Enhver onkologisk prosess er alarmerende og skremmende for en person, men hvis denne prosessen er i hjernen, blir det verre flere ganger.

Prolactinoma - hypofyseadvanom, forekommer hos kvinner og menn, årsaker, symptomer og tegn, behandlingsmetoder, prognose og konsekvenser, prolactinom og graviditet - denne artikkelen vil fortelle vår artikkel.

Hvor forferdelig sykdommen er, hvordan å takle det og komme ut en vinner, hvordan man skal leve videre - disse og andre spørsmål vil bli besvart i dag.

Prolactinoma - hypofyse adenom

De fleste vet at i en medisinsk form betyr slutten av "is-ohm" en svulst, noe som fører til dyrs skrekk og frykt, forutsi en smertefull død. Men få vet at denne avslutningen betyr en godartet svulst, som har en langsom vekst, aldri metastasererer, og vokser ikke inn i nabolandene.

Et prolactinom er en godartet svulst i hypofysen i hjernen. Dette betyr imidlertid ikke at du ikke bør være oppmerksom på det og la alt ta kurset.

Ikke glem at hjernen er i et hardt skall - skallen, som ikke er gummi. Selv om svulstveksten er langsom, kan det føre til komprimering av hjernevævet, noe som kan være farlig. Derfor har du alltid tid til å starte eksamen og behandling.

Beroliger det faktum at prolactinomer svært sjelden vokser til store størrelser. Disse er vanligvis hypofyse-mikroadenomer, som behandles konsekvent med god suksess. La oss ta en nærmere titt på hva denne sykdommen er.

Prolactinom kode for ICD-10

Ifølge den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer er adenom i hypofysen kryptert som D35.2

Symptomer på prolaktinomer hos kvinner og menn

Prolactinoma oppstår ved autonom hyppig deling av laktotrophs - celler i den fremre hypofysen. Disse cellene i store mengder gir prolactin - et hormon som er av stor betydning i laktasjonsprosessen etter fødselen, men også av andre funksjoner, som jeg nevnte i artikkelen "Hvorfor hormonprolactin er nødvendig".

Siden prolactinoma ofte er av svært liten størrelse, kan det ikke være tegn fra hjernen. Og så vil alle manifestasjoner kun bli assosiert med et høyt innhold av prolaktin i blodet. Jeg vil fortelle om det litt senere. Når det oppdages et makroprolaktin, som er vanlig hos menn, kan symptomer på den volumetriske prosessen i hypotalamus-hypofysen vises.

Tegn på en svulst i hypofysen

  • Visuell funksjonsnedsettelse, spesielt perifert syn. Klemming av optiske nerver øker svulsten. Ekstrem skade - tap av syn.
  • Økt intrakranielt trykk, noe som kan føre til vedvarende hodepine.
  • Fremveksten av diabetes insipidus, fordi det er et brudd på forbindelsen mellom hypothalamus og hypofysen.
  • Blødning i svulsten, som manifesteres av skarp hodepine og synshemming.
  • Utflod av cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) fra nesen med ødeleggelsen av veggene i den tyrkiske salen.
  • Lammelse av ryggnerven, ofte 3, 4, 6 par, ansvarlig for øyebevegelse.

Tegn på forhøyede prolactinnivåer i prolactinom

  1. Forstyrrelse av menstruasjonssyklusen og infertilitet.
  2. Isolering av kolostrum fra brystvorter eller galaktorrhea.
  3. Reduser hairiness hos både kvinner og menn.
  4. Gynekomasti hos menn.
  5. Redusert spermekvalitet.
  6. Utviklingen av osteoporose og nedsatt glukosemetabolisme.
  7. Uønsket hårvekst og hudendringer (økt greasiness og akne).
  8. Vektøkning
til innhold

Diagnose og behandling av prolactinomer

Ved å identifisere tegn på økte nivåer av prolaktin og prolactinom er det viktig å starte undersøkelsen. Bare rettidig identifisering av årsaken og behandlingen startet bidrar til en gunstig prognose i fremtiden.

Diagnose av sykdommen

Deretter lister jeg de grunnleggende undersøkelsesmetodene som vil være nødvendig for å bestemme årsaken.

  • En blodprøve for prolactin 3 ganger på forskjellige tidspunkter, uavhengig av MC-dagen. Normalt er nivået av prolaktin i blodet hos menn 7 ng / ml (140 mU / l) og hos kvinner - 12 ng / ml (240 mU / l). Men i forskjellige laboratorier kan det være forskjellige normer.
  • Blodtest for makroprolaktin.
  • MR eller CT i hjernen nødvendigvis med bruk av kontrast, siden mikroadenomer uten denne metoden er ikke synlige.
  • Blodtest for TSH, svT4 for eliminering av hypothyroidisme.
  • Blodtest for østradiol, testosteron, FSH og LH på dag 3-5 i MC for å utelukke PCOS.
  • En blodprøve for testosteron hos menn for å utelukke kronisk prostatitt.
  • Biokjemisk blodprøve for påvisning av sykdommer i lever og nyrer.
  • Undersøkelse av fundus og visuelle felt for komplikasjoner.
  • Ultralyd av bekkenorganene og binyrene.
  • Diagnose av osteoporose.

For å klargjøre diagnosen kan det også utføres farmakologiske tester: med tiroliberin og cerukul. Innføringen av disse stoffene øker normalt nivået av prolaktin med 5-7 ganger. Hvis det er hypofyse adenom, vil økningen være ubetydelig eller slet ikke. På preparatet for donasjon av blod til prolactin, les linken.

Videre for å sikre brudd på hormonstatusen. Det er også nødvendig å visualisere svulsten, det vil si å se den. Og dette kan gjøres ved hjelp av moderne MR eller CT. Det må være en kontrast, fordi svært små adenomer kan hoppes over.

Prolactinom behandling

Behandlingen er oftest konservativ, dvs. med medisiner. Men hvis det er et makroadenom, kan kirurgisk behandling være nødvendig, spesielt hvis symptomer på kompresjon av hjernen allerede har dukket opp. Men før det er medisinbehandling fortsatt forskrevet, for i dette tilfellet er det mulig å redusere størrelsen på svulsten, og operasjonen er mer vellykket. Makroadenoma regnes som en tumor større enn 1 cm.

Narkotika terapi

Så, hvilke medisiner er foreskrevet for prolactinoma? De valgte stoffene i dag er:

  1. bromokriptin
  2. Dostinex
  3. Norprolac (sjeldne)

Doser i hvert tilfelle er individuelle og velges i noen tid. Kriteriet for normal dose er normalisering av prolactinnivåer. Forberedelser er tatt i lang tid, minst 2 år. En gjentatt MR- eller CT-skanning utføres hvert år for å evaluere tumorens dynamikk og størrelse.

Kirurgisk behandling

  • Transsphenoid (gjennom nesen)
  • Transcranial (åpner skallen)

Valg av metode avhenger av størrelsen på svulsten. Selvfølgelig vil den transkranielle metoden velges for store størrelser. Suksessen til operasjonen avhenger av størrelsen på svulsten og opplevelsen av kirurgen.

Strålingsmetoden brukes for tiden svært sjelden og bare hos kvinner som ikke planlegger graviditet. Effekten utvikler sakte, etter ca 1-1,5 år. Hypopituitarisme utvikler seg alltid, det vil si en reduksjon i alle hypofysehormoner. Generelt er prognosen for prolactinom gunstig.

Prolactinoma: konsekvenser og prognose

Spørsmålet blir ofte spurt: "Hva vil skje hvis en prolactin ikke behandles?" For det første vil det bli et stadig forhøyet nivå av prolaktin, som forstyrrer kjønnene, og også negativt påvirker hele kroppen, skrev vi om det i våre andre artikler.

For det andre kan svulsten klemme de omkringliggende delikate vevene i hjernen og føre til triste konsekvenser. For eksempel til blindhet. Derfor er prognosen for liv uten behandling ikke trøstende, sykdommen vil utvikle seg.

Hvis du starter behandling eller opererer på en stor svulst, er prognosen gunstigere. En person kan helt kvitte seg med sykdommen og leve et normalt liv.

Prolactinoma, hypofyserum: symptomer og behandling

Hypofysen er en del av hjernen som er ansvarlig for produksjonen av en av de viktigste hormonene, prolactin. Et vanlig problem med hypofysen er dannelsen av en godartet svulst i den fremre hypofysen - prolactinomas.

Det er to typer tumorer - hypofysen mikroadenom (mikroprolactinoma) og hypofysen makroadenom (makroprolaktinom). En mikroadenom er preget av en størrelse innen 3 mm, en makroadenom er mer enn 10 mm i størrelse. I sjeldne tilfeller kan et makroadenom degenerere til en ondartet form. Prolactinomer forårsaker overdreven hormonproduksjon av prolaktin, noe som fører til mange helseproblemer.

Oftast forekommer prolactinom hos kvinner, mye mindre ofte hos menn. Det er verdt å merke seg at symptomene på prolactinom hos menn og kvinner er noe annerledes. Men i alle tilfeller krever denne patologien akutt undersøkelse og behandling. Vurder mannlige og kvinnelige symptomer, så vel som metoden for behandling.

Prolactinom hos kvinner: symptomer

Symptomer på prolactinomer hos kvinner er karakteristiske og uttalt:

  1. Infertilitet.
  2. Fullstendig fravær av menstruasjonssyklusen (amenoré).
  3. Feil i menstruasjonssyklusen, sjelden menstruasjon (oligomenorrhea).
  4. Mangel på eggløsning (anovulasjon).
  5. Urelatert med fødselen av en barnemelkekresjon fra brystkjertlene.
  6. Overdreven hårvekst på steder uegnet for kvinner (på ansiktet, på brystet).
  7. Smerte og følelse av ubehag i brystet.
  8. En kraftig nedgang i seksuell lyst.
  9. Et skarpt sett av overvekt (fedme).
  10. Osteoporose.
  11. Delvis søvnforstyrrelse, søvnløshet.
  12. Depresjon.
  13. Redusert synsstyrke.
  14. Regelmessig og alvorlig hodepine.

Hypofysen er ansvarlig for hele kvinnens reproduktive funksjon, og påvirker også funksjonen til mange organer og kroppssystemer. Overdreven produksjon av prolactin kan føre til katastrofale konsekvenser.

Prolactinom hos menn: symptomer

Prolactinom hos menn er også svært karakteristisk, tilstedeværelsen av en hypofysetumor kan bestemmes av følgende symptomer:

  1. Redusert potens.
  2. Det totale fraværet av seksuell lyst.
  3. Infertilitet.
  4. Forringet testikulær funksjon.
  5. Ukarakteristisk for menns brystforstørrelse.
  6. Ukarakteristisk for menn utslipp fra brystkjertlene.
  7. Overvekt, opp til fedme.
  8. Osteoporose.
  9. Depresjon.
  10. Delvis søvnforstyrrelse, søvnløshet.
  11. Redusert synsstyrke.
  12. Regelmessig og alvorlig hodepine.

Hos menn gir prolactinom ikke mindre alvorlig enn hos kvinner, helseproblemer.

Diagnose og indikasjoner for behandling

Diagnose og behandling av prolactinomer hos både menn og kvinner er de samme. Hvis helsen forverres, er det en mistanke om en hypofysesvikt, er diagnostikk obligatorisk. Selvbehandling, selv med absolutt sikkerhet om at det er en hypofysetumor, er uakseptabelt! Behandlingen skal bare foreskrives av en spesialist etter en grundig diagnose. Diagnostiseringsprosedyren er som følger:

  1. Konsultasjon med en endokrinolog, konsultasjon med gynekolog (for kvinner), konsultasjon med en andrologist (for menn).
  2. En blodprøve for prolactin, en blodprøve for prosentandelen av makroprolaktin.
  3. Blodtest for skjoldbruskkjertelhormoner, hypofysegonadotropiske hormoner, testosteron, østradiol (for kvinner).
  4. Magnetic resonance imaging (MR) i tilfelle mistanke om hypofysetumor.
  5. Ultralydsundersøkelse (ultralyd) av livmor og eggstokk (for kvinner), prostata (for menn).
  6. Konsultasjon av en oculist for å bestemme hypofysen makro-tumor.
  7. Bendensitometri ved mistanke om osteoporose.

Separat er det nødvendig å avklare analysen av prolaktin. Dette er den viktigste analysen når du foretar en diagnose, så du må forberede deg på det. Det er viktig å vite at kvinner må testes for prolactin i første fase av menstruasjonssyklusen (3-5 dager)!

Blod er tatt fra en vene, det må gjøres om morgenen, på tom mage. En dag før donasjon av blod til prolaktin, seksuell kontakt, bruk av badstuen eller et bad og alkohol er strengt forbudt. Et par timer før blodprøver, må du slutte å røyke. Kvinner må være ekstremt forsiktige og ikke å skade brystene før blodprøven. Det er også tilrådelig å overføre blod til prolactinanalyse etter alvorlig stress. Overholdelse av disse anbefalingene er viktig fordi eventuelle brudd på riktig regime kan føre til unøyaktige analyseresultater.

Resultatet av analysen av prolactin vil som regel være klar i 5-6 dager. Normale nivåer av prolactin i serum er indikatorer fra 110 til 550 mU / l for kvinner og opptil 400 mU / l for menn. Hvis disse verdiene overskrides, kan vi snakke om tilstedeværelsen av prolactinomer.

behandling

Behandling av prolactinomer er primært rettet mot å normalisere nivået av prolactin i blodet, redusere tumorstørrelsen, gjenopprette evnen til å bli gravid, gjenopprette menstruasjonssyklusen hos kvinner.

Den primære metoden for behandling av prolactinomer er medisinering. I de fleste tilfeller er velvalgte legemidler og riktig satt dosering nøkkelen til normalisering av hypofysen, samt aktiv assistanse for å redusere størrelsen på makroadenomen og hypofysemikroadenomen.

Kirurgisk inngrep rettet mot fjerning av hypofysen er en sjelden forekomst og brukes i unntakstilfeller. Operasjonen kan indikeres dersom behandlingen ikke har den ønskede effekten, hvis det er individuell intoleranse for stoffets komponenter, samt en økning i størrelsen på hypofysenes mikroadenom eller makroadenom.

Hovedgruppen medikamenter som er rettet mot behandling av prolactinomer er dopaminagonister. Effekten av slike legemidler er rettet mot å redusere forhøyede nivåer av prolactin i serumet. Også disse stoffene bidrar til å bremse veksten av hypofysetumorer, for å eliminere kliniske manifestasjoner av prolactinomer.

Dostinex

Det mest effektive og vanlige stoffet for behandling av prolactinomer, hypofyse adenom og normalisering av prolaktinnivåer, samt å redusere svulsten eller i det minste stabilisere størrelsen, er Dostinex.

Dostinex er en tredje generasjons dopaminagonist. Kraftig forberedelse av italiensk produksjon, preget av effektivitet og lang levetid. Det er "Dostinex" som er registrert av onkologer og endokrinologer som det mest pålitelige stoffet på dette feltet, i tillegg til at "Dostinex" -metoden i de fleste tilfeller tillater å unngå kirurgisk inngrep.

Etter mange kliniske studier ble Dostinks anerkjent som det mest effektive stoffet blant dopaminagonister, selv i sammenligning med bromokriptin. Det var Bromocriptine som lenge var det viktigste stoffet som ble foreskrevet for prolactinom. Imidlertid har mange pasienter som bruker dette stoffet registrert et stort antall bivirkninger som forårsaket svært alvorlig ubehag. Effekten av bromokriptin ble også utspurt.

Dostinex har også en rekke bivirkninger, men ifølge mange vurderinger overføres de mye lettere enn en bivirkning fra lignende stoffer. De viktigste plager når du tar stoffet er hodepine, lavt blodtrykk og kvalme. Som praksis viser, etter to uker med administrasjon, tilpasser kroppen seg til Dostinex, og bivirkningene blir ikke lenger forstyrret.

Resepsjon "Dostinex"

Dostinex er kjent for sin brukervennlighet. I det første stadiet er legemidlet alltid foreskrevet i en dosering på 0,5 mg per uke (0,5 mg er en tablett av legemidlet). Det anbefales å ta to ganger i uken, ved 0,25 mg (1/2 medikament), etter et like antall dager. Et eksempel er presentert i tabellen.

Hypofyse-mikroadenom av prolactinom

Prolactinoma. Symptomer, diagnose og behandling av patologi.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Ifølge statistikk forekommer prolactinoma hos 2 personer per 100 000 individer.

Innholdsfortegnelse:

Dette er den tredje vanligste hjernesvulsten, andelen er 20% av det totale antallet CNS-tumorer. I noen tilfeller forårsaker forekomsten av en svulst ikke symptomer, og det går ubemerket, så utbredelsen kan være mye høyere - opptil 10% av verdens befolkning.

Anatomi av hypofysen

Gjennom åpningen i dura mater kommuniserer hypofysen med hypothalamus, som den har en nær funksjonell forbindelse. Disse to delene av hjernen danner det hypotalamiske hypofysesystemet, som regulerer funksjonen til endokrine kjertler.

Hypofysestruktur

Hormoner i den fremre hypofysen

  • prolactin - regulerer amming, menstruasjonssyklus, metabolisme, dannelse av mors instinkt.
  • skjoldbruskkjertelhormon TSH - aktiverer skjoldbruskkjertelen og syntesen av hormonene.
  • adrenokortikotropisk hormon ACTH - regulerer sekretjonen av steroidhormoner av binyrene.
  • Veksthormon veksthormon - veksthormon, aktiverer proteinsyntese, fettbrudd og glukosedbrytning.
  • Follikelstimulerende hormon FSH - sikrer veksten av livmor slimhinnen (endometrium), modningen av follikler og påvirker dannelsen av steroidhormoner.
  • luteiniserende hormon LH - kontrollerer eggløsning og dannelse av corpus luteum i eggstokkene, regulerer syntesen av steroidhormoner.

2. Hypofysenes bakre kappe er nevrohypofysen. Den består av nerveceller, nervefibre og nervebeskyttende legemer. Funksjon - produksjon og akkumulering av hormoner. Består av to lober.

Hormoner i hypofysenes bakre lobe

  • Vasopressin - regulerer nyrene og mengden vann i kroppen, påvirker blodårene og hjernen.
  • oksytocin - stimulerer frigjøringen av melk fra brystet og reduksjon av livmorskelen i legemet.

Hva er hypofyse adenom?

  1. Størrelsen på svulsten:
  • mikroadenom - en svulst mindre enn 1 centimeter;
  • makroadenom - mer enn 1 cm.
  1. Ved hormonell aktivitet (evnen til å utsette hormoner):
  • Hormonalt inaktiv:
  • kromofob adenom - består av hormonelt inaktive celler;
  • onkosytom - en ondartet svulst.
  • Hormonalt aktiv. Kan frigjøre hormoner:
  • prolactinom - utskiller prolaktin;
  • corticotropinoma - syntetiserer adrenokortikotropin (ACTH), forårsaker tegn på Cushings sykdom;
  • veksthormon - produserer somatotropin (veksthormon), forårsaker akromegali;
  • tyrotropinom - produserer skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), forårsaker hypertyreoidisme - overdreven skjoldbruskfunksjon;
  • blandede svulster - syntetisere mer enn ett hormon.
  1. Ifølge vekstretningen i forhold til den tyrkiske salen.
  • endosellar - ikke forlate hulen i den tyrkiske salen;
  • infrasellar - svulstvekst ned til sphenoid sinus;
  • suprasellar oppadgående tumorvekst;
  • retrosellar - posterior tumorvekst;
  • lateral vekst av svulsten til siden;
  • antecellulær - tumorvekst anteriorly.

Årsakene til hypofyse adenomer

  • Traumatisk hjerneskade. Bruising og hjernerystelse i hjernen fører til en forverring av blodsirkulasjonen i hypofysen, noe som fører til brudd på prosessene divisjon og celledannelse.
  • Neuroinfections: meningitt, encefalitt, som komplikasjoner av influensa, syfilis, herpes, brucellose, tuberkulose. Den inflammatoriske prosessen kan provosere spredning av kjertelvevet i hypofysen.
  • Forstyrrelser av hormonbalanse forbundet med feil i endokrine kjertler. Overvekt skjer under pubertet, graviditet, overgangsalder. Endokrine sykdommer forårsaker utseende av hormonelt inaktive svulster.
  • Arvelig disposisjon. 5% av pasientene med hypofyse adenom har slektninger med en lignende diagnose. Mest sett er disse tilfellene forbundet med flere endokrine neoplasier - en sykdom ledsaget av utseende av tumorer i endokrine kjertler.

I de fleste tilfeller forblir årsakene til utseendet av en hypofysesvikt uklart.

Symptomer på prolactinomer

Symptomer relatert til den hormonelle aktiviteten til prolactinomer

Symptomer på prolactinomer hos kvinner

  • Brudd på menstruasjonssyklusen. Høy prolactin i blodet forstyrrer dannelsen av follikelstimulerende og luteiniserende hormoner. I denne forbindelse forstyrres eggløsningsprosessen. Mulige manifestasjoner:
  • forlengelse av menstruasjonssyklusen fra 35 dager til 3 måneder;
  • fullstendig fravær av menstruasjon - amenoré;
  • Varigheten av menstrual blødning er mindre enn 3 dager;
  • svak utslipp i løpet av menstruasjonen, kan alternere med kraftig blødning;
  • acyklisk uterin blødning ikke relatert til menstruasjon.
  • Infertilitet er forårsaket av dysfunksjon av eggstokkene, insuffisiens av corpus luteum og mangel på eggløsning.
  • Frigivelsen av væske fra brystvorter - galactorrhea. Utløsningen av melaktig væske oppstår når du presser på brystvorten. Mulig uavhengig og rikelig utstrømning av væske. Med prolactinoma er bilateral galaktorrhea mer vanlig.
  • En reduksjon i libido skyldes en reduksjon av østrogennivå. Ledsaget av tap av vaginal smøring, noe som forårsaker ubehag under samleie.
  • Hyppige brudd og flere karies er forbundet med kalsiumtap i strid med mineralmetabolisme. Bone vev mister mineraler og blir mer skjøre.
  • Mannlig hårvekst. Utseendet til hardt pigmentert hår på overleppen, haken, brystet rundt brystvorten, på ryggen og magen og andre deler av kroppen som er følsomme for mannlige hormoner. Et høyt nivå av prolactin stimulerer binyrene, som produserer androgener. Disse mannlige kjønnshormonene får håret til å vokse.
  • Akneutslett. Akne er også forbundet med økte nivåer av mannlige kjønnshormoner.
  • Underutvikling av kjønnsorganene. Forhører med utvikling av prolactinomer hos jenter. Manifisert av nedsatt størrelse (hypoplasi) av livmor, klitoris og liten labia.
  • Psyko-emosjonelle lidelser er forbundet med et høyt nivå av prolaktin. symptomer:
  • depresjon;
  • redusert oppmerksomhet og minne;
  • økt nervøs irritabilitet;
  • økt tretthet;
  • kronisk tretthet;
  • søvnløshet, intermitterende søvn.
  • Fedme. Vektøkning er forårsaket av et brudd på fettmetabolismen - forbedret konvertering av karbohydrater til fett og vannretensjon i intercellulært rom.

Symptomer på prolactinomer hos menn

  • Mannlig infertilitet er resultatet av oligospermi (reduksjon i antall spermier) og forverring av sædmotilitet, assosiert med nedsatt spermatogenese i testiklene. Når prolactinoma produserer mindre næringsstoffer som er nødvendige for modning av sæd.
  • Impotens og mangel på libido - en konsekvens av en reduksjon i testosteronnivået.
  • Forverring av funksjonen av prostata. Prostatafeil er assosiert med en reduksjon i testosteronnivået. Det produserer mindre sekresjon som gir fertiliteten til spermier.
  • Gynecomastia. Brystforstørrelse - kroppens respons på høyt prolaktin i blodet. Sjelden ledsaget av frigjøring av væske (0,5-8%), siden dannelsen krever østrogen.
  • Psyko-emosjonelle lidelser er forbundet med mangel på hormonet og nevrotransmitterdopamin. Oppstår: irritabilitet, humørsvingninger, nedsatt hukommelse og redusert konsentrasjon.
  • Utilstrekkelig utvikling av sekundære seksuelle egenskaper med utseende av prolactinomer før pubertet. Dette er resultatet av nederlaget til hypotalamus-hypofysen og mangel på kjønnshormoner. manifestasjoner:
  • ungdommelighet;
  • sparsomt mykt ansiktshår;
  • vekst av pubic hår i form av en trekant, apex ned;
  • testikler er redusert;
  • smale skuldre;
  • avsetning av fettvev i bekkenet, underlivet, baken og lårene.

Symptomer knyttet til svulstrykk på omkringliggende hjernestrukturer

  • Alvorlig hodepine. Er permanent. Oftest forekommer i templene. Kan være ensidig eller symmetrisk. Associert med økt intrakranielt trykk, svulstrykk på membranen i den tyrkiske salen og de omkringliggende hjernekonstruksjonene.
  • Smerte i ansiktet i ytre ytre kant, øvre del av kinnet, nesens vinger, overleppe oppstår når den andre grenen av trigeminusnerven klemmes. Det er karakteristisk at arbeidet i ansiktsmuskler ikke forstyrres.
  • Visuell funksjonsnedsettelse forårsaket av innsnevring av optiske nerver som passerer nær hypofysen. manifestasjoner:
  • innsnevring av synsfeltets grenser - pasienten ser ikke fingrene på hånden, som er satt til side for utmerkelser;
  • reduksjon i fargeoppfattelsen - oppfatningen av fargene på objekter i den tidlige sonen er forstyrret;
  • diplopi - doble gjenstandene når den visuelle aksen i ett øye avviker;
  • visuelle feltdefekter (scotomas) - en svart eller gjennomsiktig spot i synsfeltet;
  • reduksjon i synsstyrke forårsaket av atrofi av optiske nerver når de klemmes av en svulst;
  • strabismus, paresis of a look - forstyrrelser ved nederlag av en oculomotorisk nerve.

Diagnose av prolactinomer

  • Craniography. Rødgenografi av skallen i to fremspring: direkte og lateralt. Tegn på prolactinomer - En økning i størrelsen og formen til den tyrkiske salen: Multi-konturbunn, rette ryggen, endre formen på de fremre kileformede prosessene.
  • MR-magnetisk resonansavbildning med innføring i blodet av kontrastmidler for bedre visualisering av svulsten. Etter kontrast, blir konturene av svulsten synligere mot bakgrunnen av hypofysevævet, mettet med et kontrastmiddel. Lar deg bestemme størrelsen på prolactinoma og dets fordeling i de omkringliggende områdene.
  • CT-skanning - computertomografi brukes til store prolactinomer for å vurdere bein ødeleggelse. Undersøkelse avslører tegn på ødeleggelse av den tyrkiske sadel og dura mater.
  • Konsultasjon av økologen. Ved klemming av de optiske nerver avslørte blekningen av det optiske nervehodet, redusert synsskarphet, ofte i ett øye, forstyrrelse av de oculomotoriske nerver.
  • Rådfør deg med mammologer for å utelukke brysttumorer. Inkluderer mammografi (røntgen) og bryst-ultralyd.
  • Bestemmelse av hypofysehormoner i serum.
  • Blodtest for prolactin. Normalt avhenger nivået av hormonet på prolactinomas størrelse. Tilstedeværelsen av en tumor er indikert av nivået av prolaktin over 200 ng / l. Med et lite overskudd av normen anbefales en 2-3-folds analyse med et intervall på 7-10 dager.
  • En blodprøve for andre hypofysehormoner (tyrotropisk, adrenokortikotropisk, somatotropisk, follikelstimulerende, luteiniserende) et signifikant overskudd av nivået av ett eller flere stoffer kan indikere en hypofyseadvanomgivende forskjellige hormoner.

I kvinner i fertil alder forårsaker prolactinom karakteristiske symptomer, som gjør det mulig å oppdage en svulst i et tidlig stadium. Hos barn, kvinner i overgangsalderen og hos menn, kan tegn på sykdommen virke sent, når svulsten begynner å legge press på de omkringliggende områdene i hjernen.

Prolactinom behandling

  1. Narkotikabehandling av prolactinomer

For behandling av proaktomomer brukes en gruppe medikamenter kalt dopaminreseptoragonister eller dopaminagonister. De er utformet for å normalisere nivået av prolaktin, gjenopprette menstruasjonssyklusen, forbedre hypofysen. Takket være inntaket av disse legemidlene, er det mulig å redusere størrelsen på prolactinomer og utviklingen av sykdommen. Reduksjon av svulsten er notert etter 6-12 uker.

Hver 3-4 dager øker dosen med 0,6 mg, og øker til 3-15 mg per dag. Den daglige dosen er delt inn i 3 doser.

Behandlingsvarighet fra 6 måneder.

Behandlingsvarighet fra 6 måneder.

4-6 dagers behandling - 0,05 mg en gang daglig.

Fra den 7. dag på 0,075 mg en gang daglig. Hvis du trenger å øke dosen ytterligere, økes mengden av stoffet i trinn med et intervall på 4 uker, og kontrollerer nivået av prolaktin.

Maksimal daglig dose på 0,15 mg.

Behandlingsvarighet fra 6 til 24 måneder eller mer.

Det viktigste stoffet for behandling av prolaktin

Maksimal dose på 4,5 mg per uke.

Behandlingstid opptil 2 år eller mer.

Hvis pasienten lider av bivirkninger av rusmidler (kvalme, svakhet, svimmelhet, hodepine, forvirring), så er domperidon foreskrevet. Det tas i 10 mg (1 tablett) en time etter dopaminagonister.

  1. Kirurgisk behandling av prolactinom

Moderne medisiner forsøker å forlate operasjonen som den primære metoden for behandling av hypofyse adenom. Imidlertid er det ikke mulig å oppnå svulstreduksjon og eliminering av symptomer på hyperprolactinemi ved hjelp av medisiner hos 8-15% av pasientene. Dette kan forklares ved fravær av dopaminreseptorer i prolactinom.

  • ineffektiviteten av stoffbehandling - det er ikke mulig å gjenopprette den normale menstruasjonssyklusen, for å eliminere frigjøring av væske fra brystvorten;
  • tumorvekst hos pasienter som får dopaminagonister;
  • intoleranse mot rusmidler for behandling av prolactinomer;
  • prolactinom vekst under graviditet;
  • alvorlig synshemming med skade på optiske nerver;
  • prolactinom apopleksi - nekrose (celledød) av en svulst som følge av blødning.
  • alvorlig tilstand av pasienten;
  • Fokus på betennelse i operasjonsområdet - Betennelse i nes og frontal bihuler;
  • alvorlige former for kardiovaskulær, respiratorisk og nyresvikt.

Fremgangsmåte for drift

Operasjonen kan utføres med et endoskopisk eller konvensjonelt kirurgisk instrument. Når du bruker endoskopet, blir prolactinoma ødelagt av kryotestruksjon (frysing), ultralyd eller kjemikalier.

Vi anbefaler å lese:

Kommenter eller del erfaringer:

Kopiering av informasjon uten en kobling til kilden er forbudt.

registrering

Logg inn profil

registrering

Det tar deg mindre enn et minutt.

Logg inn profil

Logg inn med en profil på et sosialt nettverk eller en tidligere registrert profil på nettstedet

Hypofyse-mikroadenom

Hypofyse-mikroadenom er en godartet neoplasma opp til 10 mm i størrelse.

Sykdommen oppdages ofte, omtrent en tredjedel av alle hjernesvulstformasjoner i verden står for denne sykdommen - nøyaktige data er ikke mulige på grunn av svulstens lille størrelse og mangelen på et klart bilde av symptomene.

Vanligvis vil folk finne ut hva en hypofyse mikroadenom er etter å ha blitt undersøkt for en annen vaskulær eller hjernesykdom. Svulsten oppstår hos kvinner i middelalderen, som ifølge leger er forbundet, med belastning på hypofysen under graviditet, fødsel, amming, etc.

Ofte blir tegn på mikroadenomer ikke påvist, tumorceller kan ikke produsere hormoner. Men det er tilfeller som på bakgrunn av en neoplasm, en mangel eller overskudd av et hormon blir oppdaget. Derfor, i noen tilfeller av nedsatt hormonnivå bør undersøkes for forekomst av mikroadenomer.

Årsaker til mikroadenom

Som med andre svulstsykdommer, har årsakene til hypofyse-mikroadenomdannelse ikke blitt fullt identifisert. Det er bare spekulative faktorer som kan forårsake celledeling:

  • arvelighet;
  • svikt i hypothalamus regulering av hypofysenes funksjonelle evner;
  • sår i sentralnervesystemet som følge av infeksjoner, skader;
  • tilhører det kvinnelige kjønn og relaterte konsekvenser - graviditet og fødsel, abort, hormonelle piller;
  • en funksjonsfeil i periferkjertlene, som stimulerer hypofysen, i form av konsekvensene av dens celler, ekspanderer, danner mikroadenomer i fremtiden.

Klassifiser svulsten på strukturen til cystisk og homogen. Den første anses å være en følge av blødninger i svulstvevet, som ikke påvirker prognosen.

Symptomer på mikroadenomer

Hypofysenes anteriorlobe er ansvarlig for produksjonen av hormoner som øker aktiviteten til binyrene, skjoldbruskkjertelen, eggstokkene og regulerer også stoffskiftet og veksten av vev, og derfor kan symptomer som hypofyse-mikroadenom manifesteres forskjellig hos mennesker av forskjellige kjønn og alder.

Det er inaktiv type mikroadenom og hormonproducerende neoplasma. Hypofyse-mikroadenomen viser ikke aktivitet som er registrert ved en tilfeldighet med maskinvarediagnostikk. Den hormonproducerende mikroadenomen manifesteres av lyse og mangfoldige tegn som forårsaker at pasienten skal konsultere en lege. Den funksjonelle evner av svulsten vil avgjøre symptomene hos kvinner og menn.

Microadenoma kan forårsake impotens, infertilitet, endometrial hyperplasi. Slike symptomer kan føre til at pasienten ser etter årsaken til sykdommen hos gynekologen, urologen og andre leger, selv uten å mistenke at årsaken er i hodet.

Gitt at svulsten er liten og ikke går utover lokaliseringsgrensene, vil de nerver som ligger i nærheten ikke bli påvirket, noe som ikke fører til symptomer på CNS-skade. Blant symptomene er det ikke oppdaget et oftalmisk-neurologisk syndrom som er karakteristisk for en stor hypofyse adenom.

Hvis en pasient har nedsatt syn, er hodepine sannsynlig at mikroadenomen vokser og blir et makroadenom.

Hvis svulsten utvikler seg i tillegg til endokrine sykdommer, vil det oppstå en hel rekke ubehagelige symptomer. For å utelukke en slik komplikasjon, med et asymptomatisk mikroadenom, må du regelmessig observere en lege, hvis utdanningen begynner å vokse, bør du tenke på operasjonen.

For å bestemme hypofysen i tidlige stadier for en tid siden var umulig, fordi røntgenstrålen ikke viste en svulst av denne størrelsen. Ved bruk av MR har diagnostiske evner blitt betydelig utvidet.

prolaktinoma

Hvis hormonell aktivitet øker, blir for mye prolactin detektert, så kalles en svulst av denne typen prolactinom. Med denne sykdommen er arbeidet i kjønkirtlene nedsatt, men symptomene hos kvinner og menn vil være forskjellige. Hos kvinner er det en økning i vekt, frigjøring av melk fra brystet, svikt i menstruasjonssyklusen, infertilitet.

Denne kombinasjonen av symptomer kan ikke begrunnes av stress, overdreven belastning eller patologi i andre organer. Hos menn reduseres symptomene på prolactinomer til økt kroppsvekt og nedsatt styrke, men disse tegnene kan anses som naturlige, og pasienten utsetter derfor et besøk til legen og taper tid. Et levende symptom, når en mann innser at noe er galt, blir en utslipp fra brystet.

Hvis antallet skjoldbrusk-produserende hormonproduserende celler øker, fører dette til at skjoldbruskkjertelen frigjør flere hormoner. Som en konsekvens kan goiter vokse, og vises også: takykardi, følelsesmessig labilitet, vekttap, endokrine forstyrrelser.

Patologi krever medisinsk inngrep, og så snart hypofysemikadomen er eliminert, vil skjoldbruskfunksjonen bli gjenopprettet.

Veksthormon

Hvis svulsten produserer somatotrop hormon som påvirker vevsvekst, kalles dette hypofyse-mikroadenomen somatotropinom. Symptomer på en slik svulst vil variere hos voksne og småbarn.

I en ung alder aktiverer somatotropin den ukontrollerte veksten av organismen, konsekvensene av slik aktivitet - gigantisme. Slike personer identifiserer patologier av indre organer på grunn av at de ikke har tid til å holde tritt med organismenes vekst. Pasienter er utsatt for lungesykdommer, tarmkanal, urogenitalt område, etc.

Hos voksne øker somatotropinom størrelsen på en bestemt del av kroppen. Dette kan være en hånd, et ansikt eller en fot. Slike effekter kalles akromegali. Gitt at skjelettet i voksen alder lenge har blitt styrket og dannet, endrer ikke høyden på en person, alle endringer relaterer seg til myke vev.

Vanligvis, blant tegnene på somatotropinomer, en grov stemme, massive deler av ansiktet, en predisponering mot onkologi, økt blodtrykk, og diabetes insipidus er notert.

kortikotropinomy

Hvis mikroadenom aktiverer binyrebarkens arbeid, kalles det kortikotropisk adenom. Det fører ofte til utviklingen av Itsenko-Cushings sykdom.

Et klart signal om sykdommen vil være vektøkning med avsetning av fett på magen, nakke, lår. Også symptomer inkluderer striae, svekket hårvekst, steroid diabetes, forringede atferdsfaktorer og mental tilstand.

Hvor farlig er microadenoma

Pasienter oppfordres til å gjennomgå rettidig behandling av hypofysemikadomenet for å unngå fremtidige konsekvenser. Naturligvis er legen klar til å fortelle hva som skjer hvis du ikke behandler svulsten.

Hvis en person med denne sykdomsutviklingen nekter behandling anbefalt av legen, kan konsekvensene være irreversible. For eksempel kan det være endringer i de indre organers arbeid under påvirkning av den aktive produksjonen av binyrene, skjoldbruskkjertelen.

Identifikasjons- og behandlingsalternativer for mikroadenomer

Når det oppdages økt hormonproduksjon, vil legen foreskrive en pasient en studie som gjør det mulig å finne årsaken til slik aktivitet av kjertlene, inkludert forekomsten av hypofysen. Pasienten må passere tester for å bestemme nivået av hormoner, gjennomgå CT eller MR.

Du bør ikke stole på røntgenstråler spesielt - i tilfelle en sykdom er en slik diagnose ikke informativ. I motsetning til fluoroskopi, gir MR og CT et detaljert bilde av sykdommen, som viser lag-for-lag-bilder av hypofysenes struktur.

Noen ganger kan det nyeste diagnostiske utstyret ikke oppdage en svulst på grunn av sin lille størrelse, men det kliniske bildet tillater oss å bekrefte mistanker på andre måter. For eksempel kan en lege bruke en radioimmunmetode for å studere hypofysehormonene, siden en økning i deres antall indikerer en svulst.

Umiddelbart etter at diagnosen er bekreftet, kan du begynne behandlingen. Spesiell terapi for pasienter med asymptomatisk mikroadenom er ikke nødvendig, du trenger bare å bli sett av en lege for ikke å gå glipp av øyeblikket når svulsten begynner å vokse.

For dynamisk observasjon er det nok å gå for en MR-skanning 1-2 ganger i året, bli testet i retning av en endokrinolog og overvåke helsen din, for ikke å gå glipp av forringelsen.

Når det oppdages den hormonelle aktiviteten til en neoplasma eller dens vekst, er det nødvendig å velge en behandling. Legene kombinerer ofte behandlingsregimer basert på typen av svulst, den nåværende tilstanden til pasientens helse, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner. Terapien inkluderer medisiner for normalisering av hormonbalanse, kirurgisk fjerning, radiokirurgi.

Legen velger konservativ terapi med hensyn til arten av de produserte hormonene og deres respons på medisiner. De kan behandles godt med prolactinomtabletter. Ved å ta Parlodel, kan cabergoline fjerne en svulst om noen år.

Et godt resultat er notert mens du tar thyreostatika, somatostatin. Effekten kan ikke vare lenge, med det resultat at svulsten fortsatt må fjernes kirurgisk.

Kirurgi er foreskrevet for mikroadenomer som ikke svarer til konservativ behandling, fortsetter å vokse i størrelse eller produsere hormoner. Vanligvis er ikke craniotomi tatt i bruk for mikroadenomer, endoskopisk metode er tilstrekkelig for kirurgen - han får tilgang til svulstoffet gjennom nasalpassasjen. På grunn av den minimalt invasive operasjonen er det ingen spesielle komplikasjoner å vente, rehabiliteringsperioden er ganske rask (pasienter er på sykehuset i opptil 3 dager).

Et annet inngrep er den radiokirurgiske metoden, som tillater fjerning av en neoplasma uten kirurgi. Faktisk er en radio kniv en stråle av stråler som virker på adenom. For å opptre på svulsten styrer legen instrumentet via MR, CT. En slik operasjon kan utføres på en poliklinisk basis. Etter en viss tid blir svulsten redusert i størrelse, mens pasienten ikke føler seg ubehag. Hvis microadenoma produsert hormoner, så parallelt vil pasienten bli foreskrevet medisiner som korrigerer hormonbalansen.

I forhold til hypofysemikadomen er prognosen mest gunstig. Den lille størrelsen på neoplasma antyder at prosessen blir enklere enn behandling av store svulster som påvirker naboorganer.

Hvis pasienten er planlagt til operasjon, ikke nekter - videre tumorvekst er mye verre enn kirurgi. Videre er moderne metoder preget av et lite antall bivirkninger, rask gjenoppretting av helse, evnen til å glemme svulsten for alltid.

Etter behandlingsforløpet skal pasienten konsultere legen om videre forebygging av ulike sykdommer, livsstil, diettkorreksjon. Regelmessig rutinemessig inspeksjon en gang i året vil forhindre utvikling av ulike sykdommer, gi deg selv tillit til fremtiden. Regelmessig rutinemessig inspeksjon en gang i året vil forhindre utvikling av ulike sykdommer, gi deg selv tillit til fremtiden.

Prolactinoma, hypofyserum: symptomer og behandling

Hypofysen er en del av hjernen som er ansvarlig for produksjonen av en av de viktigste hormonene, prolactin. Et vanlig problem med hypofysen er dannelsen av en godartet svulst i den fremre hypofysen - prolactinomas.

Det er to typer tumorer - hypofysen mikroadenom (mikroprolactinoma) og hypofysen makroadenom (makroprolaktinom). En mikroadenom er preget av en størrelse innen 3 mm, en makroadenom er mer enn 10 mm i størrelse. I sjeldne tilfeller kan et makroadenom degenerere til en ondartet form. Prolactinomer forårsaker overdreven hormonproduksjon av prolaktin, noe som fører til mange helseproblemer.

Oftast forekommer prolactinom hos kvinner, mye mindre ofte hos menn. Det er verdt å merke seg at symptomene på prolactinom hos menn og kvinner er noe annerledes. Men i alle tilfeller krever denne patologien akutt undersøkelse og behandling. Vurder mannlige og kvinnelige symptomer, så vel som metoden for behandling.

Prolactinom hos kvinner: symptomer

Symptomer på prolactinomer hos kvinner er karakteristiske og uttalt:

  1. Infertilitet.
  2. Fullstendig fravær av menstruasjonssyklusen (amenoré).
  3. Feil i menstruasjonssyklusen, sjelden menstruasjon (oligomenorrhea).
  4. Mangel på eggløsning (anovulasjon).
  5. Urelatert med fødselen av en barnemelkekresjon fra brystkjertlene.
  6. Overdreven hårvekst på steder uegnet for kvinner (på ansiktet, på brystet).
  7. Smerte og følelse av ubehag i brystet.
  8. En kraftig nedgang i seksuell lyst.
  9. Et skarpt sett av overvekt (fedme).
  10. Osteoporose.
  11. Delvis søvnforstyrrelse, søvnløshet.
  12. Depresjon.
  13. Redusert synsstyrke.
  14. Regelmessig og alvorlig hodepine.

Hypofysen er ansvarlig for hele kvinnens reproduktive funksjon, og påvirker også funksjonen til mange organer og kroppssystemer. Overdreven produksjon av prolactin kan føre til katastrofale konsekvenser.

Prolactinom hos menn: symptomer

Prolactinom hos menn er også svært karakteristisk, tilstedeværelsen av en hypofysetumor kan bestemmes av følgende symptomer:

  1. Redusert potens.
  2. Det totale fraværet av seksuell lyst.
  3. Infertilitet.
  4. Forringet testikulær funksjon.
  5. Ukarakteristisk for menns brystforstørrelse.
  6. Ukarakteristisk for menn utslipp fra brystkjertlene.
  7. Overvekt, opp til fedme.
  8. Osteoporose.
  9. Depresjon.
  10. Delvis søvnforstyrrelse, søvnløshet.
  11. Redusert synsstyrke.
  12. Regelmessig og alvorlig hodepine.

Hos menn gir prolactinom ikke mindre alvorlig enn hos kvinner, helseproblemer.

Diagnose og indikasjoner for behandling

Diagnose og behandling av prolactinomer hos både menn og kvinner er de samme. Hvis helsen forverres, er det en mistanke om en hypofysesvikt, er diagnostikk obligatorisk. Selvbehandling, selv med absolutt sikkerhet om at det er en hypofysetumor, er uakseptabelt! Behandlingen skal bare foreskrives av en spesialist etter en grundig diagnose. Diagnostiseringsprosedyren er som følger:

  1. Konsultasjon med en endokrinolog, konsultasjon med gynekolog (for kvinner), konsultasjon med en andrologist (for menn).
  2. En blodprøve for prolactin, en blodprøve for prosentandelen av makroprolaktin.
  3. Blodtest for skjoldbruskkjertelhormoner, hypofysegonadotropiske hormoner, testosteron, østradiol (for kvinner).
  4. Magnetic resonance imaging (MR) i tilfelle mistanke om hypofysetumor.
  5. Ultralydsundersøkelse (ultralyd) av livmor og eggstokk (for kvinner), prostata (for menn).
  6. Konsultasjon av en oculist for å bestemme hypofysen makro-tumor.
  7. Bendensitometri ved mistanke om osteoporose.

Separat er det nødvendig å avklare analysen av prolaktin. Dette er den viktigste analysen når du foretar en diagnose, så du må forberede deg på det. Det er viktig å vite at kvinner må testes for prolactin i første fase av menstruasjonssyklusen (3-5 dager)!

Blod er tatt fra en vene, det må gjøres om morgenen, på tom mage. En dag før donasjon av blod til prolaktin, seksuell kontakt, bruk av badstuen eller et bad og alkohol er strengt forbudt. Et par timer før blodprøver, må du slutte å røyke. Kvinner må være ekstremt forsiktige og ikke å skade brystene før blodprøven. Det er også tilrådelig å overføre blod til prolactinanalyse etter alvorlig stress. Overholdelse av disse anbefalingene er viktig fordi eventuelle brudd på riktig regime kan føre til unøyaktige analyseresultater.

Resultatet av analysen av prolactin vil som regel være klar i 5-6 dager. Normale nivåer av prolactin i serum er indikatorer fra 110 til 550 mU / l for kvinner og opptil 400 mU / l for menn. Hvis disse verdiene overskrides, kan vi snakke om tilstedeværelsen av prolactinomer.

behandling

Behandling av prolactinomer er primært rettet mot å normalisere nivået av prolactin i blodet, redusere tumorstørrelsen, gjenopprette evnen til å bli gravid, gjenopprette menstruasjonssyklusen hos kvinner.

Den primære metoden for behandling av prolactinomer er medisinering. I de fleste tilfeller er velvalgte legemidler og riktig satt dosering nøkkelen til normalisering av hypofysen, samt aktiv assistanse for å redusere størrelsen på makroadenomen og hypofysemikroadenomen.

Kirurgisk inngrep rettet mot fjerning av hypofysen er en sjelden forekomst og brukes i unntakstilfeller. Operasjonen kan indikeres dersom behandlingen ikke har den ønskede effekten, hvis det er individuell intoleranse for stoffets komponenter, samt en økning i størrelsen på hypofysenes mikroadenom eller makroadenom.

Hovedgruppen medikamenter som er rettet mot behandling av prolactinomer er dopaminagonister. Effekten av slike legemidler er rettet mot å redusere forhøyede nivåer av prolactin i serumet. Også disse stoffene bidrar til å bremse veksten av hypofysetumorer, for å eliminere kliniske manifestasjoner av prolactinomer.

Dostinex

Det mest effektive og vanlige stoffet for behandling av prolactinomer, hypofyse adenom og normalisering av prolaktinnivåer, samt å redusere svulsten eller i det minste stabilisere størrelsen, er Dostinex.

Dostinex er en tredje generasjons dopaminagonist. Kraftig forberedelse av italiensk produksjon, preget av effektivitet og lang levetid. Det er "Dostinex" som er registrert av onkologer og endokrinologer som det mest pålitelige stoffet på dette feltet, i tillegg til at "Dostinex" -metoden i de fleste tilfeller tillater å unngå kirurgisk inngrep.

Etter mange kliniske studier ble Dostinks anerkjent som det mest effektive stoffet blant dopaminagonister, selv i sammenligning med bromokriptin. Det var Bromocriptine som lenge var det viktigste stoffet som ble foreskrevet for prolactinom. Imidlertid har mange pasienter som bruker dette stoffet registrert et stort antall bivirkninger som forårsaket svært alvorlig ubehag. Effekten av bromokriptin ble også utspurt.

Resepsjon "Dostinex"

Dostinex er kjent for sin brukervennlighet. I det første stadiet er legemidlet alltid foreskrevet i en dosering på 0,5 mg per uke (0,5 mg er en tablett av legemidlet). Det anbefales å ta to ganger i uken, ved 0,25 mg (1/2 medikament), etter et like antall dager. Et eksempel er presentert i tabellen.

Neste ukes mottak er også tirsdag og lørdag. Det er nødvendig å vaske ned "Dostinex" med rikelig med vanlig vann, uten gass. Te, melk, kaffe, juice og de mer alkoholholdige drikkene er uakseptabelt!

En gang om 3 måneder er det nødvendig å ta en blodprøve for å kontrollere nivået av prolaktin. Også, hver sjette måned, bør magnetisk resonansavbildning gjøres for å kontrollere størrelsen på hypofysen. Avhengig av resultatene av kontrollundersøkelsen justerer den behandlende legen dosen av Dostinex. Med et positivt behandlingsforløp i patologi, blir doseringen av stoffet i de fleste tilfeller redusert.

Dessverre, med fullstendig opphør av legemidlet etter å ha nådd det normale nivået av prolactin i serum, oppstår et tilbakefall. Nesten alle pasienter som har blitt kansellert av "Dostinex" på grunn av å oppnå ønsket resultat, blir han oppnevnt igjen. Ved brudd på hypofysen, kan det være nødvendig livslang administrasjon av et prolactinosenkende legemiddel. Dette er ikke en ulempe for et bestemt stoff, men en egenskap av sykdommen.

resultater

Med den systematiske behandlingen av høyverdig medisin i riktig dosering, oppstår normalisering av funksjonshemninger med nedsatt funksjonsevne. For eksempel ble et stort antall gifte par som ikke kunne få barn på grunn av tilstedeværelsen av prolactinomer hos en av ektefellene, etter behandlingsforløpet, blitt lykkelige foreldre.

De alvorlige ulempene med denne patologien inkluderer tvungen langvarig bruk av det prolactinosenkende legemidlet, fordi etter å ha stoppet behandlingen, øker nivået av prolaktin i blodet hos 98% av pasientene. For å opprettholde normal prolactin velges den optimale dose av legemidlet av den behandlende lege. Ofte blir en kvart tablett per uke administrert som en vedlikeholdsdose (i en enkelt dose).

Hypofyse-mikroadenom

Hypofysen befinner seg i dypningen av sphenoidbenet i hodeskallen, kalt den tyrkiske salen. Hypofysen er hoved sentrale endokrin kjertel, som produserer en rekke hormoner som regulerer funksjonen av de perifere endokrine kjertler. I tillegg stimulerer hypofysen kroppsveksten og dannelsen av morsmelk. I hypofysen er det to lober - den fremre (adenohypophysis) og den bakre (neurohypophysis). adenohypofysen celler produserer thyroid-stimulerende hormon (stimulerer skjoldbruskkjertel), adrenokortikotropt hormon (stimulerer binyrene), gonadotrope hormoner (påvirker kjønnskjertlene hos menn og kvinner), og prolaktin (stimulerer laktasjon) og veksthormon (stimulerer vekst). Neurohypophysis utskiller og akkumuleres i blod vasopressin (reduserer volumet av urin) og oxytocin (økt muskeltonus av livmor fibre). Sykdommer i hypofysen kan manifesteres av en reduksjon eller økning i sin hormonelle aktivitet, utseendet av svulster er også mulig. Hypofysetumorer kan produsere hormoner eller være inaktive i denne forbindelse.

Neoplasmer i hypothalamus-hypofysen

De primære tumorer i sella er makro- og hypofysen mikroadenom, craniopharyngioma, meningioma. Hypofyse adenomer utgjør ca 15% av alle intrakranielle neoplasmer. Vanskeligheter ved diagnose er mulige på grunn av hypofysenes lille størrelse. Hormonalt inaktive formasjoner av hypofysen manifesterer seg ofte sent når symptomer på kompresjon av de omkringliggende vevene vises. Adenomer er klassifisert av hormonell aktivitet og størrelse. Ifølge den sekretoriske aktiviteten hersker prolactinomer, somatotropinomer og kortikotropinomer. Noen ganger er hormonaktivitet blandet. En fjerdedel av alle adenomer produserer ikke hormoner. Basert på størrelsen og invasive egenskaper av hypofysen er delt inn i 2 trinn: mikroadenomer, makroadenomer. Mikroadenomer mindre enn 10 mm i diameter, ikke endre strukturen i den tyrkiske salen og ikke forårsake kompresjonssymptomer av det omgivende vevet. Større svulster kalles makroadenomer.

Symptomer på hypofyse mikroadenom

Hypofyse-mikroadenom er ofte et tilfeldig søk. Dette skyldes den høye forekomsten av diagnostiske teknikker for øyeblikket, inkludert datamaskin- og magnetisk resonansavbildning av hjernen. Ofte er en slik studie foreskrevet av en nevropatolog. Og noen ganger bestemmer pasienten seg for en tomografisk skanning av hjernen av en eller annen grunn. Roentgen på skallen er ikke informativ i forhold til hypofysenes mikroadenomer.

Symptomer på hypofyse-mikroadenom er bare avhengig av hormonell aktivitet. Mikroadenomen klemmer ikke de omkringliggende vevene, så det er vanligvis ikke noe brudd på synsfelter og hodepine. Som nevnt tidligere, har 25% av alle neoplasmer i hypofysen ikke hormonell aktivitet. Mikroadenomer utskilles oftest ikke. I dette tilfellet gir ikke svulsten noen klager og er ikke grunnen til å søke medisinsk hjelp.

Hormonalt aktive mikroadenomer er oftest prolactinomer. Disse svulstene er utbredt blant kvinner. Prolactin hemmer eggløsning, stimulerer amming, fremmer vektøkning. Vanligvis går kvinner til legen med klager på uregelmessig menstruasjon og infertilitet. Mindre vanlig, ved meget høye nivåer av prolaktin, er utslipp fra brystkjertlene mulig (spontan eller med trykk). Hvis et prolactinom opptrer hos en mann, er impotens og utslipp fra brystkjertlene mulige. Et overskudd av prolaktin i blodet manifesteres av en økning i kroppsvekt med dagens vanlige modus, ernæring.

Veksthormoner produserer veksthormon. Slike mikroadenomer forekommer hos voksne og barn på forskjellige måter. Hos barn er somatotropinomer manifestert primært av en overdreven økning i kroppslengde. På voksne er voksenområdene i beinene lukket, så det er ikke mulig å øke kropps lengden. Et overskudd av veksthormon forårsaker akromegali. Klinisk manifesteres sykdommen av en økning i hender og føtter, tykkelsen av fingrene, veksten av superciliary buer, forkjøling av ansiktsegenskaper. Stemmen blir lavere. Akromegali forårsaker sekundær diabetes mellitus, hypertensjon, øker risikoen for kreftpatiologi.

Cortikotropinomer produserer adrenokortikotrop hormon. Dette hormonet stimulerer produksjonen av kortisol i binyrene. Pasienter utvikler Itsenko-Cushings sykdom. Først og fremst endres pasientens utseende. Lemmene bli tynnere på grunn av muskelatrofi og omfordeling av fett, er overdreven subkutant fett avsettes hovedsakelig i mageområdet. På huden på den fremre bukveggen vises lyse strekkmerker mer enn 1 cm tykkelse (strekkmerker). Ansiktet blir månelig, det er alltid en rødme på kinnene. Pasienter utvikler sekundær diabetes mellitus og arteriell hypertensjon. Ofte er det endringer i mentale reaksjoner og atferd.

Årsaker til hypofyse mikroadenom

Flere faktorer kan være årsaken til hypofyse-mikroadenom. Grunnlaget for dannelse av svulster i dette området er genetisk predisposisjon, kvinnelig kjønn, funksjonell overbelastning av hypofysen, er også viktig. Slike overbelastninger inkluderer graviditet, fødsel, abort, amming, hormonell prevensjon. I tillegg til disse faktorene, kan årsaken til hypofysen mikroadenom være en smittsom prosess i sentralnervesystemet, traumatisk hjerneskade.

Behandling av hypofyse-mikroadenomer

Behandling av hypofyse-mikroadenomer avhenger av dens hormonelle aktivitet. Hvis formasjonen ikke frigjør hormoner, bør den eneste taktikken i forholdet være observasjon.

Prolactinomas behandles vellykket konservativt. En endokrinolog foreskriver kabergolin eller bromkreptin i lang tid under kontroll av en månedlig hormontest og vanlig magnetisk resonansbilder. Ofte er prolactinomer redusert i størrelse og mister hormonell aktivitet innen 2 år. I fravær av effekten av konservativ terapi, sendes pasienten til kirurgi. Strålebehandling er sjelden brukt.

Kirurgisk behandling er viktig for kortikotropin og somatotropin. Noen ganger utføres strålebehandling av disse svulstene. Det finnes narkotika for å undertrykke aktiviteten til disse hypofysenes mikroadenomer. Somatotropinomer er redusert i størrelse og mister sin aktivitet ved bruk av kunstige analoger av somatostatin (Lanreotide og Octreotide). Kortikotropinomer reagerer på et behandlingsforløp med kloditan (en inhibitor av hormonbiosyntese i binyrene) i kombinasjon med administrering av reserpin, parlodel, difenin, peritol. Oftere brukes narkotika til å forberede seg på radikal behandling og i postoperativ periode. I tilfelle umulighet av kirurgisk behandling og strålebehandling, brukes kun konservativ behandling.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Informasjonen er generalisert og er kun gitt til informasjonsformål. Ved første tegn på sykdom, kontakt lege. Selvbehandling er farlig for helse!

Hvis hormonene er normale, bør problemer med graviditet ikke være.

Hvis det ikke er andre symptomer i tillegg til tretthet, er problemet trolig ikke mikroadenom.

Du ser, din beslutning om kirurgisk fjerning av microadenoma er kanskje ikke nok. Hvis det ikke er noen medisinske indikasjoner, er det usannsynlig at legen vil gjennomføre denne operasjonen, til tross for ditt ønske, siden risikoen kan være for alvorlig. Du må først konsultere en endokrinolog.

Du ser, din beslutning om kirurgisk fjerning av microadenoma er kanskje ikke nok. Hvis det ikke er noen medisinske indikasjoner, er det usannsynlig at legen vil gjennomføre denne operasjonen, til tross for ditt ønske, siden risikoen kan være for alvorlig. Du må først konsultere en endokrinolog.

Takk! Legen besøkte, foreskrev en MRT av skjoldbruskkjertelen, dybdegående hormonanalyser og foreskrevet et kurs på Dostinex 1/2 en gang i uken, 8 tabletter måtte være full og igjen på en MR i hjernen. Etter en måned i resepsjonen. Jeg vet ikke hva årsaken er, men etter den første pillen begynte jeg å sove som et eventyr og ble mye roligere.

Du ser, din beslutning om kirurgisk fjerning av microadenoma er kanskje ikke nok. Hvis det ikke er noen medisinske indikasjoner, er det usannsynlig at legen vil gjennomføre denne operasjonen, til tross for ditt ønske, siden risikoen kan være for alvorlig. Du må først konsultere en endokrinolog.

Takk! Legen besøkte, foreskrev en MRT av skjoldbruskkjertelen, dybdegående hormonanalyser og foreskrevet et kurs på Dostinex 1/2 en gang i uken, 8 tabletter måtte være full og igjen på en MR i hjernen. Etter en måned i resepsjonen. Jeg vet ikke hva årsaken er, men etter den første pillen begynte jeg å sove som et eventyr og ble mye roligere. [/ Sitat]

I fjor har jeg observert utålelig hodepine ved å våkne opp, hyppig søvnløshet, desorientering i rommet og noen ganger til og med tid, forvirring, depresjon, aggresjon og plutselig vekttap. Passerte alle legene. Starter fra en gynekolog, og slutter med en psykiater. Leger forstår ikke at jeg, fra meg til hånd, overfører meg fra en spesialist til en annen. Hindrer hypofysemikadomen slike symptomer? (opp til en endring i bevissthet og minne bortfaller)

Victoria, min datter har de samme symptomene, på grunn av dem gikk vi til sykehuset. I går ble det diagnostisert en hypofyse-mikroadenom. Jeg vet ikke hva jeg skal gjøre, fordi hun bare er 13 år gammel.

"På en serie tomogrammer vektet av p1 og p2, i to gjensidig vinkelrette fremspring, ble chiasmore-selar-regionen visualisert.

Hypofysen er vanligvis plassert og har følgende dimensjoner: sagittal 1,0 cm, vertikal 0'5 cm, frontal 1,6 cm.

Dens struktur er inhomogen på grunn av den hypointense delen av signalendringen i den venstre halvdelen av adenohypofysen uten klare konturer. Etter injeksjon av et kontrastmiddel bestemmes en markant økning i intensiteten av signalet fra hypofysestoffet, ingen overbevisende data for forsinkelsen i kontrasterende og en lav signalintensitet fra det detekterte fokuset i adenohypofysen er blitt identifisert.

Trakten er noe avvist til venstre, den optiske chiasmen uten egenskaper. Avstanden fra hypofysenes øvre kontur til chiasmen er 0,8 cm. Sifoner av begge indre karotisarterier uten egenskaper. Mediebasen av de temporale lobes endres ikke. Tonylene av cerebellum er vanligvis plassert, uten tegn på penetrering.

Konklusjon: mr bilde av heterogenitet av hypofysen. Om nødvendig, ifølge kliniske indikasjoner, mr kontroll i dynamikk "

Gjennomsnittlig forventet levetid for venstrehåndsherrer er mindre enn høyrehanders.

Hvis du bare ler to ganger om dagen, kan du senke blodtrykket og redusere risikoen for hjerteinfarkt og slag.

Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmotor og var ment å behandle kvinnelig hysteri.

Leveren er det tyngste organet i kroppen vår. Den gjennomsnittlige vekten er 1,5 kg.

Tannleger viste seg relativt nylig. Tilbake på 1800-tallet var det en vanlig barberes ansvar å rive ut dårlige tenner.

Arbeid som ikke er til personens smak er mye mer skadelig for sin psyke enn mangel på arbeid i det hele tatt.

I et forsøk på å trekke pasienten ut, går legene ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevde over 900 neoplasm fjerning operasjoner.

Folk som er vant til å spise frokost regelmessig, er mye mindre sannsynlig å være overvektige.

Den sjeldneste sykdommen er Kourou's sykdom. Bare representanter for furstammen i New Guinea er syke. Pasienten dør av latter. Det antas at årsaken til sykdommen er å spise den menneskelige hjerne.

Mange stoffer markedsføres i utgangspunktet som narkotika. Heroin, for eksempel, ble opprinnelig markedsført som et middel for baby hoste. Kokain ble anbefalt av leger som anestesi og som et middel til å øke utholdenhet.

For å si selv de korteste og enkleste ordene, vil vi bruke 72 muskler.

Alle har ikke bare unike fingeravtrykk, men også språk.

74 år gamle australske bosatt James Harrison har blitt blodgiver om 1000 ganger. Han har en sjelden blodgruppe hvis antistoffer hjelper nyfødte med alvorlig anemi overleve. Dermed reddet australieren omtrent to millioner barn.

I løpet av livet produserer den gjennomsnittlige personen så mange som to store spyttpulver.

Mangler, stridigheter, jomfru navn... Kvinner sjalusi - et mysterium for psykologer. I dag er forskerne ikke fullt klar over alle mekanismene som gir opphav til denne sterke og raske.

prolaktinoma

Prolactinoma: årsaker, symptomer, behandling, effekter

Prolactinoma er en av de vanligste neoplasmaene i den fremre hypofysen, som ofte varierer i størrelsesorden 1-3 mm (hypofyse mikroadenom, mikroprolactinoma), sjeldnere - mer enn 10 mm (hypofyse makroadenom, makroprolaktinom). Denne typen adenom regenererer sjelden til en ondartet neoplasma. Med henvisning til de hormonelt aktive hypofysetumene øker prolactinoma produksjonen av prolaktin og øker nivået i blodserum.

Prolactin er et naturlig hormon som fremmer melkeproduksjon hos kvinner i postpartumperioden. Sammen med luteiniserende og follikelstimulerende hormoner regulerer prolactin også seksuelle og reproduktive funksjoner i kroppen av menn og kvinner. Overdreven innhold av prolactin i blodet har en overveldende effekt på produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner - østrogen, noe som fører til utvikling av hypogonadisme, menstruasjonssykdommer og infertilitet. Prolactinom hos menn bidrar til utvikling av gynekomasti, reduksjon av seksuell lyst og ereksjon på grunn av dysregulering av utviklingen av mannlig kjønnshormon - testosteron og en reduksjon i spermatozoos aktivitet på grunn av hyperprolactinemi.

En tredjedel av hypofysetumorer forekommer i prolactinomer, og hos kvinner av fruktbar alder, forekommer denne typen neoplasma 8-10 ganger oftere enn hos menn.

Årsaker og klassifisering av prolaktin

Årsakene til utviklingen av prolaktin til dags dato er fortsatt dårlig forstått. I en bestemt gruppe pasienter ble det observert den arvelige karakteren av tumorutvikling. I en annen gruppe pasienter med prolactinom er genetiske lidelser identifisert i form av en arvelig sykdom kalt multiple endokrine neoplasier, karakterisert ved overdreven produksjon av parathyroid og bukspyttkjertelhormoner, samt hypofysen. Genetikere slutter ikke å lete etter genet som er ansvarlig for prolactinoma.

Avhengig av størrelsen og plasseringen av svulsten i forhold til hypofysen fossa i den tyrkiske salen, er prolactinomaene klassifisert i to grupper:

- intracellulære prolactinomer - hvis diameter ikke overstiger 10 mm, er plassert inne i den tyrkiske salen;

- ekstracellulær prolactinom - over 10 mm i diameter og strekker seg utover grensen til den tyrkiske salen.

Avhengig av prolactinoms størrelse, vil de kliniske tegnene på sykdommen og det påfølgende valget av behandlingsmetode avvike.

Symptomer på prolactinomer

Prolactinoma er preget av dysfunksjonelle forstyrrelser i reproduktive systemet, tegn på nevrologisk natur, psyko-emosjonelle lidelser og endringer i det endokrine systemet.

Prolactinom hos kvinner er oftest representert som et mikroadenom og manifesterer seg som et brudd på menstruasjonssyklusen i form av oligomenorrhea, opsomenorrhea, eller det totale fraværet av menstruasjonsflyt. I tillegg, i nærvær av menstruasjon, observeres eggløsning ikke hos pasienter, og lutealfasen forkortes. Den første menstruasjonen kommer vanligvis med forsinkelse, og senere er syklusen uregelmessig.

De fleste pasienter vender seg vanligvis til en gynekolog på grunn av en rekke mislykkede forsøk på å bli gravid. En gynekologisk undersøkelse avslører hypoplastiske endringer i livmoren. I en av fem kvinner er hovedklagen den spontane løsningen av en væske som ligner melk fra brystene, ikke relatert til fødsel - galaktorrhea. Videre kan alvorlighetsgraden av galaktorrhea variere fra enkeltdråper når de presses på brystkjertelen til rikelig sekresjoner. Dette symptomet kan imidlertid ikke vises selv med en betydelig konsentrasjon av prolaktin i blodet.

På grunn av brudd på produksjonen av østrogen og progesteron hos pasienter kan det oppdages mastopati og nedsatt brystkirtler. I tillegg fører en økning i nivået av prolactin i blodet til utvasking av kalsiumsalter fra beinvevet og utvikling av osteoporose, noe som fører til hyppige brudd på grunn av sprø bein. Redusere mengden østrogen bidrar til opphopning av væske i kroppen og en økning i kroppsvekt.

På menn manifesterer prolactinoma som infertilitet, redusert seksuell lyst og styrke, testikulær atrofi, utvikling av gynekomasti (en økning i brystkjertlene) og i sjeldne tilfeller galaktorrhea.

Hvis svulsten komprimerer det omkringliggende hjernevævet, spesielt membranen til den tyrkiske salen, klager pasientene på konstant hodepine. Med veksten av en svulst utenfor den tyrkiske salen og klemme på de optiske nerver, en innsnevring av synsfeltene, dobbeltsyn, hengende øyelokk og klemme av optisk chiasmen - total blindhet. Følelsesmessige lidelser som oppstår ved utvikling av prolactinomer manifesterer seg som depresjon, irritabilitet, emosjonell ustabilitet, innsnevring av interesser, apati, økt angst, nedsatt minne og oppmerksomhet, og noen ganger som sosial feiljustering og autisme.

Noen ganger er et klart klinisk tegn på prolactinoma akutt hemorragisk infarkt i hypofysen, som er preget av en plutselig akutt hodepine, ledsaget av kvalme og oppkast, i noen tilfeller - tap av bevissthet og en rekke meningeal symptomer.

Diagnose av prolactinomer

Den mest informative metoden for forskning for deteksjon av prolactin er magnetisk resonansavbildning av hypofysen med et kontrastmiddel, som gjør det mulig å bestemme omrissene for mikroadenomer, deres plassering inne eller utenfor den tyrkiske salen. Ved diagnostisering med makroadena anbefales bruk av computertomografi av det tyrkiske salmområdet, hvor beinstrukturen er tydelig synlig.

Laboratoriemetoder for forskning består hovedsakelig av å bestemme nivået av prolactin i blodet, og studien anbefales å utføres tre ganger for å eliminere tilfeldige svingninger i nivået av hormonet på grunn av stress eller andre predisponerende faktorer. For prolactinomer er nivået av prolaktin i blodet større enn 200 ng / ml.

Tidligere ble det for stimulering av prolactinomer anvendt stimuleringstest med thyroliberin, etter administrering hvor produksjonen av prolaktin normalt økte de første minuttene, overskrider startnivået to ganger, og hos pasienter med prolactinom endret prolactinnivået ikke etter stimulering. For tiden er denne diagnostiske metoden ikke brukt på grunn av den lave påliteligheten.

Prolactinom behandling

Hovedmålene ved utarbeidelsen av en prolactinombehandlingsplan er å redusere konsentrasjonen av prolactin i blodet, effekten på svulsten ved å redusere den og forhindre ytterligere vekst, samt korrigerende tiltak for å bekjempe infertilitet, hypogonadisme og forstyrrelser i syke- og bensystemets organer.

Hvis det oppdages en hypofysetumor for første gang, er det tegn på rask vekst, kirurgi foreslås, eller sykdommen oppdages under graviditet, bør pasientene bli innlagt på sykehus.

I tilfeller der bruken av narkotika ikke gir den forventede effekten og de kliniske tegnene på sykdommen fremskritt, går de til kirurgisk behandling som involverer fjerning av svulsten ved transsphenoidal vei (gjennom nasale bihuler). Hvis pasienter har kontraindikasjoner til kirurgi på grunn av tilstedeværelse av alvorlig sammenhengende patologi, eller pasienter nekter kirurgi, brukes strålingsbehandling for å behandle prolactinom.

Etter en kirurgisk eller strålingseksponering tar pasientene medisiner i lang tid, noen ganger i hele livet. Kontrollbilder av magnetisk resonansstudier anbefales å utføres en gang i året, og nivået av prolactin i blodet bør undersøkes to ganger i året.

Prolactinoma og graviditet

Hvis du tar narkotika som reduserer nivået av prolaktin i blodet, ble barnefunksjonen gjenopprettet og graviditet oppstod, bør dopaminagonister stoppes. I første trimester av graviditeten, når risikoen for spontan abort hos pasienter med prolactinom er svært høy, foreskrives naturlig progesteron. Kontrollen av en gravid kvinne med prolactinom av en oftalmolog og en nevropatolog gjennom hele graviditeten er obligatorisk. Dopaminagonister er kun foreskrevet når det er progressiv tumorvekst. Magnetic resonance imaging under graviditet er uønsket, men hvis det ikke er positiv dynamikk fra bruk av konservativ behandling, er det nødvendig å ta opp spørsmålet om nevrokirurgisk inngrep.

Et par måneder etter fødselen ble det anbefalt en kontrollmagnetisk resonansstudie. Det er ingen kontraindikasjoner for amming, men i tilfeller av forstørrede svulster kan undertrykkelse av melkeproduksjon være nødvendig.

Prognose for prolactinom

Pasienter er under dispensær observasjon for forebygging og rettidig detektering av sykdomsfall. Prognosen for videre utvikling og sykdomsforløp er relatert til størrelsen på svulsten, hormonaktiviteten og alvorlighetsgraden av sykdommen. Tilbakeslag forekommer i 30-50% av tilfellene etter fjerning av mikroadenomer, og i 70-90% etter fjerning av makroadener. Prognosen er også ugunstig i tilfelle malignitet av svulsten.

Syndrom av multiple endokrine neoplasier type I (MEN-1 syndrom)

Syndromet til flere endokrine neoplasier av type 1, ellers kalt Vermere syndrom, er en kombinasjon av svulster eller hyperplasi i to eller flere endokrine systemorganer (som regel er parathyroidkjertlene involvert i tumorprosessen, sammen med hvilke øyetumor i bukspyttkjertelen og hypofysenes adenom detekteres)

Diabetes insipidus

Artikkelen analyserer årsakene til utvikling, alternativer for diabetes insipidus, samt metoder for diagnose og behandlingsretningslinjer.

gynekomasti

I endokrinologi refererer gynekomasti til den patologiske tilstanden til en eller begge bryster hos menn, noe som manifesteres av en økning i deres størrelse. Artikkelen beskriver ulike typer gynekomasti, gir råd om det nødvendige omfanget av undersøkelse og taktikk for behandling av gynekomasti.

Brystcyst

En brystcyst er et hulrom i brystvevet fylt med væske. I de fleste tilfeller er cyster fylt med sekreter utskilt av brystcellene.

sykdom i bryst

Mastopati er en ekstremt vanlig sykdom i brystkjertlene, som er hormonell i naturen og manifesteres av økt spredning (vekst) av brystvevet.

Analyser i St. Petersburg

En av de viktigste stadiene av diagnostiseringsprosessen er utførelse av laboratorietester. Ofte må pasientene utføre en blodprøve og urinalyse, men ofte er andre biologiske materialer gjenstand for laboratorieforskning.

Konsultasjon av endokrinologen

Spesialister fra det nordvestlige endokrinologisenteret diagnostiserer og behandler sykdommer i organene i det endokrine systemet. Endokrinologer av senteret i deres arbeid er basert på anbefalinger fra European Association of Endocrinologists og American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostiske og terapeutiske teknologier gir det optimale resultatet av behandlingen.

Konsultasjon gynekolog-endokrinolog

Gynekolog-endokrinolog er en av de mest etterspurte spesialister i det nordvestlige sentrum for endokrinologi. Konsultasjoner av gynekologen i St. Petersburg er blant de mest ettertraktede, og konsultasjoner fra gynekolog-endokrinologen er spesielt. Det overveldende flertallet av sykdommer som leder kvinner til en gynekologs konsultasjon har sine egne problemer i det endokrine systemet forstyrret. Det er derfor mange pasienter som søker hjelp fra et endokrinologisk senter, må konsultere en gynekolog-endokrinolog, og i noen tilfeller trenger også råd fra en terapeut-endokrinolog.

tjenester

Skjoldbrusk ultralyd utføres av endokrinologiske kirurger ved hjelp av ekspertklasse enheter

Ultralyd av binyrene - indikasjoner, diagnostisk betydning, implementeringsmetoder

Høyoppløselig kolposkopi med videostøtte

Minimalt invasiv diagnostikk med anestesi og ultralydkontroll

Diagnose utføres av en profesjonell mammolog.

Behandling av skjoldbrusk nodules uten kirurgi

Densitometri (bestemmelse av bentetthet) - uten eksponering, utført av en endokrinolog

Mer enn 1000 analyser - raskt, effektivt, med levering av resultater

Alt om å ta en test for skjoldbruskkjertelhormoner: Hvilke hormoner finnes, hvordan du tar hormoner, hvor skal du ta en test for hormoner

Informasjon om fjerning av skjoldbruskkjertelen i Nordvest-Endokrinologisenteret

Du Kan Gjerne Pro Hormoner