Hypothyroidism - et syndrom som utvikler seg med lav konsentrasjon av skjoldbruskhormoner, er en av de vanligste sykdommene i det endokrine systemet.

Medfødt hypothyroidisme er spesielt farlig, og hvis det i tide, umiddelbart etter fødselen av barnet, ikke å starte behandling, irreversibel skade på intellektet, kan utviklingen av mental retardasjon oppstå.

Denne sykdommen kan ikke manifestere i lang tid. Dette skjer som et resultat av en gradvis, inkonsekvent utbrudd av den patologiske prosessen. På samme tid, i mild og moderat hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen, føles pasienten tilfredsstillende, blir symptomene slettet. Sykdommen oppstår hos 1% av ungdommen og hos 10% av eldre.

årsaker

Hvorfor forekommer hypothyroidisme, og hva er det? Med tanke på hypothyroidism, årsakene til hvilke kan skyldes en rekke faktorer, bemerker eksperter at de i utgangspunktet er avhengige av skjemaet hvor sykdommen oppstår. Til nå er det to sykdomsformer:

Ervervet hypothyroidisme

Den vanligste formen for sykdommen oppstår. Hovedårsakene til utviklingen er følgende:

  • kronisk autoimmun skjoldbruskkjertel - skade skjoldbruskkjertelen ved eget immunsystem, noe som kan føre til hypothyroidisme gjennom år og til og med tiår etter utseende;
  • iatrogen hypothyroidism - utvikles etter fullstendig eller delvis fjerning av skjoldbruskkjertelen eller etter terapi med reaktivt jod;
  • tar thyreostatika i behandlingen av diffus giftig goiter;
  • betydelig jodmangel i vann og mat.

Medfødt hypothyroidisme

Medfødt hypothyroidisme fremkommer som følge av:

  • medfødt aplasi og hypoplasi (reduksjon) av skjoldbruskkjertelen;
  • medfødte strukturelle forstyrrelser i hypothalamus-hypofysesystemet;
  • arvelige defekter i skjoldbruskhormonbiosyntese (T3 og T4);
  • eksogene effekter (forekomst av materniske antistoffer i autoimmun patologi, bruk av rusmidler) i prenatalperioden.

For eksempel, gjennomtrengende gjennom moderkreppen, kompenserer materielle skjoldbruskhormoner for å kontrollere utviklingen av et foster med skjoldbruskkjertelpatologi, men etter fødselen av et barn, når nivået av moderns hormoner i blodet faller kraftig, kan deres mangel føre til irreversibel underutvikling av barnets sentralnervesystem spesielt).

Barnet har nedsatt utvikling av skjelettet og andre organer, og viktigst av alt, mental retardasjon i varierende grad, ikke unntatt komplett kretinisme.

Primær hypothyroidisme

Primær hypothyroidisme er assosiert med skjoldbruskkjertelens patologi, noe som fører til en reduksjon i massen av kjertelvev i skjoldbruskkjertelen og inhibering av syntese av hormonene thyroksin og triiodotyronin. Dette kan skyldes aplasi eller agenesis av skjoldbruskkjertelen, autoimmune prosesser, jodmangel, selenmangel.

Sekundær hypothyroidisme

Sekundær hypothyroidisme er forbundet med tap av tropisk funksjon av hypofysen (reduksjon av tyrotropinproduksjon). Utilstrekkelig inntak av skjoldbruskkjertelhormoner i kroppen fører til et brudd på protein, karbohydratmetabolisme, flattning av sukkerkurven etter glukosebelastning, til et brudd på lipid, vann-saltmetabolisme.

grader

I henhold til graden av manifestasjon, er følgende former for sykdommen preget:

  • latent eller subklinisk form - ingen kliniske manifestasjoner, en økning i nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (et hormon som øker aktiviteten til skjoldbruskkjertelen) oppdages med et normalt nivå av triiodtyronin og tyroksin (skjoldbruskhormoner);
  • en klar form - utseendet på tegn på hypothyroidisme.

Symptomer på hypothyroidisme

Graden av symptomer avhenger av graden av dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen. Hypothyroidisme utvikler seg vanligvis gradvis. Pasienter i lang tid merker ikke symptomene på sykdommen og går ikke til legen. De klager ofte på sløvhet, uvillighet til å bevege seg, en kraftig forringelse i minne, døsighet, hevelse, tørr hud og forstoppelse.

Manifestasjoner av hypothyroidisme er mangesidige, individuelle symptomer er ikke spesifikke:

  • fedme, nedsatt kroppstemperatur, chilliness - en konstant følelse av kulde på grunn av langsommere metabolisme, gul hud, hyperkolesterolemi, tidlig aterosklerose;
  • myxedema ødemer: hevelse rundt øynene, tanntrykk på tungen, vanskeligheter med nesepust og hørselstap (hevelse i neses slimhinner og hørselsrør), heshet;
  • døsighet, treghet av mentale prosesser (tenkning, tale, følelsesmessige reaksjoner), hukommelsestap, polyneuropati;
  • kortpustethet, spesielt når du går, plutselige bevegelser, smerte i hjertet og bak brystbenet, myxedema hjerte (en reduksjon i hjertefrekvensen, en økning i hjertestørrelsen), hypotensjon
  • tendens til forstoppelse, kvalme, flatulens, forstørret lever, biliær dyskinesi, gallesteinsykdom;
    anemi,
  • tørr, sprø og hårtap, sprø negler med tverrgående og langsgående spor;
  • menstruasjonssykdommer hos kvinner.

Med sykdomsforløpet endres pasientens utseende, bevegelsene blir sakte, utseendet er likegyldig, ansiktet er rundt, puffet, hovent, spesielt i nedre øyelokkene, leppene er blåaktige, på det lyse ansiktet en lys rødme også med en blåaktig tinge. Pasienter fryser i noe vær.

Huden er blek, noen ganger med en gulaktig tone som følge av økt mengde karoten i blodet, kaldt til berøring, tørr, grov, fortykket flak. Peeling av huden er ofte mest uttalt på forsiden av bena. Karakterisert ved overdreven keratinisering og fortykkelse av de overfladiske lagene i huden på knær og albuer (Ølens symptom).

diagnostikk

Endokrinolog kan foreslå tilstedeværelse av hypothyroidisme på karakteristiske manifestasjoner:

  • alvorlig svakhet, redusert ytelse;
  • tørr hud, håravfall, sprø negler.

Visse diagnostiske tester er tildelt for å bekrefte diagnosen:

  1. Blodtest for skjoldbruskhormoner: Det brukes til å studere den kvantitative indikatoren for tyroksin og triiodotyronin i blodet. Normalt er konsentrasjonen henholdsvis 2,6-5,7 mmol / l og 9,0-22,0 mmol / l. Ved hypothyroidisme vil disse tallene være betydelig lavere enn normalt. I tillegg er det svært viktig å undersøke pasientens blod for skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) i hypofysen. Ved hjelp av denne manipulasjonen er det bestemt hva slags hypothyroidisme er i en kvinne, det vil si om den er primær eller sekundær.
  2. Skjoldbruskkintigrafi med radioaktivt jod. I denne studien er det opphopning av radioaktivt jod introdusert i kroppen i kjertelvevet. Utført for å studere skjoldbruskkjertelens struktur og funksjon.
  3. Beregnet tomografi av hjernen for mistanke om hypofyserumor (en region i hjernen som regulerer skjoldbruskkjertelens funksjonelle aktivitet).
  4. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen.

Differensialdiagnosen utføres med annen endokrinopati: vekstretardasjon og nanisme, encefalopati, Downs syndrom, kondrodystrofi, rickets, Hirschsprungs sykdom.

Hypothyroidism Behandling

Takket være prestasjonene i farmasøytisk industri, som muliggjør kunstig syntetisering av skjoldbruskhormon, har moderne endokrinologi en effektiv måte å behandle hypothyroidisme på hos kvinner. Terapi utføres ved å erstatte skjoldbruskhormonene som mangler i kroppen med sin syntetiske analog - levothyroksin (L-tyroksin).

Hvis det er mulig, er det nødvendig å eliminere årsaken til utviklingen av ervervet hypothyroidisme, for eksempel:

  • eliminere narkotika som forårsaker en reduksjon i aktiviteten av skjoldbruskhormoner,
  • behandle thyroiditt,
  • normalisere jodinntaket i mat.

Manifest (klinisk) hypothyroidisme krever utnevnelse av erstatningsterapi, uavhengig av pasientens alder og comorbiditeter. Individuelt tilordnet alternativ start behandling, den første dosen av stoffet og frekvensen av økningen.

outlook

Under betingelse av daglig inntak av skjoldbruskhormoner, er prognosen gunstig: pasienter fører et normalt liv. I tilfeller der det ikke foreligger behandling for hypothyroidisme, kan de kliniske manifestasjonene forverres til starten av meksematematisk koma.

diett

Som nevnt ovenfor er hypothyroidisme preget av mangel på skjoldbruskhormoner. Hvis du skal forklare i enkle ord, betyr dette at alle metabolske prosesser i kroppen reduseres. Det er derfor dietten for hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen bør være lavt kalorier.

Mat bør velges med særlig forsiktighet, fordi deres tiltak skal være rettet mot å gjenopprette og stimulere alle oksidative prosesser. Den enkleste måten er å redusere mengden karbohydrater og fett.

Listen over ikke-anbefalte produkter inkluderer:

  • fett kjøtt (svinekjøtt, lam) og fjærfe (gås, and);
  • lever (hjerner, lever, nyrer);
  • syltetøy, honning er begrenset;
  • sennep, pepper, pepperrot;
  • sterk te eller kaffe, kakao, coca-cola;
  • brød laget av høyverdig mel, alle søte bakverk, kaker, bakverk, stekte produkter (paier, pannekaker, pannekaker);
  • fisk roe;
  • røkt og saltet fisk, hermetisert fisk;
  • fete varianter av pølser;
  • margarin, smult, matolje;
  • alle belgfrukter;
  • kjøtt, fjærfe og fisk;
  • røkt kjøtt, pickles;
  • cruciferous (alle slags kål, rogn, reddik, reddik, rogn);
  • sopp i hvilken som helst form;
  • rik kjøttkraft fra
  • pasta og ris er begrenset.

Listen over anbefalte produkter inkluderer:

  • fisk, hovedsakelig marine (torsk, makrell, laks), rik på fosfor, flerumettede fettsyrer og jod;
  • noen frukt, spesielt persimmon, feijoa, kiwi, som er rike på jod, så vel som kirsebær, druer, bananer, avokadoer;
  • grønnsaker unntatt cruciferous, frisk greener;
  • litt brygget drikke (kaffe og te), te med sitron eller melk, ferskpresset juice, rosehip og klidekstrakter;
  • lavmælk melk og melkesyre, samt cottage cheese, rømme - i retter;
  • usaltet, lavt og mildt ost;
  • brød fra mel 1 og 2 varianter, i går eller tørket, tørt kjeks;
  • magert kjøtt, "hvitt" kylling kjøtt som inneholder tyrosin;
  • fettfattige pølser;
  • friske grønnsaksalat, krydret med vegetabilsk olje, vinaigrette, aspic;
  • Smør med forsiktighet, vegetabilske oljer - i retter og når du lagrer mat;
  • protein omeletter, mykkokte egg, eggeplomme med omhu;
  • frokostblandinger (bokhvete, hirs, byg), gryteretter og retter fra dem;
  • sjømat (muslinger, kamskjell, østers, tang, ruller og sushi av dem).

Kosthold for hypothyroidisme betyr ikke en skarp restriksjon av produkter og overgangen til en spesiell mat. Ernæringssystemet forblir velsmakende og sunt, med noen spesifikke regler. Overholdelse av klinisk ernæring har en gunstig effekt på metabolske prosesser, og, viktigere, lindrer symptomene på sykdommen hos en pasient. Riktig ernæring nærer oksygencellene og reduserer risikoen for å utvikle alvorlige sykdomsformer.

Hypothyroidism - hva det er, symptomer og behandling hos kvinner

Hypothyroidism anses som den vanligste formen for funksjonelle endringer i skjoldbruskkjertelen. Denne patologien utvikler seg på grunn av en langsiktig, vedvarende mangel på kjertelhormoner eller en reduksjon i biologisk effektivitet på mobilnivå.

I lang tid kan sykdommen ikke manifestere seg. Dette skyldes at prosessen utvikler seg gradvis. I en mild til moderat grad av sykdom kan pasientens velvære være tilfredsstillende, og de slettede symptomene blir behandlet som depresjon, overarbeid eller graviditet (hvis tilstede).

Hos kvinner av reproduktiv alder er forekomsten 2%, hos eldre kvinner og menn, stiger tallet til 10%. En mangel på skjoldbruskhormoner forårsaker systemiske forstyrrelser i aktiviteten til hele organismen.

Hva er det

Hypothyroidism er en prosess som oppstår på grunn av mangel på skjoldbruskhormoner i skjoldbruskkjertelen. Denne sykdommen oppstår i omtrent en av tusen menn og nitten av tusen kvinner.

Ofte er det tilfeller når sykdommen er vanskelig å oppdage, og på lang sikt. Årsaken til de diagnostiske vanskelighetene er at sykdommen oppstår og utvikler seg sakte, og det er preget av tegn på at det er vanskelig å finne ut bare hypothyroidisme. Symptomer er vanligvis feilaktig for overarbeid, hos kvinner for graviditet eller noe annet.

årsaker til

Hypothyroidism er medfødt, det vil si diagnosen blir gjort til barnet allerede i nyfødt, noen ganger før han når ett år, og ervervet i 99% av tilfellene.

Årsaker til oppkjøpt hypotyreose:

  • autoimmun tyroiditt av kronisk type (fører til irreversibel hypothyroidisme);
  • iatrogen hypothyroidism - oppstår under terapi med radioaktivt jod eller under fjernelse av skjoldbruskkjertelen;
  • tar thyreostatika for behandling av diffus giftig goiter;
  • langvarig akutt jodmangel.

Medfødt hypotyreoidisme er et resultat av medfødte abnormiteter i skjoldbruskkjertelen, sykdommer i hypothalamus og hypofysen, unormal sammenbruddet av tyroidhormoner og uheldige effekter på fosteret under fosterutviklingen - bruk av den fremtidige mor av forskjellige stoffer, nærværet av en autoimmunsykdom.

Utilstrekkelig mengde thyreoideahormoner i medfødt hypotyreose resulterer i vedvarende brudd på barns utvikling av CNS, inkludert hjernebarken, noe etterslep i hans mentale utvikling, feil strukturen i muskel-skjelettsystemet og andre vitale organer.

statistikk

Hypothyroidisme i Russland oppstår på ca 19 per 1000 hos kvinner og 1 per 1000 hos menn. Til tross for prevalens er hypothyroidisme ofte oppdaget sent.

Dette skyldes at symptomene på sykdommen har en gradvis oppstart og slettet ikke-spesifikke former. Mange leger anser dem som følge av overarbeid eller en konsekvens av andre sykdommer, eller graviditet, og ikke sende pasienten til å analysere nivået av skjoldbruskstimulerende hormoner i blodet. Skjoldbruskhormoner regulerer energiomsetningen i kroppen, derfor reduseres alle metabolske prosesser i hypothyroidisme noe.

Symptomer på hypothyroidisme

Til tross for det store antallet sykdomsformer, er symptomene på hypotyreose stort sett forskjellig bare i to typer: barndom (kretinisme) og voksen (myksødem). Dette skyldes virkningen av skjoldbruskhormoner. Deres hovedfunksjon er å øke nedbrytningen av glukose i kroppen og stimulere produksjonen av energi. Ingen aktiv human prosess kan gjøre uten tyroksin og triiodotyronin. De er nødvendige for normal tenkning, muskelarbeid og fysisk aktivitet, selv for ernæring og immunitet.

Syndromer karakteristisk for hypothyroidisme:

  1. Myxedema ødem Periorbitalt ødem, oppblåst i ansiktet, store lepper og tungen med avtrykk av tenner på sidekantene, ødematøse lemmer, vanskeligheter med pusting (på grunn av svelling av neseslimhinnen), hørselstap (hevelse i øretuben og legemene i mellomøret), heshet ( hevelse og fortykning av vokalledninger), polyserositis.
  2. Syndromet av lesjoner i muskel-skjelettsystemet: hevelse i leddene, smerte under bevegelse, generalisert hypertrofi av skjelettmuskulatur, moderat muskel svakhet, Hoffman syndrom.
  3. Syndrom av nervesystemet: døsighet, forvirring, tap av hukommelse, oppmerksomhet, intelligens, bradifreniya, muskelsmerter, parestesi, redusert sene reflekser, nevropati, depresjon, cerebellar ataksi. Ubehandlet hypothyroidisme hos nyfødte fører til mental og fysisk retardasjon (sjelden reversibel), kretinisme.
  4. Utvekslings-hypotermisk syndrom: fedme, senking av temperatur, chilliness, kald intoleranse, hyperkarotenemi, som forårsaker yellowness av huden.
  5. Anemisk syndrom: anemi - normokrom normocytisk, hypokromisk jernmangel, makrocytisk, B12-mangelfull.
  6. Syndrom i fordøyelsessystemet: hepatomegali, biliær dyskinesi, kolon dyskinesi, tendens til forstoppelse, tap av appetitt, atrofi av mageslimhinnen, kvalme, og noen ganger oppkast.
  7. Syndrom av ektodermale lidelser: forandringer i håret, neglene, huden. Håret er kjedelig, sprø, faller på hodet, øyenbryn, lemmer, vokse sakte. Tørr hud Spiker tynn, med langsgående eller tverrgående strikking, exfolierer.
  8. lesjon syndrom kardiovaskulære system: myxedema hjerte (bradykardi, lav spenning, negative T-bølger EKG, sirkulatorisk insuffisiens), hypotensjon, polyserositis mulige atypiske varianter (med hypertensjon, uten bradykardi konstant takykardi med sirkulasjonssvikt og paroksysmal takykardi etter type sympatiske adrenalkriser i debut av hypothyroidisme).
  9. Syndrom av nervesystemet: døsighet, forvirring, tap av hukommelse, oppmerksomhet, intelligens, bradifreniya, muskelsmerter, parestesi, redusert sene reflekser, nevropati, depresjon, cerebellar ataksi. Ubehandlet hypothyroidisme hos nyfødte fører til mental og fysisk retardasjon (sjelden reversibel), kretinisme.
  10. Hyperprolactinemic hypogonadisme syndrome: eggstokkdysfunksjon (menoragi, oligomenorré eller amenoré, infertilitet), galaktoré - kvinner, menn - nedsatt libido, erektil dysfunksjon.

Hypothyroidism er en utmerket "masker". Ofte er hormonell skjoldbruskinsuffisiens, spesielt i det subkliniske stadium, forvirret med hjertesykdom, tretthetssyndrom, depresjon og andre sykdommer.

Symptomer på hypothyroidisme hos kvinner

Ofte fra kvinner med hypothyroid svikt, kan du høre:

  1. Tilstrekkelig søvn bringer ikke hvile til kroppen. Morgen begynner med en følelse av brokenness.
  2. Jeg vil ikke ha noe, selv om det ikke er noen åpenbar grunn til apati.
  3. Konstant chilliness, uansett vær og klær.
  4. Patologisk glemsomhet, svært dårlig minne (symptomer er ofte forbundet med aterosklerose på grunn av økt kolesterol i hypothyroidisme).
  5. Svimmelhet på grunn av hypotensjon og forsinket tale.
  6. Mangel på seksuell lyst, overflødig hår gjennom hele kroppen.
  7. Fremveksten av mastopati, cystiske formasjoner i bryst og livmor.
  8. Brudd på menstruasjonssyklusen (uregelmessig menstruasjon), før utbruddet av overgangsalderen.

Graviditet med hypothyroidisme

Med ubehandlet hypothyroidisme er utseendet av graviditet sjeldent. Ofte oppstår graviditet mens du tar medisiner rettet mot å behandle skjoldbruskhormoninsuffisiens.

Til tross for at graviditet kan oppstå på bakgrunn av hypothyroidisme, blir barn født i tide og helt sunt. Dette fenomenet er forklart av det faktum at skjoldbruskkjertelhormonene ikke trenger inn i placenta barrieren og har absolutt ingen innflytelse på fostrets utvikling.

Behandlingen av hypothyroidisme hos gravide er ikke forskjellig fra det hos ikke-gravide kvinner. Det eneste som kan noteres er en liten økning i dosene av medikamenter tatt. Hvis du ikke tar behandling under graviditet, øker risikoen for komplikasjoner forbundet med graviditeten:

  • Spontane aborter i 1-2 trimester;
  • Miscarriages i 3. trimester;
  • For tidlig fødsel.

Disse komplikasjonene forekommer ikke i alle tilfeller, og avhenger av alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet og relaterte komplikasjoner fra andre organer og systemer. Deres utseende skyldes nedgangen i alle typer stoffskifte i en gravid kvinne, og som følge av mangel på næringsstofftilførsel, for utvikling av fosteret.

Diagnose av hypothyroidisme

Diagnosen av hypothyroidisme er først og fremst etablert på grunnlag av karakteristiske kliniske manifestasjoner, nemlig utseende av pasienter og diagnostiske laboratorietester. Funksjonell insuffisiens av skjoldbruskkjertelen kjennetegnes av en reduksjon i jod. I de senere år har muligheten for direkte bestemmelse av hormoner i blodet vist seg: tyrotrop (høyt innhold), T3, T4 (lavt innhold).

Det som trengs for konsultasjon med hypothyroidisme:

  1. Historien om pasienten til legen om helsen sin i nyere tid.
  2. Disse skjoldbruskkjertelen ultralyd, laget kort før konsultasjonen og tidligere i dato.
  3. Resultatene av blodprøven (totalt og hormonene i kjertelen).
  4. Informasjon om overførte operasjoner, hvis det var utslippskloakk (registrert i doktorgradsrapportens medisinske historie, som inneholder informasjon om pasientens tilstand, diagnose og prognose av sykdommen, behandlingsanbefalinger, etc.).
  5. Brukt eller brukt behandlinger.
  6. Informasjon om studier av indre organer, hvis noen.

Ultralydundersøkelse (ultralydsundersøkelse), bestemmelse av tidspunktet for senetreflekser, elektrokardiografi (EKG) brukes også til diagnose. Endokrinologen anbefaler om nødvendig en beregnert tomografi av skjoldbruskkjertelen, i henhold til resultatene som spesialisten spesifiserer diagnosen og utvikler et individuelt behandlingsforløp. organ for diagnostiske formål) for å fastslå ondartede svulster i kjertelen.

Diagnosen av hypothyroid koma i fravær av en diagnose av hypothyroidism i sykdommens historie kan være vanskelig. De viktigste kliniske manifestasjonene av denne tilstanden er tørr, blek, kald hud, nedsatt hjertefrekvens (bradykardi), nedsatt blodtrykk (hypotensjon), en reduksjon og noen ganger forsvunnelse av senreflekser. Når hypothyroid coma pasient må være sterkt innlagt på sykehuset.

Hormonbehandling

Denne typen behandling er den eneste riktige løsningen for hypothyroidisme. Hormoner bør være grunnleggende. Alle andre aktiviteter er tillegg. Prinsippet om hormonbehandling er enkelt: en kunstig innføring i kroppen av skjoldbruskhormoner.

Av legemidlene som inneholder skjoldbruskhormoner, kan tyroksin og trijodtyronin brukes. Hvis tidligere det andre stoffet ble brukt mye oftere, kom moderne endokrinologer til den konklusjonen at det var uheldig å bruke det. T3 har en negativ effekt på myokardiet, og forverrer skade på hjertet mot bakgrunnen av hypothyroidisme. Den eneste situasjonen hvor den kan være mer effektiv enn tyroksin er en hypotyreoid koma, hvor intravenøs administrering av triiodothyronin har en relativt rask terapeutisk effekt.

Når det gjelder erstatningsterapi med hormonet T4, involverer det bruk av legemidler som inneholder levothyroksin (L-tyroksin). I apoteksnettverket kan de kjøpes under følgende navn:

Vanligvis er den mest effektive behandlingen for hypothyroidisme L-tyroksin erstatningsterapi. Dosering, frekvens og administrasjonsmåte bør bare bestemmes av en endokrinolog under kontroll av hormonspektret av blod og kliniske data!

Kosthold for hypothyroidisme

Målene som forfølges av terapeutisk ernæring i hypothyroidisme er:

  • normalisering av metabolske prosesser;
  • forebygging av aterosklerose;
  • restaurering av væskeblodforsyning;
  • vektreduksjon.

Kosthold for hypothyroidisme innebærer noen begrensninger av fett (for det meste dyr) og karbohydrater (på bekostning av enkle).

Listen over anbefalte produkter inkluderer:

  • fisk, hovedsakelig marine (torsk, makrell, laks), rik på fosfor, flerumettede fettsyrer og jod;
  • brød fra mel 1 og 2 varianter, i går eller tørket, tørt kjeks;
  • magert kjøtt, "hvitt" kylling kjøtt som inneholder tyrosin;
  • fettfattige pølser;
  • frokostblandinger (bokhvete, hirs, byg), gryteretter og retter fra dem;
  • friske grønnsaksalat, krydret med vegetabilsk olje, vinaigrette, aspic;
  • lavmælk melk og melkesyre, samt cottage cheese, rømme - i retter;
  • usaltet, lavt og mildt ost;
  • protein omeletter, mykkokte egg, eggeplomme med omhu;
  • litt brygget drikke (kaffe og te), te med sitron eller melk, ferskpresset juice, rosehip og klidekstrakter;
  • noen frukt, spesielt persimmon, feijoa, kiwi, som er rike på jod, så vel som kirsebær, druer, bananer, avokadoer;
  • grønnsaker unntatt cruciferous, frisk greener;
  • pepperrot og majones med omhu;
  • Smør med forsiktighet, vegetabilske oljer - i retter og når du lagrer mat;
  • sjømat (muslinger, kamskjell, østers, tang, ruller og sushi av dem).

Listen over forbudte produkter inkluderer:

  • fisk roe;
  • røkt og saltet fisk, hermetisert fisk;
  • fete varianter av pølser;
  • brød laget av høyverdig mel, alle søte bakverk, kaker, bakverk, stekte produkter (paier, pannekaker, pannekaker);
  • fett kjøtt (svinekjøtt, lam) og fjærfe (gås, and);
  • lever (hjerner, lever, nyrer);
  • margarin, smult, matolje;
  • rik kjøttkraft fra kjøtt, fjærfe og fisk;
  • syltetøy, honning er begrenset;
  • sennep, pepper, pepperrot;
  • sterk te eller kaffe, kakao, coca-cola;
  • røkt kjøtt, pickles;
  • alle belgfrukter;
  • cruciferous (alle slags kål, rogn, reddik, reddik, rogn);
  • sopp i hvilken som helst form;
  • pasta og ris er begrenset.

Mengden ledig væske er begrenset til 1-1,5 liter per dag. Ødem forekommer under hypothyroidisme, som uten for mye væske forstyrrer metabolismeprosesser i vevet. Salt er begrenset til 5-6 gram per dag, noe som gir kjemisk sparing i magen og bidrar ikke til væskeretensjon i kroppen. Pasienter som lider av hypothyroidisme, anbefales å spise iodisert salt, siden jod er nødvendig for produksjon av skjoldbruskhormoner.

Vanlige spørsmål fra pasienter med hypothyroidisme

Hvor effektive er hormoner for hypothyroidisme?

  • Deres effektivitet har vist seg i kliniske studier for alle former for hypothyroidisme, bortsett fra perifere. Imidlertid har kombinasjonsterapi med jodpreparater som regel en positiv effekt.

Skal jeg ha en goiter?

  • Dens dannelse er bare mulig i primær form på grunn av det høye nivået av TSH. Med rettidig behandling kan dette lett unngås.

Vil jeg kunne fullstendig bli kvitt denne sykdommen?

  • Bare fra forbigående form - dens symptomer går bort innen 6 måneder. I alle andre tilfeller er pasienten tvunget til å ta hormonbehandling for livet.

Er det mulig å spise mye søtsaker med hypothyroidisme?

  • Overdreven forbruk av mel, søte eller fete matvarer med hypothyroidisme kan raskt føre til fedme. Derfor er det bedre å begrense forbruket av disse produktene til rimelige grenser (konfektprodukter ikke mer enn 100-150 g per dag).

Hvilken populær behandling for hypothyroidisme er mest effektiv?

  • Det bør understrekes at klinisk dokumenterte og effektive metoder for behandling av hypothyroidism folkemidlene ikke gjør det.

Hvor ofte skal en endokrinolog besøke?

  • I fravær av eksacerbasjoner, minst en gang hvert halvår.

Hva er komplikasjonene etter å ha tatt hormoner?

  • Det er mange av dem (økt hjertefrekvens, smerte i brystet, vekttap osv.), Men de er alle forbigående. En fullstendig liste finner du i instruksjonene.

Prognose og forebygging av hypothyroidisme

Prognosen for medfødt hypothyroidisme avhenger av aktualiteten til den initierte erstatningsbehandling. Ved tidlig deteksjon og rettidig initiert utskifting av hypothyroidisme hos nyfødte (1-2 ukers levetid), er utviklingen av sentralnervesystemet praktisk talt ikke påvirket og tilsvarer normen. Når en senkompensert medfødt hypothyroidisme utvikler patologien til barnets sentralnervesystem (oligofreni), blir skjelettdannelsen og andre indre organer forstyrret.

Livskvaliteten til pasienter med hypothyroidisme som tar kompenserende behandling, blir vanligvis ikke redusert (det er ingen begrensninger, unntatt behovet for å ta daglig L-tyroksin). Dødelighet i utviklingen av hypothyroid (myxedema) koma er ca 80%.

Forebygging av utvikling av hypothyroidisme består i en god ernæring med tilstrekkelig inntak av jod og er rettet mot tidlig diagnose og rettidig initiert erstatningsterapi.

Bruk av medisinske legemidler til behandling av hypothyroidisme

Hypothyroidisme er en reduksjon i skjoldbruskfunksjonen forårsaket av ubalanse av skjoldbruskkjertelhormoner. Sykdommen fører til nedsatt metabolske prosesser i kroppen, forårsaker en forverring av helsen, kan forårsake alvorlige komplikasjoner. Hypothyroidisme behandles med hormonbehandling med tyroksinpreparater.

Symptomer på hypothyroidisme

Sykdommen rammer hovedsakelig kvinner. I de første stadiene av patologien er nesten asymptomatisk, så pasienter oppfatter det som en normal tretthet. Hvis mangelen på hormoner vedvarer lenge, så oppstår følgende symptomer:

  • fedme;
  • sløvhet, døsighet;
  • muskel aches;
  • yellowness av huden;
  • chilliness av lemmer;
  • hevelse i ansiktet;
  • søvnapné;
  • en økning i tungenes størrelse, med tenn merker;
  • tørre slimhinner, hud;
  • minneverdighet, konsentrasjon;
  • senke blodtrykket;
  • en økning i leverens størrelse;
  • redusert appetitt;
  • forstyrrelser i fordøyelseskanalen: forstoppelse, kvalme, oppkast;
  • anemi,
  • hørselshemmede;
  • heshet;
  • biliær dyskinesi;
  • ovarie dysfunksjon hos kvinner;
  • tap, brudd på hår på ansikt og kropp;
  • neglelaminering.

Graden av symptomer avhenger av sykdomsformen, varigheten av hormonell ubalanse. Uten tidsmessig behandling hos pasienter, forsvinner motorreflekser, lemmerparestesier, polyneuropati og hjertesykdom kan utvikles. Hos kvinner fremkaller menstruell uregelmessighet infertilitet, abort.

Den mest alvorlige formen for hypothyroidisme er myxedema koma, som er dødelig i 40%. En slik tilstand utvikles hos eldre pasienter som ikke har blitt behandlet i lang tid, eller terapi har ikke gitt resultater. Hvem kan provosere en kraftig svekkelse av immunsystemet, stress, virus, smittsomme sykdommer, alkoholmisbruk, ta sedativer.

Typer av hypothyroidisme

Det er primære og sekundære former for sykdommen. Primær utvikler seg mot bakgrunnen av patologiske prosesser i skjoldbruskens vev, noe som fører til ødeleggelsen av organets funksjonelle celler. Som et resultat produserer utilstrekkelig mengde kjertelvev tyroxin og triiodotyronin (T3, T4). Årsaken til denne form for hypothyroidisme kan være:

Sentral eller sekundær hypothyroidisme utvikles med utilstrekkelig sekresjon av tyrotropin ved hypofysen. Skjoldbruskstimulerende hormon gir signal til skjoldbruskkjertelen for å produsere T3 og T4 i tilfelle deres mangel på blod.

Det er også en hypotalamisk form av sykdommen, hovedårsaken er dysfunksjon av hjernens hypotalamus, som sikrer stabiliteten til kroppens indre miljø. Peripheral hypothyroidism er preget av resistens av perifere vev til skjoldbruskhormoner. Patologi utvikles på grunn av medfødt mutasjon av gener. Slike pasienter slenger seg i fysisk og psykisk utvikling, og alle andre symptomer på hypothyroidisme er tilstede.

Klassifisering av hypothyroidisme ved alvorlighetsgrad

Den primære formen av sykdommen er delt:

  • Subklinisk (latent) hypothyroidisme er preget av et forhøyet nivå av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) og normal tyroksin (T4). Kliniske manifestasjoner er knappe eller mangelfulle.
  • I manifestformen er en høy konsentrasjon av TSH diagnostisert med lav T4, og det er karakteristiske symptomer på hypothyroidisme.
  • Kompensert stadium observeres med vellykket behandling av sykdommen. Resultatet av laboratorieanalyse er innenfor normale grenser.
  • Dekompensert hypothyroidisme er vanskelig å behandle, det er en mangel på tyroksin med forhøyet skjoldbruskstimulerende hormon.
  • Komplisert form utvikler seg med langvarig dekompensering av sykdommen. Mulige komplikasjoner inkluderer cyster, skjoldbruskinsuffisiens, hjerte, hypofyse adenom, kretinisme. Hypothyroidisme under graviditet fører til unormal utvikling av fosteret.

Ved oppstart av hypothyroid koma hos pasienter med redusert kroppstemperatur, hjerteslag, kortpustethet, urinretensjon, hevelse i kroppen, forvirring, intestinal obstruksjon, besvimelse.

Metoder for diagnostisering av hypothyroidisme

De viktigste diagnostiske metodene inkluderer laboratorieblodprøver for TSH, gratis T3 og T4. Legen utfører en undersøkelse av pasienten, undersøker palpater skjoldbruskkjertelen.

I tillegg er ultralyd, isotopscintigrafi, punkteringsbiopsi av orgelet, analyse av antistoffer mot hormonelle reseptorer av kjertelen (AT til TSH, AT til TPO) gjort. Resultatene av den biokjemiske analysen av blod avslører en økning i nivået av triglyserider, kolesterolforbindelser med lav tetthet, en reduksjon av hemoglobinkonsentrasjonen.

Ultralyd gjør det mulig å vurdere størrelsen og strukturen på kjertelen. Vevbiopsier er tatt for histologisk undersøkelse av innholdet i kreftceller. Scintigrafi er nødvendig for å identifisere aktive og inaktive skjoldbrusk nodules, diffuse endringer, og tilstedeværelse av inflammatorisk foci.

For å identifisere medfødt patologi kan du bruke neonatal screening i de første dagene av et barns liv. Hypothyroidism er differensiert fra Downs syndrom, rickets, encefalopati, kondrodystrofi.

Erstatningsterapi

For å kompensere for hypothyroidism i manifestet stadium, utføres hormonutskiftningsterapi. Hovedmålet er å normalisere nivået av tyroksin, triiodtyronin, tyrotropin, gjenoppretting av skjoldbruskfunksjon, eliminering av patologiske symptomer. Påfør naturlige eller syntetiske hormoner. Dosering og behandlingsregime er valgt individuelt for hver pasient.

Hypothyroidism erstatningsterapi utføres for å kompensere for den manifeste form av patologi. På det subkliniske stadiet er det tydelig at tyroxin bare er ment for gravide kvinner og kvinner under familieplanlegging.

Legemidler som inneholder hormonet T4 inkluderer:

  • L-tyroksin (L-tiroxin);
  • L-tyroksin-acre (L-tiroxin-akri);
  • Levotyroksin (Levotiroxin);
  • Eutirox (Eutirox);
  • Bagothyrox (Bagothyrox).

Hvordan behandle hypothyroidisme med tyroksin riktig? Er det noen bivirkninger? Tabletter begynner å bli tatt med en minimum fysiologisk dosering, som tilsvarer nivået av hormoner i kroppen. Legemidlet er full en gang daglig før du spiser, på en tom mage, blir den absorbert verre.

Det er nødvendig å ta tyroksin i lang tid, unngår avbrudd. Med et kronisk, progressivt sykdomsforløp utføres terapi for livet. I andre tilfeller bestemmes behandlingsvarigheten av legen på grunnlag av studier av hormonelle nivåer. Legemidlet bør ikke være full med produkter som har absorberende egenskaper, det er nødvendig å lage et intervall på minst 4 timer mellom de påførte tabletter.

Behandling av hypothyroidisme med tyroksinpreparater

Behandling av hypothyroidisme begynner med en startdose på 25 mg per dag. Pasienter som lider av kardiovaskulære sykdommer, øker doseringen gradvis over 10-14 dager. Unge mennesker øker dosen raskere, gravide kvinner og pasienter etter fjerning av skjoldbruskkjertelen er umiddelbart foreskrevet den mest effektive mengden av stoffet.

Hver 2. måned gjennomfører en kontrollundersøkelse av blodnivåer av skjoldbruskhormoner. Basert på de oppnådde resultatene, justeres doseringen og effekten av behandlingen vurderes. Deretter gjentas analyser hver 6. måned. Hvis behandling i lang tid ikke tillater å oppnå kompensasjon av tilstanden, bestemmer kirurgisk inngrep.

Hormonal behandling for hypothyroidisme hos gravide har ikke negativ innvirkning på fostrets utvikling, fordi stoffet ikke trenger inn i placenta. Thyroxin er i stand til å passere inn i morsmelk, så muligheten for å ta piller under amming blir diskutert med legen din.

Kontraindikasjoner for bruk av tyroksin:

  • individuell intoleranse
  • hypertyreose;
  • nyresvikt
  • hjerteinfarkt;
  • diabetes mellitus.

Med forsiktighet er legemidlet foreskrevet for arytmier, iskemisk hjertesykdom, komplisert av hypothyroidism, arteriell hypertensjon. En bivirkning av L-tyroksin kan være en allergisk reaksjon, i andre tilfeller er dosejustering nødvendig.

Øker behovet for stoffet når:

  • langvarig diaré;
  • levercirrhose;
  • betennelse i tarmslimhinnen;
  • metabolsk syndrom.

Slike forhold forringer absorpsjonen av hormonet i blodet og akselererer eliminering fra kroppen, slik at behandlingen kan være ineffektiv.

Behandling av jodmangel hypotyreose

Langvarig mangel på jod i kroppen fører til en reduksjon i sekresjonen av tyroksin og triiodotyronin av skjoldbruskkjertelen. Dette fører til en økning i nivået av skjoldbruskstimulerende hormon i blodet, symptomer på hypothyroidisme utvikles. I tillegg kan størrelsen på kjertelen øke, smerte kan oppstå under palpasjonen.

Den viktigste behandlingen for hypothyroidism forårsaket av jodmangel, utføres ved hjelp av utnevnelsen av komplekse preparater av tyroksin med triiodotyronin.

  • Tireoidine;
  • Triiodothyroninhydroklorid.

Det er nyttig for pasienter å legge til mat med høyt jodinnhold: havkalk, valnøtter, grønnsaker, friske grønnsaker og frukt og mineralvann.

Datarefleksologi

Et alternativ til tradisjonell behandling er refleksologi. Dette er en metode for å påføre elektriske impulser til kroppens biologisk aktive soner, som er ansvarlige for funksjonen av endokrine, nervøse og immunsystemer. Ved hjelp av et dataprogram, bestemmer legen de nødvendige punktene og overvåker prosessen.

De viktigste fordelene ved datamaskinbehandling for hypothyroidisme:

  • restaurering av hormonbalanse
  • gradvis reduksjon av doseringen av hormonelle stoffer;
  • reduserer størrelsen på skjoldbruskkjertelen;
  • styrke kroppens beskyttende egenskaper;
  • evnen til å unngå kirurgiske komplikasjoner.

Det finnes flere metoder for refleksologi: akupunktur, varmeeksponering, akupressur. Behandling kan utføres bare etter å ha bestemt diagnosen, nivået av TSH, T3, T4. Denne metoden brukes i kombinasjon med tradisjonelle behandlingsmetoder og etter godkjenning av behandlende lege. Kontraindikasjoner inkluderer autoimmun form av sykdommen, behovet for kirurgi, epilepsi, feber, hudbetennelse, kreft og godartede svulster.

Utskiftingsbehandling for hypothyroidisme gjør at du kan gjenopprette balansen mellom skjoldbruskkjertelhormoner, skjoldbruskkjertelens funksjon og normalisere metabolske prosesser i kroppen. Preparater av tyroksin som brukes til behandling av manifestet av sykdommen, bidrar til å oppnå en stabil kompensasjon av sykdommen, praktisk talt ikke har bivirkninger, løses under graviditet.

Hypothyroidism - hva det er, forårsaker, tegn, symptomer, behandling og forebygging

Hypothyroidism er en tilstand av kroppen som er preget av mangel på skjoldbruskhormoner. Kroppen reagerer på hypofunksjonen av kjertelen ved å få overvekt, tretthet og tretthet, langsomme reflekser, hypotensjon og hos kvinner, problemer med menstruasjonssyklusen.

La oss se på hva sykdommen er, hva er dens årsaker og karakteristiske symptomer, samt hvordan å behandle hypothyroidisme hos voksne.

Hypothyroidism: hva er det?

Hypothyroidisme er den vanligste formen for funksjonelle forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen, som utvikles som et resultat av en langvarig mangel på skjoldbruskkjertelhormoner eller en reduksjon av deres biologiske virkning på mobilnivå.

Blant hovedfunksjonene som utføres av skjoldbruskkjertelen, er følgende:

  • regulering av metabolske prosesser i kroppen; regulering av prosesser direkte relatert til utvikling og vekst;
  • styrking av varmevekslingsprosesser;
  • styrking av oksidasjonsprosesser, samt prosesser assosiert med forbruket av kroppsfett, proteiner og karbohydrater (denne funksjonen spiller en avgjørende rolle for å forsyne den med energi);
  • utskillelse av kalium og vann;
  • aktivering av binyrene, brystkjertlene og gonader; stimulering av sentralnervesystemet.

Forstyrrelse av skjoldbruskkjertelenes normale tilstand fører til forstyrrelse av hormonsekresjonen. De vanligste sykdommene er: hypothyroidisme, hypertyreose, skjoldbruskkjertel, nodulær og diffus titer av skjoldbruskkjertelen.

I de siste tiårene har det vært en økning i alle autoimmune sykdommer, inkludert hypothyroidisme. I dette henseende har aldersområdet utvidet seg betydelig (sykdommen er observert hos barn, ungdom og eldre), og kjønnet har begynt å slette.

Hypothyroidisme hos kvinner, spesielt etter 60 år, oppstår vanligvis oftest - 19 kvinner ut av 1000, mens blant menn er denne tallet kun 1 av 1000. Disse skjoldbruskkjertelen er også sett hos mennesker som bor i regioner fjernt fra havet.

Hvis vi snakker om global statistikk, sier leger at total befolkning med mangel på skjoldbruskhormoner er ca 2%.

Klassifiseringen av hypothyroidisme inkluderer følgende typer:

Medfødt hypothyroidisme

Medfødt hypothyroidisme - dette skjemaet er sjelden familiært, isolerte tilfeller er vanligere. De er forårsaket av en mutasjon av genet som er ansvarlig for dannelsen av skjoldbruskkjertelen, eller medfødt mangel på dette organet.

Utilstrekkelig mengde thyreoideahormoner i medfødt hypotyreose resulterer i vedvarende brudd på barns utvikling av CNS, inkludert hjernebarken, noe etterslep i hans mentale utvikling, feil strukturen i muskel-skjelettsystemet og andre vitale organer.

ervervet

Ervervet hypothyroidisme kan forekomme både før 18 år og i voksen alder. Hypothyroidisme hos voksne kalles myxedem. Det utvikler seg som et resultat av sykdommer i skjoldbruskkjertelen som har oppstått i prosessen med menneskeliv. For eksempel:

  • etter fjerning av en del av skjoldbruskkjertelen ved kirurgi;
  • når vevet er ødelagt av ioniserende stråling (behandling med radioaktive jodpreparater, bestråling av nakkeorganer, etc.);
  • etter å ha tatt visse medisiner: litiumpreparater, beta-blokkere, binyrebarkhormoner, vitamin A i store doser;
  • med jodmangel i mat og utvikling av noen former for endemisk goiter.

Ifølge utviklingsmekanismen skiller hypothyroidisme ut:

  1. Primær (tyrogen). oppstår på grunn av medfødte eller oppkjøpte lidelser i syntesen av skjoldbruskhormoner
  2. Sekundær (hypofyse). Reguleringen av skjoldbruskkjertelens funksjoner brytes som regel på grunn av nederlaget i hypofysen, der skjoldbruskstimulerende hormon er produsert.
  3. Tertiær (hypotalamus) - opptrer når hypothalamusens funksjonelle aktivitet er svekket.

I sjeldne tilfeller utvikles sekundære og tertiære typer hypothyroidisme som følge av stråling, blødning, traumatiske faktorer, operasjoner og svulster.

Separat er det mulig å isolere perifer hypothyroidisme (det kalles også transport eller vev), på grunn av et brudd på transporten av skjoldbruskkjertelhormoner i kroppen eller vevsbestandighet.

årsaker

Årsaken til hypothyroidisme ligger hovedsakelig (i 99% av tilfellene) i hypofunksjonen (utilstrekkelig produksjon) av skjoldbruskhormoner - triiodtyronin, tyroksin og kalsitonin, dette gjelder for den primære. Årsaken til hypofunksjonen er vanligvis skjoldbruskkjertel - en betennelsessykdom i skjoldbruskkjertelen.

Hos barn er hypothyroidisme oftere medfødt, hos voksne er det oppkjøpt. For et barns legeme spilles en viktig rolle ved hvordan moderens graviditet gikk ut: yrkesfare, kvinnersykdommer, infeksjoner, underernæring, luftforurenset av industrielle utslipp - som alle kan påvirke barnets skjoldbruskkjertel.

Hos voksne opptrer hypothyroidisme ofte på grunn av mangel på jod i miljøet, etter å ha liddet betennelsessykdommer i skjoldbruskkjertelen, og også etter operasjon for diffus giftig goiter.

Hovedårsakene til medfødt hypothyroidisme er:

  • Fravær eller hypoplasi av skjoldbruskkjertelvevet (dets agenese, hypoplasi, dystopi).
  • Effekten på barnets skjoldbruskkjertel av maternal antistoffer som sirkulerer i blodet av kvinner som lider av autoimmun tyroiditt.
  • Arvelige defekter av T4 syntese (defekter av skjoldbrusk peroxidase, tyroglobulin, etc.).
  • Hypothalamus-hypofyse medfødt hypothyroidisme.

Hovedårsakene til ervervet hypothyroidisme er:

  • kronisk autoimmun skjoldbruskkjertel (direkte skade på skjoldbruskkjertelens parenchyma ved eget immunsystem). Det fører til hypothyroidisme år senere og tiår etter forekomsten.
  • iatrogen hypothyroidisme (med delvis eller fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen eller etter behandling med radioaktivt jod).
  • autoimmun tyreoiditt;
  • fjerning av skjoldbruskkjertelen ved kirurgi;
  • radioaktiv jodbehandling;
  • medfødt hypoplasi av skjoldbruskkjertelen;
  • Fødselsdefekter av syntesen av hormonene;
  • jodmangel, jodoverskudd i kroppen;
  • eksponering for giftige stoffer (som thyreostatika, litiumpreparater og andre).
  • etter traumatisk hjerneskade;
  • for hypofysetumorer;
  • hematomer i hjernen;
  • etter slag i bassenget i den midtre cerebrale arterien.

Symptomer på hypothyroidisme hos voksne

De kliniske symptomene på hypothyroidisme hos menn og kvinner avhenger av årsaken, pasientens alder og vekstraten i skjoldbruskhormonmangel. Tegn er generelt preget av polysystemiske, selv om de fleste pasienter klager over et eller annet organsystem, derfor er diagnose og behandling ofte vanskelig.

Hovedtegnene til hypotyreose er:

  • svakhet
  • døsighet
  • utmattelse
  • treg tale og tenkning
  • konstant følelse av kulde på grunn av lavere metabolisme
  • puffiness i ansiktet og hevelse i ekstremiteter forårsaket av akkumulering av slimete stoff i vevet
  • endring i stemme og hørselshemmelse på grunn av hevelse i strupehode, tunge og mellomør i alvorlige tilfeller
  • vektøkning, noe som reflekterer en nedgang i valutakursen, men en betydelig økning forekommer ikke, fordi appetitten reduseres
  • tendens til å senke blodtrykket
  • kvalme, flatulens, forstoppelse
  • hår tap, deres tørrhet og brittleness, noen ganger yellowness av huden
  • menstruasjonssykdommer hos kvinner.

Symptomer på hypothyroidisme hos nyfødte:

  • hyperbilirubinemi (gulsott) varer mer enn en uke,
  • hoven mage, navlestreng,
  • lav husky stemme
  • forstørret bakre fontanelle og skjoldbruskkjertel,
  • hypotensjon (redusert muskelton).

Ved den tredje måneden av livet, blir symptomene på hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen forbundet med:

  • tap av appetitt
  • vanskeligheter med å svelge
  • flatulens,
  • avvik fra normer av vektøkning og lineær vekst,
  • blep og tørrhet i huden.

Ved 9 måneder med medfødt hypothyroidisme blir den forsinkede psykomotoriske utviklingen av barnet tydelig.

Symptomer på hypothyroidisme:

hud

  • De første tegn på hypothyroidisme i skjoldbruskkjertelen manifesteres av sprø negler med dannelse av spor på negleplater, sløv farge og massivt hårtap.
  • Pallor av huden med flaky lesjoner og områder av hyperkeratose på albuer og føtter er notert.
  • Mulig svak yellowness på grunn av en økning i leveren, en nedgang i kroppstemperatur til 35 ° C.

blod

  • Det hematopoietiske systemet reagerer på hypotyreosuffisiens med anemi, noe som øker manifestasjonene av generell svakhet.
  • Redusert immunitet manifesteres ved hyppige forkjølelser.

Hjertesvikt

  • cardiomegaly
  • perikarditt
  • Hypotensjon eller paradoksal hypertensjon
  • Det er en nedgang i appetitten. Det forklares av en reduksjon av magesyreinnholdet.
  • Forstoppelse oppstår på grunn av svake intestinale motor muskler.

Sentralnervesystemet (CNS)

CNS er det mest flyktige systemet. Som et resultat av en reduksjon av karbohydratmetabolismen, frigjøres lite energi.

Følgende symptomer er mest uttalt:

  • Apati, sløvhet
  • Søvnløshet om natten og dagtid søvnighet
  • Redusere intelligens, minne
  • depresjon
  • Reduserte reflekser.

Kjønnorganer

  • Hos kvinner: sykdomsforstyrrelse etter type amenoré eller menorrhagia, infertilitet
  • Hos menn: mangel på libido, redusert potens, gynekomasti

Alvorlighetsgraden og hastigheten av symptomene avhenger av årsaken til sykdommen, graden av skjoldbruskinsuffisiens og pasientens individuelle egenskaper. Total skjoldbruskektomi fører til den raske utviklingen av hypothyroidisme. Etter den subtotale operasjonen i det første året eller senere utvikler 5-30% av de opererte pasientene hypothyroidisme. Tilstedeværelsen av antithyroid antistoffer kan være en av årsakene til dette.

Grader av alvorlighetsgrad

Det kliniske bildet avhenger av i hvilken grad pasienten har hypothyroidisme. Symptomene som er oppført ovenfor, skjer ikke umiddelbart. I de innledende stadier av legemets lesjon og dets organsystemer er moderat og ganske lett behandles. Med avanserte former kan irreversible og farlige komplikasjoner oppstå.

Det er 3 alvorlighetsgrad av hypothyroidisme:

  • Lys (pasienten blir treg, tanke er forstyrret, det intellektuelle potensialet blir redusert, hyppigheten av hjertekontraksjoner er redusert, ytelsen forblir innenfor det normale området);
  • Medium (bradykardi er notert, pasientens hud er tørr, han klager over forstoppelse, døsighet, irritabilitet uten årsak; kvinner har livmorblødning, ytelsen er moderat redusert, i den generelle blodprøven oppdages anemi);
  • Tung. Det er alvorlig skade på organsystemer. Ofte kan konsekvensene ikke behandles. Nyresykdom, hjertesvikt, infertilitet, polycystisk ovariecancer, myxedema koma utvikler, dødsfall er kjent.

I lang tid kan sykdommen ikke manifestere seg. Dette skyldes at prosessen utvikler seg gradvis. I en mild til moderat grad av sykdom kan pasientens velvære være tilfredsstillende, og de slettede symptomene blir behandlet som depresjon, overarbeid eller graviditet (hvis tilstede).

komplikasjoner

Sen diagnostikk, utilstrekkelig behandling eller avslag på behandling vil utløse følgende komplikasjoner av hypothyroidisme:

  • en betydelig nedsatt immunitet, hvor en kvinne ofte vil lide av smittsomme sykdommer;
  • redusert libido;
  • reproduktive svekkelse
  • høyt kolesterol;
  • tidlig utvikling av koronar hjertesykdom;
  • økt sannsynlighet for hjerteinfarkt;
  • risiko for iskemisk berøring
  • trusselen om åreforkalkning i hjernen.

Hvis en gravid kvinne har hypothyroidisme, er legens prognose følgende: Et barn kan bli født med hjertefeil, abnormiteter i indre organer eller en funksjonell skjoldbruskinsuffisiens.

I noen tilfeller kan hypothyroidisme føre til ganske alvorlige komplikasjoner: akutt eller kronisk hjertesvikt, kretinisme, hypothyroid koma.

En svært vanskelig, men heldigvis, sjelden forekommende komplikasjon er en hypotyreoid koma. Ofte observeres det hos kvinner og menn av avansert alder, med:

  • langvarig hypothyroidism, som ikke ble behandlet
  • lav sosial status;
  • alvorlige sammenhengende sykdommer.

Hypothyroid koma kan utløses av kjøling, akutt smittsom og andre sykdommer, rusmidler, traumer.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen består av flere stadier. Pasienten blir undersøkt av en lege, det symptomatiske bildet er raffinert, og retninger for tester er gitt. Blodprøver vil vise TSH, hormonnivåer av tyroksin, triiodotyronin. Disse indikatorene, som overskrider normen eller ikke når den, vil tvinge en ny undersøkelse til å finne sted - en biokjemisk blodprøve som avslører kolesterolnivå. Den økte verdien indikerer en hormonell mangel.

Pasienten gjennomgår også undersøkelse ved:

  • Ultralyd scintigrafi "skjoldbruskkjertel";
  • EKG (detektere dysfunksjon av kardiovaskulærsystemet).

Det som trengs for konsultasjon med hypothyroidisme:

  1. Historien om pasienten til legen om helsen sin i nyere tid.
  2. Disse skjoldbruskkjertelen ultralyd, laget kort før konsultasjonen og tidligere i dato.
  3. Resultatene av blodprøven (totalt og hormonene i kjertelen).
  4. Informasjon om overførte operasjoner, hvis det var utslippskloakk (registrert i doktorgradsrapportens medisinske historie, som inneholder informasjon om pasientens tilstand, diagnose og prognose av sykdommen, behandlingsanbefalinger, etc.).
  5. Brukt eller brukt behandlinger.
  6. Informasjon om studier av indre organer, hvis noen.

Hypothyroidism behandling bør starte så tidlig som mulig for å unngå alvorlige komplikasjoner. Spesielt når det gjelder barn. Derfor, så snart mamma merker utseendet til symptomene nevnt ovenfor, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en doktorgendokrinolog.

Behandling av hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen

Behandling av alle former for hypothyroidisme er basert på bruk av substitusjonsbehandling. Effekten oppstår i løpet av den første behandlingsmåneden. Vanligvis begynner substitusjonsbehandling med inntak av skjoldbruskdroger eller syntetiske analoger:

De brukes daglig, i flere måneder eller for livet med et spesielt kosthold. For eksempel bidrar det siste stoffet til normalisering av metabolisme, svekket hypothyroidisme.

Behandling med skjoldbruskkjertelhormoner bør utføres svært nøye, og den nødvendige dosen bør velges for hver pasient individuelt under konstant kontroll av EKG, kolesterolnivå, puls og klager av smerte i hjerteområdet.

Pasienter med hypothyroidisme er foreskrevet:

  • Kardioprotektorer (Riboxin, Trimetazidin, Preduktal, Mildronat, ATP);
  • Hjerteglykosider (digoksin, strophanthin, Korglikon) i nærvær av tegn på hjertesvikt;
  • Vitaminpreparater (askorbinsyre, neurobex, milgam, aevit, tokoferol, multivitaminkomplekser);
  • Forberedelser av kjønnshormoner hos kvinner for normalisering av menstruasjon og eggløsning;
  • Forberedelser for å forbedre metabolske prosesser i hjernen (nootropics, neuroprotectors).

Hvis hypothyroidism ble forårsaket av å ta visse stoffer, forsvinner dets manifestasjoner etter avskaffelsen av disse stoffene. Hvis årsaken til sykdommen ligger i jodmangel, er pasienten vist medikamenter med høyt innhold av jod, spise sjømat og iodisert salt.

Det er viktig å lære pasienter med hypotyreose selvkontroll: overvåke trivsel, puls, blodtrykk, kroppsvekt, toleranse for tyroksin, hold en dagbok med observasjoner. Dette vil bidra til å unngå komplikasjoner og bivirkninger av hormonene som brukes.

Ernæring og slanking

Ernæring i hypothyroidisme spiller en viktig rolle, da pasienter ofte ikke tror at mat og riktig forberedelse er nøkkelen til en sunn og sterk kropp. I vårt moderne samfunn er det stadig mer mulig å møte pasienter med denne sykdommen. Og hvert år blir sykdommen altså yngre. Tidligere ble sykdommen diagnostisert hos kvinner i menopausal alder, men nå forekommer det hos 20-30 åringer.

  1. Fra kostholdet bør utelukkes fettstoffer, raske karbohydrater. I hjertet av dietten bør være proteiner, da de stimulerer metabolske prosesser og fibre, som en kaloriekilde med lavt kaloriinnhold.
  2. Det er nødvendig å spise mer grønnsaker, usøte frukter og bær. Disse produktene inneholder mange vitaminer, og i tillegg renker de tarmene, har en god effekt på fordøyelsessystemet.

Akseptable produkter for hypothyroidisme:

  • Havkål, havfisk, torskelever, makrell, laks. Disse produktene er veldig rike på fosfor, flerumettede fettsyrer og jod;
  • Salater fra friske grønnsaker (fra noen grønnsaker, unntatt cruciferous familien! For eksempel fra gulrøtter, spinat, poteter, agurker, rødbeter og selvfølgelig noen friske grønnsaker);
  • Kashi: Bokhvete, hirse og byggryn;
  • Magert kjøtt og kylling;
  • Frukt (noen), spesielt persimmon, feijoa og kiwi, som er rike på jod;
  • Sjømat (blåskjell, kamskjell, squids, østers, inkludert ruller og sushi);
  • I går eller tørket brød, tørre kjeks;
  • Omeletter og mykkokte egg, (eggeplomme med forsiktighet);
  • Doktorpølse;
  • Mager melk og melkesyreprodukter, hytteost, rømme;
  • Oster bør velges usaltet og ikke-feit.
  • brød laget av høyverdig mel, alle søte bakverk, kaker, bakverk, stekte produkter (paier, pannekaker, pannekaker);
  • fett kjøtt (svinekjøtt, lam) og fjærfe (gås, and);
  • lever (hjerner, lever, nyrer);
  • fisk roe;
  • røkt og saltet fisk, hermetikk;
  • fete varianter av pølser;
  • margarin, smult, matolje;
  • alle belgfrukter;
  • cruciferous (alle slags kål, rogn, reddik, reddik, rogn);
  • sopp i hvilken som helst form;
  • rik kjøttkraft fra kjøtt, fjærfe og fisk;
  • syltetøy, honning er begrenset;
  • sennep, pepper, pepperrot;
  • sterk te eller kaffe, kakao, karbonatiserte drinker;
  • røkt kjøtt, pickles;
  • pasta og ris

Folkemidlene

Bruken av folkemidlene for hypothyroidisme, er kun mulig etter å ha konsultert en endokrinolog.

  1. Valnøtter (to tredjedeler kopp) forsiktig knust med 5 ss. Dill tørr. Legg et pund honning, 2 ss. hvitløk, forkokt, knust. Ta tre ganger om dagen og 1 ss. 30 minutter før måltider.
  2. Hell lemonzest på 1 liter kokende vann. Legg til 1 ss. honning og linfrøolje. Soak i 10 minutter i et vannbad. Cool, stamme, fortynn med vann for å oppnå det opprinnelige volumet. Drikk om dagen.
  3. Angelica rot, lakris, Rhodiola rosea, dogrose, celandine, St. John's wort og fucus blader bør knuses og blandes. Hver ingrediens må tas i samme mengde. Tre spiseskjeer urteblanding skal brygges med 0,5 liter varmt vann, legg på brannen og kok opp. Insister fire timer, da, ved hjelp av gasbind eller en sikt, belastning. 4 ganger om dagen etter måltider må du drikke en teskje kjøttkraft.

outlook

  • Prognosen for medfødt hypothyroidisme avhenger av aktualiteten til den initierte erstatningsbehandling.
  • Ved tidlig deteksjon og rettidig initiert utskifting av hypothyroidisme hos nyfødte (1-2 ukers levetid), er utviklingen av sentralnervesystemet praktisk talt ikke påvirket og tilsvarer normen.
  • Når en senkompensert medfødt hypothyroidisme utvikler patologien til barnets sentralnervesystem (oligofreni), blir skjelettdannelsen og andre indre organer forstyrret.

Generelt er effekten av behandling av hypothyroidisme preget av relativt høye frekvenser. Dermed oppstår regresjon av symptomer innen 1-2 uker etter starten av behandlingen. Hardere behandling av sykdommen tolereres av eldre mennesker. Varigheten av behandlingen er vanligvis indikert for livet.

forebygging

Forebyggende tiltak for forebygging av hypothyroidisme inkluderer:

  • tilstrekkelig iodinntak, inkludert en gravid kvinne i mengden 200 mg per dag;
  • rettidig behandling av endokrine sykdommer i skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertel, goiter, etc.);
  • forbedring av kirurgiske inngrep på skjoldbruskkjertelen;
  • utvalg av optimale doser av legemidler i behandlingen av kjertelen;
  • sunn mat, diett beriket med jod.

Hypothyroidisme er ikke en uavhengig patologi, men et symptomkompleks som følger med denne sykdommen eller skjoldbruskkjertelen eller hypothalamus-hypofysen hjerneområdet. I det overveldende flertallet av tilfellene utvikler det seg på bakgrunn av autoimmun skjoldbruskkjertel eller etter å ha gjennomgått operasjon for å fjerne skjoldbruskkjertelen.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner