uttrykkes av hyppige smittsomme og katarrale sykdommer
  • depresjon, forstyrret oppførsel og søvn

Tireotropinoma

Denne typen hypofyse-mikroadenom i hjernen produserer et skjoldbruskstimulerende hormon som regulerer funksjonen av skjoldbruskkjertelen. Som et resultat utvikler thyrotoksikose. Hovedforstyrrelsene i tyrotropinom er forbundet med en endring i basal metabolisme:

  • vekttap på bakgrunn av normal eller enda økt appetitt;
  • overdreven svette, dårlig varmetoleranse;
  • forhøyet blodsukker (hyperglykemi) - skjoldbruskkjertelhormoner har en kontrainsulær effekt;
  • under den konstante innflytelsen av skjoldbruskstimulerende hormon, oppstår en økning i skjoldbruskkjertelenes størrelse;
  • reduksjon i hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens, arteriell hypertensjon;
  • emosjonell ustabilitet (essensiell tremor), tremor av hele kroppen;
  • pasientens øyne er alltid skinnende, i øyesokkelen utstikkende, iris berører det nedre øyelokket;
  • menstruasjonssvikt hos kvinner, impotens og gynekomasti hos menn

Effektene av hypofysemikadomenomer

En hormonelt aktiv svulst er i stand til å forstyrre mineralmetabolisme - mineraler lekkes fra beinene, utvikler osteoporose, og hormonene påvirker hormonets endokrine, kardiovaskulære, respiratoriske og reproduktive systemer. I 98% av tilfellene med mikroadenom i hypofysen er graviditet utelatt - ufruktbarhet observeres.

Hvis unnfangelse har skjedd, er det stor risiko for spontan avbrudd. Derfor, umiddelbart etter å ha etablert det faktum av graviditet, er kvinner foreskrevet legemidler som undertrykker produksjonen av prolaktin.

diagnostikk

Hvis du finner de karakteristiske symptomene på økt aktivitet av perifere kjertler, foreskriver legen en rekke studier som kan bekrefte eller nekte forekomsten av sykdommen.

  • MR (Magnetic Resonance Imaging) og CT (Computed Tomography). Radiologiske tegn på mikroadenom har derfor ikke til rette for mer nøyaktige forskningsmetoder: CT og MR - de lar deg visualisere utdanning med en diameter på mindre enn 5 millimeter.
  • En blodprøve for å bestemme nivået av hormoner er veldig informativ, det kan vise tilstedeværelsen av sykdommen i begynnelsen av utviklingen. Men på grunn av det faktum at det fortsatt ikke er kliniske manifestasjoner, er denne typen forskning på et tidlig stadium, som regel, ikke utnevnt.
  • Oftalmologisk undersøkelse viser synshemming forårsaket av hypofyse-mikroadenom.

Microadenoma behandling

Gitt konsekvensene av hormonell ubalanse, bør behandling av neoplasmer i hypofysen begynne umiddelbart etter diagnosen er bekreftet. Vanligvis er det basert på bruk av tre metoder:

  • narkotikabehandling - bruk av narkotika som normaliserer hormonelle nivåer
  • kirurgiske manipulasjoner;
  • radiokirurgisk behandling

Valg av strategi utføres i hvert enkelt tilfelle individuelt. Hvis mikroadenom ikke manifesterer seg (det er hormonelt inaktivt og ikke øker i størrelse), er det ikke nødvendig med inngrep. Men observasjon er nødvendig: pasienten må besøke en endokrinolog en gang i måneden og gjennomgå en MR hver sjette måned. Primær terapi er nødvendig når microadenoma øker i størrelse, eller produserer en overdreven mengde hormoner.

Narkotika terapi

Valget av narkotika påvirker typen av hormoner som utskilles. For å evaluere effektiviteten av stoffet, er det nødvendig å regelmessig utføre magnetisk resonansbilder og blodanalyse for å bestemme konsentrasjonen av hormoner.

For å undertrykke prolactinomer er brukte legemidler - dopaminagonister. Deres mål er å normalisere hypofysen og nivået av prolaktin. Disse inkluderer:

Narkotikabehandling av somatotropin er tilrådelig gitt moderat alvorlige symptomer og et stabilt nivå av somatotropin i blodet. Følgende legemidler brukes:

  • Bromokriptin (parlodel);
  • norprolak;
  • oktreotid;
  • Sandostatin LAR.

Behandling av tyrotropinomi utføres konservativt dersom hormonell vekst ikke observeres, og det er ingen komprimering av tilstøtende hjernestrukturer. Velprøvde somatostatin analoger. Hvis mikroadenom er hormonelt aktiv, er medisinsk behandling bare foreskrevet som et tillegg til kirurgisk.

Kortikotropinom er ikke egnet til behandling av medisiner, bare en medisinsk effekt på binyrene er mulig for å redusere produksjonen av hormoner. Brukt rusmiddelhemmere av biosyntese av binyrene:

Men bare kirurgisk behandling kan helt eliminere kortikropinomi.

Bruk av medisinbehandling tillater som regel å unngå kirurgi i enkelte typer av mikroadenomer i hjernens hypofyse. Men i noen tilfeller er kirurgi nødvendig:

  • ineffektiviteten av medisinering;
  • intoleranse mot foreskrevet medisiner;
  • en økning i prolactinomer hos en gravid kvinne;
  • Blødninger som forårsaker tumor nekrose

Kirurgisk behandling

På grunn av minimal invasivitet (operasjonen utføres endoskopisk, mikroadenomen fjernes gjennom nesen), er det mulig å unngå alvorlige komplikasjoner og forkorte den postoperative utvinningsperioden til 3 dager.

Radiosurgical behandlinger

Denne metoden brukes til mikroadenomer med lav aktivitet, om nødvendig kan kombineres med bruk av medisiner. Anvendt radiokirurgisk kniv - en stråle av stråler som påvirker svulstens vev. Etter en slik manipulasjon avtar mikroadenomen med tiden uten å gi ubehag til pasienten.

Recovery prognose

Med mikroadenomer er prognosen god, neoplasmen er lettere å behandle enn store svulster. Hvis mikroadenomen ikke er følsom overfor konservativ behandling og kirurgi er foreskrevet, bør du ikke være redd, fordi muligheten for komplikasjoner under en så liten invasiv intervensjon er mye lavere enn ved risiko for progresjonsprogresjon i fravær av behandling. Hvis adenomen er hormonelt inaktiv og har ingen symptomer, er hovedoppgaven å regelmessig overvåke tilstanden.

forebygging

Det er ingen spesifikke tiltak for å unngå utvikling av hypofysemikadomen i øyeblikket. Det er imidlertid et sett med tiltak, hvoretter du kan redusere risikoen for patologi betydelig:

  • i nærvær av hormonelle endringer må du justere dem
  • Hvis symptomene vedvarer, kontakt lege umiddelbart.
  • rettidig behandle smittsomme sykdommer i hjernen, for å overholde tiltak for forebygging;
  • i nærvær av en fastlagt diagnose, overholde alle anbefalinger fra legen

Det er påvist at ved tidlig påvisning og tidlig behandling av sykdommen i begynnelsen av utviklingen, kan mikroadenomen forsvinne alene.

Hypofyse-mikroadenom

Hypofyse-mikroadenom er en godartet neoplasma opp til 10 mm i størrelse.

Sykdommen oppdages ofte, omtrent en tredjedel av alle hjernesvulstformasjoner i verden står for denne sykdommen - nøyaktige data er ikke mulige på grunn av svulstens lille størrelse og mangelen på et klart bilde av symptomene.

Vanligvis vil folk finne ut hva en hypofyse mikroadenom er etter å ha blitt undersøkt for en annen vaskulær eller hjernesykdom. Svulsten oppstår hos kvinner i middelalderen, som ifølge leger er forbundet, med belastning på hypofysen under graviditet, fødsel, amming, etc.

Ofte blir tegn på mikroadenomer ikke påvist, tumorceller kan ikke produsere hormoner. Men det er tilfeller som på bakgrunn av en neoplasm, en mangel eller overskudd av et hormon blir oppdaget. Derfor, i noen tilfeller av nedsatt hormonnivå bør undersøkes for forekomst av mikroadenomer.

Årsaker til mikroadenom

Som med andre svulstsykdommer, har årsakene til hypofyse-mikroadenomdannelse ikke blitt fullt identifisert. Det er bare spekulative faktorer som kan forårsake celledeling:

  • arvelighet;
  • svikt i hypothalamus regulering av hypofysenes funksjonelle evner;
  • sår i sentralnervesystemet som følge av infeksjoner, skader;
  • tilhører det kvinnelige kjønn og relaterte konsekvenser - graviditet og fødsel, abort, hormonelle piller;
  • en funksjonsfeil i periferkjertlene, som stimulerer hypofysen, i form av konsekvensene av dens celler, ekspanderer, danner mikroadenomer i fremtiden.

Klassifiser svulsten på strukturen til cystisk og homogen. Den første anses å være en følge av blødninger i svulstvevet, som ikke påvirker prognosen.

Symptomer på mikroadenomer

Hypofysenes anteriorlobe er ansvarlig for produksjonen av hormoner som øker aktiviteten til binyrene, skjoldbruskkjertelen, eggstokkene og regulerer også stoffskiftet og veksten av vev, og derfor kan symptomer som hypofyse-mikroadenom manifesteres forskjellig hos mennesker av forskjellige kjønn og alder.

Det er inaktiv type mikroadenom og hormonproducerende neoplasma. Hypofyse-mikroadenomen viser ikke aktivitet som er registrert ved en tilfeldighet med maskinvarediagnostikk. Den hormonproducerende mikroadenomen manifesteres av lyse og mangfoldige tegn som forårsaker at pasienten skal konsultere en lege. Den funksjonelle evner av svulsten vil avgjøre symptomene hos kvinner og menn.

Microadenoma kan forårsake impotens, infertilitet, endometrial hyperplasi. Slike symptomer kan føre til at pasienten ser etter årsaken til sykdommen hos gynekologen, urologen og andre leger, selv uten å mistenke at årsaken er i hodet.

Gitt at svulsten er liten og ikke går utover lokaliseringsgrensene, vil de nerver som ligger i nærheten ikke bli påvirket, noe som ikke fører til symptomer på CNS-skade. Blant symptomene er det ikke oppdaget et oftalmisk-neurologisk syndrom som er karakteristisk for en stor hypofyse adenom.

Hvis en pasient har nedsatt syn, er hodepine sannsynlig at mikroadenomen vokser og blir et makroadenom.

Hvis svulsten utvikler seg i tillegg til endokrine sykdommer, vil det oppstå en hel rekke ubehagelige symptomer. For å utelukke en slik komplikasjon, med et asymptomatisk mikroadenom, må du regelmessig observere en lege, hvis utdanningen begynner å vokse, bør du tenke på operasjonen.

For å bestemme hypofysen i tidlige stadier for en tid siden var umulig, fordi røntgenstrålen ikke viste en svulst av denne størrelsen. Ved bruk av MR har diagnostiske evner blitt betydelig utvidet.

prolaktinoma

Hvis hormonell aktivitet øker, blir for mye prolactin detektert, så kalles en svulst av denne typen prolactinom. Med denne sykdommen er arbeidet i kjønkirtlene nedsatt, men symptomene hos kvinner og menn vil være forskjellige. Hos kvinner er det en økning i vekt, frigjøring av melk fra brystet, svikt i menstruasjonssyklusen, infertilitet.

Denne kombinasjonen av symptomer kan ikke begrunnes av stress, overdreven belastning eller patologi i andre organer. Hos menn reduseres symptomene på prolactinomer til økt kroppsvekt og nedsatt styrke, men disse tegnene kan anses som naturlige, og pasienten utsetter derfor et besøk til legen og taper tid. Et levende symptom, når en mann innser at noe er galt, blir en utslipp fra brystet.

Hvis antallet skjoldbrusk-produserende hormonproduserende celler øker, fører dette til at skjoldbruskkjertelen frigjør flere hormoner. Som en konsekvens kan goiter vokse, og vises også: takykardi, følelsesmessig labilitet, vekttap, endokrine forstyrrelser.

Patologi krever medisinsk inngrep, og så snart hypofysemikadomen er eliminert, vil skjoldbruskfunksjonen bli gjenopprettet.

Veksthormon

Hvis svulsten produserer somatotrop hormon som påvirker vevsvekst, kalles dette hypofyse-mikroadenomen somatotropinom. Symptomer på en slik svulst vil variere hos voksne og småbarn.

I en ung alder aktiverer somatotropin den ukontrollerte veksten av organismen, konsekvensene av slik aktivitet - gigantisme. Slike personer identifiserer patologier av indre organer på grunn av at de ikke har tid til å holde tritt med organismenes vekst. Pasienter er utsatt for lungesykdommer, tarmkanal, urogenitalt område, etc.

Hos voksne øker somatotropinom størrelsen på en bestemt del av kroppen. Dette kan være en hånd, et ansikt eller en fot. Slike effekter kalles akromegali. Gitt at skjelettet i voksen alder lenge har blitt styrket og dannet, endrer ikke høyden på en person, alle endringer relaterer seg til myke vev.

Vanligvis, blant tegnene på somatotropinomer, en grov stemme, massive deler av ansiktet, en predisponering mot onkologi, økt blodtrykk, og diabetes insipidus er notert.

kortikotropinomy

Hvis mikroadenom aktiverer binyrebarkens arbeid, kalles det kortikotropisk adenom. Det fører ofte til utviklingen av Itsenko-Cushings sykdom.

Et klart signal om sykdommen vil være vektøkning med avsetning av fett på magen, nakke, lår. Også symptomer inkluderer striae, svekket hårvekst, steroid diabetes, forringede atferdsfaktorer og mental tilstand.

Hvor farlig er microadenoma

Pasienter oppfordres til å gjennomgå rettidig behandling av hypofysemikadomenet for å unngå fremtidige konsekvenser. Naturligvis er legen klar til å fortelle hva som skjer hvis du ikke behandler svulsten.

Med rettidig innblanding er mikroadenom ikke farlig for helsen. Ved overdreven hormonproduksjon vil pasienten bli bedt om å fjerne svulsten eller bli behandlet med piller. Faren for adenomer av denne typen bare ved at de kan begynne å vokse, som et resultat, klemme de omkringliggende strukturene.

Hvis en person med denne sykdomsutviklingen nekter behandling anbefalt av legen, kan konsekvensene være irreversible. For eksempel kan det være endringer i de indre organers arbeid under påvirkning av den aktive produksjonen av binyrene, skjoldbruskkjertelen.

Diabetes, tyrotoksisk hjerte, hypertensjon og andre livstruende forhold kan utvikles. Dette bør ikke tillates. Derfor kan behandling for sykdommer som hypofyse-mikroadenom ikke utsettes.

Identifikasjons- og behandlingsalternativer for mikroadenomer

Når det oppdages økt hormonproduksjon, vil legen foreskrive en pasient en studie som gjør det mulig å finne årsaken til slik aktivitet av kjertlene, inkludert forekomsten av hypofysen. Pasienten må passere tester for å bestemme nivået av hormoner, gjennomgå CT eller MR.

Du bør ikke stole på røntgenstråler spesielt - i tilfelle en sykdom er en slik diagnose ikke informativ. I motsetning til fluoroskopi, gir MR og CT et detaljert bilde av sykdommen, som viser lag-for-lag-bilder av hypofysenes struktur.

Noen ganger kan det nyeste diagnostiske utstyret ikke oppdage en svulst på grunn av sin lille størrelse, men det kliniske bildet tillater oss å bekrefte mistanker på andre måter. For eksempel kan en lege bruke en radioimmunmetode for å studere hypofysehormonene, siden en økning i deres antall indikerer en svulst.

Umiddelbart etter at diagnosen er bekreftet, kan du begynne behandlingen. Spesiell terapi for pasienter med asymptomatisk mikroadenom er ikke nødvendig, du trenger bare å bli sett av en lege for ikke å gå glipp av øyeblikket når svulsten begynner å vokse.

For dynamisk observasjon er det nok å gå for en MR-skanning 1-2 ganger i året, bli testet i retning av en endokrinolog og overvåke helsen din, for ikke å gå glipp av forringelsen.

Når det oppdages den hormonelle aktiviteten til en neoplasma eller dens vekst, er det nødvendig å velge en behandling. Legene kombinerer ofte behandlingsregimer basert på typen av svulst, den nåværende tilstanden til pasientens helse, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner. Terapien inkluderer medisiner for normalisering av hormonbalanse, kirurgisk fjerning, radiokirurgi.

Legen velger konservativ terapi med hensyn til arten av de produserte hormonene og deres respons på medisiner. De kan behandles godt med prolactinomtabletter. Ved å ta Parlodel, kan cabergoline fjerne en svulst om noen år.

Et godt resultat er notert mens du tar thyreostatika, somatostatin. Effekten kan ikke vare lenge, med det resultat at svulsten fortsatt må fjernes kirurgisk.

Kirurgi er foreskrevet for mikroadenomer som ikke svarer til konservativ behandling, fortsetter å vokse i størrelse eller produsere hormoner. Vanligvis er ikke craniotomi tatt i bruk for mikroadenomer, endoskopisk metode er tilstrekkelig for kirurgen - han får tilgang til svulstoffet gjennom nasalpassasjen. På grunn av den minimalt invasive operasjonen er det ingen spesielle komplikasjoner å vente, rehabiliteringsperioden er ganske rask (pasienter er på sykehuset i opptil 3 dager).

Et annet inngrep er den radiokirurgiske metoden, som tillater fjerning av en neoplasma uten kirurgi. Faktisk er en radio kniv en stråle av stråler som virker på adenom. For å opptre på svulsten styrer legen instrumentet via MR, CT. En slik operasjon kan utføres på en poliklinisk basis. Etter en viss tid blir svulsten redusert i størrelse, mens pasienten ikke føler seg ubehag. Hvis microadenoma produsert hormoner, så parallelt vil pasienten bli foreskrevet medisiner som korrigerer hormonbalansen.

I forhold til hypofysemikadomen er prognosen mest gunstig. Den lille størrelsen på neoplasma antyder at prosessen blir enklere enn behandling av store svulster som påvirker naboorganer.

Hvis pasienten er planlagt til operasjon, ikke nekter - videre tumorvekst er mye verre enn kirurgi. Videre er moderne metoder preget av et lite antall bivirkninger, rask gjenoppretting av helse, evnen til å glemme svulsten for alltid.

Etter behandlingsforløpet skal pasienten konsultere legen om videre forebygging av ulike sykdommer, livsstil, diettkorreksjon. Regelmessig rutinemessig inspeksjon en gang i året vil forhindre utvikling av ulike sykdommer, gi deg selv tillit til fremtiden. Regelmessig rutinemessig inspeksjon en gang i året vil forhindre utvikling av ulike sykdommer, gi deg selv tillit til fremtiden.

"Hypofyse adenom - hva er det? Fare, symptomer og retningslinjer for behandling. "

4 kommentarer

Sykdommer i hypothalamus-hypofysesystemet, som inkluderer ulike typer hypofysenes adenomer, utfordringer i allmennlærte. De kan være vanskelige å diagnostisere, spesielt hvis symptomene som beskrives i endokrinologi lærebøker er ujevne og noen er helt fraværende. Det kan sies at mange pasienter går uten hell til distriktsterapeuter, men de finner ikke grunn til å sende en slik person til konsultasjon til en endokrinolog. Og bare når uopprettelig bevis oppstår, eller behovet for kirurgi, mottar en slik person målrettet medisinsk behandling, selv om dette kunne vært gjort mye tidligere.

Denne situasjonen er forbundet med kompleksiteten av de kliniske symptomene. Adenomer i hypofysen kan føre til helt motsatte manifestasjoner, eller det kan ikke være noen tegn overhodet hvis vi snakker om hormonelt inaktiv formasjon som ikke vokser og ikke forårsaker kompresjon. Hypofyse adenom - hva er det? Hvor farlig og hvordan kan det herdes?

Hva er hypofyse adenom?

Generell visning + bilde

Selvfølgelig har mange allerede gjettet at ingen vanlig sykdom, som er såkalt, ikke eksisterer. Adenom er en glandulær svulst. Hypofysen er en ekte "plante" som produserer mange forskjellige hormoner, med et bredt spekter av effekter. Derfor er hypofyse adenom ikke en diagnose, men bare begynnelsen av formuleringen.

Så, hypofyse adenomer inkluderer prolaktin, somatotropin, tyrotropin, kortikotropin, gonadotropin. Disse er alle adenomer som har oppstått i ulike deler av hypofysen og har krenket sekresjonen av ulike hormoner. Figurativt sett manifesterer slike hormonproducerende svulster seg ved at de øker konsentrasjonen av tropiske hormoner i hypofysen i blodplasmaet, og avslører seg ved overdreven hormonelle effekter.

  • Det er disse effektene som er markørene som manifesterer ulike symptomer.

Men det skjer at adenom, til tross for at det er en glandulær svulst, ikke påvirker strukturer som syntetiserer hormoner. Da unngår personen lykkelig symptomene på endokrine sykdommer, men dette betyr ikke at situasjonen er trygg. En slik svulst kan forårsake andre manifestasjoner - tross alt er en hypofyse adenom en hjerne svulst. Det skal huskes at hypofysen er delt inn i fremre, midtre og bakre del. I den bakre delen er det en annen struktur av vevet, derfor kan adenom også kalles en svulst i mellom- og fremre områder.

Lite tropiske hormoner

For å gjøre det tydeligere, bør det avklare hva hormoner syntetiseres av hypofysen hos kvinner er normalt. Følgelig vil det bli tydeligere hvordan symptomene på ulike neoplasmer av kjertelvæv opptrer.

Det er kjent at endokrine kjertler, for eksempel skjoldbruskkjertelen, produserer hormoner. Men hun adlyder kommandoer fra hypofysen. Det produserer en rekke tropiske hormoner som regulerer aktiviteten til endokrine kjertler i periferien. Så, hypofysen syntetiserer:

  • TSH er et skjoldbruskstimulerende hormon som regulerer funksjonen av skjoldbruskkjertelen (basal metabolisme, kroppstemperatur);
  • STH - somatotropisk hormon som er ansvarlig for kroppens vekst;
  • ACTH - adrenokortikotropisk hormon. Det regulerer virkningen av binyrene, som selv er i stand til å produsere en rekke hormoner (kortikosteroider);
  • FSH, eller follikelstimulerende hormon. Det refererer til regulatorene til gonadene: hos kvinner oppstår eggmognning;
  • LH, (luteiniserende hormon). Regulerer mengden østrogen hos kvinner.

Og hver av disse tropiske hormonene er produsert av sitt eget hypofyse. Følgelig, hvis et adenom oppstår, blir noen av disse prosessene forstyrret og symptomer vises. Men vanskeligheten er at adenomene ikke vokser nøyaktig langs grenser til "splittelse av krefter".

I tillegg kan det være en klinikk med overskytende hormon, og dets mangel. Alt avhenger av plasseringen og naturen av tumorveksten. Dette fører til betydelige vanskeligheter ved diagnose, særlig i forhold til mottak av distriktets lege "torturert" av rapporter. Det skal huskes at stoffskiftet i den kvinnelige kroppen har større hormonell spenning enn hos menn, på grunn av regelmessige endringer i menstruasjonssyklusen.

Jeg er glad for at adenomer, til tross for de mange problemene de forårsaker, er nesten alltid godartede. Maligne neoplasmer - adenokarcinomer - er sjeldne, og oftest er corticotropinomer utsatt for dette. De gir metastaser, og har den verste prognosen om livskvaliteten.

Mange vil være interessert i spørsmålet: hvem regulerer produksjonen av tropiske hormoner? Dette skjer i hypothalamus - den overliggende avdelingen, som er "generell stab" av hele endokrine systemet. Det gir frigivelse - faktorer som normalt fører til at hypofysen styrer det endokrine systemet, og i sin tur hele kroppen.

