Hypothyroidisme er et symptomkompleks som oppstår når det er utilstrekkelig skjoldbruskfunksjon på grunn av mangel på hormonene som er syntetisert i den. Om lag 2-3% av Russlands befolkning lider av denne patologien, og den latente formen finnes i ytterligere 10% av voksne og 3% av barn. Det forekommer overveiende hos kvinner i eldre og eldre alder - 50-60 år, men kan diagnostiseres hos både menn og barn, inkludert nyfødte, og også kvinner etter fødsel.

Du vil lære om hvorfor og hvordan dette syndromet utvikler seg, dets kliniske manifestasjoner, prinsippene for diagnose og behandling i vår artikkel.

Eksperter vurderer delingen av hypothyroidisme i følgende former som den mest akseptable:

  • primær (forårsaket av medfødte eller ervervede lidelser i syntesen av skjoldbruskhormoner);
  • hypothalamus-hypofysen eller sentral (utvikler seg i hypofysenes patologi (dette er sekundær hypothyroidisme) eller hypotalamus (og dette er tertiær form av patologi));
  • perifere (skjoldbruskhormoner er tilstede, men kroppens vev er ufølsomme for dem);
  • subkliniske (thyroksin og triiodtyronin nivåer er normale, og mengden av skjoldbruskstimulerende hormon som stimulerer produksjonen deres øker);
  • forbigående (kan forekomme i noen andre sykdommer eller på bakgrunn av å ta en rekke medikamenter, etter eliminering av forårsakelsesfaktoren elimineres av seg selv uten behandling).

Årsaker og mekanisme av sykdommen

Primær hypothyroidisme kan forårsake:

  • autoimmun tyreoiditt;
  • fjerning av skjoldbruskkjertelen ved kirurgi;
  • radioaktiv jodbehandling;
  • medfødt hypoplasi av skjoldbruskkjertelen;
  • Fødselsdefekter av syntesen av hormonene;
  • jodmangel, jodoverskudd i kroppen;
  • eksponering for giftige stoffer (som thyreostatika, litiumpreparater og andre).

Årsaker til sentral hypothyroidisme kan være:

  • svulster i hypothalamus og hypofyse;
  • kirurgiske inngrep, strålebehandling i dette området;
  • sirkulasjonsforstyrrelser (slag - både iskemisk og hemorragisk), cerebral aneurisme;
  • kronisk lymfocytisk hypofysitt;
  • medfødt underutvikling av visse hjernestrukturer;
  • smittsomme sykdommer (tuberkulose, abscess, etc.) av hypotalamus-hypofysen.

Forløpende hypothyroidisme er vanligvis et resultat av asymptomatisk skjoldbruskkjertel, samt behandling av kroniske inflammatoriske sykdommer i cytokiner.

Subklinisk hypothyroidisme forekommer i autoimmun tyroiditt, etter fjerning av skjoldbruskkjertelen, som følge av behandling med radioaktivt jod.

Årsaken til perifer hypothyroidism er en genetisk mutasjon som forårsaker ufølsomhet av reseptorene til skjoldbruskhormoner.

Ifølge statistikk er mer enn 95% av tilfellene av hypothyroidisme representert av den primære formen for patologi som oppstår ved autoimmun tyroiditt, operasjoner på skjoldbruskkjertelen og behandling av ulike former for goiter med radioaktivt jod.

Den patogenetiske basisen for denne patologien er et brudd på energiprosesser, som har oppstått på grunn av mangel på skjoldbruskhormoner. Mange kroppssystemer lider. La oss ta en nærmere titt.

  1. Metabolisme. Redusert oksygenforbruk av vev. Intensiteten av metabolske prosesser reduseres med 35-40%. Dette fører selvsagt til en økning i pasientens kroppsvekt. Syntese og metabolisme av proteiner og lipider reduseres, noe som resulterer i nivået av serumalbumin, kolesterol øker og hyperlipidemi er notert.
  2. Nervesystemet Alvorlig, langvarig ubehandlet hypothyroidisme fører til atrofi av nerveceller, utseendet av degenerasjonsfokus.
  3. Muskuloskeletalsystemet. Behandlingsprosessene reduseres, skjelettmuskler hypertrophied. Dette kombineres med muskel svakhet og langsom bevegelse.
  4. Hjerte og fartøy. Frekvensen av sammentrekninger av hjertet minker, kontraktiliteten til hjertemuskelen og hjerteutgangen minsker. Det vil si at hjertet ikke kan utvise et slikt blodvolum som i en sunn tilstand, derfor er organer og vev, spesielt plassert fjernt fra det, mangelfull i næringsstoffer. Det er en liten økning i blodtrykk, myokard hypertrofi. Med hypothyroidism utvikler hjertesvikt.
  5. luftveiene. Den viktige kapasiteten til lungene minker, hypoventilering av alveolene er notert. Disse forandringene er knyttet til svakhet i den membranmuskulaturen som oppstår under hypothyroidisme.
  6. Fordøyelsessystemet. På en person som lider av denne patologien, på grunn av en nedgang i metabolisk hastighet, reduseres kroppens behov for energi, noe som manifesteres av redusert appetitt eller total fravær. Intestinal peristaltikk reduseres også, noe som sammen med mangel på mat i tarmen forårsaker forstoppelse. Kontraktiliteten i galdeveiene minker, dyskinesi utvikler, noe som fører til utvikling av kolelithiasis.
  7. Urinsystemet. Forstyrrelse av hjertet og en nedgang i blodvolumet i blodet fører til en nedgang i blodstrømmen i nyrene, noe som medfører en økning i nivået av kreatinin i blodet. Natrium er beholdt i kroppen, men det er ikke økningen som er bestemt i blodet, men en reduksjon i nivået.
  8. Det reproduktive systemet. Produksjonen, utvekslingen og effekten av kjønnshormoner reduseres. Estradiol og testosteronnivåene reduseres, prollain øker. Klinisk manifesteres dette av syndromet av hyperprolactinemisk hypogonadisme, symptomene som vi beskriver nedenfor - i den aktuelle delen.
  9. Blodsystem Bloddannelse i beinmargen hemmer, noe som fører til anemi og en reduksjon i trombocytaggregasjonsegenskaper. Sistnevnte øker blødningen, som manifesteres ved hyppig blødning, og de er i sin tur den andre årsaken til anemi.

Symptomer, kliniske manifestasjoner

Sykdommen utvikler seg gradvis, sakte. I begynnelsen er de eksterne tegnene helt fraværende, og i blodet kan endringer som er karakteristiske for subklinisk hypotyreose, bli registrert ved et uhell. Så etter hvert ser disse eller andre symptomer ut og blir mer uttalt. Ofte blir pasientene vant til deres ikke helt tilfredsstillende helsetilstand og kan ikke engang si når de først hadde et eller annet ubehagelig symptom.

Med detaljert spørsmål, klager pasientene om:

  • generell svakhet;
  • treghet;
  • apati;
  • døsighet;
  • hukommelsessvikt, akumen;
  • redusert intelligens;
  • konstant følelse av kulde, chilliness;
  • stemmeherding;
  • hørselstap
  • vanskeligheter med avføring - forstoppelse;
  • dumhet av hender, krypende følelse (parestesier), forstyrrelser av alle typer følsomhet;
  • hyppig langvarig lungebetennelse og bronkitt;
  • smerter i leddene;
  • fortykkelse av strukturen, ømhet, muskels svakhet, økning i volumet; det er vanskelig for pasienten å åpne munnen eller åpne knyttneve;
  • kvinner har livmorblodning, blir tunge og lengre perioder;
  • en kvinne kan ikke bli gravid;
  • melk begynner å strømme fra brystkjertlene.

Med en objektiv undersøkelse av pasienten kan legen oppdage følgende symptomer, noe som tyder på hypothyroidisme:

  • huden er veldig tørr, gulaktig, kjølig til berøring, skalete (spesielt i albuer og knær);
  • ofte er hodet hovent, dårlig samlet i krøllen, når det trykkes på det, dannes det ikke fossa;
  • puffiness er også bestemt på ansiktet, spesielt rundt øynene; hans hud er blek med en gulaktig tinge; det kan være en rødme på kinnene hans;
  • hårets farge på hodet er kjedelig, de er tørre og sprø, faller kraftig ut;
  • hår faller også på andre deler av kroppen - øyenbrynene, pubic, i axillary områder;
  • kroppstemperatur under normale verdier;
  • tale er vanskelig, sakte på grunn av en forstørret, hovent tunge;
  • stemmen er hes;
  • hjertefrekvens under normal;
  • hjertet lyder er svekket, det er økt i størrelse;
  • økt diastolisk blodtrykk;
  • tarmene er hovne, peristaltikken er svak;
  • i alvorlig hypothyroidism kan ascites detekteres;
  • hevelse i nedre ekstremiteter.

Det er 3 alvorlighetsgrad av hypothyroidisme:

  • lys (pasienten blir treg, tanke er forstyrret, det intellektuelle potensialet blir redusert, hyppigheten av hjertekontraksjonene reduseres, effektiviteten forblir fortsatt innenfor det normale området);
  • medium (bradykardi er kjent, pasientens hud er tørr, han klager over forstoppelse, døsighet, irritabilitet uten årsak; kvinner har livmorblødning, ytelsen er moderat redusert, i den generelle blodprøven blir anemi oppdaget);
  • alvorlig (pasientens kropp er edematøs (denne tilstanden er betegnet med uttrykket "myxedema"), blek hud med en icteric tinge, tørr, det er områder med uttalte desquamation, en person notiserer vanskeligheter med avføring (vedvarende forstoppelse) og grovhet, endring i taletone (det blir lavt) ; ytelsen er betydelig redusert; i alvorlige tilfeller kan hypothyroid koma oppstå).

Hypothyroid koma

Det kan være resultatet av langvarig ubehandlet hypothyroidisme. De provokerende faktorene er:

  • akutt respiratoriske sykdommer;
  • hypotermi;
  • kirurgi og anestesi;
  • mat toksikosinfeksjon;
  • rusmiddelforgiftning;
  • tar medisiner som har en hemmende effekt på sentralnervesystemet (tranquilizers, neuroleptics og andre).

Coma utvikler seg gradvis. Pasienten merker en økning i svakhet, likegyldighet til det som skjer rundt seg, han er døsig, redusert, bevegelsene er redusert. Hvis det i dette stadiet ikke er medisinsk hjelp, faller pasienten inn i stupor, som deretter går inn i koma.

Hypothyroidisme og graviditet

Som nevnt ovenfor er det ikke sannsynlig at en kvinne som lider av hypothyroidisme blir gravid (det er hyperprolactinemisk hypogonadisme, på grunn av hvilken eggløsning er blokkert). Hvis en kvinne mottar behandling, da hennes skjoldbruskhormonnivå normaliserer, blir hennes reproduktive funksjon gjenopprettet.

Graviditet av en kvinne som lider av denne patologien må planlegges. Befruktning må forekomme mot bakgrunnen av normale nivåer av skjoldbruskhormoner i blodet. Når graviditeten er bekreftet, øker dosen av hormonmedisin med minst en tredjedel. Denne tilnærmingen gir et fysiologisk forløb av graviditet og normal utvikling av fosteret.

I tilfelle når sykdommen oppdages allerede i graviditetsstadiet, er en kvinne straks foreskrevet hormonbehandling og kontroller nivået av skjoldbruskkjertelhormoner hver 1-1.5 måned. Om nødvendig justeres dosen av legemidlet.

Hypothyroidisme hos eldre

Årsaken til denne kategorien av befolkningen er autoimmun skjoldbruskkjertel, noe som fører til atrofi av skjoldbruskkjertelen. Sykdommen utvikler seg veldig sakte og manifesteres av forstoppelse, hevelse av føttene og bena, og sterk snorking. Anemi, høy ESR, forhøyede kolesterolnivåer finnes ofte i blodet av slike pasienter. Pasienter går sjelden til legen med disse klager, og oppfatter tilstanden som en alder - en manifestasjon av alderdom.

diagnostikk

Legen vil mistenke hypothyroidisme hos en pasient på grunnlag av et stort antall mangfoldige, tilsynelatende ikke-relaterte klager. Også på dette stadiet kan noen fakta fra pasientens liv som kan føre til hypothyroidisme, avklares - skjoldbruskoperasjon, tar giftige stoffer og andre. Gjennomføre en objektiv undersøkelse, vil legen finne tegn på dysfunksjon av ulike organer og systemer - de er beskrevet i forrige avsnitt. Etter det, for å bekrefte eller nekte diagnosen, vil spesialisten henvise pasienten til videre undersøkelse.

Hovedlaboratorieanalysen er bestemmelsen i blodet av nivået av skjoldbruskhormoner tyroksin og triiodotyronin, samt skjoldbruskstimulerende hormonhypofyse (TSH). Ved hypothyroidisme vil nivået på sistnevnte økes, og skjoldbruskhormonene, henholdsvis, reduseres (og av disse to, tyroksin har en større diagnostisk verdi - den syntetiseres direkte av skjoldbruskceller). Hvis nivået av TSH er forhøyet, og tyroksin ligger innenfor det normale området, indikerer dette latent hypothyroidisme.

For å vurdere tilstanden i skjoldbruskkjertelen, utfør ultralyd av hennes studie. Den lar deg vurdere kroppens størrelse og struktur, å oppdage nodene eller andre tegn på sykdommen.

Disse to studiene er nok til å bestemme den endelige diagnosen. Andre laboratorie- og instrumentmetoder for diagnose kan anbefales til pasienten, avhengig av egenskapene til symptomene på hans patologi for å avklare arten av lesjonen av et organ. Dette kan være en biokjemisk analyse av blod, EKG, ultralyd i bukorganene eller andre studier.

Analyse av medfødt hypothyroidism utføres direkte i barselshospitalet ved bruk av spesialfilterpapir.

Differensial diagnostikk

Siden hypothyroidism kan forekomme under dekke av mange andre sykdommer, er det viktig for legen å skille dem fra hverandre, fordi suksessen til behandling og pasientens livskvalitet er avhengig av den.

Edematøst syndrom i tillegg til hypothyroidisme oppstår i nyresykdom - kronisk nefritt, pyelonefrit, samt hjertesvikt. Hvis det er en patologi av skjoldbruskkjertelen, på bakgrunn av erstatningsterapi, regner edemene.

Anemi av skjoldbruskkjertelen er forskjellig fra andre typer ved en endring i nivået av skjoldbruskhormonnivåer i blodet og effektiviteten av behandlingen med L-tyroksin.

I likhet med hypothyroidisme kan det oppstå skade på det perifere nervesystemet med diabetes mellitus (diabetisk polyneuropati), alkoholisme, vibrasjonssykdom og forgiftning med salter av kvikksølv, bly og arsen. Men i tilfelle av skjoldbruskkjertelpatologi, i tillegg til nevrologiske symptomer på pasienten, vil det være mange andre tegn på sykdommen - en typisk hypotyroidklinikk.

Prinsipper for behandling

Det viktigste terapeutiske tiltaket er skjoldbruskhormonutskiftningsterapi - L-tyroksin og L-trijodtyronin - separat fra hverandre eller som en del av kombinerte preparater.

Minste daglig dose av L-thyroksin er 25 mg. Øk den om nødvendig, gradvis - hver 14. dag 2 ganger, noe som gir mest effektive (vanligvis er det 100-150 mg per dag). Etter noen uker fra behandlingsstart regres symptomene på patologien og forsvinner helt etter 2-3 måneders daglig inntak av stoffet i riktig dosering. Ta stoffet 1 gang i døgnet, om morgenen, en halv time før frokost.

konklusjon

Hypothyroidisme er ikke en uavhengig patologi, men et symptomkompleks som følger med denne sykdommen eller skjoldbruskkjertelen eller hypothalamus-hypofysen hjerneområdet. I det overveldende flertallet av tilfellene utvikler det seg på bakgrunn av autoimmun skjoldbruskkjertel eller etter å ha gjennomgått operasjon for å fjerne skjoldbruskkjertelen.

