Rytmen i det moderne liv truer spesielt kvinners velvære. De opplever hele tiden overbelastninger: på jobben, hjemme, i sitt personlige liv, i kommunikasjon med slektninger og venner. Kvinner har smertefullt problemer, lider av fysiske overbelastninger, da de tar på seg mye mer enn deres nervesystem og fysisk utholdenhet er i stand til å motstå. Som et resultat reagerer kroppen med stress, hvor hormonet kortisol slippes ut i blodet i store mengder.

En enkelt eller litt økt utgivelse av kortisol kan overleve en kvinnes kropp, men for mye nervøs og fysisk sjokk, samt en tilstand av konstant stress over en lang periode, fører til svært alvorlige konsekvenser for kvinners helse og til og med livet.

Beskrivelse og funksjon av hormonet

Cortisol er et stresshormon!

Cortisol er et steroidhormon produsert av binyrene, og anses som den mest aktive av alle glukokortikoidhormoner. Denne viktige substansen er involvert i regulering av fett-, protein- og karbohydratmetabolismen.

Kortisol er ofte referert til som stresshormon eller til og med død. Faktisk er utgivelsen av store mengder kortisol direkte relatert til stress og overarbeid. Produksjonen av kortisol er et slags beskyttende mål på kroppen. Den er utviklet for å nøytralisere stress ved å frigjøre ekstra energi for arbeidet til alle organer og systemer under forhold med økt spenning. Og for dette er det den mest "nærmeste" energikilden - muskelvev.

Kortisol frigjort under overbelastning kommer inn i blodet, fremmer veksten av blodtrykket og øker nivået av glukose i blodet.

Denne mekanismen gir hjernens fullstendige liv i sterke stressforhold. Det er lettere og raskere å få viktige næringsstoffer, de samme aminosyrene og glukosen fra muskelvev. Derfor fører stabilt økt kortisol hos kvinner ofte til overvekt og fedme. Tap av energi og næringsstoffer gir en sterk "nervøs" sult. Denne kroppen søker å gjenopprette tapte reserver, men vi gir sjelden det sunne matvarer.

Kvinner har en tendens til å "gripe" stress med søtsaker og bakevarer, det vil si ved å bidra til produksjon av endorfiner - gledehormoner. Dermed prøver kroppen vår å takle en stressende situasjon. Mangel på tilstrekkelig fysisk trening, overspising, søppel og fettstoffer, kollapsende muskler - alt dette sammen med produksjon av kortisol fører lett til fettakkumulering og fedme. Og dette fører igjen til en ytterligere kjedereaksjon, og utfordrer mange farlige sykdommer.

Diagnose og frekvens hos kvinner

For å kontrollere kortisolnivåene må du donere blod for biokjemi.

Det antas at nivået av kortisol i en normal avslappet tilstand ikke overskrider 10 mg for ethvert menneske uten å ta hensyn til alder, kjønn, rase og vekt. Siden løpet av dagen er nivået av dette stoffet ustabilt, anses den økte kortisolen hos kvinner å være 80 mg. Og hvis dataene overstiger 180 mg, snakker vi om et meget høyt nivå av kortisol i blodet. Dette antyder at ekstrem stress, nærhet til sjokk, eller veldig alvorlig fysisk utmattelse, til og med utmattelse av alle krefter, er tilstede.

I en alder av 16 år er hormonnivået 85-580 nmol per liter, og for voksne - 138-365 nmol per liter. Hos gravide øker de normale verdiene opptil 5 ganger uten å bli betraktet som en patologi.

Nivået på kortisol er høyere om morgenen, og om kvelden blir mengden ofte redusert for å gi kroppen en mulighet til å hvile.

En blodprøve for kortisol tas om morgenen, alltid på tom mage, mens pause fra siste måltid til test skal være ca 10-12 timer. Forberedelsen av testen begynner tre dager før, på en diett uten overmåling og spise søppelmat, med moderat mengde salt i kosten. To dager før testen avbrytes alle legemidler så langt som mulig, og hvis dette ikke kan gjøres, blir de underrettet om kvittering av bestemte stoffer.

Under forberedelsen til analysen er det tilrådelig ikke å være nervøs og ikke overarbeidet fysisk. En halv time før testen anbefales pasienten å slappe av og legge seg ned. For analyse blir blod tatt fra en blodåre, resultatene overføres til behandlende lege eller gitt til pasientens hender.

Cortisol er forhøyet: årsaker og symptomer

Irritabilitet, svakhet, sult, depresjon og apati er tegn på økt kortisol!

Forhøyet kortisol hos kvinner kan oppstå av følgende grunner:

  • Stress av en annen type og opprinnelse.
  • Diabetes mellitus.
  • Leverbeten.
  • Hepatitt.
  • Godartede og ondartede svulster i binyrene (adenom, kreft).
  • Hypothyroidisme (redusert skjoldbruskfunksjon).
  • Cushings syndrom.
  • Hypofyse adenomer.
  • AIDS.
  • Polycystisk ovariesyndrom.
  • Depresjon.
  • Fedme.
  • Ta visse medisiner (atropin, glukokortikoidhormoner av syntetisk opprinnelse, opiumbaserte narkotika, hormonelle prevensjonsmidler og østrogener).
  • Alkoholisme.
  • Anoreksi.

En slik liste over truende sykdommer tyder på at identifisering av et høyt nivå av kortisol kan være en indikator på alvorlig dårlig helse i en kvinnes kropp. Denne tilstanden krever en rask undersøkelse og diagnose for å nøyaktig fastslå den sanne årsaken til veksten av data på dette hormonet. Dette vil hjelpe til med å starte behandlingen så snart som mulig og takle farlige sykdommer og forhold.

Mer informasjon om hormonet kortisol finnes i videoen:

Ledsaget av veksten av kortisol følgende symptomer:

  1. En person føler seg stress, selv om det ikke er objektive grunner til dette.
  2. Pasienten er irritert, opplever angst, er nervøs og engstelig, selv uten god grunn. Søvn kan bli forstyrret - pasienten sover enten dårlig eller sover ikke i det hele tatt, lider av søvnløshet. Det er også mulig at pasienten hele tiden ønsker å sove - slik prøver kroppen å forsvare seg mot den sterkeste stressen for å redde psyke og nervesystem fra overbelastning.
  3. Metabolisme feiler. Som et resultat av en slik feil opplever en kvinne en "ulv" appetitt, som forsøker å tilfredsstille den tunge, fete og søte maten. Dette forverrer ytterligere situasjonen og forårsaker fedme.
  4. Høye nivåer av kortisol provoserer endringer i produksjonen av andre hormonelle stoffer, som ytterligere forverrer problemene i kroppen.
  5. Det er utmattelse og svekkelse av musklene. Som følge av dette føler en kvinne en sterk svakhet i hele kroppen, hun har problemer med å gå, hun lider av kortpustethet, svakhet, muskel- og leddsmerter.
  6. Apati, depresjon, uvillighet til å leve - alle disse symptomene er spesielt uttalt hos kvinner under påvirkning av store doser kortisol.

Hvordan normalisere hormonnivåene

For å stabilisere kroppens tilstand og den utprøvde hindringen av den destruktive aktiviteten til kortisol, krever det raskt vedtak av effektive handlinger. Det er umulig å ignorere økt kortisol hos kvinner - risikoen for alvorlige konsekvenser er for høy.

For behandling brukes en rekke handlinger:

  • Narkotikabehandling. Den brukes kun av lege og kun i alvorlige tilfeller når det er nødvendig å raskt rette opp situasjonen.
  • Riktig kosthold. For å nøytralisere hormonets skadelige effekter og gjenopprette muskler, anbefales det å bruke kilder til lett fordøyelige proteiner i form av meieriprodukter, hytteost og egg. Det er nødvendig å forlate den ukontrollerte dietten, sett deg selv på riktig måte, ikke overeat og ikke misbruke søtsaker, om nødvendig - "miste" overflødig vekt.
  • Vitamin- og mineralkomplekser. De trengs for å gjenopprette normal balanse og metabolisme.
  • Rimelig fysisk anstrengelse. De vil bidra til å gjenopprette funksjonen av svekkede muskler.
  • Tilstrekkelig hvile og natt sove minst 7 - 8 timer.
  • Avvisning av dårlige vaner, inkludert misbruk av kaffe.
  • Endring av jobb eller yrke, hvis det fremkaller stabil stress.

Alle kvinner har evnen til å takle høye kortisoltal. Hvis årsaken til dem er i sykdommen, sett tid og penger til behandling, fordi du har ett liv og ingenting mer verdifullt enn det. Hvis årsaken til slike indikatorer er stress, gjør alt slik at det ikke lenger angår deg. Vi fortjener alle et rolig og sunt liv, og i vår makt for å oppnå dette.

La merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Kortisol er redusert hos menn og kvinner

Binyrebarken syntetiserer kortisol, som kalles "stresshormonet". Det øker stressmotstanden i kroppen. Regulering av metabolske prosesser, stabilisering av blodtrykk, styrking av immunsystemet, hovedfunksjonene til stoffet ved normal innhold. Konsentrasjonen av stresshormon avhenger av tidspunktet på dagen, om morgenen er det maksimalt:

Staten når kortisol senkes, kan ikke ignoreres, det påvirker helsetilstanden negativt.

Lav kortisol

En mangel på kortisol hindrer en person i å reagere tilstrekkelig på stressende faktorer, og depresjon er provosert. Kroppen har ikke en utløser for mobilisering av beskyttende krefter og skjulte reserver.

Dette fører til utvikling av sykdommer, i noen tilfeller til døden. Senket kortisol hos kvinner har nesten samme symptomer som menn. Ytterligere symptomer inkluderer hår tap, nedsatt libido. De er karakteristiske utelukkende for kvinner.

Hvis du mistenker en reduksjon av konsentrasjonen av "stresshormon", bør du søke medisinsk hjelp. Laboratorietester vil bestemme konsentrasjonen av hormonet. Hvis det er under foreskrevet hastighet, bestemmer legen årsaken til hormonell svikt og foreskriver behandling.

mekanisme

For å etablere grunnårsaken til nedsatt kortisol, er det nødvendig å forstå hvordan et hormon blir produsert i en stressende situasjon:

  1. Hypothalamus utløser sekresjonen av kortikotropinfrigivende hormon (CRH).
  2. CRH aktiverer produksjonen av adrenokortikotropisk hormon (ACCT) av hypofysen.
  3. Under virkningen av ACCT, adrenal cortex utskiller kortisol.

Denne kjeden viser at feil i produksjonen av et "stresshormon" i den nødvendige mengden kan forekomme i stadiet av hypothalamus, hypofyse, binyrene, samt i overføringsområdene av nerveimpulser mellom kjertlene. I en kvinne er årsakene til lav kortisol lik den hos menn.

Årsakene. Kronisk hypokorticisme

Kronisk adrenal cortex insufficiency, eller hypocorticism, er av tre typer:

  1. Primær. Forårsaket av ødeleggelsen av binyrebarken.
  2. Sekundær. Tilknyttet ulike lesjoner og hypofysetumorer.
  3. Tertiær. Det oppstår som et resultat av lesjoner i den hypotalamiske regionen.

Primær adrenal insuffisiens (eller Addisons sykdom) manifesteres i redusert sekresjon av kortisol og aldosteron. Dette skjer når det øvre laget av kjertlene er 90% eller mer ødelagt. Med plutselig opphør av binyrebarkens arbeid oppstår en addisonisk krise. Dysfunksjonen og ødeleggelsen skjer av ulike grunner:

  • medfødt hyperplasi av cortex (en overdreven mengde celler i binyrvevet, en økning i organets volum);
  • orgaltumorer;
  • smittsomme sykdommer (tuberkulose, aids og andre);
  • blødninger i binyrene forårsaket av vaskulære patologier;
  • langvarig bruk av steroidhormoner;
  • brudd på signaloverføring på scenen av hypofyse-adrenal cortex.

Hovedårsaken til sekundær adrenal insuffisiens er ACTH-mangel, det vil si en funksjonsfeil oppstår ved hypothalamus-hypofysen. Hans grunner:

  • hypofyse tumorer av forskjellig opprinnelse;
  • en operasjon for å fjerne dem
  • hypofunksjon av hypofysen;
  • kjertelbestråling i behandlingen av onkologiske sykdommer;
  • ondartede neoplasmer i hjernekonstruksjoner som utskiller utgivende hormoner;
  • kraftig kansellering av hormonelle legemidler.

Tertiær hypokortikoidisme utvikler seg med svulster, hypotalamisk iskemi. Det kan være en konsekvens av strålebehandling, kirurgi. Forstyrrelser i denne avdelingen i kortisolens kjede kan forårsake anoreksia nervosa, rus. Alle typer hypokorticisme forårsaker mangel på et "stresshormon".

Symptomer, konsekvenser

Lavt nivå av kortisol i blodet har uttalt symptomer:

  • tap av appetitt;
  • skarpt vekttap;
  • reduksjon i arbeidskapasitet;
  • svimmelhet før besvimelse
  • fordøyelsessykdommer;
  • smerte i den epigastriske regionen;
  • patologisk trang for å konsumere salte matvarer;
  • utseendet av alder flekker på huden;
  • lavere blodtrykk og muskel tone;
  • ustabil emosjonell tilstand, hyppig depresjon, økt angst.

Forstyrrelse av hormonnivåer forbundet med lav kortisol i blodet kan skyldes midlertidige forstyrrelser på grunn av eksponering for eksterne faktorer. En reduksjon i verdien av et stoff kan også indikere en alvorlig sykdom, motstand mot hormonet. For en kvinne er et normalt nivå av kortisol viktig for å sikre reproduktiv funksjon. Med sin mangel:

  • Menstruasjonssyklusen er ødelagt;
  • ufruktbarhet utvikler seg;
  • Under graviditeten kan det forekomme fosterdød.

Barnesykdom

Den lave størrelsen på kortisol hos barn skyldes medfødt kronisk binyrebarksvikt. Redusert hormonnivå skyldes:

  • med et genetisk brudd på biokjemiske reaksjoner i binyrene
  • medfødte patologier av hypofysen og hypothalamus.

Ervervet hypokortisme hos barn er en følge av:

  • langsiktig glukokortikoidbehandling;
  • skade på hypofysen og hypothalamus som følge av traumatisk hjerneskade;
  • kirurgisk inngrep;
  • strålebehandling;
  • svulster;
  • smittsomme sykdommer.

Behandlingsmetoder

Å senke nivået av kortisol i blodet kan være ved hjelp av narkotikabehandling, folkemidlene. Den vanligste behandlingen er hormonbehandling. Pasienten er foreskrevet et individuelt forløb av kortikosteroider. Under behandlingen er det viktig å følge de foreskrevne behandlingsreglene.

Kortisol injeksjoner brukes i nødstilfeller når konsentrasjonen av hormonet når svært lave nivåer. Disse aktivitetene hjelper bare i de tidlige stadiene av sykdommen, siden de ikke eliminerer årsaken til patologien. Deres mål er å stabilisere pasientens tilstand, og deretter å diagnostisere den underliggende sykdommen.

Ikke-medisinske behandlinger øker sjansene for suksess. Med en liten reduksjon i kortisol, vil mindre radikale, men effektive tiltak hjelpe:

  • På alle måter for å øke stressmotstanden. Til dette formål, praktiser avslappende praksis, moderat trening og hobbyer.
  • Full søvn. Det er viktig å sørge for nattesøylodus og dens 7-8 timers varighet.
  • Diet. Fra kostholdet for å eliminere søtt og mel. For å øke innholdet i friske grønnsaker, frukt, frokostblandinger.

Lavt nivå av kortisol kan ikke ignoreres, da det indikerer en alvorlig patologi i kroppen. Denne tilstanden har alvorlige symptomer. Ved deres første manifestasjoner er det nødvendig å konsultere en lege, gjøre laboratorietester, og starte behandlingen omgående.

De vanligste årsakene til økt kortisol hos kvinner: symptomer og behandling av hyperkortisme

Hormoner i kroppen til en kvinne er involvert i en rekke prosesser. Et av de mest aktive stoffene fra gruppen glukokortikoider syntetisert av binyrene er kortisol. Dette hormonet er ansvarlig for energiomsetningen i kroppen. Det kalles også et stresshormon.

Moderne kvinner er ofte utsatt for stressende situasjoner, noe som i stor grad påvirker hormonell bakgrunn. Dette fører til ubehagelige symptomer. Ved hvile holdes nivået av kortisol innenfor 138-690 nmol / l. Noen nervøse sjokk fører til et hopp i kortisol. I motsetning til andre hormoner stimulerer det en økning i trykk og glukose nivåer. Med et stadig høyt nivå av hormonet øker risikoen for kardiovaskulære patologier, diabetes, fedme.

Kortisol: Hva er det hos kvinner

Hvis sentralnervesystemet mottar et signal om forestående fare, øker kroppen alle sine krefter for mobilisering. Binyrene begynner å fungere hardt og frigjør kortisol i blodet, som utfører en beskyttende funksjon.

En økning i hormonnivået stimulerer en økning i trykk og en økning i glukose. Dette er nødvendig for å forbedre hjernens arbeid i en stressende situasjon. Det betyr at en slags "energisparingsmodus" aktiveres, hvor den ekstra energien for kroppen begynner å bli trukket fra de mest tilgjengelige kildene. De pleier å bli muskelvev.

Hva er kortisol ansvarlig for? Hovedfunksjonene til hormonet:

  • støtter kroppen i perioder med stress og overarbeid;
  • fremmer omdannelsen av proteiner til glukose (glukoneogenese);
  • tar del i proteinmetabolisme: forsinker proteinsyntese, akselererer nedbrytningen;
  • aktiverer dannelsen av triglyserider;
  • stimulerer produksjonen av pepsin og saltsyre i magen;
  • øker glykogenavsetningen i leveren;
  • påvirker forholdet mellom natrium og kalium i kroppen;
  • reduserer permeabiliteten av blodkar;
  • påvirker hypofysenes aktivitet
  • støtter immunitet: reduserer antall lymfocytter, hemmer syntese av antistoffer, y-interferon.

Lær om årsakene til utslipp fra brystkjertlene når du trykker på, så vel som hvordan du blir kvitt negative symptomer.

Oophoritt: Hva er denne sykdommen og hvordan behandles den? Les svaret på denne adressen.

Hormonfrekvensen og bestemmelsen av nivået

Antall cortisol hos kvinner i blodet er ikke konstant. I løpet av dagen endres nivået. Den når sin maksimale konsentrasjon på 6-8 om morgenen, minimumet - nærmere midnatt. Normalt varierer det mellom 138-690 nmol / l (eller 4,7-23,2 μg / dl). Under graviditeten stiger kortisolnivåene til 206-1141 nmol / l.

For å bestemme konsentrasjonen av et stoff i blodet, er det bare mulig ved hjelp av laboratorieforskning. For å gjøre dette, doner blod i blodet for kortisol om morgenen på tom mage.

Forberedelse for analyse av kortisol inkluderer:

  • 12 timer utelukker mat med animalsk fett;
  • reduser saltinntaket til 2 g per dag;
  • Ikke røyk 4 timer før analysen;
  • 3 dager utelukker alkohol, intens fysisk anstrengelse;
  • slutte å ta hormonelle stoffer;
  • minimere emosjonell stress.

Årsaker til økt ytelse

Ulike faktorer kan påvirke nivået av kortisol i kroppen. Kronisk forhøyning av hormonet i blodet er diagnostisert som hyperkortisolisme.

Årsaker til høy kortisol kan være:

  • fysiologisk (graviditet);
  • funksjonalitet;
  • patologisk.

Funksjonelle årsaker:

  • pubertet;
  • menopause;
  • fedme;
  • diabetes mellitus;
  • kronisk søvnmangel;
  • alkoholisme;
  • levercirrhose;
  • forstyrrelse av sentralnervesystemet (neurose, depresjon);
  • ovarie dysfunksjon;
  • overdreven trening;
  • tar visse medisiner
  • strenge dietter og faste.

Patologisk økning i nivået av hormonet kortisol er forbundet med sykdommer som er ledsaget av hyperfunksjon av binyrene:

  • hypotalamus-hypofyse (sentral) hyperkortisolisme;
  • corticosterom (adenom, karsinom);
  • en ondartet svulst som er lokalisert i andre organer (eggstokkene, lungene, tarmene).

Symptomer på hyperkortisme

Regelmessig økning av kortisol i en kvinnes kropp fører til økt ødeleggelse av proteinforbindelser og forstyrrelse av karbohydratmetabolismen. Det første signalet om hyperkortisme er ofte en endring i spiseadferd. Det kan være behov for visse produkter.

Andre symptomer på forhøyet kortisol:

  • konstant følelse av sult;
  • vektøkning;
  • hyppig forkjøling på grunn av redusert immunitet
  • søvnforstyrrelser;
  • svakhet;
  • emosjonell ustabilitet;
  • kraftig økning i trykket;
  • dårlig oppmerksomhetskonsentrasjon;
  • rødhet og utslett på huden;
  • mannlig type hårfordeling.

Hvis problemet ikke håndteres, vil den videre utviklingen av hyperkortisolisme forårsake mer alvorlige forstyrrelser i kroppen:

  • undertrykkelse av insulin syntese og økning i glukose, som blir jorda for utvikling av diabetes;
  • forverring av ernæringen av beinvev, utvikling av osteoporose;
  • økt kolesterol, aterosklerose;
  • hypertensjon;
  • forstyrrelse av menstruasjonssyklusen;
  • infertilitet.

Hvordan bringe kortisolnivåene tilbake til normal

Hvordan redusere kortisol? Før du begynner behandling, må du finne ut de sanne årsakene til høy kortisol i kroppen. Siden nivået av hormonet stiger i stressende situasjoner, er det først og fremst å lære å takle stress med minimal tap for kroppen.

Overholdelse av noen regler vil bidra til å gjenopprette raskere:

  • mindre nervøs
  • ta plantebaserte sedativer (valerian, motherwort);
  • observere riktig mat regime;
  • drikke mer vann
  • sove minst 8 timer om dagen.

Stress relief metoder

Det er mange psykologiske praksiser som tillater en kvinne å takle stress. De gjør det mulig å sette sine tanker i orden, slapp av, se på hva som skjer med de positive. Takket være dette kan kortisolnivået gå tilbake til normal ganske raskt.

Disse teknikkene inkluderer for eksempel vanlig moderat trening:

  • bading,
  • ridning;
  • sykling;
  • dans;
  • Yoga.

For å få de mest positive følelsene, må du tilbringe mer tid med venner, reise, besøke skjønnhetssalonger, organisere shoppingdager. Hver kvinne kan velge en leksjon som vil være til hennes smak.

Se et utvalg av generelle terapier og effektive behandlinger for ovarial apopleksi hos kvinner.

Tegnene på bukspyttkjertelbetennelse i en kvinne og de spesifikke egenskapene ved patologisk terapi er beskrevet i denne artikkelen.

På siden http://vse-o-gormonah.com/lechenie/medikamenty/dyufaston.html les instruksjonene for bruk av hormonalt stoff Duphaston.

Strømfunksjoner

Produkter som folk bruker, påvirker hormonsyntesen betydelig. Med forhøyet kortisol må du holde fast i et balansert kosthold. Menyen bør domineres av proteiner som lett fordøyes (stekt ost, egg, yoghurt), samt løk, spinat, brokkoli. Mengden karbohydrater bør reduseres, spesielt om ettermiddagen.

Det er nødvendig å utelukke bruk av matvarer som medfører økning i blodsukkernivået (melprodukter, hurtigmat, brus). Karbohydrater bør være høye i fiber (grøt). I nærvær av overvekt må riktig ernæring nødvendigvis kombineres med vanlig fysisk anstrengelse.

medisiner

Dessverre er det ingen spesielle medisiner som reduserer kortisolnivåene uten konsekvenser for kroppen. Forsøk på å redusere konsentrasjonen av hormonet med legemidler er kortvarig og ikke alltid effektiv. Derfor er bruk av narkotika kun tillatt etter en grundig diagnose og strengt forskrevet av en lege.

For å redusere kortisol trygt kan "blokkere" brukes:

  • askorbinsyre;
  • koffein i moderasjon
  • magnesiumholdige vitaminer (Maggelis, Magne B6);
  • ekstrakter av Eleutherococcus, Hypericum, lakris;
  • omega-3 fettsyrer;
  • lecithin.

Fra følgende video kan du lære mer nyttig informasjon om rollen og funksjonene til hormonet kortisol i den kvinnelige kroppen:

Beskytt kvinner fra stresshormon eller faren for kortisol

I dag spiller en kvinne mange roller: hjemme er hun en mor, kone, lærer, kokk og på jobb er hun en kompetent spesialist og verdifull arbeidstaker. Kombinere alle disse funksjonene over tid kan forårsake kronisk stress og helseproblemer. Først og fremst, hormonell balanse lider - en tilstand som er viktig for å holde seg frisk for enhver person. For en kvinne har opprettholdelsen av hormonbalansen en spesiell, nesten hellig betydning. Dette skyldes at deres normale hormonkonsentrasjoner ikke bare er avhengige av hverdagslige bekymringer, men også på hvor mye deres evne til å bære barn er for tiden realisert. En viktig innflytelse på kroppen har hormonet kortisol - hos kvinner, som hos menn, er det ansvarlig for kroppens respons på stress.

Kort om det viktigste

Kortisol er et stoff fra gruppen glukokortikoider, utskilt av binyrene, som regulerer metabolismen av karbohydrater, fett og proteiner, stimulerer kroppens immunforsvar og aktiverer hjernens aktivitet. I en sunn person observeres visse biorhymer av sekresjon av dette hormonet: om morgenen er konsentrasjonen mye høyere enn om kvelden. Derfor er rekkevidden av normale verdier for kortisol bred - 145-630 nmol / l eller 20-230 μg / l.

- Binyrekjertelaktiviteten styres av hypofysen, hypotetisk system, stimulering eller inhibering av kortisolproduksjon skjer som følge av sekresjon av spesifikke hormoner av dem, de viktigste kalles adrenokortikotropiske (ACTH);

- i brekningen av binyrene, blir andre steroidhormoner utsatt, inkludert kjønnshormoner;

- Normen for hormonet kortisol varierer avhengig av tidspunktet på dagen, og hos kvinner i stillingen er det omtrent fire til fem ganger høyere.

Også kortisol (med andre ord hydrokortison) er ekstremt nødvendig under graviditeten, siden det er han som er ansvarlig for prosessen med intrauterin produksjon av et overflateaktivt lag i føtalungene.

Fysiologi eller toleranser

Faktisk er en fysiologisk økning i kortisol kun observert i to tilfeller: stress og graviditet, alle andre alternativer er en unnskyldning for å grave dypere og finne den sanne årsaken til hormonell ubalanse.

Når kortisol er forhøyet

Som kjent er økningen i kortisol under stress en kortsiktig tilstand rettet mot rask gjenoppretting av kroppens normale funksjon under ekstreme forhold. Langsiktig økt kortisol, på grunnlag av dette, et patologisk fenomen, ledsaget av en rekke symptomer på skade på organer og systemer, og kan utvikle seg i ulike sykdommer. Så, hvilke tegn tyder på at kroppen har en høyere konsentrasjon av kortisol?

Den første er utseendet på overvekt og den spesifikke lokaliseringen av fedme: de ekstra pundene blir deponert på skuldrene, på ryggen og på magen, på brystet og på ansiktet. Alt dette gir pasienten et spesielt utseende: Ansiktet blir måneaktig, kroppen er massiv på grunn av overvekt, og armer og ben forblir tynne og tynne.
I tillegg er forhøyet kortisol en kraftig impuls til utviklingen av diabetes mellitus, siden den langsiktige effekten av dette hormonet i høye konsentrasjoner på mekanismen for glukoseutnyttelse fører til ubalansen.

Fortsatt forhøyet kortisol er årsaken til andre symptomer:

  1. muskel svakhet;
  2. utseendet på burgunderstriper på huden;
  3. reproduktive svekkelse
  4. hyppige brudd på grunn av redusert benstyrke;
  5. søvnforstyrrelser og en tendens til depresjon.

Alle sykdommer som oppstår som følge av økte nivåer av kortisol i biologiske væsker i kroppen, er på en eller annen måte forbundet med produksjonen. Disse er ondartede og godartede binyretumorer, hypofyse adenom eller hormonproduserende svulster som kan ligge i andre organer (eggstokker eller testikler, bronkier).

Økende kortisol er ikke alltid årsaken til sykdommen og kan følge andre sykdommer i det endokrine systemet som et symptom, som akromegali, ubehandlet diabetes mellitus og tyrotoksikose, samt andre patologier (fedme, kaliummangel, kjønnsykdommer, akutte infeksjoner, feber av ulike genese).

Alkoholforgiftning, røyking og bruk av en rekke medisiner, inkludert orale prevensiver, kan føre til økning i kortisol.

Når hydrokortison er under normal

For lav cortisol er den samme årsaken til bekymring som den overdrevne økningen, fordi for normal vital aktivitet bør hormonene være så balansert som mulig. Tegn på redusert kortisol kan være:

  1. Vekttap og muskel svakhet;
  2. Hyppige problemer med fordøyelseskanalen (oppkast og kvalme, diaré og til og med magesmerter);
  3. Lavt blodtrykk og glykemi
  4. Brudd på følsomheten av lemmer og håndskjelv.
  5. Tegnendringer: tendens til depressive og engstelige tilstander.

Spesielt er det nødvendig å merke seg følgende, når kortisol senkes hos kvinner, er det en endring i menstruasjonens natur, de blir mer knappe, intervallene mellom dem øker, og i alvorlige tilfeller kan menstruasjonen forsvinne helt.

Sykdommer der kortisol senkes kan utvikles hos kvinner og menn med like sannsynlighet. Her er noen eksempler på patologier som er preget av en reduksjon i hydrokortison:

  • hypopituitarisme (skade på hypofysen - hypofysen);
  • Addisons sykdom;
  • adrenogenitalt syndrom, samt medfødt adrenal insuffisiens;
  • hypothyroidisme og tar syntetiske analoger av kortisol.

Bruk av narkotika, samt en rekke stoffer (levodopa, efedrin, etc.) kan også føre til en reduksjon i konsentrasjonen av hormonet i spørsmålet.

Stresshormon og kvinne

De viktigste problemene som kan oppstå som følge av kortisol ubalanse har allerede blitt beskrevet, men det er verdt å legge til noen ord for å avsløre faren for denne tilstanden for den vakre halvdelen av menneskeheten.

En av årsakene til at kortisol hos kvinner øker eller avtar, er seksuelle sfærenes problemer. Til tross for at normal kortisol økes under graviditet, fører tilstrekkelig lang avvisning av dette hormonet i en ikke-gravid kvinne til en endring i menstruasjonens natur og varighet, eller til og med til forsvunnet og utvikling av infertilitet. Legene noterer seg også at en sykdom som polycystisk ovariesyndrom, ledsaget av forhøyede nivåer av hydrokortison.

Jakten på en vakker figur kan også være farlig, og av to grunner samtidig:

  • For det første er de ekstra pounds som en kvinne vil forsøke å miste ved hjelp av dietter, et resultat av, for eksempel Cushings sykdom, og hun krever alvorlig behandling.
  • For det andre kan noen fasjonable dietter redusere hormonbalansen ikke verre enn sykdommer, et eksempel på dette er den såkalte proteindiet. Den fullstendige avvisningen av fett og karbohydrater til fordel for proteiner fører til at kroppen er under stress, og hva frigjøres i løpet av dette? Korrekt, kortisol, som vil initiere avsetning av fett i torso og ansikt, og også utløse utviklingen av mineral ubalanser. For å unngå at dette skjer, må alle diettene balanseres og inneholde alle komponenter: proteiner, fett og karbohydrater i et visst forhold.

behandling

Enhver patologisk tilstand krever en individuell tilnærming og spesifikk behandling, og i tilfelle av sykdommer forbundet med endringer i kortisol er det ekstremt viktig å oppdage grunnårsaken til disse forandringene, siden uten dette kan vi ikke oppnå betydelige resultater. Endokrinologen behandler behandlingen av disse sykdommene, og hans første avtale etter å ha undersøkt pasienten vil være en henvisning til urin og blodanalyse for hydrokortison, samt en rekke andre studier. Det er verdt å merke seg at det i noen tilfeller er nødvendig å ty til kirurgiske inngrep.

Forhøyet kortisol hos kvinner: årsaker, symptomer og behandling

Cortisol er et hormon som er syntetisert av binyrene og utfører mange funksjoner i menneskekroppen. Kortisol i store mengder frigjøres når en person er i en stressende situasjon (det er derfor det kalles også hormonet for frykt eller dødelig hormon). Han deltar også i karbohydrat-, protein- og fettmetabolismen. Forskere bemerker at mengden hormon i blodet også avhenger av tidspunktet på dagen: maksimal mengde kortisol i blodet om morgenen og minimum om kvelden.

Kortisol i menneskekroppen spiller mange funksjoner:

  • Deler i karbohydratmetabolismen. Det er takket være kortisol at proteiner omdannes til glukose (den såkalte glukoneogenese). Også kortisol virker som en insulinantagonist - det øker konsentrasjonen av glukose i blodet (på grunn av behandling av proteiner i glukose) og reduserer perifer behandling av glukose i andre stoffer.
  • Deler i protein metabolisme. Dette hormonet reduserer mengden protein i blodet. Reduksjonen skjer på grunn av to mekanismer - ved å bremse syntesen av proteiner og ved å behandle proteiner i andre stoffer. Kortisol stimulerer også utskillelsen av nitrogen i urinen.
  • Deler i fettmetabolismen. Dette hormonet øker behandlingen av ulike stoffer i triglyserider betydelig. Kortisol påvirker også fordelingen av kroppsfett i kroppen.
  • Deler i energibytte. Kortisol bidrar til bevaring av fordelaktige energiressurser i kroppen. Lagring skjer på grunn av to mekanismer - ved å redusere nedbrytningen av glykogen i leverceller og ved å redusere nedbrytningen av glukose i muskelfibre.
  • Ta del i vann-saltbalansen. Cortisol er et hjelpestoff som regulerer balansen mellom kalium og natrium i kroppen. som påvirker permeabiliteten av celler, hastigheten på overføring av nervesignaler og så videre.
  • Ta del i arbeidet med immunsystemet. Cortisol er en kraftig regulator av konsentrasjonen av mange immunceller og forbindelser i menneskekroppen (for eksempel reduserer det antall lymfocytter, påvirker antall røde blodlegemer og så videre). Cortisol reduserer også bevegelsen av røde benmargestamceller.
  • Ta del i arbeidet i fordøyelsessystemet. Når store doser kortisol slippes ut i blodet, stimuleres stimulering av pepsin (et kraftig fordøyelsesenzym) og saltsyre, noe som betydelig forbedrer fordøyelsen.
  • Deler i syntese av mange hormoner. Med frigjøring av kortisol i blodet, blir produksjonen av ACTH, skjoldbruskstimulerende og gonadotropisk hormon undertrykt.

Stress og kortisol

Cortisol kalles fortjent hormonet for frykt. Faktum er at når det kommer i en stressende situasjon (fysisk eller psykisk traumer, alvorlig smerte, sult, varme osv.), Er det veldig viktig at kroppen raskt tilpasser seg for å overleve den stressende situasjonen. Nemlig for en slik psykologisk og fysisk restrukturering og ansvarlig kortisol, som er aktivt syntetisert i en stressende situasjon i kroppen. Faktisk sikrer kortisol hos alle kvinner overgangen til kroppen til en energisparende modus, noe som gjør at vi kan overleve en vanskelig stressende situasjon.

Det er også nødvendig å huske at utgivelsen av kortisol under stress er en automatisk selvregulerende prosess. Mekanismen for kortisol selvregulering er som følger:

  • Mannen kom inn i en stressende situasjon.
  • Hjernen sender et signal for å øke syntesen av adrenalin og noen andre katekolaminer.
  • Epinefrin øker corticoliberinsyntesen.
  • Corticoliberin starter syntesen av ACTH (dette arbeidet utføres av binyrene).
  • ACTH øker signifikant syntese av kortisol og visse andre kortikosteroider.
  • Kortisol begynner å hemme syntesen av ACTH, noe som igjen fører til en stopp i produksjonen av nye doser kortisol, for å nå en viss konsentrasjon i blodet.
  • Over tid reduseres konsentrasjonen av kortisol i blodet. Hvis en person igjen kommer i en stressende situasjon, sender hjernen igjen et signal for å øke syntesen av adrenalin, som igjen utløser en mekanisme som til slutt resulterer i frigjøring av store mengder kortisol i blodet. Dermed får vi en selvopprettholdende prosess med tilbakemelding.

Norm kortisol hos kvinner

Kortisol er en naturlig regulator for visse organers arbeid, derfor er den alltid tilstede i humant blod i små doser (adrenal cortex er ansvarlig for dette arbeidet). I normal tilstand varierer kortisol hos kvinner i området 150-700 nmol / l. Det er viktig å huske at fluktuasjoner av kortisol er mulige innen en dag (men i området 150-700 nmol / l). Maksimal konsentrasjon av dette hormonet observeres om morgenen umiddelbart etter oppvåkning; om kvelden er mengden av hormonet i blodet minimalt. Under graviditeten øker kortisolkonsentrasjonen med 2-5 ganger, noe som er et helt naturlig fenomen. Det må også huskes at mengden kortisol i blodet midlertidig øker dramatisk når den slippes ut i en stressende situasjon, noe som også er et helt normalt naturlig fenomen.

Økt kortisol hos kvinner - årsaker

Noen ganger har kvinner økt nivå av kortisol i blodet. Legene kaller dette fenomenet hyperkortisolisme eller Cushings syndrom. Årsakene til den patologiske økningen i kortisol er som følger:

  • Diabetes mellitus og hypoglykemi.
  • Skader på binyrebarken.
  • Utilstrekkelig mengde skjoldbruskhormoner (hypertyreose).
  • Polycystisk ovarie.
  • Fedme moderat og høy alvorlighetsgrad.
  • Alvorlige sykdommer - hepatitt, aids, levercirrhose.
  • Anoreksi.
  • Alvorlig alkoholisme.

Det er også nødvendig å huske at i noen tilfeller viser forhøyet kortisol ikke alltid forekomsten av alvorlige sykdommer og kan oppstå av naturlige årsaker. Disse grunnene inkluderer:

  • Periode med aktiv pubertet (10-16 år).
  • Langvarig bruk av beroligende stoffer (kan påvirke binyrebarkens arbeid).
  • Østrogenholdige prevensjonspiller.
  • Også nivået av hormonet øker under graviditeten, noe som er helt normalt.

Forhøyet kortisol hos kvinner - symptomer

Forhøyede nivåer av naturlig kortisol forårsaker følgende symptomer:

  • Utseendet til psykiske lidelser. Som nevnt ovenfor er kortisol et hormon som er aktivt syntetisert i kroppen når det slippes ut i en stressende situasjon. Det endrer ikke bare stoffskiftet, men påvirker også våre mentale reaksjoner (kroppen trenger det for å gjøre det lettere for personen å overleve stresset). Hvis det ikke er noen kilde til stress, men på grunn av interne patologier vises et økt nivå av hormonet, så observeres ulike psykologiske endringer. Faren her er at hvis du kommer i en stressende situasjon over tid, reduserer konsentrasjonen av hormonet naturlig, så beskyttende mentale forandringer varer ikke for lenge, mens hyperkorticisme kan forårsake alvorlige psykiske lidelser som kan forbli selv når hormonet vender tilbake til normalt. De vanligste psykiske lidelsene er irritabilitet, depresjon, søvnløshet, apati, utmattelse og så videre.
  • Forstyrrelse av balansen mellom proteiner og karbohydrater i kroppen. Kortisol er normalt en sekundær regulator av karbohydrat-proteinbalansen i kroppen, men med et høyt nivå av hormonet begynner kroppen å massivt behandle proteiner i karbohydrater, noe som fører til ulike lidelser. Musklene til en person lider mest av alt fordi deres konsentrasjon av proteiner er svært høy. Hvis hyperkortikoidisme varer lenge, så er slike symptomer mulige - musklene blir dumme og svake, smerter i armer og ben vises, svakhet observeres og så videre.
  • Skarp aktivering av appetitt. En person er stadig sulten; i løpet av måltidet oppstår metning ganske sent eller ikke forekommer i det hele tatt (hvis hyperkortismer er i et sent utviklingsstadium). Dette fører til utseendet på ulike gastrointestinale sykdommer - gastritt, pankreatitt, halsbrann og så videre. Også en person får dramatisk vekt.
  • På grunn av ubalanse av proteiner, svekket funksjon av binyrene og endringer i psykologiske reaksjoner øker belastningen på hjertet og blodkarene. På grunn av sykdommen kan en person utvikle hjertesvikt, noe som kan utløse et hjerteinfarkt og til og med døden. Også denne sykdommen kan forstyrre binyrene.

Forhøyet kortisol hos kvinner - behandling

Behandling av hyperkortisolisme avhenger av sykdomsstadiet. Det er flere stadier av utviklingen av sykdommen, som avviger fra hverandre bare i antall og alvorlighetsgraden av smertefulle symptomer. De skiller også typen av sykdomsforløpet - hvis sykdommen utvikler seg raskt (overgangen fra tidlig til sent stadium tar opptil 1 år), så snakker de om en progressiv sykdomssykdom; hvis sykdommen utvikler seg sakte (overgangen fra tidlig til sent stadium tar mer enn 3 år), så snakker de om torpidforløpet av sykdommen.

Foreskrevet type avhenger av sykdomsstadiet og dets frekvens. Også av stor betydning er kvaliteten på diagnosen, tilgjengeligheten av narkotika, tilstedeværelsen av kontraindikasjoner til pasienten og så videre. Behandling av hyperkortisolisme bør ikke rettes så mye for å takle årsakene til hyperkortismen, for å eliminere sine viktigste kliniske manifestasjoner. Den mest brukte tilnærmingen, som gjenoppretter konsentrasjonen av ACTH i kroppen, noe som fører til fjerning av hormonet fra kroppen sammen med urin.

Forhøyet kortisol behandles med slike metoder:

  • Legemidler som blokkerer produksjonen av ACTH eller kortikosteroider, kan lagre fra forhøyede nivåer av kortisol (hyperkortisolisme). Dette fører til at kroppen slutter å syntetisere overflødig kortisol, noe som på mellomlang sikt fører til en reduksjon av kortisol i kroppen, og dette fører til utvinning.
  • Hvis sykdommen er i et sent stadium eller bruk av medisiner har vist seg å være ineffektiv, kan legen ty til strålebehandling. Ved hjelp av stråling blir hypofysen bestrålet, noe som reduserer syntesen av ACTH, som til slutt fører til produksjon av hormonet til normalt.
  • Hvis medisineringsbehandling ikke har gitt noen positive resultater, og strålebehandling er umulig av en eller annen grunn (for eksempel hvis organet som bestråles påvirkes av en svulst), kan legen ty til kirurgisk inngrep. Adrenalektomi (fjerning av adrenal cortex) kan også lagre fra forhøyede nivåer av kortisol (hyperkortisolisme). Adrenalektomi resulterer i en kur på nesten 100%, men det er nødvendig å ty til det bare som en siste utvei. Faktum er at etter fjerning vil det være nødvendig for resten av livet å ta spesielle preparater som er kjemiske analoger av stoffer syntetisert av binyrene for å unngå akutt binyrebarksvikt.

Cortisol er forhøyet hos kvinner - årsaker, normalt

Innhold:

Kortisol = hydrokortison = glukokortikoid = steroidhormon av strålezonen i binyrene, tilhører gruppen 11,17-hydroksysteroider.

Binyrene er parret endokrine kjertler plassert på nyrenes øvre pol.

Endogen (intern opprinnelse) kortisol utskilles av binyrene er et vitalt hormon. En pasient med akutt adrenal insuffisiens uten administrering av eksogene kortikosteroider (kunstig syntetiserte hormoner) dør.

Produksjonen av endogen kortisol er under konstant styring av sentralnervesystemet og avhenger av det koordinerte arbeidet i hypothalamus-hypofysen-barken (adrenal) systemet.

Selvregulering av kortisolsekresjon er en tilbakemeldingsmekanisme.

1. Under påvirkning av stressfaktorer er høyere sentralnervesystemsentre opphisset, som aktiverer sekretjon og frigjøring av katekolaminer i blodet, inkludert adrenalin ved binyrens medulla.

2. Epinefrin stimulerer produksjonen av corticoliberin ved hypothalamus (CRH = kortikotropin-frigjørende hormon = kortikotropinfrigivelsesfaktor).

3. Corticoliberin CRH aktiverer sekretjonen av hypofyse adrenokortikotropisk hormon ACTH.

4. ACTH virker på binyrene og stimulerer produksjonen av kortikosteroider, inkludert glukokortikoider - nivået av kortisol i blodet stiger.

Uten tilstrekkelig sekresjon av ACTH er den normale funksjonen av binyrene og frigivelsen av kortisol umulig.

5. Høy konsentrasjon av kortisol i blodet hemmer i sin tur produksjonen av hypothalamus CRH og hypofysekresjon av ACTH, noe som fører til en reduksjon i binyrens aktivitet - nivået av kortisol i blodet reduseres.

Effekten av kortisol på kroppen

- bidrar til omdannelse av proteiner til glukose (glukoneogenese);
- forsinkelser perifer glukoseutnyttelse øker blodglukosen (insulinantagonist).

- forsinker proteinsyntese
- akselererer nedbrytningen av protein;
- øker utskillelsen av nitrogen i urinen.

Sparer innenlandsk energi:
- øker avsetningen av glykogen i leveren, reduserer nedbrytningen av glukose i musklene.

- aktiverer dannelsen av triglyserider (fett);
- påvirker avsetningen av fett og fordelingen av fettvev.

- øker glomerulær filtreringshastighet
- påvirker natrium / kalium elektrolyttbalansen.

- øker blodtrykket (mekanismen for effekten av kortisol på blodtrykk er uklart);
- reduserer permeabiliteten av vaskemuren.

- reduserer antall eosinofiler og lymfocytter i blodet
- påvirker antall nøytrofile og erytrocytter i blodet
- hemmer produksjonen av antistoffer, y-interferon;
- hemmer frigjøring av inflammatoriske mediatorer: cytokiner, prostaglandiner;
- induserer dannelsen av edematøse lipokortiner
- hemmer utviklingen av lymfoid, bindemiddel, retikuloendoteliale vev;
- reduserer antall mastceller.

- hemmer migrering av beinmargestamceller.

- stimulerer sekresjonen av pepsin og saltsyre gastrisk mucosa.

Påvirker hypofysenes aktivitet:
- hemmer sekretjonen av ACTH;
- hemmer dannelsen av gonadotrope hormoner
- hemmer dannelsen av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH).

Fungerer på alle leddene i hovedutvekslingen og immuniteten, har kortisol:

  • anti-inflammatorisk,
  • antiallergisk og desensibiliserende,
  • cytostatisk,
  • antiedematous,
  • protivoshokovoe;
  • antitoksisk virkning.

Kortisol og stress

Kortisol kalles ofte "stresshormon". Men det er mer nøyaktig å vurdere det "adaptive hormon". Cortisol hjelper kroppen til å tilpasse seg og overleve i negative (stressende) forhold. Stressfaktorer kan være: fysisk traumer, sterke følelser, psykisk ubehag, smerte, infeksjon, sykdom, sult, kulde, varme, utmattelse, søvnmangel, etc.

En økning i kortisol i kvinners blod indikerer ofte ikke binyrene, men snarere en tilpasning til endringer i det interne / eksterne miljøet.

Tilpasningsprosessen følger ikke bare med den aktive sekresjonen av kortisol, men også ved omlegging av de nervøse reaksjonene, overgangen av organismen til energisparemodus.

Kortisol er normen hos kvinner

Nivået på kortisol i kroppen endres i løpet av dagen. Klokka 6-8 om morgenen er hormonsekresjonen maksimal; om kvelden, ca klokka 23 - minimal.

Cortisol er et svært aktivt hormon, inn i det sirkulerende blodet slippes ut i små doser og ødelegges veldig raskt. Fordelingen av kortisol forekommer i leveren, der det blir en inaktiv vannløselig form og utskilles av nyrene i urinen.

Den daglige utskillelsen av kortisol og dets 17-OX-derivater (17-hydroksykortikosteroider) i urinen gjenspeiler aktiviteten av binyrene og er en viktig laboratorieindikator i kliniske studier av hormonell bakgrunn.


ACTH, 17-ACS og kortisol hos kvinner - normer *

hypercorticoidism

Ved langvarig stress blir den økte sekresjonen av kortisol kronisk.

Den langvarige virkningen av høye doser kortisol fører til visse negative forandringer i kroppen og kalles hyperkortisk syndrom.

Tidlige tegn på hyperkortisolisme hos kvinner:

  • økt appetitt
  • svekket glukosetoleranse;
  • vektøkning;
  • ustabil hypertensjon;
  • muskel svakhet, nedsatt fysisk aktivitet;
  • svekkelse av immunitet;
  • søvnighet, apati.
Årsaken til fysiologisk hyperkortisolisme:
  • Graviditet.
Årsaker til funksjonell hyperkortisolisme:
  • Ungdom (pubertet).
  • Klimaks.
  • Fedme.
  • Metabolisk syndrom.
  • Diabetes mellitus.
  • Kronisk leversykdom (hepatitt, cirrhosis).
  • Alkoholisme.
  • Neurose / psykiske lidelser / depresjon.
  • Gynekologiske sykdommer (polycystisk ovariesyndrom).
Årsaker til eksogen hyperkorticisme / medikamenthyperkorticisme /

Langsiktig bruk av ACTH-analoge stoffer, bruk av glukokortikosteroidmedikamenter (kortison / dets syntetiske analoger) kan ledsages av en økning i blodkortisol og provokere hyperkortikisme.

Patologiske årsaker til hyperkortisme

Patologiske årsaker til overdreven sekresjon av kortisol inkluderer en gruppe sykdommer ledsaget av hyperfunksjon av binyrene.

1. Itsenko-Cushing sykdom - hypotalamus-hypofyse (sentral) hyperkortisolisme.

Mulige årsaker til sykdommen:
- hodeskader betennelse / neuroinfeksjon; hjerne svulster, inkludert anterior hypofyse adenom.
Årsaker til økning i cartosol i blodet:
- øke sekresjonen av KRG;
- overdreven frigjøring av ACTH
- hyperaktivering av binyrene og brekningen av glukokortikoider.
Differensielle symptomer:
- Ultralyd, CT: bilateral hyperplasi av binyrene
- høye nivåer av ACTH og kortisol i blodet;
- Langvarig subklinisk sykdom i sykdommen, slettede / implisitte symptomer.

2. Cortikosterom (adenom, karsinom) er en hormonelt aktiv tumor i binyrene.

Årsaken til økningen i kortisol i blodet:
- svulsten utskiller en overflødig mengde glukokortikoider, kortisol i blodet.
Differensielle symptomer:
- ACTH i blodet - lavt, kortisol - høyt;
- Ultralyd, CT: Hypoplasi av intakt adrenal cortex, volumet av utdanning i vevet til pasientens binyrene.
- Progresjonskurs av sykdommen med en rask økning i symptomene på hyperkortisme.

3. Cortikotropin-produserende ondartet tumor med lokalisering i bronki / lunge / eggstokk / testikler / tarm / bukspyttkjertel / andre.
(ACTH-ektopisk hyperkortisolisme).

Årsaken til økningen i kortisol i blodet:
- En ondartet tumor / karcinoid produserer ACTH- og / eller CRH-lignende forbindelser, som stimulerer den overdrevne utskillelsen av kortisol.
Differensielle symptomer:
- Ultralyd, CT: normal / moderat hyperplasi av binyrene
- ACTH i blodet er svært høyt (≈ 800 pg / mol og høyere), kortisol er forhøyet.
- Den raske utviklingen av kliniske symptomer på hyperkortisolisme med utvikling av sirkulasjonsfeil, leverforstørrelse, ascites.
For å oppdage plasseringen av ACTH-produserende svulster utføres røntgenstråler i lungene, ultralyd av eggstokkene, CT / MR i andre organer.

Symptomer på hyperkortisme

Symptomer på hyperkortismer er de samme for alle sine typer og er ikke avhengige av årsakene som førte til høy utskillelse av kortisol. Manifestasjoner av hyperkortisolisme er kombinert i ett symptomkompleks - Cushing syndrom / Itsenko-Cushing syndrom.

Hyperkortikoidisme av enhver etiologi er ledsaget av samme type metabolske sykdommer:

  • Aktivering av katabolisme (destruksjon) av protein.
  • Endringer i fettmetabolismen med overdreven dannelse av triglyserider.
  • Patologisk forskyvning i karbohydratmetabolismen med utvikling av prediabetes / diabetes mellitus.

Tidlige manifestasjoner av hyperkortisme

1. Steroid fedme - en karakteristisk omfordeling av subkutant fett med akkumulering i bryst, nakke, ansikt, mage.

2. Vedvarende rødhet, noen ganger hyperpigmentering av huden, steroid "Crimson" rødme.

3. Akneaktig utslett på huden.

4. Lilla-blåaktig / "rød" strekkmerker i hofter og underliv.

5. Ustabil arteriell hypertensjon.

Itsenko-Cushing syndrom

1. Hyppig hodepine.

2. Muskel svakhet med hypotrofi / atrofi av store muskler i skulderbjelken, lemmer (tynning av armer og ben).

3. Alvorlig dysplastisk steroid fedme: Måneformet, hyperemisk ansikt; Avsetning av fett på kroppen, på baksiden av nakken i form av en pukkel / tuber.

4. Lilla blått hudutslett i form av blåmerker, røde strekkmerker, herniale fremspring langs den hvite linjen i magen / saggy magen (resultatet av underernæring av bindevevet).

5. Vedvarende hypertensjon resistent mot antihypertensive stoffer.

7. Myokarddystrofi med kongestiv sirkulasjonsfeil, ødem.

8. Diffus osteoporose med smertesyndrom, patologiske beinfrakturer, kompresjonsfrakturer i ryggraden. Nephrolithiasis på grunn av hyperkalsemi.

9. Hirsutisme (patologisk hårvekst på ansikt og bryst).

10. Brudd på menstruasjonssyklusen (dysmenoré etterfulgt av amenoré), infertilitet.

11. Tegn på steroid diabetes mellitus med polyuria, tørst.

12. Redusert immunitet / sekundær immundefekt: utvikling av pustulære infeksjoner, akne; forverring av kroniske / latente infeksjoner; reduksjon i kroppsresistens.

13. Redusert minne og intelligens, søvnforstyrrelse, dysfori, depresjon, mindre ofte steroidpsykose, kramper.

Laboratorium og kliniske manifestasjoner av hyperkortisolisme

1. Hypernatremi - en økning i natrium (Na +) i blodet.

2. Hypokalemi - reduksjon i kalium (K +) i blodet.

3. Forringet glukosetoleranse / hyperglykemi.

5. Kreatinin i blodet er forhøyet.

7. Neutrofile leukocytose.

9. Laboratorium tegn på osteoporose.

10. Alkalisk urin, glykosuri.

Diagnose av hyperkortisolisme

Det er ofte vanskelig å skille funksjonell hyperkortisisme (spesielt hos overvektige kvinner av klimakteriell alder som lider av metabolisk syndrom) fra endogen patologisk hyperkortikisme bare i henhold til vurdering av endokrin status.

I differensialdiagnosen av hyperkortisisme spiller laboratoriestudier en viktig rolle. Når et uklart klinisk bilde er bestemt:
- daglig rytme av kortisolsekresjon i blodet
- daglig utskillelse av fri kortisol og 17-OX i urin;
- utfør små / store dexametasonforsøk, test med metopiron.

MR og CT er de mest informative verifikasjonsmetoder for hyperplasi og binyretumorer.

outlook

Eliminering av årsakene til funksjonell / eksogen forøgelse av kortisol hos kvinner reduseres til pasientens overholdelse av en rasjonell sunn livsstil (noen ganger er det nødvendig med en psykoterapeuts konsultasjon), behandling av den underliggende sykdommen, dosejustering / kansellering av kortikosteroidmedikamenter.

Prognosen for patologisk endogen hypercorticism er bestemt av arten av årsaken til denne prosessen. Med riktig behandling, startet i tidlig stadium av sykdommen, før utviklingen av myokarddystrofi og uttalt osteoporose, er sjansene for overlevelse høye.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner