En blodprøve for calcitonin er en test for nivået av et hormon som produseres av skjoldbruskkjertelen.

Hva er en blodprøve for calcitonin

Calcitonin er et hormon som produseres av spesielle skjoldbruskkjertelceller. Det utskilles også av celler i nærvær av en ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen, brystkirtlen og lungene.

Den primære oppgaven med dette hormonet er å opprettholde den normale tilstanden til beinvevet og nivået av kalsium i kroppen. Hvis beinene er skadet, stimulerer calcitonin regenerering, deltar aktivt i stoffskiftet av mineraler og hemmer utsöndring av kalsium fra menneskekroppen.

En blodprøve for nivået av kalsitonin er en informativ kreftmarkør som gjør det mulig å diagnostisere maligne neoplasmer i begynnelsen.

I hvilke tilfeller overtar

Indikasjoner for levering av denne analysen:

  • mistanke om dannelsen av svulster i skjoldbruskkjertelen;
  • feil i benmetabolisme;
  • osteoporose;
  • noen av de onkologiske sykdommene;
  • skader av bein av mekanisk natur;
  • kirurgi for eliminering av svulster;
  • funksjonsfeil i nyrene, magen, leveren;
  • forstørrede lymfeknuter av skjoldbruskorganet.

Et karakteristisk trekk ved denne analysen - det viser feilfunksjonen i skjoldbruskkjertelen, som bare er assosiert med tilstedeværelsen av svulster. Ellers forblir konsentrasjonen i blodet nesten uendret.

trening

For å passere analysen, er det nødvendig å forberede seg på det.

Anbefalinger for forberedelsen er som følger:

  1. Til å begynne med forklarer den behandlende legen hvorfor denne analysen er nødvendig. Dette er nødvendig fordi mange pasienter går over denne prosedyren.
  2. Pasienten blir bedt om ikke å spise i 8 timer før han donerer blod til analyse. Det beste alternativet vil være hvis det siste måltidet vil være senest kl. 18.00. Derved oppnås mer pålitelige resultater.
  3. Det anbefales å forlate fysisk aktivitet dagen før analysen, ellers kan resultatene bli forvrengt.
  4. Det er nødvendig å utelukke angst og unngå stressende situasjoner.
  5. En dag før analysen er det forbudt å konsumere alkoholholdige drikkevarer.
  6. 1 måned før prosedyren, er det nødvendig å slutte å ta orale prevensiver.
  7. Ikke røyk i 3 timer før du donerer blod for analyse.

Blodet for denne analysen er tatt fra en blodåre. Etter å ha tatt et utvalg, kan det være en brennende følelse og en følelse av trykk på injeksjonsstedet, alt dette går etter 3 dager.

En spesifikk indikator som indikerer patologiske prosesser i kroppen, er kalsitoninhormon 2,00: normalt eller ikke, og hvordan å bringe indikatorene for tumormarkør av medullær skjoldbruskkreft til normalt

Calcitonin produseres av skjoldbrusk C-cellene. På ulike perioder av livet er nivået av hormonet forskjellig. I fravær av patologiske prosesser er indikatorer for thyrocalcitonin i blodet minimal. Under svulstprosessen øker akutt betennelse i lungene, ondartet anemi, tyroiditt, verdiene.

Som en svulstmarkør i diagnosen av en farlig patologi - medulær kreft, brukes denne typen hormoner. Calcitonin 2.0 - normen eller ikke? Hvilke faktorer fremkaller en økning i indikatorer på en viktig regulator? Hva er en kalsitonintest for? Hva er en provoserende test? Svar i artikkelen.

Hormonkalsitonin: generell informasjon

Konsentrasjonen av et bestemt stoff avhenger av parametrene for parathyroidhormon (en regulator som produserer parathyroidkjertelen) og gratis kalsium. En viktig komponent påvirker metabolismen av Ca- og fosfationer, som er ansvarlige for konstantiteten til membranpotensialet. Av denne grunn er selv små svingninger av tiokalcitonin farlige. Hormonfrigivelsen opprettholder en optimal konsentrasjon av kalium (K) og kalsium (Ca). Et langt peptid på 32 aminosyrer gir motstand mot parathyroidhormon.

Hoveddelen av skjoldbruskhormonkalsitonin er produsert av parafollikulære skjoldbruskkjertelceller, og thyrocalcitonin produseres i små mengder av strukturelle elementer i lungene og mage-tarmkanalen. For å redusere nivået på Ca bruker kroppen flere mekanismer.

I nyfødte øker indikatorene til en viktig regulator i de første dagene av livet. Under graviditet og hos ammende mødre er nivået av thyrocalcitonin høyere: Det er viktig å beskytte kvinnens kropp fra økt Ca-tap, for å sikre optimal inntak av spormineralt til fosteret for å danne et komplett muskuloskeletalsystem.

Calcitonin er en spesifikk indikator som indikerer en patologisk prosess i kroppen. Hormonet er en tumormarkør av medullær skjoldbruskkreft, men høye verdier indikerer ikke alltid utviklingen av en ondartet prosess. Ved forhøyede satser er det nødvendig med ytterligere undersøkelse: ultralyd av skjoldbruskkjertelen og vevbiopsi av det berørte organet, provokasjonstest ved bruk av pentagastrin eller kalsiumglukonat. Overdreven konsentrasjon av thyrocalcitonin kan indikere en aktiv betennelse i skjoldbruskkjertelen, lunger, alvorlig forstyrrelse av funksjonene i ekskresjonssystemet.

Lær om kostvaner og regler for overholdelse av 5P dietten for bukspyttkjertel i bukspyttkjertelen.

Instruksjoner for bruk av legemidlet Endonorm for å gjenopprette skjoldbruskkjertelen er beskrevet på denne siden.

Rollen og funksjonen i kroppen

Et lite antall C-celler produserer et hormon, et brudd på konsentrasjonen som ikke bare påvirker muskel-skjelettsystemet, men også forstyrrer de fysiologiske prosessene. Calcitonin reduserer absorpsjon av kalsium i tarmene, som forhindrer overdreven akkumulering av kalsium i blodet.

Andre viktige hormonfunksjoner er:

  • aktiverer syntesen av vitamin D;
  • undertrykker inflammatoriske prosesser i kroppen;
  • reduserer aktiviteten til osteoklastceller, noe som reduserer risikoen for ødeleggelse av beinvev
  • stimulerer utskillelsen av urinsyre, Na, Ca, øker volumet av utskilt urin;
  • reduserer sekresjonen av magesaft;
  • stimulerer utviklingen av osteoblaster for rask regenerering av bein;
  • forstyrrer reabsorpsjonen av kalsium ved nyrene, bidrar til fjerning av sporelementet med urin.

Tillatt nivå for menn, kvinner og barn

Metode ILI:

  • gutter, menn - nivået av kalsitonin bør ikke overstige 2,26 pmol / l;
  • jenter, kvinner - den begrensende konsentrasjonen av thyrocalcitonin er 1,46 pmol / l.

ELISA - akseptable nivåer av kalsitonin:

  • for voksne hanner - fra 0,68 til 32,26 pg / ml;
  • for voksne kvinner - fra 0,07 til 12,97 pg / ml;
  • for barn - opptil 79 pg / ml.

Calcitonin 2.0: normal eller ikke

Du kan svare på spørsmålet med en integrert tilnærming til evalueringen av testresultater. For representanter av forskjellige kjønn verdier forskjellig, har nivået av thyrocalcitonin hos barn også andre indikatorer.

Det er viktig å kjenne måleenhetene for ulike typer studier av blodsammensetning: Metoden for IHL (immunohilmiluminescensanalyse) - pmol / l, i studien ved hjelp av enzymbundet immunosorbentanalyse (ELISA) - pg / ml. Ulike laboratorier bruker andre generasjons analysatorer (ELISA) eller en mer moderne tilnærming: tredje generasjons enheter (IHL).

Hvis dekodingsarket indikerer at verdien av kalsitonin er 2,0, må du ta hensyn til nyansene:

  • Vær først oppmerksom på måleenhetene (pg / ml eller pmol / l);
  • For voksne kvinner, menn og barn med ELISA-metoden, vil denne indikatoren være innenfor akseptable grenser (måling av pg / ml);
  • for menn og gutter (blodprøve i henhold til IHL-metoden), overstiger verdien heller ikke øvre grense på 2,46 pmol / l;
  • samme test for kvinner og jenter (figurer i pmol / l, metode IHL), nivå 2.0 - alarmsignal: øvre grense - 1,46 pmol / l. Det er nødvendig å finne ut av hvilken grunn nivået av thyrocalcitonin overskrider normen. Det er viktig å foreta ytterligere forskning, ta en provoserende test for å utelukke kreftpatologi.

Indikasjoner for analyse

Venøst ​​blod for å bestemme nivået av et viktig hormon må bestås under diagnosen en medullær form for kreft i skjoldbruskkjertelens celler. Henvisning til analysen gir endokrinologen.

Andre indikasjoner for kalsitoninanalyser:

  • Mistenkt hyperplasi av C-celler i vevet i skjoldbruskkjertelen;
  • for diagnostisering av en ondartet prosess i brystkjertlene, prostata, lunger under utviklingen av en kalsitoninproducerende tumor. Under den patologiske prosessen er neoplasma ikke lokalisert i skjoldbruskkjertelen, men i andre deler av kroppen;
  • for tidlig påvisning av prosessen med metastase;
  • å overvåke resultatene av behandling av skjoldbruskskreft (medullær form for kreft);
  • å identifisere en genetisk følsomhet for utvikling av kreft hos slektninger til pasienter som har blitt diagnostisert med MEN II eller medullær skjoldbruskkreft.

Hvordan tilberede og donere blod

På eksemplet forklarer endokrinologen hvorfor det er viktig å følge reglene for forberedelse til studien. Brudd på anbefalinger fører til overvurderte eller senkende indikatorer, noe som gjør det vanskelig å identifisere den patologiske prosessen i tide eller gjør en person bekymret for en ikke-eksisterende sykdom.

Økt prolactin hos menn: hva betyr dette og hva er indikatorene? Vi har svaret!

Om frekvensen av skjoldbruskhormoner TSH og T4 hos kvinner etter 50 år, så vel som årsakene og symptomene på avvikene, les ved denne adressen.

Følg lenken http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosonon/preparaty-dlya-povyshenija.html og lær om årsakene til lavt testosteron hos menn, samt hvordan å øke nivået av hormonet med rusmidler.

Det er viktig å vite 5 enkle regler:

  • Alkoholholdige drikker, klasser i treningsstudioet, overbelastning av nerver bør utelukkes i en eller to dager før blodinnsamling.
  • Fra tidspunktet for det siste måltidet til besøket på laboratoriet, bør 8-9 timer passere. Blod gis bare på tom mage, du kan ikke drikke vann, te, kaffe, melk, andre typer væsker. Antihypertensive stoffer, diuretika, hjerte glykosider får drikke etter levering av biomaterialet.
  • Røyking utelukket 4-5 timer før studien.
  • Analysen utføres om morgenen til klokka 11.
  • I en medisinsk institusjon bør du ikke være nervøs. Det tar 15-20 minutter å sitte ved blodprøvingsrommet for å roe seg ned.

Hvorfor trenger vi en provoserende test

Spesifikk analyse gir mer nøyaktige resultater enn en uavhengig studie av kalsitoninparametere. Ytterligere komponenter kreves for testing: pentagastrin eller kalsiumglukonat.

Studien utføres dersom de karakteristiske tegnene på progresjon av medulær kreft avsløres, men tumormarkøren er ennå ikke blitt forhøyet til kritiske verdier. Med en integrert tilnærming kan falske positive og falske negative resultater unngås.

Hvordan er testen:

  • For det første donerer pasienten blod til en standardtest for å bestemme nivået av kalsitonin;
  • Den andre fasen er intravenøs injeksjon av et hjelpestoff for aktiv frigjøring av en tumormarkør;
  • gjentatt blodoppsamling utføres etter 5-15 minutter. Hvis økningen i kalsitoninverdier ligger i området fra 30 til 90%, er onkopatologi ikke bekreftet. Med utviklingen av medulær karsinom er avviket fra det opprinnelige resultatet fra 100 til 1000% eller mer.

Årsaker til avvik

Leger registrerer høye nivåer av kalsitonin i andre typer patologier:

  • betennelse, aktiv utvikling av infeksjon i lungene: tuberkulose, bronkitt, lungebetennelse;
  • Nyresvikt (kronisk form);
  • Basedow's sykdom, autoimmun patologi - Hashimoto's skjoldbruskbetennelse;
  • periode etter operasjon for delvis eller fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen.

Calcitonin senket - årsaker:

  • mot bakgrunnen av tumorprosessen produserer C-cellene ennå ikke en mengde tumormarkør som er tilstrekkelig til å diagnostisere medullær karcinom;
  • positiv dynamikk av terapi;
  • tumorvevet produserer ikke hormonet calcitonin;
  • lave priser er et tegn på fravær av kreftpatologier og inflammatoriske prosesser i kroppen.

I følgende video vil spesialisten fortelle deg om når det er nødvendig å donere blod for hormonet calcitonin og hvordan å forberede seg på analysen:

Formålet med blodprøven for kalsitonin og forberedelse til det

Calcitonin er et skjoldbruskhormon produsert i skjoldbruskkjertelen. Økningen eller reduksjonen av nivået er mulig med utvikling av en rekke alvorlige patologiske forhold.

Det er derfor det er nødvendig å gjøre en blodprøve for kalsitonin for å bestemme konsentrasjonen i kroppen. Hver person bør ha en ide om hva det er, hvordan forskningen utføres, av hvilke grunner avvik er mulige.

Beskrivelse og funksjon av kalsitonin

Det er et hormon produsert av spesielle celler. I tillegg kan det produseres under utvikling av kreft i skjoldbruskkjertelen, lungene eller brystkjertlene.

Dette stoffet har flere hovedfunksjoner:

  • reduserer aktiviteten til osteoklaster, som beskytter beinvevet;
  • stimulerer produksjonen av vitamin D, slik at kalsium blir bedre absorbert av kroppen;
  • deltar i prosessen med aktivering av mineralmetabolisme i beinene;
  • fjerner natrium og urinsyre;
  • bidrar til å øke konsentrasjonen av kalsium i blodet;
  • reduserer produksjonen av magesaft;
  • har en anti-inflammatorisk effekt.

Hormonet er produsert i små mengder, så dets tilstedeværelse i blodet bør ikke være overdreven. I tillegg kan dette elementet produseres av tarmen, men i en svært liten dose.

Hvorfor gjør en blodprøve som den viser

Calcitonin nivå bestemmelse er foreskrevet når det er nødvendig:

  • vurdere arbeidet med indre organer;
  • sjekk kvinnelige bryster;
  • å diagnostisere medullær skjoldbruskkreft i første fase.

Parathyroid kjertler bidrar til utviklingen av parathyroid hormon. Hovedoppgaven er å aktivere osteoklastceller som ødelegger beinvev. På bakgrunn av slike prosesser begynner kalsium å skille seg ut i blodvæsken.

Dessuten, takket være ham, blir kalsium absorbert fra urinen, og aktiverer også syntesen av vitamin D. Calcitonin er et hormon som reduserer konsentrasjonen av kalsium i blodet, da det fremmer opphopningen av dette enzymet i vevet i beinene. Med andre ord ligger dets særegenhet i motsatt effekt til parathyroidhormonet.

Når analysen er tildelt

Forskning på innholdet av kalsitonin i serum bør utføres periodisk. Dette vil forhindre ulike brudd på arbeidet i menneskekroppen på kompensasjonsnivået. I henhold til anbefalingene fra eksperter, er det nødvendig å gjøre denne analysen minst en gang i året.

I tilfelle tegn oppstår som kan indikere en patologi av skjoldbruskkjertelen, anbefales det at du umiddelbart konsulterer legen din. Dette vil tillate å utelukke utviklingen av en ondartet svulst i den eller å starte rettidige terapeutiske tiltak i begynnelsen.

Blant de viktigste symptomene på den patologiske prosessen er:

  • svakhet;
  • apatisk tilstand;
  • forstørret skjoldbrusk og lymfeknuter;
  • apati;
  • Causeless vekttap;
  • tørr hud;
  • sprø negler;
  • hårtap;
  • reduksjon i arbeidskapasitet og minne;
  • nakkesmerter foran.

Tegnene som er oppført ovenfor, kan indikere at kroppen gjennomgår patologiske forandringer, karakterisert ved et raskt og aggressivt kurs.

Indikasjoner for blodprøver er også:

  • forstyrrelser i utvekslingsprosessene av fosfor og kalsium;
  • mistanke om kreft;
  • osteoporose;
  • behovet for å overvåke resultatene av terapi etter reseksjon av en neoplastisk svulst av en ondartet natur;
  • profylaktiske undersøkelser, spesielt for personer som har en genetisk predisponering for å utvikle en medulær tumor;
  • undersøkelse av nyrene, brystkjertler og mage;
  • tilstedeværelsen av noder i skjoldbruskkjertelen.

En onkolog, terapeut, kirurg eller endokrinolog kan foreskrive en hormon nivå test.

Normale priser for kvinner og menn

Hormoninnholdet avhenger av pasientens alder og kjønn. Det er nødvendig å huske at med alder vil verdien av kalsitonin reduseres. For eksempel er prisen for kvinner etter 50 år litt lavere enn etter 40 år.

Normale verdier for hver pasientkategori er presentert i tabellen nedenfor.

Calcitonin - hva er det? Analyse av kalsitonin og dets resultater

Calcitonin - hva er det? Svaret på dette spørsmålet er ikke alle vet. I vår artikkel vil vi se nærmere på dette emnet.

Mange mennesker på grunn av visse omstendigheter står overfor behovet for å donere blod for å bestemme nivået av hormoner. Så, calcitonin - hva er det? Dette er navnet på hormonet som produseres i skjoldbruskens vev.

Det er syntetisert av C-celler, hvorav antallet i tykkelsen av skjoldbruskkjertelen er svært liten. Ikke desto mindre er rollen som dette biologisk aktive stoffet viktig for kroppens normale funksjon.

Kalsitonin. Hva viser?

Parathyroid kjertlene i menneskekroppen produserer parathyroid hormon. Dens oppgave er å aktivere osteoklastceller, som er knivvevsforstyrrelser. Som et resultat av denne prosessen blir kalsium frigjort i blodet.

Parathyroidhormon gir også kalsiumabsorpsjon fra urinen og aktivering av vitamin D. Dette biologisk aktive stoffet aktiverer prosessen med kalsiumabsorpsjon i tarmveggene.

Calcitonin er et hormon som reduserer nivået av kalsium i blodet, da det stimulerer akkumuleringen av dette sporelementet i beinvevet. Faktisk er det preget av den motsatte effekten med hensyn til parathyroidhormonet.

Metabolisme, som forekommer i beinvev, er en kompleks prosess. Det innebærer forskjellige mekanismer.

Calcitonin i humant blod er tilstede i svært små mengder, så nivået er målt i pg / ml.

Indikasjoner for undersøkelse

Hvem trenger å kontrollere nivået på et slikt hormon som kalsitonin? Analysen er absolutt ikke foreskrevet for alle pasienter. Legen gir retning til studien i følgende situasjoner:

  • dersom osteoporose er mistenkt - utføres en analyse for å evaluere egenskapene ved kalsiummetabolisme i kroppen;
  • hvis en operasjon nylig er utført for å fjerne svulsten;
  • når det diagnostiseres med feokromocytom og hyperparathyroidisme (analysen er foreskrevet for å utelukke syndromet for flere endokrine neoplasier);
  • for å teste arbeidet i følgende organer: nyre, lever, bryst og mage;
  • hvis det er mistanke om medullær skjoldbruskkreft;
  • i strid med kalsium-fosfor metabolisme;
  • hvis en person i familien har noen med medullær skjoldbruskkreft (for rettidig oppdagelse av kreft).

Forberedelse for analysen

Eksperter vil ta blod for analyse fra en blodåre, og ikke fra en finger, så mange tror. For å oppnå det mest nøyaktige resultatet, bør en person følge noen medisinske anbefalinger.

Åtte timer før du donerer blod, må du ikke spise mat. Hvis pasienten undersøkes om morgenen, er det ønskelig at det siste måltidet ikke var senere enn klokka 18.00 i forrige dag, det tok ca. 12-15 timer etter å ha spist. Da blir resultatet mer nøyaktig.

Fysisk aktivitet bør også unngås en dag før de tiltenkte laboratorietester, siden de reduserer nivået av kalsitonin.

Du bør ikke bekymre deg før analysen, fordi stress påvirker kroppen som helhet og det endokrine systemet spesielt.

Hvordan diagnostisere kreft med dette hormonet?

Også er kalsitonin en tumormarkør. Med sin mengde kan man gjøre en slik diagnose som medullær skjoldbruskkreft. En blodprøve for å bestemme nivået av dette hormonet er mye brukt i onkologisk praksis.

Hvilke enheter brukes til å analysere calcitonin?

Hva er dette hormonet, vi har allerede funnet ut. En lignende analyse kan gjøres i ulike laboratorier. For å gjennomføre det, trenger du spesielt utstyr. De mest nøyaktige resultatene oppnås ved hjelp av tredje generasjons analysatorer.

Du bør vite at utstyret til den andre generasjonen av immunoassay typen kan gi en feil som vil påvirke hele prosessen med diagnose og legenes behandlingsregime. I denne forbindelse anbefales pasienten å kontrollere hvilket utstyr som er i laboratoriet før analysen gjennomføres. Hvis medisinsk institusjon ikke er utstyrt med de nyeste enhetene som gir et nøyaktig resultat, er det bedre å kontakte en annen klinikk.

I noen tilfeller anbefales det at pasienter donerer blod til analyse. Dette gjør det mulig å eliminere sannsynligheten for å få feil resultat.

I alle fall er det bedre å dobbeltsjekke. Da vil du være sikker på at diagnosen er riktig.

Normal ytelse

Hvor mye i menneskelig blod skal kalsitonin være til stede? Satsen i dette tilfellet avhenger av noen faktorer, inkludert pasientens alder.

  • hos nyfødte barn, denne indikatoren varierer fra 70-150 pg / ml.
  • hos barn, overstiger nivået av kalsitonin ikke 70 pg / ml.
  • hos voksne bør denne indikatoren ikke overstige 32,26 pg / ml hos menn og 12,97 pg / ml hos kvinner.

Hvert år i vårt land, er ca 150 personer diagnostisert med en sykdom som medullary kreft som forekommer i den menneskelige skjoldbruskkjertelen. For å identifisere denne sykdommen i et tidlig stadium, er det nødvendig å utføre forskning på høyteknologisk utstyr av tredje generasjon, siden innstilling av riktig diagnose avhenger av korrektheten av å bestemme mengden av kalsitonin i blodet.

Redusert hastighet: hva betyr dette?

Faktisk er det sjelden en grunn til bekymring å redusere nivået av dette hormonet i blodet. Selv om kalsitonin ikke ble påvist i pasientens prøver under studien, regnes dette som normalt og kan tyde på intens fysisk aktivitet dagen før. På den annen side observeres også et redusert nivå av hormonet når:

  • mangel på kalsitriolsyntese i nyre;
  • hypoparathyroidisme (inkludert pseudo-hypoparathyroidisme);
  • osteoporose;
  • tyreoidektomi.

Skjoldbrusk kreft er en av de vanligste årsakene til forhøyede kalsitoninnivåer.

Vi har allerede svart på spørsmålet: "Calcitonin - hva er det?" Hva betyr det hvis denne indikatoren økes? Hvis resultatene av en blodprøve viste at pasienten har overskredet nivået av kalsitonin, er dette en alvorlig årsak til bekymring. Det er nødvendig at legen foretok en ekstra undersøkelse.

Faktum er at et høyt nivå av kalsitonin i humant blod kan indikere forekomsten av skjoldbruskkreft.

Projeksjoner for pasienter med denne diagnosen er ikke særlig gunstige. Når skjoldbruskkreft oppdages, er en person foreskrevet en kirurgisk operasjon for å fjerne et organ. Denne metoden for behandling anses som den mest effektive i dette tilfellet. Forsinkelse med operasjonen er ikke verdt det, fordi det er en trussel om å spre kreft til andre menneskelige organer.

Du bør vite at sykdommen kan bli arvet. Derfor, hvis en av slektningene hadde medullær kreft, bør barnet tildeles en analyse av kalsitonin (dens frekvens er angitt ovenfor). Hvis foreldrene var syk med denne typen kreft, øker sannsynligheten for utviklingen i babyen. Skjoldbrusk fjerning operasjoner er foreskrevet for barn så unge som 5-7 år gammel. Om nødvendig kan dette kirurgiske inngrep gjøres i det første år av livet.

Sværheten ved å diagnostisere kreft er vanskelig hvis nivået av kalsitonin ikke overstiger 100. En slik studie kan indikere at det er onkologisk sykdom i kroppen, men lesjonens område er lite. Også dette resultatet kan bety at personen ikke er syk med kreft, og nivået av dette hormonet økte av andre grunner.

Tilleggsundersøkelser

I alle fall, hvis en økning i kalsitonin oppdages hos en person, bør den ikke forsinkes. Du bør umiddelbart kontakte en spesialisert medisinsk institusjon og fortsette undersøkelsen. Pasienter anbefalt:

  1. Biopsi.
  2. Retesting med kalsiumglukonat.

Andre årsaker til økt kalcitonin

Selvfølgelig er det ikke nødvendig å panikk etter å ha mottatt testresultatene. Et økt nivå av kalsitonin kan indikere andre patologier:

  • alkoholisk cirrhose;
  • hyperparatyreoidisme;
  • Paget's sykdom;
  • pernistisk anemi
  • hyperplasi av C-celler;
  • maligne svulster i prostata, bryst eller bukspyttkjertel, lever, mage;
  • Zollinger-Ellison syndrom;
  • nyresvikt
  • pankreatitt;
  • Ikke-ondartede sykdommer i lungene.

Dessuten kan nivået økes i tredje trimester av svangerskapet. Derfor er pasienten tildelt en rekke tilleggsundersøkelser.

anbefalinger

Du bør være oppmerksom på at bare en lege kan gjøre en diagnose, og enhver forsinkelse i denne situasjonen kan føre til farlige komplikasjoner. Derfor er det bedre å kontakte klinikken, hvor en person vil bli forsynt med tilstrekkelig medisinsk behandling. Hva pasienten trenger å vite?

  1. Calcitonin er et hormon som er en tumormarkør. Hvis en person har noder i skjoldbruskkjertelen, bør det være obligatorisk å gjennomføre en full undersøkelse.
  2. Når du kontakter en medisinsk institusjon, må du være interessert i hvilket utstyr laboratoriet er utstyrt med, da instrumentene i den gamle generasjonen kan vise ukorrekte resultater. Det er bedre å umiddelbart sjekke blodet på enhetene i den tredje generasjonen. Det anbefales å ta hensyn til kvalifikasjonene til spesialister og deres erfaring på dette feltet.
  3. Hvis mengden av dette hormonet er høyere enn normalt, må du kontakte sentrum av endokrinologi.

konklusjon

Nå vet du hva som er kalsitonins rolle og hva er dette hormonet. Vi angav også hvorfor å ta en analyse for å kontrollere nivået på denne indikatoren. Vi håper at vår artikkel var nyttig for deg. Nå vet du hva det betyr om nivået av et hormon som kalsitonin svinger i blodet (en analyse vil nøyaktig vise mengden). Ifølge resultatene fra forskningen vil det være klart hva pasienten skal gjøre neste gang.

Calcitonin: hormonrate, funksjon, abnormiteter

Calcitonin (thyrecalcitonin) er et peptidhormon som består av 32 aminosyrer og produseres av parafollikulære celler (C-celler) av skjoldbruskkjertelen. Det er en funksjonell antagonist av parathyroidhormon (produsert i parathyroidkjertlene), deltar i reguleringen av aktivitetsbalansen for osteoblaster og osteoklaster, samt fosfor-kalsiummetabolisme i menneskekroppen. Til slutten av hormonets funksjon er kalsitonin ennå ikke studert.

I renal tubulære celler forårsaker kalsitonin økt clearance og frigjøring av ionisert kalsium, kalium, magnesium, natrium og fosfater. Virkningene inkluderer en reduksjon i kalsium og fosfat i blodplasma (økt absorpsjon av kalsium og fosfat ved osteoblaster), stimulering av osteoblasters funksjonelle aktivitet, inhibering av osteoklasteres funksjonelle aktivitet og beinresorpsjonsprosessen (destruksjon).

Når nivået av kalsitonin i blodet er over 100 pg / ml, er sannsynligheten for å bekrefte medullær skjoldbruskkreft nesten 100%.

Calcitonin-reseptorer finnes på osteoklaster, i enkelte deler av hjernen, i nyrene. Metabolisert hovedsakelig av nyrene.

Økning av kalsiumnivået i blodet stimulerer syntesen og utskillelsen av kalsitonin, henholdsvis en reduksjon i kalsiumkonsentrasjonen, hemmer denne prosessen. Sekresjonen av hormonet stimuleres av glukagon og gastrin.

Calcitonin som markør

C-celler fra skjoldbruskkjertelen kan utvikle medullært karcinom, eller C-cellekarsinom. Denne typen ondartede svulster er preget av langsom, men stabil vekst. C-cellekarsinom metastasererer til lymfeknuter i nakken og mediastinum; i tillegg kan blodmetastaser komme inn i leveren, lungene, hjernen og beinene. Behandling av medulær skjoldbruskkreft gir betydelige vanskeligheter, spesielt i avanserte og sentrale stadier. Kirurgisk fjerning av en svulst i begynnelsen av utviklingen har høy effektivitet, i dette tilfellet spiller tidlig påvisning en nøkkelrolle. Da medulær kreft vokser fra kalsitonin-utskillende celler, stiger nivået i blodet betydelig i de tidlige stadiene av sykdommen. Den mest pålitelige tidlige metoden for å oppdage medullær skjoldbruskkreft er å bestemme konsentrasjonen av hormonet. Den europeiske thyrologiorganisasjonen anbefaler en engangsanalyse av kalsitonin i blodet av alle pasienter med noder i skjoldbruskkjertelen.

Hormonet er også en markør for kalsiummetabolisme. I klinisk praksis utføres en omfattende vurdering av forstyrrelser av kalsiummetabolisme i kroppen ved å bestemme konsentrasjonen av kalsitonin, parathyroidhormon og vitamin D3.

Konsentrasjonen av kalsitonin øker under graviditet, ved bruk av kalsiumtilskudd, østrogener, med en overdose av vitamin D.

Calcitonin Norm

Kalkitonins frekvens hos kvinner er forskjellig fra menns, referanseverdiene presenteres i tabellen, men kan variere i forskjellige laboratorier, avhengig av forskningsmetoder og analysatorer som brukes.

Tabell. Blodnivåer av kalsitonin

Calcitonin Blood Test

Problemer i skjoldbruskkjertelen gjør at legene foreskriver ulike blodprøver, inkludert forberedelse og testing for kalsitoninnivåer. Deciphering er en lege som er kjent med alle normer og avvik i mengden av dette hormonet. Nettstedet zheleza.com vil også vurdere formålet med denne analysen.

Calcitonin produseres av skjoldbruskkjertelen, nærmere bestemt C-celler, som er representert i det i små mengder. Funksjonene til dette hormonet, som ikke analyseres så ofte, studeres fortsatt, sammenlignet med triiodotyronin og tyronin. Det er imidlertid allerede kjent at kalsitonin regulerer mengden kalsium i kroppen. Noen ganger er nivået av dette hormonet funnet ut som en tumormarkør.

Calcitonin anses som et parathyroidhormon, som produseres av parathyroidkjertlene, og en antagoniststoff. Parathyroidhormon fremmer syntese av kalsium fra bein, og kalsitonin hjelper til med å redusere kalsium i blodet ved å deponere det i beinvev.

Hva er kalsitonin?

Siden en person som donerer en blodprøve for skjoldbruskkjertelhormon nivåer sjelden står overfor behovet for å bestemme nivået av kalsitonin, er han bekymret for hva det er. Dette hormonet er produsert av skjoldbruskkjertelen og er ansvarlig for balansen mellom kalsium i kroppen. Det regulerer nivået av kalsium, som sikres med en tilstrekkelig mengde av produksjonen. Hvis nivået er normalt, undertrykker det et annet hormon som øker kalsiumsyntese.

Analyse av nivået av kalsitonin er også gitt i tilfeller av mistanke om medulær kreft. I dette tilfellet kan du nøyaktig bestemme forekomsten av metastaser og størrelsen på svulsten. I dette tilfellet vil mengden hormon være stor. Andre sykdommer som oppfordrer blodprøving er:

  1. Problemer med brystkjertelen.
  2. Osteoporose.
  3. Sykdommer i mage, lever eller nyrer.
  4. Etter eliminering av en ondartet svulst.

Hvis ikke desto mindre årsaken til testing for nivået av kalsitonin er medullær kreft, anbefales det at hele familien gjennomgår en prosedyre.

Ideelt sett vil en person gjennomgå en bloddonasjonsprosedyre for å oppdage kalsitoninnivåer en gang i året. Dette vil tillate rettidig identifisering av sykdommer som kan være i begynnelsen og viser ingen symptomer.

Normalt finnes kalsitonin i kroppen i små mengder. Det produseres av skjoldbruskkjertelen og tarmcellene i små mengder. Et høyt nivå av kalsitonin indikerer tilstedeværelsen av en malign tumor. Etter operasjon for å fjerne en neoplasm, utføres ytterligere blodprøver. Hvis hormonet fortsatt er i store mengder, betyr det:

  • Mislykket operasjon der tumoren ikke ble fjernet helt.
  • Tilstedeværelsen av metastaser som ikke ble fjernet fordi de ikke ble identifisert.
  • Sykdomsfall.

I tillegg til regulering av kalsium i blodet utfører kalsitonin følgende funksjoner:

  1. Forhindrer overdreven utvasking av kalsium fra beinene.
  2. Kontrollerer nivået av mineralsalter.
  3. Det brukes av kroppen av en gravid og ammende kvinne.
  4. Viser gjennom urinsalter for å redusere sitt høye innhold i kroppen.
  5. Det normaliserer nivået av fosfor i blodet.
gå opp

Når er en analyse for å bestemme kalsitoninnivåer?

Calcitonin nivåer er testet av en lege. Men han trenger fortsatt å komme. Det anbefales å søke medisinsk hjelp dersom du har identifisert følgende tegn:

  • Apati.
  • Forstørrede lymfeknuter.
  • Svakhet.
  • Stemmeendring.
  • Tretthet.
  • Svak hevelse i skjoldbruskkjertelen, der det oppstår ubehag ved svelging.
  • Utviklingen av hypothyroidism, som oppdages av sløvhet, sløvhet, døsighet, hukommelsessvikt, tørr hud i ansikt og hender, forstoppelse, vektøkning, hårtap.
  • Utseendet til hypertyreose, som er anerkjent av overdreven spenning, svette, diaré, nervøsitet, søvnløshet, raskt vekttap og feber.

Hvis du identifiserer disse symptomene, bør du konsultere en lege. Hvis du mistenker utseendet på følgende sykdommer, vil analysen av kalsitonin i blodet bli tildelt:

  1. Medulær karsinom.
  2. Den postoperative perioden etter kreftfjerning (muligheten for tilbakefall).
  3. Kontrollerer funksjonaliteten i leveren, nyrene, magen og brystet.
  4. Osteoporose.
  5. Når kreft oppdages i nær slektning.
  6. Forringet metabolisme av fosfor og kalsium.
gå opp

Vilkår for testing

For å sikre at testresultatene ikke forvrenges, anbefales det å følge reglene som er nødvendige før testen. Legen snakker om dem, vi vil kort angi dem her:

  • Noen dager engasjerer seg ikke i fysisk aktivitet.
  • I 8 timer spiser ikke mat.
  • Ikke bekymre deg og vær ikke nervøs før du overgir. 30 minutter før du tar blod, skal du sitte og roe ned.
  • Ikke røyk i 2 timer.
  • 3 dager før bloddonasjonen ikke bør spise fettstoffer og alkoholholdige drikkevarer.

Blodet er tatt fra en blodåre, som på forhånd er sagt til personen, slik at han forstår prosessens essens. Ikke vær redd for dette, fordi det lar deg identifisere alle sykdommene på forhånd og bestemme metodene for eliminering.

Først blir blod tatt fra en blodåre, som deretter plasseres i et spesielt forberedt rør (renset, sterilt, kaldt, noen ganger fylt med gel). Testrøret er plassert i et spesielt apparat som analyserer sammensetningen av blodplasma.

Hvis alle reglene ble fulgt, og laboratorietekniker tok blodet riktig, vil resultatene vise nivået av kalsitonin. Du vil kunne lære om dem fra legen din, som vil dechiffrere tallene.

Calcitonin Norm

Det er ikke nødvendig å engasjere seg i dekoding av analyser uavhengig. Pasienten behandles av en lege som vil motta tester ved å dechiffrere indikatorene. De varierer etter alder og kjønn. Kalkitoninstandarden er:

  • Nyfødte opptil en uke - fra 70 til 348 pg / ml.
  • Barn - ikke mer enn 79 pg / ml.
  • Voksne menn og kvinner - fra 5 til ikke mer enn 150 pg / ml:
  1. Hos voksne kvinner er nivået 0,07-12,97 pg / ml.
  2. Hos voksne hanner når nivået av kalsitonin 0,68-32,26 pg / ml.
  • Hos gravide er kalkitonin overvurdert.

Disse indikatorene blir observert når du tar blod ved hjelp av immunofermental metode (ELISA). Hvis blodprøvetaking utføres ved hjelp av immunokjemisk luminescensanalyse (ILHA), vil de normale indikatorene være:

  • Hos kvinner og jenter - ikke høyere enn 1,46 pmol / l.
  • Hos menn og gutter - ikke høyere enn 2,46 pmol / l.
gå opp

Hva betyr unormaliteter?

  1. Med lavere nivåer av kalsitonin kan vi snakke om osteoporose, høy fysisk anstrengelse, hvor kroppen opplever stor stress, reseksjon av skjoldbruskkjertelen, som reduserer sin hormonproduksjon, utilstrekkelig produksjon av kalsitriol i nyrene.
  2. Med store mengder kalsitonin er det sagt:
  • Nyresvikt.
  • Lungekreft eller brystkreft.
  • Cirrhosis, som er et resultat av alkoholmisbruk.
  • Kreft i skjoldbruskkjertelen.
  • Pankreatitt.
  • C-celleproliferasjon (hyperplasi).
  • Syndrom Solingen-Ellison.
  • Graviditet eller amming av en kvinne. Under graviditetstiden øker kalsitonin betydelig i mengden. Denne grunnen bør kontrolleres av en gynekolog.
  • Ondartet anemi
  • Styrke funksjonene til parathyroid kjertlene.

Det er bedre å ikke nekte å ta tester for å bestemme nivået av kalsitonin, som pasientene kan gjøre. Faktum er at denne analysen tillater oss å bestemme årsakene til sykdommen som plager en person, samt å identifisere mulige sykdommer i de tidlige stadier. Analyserer hjelp til å bestemme riktig behandling, når det er nødvendig å nivåere mengden kalsitonin, eller ikke å gjøre det.

outlook

Bloddonasjon for å oppdage kalsitoninnivåer bidrar til tidlig påvisning og bestemmelse av riktig behandling av sykdommen. Det er farlig å nekte denne analysen hvis du mistenker kreft. Prognosen kan forverres dersom pasienten ikke nøyaktig identifiserer årsaken til sykdomsutviklingen og foreskriver riktig behandling.

Selv om blodprøvetaking kan være ubehagelig, og etter noen laboratorietekniker er det blåmerker, er det fortsatt bedre å ta vare på helsen din, i stedet for å unngå noe som skremmer deg. Dette vil bidra til å forlenge livet og kurere sykdommen i tide.

Hormonkalsitonin

Calcitonin - hva er det?

Calcitonin er et skjoldbruskhormon som produseres av spesifikke C-celler. Disse cellene er plassert oftere i nærheten av folliklene, og derfor ble de kalt tidligere parafollikulære celler. C-celler har neuroendokrin opprinnelse og dannes i bukspyttkjertelen under den menneskelige kroppens prenatale utvikling. Syntese av kalsitonin er hovedfunksjonen til C-celler.

Funksjonene til kalsitonin er ennå ikke fullt ut forstått, dette skiller det fra andre skjoldbruskhormoner. Antallet C-celler som utskiller kalsitonin, er signifikant mindre enn B og C-cellene som kommer inn i kjertelfolliklene. Hvis hormonene T3 og T4 undersøkes for å bestemme organets funksjon, blir blodkalsitoninverdien brukt til andre formål.

Calcitonin-tumormarkør er hovedrollen i moderne medisin!

I ulike lærebøker og håndbøker anses hormonet calcitonin som en antagonist av parathyroidhormon - et produkt av skjoldbruskkjertelen (eller parathyroid). Verdien av parathyroidhormon er aktiveringen av bestemte celler - osteoklaster. Den sistnevnte, under virkningen av dette hormonet, ødelegger beinvev, som et resultat av hvilket kalsium frigjøres fra det og går inn i blodet. En annen funksjon av parathyroidhormonet er å øke reabsorpsjonen av kalsiumioner i nyrene fra nyrene fra primær urin. Parathyroidhormon stimulerer også omdannelsen av vitamin D til aktiv form, kalsitriol, som transporterer kalsiumioner fra tynntarmen til blodet. Dermed er sluttresultatet av parathyroidhormonaktivitet en økning i plasmakalsiumnivåer, og kalsitonin har motsatt effekt.

Ifølge sin aktivitet er kalsitonin mye svakere enn parathyroidhormon, og derfor kan det ikke argumenteres for at utveksling av kalsium i kroppen bare er regulert av disse to hormonene. I denne komplekse prosessen, i tillegg til parathyroidhormon og kalsitonin, er vitamin D og mange andre forbindelser involvert.

C-celler i skjoldbruskkjertelen syntetiserer kalsitonin i svært små mengder, så konsentrasjonen i blodet er normalt svært lav. Også i små mengder, kan dette hormonet produseres i tarmen. I denne artikkelen vil vi vurdere kalsitonin som en tumormarkør, som brukes til å diagnostisere en formidabel skjoldbruskvævssvulst - medulær kreft.

Calcitonin er en svulstmarkør som lar deg trygt diagnostisere medullary cancer selv i sine tidlige stadier.

Calcitonin Blood Test

Konsentrasjonen av kalsitonin kan nå bestemmes i mange laboratorier, som for dette formål bruker en rekke utstyr. Den mest pålitelige informasjonen om innholdet av dette hormonet kan oppnås ved bruk av 3-generasjons analysatorer basert på immunokemiluminescensmetoden. De mer vanlige analysatorene av 2. generasjon ved hjelp av enzymimmunoassays er billigere, men har en alvorlig ulempe - en signifikant feil i resultatet. Deres bruk kan føre til unøyaktigheter ved diagnose og etterfølgende behandling av pasienter.

Hvis, når du analyserer blod, er kalsitonin hovedindikatoren du er interessert i - spør laboratoriet hvilken metode som brukes til å utføre analysen.

En svært farlig ondartet svulst kan utvikles fra C-celler av skjoldbruskfollikler - C-cellekarcinom, eller medulær kreft. Den spesielle egenskapen til denne svulsten er relativt langsom, men stabil vekst. Over tid gir medulær kreft metastaser til lymfeknuter i nakke og mediastinum, med blodstrømmetastaser kan også komme inn i lungene, leveren, beinene og til og med hjernen. Behandling av C-cellekarsinom gir betydelige vanskeligheter, siden svulsten ikke reagerer på antitumor-kjemoterapi og strålebehandling. Bare antitumormidler fra kinasehemmere kan påvirke C-cellekarcinom litt. Den eneste effektive behandlingen for kreft av denne typen er kirurgi i de tidlige stadiene av prosessen. Dette er den eneste måten å gi en sjanse til utvinning, forutsatt at kreft diagnostiseres tidlig.

Siden C-cellekarsinom vokser fra celler som produserer calcitonin, øker innholdet i blodet sterkt i de tidlige stadier av kreft. Det er derfor innholdet i dette hormonet er så interessert i endokrinologer og kirurger. Studien av kalsitoninkonsentrasjon er den mest pålitelige og tidlige metoden for bestemmelse av medulær kreft, som gjør det mulig å redde mer enn tusen menneskeliv.

Omtrent 100-150 nye tilfeller av C-cellekarsinom i skjoldbruskkjertelen registreres årlig over hele Russland. Statistiske studier har vist at i de 16 tett befolkede regionene i den europeiske delen av Russland er rundt 40 diagnoser av medulær kreft utsatt i et år.

Blant alle tilfeller av skjoldbruskkjertetumorer er de anaplastiske og medullære former de farligste. Hvis effektive behandlingsmetoder ennå ikke er utviklet for anaplastisk kreft, er C-cellekarsinom helt behandlet, forutsatt at den diagnostiseres tidlig. Og bare en blodprøve for calcitonin kan hjelpe.

I 2012 la European Association for Thyrology en anbefaling til behovet for en enkelt bestemmelse av kalsitonin hos alle pasienter med skjoldbruskkjertelnoder. Denne analysen må ikke utføres hvert år. En ny eksamen ved første normale resultat er kun tildelt dersom nye noder er registrert.

Ifølge resultatene fra storskalaundersøkelser utført på internasjonalt nivå, ble det ikke funnet noen tidligere mistenkt medulær kreft ved å bestemme nivået av kalsitonin til alle pasienter med skjoldbruskkjertelen i 1 av 300 tilfeller.

Dette faktum førte til at det europeiske endokrine samfunnet bøyde seg for at de økonomiske kostnadene ved å gjennomføre 300 studier ville være berettiget dersom minst en av dem tillot oss å etablere tilstedeværelse av medulær kreft. Samtidig mener den amerikanske sammenslutningen av tyreologer så langt at økonomisk en slik massestudie av kalsitonin ikke er berettiget. Dette gjelder bare for den økonomiske delen av problemet, den kliniske verdien av denne metoden, ingen i tvil.

Hva er frekvensen av kalsitonin?

Ved tolking av resultatene av blodprøver for kalsitonin, er det nødvendig å vurdere at dette hormonet ikke har en lavere grense for normalt. Selv dens nullkonsentrasjon er innenfor normale grenser. For å utelukke eller bekrefte diagnosen er det viktig at nivået av kalsitonin ikke er høyere enn det som er definert som den øvre grensen for normal. Denne grensen er individuell for hver spesifikk analysator og hvert sett av reagenser som brukes.

Det er ikke noe poeng i denne artikkelen om å indikere de normale verdiene for kalsitoninivået, da de varierer betydelig i forskjellige laboratorier i forbindelse med bruk av helt forskjellige analysatorer. Derfor blir konseptet av normen svært vag. I moderne laboratoriesentre er indikatorer for normale verdier angitt i samme form som resultatene av analysen er gitt.

Når kalsitonin er forhøyet

Eventuelt en liten økning i innholdet av kalsitonin er en alvorlig grunn til en grundig undersøkelse av pasienten av spesialister med erfaring i diagnostisering og behandling av C-cellekarsinom.

Det antas at sannsynligheten for medullær kreft ved en kalsitoninkonsentrasjon over 100 pg / ml nærmer seg 100%. Det er en direkte sammenheng mellom graden av økning av dette hormonet og kreftstadiet, samt tilstedeværelsen eller fraværet av fjerne metastaser.

Hvis, ifølge resultatene av en fin nålbiopsi, er knutepunktene i skjoldbruskkjertelen godartet, men hormonnivået er forhøyet, den andre analysen har fordelen, siden sannsynligheten for at testresultatene er feil er svært liten. I tilfelle av et signifikant overskudd av den øvre grensen for normal (mer enn 100 pg / ml), blir pasienten helt fjernet skjoldbruskkjertelen og alle nærliggende lymfeknuter for å utelukke forekomst av regional metastase. Derfor er definisjonen av kalsitonin en meget alvorlig analyse, og resultatene skal være så nøyaktige som mulig.

Det skal bemerkes at arvelig predisposisjon bidrar til utseendet av medulær kreft. I nesten 50% av tilfellene hos personer med C-cellekarsinom, blir også barn syk. Noen ganger er det nødvendig å fjerne skjoldbruskkjertelen hos barn i alderen 5-7 år og enda yngre for å forhindre vekst av ondartede celler. I slike tilfeller antyder selv den minste økningen i kalsitonin at legen gjør alt riktig.

Det er vanskelige situasjoner når nivået av hormonet overskrider normen litt, dvs. under 100 pg / ml, men over øvre grense for normale verdier. Et slikt resultat kan snakke både om en veldig liten svulst, og om dens fravær. I alle fall er et økt nivå av hormonet nødvendig for å kontakte et spesialisert endokrinologisk senter for ytterligere forskning.

Blant dem kan være:

Finnålpekning av noden med histologisk analyse av svulsten og bestemmelse av kalsitonin i vasken fra nålen;

Stimulert blodprøve med kalsitonin etter administrering av kalsiumglukonat.

Ovennevnte informasjon lar deg vise følgende bestemmelser:

Calcitonin er en tumormarkør som brukes til å diagnostisere medullær kreft;

En blodprøve for hormonet calcitonin må tas i alle pasienter med skjoldbruskkjertel noder;

Analysen bør tas i et spesialisert laboratorium, som utfører forskning på en tredje generasjons kjemiluminescerende analysator;

Enhver økning i nivået av kalsitonin i blodet bør være en grunn til å kontakte et spesialisert senter for endokrinologi.

Advarsel! Calcitonin er forhøyet!

Blind Ilya V., MD, kirurg, endokrinolog, professor ved Institutt for Kirurgisk St. Petersburg State University, visedirektør for den medisinske enheten i St. Petersburg Center multi helsedepartementet, et medlem av den europeiske Thyroid Association, European Association of Endocrine Surgeons

Hvis du har medullær skjoldbruskkreft som krever rask behandling eller kjemoterapi eller en økning i blodkalsitoninnivå, kan du kontakte Sleptsov Ilya Valeryevich på telefon +7 921 9517088 for anbefalinger om diagnose og behandling.

Calcitonin - hva er det?

Det er et skjoldbruskhormon produsert av C-celler som er plassert blant folliklene dannet av A- og B-celler. C-celler er celler av nevroendokrin opprinnelse som "kommer" inn i skjoldbruskkjertelen under utvikling av menneskelig foster. Det antas at hormonet calcitonin er hovedproduktet ved produksjon av C-celler.

Blant alle hormonene i skjoldbruskkjertelen står hormonet calcitonin som "fra hverandre." Funksjonen er fortsatt under studien, dens celler i skjoldbruskkjertelen er i en klar minoritet, men betydningen av dette skjoldbruskhormonet er ikke å avgjøre hvor godt kjertelen fungerer, slik det gjelder for hormonene T4 og T3. Calcitonin er en svulstmarkør, og dette er hovedrollen i moderne medisin.

I alle håndbøker og lærebøker regnes hormonet calcitonin som en slags antagonist til parathyroidhormonet produsert av cellene av parathyroid (mer korrekt "parathyroid") kjertler. Parathyroidhormon aktiverer bestemte celler - osteoklaster, som ødelegger beinvev og fører til frigjøring av kalsium fra beinreserver i blodet. Andre effekter av parathyroidhormon er å øke reabsorpsjonen av kalsiumioner fra primær urin, samt å forsterke dannelsen av den aktive formen av vitamin D, kalsitriol, noe som fører til økt absorpsjon av kalsium fra tarmen inn i blodet. Alle effekter av parathyroidhormon er rettet mot å øke konsentrasjonen av kalsium i blodet. Hormonet calcitonin gir en "motvirkning" til parathyroidhormonet, og øker kalsiumavsetningen i beinbjelkene og reduserer dermed kalsiumnivået i blodet.

Imidlertid er kalsitonin i henhold til styrken av sin virkning betydelig svakere enn parathyroidhormon, derfor er det feil å anta at balansen mellom metabolisme i beinvev støttes utelukkende av balansen av kalsitonin og parathormon. Av seg selv, parathyroid hormon, når de innføres i kroppen i små doser med mellomrom, er i stand til å øke avsetning av kalsium i benet, slik at det er riktigere å tro at kalsium deponering kontrollmekanismen i skjelettet - dette er en meget kompleks prosess som involverer og hormon kalsitonin og parathyreoideahormon, og vitamin D, og ​​mange mindre kjente stoffer.

Skjoldbruskkjertelen, hormonet calcitonin, produseres i svært små mengder, så det er aldri mye i blodet. Det kan også produseres i tarmene, men svært lite i små doser.

I denne artikkelen vil vi fokusere på hormonet calcitonin, som en tumormarkør, som grunnlag for å diagnostisere en farlig tumor-medullær skjoldbruskkreft. Calcitonin er en svulstmarkør som lar deg trygt diagnostisere medullary cancer selv i sine tidlige stadier.

Calcitonin Blood Test

Blodkalsitonin bestemmes nå av ulike laboratorier som bruker annen klasse utstyr for å studere nivået av denne indikatoren. De mest up-to-date analysatorer, som gir maksimal kalsitoninanalyse, er 3. generasjons immunokemiluminescensanalysatorer. Andre generasjons ELISA-analysatorer, mye brukt og billig i drift og sirkulasjon, gir en signifikant feil ved å bestemme nivået av kalsitonin i blodet, noe som kan føre til feilaktige tiltak både i undersøkelsen av pasienten og i behandlingsstadiet. Derfor er det i analysen av blod kalsitonin hovedindikatoren du er interessert i - spør laboratoriet hvilken metode som brukes til å utføre analysen.

Laboratoriet i det nordvestlige endokrinologisenteret utfører en blodprøve for kalsitonin ved hjelp av en automatisk immunokemiluminescerende analysator av 3. generasjons Liaison XL produsert av DiaSorin (Italia) - en av verdens største produsenter av utstyr for studier av blodhormonnivåer. Nøyaktigheten av studiet av kalsitonin ved høyteknologisk metode av 3. generasjon er så høy at det ofte gjør det mulig å eliminere feilene i analyser av andre laboratorier laget av mindre moderne metoder. Svært ofte, pasienter med forhøyet blodkalsitonin vender seg til det nordvestlige endokrinologisenteret - og ofte kan en enkel kontroll av resultatene på det nøyaktige utstyret finne ut at hormonet egentlig er i normal rekkevidde.

Hvorfor er kalsitonin så interessant for endokrinologer og kirurger-endokrinologer? Faktum er at en svært farlig ondartet svulst i skjoldbruskkjertelen, kalt medulær kreft eller C-cellekarsinom, vokser fra C-cellene som produserer dette hormonet. Medulær kreft vokser sakte (dette er sannsynligvis den eneste positive kvaliteten), men det er ekstremt vanskelig - det er ikke "redd" for kjemoterapi, bortsett fra noen stoffer fra gruppen kinasehemmere, og akkumulerer heller ikke radioaktivt jod og reagerer ikke på ekstern strålebehandling. Medulær kreft metastasereres aktivt til lymfeknuter i nakken, mediastinum, og sprer også dens metastaser med blod til lungene, bein, lever, hjerne. En tidlig og rettidig operasjon er den viktigste tingen som kan bringe seier over medulær kreft.

På grunn av det faktum at C-celler, som er grunnlaget for veksten av denne typen kreft, produserer hormonet calcitonin, øker konsentrasjonen i blodet kraftig. Denne indikatoren brukes til tidlig diagnose av medullær skjoldbruskkreft. Det er kalsitonin som er metoden som, hvis den brukes riktig, kan redde tusenvis av menneskeliv.

For tiden i Russland oppdages rundt 100-150 tilfeller av medullær skjoldbruskkreft årlig. Ikke så lenge siden ble sammendragsdata om diagnosen medulær kreft publisert i 16 store og tettbefolket områder av den europeiske delen av Russland. Generelle data viste at rundt 40 tilfeller av medullær kreft oppdages årlig i denne store regionen. Du kan bli overrasket, men bare i 2013 identifiserte og behandlede spesialister fra det nordvestlige endokrinologisenter 38 pasienter med skjoldbruskkjertelkreft. Det viser seg at en senter, om enn en stor, avslører så mange tilfeller av C-cellekreft per år som 16 regioner i vårt land - og årsaken ligger ikke bare i kunnskapen om diagnosen denne svulsten, men også i den kompetente og aktive bruken av kalsitonin som tumormarkør.

Det skal bemerkes at i dag er nesten alle tilfeller av død av pasienter som lider av ulike former for skjoldbruskkreft, skyldes medulær eller anaplastisk kreft. Og hvis vi fortsatt ikke har en effektiv behandling for anaplastisk kreft, er medulær kreft fullstendig herdbar - en blodprøve for calcitonin er ment å hjelpe til med dette.

Etter lange tvister i 2012 påpekte den europeiske tyrologiske foreningen i sine anbefalinger behovet for en engangsanalyse av kalsitonin for alle pasienter med skjoldbrusk noduler. Det er ikke nødvendig å sjekke hvert år - hvis den første analysen viste at hormonnivået ikke er forhøyet, bør følgende studie kun utføres når nye noder vises som ikke er registrert før.

Store internasjonale studier har vist at ved fastsettelse av nivået av kalsitonin hos alle pasienter med skjoldbrusk noduler i 1 tilfelle av 300, ble det ikke påvist noen tidligere mistenkt medulær kreft. I dette henseende var det europeiske endokrine samfunn tilbøyelig til å tro at å bruke 299 ganger pengene til analyse (og forsikringsselskapene betaler for undersøkelsen der, og ikke pasientene selv), er ganske rimelig hvis en pasient vil få kreft på et tidlig stadium når kan bli kurert. For øvrig har den amerikanske tyrrologiske foreningen ennå ikke støttet denne oppfatningen - i USA er det antatt at slike utgifter av penger er urimelig (vi snakker om metodenes økonomiske effektivitet, ikke om dets kliniske betydning og nytte - ingen har noen tvil om denne poengsummen).

Calcitonin er normen

I studien av blod for kalsitonin, og evalueringen av resultatene av denne analysen bør huskes at den nedre grensen til normen i dette hormonet ikke eksisterer. Hvis blodnivået er null, er dette også normen. Det er viktig at den ikke stiger over de grensene som er angitt som den øvre grensen for normen for denne analysatoren og dette bestemte reagenset.

Det gir ikke stor mening å angi her noen spesifikke normer for kalsitonin, siden laboratorier bruker meget varierte analysemodeller - dette fører til at begrepet norm ikke engang skal diskuteres i dette tilfellet. Når du donerer til calcitonin i et moderne laboratorium av høy kvalitet, vil prisen bli indikert på samme måte - denne regelen utføres svært strengt av gode laboratorier.

Når kalsitonin er forhøyet

Enhver situasjon der pasienten har høyt kalsitonin, uavhengig av graden av økning i forhold til normen, er svært alvorlig og krever grundig undersøkelse med deltagelse av spesialister med tilstrekkelig erfaring i diagnostisering og behandling av medullær skjoldbruskkreft.

Det er viktig å forstå at hvis et nivå av kalsitonin større enn 100 pg / ml oppdages, er sannsynligheten for å ha medulær kreft hos en pasient nesten 100%. Jo høyere nivået, jo mer neglisjert svulsten, desto større er sannsynligheten for å oppdage dets metastaser i lymfeknuter og fjerne organer, og jo verre er prognosen for pasienten.

Hvis en pasient med skjoldbrusk noduler i henhold til en finnålbiopsi, har alle noder godartet, og kalsitonin økes i blodet, bør du stole på analysen mer, siden sannsynligheten for at denne indikatoren ligger "ligger" er liten. Hvis nivået av hormonet er veldig høyt (dvs. over 100), må kirurgisk behandling i volumet av fullstendig fjerning av skjoldbruskkjertelen med sentral cervikal lymfeknude-disseksjon (dvs. med fjerning av lymfeknuder som omgir skjoldbruskkjertelen) utføres uten fiasko. Du kan forstå selv hvor nøyaktig analysen av kalsitonin skal være - pasienten er i slike tilfeller fjernet skjoldbruskkjertelen i henhold til resultatene av bare en laboratorietest! Situasjonen med behandling av slike svulster ligner på å fly på et fly i tåken ved hjelp av instrumenter, når ingenting er synlig rundt, og beslutninger om hvor man skal fly, må bare tas ut på grunnlag av indikasjoner på instrumenter i cockpiten...

Det er nødvendig å nevne et annet viktig trekk ved medulær kreft. I 30% av tilfellene er det arvelig og kan arves av pasientens barn i 50% av tilfellene. I disse situasjonene blir skjoldbruskkjertelen fjernet av barn under 5-7 år (og i noen tilfeller selv i den første måneden av livet!) Når svulsten begynner å utvikle seg, og nivået av kalsitonin økes bare litt. Og i dette tilfellet kan bare en nøyaktig test for calcitonin legge tillit til legene og foreldrene til barnet at de gjør alt riktig.

De vanskeligste tilfellene i diagnosen medulær skjoldbruskkreft er forbundet med situasjoner når hormonet bare er opphøyet - det vil si nivået er over normen, men under tallet 100. I tilfeller der det er en liten økning, kan vi snakke som en veldig liten medulær kreft (3-4 mm), og fravær av en tumor - i dette tilfellet er kalsitonin forhøyet på grunn av andre årsaker som ikke er relatert til kreft.

Som i tilfeller der kalsitonin er forhøyet tydelig og tydelig, og i tilfelle tvilsom, ubetydelig økning, bør du kontakte det spesialiserte senteret for endokrinologi, der spesialister vil gjennomføre ytterligere avklaringsstudier, inkludert:

  • finnålbiopsi av noderne under ultralydskontroll med bestemmelse av nivået av kalsitonin i avvaskningen fra punkteringsnålen;
  • gjennomføre en stimulert kalsitonintest med intravenøst ​​kalsiumglukonat.

I denne artikkelen vil vi ikke diskutere alle aspekter ved diagnosen medulær kreft, fordi det er feil å engasjere seg i selvidentifikasjon av pasienter - dette er fulle av feil, hvor prisen kan være livet. Reglene for å huske etter å ha lest dette materialet er enkle:

  • kalsitonin - tumor markør, dette er dens viktigste verdi;
  • en blodprøve for hormonet calcitonin må tas for alle pasienter med skjoldbrusk noduler
  • Analysen bør tas i et spesialisert laboratorium ved hjelp av 3. generasjons immunokemiluminescerende analysatorer og har tilstrekkelig erfaring i diagnosen medulær kreft;
  • Enhver økning i nivået av kalsitonin i blodet bør være en grunn til å kontakte et spesialisert senter for endokrinologi.

Hvor å gå hvis calcitonin er forhøyet?

Vi oppfordrer alle pasienter hvis høyt blodkalsitonin ble oppdaget under analysen, for å kontakte klinikkene i Nordvest-Endokrinologisenteret, som har mest erfaring i Russland i behandlingen av medullær skjoldbruskkreft. Spesialister fra Nordvest-senteret vil gjennomføre avklarende studier og enten utelukke diagnostisering av C-cellekreft, eller bekrefte det og gjennomføre en operasjon ved hjelp av den mest moderne teknologien.

Det skal bemerkes at operasjonene på skjoldbruskkjertelen for beboerne i Russlands regioner utføres av Nordvest-Endokrinologisenteret gratis, som en del av et føderalt kvoteprogram eller under en obligatorisk sykeforsikring.

Så, hvis kalsitonin er forhøyet, venter vi på deg. Ikke forsink undersøkelsen for fremtiden, det kan være farlig.

Medulær skjoldbruskkreft

Skjoldbrusk medulær karcinom (medulær karsinom i skjoldbruskkjertelen) er en sjelden hormonaktiv malign neoplasma av ondartet natur som utvikler seg fra parafollikulære skjoldbruskkjertelceller.

Nodulær giftig goiter

Nodulær toksisk goiter er en sykdom ledsaget av utseendet til en eller flere skjoldbruskkjertelnoder med funksjonell autonomi, dvs. Kunne intensivt produsere hormoner, uavhengig av kroppens virkelige behov. I nærvær av flere noder snakker vanligvis om en multinodulær giftig goiter.

Skjoldbrusk nodene

En skjoldbruskknute er en del av vevet som adskiller seg fra resten av vevet i kjertelen under ultralyd eller palpasjon (palpasjon). Følelsen av skjoldbruskkjertelen gjør at du kan identifisere noder i 5-7% av innbyggerne på planeten vår. Med spredning av ultralyd av skjoldbruskkjertelen begynte nodene til dette organet å bli oppdaget hos 20-30% av mennesker. Med alderen øker forekomsten av skjoldbrusk nodules, og i en alder av 50 kan noder allerede finnes hos 50% av kvinnene og ca. 20% av mennene. I en alder av 60 år begynner antallet kvinner med skjoldbruskkjertelen nå å overstige antall kvinner som ikke har denne patologien.

Skjoldbruskkreft

Skjoldbrusk kreft er en ondartet tumor som vokser fra skjoldbruskkjertelens epitel. I skjoldbruskkjertelen er det tre typer celler: A, B og C. Av type A og B-celler utvikler vanligvis differensierte former for skjoldbruskkjertel: follikkel og papillær. Fra type C-celler utvikler medullær skjoldbruskkreft (eller C-cellekarcinom).

Parathyroid adenom (primær hyperparathyroidisme, sekundær og tertiær hyperparathyroidism)

Parathyroid adenom - informasjon om årsaker, symptomer, diagnosemetoder og behandling

Hvis svaret ditt er en biopsi, "follikulær skjoldbrusk adenom".

Hvis du ble diagnostisert med en cytologisk diagnose av "Follikulær skjoldbrusk adenom", ifølge resultatene fra en finnålbiopsi, bør du vite at du har blitt diagnostisert feil. Hvorfor det er umulig å fastslå diagnosen follikulær adenom i en nålbiopsi av skjoldbruskkjertelen er beskrevet i detalj i denne artikkelen

Skjoldbrusk sykdom

Foreløpig er studien av sykdommer i skjoldbruskkjertelen gitt så alvorlig oppmerksomhet at en spesiell del av endokrinologi, thyroidologi, dvs. vitenskapen om skjoldbruskkjertelen. Leger involvert i diagnose og behandling av skjoldbruskkjertel sykdommer kalles thyroidologer.

Analyser i St. Petersburg

En av de viktigste stadiene av diagnostiseringsprosessen er utførelse av laboratorietester. Ofte må pasientene utføre en blodprøve og urinalyse, men ofte er andre biologiske materialer gjenstand for laboratorieforskning.

Skjoldbrusk Hormonanalyse

En blodprøve for skjoldbruskkjertelhormoner er en av de viktigste i praksis av Nordvest-Endokrinologisenteret. I artikkelen finner du all den informasjonen du trenger for å gjøre pasientene kjent som skal donere blod for skjoldbruskhormoner.

Parathyroid kirurgi

Det nordvestlige senter for endokrinologi og endokrin kirurgi utfører operasjoner for å fjerne parathyroidkjertler med adenomer i alle typer hyperparathyroidisme. Hvert år blir over 300 pasienter med denne sykdommen våre pasienter.

Skjoldbrusk kirurgi

North-West Endocrinology Center er den ledende institusjonen for endokrin kirurgi i Russland. For tiden utfører senteret mer enn 4500 operasjoner på skjoldbruskkjertelen, parathyroid (parathyroid) kjertler og binyrene. Ved antall operasjoner holder Nordvest-Endokrinologisenteret stadig den første plass i Russland, og er blant de tre ledende europeiske endokrine kirurgiske klinikker.

Konsultasjon av endokrinologen

Spesialister fra det nordvestlige endokrinologisenteret diagnostiserer og behandler sykdommer i organene i det endokrine systemet. Endokrinologer av senteret i deres arbeid er basert på anbefalinger fra European Association of Endocrinologists og American Association of Clinical Endocrinologists. Moderne diagnostiske og terapeutiske teknologier gir det optimale resultatet av behandlingen.

Fin nålbiopsi av skjoldbrusk noduler

Finnål biopsi er den viktigste metoden for å vurdere den morfologiske strukturen av skjoldbrusk nodene. Under biopsien evalueres cellens sammensetning av noden, noe som gjør det mulig å bestemme videre behandlingstaktikk.

Hals ultralyd

Informasjon om ultralyd i nakken - forskning inkludert i den, deres egenskaper

Konsultasjon med en kirurg-endokrinolog

Endokrinolog kirurg - en lege som spesialiserer seg på behandling av sykdommer i organene i det endokrine systemet som krever bruk av kirurgiske teknikker (kirurgisk behandling, minimalt invasive inngrep)

Du Kan Gjerne Pro Hormoner