Årsaker til adenom

Hvorfor forekommer hypofyse adenomer? Og hvorfor ser tumorer i det hele tatt ut? Spørsmålet er fortsatt åpent. Alt kan føre til utviklingen av denne patologien. Ifølge statistikk er de vanligste årsakene til svulster:

  • Traumatisk hjerneskade;
  • Ulike nevroinfeksjoner, inkludert spesifikk (meningitt, encefalitt, neurosyphilis);
  • Fosterpatologi;
  • På grunn av langvarig bruk av orale prevensjonsmidler hos kvinner;
  • Med økt aktivitet av hypothalamus, hvis kjertlene i periferien reduserer aktiviteten. Et overskudd av frigjørende faktorer kan føre til overgrowth av hypofysen. Dette kan for eksempel være i hypothyroidisme.

Oftest forekommer denne patologien hos kvinner av reproduktiv alder, så vel som i overgangsalderen. I eldre og senile alder er mye mindre vanlig. Den mest sannsynlige alderen er 30 til 50 år.

Hva er faren for utdanning?

Hvis svulsten er god, kan den forårsake symptomer på ulike endokrine sykdommer, for eksempel alvorlig thyrotoksikose med krise (med tyrotropinose).

I tilfelle at svulsten vokser "av seg selv" og ikke endrer den hormonelle bakgrunnen, forårsaker det forskjellige synsforstyrrelser og nevrologiske symptomer, som vil bli beskrevet nedenfor.

Symptomer og tegn på hypofyse adenom

Hvordan gjenkjenne de første tegnene på en svulst?

For å lette diagnosen skiller legene flere syndrom som indikerer ulike områder av vekst og skade.

Vanlige symptomer

Så kan legen oppleve følgende tegn på svulstvekst i hypofysen (vi lister først de vanligste egenskapene for både hormonaktive og inaktive svulster):

  • Endring og innsnevring av visuelle felt.

Hypofysen omslutter de optiske nerver, lavkonjunkturene i synsveiene og de optiske kanalene. Ofte faller sidefeltene, i henhold til typen "shor" i en hest. En slik kvinne vil ikke kunne kjøre bil, for å se på bakspeilet må du se på ham direkte og snu hodet;

  • Cephalgia syndrom, eller hodepine.

Siden volumet i hjernen ikke kan legges til (skallen er en lukket ball), øker trykket. Det er hodepine i nesen, pannen, bane. Mulig smerte i templene. Denne smerten er kjedelig og diffus. Pasienter viser ikke en finger "hvor det gjør vondt", men de holdes med en håndflate;

  • Med veksten av adenom ned, kan det være vanskeligheter med nasal pust, og med ondartet spiring av beinene - utseendet på blødning fra nesen og til og med liquorrhea, ved et gjennombrudd av meningene.

Symptomer på hormonelt aktive svulster

Hormonalt aktive svulster kan begynne med symptomene som er skissert ovenfor, men oftere manifesterer sykdommen manifestasjonen med en av følgende (eller flere) på en gang:

  • Tap av kroppsvekt, irritabilitet, tårefølelse, følelse av varme, hjertebank, en tendens til diaré, feber, mulig økning i skjoldbruskkjertelen med tyrotropinom;
  • Den plutselige veksten av nesen, ørene, fingrene, som gir funksjonene et groteskt utseende. Den plutselige starten på diabetes symptomer (tørst, vekttap, kløe), eller omvendt - fedme, svette og svakhet. Dette er et tegn på somatotropinomer. Når en tidlig begynnelse av sykdommen fører til gigantisme;
  • Tilstedeværelsen av kortikotropinomi hos kvinner fører til utvikling av symptomer på hyperkortisme, som er en egen artikkel. Det er en spesiell type fedme med tynne armer og ben, lilla stripe, månefarge, hudpigmentering. Hos kvinner forekommer hirsutisme, osteoporose oppstår, øker blodtrykket. Diabetes kan også forekomme.

Det er viktig å huske at utseendet på disse symptomene oftest er assosiert med utseendet av kortikotropinomer, og denne svulsten er mest prognostisk ugunstig når det gjelder malignitet eller malignitet.

  • Av hypofysenes adenomer som påvirker funksjonen av kjønnshormoner, er prolactinomer mer vanlig hos kvinner.

Klassisk er prolactinoma amenoré og galaktorrhea. Med andre ord - det er opphør av menstruasjon, og utseendet av utslipp fra brystvorter. Så blir infertilitet forbundet. Det er akneutslett, moderat fedme observeres, libido er kraftig redusert, opp til anorgasmi. Håret blir fettete. Hver femte pasient med prolactinom har synshemming.

Litt om diagnostikk

Vi vil ikke dykke inn i prinsippene for diagnose av hypofyse adenomer. Det er klart at nylig visualiseringsmetoder for forskning, og spesielt MR, har begynt å spille en kolossal rolle. Derfor har antall "tilfeldige funn" økt kraftig.

Som regel er det hormonelle - inaktive formasjoner. Men vanligvis kvinner kvinnen først for endokrine sykdommer, endringer i menstruasjonssyklusen og går til en lege, gynekolog, og hvis hun er heldig, går hun til en endokrinolog.

Den "alternative banen" er et besøk til en nevrolog. Hvis det er klager på hodepine, uklart syn, så er MR som regel en uunngåelig type studie. Deretter kreves bekreftelse av tumorens hormonelle aktivitet, og den endelige diagnosen er en biopsi av det kirurgiske materialet og histologisk verifisering. Først da kan du være trygg på prognosen.

Prinsipper for behandling av adenom - er kirurgi alltid nødvendig?

Vanligvis begynner alle umiddelbart å tenke på operasjonen, og hovedspørsmålet er prisen på operasjonen for hypofyse adenom. Selvfølgelig er operasjonen gratis (ved lov), men noen ganger må du vente lenge, og fortsatt betale for tjenesten, så mange betaler for operasjonen. I gjennomsnitt kan klassisk intervensjon (transnasal) koste fra 60 til 100 tusen rubler. Bruken av "cyberknife" og andre metoder er mye dyrere.

Hvis en pasient har blitt diagnostisert med somatotropinom eller prolactinom, er det mulig med medisiner: Disse typer tumorer går bra med stoffer som stimulerer syntesen av dopaminreseptorer (Parlodel, Bromocriptine). Som et resultat av dette reduseres syntese av hormonadene, og det gjenstår å bli observert. Hvis det fortsetter å vokse, er det nødvendig med kirurgi.

Hvis vi snakker om kirurgi, så er det en rekke måter. Så, neurosurgeons bruk transnasal (gjennom nesen) og transcranial (ved trepanning skallen) intervensjon. Selvfølgelig er transnasal tilgang mindre traumatisk, men for dette formål bør svulsten ikke være mer enn 4 - 5 mm.

For tiden er ikke-invasiv radiokirurgi ("cyberknife") blitt svært populær. Nøyaktigheten er 0, 5 mm. Retningsbestemt stråling ødelegger nøyaktig tumorens celler, og ødelegger ikke sunt vev.

Visuelle funksjoner (i nærvær av lidelser) gjenopprettes hos 2/3 pasienter. Den mest dårlige prognosen for somatotropin og prolactinom. Den hormonelle "normen" gjenopprettes hos bare 25% av pasientene. Dette betyr at etter operasjonen må du fortsette å bli observert oftere hos endokrinologen, og for å rette opp bruddene.

Noen ganger er det komplikasjoner etter operasjonen. De vanligste konsekvensene er:

  • Skader på optisk chiasm, nerve eller kanal og synshemming. Det skjer hvis en svulst er tett loddet til nerveren;
  • Blødning fra operasjonsområdet. Det kan være dødsårsaken - ifølge statistikken er dødeligheten 5%. Men dette er den totale dødeligheten, inkludert i avanserte tilfeller og sen diagnostisering av sykdommen;
  • Infeksjon og utvikling av postoperativ meningitt og encefalitt.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner