En av de vanligste patologiene hos pasienter i alle aldersgrupper er en forstørret skjoldbruskkjertel. Faren for denne prosessen er først og fremst at disse endringene i begynnelsen er nesten umerkelig.

Å ignorere dem kategorisk er umulig, siden en økning i skjoldbruskkjertelen kan indikere utviklingen av alvorlige sykdommer.

Forstørret skjoldbruskkjertel: hovedårsaker

Blant de generelle grunnene som skjoldbruskkjertelen kan forstørres er følgende:

  • kroppen mangler jod og sporstoffer som selen og fluor;
  • ugunstig økologisk miljø, giftige effekter på kroppen;
  • Hemmere av hormonfusjon er tilstede i blodet;
  • mangel på vitamin D;
  • Tilstedeværelsen av enhver bakteriell infeksjon som hindrer normal funksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • eksponering for stress;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • arvelighet;
  • sykdommer i hypothalamus eller hypofyse.

Noen av disse faktorene kan føre til utvikling av syndrom hvor skjoldbruskkjertelen forstørres i større eller mindre grad:

  • Hypotyreose. I tilfeller der kroppen ikke mottar riktig mengde jod, begynner problemer med produksjon av skjoldbruskhormoner. Som et resultat av dette, er det intensive arbeidet med det indre sekretjonsorganet og dets gradvise økning i størrelse. Det er primær og sekundært syndrom. Årsaken til primær er skjoldbruskdysfunksjon. Utviklingen av den sekundære skyldes mangel på skjoldbruskstimulerende hormon.
  • Hypertyreose. Antall terrioidhormoner overskrider normen betydelig. En giftig diffus goiter, betennelse i skjoldbruskkjertelen, svulster på kjertelen, hypothalamus og hypofyse kan føre til fremveksten av denne patologien. Samtidig er det en akselerasjon av metabolske prosesser.
  • Eutyroid. Hormonnivået overskrider ikke normen, men skjoldbruskkjertelen er fortsatt forstørret. Ofte diagnostisert hos gravide kvinner, ungdom og i overgangsalderen.

Tegn på forstørret skjoldbrusk

Symptomer som observeres når skjoldbruskkjertelen endres er svært variert. Ofte observerer pasientene følgende endringer i kroppen:

  • urimelig vektendring (muligens som en økning i kroppsmasseindeks og en reduksjon);
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • alvorlig hårtap
  • problemer med termoregulering, kulderystelser eller intens varme;
  • økt tretthet og tretthet;
  • søvnløshet og hyppig irritabilitet;
  • feil i menstruasjonssyklusen;
  • fremveksten av problemer med potens;
  • forstyrrelser i mage-tarmkanalen;
  • oppkast og kvalme.

Det er to årsaker til forstyrrelsen av skjoldbruskkjertelen: en reduksjon og en økning i nivået av skjoldbruskhormoner. Naturligvis vil symptomene i hvert av disse tilfellene være forskjellige.

De viktigste symptomene på hypothyroidisme er følgende:

  • vektøkning;
  • brittleness, og til slutt også tørrhet, intens hårtap
  • følelse av kulde, kulderystelser, intoleranse mot lav lufttemperatur;
  • hevelse i ansiktet, spesielt øyelokkene, bena og armene;
  • tap av appetitt;
  • følelse av tørr munn;
  • puls mindre enn seksti slag per minutt;
  • hypotensjon;
  • flatulens og forstoppelse;
  • oppkast og kvalme;
  • økning i blod kolesterol;
  • følelse av svakhet, døsighet og sløvhet
  • pusten blir vanskelig;
  • heshet, og noen ganger fullstendig tap av stemme;
  • høreproblemer;
  • deprimert tilstand
  • migrene;
  • desquamation og tørrhet i huden;
  • prikkende følelse i hendene;
  • feil i menstruasjonssyklusen;
  • anemi,
  • minneproblemer.

De viktigste symptomene på hypertyreose er følgende:

  • vekttap uten grunn
  • puls over nitti beats per minutt;
  • hypertensjon og kortpustethet;
  • skjøtelighet av nagelplaten;
  • tynnhår og utseendet av grått hår;
  • intoleranse mot høy lufttemperatur og overdreven svette;
  • huden blir jevn, pigmentering er forstyrret;
  • konstant tørst;
  • svært hyppig vannlating
  • gastrointestinale sykdommer;
  • økt muskelmasse og svakhet;
  • skjelvende hender;
  • synshemming: frykt for lys, overdreven tåre og utvikling av glazia;
  • nervøsitet, følelse av konstant frykt og angst;
  • seksuell dysfunksjon;
  • søvnløshet.

Ofte er det ikke alle, men bare noen få av disse symptomene. Hos eldre kan det kliniske bildet slettes fullstendig.

I tilfelle av en signifikant endring i kroppsstørrelse når den trykkes med en finger i luftrøret, opptrer hoste og kortpustethet.

Sterkt press på spiserøret fører til visse vanskeligheter med å svelge og følelsen av smerte mens du tar solid, hard mat. Ubehagelige opplevelser vises selv når de har varme skjerf eller gensere med tilstrekkelig høy krage.

Skjoldbruskkjertel: graden av økning

I normal tilstand er skjoldbruskkjertelen praktisk talt ikke utskilt og er neppe detekterbar. Det er ingen enkelt klassifisering av størrelsen på denne kroppen. Dermed tildeler Verdens helseorganisasjon bare tre grader av patologisk utvikling:

  • null. Orgelet er påtrukket, men dimensjonene av sine lommer samsvarer nøyaktig med lengden på naglene på tommelene på tommelen.
  • den første. Ved undersøkelse oppdages en endring i kjertelstørrelse, men gjengen er fortsatt umerkelig i tilfelle normal stilling av hodet;
  • den andre. Goiter er tydelig håndgripelig og blir synlig selv med det blotte øye.
  • Det er en litt annen klassifisering, som er mye brukt i CIS-landene. Ifølge dette systemet utmerker seg så mange som fem grader av patologisk utvikling:
  • den første. Orgel visuelt usynlig. Palpasjon er heller ikke observert noen endringer. Bare når du svelger kan du se en liten isthmus som forbinder skjoldbruskkjertelen
  • den andre. Fraksjonene når palpating er tydelig synlig, kan de ses i prosessen med å svelge. Konturene i nakken er fortsatt uendret;
  • den tredje. Både goiter og isthmus blir visuelt synlige. Det er en liten fortykkelse av nakken, men pasienten opplever ikke noe ubehag.
  • den fjerde. Det er en økning i goiter i størrelse og endringer i halslinjene. Alle lobes er tydelig trukket selv i fravær av noen bevegelser;
  • den femte. Signifikant økning i goiter i størrelse. Han klemmer allerede luftrøret, arteriene, spiserøret og stemmene. Du kan få kortpustethet, problemer med å tygge, en følelse av tyngde i brystet, migrene og endringer i stemmen.

For det samme, for å nøyaktig bestemme størrelsen på skjoldbrusk, blir pasienten sendt for en ultralyd. Visuell inspeksjon utelukker ikke mindre feil som direkte avhenger av tykkelsen av fettlaget, plasseringen av kjertlene selv og graden av utvikling av nakke musklene.

Du bør ikke vente til skjoldbruskkjertelen vokser til en slik størrelse at den kan ses visuelt. For å unngå en rekke komplikasjoner, anbefales det å gjennomgå regelmessige undersøkelser og sikre at kroppen får riktig mengde jod.

Bare ved rettidig diagnose av patologi og tilstrekkelig behandling kan man raskt takle sykdommen og unngå konsekvensene.

Metoder for å bestemme størrelsen på skjoldbruskkjertelen

Skjoldbruskkjertelen er det viktigste endokrine organet, og selv med mindre endringer i det kan det bli en forverring av helsen. En forstørret skjoldbruskkjertel er den vanligste patologien hos voksne, og oftest utvikler den seg hos kvinner. Dessverre går de første tegn på dysfunksjon av denne kroppen ofte ubemerket. Hvordan forstår at skjoldbruskkjertelen er forstørret? Hvorfor skjer dette? Hvilke symptomer følger denne sykdommen?

Hvordan gjenkjenne en forstørret skjoldbruskkjertel

Den første fasen av kjertel sykdom er svært vanskelig for en vanlig person å oppdage. Selv en spesialist for å gjøre en nøyaktig diagnose krever ikke bare å undersøke og palpere dette organet, men også å studere resultatene av blodprøver for skjoldbruskhormoner.

Endokrinologer kaller forstørret skjoldbrusk "goiter", som er klassifisert i trinn. Så i første fase av endringer og økning i kjertelen blir ikke detektert. I andre tilfelle er skjoldbruskkjertelen forstørret, mens den ikke er visualisert, er det ingen halsdeformasjon, den kan bare klappes. Den tredje fasen indikerer at kjertelen er forstørret, synlige endringer i nakken er merkbare. Jern i fjerde og femte fase er ikke bare sterkt forandret i volum, men presser også på nærmeste vev, noe som fører til heshet og vanskeligheter med å svelge fast mat.

I tillegg til inspeksjon og palpasjon bestemmes utviklingen av endringer i skjoldbruskkjertelen av dens tetthet. Når en ubehagelig følelse oppstår under svelging av spytt, er det mulig å snakke om sannsynligheten for en nodalpatologi i dette organet. Det faktum at skjoldbruskkjertelen er sunn er også indikert av dets elastisitet og mykhet. Når en høy tetthet oppdages, faller mistanke på den onkologiske sykdommen. Sårhet til palpasjon antyder en inflammatorisk prosess.

Skjoldbruskvolumet øker med følgende sykdommer:

  • diffus giftfri goiter;
  • subakut tyreoiditt;
  • diffus giftig goiter;
  • autoimmun tyreoiditt.

Hvis bare volumet på en lobe eller isthmus endres, er det ofte årsaken til veksten av nodalformasjonen.

Symptomer på skjoldbrusk sykdom

Symptomer på en første fase av økning i kvinner er ganske vanskelig å oppdage. Likevel kan man uavhengig uavhengig avvike i dette organet: Foran halsen er det ubehag, en følelse av "koma", trykk og mangel på luft. Dessuten vises en ubehagelig følelse i livmorhalsområdet i den bakre posisjonen. Kvinner kan oppleve ubehag når de bruker skjerf eller turtlenecks. Og igjen, slike tegn kan ikke gjelde for skjoldbrusk sykdom.

I tillegg til de ubehagelige opplevelsene hos kvinner i selve kjertelen, er det også ofte nevrologiske lidelser: nervøsitet, søvnløshet, irritabilitet. Vaskulære lidelser manifesterer seg som bradykardi eller takykardi, kortpustethet. I tillegg, i tilfeller av dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen, er det ofte en økning i vekt eller tvert imot en reduksjon, svette, følelse av frysninger eller varme. Hårtap og tørrhet kan også indikere problemer i dette endokrine organet.

Siden skjoldbruskkjertelen i mangel av ordentlig behandling blir gradvis forstørret, begynner den å sette press på spiserøret, med det resultat at inntaket av fast og tørr mat gir fysisk ubehag. Slik klemming kan føre til tørr hoste, som er i stand til å styrke i den bakre posisjonen, så vel som utseendet av heshet.

Diffus goiter

Diffus goiter forekommer med økt skjoldbruskfunksjon, så vel som med autoimmune prosesser, som følge av at kroppen begynner å produsere antistoffer mot dette organet, forårsaker forandringer i det. Ofte utvikler denne sykdommen hos kvinner fra 20 år. Forskere mener at årsaken ligger i den arvelige defekten i immunsystemet, der proteiner-antistoffer blir produsert som har evne til å binde seg til skjoldbruskkjertelenes receptorer, noe som resulterer i skjoldbruskkjertelen begynner å vokse og for å syntetisere hormoner som er overskudd.

Med denne patologien utvikler kvinner ulike symptomer, manifestert i økt hjertefrekvens, hyppig diaré, svette, lavfrekvent feber og fingerskjelv. Også utvikle depresjon, irritabilitet. Til disse tegnene på skjoldbruskkjertelen, som sykdommen utvikler seg, blir en endring i øyet, exofthalmos, tilsatt, hvor øyebollene begynner å bulle.

Ved fremkomst av disse tegnene er det nødvendig å bli undersøkt hos endokrinologen. Spesialisten utfører først og fremst palpasjon og ekstern undersøkelse, og sender pasienten til laboratoriet blodprøver og ultralyd. Uten å mislykkes, kontrolleres tyrotropin, trijodtyronin og tyroksin. Hvis en autoimmun prosess er mistenkt, testes blod for antistoffer mot skjoldbruskkjertelen.

Nodal patologi av skjoldbruskkjertelen

Noder i skjoldbruskkjertelen er en vanlig patologi, som er en formasjon i form av et vevsted begrenset av en kapsel. Hvis noden er veldig liten, er det umulig å oppdage det selv. Selv en spesialist for å identifisere små enheter trenger slutt på en ultralyd. Større noder kan bli palpert. De kan også enkelt bestemmes ved hjelp av ultralyd.

Ofte utvikler kvinner en multinodulær patologi, der nodene kan kobles til en kapsel. Knutepunktet vokser av ulike grunner:

  • arvelighet;
  • hormonell svikt;
  • stråling eksponering;
  • virusinfeksjoner;
  • mangel på mineraler og vitaminer;
  • jodmangel;
  • hyppig stress.

Nodulære lesjoner i 95% er godartede, og bare en liten prosentandel er i onkologi. Volumet av noderne selv og endringer i hormonelle parametere indikerer ikke alltid forekomsten av en ondartet sykdom.

Det er tilfeller av atypiske former for nodalplassering, når de forekommer bak brystbenet. Med akkumulering av væske i dannelsen av en diagnose av en skjoldbruskkjertes cyste. Med utviklingen av noder øker skjoldbruskkjertelen, men det er ingen smerte i begynnelsen. Hovedklappene vises når de vokser og klemmer det omkringliggende vevet. Når knuten begynner å presse på luftrøret, er det hoste og problemer med å puste. Med en økning i utdanningsvolumet øker smerten av symptomene.

En forstørret knutepunkt diagnostiseres ved hjelp av ultralyd, som lar deg identifisere størrelsen og dens struktur. Hvis en spesialist mistenker en ondartet prosess, foreskrives pasienten en nålbiopsi. Dessuten donerer pasienten blod for hormoner og antistoffer, gjennomgår radiografi med kontrastmiddel og datatomografi.

Pasienten i nærvær av nodulær skjoldbrusk sykdom bør observeres av en spesialist, samt ta foreskrevet medisiner. Hvis en malign patologi er diagnostisert, er pasienten vist å ha knutepunktene kirurgisk fjernet.

Økt kjertel lobe volum

Skjoldbruskkjertelen består av et par lobes, hvorav en (vanligvis høyre) er litt større. Normalt veier dette organet ca. 30 g, har myke, elastiske lober som ikke beveger seg ved svelging. Hvis en lap betydelig overskrider normal størrelse, kan det indikere en godartet betennelse eller cyste. En økning i lobvolumet indikerer noen ganger onkologi eller diffus goiter.

Økt venstre lobe er oftest resultatet av en patologisk prosess. Ifølge statistikken anses cyster relatert til godartede svulster som den vanligste årsaken. Vanligvis overstiger cyster ikke 3 cm i størrelse og er smertefri. Hulet er fylt med en væske som har en kolloidal form. Det utskilles av follikler som befinner seg i skjoldbruskkjertelenes pseudo-lober. Med veksten av en cyste over 3 cm, oppstår smerte.

Symptomer på en cyste er hoste, en følelse av ondt i halsen, noe som er en følge av trykket i venstre kjerne av kjertelen på proksimale organer. Under studien, palpasjon og punktering. Pasienten donerer også blod for skjoldbruskhormoner. Med små størrelser av cystisk dannelse observeres pasienten hos endokrinologen. Hvis cysten er forstørret, er en operasjon planlagt å fjerne den.

Ifølge statistikk er en økning i isthmus mye sjeldnere sammenlignet med andre skjoldbruskkjertelavvik. Ved hjelp av isthmusen i kjertelen er begge lobene forbundet. Det er unntak når en person ikke har fødsel siden fødselen. Den utvidede isthmus indikerer en høy sannsynlighet for hormonelle forandringer. Dessuten kan endringene skje som følge av utviklingen av metastaser fra både kirtelkroppen og andre organer. I en sunn tilstand er ismusen elastisk, forårsaker ikke smerte.

Forstørret skjoldbrusk hos gravide kvinner

Under svangerskapet observeres en økning i skjoldbrusk svært ofte, fordi jernet fungerer for to på dette tidspunktet. Et hormon, som er syntetisert av fosteret og ligner på tyrotropin, begynner å sirkulere i en kvinnes blod. På grunn av dette er det stimulering og økning i volumet av skjoldbruskkjertelen, som vedvarer i nesten alle månedene av svangerskapet.

Den lave verdien av skjoldbruskhormoner hos gravide kvinner er et ekstremt sjeldent fenomen. Og likevel, hvis hypothyroidism utvikler seg i denne perioden, føles kvinnen uvel, irritabilitet og en tendens til depresjon øker. Etter å ha gjennomført en blodprøve for hormoner, foreskrives en gravid kvinne et medisinforløp for å gjenopprette normale nivåer av triiodotyronin, tyroksin og tyrotropin.

Hvis en kvinne har skjoldbruskkjertel som produserer for mange hormoner, oppstår hypertyreose eller tyrotoksikose, manifestert i takykardi, irritabilitet, vekttap, økt appetitt og svette. Med avansert sykdom kan det være fare for abort eller tidlig fødsel. Det er derfor når det er et problem i denne kroppen før graviditet, er det så viktig å være konstant overvåket av en endokrinolog mens du bærer et barn.

Diagnostikk av skjoldbruskkjertelavvik

Mange pasienter som har utvidet skjoldbrusk vil vite hva som er farlig om dette fenomenet. Skjoldbruskkjertelen er et viktig organ som er ansvarlig for mange prosesser i kroppen. Således, med brudd på det, avhengig av graden av endringene som har oppstått, begynner kvinner å lide av uregelmessigheter i menstruasjonssyklusen, amenoré og infertilitet. Hos menn reduseres potens. Også pasienter utvikler kronisk tretthet, deprimert humør.

Det er ubalanse i andre systemer: pasienter lider av takykardier eller bradykardier, arytmier, lavfrekvent feber eller redusert temperatur, frysninger eller feber, vektøkning eller reduksjon. Også, forhøyet blod kolesterol og tap av glukose følsomhet er ofte funnet. Nesten alle pasienter rapporterer utseendet av muskel svakhet. Ofte forekommer nevrologiske tegn forbundet med psykiske lidelser, og som et resultat foreskrives unødvendige legemidler som forverrer sykdomsforløpet som forårsaket disse symptomene.

Hvis du finner tegn på sykdom i skjoldbrusk, må du besøke en endokrinolog. Først og fremst undersøker en spesialist visuelt kjertelen og palpaterer den. Hormontester anbefales å tas hvis du mistenker brudd i denne kroppen. For å bestemme funksjonen, er det nødvendig å kontrollere nivåene av skjoldbruskstimulerende hormon, fri tyroksin og fri triiodtyronin. Disse tre hovedindikatorene er viktige for diagnose.

For å avklare strukturen og størrelsen, forekomsten eller fraværet av svulster, anbefales pasienten å gjennomgå en ultralyd. Hvis en slik undersøkelse viste tilstedeværelse av noder, er en finnålbiopsi tildelt for å identifisere deres natur og grad av fare. I noen tilfeller er beregnet tomografi foreskrevet for å identifisere ikke bare størrelsen på den forandrede skjoldbruskkjertelen, men også graden av forskyvning eller sammentrekning av luftrøret som et resultat av klemming av goiteren.

Hvordan manifesterer den utvidede skjoldbruskkjertelen og hvor farlig er det?

Det menneskelige endokrine systemet er et kompleks av ulike organer som gjennom samarbeid organiserer kontinuerlig sekresjon av hormoner og andre viktige stoffer for kroppens funksjon. En av de viktigste nodene i systemet er skjoldbruskkjertelen eller, som det ofte er sagt, skjoldbruskkjertelen. Dette endokrine organet i menneskekroppen er ansvarlig for utskillelsen av en rekke vitale stoffer, slik at eventuelle problemer i arbeidet fremkaller utseendet på helseproblemer.

Som regel når den patologiske tilstanden til skjoldbruskkjertelen øker i størrelse og begynner å forårsake ubehag for den syke personen. Nærmere om dette fenomenet, dets fare, årsakene og behandlingsprosessen vil vi snakke i artikkelen som er gitt nedenfor.

Årsaker og tegn på skjoldbrusk utvidelse

Oftest forårsaker en økning i skjoldbrusk hormonforandringer i kroppen.

Som nevnt ovenfor er skjoldbruskkjertelen en av de viktigste endokrine organer i menneskekroppen. Dette skyldes at skjoldbruskkjertelen er ansvarlig for produksjonen av et helt kompleks av stoffer som er ekstremt viktige for kroppens liv og leveres direkte til blodet. Dermed produserer skjoldbruskkjertelen skjoldbruskhormoner som er involvert i nesten alle reaksjoner i menneskekroppen og er en integrert del av sin normale vitale aktivitet. Eventuelle problemer med skjoldbruskkjertelen påvirker sin sekretoriske funksjon, noe som som resultat forstyrrer syntesen av hormoner og provoserer utviklingen av ulike sykdommer.

Det aktuelle organet ligger på nakken, nemlig i epiglottisk region, som dekker det meste av den fremre luftrøret. Skjoldbruskkjertelens form er svært lik en vanlig sommerfugl, men den er ekstremt liten i størrelse. Overraskende, selv den lille størrelsen gjør at skjoldbruskkjertelen gjennom hele personens liv til riktig syntetiserer hormoner og sender dem inn i blodet i kroppen.

Patologi forbundet med en økning i skjoldbruskkjertelen, har det vitenskapelige navnet "goiter", som kan ha forskjellige former for manifestasjon.

Dessverre er forekomsten av denne sykdommen ganske høy og finnes ofte i moderne medisinsk praksis.

Hovedårsakene til goiter anses å være:

  • dårlige vaner
  • Tilstedeværelsen av kroniske lidelser i kroppen
  • dårlig miljøsituasjon
  • arbeid i forhold til alvorlig kjemisk forurensning
  • jodmangel eller overskudd, som er hoveddeltakeren i prosessen med utskillelse av skjoldbruskhormoner
  • problemer med arbeidet med hypothalamus og hypofysen hjernen
  • utseendet av formasjoner i kjertelen
  • skarpe og dramatiske hormonelle endringer
  • hyppig stress og depresjon
  • organ skade
  • Feil organisering av narkotikabehandling

Blant de nevnte årsakene til goiter er selvsagt ledelsen en langsiktig jodmangel i kroppen. Dette skyldes det faktum at dette stoffet er en direkte deltakende i utskillelsen av skjoldbruskkjertelhormoner, derfor, i sitt fravær, er arbeidet i kroppen betydelig svekket. Som et resultat øker skjoldbruskkjertelen, som forsøker å nøytralisere jodmangel, sin størrelse for best absorpsjon av stoffet, som nødvendigvis strømmer inn i den patologiske tilstanden til kjertelen. Sistnevnte er forresten veldig farlig for helheten til hele organismen.

Mer informasjon om skjoldbrusk sykdom finnes i videoen:

Symptomer på unormal utvidelse av skjoldbruskkjertelen er ganske uttalt og kraftig forbedret i utviklingsprosessen. Standardlisten over tegn på patologi inkluderer alltid:

  1. ubehag i nakken foran (enten uttalt eller vises ved svelging eller hoste)
  2. forstørret skjoldbruskkjertel, bestemt av palpasjon av sin plassering eller ved direkte undersøkelse av livmorhalsområdet
  3. problemer med å puste, svelge og endringer i stemmen på grunn av den enorme forstørrelsen av kjertelen og dens effekter på strupehodet, stemmene og esophageal passasjer

Disse symptomene blir ofte ledsaget av ustabilitet i kroppsvekt i begge retninger, utvikling av arytmiske hjertesykdommer, søvnløshet, søvnmangel, økt svette, nedsatt syn, forstyrrelser i menstruasjonssyklusen hos kvinner, håndskjelv og problemer med fordøyelseskanalen. Etter å ha anerkjent den kumulative manifestasjonen på minst 3-4 av de beskrevne symptomene, bør man straks gjennomgå en legeundersøkelse og ta nødvendige tiltak for å organisere terapi. Ellers kan goiter løpe og bli kvitt det med tiden vil bli veldig, veldig vanskelig.

Stages og former for patologi

Skjoldbruskkjertelen kan ha forskjellige former og stadier.

Goiter (forstørret skjoldbruskkjertel) er en tverrfaglig patologi både i stadier av sin utvikling og i manifestasjonsformer. Naturligvis er disse parametrene ikke signifikante for en syke, men for generell informasjon vil deres kunnskaper ikke skade. Vi begynner å vurdere klassifikasjonene av patologi med dens former.

I offisiell medisin er det 4 grunnleggende formasjoner av goiter, nemlig:

  • Diffus goiter er en økning i kjertelen på grunn av hormonforstyrrelser i kroppens indre system og ledsaget av en økning i sekresjonen av skjoldbruskhormoner. Som regel skjer denne sykdomsformen på grunn av dårlig arvelighet. Mye sjeldnere utvikles det på grunn av stress, usunn livsstil og lignende faktorer.
  • Nodular goiter - en økning i organ som oppstår på grunn av utseendet til en nodulær neoplasma i skjoldbruskkjertelen. Årsaken til utviklingen av denne form for patologi kan være en hvilken som helst faktor som kan provosere en funksjonsfeil i kjertelen.
  • Multinodulær goiter - nesten helt identisk med sykdommen beskrevet ovenfor, men manifestert i form av ikke en, men flere nodale neoplasmer.
  • Mixed goiter er en slags symbiose av nodal eller multinodale og diffuste former for sykdommen. I de fleste tilfeller utvikler diffust goiter først, og deretter vises noduler. Mindre ofte er utviklingen av en blandet form av sykdommen det motsatte.

Graden av utvikling av goiter av enhver formasjon er nøyaktig det samme. I moderne medisin er det 6 stadier av skjoldbrusk utvidelse:

  1. I første fase manifesteres patologien utelukkende i organets indre struktur og under palpasjon, så vel som med ikke-begravde diagnostiske metoder, er ikke definert.
  2. I den andre fasen, stryker jernproblemet, begynner å bli tydelig, men det er ingen ubehag eller økning.
  3. I tredje fase er det også en klar palpasjon av organet og dets synlighet ved svelging.
  4. I fjerde etappe vises de første tegn på økning på en hvilken som helst undersøkelse av nakken og er tydelig uttalt på palpasjon.
  5. I femte etappen begynner goiter å forandre formen av livmorhalsområdet med dannelsen av negativt trykk fra kjertelen på andre organer.
  6. På sjette stadium øker økningen maksimalt og begynner å levere betydelig ubehag for pasienten, selv med en rolig tilstand.

Alle stadier av den beskrevne goiter bestemmes av leger i grader fra 0 til 5. I prinsippet 0 kan graden av økning i kjertelen anses som normen, selvfølgelig, hvis det ikke skjer ytterligere økning og skjoldbruskpatologien går i seg selv. Men i tilfeller hvor kjertelen fortsetter å vokse, er det ønskelig å kvitte seg med sykdommen så tidlig som mulig. Under andre omstendigheter vil suksessen til prognosen for behandling av sykdommen falle, og skjoldbruskens funksjonelle tilstand vil forverres betydelig.

Diagnostiske prosedyrer

Ultralyd kan ikke bare bestemme utvidelsen av skjoldbruskkjertelen, men også lymfeknuter i nærheten av den

Hvis en pasients goiter mistenkes, vil enhver lege sørge for sin omfattende undersøkelse. Typisk diagnose av økning i kjertelen reduseres til gjennomføring av:

  • Samle anamnese av manifestert patologi, som er forbundet med å intervjue pasienten, analysere sine symptomer og medisinsk historie.
  • Palpasjon av en potensielt påvirket kjertel.
  • Ultralyd undersøkelse (ultralyd) av livmorhalsen.
  • Donerer blod til laboratorieanalyse for å bestemme konsentrasjonen av visse stoffer i dette biomaterialet.

I de fleste tilfeller avslører en erfaren spesialist abnormiteter i skjoldbruskkjertelen i de to første stadier av diagnose. Andre undersøkelser utføres for å organisere den mest kompetente og effektive behandlingen av sykdommen ved å identifisere de grunnleggende årsakene.

Overtredelser i prosessen med å utføre diagnostiske prosedyrer blir alltid vurdert:

  1. På palpasjon - tilstedeværelsen av uttalt segl i kjertelen, god palpabilitet i kroppen, dens økning.
  2. Når du utfører ultralyd - utslipp fra normen i størrelsen på skjoldbruskkjertelen. For øvrig er den normale indikatoren på kroppsstørrelse 13-65 gram, og volumet er 4-18 cm3 for kvinner / 7-25 cm3 for menn. For barn er tallene litt annerledes.
  3. Ved å vurdere resultatene av blodprøver, er det mangel på eller økning i skjoldbruskhormoner i blodet, samt jod.

Ikke glem at diagnosen mistanket goiter - en av de viktigste stadiene av terapi, som er uakseptabel forsinkelse. Enhver forsinkelse med hensyn til undersøkelse er aspektet som reduserer fordeligheten av prediksjonen av hans terapi, som selvsagt er uønsket.

Narkotika terapi

Terapi er rettet mot normalisering av hormonnivå.

Ofte når en pasient diagnostiseres, er en pasient foreskrevet et behandlingsforløp, støttet av ernæringsmessig korreksjon, normalisering av livsstil og innføring av en hel liste over forebyggende tiltak i vanlig liv.

Behandling av forstørret kjertel med narkotika er ikke alltid mulig, men bare med:

  • liten spredning av organvev
  • fravær av uttalt og farlige komplikasjoner
  • normal generelt tilstand hos pasienten
  • uvilje av pasienten for å eliminere den eksisterende kosmetiske feilen

Det skal bemerkes at absolutt alle formasjoner av goiter blir utsatt for medisinering. Dermed har skjoldbrusk preparater, som er i stand til å stabilisere den unormale utskillelsen av skjoldbruskhormoner, fått størst mulig bruk. Som regel er det stabilisering av organs sekretoriske funksjon som ligger til grund for en vellykket behandling av goiter.

I tillegg til medisiner som inneholder skjoldbruskkjertelhormoner, kan man foreskrive:

  1. jodholdige midler
  2. narkotika rettet mot å stoppe de ubehagelige manifestasjoner av goiter
  3. andre legemidler som er nødvendige for å eliminere de faktorene som provoserte utviklingen av patologi

Det er viktig å forstå at for å nevne bestemte stoffer for behandling av en forstørret kjertel, er det bare uakseptabelt med hensyn til medisinsk etikk, hvis de spesifikke egenskapene til hvert tilfelle er ukjente. Det er på grunn av dette at vår ressurs kun har klart en generell beskrivelse av essensen av narkotikabehandlingen av goiter. Prosedyren for å organisere den er nærmere angitt utelukkende hos pasientens behandlende lege.

Folkebehandling

Vi behandler goiter tinktur av valnøtter partisjoner!

Metoder for tradisjonell medisin er ubekreftet måter å bekjempe goiter, så vi vil ikke krangle deres effektivitet eller andre fordeler. Imidlertid dømmer man etter praksis og vurderinger av pasienter med denne sykdommen, hjemmelagde medisiner er en god hjelp til hovedløpet av narkotika- eller kirurgisk terapi, og kan generelt bli en «fighter» med årsakene til goiter i de tidlige stadiene av utviklingen.

Følgende folkemidlene har størst effekt:

  1. Jodnett. For å bruke det er det nok å ta vanlig medisinsk jod og gjennom hele behandlingsforløpet, påfør det til nakkeområdet under hvilket det berørte organet befinner seg.
  2. Tinktur av sorrelrøtter. For å bruke denne medisinen må du forberede den. Forberedelse utføres ved å hente 50-70 gram sorrelrøtter med en halv liter vodka med ytterligere infusjon av blandingen i ca. 3-5 dager. Den resulterende tinkturen blir tatt i løpet av behandlingen av goiter tre ganger daglig, et halvt glass om gangen.
  3. Tinktur av valnøttpartisjoner. For forberedelsen vil det være behov for å ta et glass partisjoner og legge dem i en halv liter vodka. Infusjon av blandingen bør være ca 7 dager, hvorpå du bør organisere et kurs for å ta midler gjort på 30 dager. Ta tinkturen helst en spiseskje før hvert måltid.

Merk at i nærvær av en allergi hos en pasient til de presenterte komponentene av legemidler fra å ta med midler, bør kasseres. Ved alkoholintoleranse kan den erstattes med vanlig kokende vann, men det er viktig å doble dosen av legemidler i ferd med å ta den.

kirurgi

Hvis det finnes en ondartet prosess i skjoldbruskkjertelen, blir organet helt fjernet!

Kirurgisk inngrep i behandling av goiter har også et sted å være, forresten, ganske ofte. Spesielle egenskaper ved operasjonen i dette tilfellet har ikke og kokes ned for å fjerne nodulene eller annet overflødig vev i strukturen i kjertelen.

Kirurgisk inngrep gir som regel ikke tilbakefall av patologien og følger alltid med organisering av et medisinsk behandlingsforløp.

Ofte skjer kirurgi for goiter når:

  • sterk vekst av skjoldbrusk
  • pasientens ønske om å eliminere kosmetisk effekt
  • komplikasjon av nåværende patologi eller høy risiko for slike

Radioaktiv jodterapi brukes ofte som et alternativ til kirurgi. Indikasjonene for gjennomføringen er helt i samsvar med de som er beskrevet for operasjonen, men behandlingen med dette stoffet krever ingen direkte effekt på det berørte organet. Det er viktig å forstå at terapi med radioaktivt jod kanskje ikke alltid er like effektivt som kirurgisk inngrep, og også implementert over lengre tid.

Prognosen for goiterbehandling kan være både gunstig og ikke spesielt optimistisk, mye avgjøres av hvor mye patologien er startet.

Hvis sistnevnte gjelder for behandling når de første symptomene på sykdommen oppstår, og sykdommen ikke har karakteren av skjoldbruskkreft, vil prognosen for behandling av dens patologi mest sannsynlig være gunstig. Under andre omstendigheter vil prognosen ikke være så høy.

Særlig problematisk er de tilfellene da goiter provoserte utseendet på noen komplikasjoner som kan forverre selve sykdomspatologienes sykdom og provosere lesjoner i andre deler av kroppen. Typiske komplikasjoner av skjoldbrusk utvidelse inkluderer:

  1. ondartet degenerasjon av svulster som har oppstått i kroppen og provosert goiter
  2. utvikling av asfyksi på grunn av kompresjon av luftveiene på grunn av sterk spredning av kjertelen
  3. følelsesløshet hos pasienten, som er forbundet med virkningen av den forstørrede skjoldbruskkjertelen på larynx-nerve og vokalledninger
  4. inflammatoriske prosesser i livmoderhalsen
  5. syfilis kjertel
  6. blødning i livmorhalske organer

Selvfølgelig forekommer slike komplikasjoner sjelden, men selv med den minste start av goiter, bør deres utvikling ikke utelukkes.

Kanskje handler det om problemene som blir vurdert i dag. Vi håper at presentert materiale var nyttig for deg og ga svar på dine spørsmål. Jeg ønsker deg helse og vellykket behandling av sykdommer!

La merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter for å fortelle oss.

Årsaker, symptomer, grader og behandling av skjoldbrusk utvidelse

Skjoldbruskkjertelen er et organ som tilhører endokrine kjertler. Den er plassert på forsiden av nakken og består av to løper plassert på sidene av luftrøret og forbundet med en isthmus. Størrelsen på hver lobe er ca. 3 × 2 × 1,5 cm. Skjoldbruskkjertelen til en nyfødt baby veier 2-3 g, en voksen person veier 12-25 g. Det normale volumet av skjoldbruskkjertelen ligger innen 25 ml hos menn og 18 ml hos kvinner.

Bindevev av skjoldbrusk inneholder follikler hvis celler (tyrocytter) produserer skjoldbrusk jodholdige hormoner: triiodtyronin (T3) og tyroksin (T4). Disse hormonene er involvert i regulering av fett-, protein- og karbohydratmetabolisme, funksjonen av mage-tarmkanalen, kardiovaskulære, nervøse og reproduktive systemer. Normalt er skjoldbruskkjertelen praktisk talt ikke håndgripelig.

Hva er en utvidelse av skjoldbruskkjertelen

Utvidelse av skjoldbruskkjertelen er et klinisk symptom på en rekke sykdommer i dette organet med forskjellige etiologier. I folket blir en utvidelse av skjoldbruskkjertelen vanligvis kalt en "goiter", siden i dette tilfellet vises en merkbar bulgingformasjon som ligner en fugles goiter på halsen.

Den vanligste årsaken til goiter er en reduksjon av kjertelfunksjonen på grunn av mangel på jod som kommer inn i kroppen (hypothyroidisme). Alvorlig hypothyroidisme er diagnostisert hos 2-5% av den russiske befolkningen, mindre symptomer observeres i en annen 20-40%. Hos kvinner er skjoldbruskkjertelen funnet fem ganger oftere enn hos menn, unge mennesker lider sjeldnere enn eldre mennesker. Ofte forblir hypotyreose uoppdaget, siden symptomene som en generell reduksjon i vitalitet, sløvhet, chilliness, skjøthet og tap av hår, etc., ikke er spesifikke, men kan være tegn på mange sykdommer.

Årsaker til skjoldbrusk utvidelse

Vanlige årsaker til skjoldbrusk utvidelse inkluderer følgende:

Mangel i mat og vann av jod og noen andre sporstoffer (fluor, selen);

Dårlig miljømessige forhold, når giftige stoffer fra miljøet kommer inn i kroppen, noe som påvirker skjoldbruskkjertelenes virkemåte;

Tilstedeværelsen i blodet av inhibitorer av syntesen av skjoldbruskhormoner, som inkluderer sulfonamider, aminosalicylsyre, resorcin. Det antas at stoffer som hindrer produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner, finnes i raps og soyaprodukter;

Tilstedeværelsen i kroppen av visse bakterielle infeksjoner som undertrykker aktivitet av skjoldbruskkjertelen;

Mangel på fysisk aktivitet;

Medfødt arvelig predisposition;

Patologi av hypofysen og hypothalamus, hormoner som regulerer og kontrollerer funksjonen av skjoldbruskkjertelen.

Ovennevnte grunner kan føre til utvikling av ett av de tre syndromene karakterisert ved en forstørret skjoldbruskkjertel:

Hypotyreose. En utilstrekkelig mengde jod i kostholdet fører til en utilstrekkelig produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner, noe som resulterer i at skjoldbrusk begynner å virke intensivt og øke i størrelse. Hypothyroidisme er primær og sekundær. Primær, direkte forårsaket av dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen, sekundært assosiert med patologier av hypofysen og hypothalamus, med en mangel på skjoldbruskstimulerende hormon produsert av hypofysen.

Hypertyreose. I dette tilfellet produseres et overskudd av skjoldbruskhormoner som overskrider normen. Årsaken til dette kan være Basedows sykdom (diffus giftig goiter), skjoldbruskkjertelbetennelse (skjoldbruskkjertelbetennelse), ulike tumorblendninger i kjertelen selv, hypofysen og hypothalamus. Ved hypertyreoidisme akselereres de metabolske prosessene i kroppen.

Eutyroid. Med denne patologien er skjoldbruskkjertelen forstørret, men nivået av hormoner i blodet endres ikke i henhold til resultatene av testene. Ved hjelp av kompenserende mekanismer klipper kroppen med jodmangel: skjoldbruskstimulerende hormon produseres av hypofysen i en forbedret modus, og opprettholder dermed funksjonen av skjoldbruskkjertelen. Euthyroid goiter utvikler ofte under pubertet, graviditet eller postmenopausale kvinner.

Goiter kan være diffust når skjoldbruskkjertelen forstørres jevnt og knutende, med lokale autonome lesjoner i kjertelen. I sistnevnte tilfelle, mot bakgrunnen av jodmangel, går noen tyrocyter ut under den regulatoriske påvirkning av skjoldbruskstimulerende hormon, fremstilt av hypofysen, som ledsages av dannelsen av noder i kjertelvevet. Nodular goiter er vanlig hos personer eldre enn 50 år.

Avhengig av årsakene til forekomsten er også en forstørret skjoldbruskkjertel delt inn i endemisk og sporadisk goiter. Utseendet til endemisk goiter på grunn av mangel på jod i miljøet: i mat, jord, etc. Sporadic goiter utvikler seg hos mennesker som bor i regioner med tilstrekkelig mengde jod. Som endemisk, kan det være diffust eller nodal, så vel som blandet. I dette tilfellet kan de provokerende faktorene være et dårlig miljø, virkningen av stråling, ugunstig arvelighet, bruk av visse medisiner.

Symptomer på skjoldbrusk utvidelse

De vanlige symptomene på skjoldbruskdysfunksjon er:

Vektendring i retning av økning eller reduksjon i fravær av endringer i volum og diett;

Hjerte rytmeforstyrrelse;

Progressivt hårtap

Forstyrrelse av termoregulering: kuldegysninger eller følelse av varme;

Tretthet, konstant tretthet;

Irritabilitet, søvnforstyrrelse;

Krenkelser av menstruasjonssyklusen hos kvinner og problemer med styrke hos menn;

Visjonsproblemer;

Som nevnt ovenfor kan skjoldbruskdysfunksjonen ha to former: reduksjon (hypothyroidisme), karakterisert ved redusert nivå av skjoldbruskkjertelhormoner, og overdreven aktivitet (hypertyreose eller tyrotoksikose), manifestert ved overdreven produksjon av hormoner. Avhengig av dette kan symptomer på utvidelse av skjoldbruskkjertelen variere.

Økningen i kroppsvekt på grunn av en avmatning av metabolske prosesser i kroppen;

Tørr, sprø og hårtap;

Tendens til kulde, chill, dårlig kald toleranse;

Hevelse i ansiktet og øyelokkene, samt i ekstremiteter;

Sakte hjertefrekvens: hjertefrekvens under 60 slag per minutt;

Kvalme, oppkast, forstoppelse, flatulens;

Generell svakhet, sløvhet, døsighet;

Pustevansker, heshet, hørselshemmede;

Tørr, peeling, blekhet eller yellowness av huden;

Tingling i hendene;

Krenkelse av menstruasjonssyklusen hos kvinner;

Minnehemming, redusert ytelse.

Vekttap med god ernæring og økt appetitt;

Accelererende hjerterytme: puls mer enn 90 slag per minutt;

Tynt hår og sprø negler, tidlig grått hår;

Fuktighet i huden, i noen tilfeller - brudd på pigmenteringen;

Følelse av tørst, hyppig vannlating;

Krenkelser i mage-tarmkanalen: oppkast, diaré, forstoppelse;

Muskel svakhet og tretthet;

Visjonsproblemer: fotofobi, lacrimation, utvikling av glazia;

Forstyrrelse av seksuell funksjon

Økt spenning, nervøsitet, irritabilitet, angst, følelse av frykt;

Vanligvis er bare noen av de listede symptomene observert. I avansert alder kan alvorlige symptomer være helt fraværende. Hørselsforstyrrelser i hypothyroidisme oppstår som følge av hevelse av Eustachian-røret. I euthyroid goiter (når hormoninnholdet i blodet ligger innenfor det normale området), er den ledende klagen en kosmetisk defekt, ubehag og tyngde i nakken. En betydelig økning i kjertelen kan legge press på nærliggende blodkar og organer. Når luftrøret klemmes, hoster, åndenød vises, og når spiserøret klemmes, er det vanskeligheter og smerter når man svelger mat, spesielt fast mat. Det er ubehag når du bruker skjerf og klær med høye krage.

Når betennelse i kjertelen eller blødning i den nodulære tinnsmerter i nakken, stiger temperaturen, begynner goiter å raskt øke i størrelse.

Symptomer på nervesystemet er nesten alltid observert. En person blir irritabel, nervøs, varmhert, utsatt for humørsvingninger. I hypertyreoidisme er dette ledsaget av økt fysisk aktivitet og aggresjon. Et hyppig symptom er en liten tremor av fingrene, som forsterkes ved å strekke armene. Barn har tics - voldelige bevegelser av muskler i ansikt og lemmer.

Et annet karakteristisk symptom er en endring i arbeidet i kardiovaskulærsystemet. En økning i skjoldbruskfunksjonen er ledsaget av takykardi, en reduksjon - ved bradykardi. Disse symptomene forutsetter ofte den visuelle forstørrelsen av kjertelen. Dyspnø i hypertyreoidisme er vanligvis ikke forbundet med hjerteaktivitet, men med konstant følelse av varme. En typisk økning i systolisk (øvre) trykk, mens det diastoliske (lavere) trykket kan forbli normalt. Ved langvarig hypertyreose og ingen behandling er det risiko for osteoporose.

Hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen er alltid ledsaget av alvorlig svetting av hele kroppen. Huden blir tynn, fuktig, utsatt for rødhet, kløe er mulig. Muskel svakhet påvirker hovedsakelig musklene i armene og skulderbeltet.

Et karakteristisk trekk ved diffus goiter er endokrin oftalmopati, som er en konsekvens av autoimmun skjoldbrusk sykdom (Gravesykdom). I de tidlige stadiene av prosessen er tørre øyne, fotofobi og øyelokk hevelse notert. I fremtiden er det et fremspring av øyebollene og begrensningen av deres mobilitet, kan utvikle exophthalmos (ufullstendig lukking av øvre og nedre øyelokk).

Hvordan bestemme utvidelsen av skjoldbruskkjertelen?

Den normale størrelsen på skjoldbruskkjertelen er innenfor 25 ml hos menn og 18 ml hos kvinner. Med utviklingen av sykdommer øker volumet av kjertelen, da det begynner å fungere i en styrket modus, produserer en overflødig mengde hormoner eller forsøker å opprettholde sin produksjon på ønsket nivå.

Hvis du legger hånden foran nakken din slik at tommelen er på den ene siden av brusk, og de andre fire på den andre, kan du finne en myk formasjon. Dette er skjoldbruskkjertelen. Normalt er lengden lik lengden på den ekstreme falangen på tommelen (hvor spikeren befinner seg). Kjertelen må ha en myk og elastisk konsistens og bevege seg med brusk under svelgerbevegelser. Hvis det ser ut til at kjertelen er større, og strukturen er for tett, eller det finnes lokale knuter i det, anbefales det å besøke en endokrinolog for en undersøkelse.

Test for å bestemme nivået av jod i kroppen

Det er nødvendig å ta det vanlige 3-5% jod og ved hjelp av en bomullspinne, påføres over natten til hvilken som helst del av kroppen (med unntak av skjoldbruskkjertelen) jodnettet. Det kan være brystet, underlivet eller låret. Hvis om morgenen forsvinner eller blir helt blekt, indikerer det jodmangel. Hvis dagen farge forblir nesten uendret, indikerer dette et overskudd av jod i kroppen.

Du kan gjøre denne testen mer nøyaktig. Ved sengetid, bruk tre linjer på underarmen med jodoppløsning: tynn, litt tykkere og tykkere. Hvis om morgenen den første linjen forsvinner, er alt bra med innholdet av jod i kroppen. Hvis to tykkere forsvinner, anbefales det å sjekke skjoldbruskkjertelen. Hvis huden ikke etterlater spor - det er en klar mangel på jod.

Graden av utvidelse av skjoldbruskkjertelen

Normalt er skjoldbruskkjertelen visuelt umerkelig og neppe palpabel.

Den enkleste goiter størrelsesklassifiseringen brukes av Verdens helseorganisasjon (WHO) og inkluderer tre grader av skjoldbrusk utvidelse:

Null grad: goiter er fraværende, kjertelen er håndgripelig, størrelsen på lobes svarer til lengden på naglene phalanges av tommelen;

Første grad: En økning i kjertelen er palpert, men goiter er ikke visuelt merkbar på vanlig stilling av hodet;

Andre grad: goiter er håndgripelig og synlig for øyet.

I Russland er den vanligste klassifiseringen av professor O.V. Nikolaev.

I følge dette klassifikasjonssystemet er det fem grader av goiterutvikling, som hver har sine egne kliniske trekk:

Første grad: Skjoldbruskkjertelen er ikke visuelt forandret, endringene er ikke synlige, men på tidspunktet for svelging er det en øyemuskel som er synlig, og forbinder klærne i kjertelen.

Andre grad: Kjertelens lopper er godt synlige og synlige under svelging. Utsiden av nakken, mens den fortsatt forblir den samme.

Tredje grad: Gutten og kjeften i kjertelen blir tydelig synlig, nakke tykkere, men dette gir ikke fysisk ubehag enda.

Den fjerde graden: The goiter fortsetter å vokse, halsens konturer varierer sterkt, på den er skissert konturene til kjeftene i kjertelen, synlig selv i tilstanden av ustabilitet og hvile.

Femte grad: Goiter kjøper stor størrelse og begynner å klemme seg i nærliggende organer: luftrøret, spiserør, blodårer, stemmekabler, som kan følge med kortpustethet, problemer med å tygge og svelge, en følelse av tyngde i brystet, hodepine og forandring i stemmen.

Den mest nøyaktige bestemmelsen av skjoldbruskkjertelens størrelse gjør det mulig for ultralyd, som med visuell inspeksjon, mulige feil som avhenger av utviklingen av nakkemuskulaturen, tykkelsen av fettlaget, plasseringen av kjertelen. Verdien er beregnet av formelen:

Volumet av en del = (lengde) × (bredde) × (tykkelse) × 0,48.

Deretter oppsummeres volumene til de to aksjene. Størrelsen på ismusen har ingen signifikant diagnostisk verdi.

Hva truer med å forstørre skjoldbruskkjertelen?

Patologier av skjoldbruskkjertelen forårsaker brudd på alle typer metabolisme: protein, karbohydrater, fett; påvirker aktiviteten til de nervøse og kardiovaskulære systemene negativt.

Manglende behandling kan føre til alvorlige og livstruende konsekvenser:

En forstørret skjoldbruskkjertel legger press på nærliggende organer, som er ledsaget av nedsatt blodsirkulasjon, respiratorisk og svelging prosesser;

På hjerte- og karsystemets side forekommer hjerterytmeforstyrrelser (takykardi, bradykardi, arytmi), blodtrykkssprang;

På den delen av nervesystemet dukker opp en ubalanse, en manglende evne til å kontrollere ens følelser, en tendens til depressive tilstander;

I seg selv er en stor goiter en stor kosmetisk feil;

Ved hypertyreose (tyrotoksikose) er en slik komplikasjon som tyrotoksisk krise (en skarp utløsning i blodet av en stor mengde skjoldbruskhormoner) mulig. I dette tilfellet er det nødvendig med sykehusinnleggelse, da en alvorlig krise kan være dødelig.

Diagnose av skjoldbrusk utvidelse

De viktigste prosedyrene som kreves for diagnose er:

Medisinsk undersøkelse. Endikrinologen lytter til klager og palpaterer organet. Ved overfladisk palpasjon bestemmes den totale størrelsen på kjertelen og arten av utvidelsen (diffus eller nodulær). Med dyp palpasjon analyseres organets konsistens (myk eller tett), sårhet, pulsasjon (normalt er det ingen ømhet og pulsering), mobilitet. En sunn skjoldbruskkjertel er myk, mobil, har en jevn tekstur og en jevn overflate, det er ingen sammenheng med det omkringliggende vevet.

Blodtest for hormoner. For å diagnostisere patologier av skjoldbruskkjertelen, oppdages nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (TSH), hormonene T4 og T3. Skjoldbruskstimulerende hormon produseres av hypofysen og regulerer skjoldbruskfunksjonen. Den høye konsentrasjonen av dette hormonet indikerer den lave funksjonen. Skjoldbruskkjertelens egne hormoner, tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3), finnes hovedsakelig i blodet i en bundet tilstand og avhenger av myseproteiner. Den hormonelle aktiviteten til skjoldbruskkjertelen bestemmes av konsentrasjonen av fri T3 og T4. Imidlertid er det generelt observert et forhøyet nivå av tyroksin og triiodotyronin med hyperfunksjon av kjertelen (hypertyreoidisme og skjoldbruskbetennelse) og et redusert nivå - med hypothyroidisme.

Ultralyd av skjoldbruskkjertelen. En ultralyd undersøker størrelsen på kjertelen, graden av forstørrelse, fraværet eller tilstedeværelsen av knuter.

Hvis det er knuter med mer enn 1 cm i diameter i skjoldbruskkjertelen, kan flere studier bli foreskrevet:

Nålebiopsi. Utført dersom en svulst mistenkes. I dette tilfelle utføres en cytologisk og histologisk analyse av cellene i vevet fjernet fra tetningen i kjertelen.

Magnetisk resonans og datatomografi. Disse metodene er mer informative enn ultralyd. Anslått sted, størrelse, konturer, strukturen av skjoldbruskkjertelen, tettheten av eksisterende noder.

Radioisotopforskning (skanning). Med sin hjelp, kroppens størrelse og form, bestemmes nodulens aktivitet. Det antas at resultatene av anvendelsen av denne metoden kan foreslå tilstedeværelse eller fravær av en ondartet prosess i kjertelen.

Studien av absorpsjon av skjoldbrusk radioaktivt jod (brukt i sjeldne tilfeller).

Utnevnt også generelle studier og analyser:

Fullstendig blodtall;

urinanalyse;

Biokjemisk blodprøve for å bestemme nivået av bilirubin, leverenzymer, urea, kreatinin, myseproteiner, etc.;

Bestemmelse av kolesterolnivå: med hyperfunksjon av kjertelen, er kolesterol vanligvis senket, med hypofunksjon - forhøyet. Imidlertid kan et høyt nivå av kolesterol skyldes mange andre sykdommer (den mest informative bruken av denne indikatoren ved diagnose hos barn);

Bryst røntgen. Ved store størrelser av goiter og dens retrosternal arrangement, gjør en røntgen det mulig å identifisere graden av forstørrelse av kjertelen, for å vurdere tilstanden til spiserøret og luftrøret;

Elektrokardiogram, etc.

I hvert tilfelle velges diagnostiske metoder individuelt, avhengig av patologiens historie og egenskaper.

Behandling av skjoldbrusk utvidelse

Ved rettidig og tilstrekkelig behandling er det mulig å redusere kjertelen til sin naturlige størrelse og gjenopprette sin normale funksjon. Den primære oppgaven er å normalisere nivået av skjoldbruskhormoner.

Hypothyroidism Behandling

Skjoldbruskhormonemedisiner er tatt som erstatningsterapi. Disse inkluderer levotyroksinnatrium, Eutirox, Liothyronin, Triiodothyronin. Doseringen foreskrives individuelt i henhold til undersøkelsens resultater. Også disse legemidlene brukes i svulster i skjoldbruskkjertelen, som suppressorer i diffus, giftfri goiter, for å forhindre tilbakefall etter fjerning av deler av kjertelen.

Med primær hypofunksjon og endemisk goiter under hormonbehandling, er det nødvendig å overvåke nivået av skjoldbruskstimulerende hormon; i sekundær hypothyroidisme, observere nivået av gratis T4.

Med ekstrem forsiktighet bør skjoldbruskhormoner brukes av pasienter med kardiovaskulære sykdommer (iskemi, angina, hypertensjon) og forstyrrelser i leveren og nyrene. Under graviditeten øker behovet for hormoner med 30-45%.

Behandling av hypertyreose

Det er tre hovedtyper for behandling av hypertyreose: behandling av medisiner, kirurgisk fjerning av hele kjertelen eller dets del, og radioaktiv jodbehandling, som ødelegger overkjertelvev og knuter.

Narkotikabehandling er bruk av thyreostatiske midler som undertrykker skjoldbruskkjertelenes overdreven aktivitet. Disse inkluderer Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Tiamazol, Tyrosol, Litiumpreparater. Jodpreparater hemmer frigivelsen av T3 og T4 fra skjoldbruskkjertelen, hemmer syntesen, fangsten av jod i kjertelen og overføringen av skjoldbruskhormoner til den aktive form. Kontraindikasjoner til deres formål er alvorlig leverskade, leukopeni, laktasjon.

Behandling med radioaktivt jod er indisert for pasienter over 40 år. Kompleksiteten i denne metoden ligger i det faktum at det er svært vanskelig å velge riktig dose og forutsi reaksjonen av skjoldbruskkjertelen. Det er ikke uvanlig at, etter at skjoldbruskkjertelen har blitt normalisert, begynner hypothyroidisme å utvikle seg og støttende terapi er nødvendig.

Kirurgisk inngrep utføres i følgende tilfeller:

Tilstedeværelsen av noder i skjoldbruskkjertelen, hvis dimensjoner overstiger 2,5-3 cm;

Tilstedeværelsen av cyster større enn 3 cm;

Skjoldbrusk adenom;

Den laterale plasseringen av nodular goiter;

Mistanke om ondartet svulst.

Forebygging av skjoldbrusk utvidelse

Når du bor i regioner relatert til jodmangel, anbefales det å ta iodpreparater, spise matvarer som er høye i jod, og erstatte vanlig bordsalt med iodisert salt. Jodpreparater bør tas systematisk, etter kurs, og det bør gjøres bedre under oppsyn av en lege, så en jod overdose er like farlig som mangelen. Eldre mennesker med forstørret skjoldbruskkjertel og personer med nodular goiter bør behandles med spesiell forsiktighet.

Matvarer rik på jod:

Sea Kale (tørket, frosset, hermetisert);

Alle sjømat: reker, blekksprut, blåskjell, muslinger;

Germ kjerner; brød av lavest klasse mel og kli.

For å kompensere for mangel på jod, bør disse produktene spises regelmessig, i stedet for av og til. Langsiktig kulinarisk behandling reduserer jodinnholdet i produktet.

Noen grønnsaker og belgfrukter inneholder også stoffer som påvirker kroppens absorpsjon av jod: de forhindrer det i å komme inn i skjoldbruskkjertelen eller hemmer aktiviteten til enzymer involvert i syntesen av skjoldbruskhormoner. Disse inkluderer roser, rutabaga, reddiker, dill, bønner.

Ernæring for hypothyroidisme

Når hypothyroidisme anbefales for å redusere kaloriinntaket, spesielt i karbohydrater og mettet fett med høyt kolesterol. Spise protein mat må oppfylle fysiologiske standarder. Riktig rekreasjon er også nødvendig, ferie på sjøen er nyttig.

Ernæring for hypertyreose

Med thyrotoksikose blir den basale metabolske hastigheten akselerert, noe som fører til økt energiforbruk, derfor anbefales det i dette tilfellet et høyt kaloriinnhold der innholdet av proteiner, karbohydrater og fett bør være balansert. Lett fordøyede proteiner bør foretrekkes, blant hvilke melkeprodukter kan settes. Også meieriprodukter er en utmerket kilde til kalsium, behovet for det hos mennesker med hypertyreose er økt.

Det høye innholdet av vitaminer og sporstoffer i mat er av stor betydning for hyperfunksjonen av skjoldbruskkjertelen. Det er nødvendig å begrense bruken av retter og drikker som stimulerer hjertesyklusystemet og sentralnervesystemet: sterk kaffe og te, sjokolade, kakao, krydder, rike kjøtt og fiskebøtter. Det er bedre å gå på en brøkdel av kosthold, 4-5 ganger om dagen, drikke nok vann. Fra drikkene er nyttige buljonger av villrose og hveteklær, fortynnede fruktjuicer (unntatt plomme, aprikos, drue).

Du Kan Gjerne Pro Hormoner