Symptomer på patologi er forskjellige, fordi nesten alle kroppssystemene til pasienten lider.

Det viktigste i diagnostikk er å evaluere nivået av tyroksin og skjoldbruskstimulerende hormon i hypofysen i blodet, samt en ultralyd av skjoldbruskkjertelen. De gjenværende diagnostiske tiltakene er hjelpestoffer og avhenger av sykdommens egenskaper.

Behandling - skjoldbrusk hormon erstatningsterapi. Etter noen uker med å ta stoffet, noterer pasienten forbedring i helse. Dessverre krever mange sykdommer ledsaget av hypothyroidisme en livslang medisinering fra en person. Det er ikke vanskelig å gjøre dette - disse stoffene har en rimelig pris og tas kun en gang om dagen.

Hvilken lege å kontakte

Vi trekker leserens oppmerksomhet på det faktum at du på grunnlag av artikkelenes artikler ikke bør sette deg selv en diagnose - symptomene på patologi er uspesifiserte og kan forekomme i andre, enda alvorligere sykdommer! Søk råd fra en lege eller endokrinolog - de vil hjelpe deg å forstå årsakene til dårlig helse.

Ekstra hjelp til å gjenkjenne og behandle alle manifestasjoner av sykdommen vil bli gitt av leger av følgende spesialiteter: nevrolog, kardiolog, pulmonologist, gynekolog, andrologist, nephrologist. I hypotalamus-hypofysen er behandling ofte utført med deltakelse av nevrokirurg.

Symptomer på kvinnelig hypothyroidisme

Hypothyroidism er en endokriinsk sykdom som er preget av en reduksjon av sekretjonen av skjoldbruskhormoner av skjoldbruskvæv. En mangel på tyroksin og triiodothyronin i kroppen av en kvinne fører til et brudd på metabolisme, påvirker reproduktive organers arbeid, det nervøse fordøyelsessystemet og kardiovaskulære system.

Hvordan manifesterer hypothyroidisme

Sykdommen kan utvikles i alle aldre, men oftest blir sykdommen diagnostisert hos pasienter over 45 år. Dette faller vanligvis sammen med utbruddet av overgangsalderen.

I begynnelsen er tegn på hypothyroidisme hos kvinner manifestert av generell svakhet, tretthet, døsighet og apati. På grunn av forstyrrelsen av metabolske prosesser, faller kroppstemperaturen, og lemmer fryser hele tiden. Tegnene er ikke-spesifikke, derfor blir de ofte forvekslet med overarbeid eller andre sykdommer.

Med en langsiktig mangel på skjoldbruskhormoner er symptomene på hypothyroidisme hos kvinner mer uttalt:

  • yellowness av huden;
  • hevelse i ansiktet;
  • tørking av slimhinner;
  • sårbarhet, hårtap
  • brudd på menstruasjonssyklusen;
  • hyperkeratose av albuene, hæler;
  • heshet;
  • fedme;
  • lavt blodtrykk;
  • reduksjon i hjertefrekvensen;
  • tykke falter av fingrene;
  • akne på kroppen og ansiktet som ikke kan behandles
  • svekkelse av immunitet, hyppige forkjølelser;
  • reduksjon i seksuell lyst;
  • minneverdighet, sløvhet.

Hormonal ubalanse fører til forstyrrelser i menstruasjonssyklusen. Forsinkede perioder kan oppstå, blodtap blir mer rikelig eller omvendt, for lite, intermenstruell blødning oppstår. Det er karakteristiske tegn på premenstruelt syndrom: magesmerter, migrene, irritabilitet, hetetokter. Disse symptomene er spesielt intense i overgangsalderen.

Skjoldbruskkjertelkjertel hos kvinner i reproduktiv alder kan forårsake infertilitet, tidlig overgangsalder. Når ubalansen av hormoner er forstyrret, follicleen ikke modnes, eggløsningen prosessen er forstyrret. I tilfelle av befruktning av egget, kan egget ikke konsolidere på livmorveggene.

Symptomer på hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen kan manifesteres ved tørrhet av slimhinner i munnhulen, nesehulen, svelgen. På grunn av dette svulmer tungen og øker i størrelse, blir det vanskelig å snakke, puste og en stemme setter seg ned. Virus og bakterier går lett inn i øvre luftveier, forårsaker smittsomme, katarrale sykdommer.

Hvorfor vises hypothyroidisme?

Sykdommen er primærkjøpt, sekundær og medfødt. I denne forbindelse kan symptomene på patologi variere. Hovedårsakene til hypothyroidisme hos kvinner:

  • inflammatorisk, autoimmun skjoldbrusk sykdom (skjoldbruskbetennelse);
  • medfødte anomalier;
  • effekter av radioaktiv jodterapi
  • utførte operasjoner på skjoldbruskkjertelen;
  • langvarig bruk av thyreostatika, undertrykking av syntesen av tyroksin.

Sekundær sentral hypothyroidisme kan oppstå når hypofysen er skadet på grunn av skade, betennelse eller svulstdannelse. Vevformen av sykdommen er preget av resistens av perifere vev til skjoldbruskhormoner.

Effekten av hypothyroidism på kroppen

Anemi er ofte diagnostisert hos kvinnelige pasienter. Patologi skyldes forsinket absorpsjon av næringsstoffer i tarmen. I tillegg endres blodsammensetningen. Blodplateaggregering avtar, konsentrasjonen av lipoproteiner med lav densitet øker. Dette kan føre til utvikling av aterosklerose, dårlig blodkoagulasjon.

Hypothyroidisme hos kvinner påvirker tilstanden i nervesystemet, pasienter er bekymret for svakhet, apati, en tendens til depresjon, panikkanfall. Bevegelsesreflekser forstyrres, vevfølsomheten minker. På avansert stadium utvikler parestesi, polyneuropati av ekstremiteter og demens i varierende grad. Betydelig forverret mental evner, minne.

Hos gravide kan hypothyroidisme føre til spontan abort, komplisert arbeidskraft. Brudd på moderens hormonelle bakgrunn påvirker fosterutviklingen, babyen kan ha medfødte abnormiteter, det vil forsvinne i mental og fysisk utvikling fra sine jevnaldrende.

Lider og fordøyelsessystem, det er en tendens til forstoppelse. Forringelsen av intestinal peristaltikk fører til dårlig absorpsjon av næringsstoffer, nedsatt utnyttelse av toksiner. Dette gjenspeiles i tilstanden til huden, håret, neglene, er årsaken til akne. Det langvarige løpet av hypothyroidisme hos kvinner med skjoldbruskkjertel negativt påvirker hjertet, takykardi, hjertesvikt, koronar sykdom kan oppstå.

Før starten av myxedema koma, faller kroppstemperaturen under 35 ° C, pusten blir sjelden, oksygen sult i hjernen oppstår, bevisstheten blir forvirret, kramper oppstår, følsomhet forsvinner, og reaksjonen til andre går tapt. Deretter mister pasienten bevissthet. Uten rettidig assistanse kan det være dødelig.

Klassifisering av hypothyroidisme

Avhengig av alvorlighetsgraden av skjoldbruskkjertelen utmerker seg subklinisk og manifest hypothyroidisme. Subklinisk eller latent form manifesteres av et økt nivå av skjoldbruskstimulerende hormon med normale tyroksin- og triiodtyroninnivåer. Symptomer på dette stadiet kan være milde.

I manifest hypothyroidisme er nivået av tyrotropin (TSH) høyt, og det frie tyroksinet (T4) senkes. Tegn på sykdom er tydelig uttrykt. I sin tur er denne sykdomsformen delt inn i kompensert, dekompensert og komplisert.

Hvis det er mulig å normalisere hormonbalansen under behandlingen, snakker vi om kompensert hypothyroidisme. Ved patologiens utvikling, utvikler bivirkningene dekompensert stadium. En komplisert form er preget av tilstedeværelsen av alvorlige lesjoner i hjertet, blodårene, nervesystemet.

Metoder for diagnostisering av hypothyroidisme

For å identifisere og tildele riktig behandling av hypothyroidisme hos kvinner, utføres en biokjemisk blodprøve for nivået av skjoldbruskhormoner.

Laboratorie resultater:

Hypothyroidism hos kvinner: symptomer, tegn, behandling med folkemidlene og medisiner

I menneskekroppen er arbeidet i alle indre organer kontrollert av to systemer - nervøse og endokrine. Hvis den tidligere utfører sin regulering gjennom reflekshandlinger, virker sistnevnte mer forsiktig ved hjelp av utsatte hormoner av endokrine kjertler. De bæres av blodet gjennom hele kroppen og regulerer de indre organers funksjon. En av hovedkjertlene er skjoldbrusk, som syntetiserer mange forskjellige hormoner som påvirker forskjellige systemer. Med mangel eller med et overskudd av dem observeres alle slags problemer. Vi vil bli kjent med en av dem. Overvei hypothyroidism - symptomer og behandling hos kvinner.

Hva er hypothyroidisme?

Skjoldbruskkjertelen er et av de første stedene i sin betydning i menneskekroppen. Hormonene som det syntetiserer regulerer arbeidet med nesten alle organsystemer. Når for lite er produsert, utvikler et syndrom som skjoldbruskhypothyroidisme hos kvinner.

Hos menn er problemer med dette organet mye mindre vanlige, men den vakre halvdelen av menneskeheten er svært følsom overfor endringer i hormonell bakgrunn. Hypothyroidisme hos kvinner kan ikke vise symptomer i lang tid.

Diagnose av sykdommen er hemmet av det faktum at hypothyroidisme i de tidlige stadier av utviklingen ligner vanlig tretthet. Hos kvinner kan denne tilstanden fortsatt tilskrives graviditet eller andre sykdommer i indre organer.

Varianter av sykdommen

Hvis hypothyroidisme blir diagnostisert hos kvinner, vil behandlingen avhenge av årsak og form av sykdommen. Gitt forekomsten og utviklingen av sykdommen, er hypothyroidisme:

  1. Primær. Det utvikler seg hvis det er problemer i skjoldbruskkjertelen selv.
  2. Den sekundære formen oppstår når en defekt av hormonet tyrotropin, som er syntetisert av hypofysen.
  3. Tertiær hypothyroidisme er forbundet med problemer med syntese av hormonet thyroliberin ved hypothalamus.
  4. Periferi manifesteres av en reduksjon i følsomheten til celler og vev til effekten av hormonene thyroksin og triiodotyronin.

I sin tur er primær hypothyroidisme delt inn i:

  • Medfødt.
  • Anskaffet.

Medfødt er vanligvis forbundet med patologien til utviklingen av skjoldbruskkjertelen under fosterutvikling, slik at det skiller ut for lite av hormonene, eller de kan ikke eksistere i det hele tatt. Det er tilfeller av en arvelig defekt av enzymet, som er ansvarlig for syntese av hormoner, jodassimileringsprosessen er forstyrret, og det er bare nødvendig for normal skjoldbruskfunksjon.

Hypothyroidisme hos kvinner kan ha forskjellige symptomer avhengig av utviklingen av sykdommen. På dette grunnlag sies det:

  • Subklinisk hypothyroidisme. I lang tid er symptomene uskarpe, men manifestasjoner samsvarer ikke med sykdomsforløpet. Oppdag hyppigst med full undersøkelse.
  • Manifestet er preget av en lys manifestasjon, en kraftig økning i tegn.

Mange årsaker kan provoseres av utviklingen av ervervet hypothyroidisme, som vil bli diskutert nedenfor.

Årsaker til hypothyroidisme

Den medfødte formen av sykdommen diagnostiseres umiddelbart etter fødselen, men heldigvis er det ganske sjelden. Over 99% av tilfellene er anskaffet hypothyroidisme. Hovedårsakene til forekomsten er som følger:

  • Skader på skjoldbrusk parenchyma kan føre til hypothyroidisme etter mange år.
  • Fullstendig eller delvis fjerning av skjoldbruskkjertelen.
  • Terapi med radioaktivt jod.

De oppførte årsakene forårsaker som regel irreversible endringer som vedvarer gjennom livet.

Men det er andre grunner som kan forårsake hypothyroidisme hos kvinner, symptomene kan ha varierende grad av manifestasjon:

  1. Utilstrekkelig inntak av jod i kroppen med mat og vann.
  2. Nederlaget for skjoldbruskkjertelen er en viral eller bakteriell infeksjon.
  3. Med nederlaget i hypofysen.
  4. Hvis kroppen er utsatt for stråling.
  5. Etter å ha tatt medikamenter som hemmer funksjonen av skjoldbruskkjertelen.

Alle disse årsakene forårsaker reversible endringer, som med passende behandling er ganske behandles.

Manifestasjoner av sykdommen hos kvinner

I de tidlige stadier manifesteres problemer i skjoldbruskkjertelen på nesten samme måte som hos menn og barn. Men det er noen særegenheter. Hypothyroidisme er ofte funnet hos kvinner etter 50 år, men problemet er at det på dette tidspunktet er en hormonell justering i forbindelse med overgangsalderen, og helseproblemer er knyttet til det.

Hypothyroidism begynner å manifestere seg med utseendet av overflødig vekt. Og ingen kosthold og mosjon hjelper ikke ham med å miste. Det er hyppige humørsvingninger, svakhet. Igjen, kvinner skylder det på hormonell justering, så behandlingen blir utsatt, og sykdommen forverres.

Videre, hvis behandling ikke er startet, følger følgende manifestasjoner:

  • Det er problemer med minnet.
  • Selv mindre fysisk anstrengelse forårsaker alvorlig tretthet.
  • Begynn å falle håret.
  • Bli sprø negler.
  • Huden blir tørr og blir gulaktig.

Hvis en kvinne ennå ikke har fylt 45-50 år, så kan tegn på hypothyroidisme hos kvinner være som følger:

  • Menstruasjonssyklusen er forstyrret, opp til opphør.
  • Infertilitet kan utvikle seg i de mest alvorlige tilfeller.
  • Det er forstyrrelser i hjertets arbeid.
  • Hjerteaktivitet er svekket.
  • Fornemmelse av forsterkning øker i regionen i halsen, strupehodet og luftrøret.
  • Ødem dukker opp, som strekker seg til indre organer, utvikler myksem.

Med utviklingen av sykdommen blir hypothyroidisme hos kvinner blitt mer alvorlige, viser bildet klart dette. Myxedema uten ordentlig behandling kan forårsake myxedema koma, noe som manifesteres av betydelige forstyrrelser i hjerte-og karsystemet, åndedrettsvern og nervøsitet. Hvis du ikke gir rettidig assistanse, dør pasienten fra hevelse i hjernen eller lungene.

Diagnose av hypothyroidisme

Hvis de første tegnene på hypothyroidisme hos kvinner ser ut, bør en endokrinolog umiddelbart besøke. Legen, etter å ha lyttet til pasienten, foreskriver en rekke undersøkelser, blant annet av særlig betydning er:

  1. En blodprøve som bestemmer innholdet av skjoldbruskhormoner: tyroksin og triiodotyronin. Indikatorene vil være betydelig under normen, som for tyroksin er 2,6-5,7 mmol / l, og for andre - 9,0-22,0 mmol / l. Innholdet av hypofysehormoner er også bestemt for å bestemme med nøyaktighet, primær hypothyroidisme eller sekundær.
  2. En blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer mot thyroglobulin og thyropercidase. Hvis de er betydelig forhøyet, så er det autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen.
  3. Nylig er scintigrafi ganske populær. En kvinne får en innvendig mengde merket jod, og etter 24 timer skanner de og bestemmer hvor mye skjoldbruskkjertelen har vært i stand til å absorbere.
  4. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen gjør at du kan bestemme variasjoner i størrelse, skjoldbruskkjertelens struktur, for å oppdage svulster eller knuter.
  5. De ty til CT hvis det er nødvendig å bestemme patologien som forårsaket hypothyroidism.
  6. Vel og sannsynligvis er den første undersøkelsesmetoden palpasjon av skjoldbruskkjertelen, som utføres av legen ved første besøk. Det er mulig å bestemme volumet av kjertelen, tilstedeværelsen av formasjoner i den, klarheten og jevnheten i kantene.
  7. Kan kreve biopsi av skjoldbruskkjertelen.

Først etter en full undersøkelse kan vi si at symptomene på skjoldbruskhypothyroidisme hos kvinner er bekreftet, og tilstrekkelig behandling kan foreskrives.

Hypothyroidism Behandling

Det må huskes at jo raskere en kvinne går til en lege og en nøyaktig diagnose blir gjort, jo mer effektiv vil behandlingen bli. Det er nødvendig å stille inn på at behandlingsprosessen vil være lang og komplisert. Før du foreskriver behandling, vil endokrinologen definitivt anbefale deg å bli undersøkt av en gynekolog, en immunolog, en gastroenterolog, for å utelukke samtidige sykdommer.

Grunnlaget for behandling av skjoldbruskkjertel sykdommer er løpet av hormonelle legemidler som inneholder sine ferdige hormoner. Hvis terapien starter i tide, kan hypotyreose overvinnes, symptomene hos kvinner vil gradvis begynne å forsvinne.

I nødstilfeller må du ty til kirurgi, i hvilken del av kjertelen er fjernet, men etter det er pasienten foreskrevet et kurs av hormoner.

Den vakre halvdelen av menneskeheten i utnevnelsen av hormoner er alltid bekymret for vektøkning. Ta hormonene thyroksin og levothyroksin, du kan ikke bekymre deg for det, fordi de øker metabolismen, slik at overflødig fett ikke vil akkumulere.

I tillegg til legemiddelbehandling, når det er uttalt hypothyroidismsymptomer, og behandling hos kvinner er langvarig, spilles en viktig rolle av riktig ernæring. Den behandlende legen snakker nødvendigvis om det. Med denne sykdommen er legemet underlagt ødem og årsaksvekt, slik at du må følge følgende diett:

  1. Unngå fettstoffer fra dietten, spesielt de som inneholder konserveringsmidler.
  2. Vi må gi opp boller, sjokolade.
  3. Reduser forbruket av smør, fettfisk.
  4. Spis mer friske grønnsaker og frukt.
  5. Inkluder i kostholdet kylling, fettostost og ost.
  6. Legg på sjøkalen.
  7. For å unngå overdreven ødem bør mengden av væske reduseres til 500-600 ml per dag.

I tillegg til dette dietten er det ønskelig å inkludere inntaket av vitaminkomplekser. Legen vil anbefale hvilket legemiddel som er bedre å velge for hypothyroidisme.

Hypothyroidisme hos kvinner: behandling av folkemidlene

Hovedbehandling med hormonelle legemidler og etterlevelse av dietten kan suppleres med tradisjonelle medisinske metoder. Oppskrifter som er anbefalt av tradisjonelle healere, er også rettet mot å normalisere funksjonen av skjoldbruskkjertelen.

Fordelene med denne behandlingen er at den passer nesten alle pasienter, virker på kroppen mer forsiktig og forårsaker sjelden bivirkninger. Vurder noen oppskrifter, etter bruk av hvilken hypothyroidisme hos kvinner begynte å redusere sine symptomer.

  1. Forbered en sitron-honning drikke. For å gjøre dette, skar av skallet fra 1 sitron, legg i en panne og legg 1 spiseskje honning og linfrø. Hell en liter kokende vann og kok i ca 10 minutter. Kan konsumeres gjennom dagen istedenfor te.
  2. Lag en samling medisinske urter, som kan omfatte: hyrdeposer, hulevekst, kamille, mynte, knotweed, bjørkblader. Ta alle ingrediensene i like store mengder, hell deretter 2 ss av samlingen med et glass kokende vann og tilsett en skje med tørkede blåbær, kok i noen minutter og drikk en tredjedel av glasset 3 ganger om dagen.
  3. Nettle er verdsatt for sitt høye innhold av vitaminer, så fra 2 ss av et tørt anlegg for å gjøre avkok i 1,5 kopper kokende vann, for å insistere om en time - og du kan ta 50 ml før et måltid. Det kan oppbevares i kjøleskapet i maksimalt 2 dager.
  4. Feijoa frukt er kjent for sitt høye jodinnhold, slik at du kan lage en sunn delikatesse. Ta et pund feijoa og slip i en kjøttkvern, og sov deretter et kilo sukker. Du kan ta hver morgen 2 spiseskjeer, lagre blandingen i kjøleskapet.
  5. Grind 300 gram valnøtter og 100 gram hvitløk, hell alt dette inn i et glass kokende vann og koker til en oppslemming dannes. Deretter legger du et pund flytende honning og 50 gram anisfrø. Det anbefales å ta et slikt stoff i 14 dager, 1 spiseskje før måltider, og deretter en pause på 2 uker, så kan kurset gjentas.
  6. Forbered bokhvete grøt fra 100 gram korn og en halv liter vann, før grøden er nesten klar, tilsett 50 gram tørr havkål og 1 ts. gurkemeie, salt til smak. Du kan spise denne grøten minst hver dag.
  7. Eik kompress. Forbered pulveret av eikbark, ta 2 ss og hell et glass kokende vann. Insister 30 minutter, suge gasbind med denne buljongen og legg på halsen, og pakk toppet med et skjerf. Denne fremgangsmåten utføres fortrinnsvis over natten i 3 uker.

Slik er det mulig å bekjempe hypothyroidisme hos kvinner, og bare positiv tilbakemelding på populær behandling. Pasientene merket en signifikant lindring av tilstanden deres. Bare i dette tilfellet bør vi ikke glemme at ingen har avbrutt medisinering.

Fare for hypothyroidisme for kvinner

Denne sykdommen er en fare for enhver organisme, og for en kvinne dobbelt, spesielt hvis en dame bare skal bli en mor. Mangel på skjoldbruskkjertelhormoner fører til brudd på syntesen og transporten av kjønnshormoner. Skjoldbruskhormoner stimulerer proteinsyntese i leveren, som binder estradiol og testosteron.

Når hypothyroidisme reduserer mengden av dette proteinet, noe som fører til en økning i mannlig hormon testosteron, men det vil ikke ta lang tid å vises, vil manifestere problemer med eggløsning, menstruasjonssyklusen vil bryte, utseendeendringer som er mer typiske for menn vil dukke opp - dette er overdreven vekst av ansiktshår, transformasjon tall under mannstypen.

Det er av disse grunnene at hypothyroidisme er farlig for kvinner. Hvis du ikke søker hjelp fra en endokrinolog i tide, vil alt ende i sterilitet.

Det er viktig å vite at en medisinsk undersøkelse skal gjennomføres i planleggingsstadiet av graviditet. Hvis det oppdages hypothyroidisme (symptomer) hos kvinner, vil behandling med folkemedisiner og medisiner bidra til å bringe alle indikatorene tilbake til normal.

Det er tilfeller der sykdommen diagnostiseres under graviditet. I denne situasjonen kan terapi ikke utsettes, siden mangel på skjoldbruskhormoner ikke bare påvirker kvinnekroppen, men farligere kan forårsake ulike patologier i fosteret.

Hvis du ikke behandler hypothyroidisme helt, forblir symptomene hos kvinner, noe som betyr at det er fare for at barnet blir født med en medfødt skjoldbrusk sykdom. Denne patologien er praktisk talt ikke behandlingsbar, og moren fordømmer barnet for livslang medisinering.

Konsekvenser av hypothyroidisme

Hvis pasienten ignorerer legenes anbefalinger og behandler frivoløst, er det stor sannsynlighet for å gjøre ulike komplikasjoner. Disse inkluderer:

  • En kraftig nedgang i alle metabolske prosesser i kroppen.
  • Det er sykdommer i hjertemuskelen, som arytmi, og kan til og med overvinne et hjerteinfarkt.
  • Etter hvert som skjoldbruskkjertelen øker i størrelse, oppstår problemer ved pust og svelging.
  • Redusert mentale evner.
  • En hypotyreoid koma kan forekomme, og dette er allerede veldig alvorlig.

Tilstanden av koma har sine karakteristiske manifestasjoner:

  • Senker kroppstemperaturen under 36 grader.
  • Konstant døsighet, som bare øker.
  • Forvirret tale.
  • Deprimert bevissthet, opp til fullstendig fravær.
  • Senke blodtrykket.
  • Hjertefrekvensen minker.
  • Væske akkumuleres i pleurhulen.

I denne tilstanden er det en svært høy risiko for død. Dette er det som venter på de som ikke tar hypothyroidisme alvorlig og ikke får riktig behandling.

Forebyggende tiltak

For å unngå alvorlige problemer på grunn av hypothyroidisme, er det nødvendig å besøke klinikken i tide, for å gjennomgå årlige undersøkelser. Bare på denne måten vil det være mulig å forhindre sykdommer i skjoldbruskkjertelen.

En viktig rolle i forebygging av diettspill. På mange områder av landet vårt inneholder vann og dermed mat en liten mengde av jod, så du må i tillegg ta multivitaminer eller inkludere produkter som inneholder dette elementet.

Hvis selv de minste tegn på sykdommen blir lagt merke til, spesielt for barn og gravide, er det nødvendig å utsette alt og løpe til en endokrinolog. Bare en spesialist vil foreskrive tilstrekkelig behandling, og du vil kunne unngå alle komplikasjoner og problemer som hypothyroidism kan forårsake hos kvinner. Symptomene vil da raskt forlate deg, og det vil ikke være noen komplikasjoner.

Symptomer og behandling av hypothyroidisme hos kvinner: bilder og tegn

Hypothyroidism er en av patologiene i kroppen assosiert med forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen. Sykdommen utvikler seg på bakgrunn av utilstrekkelig hormonproduksjon hos både kvinner og menn.

Denne typen skjoldbrusk dysfunksjon er den vanligste, ofte diagnostisert hos kvinner, alderen spiller ikke en rolle. Det er medfødte og ervervede former for hypothyroidisme.

Behandling utføres ved hjelp av individuelt utvalgte hormonelle og vitaminpreparater.

Tidlig og tilstrekkelig terapi gir som regel et varig resultat som gjør at du kan kvitte deg med de karakteristiske symptomene og føre et normalt liv. Behandlingen passer for nesten alle kvinner.

Årsaker til utvikling hos kvinner

Hva er årsakene til sykdommen og hva er det? Siden medfødt hypothyroidisme forekommer oftere enn det som er oppnådd hos kvinner, kan de første årsakene være i form av genetisk predisposisjon. Utviklingen av sykdommen hos kvinner kan skyldes følgende faktorer:

  1. Skjoldbrusk deformitet - aplasi eller hypoplasi;
  2. Feil plassering av skjoldbruskkjertelen - i hypoglossalområdet i strupehode;
  3. Krenkelse av biosyntese av skjoldbruskhormoner.

Det er slike typer oppkjøpt hypothyroidisme:

Primær hypothyroidisme utvikles i direkte lesjon av skjoldbruskkjertelen. Årsaker - kirurgi på skjoldbruskkjertelen, dets skader, sykdommer av smittsomme og filtrerende karakter, røntgenbestråling, jodmangel i kroppen, autoimmun tyroiditt.

Sekundær hypothyroidisme, dannelsen skyldes lesjoner i hypofysen, som følge av hvilke patologiske forandringer forekommer i skjoldbruskcellens celler, og produksjonen av skjoldbruskstimulerende hormon reduseres. Det er en hyppig bivirkning i svulster og skader på hypofysen.

Tertiær hypothyroidisme er en konsekvens av nederlaget i hypotalamusregionene som er ansvarlig for syntesen av hormonet thyroliberin (TRH) hos kvinner og menn.

Den perifere form av sykdommen observeres når blokkering av sirkulerende hypothyroidropic hormoner, eller motstanden av kroppens celler til dem.

Vitenskapen kan ikke gi presis informasjon om hvorfor dette fenomenet forekommer, med høy grad av sannsynlighet, årsaker er arvet genetisk predisposisjon.

I dag er det kun faste tegn og riktig behandling er foreskrevet.

Hvordan gjenkjenne hypothyroidisme, symptomer

Nedgangen i produksjonen av hormoner, karakteristisk for enhver form for hypothyroidisme, påvirker funksjonen til nesten alle indre organer og systemer i en person: mage-tarmkanalen, hjertet, blodkarene, urogenitale og sentrale nervesystemer. Symptomene i hvert tilfelle er ganske åpenbare.

Utviklingen og sykdomsforløpet er lang, nesten alltid uten uttalt symptomer i begynnelsen. Denne rekke manifestasjoner, ofte lik symptomene på andre sykdommer, gjør det vanskelig å rettidig diagnostisere hypothyroidisme. De vanligste symptomene hos kvinner er:

  • Kronisk tretthet, tretthet;
  • døsighet;
  • Redusert hjerneaktivitet og minnekapasitet;
  • Forstyrrelse av menstruasjonssyklusen;
  • Uforklarlig vektøkning;
  • forstoppelse,
  • Tørr hud, sprø hår og negler;
  • Hevelse i ansikt og lemmer;
  • Chill tilstand uten feber, stadig kalde hender og føtter.

Visuelt, noen ganger er det mulig å merke seg en utvidelse av skjoldbruskkjertelen - utviklingen av den såkalte "goiter", "bølgende øynesyndrom" er kjent, disse tegnene kan ikke gå glipp av.

Sykdommen går videre i tre faser: latent, manifest og komplisert. Det første trinnet i de fleste tilfeller går ubemerket, det er snarere årsaken til sykdommen, når en person allerede opplever ubehag, men det er ingen grunn til å diagnostisere, skiltene er ikke så åpenbare, og behandling er ikke nødvendig ennå.

Ubehag og symptomer er redusert til apati og hyppige depressive stemninger hos kvinner, nedsatt hukommelse og ytelse.

Manifest hypothyroidisme kalles også i medisinsk sann hypothyroidisme. Det er to underarter:

Symptomene er mest uttalt i dekompensert form.

Komplisert hypothyroidisme i vår tid er ekstremt sjelden, som regel i denne sykdomsformen, er vitale organer av en person alvorlig påvirket, akutt hjertesvikt, progressiv mental retardasjon (kretinisme) og polyserositis observeres.

Diagnostiske metoder

På grunn av det fuzzy kliniske bildet av sykdommen og et stort antall symptomer som er karakteristiske også i andre organers patologi, er det ganske vanskelig å diagnostisere sykdommen selv under forholdene til en moderne klinikk.

Det er viktig å ikke forveksle hypothyroidisme med andre hormonelle dysfunksjoner. Konsekvensene av dette er rickets, Hirschsprungs sykdom, vekstretardasjon, kondrodystrofi, hver sykdom har lignende symptomer.

For å sjekke nivået av skjoldbruskhormoner, tas blod fra en blodåre. Hvis nivået av triiodotyronin og tyroksin reduseres, og skjoldbruskstimulerende hormon reduseres eller økes, kan utviklingen av sykdommen antas.

For å bekrefte diagnosen utføres en ultralyd av skjoldbruskkjertelen, noe som bidrar til å identifisere strukturelle forandringer i organet og dets nøyaktige lokalisering, samt biopsi.

behandling

For å bli slått av sykdommen, er komplekse terapi nødvendig. Først og fremst bør skjoldbruskkjertelsens normale funksjon gjenopprettes - hormonpreparater foreskrives for dette formålet, hvoretter symptomene blir mindre uttalt.

Som regel er disse syntetiske erstatninger for skjoldbruskhormoner. Individuelt, avhengig av alder, karakteristika og form av pasientens sykdom, medisinering og behandling velges, hovedaktivt middel derav er levothyroxnatrium.

Samtidig foreskrives også iodoterapi hvis det er mangel på dette sporelementet. Kostholdet korrigeres og de tilsvarende legemidlene foreskrives. Alle forskrifter må gjøres nøye av legen etter å ha undersøkt resultatene av analysen som bekrefter jodmangel.

Mulige komplikasjoner og konsekvenser

Hypothyroidism er en alvorlig og farlig sykdom, ignorerende som kan føre til alvorlige komplikasjoner opp til døden. Behandlingen må nødvendigvis utføres under tilsyn av en lege, med konstant overvåkning av nivået av skjoldbruskhormoner og andre indikatorer. Selv etter vellykket behandling er det nødvendig med konstant tilsyn av en spesialist.

Den farligste komplikasjonen er hypothyroid koma, som oppstår med en svak form av sykdommen, som ikke ble diagnostisert i tide. I de fleste tilfeller påvirker det de eldre, banal hypotermi, nervøs rysting, traumer kan bli provokatører. Når hypothyroid koma er karakteristisk:

Uten rask medisinsk inngrep dør pasienten.

Hjerte og blodårer er alvorlig påvirket. Innholdet av skadelig kolesterol i blodet øker dramatisk, hjertesvikt utvikler seg, og risikoen for hjerteinfarkt øker betydelig.

Spesielt farlig er mangel på diagnose og ukontrollert sykdomsforløp med medfødt skjoldbruskkjertel dysfunksjon hos barn. Vekttemping, fysisk og mental retardasjon - disse er bare de viktigste konsekvensene av sykdommen, hvis du ikke mottar hormonbehandling i tide.

prognoser

Hovedbetingelsen for vellykket behandling er rettidig tilgang til lege og streng gjennomføring av alle hans anbefalinger. I mangel av komplikasjoner gir behandling og hormonbehandling bemerkelsesverdige og langvarige resultater, symptomene forstyrrer ikke pasienten i det hele tatt, apati og depressive tilstander forsvinner.

Det er verdt å merke seg at full behandling og helbredelse i den medfødte formen av sykdommen er ekstremt sjelden. Gjennom hele sitt liv må pasienten ta medisiner, følge en diett for å opprettholde en normal tilstand i kroppen. Moderne hormonelle stoffer har nesten ingen bivirkninger og lar deg lede en livsstil som ikke er forskjellig fra andre.

Den ervervede form kan sikkert og til slutt herdes og symptomene forsvinner. Siden reduksjonen i skjoldbruskhormonproduksjon er forbundet med dysfunksjonen i et organ, ved å gjenopprette sitt arbeid, er det også mulig å gjenopprette skjoldbruskkjertelen evne til å produsere den nødvendige mengden hormoner.

Hypothyroidism - hva er det? Symptomer, årsaker og behandling

Hypothyroidism - et syndrom som utvikler seg med lav konsentrasjon av skjoldbruskhormoner, er en av de vanligste sykdommene i det endokrine systemet.

Medfødt hypothyroidisme er spesielt farlig, og hvis det i tide, umiddelbart etter fødselen av barnet, ikke å starte behandling, irreversibel skade på intellektet, kan utviklingen av mental retardasjon oppstå.

Denne sykdommen kan ikke manifestere i lang tid. Dette skjer som et resultat av en gradvis, inkonsekvent utbrudd av den patologiske prosessen. På samme tid, i mild og moderat hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen, føles pasienten tilfredsstillende, blir symptomene slettet. Sykdommen oppstår hos 1% av ungdommen og hos 10% av eldre.

årsaker

Hvorfor forekommer hypothyroidisme, og hva er det? Med tanke på hypothyroidism, årsakene til hvilke kan skyldes en rekke faktorer, bemerker eksperter at de i utgangspunktet er avhengige av skjemaet hvor sykdommen oppstår. Til nå er det to sykdomsformer:

Ervervet hypothyroidisme

Den vanligste formen for sykdommen oppstår. Hovedårsakene til utviklingen er følgende:

  • kronisk autoimmun skjoldbruskkjertel - skade skjoldbruskkjertelen ved eget immunsystem, noe som kan føre til hypothyroidisme gjennom år og til og med tiår etter utseende;
  • iatrogen hypothyroidism - utvikles etter fullstendig eller delvis fjerning av skjoldbruskkjertelen eller etter terapi med reaktivt jod;
  • tar thyreostatika i behandlingen av diffus giftig goiter;
  • betydelig jodmangel i vann og mat.

Medfødt hypothyroidisme

Medfødt hypothyroidisme fremkommer som følge av:

  • medfødt aplasi og hypoplasi (reduksjon) av skjoldbruskkjertelen;
  • medfødte strukturelle forstyrrelser i hypothalamus-hypofysesystemet;
  • arvelige defekter i skjoldbruskhormonbiosyntese (T3 og T4);
  • eksogene effekter (forekomst av materniske antistoffer i autoimmun patologi, bruk av rusmidler) i prenatalperioden.

For eksempel, gjennomtrengende gjennom moderkreppen, kompenserer materielle skjoldbruskhormoner for å kontrollere utviklingen av et foster med skjoldbruskkjertelpatologi, men etter fødselen av et barn, når nivået av moderns hormoner i blodet faller kraftig, kan deres mangel føre til irreversibel underutvikling av barnets sentralnervesystem spesielt).

Barnet har nedsatt utvikling av skjelettet og andre organer, og viktigst av alt, mental retardasjon i varierende grad, ikke unntatt komplett kretinisme.

Primær hypothyroidisme

Primær hypothyroidisme er assosiert med skjoldbruskkjertelens patologi, noe som fører til en reduksjon i massen av kjertelvev i skjoldbruskkjertelen og inhibering av syntese av hormonene thyroksin og triiodotyronin. Dette kan skyldes aplasi eller agenesis av skjoldbruskkjertelen, autoimmune prosesser, jodmangel, selenmangel.

Sekundær hypothyroidisme

Sekundær hypothyroidisme er forbundet med tap av tropisk funksjon av hypofysen (reduksjon av tyrotropinproduksjon). Utilstrekkelig inntak av skjoldbruskkjertelhormoner i kroppen fører til et brudd på protein, karbohydratmetabolisme, flattning av sukkerkurven etter glukosebelastning, til et brudd på lipid, vann-saltmetabolisme.

grader

I henhold til graden av manifestasjon, er følgende former for sykdommen preget:

  • latent eller subklinisk form - ingen kliniske manifestasjoner, en økning i nivået av skjoldbruskstimulerende hormon (et hormon som øker aktiviteten til skjoldbruskkjertelen) oppdages med et normalt nivå av triiodtyronin og tyroksin (skjoldbruskhormoner);
  • en klar form - utseendet på tegn på hypothyroidisme.

Symptomer på hypothyroidisme

Graden av symptomer avhenger av graden av dysfunksjon av skjoldbruskkjertelen. Hypothyroidisme utvikler seg vanligvis gradvis. Pasienter i lang tid merker ikke symptomene på sykdommen og går ikke til legen. De klager ofte på sløvhet, uvillighet til å bevege seg, en kraftig forringelse i minne, døsighet, hevelse, tørr hud og forstoppelse.

Manifestasjoner av hypothyroidisme er mangesidige, individuelle symptomer er ikke spesifikke:

  • fedme, nedsatt kroppstemperatur, chilliness - en konstant følelse av kulde på grunn av langsommere metabolisme, gul hud, hyperkolesterolemi, tidlig aterosklerose;
  • myxedema ødemer: hevelse rundt øynene, tanntrykk på tungen, vanskeligheter med nesepust og hørselstap (hevelse i neses slimhinner og hørselsrør), heshet;
  • døsighet, treghet av mentale prosesser (tenkning, tale, følelsesmessige reaksjoner), hukommelsestap, polyneuropati;
  • kortpustethet, spesielt når du går, plutselige bevegelser, smerte i hjertet og bak brystbenet, myxedema hjerte (en reduksjon i hjertefrekvensen, en økning i hjertestørrelsen), hypotensjon
  • tendens til forstoppelse, kvalme, flatulens, forstørret lever, biliær dyskinesi, gallesteinsykdom;
    anemi,
  • tørr, sprø og hårtap, sprø negler med tverrgående og langsgående spor;
  • menstruasjonssykdommer hos kvinner.

Med sykdomsforløpet endres pasientens utseende, bevegelsene blir sakte, utseendet er likegyldig, ansiktet er rundt, puffet, hovent, spesielt i nedre øyelokkene, leppene er blåaktige, på det lyse ansiktet en lys rødme også med en blåaktig tinge. Pasienter fryser i noe vær.

Huden er blek, noen ganger med en gulaktig tone som følge av økt mengde karoten i blodet, kaldt til berøring, tørr, grov, fortykket flak. Peeling av huden er ofte mest uttalt på forsiden av bena. Karakterisert ved overdreven keratinisering og fortykkelse av de overfladiske lagene i huden på knær og albuer (Ølens symptom).

diagnostikk

Endokrinolog kan foreslå tilstedeværelse av hypothyroidisme på karakteristiske manifestasjoner:

  • alvorlig svakhet, redusert ytelse;
  • tørr hud, håravfall, sprø negler.

Visse diagnostiske tester er tildelt for å bekrefte diagnosen:

  1. Blodtest for skjoldbruskhormoner: Det brukes til å studere den kvantitative indikatoren for tyroksin og triiodotyronin i blodet. Normalt er konsentrasjonen henholdsvis 2,6-5,7 mmol / l og 9,0-22,0 mmol / l. Ved hypothyroidisme vil disse tallene være betydelig lavere enn normalt. I tillegg er det svært viktig å undersøke pasientens blod for skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) i hypofysen. Ved hjelp av denne manipulasjonen er det bestemt hva slags hypothyroidisme er i en kvinne, det vil si om den er primær eller sekundær.
  2. Skjoldbruskkintigrafi med radioaktivt jod. I denne studien er det opphopning av radioaktivt jod introdusert i kroppen i kjertelvevet. Utført for å studere skjoldbruskkjertelens struktur og funksjon.
  3. Beregnet tomografi av hjernen for mistanke om hypofyserumor (en region i hjernen som regulerer skjoldbruskkjertelens funksjonelle aktivitet).
  4. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen.

Differensialdiagnosen utføres med annen endokrinopati: vekstretardasjon og nanisme, encefalopati, Downs syndrom, kondrodystrofi, rickets, Hirschsprungs sykdom.

Hypothyroidism Behandling

Takket være prestasjonene i farmasøytisk industri, som muliggjør kunstig syntetisering av skjoldbruskhormon, har moderne endokrinologi en effektiv måte å behandle hypothyroidisme på hos kvinner. Terapi utføres ved å erstatte skjoldbruskhormonene som mangler i kroppen med sin syntetiske analog - levothyroksin (L-tyroksin).

Hvis det er mulig, er det nødvendig å eliminere årsaken til utviklingen av ervervet hypothyroidisme, for eksempel:

  • eliminere narkotika som forårsaker en reduksjon i aktiviteten av skjoldbruskhormoner,
  • behandle thyroiditt,
  • normalisere jodinntaket i mat.

Manifest (klinisk) hypothyroidisme krever utnevnelse av erstatningsterapi, uavhengig av pasientens alder og comorbiditeter. Individuelt tilordnet alternativ start behandling, den første dosen av stoffet og frekvensen av økningen.

outlook

Under betingelse av daglig inntak av skjoldbruskhormoner, er prognosen gunstig: pasienter fører et normalt liv. I tilfeller der det ikke foreligger behandling for hypothyroidisme, kan de kliniske manifestasjonene forverres til starten av meksematematisk koma.

diett

Som nevnt ovenfor er hypothyroidisme preget av mangel på skjoldbruskhormoner. Hvis du skal forklare i enkle ord, betyr dette at alle metabolske prosesser i kroppen reduseres. Det er derfor dietten for hypothyroidisme av skjoldbruskkjertelen bør være lavt kalorier.

Mat bør velges med særlig forsiktighet, fordi deres tiltak skal være rettet mot å gjenopprette og stimulere alle oksidative prosesser. Den enkleste måten er å redusere mengden karbohydrater og fett.

Listen over ikke-anbefalte produkter inkluderer:

  • fett kjøtt (svinekjøtt, lam) og fjærfe (gås, and);
  • lever (hjerner, lever, nyrer);
  • syltetøy, honning er begrenset;
  • sennep, pepper, pepperrot;
  • sterk te eller kaffe, kakao, coca-cola;
  • brød laget av høyverdig mel, alle søte bakverk, kaker, bakverk, stekte produkter (paier, pannekaker, pannekaker);
  • fisk roe;
  • røkt og saltet fisk, hermetisert fisk;
  • fete varianter av pølser;
  • margarin, smult, matolje;
  • alle belgfrukter;
  • kjøtt, fjærfe og fisk;
  • røkt kjøtt, pickles;
  • cruciferous (alle slags kål, rogn, reddik, reddik, rogn);
  • sopp i hvilken som helst form;
  • rik kjøttkraft fra
  • pasta og ris er begrenset.

Listen over anbefalte produkter inkluderer:

  • fisk, hovedsakelig marine (torsk, makrell, laks), rik på fosfor, flerumettede fettsyrer og jod;
  • noen frukt, spesielt persimmon, feijoa, kiwi, som er rike på jod, så vel som kirsebær, druer, bananer, avokadoer;
  • grønnsaker unntatt cruciferous, frisk greener;
  • litt brygget drikke (kaffe og te), te med sitron eller melk, ferskpresset juice, rosehip og klidekstrakter;
  • lavmælk melk og melkesyre, samt cottage cheese, rømme - i retter;
  • usaltet, lavt og mildt ost;
  • brød fra mel 1 og 2 varianter, i går eller tørket, tørt kjeks;
  • magert kjøtt, "hvitt" kylling kjøtt som inneholder tyrosin;
  • fettfattige pølser;
  • friske grønnsaksalat, krydret med vegetabilsk olje, vinaigrette, aspic;
  • Smør med forsiktighet, vegetabilske oljer - i retter og når du lagrer mat;
  • protein omeletter, mykkokte egg, eggeplomme med omhu;
  • frokostblandinger (bokhvete, hirs, byg), gryteretter og retter fra dem;
  • sjømat (muslinger, kamskjell, østers, tang, ruller og sushi av dem).

Kosthold for hypothyroidisme betyr ikke en skarp restriksjon av produkter og overgangen til en spesiell mat. Ernæringssystemet forblir velsmakende og sunt, med noen spesifikke regler. Overholdelse av klinisk ernæring har en gunstig effekt på metabolske prosesser, og, viktigere, lindrer symptomene på sykdommen hos en pasient. Riktig ernæring nærer oksygencellene og reduserer risikoen for å utvikle alvorlige sykdomsformer.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner