Metabolisk syndrom er et symptomkompleks, manifestert av et brudd på stoffskiftet av fett og karbohydrater, økt blodtrykk. Pasienter utvikler hypertensjon, fedme, insulinresistens og iskemi i hjertemuskelen. Diagnose inkluderer en endokrinolog undersøkelse, bestemmelse av kroppsmasseindeks og midjeomkrets, vurdering av lipidprofilen, blodglukose. Hvis nødvendig, utfør ultralydundersøkelse av hjertet og daglig måling av blodtrykk. Behandlingen består av endring i livsstil: jakten på aktiv sport, et spesielt kosthold, normalisering av vekt og hormonstatus.

Metabolisk syndrom

Metabolisk syndrom (syndrom X) er en comorbid sykdom som inkluderer flere patologier samtidig: diabetes mellitus, arteriell hypertensjon, fedme, koronar hjertesykdom. Begrepet "Syndrome X" ble først introdusert i slutten av det tjuende århundre av amerikansk forsker Gerald Riven. Forekomsten av sykdommen varierer fra 20 til 40%. Sykdommen rammer ofte mennesker mellom 35 og 65 år, hovedsakelig mannlige pasienter. Hos kvinner øker risikoen for syndromet etter overgangsalderen med 5 ganger. I løpet av de siste 25 årene har antall barn med denne lidelsen økt til 7% og fortsetter å øke.

Årsaker til metabolsk syndrom

Syndrom X - en patologisk tilstand som utvikler seg med samtidig påvirkning av flere faktorer. Hovedårsaken er et brudd på følsomheten til cellene til insulin. Grunnlaget for insulinresistens er genetisk predisponering, sykdommer i bukspyttkjertelen. Andre faktorer som bidrar til utbruddet av et symptomkompleks inkluderer:

  • Spiseforstyrrelse. Økt inntak av karbohydrater og fett, samt overmåling, fører til vektøkning. Hvis mengden kalorier som forbrukes overstiger energikostnader, akkumuleres kroppsfett.
  • Svakhet. Lavaktiv livsstil, "stillesittende" arbeid, mangel på sportsbelastning bidrar til nedgang i metabolisme, fedme og fremveksten av insulinresistens.
  • Hypertensiv hjertesykdom. Langløpende ukontrollerte episoder av hypertensjon forårsaker nedsatt blodsirkulasjon i arterioler og kapillærer, det er en spasme av blodkar, forstyrret metabolisme i vevet.
  • Nervøs stress. Stress, intense erfaringer fører til endokrine sykdommer og overspising.
  • Forstyrrelse av hormonbalansen hos kvinner. Under overgangsalderen øker testosteronnivåene, økningen av østrogen reduseres. Dette fører til en nedgang i kroppsomsetningen og en økning i kroppsfett på androide-typen.
  • Hormonal ubalanse hos menn. En reduksjon i testosteronnivået etter 45 år bidrar til vektøkning, nedsatt insulinmetabolisme og høyt blodtrykk.

Symptomer på metabolsk syndrom

De første tegn på metabolske sykdommer er tretthet, apati, umotivert aggresjon og dårlig humør i sulten tilstand. Vanligvis er pasientene selektive når de velger mat, foretrekker "raske" karbohydrater (kaker, brød, godteri). Forbruk av søtsaker forårsaker kortsiktige humørsvingninger. Videre utvikling av sykdommen og aterosklerotiske endringer i karene fører til gjentakende hjertesmerter, hjerteinfarkt. Høyt insulin og fedme utfordrer forstyrrelser i fordøyelsessystemet, utseende av forstoppelse. Funksjonen til de parasympatiske og sympatiske nervesystemene er svekket, takykardi og tremor i ekstremiteter utvikler seg.

Sykdommen er preget av en økning i kroppsfett, ikke bare i brystet, magen, overekstremiteter, men også rundt de indre organene (visceralt fett). En skarp vektøkning bidrar til utseendet på bourgogne strekkmerker (strekkmerker) på magesekkenes og lårets hud. Det er hyppige episoder med økt blodtrykk over 139/89 mm Hg. Art., Ledsaget av kvalme, hodepine, tørr munn og svimmelhet. Det er hyperemi i øvre halvdel av kroppen, på grunn av nedsatt tone i perifere kar, økt svette på grunn av forstyrrelser i det autonome nervesystemet.

komplikasjoner

Metabolisk syndrom fører til hypertensjon, aterosklerose i kranspulsårene og hjerneskarene og som et resultat hjerteinfarkt og hjerneslag. Tilstanden insulinresistens forårsaker utvikling av type 2 diabetes mellitus og dens komplikasjoner - retinopati og diabetisk nephropati. Hos menn bidrar symptomkomplekset til svekkelse av potens og nedsatt erektilfunksjon. Hos kvinner er X-syndrom årsaken til polycystisk ovariesykdom, endometriose og en reduksjon i libido. I reproduktiv alder er menstruasjonsforstyrrelser og utvikling av infertilitet mulig.

diagnostikk

Det metabolske syndromet har ingen åpenbare kliniske symptomer, patologien blir ofte diagnostisert på et sent stadium etter komplikasjoner. Diagnosen inkluderer:

  • Inspeksjonsspesialist. Endokrinologen studerer historien om liv og sykdom (arvelighet, daglig rutine, kosthold, comorbiditeter, levekår), gjennomfører en generell undersøkelse (parametere for blodtrykk, veiing). Om nødvendig sendes pasienten til konsultasjon til en ernæringsfysiolog, kardiolog, gynekolog eller andrologist.
  • Bestemmelse av antropometriske indikatorer. Android type fedme diagnostiseres ved å måle midjeomkrets. I syndrom X er denne indikatoren hos menn over 102 cm, hos kvinner - 88 cm. Overvekt blir oppdaget ved å beregne kroppsmasseindeksen (BMI) ved hjelp av formelen BMI = vekt (kg) / høyde (m) ². Diagnosen av fedme er laget med et BMI større enn 30.
  • Laboratorietester. Lipidmetabolismen er forstyrret: nivået av kolesterol, LDL, triglyserider øker, nivået av HDL-kolesterolet reduseres. Forstyrrelse av karbohydratmetabolismen fører til økning i glukose og insulin i blodet.
  • Ytterligere forskning. Ifølge indikasjoner foreskrives daglig overvåking av blodtrykk, EKG, ekkokardiogram, lever og nyre ultralyd, glykemisk profil og glukosetoleranse test.

Metabolske lidelser følger differensiert sykdom og Itsenko-Cushing syndrom. Når det oppstår vanskeligheter, utføres bestemmelsen av den daglige utskillelsen av kortisol i urinen, dexametasonproben, tomografi av binyrene eller hypofysen. Differensiell diagnose av metabolske forstyrrelser utføres også med autoimmun tyroiditt, hypothyroidisme, feokromocytom og stromal ovarie hyperplasia syndrom. I dette tilfellet er nivåene av ACTH, prolactin, FSH, LH og skjoldbruskstimulerende hormon i tillegg bestemt.

Behandling av metabolsk syndrom

Behandling av syndrom X innebærer en komplisert terapi rettet mot normalisering av vekt, parametere for blodtrykk, laboratorieparametere og hormonnivåer.

  • Strømmodus. Pasienter må eliminere lett fordøyelige karbohydrater (kaker, søtsaker, søte drinker), hurtigmat, hermetisert mat, begrense mengden salt og pasta som forbrukes. Den daglige dietten bør omfatte ferske grønnsaker, sesongbaserte frukter, frokostblandinger, fettfattig fisk og kjøtt. Mat bør konsumeres 5-6 ganger om dagen i små porsjoner, tygge grundig og ikke drikkevann. Fra drikke er det bedre å velge usøtet grønn eller hvit te, fruktdrikker og fruktdrikker uten tilsatt sukker.
  • Fysisk aktivitet I fravær av kontraindikasjoner fra muskelskjelettsystemet anbefales jogging, svømming, stavgang, pilates og aerobic. Trening bør være vanlig, minst 2-3 ganger i uka. Nyttige morgenøvelser, daglige turer i parken eller skogsbeltet.
  • Narkotika terapi. Legemidler er foreskrevet for å behandle fedme, redusere trykk, normalisere metabolismen av fett og karbohydrater. Ved brudd på glukosetoleranse brukes metforminpreparater. Korrigering av dyslipidemi med ineffektiviteten av diett ernæring utføres med statiner. Ved hypertensjon brukes ACE-hemmere, kalsiumkanalblokkere, diuretika, beta-blokkere. Å normalisere vekten av foreskrevne legemidler som reduserer absorpsjonen av fett i tarmen.

Prognose og forebygging

Ved rettidig diagnose og behandling av metabolsk syndrom er prognosen gunstig. Sent deteksjon av patologien og fraværet av komplisert terapi forårsaker alvorlige komplikasjoner av nyrene og kardiovaskulærsystemet. Forebygging av syndromet inkluderer et balansert kosthold, avvisning av dårlige vaner, regelmessig trening. Det er nødvendig å kontrollere ikke bare vekten, men også parametrene til figuren (midjeomkrets). I tilstedeværelse av samtidige endokrine sykdommer (hypothyroidisme, diabetes mellitus) anbefales dispensarobservasjon av en endokrinolog og studiet av hormonnivåer.

Metabolisk syndrom: diagnose, behandling, fedme med MS hos kvinner og menn

Problemet med metabolsk syndrom (MS) tar i dag omfanget av denne epidemien i nesten alle siviliserte land. Derfor har mange internasjonale medisinske organisasjoner vært engasjert i studiet i mange år. I 2009 laget medisinske forskere en liste over spesifikke kriterier som tillater en pasient å diagnostisere utviklingen av metabolsk syndrom. Denne listen ble tatt med i dokumentet "Harmonisering av definisjonen av metabolsk syndrom", som ble undertegnet av en rekke seriøse organisasjoner, spesielt: Verdens helseorganisasjon (WHO) og Den internasjonale sammensetningen for studien av fedme.

Fare for metabolsk syndrom

Det er verdt å merke seg at en organismeforstyrrelse som metabolsk syndrom eller insulinresistenssyndrom ikke er en egen sykdom, men et kompleks av patologiske forandringer som forekommer i alle systemer i menneskekroppen mot bakgrunnen av fedme.

Som et resultat av metabolske lidelser lider pasienten samtidig fra slike fire sykdommer som:

Denne "bunke" av sykdommer er svært farlig for en person fordi den truer med utviklingen av slike alvorlige konsekvenser som: vaskulær aterosklerose, erektil dysfunksjon, polycystisk ovarie, fettdegenerasjon av leveren, gikt, trombose, hjerneinfarkt og hjerteinfarkt.

Med MS oppfatter cellene ikke hormoninsulinet, slik at det ikke oppfyller det tiltenkte formål. Utviklingen av insulinresistens og insensitivitet mot insulin begynner, hvoretter celler absorberer dårlig glukose og patologiske forandringer forekommer i alle systemer og vev.

Ifølge statistikken lider MS hovedsakelig menn, hos kvinner øker risikoen for å bli rammet av denne sykdommen fem ganger i perioden og etter overgangsalderen.

Det skal bemerkes at insulinresistenssyndrom til dags dato ikke er behandlet. Men med riktig medisinsk tilnærming, et balansert kosthold og en sunn livsstil, er det mulig å stabilisere tilstanden i ganske lang tid. I tillegg er noen av endringene som utvikles med dette syndrom reversible.

Årsaker til oppstart og utvikling av metabolsk syndrom

Først, la oss se på hva er hormonets rolle i kroppen? Blant de mange funksjonene av insulin er dets viktigste oppgave å etablere kommunikasjon med insulinfølsomme reseptorer plassert i membranen til hver celle. Gjennom slike forbindelser har celler muligheten til å motta glukose som kommer fra det ekstracellulære rommet. Tap av reseptorfølsomhet for insulin bidrar til at både glukose og hormonet selv akkumuleres i blodet, hvorfra MS begynner å utvikle seg.

Hovedårsakene til insulinresistens er insensitivitet i insulin:

  1. Genetisk predisposisjon. Med mutasjoner av genet som er ansvarlig for utviklingen av insulinresistenssyndrom:
    • celler kan ha et utilstrekkelig antall reseptorer som insulin må binde til;
    • reseptorer kan ikke ha insulinfølsomhet;
    • immunsystemet kan produsere antistoffer som blokkerer arbeidet med insulinfølsomme reseptorer;
    • bukspyttkjertelen kan produsere insulin av unormal natur.
  2. Høy kalori måltider, som regnes som en av de viktigste faktorene som utfordrer utviklingen av MS. Animalfett som kommer fra mat, og mer spesifikt, inneholder mettede fettsyrer i dem, i store mengder er hovedårsaken til fedme. Ved å forårsake endringer i cellemembraner, reduserer fettsyrene deres følsomhet overfor insulinvirkningen.
  3. Svak fysisk aktivitet, som reduserer frekvensen av alle metabolske prosesser i kroppen. Det samme gjelder prosessen med spalting og fordøyelse av fett. Fettsyrer reduserer følsomheten av celleveggreceptorene til insulin, og forhindrer dermed glukose fra å bli transportert inn i det indre av cellen.
  4. Kronisk arteriell hypertensjon, som påvirker prosessen med perifer blodsirkulasjon, noe som igjen reduserer følsomheten av vev til insulin.
  5. Lavt kalori diett. Hvis det daglige volumet av kilokalorier som kommer inn i kroppen er mindre enn 300 kcal, må kroppen akkumulere reserver gjennom økt fettavsetning. Kroppen starter prosessen med irreversible metabolske forstyrrelser.
  6. Kronisk stress. Psykologisk stress av en langsiktig natur påvirker nerveprosessen av organer og vev negativt, noe som resulterer i hormonell svikt. Produksjonen av hormoner, inkludert insulin, forstyrres, så vel som følsomheten til cellene til dem.
  7. Ta hormoner som kortikosteroider, glukagon, skjoldbruskhormoner og perorale prevensiver. De reduserer cellens evne til å absorbere glukose og reduserer samtidig følsomheten av reseptorene til insulin.
  8. Hormonforstyrrelser. Hos mennesker er fettvev et hormon som gir hormoner som reduserer cellens følsomhet overfor insulin. I dette tilfellet, jo mer overflødig fettinntak, jo lavere er følsomheten av vev.
  9. Alderrelaterte endringer i hannen. Jo eldre mannen, jo lavere nivået av mannlig hormon testosteron, og jo høyere er risikoen for fedme, hypertensjon og insulinresistens.
  10. Åndedrettsstanser i søvn (apné). Når pusten stopper i en drøm, er det oksygen sult i hjernen og en intens frigjøring av somatotropisk hormon, noe som gir utviklingen av cellulær insulininkonsitivitet.
  11. Feil tilnærming til behandling av diabetes - Utnevnelsen av insulin mer enn den nødvendige frekvensen. Med høy konsentrasjon av insulin i blodet forekommer vanedannende reseptorer. Kroppen begynner å produsere en slags defensiv reaksjon mot en stor mengde insulin - insulinresistens.

Symptomer på metabolsk syndrom

MS utvikler seg som følger. Svak fysisk aktivitet og høy-kalori ernæring fremkaller endringer i arbeidet med celle reseptorer: de blir mindre utsatt for insulin. I denne forbindelse begynner bukspyttkjertelen, som forsøker å gi cellene den nødvendige glukosen for deres vitale funksjoner, begynnelse å produsere mer insulin. Som et resultat dannes et overskudd av hormon i blodet. Hyperinsulinemi utvikler seg, noe som negativt påvirker lipidmetabolismen og vaskulær funksjon: En person begynner å lide av fedme og høyt blodtrykk. Siden en stor mengde ufordøyd glukose forblir i blodet, fører dette til utvikling av hyperglykemi. Et overskudd av glukose utenfor cellen og en mangel inne fører til ødeleggelse av proteiner og utseendet av frie radikaler som ødelegger cellemembranen, og derved forårsaker deres for tidlig aldring.

Prosessen med endringer som ødelegger kroppen, går ubemerket og smertefritt, men dette gjør det ikke noe mindre farlig.

Eksterne symptomer på MS:

  1. Visceral (abdominal eller øvre) fedme, i hvilken overflødig fettmasse er avsatt i den øvre halvdel av kroppen og i magen. I visceral fedme akkumuleres subkutant fett. I tillegg fettvev innhyller alle indre organer, klemmer dem og kompliserer deres arbeid. Fettfibre, som virker som et endokrin organ, utskiller hormoner som produserer inflammatoriske prosesser og øker nivået av fibrin i blodet, noe som øker risikoen for trombusdannelse. Som regel med økt fedme er midjeomkretsen hos menn over 102 cm, og hos kvinner - over 88 cm.
  2. Konstant opptrer røde flekker i bryst og nakke. Dette skyldes økt trykk. Så, med fedme, overstiger det systoliske blodtrykket 130 mm Hg. Art. Og diastolisk - 85 mm Hg. Art.

Følelser av pasienten i utviklingen av MS:

  • utbrudd av dårlig humør, spesielt når det er sulten. Dårlig humør, aggresjon og irritabilitet av pasienten skyldes inntak av utilstrekkelig glukose i hjernecellene;
  • hyppig hodepine. I MS er hodepine et resultat av økt trykk eller vasokonstriksjon gjennom aterosklerotisk plaque;
  • smerter i hjertet som er forårsaket av underernæring av hjertet på grunn av kolesterol innskudd i koronarbeinene;
  • intermitterende hjertebank. En høy konsentrasjon av insulin akselererer hjerteslag, mens du øker volumet av utkastet blod med hver sammentrekning av hjertet. Deretter begynner veggene i venstre halvdel av hjertet i begynnelsen, og på lang sikt begynner slitasje på muskelvegget;
  • alvorlig tretthet forbundet med glukose "sult" av celler. Til tross for at høye blodsukkernivåer i blodet, på grunn av den lave følsomheten av celle reseptorer til insulin, ikke mottar cellene glukosen de trenger og forblir uten en energikilde;
  • virkelig vil ha søtt. På grunn av glukose "sult" av hjerneceller, er maten foretrukket å søtsaker og karbohydrater, noe som bidrar til kortsiktig forbedring i humør. I metabolsk syndrom er en person likegyldig med grønnsaker og proteinfôr (kjøtt, egg, meieriprodukter), etter å ha konsumert som døsighet.
  • http://bystrajadieta.ru/wp-content/uploads/2016/06/sladkaja-dieta-6.jpg
  • kvalme og dårlig samordning av bevegelser assosiert med økt intrakranielt trykk, som oppstår som følge av nedsatt utstrømning av blod fra hjernen;
  • tilbakevendende forstoppelse. Høye konsentrasjoner av insulin i blodet og fedme reduserer arbeidet i mage-tarmkanalen;
  • overdreven svette, følelse av uutslettelig tørst og tørr munn. Det sympatiske nervesystemet som påvirkes av insulin virker på spyttkjertlene og svettekjertlene, og hemmer dem.

Metoder for diagnostisering av metabolsk syndrom

Problemet med insulinresistenssyndrom bør henvises til endokrinologer. Men siden i denne sykdommen lider menneskekroppen samtidig fra en rekke patologiske forandringer, kan det være nødvendig med hjelp fra flere andre spesialister: en kardiolog, en ernæringsfysioter eller en terapeut.

Endokrinolog for diagnose gjør en undersøkelse og undersøkelse av pasienten. For å analysere nøyaktig hvilke grunner som bidro til vektøkning og utvikling av MS, bør en spesialist samle inn opplysninger på følgende punkter:

  • forhold og livsstil;
  • Hvor gammel begynte vektøkning?
  • Har noen av slektningene lider av fedme?
  • egenskaper av dietten, matinnstillinger (søte og fete matvarer);
  • blodtrykk;
  • om pasienten lider av kardiovaskulære sykdommer.

Når du undersøker en pasient:

  1. Den type fedme er bestemt.. Fedme er enten mannlig (abdominal, visceral, overlegen) eller kvinne (gynoid). I det første tilfellet akkumuleres overskytende kroppsfett i magen og i øvre halvdel av kroppen, og i andre - på lår og rumpe.
  2. Målt midjeomkrets (OT). Ved utvikling av fedme er OT hos menn over 102 cm, og hos kvinner - over 88 cm. Hvis det er en genetisk predisponering, blir fedme diagnostisert med OT: hos menn - 94 cm eller mer, hos kvinner - fra 80 cm.
  3. Beregner forholdet mellom midjeomkrets og hofteomkrets (OT / OB). I en sunn person, er denne koeffisienten som regel ikke høyere enn 1,0 for menn og henholdsvis 0,8 for kvinner.
  4. Bestemt kroppsvekt og målt høyde.
  5. Beregner kroppsmasseindeks (BMI), som representerer forholdet mellom vekt og vekstraten.
  6. Kroppen er kontrollert for tilstedeværelse av strekkmerker (strekkmerker) på huden.. Med en skarp vektøkning, er det retikulære laget av huden skadet og de små blodkarillærene er ødelagte, og epidermiene mister ikke sin integritet. Disse endringene manifesteres eksternt av røde striper 2-5 mm brede, som blir lettere over tid.

Diagnose av metabolsk syndrom ved hjelp av laboratorietester

Biokjemisk blodprøve gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av MS ved hjelp av følgende indikatorer:

  1. Triglyserider (fett, uten kolesterol) - mer enn 1,7 mmol / l.
  2. HDL (høy tetthet lipoprotein) - "godt" kolesterol. I fedme faller denne figuren under normen: mindre enn 1,0 mmol / l - hos menn og mindre enn 1,3 mmol / l - hos kvinner.
  3. LDL (low density lipoprotein, kolesterol) - "dårlig" kolesterol. Som regel, med sykdommen, overskrider denne indikatoren normen - 3,0 mmol / l. Syrer som kommer inn i blodet fra fettvev stimulerer leveren til å produsere kolesterol, som er dårlig løselig, og avsatt på veggene i blodårene, provoserer utviklingen av vaskulær aterosklerose.
  4. Morgenfast blodglukosekonsentrasjon overstiger 6,1 mmol / l. Siden mekanismen for assimilering av glukose ikke fungerer bra, faller ikke nivået selv etter en natts søvn.
  5. Nivået av urinsyre øker og kan være over 415 μmol / L. På grunn av forstyrrelsen av purinmetabolismen dør cellene, noe som resulterer i dannelse av urinsyre, utgangen som nyrene gjør dårlig. Økningen i denne indikatoren indikerer utvikling av fedme og en stor sannsynlighet for å utvikle gikt.
  6. Mikroalbuminuri bestemmer tilstedeværelsen av proteinmolekyler i urinen. Nedsatt nyrefunksjon i utviklingen av diabetes mellitus eller hypertensjon forårsaker at proteiner vises i dårlig filtrert urin.
  7. Sjekk kroppen for følsomhet for glukose. For dette tar en person 75 gram glukose, og etter to timer bestemmes konsentrasjonen i blodet. I en sunn tilstand absorberer menneskekroppen glukose i løpet av denne tiden, og nivået bør ikke overskride normen - 6,6 mmol / l.

Statistiske data om metabolsk syndrom

Som verdensstatistikk viser kardiovaskulære sykdommer årsaken til 16 millioner mennesker årlig. Videre oppsto de fleste av disse sykdommene mot bakgrunnen av utviklingen av MS.

I Russland er over halvparten av befolkningen overvektig, og nesten en fjerdedel av russerne lider av fedme. Selv om det ikke er de verste indikatorene, sammenlignet med andre land, er det imidlertid verdt å merke seg at problemet med høyt kolesterol i blodet, som provoserer slag og hjerteinfarkt, er svært vanlig blant den russiske befolkningen.

Nesten 75% av russerne dør på grunn av utviklingen av ikke-smittsomme sykdommer, hvorav de fleste skyldes metabolske forstyrrelser. Dette skyldes endring i livsstilen til hele jordbaserte befolkningen som helhet - lav fysisk aktivitet i løpet av dagen og misbruk av fettstoffer og karbohydratholdige matvarer. Ifølge medisinske prognoser, i det neste kvartalet, vil antallet personer som lider av MS øke med ca 50%.

Metoder for behandling av metabolsk syndrom

MS behandling med medisinering

Medisiner er tildelt en person for hver pasient, idet han tar hensyn til stadiet og årsaken til fedme, samt indikatorer på blodets biokjemiske sammensetning. Som regel er effekten av foreskrevne medisiner rettet mot å øke følsomheten av vev til insulin, etablere metabolske prosesser og redusere blodsukkernivåene.

Metabolisk syndrom: symptomer og behandling

Metabolisk syndrom - de viktigste symptomene:

  • hodepine
  • Humørsvingninger
  • svimmelhet
  • Kortpustethet
  • Hjerte smerte
  • svette
  • irritabilitet
  • Tørr munn
  • Økt appetitt
  • Brudd på menstruasjonssyklusen
  • Høyt blodtrykk
  • Kronisk tretthetssyndrom
  • Nedbrytning av ytelse
  • Redusere potens
  • aggresjon
  • Svarte prikker før øynene
  • tørst
  • Akkumulering av fett i magen
  • Endre smakinnstillinger
  • Økt behov for søtsaker

Metabolisk syndrom er en patologisk tilstand som inkluderer flere sykdommer samtidig, nemlig diabetes, hjerteinfarkt, hypertensjon og fedme. En slik sykdom påvirker overveiende menn og personer over 35 år, men nylig har antall barn med tilsvarende diagnose økt. De viktigste provokatørene i denne staten anses å være stillesittende livsstil, usunt kosthold, nervøs overbelastning, samt endringer i hormonnivå.

Det kliniske bildet inneholder de viktigste manifestasjonene til de viktigste patologiene, særlig akkumuleringen av fettvev i magen, høyt blodtrykk, rask tretthet og kortpustethet. Endokrinologen tar seg av diagnosen, og selve prosessen omfatter en rekke aktiviteter, alt fra å studere sykdommens historie og slutter med instrumentelle prosedyrer. Behandlingen av metabolsk syndrom er bare konservativ i naturen og er basert på at pasienten har forandret sin livsstil - han begynte å spise rett, spille sport, etc.

Ifølge den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer i den tiende revisjonen, har denne sykdommen ikke en egen kode, fordi den inneholder flere plager. Dermed vil ICD-10-koden tilsvare hver av dem, for eksempel fedme - E65-E68, hypertensjon - I10-I15, IHD - I20-I25.

etiologi

For tiden er en slik sykdom ikke ansett som en uavhengig sykdom - denne tilstanden er talt i situasjoner hvor en person lider av følgende patologier:

Grunnlaget for denne tilstanden er immuniteten til menneskekroppen til hormonet som produseres av bukspyttkjertelen - insulin. Dermed oppstår metabolsk syndrom i bakgrunnen av slike grunner:

  • genetisk predisposisjon, nemlig mutasjonen av et gen lokalisert på kromosom 19;
  • dårlig ernæring, hvor grunnlaget for en persons meny er fett og karbohydrater. Denne faktoren er den viktigste i utviklingen av denne tilstanden. Dette skyldes at inntak av en stor mengde mettede fettsyrer medfører en økning i kroppsmasseindeks, dvs. føre til fedme. Det er derfor grunnlaget for behandlingen er diett i metabolsk syndrom;
  • hypodynami eller stillesittende livsstil - en nedgang i nivået av fysisk aktivitet er fyldt med en nedgang i frekvensen av alle metabolske prosesser i menneskekroppen, spesielt spalting av fettstoffer;
  • lang utvikling av hypertensjon uten fravær av noen terapi;
  • avhengighet av strenge dietter - daglig kalorier bør ikke være mindre enn 300 kalorier. Ellers fører dette til en irreversibel metabolsk lidelse;
  • Virkningen av stressfulle situasjoner og følelsesmessige overspenninger - Langvarig psykisk stress er farlig fordi det oppstyrer nervøs regulering av alle indre organer, systemer og vev. På denne bakgrunn er hormonproduksjonen forstyrret, inkludert insulin;
  • utilsiktet bruk av narkotika - dette inkluderer kortikosteroider, hormonelle stoffer, glukagon og orale prevensiver, samt antidepressiva, blokkere og antihistaminer;
  • En overdose av insulin, som kan observeres ved behandling av diabetes. Utilstrekkelig terapi fører til en økning i konsentrasjonen av dette stoffet, som er like farlig som mangelen;
  • hormonell ubalanse, utvikler seg mot bakgrunnen av sykdomsforløpet av endokrine systemet;
  • prosessen med naturlig aldring av kroppen;
  • søvnapné - oksygen sult i hjernen provoserer økt sekresjon av somatotrop hormon som fremmer insulinresistens.

Det er også verdt å fremheve flere risikofaktorer som påvirker utviklingen av dette syndromet:

  • tilhører det mannlige kjønn;
  • langsiktig avhengighet av dårlige vaner;
  • avansert alder;
  • familiær insulinresistenssyndrom.

Hos kvinner utvikler patologien oftest i bakgrunnen:

  • postmenopausal periode;
  • amming baby;
  • intrauterin utvikling av fosteret.

Når det gjelder barn, har de ofte en slik sykdom i pubertetsperioden, og også hvis kroppen ikke har et balansert kosthold og tilstrekkelig fysisk aktivitet. I tillegg spiller den belastede arvelighet en viktig rolle.

Metabolismen av patofysiologi utvikler seg i henhold til samme skjema, uavhengig av årsakene:

  • forstyrrelse av den normale følsomheten av reseptorer som interagerer med insulin;
  • kroppens behov for store mengder glukose;
  • økt konsentrasjon av insulin i blodet;
  • brudd på lipid eller fettmetabolismen;
  • øker nivået av "dårlig" kolesterol;
  • utvikling av fedme;
  • konstant økning i blodtonus;
  • utseende av problemer med hjertefunksjonen.

klassifisering

Basert på patogenesen av metabolsk syndrom, utmerker seg flere grader av alvorlighetsgrad:

  • den første - mens pasienter utvikler metabolsk dysglykemi, når arbeidet i bukspyttkjertelen forblir optimal. Insulinkonsentrasjonen er normal eller litt forhøyet. Diabetes og hjerte-og karsykdommer utvikler seg ikke;
  • moderat preges av at glukosetoleranse allerede begynner å utvikle seg, og det oppdages feil i arbeidet med det insulinproducerende organet. Blodglukose er over normal, men når ikke kritiske verdier;
  • alvorlig - i slike tilfeller blir pasienten diagnostisert med type 2 diabetes mellitus, og det er også symptomatologi for en uttalt dysfunksjon av bukspyttkjertelen.

symptomatologi

Egenheten ved denne sykdommen ligger i det faktum at den utvikler seg sakte, de kliniske manifestasjonene øker gradvis og i de første stadiene av sykdomsutviklingen påvirker ikke helsen og livsstilen til en person.

Det metabolske syndromet hos menn og kvinner har følgende første tegn:

  • hyppige humørsvingninger;
  • bouts av aggresjon eller irritabilitet;
  • endring i smak preferanser;
  • økt lyst til søtsaker;
  • kronisk utmattelsessyndrom;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • konstant tørst, mot bakgrunnen der det er behov for å drikke rikelig med væsker, og også ofte besøke toalettet for å tømme blæren.

Etter hvert som det metabolske syndromet utvikler seg, vil symptomene forverres, noe som får det kliniske bildet til å vises:

  • abdominal fedme, dvs. akkumulering av fettvev i magen. Midjeomkretsen hos menn vil være over 94 centimeter, og hos kvinner - mer enn 80 centimeter;
  • vedvarende økning i blodtrykk over 139/89 millimeter kvikksølv;
  • bouts av alvorlig svimmelhet og hodepine;
  • blinkende "fly" før øynene mine;
  • tørrhet i munnen;
  • kortpustethet ikke bare med sterk fysisk aktivitet, men også i ro
  • økt appetitt
  • reduksjon i styrke hos menn;
  • brudd på menstruasjonssyklusen og hypertrichosis hos kvinnene;
  • mannlig og kvinnelig infertilitet;
  • takykardi og smerte i hjertet;
  • Utseendet på røde flekker i bryst og nakke, som er provosert av arteriell hypertensjon;
  • nedsatt nyrefunksjon
  • overdreven svette
  • kvalme uten gagging
  • opprørt avføring, som er uttrykt i forstoppelse;
  • døsighet;
  • søvnapné syndrom;
  • mangel på koordinering;
  • utseendet på strekkmerker på magen og hofter;
  • tremor i lemmer.

Metabolisk syndrom og arteriell hypertensjon, i sammenheng med symptomene ovenfor, anbefales det å henvise til både voksne og barn.

diagnostikk

Siden sykdommen ikke har et bestemt symptomatisk bilde, bør prosessen med å etablere den korrekte diagnosen være en integrert tilnærming. Metabolisk syndromdiagnose begynner nødvendigvis med manipulasjonene som utføres personlig av endokrinologen. Blant dem er det verdt å fremheve:

  • studien av sykdommens historie, både pasienten og hans nærmeste familie;
  • innsamling og analyse av livshistorie;
  • en grundig fysisk undersøkelse av pasienten
  • måling av midje omkrets hos menn og kvinner;
  • bestemmelse av blodtonverdier
  • En detaljert undersøkelse av pasienten for å bestemme første gang av forekomsten og alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner.

Laboratoriestudier i dette tilfellet presenteres:

  • generell klinisk analyse av blod;
  • PCR tester;
  • blod biokjemi;
  • hormoneltester;
  • generell blodprøve;
  • immunologiske tester;
  • glykemisk profil;
  • glukosetolerant test.

Ytterligere diagnostiske tiltak er følgende instrumentelle prosedyrer:

  • daglig overvåking av blodtrykk og EKG;
  • lever og nyre ultrasonografi;

I tillegg til endokrinologen deltar følgende spesialister i diagnostiseringsprosessen:

  • kardiolog;
  • gastroenterologi;
  • ernæringsfysiolog - bare denne legen kan være en diett for metabolsk syndrom;
  • gynekolog;
  • androgolister;
  • terapeut;
  • barnelege.

Metabolisk syndrom må differensieres fra:

behandling

Behandlingen av metabolsk syndrom er konservativ, men kompleks, rettet mot:

  • normalisering av kroppsvekt;
  • stabilisering av blodtrykket;
  • restaurering av hormonelle nivåer.

De viktigste terapeutiske områdene er medisinering og diett med metabolsk syndrom.

For å stoppe insulinresistens, foreskriver legene:

  • biguanider;
  • alfa glukosidase inhibitorer;
  • tiazolidindioner.

Medisinsk kamp mot fedme innebærer bruk av lipasehemmere. Arteriell hypertensjon behandles ved hjelp av:

  • angiotensin transduser enzym inhibitorer;
  • beta blokkere;
  • angiotensin-2-reseptor blokkere;
  • kalsiumantagonister;
  • diuretika;
  • imidazolinreseptorantagonister.

Fra høye kolesterolnivåer bli kvitt triglyceroler, statiner og fibrater.

Metabolisk syndrom diett har følgende regler:

  • hyppig forbruk av mat, men i små porsjoner;
  • fullstendig utelukkelse fra menyen med hurtigmat, lett fordøyelige karbohydrater og fettfattige matvarer;
  • økning i forbruket av grønnsaker og frukt i noen form;
  • anrikning av rasjonen med korn;
  • begrenser daglig saltinntak til 5 gram;
  • kokes ved koking, stewing, damping eller baking.

I tillegg inkluderer behandlingen av metabolsk syndrom:

  • vanlig moderat trening;
  • psykoterapeutisk støtte;
  • bruk av tradisjonelle medisin oppskrifter, men bare etter godkjenning av behandlende lege.

Mulige komplikasjoner

Hvis en person ikke tar hensyn til de kliniske manifestasjonene av en slik sykdom, er sannsynligheten for utvikling ikke utelukket:

  • diabetes;
  • hjerteinfarkt;
  • kronisk iskemisk hjertesykdom;
  • slag;
  • obstruktiv søvnapné syndrom;
  • hjertesvikt;
  • diabetisk nefropati og retinopati;
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • lav libido;
  • gikt;
  • manglende evne til å ha barn
  • vedvarende reduksjon i immunsystemet motstand.

Forebygging og prognose

For å unngå dannelse av slike problemer som fedme og metabolsk syndrom, bør du følge nøye med følgende enkle forebyggende anbefalinger:

  • fullføre avvisning av avhengighet;
  • full og balansert ernæring;
  • til moderat aktiv livsstil;
  • unngåelse av følelsesmessig utmattelse;
  • tar bare de legemidlene som vil bli foreskrevet av den behandlende legen
  • rettidig behandling av endokrine sykdommer;
  • vanlig gjennomføring av en full rutinemessig undersøkelse på klinikken med besøk til alle klinikere.

Når alle terapeutiske og profylaktiske anbefalinger følges, vil det metabolske syndromet ha en gunstig prognose. Den sentrale gjenkjenningen av patologi fører imidlertid nesten alltid til dannelsen av de ovennevnte effektene.

Hvis du tror at du har Metabolisk Syndrom og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: Endokrinolog, Terapeut, Barnelege.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Adrenal adenom er den vanligste neoplasmen i dette organet. Den har en godartet karakter, inkluderer glandulært vev. Hos menn er sykdommen diagnostisert 3 ganger mindre enn hos kvinner. Hovedrisikogruppen består av personer i alderen 30 til 60 år.

Tilbaketrekkssyndrom er et kompleks av ulike lidelser (oftest på den delen av psyken) som oppstår på grunn av en kraftig opphør av alkohol, narkotika eller nikotininntak i kroppen etter langvarig bruk. Hovedfaktoren som forårsaker denne lidelsen, er kroppens forsøk på å oppnå staten selvstendig, som var med aktiv bruk av et stoff.

Hypertensjon er en kronisk sykdom som er preget av vedvarende økning i blodtrykket til høye tall på grunn av dysregulering av blodsirkulasjon i menneskekroppen. Også brukt til å betegne denne tilstanden er termer som arteriell hypertensjon og hypertensjon.

Insulinresistens er et brudd på stoffets metabolske respons til insulin, forutsatt at det er tilstrekkelig i kroppen. Som følge av dette utløses den patologiske prosessen - insulinresistens, hvis utfall kan være utviklingen av type 2 diabetes.

Mannlig overgangsalder er en lidelse som utvikler seg i absolutt hver mann, og er derfor en helt normal prosess assosiert med kroppens naturlige aldring. I det medisinske feltet kalles denne tilstanden andropause.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Hva er metabolsk syndrom: en beskrivelse, tegn og forebygging av diabetes

I dag er lederne i antall dødsfall sykdommer i kardiovaskulærsystemet (hjerteinfarkt, hjerteinfarkt) og type 2 diabetes, så menneskeheten har lenge og hardt sliter med disse plager. Grunnlaget for forebyggende tiltak mot enhver sykdom er eliminering av risikofaktorer.

Metabolisk syndrom er et begrep som brukes i medisinsk praksis for tidlig påvisning og eliminering av risikofaktorer for diabetes og hjerte-og karsykdommer. Kjernen, metabolsk syndrom og en gruppe risikofaktorer for diabetes og hjerte-og karsykdommer.

Krenkelser innenfor rammen av metabolsk syndrom forblir uoppdaget i lang tid. Ofte begynner de å danne seg i barndommen eller ungdomsårene og danne årsakene til diabetes, aterosklerotiske sykdommer, arteriell hypertensjon.

Ofte pasienter med fedme; litt forhøyede blodsukkernivåer; Blodtrykk, som ligger i øvre grense av normen, er ikke gitt grundig oppmerksomhet. Pasienten mottar kun oppmerksomhet fra leger når risikokriteriene medfører utvikling av en alvorlig sykdom.

Det er viktig at slike faktorer identifiseres og korrigeres så tidlig som mulig, og ikke når kardiovaskulærsystemet vevner i horisonten.

For praktisering av praktiserende leger og pasientene selv er klare kriterier etablert som gjorde det mulig å sette diagnosen "metabolsk syndrom" med minimal undersøkelse.

I dag går de fleste medisinske fagfolk til en enkelt definisjon som karakteriserer metabolsk syndrom hos kvinner og menn.

Det ble foreslått av den internasjonale føderasjonen av diabetes: en kombinasjon av abdominal fedme med to ytterligere kriterier (arteriell hypertensjon, nedsatt karbohydratmetabolismen, dyslipidemi).

Symptomatiske symptomer

For en start er det verdt å vurdere mer detaljert det metabolske syndromet, dets kriteria og symptomer.

Den viktigste og obligatoriske indikatoren er abdominal fedme. Hva er det I abdominal fedme er fettvev avsatt hovedsakelig i magen. Slike fedme kalles også "android" eller "som et eple." Det er viktig å merke fedme og diabetes.

Fedme "ginoid" eller "som en pære" er preget av avsetning av fettvev i lårene. Men denne typen fedme har ikke så alvorlige konsekvenser som den forrige, derfor gjelder den ikke kriteriene for metabolsk syndrom og vil ikke bli vurdert i dette emnet.

For å bestemme graden av abdominal fedme, må du ta en centimeter og måle midjevolumet midt på avstanden mellom endene av iliac bein og kulebuer. Midjestørrelsen til en mann som tilhører et kaukasoid-løp, mer enn 94 cm, er en indikator på abdominal fedme. Kvinnen har en midje størrelse på mer enn 80 cm, signaler det samme.

Fedme satser for den asiatiske nasjonen er strengere. For menn er det tillatte volum 90 cm, for kvinner forblir det samme - 80 cm.

Vær oppmerksom! Årsaken til fedme kan ikke bare overeating og en feil livsstil. Denne patologien kan forårsake alvorlige endokrine eller genetiske sykdommer!

Derfor, hvis symptomene nedenfor er tilstede enkeltvis eller i kombinasjon, bør du kontakte medisinsk senter for en endokrinologs undersøkelse så snart som mulig, noe som vil eliminere eller bekrefte sekundære former for fedme:

  • tørr hud;
  • hevelse;
  • bein smerte;
  • forstoppelse,
  • strekkmerker på huden;
  • synsforstyrrelse;
  • hudfarge endres.
  1. Arteriell hypertensjon - patologi er diagnostisert dersom systolisk blodtrykk er lik eller større enn 130 mm Hg. Art. Og diastolisk er lik eller større enn 85 mm Hg. Art.
  2. Lipidspektrumforstyrrelser For å bestemme denne patologien er det nødvendig med en biokjemisk blodprøve, som er nødvendig for å bestemme nivået av kolesterol, triglyserider og lipoproteiner med høy tetthet. Kriteriene for syndromet er definert som følger: triglyserid-indeksen er mer enn 1,7 mmol / l; lipoproteinindeks med høy tetthet er mindre enn 1,2 mmol hos kvinner og mindre enn 1,03 mmol / l hos menn; eller et etablert faktum av behandling av dyslipidemi.
  3. Forstyrrelse av karbohydratmetabolismen. Denne patologien fremgår av det faktum at det faste blodsukkernivået overstiger 5,6 mmol / l eller bruk av glukose-senkende legemidler.

Å gjøre en diagnose

Hvis symptomene er uklare og patologien ikke er klar, foreskriver den behandlende legen en ytterligere undersøkelse. Diagnose av metabolsk syndrom er som følger:

  • EKG-undersøkelse;
  • daglig overvåking av blodtrykk;
  • Ultralyd av fartøy og hjerte;
  • bestemmelse av blod lipider;
  • bestemmelse av blodsukker 2 timer etter måltid
  • Studier av funksjon av nyrer og lever.

Hvordan behandle

Først av alt må pasienten radikalt forandre sin livsstil. På andreplass er medisinering.

Livsstilsendring betyr:

  • endring i kosthold og kosthold;
  • avvisning av dårlige vaner
  • øke fysisk anstrengelse med hypodynamien.

Uten implementering av disse reglene vil narkotikabehandling ikke gi konkrete resultater.

Næringsdrivende anbefalinger

Svært strenge dietter og spesielt fasting i metabolsk syndrom anbefales ikke. Kroppsvekten bør reduseres gradvis (5-10% i første år). Hvis vekten senkes raskt, vil det være svært vanskelig for pasienten å holde ham på det nådde nivået. Tapt skarpt kilo, i de fleste tilfeller kommer tilbake igjen.

Mye mer nyttig og mer effektiv er en endring i kostholdet:

  • erstatte animalsk fett med vegetabilsk fett;
  • økning i fiber og fiber;
  • redusert saltinntak.

Fra kostholdet bør utelukkes karbonatiserte drikker, fastfood, bakverk, hvitt brød. Supper bør domineres av grønnsaker, og bittere biffsorter brukes som kjøttprodukter. Fugl og fisk skal dampes eller kokes.

Det anbefales å bruke bokhvete og havremel fra korn, det er tillatt å bruke ris, hirse, bygg. Men semolina er ønskelig å begrense eller eliminere helt. Du kan spesifisere den glykemiske indeksen for croup for å beregne alt riktig.

Slike grønnsaker som bete, gulrot, potetnutritionists anbefaler å bruke ikke mer enn 200 gram. per dag. Men courgetter, reddiker, salat, kål, bulgarsk pepper, agurker og tomater kan spises uten restriksjoner. Disse grønnsaker er rike på fiber og derfor veldig nyttig.

Du kan spise bær og frukt, men ikke mer enn 200-300 gram. per dag. Melk og meieriprodukter bør være minimal fett. Curd eller kefir per dag kan spises 1-2 glass, men fettkrem og rømme bør bare brukes av og til.

Drikkevarer kan brukes svak kaffe, te, tomatjuice, juice og kompotter av sure frukter uten sukker og helst hjemmelaget.

Hva skal være fysisk aktivitet

Fysisk aktivitet anbefales å øke gradvis. Med metabolsk syndrom bør det gis preferanse til å løpe, gå, svømme, gymnastikk. Det er viktig at belastningene er vanlige og tilpasset pasientens evner.

Medisinsk behandling

For å kurere syndromet, er det nødvendig å kvitte seg med fedme, hypertensjon, karbohydratmetabolismeforstyrrelser, dyslipidemi.

I dag behandles metabolsk syndrom med metformin, hvor dosen er valgt ved å kontrollere nivået av glukose i blodet. Vanligvis i begynnelsen av behandlingen er det 500-850 mg.

Vær oppmerksom! Eldre mennesker foreskrives med forsiktighet, og metformin er kontraindisert hos pasienter med nedsatt lever- og nyrefunksjon.

Vanligvis er stoffet godt tolerert, men bivirkninger i form av gastrointestinale sykdommer er fortsatt tilstede. Derfor anbefales det å bruke metformin etter et måltid eller under det.

Ved brudd på dietten eller overdosering av stoffet kan det oppstå hypoglykemi. Symptomene på tilstanden er uttrykt av skjelving og svakhet i hele kroppen, angst, sult. Derfor må blodsukkernivåene overvåkes nøye.

Ideelt sett må pasienten ha en blodglukemåler hjemme, som gjør at du regelmessig kan overvåke blodsukkeret hjemme, for eksempel kan du bruke en blodglukosemåler fra Aihek.

I behandling av fedme er Orlistat (Xenical) ganske populær i dag. Ta det ikke mer enn tre ganger om dagen, under hovedmåltidet.

Hvis maten i kostholdet ikke er fet, kan du hoppe over stoffet. Virkningen av stoffet er basert på en reduksjon i absorpsjon av fett i tarmen. Av denne grunn, med en økning i fett i dietten, kan ubehagelige bivirkninger oppstå:

  • hyppig trang til å tømme;
  • flatulens;
  • fet nåværende fra anusen.

Pasienter med dyslipidemi, med ineffektiviteten til langvarig diettbehandling, foreskrives lipidsenkende legemidler fra gruppene av fibrater og statiner. Disse legemidlene har betydelige begrensninger og alvorlige bivirkninger. Derfor bør de kun utnevne den behandlende legen.

Blodtrykksreduserende legemidler som brukes i metabolsk syndrom inneholder angiotensinkonverterende enzymhemmere (lisinopril, enalapril), imidosalinreceptoragonister (moxonidin, rilmenidin), kalsiumkanalblokkere (amlodipin).

Utvalg av alle rusmidler utføres individuelt.

Mulige komplikasjoner av sykdommen

Over det har blitt sagt at metabolsk syndrom er en risikofaktor for utvikling av diabetes og hjerte-og karsykdommer. Derfor bør forebygging og behandling gis spesiell oppmerksomhet.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner