Hypothyroidism - et syndrom som utvikler seg med lav konsentrasjon av skjoldbruskhormoner, er en av de vanligste sykdommene i det endokrine systemet.

Medfødt hypothyroidisme er spesielt farlig, og hvis det i tide, umiddelbart etter fødselen av barnet, ikke å starte behandling, irreversibel skade på intellektet, kan utviklingen av mental retardasjon oppstå.

Denne sykdommen kan ikke manifestere i lang tid. Dette skjer som et resultat av en gradvis, inkonsekvent utbrudd av den patologiske prosessen. På samme tid, i mild og moderat hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen, føles pasienten tilfredsstillende, blir symptomene slettet. Sykdommen oppstår hos 1% av ungdommen og hos 10% av eldre.

årsaker

Hvorfor forekommer hypothyroidisme, og hva er det? Med tanke på hypothyroidism, årsakene til hvilke kan skyldes en rekke faktorer, bemerker eksperter at de i utgangspunktet er avhengige av skjemaet hvor sykdommen oppstår. Til nå er det to sykdomsformer:

Ervervet hypothyroidisme

Den vanligste formen for sykdommen oppstår. Hovedårsakene til utviklingen er følgende:

  • kronisk autoimmun skjoldbruskkjertel - skade skjoldbruskkjertelen ved eget immunsystem, noe som kan føre til hypothyroidisme gjennom år og til og med tiår etter utseende;
  • iatrogen hypothyroidism - utvikles etter fullstendig eller delvis fjerning av skjoldbruskkjertelen eller etter terapi med reaktivt jod;
  • tar thyreostatika i behandlingen av diffus giftig goiter;
  • betydelig jodmangel i vann og mat.

Medfødt hypothyroidisme

Medfødt hypothyroidisme fremkommer som følge av:

  • medfødt aplasi og hypoplasi (reduksjon) av skjoldbruskkjertelen;
  • medfødte strukturelle forstyrrelser i hypothalamus-hypofysesystemet;
  • arvelige defekter i skjoldbruskhormonbiosyntese (T3 og T4);
  • eksogene effekter (forekomst av materniske antistoffer i autoimmun patologi, bruk av rusmidler) i prenatalperioden.

For eksempel, gjennomtrengende gjennom moderkreppen, kompenserer materielle skjoldbruskhormoner for å kontrollere utviklingen av et foster med skjoldbruskkjertelpatologi, men etter fødselen av et barn, når nivået av moderns hormoner i blodet faller kraftig, kan deres mangel føre til irreversibel underutvikling av barnets sentralnervesystem spesielt).

Barnet har nedsatt utvikling av skjelettet og andre organer, og viktigst av alt, mental retardasjon i varierende grad, ikke unntatt komplett kretinisme.

Primær hypothyroidisme

Primær hypothyroidisme er assosiert med skjoldbruskkjertelens patologi, noe som fører til en reduksjon i massen av kjertelvev i skjoldbruskkjertelen og inhibering av syntese av hormonene thyroksin og triiodotyronin. Dette kan skyldes aplasi eller agenesis av skjoldbruskkjertelen, autoimmune prosesser, jodmangel, selenmangel.

Sekundær hypothyroidisme

Sekundær hypothyroidisme er forbundet med tap av tropisk funksjon av hypofysen (reduksjon av tyrotropinproduksjon). Utilstrekkelig inntak av skjoldbruskkjertelhormoner i kroppen fører til et brudd på protein, karbohydratmetabolisme, flattning av sukkerkurven etter glukosebelastning, til et brudd på lipid, vann-saltmetabolisme.

grader

I henhold til graden av manifestasjon, er følgende former for sykdommen preget:

  • latent eller subklinisk form - ingen kliniske manifestasjoner, en økning i nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (et hormon som øker aktiviteten til skjoldbruskkjertelen) oppdages med et normalt nivå av triiodtyronin og tyroksin (skjoldbruskhormoner);
  • en klar form - utseendet på tegn på hypothyroidisme.

Symptomer på hypothyroidisme

Graden av symptomer avhenger av graden av dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen. Hypothyroidisme utvikler seg vanligvis gradvis. Pasienter i lang tid merker ikke symptomene på sykdommen og går ikke til legen. De klager ofte på sløvhet, uvillighet til å bevege seg, en kraftig forringelse i minne, døsighet, hevelse, tørr hud og forstoppelse.

Manifestasjoner av hypothyroidisme er mangesidige, individuelle symptomer er ikke spesifikke:

  • fedme, nedsatt kroppstemperatur, chilliness - en konstant følelse av kulde på grunn av langsommere metabolisme, gul hud, hyperkolesterolemi, tidlig aterosklerose;
  • myxedema ødemer: hevelse rundt øynene, tanntrykk på tungen, vanskeligheter med nesepust og hørselstap (hevelse i neses slimhinner og hørselsrør), heshet;
  • døsighet, treghet av mentale prosesser (tenkning, tale, følelsesmessige reaksjoner), hukommelsestap, polyneuropati;
  • kortpustethet, spesielt når du går, plutselige bevegelser, smerte i hjertet og bak brystbenet, myxedema hjerte (en reduksjon i hjertefrekvensen, en økning i hjertestørrelsen), hypotensjon
  • tendens til forstoppelse, kvalme, flatulens, forstørret lever, biliær dyskinesi, gallesteinsykdom;
    anemi,
  • tørr, sprø og hårtap, sprø negler med tverrgående og langsgående spor;
  • menstruasjonssykdommer hos kvinner.

Med sykdomsforløpet endres pasientens utseende, bevegelsene blir sakte, utseendet er likegyldig, ansiktet er rundt, puffet, hovent, spesielt i nedre øyelokkene, leppene er blåaktige, på det lyse ansiktet en lys rødme også med en blåaktig tinge. Pasienter fryser i noe vær.

Huden er blek, noen ganger med en gulaktig tone som følge av økt mengde karoten i blodet, kaldt til berøring, tørr, grov, fortykket flak. Peeling av huden er ofte mest uttalt på forsiden av bena. Karakterisert ved overdreven keratinisering og fortykkelse av de overfladiske lagene i huden på knær og albuer (Ølens symptom).

diagnostikk

Endokrinolog kan foreslå tilstedeværelse av hypothyroidisme på karakteristiske manifestasjoner:

  • alvorlig svakhet, redusert ytelse;
  • tørr hud, håravfall, sprø negler.

Visse diagnostiske tester er tildelt for å bekrefte diagnosen:

  1. Blodtest for skjoldbruskhormoner: Det brukes til å studere den kvantitative indikatoren for tyroksin og triiodotyronin i blodet. Normalt er konsentrasjonen henholdsvis 2,6-5,7 mmol / l og 9,0-22,0 mmol / l. Ved hypothyroidisme vil disse tallene være betydelig lavere enn normalt. I tillegg er det svært viktig å undersøke pasientens blod for skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) i hypofysen. Ved hjelp av denne manipulasjonen er det bestemt hva slags hypothyroidisme er i en kvinne, det vil si om den er primær eller sekundær.
  2. Skjoldbruskkintigrafi med radioaktivt jod. I denne studien er det opphopning av radioaktivt jod introdusert i kroppen i kjertelvevet. Utført for å studere skjoldbruskkjertelens struktur og funksjon.
  3. Beregnet tomografi av hjernen for mistanke om hypofyserumor (en region i hjernen som regulerer skjoldbruskkjertelens funksjonelle aktivitet).
  4. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen.

Differensialdiagnosen utføres med annen endokrinopati: vekstretardasjon og nanisme, encefalopati, Downs syndrom, kondrodystrofi, rickets, Hirschsprungs sykdom.

Hypothyroidism Behandling

Takket være prestasjonene i farmasøytisk industri, som muliggjør kunstig syntetisering av skjoldbruskhormon, har moderne endokrinologi en effektiv måte å behandle hypothyroidisme på hos kvinner. Terapi utføres ved å erstatte skjoldbruskhormonene som mangler i kroppen med sin syntetiske analog - levothyroksin (L-tyroksin).

Hvis det er mulig, er det nødvendig å eliminere årsaken til utviklingen av ervervet hypothyroidisme, for eksempel:

  • eliminere narkotika som forårsaker en reduksjon i aktiviteten av skjoldbruskhormoner,
  • behandle thyroiditt,
  • normalisere jodinntaket i mat.

Manifest (klinisk) hypothyroidisme krever utnevnelse av erstatningsterapi, uavhengig av pasientens alder og comorbiditeter. Individuelt tilordnet alternativ start behandling, den første dosen av stoffet og frekvensen av økningen.

outlook

Under betingelse av daglig inntak av skjoldbruskhormoner, er prognosen gunstig: pasienter fører et normalt liv. I tilfeller der det ikke foreligger behandling for hypothyroidisme, kan de kliniske manifestasjonene forverres til starten av meksematematisk koma.

diett

Som nevnt ovenfor er hypothyroidisme preget av mangel på skjoldbruskhormoner. Hvis du skal forklare i enkle ord, betyr dette at alle metabolske prosesser i kroppen reduseres. Det er derfor dietten for hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen bør være lavt kalorier.

Mat bør velges med særlig forsiktighet, fordi deres tiltak skal være rettet mot å gjenopprette og stimulere alle oksidative prosesser. Den enkleste måten er å redusere mengden karbohydrater og fett.

Listen over ikke-anbefalte produkter inkluderer:

  • fett kjøtt (svinekjøtt, lam) og fjærfe (gås, and);
  • lever (hjerner, lever, nyrer);
  • syltetøy, honning er begrenset;
  • sennep, pepper, pepperrot;
  • sterk te eller kaffe, kakao, coca-cola;
  • brød laget av høyverdig mel, alle søte bakverk, kaker, bakverk, stekte produkter (paier, pannekaker, pannekaker);
  • fisk roe;
  • røkt og saltet fisk, hermetisert fisk;
  • fete varianter av pølser;
  • margarin, smult, matolje;
  • alle belgfrukter;
  • kjøtt, fjærfe og fisk;
  • røkt kjøtt, pickles;
  • cruciferous (alle slags kål, rogn, reddik, reddik, rogn);
  • sopp i hvilken som helst form;
  • rik kjøttkraft fra
  • pasta og ris er begrenset.

Listen over anbefalte produkter inkluderer:

  • fisk, hovedsakelig marine (torsk, makrell, laks), rik på fosfor, flerumettede fettsyrer og jod;
  • noen frukt, spesielt persimmon, feijoa, kiwi, som er rike på jod, så vel som kirsebær, druer, bananer, avokadoer;
  • grønnsaker unntatt cruciferous, frisk greener;
  • litt brygget drikke (kaffe og te), te med sitron eller melk, ferskpresset juice, rosehip og klidekstrakter;
  • lavmælk melk og melkesyre, samt cottage cheese, rømme - i retter;
  • usaltet, lavt og mildt ost;
  • brød fra mel 1 og 2 varianter, i går eller tørket, tørt kjeks;
  • magert kjøtt, "hvitt" kylling kjøtt som inneholder tyrosin;
  • fettfattige pølser;
  • friske grønnsaksalat, krydret med vegetabilsk olje, vinaigrette, aspic;
  • Smør med forsiktighet, vegetabilske oljer - i retter og når du lagrer mat;
  • protein omeletter, mykkokte egg, eggeplomme med omhu;
  • frokostblandinger (bokhvete, hirs, byg), gryteretter og retter fra dem;
  • sjømat (muslinger, kamskjell, østers, tang, ruller og sushi av dem).

Kosthold for hypothyroidisme betyr ikke en skarp restriksjon av produkter og overgangen til en spesiell mat. Ernæringssystemet forblir velsmakende og sunt, med noen spesifikke regler. Overholdelse av klinisk ernæring har en gunstig effekt på metabolske prosesser, og, viktigere, lindrer symptomene på sykdommen hos en pasient. Riktig ernæring nærer oksygencellene og reduserer risikoen for å utvikle alvorlige sykdomsformer.

Symptomer på kvinnelig hypothyroidisme

Hypothyroidism er en endokriinsk sykdom som er preget av en reduksjon av sekretjonen av skjoldbruskhormoner av skjoldbruskvæv. En mangel på tyroksin og triiodothyronin i kroppen av en kvinne fører til et brudd på metabolisme, påvirker reproduktive organers arbeid, det nervøse fordøyelsessystemet og kardiovaskulære system.

Hvordan manifesterer hypothyroidisme

Sykdommen kan utvikles i alle aldre, men oftest blir sykdommen diagnostisert hos pasienter over 45 år. Dette faller vanligvis sammen med utbruddet av overgangsalderen.

I begynnelsen er tegn på hypothyroidisme hos kvinner manifestert av generell svakhet, tretthet, døsighet og apati. På grunn av forstyrrelsen av metabolske prosesser, faller kroppstemperaturen, og lemmer fryser hele tiden. Tegnene er ikke-spesifikke, derfor blir de ofte forvekslet med overarbeid eller andre sykdommer.

Med en langsiktig mangel på skjoldbruskhormoner er symptomene på hypothyroidisme hos kvinner mer uttalt:

  • yellowness av huden;
  • hevelse i ansiktet;
  • tørking av slimhinner;
  • sårbarhet, hårtap
  • brudd på menstruasjonssyklusen;
  • hyperkeratose av albuene, hæler;
  • heshet;
  • fedme;
  • lavt blodtrykk;
  • reduksjon i hjertefrekvensen;
  • tykke falter av fingrene;
  • akne på kroppen og ansiktet som ikke kan behandles
  • svekkelse av immunitet, hyppige forkjølelser;
  • reduksjon i seksuell lyst;
  • minneverdighet, sløvhet.

Hormonal ubalanse fører til forstyrrelser i menstruasjonssyklusen. Forsinkede perioder kan oppstå, blodtap blir mer rikelig eller omvendt, for lite, intermenstruell blødning oppstår. Det er karakteristiske tegn på premenstruelt syndrom: magesmerter, migrene, irritabilitet, hetetokter. Disse symptomene er spesielt intense i overgangsalderen.

Skjoldbruskkjertelkjertel hos kvinner i reproduktiv alder kan forårsake infertilitet, tidlig overgangsalder. Når ubalansen av hormoner er forstyrret, follicleen ikke modnes, eggløsningen prosessen er forstyrret. I tilfelle av befruktning av egget, kan egget ikke konsolidere på livmorveggene.

Symptomer på hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen kan manifesteres ved tørrhet av slimhinner i munnhulen, nesehulen, svelgen. På grunn av dette svulmer tungen og øker i størrelse, blir det vanskelig å snakke, puste og en stemme setter seg ned. Virus og bakterier går lett inn i øvre luftveier, forårsaker smittsomme, katarrale sykdommer.

Hvorfor vises hypothyroidisme?

Sykdommen er primærkjøpt, sekundær og medfødt. I denne forbindelse kan symptomene på patologi variere. Hovedårsakene til hypothyroidisme hos kvinner:

  • inflammatorisk, autoimmun skjoldbrusk sykdom (skjoldbruskbetennelse);
  • medfødte anomalier;
  • effekter av radioaktiv jodterapi
  • utførte operasjoner på skjoldbruskkjertelen;
  • langvarig bruk av thyreostatika, undertrykking av syntesen av tyroksin.

Sekundær sentral hypothyroidisme kan oppstå når hypofysen er skadet på grunn av skade, betennelse eller svulstdannelse. Vevformen av sykdommen er preget av resistens av perifere vev til skjoldbruskhormoner.

Effekten av hypothyroidism på kroppen

Anemi er ofte diagnostisert hos kvinnelige pasienter. Patologi skyldes forsinket absorpsjon av næringsstoffer i tarmen. I tillegg endres blodsammensetningen. Blodplateaggregering avtar, konsentrasjonen av lipoproteiner med lav densitet øker. Dette kan føre til utvikling av aterosklerose, dårlig blodkoagulasjon.

Hypothyroidisme hos kvinner påvirker tilstanden i nervesystemet, pasienter er bekymret for svakhet, apati, en tendens til depresjon, panikkanfall. Bevegelsesreflekser forstyrres, vevfølsomheten minker. På avansert stadium utvikler parestesi, polyneuropati av ekstremiteter og demens i varierende grad. Betydelig forverret mental evner, minne.

Hos gravide kan hypothyroidisme føre til spontan abort, komplisert arbeidskraft. Brudd på moderens hormonelle bakgrunn påvirker fosterutviklingen, babyen kan ha medfødte abnormiteter, det vil forsvinne i mental og fysisk utvikling fra sine jevnaldrende.

Lider og fordøyelsessystem, det er en tendens til forstoppelse. Forringelsen av intestinal peristaltikk fører til dårlig absorpsjon av næringsstoffer, nedsatt utnyttelse av toksiner. Dette gjenspeiles i tilstanden til huden, håret, neglene, er årsaken til akne. Det langvarige løpet av hypothyroidisme hos kvinner med skjoldbruskkjertel negativt påvirker hjertet, takykardi, hjertesvikt, koronar sykdom kan oppstå.

Før starten av myxedema koma, faller kroppstemperaturen under 35 ° C, pusten blir sjelden, oksygen sult i hjernen oppstår, bevisstheten blir forvirret, kramper oppstår, følsomhet forsvinner, og reaksjonen til andre går tapt. Deretter mister pasienten bevissthet. Uten rettidig assistanse kan det være dødelig.

Klassifisering av hypothyroidisme

Avhengig av alvorlighetsgraden av skjoldbruskkjertelen utmerker seg subklinisk og manifest hypothyroidisme. Subklinisk eller latent form manifesteres av et økt nivå av skjoldbruskstimulerende hormon med normale tyroksin- og triiodtyroninnivåer. Symptomer på dette stadiet kan være milde.

I manifest hypothyroidisme er nivået av tyrotropin (TSH) høyt, og det frie tyroksinet (T4) senkes. Tegn på sykdom er tydelig uttrykt. I sin tur er denne sykdomsformen delt inn i kompensert, dekompensert og komplisert.

Hvis det er mulig å normalisere hormonbalansen under behandlingen, snakker vi om kompensert hypothyroidisme. Ved patologiens utvikling, utvikler bivirkningene dekompensert stadium. En komplisert form er preget av tilstedeværelsen av alvorlige lesjoner i hjertet, blodårene, nervesystemet.

Metoder for diagnostisering av hypothyroidisme

For å identifisere og tildele riktig behandling av hypothyroidisme hos kvinner, utføres en biokjemisk blodprøve for nivået av skjoldbruskhormoner.

Laboratorie resultater:

Symptomer og behandling av hypothyroidisme hos kvinner: bilder og tegn

Hypothyroidism er en av patologiene i kroppen assosiert med forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen. Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av utilstrekkelig hormonproduksjon hos både kvinner og menn.

Denne typen skjoldbrusk dysfunksjon er den vanligste, ofte diagnostisert hos kvinner, alderen spiller ikke en rolle. Det er medfødte og ervervede former for hypothyroidisme.

Behandling utføres ved hjelp av individuelt utvalgte hormonelle og vitaminpreparater.

Tidlig og tilstrekkelig terapi gir som regel et varig resultat som gjør at du kan kvitte deg med de karakteristiske symptomene og føre et normalt liv. Behandlingen passer for nesten alle kvinner.

Årsaker til utvikling hos kvinner

Hva er årsakene til sykdommen og hva er det? Siden medfødt hypothyroidisme forekommer oftere enn det som er oppnådd hos kvinner, kan de første årsakene være i form av genetisk predisposisjon. Utviklingen av sykdommen hos kvinner kan skyldes følgende faktorer:

  1. Skjoldbrusk deformitet - aplasi eller hypoplasi;
  2. Feil plassering av skjoldbruskkjertelen - i hypoglossalområdet i strupehode;
  3. Krenkelse av biosyntese av skjoldbruskhormoner.

Det er slike typer oppkjøpt hypothyroidisme:

Primær hypothyroidisme utvikles i direkte lesjon av skjoldbruskkjertelen. Årsaker - kirurgi på skjoldbruskkjertelen, dets skader, sykdommer av smittsomme og filtrerende karakter, røntgenbestråling, jodmangel i kroppen, autoimmun tyroiditt.

Sekundær hypothyroidisme, dannelsen skyldes lesjoner i hypofysen, som følge av hvilke patologiske forandringer forekommer i skjoldbruskcellens celler, og produksjonen av skjoldbruskstimulerende hormon reduseres. Det er en hyppig bivirkning i svulster og skader på hypofysen.

Tertiær hypothyroidisme er en konsekvens av nederlaget i hypotalamusregionene som er ansvarlig for syntesen av hormonet thyroliberin (TRH) hos kvinner og menn.

Den perifere form av sykdommen observeres når blokkering av sirkulerende hypothyroidropic hormoner, eller motstanden av kroppens celler til dem.

Vitenskapen kan ikke gi presis informasjon om hvorfor dette fenomenet forekommer, med høy grad av sannsynlighet, årsaker er arvet genetisk predisposisjon.

I dag er det kun faste tegn og riktig behandling er foreskrevet.

Hvordan gjenkjenne hypothyroidisme, symptomer

Nedgangen i produksjonen av hormoner, karakteristisk for enhver form for hypothyroidisme, påvirker funksjonen til nesten alle indre organer og systemer i en person: mage-tarmkanalen, hjertet, blodkarene, urogenitale og sentrale nervesystemer. Symptomene i hvert tilfelle er ganske åpenbare.

Utviklingen og sykdomsforløpet er lang, nesten alltid uten uttalt symptomer i begynnelsen. Denne rekke manifestasjoner, ofte lik symptomene på andre sykdommer, gjør det vanskelig å rettidig diagnostisere hypothyroidisme. De vanligste symptomene hos kvinner er:

  • Kronisk tretthet, tretthet;
  • døsighet;
  • Redusert hjerneaktivitet og minnekapasitet;
  • Forstyrrelse av menstruasjonssyklusen;
  • Uforklarlig vektøkning;
  • forstoppelse,
  • Tørr hud, sprø hår og negler;
  • Hevelse i ansikt og lemmer;
  • Chill tilstand uten feber, stadig kalde hender og føtter.

Visuelt, noen ganger er det mulig å merke seg en utvidelse av skjoldbruskkjertelen - utviklingen av den såkalte "goiter", "bølgende øynesyndrom" er kjent, disse tegnene kan ikke gå glipp av.

Sykdommen går videre i tre faser: latent, manifest og komplisert. Det første trinnet i de fleste tilfeller går ubemerket, det er snarere årsaken til sykdommen, når en person allerede opplever ubehag, men det er ingen grunn til å diagnostisere, skiltene er ikke så åpenbare, og behandling er ikke nødvendig ennå.

Ubehag og symptomer er redusert til apati og hyppige depressive stemninger hos kvinner, nedsatt hukommelse og ytelse.

Manifest hypothyroidisme kalles også i medisinsk sann hypothyroidisme. Det er to underarter:

Symptomene er mest uttalt i dekompensert form.

Komplisert hypothyroidisme i vår tid er ekstremt sjelden, som regel i denne sykdomsformen, er vitale organer av en person alvorlig påvirket, akutt hjertesvikt, progressiv mental retardasjon (kretinisme) og polyserositis observeres.

Diagnostiske metoder

På grunn av det fuzzy kliniske bildet av sykdommen og et stort antall symptomer som er karakteristiske også i andre organers patologi, er det ganske vanskelig å diagnostisere sykdommen selv under forholdene til en moderne klinikk.

Det er viktig å ikke forveksle hypothyroidisme med andre hormonelle dysfunksjoner. Konsekvensene av dette er rickets, Hirschsprungs sykdom, vekstretardasjon, kondrodystrofi, hver sykdom har lignende symptomer.

For å sjekke nivået av skjoldbruskhormoner, tas blod fra en blodåre. Hvis nivået av triiodotyronin og tyroksin reduseres, og skjoldbruskstimulerende hormon reduseres eller økes, kan utviklingen av sykdommen antas.

For å bekrefte diagnosen utføres en ultralyd av skjoldbruskkjertelen, noe som bidrar til å identifisere strukturelle forandringer i organet og dets nøyaktige lokalisering, samt biopsi.

behandling

For å bli slått av sykdommen, er komplekse terapi nødvendig. Først og fremst bør skjoldbruskkjertelsens normale funksjon gjenopprettes - hormonpreparater foreskrives for dette formålet, hvoretter symptomene blir mindre uttalt.

Som regel er disse syntetiske erstatninger for skjoldbruskhormoner. Individuelt, avhengig av alder, karakteristika og form av pasientens sykdom, medisinering og behandling velges, hovedaktivt middel derav er levothyroxnatrium.

Samtidig foreskrives også iodoterapi hvis det er mangel på dette sporelementet. Kostholdet korrigeres og de tilsvarende legemidlene foreskrives. Alle forskrifter må gjøres nøye av legen etter å ha undersøkt resultatene av analysen som bekrefter jodmangel.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Hypothyroidism er en alvorlig og farlig sykdom, ignorerende som kan føre til alvorlige komplikasjoner opp til døden. Behandlingen må nødvendigvis utføres under tilsyn av en lege, med konstant overvåkning av nivået av skjoldbruskhormoner og andre indikatorer. Selv etter vellykket behandling er det nødvendig med konstant tilsyn av en spesialist.

Den farligste komplikasjonen er hypothyroid koma, som oppstår med en svak form av sykdommen, som ikke ble diagnostisert i tide. I de fleste tilfeller påvirker det de eldre, banal hypotermi, nervøs rysting, traumer kan bli provokatører. Når hypothyroid koma er karakteristisk:

Uten rask medisinsk inngrep dør pasienten.

Hjerte og blodårer er alvorlig påvirket. Innholdet av skadelig kolesterol i blodet øker dramatisk, hjertesvikt utvikler seg, og risikoen for hjerteinfarkt øker betydelig.

Spesielt farlig er mangel på diagnose og ukontrollert sykdomsforløp med medfødt skjoldbruskkjertel dysfunksjon hos barn. Vekttemping, fysisk og mental retardasjon - disse er bare de viktigste konsekvensene av sykdommen, hvis du ikke mottar hormonbehandling i tide.

prognoser

Hovedbetingelsen for vellykket behandling er rettidig tilgang til lege og streng gjennomføring av alle hans anbefalinger. I mangel av komplikasjoner gir behandling og hormonbehandling bemerkelsesverdige og langvarige resultater, symptomene forstyrrer ikke pasienten i det hele tatt, apati og depressive tilstander forsvinner.

Det er verdt å merke seg at full behandling og helbredelse i den medfødte formen av sykdommen er ekstremt sjelden. Gjennom hele sitt liv må pasienten ta medisiner, følge en diett for å opprettholde en normal tilstand i kroppen. Moderne hormonelle stoffer har nesten ingen bivirkninger og lar deg lede en livsstil som ikke er forskjellig fra andre.

Den ervervede form kan sikkert og til slutt herdes og symptomene forsvinner. Siden reduksjonen i skjoldbruskhormonproduksjon er forbundet med dysfunksjonen i et organ, ved å gjenopprette sitt arbeid, er det også mulig å gjenopprette skjoldbruskkjertelen evne til å produsere den nødvendige mengden hormoner.

Hypothyroidism: Symptomer og behandling hos kvinner

Hypothyroidism er en patologisk tilstand av kroppen, som skyldes mangel på skjoldbruskhormoner. Hypothyroidism har mange symptomer som er svært uspesifikke, siden skjoldbruskhormonene er involvert i å regulere aktiviteten til nesten alle menneskelige organer og systemer. Hypothyroidisme kan være latent, viser ingen symptomer i det hele tatt, og kan være så uttalt at det får pasienten til å bli comatose. Hypothyroidisme er mye mer vanlig hos kvinner, spesielt eldre. Når skjer hypothyroidisme, hvordan kan det manifestere seg, hvordan blir det diagnostisert og hvordan behandles det? Du vil få svar på alle disse spørsmålene ved å lese denne artikkelen.

Hypothyroidism er en av de hyppigste endokrine sykdommene. Først og fremst bør det forstås at denne tilstanden ikke er en egen sykdom. Dette er et klinisk syndrom som utvikler seg som følge av mangel på skjoldbruskkjertelhormoner (skjoldbruskhormoner - tyroxin T4 og triiodothyronin T3). Og sykdommene som forårsaker hypothyroidisme, ganske mye, og det er ikke nødvendigvis en sykdom i skjoldbruskkjertelen.

Hypothyroidism er vanlig hos eldre mennesker, og prevalensen øker med alderen. Ifølge statistikken hersker det kvinnelige kjønn i strukturen til de syke. Så, av hver 1000 kvinner i Russland, har 19 hypothyroidisme, og ut av 1000 menn har man.

Hvordan utvikler hypothyroidisme? Typer av hypothyroidisme

Normalt produserer skjoldbruskkjertelen hormoner basert på jod, som kommer fra mat: triiodotyronin (T3) og tyroksin (T4). Thyroxin er mindre aktiv og blir til triiodothyronin, som binder direkte til kroppens celler, og får dem til å fungere skikkelig. Skjoldbruskhormoner regulerer mange prosesser:

  • metabolisme;
  • aktivitet av det kardiovaskulære systemet;
  • funksjonen av mage-tarmkanalen;
  • reproduktiv funksjon;
  • nivå av immunforsvar;
  • intellektuell aktivitet;
  • følelser;
  • tilstand av hud, hår, negler.

Nesten enhver sfære av menneskelig aktivitet krever deltakelse av skjoldbruskhormoner. Uten et tilstrekkelig innhold av disse hormonene i noen av disse områdene forekommer brudd, og derfor er hypothyroidisme klinisk preget av et stort antall symptomer som ikke synes å ha noe å gjøre med skjoldbruskkjertelen.

Aktiviteten til skjoldbruskkjertelen selv er regulert av hypofysen og hypothalamus: organer i hjernen. Justering utføres av skjoldbruskstimulerende hormon utsatt av hypofysen. Mønsteret er ganske enkelt: samtidig som produksjonen av T3 og T4 økes, øker frigivelsen av skjoldbruskstimulerende hormon, noe som stimulerer produksjonen av T3 og T4. Følgelig, med en økning i innholdet i skjoldbruskhormoner, reduseres produksjonen av skjoldbruskstimulerende hormon. Dermed tilpasser kroppen seg til miljøforhold. Forekomsten av patologi i noen del av denne kjeden av regulering kan forårsake hypothyroidism.

Hvis problemet oppstår i skjoldbruskkjertelen selv, er hypothyroidisme primær, men hvis det er et spørsmål om hypofysen eller hypothalamus, anses en slik hypotyreose som sekundær. I tillegg kan hypothyroidisme være medfødt (for eksempel med unormal utvikling av skjoldbruskkjertelen) eller ervervet (for eksempel etter fjerning av en del av skjoldbruskkjertelen). Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer på hypothyroidisme er:

  • latent (subklinisk). I denne tilstanden er det ingen symptomer på hypothyroidisme, det kan bare oppdages ved å bestemme nivået av hormoner i blodet;
  • manifestet. I dette tilfellet er det et detaljert klinisk bilde.

Hypothyroidism kan kompenseres og dekompenseres. Ekstrem hypothyroidism dekompensasjon er hypothyroid (myxedema) koma.

Årsaker til hypothyroidisme

De vanligste årsakene til hypothyroidisme er:

  • autoimmun thyroiditt (Hashimoto sykdom);
  • fjerning av en del av skjoldbruskkjertelen;
  • skjoldbruskkjertel skade;
  • litiumbaserte stoffer (Quilonium, Contemnol, Litosan, Sedalite), jodbaserte kontrastmidler;
  • akutt mangel på jod og selen i mat;
  • behandling med radioaktivt jod, bestråling av skjoldbruskvæv;
  • patologi av hypofysen og hypothalamus (svulster, skader, blødninger, operasjoner på dette området, og så videre).

symptomer

Hypothyroidism er preget av polyorganisme av lesjonen, det vil si den samtidige tilstedeværelsen av symptomer som indikerer patologien til forskjellige organer. Et enkelt symptom på hypothyroidisme er alltid ikke-spesifikk, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere denne tilstanden. En pasient har ikke nødvendigvis alle tegnene samtidig. Vanligvis dominerer flere av dem, og resten er tilstede enten i en slettet form, eller ingen i det hele tatt. Sværheten av individuelle symptomer varierer også, noen ganger er de bare feilaktig for manifestasjon av senile forandringer i kroppen (siden hypotyreose er mer vanlig etter 55-60 år).

De viktigste symptomene på hypothyroidisme er:

  • astenisk syndrom. Pasienter med hypothyroidisme er bekymret for generell svakhet, sløvhet, tretthet eller konstant følelse av tretthet. Minne, hastighet på tankeprosesser reduseres, arbeidskapasiteten faller. Det er døsighet, selv med nok søvn per dag. Tap av interesse for livet, utvikling av emosjonell dumhet og likegyldighet til alt som skjer. Ofte er det mange ubehagelige opplevelser i hele kroppen: krypende, kulderystelser, følelsesløshet, prikking, brennende og lignende. Hodepine, smerter i muskler og ledd;
  • utveksling-trofiske lidelser. Dette er først og fremst tørr hud (noen ganger gulsott), dens hevelse (spesielt i ansikt og perifere ekstremiteter, noe som gir inntrykk av en mann, beklager, våkner opp etter en stormfull hygget aften), skjørhet og økt hårtap. Negler tynn, exfoliate, har en tverrgående eller langsgående strikking. Slike pasienter er vanligvis overvektige, selv om de kan spise ganske mye. Dette skyldes overdreven væskeretensjon i kroppen og en reduksjon i mengden av metabolske prosesser. Pasienter med hypothyroidisme fryser hele tiden, selv i den varme årstiden, og frostene er dårlig tolerert. Kroppstemperaturen er ofte under 36,6 ° C;
  • hevelse av vev. Foruten hevelser i ansiktet og ekstremitetene er hypotyroidisme ofte coarsens tale på grunn av larynxødem ligament pauser pusting (blir vanskelig og snorking) på grunn av svelling av neseslimhinnen forringes øre (på grunn av svelling av øretrompeten og mellomøret), tykkere lepper tennene forblir i tungen, talen bremser seg litt (på grunn av den hovne tunge). Som du kan se, synes mange av symptomene å ha noe til felles med den naturlige prosessen med å aldre organismen, derfor blir de ikke oppfattet som en patologi, enten av pasienten eller av andre.
  • en reduksjon i hjertefrekvensen (bradykardi) og en reduksjon i blodtrykk (hypotensjon). Ved undersøkelse av slike pasienter er ofte systolisk blodtrykk ("øvre") redusert eller normalt, og diastolisk ("lavere") - økt. EKG er preget av den såkalte lavspenningen (amplituden til alle tennene er lav), den negative tannen til T. Effusjon av væske mellom membranene i hjertet er mulig. I dette tilfellet utvikler perikarditt. En vanlig manifestasjon av hypothyroidisme er hjertesvikt med kortpustethet og smerte i hjertet av hjertet;
  • problemer med mage-tarmkanalen. Gastric motilitet og bremse intestinal hypotyreose, mat henger i lange perioder i hver avdeling, som gir opphav til tunge magen, raping, anoreksi, oppblåsthet, forstoppelse, kvalme. Kanskje en økning i leverens størrelse (hepatomegali) på grunn av væskeretensjon i leverenes bindevev, fenomenet biliær dyskinesi av hypotonisk type;
  • problemer med kjønnene. Skjoldbruskkjertelsens funksjon er nært knyttet til sekresjonen av kjønnshormoner. Når hypothyroidisme hos kvinner, er menstruasjonssyklusen forstyrret, opp til et fullstendig fravær av menstruasjon, observeres livmorblødning noen ganger, sannsynligheten for å bli gravid nærmer seg null. Kanskje utskillelsen av sekresjon fra brystkjertlene etter type brystmelk, utviklingen av mastopati. Seksuell lyst er redusert;
  • anemi. Både totalt antall røde blodlegemer og hemoglobininnholdet reduseres;
  • økt blodkolesterol og tidlig vaskulær aterosklerose;
  • tendens til hyppige infeksjoner på grunn av redusert immunitet.

Den mest forferdelige komplikasjonen av hypothyroidism er hypothyroid (myxedema) koma. Det kan utvikle seg hvis hypothyroidisme ikke er behandlet, eller i ekstremt avanserte tilfeller. Myxedema koma er provosert av økte krav til kroppen når mobilisering av krefter er nødvendig. Disse kan være smittsomme sykdommer, psyko-emosjonell stress, hypotermi, ta neuroleptika og barbiturater, fysisk traumer, kirurgi, matforgiftning og lignende.

Hypothyroid koma utvikler seg gradvis. Når det skjer, alt av symptomene på hypotyreoidisme amplifisert: hemmet bevissthet fra søvnighet til koma, reduserer hjertefrekvensen og svekket ånde ytterligere senker blodtrykket synker kroppstemperatur til 35 ° C og enda lavere legemet sveller, blir vannlating redusert, utvikles et dynamisk ileus, Det er effusjon i pleural, perikardial og bukhulen, innholdet av glukose i blodet avtar, hår på hodet og i armhulene faller ut. Med økende fenomener av respiratorisk og kardiovaskulær svikt uten tilstrekkelig behandling, kan pasienten dø. Dødelighet i hypothyroid koma når 80%.

diagnostikk

Diagnostisering av hypothyroidisme er ganske enkelt. Det viktigste er å mistenke sin tilstedeværelse, og ta hensyn til alle symptomene på pasienten i aggregatet. Noen ganger er individuelle manifestasjoner av hypothyroidisme ikke vurdert sammen, noe som fører til sen diagnostisering.

Den viktigste diagnostiske metoden, eller rettere bekreftelse av hypothyroidisme, er blodprøver for innholdet av skjoldbruskhormoner. Det er nødvendig å bestemme innholdet av tyrotropisk hormon (TSH), tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3). Ved hypothyroidisme kan nivået av TSH være forhøyet, redusert eller til og med normalt, men nivåene av T3 og T4 er redusert.

Alle andre metoder for diagnose av hypotyroidisme (thyroid ultralyd, bestemmelse av autoantistoffer mot skjoldbruskkjertelen, skjoldbruskkjertelen scintigrafi, magnetisk resonansbilleddannelse av hjernen, og så videre) er rettet ikke bekrefte tilstedeværelse av hypotyroidisme, og letingen etter den egentlige årsak, nemlig at sykdommen, manifestasjonen som han er.

behandling

Den viktigste behandlingen for hypothyroidism i dag er erstatningsterapi med syntetiske skjoldbruskhormoner. Oftest brukes Levothyroxin (L-Tyroksin, Eutirox) til dette formålet. Dosen er valgt individuelt for hver pasient (vanligvis administrert i økende dosering til normalisering av blodhormoner). Minste dosering av legemidlet er 12,5 mcg. Levothyroksin bør tas om morgenen 20-30 minutter før måltider.

Varigheten av stoffet bestemmes individuelt og avhenger stort sett av årsaken til hypothyroidisme. For eksempel, i autoimmun skjoldbruskkjertel, er utskiftingstrening foreskrevet for livet, ved hypothyroidisme på grunn av inntak av visse stoffer, inntil nivået av skjoldbruskhormonnivåer i blodet er normalisert. Noen ganger, for å oppnå normale nivåer av hormoner i blodet, er det nødvendig å ta Levothyroxin i flere måneder (dette gjelder spesielt for eldre pasienter). Med konstant inntak av Levothyroxin, er det periodisk nødvendig å bestå test for innholdet av TSH, T3 og T4 for å justere doseringen.

Hvis årsaken til hypotyreose var jod mangel i kosten, kan økningen i bruken (salt tilsatt jod), og noen ganger sin utnevnelse som legemidler uten passende erstatning terapi fremme helbredelse.

De fleste symptomene på hypothyroidisme er fullstendig reversible, det viktigste er ikke å starte sykdommen og ikke å selvmedisinere. Ikke vær redd for hormonbehandling. Med en passende valgt dose er bivirkninger sjeldne, og livskvaliteten er betydelig forbedret. Og du bør ikke gjøre rabatt på alder: og i 70-80 år bør velvære være tilfredsstillende!

Hypothyroidisme kan således være et resultat av ulike patologiske prosesser i menneskekroppen. Symptomene på denne tilstanden er mange og ikke-spesifikke. Diagnose av hypothyroidism er ikke så vanskelig, det viktigste er å mistenke sin tilstedeværelse. Hovedfokus for behandling er hormonbehandling, som gjør at pasienten kan komme tilbake til et helt liv.

Spesialist på klinikken "Siena-Med" forteller om hypothyroidisme:

Hypothyroidism - hva det er, forårsaker, tegn, symptomer, behandling og forebygging

Hypothyroidism er en tilstand av kroppen som er preget av mangel på skjoldbruskhormoner. Kroppen reagerer på hypofunksjonen av kjertelen ved å få overvekt, tretthet og tretthet, langsomme reflekser, hypotensjon og hos kvinner, problemer med menstruasjonssyklusen.

La oss se på hva sykdommen er, hva er dens årsaker og karakteristiske symptomer, samt hvordan å behandle hypothyroidisme hos voksne.

Hypothyroidism: hva er det?

Hypothyroidisme er den vanligste formen for funksjonelle forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen, som utvikles som et resultat av en langvarig mangel på skjoldbruskkjertelhormoner eller en reduksjon av deres biologiske virkning på mobilnivå.

Blant hovedfunksjonene som utføres av skjoldbruskkjertelen, er følgende:

  • regulering av metabolske prosesser i kroppen; regulering av prosesser direkte relatert til utvikling og vekst;
  • styrking av varmevekslingsprosesser;
  • styrking av oksidasjonsprosesser, samt prosesser assosiert med forbruket av kroppsfett, proteiner og karbohydrater (denne funksjonen spiller en avgjørende rolle for å forsyne den med energi);
  • utskillelse av kalium og vann;
  • aktivering av binyrene, brystkjertlene og gonader; stimulering av sentralnervesystemet.

Forstyrrelse av skjoldbruskkjertelenes normale tilstand fører til forstyrrelse av hormonsekresjonen. De vanligste sykdommene er: hypothyroidisme, hypertyreose, skjoldbruskkjertel, nodulær og diffus titer av skjoldbruskkjertelen.

I de siste tiårene har det vært en økning i alle autoimmune sykdommer, inkludert hypothyroidisme. I dette henseende har aldersområdet utvidet seg betydelig (sykdommen er observert hos barn, ungdom og eldre), og kjønnet har begynt å slette.

Hypothyroidisme hos kvinner, spesielt etter 60 år, oppstår vanligvis oftest - 19 kvinner ut av 1000, mens blant menn er denne tallet kun 1 av 1000. Disse skjoldbruskkjertelen er også sett hos mennesker som bor i regioner fjernt fra havet.

Hvis vi snakker om global statistikk, sier leger at total befolkning med mangel på skjoldbruskhormoner er ca 2%.

Klassifiseringen av hypothyroidisme inkluderer følgende typer:

Medfødt hypothyroidisme

Medfødt hypothyroidisme - dette skjemaet er sjelden familiært, isolerte tilfeller er vanligere. De er forårsaket av en mutasjon av genet som er ansvarlig for dannelsen av skjoldbruskkjertelen, eller medfødt mangel på dette organet.

Utilstrekkelig mengde thyreoideahormoner i medfødt hypotyreose resulterer i vedvarende brudd på barns utvikling av CNS, inkludert hjernebarken, noe etterslep i hans mentale utvikling, feil strukturen i muskel-skjelettsystemet og andre vitale organer.

ervervet

Ervervet hypothyroidisme kan forekomme både før 18 år og i voksen alder. Hypothyroidisme hos voksne kalles myxedem. Det utvikler seg som et resultat av sykdommer i skjoldbruskkjertelen som har oppstått i prosessen med menneskeliv. For eksempel:

  • etter fjerning av en del av skjoldbruskkjertelen ved kirurgi;
  • når vevet er ødelagt av ioniserende stråling (behandling med radioaktive jodpreparater, bestråling av nakkeorganer, etc.);
  • etter å ha tatt visse medisiner: litiumpreparater, beta-blokkere, binyrebarkhormoner, vitamin A i store doser;
  • med jodmangel i mat og utvikling av noen former for endemisk goiter.

Ifølge utviklingsmekanismen skiller hypothyroidisme ut:

  1. Primær (tyrogen). oppstår på grunn av medfødte eller oppkjøpte lidelser i syntesen av skjoldbruskhormoner
  2. Sekundær (hypofyse). Reguleringen av skjoldbruskkjertelens funksjoner brytes som regel på grunn av nederlaget i hypofysen, der skjoldbruskstimulerende hormon er produsert.
  3. Tertiær (hypotalamus) - opptrer når hypothalamusens funksjonelle aktivitet er svekket.

I sjeldne tilfeller utvikles sekundære og tertiære typer hypothyroidisme som følge av stråling, blødning, traumatiske faktorer, operasjoner og svulster.

Separat er det mulig å isolere perifer hypothyroidisme (det kalles også transport eller vev), på grunn av et brudd på transporten av skjoldbruskkjertelhormoner i kroppen eller vevsbestandighet.

årsaker

Årsaken til hypothyroidisme ligger hovedsakelig (i 99% av tilfellene) i hypofunksjonen (utilstrekkelig produksjon) av skjoldbruskhormoner - triiodtyronin, tyroksin og kalsitonin, dette gjelder for den primære. Årsaken til hypofunksjonen er vanligvis skjoldbruskkjertel - en betennelsessykdom i skjoldbruskkjertelen.

Hos barn er hypothyroidisme oftere medfødt, hos voksne er det oppkjøpt. For et barns legeme spilles en viktig rolle ved hvordan moderens graviditet gikk ut: yrkesfare, kvinnersykdommer, infeksjoner, underernæring, luftforurenset av industrielle utslipp - som alle kan påvirke barnets skjoldbruskkjertel.

Hos voksne opptrer hypothyroidisme ofte på grunn av mangel på jod i miljøet, etter å ha liddet betennelsessykdommer i skjoldbruskkjertelen, og også etter operasjon for diffus giftig goiter.

Hovedårsakene til medfødt hypothyroidisme er:

  • Fravær eller hypoplasi av skjoldbruskkjertelvevet (dets agenese, hypoplasi, dystopi).
  • Effekten på barnets skjoldbruskkjertel av maternal antistoffer som sirkulerer i blodet av kvinner som lider av autoimmun tyroiditt.
  • Arvelige defekter av T4 syntese (defekter av skjoldbrusk peroxidase, tyroglobulin, etc.).
  • Hypothalamus-hypofyse medfødt hypothyroidisme.

Hovedårsakene til ervervet hypothyroidisme er:

  • kronisk autoimmun skjoldbruskkjertel (direkte skade på skjoldbruskkjertelens parenchyma ved eget immunsystem). Det fører til hypothyroidisme år senere og tiår etter forekomsten.
  • iatrogen hypothyroidisme (med delvis eller fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen eller etter behandling med radioaktivt jod).
  • autoimmun tyreoiditt;
  • fjerning av skjoldbruskkjertelen ved kirurgi;
  • radioaktiv jodbehandling;
  • medfødt hypoplasi av skjoldbruskkjertelen;
  • Fødselsdefekter av syntesen av hormonene;
  • jodmangel, jodoverskudd i kroppen;
  • eksponering for giftige stoffer (som thyreostatika, litiumpreparater og andre).
  • etter traumatisk hjerneskade;
  • for hypofysetumorer;
  • hematomer i hjernen;
  • etter slag i bassenget i den midtre cerebrale arterien.

Symptomer på hypothyroidisme hos voksne

De kliniske symptomene på hypothyroidisme hos menn og kvinner avhenger av årsaken, pasientens alder og vekstraten i skjoldbruskhormonmangel. Tegn er generelt preget av polysystemiske, selv om de fleste pasienter klager over et eller annet organsystem, derfor er diagnose og behandling ofte vanskelig.

Hovedtegnene til hypotyreose er:

  • svakhet
  • døsighet
  • utmattelse
  • treg tale og tenkning
  • konstant følelse av kulde på grunn av lavere metabolisme
  • puffiness i ansiktet og hevelse i ekstremiteter forårsaket av akkumulering av slimete stoff i vevet
  • endring i stemme og hørselshemmelse på grunn av hevelse i strupehode, tunge og mellomør i alvorlige tilfeller
  • vektøkning, noe som reflekterer en nedgang i valutakursen, men en betydelig økning forekommer ikke, fordi appetitten reduseres
  • tendens til å senke blodtrykket
  • kvalme, flatulens, forstoppelse
  • hår tap, deres tørrhet og brittleness, noen ganger yellowness av huden
  • menstruasjonssykdommer hos kvinner.

Symptomer på hypothyroidisme hos nyfødte:

  • hyperbilirubinemi (gulsott) varer mer enn en uke,
  • hoven mage, navlestreng,
  • lav husky stemme
  • forstørret bakre fontanelle og skjoldbruskkjertel,
  • hypotensjon (redusert muskelton).

Ved den tredje måneden av livet, blir symptomene på hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen forbundet med:

  • tap av appetitt
  • vanskeligheter med å svelge
  • flatulens,
  • avvik fra normer av vektøkning og lineær vekst,
  • blep og tørrhet i huden.

Ved 9 måneder med medfødt hypothyroidisme blir den forsinkede psykomotoriske utviklingen av barnet tydelig.

Symptomer på hypothyroidisme:

hud

  • De første tegn på hypothyroidisme i skjoldbruskkjertelen manifesteres av sprø negler med dannelse av spor på negleplater, sløv farge og massivt hårtap.
  • Pallor av huden med flaky lesjoner og områder av hyperkeratose på albuer og føtter er notert.
  • Mulig svak yellowness på grunn av en økning i leveren, en nedgang i kroppstemperatur til 35 ° C.

blod

  • Det hematopoietiske systemet reagerer på hypotyreosuffisiens med anemi, noe som øker manifestasjonene av generell svakhet.
  • Redusert immunitet manifesteres ved hyppige forkjølelser.

Hjertesvikt

  • cardiomegaly
  • perikarditt
  • Hypotensjon eller paradoksal hypertensjon
  • Det er en nedgang i appetitten. Det forklares av en reduksjon av magesyreinnholdet.
  • Forstoppelse oppstår på grunn av svake intestinale motor muskler.

Sentralnervesystemet (CNS)

CNS er det mest flyktige systemet. Som et resultat av en reduksjon av karbohydratmetabolismen, frigjøres lite energi.

Følgende symptomer er mest uttalt:

  • Apati, sløvhet
  • Søvnløshet om natten og dagtid søvnighet
  • Redusere intelligens, minne
  • depresjon
  • Reduserte reflekser.

Kjønnorganer

  • Hos kvinner: sykdomsforstyrrelse etter type amenoré eller menorrhagia, infertilitet
  • Hos menn: mangel på libido, redusert potens, gynekomasti

Alvorlighetsgraden og hastigheten av symptomene avhenger av årsaken til sykdommen, graden av skjoldbruskinsuffisiens og pasientens individuelle egenskaper. Total skjoldbruskektomi fører til den raske utviklingen av hypothyroidisme. Etter den subtotale operasjonen i det første året eller senere utvikler 5-30% av de opererte pasientene hypothyroidisme. Tilstedeværelsen av antithyroid antistoffer kan være en av årsakene til dette.

Grader av alvorlighetsgrad

Det kliniske bildet avhenger av i hvilken grad pasienten har hypothyroidisme. Symptomene som er oppført ovenfor, skjer ikke umiddelbart. I de innledende stadier av legemets lesjon og dets organsystemer er moderat og ganske lett behandles. Med avanserte former kan irreversible og farlige komplikasjoner oppstå.

Det er 3 alvorlighetsgrad av hypothyroidisme:

  • Lys (pasienten blir treg, tanke er forstyrret, det intellektuelle potensialet blir redusert, hyppigheten av hjertekontraksjoner er redusert, ytelsen forblir innenfor det normale området);
  • Medium (bradykardi er notert, pasientens hud er tørr, han klager over forstoppelse, døsighet, irritabilitet uten årsak; kvinner har livmorblødning, ytelsen er moderat redusert, i den generelle blodprøven oppdages anemi);
  • Tung. Det er alvorlig skade på organsystemer. Ofte kan konsekvensene ikke behandles. Nyresykdom, hjertesvikt, infertilitet, polycystisk ovariecancer, myxedema koma utvikler, dødsfall er kjent.

I lang tid kan sykdommen ikke manifestere seg. Dette skyldes at prosessen utvikler seg gradvis. I en mild til moderat grad av sykdom kan pasientens velvære være tilfredsstillende, og de slettede symptomene blir behandlet som depresjon, overarbeid eller graviditet (hvis tilstede).

komplikasjoner

Sen diagnostikk, utilstrekkelig behandling eller avslag på behandling vil utløse følgende komplikasjoner av hypothyroidisme:

  • en betydelig nedsatt immunitet, hvor en kvinne ofte vil lide av smittsomme sykdommer;
  • redusert libido;
  • reproduktive svekkelse
  • høyt kolesterol;
  • tidlig utvikling av koronar hjertesykdom;
  • økt sannsynlighet for hjerteinfarkt;
  • risiko for iskemisk berøring
  • trusselen om åreforkalkning i hjernen.

Hvis en gravid kvinne har hypothyroidisme, er legens prognose følgende: Et barn kan bli født med hjertefeil, abnormiteter i indre organer eller en funksjonell skjoldbruskinsuffisiens.

I noen tilfeller kan hypothyroidisme føre til ganske alvorlige komplikasjoner: akutt eller kronisk hjertesvikt, kretinisme, hypothyroid koma.

En svært vanskelig, men heldigvis, sjelden forekommende komplikasjon er en hypotyreoid koma. Ofte observeres det hos kvinner og menn av avansert alder, med:

  • langvarig hypothyroidism, som ikke ble behandlet
  • lav sosial status;
  • alvorlige sammenhengende sykdommer.

Hypothyroid koma kan utløses av kjøling, akutt smittsom og andre sykdommer, rusmidler, traumer.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen består av flere stadier. Pasienten blir undersøkt av en lege, det symptomatiske bildet er raffinert, og retninger for tester er gitt. Blodprøver vil vise TSH, hormonnivåer av tyroksin, triiodotyronin. Disse indikatorene, som overskrider normen eller ikke når den, vil tvinge en ny undersøkelse til å finne sted - en biokjemisk blodprøve som avslører kolesterolnivå. Den økte verdien indikerer en hormonell mangel.

Pasienten gjennomgår også undersøkelse ved:

  • Ultralyd scintigrafi "skjoldbruskkjertel";
  • EKG (detektere dysfunksjon av kardiovaskulærsystemet).

Det som trengs for konsultasjon med hypothyroidisme:

  1. Historien om pasienten til legen om helsen sin i nyere tid.
  2. Disse skjoldbruskkjertelen ultralyd, laget kort før konsultasjonen og tidligere i dato.
  3. Resultatene av blodprøven (totalt og hormonene i kjertelen).
  4. Informasjon om overførte operasjoner, hvis det var utslippskloakk (registrert i doktorgradsrapportens medisinske historie, som inneholder informasjon om pasientens tilstand, diagnose og prognose av sykdommen, behandlingsanbefalinger, etc.).
  5. Brukt eller brukt behandlinger.
  6. Informasjon om studier av indre organer, hvis noen.

Hypothyroidism behandling bør starte så tidlig som mulig for å unngå alvorlige komplikasjoner. Spesielt når det gjelder barn. Derfor, så snart mamma merker utseendet til symptomene nevnt ovenfor, er det nødvendig å umiddelbart konsultere en doktorgendokrinolog.

Behandling av hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen

Behandling av alle former for hypothyroidisme er basert på bruk av substitusjonsbehandling. Effekten oppstår i løpet av den første behandlingsmåneden. Vanligvis begynner substitusjonsbehandling med inntak av skjoldbruskdroger eller syntetiske analoger:

De brukes daglig, i flere måneder eller for livet med et spesielt kosthold. For eksempel bidrar det siste stoffet til normalisering av metabolisme, svekket hypothyroidisme.

Behandling med skjoldbruskkjertelhormoner bør utføres svært nøye, og den nødvendige dosen bør velges for hver pasient individuelt under konstant kontroll av EKG, kolesterolnivå, puls og klager av smerte i hjerteområdet.

Pasienter med hypothyroidisme er foreskrevet:

  • Kardioprotektorer (Riboxin, Trimetazidin, Preduktal, Mildronat, ATP);
  • Hjerteglykosider (digoksin, strophanthin, Korglikon) i nærvær av tegn på hjertesvikt;
  • Vitaminpreparater (askorbinsyre, neurobex, milgam, aevit, tokoferol, multivitaminkomplekser);
  • Forberedelser av kjønnshormoner hos kvinner for normalisering av menstruasjon og eggløsning;
  • Forberedelser for å forbedre metabolske prosesser i hjernen (nootropics, neuroprotectors).

Hvis hypothyroidism ble forårsaket av å ta visse stoffer, forsvinner dets manifestasjoner etter avskaffelsen av disse stoffene. Hvis årsaken til sykdommen ligger i jodmangel, er pasienten vist medikamenter med høyt innhold av jod, spise sjømat og iodisert salt.

Det er viktig å lære pasienter med hypotyreose selvkontroll: overvåke trivsel, puls, blodtrykk, kroppsvekt, toleranse for tyroksin, hold en dagbok med observasjoner. Dette vil bidra til å unngå komplikasjoner og bivirkninger av hormonene som brukes.

Ernæring og slanking

Ernæring i hypothyroidisme spiller en viktig rolle, da pasienter ofte ikke tror at mat og riktig forberedelse er nøkkelen til en sunn og sterk kropp. I vårt moderne samfunn er det stadig mer mulig å møte pasienter med denne sykdommen. Og hvert år blir sykdommen altså yngre. Tidligere ble sykdommen diagnostisert hos kvinner i menopausal alder, men nå forekommer det hos 20-30 åringer.

  1. Fra kostholdet bør utelukkes fettstoffer, raske karbohydrater. I hjertet av dietten bør være proteiner, da de stimulerer metabolske prosesser og fibre, som en kaloriekilde med lavt kaloriinnhold.
  2. Det er nødvendig å spise mer grønnsaker, usøte frukter og bær. Disse produktene inneholder mange vitaminer, og i tillegg renker de tarmene, har en god effekt på fordøyelsessystemet.

Akseptable produkter for hypothyroidisme:

  • Havkål, havfisk, torskelever, makrell, laks. Disse produktene er veldig rike på fosfor, flerumettede fettsyrer og jod;
  • Salater fra friske grønnsaker (fra noen grønnsaker, unntatt cruciferous familien! For eksempel fra gulrøtter, spinat, poteter, agurker, rødbeter og selvfølgelig noen friske grønnsaker);
  • Kashi: Bokhvete, hirse og byggryn;
  • Magert kjøtt og kylling;
  • Frukt (noen), spesielt persimmon, feijoa og kiwi, som er rike på jod;
  • Sjømat (blåskjell, kamskjell, squids, østers, inkludert ruller og sushi);
  • I går eller tørket brød, tørre kjeks;
  • Omeletter og mykkokte egg, (eggeplomme med forsiktighet);
  • Doktorpølse;
  • Mager melk og melkesyreprodukter, hytteost, rømme;
  • Oster bør velges usaltet og ikke-feit.
  • brød laget av høyverdig mel, alle søte bakverk, kaker, bakverk, stekte produkter (paier, pannekaker, pannekaker);
  • fett kjøtt (svinekjøtt, lam) og fjærfe (gås, and);
  • lever (hjerner, lever, nyrer);
  • fisk roe;
  • røkt og saltet fisk, hermetikk;
  • fete varianter av pølser;
  • margarin, smult, matolje;
  • alle belgfrukter;
  • cruciferous (alle slags kål, rogn, reddik, reddik, rogn);
  • sopp i hvilken som helst form;
  • rik kjøttkraft fra kjøtt, fjærfe og fisk;
  • syltetøy, honning er begrenset;
  • sennep, pepper, pepperrot;
  • sterk te eller kaffe, kakao, karbonatiserte drinker;
  • røkt kjøtt, pickles;
  • pasta og ris

Folkemidlene

Bruken av folkemidlene for hypothyroidisme, er kun mulig etter å ha konsultert en endokrinolog.

  1. Valnøtter (to tredjedeler kopp) forsiktig knust med 5 ss. Dill tørr. Legg et pund honning, 2 ss. hvitløk, forkokt, knust. Ta tre ganger om dagen og 1 ss. 30 minutter før måltider.
  2. Hell lemonzest på 1 liter kokende vann. Legg til 1 ss. honning og linfrøolje. Soak i 10 minutter i et vannbad. Cool, stamme, fortynn med vann for å oppnå det opprinnelige volumet. Drikk om dagen.
  3. Angelica rot, lakris, Rhodiola rosea, dogrose, celandine, St. John's wort og fucus blader bør knuses og blandes. Hver ingrediens må tas i samme mengde. Tre spiseskjeer urteblanding skal brygges med 0,5 liter varmt vann, legg på brannen og kok opp. Insister fire timer, da, ved hjelp av gasbind eller en sikt, belastning. 4 ganger om dagen etter måltider må du drikke en teskje kjøttkraft.

outlook

  • Prognosen for medfødt hypothyroidisme avhenger av aktualiteten til den initierte erstatningsbehandling.
  • Ved tidlig deteksjon og rettidig initiert utskifting av hypothyroidisme hos nyfødte (1-2 ukers levetid), er utviklingen av sentralnervesystemet praktisk talt ikke påvirket og tilsvarer normen.
  • Når en senkompensert medfødt hypothyroidisme utvikler patologien til barnets sentralnervesystem (oligofreni), blir skjelettdannelsen og andre indre organer forstyrret.

Generelt er effekten av behandling av hypothyroidisme preget av relativt høye frekvenser. Dermed oppstår regresjon av symptomer innen 1-2 uker etter starten av behandlingen. Hardere behandling av sykdommen tolereres av eldre mennesker. Varigheten av behandlingen er vanligvis indikert for livet.

forebygging

Forebyggende tiltak for forebygging av hypothyroidisme inkluderer:

  • tilstrekkelig iodinntak, inkludert en gravid kvinne i mengden 200 mg per dag;
  • rettidig behandling av endokrine sykdommer i skjoldbruskkjertelen (skjoldbruskkjertel, goiter, etc.);
  • forbedring av kirurgiske inngrep på skjoldbruskkjertelen;
  • utvalg av optimale doser av legemidler i behandlingen av kjertelen;
  • sunn mat, diett beriket med jod.

Hypothyroidisme er ikke en uavhengig patologi, men et symptomkompleks som følger med denne sykdommen eller skjoldbruskkjertelen eller hypothalamus-hypofysen hjerneområdet. I det overveldende flertallet av tilfellene utvikler det seg på bakgrunn av autoimmun skjoldbruskkjertel eller etter å ha gjennomgått operasjon for å fjerne skjoldbruskkjertelen.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner