Beskrivelse fra 10. desember 2014

  • Latin navn: Euthyrox
  • ATX-kode: H03AA01
  • Aktiv ingrediens: Levothyroksinnatrium (Levothyroxin sodium)
  • Produsent: Merck KGaA., Germany.

struktur

Sammensetningen av en tablett inneholder det aktive stoffet: Levothyroxinnatrium - 25-150 md.

Ytterligere ingredienser: maisstivelse, gelatin, kroskarmellosnatrium, magnesiumstearat, laktosemonohydrat.

Utgivelsesskjema

Tilgjengelig i eutiroks tabletter med forskjellig innhold av den aktive substansen. Tablettene er pakket i blisterpakninger med 25 stk., 2 og 4 blisterpakninger i en pakning.

Farmakologisk virkning

Legemidlet har en handling som kan kompensere for mangel på skjoldbruskhormoner.

Farmakodynamikk og farmakokinetikk

Eutirox er et stoff opprettet på grunnlag av syntetisk levorotasjonsisomer av tyroksin. Dens bruk påvirker veksten og utviklingen av vev, metabolske prosesser.

Små doser kan utøve anabole effekter på fett og protein metabolisme. Gjennomsnittlige doser stimulerer vekst og utvikling, metabolske prosesser, normaliserer oksygenbehovet av vev, så vel som arbeidet i hjertet, blodkarene og nervesystemet. Utviklingen av den terapeutiske effekten manifesteres etter 7-12 dager, opprettholde stabiliteten i løpet av denne tiden og etter seponering av behandlingen.

Absorpsjonen av levothyroksinnatrium forekommer i tynntarmen, direkte i sin øvre del. Spise har en effekt på absorpsjonen av det aktive stoffet, og reduserer det betydelig. Maksimal konsentrasjon av komponenten oppnås etter 5-6 timer fra brukstidspunktet.

Hoveddelen av legemidlet er forbundet med serumproteiner. Deretter metaboliseres skjoldbruskhormonene, hovedsakelig i nyrene, leveren, hjernen og muskelvevet. Utskillelse av metabolitter skjer ved hjelp av nyrene og tarmene.

Indikasjoner for bruk

Eutirox er foreskrevet for:

  • gipotireoeze;
  • euthyroid goiter;
  • erstatning behandling og forebygging av tilbakefall av goiter etter operasjon på skjoldbruskkjertelen;
  • skjoldbruskkreft;
  • diffus giftig goiter;
  • diagnose for å teste skjoldbrusk undertrykkelse.

Kontra

Legemidlet er kontraindisert i:

  • høy følsomhet overfor dets bestanddeler;
  • ubehandlet tyrotoxikose, hypofyse og binyrebarksvikt;
  • graviditet i kombinasjon med antithyroid medisiner.

Det anbefales ikke å bruke Eutirox til behandling av pasienter med akutte former for hjerteinfarkt, myokarditt og pankarditt. Laktosinnholdet i stoffet gjør det forbudt for pasienter som har sjeldne arvelige sykdommer forbundet med galaktoseintoleranse, mangel på laktase eller glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom.

Forsiktig i søknaden krever sykdommer som: koronar hjertesykdom, arteriell hypertensjon, diabetes, arytmi.

Eutirox under graviditet og amming

Hvis legemidlet ble foreskrevet for behandling av hypothyroidisme, bør det under graviditet og amming fortsette. Videre kan graviditet kreve en økning i dosering på grunn av en økning i tyroksinbindende globulin. Det er viktig å følge den anbefalte dosen nøye av legen. Det har blitt funnet at å ta høye doser kan påvirke utviklingen av fosteret negativt.

Bivirkninger av Eutirox

Med riktig bruk av dette stoffet, er bivirkninger praktisk talt ikke forekommende. Bivirkninger som ulike former for allergiske reaksjoner bør imidlertid ikke utelukkes.

Instruksjoner for eutiroks (metode og dosering)

Som angitt i instruksjonene for bruk av eutiroksa, tas dette legemidlet oralt. I dette tilfellet settes den daglige dosen individuelt, med hensyn til pasientens indikasjoner og egenskaper.

Det anbefales å ta en daglig dose om morgenen, på tom mage. Tabletten må svelges hel med en væske. Når hypothyroidism erstatningsterapi utføres, bestemmes dosen avhengig av pasientens vekt. Ved behandling av barn under 3 år, gis medisinen før første fôring, om en halv time. Tabletten må oppløses i vann for å danne en tynn suspensjon.

Alvorlig og langvarig form for hypothyroidisme involverer å starte behandling med forsiktighet og i små doser. Derefter økes dosen gradvis, opptil 25 μg eller mer. I slike tilfeller er stoffet vanligvis tatt kontinuerlig, men strengt som foreskrevet av den behandlende legen.

overdose

Ved overdosering med Eutirox er det mulig å øke mengden av metabolske prosesser betydelig. Dette fører til utvikling av hypertyreoidisme, og spesielt når det individuelle toleransnivået for levotyroksinnatrium overskrides, og også den terapeutiske dosen økes for fort.

Samtidig har overdose symptomer som: arytmi, takykardi, hjerteslag, angina, muskel og hodepine, tremor, hyperemi, feber, oppkast, godartet intrakranial hypertensjon, angst, søvnløshet, hyperhidrose, vekttap og så videre.

Behandlingen avhenger av symptomene. Det er mulig at legen vil redusere daglig dose eller anbefale en pause, utpeke betablokkere. Som et resultat av å motta for høye doser, foreskrives plasmaferes. Når symptomene på overdose løses, gjenopptas behandlingen med forsiktighet ved bruk av små doser.

Spesielle instruksjoner

Før du starter erstatningsterapi ved bruk av skjoldbruskkjertelhormoner og gjennomfører en skjoldbruskkjertel-undertrykkelsestest, er det nødvendig å ekskludere eller behandle slike sykdommer eller unormaliteter som akutt koronarinsuffisiens, angina pectoris, aterosklerose, arteriell hypertensjon, hypofyseinsuffisiens eller binyreinsuffisiens. Dette gjelder også for funksjonell autonomi av skjoldbruskkjertelen.

Det anbefales å utelukke utviklingen av hypertyreose under behandling hos pasienter med koronar og hjertesvikt, takyarytmier. Av denne grunn er det nødvendig å regelmessig overvåke konsentrasjonen av skjoldbruskhormoner.

Hvis det er mistanke om forekomsten av skjoldbruskkjertelens funksjonelle autonomi, er det før behandling nødvendig å utføre reaksjoner på administrasjon av thyroliberin, kjent som TRG-testen, samt undertrykkende scintigrafi.

Under postmenopausale kvinner med diagnostisert hypothyroidisme og økt risiko for osteoporose, er høye fysiologiske konsentrasjoner av den aktive ingrediensen i serum ikke akseptable. Samtidig er det nødvendig å regelmessig overvåke skjoldbruskkjertelen.

Bruk av levotyroksinnatrium er kontraindisert i metabolske sykdommer ledsaget av hypertyreose. Unntak inkluderer samtidig bruk i behandling av hypertyreoidisme av antithyroid-midler. Ved overgang til behandling med et annet legemiddel er dosejustering nødvendig med hensyn til terapeutisk effekt og laboratoriedata.

interaksjon

Samtidig bruk av dette stoffet med trisykliske antidepressiva kan øke effekten av disse.

Levotyroksin natrium senker effekten av hjerteglykosider.

Kombinasjonen med kolestiramin, kolestipol, aluminiumhydroksid reduserer konsentrasjonen av den aktive substansen i plasma på grunn av inhibert absorpsjon i mage-tarmkanalen. Derfor må mellom doser av disse legemidlene tåle et intervall på 4-5 timer.

Samtidig bruk av eutirox og anabole steroider, asparaginase, tamoxifen kan føre til farmakokinetiske interaksjoner i nivået med kommunikasjon med plasmaproteiner. Det har også blitt fastslått at proteasehemmere, nemlig ritonavir, lopinavir og indinavir, kan påvirke effekten av dette legemidlet. Det er nødvendig å kontrollere konsentrasjonen av skjoldbruskkjertelhormoner og foreta rettidig justering av doseringen.

Kombinasjonsterapi med fenytoin øker ofte konsentrasjonen av levothyroksin natrium, akselerere dens metabolisme. Dette legemidlet kan redusere effekten av hypoglykemiske midler og øke virkningen av antikoagulantia.

Bruk av sevelamer reduserer absorpsjonen av det aktive stoffet, og tyrosinkinasehemmere, aluminiumholdige, jernholdige legemidler og kalsiumkarbonat reduserer effektiviteten. Ved bruk av produkter med soyabønneinnhold ble det observert en reduksjon i absorpsjonen av den aktive komponent i mage-tarmkanalen.

Salgsbetingelser

Eutiroks er tilgjengelig på resept.

Lagringsforhold

Å lagre medisinen krever et kjølig, mørkt sted utilgjengelig for barn.

eutiroks

Eutirox er et medisinsk legemiddel som er en syntetisk hormon erstatning for det endokrine systemet L-tyroksin (levothyroxin natrium). Dette stoffet stimulerer regenerering og er ansvarlig for normal vekst av celler, samt påvirker kroppens metabolisme betydelig.

Legemidlet brukes til behandling av goiter og hypothyroidisme hos barn og voksne. Dette er et av de mest populære og stadig tatt hormonelle legemidler. Mindre doser av midler akselererer prosessen med å kombinere proteiner og fettstoffer. I små terapeutiske doser stimulerer og stimulerer Eutirox veksten av muskel og fettvev, har en stimulerende effekt på utvikling og vekst, regnes som en metabolsk regulator, fremmer det aktive arbeidet i hjertet, blodkarene og hjernen. Mellomstore doser øker oksygenappetitten i vevet, fører til veksten, stimulerer stoffskiftet, fremkaller en bedre virkning av sentralnervesystemet og kardiovaskulære systemene. Høye doser av stoffet hemmer hypothalamus og hypofyse. Maksimal dosering av Eutirox brukes til skjoldbruskkjertelhypoaktivitet (hypothyroidisme) for å normalisere nivået av skjoldbruskhormoner.

Eutirox er et skjoldbruskhormonemiddel. Nøkkelkomponenten er levothyroksinnatrium, ekstra komponenter er gelatin, maisstivelse, magnesiumstearat, laktosemonohydrat, kroskarmelosnatrium.

Etter en 7-12 dagers medisineringskurs kommer en terapeutisk effekt, men hvis pasienten hadde problemer med et lavt skjoldbruskhormonivå, virker medisinen i 3-5 dager med behandling. For å redusere eller forsvinne diffus goiter vil kreve et 3-6 måneders behandlingskurs med dette legemidlet. Etter bruk av Eutirox kan effekten følges i ytterligere 2 uker. Hormonet absorberes av tynntarmenes øvre del. Den høyeste konsentrasjonen av stoffet står for 5-6 timer fra brukstidspunktet. Fjerning av stoffet fra kroppen skjer gjennom tarmene og med urinen.

Utgivelsesskjema

Eutiroks-legemiddel er tilgjengelig i hvite tabletter med en spesiell markering "EM" og nummeret som bestemmer doseringen. I en tablett kan være 25, 50, 75, 100, 125 eller 150 mg av en syntetisk erstatning for skjoldbruskhormonet - levothyroksin.

Grunnleggende indikasjoner for bruk

Formålet med dette stoffet finner sted under følgende forhold:

  • I den komplekse behandlingen av giftig goiter;
  • Som et profylaktisk og anti-tilbakefallsmiddel etter kirurgi for å fjerne skjoldbruskkjertelen;
  • Til behandling av primær og sekundær hypothyroidisme;
  • Til behandling av euthyroid goiter;
  • Ved behandling av skjoldbruskkreft.

Varigheten av medisinering med Eutirox, dosering, bruk av tilleggsmidler, er kun utnevnt etter forhåndsintervjuer med en erfaren endokrinolog. Terapeutisk behandling bør utføres avhengig av arten av sykdomsforløpet, samt å ta hensyn til de individuelle egenskapene til hver organisme.

Det er nødvendig å ta Eutiroks stoff om morgenen en halv time før måltider. Pillen må svelges hele, den vaskes med en liten mengde vann.

Kontra

Dette legemidlet brukes med forsiktighet ved hjerteinfarkt, akutt myokarditt, underbehandlet tyrotoksikose, ved akutt binyrebarkvikt, samt i tilfelle overfølsomhet overfor komponentene som utgjør legemidlet.

Hovedkontraindikasjoner for bruk:

  • Høy individuell følsomhet overfor stoffene i legemidlet;
  • I mangel av behandling for tyrotoksikose, mangel på hypofysefunksjon og mangel på binyrehormoner;
  • Akutte former for hjerteinfarkt, pankarditt og myokarditt;
  • Graviditet i forbindelse med antithyroid medisiner.

Forsiktig i søknaden:

  • Pasienter med laktoseintoleranse, mangel på laktase eller med malabsorpsjonssyndrom (en forstyrrelse av absorpsjon av nyttige stoffer);
  • Pasienter med essensiell hypertensjon, kronisk eller akutt myokardisk skade, arytmi;
  • Pasienter med diabetes mellitus, med en lang løpet av hypothyroidisme;
  • Pasienter med en forkjærlighet for psykotiske lidelser.

Graviditet og amming

Pasienter som lider av hypothyroidisme og begynner å motta Eutirox før graviditet, bør fortsette å bruke den under graviditet og amming. Dosen av legemidlet bør justeres, på grunn av at under graviditeten øker innholdet av skjoldbrusk-bindende globulin markant. Ved amming, er behandling med Eutirox utført under tilsyn av en spesialist, strengt i visse doser. I dette tilfellet er andelen skjoldbruskhormon i morsmelk ikke tilstrekkelig til å forårsake noen lidelser i barnet.

Instruksjoner for bruk og dosering

Legemidlet Eutherox i form av tabletter er utviklet for oral administrasjon av indre, tabletter tar tidlige timer om morgenen på tom mage, drikker en nødvendig mengde vann.

For pasienter under 55 år som ikke har hjertesykdom, foreskrives Eutirox 75-100 mcg per dag - for kvinner, for menn er dosen høyere - ca 100 eller 150 mcg per dag. Pasienter over 55 år eller personer med hjerte-og karsykdommer har en første daglig dose på ca. 25 mcg levothyroksin.

Den daglige dosen av eutirox til spedbarn med medfødt hypothyroidisme er 25-50 mcg levotyroksinnatrium, fra 6 måneder til år - 50 - 75 mcg, fra 1 til 5 år - 75-100 mcg, fra 6 til 12 år ca 100-150, i alder 12 og opp anses å være 100-200 mcg Eutirox per dag akseptabelt.

Substitusjonsbehandling av hypothyroidisme, bord (viser nesten alltid en livslang administrasjon av legemidlet).

Instruksjoner for målbruk av stoffet Eutiroks. Tabell.

Husk! For å bruke det hormonelle stoffet, bør Eutirox bare være ved utnevnelse av en endokrinolog. Bare han vil kunne nøyaktig bestemme den nødvendige dosen og administrasjonsmåten.

Behandling av hypothyroidism bør utføres for livet, og i en slik tilstand som tyrotoksikose, til normalisering av nivået av hormoner i blodserumet.

overdose

Ved bruk av overdreven doser av legemidlet har pasienten symptomer lik manifestasjonen av tyrotoksikose. Hovedindikatoren for overdose er en økning i skjoldbruskhormonnivået T3. Karakteristiske tegn på overskridelse av tillatte doser: Utseende av hjertesmerter, arytmi, akselerasjon av puls, diaré og oppkast, appetittløp, menstruasjonssvikt, kramper, tremor i lemmer, svette, angst, søvnløshet.

Med en overdose eller en rask økning i den daglige dosen av Eutirox øker stoffskiftet betydelig, noe som fører til utvikling av hypertyreose. Det har vært tilfeller av akutt psykose hos pasienter utsatt for psykotiske lidelser. Det ble registrert dødelige tilfeller av hjertesvikt hos pasienter, i mange år med overdreven doser av legemidlet.

En overdose av stoffet Eutiroks har karakteristiske symptomer:

  • Hjerte rytmeforstyrrelse;
  • angst;
  • tremor;
  • Økt svette;
  • Søvnforstyrrelser;
  • Økt appetitt
  • diaré;
  • Vekttap.

Avhengig av alvorlighetsgraden av symptomer kan den behandlende spesialisten endre eller redusere den daglige dosen av legemidlet, foreskrive en pause i behandlingen i et par dager. I visse tilfeller er betablokkere tildelt. Ved bruk av overdreven doser tilskrives pasienten plasmapherese. Etter fullstendig eliminering av bivirkninger, er det nødvendig å gå tilbake til behandling med stor forsiktighet, med utgangspunkt i små doser.

Bivirkning av stoffet Eutiroks

Bivirkninger i form av allergi kan være hos pasienter med økt følsomhet overfor noen komponent av legemidlet. Observerte hudutslett, urtikaria, kløe, kortpustethet. Det er informasjon om tilfeller av angioødem. Med riktig valg av dose, gir Eutiroks i de fleste tilfeller ingen bivirkninger. Hypothyroidisme oppstår på grunn av feil lav dose av legemidlet. Dette kan oppstå som følger: Nedgang i arbeidskapasitet, vektøkning, hevelse i ansiktet, minnetap, forstoppelse, døsighet. Bruk av Eutirox kan provosere smerte bak brystet, nedsatt binyrefunksjon hos voksne og nyrefunksjon hos barn.

Med riktig bruk av stoffet Eutiroks og under konstant tilsyn av den tilstede spesialisten, blir bivirkninger vanligvis ikke observert.

Spesielle resept

På begynnelsen av behandlingen med dette hormonelle legemidlet eller gjennomføringen av skjoldbrusk undertrykkelse testen, er det nødvendig å utelukke tilstedeværelse eller behandling av følgende sykdommer: aterosklerose, kardiovaskulær sykdom, høyt blodtrykk, hypofyse og adrenal insuffisiens, funksjonell autonomi av skjoldbruskkjertelen. Hos pasienter med takyarytmier og hjertesvikt bør progresjonen av hypertyreose utelukkes, og monitorerer kontinuerlig tettheten av teroidhormonene.

Spesiell oppmerksomhet bør gis til postmenopausale kvinner med osteoporose og hypothyroidisme. Slike pasienter bør avstå fra høye nivåer av levothyroksin i blodplasmaet, som overskrider den fysiologiske indeksen. I dette tilfellet skal skjoldbruskkjertelens arbeid overvåkes nøye.

Hos pasienter med en predisponering for utvikling av psykotiske lidelser, bør behandlingen starte med en liten dose av legemidlet, med gradvis økning. Når pasienten overvåkes og identifiserer symptomene på sykdommen, må dosen av levothyroksin justeres.

Ved metaboliske forstyrrelser med hypertyreose, er bruk av Eutirox kontraindisert, unntatt i tilfeller av samtidig bruk av antitoidmidler under behandling av hypertyreoidisme. Hvis det er fare for giftig adenom, er det nødvendig å fastslå nivået av TSH før behandling starter. Når du bytter til terapi med et annet legemiddel, må du endre doseens størrelse i henhold til laboratoriedata og terapeutisk effekt.

Interaksjon med andre legemidler

Eutirox-tabletter anbefales ikke å bli kombinert med andre legemidler uten riktig resept av den behandlende legen, på grunn av deres inkompatibilitet. Eutirox øker effekten av antikoagulantia (blodkoagulasjonsreduserende midler) og antidepressiva, derfor bør legen være oppmerksom på hvilke typer medisiner pasienten hele tiden tar. Personer med diabetes bør være forsiktige med å bruke levothiraxin, da det reduserer effektiviteten av insulin og hypoglykemiske midler. Legemidlet reduserer effekten av hjerteglykosider.

Eutirox øker effekten av antikoagulantia, noe som fører til risiko for blødninger i hjernen og ryggmargen, eller blødning i mage-tarmkanalen, spesielt hos eldre pasienter. Østrogenholdige legemidler kan øke hastigheten på globulin, og derfor bør dosen av levothyraxin økes.

Legemidler som inneholder aluminium, jern og kalsiumkarbonat reduserer effekten av Eutirox, så det må tas 2-3 timer før du tar disse legemidlene. Samtidig bruk av levothiraxin og somatotropin akselererer lukningen av epiphyseal vekstplaten i beinene. Hormonene asparaginase og tamoxifen påvirker intensiteten av levothyraxin. Preparater Carbamazepin, fenobarbital og rifampicin øker hastigheten av hormoneliminering fra kroppen og krever en økning i den daglige dosen av Eutirox. Ved samtidig ansettelse med Clofibrate, Phenytoin, Dicumarol og Furosemide, øker konsentrasjonen av levothyroksin som ikke er bundet til blodproteiner.

Ved felles bruk av legemidlet med alkohol, observeres ikke spesielle bivirkninger. Men dette gir ingen grunn til å overse de personlige egenskapene til hver organisme.

Legemidlet har ingen inhiberende effekt på sentralnervesystemet, og påvirker ikke aktivitetene knyttet til kjøretøy og mekanismer.

Pasientanmeldelser

Anmeldelser av pasienter på stoffet Eutiroks langt fra entydig. Noen av dem angir tilstedeværelsen av en rekke bivirkninger under behandling, for eksempel nummenhet, en økt følelse av angst, depresjon, lav kroppstemperatur, konstant kvalme, eksaserbasjon av cystitt, en økning i kroppsvekt. Mange pasienter merke forbedring i kvaliteten på testresultater, men den generelle helsen betydelig forverret.

Det er mange positive vurderinger som folk har kommentert at de Eutiroks tilbake til det normale, alle de negative symptomene forsvant og pasientene føler seg friske, full av energi mennesker. Mye avhenger av hvordan og i hvilke doser tatt Eutiroks hypotyreose, og andre sykdommer, samt den enkelte pasient.

Reseptbelagte legemidler frigjøres. Pris Eutiroks varierer avhengig av dosering:

  • Eutirox 25 mcg - 85-100 rubler;
  • Eutiroks 50 mcg - 110-130 rubler;
  • Eutirox 100 mcg - 120-150 rubler;
  • Eutirox 150 mcg - 170-200 rubler.

Oppbevares utilgjengelig for barn og lukket fra lys, ved temperatur opp til 25 ° С. Holdbarhet er 3 år.

Tetninger på nakken, kortpustethet, ondt i halsen, tørr hud, sløvhet, håravfall, sprø negler, puffiness, puffy ansikt, utdøde øyne, tretthet, døsighet, tårefullhet, etc. - Dette er alt mangel på jod i kroppen. Hvis symptomene er "på ansiktet" - kanskje skjoldbruskkjertelen din ikke lenger kan jobbe i normal modus. Du er ikke alene, ifølge statistikk lider opptil en tredjedel av hele befolkningen på planeten av problemer i skjoldbruskkjertelen.

Hvordan glemme sykdommer i skjoldbruskkjertelen? Professor Ivashkin Vladimir Trofimovich forteller om det her.

eutiroks

Priser i nettapoteker:

Eutirox er et legemiddel som inneholder skjoldbruskhormoner.

Frigivelsesform og sammensetning eutiroksa

Eutirox er produsert i form av hvite tabletter, den viktigste aktive ingrediensen er levothyroksin natrium. Eutirox tabletter er tilgjengelige i 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137, 150 mcg.

Hjælpe stoffer i tablettene er: kroskarmellosnatrium, maisstivelse, gelatin, magnesiumstearat, laktosemonohydrat.

Farmakologisk virkning eutiroksa

Levothyroksin er en tyroxin levorotatorisk isomer. Når levothyroksin i leveren og nyrene delvis blir triiodothyronin og passerer inn i kroppens celler, begynner den å påvirke vevsvekst og metabolisme.

Eutirox i lave doser har en anabole effekt på fett og protein metabolisme. I middels doser aktiverer den vekst, øker behovet for oksygen i vev, øker aktiviteten til sentralnervesystemet og kardiovaskulære systemer, stimulerer metabolismen av karbohydrater, fett og proteiner. I høye doser hemmer det produksjonen av tyrotropinfrigivende hormon a og tyrotrop hormon.

Effekten av bruk av stoffet er merkbar i 1-2 uker. Ved hypothyroidisme er den kliniske effekten merkbar etter 3-5 dager. Reduksjon eller forsvunnelse av diffus goiter skjer innen 3-6 måneder. Effekten av stoffet varer 1-2 uker etter avbestillingen.

Indikasjoner for bruk av Eutiroks

I følge instruksjonene foreskrevet Eutiroks:

  • hypotyreose;
  • med euthyroid goiter;
  • etter operasjon for skjoldbruskkreft;
  • i diffus giftig goiter, når euthyroid-tilstanden er nådd ved bruk av thyreostatika;
  • for å forebygge tilbakefall av goiter, som erstatningsterapi og etter reseksjon av skjoldbruskkjertelen;
  • som et diagnostisk verktøy for skjoldbrusk undertrykkelse test.

Kontraindikasjoner for bruk av Eutiroks

I følge instruksjonene kan Eutiroks ikke tildeles når:

  • akutt myokardinfarkt;
  • ubehandlet tyrotoksikose;
  • akutt myokarditt;
  • ubehandlet hypofyse insuffisiens
  • akutt pankarditt
  • ubehandlet adrenal insuffisiens;
  • Tilstedeværelse av høy følsomhet av kroppen til stoffet.

Legemidlet er foreskrevet med forsiktighet:

  • Ateroskleros historie, hjerteinfarkt, angina pectoris;
  • hypertensjon;
  • diabetes;
  • arytmi;
  • langvarig alvorlig hypothyroidisme;
  • malabsorpsjonssyndrom.

Dosering og dosering Eutiroksa

Tabletter Eutiroksa beregnet for oral administrasjon. Eutirox tas i tom mage om morgenen i en daglig dose minst en halv time før måltider. Tabletten vaskes med 100 ml væske.

Eutiroks daglig dose:

  • primitiv goiter, 75-200 mcg;
  • i den komplekse behandlingen av tyrotoksikose - 50-100 mcg;
  • med undertrykkende behandling av skjoldbruskskreft - 50-300 mcg;
  • med erstatningsterapi ved hypothyroidisme:
  • i en alder av 55 år - 1,6-1,8 mcg for hvert kg vekt (i fravær av sykdommer i kardiovaskulærsystemet);
  • over 55 år eller for sykdommer i kardiovaskulærsystemet - 0,9 mcg for hvert kilo vekt;
  • for å hindre gjentakelse av euthyroid goiter etter sin kirurgiske behandling - 75-200 mcg;
  • når du utfører en test av skjoldbrusk undertrykkelse:
  • fire uker før prosedyren - 75 mcg;
  • tre uker - 75 mcg;
  • i to uker - 150-200 mcg;
  • per uke - 150-200 mcg;
  • i behandling av medfødt hypothyroidism i barndommen:
  • opptil et halvt år - 25-50 mcg;
  • fra seks måneder til et år - 50-75 mcg;
  • fra år til 5 år - 75-100 mcg;
  • fra 6 til 12 år - 100-150 mcg;
  • mer enn 12 år - 100-200 mcg.

Den daglige dosen av eutirox-babyer gir en halv time før den første fôringen, oppløsningen av tabletten til en tynn suspensjon i vann.

Første daglig dose eutiroks:

med hypothyroidisme under erstatningsterapi:

i en alder av 55 år - 75-100 mcg (for kvinner), 100-150 mcg (for menn) - i fravær av sykdommer i kardiovaskulærsystemet;

i en alder av over 55 år, eller for sykdommer i kardiovaskulærsystemet - 25 mcg. Dosen økes hver 2. måned med 25 mcg for å normalisere TSH;

med langvarig alvorlig hypothyroidisme - 12,5 mcg. Dosen økes med 12,5 μg med lengre intervaller opp til vedlikehold. Videre bør hver 14 dag bestemme nivået på TSH.

I nærvær av hypothyroidisme blir stoffet tatt for livet.

Ved thyrotoxicose brukes legemidlet samtidig med thyreostatika etter at euthyroid-tilstanden er nådd.

Eutirox bivirkninger

Ifølge vurderinger tolererte eutiroks godt. Ved bruk av Eutiroks i henhold til indikasjoner i anbefalte doser, forårsaker ikke legemidlet bivirkninger.

overdose

Ifølge vurderinger av Eutirox manifesterer medisin overdose symptomer som er typiske for tyrotoksikose: hjertearytmi, hjertebank, angst, smerte i hjertet, søvnforstyrrelser, tremor, overdreven svette, diaré, tap av matlyst og kroppsvekt.

Behandling av overdosering er å redusere den daglige dosen av legemidlet, utnevnelsen av beta-blokkere eller suspensjon av medisinbehandling i flere dager.

Bruk under graviditet og amming

Ved hypothyroidisme i perioder med graviditet og amming fortsetter Eutirox behandling. Men under graviditet bør dosen av legemidlet økes.

Bruk under graviditet er kontraindisert i kombinasjon med thyreostatika.

Ved fødning av en baby med morsmelk, bør Eutiroks, ifølge indikasjoner, tas nøye under obligatorisk tilsyn av en lege.

Interaksjon med andre legemidler

Når du tar Eutiroks i henhold til indikasjoner samtidig med:

  • indirekte antikoagulantia - deres effekt øker;
  • trisykliske antidepressiva - øker effekten av antidepressiva;
  • insulin og orale hypoglykemiske stoffer - behovet for disse stoffene øker;
  • hjerteglykosider - deres effekt reduseres;
  • Kolestiramin, Kolestipol og aluminiumhydroksid - reduserer konsentrasjonen av levothyroksin i plasma. Derfor tas Eutirox 4-5 timer før bruk av disse midlene;
  • tamoksifen, anabole steroider, asparaginase - farmakokinetisk interaksjon kan forekomme i nivå med proteinbindingen;
  • fenytoin, salicylater, dicumarol, furosemid, clofibrat i store doser - øker innholdet av levothyroksin, ubundet med plasmaproteiner;
  • østrogenholdige legemidler - hos noen pasienter øker behovet for levothyroksin;
  • somatotropin - akselererer lukningen av epifysale vekstsoner;
  • karbamazepin, fenobarbital, rifampicin - øker clearance av levothyroksin.

Spesielle instruksjoner

Hvis det er hypothyroidisme assosiert med skade på hypofysen, må legen finne ut om pasienten har binyreinsuffisiens. I slike tilfeller begynner glukokortikoid-erstatningsterapi før behandling med skjoldbruskhormoner begynner.

Eutirox lagringsbetingelser

Drug Eutiroks lagres ved en temperatur ikke over 25ºC.

Info-Farm.RU

Farmasi, medisin, biologi

eutiroks

  • Navnet på legemidlet: Eutiroks, 150 μg tabletter
  • Internasjonalt ubetjent navn: Levothyroxin Sodium (Levothyroxin Sodium)
  • Produsent: Nycomed, Merck, Tyskland
  • Kort beskrivelse: Skjoldbruskbehandling
  • Gjennomsnittlig pris på stoffet: 142,5 rubler

Farmakologisk virkning eutiroksa

Legemidlet er en syntetisk analog av skjoldbruskhormonet - tyroksin. Levotyroksin natrium - natriumsalt av levorotatorisk isomer tyroksin. I menneskekroppen under stoffskiftet (transformasjoner oppstår hovedsakelig i nyrene og leveren), passerer tyroksin i aktiv form - triiodotyronin. Virkningen av stoffet ligner virkningen av endogent hormon, så triiodothyronin er involvert i metabolske prosesser som katalysator og stimulerer normal vekst og celleregenerering. Avhengig av doseens størrelse har stoffet forskjellige farmakologiske virkninger. Dermed stimulerer lave doser av levothyroksin protein og lipidmetabolisme. Medium doser av stoffet forårsaker en kjede av reaksjoner i kroppen som fører til økt syntese av nukleinsyrer og proteiner, regulerer vekstprosesser, forbedrer vevets respirasjon og øker vevets behov for oksygen, i tillegg øker tyroksin funksjonell aktivitet i sentralnervesystemet og kardiovaskulære systemer.

Høye doser av legemidlet forårsaker en reduksjon i syntese av frigivelsesfaktoren i hypothalamus og som en konsekvens en reduksjon av konsentrasjonen av skjoldbruskstimulerende hormon fremstilt av hypofysen.

En varig terapeutisk effekt utvikler seg på dagene 7-12 fra starten av behandlingen med Eutirox, med en patologisk reduksjon i nivået av skjoldbruskhormoner (hypothyroidisme), utviklingen utvikler seg mye raskere og den kliniske effekten av legemidlet er registrert allerede i 3-5 dager. Med diffus goiter blir signifikante forbedringer, inkludert reduksjon av goiter eller dens forsvunnelse, observert 3-6 måneder etter starten av regelmessig inntak av stoffet. Etter seponering av stoffet varer effekten i ytterligere 1-2 uker.

Legemidlet absorberes godt i mage-tarmkanalen, den høyeste grad av absorpsjon observeres i de øvre delene av tynntarmen. Avhengig av matinntaket kan graden av absorpsjon av legemidlet variere (spise reduserer absorpsjonen av levothyroksin). Maksimal plasmakonsentrasjon av det aktive stoffet observeres 5-6 timer etter at legemidlet er tatt. Levothyroksin har en høy grad av assosiasjon med plasmaproteiner, hovedsakelig albumin. Metabolisert i leveren, nyrene og musklene med dannelsen av den aktive metabolitten. Det utskilles hovedsakelig i urinen som metabolitter, en viss mengde av legemidlet utskilles i gallen. Halveringstiden er 6-7 dager. I tilfeller av nedsatt skjoldbruskfunksjon kan halveringstiden variere (for tyrotoksikose, 3-4 dager, for hypothyroidisme, 9-10 dager).

Indikasjoner for bruk Eutiroks

Legemidlet brukes under slike forhold:

  • euthyroid goiter, primær og sekundær hypothyroidisme;
  • for erstatningsterapi hos pasienter som gjennomgår operasjon på skjoldbruskkjertelen, inkludert reseksjon av skjoldbruskkjertelen og kirurgisk behandling av onkologiske sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
  • for å forhindre tilbakefall etter fullstendig eller delvis fjerning av skjoldbruskkjertelen;
  • i den komplekse behandlingen av diffus giftig goiter, er Eutirox brukt til å oppnå euthyroid-tilstanden ved bruk av thyreostatiske legemidler;
  • som et diagnostisk verktøy for skjoldbrusk undertrykkelse testen.

Metode for bruk Eutiroks

Dosen av legemidlet og behandlingsforløpet foreskrives av den behandlende legen for hver pasient, avhengig av sykdommens art og pasientens individuelle egenskaper.

I euthyroid goiter og for forebygging av tilbakefall etter kirurgisk behandling av euthyroid goiter, er pasienter vanligvis foreskrevet 75-200 mcg levothyroksin per dag. Ved hypothyroidisme hos pasienter under 55 år og med normal funksjon av kardiovaskulærsystemet, foreskrives vanligvis 75-150 μg av legemidlet per dag.

Når hypothyroidisme hos pasienter over 55 år og / eller lider av dysfunksjon av kardiovaskulærsystemet vanligvis foreskrives i en startdose på 25 mg, økes dosen med 25 mg hver 2. måned til det normale nivået av TSH er nådd. Ved forverring av kardiovaskulærsystemet er det nødvendig å korrigere kardiologisk terapi.

Ved medfødt hypothyroidisme hos barn under 6 måneder, ordineres det vanligvis i en daglig dose på 10-15 mg / kg kroppsvekt. I en alder av 6 måneder til ett år 6-8 mcg / kg kroppsvekt, i en alder av 1 til 5 år 5-6 mcg / kg kroppsvekt, i alderen 6 til 12 år 4-5 mcg / kg kroppsvekt. Barn eldre enn 12 år er vanligvis foreskrevet ved 2-3 μg / kg kroppsvekt 1 gang per dag.

For behandling av tyrotoksikose, i kombinasjon med andre legemidler, foreskrives levotyroksin ved 50-100 mg per dag.

Ved kreft i skjoldbruskkjertelen, foreskrives 50-300 mcg per dag som en undertrykkende behandling.

Før skjoldbrusk undertrykkelse testen, tas legemidlet i henhold til følgende skjema: En måned før testen begynner de å ta 75 mcg per dag, 2 uker før testen, økes dosen til 150-200 mcg per dag.

Legemidlet anbefales å tas om morgenen 30 minutter før et måltid. Den daglige dosen tas samtidig, pillen svelges hele, uten å tygge og med litt vann. Små barn oppløs tabletten i vann før dannelsen av en fin suspensjon. Legemidlet bør tas umiddelbart etter at tabletten er oppløst, om morgenen, helst 30 minutter før den første tilførselen.

Pasienter som har lenge lidd av hypothyroidisme, er legemidlet forskrevet nøye, ved bruk av lave startdoser. Vanligvis startes terapi med administrering av 12,5 mcg per dag, hvoretter den daglige dosen økes hver 12. uke med 12,5 mcg. Hos pasienter med langvarig hypothyroidisme ved bruk av stoffet Eutiroks, anbefales det å regelmessig måle nivået av TSH i blodet.

Ved hypothyroidisme, som er en følge av fullstendig eller delvis fjerning av skjoldbruskkjertelen, utføres terapi med Eutirox gjennom hele livet.

Eutiroks bivirkninger

Kanskje var utviklingen av allergiske reaksjoner hos pasienter med overfølsomhet overfor stoffene i legemidlet Eutiroks, med bruk av stoffet i henhold til instruksjonene fra de andre bivirkningene, observert.

Kontraindikasjoner Eutiroks

  • Økt individuell følsomhet for stoffets komponenter.
  • Thyrotoxicosis i fravær av adekvat terapi med thyreostatiske midler.
  • Akutt hjerteinfarkt, akutt myokarditt.
  • Binyreinsuffisiens i fravær av tilstrekkelig terapi.
  • Med forsiktighet brukt hos pasienter med diabetes, nedsatt funksjon av kardiovaskulærsystemet og malabsorpsjonssyndrom. Hos pasienter med slike sykdommer er dosejustering nødvendig.

Graviditet Eutiroks

Om nødvendig fortsetter medisinering under graviditet. Under graviditeten kan det hende du må øke dosen av levothyroksin. Samtidig bruk av stoffet samtidig med de thyreostatiske legemidlene under graviditeten er kontraindisert, på grunn av behovet for å øke doser av thyreostatiske midler som er i stand til å trenge inn i morkaken og ha en negativ effekt på fosteret.

Isolering av stoffet med morsmelk er ubetydelig og har som regel ingen effekt på barnet, men administrasjonen av legemidlet Eutiroks under amming bør utføres under tilsyn av den behandlende legen.

Samspillet mellom Eutirox og andre legemidler:

  • Ved samtidig bruk av stoffet forsterkes effekten av indirekte antikoagulantia og antidepressiva.
  • Legemidlet øker kroppens behov for insulin og orale antidiabetika. Ved samtidig bruk av disse legemidlene krever dosisjustering hypoglykemiske legemidler og regelmessig overvåking av blodsukkernivå.
  • Eutirox med samtidig bruk reduserer effektiviteten av legemidler i gruppen av hjerteglykosider.
  • Kolestiramin, kolestipol og aluminiumhydroksyd, mens du bruker det, reduserer absorpsjonen av levothyroksin i mage-tarmkanalen og fører til en reduksjon i plasmakonsentrasjonen.
  • Asparaginase, tamoxifen og anabole steroider endrer i hvilken grad levothyroksin er assosiert med plasmaproteiner.
  • Fenytoin, clofibrat, salisylater og furosemid øker mengden ledig levotyroksin i blodet.
  • Østrogener kan øke behovet for levothyroksin.

Overdose eutiroks

Ved overdosering viser pasienter symptomer på tyrotoksikose, inkludert takykardi, hjerterytmeforstyrrelser, hjertesmerter, skjelving i ekstremiteter, søvnforstyrrelser og våkenhet. I tillegg registrerte pasientene økt angst, tap av appetitt, svette og unormale avføring.

Det er ingen spesifikk motgift. I tilfelle av overdosering er det angitt en reduksjon i dosen av legemidlet, eliminering av levothyroksin i flere dager. I tilfelle uttalt symptomer på overdosering, er betablokkere foreskrevet.

Etter forsinkelsen av symptomene på overdose, gjenopptas behandlingen med Eutirox, med utgangspunkt i minimumsdosen.

Eutiroks frigjøringsform

Tabletter på 25, 50, 75, 100, 125 eller 150 μg av den aktive substansen i 25 stykker i en blister, 2 eller 4 blister i en kartong.

Eutiroks instruksjoner for bruk, kontraindikasjoner, bivirkninger, vurderinger

Eutiroks - en ny beskrivelse av stoffet, du kan se kontraindikasjoner, indikasjoner for bruk, dosering av medisinen Eutiroks. Nyttige anmeldelser av Eutiroks -

Legemiddel av skjoldbruskhormoner.
Legemidlet: Eutirox®
Det aktive stoffet i legemidlet: Levothyroxin natrium
ATX-kode: H03AA01
Cfg: skjoldbruskhormonmedikament
Registreringsnummer: P №015039 / 01-2003
Registreringsdato: 20.06.08
Eierreg. Hon.: MERCK KGaA

Frigi form Eutiroks, produktemballasje og sammensetning.

Tablettene er hvite, runde, flate på begge sider, med fasade kanter og med ekstruderte tegn (på den ene side - "EM 50" på den annen side - korsformig risiko).

1 faneblad.
levothyroksinnatrium
50 mcg

Hjelpestoffer: maisstivelse, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, gelatin, kroskarmellosnatrium.

25 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
25 stk. - blemmer (4) - pakker kartong.

Tablettene er hvite, runde, flate på begge sider, med fasade kanter og med ekstruderte skilt (på den annen side - "EM 75" på den annen side - korsformig risiko).

1 faneblad.
levothyroksinnatrium
75 mcg

Hjelpestoffer: maisstivelse, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, gelatin, kroskarmellosnatrium.

25 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
25 stk. - blemmer (4) - pakker kartong.

Tablettene er hvite, runde, flate på begge sider, med fasade kanter og med ekstruderte tegn (på den ene side - "EM 100" på den annen side - korsformig risiko).

1 faneblad.
levothyroksinnatrium
100 mcg

Hjelpestoffer: maisstivelse, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, gelatin, kroskarmellosnatrium.

25 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
25 stk. - blemmer (4) - pakker kartong.

Tablettene er hvite, runde, flate på begge sider, med fasade kanter og med ekstruderte tegn (på den annen side - "jeg spiser 125" på den annen side - korsformig risiko).

1 faneblad.
levothyroksinnatrium
125 mcg

Hjelpestoffer: maisstivelse, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, gelatin, kroskarmellosnatrium.

25 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
25 stk. - blemmer (4) - pakker kartong.

Tablettene er hvite, runde, flate på begge sider, med fasade kanter og med ekstruderte tegn (på den ene side - "jeg spiser 150" på den annen side - korsformig risiko).

1 faneblad.
levothyroksinnatrium
150 mcg

Hjelpestoffer: maisstivelse, laktosemonohydrat, magnesiumstearat, gelatin, kroskarmellosnatrium.

25 stk. - blemmer (2) - pakker kartong.
25 stk. - blemmer (4) - pakker kartong.

BESKRIVELSE AV AKTIVT STOFF.
All informasjon ovenfor presenteres kun for kjennskap til stoffet, muligheten for bruk av behov for å konsultere legen din.

Farmakologiske virkninger eutiroks

Legemiddel av skjoldbruskhormoner. Syntetisk levorotasjonsisomer av tyroksin. I små doser har en anabole effekt. I middels doser stimulerer det vekst og utvikling, øker vevets behov for oksygen, stimulerer metabolismen av proteiner, fett og karbohydrater, og stimulerer aktiviteten til kardiovaskulærsystemet og sentralnervesystemet. Hos høye doser hemmer produksjonen av TTRG av hypothalamus og TSH i hypofysen.

Farmakokinetikk av stoffet.

Etter inntak absorberes fra mage-tarmkanalen, er absorpsjonen 48-79%. Fastgjøring øker absorpsjonen av den aktive substansen. Cmax i plasma er nådd på ca. 6 timer. Bindingen til plasmaproteiner (tyroksinbindende globulin, tyroksinbindende prealbumin og albumin) er over 99%. Vd er 0,5 l / kg. Distribusjon skjer hovedsakelig i lever, hjerne og muskler.

I forskjellige vev er omtrent 80% av levotyroksinnatriummono-deiodinert for å danne triiodtyronin (T3) og inaktive produkter. En liten mengde av det aktive stoffet gjennomgår deaminering og dekarboksylering for å danne tetraiodotyroeddiksyre, samt konjugering med svovelsyre og glukuronsyrer (i leveren).

T1 / 2 er 6-7 dager. Omtrent 15% utskilles av nyrene og med galle i uendret form og som konjugater.

Indikasjoner for bruk:

Primær og sekundær hypothyroidisme; blandet goiter; kompleks behandling av giftig goiter og autoimmun tyroiditt, eutyroid hyperplasi av skjoldbruskkjertelen; forebygging av tilbakefall etter kirurgisk behandling av nodulære og ondartede svulster i skjoldbruskkjertelen; kretinisme.

Differensial diagnostisk test for skjoldbrusk undertrykkelse.

Dosering og metode for bruk av stoffet.

Sett individuelt avhengig av beviset. Påfør i en dose på 12,5-200 mcg 1 gang / dag i 20-30 minutter før måltider.

Ved utførelse av en differensial diagnostisk test for skjoldbrusk undertrykkelse, en enkeltdose på 3 mg eller i 2 uker, 200 mikrogram 1 gang / dag.

Bivirkning av eutiroks:

Symptomer på hypertyreose: mulig (når det brukes i høye doser, inkludert når dosen er for rask ved begynnelsen av behandlingsforløpet) takykardi, hjertebank, arytmier, slag, hodepine, nervøsitet, tremor, søvnforstyrrelser, angst, muskulatur svakhet og kramper, vekttap, diaré, menstruasjonssvikt, oppkast.

Kontraindikasjoner til stoffet:

Hyperfunksjon av skjoldbruskkjertelen av forskjellig opprinnelse, akutt myokardinfarkt, ubehandlet binyrebarksuffisiens, overfølsomhet over for levotyroksin natrium.

Bruk under graviditet og amming.

Under graviditet og amming bør Levothyroxin sodium brukes under tilsyn av en lege. Bruk i kombinasjon med thyreostatika under graviditet er kontraindisert på grunn av økt risiko for hypothyroidisme hos fosteret.

Spesielle instruksjoner for bruk eutiroks.

Med ekstrem forsiktighet brukt hos pasienter med kardiovaskulære sykdommer (inkludert iskemisk hjertesykdom, hjertesvikt, arteriell hypertensjon). I slike tilfeller bør levotyroksinnatrium brukes ved lav startdose, øker den langsomt og med store mellomrom.

Hos eldre pasienter og med langvarig hypothyroidisme, bør behandlingen påbegynnes gradvis.

Ved behandling av skjoldbruskkjertelen hos pasienter med brekninger av binyrene uten tilstrekkelig støttende terapi med kortikosteroider, kan det oppstå en akutt binyrekrise.

Bruk med forsiktighet i diabetes mellitus og diabetes.

Ved utførelse av en differensial diagnostisk test for skjoldbrusk undertrykkelse, anbefales det at pasienter med diabetes mellitus øker dosen av antidiabetika.

I enkelte tilfeller kan skjoldbruskhormoner forårsake eller forverre tidligere myasthenisk syndrom.

Interaksjon Eutiroks med andre legemidler.

Levotyroksinnatrium forsterker effekten av indirekte antikoagulantia (kumarinderivater), reduserer effekten av orale hypoglykemiske midler.

Hos pasienter med hypothyroidisme og samtidig diabetes mellitus ved begynnelsen av utskiftingsterapi med skjoldbruskhormonemedisiner, kan det være behov for økt insulin eller orale hypoglykemiske midler.

Salicylater, dicoumarin, furosemid (250 mg), clofibrat kan forskyve levothyroksin fra tilknytning til plasmaproteiner.

Sukralfat, aluminiumhydroksyd, kalsiumkarbonat reduserer absorpsjonen av levothyroksin fra mage-tarmkanalen.

Kolestiramin reduserer absorpsjonen av levotyroksinnatrium fra mage-tarmkanalen.

Bruk av ritonavir kan øke behovet for levothyroksin.

Når sertralin brukes til pasienter med hypothyroidisme, kan effektene av levothyroksinnatrium reduseres.

Med den raske på / inn introduksjonen av fenytoin mens du mottar levothyroksinnatrium, er det mulig å øke nivået av ledig levotyroksin i blodplasmaet, mens arytmier kan observeres.

Med samtidig bruk av klorokin, er en økning i metabolisme av levotyroksin mulig, tilsynelatende på grunn av induksjon av klorokin av mikrosomale leverenzymer. Hos pasienter som får levothyroksinnatrium, kan bruk av proguanil eller klorokin øke konsentrasjonen av TSH.

Du Kan Gjerne Pro Hormoner