Adrenal cortex produserer hormonet kortisol, kalt stresshormonet. Det forekommer i noen organisme uansett kjønn, alder og andre faktorer. Virkningen av hormonet er et tilstrekkelig menneskelig respons på daglig stress av varierende alvorlighetsgrad. I tillegg stimulerer kortisol i blodet hjertet og blodårene. Når nivået av hormonet er i akseptable verdier, reduseres risikoen for betennelse i kroppen. En tilstrekkelig mengde stresshormon har en positiv effekt på blodtrykket, forbedrer karbohydrat og fettmetabolismen. Derfor er det spesielt viktig å opprettholde normal kortisol hos kvinner.

funksjoner

Takket være stresshormonet, er menneskekroppen lettere å tolerere ulike dietter, mosjon. Dette skyldes den ekstra energi som kortisol gir til musklene. Under graviditeten øker tallet med 5 ganger, noe som også er en variant av normen. Takket være dette hormonet bærer kvinnekroppen seg barnet trygt.

I tillegg til det ovennevnte utfører cortisol andre funksjoner:

Reduksjon av mengden protein syntetisert i celler.

Redusere mengden glukose absorbert av cellene. Ellers er det risiko for diabetes hos de som har slektninger - diabetikere.

Økt protein i leveren.

Øker mengden frie fettsyrer som produseres. Dette er viktig fordi de spiller en viktig rolle i energiforsyningen av menneskekroppen.

Det er tilfeller av økte nivåer av hormonet kortisol i blodet av kvinner. Dette indikerer tilstedeværelsen av sykdommer som krever umiddelbar behandling. Ofte er disse patologiene:

skjoldbrusk sykdom;

høyt blodtrykk;

Spiller en rolle og mulig nylig stressende situasjon.

Tillatt nivå av stresshormon i kvinnekroppen

Hvis du følger medisinsk statistikk, varierer frekvensen av kortisol i blodet fra 130 til 610 nm / l. Samtidig i kroppen i hvilemodus varierer konsentrasjonen av hormonet innenfor små grenser.

Et skarpt hopp i kortisol indikerer tilstedeværelsen av:

alvorlig fysisk anstrengelse som varer lenge.

konstant stressende situasjoner;

Frekvensen av den hormonelle bakgrunnen, samt den relativt langsiktige bruken av orale prevensjonsmidler (OC), fører også til en kraftig økning i nivået av hormonet og korrigerer normer for kortisol hos kvinner.

Det bør noteres kroppens evne til å kontrollere mengden kortisol, avhengig av tidspunktet på dagen. Maksimal konsentrasjon observeres i morgenperioden, mens den laveste mulige grensen er funnet om kvelden.

Et sterkt "hopp" av hormonet forekommer hos jenter under puberteten. Dette faktum er påvirket av menneskelig fysiologi (manifestasjon og normalisering av menstruasjonssyklusen, den første fasen av barnealderen). Perioden når kortisol hos kvinner er under normal, tvert imot, er ledsaget av den første fasen av overgangsalderen.

Lav kortisol

Ofte mener pasienter at mangelen på kortisol ikke er like farlig som overflødig. Faktisk er det ikke. Hvis cortisol senkes, indikerer det ganske alvorlige patologiske endringer.

Årsaker til patologi

Lav blodkortisol er funnet i begge kjønn. Hovedårsakene til dette er som følger:

reduksjon i hormonytelsen ved hypofysen;

Addison syndrom (patologi av adrenal cortex, insuffisiens);

medfødte sykdommer i binyrebarkens funksjon;

lave skjoldbruskhormonnivåer.

Legemidler, så vel som noen stoffer, kan også senke kortisolnivåene i blodet.

Symptomer og effekter

Tilstanden, ledsaget av binyrebarkens patologi, har følgende symptomer:

muskel svakhet, vekttap;

kvalme, oppkast, diaré, magesmerter;

konsekvent lavt blodtrykk (kronisk hypotensjon);

psyko-emosjonelle patologier (gratuitous angst, apatisk tilstand, depressivt humør).

Disse symptomene er på ingen måte hele listen over problemer som har oppstått på bakgrunn av en lav konsentrasjon av stresshormonet. Hos kvinner vil menstruasjonsforstyrrelser ikke holde deg venter. Mengden utslipp under menstruasjonen reduseres, og intervallet mellom dem, tvert imot, øker - dysmenoré utvikler seg. En reduksjon av kortisol under normal er preget av et komplett fravær av menstrual strømning. Det skal bemerkes at ofte amenoré (fravær på 6 måneder eller flere måneder) oppstår nettopp på grunn av problemer med utskillelsen av binyrene.

Høy kortisol

Det er en mening om ufarligheten til flere forhøyede nivåer av stresshormonet i menneskekroppen. Det antas at dette fører til en forbedring av kardiovaskulærsystemet, øker kroppens utholdenhet. Du bør imidlertid ikke blinde følge slike overbevisninger. Stadig økte nivåer av hormonet indikerer kroppens tilstedeværelse i konstant stress.

Symptomer på sykdommen

Symptomer på lavt stresshormon hos mennesker er følgende faktorer:

forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen;

en nedgang i fordøyelseskanalenes evne til å fordøye mat og til normale motoriske ferdigheter;

plutselige endringer i blodtrykk;

vedvarende følelse av sult, umettethet;

hevelse i øvre og nedre ekstremiteter, hovedsakelig mot kvelden.

Forhøyet kortisol hos kvinner har en negativ effekt på menstruasjonssyklusen. En av årsakene til infertilitet er en økt mengde stresshormon. Visuelt kan hudutslett og pigmentering bli notert.

Konsekvensene av patologi

En for høy konsentrasjon av stresshormonet fremkaller forekomsten av hormonelle lidelser. Dette medfører mange komplikasjoner:

abdominal fedme. Det regnes som det mest problematiske og farlige, siden mengden kroppsfett øker i livet, og dette øker risikoen for å utvikle hjerteinfarkt og slag,

risikoen for patologi i hjertet og store fartøyer;

forstyrrelser i skjoldbruskkjertelen;

smittsomme og respiratoriske sykdommer som oppstår som følge av redusert immunitet;

tretthet umiddelbart etter oppvåkning, søvnproblemer, vanlig følelse av søvnmangel;

ustabilitet av arterielt trykk, ofte økning.

Regelmessige stressfulle situasjoner som utløser veksten av hormonet kortisol er fulle av ikke bare lokal dysfunksjon, men komplikasjoner for hele organismen.

Diagnostikk av patologi og behandling

Ved første påvisning av symptomer på kortisolreduksjon, eller omvendt, øke, må du undersøkes. Den mest effektive og derfor vanlige metoden for diagnose er blodprov i venet og testet det for kortisol.

For at analysen skal bestemme nivået av hormonkonsentrasjon for å gi de mest sannferdige resultatene, er det nødvendig å begynne å forberede bloddonasjon innen 3 dager. Essensen av preparatet er som følger:

avvisning av over saltet mat. Den maksimale tillatte verdien av salt per dag er 2 gram;

avvisning av samleie (minst en dag før studien);

avvisning av mosjon, idrett osv.

uttak av oralt prevensjonsmiddel og andre legemidler som inneholder kortisol og dets derivater.

Hvis kansellering av medisiner ikke er mulig, må du informere spesialisten før du donerer blod. Da vil tolkningen av resultatene av analysen utføres under hensyntagen til informasjonen mottatt fra pasienten.

Det anbefales å donere blod til studien to ganger på grunn av uregelmessigheten av hormonnivået i løpet av dagen. Tillatelig tid for blodoppsamling er en periode fra 6 til 12 og fra 17 til 20.

Hvis de innhentede dataene ikke samsvarer med normale indikatorer, er det nødvendig med en rekke undersøkelser for å bestemme hva de skal gjøre. Basert på all informasjon vil spesialisten identifisere årsaken og gjøre riktig behandlingsprogram i henhold til pasientens alder. Å ignorere hormonelle ubalanser betyr alvorlig underminere ens helse.

Hormon kortisol: normen hos kvinner

Cortisol er et viktig hormon som utfører regulatoriske funksjoner i kroppen. Det produseres i binyrene. Kortisolproduksjonen aktiveres i stressende situasjoner. Hormonet kortisol hjelper til med å håndtere problemene som har oppstått, ikke bare på det fysiske, men også på følelsesmessig nivå.

Kortisol: normen hos kvinner og dens funksjon

Takket være den stabile produksjonen av kortisol, eller på en annen måte, "stresshormonet", kan menneskekroppen tilstrekkelig reagere på ulike stressende situasjoner. Regulering av blodtrykk, normalisering av karbohydratmetabolismen, splitting av fett, tilførsel av muskel energi under langvarig fysisk anstrengelse - alt dette gjøres av kortisol. Normen hos kvinner i dette hormonet er forskjellig for ulike aldre. Også nivået av kortisol er avhengig av tidspunktet på dagen, ernæring, fysisk og emosjonell aktivitet. Så, hos ungdom under 16 år og hos barn, er normen for kortisol i blodet 85-580 nmol / l. Hos kvinner med utviklede hormoner i endokrine og nervesystemet ligger det normale nivået av hormonet i området fra 140 til 600 nmol / l. Men det bør bemerkes at under graviditeten skjer endringer i hele kroppen, og hormonet kortisol er ikke noe unntak. Hastigheten hos kvinner som bærer en baby, kan økes med 3-5 ganger. Dette forklares av det faktum at den forventede moren under graviditeten hele tiden er under stress på grunn av følelser om hennes baby. Dette stimulerer igjen binyrene og produksjonen av kortisol.

Økende kortisolnivåer

Utviklingen av slike sykdommer som diabetes, polycystisk ovariesykdom, hypothyroidisme, depresjon, levercirrhose, kan tyde på at binyrens arbeid er svekket, og hormonet kortisol er produsert i flere mengder enn nødvendig. Dens norme i en slik situasjon er sterkt overskredet. I tillegg kan den konstante økningen i stresshormon utløse hukommelsessvikt, kronisk tretthet, skjoldbruskkjertelproblemer og høyt blodtrykk. Det skal imidlertid bemerkes at en liten økning i kortisolnivåer i stressende situasjoner bidrar til å takle problemet raskere. Hvis hormonets norm overskrides litt, legger den til fysisk styrke, styrker immunforsvaret og aktiverer hjernen. Men fortsatt har en betydelig økning i kortisolnivåene en negativ effekt på kroppen.

Redusert stresshormonnivå

Lavt nivå av kortisol i blodet kan være forbundet med utvikling av en sykdom som hepatitt. Det kan også indikere en reduksjon i binyrens aktivitet og med ulike hormonelle lidelser. I tillegg, under overgangsalderen i kvinnekroppen, begynner alle hormoner, inkludert kortisol, i mindre mengder. Prisen for kvinner i denne perioden blir lavere. I tillegg bør du vite at overdreven entusiasme for dietter også kan føre til en reduksjon i produksjonen av hormonet kortisol.

Hvordan sjekke innholdet av kortisol i blodet?

Hvis det er mistanke om endringer i kroppen, er det nødvendig med en medisinsk undersøkelse. Legen vil gi retning til levering av ulike tester, inkludert bestemmelse av nivået av kortisol i blodet. For at analysene skal være så nøyaktige som mulig, bør noen dager før testen følge følgende regler:

  • nekte å ta hormonelle stoffer, inkludert prevensjonsmidler;
  • bør ikke drikke alkohol
  • drikker te og kaffe til et minimum;
  • dagen før testene, utelukke fysisk aktivitet (sport, sex) og fettstoffer;
  • få testet om morgenen.

Cortisol er forhøyet hos kvinner - årsaker, normalt

Innhold:

Kortisol = hydrokortison = glukokortikoid = steroidhormon av strålezonen i binyrene, tilhører gruppen 11,17-hydroksysteroider.

Binyrene er parret endokrine kjertler plassert på nyrenes øvre pol.

Endogen (intern opprinnelse) kortisol utskilles av binyrene er et vitalt hormon. En pasient med akutt adrenal insuffisiens uten administrering av eksogene kortikosteroider (kunstig syntetiserte hormoner) dør.

Produksjonen av endogen kortisol er under konstant styring av sentralnervesystemet og avhenger av det koordinerte arbeidet i hypothalamus-hypofysen-barken (adrenal) systemet.

Selvregulering av kortisolsekresjon er en tilbakemeldingsmekanisme.

1. Under påvirkning av stressfaktorer er høyere sentralnervesystemsentre opphisset, som aktiverer sekretjon og frigjøring av katekolaminer i blodet, inkludert adrenalin ved binyrens medulla.

2. Epinefrin stimulerer produksjonen av corticoliberin ved hypothalamus (CRH = kortikotropin-frigjørende hormon = kortikotropinfrigivelsesfaktor).

3. Corticoliberin CRH aktiverer sekretjonen av hypofyse adrenokortikotropisk hormon ACTH.

4. ACTH virker på binyrene og stimulerer produksjonen av kortikosteroider, inkludert glukokortikoider - nivået av kortisol i blodet stiger.

Uten tilstrekkelig sekresjon av ACTH er den normale funksjonen av binyrene og frigivelsen av kortisol umulig.

5. Høy konsentrasjon av kortisol i blodet hemmer i sin tur produksjonen av hypothalamus CRH og hypofysekresjon av ACTH, noe som fører til en reduksjon i binyrens aktivitet - nivået av kortisol i blodet reduseres.

Effekten av kortisol på kroppen

- bidrar til omdannelse av proteiner til glukose (glukoneogenese);
- forsinkelser perifer glukoseutnyttelse øker blodglukosen (insulinantagonist).

- forsinker proteinsyntese
- akselererer nedbrytningen av protein;
- øker utskillelsen av nitrogen i urinen.

Sparer innenlandsk energi:
- øker avsetningen av glykogen i leveren, reduserer nedbrytningen av glukose i musklene.

- aktiverer dannelsen av triglyserider (fett);
- påvirker avsetningen av fett og fordelingen av fettvev.

- øker glomerulær filtreringshastighet
- påvirker natrium / kalium elektrolyttbalansen.

- øker blodtrykket (mekanismen for effekten av kortisol på blodtrykk er uklart);
- reduserer permeabiliteten av vaskemuren.

- reduserer antall eosinofiler og lymfocytter i blodet
- påvirker antall nøytrofile og erytrocytter i blodet
- hemmer produksjonen av antistoffer, y-interferon;
- hemmer frigjøring av inflammatoriske mediatorer: cytokiner, prostaglandiner;
- induserer dannelsen av edematøse lipokortiner
- hemmer utviklingen av lymfoid, bindemiddel, retikuloendoteliale vev;
- reduserer antall mastceller.

- hemmer migrering av beinmargestamceller.

- stimulerer sekresjonen av pepsin og saltsyre gastrisk mucosa.

Påvirker hypofysenes aktivitet:
- hemmer sekretjonen av ACTH;
- hemmer dannelsen av gonadotrope hormoner
- hemmer dannelsen av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH).

Fungerer på alle leddene i hovedutvekslingen og immuniteten, har kortisol:

  • anti-inflammatorisk,
  • antiallergisk og desensibiliserende,
  • cytostatisk,
  • antiedematous,
  • protivoshokovoe;
  • antitoksisk virkning.

Kortisol og stress

Kortisol kalles ofte "stresshormon". Men det er mer nøyaktig å vurdere det "adaptive hormon". Cortisol hjelper kroppen til å tilpasse seg og overleve i negative (stressende) forhold. Stressfaktorer kan være: fysisk traumer, sterke følelser, psykisk ubehag, smerte, infeksjon, sykdom, sult, kulde, varme, utmattelse, søvnmangel, etc.

En økning i kortisol i kvinners blod indikerer ofte ikke binyrene, men snarere en tilpasning til endringer i det interne / eksterne miljøet.

Tilpasningsprosessen følger ikke bare med den aktive sekresjonen av kortisol, men også ved omlegging av de nervøse reaksjonene, overgangen av organismen til energisparemodus.

Kortisol er normen hos kvinner

Nivået på kortisol i kroppen endres i løpet av dagen. Klokka 6-8 om morgenen er hormonsekresjonen maksimal; om kvelden, ca klokka 23 - minimal.

Cortisol er et svært aktivt hormon, inn i det sirkulerende blodet slippes ut i små doser og ødelegges veldig raskt. Fordelingen av kortisol forekommer i leveren, der det blir en inaktiv vannløselig form og utskilles av nyrene i urinen.

Den daglige utskillelsen av kortisol og dets 17-OX-derivater (17-hydroksykortikosteroider) i urinen gjenspeiler aktiviteten av binyrene og er en viktig laboratorieindikator i kliniske studier av hormonell bakgrunn.


ACTH, 17-ACS og kortisol hos kvinner - normer *

hypercorticoidism

Ved langvarig stress blir den økte sekresjonen av kortisol kronisk.

Den langvarige virkningen av høye doser kortisol fører til visse negative forandringer i kroppen og kalles hyperkortisk syndrom.

Tidlige tegn på hyperkortisolisme hos kvinner:

  • økt appetitt
  • svekket glukosetoleranse;
  • vektøkning;
  • ustabil hypertensjon;
  • muskel svakhet, nedsatt fysisk aktivitet;
  • svekkelse av immunitet;
  • søvnighet, apati.
Årsaken til fysiologisk hyperkortisolisme:
  • Graviditet.
Årsaker til funksjonell hyperkortisolisme:
  • Ungdom (pubertet).
  • Klimaks.
  • Fedme.
  • Metabolisk syndrom.
  • Diabetes mellitus.
  • Kronisk leversykdom (hepatitt, cirrhosis).
  • Alkoholisme.
  • Neurose / psykiske lidelser / depresjon.
  • Gynekologiske sykdommer (polycystisk ovariesyndrom).
Årsaker til eksogen hyperkorticisme / medikamenthyperkorticisme /

Langsiktig bruk av ACTH-analoge stoffer, bruk av glukokortikosteroidmedikamenter (kortison / dets syntetiske analoger) kan ledsages av en økning i blodkortisol og provokere hyperkortikisme.

Patologiske årsaker til hyperkortisme

Patologiske årsaker til overdreven sekresjon av kortisol inkluderer en gruppe sykdommer ledsaget av hyperfunksjon av binyrene.

1. Itsenko-Cushing sykdom - hypotalamus-hypofyse (sentral) hyperkortisolisme.

Mulige årsaker til sykdommen:
- hodeskader betennelse / neuroinfeksjon; hjerne svulster, inkludert anterior hypofyse adenom.
Årsaker til økning i cartosol i blodet:
- øke sekresjonen av KRG;
- overdreven frigjøring av ACTH
- hyperaktivering av binyrene og brekningen av glukokortikoider.
Differensielle symptomer:
- Ultralyd, CT: bilateral hyperplasi av binyrene
- høye nivåer av ACTH og kortisol i blodet;
- Langvarig subklinisk sykdom i sykdommen, slettede / implisitte symptomer.

2. Cortikosterom (adenom, karsinom) er en hormonelt aktiv tumor i binyrene.

Årsaken til økningen i kortisol i blodet:
- svulsten utskiller en overflødig mengde glukokortikoider, kortisol i blodet.
Differensielle symptomer:
- ACTH i blodet - lavt, kortisol - høyt;
- Ultralyd, CT: Hypoplasi av intakt adrenal cortex, volumet av utdanning i vevet til pasientens binyrene.
- Progresjonskurs av sykdommen med en rask økning i symptomene på hyperkortisme.

3. Cortikotropin-produserende ondartet tumor med lokalisering i bronki / lunge / eggstokk / testikler / tarm / bukspyttkjertel / andre.
(ACTH-ektopisk hyperkortisolisme).

Årsaken til økningen i kortisol i blodet:
- En ondartet tumor / karcinoid produserer ACTH- og / eller CRH-lignende forbindelser, som stimulerer den overdrevne utskillelsen av kortisol.
Differensielle symptomer:
- Ultralyd, CT: normal / moderat hyperplasi av binyrene
- ACTH i blodet er svært høyt (≈ 800 pg / mol og høyere), kortisol er forhøyet.
- Den raske utviklingen av kliniske symptomer på hyperkortisolisme med utvikling av sirkulasjonsfeil, leverforstørrelse, ascites.
For å oppdage plasseringen av ACTH-produserende svulster utføres røntgenstråler i lungene, ultralyd av eggstokkene, CT / MR i andre organer.

Symptomer på hyperkortisme

Symptomer på hyperkortismer er de samme for alle sine typer og er ikke avhengige av årsakene som førte til høy utskillelse av kortisol. Manifestasjoner av hyperkortisolisme er kombinert i ett symptomkompleks - Cushing syndrom / Itsenko-Cushing syndrom.

Hyperkortikoidisme av enhver etiologi er ledsaget av samme type metabolske sykdommer:

  • Aktivering av katabolisme (destruksjon) av protein.
  • Endringer i fettmetabolismen med overdreven dannelse av triglyserider.
  • Patologisk forskyvning i karbohydratmetabolismen med utvikling av prediabetes / diabetes mellitus.

Tidlige manifestasjoner av hyperkortisme

1. Steroid fedme - en karakteristisk omfordeling av subkutant fett med akkumulering i bryst, nakke, ansikt, mage.

2. Vedvarende rødhet, noen ganger hyperpigmentering av huden, steroid "Crimson" rødme.

3. Akneaktig utslett på huden.

4. Lilla-blåaktig / "rød" strekkmerker i hofter og underliv.

5. Ustabil arteriell hypertensjon.

Itsenko-Cushing syndrom

1. Hyppig hodepine.

2. Muskel svakhet med hypotrofi / atrofi av store muskler i skulderbjelken, lemmer (tynning av armer og ben).

3. Alvorlig dysplastisk steroid fedme: Måneformet, hyperemisk ansikt; Avsetning av fett på kroppen, på baksiden av nakken i form av en pukkel / tuber.

4. Lilla blått hudutslett i form av blåmerker, røde strekkmerker, herniale fremspring langs den hvite linjen i magen / saggy magen (resultatet av underernæring av bindevevet).

5. Vedvarende hypertensjon resistent mot antihypertensive stoffer.

7. Myokarddystrofi med kongestiv sirkulasjonsfeil, ødem.

8. Diffus osteoporose med smertesyndrom, patologiske beinfrakturer, kompresjonsfrakturer i ryggraden. Nephrolithiasis på grunn av hyperkalsemi.

9. Hirsutisme (patologisk hårvekst på ansikt og bryst).

10. Brudd på menstruasjonssyklusen (dysmenoré etterfulgt av amenoré), infertilitet.

11. Tegn på steroid diabetes mellitus med polyuria, tørst.

12. Redusert immunitet / sekundær immundefekt: utvikling av pustulære infeksjoner, akne; forverring av kroniske / latente infeksjoner; reduksjon i kroppsresistens.

13. Redusert minne og intelligens, søvnforstyrrelse, dysfori, depresjon, mindre ofte steroidpsykose, kramper.

Laboratorium og kliniske manifestasjoner av hyperkortisolisme

1. Hypernatremi - en økning i natrium (Na +) i blodet.

2. Hypokalemi - reduksjon i kalium (K +) i blodet.

3. Forringet glukosetoleranse / hyperglykemi.

5. Kreatinin i blodet er forhøyet.

7. Neutrofile leukocytose.

9. Laboratorium tegn på osteoporose.

10. Alkalisk urin, glykosuri.

Diagnose av hyperkortisolisme

Det er ofte vanskelig å skille funksjonell hyperkortisisme (spesielt hos overvektige kvinner av klimakteriell alder som lider av metabolisk syndrom) fra endogen patologisk hyperkortikisme bare i henhold til vurdering av endokrin status.

I differensialdiagnosen av hyperkortisisme spiller laboratoriestudier en viktig rolle. Når et uklart klinisk bilde er bestemt:
- daglig rytme av kortisolsekresjon i blodet
- daglig utskillelse av fri kortisol og 17-OX i urin;
- utfør små / store dexametasonforsøk, test med metopiron.

MR og CT er de mest informative verifikasjonsmetoder for hyperplasi og binyretumorer.

outlook

Eliminering av årsakene til funksjonell / eksogen forøgelse av kortisol hos kvinner reduseres til pasientens overholdelse av en rasjonell sunn livsstil (noen ganger er det nødvendig med en psykoterapeuts konsultasjon), behandling av den underliggende sykdommen, dosejustering / kansellering av kortikosteroidmedikamenter.

Prognosen for patologisk endogen hypercorticism er bestemt av arten av årsaken til denne prosessen. Med riktig behandling, startet i tidlig stadium av sykdommen, før utviklingen av myokarddystrofi og uttalt osteoporose, er sjansene for overlevelse høye.

Norm kortisol hos kvinner

Kortisol er glukokortikoidhormonet, som ved sin kjemiske struktur refererer til steroider.

Det ytre lag (cortex) av binyrene er ansvarlig for dets syntese. Kortisolsekresjon øker når en person opplever stressende situasjoner. Hormonet stimulerer hjernen, hjertemuskelen og er ansvarlig for konsentrasjonen.

Det normale innholdet av kortisol er avgjørende, fordi brudd i syntesen indikerer en utilfredsstillende tilstand i nervesystemet. Dette kan ubalanse kroppen som en helhet.

Funksjoner av kortisol i den kvinnelige kroppen

Cortisol utfører viktige oppgaver i kvinnekroppen. Funksjonene til hormonet er:

  • Beskyttelse mot stress. Cortisol er et hormon som hjelper til å takle situasjoner som forårsaker sterke følelser og spenninger i nervesystemet. For kvinner er dette spesielt viktig, fordi de i sin natur er mer følsomme.

Cortisol hjelper til med å korrigere kroppens respons på en bestemt fare, beskytter mot de negative effektene av overspenning.

Uten et hormon kan en kvinne bare bli forvirret og bli unviable, siden stress er nesten alltid tilstede: starter fra alarmen og slutter med personlige tap.

  • Anti-inflammatorisk effekt. På grunn av det normale innholdet av kortisol begrenser spredningen av betennelse i kvinnekroppen. Det kan redusere overfølsomhet overfor en rekke sykdomsfremkallende stoffer og undertrykke deres virkning.
  • Immunregulering. Brudd på hormonnivået kan redusere immuniteten betydelig.
  • Regulering av karbohydrat, protein, fett og vann metabolisme.
  • Påvirkning på fartøy. Kortisol bidrar til deres innsnevring, noe som påvirker blodtrykket. Kvinner med lavt hormonnivå kan utvikle hypotensjon.
  • Strømforsyning. Med økende trykk blir den resulterende glukosen sendt til hjernen. Dette fører til en betydelig økning av energi til musklene.
  • Takket være virkningen av kortisol øker konsentrasjonen av oppmerksomheten betydelig, noe som bidrar til å ta en beslutning raskere. Men økt konsentrasjon for byrder nervesystemet. Derfor er det umulig å stadig være i denne tilstanden - det vil forårsake kronisk stress.

    Norm kortisol hos kvinner

    Gjennom hele voksenlivet bør det normale nivået av kortisol hos kvinner være innenfor følgende grenser (nmol / l):

    • minimumsgrensen er 138,0;
    • maksimum er 638,0.

    Denne regelen er relevant hvis testen for innholdet av hormonet utføres før lunsj. Fra morgen til natt, varierer nivået av kortisol konstant, så for prøver tatt etter middag, er akseptabelt innholdsområde som følger:

    • minimumsgrensen er 65,0;
    • maksimumet er 325,0.

    En studie av flere blodprøver på en dag gjør det mulig å vurdere daglige endringer i kortisol. Om morgenen kan nivået overskride grenseverdiene og stige til 700 nmol / l. Jo nærmere kvelden, jo mindre mengden kortisol. Hormoninnholdet kan falle til nivået 55 og ikke stige høyere enn 285 enheter.

    Tabellen inneholder data om tillatte verdier av kortisol gjennom dagen.

    Intervallet der det kan være kortisol er bredt. Den nederste grensen til normen indikerer at kvinnens kropp er i hvilemodus. En kraftig økning i hormonnivået forekommer i perioder:

    • stress,
    • alvorlig fysisk anstrengelse;
    • søvnforstyrrelser;
    • deprimert psykomotional tilstand.

    Ved utbruddet av menstruasjon øker innholdet av kortisol. Men i overgangsalderen reduseres beløpet til et minimum.

    Norm kortisol for gravide kvinner

    Når en kvinne bærer en baby, endres uunngåelig i kroppen sin. Han mobiliserer alle krefter slik at barnet er født i tide og være sunn.

    Tabellen inneholder normer for kortisol for normal graviditet:

    Nivået på kortisol i denne perioden øker flere ganger: fra to til fem. Derfor er innholdet av hormonet på rundt 1200 nmol / l til 2100 et hyppig fenomen, ikke relatert til patologi. Under graviditeten er kvinnen under konstant stress, hun bekymrer seg for babyen, og produksjonen av kortisol i kroppen stimuleres.

    Når en kvinne skal testes for kortisol

    Det er nødvendig å bestemme nivået av kortisol i blodet, det er nødvendig når en kvinne har avbrudd i menstruasjonssyklusen: menser virker uregelmessig og kan til og med stoppe.

    Grunnen til å bestå testen er et så ubehagelig fenomen som overdreven hårvekst - veksten av mørkt og tøft hår av en mannlig type, for eksempel under nesen (antennene).

    Legen vil henvise deg til en blodprøve for kortisol hvis kvinnen har mange utviklingssymptomer som er karakteristiske for Itsenko - Cushings syndrom:

    • betydelig overvekt (fedme). Lokalisering av kroppsfett er spesifikk - de ligger i nakken, magen, ryggen og brystet. Ansiktet blir månelig og hovent;
    • hypertensjon, hvis årsak ikke er etablert;
    • myopati;
    • hyperglykemi;
    • osteoporose;
    • overflod;
    • patologiske brudd;
    • røde streamers;
    • permanent skade på bløtvev og hud.

    Testen er nødvendig i forbindelse med diagnostisering av binyreinsuffisiens (primær og sekundær). Samtidig analyseres innholdet av adrenokortikotrop hormon (ACTH), som virker som en stimulator for kortisolsekresjon.

    Abnormaliteter: Årsaker

    Veksten av kortisol i en stressende situasjon er en tilstand som bidrar til å raskt gjenopprette den kvinnelige kroppens normale funksjon under ekstreme forhold. Det har kort varighet.

    Men hvis mengden kortisol i lang tid er utenfor de tillatte grensene - dette er allerede et tegn på en viss patologi.

    Forhøyede nivåer av hormonet kan signalere slike sykdommer:

    • Itsenko - Cushing sykdom;
    • basofile hypofyse adenom;
    • polycystiske eggstokkene;
    • hypertyreose;
    • HIV-infeksjon;
    • hjerteinfarkt og hjerneslag;
    • ulike patologier i leveren.

    Redusert kortisolnivå følger sykdommer:

    • hypopituitarism;
    • hepatitt;
    • Addisons sykdom;
    • adrenal insuffisiens (medfødt).

    Avvik av kortisol fra normen er mulig i tilfelle av:

    • forekomsten av overflødig vekt;
    • avhengighet av alkoholholdige drikkevarer;
    • langvarig stress;
    • angst og utvikling av depresjon;
    • anoreksi;
    • utarming av nervesystemet;
    • kronisk søvnløshet.

    Noen medisiner bryter med kortisolkonsentrasjonen, for eksempel:

    • syntetiske glukokortikoider;
    • atropin og glukagon;
    • insulin;
    • prevensjonsmidler eller østrogen medisiner;
    • opiater og morfin;
    • barbiturater.

    Avvik av kortisol fra normen forverrer kvinnens generelle tilstand. Det manifesterer seg:

    • svakhet og redusert ytelse;
    • uoppmerksomhet og irritabilitet;
    • brudd på følsomheten av lemmer;
    • hånd risting;
    • redusert trykk og tilbakevendende hodepine.

    Tolerere disse symptomene er ikke verdt det. Det er bedre å konsultere en lege og bli undersøkt. Foreskrevet medisinering vil bidra til å normalisere kortisolnivåene.

    For å cortisol i kroppen av en kvinne ikke forlater grensene til normen, må du utrettelig ta vare på din egen helse. Det er uklokt å bli involvert i langt utmattende dietter, overdreven trening. Totalt bør det være moderat.

    Og viktigst, bør du unngå stressende situasjoner og samtidig arbeide for å svare på dem så rolig som mulig.

    Beskytt kvinner fra stresshormon eller faren for kortisol

    I dag spiller en kvinne mange roller: hjemme er hun en mor, kone, lærer, kokk og på jobb er hun en kompetent spesialist og verdifull arbeidstaker. Kombinere alle disse funksjonene over tid kan forårsake kronisk stress og helseproblemer. Først og fremst, hormonell balanse lider - en tilstand som er viktig for å holde seg frisk for enhver person. For en kvinne har opprettholdelsen av hormonbalansen en spesiell, nesten hellig betydning. Dette skyldes at deres normale hormonkonsentrasjoner ikke bare er avhengige av hverdagslige bekymringer, men også på hvor mye deres evne til å bære barn er for tiden realisert. En viktig innflytelse på kroppen har hormonet kortisol - hos kvinner, som hos menn, er det ansvarlig for kroppens respons på stress.

    Kort om det viktigste

    Kortisol er et stoff fra gruppen glukokortikoider, utskilt av binyrene, som regulerer metabolismen av karbohydrater, fett og proteiner, stimulerer kroppens immunforsvar og aktiverer hjernens aktivitet. I en sunn person observeres visse biorhymer av sekresjon av dette hormonet: om morgenen er konsentrasjonen mye høyere enn om kvelden. Derfor er rekkevidden av normale verdier for kortisol bred - 145-630 nmol / l eller 20-230 μg / l.

    - Binyrekjertelaktiviteten styres av hypofysen, hypotetisk system, stimulering eller inhibering av kortisolproduksjon skjer som følge av sekresjon av spesifikke hormoner av dem, de viktigste kalles adrenokortikotropiske (ACTH);

    - i brekningen av binyrene, blir andre steroidhormoner utsatt, inkludert kjønnshormoner;

    - Normen for hormonet kortisol varierer avhengig av tidspunktet på dagen, og hos kvinner i stillingen er det omtrent fire til fem ganger høyere.

    Også kortisol (med andre ord hydrokortison) er ekstremt nødvendig under graviditeten, siden det er han som er ansvarlig for prosessen med intrauterin produksjon av et overflateaktivt lag i føtalungene.

    Fysiologi eller toleranser

    Faktisk er en fysiologisk økning i kortisol kun observert i to tilfeller: stress og graviditet, alle andre alternativer er en unnskyldning for å grave dypere og finne den sanne årsaken til hormonell ubalanse.

    Når kortisol er forhøyet

    Som kjent er økningen i kortisol under stress en kortsiktig tilstand rettet mot rask gjenoppretting av kroppens normale funksjon under ekstreme forhold. Langsiktig økt kortisol, på grunnlag av dette, et patologisk fenomen, ledsaget av en rekke symptomer på skade på organer og systemer, og kan utvikle seg i ulike sykdommer. Så, hvilke tegn tyder på at kroppen har en høyere konsentrasjon av kortisol?

    Den første er utseendet på overvekt og den spesifikke lokaliseringen av fedme: de ekstra pundene blir deponert på skuldrene, på ryggen og på magen, på brystet og på ansiktet. Alt dette gir pasienten et spesielt utseende: Ansiktet blir måneaktig, kroppen er massiv på grunn av overvekt, og armer og ben forblir tynne og tynne.
    I tillegg er forhøyet kortisol en kraftig impuls til utviklingen av diabetes mellitus, siden den langsiktige effekten av dette hormonet i høye konsentrasjoner på mekanismen for glukoseutnyttelse fører til ubalansen.

    Fortsatt forhøyet kortisol er årsaken til andre symptomer:

    1. muskel svakhet;
    2. utseendet på burgunderstriper på huden;
    3. reproduktive svekkelse
    4. hyppige brudd på grunn av redusert benstyrke;
    5. søvnforstyrrelser og en tendens til depresjon.

    Alle sykdommer som oppstår som følge av økte nivåer av kortisol i biologiske væsker i kroppen, er på en eller annen måte forbundet med produksjonen. Disse er ondartede og godartede binyretumorer, hypofyse adenom eller hormonproduserende svulster som kan ligge i andre organer (eggstokker eller testikler, bronkier).

    Økende kortisol er ikke alltid årsaken til sykdommen og kan følge andre sykdommer i det endokrine systemet som et symptom, som akromegali, ubehandlet diabetes mellitus og tyrotoksikose, samt andre patologier (fedme, kaliummangel, kjønnsykdommer, akutte infeksjoner, feber av ulike genese).

    Alkoholforgiftning, røyking og bruk av en rekke medisiner, inkludert orale prevensiver, kan føre til økning i kortisol.

    Når hydrokortison er under normal

    For lav cortisol er den samme årsaken til bekymring som den overdrevne økningen, fordi for normal vital aktivitet bør hormonene være så balansert som mulig. Tegn på redusert kortisol kan være:

    1. Vekttap og muskel svakhet;
    2. Hyppige problemer med fordøyelseskanalen (oppkast og kvalme, diaré og til og med magesmerter);
    3. Lavt blodtrykk og glykemi
    4. Brudd på følsomheten av lemmer og håndskjelv.
    5. Tegnendringer: tendens til depressive og engstelige tilstander.

    Spesielt er det nødvendig å merke seg følgende, når kortisol senkes hos kvinner, er det en endring i menstruasjonens natur, de blir mer knappe, intervallene mellom dem øker, og i alvorlige tilfeller kan menstruasjonen forsvinne helt.

    Sykdommer der kortisol senkes kan utvikles hos kvinner og menn med like sannsynlighet. Her er noen eksempler på patologier som er preget av en reduksjon i hydrokortison:

    • hypopituitarisme (skade på hypofysen - hypofysen);
    • Addisons sykdom;
    • adrenogenitalt syndrom, samt medfødt adrenal insuffisiens;
    • hypothyroidisme og tar syntetiske analoger av kortisol.

    Bruk av narkotika, samt en rekke stoffer (levodopa, efedrin, etc.) kan også føre til en reduksjon i konsentrasjonen av hormonet i spørsmålet.

    Stresshormon og kvinne

    De viktigste problemene som kan oppstå som følge av kortisol ubalanse har allerede blitt beskrevet, men det er verdt å legge til noen ord for å avsløre faren for denne tilstanden for den vakre halvdelen av menneskeheten.

    En av årsakene til at kortisol hos kvinner øker eller avtar, er seksuelle sfærenes problemer. Til tross for at normal kortisol økes under graviditet, fører tilstrekkelig lang avvisning av dette hormonet i en ikke-gravid kvinne til en endring i menstruasjonens natur og varighet, eller til og med til forsvunnet og utvikling av infertilitet. Legene noterer seg også at en sykdom som polycystisk ovariesyndrom, ledsaget av forhøyede nivåer av hydrokortison.

    Jakten på en vakker figur kan også være farlig, og av to grunner samtidig:

    • For det første er de ekstra pounds som en kvinne vil forsøke å miste ved hjelp av dietter, et resultat av, for eksempel Cushings sykdom, og hun krever alvorlig behandling.
    • For det andre kan noen fasjonable dietter redusere hormonbalansen ikke verre enn sykdommer, et eksempel på dette er den såkalte proteindiet. Den fullstendige avvisningen av fett og karbohydrater til fordel for proteiner fører til at kroppen er under stress, og hva frigjøres i løpet av dette? Korrekt, kortisol, som vil initiere avsetning av fett i torso og ansikt, og også utløse utviklingen av mineral ubalanser. For å unngå at dette skjer, må alle diettene balanseres og inneholde alle komponenter: proteiner, fett og karbohydrater i et visst forhold.

    behandling

    Enhver patologisk tilstand krever en individuell tilnærming og spesifikk behandling, og i tilfelle av sykdommer forbundet med endringer i kortisol er det ekstremt viktig å oppdage grunnårsaken til disse forandringene, siden uten dette kan vi ikke oppnå betydelige resultater. Endokrinologen behandler behandlingen av disse sykdommene, og hans første avtale etter å ha undersøkt pasienten vil være en henvisning til urin og blodanalyse for hydrokortison, samt en rekke andre studier. Det er verdt å merke seg at det i noen tilfeller er nødvendig å ty til kirurgiske inngrep.

    Kortisol: normen hos kvinner etter alder

    Kortisol er et endogent hormon av binyrene (av indre opprinnelse), avgjørende, uten hvilken menneskekroppen dør, dersom den ikke settes kunstig. Cortisol kalles også hydrokortison, et steroidhormon eller glukokortikoid, det tilhører gruppen 11,17 - hydroksysteroider.

    Hvordan går kortisol på menneskekroppen?

    På effekten av hormonet blir kortisol på menneskekroppen presentert mer detaljert i tabellen.

    Hva gjør et hormon?

    Hva skjer under påvirkning av kortisol?

    Slår proteiner til glukose;

    Øker blodsukkeret (er en insulinantagonist)

    Fremskynder proteinbrudd;

    Forsinker proteinsyntese;

    Øker urin nitrogenutskillelse

    Øker prosessen med glykogenakkumulering i leveren;

    Senker nedbrytningen av glukose i musklene - dette bidrar til bevaring av energiressurser i kroppen

    Fremmer dannelsen av fett;

    Regulerer opphopning og avsetning av fett og fordelingen av fettvev

    Hjelper med å forbedre glomerulær filtrering;

    Balanser balansen mellom kalium og natrium i blodet

    Hjerte og fartøy

    Øker blodtrykket

    Reduserer vaskulær permeabilitet

    Inhiberer produksjon av antistoffer;

    Det hemmer produksjonen av prostaglandiner - aktivatorer av smerte og betennelse;

    Reduserer antall lymfocytter i blodet;

    Reduserer antall mastceller som er ansvarlige for allergiske reaksjoner i kroppen

    Hemopoiesis (bloddannelsesprosess)

    Undertrykker benmarg stamcelle migrasjon

    Bidrar til produksjon av pepsin og saltsyre for å lette prosessen med fordøyelsen

    Endokrine organer

    Inhiberer dannelsen av gonadotrope hormoner;

    Undertrykker produksjonen av skjoldbruskstimulerende hormon


    Hormonet kortisol er involvert i alle kroppens prosesser, som er nødvendige for sitt liv, og utøver dermed følgende tiltak:

    • slimhinneavsvellende;
    • antiallergic;
    • cytostatisk;
    • anti-inflammatorisk;
    • protivoshokovoe;
    • bidrar til å eliminere giftstoffer.

    Cortisol - et stresshormon

    Du kan ofte høre at kortisol kalles stresshormoner, men det er mer riktig å kalle det et tilpasningshormon. Cortisol hjelper kroppen til å tilpasse seg og overleve når den blir utsatt for uønskede forhold. I rollen som slike forhold kan være:

    • skader vedvarende;
    • frykt;
    • smerte;
    • infeksjon;
    • feber,
    • kaldt;
    • alvorlig utmattelse;
    • kronisk søvnmangel;
    • kronisk stress;
    • sterke følelser (aggresjon, panikk, sinne);
    • sult.

    Under påvirkning av noen faktorer på kroppen, kan indikatorene for hormonet kortisol i blodet hele tiden forandres, og kvinner er utsatt for slike endringer mer enn menn. I noen tilfeller viser en økning eller reduksjon i nivået av kortisol i blodet prosessen med tilpasning av organismen til endringene som finner sted, men kan noen ganger signalere sykdommer i binyrene, derfor er det viktig å søke medisinsk hjelp i tide.

    Norm kortisol hos kvinner

    Først og fremst bør det sies at nivået av hormonet kortisol i blodet til en kvinne endres flere ganger i løpet av dagen. For eksempel, om morgenen umiddelbart etter å ha våknet opp, vil produksjonen av kortisol ved binyrene være maksimal, og om kvelden vil det være minimal før du legger deg til sengs. Det er et svært aktivt hormon som slippes ut i blodet i svært små mengder og raskt kollapser, hvoretter det bearbeidede materialet utskilles av nyrene i urinen.

    I en voksen sunn kvinne av reproduktiv alder er nivået av hormonet kortisol i blodet normalt fra 130 til 600 nm / l. Til hvile, disse indikatorene endres nesten ikke, men påvirket av en stressende situasjon (sinne, skrekk), nivået av hormonet i blodet stiger kraftig. En økning i kortisol i kvinners blod ledsages av slike følelser som:

    I ulike aldre har kvinner også en endring i blodnivået av kortisol.

    Tabell nummer 2. Norm kortisol hos kvinner etter alder

    Kvinnens alder

    Cortisol nivå: normal

    Endringer i nivået av kortisol i en kvinnes kropp er observert med langvarig bruk av hormonelle orale østrogenholdige prevensjonsmidler eller hormonelle lidelser.

    Redusere kortisol i forhold til normen: årsaker og kliniske manifestasjoner

    Redusere nivået av hormonet kortisol under disse standardene kalles hypocortisolemi, oftest er det et tegn på alvorlige sykdommer:

    • alvorlig hypotensjon (nedsatt blodtrykk);
    • sykdommer i mage-tarmkanalen, som er ledsaget av kvalme, diaré, oppkast, smerte i epigastriske regionen;
    • muskelatoni, alvorlig muskel svakhet.

    På bakgrunn av en kraftig nedgang i kortisol i blodet opplever en kvinne apati, angst og en urimelig følelse av frykt. I tillegg til den psyko-emosjonelle bakgrunnen, lider kvinnens menstruasjonssyklus betydelig - utslippene blir svært knappe, syklusen øker, eller menstruasjonen forsvinner helt.

    En reduksjon av hormonet kortisol kan skyldes sykdommer i skjoldbruskkjertelen, nemlig hypofunksjon.

    Økende kortisolnivåer: årsaker

    Til tross for at kortisol har en positiv effekt på alle organer og systemer i kroppen, hjelper fordøyelsesprosessen og nivåer hormonene, forårsaker den konstante økningen i blodet kvinnens kropp til å bli kronisk stress. Konstant stress kan føre til noen komplikasjoner:

    • negativt påvirker nervesystemets evne til å huske ny informasjon;
    • forstyrrer skjoldbruskkjertelen;
    • øker blodtrykket
    • forstyrrer fordøyelseskanalen, noe som resulterer i at en kvinne hele tiden føler seg sult, spiser mye, noe som forårsaker svekket metabolsk prosesser og utvikling av fedme.

    En økning i nivået av kortisol i en kvinnes blod, samt en reduksjon i dette hormonet, har negativ innvirkning på reproduksjonssystemet og kan forårsake infertilitet. Forhøyede nivåer av kortisol i en kvinnes blod er klinisk manifestert av følgende symptomer:

    • acne;
    • mangel på menstruasjon;
    • hirsutisme - mannlig type hårvekst (på ansikt, rygg, ben, armhuler).

    En kronisk økning i nivået av kortisol i blodet flere ganger øker risikoen for å utvikle slike komplikasjoner som:

    • søvnløshet - pasienten klager over umuligheten av å sovne selv med alvorlig tretthet, kronisk søvnmangel, konstant følelse av tretthet og sløvhet;
    • hjerteinfarkt og hjerneslag;
    • hypotyreose;
    • hyppige akutte respiratoriske virussykdommer som følge av redusert immunitet
    • økning i blodtrykk, ledsaget av ødemer, smerte bak brystbenet, kvalme, oppkast.

    Andre årsaker til økt kortisol

    I sjeldne tilfeller kan nivået av hormonet kortisol hos kvinner skyldes sykdommer som påvirker binyrene, noe som resulterer i overdreven produksjon av steroidhormon. Også en økning i hormonet kan skyldes langvarig ukontrollert behandling med hormonelle legemidler. Sjeldne årsaker til økt kortisol i blodet er:

    • onkologiske sykdommer;
    • godartede adrenal tumorer;
    • diabetes mellitus;
    • HIV eller AIDS;
    • polycystiske eggstokkene;
    • bryst;
    • kronisk alkoholmisbruk;
    • utmattende protein dietter og fasting.

    Hvordan gjenkjenne endringen i nivået av kortisol hos en kvinne uten test?

    Selv før undersøkelsen og besøket til legen, kan kvinner mistenke en endring i nivået av hormonet kortisol. Dette er klinisk manifestert av det konstante ønske om å spise noe søtt, hjertebanken og hjerterytmeforstyrrelser.

    Diagnose og behandling av kortisolforstyrrelser hos kvinner

    Hvis du finner et eller flere symptomer som kan indikere en endring i nivået av steroidhormon i blodet, anbefales kvinnen å kontakte en endokrinolog eller gynekolog.

    Nivået på steroidhormonet bestemmes ved bruk av en blodprøve fra en vene. Blod er tatt fra en kvinne i tom mage i mengden 5-10 ml. For at indikatorene for studien skal være pålitelige, 2-3 dager før bloddonasjonen, er det nødvendig å slutte å ta medisiner (spesielt hormonal), drikker kaffe og drikker drinker, slutte å røyke. En blodprøve tas fra en kvinne flere ganger - om morgenen og om kvelden, for å kunne vurdere hvordan hormonnivået endres avhengig av tidspunktet på dagen. Hvis en kvinne har tatt orale hormonbaserte prevensjonsmidler eller andre hormonbaserte stoffer, bør en lege advare om dette.

    Hvis det oppdages abnormiteter, vil legen foreskrive flere undersøkelser for kvinnen, avhengig av hvilke resultater det vil bli tilstrekkelig behandling foreskrevet om nødvendig.

    outlook

    Prognosen for et brudd på nivået av hormon kortisol i blodet til en kvinne er generelt gunstig. Hormonal bakgrunn er justert ved å opprettholde en aktiv livsstil, et balansert balansert kosthold, bruk av glukokortikosteroidhormoner, om nødvendig. Når du forskriver hormonbehandling, bestemmer legen dosen av stoffet strengt individuelt, avhengig av kjennetegnene til kvinnens kropp.

    Du Kan Gjerne Pro Hormoner